היכן להירשם. הרשמה להריון

מתי הזמן הטוב ביותר להירשם להריון?

באיזה גיל הריון אתה צריך להירשם אצל גינקולוג - שאלה זו חשובה מאוד. עבור חלק, הריון הוא מיוחל ורצוי, עבור מישהו זה מגיע באופן מאוד לא צפוי. אבל בכל המקרים, ברגע של גילוי מצב מיוחד, אישה נושאת באחריות עצומה ללדת וללדת ילד בריא ומלא.

כמובן, העוזרים הראשונים לנו בזה הם רופאים. ואל המומחים של מרפאת הלידה עליך לפנות לצורך ניהול הריון. רבים, במיוחד אלו שנתקלו בכך בפעם הראשונה, מודאגים מהשאלה מתי על פי חוק יש צורך להירשם להריון במרפאת הלידה. אין ספק שצריך לעשות את זה. ללא ביקור אצל מומחים, לא תקבל כרטיס החלפה ותעודת לידה. שהם, בתורם, סוג של מעבר לבית היולדות.

ובכל זאת, מתי הזמן הטוב ביותר להירשם אצל רופא להשגחה? הזמן האופטימלי לרישום אישה בהריון הוא 8-10 שבועות. לפני כן קיימת סבירות גבוהה להפסקת הריון - הפלה ספונטנית. אף אחד לא רוצה לעבור את כל הבדיקות, הבדיקות הרפואיות השונות ולגלות בסופו של דבר שהכל לשווא.

מצד שני, לדברי חלק מהרופאים, ככל שהאם המצפה תיבדק מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לשמור על ההריון ולהחזיק מעמד. תינוק בריא. לכן, אם אתה מגיש בקשה במועדים מוקדמים יותר, אז, כמובן, אתה צריך להתקבל. לכל הפחות, הם מתייעצים עם רופא כדי לקבל אישור על תחילת ההריון.

העובדה שההתעברות התרחשה, קודם כל, מעידה על היעדר הווסת בזמן הרגיל. הבא, בדרך כלל נשים מודרניותפונים לרצועות בדיקה הרגישות לשינויים ברמת ה-hCG, שעולה במהלך ההפריה והתפתחות ההריון. אם התוצאה חיובית, אז אתה יכול ללכת לרופא.

ואתה יכול לחכות 8 שבועות המומלצים. יש לחשב את גיל ההריון ביום הראשון של הווסת האחרונה. זה לא קשה בכלל. כמובן, אם אתה מנהל לוח שנה לנשים. אין צורך לזכור את תאריך המגע המיני.

על פי חוק, ניתן לפנות לכל מרפאת הריון. אך רצוי להירשם אצל זה שאליו אתם שייכים במקום המגורים. אחרי הכל, כך תקבלו יתרון עצום - הרופאים יהיו ליד הבית שלכם. בביקור הראשון תזדקקו לדרכון, פוליסת ביטוח ו-SNILS.

במהלך ביקורך, הרופא יבדוק אותך וייתן לך הנחיות לבדיקות שונות. על סמך התוצאות תיערך תוכנית לניהול הריון. פיקוח רפואי קבוע ויישום סביר של ההמלצה נחוצים לבריאות טובה אמא לעתידותינוק.

וכאשר נרשם עד 12 שבועות, תקבל בונוס קטן בצורה של סכום חד פעמי של קצת יותר מ-500 רובל. לא הון, כמובן, אבל נחמד. יתרה מכך, כנראה שהייתם פונים לרופאים בכל מקרה כדי להיות רגועים עבור הצאצאים שלכם.

למרות העובדה שדי תשומת לב מוקדשת לבעיות של ניטור הריון בארצנו, התרגול מראה כי אמהות לעתיד רבות אינן מעודכנות במלואן על המוזרויות של הרגע הזה. כמה זמן לוקח להירשם ואיזה בדיקות צריך לעשות בשביל זה? מה עדיף: מרפאה ממלכתית ללידה, מרכז רפואי בבית יולדות או מרפאה פרטית? התשובות לשאלות אלו ואחרות נמצאות במאמר שלנו.

איפה נרשמים?

בחירת המקום תלויה בעיקר בהעדפות האם לעתיד וביכולותיה הכלכליות. האפשרות הנפוצה ביותר היא השגחה חינם במרפאת הלידה במקום הרישום או המגורים בפועל. במקרה זה, לרישום יש להציג דרכון ופוליסת ביטוח רפואי חובה. זכור כי בהיעדר המסמך האחרון, אתה יכול לסמוך רק על טיפול רפואי חירום. חולים במרפאה לפני לידה, ככלל, נצפים על ידי רופא המוקצה לאזור מסוים. עם זאת, זכור כי יש לך את הזכות לבחור כל רופא / רופא נשים במתקן זה.

רישום הריון עדיף במרפאת הלידה בה נצפו קודם לכן - בניגוד למקום חדש, כל הנתונים על בריאותך כבר שם, תוצאות הבדיקות מאוחסנות וכו', מה שאומר שהסבירות שחלק מהמחלות יישארו מעיניהם. , מופחת משמעותית. עם זאת, כדאי לשקול את המיקום הטריטוריאלי של המרכז הרפואי: טוב אם נוח להגיע אליו. כאשר אי אפשר לשלב בין שתי הדרישות, בחרו ייעוץ קרוב יותר, לאחר שלקח בעבר תמצית על מחלות וניתוחים בעבר.

ניהול הריון אפשרי גם במרכזים רפואיים בתשלום, ויש כאן הרבה יותר אפשרויות: את בוחרת מרפאה, רופא מומחה, חוזה עם מערך שירותים מסויים שניתן ועורכת חוזה בעל תוקף משפטי. עלות ההסתכלות משתנה משמעותית ותלויה בהיקף הבדיקות, ייעוץ רפואי, גיל הריון וגורמים נוספים.

הקפידו לבדוק האם למוסד אליו אתם רוצים להירשם יש אישור להנפיק כרטיס החלפה (לא להתבלבל עם רישיון לסוגים מסוימים של שירותי רפואה מיילדותית, שאינו מעניק זכויות כאלה). כרטיס החלפה הוא מסמך המתעד את תוצאות כל הבדיקות שבוצעו במהלך ההריון; זה הכרחי לאשפוז בבית חולים ליולדות. אישה שאין לה, יכולה להתאשפז רק במחלקת התצפית של בית היולדות, שם חולים שלא נבדקו ונשים הרות עם שונות מחלות מדבקות. כרטיסי החלפה מונפקים בהישג יד לאחר השבוע ה-28 להריון.

כמו כן, כדאי לברר האם מרכז רפואי מסחרי מעניק ללקוחותיו תעודות נכות על הריון ולידה (כלומר, האם תקבלו חופשת מחלה ו חופשת לידה). אחרת, הליך התקשורת עם הצוות הרפואי יתבסס על תכנית דומה למרפאת הלידה של המדינה.

האפשרות האחרונה היא תצפית על אישה בהריון במרכז רפואי בבית היולדות. היתרון של בחירה זו יהיה האפשרות לערוך הריון ולידה על ידי מומחה אחד.

מועד אחרון לרישום הריון

יש צורך להירשם אצל רופא מיילד-גינקולוג עד 12 שבועות. נוכחות מוקדמת במרפאת הלידה מאפשרת אבחון וטיפול בזמן סיבוכים אפשרייםהריון, שהוא המפתח להריון ולידה מוצלחים ילד בריא. יתר על כן, פנייה למומחה בשליש הראשון מאפשרת לקבוע במדויק את משך ההריון ואת תאריך הלידה הצפוי.

אמהות לעתיד שהצליחו "להיכנע" לרופא בזמן יזכו להפתעה קטנה ונעימה מהמדינה - גמלה כספית חד פעמית. עם זאת, במועד מוקדם מאוד, הרישום להריון אינו הגיוני. עד 5-6 שבועות, קיימת סבירות גבוהה להפלה ספונטנית או להתפתחות של החמצת הריון. לאחר מעבר בדיקות רבות ועמידה במבחנים, יהיה לפחות חבל לגלות שכל העבודה נעשתה לשווא ולכן אין לרוץ למרפאה לפני שבוע 8 להריון. שימו לב שאנחנו מונחים על ידי לוח השנה המיילדותי, בו הספירה לאחור היא לא מרגע ההתעברות, אלא מהיום שבו התחילה הווסת האחרונה. במילים אחרות, כאשר הבדיקה מראה תוצאה חיובית, תקופת המיילדות תהיה כבר 4 שבועות.

בדיקות לרישום הריון

בפגישה הראשונה הרופא ישאל אותך על כל מה שקשור לבריאותך, ישקול אותך, ימדוד את האגן, יבדוק אותך בכיסא הגינקולוגי וייקח ספוגית מהנרתיק. המידע שיתקבל יהיה נחוץ על מנת לקבוע את תכנית ניהול ההריון ולהציע כיצד הלידה יכולה להיות מסובכת.

לפני שאתה הולך למרפאה לפני לידה, ערוך רשימה גסה של שאלות לעצמך כדי לדון בכל נקודות העניין עם הרופא שלך. בדרך כלל הגינקולוג נותן המלצות על תזונה מאוזנת, ויטמינים ותרופות שצריך לקחת, כותב הנחיות לבדיקות והתייעצויות. 5 מתוך 5 (2 הצבעות)

בריאותו של היילוד תלויה במידה רבה בבריאותה ובמצבה של האם, ולכן חשוב להקפיד על מעקב מתמיד אחר בריאות האישה והתפתחות העובר. ככל שתקדימו להיות תחת השגחה מתמדת של רופאים, כך גדל הסיכוי שההריון יעשה לכם רק הנאה, הלידה תהיה קלה, והתינוק ייוולד חזק ובריא. במאמר זה תלמדו כיצד ומתי להירשם להריון.

האם צריך להירשם להריון?

התעלמות מרישומי הריון אינה מומלצת, כי היא המפתח לרווחת האם ולחיי הילד ברחם. אם לאישה בהריון יש מחלות קשות, אז הם עלולים להשפיע לרעה על רווחתם וכדאיות הפירורים המתפתחים בבטן, במיוחד בשליש הראשון, כאשר כל האיברים והמערכות נוצרים בעובר. רק בדיקה רפואית בזמן יכולה להציל את העובר מפתולוגיות ולהציל את ההריון. הרופא מאבחן את המטופל ומנבא את מהלך ההיריון, תוך התמקדות בתוצאות בדיקות המעבדה הבאות:

• קביעת גורם Rh בדם;
• זיהוי של נוכחות או היעדר עגבת, וירוס כשל חיסוני, הפטיטיס;
• משטח צוואר רחם;
• תרבית שתן לנוכחות חיידקים פתוגניים;
• בדיקות דם ושתן קליניות;
• ניטור קולי.

במהלך הלידה של ילד, האם לעתיד מחויבת לבקר גם רופאים כמו אנדוקרינולוג, רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים, רופא עיניים, מטפל.

בנוסף, חובה לבצע הקרנה במהלך הלידה של התינוק. שם זה מרמז על מחקר של הסיכונים של היווצרות פתולוגיות שונות אצל ילד. ישנם מספר סוגי בדיקות: סב-לידתי וקדם-לידתי. במשך כל תקופת לידת הילד מתבצעות שלוש מיונים מתוכננים. ההקרנה הראשונה מתבצעת בשבועות 11-14 להריון.

מתי להירשם להריון

נשים בטלניות רבות אינן יודעות מתי להירשם להריון. המונח הטוב ביותר- מהשבוע השביעי עד השנים עשר. אם מדברים בדיוק מתי להירשם במהלך ההריון, אז הזמן האופטימלי ביותר הוא 11 שבועות. בתקופה זו בוצע האולטרסאונד הראשון.

יש לציין כי לתקופה של 4-8 שבועות קיימת אפשרות להתפתחות הריון חוץ רחמי. בתאריכים מוקדמים מאוד, הרופאים לא ממליצים להירשם להריון, עקב הפסקת הריון אפשרית, אלא לבצע בדיקת דם ל-hCG לאחר בדיקה חיוביתכניעה רצויה.

כיצד להירשם להריון

כדי להירשם במהלך ההריון יש להכין דרכון אישי, פוליסת ביטוח בריאות חובה. בהעדר פוליסת ביטוח רפואי חובה, ניתן להעניק לך רק סיוע חירום, שאינו מרמז על תמיכה רפואית מלאה.

חלק מהמרפאות (בעיקר עירוניות) דורשות ממך להציג מסמך עם אישור שהייה. עם זאת, יש לזכור כי בשנת 2010 בוטלה דרישה זו בהוראת משרד הבריאות.

התכונן כראוי לפגישה הראשונה שלך. אסוף מידע מראש על בריאות קרוביך, קרובי משפחה של בעלך (אבי העתיד של הילד), זכור או ציין אילו מחלות זיהומיות היו לך, אילו חיסונים קיבלת בילדות. רשום את כל המידע, כמו גם שאלות שמעסיקות אותך שאתה חושב שצריך לברר.

במהלך הביקור הראשון, יונפק לך כרטיס החלפה, שבו הרופא יזין באופן קבוע את האינדיקטורים הנוכחיים שלך, תוצאות הבדיקות. עם כרטיס זה תפנה לבית החולים. בהיעדרו, תוכל להשתלב רק במחלקת התצפית של בית היולדות יחד עם חולים שלא נבדקו וחולים במחלות זיהומיות.

כלול גם בפרטי כרטיס ההחלפה:

1. מספר הריונות: כמה, מתי, משך, תוצאה, סיבוכים;
2. מידע על ילדים מהריונות קודמים: אינדיקטורים בלידה, מאפיינים התפתחותיים;
3. כמו כן, תזדקק למידע על המחלות שסבלת בהן: אדמת, טוקסופלזמה, הרפס ומחלות זיהומיות וויראליות אחרות, כולל אלו המועברות מינית, על מחלות כרוניות של מערכת האנדוקרינית, גניטורינארית, מערכת עצבים, זמינות הרגלים רעיםוהשפעות שליליות אחרות על הגוף שלך;
4. מידע על שלך מחזור חודשי, על שימוש באמצעי מניעה;
5. מידע על האב העתידי של ילדך: גיל, סוג דם וגורם Rh, תורשה, הרגלים רעים;
6. מידע על קרובי משפחה: נוכחות של בעיות גנטיות, מחלות תורשתיות קשות, כגון סוכרת, שחפת, יתר לחץ דם, מחלות אונקולוגיות.

חשוב לספק את כל המידע בצורה מלאה ומדויקת ככל האפשר, זה יעזור לרופא המיילד שלך לעשות הכל כדי למנוע סיבוכי הריון ולידה.

כדי לאשר את נוכחות ההריון ולקבוע את משך הזמן שלו, הרופא יבצע בהכרח בדיקה על הכורסה, יבדוק את המצב איברים פנימייםהאחראים על תהליך הלידה, בלוטות החלב, יעברו את הבדיקות הדרושות, ימדוד גם את הלחץ, הדופק, תקשיב לקצב הלב, יעריך את מצב הריאות ובלוטת התריס. נותן עצות בנושא תזונה נכונהנטילת ויטמינים ותרופות אחרות, תיתן הנחיות למחקר ובדיקה על ידי מומחים.

בנוסף למחקרים שכבר הוזכרו, כל אישה בהריון תצטרך לעבור בדיקות סדירות על ידי מומחים אחרים.

אפשרויות רישום להריון

באפשרותך לבחור באפשרות ההסתכלות הן במרפאה ללא תשלום ליד ביתך, והן בכל אחד מהמרכזים הרפואיים המעניקים שירותי תמיכה בהריון בתשלום.

להתבוננות בפגישת ייעוץ חינם יש מספר יתרונות:

• כל השירותים, לרבות מגוון רחב של ניתוחים ומחקרים נחוצים, ניתנים ללא תשלום.
• אתה יכול גם לקבל חלק מהתרופות (ויטמינים, תרופות המכילות ברזל, חומצה פולית) בחינם.
• מרפאות עירוניות ללידה מנפיקות גיליונות של נכות זמנית, תעודות לידה.
• בכל מרפאה מחוזית ישנן ייעוץ לנשים, ולא קשה לבחור את הקרובה למקום מגוריכם.
• אם נצפות בעבר במרפאתך המחוזית, ובעתיד תהיו רשומים במרפאת הלידה על בסיס אותה מרפאה, אזי כל המידע על מצבך הבריאותי, מחלות קודמות, בדיקות ובדיקות שנעשו יהפוך לזמין בקלות עבורך. רופא בהתייעצות. זה יבטיח את ההמשכיות והעקביות של הפיקוח והסיוע הרפואי.
• אם אינך מרוצה מהרופא המצורף לאתר שלך, מדיניות CHI מאפשרת להחליף רופא. כל שעליכם לעשות הוא להגיש בקשה לרופא הראשי.
• אין צורך להירשם במקום המגורים (רישום). בעלות פוליסת ביטוח רפואי חובה, ניתן להירשם במהלך ההריון בכל מרפאת הריון הנוחה לך מבחינה גיאוגרפית.

החסרונות של ביקור במרפאה בחינם כוללים לרוב תורים ארוכים, זמן לא מספיק מוקדש לאישה ההרה, ובלתי ניתן לייצוג. מראה חיצונימוסד רפואי.

עדיף להירשם במהלך ההיריון במרפאת הלידה בה השתתפת בשנים האחרונות, שכן הדבר יביא לביטול הפרות של רציפות הפיקוח הרפואי. מכיוון שמרפאה זו לפני לידה כבר מכילה את כל המידע על מצבך הבריאותי, אבחנות מצוינות ותוצאות הבדיקות קיימות. המיקום החדש אינו מכיל מידע זה, ולכן עשוי להתעלם ממספר אבחנות. כדאי לשים לב גם למיקום הייעוץ: רצוי שיהיה ניתן להגיע אליו בקלות. אם זה בלתי אפשרי לשלב את הדרישות הללו, אז במרפאה הקודמת שלך לפני הלידה אתה צריך לקחת תמציות מכל המחלות וההתערבויות הכירורגיות.

ישנם מצבים שבהם אישה רשומה בחלק אחד של העיר, אך מתגוררת במקום אחר לגמרי. במקרים כאלה מותרת השגחה במקום המגורים. ברוב המקרים, אישה נבדקת אצל רופא מיילד-גינקולוג המחובר לאזור מסוים. אבל אתה צריך לדעת את העובדה שיש לך את הזכות לבקר כל אחד מהרופאים המיילדים-גינקולוגים העובדים במרפאה זו לפני לידה. אם היו כאלה מצבי קונפליקטעם הרופא המטפל, אז ניתן להחליף אותו.

אם תחליט לבחור במעקב בתשלום, יש כמה דברים שאתה צריך לדעת. נקודות מפתח. האם למוסד רפואי זה יש רישיון להנפקת תעודת לידה וכרטיס החלפה? האם למרפאה יש זכות להוציא חופשת מחלה? זה הופך להיות חשוב במיוחד כאשר תקופת חופשת הלידה מתקרבת. חופשת המחלה היא שתהפוך למסמך לפיו ישולמו לך תשלומי לידה.

להתבוננות במרפאה בתשלום יש כמה יתרונות עיקריים: היחס לבריאותו של המטופל הרבה יותר קשוב, משך הזמן שניתן, וזה מספיק כדי לדון בנושאים החשובים ביותר, עיצוב הפנים של המוסד פשוט נעים למטופל. עַיִן. עלות כריתת התקשרות עם מוסד זה משתנה בהתאם לשירותים הנבחרים, רמת הארגון ומיקומו.

האפשרות השלישית לניטור, הניתנת גם בתשלום וגם בחינם, היא ניטור במרכז רפואי המבוסס על בית יולדות. יתרונות נוספים של אפשרות זו כוללים התבוננות במהלך ההריון והלידה שלאחר מכן על ידי אותו מיילד.

תדירות ביקורי רופא במהלך המעקב

לאחר בדיקה ראשונית אצל רופא נשים או מיילד, אישה בהריון צריכה להגיע לבדיקות מדי חודש. במשך כל תקופת לידת הילד, על המטפל ורופא השיניים לבדוק את האישה שלוש פעמים. רופא העיניים מבצע את הבדיקה לפחות פעמיים, אותו מספר פעמים שרופא אף אוזן גרון עורך את הבדיקה. שאר הרופאים מבצעים בדיקות רק בעת הצורך. בנוסף, אם יש צורך, אז אישה יכולה להיבדק על ידי כל אחד מהרופאים האלה יותר פעמים ממה שנקבע על ידי הנורמה.

זה לא יהיה מוגזם לומר שלהיריון זה מדע שלם. האם לעתיד דורשת לעתים קרובות ידע ומיומנויות מעשיים כאלה שלא היה לה מושג לגביהם קודם לכן. המאמר שלנו יעזור לך למצוא את התשובה לשאלות מפתח: היכן להירשם להריון ולכמה זמן. רישום בזמן להריון יעזור למנוע סיבוכים, לסבול וללדת תינוק בריא.

איפה נרשמים להריון?

קודם כל, האם לעתיד צריכה להירשם להריון אצל רופא מיילד-גינקולוג. היכן נרשמים להריון: במרפאה ליולדת, במרכז רפואי מסחרי, במרכז רפואי בבית חולים ליולדות - זה תלוי בך. הכל תלוי בהעדפות שלך וביכולות הפיננסיות שלך.

ניתן להירשם להריון בחינם במרפאת הלידה במקום הרישום או במקום המגורים בפועל, ללא קשר לרישום. להרשמה להריון במרפאת הלידה יש ​​להציג דרכון ופוליסת ביטוח רפואי חובה. קיומה של פוליסה, ללא קשר למקום הנפקתה, מאפשרת למטופלת להציגה בכל מרפאה ליולדת או בית חולים ליולדות, שם יש להכיר בה כתקפה - הדבר מבטיח מערכת אחתביטוח בריאות חובה. ישנן תקנות המאשרות את הזכות לבריאות ציבורית ללא קשר למקום המגורים. אם אין לך פוליסה, תקבל רק טיפול רפואי חירום.

עדיף להירשם להריון במרפאת הלידה בה נצפית מספר שנים, כדי לא לפגוע בהמשכיות הפיקוח הרפואי. הרי יש את כל הנתונים על מצבך הבריאותי, אבחנות, תוצאות בדיקות, טיפול וכו' נרשמים, במקום החדש כל זה נעדר, כך שחלק מהמחלות נעלמות מעיניהם. יש צורך להתמקד במקום ההתבוננות: טוב אם נוח להגיע לייעוץ. אם אי אפשר לשלב את שתי הדרישות הללו, אז במרפאה לפני לידה שבה נצפו קודם לכן, תוכל לקחת תמצית ממחלות וניתוחים קודמים.

קורה שאישה רשומה (רשומה) באזור אחד בעיר, אך מתגוררת באזור אחר. במקרה זה, ניתן להירשם להריון במקום המגורים. ככלל, מטופלים במרפאת הלידה נבדקים ע"י רופא מיילד-גינקולוג המוקצה לאזור מסוים, אך יש לזכור כי יש לך זכות לבחור כל רופא מיילד-גינקולוג שעובד במרפאה ליולדת זו. אם מסיבה זו או אחרת לא הסתדרת עם הרופא, אז אתה יכול להחליף את הרופא המטפל.

כמו כן, ניתן לצפות בהריון במרכזים רפואיים מסחריים. יש כאן אפשרויות רבות – גם המרכזים עצמם וגם מגוון השירותים הניתנים. אתה בוחר מרכז (הקפד לברר את הביקורות של אלה שכבר נצפו שם), מומחה, חוזה, וחותמים חוזה בעל תוקף משפטי. עלות החוזים שונה: בין 10 ל-60 אלף רובל - הכל תלוי בהיקף הבדיקות, התייעצות של רופאים, משך ההיריון וכו'. אתה בהחלט צריך לברר אם המרכז הרפואי שבו אתה הולך להיבדק יש לו אישור להנפיק כרטיס החלפה, כי אפילו הימצאות רישיון לסוגים מסוימים של טיפול מיילדותי אינו ערובה לאישור כזה. בינתיים, כרטיס החלפה הוא מסמך שבו נרשמות תוצאות כל הבדיקות שבוצעו במהלך ההריון, ויש צורך בקבלה לבית היולדות. אישה מקבלת כרטיס החלפה לידיה לאחר השבוע ה-28 להריון. בדקו האם המרכז הרפואי המסחרי מנפיק ללקוחותיו אישורי מחלה בגין הריון ולידה (כלומר האם ניתן לקבל שם חופשת מחלה ולידה). סדר התקשורת עם רופא מיילד-גינקולוג ייבנה לפי תכנית דומה לייעוץ נשים.

אפשרות נוספת לרישום הריון היא השגחה במרכז הרפואי בבית היולדות; היתרון שלו הוא האפשרות לערוך הריון ולידה על ידי רופא מיילד-גינקולוג אחד.

מסמכים נדרשים לרישום הריון

פוליסת הביטוח הרפואי החובה היא מסמך המעניק את הזכות לקבל טיפול רפואי חינם בכל המוסדות הרפואיים של המדינה של הפדרציה הרוסית, ללא קשר למקום הוצאת הפוליסה ומקום מגוריו של המטופל. זכות זו שמורה חוק פדרלימיום 29 בנובמבר 2010 מס' 326-FZ "על ביטוח רפואי חובה ב הפדרציה הרוסית". היקף השירותים במסגרת פוליסה זו מסופק על ידי התכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה. בהעדר פוליסת CHI, למטופל הזכות לקבל טיפול רפואי חירום בלבד.

להרשמה להריון יש לכתוב בקשה המופנית לראש מרפאת הלידה בהרשמה ולצרף אליה מסמכים נדרשים.

מרפאות נשים פועלות לפי העיקרון המחוזי, כלומר מוקצה אזור מסוים לכל רופא. ככלל, אישה בהריון מוצמדת למיילדות-גינקולוג, המוביל את האזור אליו שייך מקום מגוריה של האם המצפה. אבל, כפי שכבר אמרנו, אישה יכולה לבחור רופא בעצמה (בהסכמת הרופא), כמו גם לשנות את המיילדות-גינקולוג בהיעדר הבנה הדדית איתו. החלפת המיילדת-גינקולוג המובילה את ההריון מתבצעת בהסכמת ראש המוסד הרפואי, שעל שמו כתובה הבקשה גם במקרה זה.

מסמכים של האם לעתיד

• אחד המסמכים העיקריים שהונפקו לאישה הרה במרפאה ללידה הוא כרטיס החלפה. הוא מכיל מידע בסיסי על מהלך ההריון, הכרחי ליישום המשכיות בין מוסדות רפואיים. כרטיס החלפה מונפק בשבועות 22-23 להריון. האם לעתיד צריכה תמיד להחזיק אותו איתה במקרה חירום לפנות לעזרה רפואית. בכל ביקור אחר כך במרפאת הלידה יש ​​להביא עמך כרטיס החלפה לרישום נתוני הבדיקות ותוצאות המחקר. אם אין כרטיס החלפה, האישה ההרה נעזרת במחלקת התצפית של בית היולדות, שם מאושפזות נשים שנבדקו בצורה חלקית או נגועות.
• תעודת נכות (חופשה לפני לידה ואחריה) ניתנת על ידי רופא מיילד-גינקולוג האחראי על הריון בשבוע 30 להריון בכל פעם למשך 140 ימים קלנדריים (70 ימים קלנדריים לפני הלידה ו-70 ימים קלנדריים לאחר הלידה). במקרה של הריון מרובה עוברים, ניתנת תעודת נכות בשבוע 28 להריון למשך 194 ימים קלנדריים (84 ימים קלנדריים לפני הלידה ו-110 ימים קלנדריים לאחר הלידה).
• בנוסף, אם יש מקרים של נכות לפני תחילת חופשת הלידה (למשל איום בהפסקת הריון), רופא המיילדות-גינקולוג של מרפאת הלידה מנפיק גם דמי מחלה ליולדת.

מועד אחרון לרישום הריון: כמה שיותר מוקדם יותר טוב?

רצוי להירשם למרפאה לפני לידה החל מהשלבים המוקדמים של ההריון (עד 12 שבועות), מיד לאחר קביעת עובדת ההיריון. אם יש חשד להריון, בכל מקרה, יש לפנות לרופא מיילד-גינקולוג שיקבע את מועדו. כמו כן, הרופא ייתן המלצות להמשך התנהגות ויסביר מתי עדיף להירשם. זמן אופטימלילרישום להריון - 5-6 שבועות הריון. התבוננות מתחילת ההריון מאפשרת לרופא המיילדות-גינקולוג לקבל את התמונה האובייקטיבית והשלמה ביותר של בריאות האישה. אם מתרחשות חריגות מהמהלך התקין של ההריון, הרישום המוקדם מאפשר לאבחן אותן במועד ולהעניק את הטיפול הרפואי הדרוש.

נכון להיום, קיימות בדיקות לאבחון הפרעות כרומוזומליות בעובר. ואחד מהם (בדיקה כפולה) מתבצע בדיוק בשבועות 10-14 להריון. לפיכך, כאשר פונים ליותר תאריכים מאוחריםייתכן שתאחר עם המבחן הזה. בדיקה זו אמינה רק כאשר היא מבוצעת בתקופות מסוימות של הריון: בדיקה כפולה בשבוע 10-14, בדיקה משולשת בשבוע 16-20. במועד מאוחר יותר, הם לא מתקיימים. זה מוסבר מכמה סיבות.

ראשית, בתנאים אלה, אם מתגלים מומים בעובר, עדיין תיתכן הפסקת הריון בטוחה יחסית.

שנית, בתקופה של 10-14 שבועות של ההריון ניתן לתאם עלייה בפרמטרים ביוכימיים בדם עם עיבוי של חלל צווארון העובר, שזוהה במהלך אולטרסאונד. בתקופות מאוחרות יותר, לא נצפה עוד עיבוי של חלל הצווארון.

שלישית, בתקופה של 16-20 שבועות נצפתה העלייה האמינה והבולטת ביותר בפרמטרים ביוכימיים במומים בעובר.

תפקיד חשוב הוא על ידי אולטרסאונד של העובר, המבוצע בשלבים המוקדמים של ההריון, התקופה האופטימלית היא 5-6 שבועות של הריון. אישה נשלחת לבדיקת אולטרסאונד בביקור ראשון במוסד רפואי במקרה של חשד להריון. זה מאפשר לך לקבוע את העובדה של הריון רחמי, למעט הריון חוץ רחמי, לאשר את נוכחותם של דופק עוברי, לאבחן הריון מרובה עוברים, להגביר את הטון של הרחם וכו '. נקודה חשובההיא מדידת משקל הגוף בתחילת ההריון כדי להעריך את העלייה הכוללת במשקל לאורך כל תקופת הציפייה של התינוק. עלייה זו לא תעלה על 10-12 ק"ג. עלייה במשקל הגוף גדולה מערך זה היא פתולוגית, לרוב מעידה על נוכחות של בצקת ודורשת תיקון רפואי. אם אישה נרשמה להריון במועד מאוחר יותר, לפעמים קשה להעריך את העלייה במשקל, ולכן לקבוע טקטיקות נוספות לניהול הריון.

כמו כן, לנשים הרשומות בשלבים מוקדמים של ההריון מונפקת אישור במרפאת הלידה, לפיה המדינה משלמת קצבה חד פעמית עבור הריון ולידה.

רישום להריון: תור ראשון במרפאת הלידה

בפגישה הראשונה המיילדת-גינקולוג מברר את מצב בריאותה של האישה ההרה, שואל על מחלות וניתוחים קודמים, הימצאות מחלות כרוניות, מהלך ההריונות והלידה הקודמים, הימצאות סיכונים תעסוקתיים. בנוסף, הוא שואל שאלות לגבי מצב בריאותו של אבי הילד ושל קרובי המשפחה.

השלב הבא הוא בדיקה על כיסא גינקולוגי, המאפשרת להעריך את התאמה של גודל הרחם לגיל ההריון הצפוי, את ההתרגשות שלו וכן את מצב צוואר הרחם וספחיו. בנוסף, במהלך הבחינה על הכסא מוערכים ו ממדים פנימייםקַטלִית. הקפידו לקחת מריחה מהנרתיק על הפלורה.

בתום הבדיקה המיילדת-גינקולוג עושה מסקנה לגבי הימצאות גורמי סיכון ועורך תוכנית לניהול הריון, נותן ליולדת המלצות על שגרת היום ותזונה רציונלית. ויטמינים נקבעים, ובמידת הצורך - תרופות. לנשים בהריון ניתנות הפניות לבדיקות הכוללות בדיקת דם קלינית כללית, קביעת קבוצת הדם וגורם Rh, בדיקת דם ל-HIV, עגבת, צהבת נגיפית B ו-C, בדיקת דם ביוכימית ובדיקת שתן קלינית כללית. בנוסף, חובה לבצע בדיקת אולטרסאונד של העובר. היולדת מקבלת גם הפניות למומחים: רופא כללי, רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים ורופא עיניים.

ביקור שני נקבע תוך 7-10 ימים עם תוצאות הבדיקות, מסקנות המטפל ומומחים נוספים. בעתיד, במחצית הראשונה של ההריון (עד 20 שבועות), האם לעתיד מבקרת רופא פעם בחודש, לאחר 20 שבועות של הריון - 2 פעמים בחודש, לאחר 32 שבועות של הריון - 3-4 פעמים בחודש. .

קיים תקן לבדיקות רפואיות בהריון, שהן ללא תשלום. זה ניתוחים כללייםבדיקות דם (הדם נלקח מאצבע), בדיקות דם ביוכימיות (הדם נלקח מוריד), בדיקות דם ל-HIV, הפטיטיס B, עגבת, בדיקת שתן כללית, ספוגיות נרתיק, בדיקות אולטרסאונד, התייעצות עם רופא שיניים, רופא עיניים, מטפל . בנוכחות מחלות כרוניות של האם, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות והתייעצויות נוספות. אם אתה צריך לעשות בדיקות שאינן כלולות בתקן, אז הן יצטרכו להתבצע בתשלום. ברוב המוסדות הרפואיים נהוג לדלג על נשים בהריון מחוץ לתור, לכן ציינו נכון לשאר המטופלים את עמדתכם.

לפני שאתה נפגש עם רופא המשפחה שלך, אתה יכול לעשות רשימה גסה של שאלות לשאול את עצמך כדי לא לשכוח שום דבר ולדון בכל הפרטים שמעניינים אותך. במידה ורופא המרפאה לפני לידה מזהה סטיות משמעותיות במהלך ההריון, תמיד ניתן להפנות את המטופלת לייעוץ למרכז רפואי גדול יותר. לדוגמה, אם התייעצות כזו ממוקמת באזור מוסקבה, המטופל עשוי להישלח לבדיקה למכון המחקר האזורי של מוסקבה למיילדות וגינקולוגיה.

אם לאישה בהריון יש מחלות כרוניות נלוות או סיבוכים של הריון, נקבעו התייעצויות נוספות של מומחים ובדיקות. תיתכן הפניה למרכזים מיילדותיים וגינקולוגיים ברמה גבוהה יותר.

ההסתכלות במרפאת הלידה נמשכת עד סוף ההריון, כלומר עד הלידה.

רישום להריון: מרכזים רפואיים מסחריים

אלטרנטיבה למרפאות לפני לידה הם מרכזים רפואיים מסחריים, שבהם מתאפשר גם ניהול הריון. מתקנים אלו מציעים בדרך כלל חוזי ניהול הריון הכוללים את כל השירותים הרפואיים הדרושים. העלות של חוזים אלו תלויה בהיקף השירותים הניתנים. צפייה באישה בהריון על ידי רופא נשים-מיילד מתחילה מרגע כריתת החוזה ומתקיימת לרוב עד השבוע ה-36 להריון, ולאחר מכן ממשיכה האישה ההרה להיות במעקב של הרופא האחראי על הלידה. בבחירת מרכז רפואי מסחרי לצורך ניהול הריון, יש בהחלט לשאול האם למוסד רפואי זה יש אישור להנפיק כרטיסי החלפה וחופשת מחלה. כלומר, האם תינתן חופשת לידה באופן שנקבע ויונפק כרטיס החלפה. תדירות הביקורים אצל המיילד-גינקולוג והיקף הבדיקות במרכז הרפואי המסחרי יתבססו על אותו עיקרון כמו במרפאה לפני לידה.

במרכזים רפואיים בתשלום, הקבלה וכל הבדיקות (כולל אולטרסאונד) מתבצעות בתיאום מראש. המטופל מגיע בזמן שנקבע, וזה מאפשר לא לבזבז זמן בהמתנה בתור. כמו כן היבט חשוב הוא תקשורת מסביב לשעון עם הרופא המוביל את ההריון. שירות זה ניתן במרכזים רפואיים מסחריים רבים. בדרך כלל, למוסדות כאלה יש לוח זמנים נוח לעבודה, ניתן לקבל חולים ולבצע בדיקות בסופי שבוע ו חגיםמה שנוח למטופלים עובדים. מועדי המחקר הם מינימליים.

לרוב המרכזים הרפואיים המסחריים יש אשפוז מסביב לשעון או יום עם אווירה נוחה ונעימה, חדרים ליחיד או זוגי. פסיכולוגים עובדים במרכזים רבים. אין הבדלים מהותיים בטקטיקות הפיקוח הרפואי ובשיטות הטיפול בין מרכזים רפואיים מסחריים להתייעצויות של נשים ממלכתיות, שכן סטנדרטי הטיפול זהים.

הריון הוא זמן נפלא ובו בזמן מטריד עבור כל יולדת. אישה דואגת לעצמה ולתינוק שלה, מקשיבה למצב גופה. חשוב מאוד לאישה בהריון להירשם במוסד הנכון בזמן ולבצע את כל הבדיקות הדרושות לכך, מכיוון שהן נועדו לזהות צרות אפשריות או בעיות נסתרות. ביצוע כל הבדיקות הנדרשות בזמן ירגיע את האם המצפה וייתן לה את ההזדמנות לטבול את עצמה במצב של לשאת חיים חדשים בהנאה.

לביצוע בדיקות בהרשמה להריון יש לפנות לרופא במהלך השליש הראשון, כלומר לפני תום 12 שבועות. זאת בשל העובדה שבשלושת החודשים הראשונים להריון נוצרים האיברים והמערכות העיקריים. ככל שאישה תפנה מוקדם יותר למוסד רפואי, כך היא תוכל לוודא שהכל תקין לחלוטין עם התינוק שטרם נולד.

ואם יתגלו בעיות או פתולוגיות חמורות בזמן הקצר ביותר האפשרי, זה יאפשר לנקוט באמצעים נאותים כדי להתחיל את הטיפול הדרוש או להפסיק את ההריון במועד אם יימצאו הפרות שאינן תואמות את החיים או גורמות לתוצאות מסוכנות עבור העובר.

לאישה הרה יש אפשרות לפנות למרפאת הלידה במקום הרשמתה או מגוריה, או לבחור במרפאה פרטית ורופא נשים.

החקיקה אינה מסדירה בחירה זו, ומתמקדת רק במבחנים ובבחינות חובה.

לפני ביצוע בדיקות בעת ההרשמה להריון, אישה חייבת למלא את המסמכים הדרושים. לרוב אלו המסמכים הרשמיים הבאים:

• דרכון תקף של האישה.
• פוליסת ביטוח בריאות חובה.
• מספר ביטוח של החשבון האישי האישי של המבוטח SNILS (כרטיס ביטוח פנסיוני).

לאחר הרישום יוכנסו שני מסמכים עיקריים לאישה:

1. כרטיס אישי של האישה ההרה ושל הלידה. זה נשאר אצל המיילד-גינקולוג ויתמלא בכל ביקור במרפאה של האישה ההרה ומסירת בדיקות שונות, בדיקות.
2. כרטיס החלפה. זהו המסמך המרכזי של אישה בהריון, אותו תקבל בזרועותיה בתקופה של 23 שבועות. מומלץ תמיד לשאת את זה מסמך חשוב, שכן במקרה של צורך פתאומי, ללא נייר זה, אישה לא תתקבל לבית היולדות.

המסמכים המלאים שומרים את כל המידע הדרוש על מצבם הבריאותי של האם והעובר לעתיד, עיתוי ביקורה בייעוץ, תוצאות כל הבדיקות והבדיקות שבוצעו.

נשים שנרשמו לפני תום השליש הראשון להריון מקבלים קצבה חד פעמית. בדיקות סטנדרטיות הדרושות לניהול הריון אינן עלות לנשים בהריון על פי החוקים שאומצו בפדרציה הרוסית. בדיקות ובדיקות נוספות שאינן נכללות בקבוצת חובה זו משולמת על ידי האישה בתעריפים של המוסדות המבצעים אותן.

סרטון שימושי - מתי הזמן הטוב ביותר להירשם:

בעת ההרשמה, אישה חייבת לדבר בגלוי עם רופא, לא להסתיר מקרים של מחלות משפחתיות שהן תורשתיות בטבען, במיוחד הפרעות גנטיות, כגון המופיליה, גמדות, סכיזופרניה ועוד. חשוב לספר על הריונות קודמים, הפלות, הפלות, הריונות חוץ רחמיים, על אודות מחלות אפשריותילדים קיימים ואיך עברה לידתם.

כמו כן, יש צורך לדבר על המחזור החודשי שלך, בריאות בעלך ומשפחתו, והרגלי הבריאות השליליים שלך. תשובות מלאות יסייעו לרופא לקבל תמונה מדויקת למה צפויה האישה במהלך ההיריון, כדי למנוע אפשרות לפתח מחלות ומצבים מסוכנים לעובר ולאישה ההרה.

ניתוחים ובדיקות במהלך הרישום

אם אישה בריאה, יינתנו לה את הבדיקות הבאות בעת ההרשמה להריון:

• ו.
• - בדיקת קרישת דם.
• מחקר על ו.
• דגימות דם עבור , .
• וגם על שורה שלמהזיהומים, שנוכחותם עלולה לגרום למספר פתולוגיות מסוכנות בעובר. אלו הן המחלות או הפתוגנים הבאים (המכונה לעתים קרובות ביחד זיהומי TORCH):, , , אחר.
• סקר ביוכימי ("בדיקה כפולה") - בדיקת דם ל - גונדוטרופין כוריוני אנושי וחלבון פלזמה A הקשור להריון (PAPP-A). זה מתבצע בתקופה של 10 - 12 שבועות של הריון.
• מריחה של הפלורה הנרתיקית לזיהוי אלו שעלולים להזיק לילד שטרם נולד. הבדיקה השכיחה ביותר היא לנוכחות כלמידיה.
• - אלקטרוקרדיוגרמה.
• בדיקות של רופאים מומחים, למעט רופא נשים: מטפל, אוקוליסט, אף אוזן גרון, רופא שיניים.
• לגילוי מוקדם של פתולוגיות של היווצרות והתפתחות העובר, איבריו ומערכותיו.

על חלק מהבדיקות שנקבעו בהרשמה יהיה צורך לחזור מספר פעמים במהלך ההריון כדי לקבל תוצאות ומידע מלאים יותר "טריים".

במהלך כל ההריון, אישה תצטרך לבקר את הגינקולוג שלה לפחות 10 פעמים. מומלץ לבקר שלוש פעמים אצל מטפל ורופא שיניים, אצל רופא עיניים ורופא אף אוזן גרון - לפחות פעמיים. יש צורך לבקר מומחים מיוחדים אחרים על פי האינדיקציות וההמלצות של הרופא המיילדות-גינקולוג.

בדיקות לא מתוכננות

במקרה שישנן חריגות כלשהן בהתפתחות ההריון, או שהאישה חשה ברע, חולה בעת נשיאת ילד או יש, הרופא עשוי לרשום מספר פרוצדורות ובדיקות נוספות.

כמו כן, ייתכן שיהיה צורך במחקר נוסף אם היו מקרים של פתולוגיות שונות ומחלות תורשתיות קשות במשפחת האם לעתיד או בעלה, אם ההורים לעתיד קרובי משפחה או שלשניהם יש פתולוגיות, ששילובן עלול לגרום ללידה של ילד חולה.לרוב, הרופא שולח את האישה ההרה לבדיקה גנטית, שנועדה לשלול או לאשר נוכחות של פתולוגיות שונות בעובר. אם הם מתגלים, הרופאים עשויים להמליץ ​​על הפסקת הריון חירום.

מכשול לכך עשוי להיות אגן צר של אישה בהריון, עובר גדול או הריון מרובה עוברים, מצג לא תקין, כמו גם ראייה לקויה של אישה, נוכחות של פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, כליות ואיברים חיוניים אחרים.

בנוסף לבדיקות והמחקרים הבסיסיים הנחוצים לרישום ולהמשך מעקב הריון, הליכים נוספים אינם חובה. לאישה יש הזדמנות לסרב לעבור אותם, אך אם תתגלה פתולוגיה, הרופא לא יהיה אחראי, למעט מצב של טיפול רפואי חירום.

השלמת כל הבדיקות בזמן והקפדה על ייעוץ רפואי יסייעו לאישה לסבול הריון בקלות רבה יותר מבלי לדאוג לזוטות. אם היא יודעת בדיוק מה קורה עם הגוף שלה, היא תהיה רגועה, בטוחה בעצמה, וזה בהחלט ישפיע על מצב העובר. יש לעשות כל מאמץ להפוך את ההריון לתקופה הקלה והמהנה ביותר בחיי האישה.