췌장의 외부 분비 부전. 만성 췌장염: 외분비 기능 부전 및 교정

설명:

진행하면서 염증 과정만성 췌장염 환자의 췌장에는 장기의 선 (분비) 조직이 결합 조직 또는 흉터 조직으로 점진적으로 대체됩니다. 결과적으로 췌장의 분비(선방) 세포 수가 감소하여 생리학적 조건에서 음식물이 십이지장 내강으로 들어가는 것에 반응하여 소화 효소와 알칼리(췌액)가 풍부한 비밀을 장으로 분비합니다.

여기에는 단백질, 지방, 탄수화물을 소화할 수 있는 효소의 전체 스펙트럼이 포함되어 있지만 담즙이 있는 상태에서 지방을 지방산과 비누로 분해하는 효소인 리파아제만 소화관에서 중요한 "연구"가 없습니다. 따라서 분비 세포 수가 감소한 조건에서 십이지장 내강으로 방출되는 주스의 양이 소화 및 후속 흡수 과정, 주로 지방 및 지용성 비타민, 그리고 나서 단백질, 탄수화물.

이 상태를 외분비 췌장 기능 부전이라고 합니다. 췌장의 염증성 치석 변화가 더 진행되면 발달과 함께 기관의 내분비 기능 장애가 추가 될 수 있습니다.

증상:

외분비 췌장 기능 부전의 가장 전형적인 징후는 지방이 많은 음식, 특히 튀긴 음식과 훈제 음식에 대한 내성이 좋지 않은 것입니다. 결과적으로 복부의 무거움과 풍부한 "지방"변, 소위 췌장 (대변과 함께 지방 배설)의 소비 후 모양. 배변 횟수는 일반적으로 하루에 3-6 번을 초과하지 않습니다. 대변의 "지방 함량" 증가에 대한 상당히 간단하고 쉽게 식별할 수 있는 기준은 물로 잘 씻겨지지 않는 변기에 자국을 남길 수 있다는 것입니다.

아마도 팽만감과 복통이 나타날 것입니다. 지방이 많은 음식의 섭취를 제한하고 소화 효소의 섭취(아래 참조)는 이러한 증상의 심각성을 줄이고 심지어 사라지는 데 도움이 됩니다.

신체의 지용성 비타민 결핍의 징후는 뼈의 통증, 취약성 증가 및 경련성 근육 수축 경향 (비타민 증 D), 출혈 형태의 혈액 응고 시스템 장애 (비타민 증 K), 황혼의 시력 장애 또는 "야맹증", 증가(비타민증 A), 감염에 대한 감수성, 성욕 감소, 효능(비타민증 E).

피부의 창백함, 심계항진, 피로, 성능 저하 및 기타 B12 결핍 징후는 췌장 프로테아제(단백질을 분해하는 효소)의 부족으로 인해 음식에서 해당 비타민의 흡수를 위반하여 관찰될 수 있습니다. 불충분 한 영양소 섭취로 인한 체중 감소는 외분비 췌장 기능 부전이 있음을 나타냅니다.

발생 원인:

원발성 외분비 췌장 기능 부전(PJ) 증후군은 섬유증의 결과로 기능하는 외분비 췌장 실질의 질량 감소 또는 췌장의 폐쇄로 인해 췌장 분비물이 십이지장(DU)으로 유출되는 위반으로 인해 발생합니다. 미적분학, 종양, 두껍고 점성있는 비밀에 의한 췌장 배설관. 이것은 또한 CP(절대 원발성 췌장 기능 부전)의 후기 단계 또는 일반적으로 주요 십이지장 유두(상대 원발성 외분비 기능 부전)의 병리학의 특징입니다. 외분비성 췌장 기능 부전의 이차 기전으로는 충분한 양의 췌장 효소가 십이지장으로 유입되어 활성화 부족, 불활성화 및 분리 장애로 인해 소화에 적절하게 참여하지 못하는 경우가 있습니다. 이후 환자에서 외분비 췌장 기능 부전의 발병은 1차 및 2차의 여러 기전을 기반으로 합니다.

치료:

치료를 위해 임명하십시오:

외분비 췌장 기능 부전의 징후 치료의 필수 구성 요소는 요법과식이 요법의 교정입니다. 식이 및 요법 권장 사항의 주요 구성 요소 중:
빈번한(4시간 이내의 간격) 소량(소량) 식사
특히 저녁과 밤에 과도한 음식 섭취를 피하십시오.
특히 노출된 동물에서 지방 소비를 제한합니다. 열처리(구이, 훈제)
알코올의 완전한 금욕

구체적으로 식료품, 그들의 구성은 매우 개별적이며 종종 경험적으로 환자와 의사가 공동으로 선택합니다. 외분비성 췌장 부전증의 교정에서 영양의 중요한 역할을 고려할 때, 환자는 먼저 주치의와 식단의 확장 및/또는 요법의 변경과 관련된 모든 문제를 조정해야 합니다.

지방 및 종종 단백질 식품의 제한된 섭취 조건에서 환자에게 에너지를 제공하는 데 탄수화물이 가장 중요합니다. 물론 식물성 섬유뿐만 아니라 가장 중요한 비타민과 미량 원소의 주요 천연 공급원으로서 정제된 탄수화물(과자)이 아니라 야채, 과일 및 곡물을 선호해야 합니다. 그러나 외분비 췌장 기능 부전이 있는 모든 환자가 식물성 식품을 똑같이 잘 견디는 것은 아닙니다. 일부 환자의 경우 이러한 유용한 약물을 복용하는 동안 올바른 제품콩, 완두콩, 다른 종류양배추, 가지, 통밀로 만든 제품 등 소화관의 가스 형성이 증가하여 웰빙에 부정적인 영향을 미칩니다.

그들에 대한 가능한 대안은 비타민과 미네랄 복합체가 풍부한 고품질 발효 밀기울 "Rekitsen-RD"를 함유한 식품을 정기적으로 섭취하는 것입니다. 외분비 췌장 기능 부전 환자의식이 요법에 사용하면 신체에 충분한 에너지를 공급할뿐만 아니라 비타민 및 미량 영양소 결핍을 극복하는 기존 문제를 해결할 수 있습니다. 또한, 이러한 제품은 췌장의 기능적 활동에 긍정적인 영향을 미치는 췌장을 "언로드"할 수 있습니다.

외분비성 췌장부전 치료의 핵심 약물은 소화효소(판크레아틴, 메짐포르테, 판지놈포르테, 크레온 등)입니다. 그들 사이에는 그 안에 들어있는 리파아제의 양과 추가 성분 (위 효소) 만 다릅니다.

이러한 약물은 음식과 함께 복용해야 합니다. 섭취 당 정제 또는 캡슐의 수는 음식의 양과 구성에 따라 1에서 3-4까지 크게 다를 수 있습니다. 최대한 지방이 풍부한 음식을 먹을 때 효소 제제가 표시되고 단백질은 적습니다.

탄수화물 식품의 섭취에 대한 강조는 소화 효소의 필요성을 감소시킵니다. 소화에서 췌장의 중요성은 단백질, 특히 지방보다 훨씬 적기 때문입니다. 소화 효소의 소화 능력을 증가시키기 위해 양성자 펌프 차단제(오메프라졸, 판토프라졸, 란소프라졸, 라베프라졸, 에소메프라졸)와 함께 복용하여 상부 소화관에서 알칼리 반응을 일으켜 효소의 작용을 촉진합니다.

소화 효소로 외분비 췌장 기능 부전의 징후를 제거하기위한 간단한 기준은 설사의 소멸 및 체중의 정상화뿐만 아니라 대변의 임상 분석 및 감소 (정상화 - 7 미만)에 따른 췌장 지방변의 소멸입니다. g) 하루 대변의 지방 함량.

만성 췌장염 환자의 췌장에서 염증 과정이 진행됨에 따라 장기의 선(분비) 조직은 점차 결합 조직 또는 흉터 조직으로 대체됩니다. 결과적으로 췌장의 분비(선방) 세포 수가 감소하여 생리학적 조건에서 음식물이 십이지장 내강으로 들어가는 것에 반응하여 소화 효소와 알칼리(췌액)가 풍부한 비밀을 장으로 분비합니다.

여기에는 단백질, 지방, 탄수화물을 소화할 수 있는 효소의 전체 스펙트럼이 포함되어 있지만 담즙이 있는 상태에서 지방을 지방산과 비누로 분해하는 효소인 리파아제만 소화관에서 중요한 "연구"가 없습니다. 따라서 분비 세포 수가 감소한 조건에서 십이지장 내강으로 방출되는 주스의 양이 소화 및 후속 흡수 과정, 주로 지방 및 지용성 비타민, 그리고 나서 단백질, 탄수화물.

이 상태를 외분비 췌장 기능 부전이라고 합니다. 췌장의 염증성 - 치석성 변화의 추가 진행은 발달과 함께 기관의 내분비 기능 장애의 추가로 이어질 수 있습니다 당뇨병.

임상 증상

외분비 췌장 기능 부전의 가장 전형적인 징후는 지방이 많은 음식, 특히 튀긴 음식과 훈제 음식에 대한 내성이 좋지 않은 것입니다. 결과적으로 복부의 무거움과 풍부한 "지방"변, 소위 췌장 지방변 (대변으로 지방 배설)의 소비 후 모양. 배변 횟수는 일반적으로 하루에 3-6 번을 초과하지 않습니다. 대변의 "지방 함량" 증가에 대한 상당히 간단하고 쉽게 식별할 수 있는 기준은 물로 잘 씻겨지지 않는 변기에 자국을 남길 수 있다는 것입니다.

아마도 팽만감과 복통이 나타날 것입니다. 지방이 많은 음식의 섭취를 제한하고 소화 효소의 섭취(아래 참조)는 이러한 증상의 심각성을 줄이고 심지어 사라지는 데 도움이 됩니다.

신체의 지용성 비타민 결핍의 징후는 뼈의 통증, 취약성 증가 및 경련성 근육 수축 경향 (비타민 증 D), 출혈 형태의 혈액 응고 시스템 장애 (비타민 증 K), 황혼의 시력 장애 또는 "야맹증", 건조한 피부 증가(비타민증 A), 감염에 대한 감수성, 성욕 감소, 효능(비타민증 E).

피부의 창백함, 숨가쁨, 심계항진, 피로, 성능 저하 및 기타 B12 결핍성 빈혈의 징후는 췌장 프로테아제(분해효소 다운 단백질). 불충분 한 영양소 섭취로 인한 체중 감소는 외분비 췌장 기능 부전이 있음을 나타냅니다.

11. 간부전의 개념입니다. 병인학, 일반적인 징후.

병인학 : 대부분 일차 모공에서 발생합니다.

이 기관: 바이러스(봇킨병), 종양, 에키노코커스, 서커스

장미. 종종 간부전이 다음을 위반하여 발생합니다.

담도의 압박이나 폐쇄로 인한 담즙 유출. 아마도

간독성 중독, 특히 사염화탄소 중독,

클로로포름, 에테르, 벤젠, 버섯 독. 종종 간 손상은

이 기관 외부의 변화로 인한 다양한 병인의 충격, 패혈증,

심부전, 콜라게노즈.

병원성: 병인은 간의 세포 용해 현상을 기반으로합니다.

세포. 첫 번째에서 위의 모든 요인의 조치의 결과로

차례는 간 세포막의 투과성을 증가시킵니다. 따라서 외부에서

간 세포의 세포질은 나트륨과 물 이온을 받습니다. 세포 온-

때림. 동시에 세포 소기관도 부피가 증가합니다. 특히

미토콘드리아와 리소좀. 미토콘드리아의 팽창과 감소로 인해

ATP 형성은 세포막 투과성 장애로 인해 악화됩니다.

밀기울, 부종이 증가하고 막 투과성이 증가하여

리소좀 및 후속 파열, 많은 양이 세포질에 들어갑니다.

효소, 특히 단백질 분해 효소의 존재는 세포를 용해시켜 간 세포의 괴사 현상을 형성합니다. 간부전에서 간세포 기능의 침해와 관련하여 대사 장애가 전면에 나타납니다 (질문 12 참조)

장기 병리를 가진 환자의 수는 매년 증가하고 있으며, 이는 종종 외분비 췌장 기능 부전으로 인한 질병의 증가와 관련이 있습니다.

증상

불충분한 기관 기능의 전형적인 징후는 음식 소화 과정의 장애와 관련이 있습니다. 사람은 지방이 많고 튀긴 음식과 매운 음식의 사용을 용납하지 않습니다.

채택 후 상복부 부위의 무거움에 대한 불만이 있습니다. 대변은 형태가 없고 양이 많으며 색이 바래고 변색되며 변기에서 잘 씻겨나가지 않습니다. 이것은 지방이 함유되어 있기 때문에 발판아(지방변). 배변 횟수가 증가하고 하루에 최대 6번까지 도달할 수 있습니다.

또한 음식이 완전히 소화되지 않고 대변이 흐려집니다. 장이 과도한 가스로 인해 부어 오르고 고통스러운 복통이 있습니다.

환자의 체중이 감소하고 식욕이 사라지며 약점과 활동 감소가 나타납니다. 지용성 비타민의 섭취가 적기 때문에 관절과 뼈에 통증이 발생하고 골다공증이 발생하고 경련성 근육 수축이 종종 합류합니다.

비타민 K가 부족하면 혈액 응고가 감소하고 비타민 A는 피부 건조를 증가시키며 비타민 E가 부족하면 감염 위험이 증가하고 성욕과 효능이 감소합니다.

환자는 창백하고 피곤해 보입니다. 호흡곤란, 두근거림, 피로가 있습니다.

그 원인

다음 메커니즘은 이 상태의 발전을 위한 기초 역할을 합니다.

• 췌장의 발달과 장기의 미성숙에 대한 위반.
• 효소 생산을 감소시키는 포상 세포의 파괴.
• 십이지장으로의 췌장액 방출의 어려움.
• 효소의 활성이 부족하여 낮은 수준엔테로키나아제와 담즙.
• 단백질 영양 부족은 효소 합성을 위반합니다.
• 운동이상증 소장십이지장.

절대 부족

원발성 또는 절대 췌장 기능 부전이 있습니다. 그것은 췌장의 활성 조직의 질량 감소로 인해 발생하며 실제로는 매우 드뭅니다.

선천성 질병에는 절대 부족이 수반됩니다.

• 샘 저형성,
• 유전성 췌장염,
• 낭포성 섬유증,
• 췌관의 이상,
• 리파아제 결핍.

또한 급성 및 만성 췌장염과 같은 후천성 질병이 될 수 있습니다.
상대적 부족

이차적이거나 상대적인 외분비 췌장 기능 부전은 장 내용물의 가속화된 이동으로 인한 것입니다. 이 상태에서는 췌장이 손상되지 않고 기능이 유지되지만 특정 이유로 효소가 작업을 수행하지 않습니다.

샘의 상대적 결핍을 일으키는 원인:

1. 소장의 점막이 손상되면 콜레시스토키닌과 세크레틴의 생산이 중단됩니다.
2. 십이지장내 pH가 5.5 미만으로 감소하여 효소를 비활성화합니다.
3. 장의 운동성 장애로 인해 효소를 음식 덩어리와 혼합 할 때 위반이 있습니다.
4. 소장에서 박테리아가 과도하게 증식하면 효소가 파괴됩니다.
5. 담즙과 엔테로키나아제가 부족합니다.

어린이의 췌장 기능 부전

성인뿐만 아니라 어린이의 유기체는 췌장 질환이 발병하기 쉽습니다. 질병의 모양과 경과는 임상 사진에서 약간 다릅니다.

낭포성 섬유증(낭포성 섬유증)

소아에서 췌장염의 발생은 선천적 또는 유전적 성질의 해부학적 또는 구조적 이상과 관련이 있습니다. 낭포성 섬유증의 가장 흔한 형태는 단일 유전자 상염색체 열성 질환입니다.

그 이유는 단백질의 구성과 기능을 담당하는 유전자의 돌연변이 때문입니다. 이 유전자는 췌장, 소장, 기관지, 폐 및 비뇨생식기 계통의 배설관을 따라 늘어선 상피 세포에 있습니다. 임무는 이 유전자가 위치한 정점 세포와 세포간액 사이의 전해질 교환을 조절하는 것입니다.

낭포성 섬유증의 경우 신체의 모든 기관과 시스템이 영향을 받아 좋지 않은 예후와 질병의 다소 복잡한 과정을 제공합니다. 질병의 중증도는 호흡기 및 소화기 계통의 손상을 증가시킵니다. 심한 외분비 췌장 기능 부전이 특징입니다.

임상 증상: 지방변, 빈번한 기관지염, 폐렴, 위축성 위염, 장염. 진단 기준, 임상 지표 외에 땀의 염소 및 유전자 분석. 치료에는 다량의 췌장 약물, 단백 동화 스테로이드 약물, 식이 요법 및 비타민이 포함됩니다.

슈와흐만 증후군

덜 복잡한 슈와흐만 증후군(Shwachman-Diamond)도 선천적입니다. 그것은 리파제 결핍으로 표현됩니다. 즉, 지방을 소화, 용해 및 분수로 나누는 데 도움이되는 효소가 부족합니다.

유기체의 배아 발달 과정에서 췌장을 놓는 동안 위반이 발생하여 저형성 (저발달)로 이어집니다. 혈액학적 변화는 호중구 감소증, 빈혈 및 혈소판 감소증으로 표현됩니다. 슈와흐만 증후군이 있는 어린이의 경우 성장 부족, 대퇴골두 및 무릎 관절의 손상, 손가락 지골의 저형성 및 좁은 가슴이 있습니다.

임상 증상: 지방변, 당뇨병, 재발성 호흡기 감염, 중이염, 부비동염, 피부 감염.

치료는 대체 요법, 췌장 약물, 때로는 항생제로 이루어집니다.

그러나 급성 췌장염은 만성뿐만 아니라 매우 드물게 소아에서 발생합니다.

만성 십이지장염은 소장 점막의 손상, 위축을 특징으로 하며, 이는 췌장액 생성을 조절하는 효소인 콜레시스토키닌과 세크레틴 생성을 방해합니다.

결핍은 또한 위와 십이지장의 염증성 및 궤양성 병변으로 인해 발생하며, 장의 산성화가 증가하고 효소가 활성을 잃으며 음식의 소화 및 동화 과정이 겪습니다.

결핍은 또한 간 및 담관 시스템의 질병으로 인해 발생합니다.

어린이 췌장염의 원인:

• 췌장 및 그 덕트 발달의 이상.
• 담석증(증가하는 질병).
• 십이지장 폐쇄.
• 부상 복강, 감염.
• 장 질환.

외분비 부전 치료

성공적인 치료를 위해식이 요법과 함께 현대 효소 제제, 항분비제 및 진통제를 사용해야한다는 것은 의심의 여지가 없습니다.

외분비 췌장 기능 부전의 치료에는 판크레아틴과 판크레아리파제를 함유하는 약제가 사용됩니다. 의약품의 필수 구성 요소:

• 리파아제 - 지방을 분해합니다.
• 프로테아제 - 단백질.
• 아밀라아제 - 탄수화물을 분해합니다.

분할은 기본 입자로 이동하여 장 점막을 통해 순환계로 이동할 수 있습니다. 몸의 영양이 향상되고 세포를 만드는 재료가 공급됩니다.

췌장 효소를 함유한 효과적인 약물은 십이지장에서 활성화됩니다. 약물은 췌관 내부의 압력을 낮추어 통증을 멈춥니다.

모든 의약품은 효소를 파괴적인 작용으로부터 보호하는 껍질로 만들어집니다. 염산의뱃속에.

외분비 췌장 기능 부전 치료의 긍정적 인 효과는 미량 요소, 프로 바이오 틱 및 choleretic 제제가 포함 된 종합 비타민 복합체에 의해 제공됩니다.

효소 제제로 치료하는 것은 폐쇄성 황달, 급성 간염 및 장폐색 환자에게 금기입니다.

다이어트

샘의 부전 치료는식이 요법을 관찰하지 않고 수행 할 수 없습니다. 식품에 대한 요구 사항: 기계적 및 화학적으로 가장 절약됩니다. 제한 대상: 지방, 향신료, 튀긴 음식. 탄산음료는 제외됩니다. 탄수화물, 전유 섭취를 줄이십시오. 환자는 소량으로 나누어 먹어야 합니다.

다음과 같은 경우 치료가 더 생산적입니다. 하역 일. 치료 목적의 금식은 1-3일 동안 수행해야 합니다. 취해야 한다 많은 수의액체: 순수한 물, 약하게 끓인 차, 로즈힙 달인, 설탕에 절인 과일, 카모마일 주입, 미네랄 워터.

하루의 정권 준수, 시간별 식사, 치료 약긍정적 인 효과를주고 환자의 복지를 향상시킵니다. 일반적인 강화 활동은 삶의 질을 향상시킵니다: 걷기, 적당한 체육, 치료 및 이완 목욕.

췌장에 관한 유용한 비디오

췌장 기능 부전은 정상적인 소화 과정을 유지하기 위한 효소 부족을 생성할 때 신체의 상태입니다. 이 질병은 여러 유형으로 나뉘며 각 유형에는 고유 한 증상, 발병 원인 및 치료 방법이 있습니다. 환자 상태의 후속 치료 계획 및 안정화는 기능 부전의 유형을 결정하는 것을 기반으로 합니다.

질병의 종류와 그 형성의 주요 원인

췌장 효소 결핍은 4명 중 1명꼴로 발생합니다. 일반적으로 의사는 모든 유형의 부전을 4가지 유형으로 나눕니다.

• 효소적;
• 내분비;
• 외분비;
• 외분비.

질병의 주요 원인에 대해 의사들은 불균형 식단이 80%의 경우에 책임이 있다고 생각합니다. 많은 사람들이 기름지고 짠 음식을 남용합니다. 그것은 췌장의 변화와 특정 효소 생산의 변화로 이어지는 기관에 부하를줍니다. 췌장 기능 부전의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 이 질병의 발병에 대한 유전 적 소인;
• 낮은 헤모글로빈 수치;
• 비타민과 미네랄 부족;
• 부적절한 단백질 섭취 및 흡수;
• 강한 바이러스에 노출.

급성 및 만성 췌장염은 또한 췌장 기능 부전을 유발할 수 있습니다. B군 비타민은 소화에 중요합니다. 그것들이 없으면 간, 췌장 및 기타 기관이 필요한 효소 생산을 중단합니다. 담즙의 양이 감소하면 소화 과정이 어려워집니다. 췌장 부전이 관찰되면 나열된 비타민 그룹이식이 요법에 포함됩니다. 가장 어려운 것은 췌장 기능 장애에 대한 유전 적 소인을 가진 사람들에게 있습니다. 그들을 피하는 데 도움 적절한 영양그리고 활동적인 라이프 스타일. 유일한 탈출구는 정기 건강 검진을 받는 것입니다.

췌장 기능 부전

“췌장이 커졌다. 한 의사에 없었습니다. 호르몬도 마셨어요. 그 후 나는 그렇게 자주 의사에게 가지 않기로 결정했습니다. 한 달 전에 나는 담배를 끊고 스포츠에 적극적으로 참여하기 시작했으며 다소 정확하게 먹습니다. 그리고 가장 중요한 것은 그녀가 Monastic Tea를 마시기 시작했다는 것입니다(나는 Malakhov의 프로그램에서 그것에 대해 들었습니다). 그리고 어제 나는 계획된 초음파를 보러 갔고 그들은 나에게 이렇게 말합니다. "왜 의사를 만나기로 결정 했습니까? 병리가 없습니다." 췌장도 정상이고 호르몬도 정상!!! 나는 행복에 압도되었다!
스베틀라나 니키티나, 35세.
니즈니 노브고로드

단백질 분자와 화합물은 음식의 소화 과정에 관여합니다. 사람이 부족하면 췌장 효소 결핍이 형성됩니다. 이 질병은 영향을 받아 형성됩니다. 약, 일부 유형의 감염, dysbacteriosis 및 장기 구조의 선천적 기형. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 복통;
• 일반적인 약점;
• 액체 대변;
• 증가된 가스 형성;
• 메스꺼움;
• 체중 감소;
• 식욕 문제.

췌장의 효소 부전은 혈액 검사의 결과로 감지됩니다. 체내 포도당 함량을 확인합니다. 이렇게 하면 생성된 인슐린의 양을 결정할 수 있습니다. 연구에서 중요한 역할은 대변 분석에 의해 수행됩니다. 지방이 포함되어 있으면 환자는 부전으로 고통받습니다. 고칼로리 식이요법과 소화에 필요한 효소가 함유된 약물을 복용하여 치료합니다.

외분비 부전

이 질병은 필요한 효소의 생산이 불충분한 것이 특징입니다. 음식에서 영양소 처리. 외분비 췌장 기능 부전은 특정 비밀을 생성하는 세포 수가 점진적으로 감소하는 것이 특징입니다. 첫 번째 신호 질병 - 감수성기름지고 매운 음식에. 몸이 정상적으로 소화할 수 없어 소화관에 문제가 있는 것입니다. 사람은 위장에 일정한 무거움을 느낍니다. 또한 환자는 다음과 같은 질병의 징후에 직면합니다.

• 뼈의 통증;
• 느슨하고 기름기 많은 변;
• 경련;
• 빠른 심장 박동.

혈구 수의 변화. 소화율이 좋지 않은 배경에 대해 다른 이상이 발생합니다. 이 질병의 주요 원인은 실질의 부피 감소로 간주됩니다. 이 질병은 분비물이 십이지장으로 유출되면서 관찰됩니다. 특정 질병의 치료는 음식에서 물질을 처리하는 효소의 불충분한 생산을 유발할 수 있습니다. 질병의 치료는 영양을 정상화하는 것입니다. 음식은 소량으로 섭취합니다. 식단에서 지방질, 매운 음식 및 매우 짠 음식을 제외해야합니다.

내분비 부전

일부 출처에서 내분비 기능 부전을 분비라고 합니다. 그것은 인슐린, 글루카곤 및 리포카인 생산의 위반과 관련이 있습니다. 이러한 위반은 소화 시스템뿐만 아니라 전신에 해를 끼칩니다. 주된 이유이 형태의 질병의 발달은 호르몬 생산을 담당하는 췌장 부위를 손상시키는 것입니다. 이 질병은 구토, 발열, 설사 및 대변의 증가로 나타납니다.

질병의 치료는 엄격한식이 요법을 따르는 환자로 구성됩니다. 환자는 설탕 수준을 모니터링해야 합니다. 이를 위해 자당을 함유한 식품뿐만 아니라 혈당 수치를 급격히 상승시키는 식품도 메뉴에서 제거합니다. 낮은 GI 식품이 선호됩니다. 그것들을 사용하면 췌장이 덜 작동합니다.

외분비 부전

내 친구는 나에게 Monastic Tea를 마시도록 설득했습니다. 그녀는 췌장염에 걸렸습니다. 그리고 상상해보세요, 그가 사라졌습니다! 그녀의 의사도 놀랐다. 내 진단은 췌장의 염증입니다. 나는 오랫동안 이것으로 고통 받고 있습니다. 알약, 점적제, 병원은 지난 5년 동안 제게 표준이었습니다. 그리고 '수도사 차'를 마시기 시작한지 ​​2주밖에 되지 않았는데 벌써 몸이 많이 좋아졌습니다. 다음 진료 때 의사를 놀라게 하고 싶습니다.
엘레나 슈가에바, 47세
세인트 피터스 버그

이 유형의 질병은 소화 과정에 대한 주스 생산이 불충분하다는 특징이 있습니다. 그것은 주로 헛배부름, 대변 장애 및 메스꺼움으로 나타납니다. 저절로 생기지 않습니다. 장기 작업에 다양한 이상이 나타납니다. 위장 문제, 땀샘 자체에 염증 병소의 존재, 영양 실조 및 담낭 기능 문제는 외분비 부전으로 이어집니다.

이 진단을 받았다면 혈당 수치를 확인하는 것이 필수적입니다. ~에 높은 수준설탕 환자는 엄격한식이 요법을 처방받습니다. 또한 식단에 비타민을 추가하십시오. 에그리고 에서여러 떼. 소화를 개선하기 위해 의사는 환자를 퇴원시킵니다. 약일부 포함 유용한 그룹효소.

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외분비 부전 증후군

외분비 췌장 기능 부전 증후군은 거의 모든 병인 형태의 췌장염에서 시간이 지남에 따라 발생합니다. 그것은 위축과 섬유증의 결과로 췌장의 기능하는 외분비 실질의 질량 감소, 배설 덕트의 차단으로 췌장 분비물이 십이지장으로 유출되는 것을 위반하고 발생합니다. 십이지장 점막의 영양 장애 및 위축성 변화. 췌장의 배설 기능이 부족하면 흡수 장애 및 영양 부족 증후군이 발생합니다. 다량의 액체 대변이있는 지속적인 설사는 탈수를 유발하고 심한 외분비 췌장 기능 부전과 함께 dysbiotic 장애가 자연적으로 발생하여 근본적인 질병의 진행을 악화시킵니다.

탄수화물 대사 위반

췌장염 환자에서 다양한 중증도의 탄수화물 대사 위반은 OP 및 CP로 인해 땀샘의 외분비 부분뿐만 아니라 인슐린과 글루카곤을 생성하는 랑게르한스 섬도 고통을 겪기 때문입니다. 탄수화물 대사 장애의 발병은 내분비 기관의 파괴 및 경화로 인한 절대 인슐린 결핍뿐만 아니라 10-12세 인구에서 발생하는 체질적 조직 인슐린 저항성에 의해 촉진될 수 있음을 명심해야 합니다. 사례의 %(비만 개인에서 훨씬 더 자주). 비만과 췌장염의 관계는 초기 비만이 췌장염의 경과를 악화시키고 예후를 더 악화시킨다는 점에서도 흥미롭다. 즉, 비만도가 높을수록 CP의 합병증이 발생할 위험이 증가합니다.

다른 호르몬의 측분비 효과는 성 호르몬, 시상하부 및 뇌하수체 호르몬, 부신, 갑상선 및 부갑상선과 같은 CP의 내분비 기능 부전을 유발할 수 있습니다.

췌장성 당뇨병은 자가면역 과정의 결과로 3-세포의 90% 이상이 파괴되는 제1형 당뇨병과 관련되어서는 안 됩니다. 잔류 인슐린 생산은 보존됩니다. 케톤산증 및 고삼투압 상태의 드문 발생, 미세혈관병증의 드문 진행.CP에서 당뇨병의 또 다른 특징은 최대 200mg%(11.5mmol/l)의 고혈당증에 대한 우수한 내성입니다.

CP 환자에서 탄수화물 대사 장애의 임상 증상은 췌장 절제 또는 췌장 절제술 후 환자에서 대규모 췌장 괴사를 겪은 환자에서 특히 CP의 오랜 역사와 함께 매우 일반적입니다(25%). 손상된 탄수화물 내성은 이미 훨씬 더 많은 수의 환자에서 발견될 수 있습니다. 초기 단계 HP. CP 환자의 삶의 질 저하 원인에서 주요 위치 중 하나를 차지하는 것은 탄수화물 대사 장애라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 내분비 장애 증후군은 고인슐린증과 췌장 생성 당뇨병의 두 가지 변종으로 나타납니다.

OP의 내분비 부전 또는 CP의 악화를 제거하기 위해 단순 인슐린의 분획 용량이 사용되며식이 요법의 특성, 투여 된 포도당의 양에 따라 일일 요구량은 가장 자주 20-30 IU를 초과하지 않습니다. 신체 활동환자 및 초기 혈당 수준. 저혈당의 위험 때문에 혈당 수치를 80mg%(4.5mmol/l) 미만으로 낮추는 것은 극히 위험합니다. 당뇨병이 안정화 된 상태에서 질병이 완화되는 기간 동안 환자를 경구 혈당 강하제로 옮길 수 있습니다.

CP의 배경에 대한 이차 당뇨병 환자에서 췌장 효소로 대체 ​​요법이 처방되었을 때 탄수화물 대사의 개선 (혈장 내 포도당 농도 및 당화 헤모글로빈 함량 안정화)이 관찰되었다는 증거가 있습니다. 이를 통해 일부 저자는 췌장 형성 ​​당뇨병에 대한 보조 치료제로 폴리엔자임 대체 요법을 제안할 수 있었습니다.

중증 당뇨병 치료의 유망한 방향은 기증자 섬 또는 섬 세포의 이식입니다. 기증자 섬 세포 이식의 영광스러운 문제는 B 세포가 증식 가능성이 제한적이며(있는 경우) 배양에서 B 세포를 증식시키려는 실험 연구가 성공적이지 못했다는 것입니다. 섬의 신생 현상에 기초하여 췌장에 전구 세포의 존재에 대한 문헌에 광범위한 의견이 있습니다.

섬 신생은 실험적으로 유도된다 다양한 모델임신에 대해 설명합니다. 췌도 신생을 자극하는 단백질인 INGAP(islet neogenesis associated protein)가 분리되었습니다. 단백질이 복제되었지만 췌장 실질 세포 중 어떤 것이 섬 세포의 잠재적 전구체로 간주되는지는 아직 알려지지 않았습니다.

이 문제는 활발히 논의되고 있습니다. 일부 저자는 섬과 관 상피 사이의 밀접한 배아 관계와 개별 실험 연구의 결과에 대한 잘 알려진 사실을 기반으로 관 상피를 전구 세포의 잠재적인 공급원으로 간주합니다. 다른 저자는 섬 자체를 전구 세포의 잠재적 국소화 영역으로 간주합니다.

얻은 데이터를 통해 기능적으로 활성인 β-세포로 전환하기 위한 목적으로 췌장 세포의 특정 자극을 위한 광범위한 실습에 적용할 수 있는 방법이 가까운 장래에 나타날 것으로 기대합니다. 이 접근법은 이식된 섬 세포에도 적용할 수 있어 이식이 필요하지 않습니다. 큰 수섬.

췌장암

만성 염증을 특징으로 하는 많은 질병(만성 위염, 궤양성 대장염, 크론병, Bsrrett 식도 등)에서 악성 신생물이 발생할 위험이 높습니다. 가장 가능성 있는 원인은 염증으로 인한 세포 증식 및/또는 게놈 손상입니다. 이 관계는 CP의 배경에 대해 발생하는 췌장암과 관련하여도 존재합니다.

CP 환자에서 췌장암 발병 위험이 높다는 첫 번째 보고서는 Rocca et al. 이 관계는 Lowenfels et al.의 다기관 연구에서 추가로 평가되었습니다. 결과는 매우 인상적이었습니다. CP 환자의 약 4%가 발병 후 20년 이내에 췌장암에 걸리며 이는 일반 인구의 췌장암 발병률보다 15-16배 높습니다. 모든 후속 연구에서 이러한 의존성은 0.8-8.3% 내에서 얻은 데이터의 약간의 변동으로 변함없이 확인되었습니다.

현재까지 췌장암 발병 위험은 CP의 병인에 크게 좌우된다는 것이 명백히 밝혀졌습니다. 열대성 췌장염에서 췌장암은 췌장염이 없는 사람보다 100배 더 자주 발생합니다. 유전성 CP에서는 췌장암 발병 위험도 높습니다. 70세까지 환자의 40%에서 췌장암이 발병하여 총 빈도는 53%에 이릅니다. 빈도는 CP의 임상 증상의 초기 연령과 질병의 긴 경과에 따라 결정될 수 있습니다.

지난 10년 동안 낭포성 섬유증의 발병기전이 밝혀졌습니다. 일부 CFTR 돌연변이는 CP의 발달로 이어질 수 있는 반면 낭포성 섬유증의 고전적 양상은 발달하지 않아 환자의 기대 수명을 상당히 연장시키는 것으로 밝혀졌습니다. 한편, 치료적 접근법의 개선으로 낭포성 섬유증의 임상 양상이 진행된 환자의 수명을 최대 50년 이상까지 크게 연장할 수 있게 되었습니다.

이 환자들은 췌장암 발병 위험이 높습니다. 낭포성 섬유증 환자의 다른 표적 기관(폐, 담도)에서는 악성 종양의 빈도가 증가하지 않았으며 이는 종양학적 과정의 기관 특이성을 시사합니다.

설명된 췌장염의 합병증과 결과는 임상 양상, 질병의 예후 및 환자의 삶의 질, 치료 전술 모두를 크게 결정합니다. 대부분의 CP 합병증은 외과 진료소에서의 치료가 필요하지만, 그 중 상당 부분은 위장병 전문의와 외과의의 공동 감독하에 보존적 조치로 중단될 수 있습니다. 외과 적 치료가 필요한 여러 합병증의 심각성은 가능한 가장 빠른 진단의 필요성을 결정하므로 의사가 임상 사진의 특징에 대한 치료 프로파일에 대한 지식은 적시에 발견, 외과 적 치료 및 상당한 개선에 기여할 수 있습니다. 예지.

Maev I.V., Kucheryavy Yu.A.

Maev I.V., Kucheryavy Yu.A.