물리치료는 꽤 강력한 도구신체에 미치는 영향. 자연적 요인을 이용한 치료에는 기후와 천연 광천수의 사용만이 포함됩니다.
인간은 당신이 만지거나 핥거나 볼 수 없는 자연 현상을 자신에게 봉사하는 법을 배웠습니다. 특수 장비의 도움으로 자기, 빛, 초음파, 전기 에너지, 물 및 기타 여러 물리적 요인과 같은 다양한 치료 빔을 받을 수 있습니다. 물리 치료 방법을 사용하면 신체에 영향을 미칠 수 있는 가능성을 확장할 수 있습니다. 그들은 유일한 치료법으로 거의 사용되지 않지만 다른 방법과 함께 좋은 결과를 얻습니다. 실용 의학의 이 섹션은 비만 치료에 대해 무엇을 제공합니까?
물이 구하러 온다
기본 물리적 방법- 수치료. 물은 온도, 기계적 및 화학적(미네랄 워터를 사용하는 경우)의 세 가지 요소가 결합된 결과로 사람에게 영향을 미칩니다. 기계적 요인은 이해할 수 있습니다. Charcot의 샤워는 많은 과체중 사람들에게 알려져 있으며 물줄기가 피부 아래의 지방 침착에 얼마나 강력하게 영향을 미치는지 모두 잘 알고 있습니다. 그러나 여기에서는 기계적 효과에 대해서만 이야기 할 필요가 없습니다. 피하 지방 조직을 포함하여 피부의 깊은 층에서 이러한 "마사지"혈액 순환이 증가하고 그 안의 열 생성이 증가하므로 에너지 소비가 증가합니다. 반사 영향의 흐름이 있으며 그 결과 신경계의 작업이 정상화되고 차례로 내분비 기관, 콜레스테롤 수치 및 신체의 다른 많은 대사 과정에 작용합니다.
수중 요법에 대한 금기 사항체온 상승, 악성 신 생물, 피부의 농포 및 곰팡이 질병입니다.
우리는 샤워 치료로 돌아갈 것이지만 이제 다른 수처리 방법에 대해 이야기합시다. 첫 번째 옵션은 온천 요법 또는 목욕을 통한 요법입니다. 많은 것이 있지만 모두 비만 치료에 효과적인 것은 아닙니다. 무엇을 사용할 수 있습니까?
탄산 목욕.
이들은 이산화탄소 거품이 풍부한 물인 특수 목욕입니다. 이때 피부는 미지근한 물(36~37°C)과 이산화탄소(12~13°C)의 온도차에 영향을 받아 일종의 거품 마사지 효과가 있다. 또한 이산화탄소는 피부를 관통하여 혈류로 들어가 혈관을 확장시켜 심장 근육을 풀어줍니다. 시간이 지남에 따라 혈압이 정상화됩니다.
목욕의 영향으로 호흡이 깊어지고 신진 대사가 바뀌며 피부 상태가 개선됩니다. 자율신경계의 교감신경계와 부교감신경계의 균형이 조절됩니다. 12-15개의 목욕 코스는 과도한 지방 퇴치를 목표로 하는 식단을 따르는 데 도움이 되는 신진 대사의 "재구조화"에 기여합니다. 절차 기간은 점차 증가합니다(7분에서 12-15분으로). 세션은 격일 또는 2일 연속으로 진행되며 세 번째 세션은 휴식을 취합니다.
이산화탄소 목욕도 물을 사용하지 않고 건조할 수 있습니다. 이 경우 사람은 특수 부스 또는 욕조에 있으며 상단은 기밀 필름으로 덮여 있습니다. 머리는 물론 외부에 남아 있습니다. 왜냐하면 그렇게 높은 농도의 이산화탄소로 공기를 호흡하는 것이 불가능하기 때문입니다. 수압이 낮기 때문에 이 목욕은 심각한 심장병으로 고통받는 사람들에게 더 안전합니다. 건식 이산화탄소 목욕은 근육, 뇌, 심장 혈관의 혈류를 개선하고 자율 신경계의 상태에 강력한 영향을 미칩니다. 그리고 그 다음은 벨벳 같은 피부! 모든 장기와 시스템에서 혈액 순환과 가스 교환을 개선하면 신진 대사가 크게 빨라져 더 빠른 체중 감량에 기여합니다.
이산화탄소 목욕에 대한 금기 사항심한 협심증 및 심장 부정맥뿐만 아니라 심한 고혈압 과정 (이러한 경우 물리 치료가 전혀 표시되지 않음)으로 작용합니다.
이 경우 피부와 폐를 통해 몸에 들어가는 황화수소의 효과가 사용됩니다. 중추 신경계에 반사 효과가 있는 황화수소는 그 활동을 정상화하고 차례로 심혈관, 호흡기 및 소화 시스템의 작용을 조절합니다. 동시에 혈관이 확장되고 맥박이 느려지고 고혈압이 감소하고 심장의 활동이 개선됩니다.황화수소가 지질 저장소에서 지방 추출을 향상시키고 신체에서 지방의 배설을 자극하는 것이 중요합니다 .
목욕은 격일로 이루어지며 한 절차의 지속 시간은 12-15분입니다. 코스 - 10-14 절차.
황화수소 수조에 대한 적응증특히 근골격계 손상, 여성 생식기 부위의 만성 염증성 질환, 피부 질환 및 기타 여러 상태와 함께 1-3도 비만이 있습니다. 금기 사항은 모든 목욕에 공통적입니다.
라돈 목욕(알파 요법).
라돈은 신체에 다면적인 영향을 미칩니다.지방 분해를 강화하고 면역 체계를 자극하며 심장 근육의 수축력을 개선하고 혈액 응고를 정상화합니다(이는 혈전 발생을 예방하고 장기로의 혈액 공급을 개선합니다). 말초 신경에 대한 라돈의 영향은 약화되고 때로는 다발성 신경 병증에 의해 복잡한 당뇨병 환자의 치료에 사용되는 신경 병증의 통증 특성을 완전히 제거합니다.
간 기능과 요산 교환에 대한 라돈의 영향은 통풍의 상태를 개선하고 면역의 정상화는 관절염의 중증도를 감소시킵니다. 이 방법은 여성 생식기 부위의 염증성 질환 치료에 널리 권장됩니다. 신체에 대한 이러한 복잡한 영향의 결과로 환자의 웰빙이 크게 향상되고 대사 과정의 강도가 증가하며 체중이 감소합니다. 치료 과정은 10-15분 동안 지속되는 12-15개의 목욕으로 구성됩니다.
라돈 목욕은 금기입니다.감소 된 수의 백혈구 (백혈구)와 증가 된 방사능 방사선 조건에서 장기간 체류 한 후.
피부를 통해 혈액으로 침투하는 요오드와 브롬은 지방 대사를 포함하여 신체의 대사 과정에 직접적인 영향을 미칩니다. 동시에 신경계 작용의 억제가 증가하고 혈액 응고가 정상화되며 부신과 뇌하수체의 활동이 증가하며 이는 내분비계에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 모든 것이 스트레스에 대한 저항력을 높이고 신체의 적응 반응을 정상화합니다. 이러한 효과와 함께 여성과 남성의 피부 가려움증, 생식기 염증이 감소합니다.
치료 과정은 15-20 목욕이며 절차 기간은 10-15 분입니다.
요오드 브롬 목욕은 금기입니다.증가 된 갑상선 기능, 처음에는 저혈압, 통풍, 심한 심장 질환.
테레빈유 오일은 호기성 및 혐기성 대사 경로를 자극하고 교감 신경계의 색조를 정상화하며 신진 대사를 자극하고 혈액 순환과 부신 기능을 향상시킵니다. 치료 콤플렉스에 추가 테레빈유 목욕없는 것보다 체중을 30-40% 더 효과적으로 줄입니다.
코스는 각각 10분씩 15-16개의 절차로 구성되어 있습니다.
조영제 목욕은 과체중을 퇴치하는 매우 효과적인 수단입니다. 이러한 절차 중 하나는 체중을 200-400g 감소시킵니다. 목욕하는 동안 온도 변화의 작용으로 인해 근육이 이완과 긴장을 번갈아가며 나타납니다. 이것은 에너지 비용을 크게 증가시키고 혈관과 심장을 강화하며 신경계의 상태를 개선합니다. 절차를 위해 두 개의 욕조가 사용됩니다. 하나는 뜨거운 물 (38-41 ° C)이고 두 번째는 찬물 (18-23 ° C)입니다. 젊은 환자의 경우 온도 차이가 20 ° C가 될 수 있으며 노인의 경우 13-15 ° C까지 낮아야합니다. 각 목욕에서 세 번 목욕을 해야 합니다(마지막 목욕은 항상 뜨거운 물에 담가야 함). 코스 기간은 격일로 수행되는 12-20 절차입니다.
조영제는 4도 이상의 비만, 여성의 부속기의 만성 염증, 근골격계 질환의 악화에 금기입니다. 물론 다른 모든 목욕과 마찬가지로 일반적인 제한 사항이 있습니다.
수압 요법의 또 다른 유형은 수압 요법입니다 - 샤워를 통한 치료. 샤워의 작용은 피부 수용체의 기계적 자극과 특정 깊이의 피부 마사지를 기반으로 합니다. 샤르코 샤워(제트 샤워)가 가장 강력한 효과를 발휘합니다. 수중 샤워 마사지는 약간 덜 집중적으로 작용합니다. 원형 샤워, 부채꼴, 바늘 모양, 그리고 마지막으로 레인 샤워는 더 약합니다. 절차의 온도와 기간은 작업 세트에 따라 선택됩니다. 긴 온수 및 냉수 샤워는 신진 대사를 증가시키고 따뜻한 샤워는 진정 효과가 있습니다. 짧은 샤워는 근육과 심혈관 계통을 강화하고 그 후에 쾌활한 느낌이 듭니다. 시원하고 찬 샤워 후에는 반드시 테리 타월로 몸을 문질러야 합니다. 이것은 심혈관계에 유익한 영향을 미치고 동시에 감기를 예방합니다. 비만 치료에 수치료를 사용하면 체중 감량을 3-4kg 더 늘릴 수 있습니다.
따뜻한 물과 기계적인 마사지의 성공적인 조합 덕분에 기존의 클래식 마사지보다 훨씬 더 큰 효과를 얻을 수 있습니다. 물은 신체의 근육을 이완시켜 뜨거운 제트가 조직을 훨씬 더 깊숙이 마사지할 수 있게 하여 혈류를 더욱 강력하게 증가시킵니다. 동시에 환자는 평소보다 덜 고통스럽게 깊은 마사지를 견딜 수 있으며 따뜻한 물의 영향으로 이완 된 근육은 덜 손상됩니다. 세션은 격일로 개최됩니다. 총 과정은 각각 15-45분 동안 10-20개의 절차가 필요합니다.
전문 물리 치료 센터를 방문할 기회가 없는 경우 집에서 "수압 요법"을 주선할 수 있으며 이를 위해 투여 및 문지름과 같은 절차가 사용됩니다. Douching은 온도가 33-34 ° C에 도달하는 물로 시작하여 각 절차 중에 점차적으로 1-2 ° C로 낮추고 20 ° C까지 올립니다. 매일 또는 격일로 수행하십시오. 도우징 자체는 물이 몸의 앞면과 뒷면에 다소 고르게 흐르도록 수행됩니다.동시에 머리는 씻지 않고 물통이 어깨 높이에 유지됩니다. 한 번 붓는 데 2-3통의 물이 필요합니다.
닦는 것은 먼저 문질러야 한다는 점에서 두징과 다릅니다. 이렇게하려면 온도를 32 ° C에서 20 ° C 이하로 점차적으로 낮추는 물에 적신 시트 또는 수건을 사용하십시오. 일반적인 닦은 후에는 물로 몸을 적시는 것이 좋습니다. 물의 온도는 닦는 동안 사용되는 온도보다 1-2 ° C 낮습니다. 시술시간은 2~3분정도 소요되며 1~1.5개월간 매일 해주시는게 좋습니다.
바다나 바닷물 수영장에서 수영하면 멋진 효과를 볼 수 있습니다.
일반 물로 수영장에서 수영하는 것도 신체에 유익한 영향을 미치지 만 체중은 감소하지 않습니다. 해수는 심혈관 및 호흡기 시스템의 상태를 개선할 뿐만 아니라 체중을 안정시키고 긴 과정을 통해 감소를 달성할 수 있습니다. 아침에 바다에서 수영하는 것이 좋습니다. 기온은 20 ° C 이상, 수온은 18 ° C 이상, 풍속은 초당 15m 이하입니다. 그들은 5-7분에서 시작하며 각 절차는 물에 머무르는 시간을 늘리고 최대 20-25분을 가져옵니다. 사람이 수영을 할 줄 모른다면 운동을 할 수 있습니다. 어느 것? 8장을 보십시오. 가장 중요한 것은 물 속에서 끊임없이 힘차게 움직이는 것입니다. 피곤한? 세션을 완료하고 해안에서 휴식을 취해야 합니다.
물에서 나온 후에는 반드시 수건으로 몸을 닦으십시오. (신선한 느낌이 유지되도록) 햇볕에 살짝 말리고 그늘에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 이러한 목욕은 하루에 2 번 수행하는 것이 좋습니다. 하루 휴식은 가능하지만 더 이상은 불가능합니다.
환자들은 종종 "목욕이나 사우나에 갈 수 있습니까?"라는 질문을합니다. 물론 심각한 심혈관 합병증이 없는 한 가능합니다. 동시에 지방 조직이 "떠난다"는 사실을 믿을 수는 없지만 과도한 체액을 제거하는 것은 가능할 것입니다. 또한 이 경우 사우나가 더 효과적입니다. 낮은 습도와 높은 온도에서 사람은 러시아 목욕의 전형적인 낮은 온도와 높은 습도보다 더 쉽게 땀을 흘리고 더 많은 수분을 잃습니다. 사우나에서 한 번의 "땀" 세션에서 400-1000ml의 액체를 제거할 수 있습니다. 같은 시간 동안 러시아 목욕탕에서는 500ml 이상을 남기지 않을 것입니다.
사우나와 목욕은 모두 심장과 혈관에 상당한 부담을 주기 때문에 도취되어서는 안 된다는 것을 기억해야 합니다.
다른 물리 치료 방법을 사용하면 좋은 치료 효과를 얻을 수 있습니다. Pelotherapy 또는 진흙 요법이 널리 보급되었습니다.
치료 진흙은 화학적 구성과 기계적 특성으로 인해 신체에 복잡한 영향을 미칩니다. 거시 및 미량 원소, 비타민, 호르몬 유사 물질, 생물학적 자극제가 풍부합니다. 치료 진흙의 영향으로 일반적인 신진 대사가 향상되고 치유 과정이 가속화되고 면역이 증가하며 피부의 신진 대사와 관절의 인대 장치가 증가하여 상태에 유익한 영향을 미칩니다. 진흙에 함유된 미네랄 염과 유기 화합물은 피부 미생물을 정상화하고 항염 및 각질 제거 효과가 있습니다.
먼지의 효과를 높이려면그것은 전기 및 초음파 치료 방법과 결합됩니다 (동시에 먼지 자체의 소비가 감소합니다). 해변에서 휴가를 보내는 사람들이 사용하는 널리 사용되는 진흙 마스크 사해전신에 미용적인 효과만 주는데도 늙지 않아서 의심스럽습니다. 온도 조건절차의 시간, 구현 방법론이 준수되지 않습니다. 한편, 치료적 조작에는 엄격하게 정의된 신체 부위에 진흙을 바르는 것이 포함됩니다. 부신 기능 장애의 배경에 대한 비만 - 칼라 영역에서만. 첫 번째 절차에서 진흙은 38 ° C로 가열되고 노출 시간은 10-15 분입니다. 앞으로 진흙의 온도는 점차적으로 40-42 ° C로 올라가고 시간은 20 분으로 늘어납니다. 과정은 10-12 절차입니다. 부신의 기능이 보존되어 칼라 영역 외에도 요추 영역도 관련됩니다. 절차의 다른 모든 규칙은 동일하게 유지됩니다. 식욕 및 포만감 센터의 작업을 정상화하고 수면 장애를 제거하는 데 도움이되는 비내 (코를 통해) 진흙 전기 영동을 수행하는 것이 가능합니다.
해변 리조트에서는 모래 목욕도 좋습니다. 모래가 따뜻해지는 오후에 가져 가라. 또한, 태양 활동은 오후 4-5시에 감소하고 있습니다. 이때가 절차에 최적입니다.
모래 목욕하는 동안 환자는 머리가 그늘에 있도록 누워 있습니다. 몸은 뜨거운 깨끗한 모래의 두꺼운 층으로 덮여 있지만 가슴이 자유 롭습니다. 처음에는 사람이 뜨거운 모래에서 열을 느끼다가 시원한 느낌으로 바뀝니다. 온기가 돌아오기 시작하면 시술을 마칠 때입니다. 평균적으로 15-30분이 소요됩니다. 모든 사람에게는 자신만의 시간이 있습니다.
당뇨병의 경우 그러한 절차가 표시되지 않습니다. 모래의 무균 상태를 보장하는 것은 불가능하며 목욕 후 피부에 긁힌 가장 작은 흠집은 수개월 동안 심각한 문제의 원인이 될 수 있습니다.
에게 물리적 방법치료에는 기후 요법도 포함됩니다. 즉, 하나 또는 다른 특정 기후(산, 바다, 숲) 조건에서의 치료이며, 이것이 반드시 더운 나라의 해외 리조트일 필요는 없습니다. 또한 기후 요법은 순응 3-5 일 후에 시작해야하며 일반적으로 1-2 주 동안 바다로 나옵니다. 적응하는 동안 다시 가방을 꾸릴 시간입니다 ...
우리가 여전히 그러한 치료에 대해 이야기한다면 지역 요양소에서 가장 현실적입니다. 적어도 새로운 기후에 익숙해 질 필요는 없으며 짧은 휴가의 모든 날이 최대한 활용됩니다. 시간에 제한이 없는 사람들에게는 물론 산과 바다 휴양지로의 여행이 도움이 될 것입니다. 억지로 하지 마세요. 그리고 태양도 사용하지 마십시오. 6 개월 후, 안락 의자에서 구이는 10-20 킬로그램 세트로 반응할 수 있습니다. 이것은 태양에 지친 시상 하부의 복수가 될 것입니다.
클래식 버전의 마사지를 잊지 마세요. 마사지의 효과는 기계적, 반사적 및 생화학적 효과의 복합체로 구성됩니다. 전문적으로 수행되는 마사지는 긴장을 풀거나 반대로 기운을 북돋아 줍니다. 동시에 표면 조직의 영양이 향상되고 반사 효과로 인해 작업의 변화가 발생합니다. 내장. 마사지는 혈액 순환을 향상시켜 신진 대사 과정의 속도를 증가시킵니다. 이는 격렬한 육체 노동과 거의 동일합니다. 자격을 갖춘 전문가 인 의사에게만 마사지를 신뢰할 필요가 있습니다. 뚱뚱한 남자, 일반적으로 환자의 개별 특성을 고려한 특별한 기술과 절약 기술이 필요한 수반되는 질병이 있습니다.
가벼운 아침 식사 후 아침에 마사지하는 것이 가장 좋습니다. 절차의 강도와 기간은 각 개인의 내성을 고려하여 점진적으로 증가해야 합니다. 전신을 감싸는 일반적인 마사지는 주 2회 이상 하는 것은 바람직하지 않습니다. 건강 상태가 악화될 경우 일시적으로 취소되며, 상태가 정상화되면 재개됩니다. 본격적인 마사지 코스를 받기 위해 멀리 갈 필요가 없습니다. 어느 지역에나 이 방법을 잘하는 전문가들이 많습니다.
이 기술에는 흥미로운 변형이 있습니다.- 부항 마사지, 이른바 국소 진공 요법. 불에 노출되면 병 내부에 음압이 생성되어 필요한 치료 효과가 있습니다. 혈액 순환은 병 영역의 피부뿐만 아니라 더 깊은 층에서도 향상됩니다. 결과적으로 적혈구가 혈액에서 항아리 아래의 피부로 이동하여 이 영역의 조직 영양을 자극하고 국소 및 일반 면역을 개선하며 항염 효과가 있으며 통증 민감도를 감소시킵니다. 노출 부위의 혈류가 증가하면 지방 대사가 가속화됩니다. 항아리를 몸 위로 움직여 필요한 표면을 처리하여 일반적으로 셀룰 라이트와 싸울뿐만 아니라 그림을 교정 할 수 있습니다.
전기 요법과 같은 많은 물리 치료 방법에 절대적으로 접근 가능합니다. 그것은 치료 진흙의 효과를 향상시키기 위해뿐만 아니라 비만에 사용됩니다.
신체의 조직을 통과하는 특정 유형의 전류는 자체적으로 혈관 확장 효과를 제공하고 신경 섬유와 근육을 따라 자극의 전도를 개선하고 조직 영양을 개선하고 뇌 영양을 포함한 대사 과정을 향상시킵니다.
비만의 치료에서는 전기수면, 비타민 B6와 리튬의 비내 전기영동, 브롬, 마그네슘, 칼라 영역의 칼슘, Shcherbak에 따른 갈바니 칼라 및 저주파 교류 자기장의 전기 영동이 표시됩니다. 각 방법에는 고유한 특성이 있습니다. 이를 고려하여 물리 치료사는 환자를 위한 개별 전기 요법 프로그램을 선택합니다.
다양한 물리 치료는 반사 요법입니다. 이 기술의 저자는 고대 중국 의사였습니다. 이것은 우리 몸의 내부 본질뿐만 아니라 자연에서 일반적으로 인간의 위치 인 우주에 대한 이해를 반영하는 전체 철학입니다. 동양에서는 비밀이 항상 열성적으로 보호되어 왔으며, 이것이 아마도 중국인이 입문자만이 이해할 수 있는 방식으로 모든 지혜를 제시한 이유일 것입니다. 신체의 고통스러운 과정에 대한 반사 요법의 효과에 대해 현대 언어로 말하는 것은 감사할 일입니다. 신경 종말의 직접적인 자극, 신경 전도체의 섬유를 통한 신호 전달 및 표적 기관의 반응만으로는 본질을 설명할 수 없지만 이것은 확실히 발생합니다.
일반적으로 치료는 바늘을 활성 지점에 도입하여 수행되지만 지압 및 이러한 지점에 대한 다른 유형의 노출이 될 수도 있습니다. 반사 요법은 비만 치료에 독립적인 가치가 없지만 특히 심리 치료 방법과 결합할 때 신경계의 억제 및 흥분 과정의 균형을 유지하고 식욕, 기분 및 활력을 일반적으로 정상화하기 때문에 도움이 됩니다.
현재 많은 침술실이 있습니다. 모든 대형 병원에는 이 분야의 자체 전문가가 있습니다. 일반적으로 이들은 신경계 부분과 해부학적 위치 간의 복잡한 관계를 잘 알고 있는 신경과 전문의입니다. 그러나 의학 교육을 전혀받지 않은 "반사 치료사"를 만날 수도 있습니다. 미용실에는 어떤 방법 으로든 고객을 유치하려는 전문가가 많이 있습니다. 따라서 치료를 시작하기 전에 "의사"가 반사 전문의라고 부르기 시작하기 전에 무엇을했는지 물어보십시오. 이것이 실제로 전문가라면 시간과 돈을 잘 쓸 것입니다. 비만 치료의 현대적인 방법, 고대 의사의 경험 및 목표 달성을 위한 인내의 조합은 확실히 좋은 결과를 줄 것입니다. 바늘에 주의하십시오. 바늘은 개인용이어야 합니다. 당신은 당신의 자신의 세트를 주문하고 구입할 수 있으며 그것으로 절차에 올 수 있습니다.
비만 치료 방법
소개
작업에 대한 일반적인 설명
1.1 비만의 특징
1.1.1 병인 및 병인
1.1.4 임상 사진
1.3.2 마사지
1.4 식이 요법
1.5 심리치료
2.1 연구 방법
2.1.4 수학적 통계 방법
2.2 연구의 구성
결론
스크롤 기호
BP 시스템 - 수축기 혈압
BP 디아스트. - 이완기 혈압
DR - 운동 재활
VC - 폐의 필수 용량
BMI - 케틀렛 체질량 지수
I. p. - 시작 위치
CG - 대조군
LG - 치료 체조
EG - 실험군
소개
20세기 후반부터 경제적으로 선진국아 세상은 완전히 새로운 문제를 안고 있습니다. 영양 과잉으로 인한 질병의 급속한 성장입니다. 히포크라테스는 지나치게 비만한 사람은 덜 살며 과체중 여성은 임신하지 못한다고 말했습니다. 외국 연구에 따르면 사람들이 비만하지 않다면 평균 기간세상의 수명은 4년 증가합니다.
전 세계적으로 비만인구가 증가했습니다. 최근 경제협력개발기구(OECD)가 세계 30개 선진국을 대상으로 실시한 연구 자료에 따르면 많은 국가에서 비만 문제가 심각해지고 있어 즉각적인 해결이 필요한 것으로 나타났다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 비만인의 약 60%가 60세까지, 30%만 70세까지, 10%는 10년을 더 살 수 없다고 합니다. WHO는 이미 비만을 전 세계적으로 매우 역동적으로 확산되는 전염병으로 연구하고 있습니다. 지난 20년 동안 대부분의 EU 국가에서 과체중 인구가 50% 증가했습니다.
비만의 급격한 증가는 체계적인 특정 훈련을 중단 한 후 운동 선수에서도 나타납니다. 비만은 신체에 매우 부정적인 영향을 미치고 작업 능력의 감소, 기대 수명의 감소 및 적극적인 창조적 활동 기간으로 이어집니다.
비만 환자의 예방, 치료 및 재활은 중요한 공중 보건 과제이며, 주로 심혈관 질환과 같은 여러 질병의 예방을 위한 실질적인 조치입니다.
비만 환자는 병가에 더 많은 일을 보내고, 마취 및 외과 개입 후 합병증이 더 많고, 자동차 사고 및 재해로 더 자주 사망합니다. 인류가 비만 문제를 해결할 수 있다면 평균 수명이 4년 늘어난다는 사실이 밝혀졌다.
체중이 표준을 15-24% 초과한 50-59세 사이의 사망률은 평균보다 17% 높았습니다. 초과 체중이 24-34%이면 사망률이 41% 증가합니다. 비만한 사람의 심혈관 질환으로 인한 사망은 정상 체중의 사람보다 2배, 뇌졸중으로 인한 사망은 3배 더 많습니다. 비만의 경우 당뇨병이 3-4배 더 자주 발생합니다.
기계화와 자동화를 동반한 문화와 기술의 혁명이 생산 공정비만 확산에 크게 기여합니다. 교통수단의 발전, 저운동증 관련 직업의 꾸준한 증가는 에너지 불균형을 초래하고 비만의 출현에 기여하는 요인으로 간주될 수 밖에 없습니다.
비만 문제의 시급함은 또한 과체중 인구의 수가 점진적으로 증가하고 있다는 사실에 있습니다. 이 성장은 10년마다 이전 수치의 10%입니다. 이 추세가 계속되면 다음 세기 중반까지 경제 선진국의 전체 인구가 비만이 될 것으로 추정됩니다.
신체 재활 비만 여성
작업에 대한 일반적인 설명
목적: "비만환자학교"의 교육프로그램을 이용하여 1~2도 외인성 비만 여성의 체중 정상화, 심폐계 상태 및 심리·정서적 상태 개선.
작업:
1.과학적, 방법론적 문헌 분석을 기반으로 비만 여성을 위한 효과적인 신체 재활 수단을 식별합니다. 2.조직화된 이론 및 실습그리고 독학. .개발된 교육 프로그램의 효과를 "비만 환자의 학교" 형태로 보여줍니다. 연구 대상: 비만 여성의 재활 과정. 연구 주제: 비만 여성의 신체적, 정신적 정서적 상태. 국방을 위한 성명서: 비만 여성을 위한 종합적인 신체 재활 프로그램. 논문의 구조와 범위:논문에는 다음과 같은 섹션이 있습니다. 일반적 특성작품, 1장 "비만 환자의 재활 현황", 2장 "연구의 방법 및 구성", 3장 "연구 결과 및 논의", 결론, 사용된 출처 목록, 적용. 졸업장 작업은 58페이지의 인쇄된 텍스트로 이루어집니다. 에 명제 42개의 문학적 출처가 사용되었습니다. 제1장 비만환자의 재활 현황
1.1 비만의 특징
1.1.1 병인 및 병인
"비만"이라는 용어는 초과 체중이 신체 기준보다 10% 이상 초과되어 생리학적 기준을 10% 미만 초과하는 상태를 말하며, 과도한 것으로 간주됩니다. 체중의 경우 비만 -대사 장애로 인해 피하 지방 조직 및 기타 조직 및 기관에 지방이 과도하게 축적되어 다양한 기관 및 시스템의 기능 상태 변화를 동반하는 질병 및 병리학적 상태의 그룹입니다. 비만에 대해 가장 일반적으로 사용되는 진단 기준은 통계적으로 확립된 기준에 대한 총 체중의 초과입니다. 그러나 우리는 질병의 경과를 크게 결정하는 값은 체중 자체가 아니라 과도한 지방량임을 강조합니다. 이 초과분은 같은 연령, 키 및 체중의 환자들 사이에서도 상당히 다를 수 있습니다. 수많은 병인 요인은 외인성(과식, 운동 활동 감소)과 내인성(중추 신경계(CNS), 시상 하부 뇌하수체 영역의 유전적, 기질적 병변)으로 나눌 수 있습니다. 지방 저장고에서 지방 축적 및 동원의 조절은 대뇌 피질, 피질하 형성, 교감 및 부교감 신경계, 내분비선을 포함하는 복잡한 신경 체액(호르몬) 기전에 의해 수행된다는 것이 이제 확립되었습니다. 지방 대사는 스트레스 요인(정신적 외상)과 CNS 중독에 의해 크게 영향을 받습니다. 음식 섭취 조절은 시상 하부에 국한된 음식 센터에 의해 수행됩니다. 염증성 및 외상성 시상 하부의 병변은 푸드 센터의 흥분성 증가, 식욕 증가 및 비만 발병으로 이어집니다. 비만의 병인에서 특정 역할은 뇌하수체에 속합니다. 비만의 발달에 대해 말하면 지방 축적 동원 과정이 대부분의 내분비선의 기능적 활동과 밀접하게 관련되어 있기 때문에 호르몬 요인의 중요성을 과소 평가해서는 안됩니다. 비만은 지질 대사 조절에 적극적으로 관여하는 뇌하수체, 갑상선, 부신 및 췌장의 섬 장치 (당뇨병)의 다양한 질병에서 발생합니다. 갑상선과 성선의 기능 감소는 비만으로 이어집니다. 췌장의 섬 장치의 활동을 강화하면 당이 글리코겐으로 합성되고 지방으로 전환되고 저장소에서 후자가 동원되는 것을 억제합니다. 부신 피질의 호르몬인 코르티손도 지방 축적을 촉진합니다. 이 복잡한 규제의 모든 링크를 위반하면 지방 대사를 위반하고 특정 형태의 비만이 발생합니다. 비만 발병에 대한 유전 적 소인의 존재는 질병 발병을 유발하는 요인의 존재를 의미한다고 가정 할 수 있습니다. 이러한 요인에는 과식, 낮은 신체 활동, 중추 신경계 손상 등이 있습니다. 신체 활동의 감소는 자연적으로 에너지 소비를 감소시키고 대부분의 경우 산화되지 않은 지방이 지방 저장소에 축적되어 비만으로 이어집니다. 식이 지방은 지방 조직에서 트리아실글리세리드 매장량 생성에 직접적으로 기여합니다. 이것은 지방 저장소의 불포화 지방산 구성이 외인성 식품 지방의 불포화 지방산 구성과 점차적으로 유사하다는 사실에 의해 입증됩니다. 그러나 탄수화물은 비만에서 지방 생성의 주요 요인입니다. 간의 필요량 또는 글리코겐 저장 과정의 용량을 초과하는 양으로 혈액에 들어가는 포도당(장에서 흡수된 결과)은 주로 지방산 합성에 사용됩니다. 내인성, 주로 포화 지방산의 형성을 위한 가장 중요한 부위는 간 세포입니다. 간에서 나오는 과도한 포도당과 트리아실글리세라이드는 지방 조직 세포에 포착되어 추가 양의 지방산이 합성됩니다. 지방 조직의 세포에 침투하는 지방산과 지방 조직 자체에서 합성되는 지방산의 에스테르화는 들어오는 포도당이 수용체로 전환되는 것에 달려 있습니다. α- 글리세로포스페이트. 비만의 지방 조직에서 포도당으로의 전환 증가 α- 글리세로포스페이트는 미토콘드리아 탈수소효소에 의한 산화 억제와 결합됩니다. 결과적으로 글리세롤을 형성하는 데 사용되는 포도당의 비율이 증가하고 지방산의 에스테르화가 세포에서 유리 지방산의 방출보다 우세해지기 시작합니다. 비만인의 경우 순환 혈액의 인슐린 함량이 크게 증가하고 위장관으로의 포도당 흐름에 대한 과도한 반응이 있습니다. 과잉 영양과 고인슐린증의 결합은 지방 조직에 의한 포도당 흡수를 촉진할 뿐만 아니라 세포에서 많은 효소(구연산염, 아세틸-CoA - 카르복실라제 및 지방산 합성효소를 분해하는 효소)의 합성을 유도합니다. 간과 지방 조직은 지방 생성을 자극합니다. 또한, 인슐린 농도의 증가는 호르몬에 민감한 리파아제를 억제하여 균형 장애를 지방 침착으로 더 이동시킵니다. 소화기 체질 비만은 영양 과잉과 좌식 생활 방식의 결과로 발생합니다. 동시에 소비되는 것보다 더 많은 에너지 물질이 몸에 들어갑니다. 지방 축적 증가의 원인은 과식이나 식단의 많은 양의 지방뿐만 아니라 과도한 탄수화물 섭취입니다. 드물고 불규칙한 식사와 주로 저녁 식사는 과식으로 이어집니다. 그리고 휴식과 수면 중에는 아시다시피 에너지 소모가 적기 때문에 음식의 과잉 영양소가 지방 형태로 지방 조직에 축적됩니다. 따라서 소화 체질 형태의 비만의 발달은 운동 활동 및 음식과 함께 공급되는 에너지의 양과 밀접한 관련이 있습니다. 1.1.2 지방조직의 해부학적 특성
지방 조직은 영양, 침착, 성형 및 체온 조절 기능을 수행합니다. 지방 조직은 단안 지방 세포에 의해 형성되는 흰색과 다안 지방 세포에 의해 형성되는 갈색의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 지방 세포 그룹은 소엽으로 결합되어 혈관과 신경이 통과하는 느슨한 섬유질의 형성되지 않은 결합 조직의 파티션에 의해 서로 분리됩니다. 차례로, 각 지방 세포는 수많은 혈액 모세 혈관이 통과하고 결합 조직 (비만 포함) 세포가있는 루프에서 콜라겐과 망상 섬유의 네트워크로 싸여 있습니다. 지방 세포의 수는 유전적으로 결정되며 태아기 및 초기에 신체에 합리적인 영양소 공급에 달려 있습니다. 어린 시절 .
인간의 경우 백색 지방 조직이 우세하고 그 일부가 장기를 둘러싸고 인체 (신장, 림프절, 안구 등)의 위치를 유지하고 아직 기능하지 않는 장기 (유선)의 공간을 채우고 적색을 대체합니다 긴 관상 뼈의 골단에 있는 골수. 체중 감량 시 이러한 기능을 수행하는 지방 조직은 상대적으로 거의 변화하지 않습니다. 지방 조직의 대부분은 보존되어 있습니다(피하 기저, 장막, 장간막, 결장 지방 현탁액, 장액 기저). 인간의 갈색 지방 조직의 양은 적습니다(주로 신생아에게 나타남). 갈색 지방 조직은 목, 겨드랑이, 쇄골하 동맥 둘레, 몸의 등쪽 피부 아래, 종격동 및 장간막에 있습니다. 백색지방조직과 마찬가지로 갈색지방조직도 다안지방세포에 의해 형성된 소엽의 형태로 형성된다. 풍부한 혈액, 림프관 및 교감 신경 섬유가 소엽 간 격벽을 통과하고 혈액 모세관이 다안 지방 세포를 둘러싸고 있으며 그 중에는 단엽 지방 세포가 있습니다. 갈색은 많은 혈액 모세관, 다안 지방 세포의 미토콘드리아 및 리소좀의 풍부함 때문입니다. 갈색 지방 조직의 주요 기능은 열 생산입니다. 갈색 지방 조직은 동면 중 동물의 체온과 신생아의 체온을 유지합니다. .
지방 조직은 세 가지 중요한 기능을 수행합니다. 혈청 지질 및 포도당으로부터 트리글리세리드 합성; 지방 저장소에서의 보존; 유리 지방산의 방출(지방분해). 비만인의 지방 세포는 정상 지방 세포와 크게 다릅니다. 그 수가 증가할 뿐만 아니라 크기도 커지고 지질이 더 많이 채워진 것처럼 보입니다. 게다가 이 밀집된 세포는 정상적인 지방 세포보다 포도당을 덜 효율적으로 대사합니다. 비만에서는 지방 세포의 비대와 증식이 관찰됩니다. 지방 예금은 다음 기능을 수행합니다. ) 추위와 열에 과도하게 노출되지 않도록 깊숙이 위치한 조직을 분리합니다. ) 충격과 타격으로부터 뼈, 조직 및 내부 장기를 보호합니다. ) 스켈레톤의 "날카로운 모서리를 매끄럽게"하여 미학적이고 매력적으로 보이는 부드러운 원형의 신체 형태를 제공합니다. .
1.1.3 비만 분류, 비만도 판정
현재 D.Ya에 따른 가장 일반적인 분류입니다. 비만의 병인을 고려한 Shurygin : 1.원발성 비만의 형태: a) 소화 헌법; b) 신경내분비: 시상하부-뇌하수체; 지방 생식기 이영양증(소아 및 청소년) 2.이차 비만의 형태: 가) 대뇌 b) 내분비 c) 간뇌 대뇌 비만의 경우 지방 대사 조절을 담당하는 뇌 영역의 전체(유기적) 병변이 있습니다. 동시에 질병의 모든 징후가 진행됩니다. 간뇌 비만은 간뇌의 염증성 질환 후 합병증으로 발생하며 기능 장애의 징후를 동반합니다. 내분비 비만은 특정 내분비선의 활동을 위반하여 발생합니다. 이 경우 비만은 이차적이며 질병의 다른 더 심각한 징후가 나타납니다. 코스의 성격에 따라 비만은 다음과 같이 나뉩니다. ü 진보적인 ü 천천히 진행 ü 지속성 있는 ü 퇴행 비만에도 4단계가 있습니다. 1도 - 적정 중량 초과 10-29% 학위 - 30-49% 정도 - 50-100% 정도 - 체중의 100% 이상 세계 보건 기구는 표 1.1에 제시된 다음 분류를 채택했습니다. 표 1.1 - 체질량 지수에 따른 과체중 및 비만 분류(WHO, 1998): 체중 유형 MIMI 동반 질환의 위험도 18.5 미만 저체중 다른 질병의 위험이 있음 정상 체중 18.5 - 24.9 평소 과체중(비만 전) 25.0 - 29.9 중등도 비만 1도 30.0 - 34.9 비만증가 2도 395.90 - 3 40.0 매우 높음 표 1.2 - 체지방 함량에 따른 과체중 및 비만 분류: 1.1.4 임상 사진
과도한 지방 침착은 심혈관 시스템의 기능에 악영향을 미치고 심근 영양 장애, 뇌 및하지의 혈관 손상, 죽상 동맥 경화증의 발병 및 혈압 상승에 기여합니다. 비만 환자에서 혈액 순환이 방해되면 호흡 곤란이 발생하고 말초 혈관의 혼잡이 관찰되어 환자는 현기증과 졸음을 경험합니다. 관상 동맥 경화증에 근거하여 환자는 협심증이 발생합니다. 비만 환자는 정상적인 대사를 가진 사람보다 심근경색증에 걸릴 확률이 2-3배 더 높습니다. 이미 초기 단계에서 횡격막의 운동성 변화와 가슴 자체의 팽창으로 인해 가벼운 육체 노동 후에 숨가쁨이 나타납니다. 이러한 변화는 저산소 혈증의 발병과 함께 폐활량의 감소, 폐 환기의 악화 및 가스 교환의 병리학으로 이어집니다. 결과적으로, 이러한 배경에 대해 환자는 졸음, 주기적으로 얕은 호흡, 청색증, 우심실 비대 및 순환 부전의 점진적인 발달이 발생합니다. 비특이적 저항 감소의 배경에 대한 폐 환기의 위반은 종종 기관지 폐 시스템 (기관지염, 폐기종, 폐렴, 결핵)에서 장기간의 염증 과정의 발달을 동반합니다. 위장관 질환(만성 담낭염, 담석증, 만성 대장염)이 감지됩니다. 앉아있는 생활 방식, 복부 근육의 약화, 장간막 및 장막에 지방이 과도하게 축적 된 결과 장의 운동성이 방해받습니다. 임상 적으로 이러한 장애는 긴장성 변비, 과도한 가스 형성, 복부의 확산 통증으로 나타납니다. 이러한 환자의 간은 일반적으로 지방 침윤 및 침체로 인해 확대되며, hilum, 간 캡슐, interlobar 공간, 간세포 자체, 간의 세망 내피 시스템 및 진행성 세포에 지방 침착이 있습니다. 글리코겐의 양이 감소합니다. 이러한 변화는 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 포도당 내성 감소, 케톤 형성 경향 및 콜레스테롤 형성 증가로 나타납니다. 비만 환자는 억제 반응이 우세한 신경 과정의 이동성이 저하되는 것이 특징입니다. 우울한 상태가 발생할 수 있습니다. 건강 악화, 기분 변화, 혼수 상태, 졸음, 숨가쁨, 심장 통증, 부기 등. 비만은 근골격계에도 영향을 미칩니다. 대망의 과도한 지방 축적은 요추 전만 증가에 기여합니다. 당,보상성 흉추 후만증을 유발합니다. 체중이 증가하면 관절에 가해지는 하중이 증가하여 무릎과 고관절의 관절염, 평발, 추간판 탈출증(골연골증)이 발생합니다. 당뇨병이 발생하고 장애가 발생합니다 생리주기, 무월경, 불임, 통풍. 어떤 경우에는 물 - 소금 대사의 위반이 유성 및 부종으로 나타납니다. 비만의 배경에 대한 임신 과정에는 종종 병리가 동반됩니다. 중독의 빈도가 증가합니다. 과일은 일반적으로 크게 태어 났지만 미숙아의 징후가 있습니다. 비교적 자주 자간증이 발생합니다. 임신의 미숙 또는 과잉이 있습니다. 산후 기간에는 충분한 수유가 부족합니다. 비만 환자의 경우 체온 조절도 방해받습니다. 비만인의 열 손실은 주로 땀으로 인한 것이며 더운 날씨에는 하루에 2-3리터에 이릅니다. 비만인은 열을 잘 견디지 못하고 열사병에 걸리기 쉽습니다. 비만 환자의 감염에 대한 신체의 저항력이 감소합니다. 또한 신체 활동과 정신 능력이 감소합니다. 1.1.5 정상 체중 계산
체중은 인간의 신체 발달을 나타내는 지표 중 하나입니다. 연령, 유기체의 형태학적 및 생리학적 특성(유전적 요인), 사람의 사회적 지위(생활양식)에 따라 달라지며 건강 상태를 상대적으로 판단할 수 있습니다. 체중은 서 있는 동안 의료용 체중계로 측정됩니다. 이 절차는 다음에서 수행하는 것이 좋습니다. 같은 조건 .
성숙한 사람의 경우 상당히 객관적인 계산 방법은 Quetelet 체질량 지수(BMI)입니다. 공식은 매우 간단합니다. BMI = 체중(kg) / 키 ² (중 ² )
남성의 BMI가 27.2-27.8 이상이고 여성의 경우 26.9-27.3이면 체중이 표준을 초과한다는 의미입니다. 또 다른 관점이 있습니다. 18.5-24.9 범위의 BMI는 정상 체중에 해당합니다. BMI가 25.0-28.4이면 과체중(비만 전)이 있음을 나타냅니다. 키가 155-170cm 범위에 있는 사람의 이상적인 체중을 결정하는 가장 간단하고 접근 가능한 방법은 Broca의 지표가 될 수 있습니다. 체중 = 키(cm) - 100 T. Brughi 방법에 따른 체중 추정을 위한 편리하고 계산하기 쉬운 방법. 165cm의 높이에서 100cm를 빼고 165-175의 높이에서 105cm를 빼고 175의 높이에서 110cm를 뺍니다. T. Brughi 지수는 매우 정확하다고 믿어집니다. 학자 Amosov N.M. 사람이 20세 때와 같은 체중을 유지하는 것이 이상적이라고 믿습니다. Breitman 지수에 의해 결정되는 정상 체중은 센티미터 단위의 키에 0.7을 곱한 값에서 50을 뺀 값입니다. 키-체중 지표 외에 코로빈이 제안한 피부 주름 측정 방법을 사용할 수 있다. 이 기술에 따르면 상복부 부위의 피부 주름 두께가 결정됩니다(보통 1.5-2cm). 접힌 부분의 두께가 최대 3cm 증가하면 과체중을 나타냅니다. 체중 표준을 계산하려면 A.A.가 개발한 표를 사용하는 것이 좋습니다. Pokrovsky (표 1.3), M.N. 에고로프와 L.M. 레비츠키(표 1.4). Рост, смУзкая грудная клеткаНормальная грудная клеткаШирокая грудная клеткаМужчиныЖенщиныМужчиныЖенщиныМужчиныЖенщины152,5-47,8-54,0-59,0155,049,349,256,055,262,261,6157,551,750,858,057,064,063,1160,053,552,160,058,566,064,8162,555,353,861,760,168,066,3165,057,155,363,561,869,567,8167,559,356,665,863,071,869,0170,060,557,867,864,073,870, 0172,563,359,069,765,276,871,2175,065,360,371,766,577,872,5177,567,361,573,867,779,873,7180,068,962,775,268,981,274,9182,570,9-77,2-83,6-185,072,8-79,2-85,2- 참고 - 30 세 이상에서는 위의 표에 비해 남성의 경우 2.5-6kg, 여성의 경우 2.5-5kg의 체중 증가가 허용됩니다. 표 1.4 - 정상 체격을 가진 다양한 연령대의 최대 정상 체중, kg Рост, смВозраст, годы20-2930-3940-4950-5960-69Муж-чиныЖен-щиныМуж-чиныЖен-щиныМуж-чиныЖен-щиныМуж-чиныЖен-щиныМуж-чиныЖен-щины14850,848,455,052,356,654,756,053,253,952,215051,348,956,753,958,156,558,055,757,354,815253,151,058,755,061,559,561,157,660,355,915455,353,061,659,164,562,463,860,261,959, 015658,555,864,461,567,366,065,862,463,760,915861,258,167,365,870,467,968,264,567,062,416062,959,869,268,572,369,969,765,868,264,616264,661,671,070,874,472,272,768,769,166,516467,363,673,971,877,274,075,672,072,270,016668,865,274,573,778,076,576,573.874,371,516870,868,576,275,879,678,277,974,876,073,317072,769,277,777,081,079,879,676,876,975,017274,172,879,379,082,881,781,177,778,376,317477,574,380,879,984,483,782,579,479,378,017680,876,883,382,486,084,684,180,581,979,117883,078,285,683,988,086,186,582,482,880, 918085,180,988,087,789,088,187,584,184,481,618287,283,390,689,491,489,389,586,585,482,918489,185,592,089,492,990,991,687,488,085,318693,189,295,091,096,692,992,889,689,087,818895,891,897, 094,498,095,095,091,591,588,819097,192,399,595,6100,097,499,495,694,892.9 참고 - 무기력 체질의 경우 표에 표시된 질량의 3-5%를 빼고, 고지혈증 체질의 경우 1-2%를 추가합니다. 1.1.6 에너지 대사의 종류
비만의 병인이 에너지 소비 위반과 관련이 있다는 사실은 가설로서 매우 논리적으로 보입니다. 그리고 비만 환자의 에너지 소비 상태가 포괄적으로 연구 된 것은 우연이 아닙니다. 충분히 많은 연구에서 비만 환자의 휴식 시 에너지 소비는 정상 체중의 사람보다 적지 만 반대로 더 많다는 것을 보여주었습니다. 세 가지 유형의 인간 구성과 유사한 세 가지 주요 유형의 에너지 대사 균형이 있습니다. 1.2 비만의 치료 및 예방
비만의 치료가 환자의 일정한 자세와 긴장이 필요하지 않은 간단한 문제라면, 통제의 의사와 끊임없는 처방의 교정이 필요하다면 그 자체로는 문제가 없을 것이고, 우리 환자들은 그러한 자연스러운 체중 감량에 대한 욕망은 오래 전에 초과 체중을 제거했을 것입니다. 과체중을 줄이기 위해 제안된 다양한 방법에도 불구하고 실제로 지방량 감소로 이어지는 유일한 것은 에너지 결핍, 즉 섭취보다 에너지 소비가 우세하다는 것입니다. 이 경우 저장된 에너지의 한 형태인 지방이 결핍을 메우기 위해 소비되기 시작합니다. 가장 간단하고, 가장 이해하기 쉬우며, 가장 중요하게는 에너지 결핍을 만드는 재현 가능한 방법은 저칼로리 식단입니다. 비만 치료의 다른 제안 된 방법-식이 요법에 대한 특별한 고정없이 신체 활동, 강장제 및 식욕을 감소시키는 약물의 사용, 심리 요법, 반사 요법 등은 소수의 경우에만 효과적입니다 (10-20 % 미만 ) 일반적으로 작고 불안정하며 체중 감소를 제어하기 어렵습니다(원래의 5-6% 미만). 위의 모든 방법은 다이어트 요법을 보완할 수 있습니다. 즉, 효과를 높이거나 치료 내성을 향상시킬 수 있습니다. 체지방 감소로 동맥 고혈압, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증 및 관상 동맥 심장 질환과 같은 무서운 질병의 통제가 개선 될 것으로 기대할 수 있다면 비만 치료는 의심 할 여지없이 다음과 같이 간주 될 수 있습니다. 이러한 질병을 치료하는 효과적인 방법. 그리고 현대 개념에 따르면 비만이 이러한 질병의 원인이기 때문에 그러한 치료는 정당하게 이방성이라고 부를 수 있습니다. 비만을 퇴치하는 주요 방법은 식이 요법과 물리 요법 운동을 결합한 복잡한 치료법인 환자 자신의 욕구입니다. 요양소와 리조트에서 환자를 주기적으로 치료하면서식이 영양과 함께 체계적인 신체 운동을 결합하는 것이 좋습니다. 비만 환자의 치료는 수반되는 질병으로 인해 환자에게 금기 사항이 아닌 치료 영양 및 신체 재활이 수행되는 북부 및 남부 요양소 및 리조트에서 수행 할 수 있습니다. 최고의 리조트는 Sestroretsk, Lipetsk, Darasun, Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk 및 기타입니다. 신체의 정상적인 기능을 위해서는 음식으로부터 받는 에너지와 소비하는 에너지 사이의 균형뿐만 아니라 성별에 따라 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민, 미네랄의 일정 비율도 중요합니다. 나이, 성격 노동 활동 .
신체 활동은 비만의 예방 및 치료에 중요한 역할을 합니다. 모든 사람은 수용 가능한 운동 유형을 스스로 선택해야 합니다. 신체 활동은 엄격하게 개별적입니다. 부하가 너무 많으면 해롭고 부하가 부족하면 소용이 없습니다. 따라서 연령, 건강상태, 체력 등을 고려하여 부하량을 투여할 필요가 있다. 어떤 경우에도 과식을 해서는 안됩니다. 배고픈 상태에서 식탁에서 일어나는 습관을 기르는 것이 좋습니다. 식사 후 약간의 허기짐은 곧 성능을 유지하면서 만족감으로 대체됩니다. 포만감으로 작업 능력이 감소하고 휴식을 취하고 자고 자고 싶은 욕구가 생겨 자연스럽게 비만으로 이어집니다. 불충분 한 신체 활동의 배경에 대한 과도한 음식 섭취의 의존성과 에너지 섭취와 소비 사이의 지속적인 불균형의 출현이 확립되었습니다. 1.3 비만에 대한 신체 재활
1.3.1 운동 재활
비만 환자의 신체 활동은 본질적으로 유산소성이며 시간이 오래 걸립니다. 아침 위생 체조, 치료 운동, 시뮬레이터 운동, 건강 경로, 복용량 걷기, 특수 신체 운동 적용 안에수영장, 수영개방 수역, 달리기, 하이킹, 조정, 사이클링, 스키, 스케이트, 야외 및 스포츠 게임. 아침 위생 체조 위생 체조 수업은 다양한 시작 위치에서 진행되지만 대부분 서서 진행됩니다. 모든 관절, 호흡 운동 및 이완 운동의 전체 가동 범위로 전체 근육 시스템을 운동하는 사용 가능한 신체 운동이 사용됩니다. 팔다리, 몸통, 껍질, 회전, 몸통, 복부 근육을 강화하는 운동에 대한 체조 운동을 권장합니다. 운동을 할 때 호흡이 모니터링되고 지체 없이 자유로워야 합니다. 반드시 수업 후 수강 물 절차: 젖은 문지르거나 샤워 후 테리 타월로 피부가 붉어질 때까지 문질러 줍니다. 물리치료 비만 환자의 치료 및 재활에는 운동과식이 요법이 가장 중요한 복잡한 방법이 사용됩니다. 표시:외인성 체질 비만 I, II, III, IV 정도, 간뇌 또는 CSF-고혈압 증후군이 있는 신경 내분비 형태의 비만. 금기 사항:고혈압 및 간뇌 위기, 수반되는 질병의 악화. 교정 체조 수업은 거시 사이클의 형태로 진행되며 입문 또는 예비 및 주요 기간의 두 가지 기간으로 나뉩니다. 총 물리적 부하는 환자 신체의 기능적 능력에 따라 최대 이하이어야 하고 개별화되어야 합니다. 효율성을 높이기 위해 다양한 형태의 치료 운동이 하루 종일 교대로 진행됩니다. 치료 운동의 각 절차 기간은 5-45-60 분입니다. 운동을 수행 할 때 의료용 공 (1-4kg), 덤벨 (1-3kg), 익스팬더 등 체조 물체 및 장비가 사용됩니다. 껍질의 무게는 점차적으로 증가해야 합니다. 각 운동은 수업 초기에 4~5회 반복하는 것을 권장하며, 향후에는 20회까지 점차적으로 반복 횟수를 늘리는 것이 좋습니다. 움직임은 큰 진폭으로 수행되며, 큰 근육 그룹이 작업에 참여하고, 스윙, 큰 관절의 원형 운동, 신체 운동 (기울기, 회전, 회전), 물체 운동이 사용됩니다. 큰 근육 그룹의 리드미컬한 수축은 에너지 소비와 산소 흡수를 증가시키고 모터, 심혈관 시스템 및 조직 신진 대사의 작업을 자극합니다. 쉘 및 특수 장치에 대한 연습도 매우 유용합니다. 운동 재활 수단의 사용은 신체 운동이 에너지 소비를 증가시키고 신진 대사 과정을 자극하며 심혈관 및 호흡기 시스템의 활동을 정상화하고 환자의 일반적이고 정서적 인 색조, 작업 능력 및 신체 저항을 증가시키기 때문입니다. 훈련 과정에서 특히 호흡 훈련에 주의를 기울입니다. 호흡 운동은 신체에 산소 공급을 증가시키는 데 도움이 되며, 이는 조직에서 산화 과정과 지방산의 보다 적극적인 연소를 강화하는 데 필요합니다. 모든 신체 운동은 호흡 운동으로 대체해야 합니다. 지방에서 근육 조직이 방출되면 수축성이 증가합니다. 복강 내 지방 축적의 점진적인 감소는 강력한 심장 외 순환 인자인 횡격막의 이동성을 증가시킵니다. 이 모든 것이 장기와 조직의 혼잡 예방에 기여합니다. 중요한 역할은 복부 근육과 골반저를 강화하는 운동으로 복부 장기를 정상적인 생리적 위치에 유지할 뿐만 아니라 장 운동성을 개선하여 비우기에 기여합니다. 팔다리와 몸통의 근육에 대한 일반적인 강화 운동은 또한 중추 신경계의 전반적인 색조를 증가시키고 질병의 경과 동안 방해받은 대뇌 피질, 피질 및 내부 장기 사이의 기능적 연결을 정상화하고 대사를 정상화합니다. 신체의 과정. 달리기, 조깅 달리기는 효과적인 도구마음과 몸 전체의 훈련. 달릴 때 많은 수의 골격근이 작업에 참여하여 장기의 기능을 자극하여 에너지 대사를 크게 증가시킵니다. 달리기 수업은 다음과 같이 구성됩니다: 달리기 전에 워밍업(10-15분)을 수행한 다음, 5-6분 동안 도량 달리기와 걷기(2-3분)를 수행합니다. 그런 다음 휴식 (2-3 분) - 전체 수업에 대해 2-3 번. 점차적으로 달리기의 강도가 증가하고 지속 시간이 1-2분으로 줄어들고 시리즈 수는 5-6으로 줄어들고 그 사이의 일시 중지가 증가합니다. 2-3주(또는 그 이상)의 훈련 후, 그들은 1-2개의 휴식 간격과 함께 최대 20-30분의 중간 강도의 더 긴 달리기로 이동합니다. 복용량 걷기 자연스럽고 실현 가능한 걷기는 신체의 모든 중요한 기능에 유익합니다. 걸을 때 심장의 활동이 향상되고 호흡이 깊어지며 폐의 환기가 증가합니다. 걷는 동안 신체 전체 근육의 50% 이상이 작업에 포함됩니다. 걷는 속도와 종류에 따라 에너지 비용이 3~10배 증가합니다. 걷기 발생: 매우 느림 - 부터 60
~ 전에 70
단계/분(2에서 3
km/h) III도 비만; 천천히 - 부터 70
최대 90단계/분(2~ 3
km/h) III도 비만; 중간 - 90~120단계/분(4~ 5
.6 km / h) 비만 II-I 정도; 빠른 - 120에서 140 단계 / 분 (에서 5,6
최대 6.4km / h) 비만 II-I 정도; 매우 빠름 - 분당 140걸음 이상. 체력이 좋은 사람들에게 사용됩니다. 수영과 조정 수영은 신체에 다양한 영향을 미칩니다. 수영은 육체적 훈련과 단련의 수단이며 또한 매우 실용적입니다. 지구력을 개발하고 신체의 필수 기능을 증가시킵니다. 연구에 따르면 물만으로 신체를 유지할 때 에너지 소비는 나머지 교환을 2-3배 이상 초과합니다. 수영시 에너지 소비가 증가합니다. 그 값은 수영 속도, 거리, 수온 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 조정은 신경계를 진정시키고 신체에 전반적인 강화 효과가 있으며 심혈관 시스템 및 호흡기를 훈련시킵니다. 그것은 상지와하지, 몸통의 근육을 강화합니다. 조정은 감정적이며 쉽게 투여됩니다. 조정과 같은 수영도 비만에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이러한 스포츠는 상당한 에너지 소비로 이어지기 때문입니다. 조정 및 수영 강습은 요양소 및 병원 단계에서 구성할 수 있습니다. 필요한 경우 사용 조정 기계. 수영 강습은 3 부분으로 구성됩니다. 입문(10 - 15분) - 강당 강습("건조" 수영) 메인(30~35분) - 휴식과 호흡 운동(5~7분) 및 마지막(5~7분)을 위한 일시 중지와 함께 다양한 방법으로 중간 강도의 수영 - 혈액 순환 기능을 회복하기 위해 측면에서 운동 그리고 호흡. 스포츠 및 야외 게임 스포츠(축구, 하키, 농구, 배구, 테니스 등)와 야외 게임은 비만 예방에 가장 먼저 속한다. 게임 중에는 노력의 연속성이 없습니다. 상대적인 노력의 기간은 휴식을 위한 일시 중지와 번갈아 나타납니다. 게임은 중추 신경계에 강한 영향을 미치고 가장 중요한 내부 장기의 기능을 향상시키는 큰 정서적 고양으로 개최됩니다. 그들은 반응 속도, 지구력, 힘, 균형, 움직임의 조정 등과 같은 특성 개발에 기여합니다. 다양한 기상 조건에서 야외에서 게임을하면 경화 효과도 있습니다. 게임 중 속도, 팀 간의 힘의 균형, 플레이어의 감정 상태, 체중 감소에 따라 수백 그램에서 2-3kg까지 다양합니다. 비만의 경우 풍선 공이있는 게임 (때리기, 잡기, 던지기)과 릴레이 경주 (현장에서 물건 옮기기 및 달리기)가 사용됩니다. 스포츠 게임 중 건강 및 피트니스 상태에 따라 도시, 테니스, 배드민턴, 배구 등을 권장합니다. 시뮬레이터 교육 운동에 대한 금기 사항 에시뮬레이터: 모든 병인학 IV 학위의 비만; 순환 부전 II 및 III 단계를 동반하는 수반되는 질병; 고혈압 및 간뇌 위기, 결석성 담낭염의 악화, 200/120 이상의 혈압 상승 mmRT Art., 펄스를 분당 60으로 감속. 복잡한 비만 치료에서 시뮬레이터 운동은 중요한 위치를 차지합니다.1도 외인성 체질 비만 환자의 체중 감량에 가장 좋은 결과는 시뮬레이터(운동용 자전거, 조정 자전거 에르고미터, 런닝머신)에서의 운동입니다. 심혈관계의 기능적 변화 또는 심근이영양증의 징후가 있는 II도 비만 환자, IA기 이하의 고혈압 또는 동맥성 고혈압을 동반한 환자, 이전에 체육 또는 스포츠를 한 적이 있는 40세 미만, 운동 중 시뮬레이터에서는 신체 활동이 권장되어 원래 심박수(휴식 시)의 75%만큼 심박수가 증가합니다. 이 경우 5분간의 부하를 3분간의 휴식을 위해 번갈아 가며 실시해야 합니다. 수업 시간은 30-90분입니다. 코스 - 18-20 절차. Ⅲ도의 외인성 체질 비만 환자와 동반 질환(관해의 고혈압 Ⅱ기, 순환기 부전 1기 이하), 신체적 준비 미비, 60세 미만 시뮬레이터 훈련 중 누워서 신체 활동 권장 기준 심박수의 50%만큼 심박수 증가(휴식 시). 이 경우에는 3분의 부하와 5분의 휴식을 번갈아 가며 해야 합니다. 수업 시간은 20-60분입니다. 코스 - 18-20 절차. 시뮬레이터 수업은 치료 운동, 복근에 영향을 미치는 수영장에서의 특별한 신체 운동 및 기타 형태의 운동 재활과 결합되어야 합니다. 동시에 60-90 분의 훈련 동안 시뮬레이터에서 수행되는 체계적인 신체 운동 (일과 휴식의 3-5 분마다 교대로)이 임상 매개 변수에 긍정적 인 영향을 미치고 지질 대사에 가장 효과적으로 영향을 미친다는 점을 고려해야합니다 . 수업 과정에서 건강 및 자제 상태를 모니터링하는 시스템은 필수입니다. 이를 위해 심박수 및 혈압을 측정하고 건강 지표를 평가하며 기능 테스트를 수행합니다(Martinet 테스트, 자전거 인체 측정 테스트, Stange, Genchi 등의 호흡 테스트). 1.3.2 마사지
마사지는 신진 대사에 적극적으로 영향을 미칩니다. 미네랄 염 및 질소 물질의 배설을 증가시키고 신체에서 불완전하게 산화 된 대사 산물을 조직에 의한 산소 및 기타 대사 산물의 흡수를 향상시킵니다. 마사지는 기능하는 모세혈관의 확장, 예비 모세혈관의 개방을 일으켜 마사지된 부위뿐만 아니라 반사적으로 관련된 부위의 혈액으로 더 풍부한 관개를 만듭니다. 결과적으로 혈액과 조직 사이의 가스 교환이 증가합니다. 마사지의 영향으로 근육 섬유의 탄력과 수축 기능이 증가하고 근육 위축이 느려집니다. 마사지는 또한 근육의 산화 환원 과정에 중요한 영향을 미치고 산소의 흐름, 근육 조직 세포의 동화 기능을 증가시키고 근육 성능을 향상시킵니다. 마사지는 목욕이나 비누로 찜질을 한 후에 유용합니다. 물 속에서의 자체 마사지 (서있는 자세)는 Tonus, Sport 마사지 등의 도움으로 20-25 분 동안 좋은 결과를 제공합니다.
체계적인 지침: 1. 최고의 시간비만 치료 마사지 - 아침, 특히 폐 및 심장 활동 장애 환자, 저녁 - 간 또는 담낭 질환이 있는 환자. 복부 압박, 변비 및 환자의 나이와 같은 질병 클리닉을 고려하십시오. 이와 관련하여 일부 기술(예: 타악기)을 사용해서는 안 됩니다. 절차의 강도와 기간은 환자의 반응을 고려하여 점진적으로 증가해야 합니다. 상태의 악화, 웰빙, 허약의 출현 및 기타 부작용의 경우에는 복용량에 따라 마사지를 줄이거나 일시적으로 중지해야합니다. 각 절차 후, 특히 심혈관 질환이 있는 사람들의 경우 환자에게 15-20분 동안 휴식을 취하십시오. 의사가 허용하는 경우 스팀 룸을 방문하여 욕조에서 마사지를 널리 사용하십시오. 에너지 비용을 증가시키는 셀프 마사지가 권장됩니다. 자가 마사지는 지방 조직이 가장 많이 축적되는 곳(복부, 둔부 근육, 허벅지 등의 자가 마사지 또는 마사지)에 가장 효과적입니다. 자가 마사지 기술은 쓰다듬기, 주무르기, 흔들기, 문지르기, 움직임, 타악기 기술의 순서로 수행됩니다. 마사지는 쓰다듬어주는 것으로 끝납니다. 1.3.3 물리치료
랩 일반 포장하는 동안 알몸의 환자를 천 담요로 덮인 소파에 등을 대고 25-30 ° C의 온도에서 물로 적신 린넨 시트를 깔고 잘 짜냅니다. 그런 다음 젖은 시트에 싸여 있습니다. 시트 위에 환자는 담요로 싸여 있고 목은 마른 수건으로 앞에서 덮고 이마에 냉찜질을 가합니다. 수술 후 환자는 완전히 닦고 마른 시트와 담요로 덮인 채로 눕습니다. 대사 장애에 대한 절차 기간은 50-60분 이상입니다. 치료 과정 - 15-20 절차. 위 그들은 다양한 모양, 온도 및 압력의 물줄기에 의해 인체가 영향을 받는 수치료 절차입니다. 샤르코 샤워(제트)는 고압 샤워입니다. 절차 중 환자는 샤워 강단에서 3.5-4m 거리에 서 있습니다. 물의 제트는 처음에는 팬으로, 그 다음에는 소형 제트로 몸의 다리, 후면, 전면 및 측면으로 아래에서 위로 번갈아 향하게 됩니다. 원하는 효과를 얻으려면 이러한 조작을 동일한 순서로 여러 번 수행합니다. 최적 온도의 팬 제트로 절차를 마칩니다. 머리, 척추, 심장 부위, 유선, 생식기에 제트기를 치지 마십시오. 처리 시작 시 수온 - 32-35°C, 종료 시 - 20-15°C; 150-200kPa에서 250-300kPa의 압력. 절차 기간은 1-2 분에서 3-5 분입니다. 치료 과정은 15-20 절차입니다. 샤르코 샤워는 근긴장도를 높이고 지방층의 두께를 줄이는 데 사용됩니다. 수중 마사지 샤워는 욕조에 담근 환자의 몸을 압력 하에 공급되는 물줄기로 마사지하는 특수한 유형의 수치료 절차입니다. 워터 제트로 마사지하면 피부가 붉어지고 혈액과 림프 순환이 개선되며 조직의 신진 대사가 촉진됩니다. 대조 목욕 비만 환자의 치료에 조영제를 사용하는 것은 비특이적 적응 현상을 기반으로 합니다. 다양한 시스템지방 분해 과정의 활성화로 인한 체중 감소, 신체의 신경 내분비 조절 개선, 대사 매개 변수의 긍정적 인 변화 및 정신 건강 개선에 도움이되는 일련의 자극에 대한 신체 (교감 부신, 체온 조절, 말초 순환) 환자의 감정 상태. 절차 동안 환자는 번갈아 가며 뜨거운 물(40°C) 풀에 담그고 차가운 물(20°C) 풀에 총 3번 담그게 됩니다. 능동 모터 모드는 다음에서 사용됩니다. 찬 목욕. 뜨거운 체류 기간 차가운 물각각 3분과 1분, 2분과 2분, 1분과 3분입니다. 절차가 끝나면 마른 수건으로 몸을 철저히 문지릅니다. 코스 매일 10-12 목욕. 절차가 끝나면 환자는 30분 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 수중 장 세척 그것은 400-600 리터 용량의 욕조 또는 샤워 시설과 화장실이있는 별도의 방에 있어야하는 특수 수영장에서 APKP 유형의 장치를 사용하여 수행됩니다. 의사가 지시 한 양의 의약품, 카모마일 달인, 식염, Epsom 소금, Karlovy Vary 소금 및 기타 약물이 첨가 된 물은 0.5 ~ 1.5 리터의 분량으로 장에 주입됩니다. 수온은 38-39°C, 시술 시간은 30-40분입니다. 이 기간 동안 치료 시작 시 최대 8-10리터의 물이 결장을 통과하고 치료 종료 시 최대 12-15리터의 물이 통과됩니다. 일반적으로 일주일에 1-2 번, 6-10 번 이하의 절차가 수행됩니다. 장 세척은 공복에 하거나 식후 3-5시간 이내에 해야 합니다. 시술 후 환자는 샤워를 하고 따뜻한 온열 패드를 배에 대고 소파에 누워 휴식을 취해야 합니다. 목욕은 고대부터 건강을 유지하는 훌륭한 수단으로 사용되었습니다. 그것은 중추 신경계, 신경 근육 장치, 혈액 순환, 피부 및 기타 기관에 유익한 효과가 있습니다. 목욕의 영향으로 미세 순환이 증가하고 (기능하는 모세 혈관 수가 증가 함) 정맥 울혈이 제거되고 조직 재생 과정이 개선되고 피부 온도가 상승하고 근긴장이 감소하고 통증이 감소합니다. 목욕은 가스 교환, 미네랄 및 단백질 대사에 적극적으로 영향을 미치고 신체에서 요소와 젖산의 배설을 증가시킵니다. 이 모든 것은 내부 장기의 기능과 신체의 중요한 활동에 긍정적인 영향을 미칩니다. 땀으로 부패 생성물이 몸에서 배설됩니다. 신체의 보호 및 적응 메커니즘의 동원이 있습니다. 자기 요법 초음파 치료 초음파 치료는 지방 조직의 국소 침착에 대한 국소 작용 요인으로 사용됩니다. 국소 혈액 및 림프 순환을 개선하여 조직 산소 공급 및 신진 대사 증가에 기여합니다. 허벅지의 전외측 표면 또는 복부의 전벽의 영역은 880kHz의 초음파 주파수, 1.0-1.2 W/cm의 강도에 노출됩니다. ² 불안정한 방법에 의해 일정한 모드에서. 그들은 위 또는 허벅지에 작용하며 지속 시간은 첫 번째 경우 15분, 두 번째 경우 양쪽에서 8분입니다. 절차는 코스 당 매일 10-12 번만 수행됩니다. 1.4 식이 요법
치료 영양의 목표는 지방 저장소에서 지방을 동원하여 식품 센터(식욕)의 흥분성을 줄이고 쉽게 소화 가능한 탄수화물로부터 신체의 지방 합성을 억제하는 것입니다. 비만의 치료와 그에 따른 정상 체중의 유지는 에피소드가 아니라 평생 동안 수행되는 치료 조치입니다. 환자 자신이 자신의 건강을 유지하고 개선하는 데 적극적으로 참여해야 합니다. 일반적인 식품 요법에서 새로운 요법으로 점차적으로 이동하며 특정 식품의 사용에 대한 일시적인 제한이 아니라 영양의 본질, 식습관을 오랫동안 변화시킵니다. 소비되는 음식의 양과 칼로리 함량은 환자가 뚜렷한 굶주림을 느끼지 않도록 감소되어 치료가 심각한 약점과 신경 자극을 유발하지 않습니다. 비만 치료 및 재활에서 중요한 위치는 지방과 탄수화물을 제한하는 균형 잡힌 식단이 차지합니다. 1일 식단의 지방량은 0.7-0.8g/kg으로 줄이고, 식물성 지방(1.3-1.4g/kg)은 반드시 존재해야 하며, 탄수화물의 양은 2.5-2.7g/kg(일일 비율)로 급격히 제한됩니다. 5.2-5.6 g / kg), 주로 설탕, 빵, 제과, 단 음료의 제외로 인한 것입니다. 식품 내 단백질의 양이 증가하여 조직 단백질의 손실을 방지하고 단백질의 흡수로 인한 에너지 소비를 증가시키며 포만감을 느끼게 합니다. ü 덜 기름진 음식을 먹습니다. ü 과자 (초콜릿, 과자, 과자, 단 음료), 당 섭취를 제한합니다(주당 1~2회의 단 식사). ü 저칼로리 부피가 크고 섬유질이 많은 음식(생야채, 과일), 통밀 빵을 더 많이 먹습니다. ü 살코기, 가금류, 생선을 선호하십시오. ü 빵과 패스트리를 포함한 밀가루 요리를 제한하고 감자 소비를 줄입니다. ü 식염, 다양한 피클, 통조림 쇠고기 및 돼지고기, 소시지, 햄, 베이컨, 소시지, 치즈, 수프 및 야채 통조림, 소스와 같은 나트륨 염의 섭취를 제한하십시오. 주로 식사 중 소금에 절이는 데 사용하여 하루에 최대 5-8g의 식탁용 소금을 섭취하십시오. 무료 수분 섭취를 하루 1-1.2리터로 제한하면 "내부"수원으로 지방 분해가 증가합니다. 식욕을 자극하는 음식을 식단에서 제외하십시오. 식욕과 에너지 원을 증가시키는 알코올 음료를 제외하십시오. 드물고 풍성한 식사, 특히 저녁 식사의 주요 식사는 제외되므로 어떤 경우에도 취침 전에 먹지 마십시오. 지방과 탄수화물이 풍부한 다량의 음식을 통제하지 않고 섭취하면서 제한된 영양 기간을 번갈아 가며 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 즉시 "배부르게" 먹어서는 안 됩니다. 포만감이 부족하다는 느낌으로 테이블을 떠날 필요가 있습니다. 조용하고 쾌적한 환경에서 천천히, 편안하게 먹습니다. 음식을 철저히 씹고 매 식사와 함께 최소 20분을 보내십시오. 포만감을 느끼려면 이 시간이 필요하다는 것을 기억하십시오. 식사가 느릴수록 과식할 가능성이 줄어듭니다. 주기적으로(일주일에 1-2회) 금식일을 정하십시오. 완전 단식은 저칼로리 다이어트에 비해 이점이 없습니다. 어린이, 당뇨병, 간 및 신장 질환, 심혈관 질환 및 만성 호흡 부전으로 고통받는 사람들에게는 금기입니다. 1.5 심리치료
비만의 병인 및 병인에 대한 현대적인 아이디어에 따르면 심리 요법은 물론이 질병을 치료하는 주요 방법은 아니지만 정신 요법 치료 방법의 도움으로 환자는 새로운식이 고정 관념과 새로운 생활 방식 고정 관념을 없애고 문제에 대한 건설적인 태도를 개발하십시오. , 체중 감량 작업의 가치가 증가했으며 의심 할 여지없이 치료 효과를 더욱 강화하고 강화할 것입니다. 환자는 앞으로 모든 것이 잘 될 것이며 치료 중에 직면하게 될 모든 어려움을 극복할 수 있으며 치료가 끝나면 좋은 외모와 좋은 건강. 그리고 치료의 효과는 의사가 환자의 생각과 감정을 얼마나 통제하는지에 크게 좌우됩니다. 의사가 가장 일반적으로 사용하는 것은 행동 요법의 형태로 소위 합리적 심리 요법입니다. 환자는 안전한 식사 습관을 배우고, 음식에 대한 갈망을 조절하며, 결국에는 체중이 증가하지 않도록 필요한 만큼만 먹습니다. 일반적으로 이러한 방법을 사용하면 결과를 통합하고 관해 기간을 늘리며 비만 재발 횟수를 줄일 수 있습니다. 서양의 일부 의료 센터에서는 개별 작업(의사-환자)과 함께 환자가식이 요법 및 요법을 따를 때 발생하는 어려움을 해결하는 데 경험을 교환하는 의료 팀의 방법이 실행됩니다. 신체 활동, 함께 특정 방법을 찾아 생활 상황체중 감소 방지. .
1.6 수술적 치료
외과 적 치료 방법은 다른 치료 방법을 사용하는 데 실패한 비만의 심각한 경우에 사용됩니다. 외과 적 치료에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 대망 제거, 소장 일부의 절제 또는 일시적 폐쇄, 소장 형성, 위 우회 및 기타. 일반적으로 이러한 방법은 합병증의 위험이 높은 배경에 대해 미용 효과를 제공합니다. 또한, 최근에는 지방흡입이라고 하는 피하지방을 흡인하는 방법이 사용되고 있다. 지방흡입은 체형을 개선하기 위해 신체의 특정 부위에 축적된 피하지방을 제거하는 방법이다. 작은 절개를 통해 지방을 제거합니다. 다양한 지방흡입 방법이 있습니다. 그들의 선택은 제거할 지방의 양에 달려 있습니다. 지방 흡입술은 쉽게 용인되며 탁월한 미용 효과를 제공합니다. 그러나 같은 생활 방식을 유지하면서 환자의 체중은 점차 원래대로 돌아갑니다. 따라서 분석은 과학적으로 -연구 중인 문제에 대한 방법론적 문헌은 오늘날 비만 치료를 위한 다양한 수단과 방법이 있음을 보여줍니다. 대부분의 전문가들은 저칼로리 식단과 최적의 신체 활동을 복합적으로 사용해야 한다고 주장합니다. 그러나 주요 문제는 수행되는 신체 활동에 대한 요구 사항입니다. 장기간 동안 체계적이고 일정해야합니다. 이것은 우리가 추가 연구에 전념한 약간 연구된 문제로 남아 있습니다. 제2장 연구의 방법 및 구성
2.1 연구 방법
작업에서 제기된 문제를 해결하기 위해 다음과 같은 연구 방법이 사용되었습니다. 과학 및 방법론 문헌 분석; 교육적 실험; 질문; 생의학 방법; 수학적 통계 방법. 2.1.1 과학 및 방법론 문헌 분석
국내외 작가들의 작품을 연구했다. 논문 초록, 과학 및 방법론 매뉴얼, 지침, 과학 기사가 사용되어 연구 주제의 관련성을 입증하고, 가능한 연구 결과를 요약하고, 목표와 목적을 결정하고, 신체 재활의 포괄적인 프로그램을 개발할 수 있었습니다. 비만 환자. 2.1.2 교육학적 실험
실험은 연구중인 상황의 조건을 체계적으로 관리하여 다음과 같은 가설을 세우는 연구 방법입니다. 인과관계현상. 교육학 실험은 우리 자신이 관심 현상을 불러일으키고 우리 자신과 인간 삶의 환경 사이의 연결을 표현하고 측정하기 위한 필요하고 충분한 조건을 만드는 연구입니다. 연구 과정에서 개발 된 신체 재활 방법의 효과를 결정하기 위해 자연 조건에서 교육학 실험이 수행되었습니다. 실험과 통제의 두 그룹의 피험자가 형성되었습니다. 통제 그룹은 특별히 개발된 신체 재활 프로그램에 따라 일반적으로 허용되는 방법론인 실험 그룹에 따라 훈련되었습니다. 2.1.3 생물의학 및 심리적 방법연구
작업 중에 다음 테스트가 사용되었습니다. 1.체중 측정 2.신장 측정 .체적 측정 .혈압 측정 .VC 측정 .불안 점수 .회복 동기 평가 체중 측정 체중 측정은 의료용 저울(레버 또는 전기)에서 수행됩니다. 칭량은 의복 없이 방광과 내장을 비운 후 공복 상태에서 동일한 조건, 동일한 저울로 수행해야 합니다. 체중은 킬로그램(그램)으로 측정됩니다. 신장 측정 높이는 센티미터 단위의 스타디오미터로 측정됩니다. 피험자는 체중계 랙에 등을 대고 운동계의 플랫폼에 서서 발뒤꿈치, 엉덩이, 견갑간 공간의 세 점으로 접촉합니다. 앉은 자세에서 높이 측정은 바닥에서 40cm 떨어진 곳에 접는 벤치가 고정된 운동계로 수행됩니다. 대상은 천골과 견갑골 사이 공간이있는 랙에 닿고 엉덩이는 바닥과 수평이어야합니다. 체적 측정 부피 측정은 고무 처리된 센티미터 테이프를 사용하여 센티미터 단위로 수행합니다. 허리둘레는 선 자세에서 장골능 위 3-4cm, 배꼽 위 1cm에서 측정됩니다. 측정하는 동안 피험자는 위를 수축시키거나 돌출시키지 않아야 합니다. . 맥박 결정 및 심박수 계산 맥박은 요골동맥, 측두동맥, 경동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥 및 발 뒤쪽의 동맥에서 검사됩니다. 가장 편리한 방법은 요골 동맥의 맥박을 결정하는 것입니다. 이렇게 하려면 두 번째, 세 번째, 네 번째 손가락을 요골 동맥 아래, 엄지 쪽에서 손목 바깥쪽 1/3의 기저부에 놓습니다. 심박수는 30-60초 동안 계산됩니다. 운동 중에는 심박수가 더 높기 때문에 10~15초 동안 세는 것으로 충분하다. 그런 다음 결과 값은 분당 계산에서 변환됩니다. 6(심박수가 10초 동안 계산된 경우) 또는 4(심박수가 15초 동안 계산된 경우)를 곱합니다. 정상적인 심박수는 분당 60~80회입니다. 테일러 불안 척도 불안 수준을 측정하도록 설계되었습니다. 이 테스트는 "예" 또는 "아니오"로 답해야 하는 50문항으로 구성된 자체 질문지입니다. 설문지에 따른 연구 결과에 대한 평가는 불안을 나타내는 피험자의 응답 수를 세어 수행한다. 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 230, 31, 32, 33, 34, 35, 36에 대한 각 "예" 답변 , 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 및 진술 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13은 1점입니다. 그런 다음 총 점수가 계산됩니다. 총점 40~50점은 매우 높은 수준의 불안을 나타내는 지표로 간주됩니다. 20-40점은 높은 수준의 불안을 나타냅니다. 15-25 점 - 평균 (높은 경향이 있음) 수준에 대해; 5-15점 - 평균(낮은 경향이 있음) 수준에 대해, 0 - 5점 - 낮은 수준의 불안에 대해. (부록 3) 설문지 "통제궤적 회복" 환자의 회복 동기 수준을 간접적으로 평가하기 위한 도구로 개발되었습니다. 이 검사는 회복에 있어 환자 자신의 역할에 대한 환자의 의견을 고려한 것입니다. 환자는 진술을 읽은 후 설문지에 제시된 각 진술에 동의하는 정도를 표현해야 합니다. 1~5번 문항에 대한 답변은 '매우 그렇다' - 4점, '동의한다' - 3점, '모른다' - 2점, '모르겠다' - 1점, '매우 반대한다' - 0점으로 평가한다. ; 6~9번 문항에 대한 답변은 "거울" 순서로 평가됩니다("매우 동의함" - 0점, "동의함" - 1점, "모름" - 2점, "모름" - 3점, "매우 반대함" " - 4 점). 총점은 0점에서 36점까지 다양하며 점수가 높을수록 자신의 건강을 개선하려는 동기가 높음을 의미합니다. (부록 2) 개발된 재활 프로그램의 효과를 확인하기 위해 다음을 결정했습니다. 평균: 여기서 n은 과목의 수입니다. 표준 편차: 여기서 s는 표준 편차입니다. 테이블의 최대값. 테이블의 최소값. k - 계수. 산술 평균의 표준 오차: 여기서 S는 산술 평균의 표준 오차입니다. s - 표준 편차; n은 과목의 수입니다. 학생 계수: 여기서 t는 스튜던트 계수입니다. - 실험 전의 산술 평균; - 실험 후 산술 평균; S1 - 실험 전 산술 평균의 표준 오차; S2 - 실험 후 산술 평균의 표준 오차. 2.2 연구의 구성
연구의 첫 번째 단계(2005-2008)에서 과학 및 방법론 문헌의 분석이 수행되었고 재활 프로그램이 개발되었으며 재활 프로그램의 효과를 모니터링하는 방법이 결정되었습니다. 두 번째 단계(2009)에서는 물리적 문화를 기반으로 한 교육학적 실험이 수행되었습니다. -JSC "Slonim 육류 가공 공장"(2009년 7월 - 12월)을 기반으로 한 건강 개선 단지. 3단계(1월 -2010 년 3 월) 얻은 데이터의 통계 처리 및 분석을 수행하고 작업 결과를 발표했습니다. 연구에는 20명이 참여했습니다. 무작위 샘플링으로 2개의 그룹을 구성했습니다. 10명을 대조군으로, 10명(실험군)을 구성했습니다. 모든 피험자는 22세에서 34세 사이의 여성이었다. CG 환자는 신체 형성 및 체중의 정상화에 주로 중점을 둔 일반 신체 훈련 그룹("건강" 그룹)의 프로그램에 따라 훈련되었습니다. EG의 환자는 "비만 환자 학교"의 형태로 우리가 개발한 교육 프로그램에 따라 공부했습니다. 2009년 7월과 8월 두 달 동안 주 3회 조직화된 수업이 진행되었습니다. 앞으로 환자들은 필요한 지식을 습득하고 연말까지 스스로 연습했다. 재검사는 2009년 12월에 두 그룹 모두에서 수행되었습니다. 제3장 연구 결과 및 논의
3.1 종합적인 신체 재활 프로그램 개발
재활 프로그램의 모든 단계에서 환자의 성격에 호소하며 생물학적 및 심리사회적 형태의 치료적 회복 효과의 조합이 제공됩니다. 그것을 컴파일하려면 형태 학적, 심리적 변화의 전체 복잡성을 고려해야합니다. 비만 환자를 위한 재활 프로그램을 개발할 때 현실적으로 달성 가능한 목표와 목표를 설정하여 환자에 대한 개별적인 접근이 필요합니다. 환자의 상태와 체력, 수반되는 질병의 존재도 고려됩니다. 신체 활동은 지방 조직의 질량, 내장 지방의 양을 줄이고, 달성된 체중을 유지하고, 인슐린 저항성을 줄이고, 탄수화물과 지질 대사를 정상화하고, 환자의 신체적, 정신적 정서적 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 1도 비만에서의 신체 활동의 일반적인 작업: -산화 환원 과정을 활성화 -신체의 적응 능력을 증가 에너지 비용 증가 마사지 및 물리 치료 방법은 체중 감량에 기여할뿐만 아니라 신진 대사 과정을 개선하고 심혈관 및 중추에 유익한 영향을 미칩니다. 신경계, 조직 영양 개선, 혼잡 감소, 근긴장도 증가, 정신 감정 상태 개선. 1도 비만 환자를 위한 종합적인 신체 재활 프로그램의 중요한 요소는 식이 요법입니다. 비만 치료의 기본은 균형 잡힌 천연 저칼로리 식단입니다. 특정 식품의 사용에 대한 일시적인 제한이 아닌 영양, 식습관의 점진적이고 장기적인 변화를 권장합니다. 현재 세계 의료 관행에서 치료와 관련된 문제를 해결하기 위한 진보적인 접근법 중 하나로 인식되고 있습니다. 다양한 질병, 병원과 외래 환자 모두에서 수행 할 수있는 환자 교육 시스템의 조직입니다. 후자는 의료 기관에 저렴하며 환자의 편의를 위해 유연한 근무 일정을 만들 수 있습니다. 교육 프로그램에 참여하면 질병, 발병 위험 요소 및 진행 과정의 조건에 대한 올바른 이해가 형성되어 환자가 장기간 권장 사항을보다 명확하게 따를 수 있으며 적극적인 삶의 위치를 형성합니다. 회복의 추가 과정에서 환자 자신. 스포츠 및 레크리에이션 센터의 조건에서 수업 수행에 대한 관찰, 신체 재활의 강사-방법론자와의 대화에 따르면 오늘날 비만 환자를위한 훈련 프로그램이 없음을 보여주었습니다. 전술한 내용을 기반으로 우리는 신체 재활의 강사-방법론자의 지도 하에 2개월, 주 3회 25개의 수업으로 설계된 "비만 환자 학교"에서 교육 프로그램을 개발했습니다. 동시에 주당 1회는 이론 수업이고 2회는 실습입니다. 이러한 체계적인 수업 외에도 환자는 복용량 걷기, 셀프 마사지 및 목욕 방문에 참여합니다. 이론 수업은 대화의 형태로 또는 체계적인 수업의 형태로 수행됩니다. 실습 세션은 치료 체조.
치료 운동의 기본은 횡격막 호흡에 중점을 둔 많은 호흡 운동을 의무적으로 포함하여 많은 반복으로 느리고 중간 속도로 수행되는 큰 근육 그룹을위한 운동입니다. 교정 체조 수업은 입문 또는 예비 및 메인의 두 기간으로 나뉩니다. 소개 기간 동안 다음 작업이 수행됩니다. 신체 활동에 대한 적응 감소 극복 -일반적으로 연령 기준에 뒤처지는 운동 능력과 신체 능력을 회복합니다. 체육 교육에 적극적이고 체계적으로 참여하려는 욕구를 달성 -비특이적 저항을 증가시킵니다. 주요 기간의 작업: 신진 대사, 특히 지방 대사의 개선 및 정상화; -초과 체중 감소; -증가하는 신체 활동에 대한 신체의 적응; 비만으로 고통받는 심혈관, 호흡기, 소화기 및 기타 신체 시스템의 기능 정상화; 환자의 운동 영역의 개선 및 정상화. 대략적인 연습 세트는 표 3.1 및 3.2에 나와 있습니다. 또한 환자가 스스로 투여해야 하는 복용량 걷기.투약 된 걷기는 치료 운동 수업이없는 날에 수행됩니다. 아침이나 저녁에 공원의 그림 같은 장소에서 걷는 것이 좋습니다. 하중은 개별적으로 투여되며 매일 300-400미터씩 증가합니다. 각 걷기는 차분한 속도로 시작하고 끝나야 합니다. 비만 I-II 정도의 경우 평균 보행 속도가 사용됩니다-90-120보/분(4- 5
.6km/h); 빠른 - 120에서 140 단계 / 분 (에서 5,6
최대 6.4km/h); 매우 빠름 - 분당 140걸음 이상. 체력이 좋은 사람들에게 사용됩니다. 호흡에 특별한주의를 기울여야합니다. 깊고 리드미컬하게 호흡하십시오. 되려고흡입보다 길다 2-3-4
단계 - 흡입, 켜기 3-4-5
단계 - 내쉬기). 걷기 훈련의 첫 주에는 짧은 휴식이 필요합니다. 2-3
호흡 운동을 위한 분. 표 3.1 - 비만 1도 환자를 위한 일련의 운동 소개(10분) 1. 걷기하프 스쿼트에서 높은 엉덩이 리프트와 발가락에 규칙적인 2. 달리기정강이 오버랩과 높은 허벅지 리프트가 있는 정상 크로스 오른쪽 크로스 가속이 있는 왼쪽 크로스 3. 걷기 운동1-2 - 손을 위로, 숨을 들이쉬고 3-4 - 손을 아래로, 숨을 내쉰다 4. 아이피 - 다리를 벌리고 벨트에 손을 대십시오.1 - 몸통을 오른쪽으로 돌리기 2 - i.p. 3 - 몸통을 왼쪽으로 돌리기 4 - i.p. 5. 아이피 - 다리를 벌리십시오 1-2 - 손으로 반대 원, 왼쪽 앞으로 3-4 - 동일하지만 오른쪽 앞으로 6. 아이피 -같은1 - 앞으로 구부리기, 앞으로 구부리기, 벨트에 손 - 손을 옆으로 - 손 위로 - ip 1분 2분 4회 8-10회 10회 6-8회 심박수 측정 팔을 위로 벨트에 손 팔을 위로 양팔을 가슴 앞으로 내딛는 속도가 느림 호흡이 임의적이다 진폭이 큰 움직임을 한다 앞을 내다본다 주요 부분(30분)7. 아이피 -o.s. 팔을 옆으로 벌리십시오 - 숨을 들이쉬고 무릎에서 구부러진 다리를 손으로 배에 대고 - 숨을 내쉬십시오. 8. 아이피 - 다리를 벌리고 서서 벨트에 손 1 - 왼쪽 구부리기, 오른쪽으로 기울이기, 왼손최대 2-i.p. 3-4 - 다른 방향으로 동일 9. I.p. -o.s. 1-최대 오른쪽 및 발목 잡기 2-3-유지 4-ip. 5-8 - 다른 쪽 다리에서 동일합니다. 10. I.p. - 등을 대고 누워서 몸을 따라 팔 1-2 - 똑바른 팔과 다리를 옆으로 동시에 외전 - 흡입 3-4 - ip, 숨 내쉬기 11. 아이피 -같은무릎 및 고관절에서 다리의 교대 굴곡 및 신전(자전거) 12. I.p. - 등을 대고 누워서 무릎과 엉덩이 관절에서 다리를 구부리기 1 - 구부리고 골반을 표면에서 찢어 2-3 - 유지 4 -ip. 13. 아이피 - 등을 대고 누워1 - 그룹화 2-7 - 그룹화 8 - i.p. 14. 견갑골에 서기 15. I.p. - 등을 대고 누워똑바른 다리를 번갈아 들어올리기(수직 가위) 16. I.p. - 등을 대고 누워서 몸을 따라 팔 1-2 - 손을 들어 올리십시오 - 흡입 3-4 - sp. -증발기 17. 아이피 -같은1 - 비스듬히 앉기, 팔을 옆으로 눕힘 2-3 - 잡기 4 - i.p. 18. 아이피 - 등을 대고 누워 머리 뒤로 손 1 - 다리 구부리기 2 - 곧게 펴기 3-4 - 천천히 ip로 내립니다. 19. 아이피 - 등을 대고 누워1 - 오른쪽 다리를 위로 올리고 왼쪽 바닥에 닿습니다. 2 - sp. 3 - 왼쪽 다리를 위로 올리고 오른쪽 바닥에 닿습니다. 4 - sp. 20.
아이피 -같은깊은 횡격막 호흡 21. 아이피 - 무릎 강조1 - 오른쪽 다리 뒤로, 왼쪽 팔 위로 2 - sp. 3-4 - 다른 쪽 다리와 손도 동일 22. 아이피 -같은1-2 - 다리를 구부리지 않고 뒤로 당깁니다. 3-4 - sp. 23. 아이피 - 거짓말 강조1 - 몸을 오른쪽으로, 오른손을 옆으로 돌린 상태에서 - 숨을 들이쉬고 2 - ip, 날숨 3-4 - 반대 방향으로 동일 24. 아이피 - 엎드려서 몸을 따라 팔1 - 손바닥으로 바닥을 누르고 2-3을 구부립니다. 4 - i.p. 25. 아이피 - 엎드려서 손을 위로1 - 구부리기 2-3 - 홀드 4 - i.p. 26. 아이피 - 뒤에 앉아 강조, 다리 벌리기 - 숨을 들이쉬기1 - 앞으로 구부리고 브러시로 발을 터치 - 숨을 내쉬십시오 2 - ip 4회 10회 6-8회 4회 30초 8-10회 6-8회 30초 8-10회 4회 8회 8회 10회 4회 8~10회 10회 6회 8회 6~8회 4회 심박수 측정 느린 속도 각 다리를 번갈아가며 최대 진폭, 숨을 참지 않음 앞으로 기울이지 말고 등을 똑바로 유지 코로 숨을 들이쉬고, 입으로 내쉬기 최대 진폭, 호흡은 임의 다리는 높이 올리지 않는다 페이스는 보통이다 오른손은 가슴에, 왼손은 배에 얹는다 앞, 위로 최대한 쭉 펴고 등을 뻗는다 느린 페이스 회전 방향을 바라보며 지면에서 다리를 떼지 않는다 레이즈 팔과 다리를 높게 심박수 측정 차분하고 리드미컬한 호흡 마지막 부분(5분) 27. 차분한 걷기 28. I.p. - 오른쪽에 쪼그리고 앉아서 발가락에 왼쪽으로, 벨트에 손1-2 - 스쿼트에서 체중을 왼쪽으로 이동 3-4 - 역방향 운동 i.p. 29. 팔다리 흔들기 30. 천천히 걷기1~2분 6회 10회 1분 호흡이 자유롭다 실행 속도는 느리고 등은 곧게 편다 심박수 측정 팔다리를 최대한 이완 표 3.2 - 1도 비만 환자를 위한 운동 세트(봉제 공 포함) Lesson PartsContentsDosageWMD 준비 부분(10분)1. 속도의 점진적인 가속과 감속으로 침착하게 걷기 2. I.p. - 다리를 벌리고 벨트에 손을 대십시오 1 - 몸통을 오른쪽으로 돌리십시오 2 - sp. 3-4 - 같은 방향, 다른 방향 3. I.p. - 같은 1 - 몸통이 오른쪽으로 기울어짐 2 - sp. 3 - 몸통을 왼쪽으로 기울이기 4 - i.p. 4. 아이피 - 같은 1 - 앞으로 기울이기 2 - 뒤로 기울이기 3 - 쪼그리고 앉고 팔을 옆으로 4 - sp. 5. 아이피 -o.s., 손을 가슴 앞으로 1-2 - 손을 가슴 앞에서 3-4 - 팔을 뒤로 쭉 뻗는 6. I.p. - 다리를 벌리고 서서 벨트 1-2 - 쪼그리고 앉고 손을 앞으로 3-4 - sp. 7. 아이피 - 다리를 벌리고 팔을 앞으로 뻗고 - 옆으로 1 - 최대 오른손에서 왼손 2 - sp. 왼손을 오른손으로 3번 휘두르기 4 -p.p.1-2 min 6-8회 6-8회 8회 10회 10회 8-10회 심박수 측정 진폭을 점진적으로 증가시키면서 턴을 한다. 무릎을 꿇지 말고 팔을 굽히지 않는다 팔을 내리지 않는다 세게 흔든다 등을 곧게 펴고 페이스가 느림 팔을 내리지 않는다 팔을 발로 만지려 하지 않는다 구부리지 않는다 주요부(30~45분) ) 8. 아이피 -o.s., 공을 아래로 1 - 공을 가슴으로 2 - 공을 앞으로 3 - 공을 가슴으로 4 - i.p. 9. 아이피 - 다리를 벌리고, 공을 아래로 1 - 공을 위로, 공을 봅니다 2 - 머리 뒤에서 공을 3 - 공을 위로 4 - sp. 10. 아이피 - 다리를 벌리고 가슴 앞에서 공 1 - 앞으로 기울이고 공으로 바닥을 만지십시오 - 숨을 내쉬십시오 2 - sp. - 흡입 11. I.p. - o.s., 볼 다운 1-3 -천천히 스쿼트, 볼 포워드 4 -ip. 5 - 스쿼트, 볼 포워드 6-8 - 천천히 일어서기, i.p. 12. 아이피 - 다리를 좁게 벌리고 공 아래로 몸을 돌리면서 팔을 옆으로 휘젓고 공을 어깨 높이 13까지 올립니다. I.p. - o.s., 가슴 앞 공 1 - 공 위로, 발가락 위로 올리기 - 숨을 들이쉬기 2 - i.p. - 숨을 내쉬다 14. I.p. - o.s., 공은 Podsok 하단에 있으며 동시에 높이가 아닌 공을 토스(구타)하면서 한쪽에서 다른쪽으로 15. I.p. -o.s., 공은 구부러진 오른손에 있고, 왼쪽은 옆으로 눕혀져 있습니다. 1-2 - 약간 웅크리고, 머리 위로 공을 던집니다. 3-4 - 양손으로 공을 잡습니다. 5-8 - 다른 쪽도 동일합니다. 손 16. I.p. - 등을 대고 누워서 발 사이의 공, 상단에 손 1-2 - 앉고, 손을 앞으로 - 숨을 내쉬며 3-4 - sp. - 호흡 17. I.p. - 등을 대고 누워서 엉덩이에 공 1-4 - 천천히 공을 오른쪽으로 5-8 - 왼쪽으로 동일하게 18. I.p. - 등을 대고 누워서 발 사이의 공, 몸을 따라 팔 1-2 - 다리를 앞으로 구부림 3-4 - sp. 19. 아이피 - 무릎 꿇기 강조, 공에 손 1 - 반쯤 기울인 상태에서 구부리기, 공 위로 2-3 - 유지 4 - sp. 20. 아이피 - 강조 거짓말, 공 위의 발 강조 거짓말에서 팔의 굴곡 및 확장 21. I.p. -sed, 측면에 팔 1-2 - 그룹에 앉아 3-4 - sp. , 호흡 22. I.p. - 뒤에 앉아 강조, 발 사이의 공 1 - 다리 구부리기 2 - sp. 23. 아이피 -sed, 엉덩이에 공 1 - 공 앞으로 2-3 - 두 개의 스프링 슬로프, 공 4 - sp. 24. 아이피 - 뒤에 앉는 것을 강조, 발 사이에 공 1 - 비스듬히 앉기 2 - sp. 3 - 앉는 각도, 옆으로 팔 4 - sp. 5 - 비스듬히 앉기 6-7 - 유지 8 - i.p. 25. 아이피 - 뱃속에 누워서 공이 상단에 1-2 - 구부리면 공이 위로 3-4 - sp. 5 - 6-7 구부리기 - 8 - sp. 26. 아이피 - 앉고, 팔을 옆으로, 공이 뒤에서 몸에 더 가깝게 바닥에 있습니다. 1-2 - 공 위에 누워서, 구부리고, 팔을 옆으로 - 숨을 들이쉬고 3-4 - ip, 숨을 내쉬기 27. I.p. - 무릎을 꿇고 공이 맨 위에 있음 1 - 몸통이 앞으로 호를 그리며 오른쪽으로 회전하고 공이 허벅지로 돌아갑니다 2 - sp. 3-4 - 동일, 다른 방향 28. I.p. - 등을 대고 누워서 공이 맨 위에 있음 1-2 - 다리를 들어 올리고 엉덩이 아래에서 공을 움직입니다 3-4 - 역방향 운동 i.p. 29. 아이피 - 와이드 레그 스탠스, 상단에 볼 1-3 - 왼쪽으로 3번의 탄력 있는 틸트 4 - sp. 5-8 - 동일, 오른쪽 30. I.p. -o.s., 볼 다운 1 - 오른쪽으로 딥 런지, 볼 업 2 - 뒤로 기울이기 3 - 위로 곧게 펴기 4 - 오른쪽 sp로 푸시 5-8 - 다른 쪽 다리에서 동일합니다. 31. I.p. - 같은 1 - 공을 앞으로 그리고 오른쪽으로 스윙하여 공 2 - i.p. 3-4 - 다른 쪽 다리에서 동일합니다. 32. I.p. -o.s., 공이 다리 사이에 끼어 있다 공을 가지고 점프하기 33. I.p. -o.s., 가슴 앞에서 손 1-2 - 팔을 동시에 벌리면서 몸통을 옆으로 돌리십시오 - 들이마시고 3-4 - ip, 내쉬는 5-8 - 동일하게, 다른 방향으로 10회 10회 4 -6번 10번 10-12번 4번 8-10번 8번 6번 6번 10-12번 8-10번 10-16번 4번 10-12번 8-10번 8번 8-10번 4번 횟수 8-10회 8회 8-10회 6-8회 6-8회 8-10회 3회 심박수 측정 호흡이 일정하고 팔을 내리지 않는다 템포가 보통이다 템포가 느림 등을 곧게 펴고 앞을 내다 다리 템포를 돌릴 때 약간 구부리고 구부리지 마십시오 ) 양손으로 공을 던지십시오 높이 0.5-1 미터 공을 바닥에서 찢지 마십시오 바닥에서 견갑골을 찢지 말고 발 뒤꿈치를 바닥으로 누르십시오. 팔을 똑바로 유지 골반이 바닥에서 찢어지지 않음 속도는 중간이고 호흡은 균일합니다 몸통은 똑 바르고 팔꿈치는 몸을 따라 어깨 아래를 닦습니다 코를 통해 숨을 들이쉬고 입으로 내쉬십시오 다리를 구부리거나 구부리지 마십시오 , 공으로 바닥을 만지지 마십시오 똑바로 다리의 무릎을 가슴으로 만지십시오 다리를 똑바로 유지하십시오 등을 똑바로 유지 다리를 바닥에서 떼십시오 호흡은 차분합니다 무릎 제자리에서 움직이지 말고 회전 방향으로 기울이지 마십시오 똑바로 다리로 스윙 가능한 한 낮게 기울이십시오 다리를 똑바로 뒤로 서십시오 똑바로 다리로 스윙 어깨 높이에서 공 느린 페이스, 숨 참지 않음 심박수 측정 마지막 부분(5분)34. 팔과 다리를 "흔들면서" 느린 속도로 걷기 35. I.p. - 다리 벌리기 1-2 - 팔을 옆으로 벌리기 - 숨을 들이쉬며 3-4 - 손으로 가슴을 잡고 머리와 몸을 앞으로 기울이기 - 숨을 내쉬기 36. I.p. - 똑같이 1 - 오른손 들기 2 - 왼손 올리기 3-4 - 팔을 풀고 내리기 37. 진정 걷기 2분 4회 6회 1분 침착하게 호흡 느린 페이스 느린 페이스 심박수 측정 운동 후 환자들은 자기 마사지. 비만을위한 마사지는 체중 감소로 이어지지 않으므로 표시되지 않습니다. 에너지 비용을 증가시키는 셀프 마사지가 권장됩니다. 신체 또는 그 개별 부분은 손, 특수 기구 및 물로 마사지할 수 있습니다. 마사지와 같은자가 마사지는 체온 상승, 발열, 피부 및 곰팡이 질병에 금기입니다. 피부가 더러우면 어떤 경우에도 마사지를 해서는 안 됩니다. 마사지와 같은 셀프 마사지는 주변 림프절을 향해 말초에서 중앙으로 수행됩니다. 그들은 팔꿈치, 무릎 관절, 겨드랑이 및 사타구니에 있습니다. 림프절 부위는 마사지하면 안 됩니다. 필요한 조건은 마사지 전에이 부위의 근육이 최대한 이완되는 자세를 취하는 것입니다. 앉은 상태에서 발을 두 손으로 꼭 잡고 손가락 끝에서 다리 아래까지 여러 번 세게 쓰다듬어 마사지합니다. 그런 다음 발가락, 발등, 발바닥 및 발목 관절을 같은 방향으로 문지릅니다. 양손의 손가락으로 동시에 원을 그리며 문지릅니다. 발바닥은 주먹으로 문지릅니다. 마사지는 일반적으로 발을 쓰다듬는 것으로 끝납니다. 그런 다음 각 손가락을 개별적으로 구부리고 구부리지 않고 옆으로 가져갑니다. 무릎에서 다리를 구부린 채 앉아있는 동안 다리도 마사지합니다. 한 손으로 앞면을 잡고 다른 손으로 뒷면을 잡고 동시에 아래쪽 다리 전체를 무릎 관절까지 쓰다듬어줍니다. 무릎 관절은 반쯤 구부린 무릎으로 앉아있는 동안 마사지됩니다. 먼저 관절 부위를 쓰다듬어 문지릅니다. 원운동으로. 슬와(popliteal fossa)는 마사지하면 안 됩니다. 허벅지는 약간 구부러진 다리로 마사지되며 먼저 바깥 쪽을 치고 무릎 관절에서 위쪽으로 안쪽 표면을 쓰다듬어 사타구니 부위에 도달하지 않습니다. 넓적다리는 원을 그리며 문지르며 바깥쪽 표면에서 더 활발하게 문지릅니다. 허벅지를 바르고 반죽하십시오. 이렇게하려면 한 손 또는 다른 손으로 세로 접기로 잡고 짜냅니다. 마사지는 사타구니 부위에 영향을 주지 않고 아래에서 위로 쓰다듬는 것으로 끝납니다. 확장된 정맥으로 다리를 마사지하는 것은 권장하지 않습니다. 둔부 부위는 서서 마사지를 하고 발가락을 옆으로 두고 오른쪽 다리와 엉덩이를 이완시킵니다. 오른손으로 오른쪽 엉덩이를 쓰다듬어 주무른 후 왼쪽을 마사지한다. 요추 부위는 선 상태에서 약간 뒤로 기대면서 양손으로 쓰다듬어 문지르면서 마사지합니다. 마사지 동작은 원형, 가로 및 세로입니다. 한 손의 브러시는 손가락과 다른 손의 손바닥으로 마사지합니다. 등을 쓰다듬은 다음 손바닥 표면에서 손끝에서 팔뚝까지 쓰다듬습니다. 쓰다듬는 것은 문지름으로 대체됩니다. 엄지손가락의 "패드"로 손바닥을 문지르고 각 손가락을 따로따로 손등과 손목 관절을 문지릅니다. 타이트한 장갑을 끼듯 손을 쓰다듬는 것으로 마사지가 끝납니다. 팔뚝은 팔꿈치에서 팔을 약간 구부리고 손바닥으로 먼저 아래로 그리고 위로 돌려서 마사지합니다. 모든 움직임은 손목 관절에서 팔꿈치를 향해 원형으로 세로로 수행됩니다. 팔꿈치를 쓰다듬고 구부린 팔로 원을 그리며 문지릅니다. 어깨는 손을 아래로 내려 마사지합니다. 어깨의 외부 표면은 팔꿈치에서 아래에서 위로 쓰다듬어 문질러 팔꿈치 관절을 포착합니다. 어깨 안쪽을 쓰다듬어 문지르면 겨드랑이에 닿지 않도록 한다. 앉아있는 동안 가슴을 마사지합니다. 마사지 한 몸의 절반 손이 내려갑니다. 다른 손의 손가락은 앞에서 뒤로 늑간 공간을 따라 가슴의 절반을 쓰다듬습니다. 다른 반쪽도 똑같이 하세요. 유방은 마사지할 수 없습니다. 복부는 공복시나 식후 2시간 후에만 마사지할 수 있습니다. 복부는 등을 대고 누워서 무릎에서 다리를 구부리며 마사지합니다. 이 위치에서 복벽이 이완됩니다. 먼저 시계 방향으로 오른쪽에서 왼쪽으로 일련의 원을 그리는 쓰다듬기가 수행됩니다. 처음에는 중요하지 않은 압력의 힘은 특히 비만인 경우 점차 증가합니다. 쓰다듬어 준 다음 반죽합니다. 하복부에서 오른쪽으로 작은 회전 운동을 생성합니다. 센티미터 단위로 손가락이 갈비뼈 위로 이동한 다음 복부를 가로질러 더 아래로 이동합니다. 왼쪽 하복부에 반죽을 마칩니다. "하고 다시 반죽한 뒤 원을 그리며 친다. 배를 들어올리듯 양손으로 배를 옆구리에서 배꼽까지 동시에 쓰다듬을 수 있다. 복부 마사지는 복부 압박을 강화하는 적극적인 체조 운동으로 완료해야합니다. 월경 중, 임신 중 및 담낭 질환 중에는 위를 마사지 할 수 없습니다. 욕조일주일에 1~2번 방문. 식후 3~4시간 후에 목욕을 하되, 공복에 가시면 안됩니다. 비만을 위한 목욕 절차의 목적은 피부와 호흡기를 통해 몸에서 수분을 제거하고 대사 과정과 지방 축적의 "연소"를 향상시키는 것입니다. 목욕을 방문할 때 특정 규칙을 따라야 합니다. 좋은 발한 조건을 만드십시오. 절제와 점진주의의 원칙을 고수하십시오. 찜질을 하기 전에 따뜻한 물로 샤워를 하고 몸을 씻어야 합니다. 스팀 룸 전에 비누를 사용하고 머리를 적시는 것은 권장하지 않습니다. 스팀 룸에 들어가면 먼저 워밍업해야합니다. 앉아서 가능하면 누워서 머리와 다리가 같은 높이에 있거나 다리가 더 높도록하십시오. 5~10분 워밍업 후 갑자기 일어나서는 안됩니다. 탈의실에서 10~20분 휴식 후 빗자루(2개 권장)를 들고 찜질방으로 5~10분 더 간다. 모든 빗자루(자작나무, 참나무, 쐐기풀, 주니퍼)로 목욕할 수 있습니다. 그들은 등, 다리, 가슴, 복부, 팔을 채찍질합니다. 빗자루로 몸을 부드럽게 만질 필요가 있습니다. 종종 목욕에서 다양한 허브 (세이지, 유칼립투스, 질경이, 머위, 오레가노)를 아로마로 사용합니다. 스팀 룸에 들어가기 전에 비누로 씻을 수 없으며 머리를 적시십시오. 증기는 앉아 있어야합니다. 누워 있어야합니다. 일반적으로 파트너는 두 개의 빗자루를 가지고 머리 뒤에서 발과 등으로 가볍게 접선 방향으로 움직입니다. 그런 다음 빗자루를 가볍게 두드리고 문지르고 두드리고 나면 빗자루를 몸 위로 흔들고 흔들고 신속하게 배치합니다. 허리, 허리, 꾹꾹(양손으로 꾹꾹) 등을 여러 번 반복한다. 빗자루로 문지르는 것은 엉덩이에서 시작하여 경추, 등으로 시작하여 발뒤꿈치 힘줄에서 둔부 주름까지 다리를 문지른 다음 발을 채찍질합니다. 전신의 빗자루로 일반 쓰다듬어(가벼운 터치) 찜을 마무리합니다. 셀프 마사지는 스팀 룸에 처음 입장 한 후 수행됩니다. 마사지 시간은 10-15분을 넘지 않습니다. 쓰다듬기, 흔들기 및 얕은 반죽을 적용합니다. 목욕(사우나)은 2시간을 넘지 않아야 합니다(한증막에 2-4회 방문, 각 방문은 10분 이상 지속되지 않은 후 샤워, 수영장에서 수영, 휴식). 찜질방에 30~35분 이상 머무를 수 없습니다. 목욕 후 뜨거운 차, 자작 나무 수액, 크랜베리와 링곤 베리가 좋습니다. 3.2 개발된 비만 재활 프로그램의 효과 연구
'비만환자 학교'에서 개발한 교육 프로그램을 두 달간 사용했다. 교육학 실험이 시작될 때 신장, 체중, 허리 둘레와 같은 인체 측정 지표가 평가되었습니다. 비만은 심폐기능이 저하되는 질병임을 감안하여 혈압과 폐활량을 측정하였다. 이 연구는 또한 불안 수준(Taylor에 따르면)과 회복 동기를 평가했습니다. 교육학적 실험을 시작할 때 얻은 결과는 표 3.3 - 3.6에 나와 있습니다. 표 3.3 - 교육 실험 시작 시 EG 및 CG의 인체 측정 지표 № p/pKG EG 체질량 BMI 허리 둘레체중 BMI 허리 둘레1. 7325.56885724.67692. 6727.89806527.41773. 10235.291087027.34764. 6926.29756024.65745. 6626.78758530.85936. 8127.06817628.61877. 6527.41738632.77968. 8431.621018832.72959. 5724.03747526.577910. 6930.67788628.4189 X±S엑스73.3±4.2528.26±1.1183.3±4.0474.8±3.8328.4±0.9883.52±3.22 표 3.3에 제시된 데이터에서 실험에 참여하는 여성은 CG와 EG 모두에서 과체중임을 알 수 있습니다. CG에서 교육학적 실험 초기의 케틀렛 체질량지수는 28.26±1.11 kg/m였다. 2, EG - 28.4±0.98 kg/m 2. BMI가 26.9보다 크면 비만의 초기 단계가 있음을 나타냅니다. 표 3.4 - 교육 실험 시작 시 EG 및 CG의 심폐 시스템 지표 번호 p/pKG EGAD sysAD diastGELAD sysAD diastGEL1. 15010022001459027002. 1559525001409530003. 1409028001208031004. 1459527001308522005. 150100180014010019006. 155100170015010021007. 14090270016010025008. 1509523001559518009. 1501002600150100220010. 130802100140952300 X±S엑스146.5±2.6194.5±2.142340±128.81143.0±3.9494.0±2.332380±146.4 표 3.4는 두 그룹의 대부분의 환자가 수축기 및 이완기 모두 혈압이 상승했음을 보여줍니다. 이는 과도한 지방 축적이 심혈관 기능에 악영향을 미친다는 문헌과 일치합니다. -혈관계 및 우선 동맥성 고혈압의 발병에 기여합니다. 이미 초기에 비만인 환자는 횡격막의 운동성 변화로 인해 가벼운 운동 후에도 숨가쁨이 발생합니다. 이러한 변화는 VC의 감소, 환기의 악화 및 저산소혈증의 발병으로 이어집니다. 연구에 참여하는 환자에서. VC 매개변수는 평균적으로 정상 범위 내에 있습니다. 이 지표는 또한 신체의 건강 정도를 반영합니다. 따라서 우리는 이 지표를 사용하여 진행 중인 활동의 효율성을 평가했습니다. 표 3.5 - 교육학 실험 시작 시 EG 및 CG의 심리 정서적 상태 및 동기 수준 지표 번호 p/pKGEGAnxietyMotivationAnxietyMotivation1. 351143122. 351143103. 41935124. 421140125. 381137106. 41104387. 421240108. 451137129. 41124111110 X±S엑스39.5±1.1810.9±0.2939.9±0.9410.8±0.44 CG에서는 교육학적 실험 초기에 10명 중 4명의 환자가 높은 수준의 불안을, 6명은 매우 높은 수준의 불안을 가지고 있습니다. EG에서는 불안 수준이 2명에서 높았고 8명에서 매우 높았다. CG의 "통제궤적 복원" 테스트에 따르면 그룹의 평균 점수는 EG에서 10.9±0.29점, EG에서 10.8±0.44점입니다. 이 테스트의 최대 점수는 36점이므로 두 그룹 모두 평균보다 낮습니다. 다음으로 EG와 CG의 지수를 비교하고 차이의 유의성을 평가하였다(표 3.6). 표 3.6 - EG 및 CG에서 연구 시작 시 조사된 지표 매개변수 CG(X±Sx) EG(X±Sx) 차이의 신뢰도(t에서 크레타 섬. = 2,1) 체중, kg73.3±4.2574.8±3.83t obs. = 0.26p>0.05 체질량 지수, kg/m 228.26±1.1128.4±0.98t obs. = 0.1p>0.05 허리둘레 cm83.3±4.0483.52±3.22t obs. = 0.04p>0.05 BP 시스템 146.5±2.61143.0±3.94t obs. = 0.74p>0.05 BP 디아스트. 94.5±2.1494.0±2.33t obs. = 0.16p>0.05 VC, ml2340±128.812380±146.4t obs. = 0.21 р>0.05 불안, 점수 39.5±1.1839.9±0.94t obs. = 0.27 p>0.05 동기, 점수10.9±0.2910.8±0.44t obs. = 0.19p>0.05 표 3.4는 교육학적 실험이 시작될 때 연구된 모든 지표에 대해 유의미한 차이가 발견되지 않았음을 보여주므로 추가 비교할 수 있습니다. 복구 조치를 수행한 후 동일한 지표에 대해 다시 테스트했습니다(표 3.7 - 3.10). 두 그룹 모두 거의 모든 연구 지표에서 긍정적인 결과가 나타났습니다(그림 3.1). 표 3.7 - 교육 실험이 끝날 때 EG 및 CG의 인체 측정 지표 № p/pKG EG 체질량 BMI 허리 둘레체중 BMI 허리 둘레1. 7124.86875021.64602. 6627.47805221.93683. 10034.601075621.88664. 6725.53765221.37665. 6526.37746824.68856. 7926.40806223.33787. 6426.99727127.05868. 8230.861007327.14869. 5623.61735820.557010. 6830.22776922.7980 X±S엑스71.8±4.1327.69±1.1082.6±3.9861.1±2.8923.2±0.7874.5±3.21 표 3.7에 제시된 데이터에서 CG에서 체질량 지수가 개선되었지만 여전히 그룹의 평균 결과가 표준을 초과함을 알 수 있습니다. EG에서 지표가 크게 개선되었으며 표준에 해당합니다. 표 3.8 - 교육 실험이 끝날 때 EG 및 CG의 심폐 시스템 지표 번호 p/pKG EGAD sysAD diastGELAD sysAD diastGEL1. 15010023001308031502. 15510026001208034503. 1409029001108035004. 1409027501208027005. 15010018501209023006. 15510018001259025007. 1408027001309029008. 1508522001408022009. 150100260012580260010. 140802100125852700 X±S엑스147.0±2.1192.5±2.862380±128.67124.5±2.6683.5±1.582800±149.3 표 3.8은 CG에 있는 대부분의 환자가 수축기 및 이완기 모두 혈압이 상승했음을 보여줍니다. EG에서 결과가 크게 개선되었으며 대부분의 환자에서 압력이 정상으로 돌아갔습니다. 인체 측정 지표와 심폐 시스템 상태의 개선은 정신-감정 상태에 영향을 미칠 수 밖에 없습니다(표 3.9). 표 3.9 - 교육 실험이 끝날 때 EG 및 CG의 심리 정서적 상태 및 동기 수준 지표 번호 p/pKGEGAnxietyMotivationAnxietyMotivation1. 301530302. 271225323. 351018314. 351128305. 261517326. 351820257. 381825308. 451117329. 4013.1831 X±S엑스34.6±1.9313.5±0.9622.3±1.6230.1±0.73 교육학적 실험의 마지막 CG에서 10명 중 2명의 환자는 매우 높은 수준의 불안을, 8명은 높은 수준의 불안을 가지고 있습니다. EG에서 2명의 환자는 높은 수준의 불안을, 8명의 환자는 평균 수준을 보였다. CG의 "통제궤적 복원" 테스트에 따르면 그룹의 평균 점수는 13.5±0.96점, EG는 30.1±0.73점입니다. 포인트들. 이 테스트의 최대 점수는 36점이므로 CG에서는 결과가 평균 이하이고 EG에서는 평균 이상입니다. 표 3.10 - EG 및 CG에서 연구 종료 시 조사된 지표 매개변수CG(X±Sx) EG(X±Sx) 차이의 신뢰성(t에서 크레타 섬. = 2,1) 체중, kg71.8±4.1361.1±2.89t obs. = 2.12p<0,05체질량 지수, kg/m 227.69±1.1023.2±0.78t obs. = 3.31r<0,05허리 둘레, cm82.6±3.9874.5±3.21t obs. = 1.58p>0.05 BP 시스템 147.0±2.11124.5±2.66t obs. = 6.63r<0,05BP 디아스트. 92.5±2.8683.5±1.58t obs. = 2.75r<0,05VC, ml2380±128.812800±149.30t obs. = 2.13p<0,05불안, 점수34.6±1.9322.3±1.62t obs. = $4.88<0,05동기, 점수13.5±0.9630.1±0.73t obs. = $13.79<0,05
표 3.10에 제시된 데이터로부터 교육학적 실험이 끝날 때 EG의 결과가 차이가 유의하지 않은 허리둘레를 제외한 모든 지표에서 CG의 결과를 크게 초과함을 알 수 있다. 그림 3.1 - CG와 EG의 교육학적 실험 과정에서 지표의 성장
교육학 실험 과정에서 결과의 역학을 평가하면 EG에서 모든 지표에 대해 체중과 심폐 시스템 상태 모두에서 연구 된 모든 지표에서 뚜렷한 개선이 있다고 말할 수 있습니다 그리고 정신-감정적 상태. CG에서 체중과 혈압 지표의 변화는 거의 변하지 않았습니다. 회복에 대한 환자의 동기 수준을 특성화하는 지표에서 특히 현저한 개선이 발생했습니다. 이것은 주로 "비만 환자 학교"에서 교육 프로그램을 사용하기 때문입니다. 따라서 수행한 교육학적 실험을 분석한 결과, 우리가 개발한 "비만 환자의 학교" 형태의 훈련 프로그램의 명백한 이점이 체중, 비만 상태 모두에서 밝혀졌습니다. 심폐 시스템, 불안 감소 및 회복 동기의 현저한 증가. 비만을 퇴치하는 가장 효과적인 방법은 환자 자신의 욕구, 필요한 지식, 식이 요법과 최적의 신체 활동을 결합한 복잡한 치료라고 결론지을 수 있습니다. 결론
연구 결과를 통해 다음과 같은 결론을 도출할 수 있습니다. .과학 및 방법론 문헌 분석에 따르면 비만 치료를 위한 종합 프로그램에서 사용되는 신체 재활의 가장 효과적인 수단은 치료 운동, 마사지, 물리 요법, 식이 요법, 수영, 도수 걷기, 달리기, 사우나인 것으로 나타났습니다. , 시뮬레이터, 스포츠 및 야외 게임에 대한 교육. 2."비만 환자의 학교" 형태로 개발된 교육 프로그램은 강사-방법론자의 지도 하에 이론 및 실습 수업의 조합으로 신체 재활, 자가 학습 복용량 걷기, 자가 마사지 및 방문 욕조. .파일럿 연구의 결과는 우리가 개발한 프로그램의 장점을 확인했습니다. 체중, BMI, 혈압, VC, 불안 및 회복 동기의 차이 수준은 p≤0.05의 확률로 유의합니다. 이를 바탕으로 '비만환자 학교' 형태로 개발된 프로그램이 1~2도 비만 및 과체중 치료에 효과적이라는 결론을 내릴 수 있다. 사용된 소스 목록
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줄리아 케이,
32세 여자가 과체중, 매일의 두통, 160/100 mm까지의 혈압 상승을 주소로 소아 질환의 치료를 위해 내원하였다. RT Art., 월경 장애, 경추의 뻣뻣함 및 통증.
객관적인 검사 당시 신장 166cm, 체중 115kg이었다. 초과 체중(60%) - III도 비만, BMI=41.8 kg/m 2 FROM - 108 cm, ABOUT - 118 cm. 피하지방이 과도하게 발달하여 주로 복부에 분포한다(복부 비만). 피부는 정상적인 색이고 촉촉하며 가슴, 어깨, 복부, 선조체 증후군의 피부에 있습니다.
생화학적 혈액 검사의 실험실 검사: 총 콜레스테롤 - 6.9mmol/l, β-지단백질 - 4.5mmol/l, 트리글리세리드 - 2.0mmol/l. 총 콜레스테롤 수치가 증가합니다.
임상 진단
-
시상 하부 비만 III 정도, 진행 과정.
복잡
- 대사 증후군.
관련된
- 경추의 골연골증
치료
- 체중조절학교 교육(4교시), 저칼로리 식이요법(1200kcal), 운동요법, 동맥고혈압 치료.
동시에 경두개 자기 요법 - 5~15분의 절차 기간으로 매일 3회 세션(각 후속 절차에 따라 기간이 증가함).
그런 다음 경두개 자기 요법을 계속하여 경두개 전기 자극을 추가했습니다. 15분의 절차 기간으로 10회 진행되었습니다. 장치 "AMO-ATOS-E"가 사용되었습니다.
경두개 노출 방법과 병행하여 Miovolna 장치를 사용하여 전복벽 및 허벅지 부위에 전기 자극을 수행했습니다.
부드러운 자극 모드(모드-)에서 처음 3가지 절차의 지속 시간은 10-15분입니다. 하드 자극 모드(모드 - )에서 15-20분 동안 지속되는 다음 7가지 절차. 세션만 10회.
치료 종료 1개월 후 재검사에서 분명한 양성 경향을 보였다. 3개월 후 두 번째 물리 치료 과정이 권장됩니다. 6개월 후에 재검사했을 때 긍정적인 효과가 유지되었습니다.
Yulia K, 32세의 임상 및 대사 매개변수의 역학
옵션 |
치료 전 |
1개월 후 |
6개월 만에 |
체중(kg) |
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허리둘레(cm) |
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엉덩이 둘레(cm) |
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동맥압 |
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콜레스테롤 |
6.9(엔<6,0 ммоль/л) |
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β-지단백질 |
4.5(엔<4,9 ммоль/л) |
||
트리글리세리드 |
2.0(엔<2,0 ммоль/л) |
수반되는 병리학 - 경추의 골 연골 증 치료를 위해 이동 자기장의 쌍을 이루는 프리즘 이미 터가있는 동일한 장치 "AMO-ATOS-E"가 사용되었습니다.
이미 터는 자궁 경부의 척추 주위에 위치했으며 환자는 위장에 누워있었습니다. 자기장 모드 - 가변(), 세션마다 부드럽게 증가하는 변조 주파수 1-10Hz, 노출 시간 15분, 코스당 세션 수 - 10.
처음 5 세션 후 환자는 안도감을 느꼈고 경직이 사라졌습니다. 코스가 끝나면 만성 골 연골 증의 증상이 중단되었습니다.
식이 요법 및 운동 요법과 함께 자연적 및 미리 형성된 물리적 요인의 처방은 비만 환자에게 정당화됩니다. 많은 전문가에 따르면 신체적 수단은 복잡한 비만 치료에서 두 번째로 중요한 위치를 차지합니다.
물리 치료의 목표 : 질병의 발병 기전의 주요 연결에 영향을 미치고, 내분비 계통의 정상화 (교정)를 촉진하고, 점차적으로 체중을 줄이고, 적응 보상 메커니즘을 자극하고, 신진 대사의 정상화에 기여하고, 에너지 소비를 증가시킵니다. 신체의 신경계, 심혈관 및 호흡기 계통의 기능을 개선하고 비만의 동반자 인 합병증 및 질병의 발병을 예방합니다.
복잡한 물리 치료의 큰 부분은 발한 절차에 속합니다. 심혈관 질환이 없는 비만 환자에게 적용됩니다.
일반적인 가벼운 목욕은 발한 절차로 사용할 수 있습니다. 그들은 격일에 15-20 분 동안 55-60 ° C의 온도에서 수행됩니다 (치료 과정 당 10-15 절차). 가벼운 목욕을 염화물, 나트륨(해양) 목욕으로 교체하는 것이 좋습니다. 발한 효과를 얻기 위해 일반적인 습식 랩을 사용합니다(매일 45-60분). 같은 목적으로 건조 공기 및 증기 고온 절차가 사용됩니다.
이러한 절차, 특히 찜질방(러시아식 목욕탕)은 비만 환자에게 매우 부담이 된다는 점을 기억해야 합니다. 따라서 순환 장애의 증상이 없는 비만 I-II 정도의 환자에게만 사용됩니다. 사우나에 머무르는 시간은 8-12분이며 절차 중에 2-3회 반복됩니다. 러시아식 목욕탕을 사용할 때 69-70 ° C의 선반 온도와 30-40 %의 상대 습도에서 스팀 룸에 머 무르지 않아야합니다. 발한을 자극하기 위해 다른 온열 요법 절차(진흙탕과 한증탕, 파라핀 도포 등)를 사용할 수도 있습니다.
금기 사항이없는 경우 근본적으로 중요한 것은 체중 감량에 기여하고 혈액 순환의 대사 과정을 개선하며 근육 및 정신 - 정서적 긴장을 유지하고 강장제 및 경화 효과가있는 수압 및 온천 요법의 치료 복합체에 포함시키는 것입니다 , 환자의 운동 활동을 증가시킵니다.
가장 활동적인 것은 조영제이며 온도 요인과 움직임의 작용을 결합하는 것이 바람직합니다. 이 목욕은 혈압을 정상화하고 중추 신경계의 상태인 심근의 수축 기능을 개선하며 신체의 열 생산을 증가시킵니다.
비만의 경우 샤워가 널리 사용됩니다. Charcot의 샤워, 원형, 팬, 스코틀랜드, 수중 샤워 마사지. 이러한 영향으로 열 자극과 함께 피부 수용체의 기계적 자극도 특정 역할을 합니다. 워터 제트는 깊은 조직 마사지를 생성하고 혈액 및 림프 순환을 개선하며 체중을 줄이는 데 도움이 됩니다.
balneological 절차 중 환자는 탄산, 황화물, 라돈, 테레빈 유 및 기타 목욕을 보여줍니다. 그들은 신진 대사 과정을 자극하고 모세 혈관 순환과 조직 호흡 기능을 개선하며 중추 신경계, 신진 대사의 신경 내분비 조절에 정상화 효과가 있습니다.
광천수는 수중 장 세척에도 사용됩니다. 이러한 목적을 위해 탄화수소 광천수가 가장 자주 사용됩니다. 그들은 S 자 결장의 운동 기능 정상화와 변비의 중단에 기여하고 산 - 염기 및 전해질 균형의 위반을 제거합니다. 습관성 변비가 관찰되고 심폐 기능 부전의 징후가 없을 때 비만의 첫 번째 정도에서 특히 정당화됩니다.
체중 감량은 비타민 C가 풍부한 산소 칵테일(거품)을 사용하면 촉진됩니다. 산소 거품은 식사 1-1.5시간 전에 하루에 3번, 1-1.5리터(포만감을 느낄 때까지) 섭취합니다. 단식일에 산소 거품 섭취량의 6~7배를 음식으로 대체할 수 있습니다. 치료 과정은 25-30 일입니다. 외래 환자 기준으로 2일의 하역 산소 일수는 일주일 또는 10년에 한 번 마련됩니다.
비만 환자 치료를 위한 리조트 및 비 리조트 조건 모두에서 사용되는 일반 조치 절차 중 기후 요법이 언급되어야 합니다.
기후 요인은 체온 조절 장치에 영향을 미치고, 신경 내분비 조절, 호흡 및 순환 기능을 개선하고, 조직의 산화 환원 과정의 강도를 증가시키고, 신체의 반응성을 정상화하고, 신체 전체 및 개별 시스템에 강화 및 훈련 효과를 줍니다. 기후 요법은 공기 요법, 헬리오 요법 및 해수 요법의 형태로 수행됩니다.
비만 환자의 복합 치료 효과는 해수욕(또는 민물 수영)으로 증가합니다. 그들은 보통(18 °C 이상의 온도) 또는 약한(20 °C 이상의 수온) 충격 모드에 따라 적용됩니다.
전체 유기체를 자극하고 환자의 기분과 성능을 개선하고 지방 대사를 포함한 신진 대사를 정상화하기 위해 자외선도 사용할 수 있습니다. 일반 자외선 조사는 주요 또는 지연된 계획에 따라 사용됩니다 (최대 2-2.5 바이오 도즈, 20-24 절차).
탄수화물, 지질 및 물 - 소금 대사의 상태를 개선하고 케톤 산증의 증상을 제거하기 위해 미네랄 워터를 마시는 것이 좋습니다. 비만 환자의 음용 치료를 위해 중탄산염, 염화나트륨, 황산염 - 칼슘 - 마그네슘, 탄산, 염 - 알칼리 등 다양한 화학 조성의 저 미네랄 또는 중간 미네랄 물이 사용됩니다. 글리코겐의 증가에 기여합니다. 간 기능 형성, 다양한 지질 분획의 상승된 수준 감소, 균형, 신체의 알칼리성 매장량 증가. 광천수는식이 지방의 흡수를 감소시키고 완하제 및 이뇨 효과가 있으며 소화 시스템의 수반되는 질병에 유리하게 영향을 미칩니다.
두 번째 장의 결론
다이어트의 위반과 함께 비만의 주요 원인 중 하나는 신체 활동의 감소이므로이 질병에 대한 신체 운동을 사용한 재활은 충분히 합리적으로 보입니다. 이에 지방과 탄수화물을 제한한 균형 잡힌 식단과 더불어 학생 개개인의 상태에 따라 비만을 위한 운동을 실시하는 방법, 개인별 신체활동 프로그램을 위한 방법 개발에 중요한 역할을 합니다. .
가장 효과적인 방법으로 거시적 형태의 복합 물리 치료 운동이 제안되며, 이는 입문 또는 준비 기간과 주요 기간으로 나뉩니다. 동시에 지방 분해로 인한 탄수화물 소비 증가와 에너지 공급 활성화에 기여하는 중간 강도의 신체 활동을 사용하는 것이 좋습니다.
물리 치료 운동의 복합체에는 복용량 걷기, 조깅, 복용량 달리기, 수영, 조정, 시뮬레이터 훈련이 포함됩니다. 비만의 경우 자체 마사지도 표시됩니다.
동시에이 복합물이 일반적으로 표시되지 않는다는 점을 고려해야하며 각 환자는 신체적, 심리적 특성을 고려하여 개별적인 접근이 필요합니다.
비만에 대한 신체 재활의 또 다른 방법은 마사지로 조직과 기관의 혈액 및 림프 순환을 개선하고 특정 부위의 체지방을 줄이는 것입니다.
식이 요법 및 운동 요법과 함께 자연적 및 미리 형성된 물리적 요인의 처방은 비만 환자에게 정당화됩니다. 그 중에는 발한 요법, 수압 요법 및 온천 요법 (샤워, 탄산, 황화물, 라돈, 테레빈 유 및 기타 목욕), 산소 칵테일 사용, 기후 요법, 자외선 사용, 미네랄 워터 마시기.
3.1. 비만을 위한 신체 재활
비만- 대사 장애로 인해 피하 지방 조직 및 기타 조직 및 기관에 지방이 과도하게 축적되고 다양한 기관 및 시스템의 기능 상태 변화를 수반하는 질병 및 병리학적 상태의 그룹. WHO에 따르면 전 세계 성인의 25-30%와 어린이의 12-20%가 비만입니다. 비만 질환은 일반적인 이환율과 장애의 구조에서 주도적인 위치를 차지합니다.
각종 비만의 분류 및 정도. 현재 D.Ya에 따른 가장 일반적인 분류입니다. 비만의 병인을 고려한 Shurygin :
1) 원발성 비만의 형태: a) 체질적 체질; b) 신경내분비: 시상하부-뇌하수체; 지방 생식기 영양 장애 (어린이 및 청소년).
2) 이차(증상) 비만의 형태: 대뇌, 내분비.
코스의 성격에 따라 비만은 다음과 같이 나뉩니다. 점진적, 천천히 진행, 지속적 및 퇴행적.비만도 4도가 있습니다. I도 - 최대 29%의 적정 체중 초과, II도 - 30-49%, III도 - 50-100%, IV도 - 체중의 100% 이상입니다.
병인 및 병인. 수많은 병인학적 요인은 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 외인성(과식, 신체 활동 감소) 및 내인성(중추 신경계, 시상 하부 뇌하수체 영역의 유전적, 유기적 병변). 지방 저장고에서 지방 축적 및 동원의 조절은 대뇌 피질, 피질하 형성, 교감 및 부교감 신경계, 내분비선을 포함하는 복잡한 신경 체액(호르몬) 기전에 의해 수행된다는 것이 이제 확립되었습니다. 지방 대사는 스트레스 요인(정신적 외상)과 CNS 중독에 의해 크게 영향을 받습니다.
음식 섭취 조절은 시상 하부에 국한된 음식 센터에 의해 수행됩니다. 염증성 및 외상성 시상 하부의 병변은 푸드 센터의 흥분성 증가, 식욕 증가 및 비만 발병으로 이어집니다. 비만의 병인에서 특정 역할은 뇌하수체에 속합니다. 비만의 발달에 대해 말하면 지방 축적 동원 과정이 대부분의 내분비선의 기능적 활동과 밀접하게 관련되어 있기 때문에 호르몬 요인의 중요성을 과소 평가해서는 안됩니다. 신체활동의 감소는 자연적으로 에너지 소비량의 감소로 이어지며, 대부분의 경우 산화되지 않은 지방이 지방저장고에 축적되어 비만으로 이어진다.
비만은 특별한 치료가 필요한 심각한 질병으로 가장 중요한 모든 장기와 시스템에 심각한 영향을 줄 수 있으며 심부전과 같은 심혈관 질환(CHD, 죽상 동맥 경화증, 고혈압) 발병의 위험 요소입니다. 또한 비만의 정도와 호흡 부전의 중증도 사이에는 관계가 있습니다. 비만인 사람의 횡격막 위치가 높으면 이동이 줄어들고 기관지 폐 시스템에서 염증 과정(기관지염, 폐렴, 비염, 기관염)이 발생합니다. 위장관 질환(만성 담낭염, 담석증, 만성 대장염)이 감지됩니다. 이러한 환자의 간은 일반적으로 지방 침윤 및 정체로 인해 확대됩니다. 비만으로 인해 근골격계(하지의 관절, 척추)의 정적 하중이 증가하고, 무릎과 고관절의 관절염, 평발, 추간판 탈출증(골연골증)이 발생합니다. 당뇨병이 발생하고, 월경불순, 무월경, 불임, 통풍이 발생합니다. 비만은 신경계의 기능 장애(기억 장애, 현기증, 두통, 낮에는 졸음, 밤에는 불면증)의 기초가 될 수 있습니다. 우울한 상태가 발생할 수 있습니다. 건강 악화, 기분 변화, 혼수 상태, 졸음, 숨가쁨, 심장 통증, 부기 등.
비만 환자의 치료 및 재활에는 다음 작업을 수행하기 위해 운동과식이 요법이 가장 중요한 일련의 방법이 사용됩니다.
대사, 특히 지방 대사의 개선 및 정상화;
초과 체중 감소;
육체적 스트레스에 대한 신체의 적응 회복;
비만으로 고통받는 심혈관, 호흡기, 소화기 및 기타 신체 시스템의 기능 정상화;
환자의 운동 영역의 개선 및 정상화;
비특이적 저항 증가.
비만 치료 및 재활에서 중요한 위치는 지방과 탄수화물을 제한하는 균형 잡힌 식단이 차지합니다. 1일 식단의 지방량은 0.7-0.8g/kg으로 줄이고, 식물성 지방(1.3-1.4g/kg)은 존재해야 하며, 탄수화물의 양은 2.5-2.7g/kg(일일 비율)로 급격히 제한합니다. 5.2-5.6g / kg), 주로 설탕, 빵, 제과, 단 음료 등의 제외로 인한 것 단백질, 단백질 흡수로 인한 에너지 소비 증가, 포만감 생성. 또한 식단에는 다음이 포함되어야 합니다.
1. 자유 유체의 일일 섭취량을 1-1.2 리터로 제한하여 "내부"수원으로 지방 분해를 향상시킵니다.
2. 식염의 양을 하루 5-8g으로 제한합니다. 음식은 짠 음식을 제외하고 거의 소금을 사용하지 않고 식사 중에 추가합니다.
3. 음식 섭취에 대한 자제력을 약화시키고 스스로 에너지원인 알코올 음료의 배제.
4. 식욕을 돋우는 요리 및 제품 제외: 향신료, 강한 국물 및 소스.
5. 하루에 5-6끼(분수) 방식으로 메인 식사 사이에 야채와 과일을 식단에 추가합니다.
6. 정상적인 배변에 기여하는 식품(자두, 말린 살구, 비트)의 사용, 복부의 자가 마사지, 네 발로 기어다니는 것이 이 목적에 좋습니다.
성공적인 치료를 위한 필수 조건, 그리고 비만 환자의 회복을 위해서는 더욱 필요한 것은 올바른 신체 활동 방식입니다. 운동 요법 방법은 병원성으로 결정되므로 비만 환자의 복잡한 재활에서 중요하고 필수적인 요소입니다. 신체 운동을 선택하고 구현의 속도와 강도를 결정할 때 지구력 운동 (장기 중등도 부하)은 많은 양의 탄수화물 소비, 저장소에서 중성 지방 방출, 그들의 붕괴와 변신! 운동 요법은 사용 가능한 모든 형태로 처방되며, 선택은 환자의 연령 및 개별 특성에 해당하여 에너지 소비를 증가시켜야 합니다. 지방 분해로 인한 탄수화물 섭취 증가와 에너지 공급 활성화에 기여하는 중간 강도의 신체 활동을 사용하는 것이 좋습니다.
물리 치료 운동은 거시 사이클의 형태로 수행되며 입문 또는 준비 및 주요 기간의 두 가지 기간으로 나뉩니다. 에 입문(준비)기간 동안 주요 임무는 신체 활동에 대한 적응 감소를 극복하고 일반적으로 연령 기준에 뒤떨어지는 운동 기술 및 신체 능력을 회복 / 체육에 적극적이고 체계적으로 참여하려는 욕구를 달성하는 것입니다. 이를 위해 다음과 같은 형태의 운동 요법이 사용됩니다. 치료 운동(큰 근육 그룹 포함), 호흡 운동과 함께 투여량 걷기, 자가 마사지. 주요 기간치료 및 회복의 다른 모든 문제를 해결하도록 설계되었습니다. LH, UGG 외에도 환자는 걷기 및 달리기, 걷기, 스포츠 게임 및 운동 장비의 적극적인 사용을 권장합니다. 결과적으로 신체 운동은 달성 된 재활 결과를 유지하는 것을 목표로합니다. 달리기, 조정, 수영, 사이클링은 겨울에 사용됩니다. 비만의 예방과 치료에서 중요한 요소 중 하나는 적절한 호흡입니다. 지방이 포함된 에너지를 방출하려면 지방이 산화되어야 합니다.
수업은 길어야합니다 (45-60 분 이상), 운동은 큰 진폭으로 수행되어야하며, 큰 근육 그룹이 작업에 참여하고, 스윙을 사용하고, 큰 관절의 원형 운동, 신체 운동 (기울기, 회전, 회전) ), 물체를 이용한 운동. 과체중인 사람들의 활동에서 많은 부분을 주기적 운동, 특히
걷기와 달리기. 이때 다음 사항을 고려해야 합니다.
1) 과도한 정적 부하가 근골격계에 장애를 유발할 수 있으므로 걷기 및 달리기는 비만도 III도 환자에게 매우 신중하게 권장될 수 있습니다. 이 경우 환자는 조정 및 운동 자전거, 수영을 권장할 수 있습니다.
2) 수업, 특히 달리기에 대한 입학은 관련된 사람들의 기능적 상태가 만족스러운 의사에 의해 수행되며 수업 과정에서 체계적인 의료 및 교육학 제어가 필요합니다.
복용량 걷기: 매우 느림 - 60~70보/분(2~3km/h), III도 비만 천천히 - III 정도의 비만으로 70 ~ 90 단계 / 분 (2 ~ 3km / h); 중간 "-비만 II-I 정도의 경우 90 ~ 120 단계 / 분 (4 ~ 5.6km / h); 비만 I-I 정도의 빠른 - 120 ~ 140 단계 / 분 (5.6 ~ 6.4km / h); 매우 빠른 - 140보/분 이상. 체력이 좋은 사람에게 사용됩니다. 특히 호흡에 주의해야 합니다. 호흡은 깊고 리드미컬해야 하며, 호기는 들숨보다 길어야 합니다(2-3-4보 - 들숨, 3-4-5 단계 동안 숨을 내쉬십시오.) 걷기 훈련의 첫 주에는 호흡 운동을 수행하기 위해 2-3분의 짧은 휴식이 필요합니다.
조깅, 미터 달리기. 달리기 수업은 다음과 같이 구성됩니다. 달리기 전에 워밍업(10-12분)을 수행한 다음 5-6분 동안 조깅과 걷기(2-3분)를 수행합니다. 그런 다음 휴식 (2-3 분) - 전체 수업에 대해 2-3 번. 점차적으로 달리기의 강도가 증가하고 지속 시간이 1-2 분으로 줄어들고 시리즈 수가 5-6으로 줄어들고 그 사이의 일시 중지가 증가합니다. 2-3주(또는 그 이상)의 훈련 후, 그들은 1-2개의 휴식 간격과 함께 최대 20-30분의 중간 강도의 더 긴 달리기로 이동합니다.
FR 클래스의 대략적인 구성은 다음과 같습니다.
III 등급 비만 및 심혈관계의 만족스러운 상태를 갖는 환자는 주 3회 LH에 참여하고, 주 1회 투여량 걷기 및 스포츠 게임에 참여한다.
비만 II-I 정도의 동반 질환이 있지만 심혈관계의 상태가 만족스러운 환자: 주 2회 - LH, 2회 걷기(DH), 1회 러닝(DB) 및 스포츠 게임(SI) .
동반 질환이 없는 II-I도 비만 환자: LH 2회, DC 1회, DB 2회, SI 1회.
조정과 같은 수영도 비만에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이러한 스포츠는 상당한 에너지 소비로 이어지기 때문입니다. 조정 및 수영 강습은 요양소 및 병원 단계에서 구성할 수 있습니다. 필요한 경우 로잉 머신이 사용됩니다. 수영 강습은 3 부분으로 구성됩니다. 입문(10-15분) - 강당 강습("건식" 수영); 메인 (30-35 분) - 휴식 및 호흡 운동 (5-7 분) 및 최종 (5-7 분)를위한 일시 중지와 함께 다양한 방법으로 중간 강도의 수영 - 혈액 순환 기능을 회복하기 위해 측면에서 운동 그리고 호흡.
시뮬레이터 교육. 복잡한 비만 치료에서 시뮬레이터 운동은 중요한 위치를 차지합니다. 동시에 60-90 분의 훈련 동안 시뮬레이터에서 수행되는 체계적인 신체 운동 (일과 휴식의 3-5 분마다 교대로)이 임상 매개 변수에 긍정적 인 영향을 미치고 지질 대사에 가장 효과적으로 영향을 미친다는 점을 고려해야합니다 . 동시에 부하 상태의 심박수는 개별 최대 심박수의 65-75%를 초과해서는 안 됩니다.
수업 과정에서 건강 및 자제 상태를 모니터링하는 시스템은 필수입니다. 이를 위해 심박수 및 혈압을 측정하고 건강 지표를 평가하며 기능 테스트를 수행합니다(Martinet 테스트, 자전거 인체 측정 테스트, Stange, Genchi 등의 호흡 테스트).
내분비 및 대뇌 형태의 비만의 경우 부하가 적당하고 수업 시간은 20-30 분이며 중간 근육 그룹을위한 운동과 호흡 운동 (횡격막 호흡)이 사용됩니다. 지구력 운동은 나중에 처방되며 오히려 조심스럽게 근력 운동은 권장하지 않습니다. 적응증에 따라 마사지, 수중 요법 및 기타 물리 요법도 사용됩니다.
비만의 경우 자체 마사지가 표시되며 지방 조직이 가장 많이 축적되는 곳 (셀프 마사지 또는 복부, 둔부 근육, 허벅지 등의 마사지)에 가장 효과적입니다. 자가 마사지 기술은 쓰다듬기, 주무르기, 흔들기, 문지르기, 움직임, 타악기 기술의 순서로 수행됩니다. 마사지는 쓰다듬어주면 끝
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