여성 불임 증상. 여성 불임의 원인, 진단 및 치료

02.07.2020

대부분의 젊은 부부는 자녀를 가질 계획입니다. 일부는 물질적 웰빙을 달성할 수 있을 때 자손 획득을 연기합니다. 다른 사람들은 결혼 첫해에 부모가 되는 꿈을 꿉니다. 임신에 문제가 있거나 여성이 지속적으로 유산을 하는 경우 그녀와 남편은 매우 걱정하고 원인과 원하는 결과를 얻는 데 어떤 치료가 도움이 될지 생각하기 시작합니다. 종종 생식 기관의 병리를 검사하고 제거한 후 불임을 없애고 건강한 아기를 낳습니다.

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여성 불임의 유형

규칙적인 성관계를 갖고 의도적으로 피임약을 사용하지 않는 한 여성이 1년 동안 임신을 하거나 아이를 낳을 수 없으면 불임으로 간주됩니다. 동시에 그녀는 20-45 세이며 성적 파트너가 가임 능력이있는 것으로 알려져 있습니다 (필요한 경우 정액 분석을 사용하여 설정).

20세 미만의 경우 사춘기의 불완전성으로 인해 임신이 되지 않을 수 있습니다. 45세 이후에 임신이 되지 않으면 일반적으로 폐경이 다가옴, 난소의 난자 공급 부족, 무배란 주기의 우세와 관련이 있습니다.

불임의 분류

환자를 검사하면 산부인과 의사는 먼저 여성이 임신하지 않는 기간과 증상이 무엇인지 알아냅니다. 다음과 같은 유형의 불임이 있습니다.

원발성 불임- 이것은 성행위가 시작된 후 1 년 이내에 임신이 없을 때입니다 (예 : 자궁의 모양과 크기 위반으로 인해). 이차 불임- 이미 아이가 있는 여성의 임신이 없는 것을 의미합니다.
상대적 불임.이 상태는 치료할 수 있으며 원인이 제거되면 생식 능력이 회복됩니다. 절대 불임.임신의 시작은 원칙적으로 불가능합니다 (여성은 생식 기관에 돌이킬 수없는 병리가 있습니다).
선천적 불임- 임신이 불가능한 병리학(예: 난소낭종)이 기간 동안에도 발생 태아 발달. 후천성 불임이 나타난다사춘기 동안 또는 그 이후 몇 년 동안 발생한 장애의 결과.

차례로, 선천적 불임과 후천적 불임 모두 제거 가능하거나 되돌릴 수 없습니다.

자발적 및 비자발적 불임

때때로 임신 능력의 의식적인 억제로 인해 임신이 일어나지 않습니다. 이 경우 자발적 또는 강제 불임이 관찰된다고 말합니다. 자발적 불임.여성 자신은 임신을 예방하기 위한 조치를 취합니다. 이를 위해 그녀는 지속적으로 피임약을 사용합니다.

논평:장기간의 호르몬 피임이 실제로 월경의 소멸, 조기 폐경 및 불임의 발병으로 이어질 수 있음을 알아야 합니다. 37년이 지나면 임신 가능성이 여러 번 감소합니다. 유전병이 있는 아이를 가질 위험이 증가합니다.

강제 불임.피임은 임신이 여성의 건강이나 생명을 위협할 수 있는 경우 임신을 방지하기 위한 강제 조치로 사용됩니다.

비디오 : 여성 불임이란 무엇입니까, 원인, 위험에 처한 사람

여성 불임의 원인, 병리 징후

여성의 불임은 나팔관에서 성숙한 난자를 수정하지 못하기 때문입니다. 이것은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

난소를 떠난 후(배란), 난자는 어떤 이유로 나팔관에 들어가지 못합니다.
남성 정자가 자궁이나 나팔관에 들어갈 수 없거나 질이 너무 낮습니다.
수정은 정상적으로 이루어 지지만 자궁의 병리 현상으로 인해 배아를 벽에 고정하고 발달을 완료하는 것이 불가능합니다. 결과적으로 임신은 초기 단계에서 지속적으로 중단됩니다.

이러한 상황의 원인은 일반적으로 여성 신체의 호르몬 장애, 발달 병리 또는 자궁 및 난소의 질병입니다.

호르몬 장애

임신은 난포의 정상적인 성숙과 후속 배란이 있는 주기가 있는 경우에만 발생합니다. 동시에 에스트로겐과 프로게스테론 비율의 변화와 관련된 과정이 각 단계에서 순차적으로 발생합니다. 차례로, 이러한 물질의 생산은 뇌하수체 호르몬(난포 자극 및 황체 형성)에 의해 조절됩니다.

다른 내분비 기관(갑상선, 부신 등)도 일반적인 호르몬 배경을 만드는 데 관여합니다. 여성의 불임의 원인은 종종 기능 장애와 관련된 호르몬 장애입니다.

너무 많은 프로락틴.호르몬은 뇌하수체에서 생성됩니다. 이 물질은 유선 및 기타 성적 특징의 발달을 담당하고 프로게스테론("임신 호르몬") 생성에도 영향을 미칩니다. 프로락틴의 과잉 생산은 다른 뇌하수체 호르몬 (FSH 및 LH)의 수준을 감소시켜 여성 호르몬 생산을 침해합니다. 이러한 이유로 배란이없고 무월경이 발생하여 불임으로 이어집니다. 고프로락틴혈증의 원인은 뇌하수체, 췌장 및 갑상선 질환일 수 있습니다.

안드로겐과다증.여성의 몸에 남성호르몬이 과도하게 분비되면 월경이 사라지고 외모에 변화가 생긴다. 남성형, 불임.

다낭성 난소.많은 낭종이 난소에 형성되고 크기가 크게 증가합니다. 난포가 성숙함에도 불구하고 배란은 일어나지 않습니다. 주기가 길어지고 월경이 크게 중단될 수 있습니다. 하복부에 통증이 있고 체중이 증가합니다. 혈액 내 남성 호르몬 수치를 증가시킵니다.

황체의 부족.이 임시 샘은 배란 직후 난소에 형성됩니다. 그 기능은 프로게스테론을 생성하는 것입니다. 황체의 저발달의 원인은 뇌하수체의 기능 장애 또는 유전적 생식 장애일 수 있습니다. 이 상태의 결과는 자궁 내막 및 불임의 저개발입니다. 배아는 자궁에 머물지 못하고 죽습니다.

조기 폐경.너무 이른 난소 부전이 발생합니다. 여성 성 호르몬의 생산이 급격히 감소하고 주기가 무월경이 되며 월경이 장기간 중단되었다가 완전히 사라집니다. 여성은 안면 홍조, 골다공증, 성욕 감소와 같은 증상을 보입니다.

자궁 및 부속기의 모양과 구조 위반

종종 자궁과 난소의 발달 병리 또는 질병이 불임의 원인이됩니다. 그들은 다양한 생리 장애로 나타납니다.

나팔관 폐쇄.유착이 형성되면 난관이 자라납니다. 결과적으로 알의 경로에 장애물이 나타납니다. 내강이 부분적으로 자라더라도 튜브 벽의 섬모 손상으로 인해 태아 알이 자궁강으로 이동할 수 없으므로 자궁외 임신이 발생합니다. 유착 형성의 가장 흔한 원인은 염증 또는 튜브 손상입니다. 과정이 일방적 인 경우 임신이 가능합니다. 가장 심각한 것은 두 파이프가 모두 자라는 상황입니다.

자궁내막증.이 질병으로 자궁 내막은 자궁강을 넘어 성장하고 퍼집니다. 점막 입자는 난소의 목에 들어갑니다. 목이나 장기의 구멍이 겹치기 때문에 정자가 관으로 들어갈 수 없습니다. 자궁 내막증의 결과로 형성되는 난소 낭종은 난자가 난자에 들어가는 것을 방해할 수 있습니다. 그러한 질병이 있는 경우 여성의 약 30%가 불임으로 고통받습니다.

자궁 근종.자궁강에 형성되는 양성 종양은 종종 관 입구를 막아 정자가 들어가기 어렵게 만듭니다. 임신이 발생하면 유산의 가능성이 있습니다.

염증성 및 전염병. 자궁과 부속기의 염증은 박테리아가 소파술 중에 오름차순으로 들어 와서 발생합니다. 특정 유형의 병원체 감염은 성적 접촉(성병) 동안에만 발생합니다. 후에 염증 과정흉터는 자궁과 난소에 남아 유착이 형성됩니다. 자궁 내막의 발달이 중단되고 자궁 경부의 땀샘에서 생성되는 점액의 구성이 변경됩니다. 이 모든 것이 불임으로 이어집니다.

생식 기관의 부적절한 발달.여성의 불임은 자궁, 자궁 경부 및 관의 크기의 선천적 불균형의 결과일 수 있습니다. 장기의 공동(양각자궁)을 분리하는 칸막이를 형성하는 것이 가능합니다. 작은 부피와 자궁 모양의 변화는 임신 불가능, 임신 중절을 유발합니다.

생식기 기형도 획득할 수 있습니다. 그들의 발생 원인은 외상, 낙태 또는 출산 중 손상입니다. 성 발달 기간 동안 소녀가 심각한 전염병으로 고통 받으면 생식 기관의 기관 형성이 중단됩니다.

불임에 기여하는 요인

원인에 따라 산부인과 전문의는 불임을 다음 유형으로 나눕니다.

내분비(호르몬);
파이프;
자궁;
자궁내막증;
면역(자가면역 질환과 관련됨);
심인성.

노화는 불임의 발병에 기여합니다 여성의 몸, 자가 면역 질환, 호르몬 불균형. 약한 신체 발달과 과도한 날씬함은 종종 생식 기관의 저발달의 첫 징후입니다. 체중 감량에 대한 강박 관념 (거식증), 엄격한식이 요법을 준수하면 무월경과 가임 능력이 완전히 사라집니다.

임신이 불가능한 중요한 이유는 종종 심리적 스트레스입니다. 때로는 아이를 낳고 싶은 참을성없는 욕망, 어떤 식 으로든 임신이 일어나지 않는다는 사실에 대한 걱정이 설명 할 수없는 불임을 초래합니다.

메모:절망적인 부부가 다른 사람의 아이를 입양한 후 자신의 아이를 낳는 경우가 있습니다. 여성이 정신적으로 안정되고 자신의 신체 상태에 집중하지 않게 되면 생식 기능이 회복됩니다.

진단

그것은 불임의 선사 시대에 대한 연구로 시작됩니다. 의사는 환자에게 그녀가 겪었던 질병, 치료 방법, 현재 사용 중인 약물, 생리 주기의 특성에 대해 질문합니다.

불임으로 고통받는 환자의 가능한 병리의 원인은 체격의 유형, 얼굴 및 체모의 유무에 따라 시각적으로 설정됩니다. 배란의 유무에 대한 징후가 설정됩니다 (자궁경부의 인두 유형, 질 점액의 변화 특성에 따라). 기초 온도 그래프를 작성하여 여성이 직접 얻은 데이터가 고려됩니다.

자궁 경부에서 도말의 내용이 분석됩니다 (미생물, 세포 구성의 경우). 염증을 유발한 박테리아의 유형을 확인하기 위해 배양이 수행됩니다.

면역 불임이 의심되는 경우 주기 12-14일에 성교 후 검사를 실시합니다(자궁경부 점액에서 정자에 대한 항체 함량 검사).

PCR로 혈액검사를 하여 유전적 특성에 따라 잠복감염을 진단합니다. 난소 및 뇌하수체 호르몬에 대한 혈액 검사는 이상을 인지하고 원인을 찾기 위해 주기의 다양한 시기에 수행됩니다.

자궁, 난소 및 골반 장기의 검사는 초음파를 사용하여 수행됩니다. 두개골의 X 선을 사용하면 시상 하부 뇌하수체 시스템의 질병을 감지 할 수 있습니다. 자궁난관조영술(조영제를 사용한 자궁의 X-선 촬영)은 장기의 상태를 연구하고 종양 및 나팔관 폐쇄를 감지하는 데 사용됩니다.

자궁경 검사는 자궁 내부를 검사하여 폴립과 종양을 감지하기 위해 수행됩니다. 재료의 소파술 및 후속 조직 학적 검사를 통해 자궁 내막의 저개발 원인을 결정할 수 있습니다.

필요한 경우 자궁과 난소의 병리가 감지되는 진단 복강경 검사가 처방됩니다. 자궁 내막증의 존재가 확립됩니다.

치료

치료 방법의 선택은 불임의 유형, 특정 병리의 존재, 중증도 및 위치에 따라 다릅니다. 치료는 보존적 또는 수술적 방법으로 합니다. IVF의 가능성이 연구되고 있습니다.

내분비불임증식이 요법과 운동을 통해 체중을 정상화하는 조치를 취하는 것이 좋습니다. 호르몬 요법은 여성의 호르몬 장애를 제거하고 난소를 자극하기 위해 수행됩니다. 치료 과정은 초음파 및 혈액 검사로 모니터링됩니다.

여성의 난관 불임.주요 치료 방법은 복강경 검사를 통한 유착 및 기타 신 생물의 외과 적 제거입니다. 두 튜브가 완전히 융합되면 일반적으로 인공 수정 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 동시에 난소의 상태에 따라 환자 자신의 난자 또는 기증자의 난자를 채취합니다.

자궁 모양의 위반.이 경우 장기 모양의 외과 적 복원, 구멍의 칸막이 및 흉터 제거와 같은 개복술 Metroplasty가 수행됩니다.

자궁내막증자궁 내막 성장의 초점을 복강경으로 제거하는 것은 호르몬 요법과 함께 수행됩니다.

다낭성.임신의 시작이 가능하려면 우선 내분비 장애 및 월경 장애의 제거가 수행됩니다. 배란의 약물 자극은 약물 Clomiphene 또는 Metmorphine의 도움으로 수행됩니다.

보존적 치료가 실패하면 복강경 수술을 시행합니다. 낭종의 영향을받는 난소 부분의 쐐기 모양 절제술을 수행하는 것이 가능합니다. 때로는 표면 (피질 층) 제거 및 배란이 가능한 난포 성장의 호르몬 자극이 수행되는 경우가 있습니다.

효과적인 방법은 레이저 칼로 난소의 낭종을 절개하는 소작입니다. 내용물을 제거한 후 사라지고 건강한 조직이 형성됩니다.

전기 열 응고 방법도 사용됩니다. 난자가 난소를 떠나기 위해 작은 구멍이 만들어집니다.

치료 효과의 핵심은 조기에 의사를 방문하고 불임의 원인을 규명하는 것입니다. 부인과 및 내분비 질환을 적시에 제거하고 체중을 조절하면 성공적인 임신 가능성을 높일 수 있습니다.

비디오: 여성 검사 및 불임 치료

(여성 불임)은 자연적으로 또는 인공적으로 사춘기 여성의 생식 기관에 규칙적으로 침투하는 생존 가능하고 활동적인 정자의 해 동안 수정이 불가능합니다. 임신이 항상 유산으로 끝나는 경우에도 불임으로 진단됩니다. 부부의 최대 20%가 불임입니다.
여성의 불임은 성숙한 난모세포가 정자에 의해 성공적으로 수정되지만 배발생 단계에서 유산이나 낙태로 임신이 종료되는 임신을 하지 않는 것과 혼동되어서는 안 됩니다.

여성의 파트너가 실험실 방법에 의해 생존할 수 없고 약한 정자가 있는 것으로 밝혀졌거나 완전히 결석한 경우 여성은 불임으로 간주되지 않습니다.

불임의 문제.불임 문제는 이제 몇 세기 전보다 훨씬 더 심각합니다. 성 혁명은 전염병을 퍼뜨리는 것뿐이라면 중대한 책임이 따른다. 그리고 젊은이들은 더 이상 아이를 갖기를 원하지 않으며, 임신 지연은 점점 더 커지고 있습니다. 모든 불임 부부를 100%로 하면 33.3%에서 남자가 불임, 다른 33.3%에서 여자가 불임, 나머지 부부에서 두 파트너 모두 불임입니다.

불임의 원인은 생식기 발달의 기형, 생식기 기능 장애, 심각한 중독 및 신체의 일반적인 질병, 정신 및 신경 장애 일 수 있습니다. 불임은 독립적 인 질병 그룹에 속하지 않으며 항상 다음과 같은 결과로 나타납니다. 다양한 질병유기체. 여성 불임의 주요 원인은 염증성 질환입니다.

월별 주기의 생리학

불임은 방해를 받고 정상적인 월간 주기로 나타날 수 있습니다. 21-35일 동안 지속되는 여성의 자연스러운 월간 주기는 연속 3단계로 구성됩니다.

1. 난포기 - 난자 성숙(7일 이상 22일 이하)

2. 배란기의 성숙과 성숙한 난모세포의 방출, 가임기의 시작.

3. 황체 - 황체의 단계, 이화 작용(13-15일).

배란 전후 며칠을 가임기(기)라고 합니다. 이때가 임신 가능성이 가장 높은 시기입니다. 이 시점과 임신 후에는 발생할 수 없습니다! 그러나 다음과 같이 이해해야 합니다. 다른 여자들이 단계는 월경의 다른 기간에 발생합니다. 주기가 임신으로 해결되지 않으면 에스트로겐의 영향으로 신체가 다음 주기를 준비합니다.

불임의 분류

불임은 다음과 같을 수 있습니다.

1차 - 초경(첫 번째 주기) 전후에 임신(선천성 부인과 기형) 또는 (여성 생식기의 합병증)이 발생한 적이 없습니다.

2차, 1차 이후 성공적인 임신, 재시비의 불가능성은 절대(불치) 또는 상대적(치료 가능)일 수 있습니다.

여성 생식기 부위의 생리학 및 병태 생리학 연구에 전념하는 별도의 출처에서 개념은 다음 유형의 불임으로 보완됩니다.

생리학적. 표준은 초기 불임(사춘기 전)과 폐경 후 불임(사춘기 후)입니다.

자발적인. 그렇지 않으면 의식적으로 선택한 불임 - (약물) 약물 또는 물리적 (나선형, 기타) 수단의 사용.

일시적인. 장기간의 스트레스, 질병 기간 후 또는 질병 기간 동안의 신체 약화의 결과일 수 있습니다. 일부 저자는 일시적인 불임을 수유성 불임이라고 지칭합니다. 즉, 규칙적인 모유 수유의 초기 기간에 배란이 억제됩니다.

끊임없는. 여성 생식기의 전체 또는 부분 제거는 외과적 개입의 결과입니다.

여성의 불임을 나타내는 중요한 징후는 임신에 유리한 조건, 즉 다음과 같은 경우 1년 이상 임신을 할 수 없다는 것입니다.

규칙적인 성교;

정자도가 좋은 성 파트너;

피임약의 완전하고 장기적인 거부;

여성의 나이는 20세에서 45세입니다.

불임에는 병리학적(유도) 징후가 없고 종종 무증상이거나 간접적인 증상이 있습니다. 불임의 징후는 기억 상실, 검사, 신체, 실험실, 도구 연구 수집 중에 확립됩니다.

병력. 규칙적인 주기의 위반과 관련된 명확한 증상을 확립하십시오: 길고, 짧고, 고통스럽고, 풍부하고, 외부 분비물이 있습니다. 감염성, 비감염성 및 외과적 질환의 특징적인 간접 증상을 확립하여 불임을 가정하는 것이 가능합니다.

신체 검사

클리닉에서 신체 검사를 하는 동안 가능한 불임 징후는 다음과 같습니다.

20-26보다 작거나 큰 체질량 지수;

내분비 장애의 징후가 있는 피부 및 파생물의 상태;

불만족스러운 발달 정도, 유선;

통증의 징후, 여성 골반 장기의 돌출부의 물개, 이중 수동 부인과 촉진;

질 거울, 질 확대경을 사용하여 자궁 경부를 검사 할 때 발견 된 부인과 질환의 징후.

실험실 및 도구 방법

불임을 나타내는 징후는 다음과 같은 실험실 및 도구 연구 과정에서 설정됩니다.

성병 감염 검사;

내분비 불임을 배제하기 위한 호르몬 검사;

여성 골반 장기의 초음파, 갑상선 - 호르몬 불임;

자궁난관조영술(HSG) - 나팔관 폐쇄 증상의 X선 배제;

질문!

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가족을 만들고 아이를 키우고 싶은 욕구는 태어날 때부터 소녀에게 내재되어 있으며 사회의 승인과 지원을 받으며 아이를 잉태하고 낳을 수 없다는 것은 여성에게 항상 놀라운 일입니다.

자녀가 없는 가정은 불완전한 것으로 간주되며 배우자는 친척과 사회 전체의 압력을 견뎌야 합니다. 그리고 부부는 회복을 위해 온갖 노력을 다하지만 항상 성공하는 것은 아닙니다.

통계에 따르면 임신 문제는 3분의 1의 부부가 경험하며, 여성의 15%는 자녀를 가질 수 없습니다. 아이를 가질 수 없는 이유는 여성과 남성의 불임일 수 있습니다. 구별하다:

원발성 불임 - 피임하지 않은 임신은 1년 이내에 발생하지 않았습니다.
이차 - 임신이 발생했습니다.
절대 - 해부학적 이유로 자녀를 가질 수 없음.

원발성 불임의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

자궁 종양;
낭종, 난소 염증;
월경의 부재 또는 불규칙한 흐름;
충수염;
나이 - 35 세가 지나면 여성의 다산이 급격히 감소하고 40 세가되면 15 %의 여성만이 건강한 아이를 낳을 수 있습니다.

속발성 불임의 경우 다음이 추가됩니다.

성병;
자궁내막염;
인공 임신 중절, 자궁외 임신;
용법 호르몬 피임약, 나선.

소인이 되는 사회적 요인은 다음과 같습니다.

흡연;
알코올 소비;
직업적 위험;
지역에 머물다 증가된 수준전리방사선;
호르몬 활동이있는 약물의 작용;
흡입 공기에서 유기 탄수화물이 연소되는 동안 형성된 카드뮴, 수은, 크롬, 니켈 화합물;
스트레스.

불임의 원인

내분비 불임

이러한 유형의 불임에서 수태의 부재는 난자의 성숙 과정에서 호르몬 장애, 난관으로의 방출(배란)으로 인해 발생합니다. 배란 과정은 여러 수준에서 조절됩니다.

뇌하수체-시상하부-난소계;
갑상선;
부신 피질.

수준 중 하나에서 호르몬 합성을 위반하면 불규칙한 월경, 완전한 부재로 이어집니다. 호르몬 상태는 스트레스, 힘든 육체 노동, 갑상선 질환 및 당뇨병에 의해 방해받을 수 있습니다.

내분비 불임에 대한 옵션 중 하나는 남성 성 호르몬의 과잉입니다. 질병의 징후는 다음과 같은 남성형 모발입니다.

머리 뒤쪽에서 헤어 라인이 낮게 내려갑니다.
이마에 대머리 패치가 있습니다.
얼굴의 모발 성장이 주목됩니다.
가슴, 젖꼭지 주위;
에 내부에엉덩이;
뒷면에.

내분비 불임은 월별 주기의 짧은 황체기, 후반기의 프로게스테론 결핍으로 인해 발생합니다. 호르몬 부전의 발생은 갑상선 질환, 부속기의 염증에 기여합니다.

호르몬 이유는 난포 파열의 부재, 난포에서 난자의 방출, 배란 부재를 설명합니다. 임신의 부재를 유발하는 빈번한 문제는 난소 기능의 침해, 자궁 내막의 두께 부족입니다.

자궁내막증

자궁내막증은 자궁 내막이 신체의 다른 기관으로 자라는 질병입니다. 이 위반은 모든 연령에서 발생하지만 25세 이후에 더 자주 발생하며 불임 여성의 2/3에서 발견됩니다.

자궁내막 세포의 성장은 작은 골반에서 병소를 형성하고, 난소에서 난자의 성장, 성숙에 영향을 미치고, 배아가 자궁벽에 부착되는 것을 방지합니다. 나팔관의 자궁내막증의 초점은 배란 중 정자에 의한 난자의 수정을 방지합니다.

배란 장애

월경 주기가 35일을 초과하거나 3주 미만이면 난자가 장애와 함께 발달합니다. 그녀는 성숙하지 않고 수정이 불가능합니다.

이것은 호르몬 불임의 일반적인 원인입니다. 검사는 난자 형성의 모든 단계에서 호르몬 생산에 대한 위반을 보여줍니다. 불임의 문제는 난소 기능 장애, 다낭성 질환의 발생과 함께 많은 비기능 난포의 생성일 수 있습니다.

배란의 부재는 45세가 시작되기 전에 불분명한 이유로 인해 조기 폐경과 함께 관찰됩니다. 이 질병은 드물며 호르몬 약물로 치료됩니다.

나팔관 폐쇄

나팔관의 개통성을 위반하면 난자의 수정에 장애가 되며 30%의 경우에서 불임을 유발합니다. 다음과 같은 경우 장애가 발생합니다.

염증, 낙태, 복잡한 출산 후 접착 과정;
호르몬 프로게스테론과 에스트로겐이 부족하여 튜브의 활동이 충분하지 않습니다.

폐쇄의 원인은 감염이나 자궁내막증에 의한 유착입니다.

염증성 질환

임신 문제의 최대 25%는 생식 기관의 염증성 질환으로 인해 발생합니다. 부속기의 화농성 염증은 작은 골반에 유착을 유발합니다.

결합 조직의 실인 유착은 난소, 클라미디아의 나팔관, 결핵 감염으로의 침투의 결과로 발생합니다. 접착 과정은 나팔관을 변형시키고 개통을 방해합니다.

교련사(commissural filaments)는 접촉 지점에서 여전히 나팔관과 난소를 서로 연결할 수 있어 난자가 나팔관으로 들어가는 것을 불가능하게 만듭니다.
접착 과정은 튜브와 난소를 완전히 덮을 수 있으며 튜브에 감염 과정을 일으켜 흉터 조직을 형성할 수 있습니다.

1개의 경우에는 파이프의 가장자리 가장자리가 손상되어 기능을 복원할 수 없습니다.

경우 2의 경우 난자 수정의 가능성이 더 높으며 접착 과정의 정도에 따라 다릅니다. 또한 운동 중 정자와 수정란을 안내하는 관과 안내하는 섬모의 손상 정도에 따라 수정 가능성이 결정됩니다.

나팔관에서 섬모층이 사라지면 그 자리에 흉터가 생기고 난자와 정자가 합쳐질 때 배아가 자궁으로 내려가지 않고 난관에 남아 자궁외 임신을 유발합니다.

접착 과정은 요도, 외부 생식기의 염증성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이차성 불임은 생식기 결핵을 거의 유발하지 않습니다.

결핵균은 종종 나팔관과 자궁내막에 영향을 미칩니다. 이 질병은 무증상이며 나팔관에 돌이킬 수 없는 변화를 일으키고 불임을 유발합니다.

면역 질환

면역계의 상태는 생식계의 기능에 영향을 미치며, 면역의 장벽 기능이 저하되면서 수태, 출산에 어려움을 겪으며 불임으로 이어진다.

모든 불임 여성의 최대 2%가 면역 불임으로 고통받고 있으며, 이 질병은 다양한 형태로 나타납니다.

생식기에서 정자의 "접착";
항체에 의한 정자 파괴;
배아가 자궁내막에 착상하는 것이 불가능합니다.

30%의 경우 불임의 원인은 자신의 세포에 대한 항체 생성입니다. 임신 부족의 가장 일반적인 이유는 다음과 같은 발달입니다.

난소에 대한 항체 - 항난소 항체;
정자에 - 항 정자 항체.

항난소 항체 생성은 종종 특발성 불임을 유발하고 다낭성 난소, 자궁내막증에서 발견되며 IVF 프로그램에서 임신 가능성을 감소시킵니다.

정자 방지 항체는 불임의 독립적인 원인은 아니지만 발병 가능성을 줄입니다.질 점막의 국소 면역은 정자를 이물질로 인식합니다.

정액은 질 점막의 국소 면역 억제를 제공해야 합니다. 이것이 일어나지 않으면 정자는 이동성과 난자를 수정하는 능력을 잃습니다.

자궁 불임

생식기의 선천적 특징, 영양 부족, 과거 질병 어린 시절임신을 방해하는 자궁 결함을 유발합니다. 자궁의 변화는 배아의 부착과 발달을 방해합니다.

불임을 유발하는 일반적인 장애에는 쌍각, 영아, 안장 자궁, 이 기관의 선천성 중격, 흉터 및 벽 융합이 있습니다.

자궁 경부 불임

자궁 경부의 자궁 경부 점액에서 정자는 최대 7 일이 될 수 있습니다. 이 모든 시간 동안 점액의 체액 요소는 정자의 생존력을 유지합니다.

자궁 경부 점액의 산도가 증가하면 항 정자 항체의 존재, 정자가 고정되어 죽습니다.

무자녀의 심리적 원인

의학적 이유로 뒷받침되지 않는 주관적인 요인에 의해 출산이 방해될 수 있습니다. 이와 같은 현상이 발생하여 심리적 이유, 일반적으로 여성에게 나타납니다.

여성의 뇌는 계획되지 않은 임신에 대한 두려움을 명령으로 인식하고 그에 따른다. 심인성 불임의 기전은 완전히 이해되지 않았지만 심리 치료사와 상담하면 일반적으로 이 원인을 제거하고 여성의 생식 능력을 회복할 수 있습니다.

특발성 원인

백분율 측면에서, 진단 기회가 확대됨에 따라 특발성(설명되지 않는) 불임으로 인한 불임 부부의 수는 감소합니다. 때때로 아이를 잉태하려는 헛된 시도의 원인은 성교 후 감염을 두려워하여 방부제로 닦는 여성의 과도한 선견지명입니다.

이러한 경우는 산전 진료소의 산부인과 의사와의 비밀 대화로 쉽게 해결됩니다. 그들은 또한 불임의 원인을 찾고 생식 건강을 회복하는 데 필요한 모든 것을 할 것입니다.

여성 불임- 피임약을 사용하지 않고 규칙적인 성생활을 하는 여성에서 1.5~2년 이상 임신이 없을 때 나타납니다. 수태(여성 생식기 영역의 발달 이상)를 배제하는 돌이킬 수 없는 병리학적 상태와 관련된 절대 불임과 교정될 수 있는 상대 불임이 있습니다. 그들은 또한 1차(여성이 한 번도 임신하지 않은 경우)와 2차 불임(임신 병력이 있는 경우)을 구별합니다. 여성 불임은 남성과 여성 모두에게 심각한 심리적 외상입니다.

일반 정보

진단 불모"는 여성이 피임법을 사용하지 않고 규칙적인 성관계로 1년 이상 임신하지 않는 경우를 기준으로 합니다. 환자가 임신을 불가능하게 만드는 돌이킬 수 없는 해부학적 변화(난소, 나팔관, 자궁, 생식기 발달의 심각한 기형)가 있는 경우 절대 불임을 말합니다. 상대 불임으로 인해 원인이 된 원인은 의학적 교정의 대상이 될 수 있습니다.

자궁내막증으로 인한 불임은 이 질병으로 고통받는 여성의 약 30%에서 진단됩니다. 자궁내막증이 불임에 미치는 영향의 기전은 완전히 명확하지 않지만, 난관과 난소의 자궁내막증 부위가 정상적인 배란과 난자의 이동을 방해한다고 말할 수 있습니다.

불임의 면역 형태의 발생은 여성의 정자 방지 항체의 존재, 즉 정자 또는 배아에 대해 생성되는 특정 면역과 관련이 있습니다. 절반 이상의 경우에서 불임은 단일 요인이 아니라 2~5가지 이상의 원인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 어떤 경우에는 환자와 파트너를 완전히 검사한 후에도 불임의 원인이 확인되지 않은 채로 남아 있습니다. 원인을 알 수 없는 불임은 조사된 부부의 15%에서 발생합니다.

불임 진단

불임 진단의 질문 방법

불임의 원인을 진단하고 확인하려면 산부인과 의사와 상담이 필요합니다. 중요성환자의 일반 및 부인과 건강에 대한 정보를 수집하고 평가합니다. 이것은 다음을 보여줍니다.

불만 사항(건강, 임신 기간, 통증 증후군, 월경과의 국소화 및 연결, 체중 변화, 유선 및 생식기 분비물의 존재, 가족의 심리적 기후).
가족 및 유전 요인(전염성 및 부인과 질환어머니와 가까운 친척, 환자의 출생 당시 어머니와 아버지의 나이, 건강 상태, 존재 나쁜 습관, 산모의 임신과 출산 횟수와 경과, 남편의 건강과 나이).
환자의 질병(성적, 수술, 부상, 부인과 및 수반되는 병리를 포함한 과거 감염).
월경 기능의 특성(첫 월경 시작 연령, 규칙성 평가, 월경 기간, 월경 통증, 월경 중 손실된 혈액량, 기존 장애 처방).
성기능 평가(성행위 시작 연령, 성 파트너 및 결혼 수, 성격 관계결혼 생활 - 성욕, 규칙 성, 오르가슴, 성교 중 불편 함, 이전에 사용 된 피임법).
가임(임신의 유무 및 수, 경과의 특성, 결과, 출산 과정, 출산 및 출산 후 합병증의 존재).
검사 및 치료 방법(조기 수행된 경우) 및 결과(검사실, 내시경, 방사선, 기능 검사 방법, 의료, 외과, 물리 치료 및 기타 유형의 치료 및 내약성).

불임 진단의 객관적인 검사 방법

객관적인 검사 방법은 일반 및 특수로 나뉩니다.

불임 진단의 일반적인 검사 방법을 통해 환자의 일반적인 상태를 평가할 수 있습니다. 여기에는 검사(체형 결정, 피부 및 점막 상태 평가, 모발 성장의 특성, 유선의 상태 및 발달 정도), 갑상선 촉진, 복부, 체온 측정이 포함됩니다. , 혈압.

불임 환자의 특수 부인과 검사 방법은 다양하며 실험실, 기능, 도구 및 기타 검사가 포함됩니다. 부인과 검사에서는 모발 성장, 외부 및 내부 생식기의 구조적 특징 및 발달, 인대 기구, 생식기 분비물을 평가합니다. 기능 검사 중 불임 진단에 가장 많이 사용되는 검사는 다음과 같습니다.

온도 곡선의 구성 및 분석(기저 온도 측정 데이터 기반) - 난소의 호르몬 활동 및 배란 발생을 평가할 수 있습니다.
자궁 경부 지수 결정 - 에스트로겐으로 신체의 포화 정도를 반영하여 자궁 경부 점액의 질을 점으로 결정합니다.
postcoitus (postcoital) 테스트 - 자궁 경부의 분비에서 정자의 활동을 연구하고 정자 방지 체의 존재를 결정하기 위해 수행됩니다.

진단 실험실 방법 중 혈액과 소변의 호르몬 함량에 대한 연구는 불임에 가장 중요합니다. 일부 호르몬, 특히 프로락틴의 수치가 변할 수 있으므로 부인과 및 유방 검진, 성교 후 아침에 기상 직후 호르몬 검사를 수행해서는 안됩니다. 보다 안정적인 결과를 얻으려면 호르몬 검사를 여러 번 수행하는 것이 좋습니다. 불임의 경우 다음 유형의 호르몬 연구가 유익합니다.

소변에서 DHEA-S(디하이드로에피안드로스테론 황산염) 및 17-케토스테로이드 수준에 대한 연구 - 부신 피질의 기능을 평가할 수 있습니다.
월경 주기의 5-7일에 혈장 내 프로락틴, 테스토스테론, 코티솔, 갑상선 호르몬(T3, T4, TSH) 수치 연구 - 난포기에 미치는 영향 평가
월경주기의 20-22일째에 혈장 내 프로게스테론 수준 연구 - 배란 및 황체 기능 평가;
월경 기능 장애 (oligomenorrhea 및 amenorrhea)의 경우 난포 자극, 황체 형성 호르몬, 프로락틴, 에스트라 디올 등의 수준에 대한 연구.

불임 진단에서 호르몬 검사는 생식 기관의 개별 부분의 상태와 특정 호르몬 섭취에 대한 반응을보다 정확하게 결정하기 위해 널리 사용됩니다. 불임에서 가장 자주 수행됩니다.

프로게스테론 테스트 (norkolut 포함) - 무월경에서 에스트로겐으로 신체의 포화 수준과 프로게스테론 투여에 대한 자궁 내막의 반응을 결정하기 위해;
gravistat, non-ovlon, marvelon, ovidon, femoden, silest, demulen, trisiston, triquilar - 스테로이드 호르몬에 대한 자궁내막의 수용을 결정하기 위해 호르몬 약물 중 하나를 사용한 주기적 또는 에스트로겐-게스타겐 검사;
클로미펜 검사(클로미펜 포함) - 시상하부-뇌하수체-난소 시스템의 상호 작용을 평가하기 위해;
metoclopramide 검사 - 뇌하수체의 프로락틴 분비 능력을 결정하기 위해;
덱사메타손을 사용한 검사 - 남성 성 호르몬의 함량이 증가한 환자에서 생산원(부신 또는 난소)을 식별합니다.

면역 형태의 불임 진단을 위해 환자의 혈장 및 자궁 경부 점액에서 항 정자 항체 (정자에 대한 특정 항체 - ASAT)의 함량이 결정됩니다. 불임에서 특히 중요한 것은 여성의 생식 기능에 영향을 미치는 성 감염(클라미디아, 임질, 마이코플라스마증, 트리코모나스 증, 헤르페스, 거대 세포 바이러스 등)에 대한 검사입니다. 불임에 대한 유익한 진단 방법은 방사선 촬영과 질 확대경입니다.

자궁내 유착이나 난관의 유착 폐쇄로 인한 불임 환자는 결핵 검사(폐 방사선 촬영, 투베르쿨린 검사, 자궁난관경검사, 자궁내막 검사)가 있는 것으로 나타났습니다. 신경 내분비 병리학(뇌하수체 병변)을 배제하기 위해 월경 리듬 장애를 가진 환자는 두개골과 sella turcica의 엑스레이를 받습니다. 불임에 대한 진단 조치의 복합체에는 만성 감염 과정의 징후인 침식, 자궁경부염 및 자궁경부염의 징후를 식별하기 위한 질 확대경이 반드시 포함됩니다.

자궁난관조영술(자궁 및 나팔관의 엑스레이)의 도움으로 종종 불임의 원인이 되는 자궁의 이상 및 종양, 자궁내 유착, 자궁내막증, 나팔관 폐쇄, 유착이 감지됩니다. 초음파 검사를 통해 나팔관의 개통성을 검사할 수 있습니다. 자궁 내막의 상태를 명확히하기 위해 자궁강의 진단 소파술이 수행됩니다. 결과 물질은 조직 학적 검사를 받고 자궁 내막의 변화가 생리주기와 일치하는지 평가합니다.

불임 진단을 위한 외과적 방법

불임 진단을 위한 외과적 방법에는 자궁경 검사와 복강경 검사가 있습니다. 자궁경 검사는 외부 자궁 os를 통해 삽입되는 광학 장치 자궁경을 사용하여 자궁강의 내시경 검사입니다. 세계보건기구(WHO)의 권고에 따라 현대 부인과에서는 자궁경 검사를 자궁 불임 환자의 필수 진단 표준에 도입했습니다.

자궁경 검사의 적응증은 다음과 같습니다.

1차 및 2차 불임, 습관성 유산;
증식, 자궁 내막 용종, 자궁 내 유착, 자궁 발달 이상, 자궁 선근증 등의 의심;
월경 리듬 위반, 심한 월경, 자궁강의 비순환 출혈;
자궁강으로 자라는 근종;
실패한 IVF 시도 등

자궁경 검사를 통해 자궁 경관 내부, 자궁강, 전방, 후방 및 측면, 나팔관의 오른쪽 및 왼쪽 입을 차례로 검사하고 자궁 내막의 상태를 평가하고 병리학 적 형성을 식별 할 수 있습니다. 자궁경 검사는 일반적으로 전신 마취하에 병원에서 수행됩니다. 자궁경 검사 중에 의사는 검사할 수 있을 뿐만 아니라 내면조직학적 분석을 위해 일부 신생물을 제거하거나 자궁내막 조직을 채취합니다. 자궁경 검사 후 최소(1~3일) 기간에 퇴원합니다.

복강경 검사는 전복벽의 미세 절개를 통해 삽입된 광학 장비를 사용하여 작은 골반의 장기와 공동을 내시경적으로 검사하는 방법입니다. 복강경 진단의 정확도는 100%에 가깝습니다. 자궁경 검사와 마찬가지로 진단 또는 치료 목적으로 불임에 대해 수행할 수 있습니다. 복강경 검사는 병원 환경에서 전신 마취하에 수행됩니다.

부인과에서 복강경 검사의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

1차 및 2차 불임;
자궁외 임신, 난소 발작, 자궁 천공 및 기타 의학적 응급 상황;
나팔관 폐쇄;
자궁내막증;
자궁 근종;
난소의 낭성 변화;
골반의 유착 등

복강경 검사의 명백한 장점은 수술의 무혈, 수술 후 심한 통증과 거친 봉합이 없고, 수술 후 유착의 위험이 최소화된다는 것입니다. 일반적으로 복강경 수술 후 2~3일이 지나면 퇴원하게 됩니다. 외과적 내시경적 방법은 외상이 덜하지만 불임의 진단과 치료에 매우 효과적이어서 가임기 여성의 검사에 널리 이용되고 있다.

여성 불임 치료

불임의 치료 여부는 모든 검사의 결과를 받아 평가하고 원인을 규명한 후 결정합니다. 일반적으로 치료는 불임의 주요 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다. 여성 불임에 사용되는 치료 방법은 다음을 목표로 합니다. 보존적 또는 수술적 방법으로 환자의 생식 기능 회복; 자연 임신이 불가능한 경우 보조 생식 기술의 사용.

내분비 형태의 불임으로 호르몬 장애가 교정되고 난소가 자극됩니다. 비약물 교정에는 식이요법을 통한 체중정상화(비만인 경우)와 신체활동량 증가, 물리치료 등이 있다. 내분비 불임의 약물 치료의 주요 유형은 호르몬 요법입니다. 난포의 성숙 과정은 초음파 모니터링과 혈액 내 호르몬의 역학에 의해 제어됩니다. 적절한 선택과 시행으로 호르몬 치료이러한 형태의 불임 환자의 70-80%가 임신하게 됩니다.

난관-복막 불임의 경우 치료의 목표는 복강경을 사용하여 나팔관의 개통성을 회복하는 것입니다. 난관 복막 불임 치료에서 이 방법의 효과는 30-40%입니다. 장기간 유착이 막힌 경우 또는 이전 수술의 효과가 없는 경우 인공 수정을 권장합니다. 발생학적 단계에서 반복 IVF가 필요한 경우 배아의 냉동보존이 가능합니다.

자궁 형태의 불임 - 발달의 해부학 적 결함 - 재건 성형 수술이 수행됩니다. 이 경우 임신 확률은 15-20%입니다. 외과 적으로 자궁 불임 (자궁 부재, 발달 기형)을 교정하고 여성이 스스로 임신하는 것이 불가능한 경우 배아가 대리모의 자궁으로 옮겨질 때 대리모의 서비스에 의존합니다 특별한 선택을 받은 엄마.

자궁 내막증으로 인한 불임은 병리학 적 초점이 제거되는 복강경 내 응고술로 치료됩니다. 복강경 검사의 결과는 약물 치료 과정에 의해 고정됩니다. 임신율은 30~40%입니다.

면역 불임의 경우 인공 수정은 일반적으로 남편의 정자를 사용한 인공 수정으로 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 자궁 경관의 면역 장벽을 우회하고 면역 불임의 경우 40%에서 임신을 촉진할 수 있습니다. 미확인 형태의 불임 치료가 가장 어려운 문제입니다. 대부분의 경우 이러한 경우 보조 생식 기술을 사용합니다. 또한 인공 수정의 적응증은 다음과 같습니다.

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불임 치료의 효과는 배우자, 특히 여성의 나이에 영향을 받습니다(37세 이후에는 임신 확률이 급격히 감소함). 따라서 불임 치료는 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 그리고 결코 절망하고 희망을 잃어서는 안 됩니다. 많은 형태의 불임은 전통적인 방법으로 교정할 수 있습니다. 대체 방법치료.

피임 없이 규칙적인 성생활을 하는 여성이 오랫동안 임신을 할 수 없는 경우가 종종 있습니다. 그녀는 이 즐거운 일이 전혀 일어나지 않을 것이라고 의심하기 시작할 수 있지만 결론을 서두르면 안 됩니다. 정확한 진단과 그 원인을 확립하고 검사가 필요하다는 신호를 줄 여성의 불임 징후가 무엇인지 알아야합니다.

모든 부부에게 아기가 있는 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. "요술 지팡이로", 따라서 진단을 한 후 가능한 한 치료를 받을 가치가 있으며 그러면 곧 아기의 웃음 소리가 집에서 들릴 것입니다.

불임이란 무엇입니까?

의사는 규칙적인 친밀한 생활이 있고 피임을 하지 않고 1년 이내에 임신이 되지 않으면 사람이 불임이라고 말합니다. 그러나 그 이유는 다를 수 있으므로 불임에 대해 즉시 이야기해서는 안됩니다.

1년은 대략적인 기간이므로 결론을 서두르지 마십시오. 그럼에도 불구하고 오랫동안 임신이 일어나지 않는 경우 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.

이 문제에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

주요한. 그들은 임신이 한 번도 없었다면 그에 대해 이야기합니다.
중고등 학년. 이것은 임신의 역사를 나타냅니다. 동시에 그것이 닳았는지 아니면 어떤 이유로 좌절했는지는 중요하지 않습니다.
상대적인. 이러한 진단은 임신을 방해하는 질병으로 인해 임신이 불가능한 경우에 이루어집니다. 그러나 문제를 식별하고 치료를 통해 제거하고 아기를 낳을 수 있습니다.
순수한. 그것은 치료할 수없는 병리로 인해 발생합니다. 그들 때문에 임신이 불가능합니다.

검사 중에 다음과 같은 유형의 불임을 감지할 수 있습니다.

파이프. 유착, 체액 충전 및 기타 질병이 나팔관에서 발생할 수 있습니다.
왕실의. 가장 흔한 원인은 세포가 과도하게 성장하여 복강, 자궁경부 및 기타 기관을 채우는 자궁내막증입니다.
호르몬. 배경을 위반하면 여러 질병이 발생하며 난소의 부적절한 활동으로 인해 발생합니다. 일반적으로 결과는 소녀와 여성의 배란이 없거나 극히 드물게 발생하는 것입니다.
특발성. 그들은 병리가 발견되지 않고 모든 것이 여성의 건강에 정상이며 불확실한 이유로 임신이 일어나지 않을 때 그에 대해 이야기합니다.
심리적.이것은 또한 다소 심각한 종류의 문제입니다. 임신과 출산에 대한 두려움이나 반대로 아기를 낳고 싶은 강한 욕구가 원인일 수 있습니다.

표지판

불임의 거의 모든 증상은 어린 나이에 나타납니다. 그렇기 때문에 소녀의 사춘기 초기부터 건강을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

여성과 어린 소녀의 불임 징후는 무엇입니까?

첫 월경은 16세 이후에 시작되었습니다.
영양 실조, 엄격한식이 요법에 대한 지속적인 준수, 부적절하거나 열악한식이 요법으로 인한 과도한 날씬함;
생식 기관의 잘못된 구조. 일반적으로 이러한 병리에는 구불구불한 나팔관, 한쪽 또는 양쪽 난소의 부재 또는 기능 장애, 자궁 저형성증;
월경이 부족하고 시간이 충분하지 않습니다(정상 기간은 약 3-7일 지속).
월경주기의 불규칙성;
주기가 너무 깁니다(보통 40일 이상).

원인

이 모든 징후에는 여성 신체의 구조 및 기능과 관련된 이유가 있습니다.

따라서 여성은 다음과 같은 위험에 처해 있습니다.

생식 기관의 염증으로 고통 받고 있습니다.
성병으로 진단받은 사람;
한 번에 하나 또는 두 개의 난소를 제거한 후에도 생존
생식 기관의 구조에 위반이 있습니다.
나팔관 폐쇄로 진단받은 사람.

호르몬 불균형이 임신 부족의 원인이 되는 것은 드문 일이 아닙니다. 호르몬 장애의 주요 증상은 불규칙한 기간이며, 그 결과 및 또 다른 징후는 배란의 부재입니다.

종종 자극 요인은 수많은 낙태이므로 의사를 방문하면 그에 대해 알려야합니다.

배란

25%의 경우, 그것의 부재가 불임의 원인입니다. 일반적으로 정상적인 월경 주기는 배란이 제 시간에 발생함을 나타내지만 이 규칙에는 예외가 있습니다. 어떤 경우에는 배란이 모든주기에서 발생하지 않지만 이것은 불임과 같은 현상의 징후가 아닙니다.

집에서 확인하는 가장 쉬운 방법은 기초 온도를 측정하는 것입니다. 난포가 파열되는 날에 상승하고 월경이 시작되기 전에 온도가 내려갑니다. 임신이 발생하면 높은 상태로 유지됩니다.
검사는 또한 배란을 독립적으로 결정하는 데 사용됩니다. 초음파의 도움으로 배란을 추적할 수 있습니다.
형성된 난포가 파열되지 않은 경우 난포 낭종이 형성되어 다음 월경과 함께 나오거나 난소에 남아 있을 수 있습니다.

후자의 경우 또는 호르몬 불균형으로 인한 빈번한 재발의 경우 불임이 발생할 수 있습니다.