দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নির্ণয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের লক্ষণ এবং চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথাএকটি অত্যন্ত সাধারণ এবং অবমূল্যায়িত ঘটনা। রাশিয়ান অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অফ পেইন অনুসারে, রাশিয়ায় দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের প্রকোপ 13.8% থেকে 56.7% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, প্রতি 100 জনের গড় 34.3 ক্ষেত্রে (ইয়াখনো এন.এন. এট আল।, 2008)। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের রোগী প্রায়শই ব্যথার প্রতি মনোযোগ দেওয়া বন্ধ করে দেয়, এটিকে কারণ এবং অনিবার্য কিছু হিসাবে উপলব্ধি করতে শুরু করে এবং তার স্বাভাবিক দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ চালিয়ে যায়। অনেক ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের রোগীরা, বিপরীতভাবে, অত্যধিক অধস্তন এবং নির্ভরশীল হয়ে ওঠে: তারা নিজেদের প্রতি আরও মনোযোগ দাবি করে, গুরুতর অসুস্থ বোধ করে, আরও বিশ্রাম নিতে শুরু করে এবং নির্দিষ্ট দায়িত্ব পালনের দায়িত্ব থেকে নিজেকে মুক্তি দেয়। এটি নিরাময় প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করে এবং এটি বিলম্বিত করে। অতিরিক্ত চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যদীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম: 1. তার মনোযোগ ক্রমাগত ব্যথার দিকে নিবদ্ধ থাকে; 2. তিনি ক্রমাগত ব্যথার অভিযোগ করেন; 3. রোগী তার ব্যথা নাটকীয় করে তোলে এবং তার সম্পূর্ণ চেহারা দিয়ে প্রদর্শন করে যে সে অসুস্থ (উদাহরণস্বরূপ, কাঁপুনি, কাঁপুনি, কাঁপুনি, ঠোঁট); 4. তিনি প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করেন; 5. সে/তিনি আরও প্রায়ই চিকিৎসা সাহায্য চাইতে শুরু করেন এবং 6. তার/তার পারিবারিক সম্পর্ক আরও খারাপের জন্য পরিবর্তিত হয়। CHD আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনসঙ্গীও উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং ভয় অনুভব করে। আসুন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম নির্ণয়ের মৌলিক নীতিগুলি বিবেচনা করি।

কারণ নির্ণয়দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম বিভিন্ন বিধান অন্তর্ভুক্ত. সম্ভাব্য সোমাটিক (জৈব) কারণগুলি বাদ দেওয়া যা ব্যথা সৃষ্টি করে। এইভাবে, বুকের বাম অর্ধেক দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রে, করোনারি হৃদরোগ বাদ দেওয়া হয়। শ্রোণীতে ব্যথার জন্য, গাইনোকোলজিকাল, ইউরোলজিক্যাল এবং ব্যথার অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া হয়; মাথাব্যথার ক্ষেত্রে - ক্র্যানিয়াল গহ্বরে ভলিউম্যাট্রিক প্রক্রিয়া, ক্র্যানিওভারটেব্রাল জংশনের অসঙ্গতি, প্যাথলজি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডমেরুদণ্ড, ইত্যাদি এমন ক্ষেত্রে যেখানে জৈব প্যাথলজি বাদ দেওয়া হয় বা এর উপস্থিতি ব্যথার সময়কাল এবং প্রকৃতি ব্যাখ্যা করতে পারে না, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের নির্ণয় নিম্নলিখিত মানদণ্ড ব্যবহার করে করা হয়:

1. ব্যথার অস্থায়ী বৈশিষ্ট্যের ব্যাখ্যা: 3 (তিন) মাস বা তার বেশি সময় ধরে, রোগীর ব্যথা অনুভব হয় যা দিনের বেশিরভাগ সময় এবং 1 মাসের মধ্যে কমপক্ষে 15 দিন স্থায়ী হয়;

2 . ব্যথার গুণগত বৈশিষ্ট্য: 2.1। একটি একঘেয়ে প্রকৃতির ব্যথা, আক্রমণ না হওয়া পর্যন্ত পর্যায়ক্রমে তীব্র হয়; 2.2। ব্যথা বর্ণনা করার জন্য অন্যান্য পদ ব্যবহার করে, উদাহরণস্বরূপ, "বাসি", "তুলা" মাথা, বুকের বাম অর্ধে "ঠাসা", পেটে "ভারীতা", কটিদেশীয় অঞ্চলে "অপ্রীতিকর সুড়সুড়ি" ইত্যাদি; 2.3। ব্যথার সেনেস্টোপ্যাথিক রঙ: প্রশ্ন করা হলে, রোগীরা রিপোর্ট করেন যে তারা "নালীগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহে অসুবিধা অনুভব করছেন", "যেন কিছু নড়ছে বা মাথার মধ্যে প্রবাহিত হচ্ছে" এবং অন্যান্য অনুরূপ ঘটনা;

3 . ব্যথা স্থানীয়করণরোগীর উপস্থাপিত তুলনায় সবসময় অনেক প্রশস্ত; এইভাবে, দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন পিঠের ব্যথার রোগীদের প্রায়শই মাথাব্যথা, হৃৎপিণ্ডে, পেটে ব্যথা ইত্যাদি হয়; প্যালপেশনের সময়, এই জাতীয় রোগীরা প্রাথমিকভাবে উপস্থাপিত এলাকার তুলনায় অনেক বেশি বেদনাদায়ক সংবেদন অনুভব করে;

4 . ব্যথা আচরণ: ব্যথার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এতে বিভিন্ন আচরণগত নিদর্শন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, "অসুস্থ" অঙ্গটিকে চিহ্নিত করা - এটিকে স্থির করা, ক্রমাগত হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে ত্বক ঘষা বা সীমাবদ্ধ আচরণ, উদাহরণস্বরূপ, স্বাভাবিক শারীরিক কার্যকলাপ এড়ানো, কঠোর ডায়েট। পেটে ব্যথা প্রতিরোধ করতে, নিয়মিত গ্রহণব্যথানাশক ওষুধের যদি কোন প্রভাব না থাকে, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন, ইত্যাদি);

5 . ব্যথার সাইকোজেনেসিস: রোগীদের অ্যামেনেসিস অধ্যয়ন করার সময়, এটি প্রায়শই দেখা যায় যে শৈশবকালে নিকটাত্মীয়দের মধ্যে একজন ব্যথায় ভুগছিলেন, প্রায়শই রোগীর মতো একই জায়গায়; প্রায়শই রোগী নিজেই ব্যথা অনুভব করেন বা আবেগগতভাবে চার্জযুক্ত পরিস্থিতিতে এটি পর্যবেক্ষণ করেন, উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থেকে পিতামাতার মৃত্যু গুরুতর ব্যথা বা মাথাব্যথা যা স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করে ইত্যাদি;

6 . পেটানো পথ: আঘাত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, সংক্রামক রোগের পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার আত্মপ্রকাশ বা তীব্রতা; উদাহরণস্বরূপ, মৃদু আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত বা ক্রনিক পোস্ট-অপারেটিভ অ্যাবডোমিনালজিয়া, সাধারণত একটি "আঠালো" রোগের ছদ্মবেশে ঘটতে পারে এমন দীর্ঘস্থায়ী "পোস্ট-ট্রমাটিক" মাথাব্যথা;

7 . সিন্ড্রোমিক পরিবেশ psychovegetative এবং প্রেরণামূলক ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত; এই রোগীদের সক্রিয় এবং লক্ষ্যযুক্ত প্রশ্নগুলির মাধ্যমে, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধার ব্যাধি, শরীরের ওজনের পরিবর্তন, লিবিডো হ্রাস, ক্রমাগত দুর্বলতা এবং ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড় এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব যা স্বায়ত্তশাসিত সিস্টেমের লঙ্ঘন নির্দেশ করে। রোগীর দ্বারা জোর দেওয়া হয় না। স্নায়ুতন্ত্র.

মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোম মূল্যায়ন করতেপ্রায়শই তারা একটি বিশেষভাবে উন্নত ম্যাকগিল প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে। এই প্রশ্নাবলীতে 20 টি বিশেষণ গোষ্ঠী রয়েছে যা ব্যথা বর্ণনা করে। রোগীকে প্রতিটি গ্রুপ থেকে একটি শব্দ আন্ডারলাইন করতে বলা হয় যা সবচেয়ে সঠিকভাবে তার ব্যথা সংবেদনগুলিকে প্রতিফলিত করে। ম্যাকগিল স্কেল ব্যথার সংবেদনশীল, মানসিক এবং পরিমাণগত উপাদানগুলি পরিমাপ করে; প্রাপ্ত ডেটা, যদিও পরম মানগুলিতে প্রকাশ করা হয় না (অর্থাৎ, প্যারামেট্রিক নয়), তবুও পরিসংখ্যানগত ব্যাখ্যার জন্য উপযুক্ত। ম্যাকগিল প্রশ্নাবলীর মূল্যায়নে অসুবিধা তখনই দেখা দেয় যখন রোগীর ভাষা নতুন হয়।

মনস্তাত্ত্বিক উপাদান মূল্যায়নদীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম সহ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা রোগীদের জন্য, মিনেসোটা মাল্টিফ্যাসিক ব্যক্তিগতকৃত ইনভেন্টরি (এমএমপিআই) প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের রোগীদের এমএমপিআই স্কেলের নিম্নলিখিত তিনটি বিভাগে উচ্চতর স্কোর রয়েছে: হাইপোকন্ড্রিয়াসিস, হিস্টিরিয়া এবং বিষণ্নতা। এগুলোর সমন্বয় রোগগত অবস্থা, যাকে নিউরোটিক ট্রায়াড বলা হয়, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক অবস্থাকে বেশ ভালভাবে প্রতিফলিত করে।

চালু প্রাথমিক পর্যায়েদীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীর পরীক্ষা কখনও কখনও বিষণ্নতার মাত্রা (বেক ডিপ্রেশন ইনভেন্টরি এবং স্কেল ব্যবহার করে) এবং উদ্বেগ (স্পিলবার্গার উদ্বেগ প্রশ্নাবলী এবং ইনভেন্টরি ব্যবহার করে) মূল্যায়ন করে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয় এই ধরনের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিতে যেমন ব্যক্তির তার শারীরিক অবস্থার প্রতি অত্যধিক মনোযোগ, হতাশাগ্রস্ত মেজাজ এবং জীবনের প্রতি একটি অসহায় / আশাহীন দৃষ্টিভঙ্গি। নীচে তালিকাভুক্ত কিছু আছে নির্দিষ্ট ব্যথা বৈশিষ্ট্য যা nociceptive উদ্দীপনার দুর্বল মানসিক সহনশীলতা নির্দেশ করে:

1 - ব্যথা একজন ব্যক্তিকে তার দৈনন্দিন দায়িত্ব পালন করতে দেয় না, তবে তা সত্ত্বেও তাকে শান্তিপূর্ণভাবে বিছানায় যেতে বাধা দেয় না;
2 - রোগী স্পষ্টভাবে এবং স্পষ্টভাবে অভিজ্ঞতার ব্যথা বর্ণনা করে এবং তার সমস্ত আচরণের সাথে দেখায় যে সে অসুস্থ;
3 - তিনি ক্রমাগত ব্যথা অনুভব করেন, কিন্তু ব্যথা পরিবর্তন হয় না;
4 - ব্যায়াম চাপব্যথা বাড়ায় এবং মনোযোগ বৃদ্ধিএবং অন্যদের কাছ থেকে যত্ন এটি নরম.

চিকিৎসাদীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের রোগীর বিভিন্ন প্রোফাইলের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত, যেহেতু দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পলিটিওলজিকাল। যদি আমরা এটিকে ন্যূনতমভাবে গ্রহণ করি, তাহলে চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন দলের একজন এনেস্থেসিওলজিস্ট, মনোবিজ্ঞানী, নার্সিং স্টাফ এবং একজন সমাজকর্মী দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা উচিত; বৃহত্তর ব্যথা কেন্দ্রগুলিতে, দলে একজন নিউরোলজিস্ট, একজন অর্থোপেডিস্ট, একজন নিউরোসার্জন, একজন আকুপাংচার বিশেষজ্ঞ এবং একজন অনুমোদিত বৃত্তিমূলক পুনর্বাসন প্রদানকারী অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রয়োজনে, অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সহায়তা প্রয়োজন হতে পারে।

© Laesus De Liro

ইউসুপভ হাসপাতালের নিউরোলজি ক্লিনিকের চিকিত্সকরা সমস্ত ধরণের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম নির্ণয় এবং চিকিত্সা করেন: নিউরোজেনিক, সাইকোজেনিক, যা কেমোথেরাপির কোর্সের পরে উপস্থিত হয়, বিকিরণ থেরাপির, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

অপারেশনের পর অস্থির ব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা এবং বেডসোরের পর অ্যাস্থেনিয়া রোগীকে উপশম করার জন্য বিশেষজ্ঞরা পৃথক থেরাপি বেছে নেন। প্রতিটি ক্ষেত্রে, ড্রাগ থেরাপি, উপশম যত্ন, পুনর্বাসন সহ একটি পৃথক ব্যাপক প্রোগ্রাম তৈরি করা হয়, যার পরে রোগীদের ব্যথার লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় বা সম্পূর্ণভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়।

আমাদের বিশেষজ্ঞরা

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য মূল্য *

* সাইটের তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। সাইটে পোস্ট করা সমস্ত উপকরণ এবং মূল্য একটি পাবলিক অফার নয়, আর্টের বিধান দ্বারা সংজ্ঞায়িত। রাশিয়ান ফেডারেশনের সিভিল কোড 437। সঠিক তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে ক্লিনিকের কর্মীদের সাথে যোগাযোগ করুন বা আমাদের ক্লিনিকে যান।

ইউসুপভ হাসপাতালে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসা

ব্যথা এমন একটি উপসর্গ যা ইঙ্গিত দেয় যে শরীরে সবকিছু ঠিকঠাক নয় এবং প্রতিরক্ষামূলক কার্য সম্পাদন করে। কিন্তু যখন ব্যথা সিন্ড্রোম দীর্ঘস্থায়ী এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, তখন এর কোন অর্থ বা সুবিধা থাকে না। কষ্ট ছাড়াও, এটি একজন ব্যক্তির কার্যকরী ক্ষমতা সীমিত করে এবং এতে হস্তক্ষেপ করে সম্পূর্ন জীবন, কাজ কর. আসলে, এটি একটি স্বাধীন রোগ যার বিরুদ্ধে লড়াই করা দরকার।

এতদিন আগে, গ্লোবাল ক্লিনিকাল অনুশীলনে একটি বিশেষ বিশেষত্ব উপস্থিত হয়েছিল - ব্যথার ওষুধ।

ইউসুপভ হাসপাতালে, নিউরোলজিস্ট একেতেরিনা দিমিত্রিভনা আব্রামসেভা এই এলাকার সাথে কাজ করেন। অন্যান্য চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের সাথে একসাথে, তিনি রোগীর ব্যথার কারণ চিহ্নিত করেন এবং আধুনিক আন্তর্জাতিক সুপারিশ অনুসারে চিকিত্সার পরামর্শ দেন। আমরা সাম্প্রতিক প্রজন্মের আসল ওষুধ, ফিজিওথেরাপি, সাইকোথেরাপি, কাইনেসিও টেপিং, ম্যানুয়াল কৌশল, শারীরিক থেরাপি এবং অন্যান্য আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করি।

ইউসুপভ হাসপাতালে ব্যথার চিকিত্সা নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি অর্জনের লক্ষ্যে করা হয়:

• রোগীর ব্যথা থেকে মুক্তি।
• সাধারণ সুস্থতা এবং কার্যকারিতা উন্নত করা।
• সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থার স্বাভাবিকীকরণ।
• একটি পূর্ণ, সক্রিয় জীবনে ফিরে যান, যদি সম্ভব হয়, কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করুন।
• সর্বোচ্চ শারীরিক ও মানসিক আরাম নিশ্চিত করা।

ব্যথা অনেক রোগের একটি উপসর্গ, এবং সঠিক পদ্ধতির সাথে এটি নিয়ন্ত্রণে রাখা যেতে পারে। ধৈর্য ধরো না। ইউসুপভ হাসপাতালের একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।

ইউসুপভ হাসপাতালের মূলনীতি

বর্তমানে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ধারণাটি উল্লেখযোগ্যভাবে সংশোধিত হয়েছে। আধুনিক চিকিত্সকরা এটিকে কেবলমাত্র কিছু অপ্রীতিকর, বেদনাদায়ক সংবেদন হিসাবে নয়, বরং একটি জটিল প্রক্রিয়া হিসাবে উপলব্ধি করেন যেখানে স্নায়ু, অন্তঃস্রাবী, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, পেশীতন্ত্র এবং মনস্তাত্ত্বিক গোলকের কার্যকারিতায় পরিবর্তন ঘটে।

কার্যকরভাবে ব্যথা চিকিত্সা করার জন্য, আমাদের ক্লিনিকের বিশেষজ্ঞরা কিছু মূল নীতি অনুসরণ করেন:

• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা একটি স্বাধীন রোগ যা চিকিত্সা করা প্রয়োজন। আপনি রোগীকে বলতে পারবেন না: "আমরা অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করছি, তবে আপনাকে কেবল ব্যথা সহ্য করতে হবে।" এমন একটি উপসর্গ রয়েছে যা একজন ব্যক্তিকে কষ্ট দেয়, জীবনের মান হ্রাস করে এবং এই উপসর্গটিকে সঠিকভাবে মোকাবেলা করতে হবে। আধুনিক ওষুধে এমন একটি নীতিও রয়েছে: "কোনও ব্যথা নেই।" রোগীর রোগ বা কোনও পদ্ধতির সাথে যুক্ত কোনও অস্বস্তি অনুভব করা উচিত নয়।
• একাধিক কারণ থাকতে পারে। প্রায়শই, ব্যথা সৃষ্টিকারী প্রধান অবস্থা ছাড়াও, সহগামী আছে। তাদের চিহ্নিত করে নির্মূল করা দরকার।
• ব্যথার বিষয়গত উপলব্ধি পরিবর্তিত হয়। প্রতিটি ব্যক্তি তার স্নায়ুতন্ত্র এবং মনোবিজ্ঞানের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে তার নিজস্ব উপায়ে ব্যথা উপলব্ধি করে। চিকিত্সা নির্ধারণ করার সময় আমরা সর্বদা এটি বিবেচনা করি।

• বিভিন্ন দিক থেকে দেখানো. রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে প্রতিটি রোগীর ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য বিশেষ ডাক্তারদের একটি দল দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।
• জটিল চিকিৎসা। আমরা ড্রাগ থেরাপি, অবরোধ, শারীরিক থেরাপি, ম্যানুয়াল কৌশল, কাইনেসিও টেপিং এবং অন্যান্য কৌশল ব্যবহার করি। ডাক্তার প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক প্রোগ্রাম আঁকেন।
• কষ্ট সহ্য করা যায় না। অতএব, ইউসুপভ হাসপাতালে, রোগী প্রয়োজনের সাথে সাথে প্রয়োজনীয় পরিমাণে চিকিত্সা গ্রহণ করে।
• গুরুত্বপূর্ণ মানসিক কারণের. ইউসুপভ হাসপাতালে, রোগীদের যতটা সম্ভব আরামদায়ক বোধ করার জন্য সমস্ত শর্ত তৈরি করা হয়েছে। আরামদায়ক কক্ষ, শ্রদ্ধাশীল এবং যত্নশীল মনোভাব, একটি "গার্হস্থ্য" পরিবেশ - এই সমস্ত ব্যথার বিষয়গত অনুভূতি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

ব্যথার ধরন আমরা চিকিত্সা করি

কিছু তথ্য অনুযায়ী, ব্যথা সিন্ড্রোম সব রোগের 90% পর্যন্ত অনুষঙ্গী হয়। ব্যথার প্রকৃতিও খুব আলাদা। ইউসুপভ হাসপাতালে, উপসর্গের কারণগুলি বোঝার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় করা হয় এবং প্রতিটি রোগী সর্বোত্তম চিকিত্সা পায়।

ঘাড়ে, পিঠে, মেরুদণ্ডে ব্যথা

এটি ডাক্তারদের সাথে দেখা করার জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি, কাজের জন্য অস্থায়ী অক্ষমতা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, অক্ষমতা। প্রায়শই, মেরুদণ্ডে ব্যথা ইন্টারভার্টিব্রাল হার্নিয়াস এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলির কারণে হয় যেখানে চিমটিযুক্ত স্নায়ু শিকড় ঘটে।

প্রাথমিক পর্যায়ে, এই রোগগুলি ব্যথানাশক, পেশী শিথিলকারী, ফিজিওথেরাপি, ম্যানুয়াল কৌশল, থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা দিয়ে রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। গুরুতর ক্রমাগত ব্যথার জন্য, আমাদের ডাক্তাররা অবরোধগুলি সঞ্চালন করে: তারা ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর মূলের কাছে ওষুধ ইনজেকশন দেয়। একটি পুনর্বাসন কোর্স ভবিষ্যতে exacerbations প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

মাথাব্যথা

প্রায় প্রতিটি প্রাপ্তবয়স্ক তাদের জীবনে অন্তত একবার এই ধরনের ব্যথা অনুভব করেছেন। যদি এটি মাঝে মাঝে ঘটে তবে আপনি একটি ব্যথানাশক ট্যাবলেট দিয়ে পেতে পারেন। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার জন্য জটিল চিকিত্সা প্রয়োজন। ইউসুপভ হাসপাতালের ডাক্তাররা মাইগ্রেন, টেনশনের মাথাব্যথা, ক্লাস্টার মাথাব্যথা এবং বিরল প্রকারের চিকিৎসা করেন। আমরা সর্বদা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস পরিচালনা করি, কারণ চিকিত্সার পদ্ধতি এটির উপর নির্ভর করবে।

ক্যান্সারের কারণে ব্যথা

তীব্র দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উন্নত ক্যান্সারের একটি সাধারণ উপসর্গ। ইউসুপভ হাসপাতালে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশকৃত তিন-পদক্ষেপ "ব্যথার মই" অনুসারে চিকিত্সা করা হয়। যদি এক পর্যায়ে ওষুধগুলি সাহায্য না করে, তবে ডাক্তার পরবর্তী পর্যায়ে চলে যান:

• হালকা ব্যথার জন্য, NSAID গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করুন (ibuprofen, diclofenac, ইত্যাদি)।
• মাঝারি ব্যথার জন্য, দুর্বল মাদকদ্রব্য ব্যথানাশকগুলির সাথে একত্রে NSAIDs ব্যবহার করুন।
• গুরুতর ব্যথা জন্য, শক্তিশালী মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ব্যবহার করুন।

প্রয়োজনে রোগী অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করে। অ্যান্টিটিউমার এবং উপশমকারী চিকিত্সা করা হচ্ছে।

স্নায়ু শিকড় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুর ক্ষতির কারণে ব্যথা

আমাদের ডাক্তাররা বিভিন্ন রোগের ফলে নার্ভ ফাইবার ক্ষতিগ্রস্ত হলে ব্যথার সিন্ড্রোমের চিকিৎসা করেন:

• বিভিন্ন ধরনের পলিনিউরোপ্যাথি, নিউরাইটিস, নিউরালজিয়া;
• ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি;
• ট্রাইজেমিনাল, অসিপিটাল স্নায়ুর স্নায়ুতন্ত্র;
• টানেল সিন্ড্রোম;
• ইন্টারকোস্টাল নিউরালজিয়া;
• পোস্টহেরপেটিক নিউরালজিয়া।

এই রোগগুলির মধ্যে কিছু নড়াচড়া এবং সংবেদনশীলতায় ব্যাঘাত ঘটায়। আমাদের ডাক্তাররা ব্যাপক চিকিৎসা প্রদান করেন যা এই ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।

অপারেশন এবং আঘাতের পরে ব্যথা

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে, বিশেষ করে ব্যাপকভাবে, রোগীরা প্রায়ই ব্যথা অনুভব করে, তাই উচ্চ-মানের ব্যথা উপশম প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ। ইউসুপভ হাসপাতালে আপনার এর জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু রয়েছে। আমরা মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ড, জয়েন্টগুলোতে এবং আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা করি।

ভৌতিক ব্যথা

দীর্ঘস্থায়ী ফ্যান্টম ব্যথা অনুপস্থিত শরীরের অংশে বিচ্ছেদ বা আঘাতের কারণে ক্ষতির পরে ঘটে। তারা ধারালো, জ্বলন্ত, একটি ঘা স্মরণ করিয়ে দেয় বৈদ্যুতিক শক, প্রায়ই অসহ্য হয়ে ওঠে. বর্তমানে, ওষুধ, অবরোধ এবং বায়োফিডব্যাক সহ ফ্যান্টম ব্যথার বিরুদ্ধে লড়াই করার অনেকগুলি কার্যকর উপায় রয়েছে। ইউসুপভ হাসপাতাল সবচেয়ে বেশি ব্যবহার করে আধুনিক কৌশলপ্রমাণিত কার্যকারিতা সহ।

মস্তিষ্কের ভাস্কুলার রোগ

মাথাব্যথা প্রায়শই স্ট্রোকের পরে বা ভাস্কুলার প্যাথলজি সহ রোগীদের বিরক্ত করে। শয্যাশায়ী রোগীর মধ্যে, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন ঘটে, যা ব্যথাও হতে পারে। ইউসুপভ হাসপাতালে বিস্তৃত চিকিত্সা যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে, স্নায়ুর কার্যকারিতা উন্নত করতে, জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং বারবার তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা রোধ করতে সহায়তা করে।

আমাদের ক্লিনিকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার বিকল্প

বর্তমানে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার বিরুদ্ধে লড়াই করার অনেক উপায় রয়েছে। ইউসুপভ হাসপাতাল সমস্ত উপলব্ধ সুযোগ ব্যবহার করে:

• ওষুধ: এনএসএআইডি, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড, পেশী শিথিলকারী, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যাক্সিওলাইটিক্স ইত্যাদি।
• মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক।
• অবরোধ, যার সময় অ্যানেস্থেটিক এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ক্ষতিগ্রস্ত শিকড় বা স্নায়ুর এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• বিভিন্ন শারীরিক পদ্ধতি।
• থেরাপিউটিক ম্যাসেজ, ম্যানুয়াল থেরাপি, অস্টিওপ্যাথি।
• বায়োফিডব্যাক পদ্ধতি।
• বোটুলিনাম টক্সিন প্রস্তুতির ইনজেকশনগুলি মাথাব্যথার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সহায়তা করে।
• কাইনেসিও টেপিং আঠালো টেপ ব্যবহার করে পেশীবহুল সিস্টেমে ব্যথার বিরুদ্ধে লড়াই করার একটি পদ্ধতি। তারা উত্তেজনাপূর্ণ পেশী উপশম করতে, রক্ত ​​সঞ্চালন, লিম্ফ বহিঃপ্রবাহ উন্নত করতে এবং টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়া সক্রিয় করতে সহায়তা করে।
• ক্যান্সার রোগীদের, দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা উপশম শিরায় ইনফিউশন পোর্ট সিস্টেমের মাধ্যমে প্রদান করা যেতে পারে।
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির জন্য, আমরা অ্যান্টিটিউমার, উপশমকারী, লক্ষণীয় চিকিত্সা প্রদান করি - এগুলিকে ব্যথা মোকাবেলায় জটিল থেরাপির অংশ হিসাবেও বিবেচনা করা যেতে পারে।
• ইলেক্ট্রোনিউরোমায়োস্টিমুলেশন।
• সাইকোথেরাপি।
• জটিল পুনর্বাসন থেরাপি প্রভাবকে একীভূত করতে এবং ভবিষ্যতে তীব্রতা রোধ করতে সহায়তা করে।

স্রাব হওয়ার পরে, রোগী কীভাবে ব্যথা নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে, তীব্রতা রোধ করতে হবে এবং তীব্র ব্যথা আবার শুরু হলে কী করতে হবে সে সম্পর্কে ডাক্তারের কাছ থেকে বিশদ সুপারিশ পান।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বিপজ্জনক

যে কোনও ব্যথা সংকেত দেয় যে শরীরে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি ঘটছে। এমনকি যদি আপনি "এটি সহ্য করেন" তবে লক্ষণগুলি ভবিষ্যতে আরও শক্তির সাথে ফিরে আসতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে অনেক রোগ সময়ের সাথে সাথে অগ্রসর হয় এবং লড়াই করা ক্রমশ কঠিন হয়ে পড়ে। জটিলতা তৈরি হয় যার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা জরুরি যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।

ইউসুপভ হাসপাতালে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেকে মুক্তি পাওয়ার পাঁচটি পদক্ষেপ:

1. ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলেন, আপনার অভিযোগ, সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করেন এবং আপনি কতটা ব্যথা বিষয়গতভাবে মূল্যায়ন করেন তা নির্ধারণ করেন। প্রয়োজনে আপনি তাৎক্ষণিক জরুরি সহায়তা পাবেন।
2. ব্যবহার করে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা আধুনিক পদ্ধতিকারণ নির্ণয় ডাক্তার অন্তর্নিহিত অবস্থা এবং কোন অন্তর্নিহিত অবস্থা যা আপনার ব্যথা সৃষ্টি করছে তা আবিষ্কার করে।
3. আন্তর্জাতিক সুপারিশ অনুসারে আপনাকে একটি ব্যাপক চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যা আপনার ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে সর্বোত্তম। আপনার অবস্থা ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা হয়, ডাক্তার প্রেসক্রিপশন সামঞ্জস্য করে।
4. পুনর্বাসন চিকিত্সার একটি কোর্স করা হয়, যা ফলাফলগুলিকে একত্রিত করতে এবং আপনাকে একটি সক্রিয় জীবনে ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করে।
5. স্রাবের পরে, আপনি ডাক্তারের কাছ থেকে বিস্তারিত সুপারিশ পাবেন।

অপেক্ষা করবেন না এবং ধৈর্য ধরুন। ইউসুপভ হাসপাতালে এমন পেশাদার আছেন যারা ব্যথার কারণগুলি বুঝবেন এবং এটি নিয়ন্ত্রণ করবেন। আমরা জানি কিভাবে সাহায্য করতে হয় এবং তা করার জন্য প্রতিটি সুযোগ ব্যবহার করতে হয়। আধুনিক ঔষধ. যোগাযোগ করুন.

গ্রন্থপঞ্জি

• ICD-10 ( আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগরোগ)
• ইউসুপভ হাসপাতাল
• আবুজারোভা জি.আর. অনকোলজিতে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা সিন্ড্রোম: মহামারীবিদ্যা, শ্রেণীবিভাগ, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলিতে নিউরোপ্যাথিক ব্যথার বৈশিষ্ট্য // অনকোলজির রাশিয়ান জার্নাল। - 2010. - নং 5. - পৃ. 50-55।
• আলেকসিভ ভি.ভি. ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলি // রাশিয়ান মেডিকেল জার্নাল। - 2003. - টি. 11. - নং 5. - পৃ. 250-253।
• স্নায়বিক অনুশীলনে ব্যথা সিন্ড্রোম / এড। এ.এম. শিরা। - 2001। - 368 পি।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম (সিপিএস) এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময় ধরে শারীরিক কষ্ট অনুভব করেন। ব্যথা শরীরের বিভিন্ন এলাকায় স্থানীয়করণ করা যেতে পারে এবং অঙ্গ, জয়েন্ট, রক্তনালী এবং স্নায়ুর দীর্ঘস্থায়ী রোগবিদ্যা আকারে বাস্তব পূর্বশর্ত থাকতে পারে। যাইহোক, এটি ঘটে শারীরবৃত্তীয় কারণএই ধরনের কোন সংবেদন নেই; এই ক্ষেত্রে, CHD-এর উস্কানিদাতা হল মানুষের মানসিকতা। ICD 10 কোড সংবেদনগুলির অবস্থান, রোগ নির্ণয় এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। ব্যথা যে কোনো বিভাগে বরাদ্দ করা যাবে না R52 কোড করা হয়.

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সম্ভাব্য কারণ

প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের এটিওলজি আলাদা:

1. সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ পূর্বশর্তগুলির মধ্যে একটি হল musculoskeletal সিস্টেমের রোগ। মেরুদন্ড এবং জয়েন্টগুলোতে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন স্নায়ু শেষ এবং রক্তনালীগুলির যান্ত্রিক সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, স্থানীয় প্রদাহ বিকাশ। এর মধ্যে রয়েছে ভার্টিব্রোজেনিক (মেরুদন্ড), অ্যানোকোসিজিয়াল (স্যাক্রাম এবং কোকিক্স, পেলভিক এরিয়া) এবং প্যাটেলোফেমোরাল (হাঁটু)। প্রায়শই এই পরিস্থিতি চিকিত্সার দ্বারা সংশোধন করা যায় না, তাই ব্যক্তি ক্রমাগত নীচের পিঠে, ঘাড়, মাথা বা হাঁটুতে ব্যথা অনুভব করতে বাধ্য হয়। সিএইচডি রোগের কারণ হল অস্টিওকোন্ড্রোসিস, আর্থ্রোসিস, বিভিন্ন নিউরাইটিস, আর্থ্রাইটিস, স্পন্ডিলাইটিস এবং অন্যান্য।
2. সিন্ড্রোমের অপরাধী তার সবচেয়ে গুরুতর আকারে। যেহেতু টিউমার দ্রুত বৃদ্ধি পায়, এটি অঙ্গ, রক্তনালী এবং স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে ব্যথা দিন দিন খারাপ হতে থাকে। ক্যান্সারের টিউমার দ্বারা সুস্থ টিস্যুর "ক্ষয়" এর কারণে ভোগান্তি ঘটে।
3. মেরুদণ্ডের রোগের তুলনায় প্রায়ই কম নয়, সিএইচডির কারণ মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা। এই ক্ষেত্রে, বিষণ্নতা এবং নিউরোসিসের প্রবণ ব্যক্তি প্যাথলজি থেকে নিরাময় হওয়ার পরেও ব্যথা অনুভব করতে থাকে। কখনও কখনও এই ধরনের রোগীদের মধ্যে সিন্ড্রোম একটি স্বাধীন রোগ যার কোন শারীরবৃত্তীয় পূর্বশর্ত নেই। সংবেদনগুলি মাথা, পেট, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে এবং কখনও কখনও স্পষ্ট অবস্থান নেই। ব্যথা খিঁচুনি, চাপ, প্রসারণ, ঝনঝন, অসাড়তা, জ্বলন্ত সংবেদন এবং শীতলতা দ্বারা প্রকাশিত হয়।
4. ফ্যান্টম সিনড্রোম এমন রোগীদের মধ্যে ঘটে যারা অস্ত্রোপচারের ফলে একটি অঙ্গ হারিয়েছে। বিচ্ছিন্ন পা বা বাহু অনুভূত এবং বেদনাদায়ক। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই অবস্থার কারণ হল অস্ত্রোপচারের জায়গায় জাহাজ এবং স্নায়ুতে পরিবর্তন, তবে এই সমস্যার মানসিক দিকটি পুরোপুরি বরখাস্ত করা উচিত নয়। যেহেতু এই ধরনের ক্ষতি একজন ব্যক্তির জন্য চরম চাপ নিয়ে আসে, এটি সম্ভব যে স্নায়ুতন্ত্র এমন অনুভূতিগুলিকে প্রজেক্ট করে যা একটি অঙ্গের অনুপস্থিতিতে অভ্যস্ত নয়।
5. নিউরোজেনিক ডিসঅর্ডার হল স্থানীয় রিসেপ্টর, মেরুদন্ড, মস্তিষ্ক এবং তাদের মধ্যে সংযোগের শৃঙ্খলগুলির কার্যকারিতায় একটি ত্রুটি। কারণগুলি ভিন্ন: ট্রমা, টিউমার, মেরুদণ্ডের প্যাথলজিস, সংবহন ব্যাধি, সংক্রামক রোগের পরিণতি। এই ধরনের অসঙ্গতি সনাক্ত করা অত্যন্ত কঠিন।

এগুলোই CHD এর প্রধান কারণ। বিদ্যমান অনেকপ্যাথলজিগুলি যা অবস্থান অনুসারে বিভক্ত, উদাহরণস্বরূপ, মাথাব্যথা, শ্রোণী ব্যথা, পিঠে ব্যথা, বুকে ব্যথা ইত্যাদি।

দুর্ভাগ্যবশত, এটা প্রায়ই ঘটে যে একজন রোগী সব বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করে, কিন্তু CHD এর কারণ কখনই সনাক্ত করা যায় না। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, এটি একটি সাইকোথেরাপিস্ট দ্বারা পরীক্ষা সহ্য করা বোধগম্য হয়। যাইহোক, কখনও কখনও শারীরবৃত্তীয় পূর্বশর্ত বিদ্যমান, কিন্তু অপর্যাপ্ত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা সমস্যা সনাক্ত করার অনুমতি দেয় না। চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন যে কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণ যা ব্যথার সাথে থাকে, এমনকি যদি সেগুলি ব্যক্তির অবস্থার সাথে সম্পর্কহীন বলে মনে হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের লক্ষণ

CHD এর ধারণাটি খুবই ধারণক্ষমতা সম্পন্ন, তাই সাধারণ নির্দিষ্ট প্রকাশ সম্পর্কে কথা বলা অসম্ভব। কিন্তু এমন কিছু লক্ষণ আছে যা রোগীর অবস্থা নির্ণয়কে সঠিক পথে পরিচালিত করতে সাহায্য করতে পারে।

পরিষ্কার স্থানীয়করণ

সংবেদনগুলির অবস্থান আপনাকে কারণ খুঁজে পেতে দেয়। রোগ নির্ণয়ের তলানিতে যাওয়ার জন্য রোগাক্রান্ত এলাকা পরীক্ষা করাই যথেষ্ট। কিন্তু কখনও কখনও স্নায়বিক CHD মিথ্যা উপসর্গ দেয়। উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওকন্ড্রোসিস বুকে ব্যথা হিসাবে প্রকাশ হতে পারে, বিভিন্ন অংশমাথা, অঙ্গ।

অ্যানোকোসিজিয়াস সিন্ড্রোম হল মলদ্বার, মলদ্বার এবং টেইলবোনে নেতিবাচক সংবেদন। সমস্যাটি মেরুদণ্ডের শেষের দিকে, নাকি অন্ত্রে তা দেখা বাকি।

ব্যথার একটি ধ্রুবক উত্সের অনুপস্থিতি, যখন এটি ব্যথা করে, অসাড় হয়ে যায়, পুরো শরীরে কাঁটা দেয়, বা এখানে এবং সেখানে সাধারণত সিন্ড্রোমের সাইকোজেনিক প্রকৃতি নির্দেশ করে।

কখন লক্ষণগুলি তীব্র হয়?

বেশিরভাগ vertebrogenic রোগ শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময় নেতিবাচক sensations হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি শুয়ে সহজ। যখন একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থির অবস্থানে থাকে বা যখন তার মাথা তীব্রভাবে ঘুরিয়ে দেয় তখন খারাপ হয়।

CHD এর সাইকোজেনিক প্রকৃতি সন্দেহ করা যেতে পারে যদি একটি নির্দিষ্ট পরিবেশে ব্যথা দেখা দেয় বা জীবন পরিস্থিতি. এইভাবে প্রায়ই যৌন ব্যাধি দেখা দেয় যখন রোগীর অভিজ্ঞতা হয় অস্বস্তিযৌন মিলনের সময় (আগে, পরে) বা এমনকি ঘনিষ্ঠতার ইঙ্গিত দিয়েও। কারণটি যৌন জীবনের সাথে সম্পর্কিত ট্রমা বা সঙ্গীর সাথে সম্পর্কের সমস্যাগুলির মধ্যে থাকতে পারে।

মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে চেতনা হ্রাস প্রায়শই বিভিন্ন সিন্ড্রোমের সাথে থাকে। এই পরিস্থিতি সার্ভিকাল অস্টিওকন্ড্রোসিস, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং মাথার খুলির টিউমারের জন্য সাধারণ।

ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয়

CHD এর সাইকোজেনিক কারণ রোগীর আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আত্মীয়রা লক্ষ্য করতে পারে যে ব্যক্তিটি প্রত্যাহার, খিটখিটে, উদাসীন, স্পর্শকাতর বা এমনকি আক্রমণাত্মক হয়ে উঠেছে। সমস্যাটি চাকরি হারানো, আত্মীয়ের মৃত্যু বা বিবাহবিচ্ছেদ এবং একটি শক্তিশালী ইতিবাচক ধাক্কার আকারে নেতিবাচক চাপ উভয়েরই আগে। সাধারণভাবে, যারা দুর্বল, আবেগপ্রবণ এবং সিদ্ধান্তহীনতায় ভোগেন তারা সাইকো-আবেগজনিত ব্যাধিতে বেশি সংবেদনশীল।

মনোযোগ! সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্য হল যে বিষণ্নতা প্রথমে বিকশিত হয়, এবং তারপরে ব্যথা প্রদর্শিত হয়, এবং বিপরীতভাবে নয়।

কিভাবে সিন্ড্রোম কারণ সনাক্ত করতে?

রোগ নির্ণয় চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন এবং রোগীর সাক্ষাৎকার দিয়ে শুরু হয়। ডাক্তার ইতিমধ্যে কথোপকথনের সময় দিক অনুমান করতে পারেন। আরও, সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা এবং জৈব রসায়ন প্রয়োজন। তারা প্রথমে শরীরে সংক্রমণ এবং প্রদাহের উপস্থিতি খারিজ করে। তারপরে, অবস্থান এবং সন্দেহজনক সমস্যার উপর নির্ভর করে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এমআরআই বা এক্স-রে নির্ধারিত হয়।

যদি পরীক্ষা টিউমার, সংক্রামক প্রক্রিয়া প্রকাশ না করে, অধঃপতিত পরিবর্তনহাড়ের গঠন এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিতে, রোগীকে মস্তিষ্কের ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রামের জন্য রেফার করা যেতে পারে। ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ স্নায়ু আবেগের সংক্রমণে ব্যর্থতা সনাক্ত করবেন।

কোন গুরুতর রোগের অনুপস্থিতি সম্ভবত ব্যথার সাইকোজেনিক প্রকৃতি নির্দেশ করে। অতএব, শেষ বিন্দু একটি সাইকোথেরাপিস্ট সঙ্গে একটি পরামর্শ হবে।

আকর্ষণীয় ঘটনা! কখনও কখনও ওষুধের প্রেসক্রিপশন রোগ নির্ণয়ের ভূমিকা পালন করে। যদি ওষুধ কাজ না করে, তাহলে রোগ নির্ণয় মিথ্যা।

সিএইচডি চিকিত্সা

থেরাপি প্রতিটি ক্ষেত্রে ভিন্ন হবে। যদি প্যাথলজি ধরা পড়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গব্যথা দূর করতে, তারা কারণ পরিত্রাণ পেতে মোকাবেলা। রোগ নিরাময় হয়ে গেলে নেতিবাচক অনুভূতি রোগীকে ছেড়ে দেবে।

অস্টিওকোন্ড্রোসিস এবং পেশীবহুল সিস্টেমের অন্যান্য প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য অনেক সময় এবং ধৈর্য প্রয়োজন। এটি ফিজিওথেরাপি, শারীরিক থেরাপি এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের সাথে প্রদাহবিরোধী ওষুধের সংমিশ্রণ। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করা সবসময় সম্ভব নয়। প্রায়শই, এই জাতীয় রোগীদের সিন্ড্রোমের তীব্রতার সময় সারা জীবন ব্যথানাশক খেতে বাধ্য করা হয়। তাদের জন্য বিভিন্ন ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

বিচ্ছেদ বা অন্যান্য অপারেশনের পরে ফ্যান্টম ব্যথা সহ রোগীদের ব্যাপক পুনর্বাসন করা হয়, এই সময় তারা কেবল ব্যথানাশক দিয়ে ব্যথা উপশম পায় না, তবে মানসিক সহায়তাও পায়।

ক্যান্সার রোগীদের যাদের দীর্ঘস্থায়ী রোগ গুরুতর এবং নেতিবাচক অনুভূতিগুলি কেবল অসহনীয় তাদের জন্য নির্ধারিত মাদকদ্রব্য - ওপিওডস। এগুলো হলো কোডাইন, ট্রামাডল, মরফিন, বুপ্রেনরফিন।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে সংমিশ্রণে বিষণ্নতার চিকিত্সা এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিট্রিপটাইলাইনের নির্দেশাবলী দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগের জন্য ব্যবহার নির্দেশ করে। ওষুধ গ্রহণ অবশ্যই সাইকোথেরাপিস্টের কাজের সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

মনোযোগ! এমনকি একজন বিশেষজ্ঞের জন্য একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট, ডোজ, পদ্ধতি এবং চিকিত্সার সময়কাল নির্বাচন করা অত্যন্ত কঠিন, তাই এটি ডাক্তার ছাড়া করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

উপসংহার

ব্যথা একটি উপসর্গ; অন্তর্নিহিত কারণ অনুসন্ধান করা প্রয়োজন, তা অস্টিওকন্ড্রোসিস বা হতাশা হোক। ডাক্তাররা কিছু খুঁজে না পেলে এবং আপনাকে খারাপ করার জন্য অভিযুক্ত করলে আপনার হাল ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় করা এবং সাহায্য করতে পারে এমন একজন বিশেষজ্ঞ খুঁজে বের করা প্রয়োজন। সাইকো-ইমোশনাল ডিসঅর্ডারগুলি মোটেও ক্ষতিকারক নয় এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, শারীরবৃত্তীয় রোগ এবং আত্মহত্যার দিকে পরিচালিত করে।

এই প্রকাশনার উদ্দেশ্য হল দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের মুখোমুখি হওয়া সমস্যাগুলির স্পষ্টভাবে রূপরেখা দেওয়া: স্বাস্থ্যসেবা প্রশাসক এবং অনুশীলনকারীদের জন্য কী লজিস্টিক এবং শারীরিক খরচ অপেক্ষা করছে, অর্থনৈতিক এবং নৈতিক লাভ কী। আমরা জোর দিই: আমরা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম সম্পর্কে কথা বলব, একটি রোগ হিসাবে ব্যথা সম্পর্কে, এবং একটি উপসর্গ হিসাবে তীব্র ব্যথা সম্পর্কে নয়, যা অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং রিসাসিটেটররা বর্তমানে বেশ সফলভাবে মোকাবেলা করছেন।

সমাজের চাহিদা এবং ব্যথার সমস্যার গুরুত্ব বোঝা কারো কারো উত্থানে ভূমিকা রেখেছে উন্নত দেশগুলোবিশেষায়িত "ব্যথা ক্লিনিক", চিকিৎসা কেন্দ্র এবং বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্লিনিকগুলিতে বিশেষ বিভাগ।

এই ক্লিনিকগুলিতে পরিচালিত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা তাদের উল্লেখযোগ্যভাবে আরও কার্যকর এবং সুগঠিত বিশেষ যত্ন প্রদান করতে দেয়, চিকিত্সার ইতিবাচক প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং রোগীদের কাজ করার ক্ষমতা বা দ্রুত পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে। তাদের সামাজিক অভিযোজন।

দুর্ভাগ্যবশত, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সমস্যাটি রাশিয়ান বীমা কোম্পানি এবং স্বাস্থ্যসেবা দ্বারা সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করা হয় না। আমাদের কাছে এখনও এই বিষয়ে সরকারী পরিসংখ্যান নেই, যদিও জনসংখ্যার অনুপাতের উপর ভিত্তি করে এটি গণনা করা মোটেই কঠিন নয় যে রাশিয়ায় লক্ষ লক্ষ লোক বিভিন্ন ধরণের দীর্ঘস্থায়ী বা প্রায়শই পুনরাবৃত্তিমূলক ব্যথায় ভুগছে। এবং রাজ্যের অর্থনীতির বর্তমান অবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে, দৃশ্যত, অদূর ভবিষ্যতে আমাদের এই সমস্যা সমাধানের জন্য কোন উল্লেখযোগ্য বাজেট তহবিলের আশা করা উচিত নয়।

1993 সালে বৈজ্ঞানিক উপদেষ্টা বিভাগ (পলিক্লিনিক) এবং ব্যথা সিন্ড্রোম থেরাপি বিভাগের ভিত্তিতে রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের রাশিয়ান সায়েন্টিফিক সেন্টার ফর সার্জারিতে বহু-বিষয়ক বৈজ্ঞানিক কেন্দ্র "ইন্টিগ্রেটিভ মেডিসিন" তৈরি করা হয়েছিল। কেন্দ্র তৈরির উদ্দেশ্য হল রোগীদের দুর্ভোগের সুযোগ করে দেওয়া বিভিন্ন ধরনেরব্যথা সিন্ড্রোম, সহগামী প্যাথলজি এবং কার্যকরী ব্যাধি, বিশেষ চিকিৎসা সেবা গ্রহণ, এবং চিকিৎসা কর্মীরাবেশ আইনতঅতিরিক্ত আয় আছে।

নতুন এর সাংগঠনিক ও আইনি রূপ কাঠামোগত একক RNTSKH হল একটি বন্ধ যৌথ-স্টক কোম্পানি, যেখানে এর একমাত্র প্রতিষ্ঠাতা হল একটি সরকারি সংস্থা যার 51% শেয়ার রয়েছে। অবশিষ্ট শেয়ারগুলি RNCH কর্মীদের মধ্যে বিতরণ করা হয় এবং তৃতীয় পক্ষের ব্যক্তি বা আইনি সত্তার কাছে স্থানান্তর (বিক্রয়) করা যায় না। সমস্ত আর্থিক ও অর্থনৈতিক কর্মকাণ্ড সাধারণ সভা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত ও নির্ধারিত হয়। থেকে লাভ বাণিজ্যিক কার্যক্রমপ্রধানত ওষুধ, সরঞ্জাম এবং কেনার জন্য যায় সরবরাহগবেষণার জন্য; শেয়ারহোল্ডারদের বার্ষিক সাধারণ সভায় নির্দিষ্ট ব্যয়ের আইটেম অনুমোদিত হয়।

সেন্টার ফর ইন্টিগ্রেটিভ মেডিসিন প্রায় সব ধরনের জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসা কার্যক্রম(মেডিকেল কন্ট্রোল কমিশন এবং সমস্ত ধরণের ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা অনুশীলন থেকে শুরু করে নতুন চিকিত্সা সরঞ্জামের পরীক্ষা এবং বিকাশ পর্যন্ত), যা বর্তমান অর্থনৈতিক পরিস্থিতিতে আর্থিক এবং অর্থনৈতিক কর্মকাণ্ডের সাফল্যকে মূলত নির্ধারণ করে।

দীর্ঘ ফলে বৈজ্ঞানিক গবেষণাদীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নির্ণয় এবং চিকিত্সার সমস্যা এবং এই ক্ষেত্রে ব্যবহারিক সাফল্য, কেন্দ্র প্রাসঙ্গিক পরীক্ষাগারে কাজ করা বিশেষজ্ঞদের নিম্নলিখিত রচনা তৈরি করেছে:

• প্রধান বিশেষজ্ঞ: অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, সাইকোনিউরোলজিস্ট, অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট, রিফ্লেক্সোলজিস্ট, চিরোপ্যাক্টর, ব্যায়াম থেরাপির ডাক্তার, ম্যাসেজ থেরাপিস্ট, নার্স এবং জুনিয়র মেডিকেল স্টাফ;
• পরামর্শদাতা: নিউরোসার্জন, মাইক্রোসার্জন, ভাস্কুলার, থোরাসিক এবং অন্যান্য সার্জন, থেরাপিস্ট (হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, ইত্যাদি), ইউরোলজিস্ট, গাইনোকোলজিস্ট, ইএনটি, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ, কার্যকরী ডায়াগনস্টিক বিশেষজ্ঞ;
• ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি: এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিকস, ক্লিনিকাল, কার্যকরী, ইমিউনোলজি, রেডিওআইসোটোপ, আল্ট্রাসাউন্ড, এন্ডোস্কোপিক, এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস এবং কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, থার্মাল ম্যাপিং, সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা।

কেন্দ্র সর্বশেষ ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা কৌশল ব্যবহার করে (সারণী 1 এবং 2)। অবশ্যই, বিশেষজ্ঞদের এই জাতীয় নির্বাচন, বিস্তৃত ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি সহ, কেবলমাত্র মোটামুটি বড় গবেষণা কেন্দ্র এবং বহুবিভাগীয় ক্লিনিকাল হাসপাতালের জন্যই সম্ভব। ব্যবহারিক মেডিসিনে, প্রথমে বিশেষজ্ঞ এবং পদ্ধতির নির্দিষ্ট তালিকার 25-33% দ্বারা পাওয়া সম্ভব, এবং আপনি দক্ষতা, কাজের অভিজ্ঞতা, উপযুক্ত সরঞ্জাম এবং সরঞ্জামগুলি অর্জন করার সাথে সাথে আপনি সহায়তার সুযোগ প্রসারিত করতে পারেন। বিশেষজ্ঞদের নিম্নলিখিত সংমিশ্রণটি ন্যূনতমভাবে পর্যাপ্ত বিবেচনা করা উচিত: দুইজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট (তাদের একজনকে অবশ্যই থেরাপিউটিক অবরোধগুলি সম্পাদন করতে প্রশিক্ষিত হতে হবে, এবং দ্বিতীয়টিকে ম্যানুয়াল থেরাপির উপাদানগুলি সহ ব্যথার চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে রিফ্লেক্সোলজি পদ্ধতিগুলি জানতে হবে), একটি সাইকোনিউরোলজিস্ট (বা একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ) এবং একজন ফিজিওথেরাপিস্ট। এই বিশেষজ্ঞরা প্রাক্তন কনসিলিও প্রতিটি রোগীর জন্য চিকিত্সার কৌশল এবং কৌশল নির্ধারণ করে, সেইসাথে অতিরিক্ত গবেষণা এবং পরামর্শের প্রয়োজন। প্রায়শই আপনাকে প্রতিটি ক্লিনিক বা হাসপাতালে উপলব্ধ বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করতে হবে (সার্জন, গাইনোকোলজিস্ট, ডেন্টিস্ট, ইত্যাদি)।

সারণী 1. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতি

নির্দিষ্ট	কম্পিউটারাইজড ভিজ্যুয়াল অ্যানালগ ব্যথা স্কেল একটি আধুনিকীকৃত ম্যাক'গিল ব্যথা প্রশ্নাবলী এক বা অন্য পরিবর্তনে। ট্রিগার পয়েন্টের অবস্থার মূল্যায়ন। বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার জন্য ব্যথা থ্রেশহোল্ড নির্ধারণ কম্পিউটার হার্ট রেট পর্যবেক্ষণ ওমুরা পরীক্ষা Ryodorraky পদ্ধতি ইলেক্ট্রোপাংচার অরিকুলার এবং কর্পোরাল ডায়াগনস্টিকস, ইত্যাদি
সাধারণভাবে গৃহীত	রেডিওগ্রাফি এবং ফ্লুরোস্কোপি কম্পিউটেড এবং এনএমআর টমোগ্রাফি রক্তনালী, হৃদয়, অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস পেটের গহ্বরএবং ইত্যাদি. ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি এন্ডোস্কোপি কম্পিউটার থার্মাল ম্যাপিং সহ থার্মোগ্রাফি এবং অন্যান্য পদ্ধতি

এটি বিশেষভাবে উল্লেখ করা উচিত যে বর্তমানে (রাশিয়ান ফেডারেশন নং 364 এবং 365 এর 10 ডিসেম্বর, 1997 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ) রিফ্লেক্সোলজি এবং ম্যানুয়াল থেরাপি প্রথমবারের মতো রাশিয়ায় আনুষ্ঠানিকভাবে বিদ্যমান বিশেষত্বের মর্যাদা পেয়েছে। নার্সিং স্টাফ নির্দিষ্ট কাজ (ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি, ম্যানিপুলেশন, অবরোধ ইত্যাদি) সঞ্চালনের জন্য প্রয়োজন অনুসারে জড়িত। মেডিকেল রেকর্ডার একটি ক্যাশিয়ারের ফাংশন সঙ্গে ভাল copes.

অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে ব্যথা কেন্দ্রের কাজের সংগঠনটি সফলভাবে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের দ্বারা পরিচালিত হয়, সবচেয়ে সক্রিয় ব্যক্তিরা হাসপাতালের ইনপেশেন্ট এবং বহির্বিভাগের ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে অবহিত হন, যারা একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যবস্থাপনা, সহকর্মীদের এবং সহকর্মীদের সাথে ভালভাবে মিলিত হন। কর্মী. যদি আপনার চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে উপরের সমস্ত পূর্বশর্ত থাকে, তাহলে সমমনা ব্যক্তিদের একটি দল হাসপাতাল বা ক্লিনিকের সমস্ত বিশেষজ্ঞদের অতিরিক্ত আইনি আয় প্রদানের জন্য একটি ব্যথা কেন্দ্র সংগঠিত করার উদ্যোগ নিতে পারে। পরবর্তী সাংগঠনিক কর্ম কোন বড় সমস্যা উপস্থাপন করে না. চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ব্যবস্থাপনা বা উদ্যোগ গোষ্ঠী কর্মচারীদের সাধারণ সভায় একটি বন্ধ তৈরির বিষয়টি নিয়ে আসে যৌথ মুলধনী কোম্পানি(অথবা দলের জন্য আরও সুবিধাজনক অন্য কাঠামো), চার্টার গৃহীত হয় এবং নতুন একটি নিবন্ধিত হয় আইনি সত্তা, একটি চুক্তি সমাপ্ত হয় যার অধীনে প্রতিষ্ঠান প্রয়োজনীয় স্থান বা কর্মক্ষেত্র এবং প্রয়োজনীয় সরঞ্জামগুলি ব্যবহারের জন্য ব্যথা কেন্দ্রে স্থানান্তর করে। একটি শর্ত পূরণ করা বাকি আছে - একটি একক পূর্ণ-সময়ের পদ প্রবর্তন করা - একজন হিসাবরক্ষক, এবং একটি নগদ রেজিস্টার ক্রয় এবং নিবন্ধন করা।

বর্তমানে, চিকিৎসা সেবার মূল্য নির্ধারণে ইতিমধ্যেই নিয়ম রয়েছে। সমস্ত কর্মচারী যাদের উপদেষ্টা এবং থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপগুলি তাদের প্রধান ক্রিয়াকলাপ থেকে অবসর সময়ে একটি চুক্তি চুক্তির অধীনে কেন্দ্রে কাজ করে জনসংখ্যার মধ্যে চাহিদা থাকবে। মোট আবেদনকারীদের কাছ থেকে কেটে নেওয়ার শতাংশ টাকাচালু মজুরি, সেইসাথে উন্নয়নের জন্য, শেয়ারহোল্ডারদের সাধারণ সভা দ্বারা নির্ধারিত হয়, অ্যাকাউন্ট ট্যাক্স ইত্যাদি গ্রহণ করে।

সারণী 2. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি

অ-মাদক	শাস্ত্রীয় কর্পোরাল আকুপাংচার অরিকুলার আকুপাংচার মাইক্রোনিডলিং এবং সুপারফিসিয়াল আকুপাংচার ECIWO এবং Su-Jok থেরাপি ইলেক্ট্রোআকুপাংচার এবং ইলেক্ট্রোপাংচার ট্রান্সকিউটেনিয়াস বৈদ্যুতিক স্নায়ু উদ্দীপনা রেজোন্যান্স ইলেক্ট্রোপাংচার অ্যানালজেসিয়া এবং থেরাপি হালকা, থার্মো, লেজার পাংচার EHF থেরাপি এবং মাইক্রোম্যাগনেটোথেরাপি হিরুডো- এবং এপিথেরাপি ভ্যাকুয়াম, আকুপ্রেশার এবং ক্লাসিক ম্যাসেজ, ভাইব্রেশন রিফ্লেক্সোলজি বিভিন্ন সংস্করণে ব্যায়াম থেরাপি এবং ম্যানুয়াল থেরাপি সাউন্ড, অ্যারোমা এবং মিউজিক থেরাপি বায়োফিডব্যাক এবং অন্যান্য পদ্ধতি সহ স্বয়ংক্রিয় প্রশিক্ষণ
ফার্মাকোথেরাপিউটিক	অবরোধ বিভিন্ন ধরনের(epidural, epipleural, conduction, etc.) ফার্মাকোপাংচার (মেসোপাংচার) ব্যথানাশক, উপশমকারী, প্রদাহ বিরোধী, শিথিলকারী এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে ফার্মাকোথেরাপি
হোমিওপ্যাথিক, ফাইটোথেরাপিউটিক এবং অন্যান্য অ-মানক পদ্ধতি

ব্যথা কেন্দ্র তার কাজ নির্মাণ করা উচিত, প্রধানত বহিরাগত রোগীদের উপর ফোকাস করে, যা, যাইহোক, বাদ দেয় না, যদি প্রয়োজন হয়, আরো বিস্তারিত পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তি, সেইসাথে চুক্তি ভিত্তিতে এন্টারপ্রাইজ দল পরিবেশন করার সম্ভাবনা।

পরিষেবার সুযোগ কর্মীদের পেশাগত দক্ষতার স্তরের উপর নির্ভর করে। ন্যূনতম পর্যাপ্ততার নীতির উপর ভিত্তি করে, অর্থনৈতিক লাভজনকতা অর্জন করা যেতে পারে যদি নিম্নলিখিত আইটেমগুলি চিকিৎসা পরিষেবার তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়:

• শাস্ত্রীয় আকুপাংচার;
• ম্যানুয়াল থেরাপি;
• থেরাপিউটিক অবরোধ এবং ফার্মাকোপাংচার;
• থেরাপিউটিক ম্যাসেজ: ভ্যাকুয়াম, সেগমেন্টাল, আকুপ্রেসার;
• প্রভাবের একীভূত পদ্ধতি (TENS, EHF, ইত্যাদি);
• সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে মিলিত রিফ্লেক্সোলজি;
• ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি।

প্রভাবগুলির প্রদত্ত তালিকাটি একটি ব্যথা কেন্দ্রে যে কোনও বিশেষজ্ঞ দ্বারা আয়ত্ত করা এবং প্রয়োগ করা যেতে পারে - এই পদ্ধতিগুলি আজ রাশিয়ায় অনেক বিশেষ প্রতিষ্ঠানে শেখানো হয়।

অনকোলজিকাল মূলের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ রোগীদের গ্রুপ কিছুটা আলাদা, অর্থাৎ, যে রোগীরা অনকোলজি ক্লিনিকের উপশমকারী এবং ধর্মশালা পরিষেবার যোগ্যতার মধ্যে রয়েছে। আধুনিক মানদণ্ড অনুসারে, উপরে তালিকাভুক্ত পদ্ধতিগুলি ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির সমতুল্য, এবং তাই অনকোলজিতে প্রযোজ্য নয়, যদিও বিশ্বের অনেক বিশ্ববিদ্যালয় ক্লিনিকে পরিচালিত গবেষণার ফলাফল রয়েছে যা ক্যান্সারের ব্যথা উপশমে সমন্বিত ওষুধ পদ্ধতির কার্যকারিতা দেখায়। একই সময়ে, আমাদের মতে, ক্যান্সারের টার্মিনাল পর্যায়ে ব্যথা উপশমকারী যে কোনও পদ্ধতি সবচেয়ে যত্নশীল মনোযোগ এবং অধ্যয়নের দাবি রাখে।

কেন্দ্রে বিভিন্ন অবস্থা ও রোগের রোগীরা আসেন। ব্যথা সিন্ড্রোম টেবিলে উপস্থাপন করা হয়। 3 হ্রাসমান অগ্রগতিতে.

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, আমরা প্রভাবের সমস্ত পদ্ধতিকে আক্রমণাত্মক এবং অ-আক্রমণকারী, ফার্মাকোথেরাপিউটিক এবং নন-ড্রাগের মধ্যে বিভক্ত করি। সর্বোত্তম জটিল চিকিত্সা পদ্ধতির নির্বাচন এবং তাদের একীকরণ 150 টিরও বেশি শাস্ত্রীয় ঐতিহ্যগত এবং আধুনিক থেরাপিউটিক কৌশল ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে।

চিকিত্সার প্রতিটি পর্যায়ে, কৌশলগুলির প্রয়োগের পছন্দ এবং ক্রম পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়েছিল, ব্যথা সিন্ড্রোমের ইটিওলজিকাল এবং লক্ষণীয় প্রকাশ এবং সহগামী কার্যকরী ব্যাধিগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

সারণি 3. ব্যথার তীব্রতা হ্রাসের জন্য ব্যথা সিন্ড্রোম

প্যাথলজি এবং পেশীবহুল সিস্টেমের ক্ষতির সাথে যুক্ত ব্যথা (বাত এবং আর্থ্রোসিসের কারণে ভার্টিব্রোজেনিক - রিফ্লেক্স এবং কম্প্রেশন সিন্ড্রোম, পেশী এবং লিগামেন্টের অশ্রু, ফ্র্যাকচার, মায়োসাইটিস, মায়োফাসসাইটিস ইত্যাদি) পেরিফেরাল স্নায়ুর স্নায়ুতন্ত্র, প্লেক্সালজিয়া এবং প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য ব্যথা এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোর ক্ষতি বিভিন্ন উত্স এবং প্রকারের মাথাব্যথা (মাইগ্রেন, ভার্টিব্রোব্যাসিলার অপ্রতুলতার কারণে মাথাব্যথা, সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওডাইস্টোনিয়া ইত্যাদি) ভিসারাল ব্যথা (কার্ডিয়ালজিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণে ব্যথা, গ্যাস্ট্রোডুওডেনাল আলসার, দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টোপ্যানক্রিটাইটিসের তীব্রতা, দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিস ইত্যাদি) হারপেটিক এবং পোস্টহেরপেটিক নিউরালজিয়া অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ভাস্কুলার ইস্কেমিক ব্যথা (Raynaud's disease, endarteritis) এবং শিরার অপ্রতুলতার কারণে ব্যথা মৌখিক গহ্বরে ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ব্যথা এবং ব্যথা (ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলির কর্মহীনতা, ইত্যাদি) ফ্যান্টম এবং স্টাম্প ব্যথা, causalgia রোগের কারণে ব্যথা এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোর ক্ষতি (পোস্ট স্ট্রোক, ইত্যাদি) সাইকোজেনিক ব্যথা (নিউরোসিস সহ)

সাধারণত, রোগীরা অনেক ক্ষেত্রে চিকিত্সার পর আমাদের কাছে আসেন, তবে পূর্বের অভিযোগের সাথে, তাই প্রায়শই আমাদের নিম্নলিখিত ফার্মাকোথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে ব্যথা উপশমের সাথে চিকিত্সা শুরু করতে হয়েছিল।

• পেট এবং শ্রোণী অঙ্গের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, ফ্যান্টম এবং ক্যাসালজিক ব্যথা দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর বেদনাদায়ক ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য, এপিডুরাল অ্যানালজেসিয়া ব্যবহার করা হয়েছিল। এপিডুরাল স্পেসের পাংচার এবং ক্যাথেটারাইজেশন সাধারণত গৃহীত সুপারিশ অনুসারে সঞ্চালিত হয়েছিল। দিনে একবার মাদকদ্রব্য বেদনানাশক মরফিন (10 মিলি স্যালাইনে 1% দ্রবণের 0.1 - 0.3 মিলি) প্রয়োগ করে অ্যানালজেসিয়া করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিগত সমাধানের সুবিধা হল যে ওষুধের ন্যূনতম প্রশাসনের সাথে একটি ভাল বেদনানাশক প্রভাব অর্জন করা হয়; ঘন ঘন প্রশাসনের প্রয়োজন নেই, যা এপিডুরাল স্পেসের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে। পদ্ধতিটি ইনপেশেন্ট এবং বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংস উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়েছিল। হাইপোটেনশন, অর্থোস্ট্যাটিক পতন, বা শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার মতো কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।
• আঞ্চলিক analgesia পদ্ধতি প্রায় সব ধরনের ব্যথা সিন্ড্রোম চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে. স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকস (বুপিভোকেন, লিডোকেন) এর 0.75-1% সমাধান দিয়ে অ্যানালজেসিয়া করা হয়েছিল। উপরের অংশগুলির জন্য, একটি কুলেনক্যাম্পফ ব্লক, একটি টর্নিকেট সহ একটি অক্ষীয় নার্ভ ব্লক ব্যবহার করা হয়েছিল; নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের জন্য - ফেমোরাল, সায়্যাটিক, বাহ্যিক ত্বক, অবটুরেটর স্নায়ুর অবরোধ। চিকিত্সার সেশনগুলি প্রয়োজন অনুসারে নির্ধারিত হয়েছিল, তবে প্রতি দুই দিনে একবারের বেশি নয়, উভয় ইনপেশেন্ট এবং বহিরাগত রোগীদের সেটিংসে।
• ফার্মাকোপাংচার কৌশলের সারমর্ম হল ক্লাসিক্যাল আকুপাংচার পয়েন্টগুলিতে আধুনিক ফার্মাসিউটিক্যালসের মাইক্রোডোজগুলির প্রবর্তন। পদ্ধতিটি সমস্ত ধরণের ব্যথা সিন্ড্রোম, সহজাত প্যাথলজি এবং কার্যকরী ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল, যেমন শ্বাসনালী হাঁপানি, প্রতিবন্ধী অন্ত্রের গতিশীলতা, প্রস্রাবের ব্যাধি, ত্বকের চুলকানি, নিউরালজিয়া সহ হারপেটিক, নিউরোপ্যাথিস, নিউরাইটিস। অ-মাদক বেদনানাশক (ট্রামাল, বাটারফানল টারট্রেট, অ্যানালগিন, বারালগিন) এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি পরিচালিত হয়েছিল। তাদের সাথে সংমিশ্রণে, ব্যথা সিন্ড্রোমের কারণের উপর নির্ভর করে, হরমোন এবং অন্যান্য প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ এবং অ্যান্টিহিস্টামাইনস, বি ভিটামিনগুলি নির্ধারণ করা হয়েছিল। ওষুধগুলি একটি স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ক্লাসিক আকুপাংচার পয়েন্টগুলিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, সবচেয়ে বেদনাদায়ক ( ট্রিগার) এলাকা। ডিসপোজেবল সিরিঞ্জের মূল সেটগুলি ব্যবহার করে ওষুধ পরিচালনা করা সর্বোত্তম বলে বিবেচিত হতে পারে, যার টিউবের মধ্যে স্থানীয় চেতনানাশক, বি ভিটামিন এবং হরমোনাল এজেন্ট রয়েছে এমন দুটি বা তিনটি অনুক্রমিক পাত্র রয়েছে। ড্রাগ প্রশাসন একটি একক ইনজেকশনের মাধ্যমে বাহিত হয়, যা ট্রমা হ্রাস করে, প্রশাসনের নির্ভুলতা বাড়ায় এবং ওষুধের ডোজ অপ্টিমাইজ করে। আমরা একটি পৃথক প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নির্বাচিত ওষুধ ধারণকারী দুটি বা তিনটি সিরিঞ্জের একটি ইনজেকশন সুইতে একটি অনুক্রমিক সংযুক্তিও ব্যবহার করেছি। উভয় পদ্ধতিই ওষুধের পলিটোপিক প্রশাসনের নীতি অনুসারে সঞ্চালিত হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের রোগীদের চিকিত্সার জন্য রিফ্লেক্সোলজির সমন্বিত পদ্ধতির পছন্দ তার প্রকাশের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, অর্থাৎ, তীব্রতা এবং সময়কাল, প্রথাগত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কম কার্যকারিতার সাথে যুক্ত রোগীদের মানসিক-মানসিক ক্লান্তি। ব্যথানাশক (মাদক এবং অ-মাদক)। আমরা এই সত্য থেকেও এগিয়েছি যে ক্লিনিকাল রিফ্লেক্সোলজির সংহত পদ্ধতির আঘাতমূলক প্রকৃতি ব্যথার প্রকাশের তীব্রতা অতিক্রম করা উচিত নয় এবং রোগীর জন্য বিষয়গতভাবে বেদনাদায়ক হওয়া উচিত নয়।

জৈবিকভাবে সক্রিয় পয়েন্ট এবং জোনগুলির উপর প্রভাবের উপর ভিত্তি করে ইন্টিগ্রেটিভ রিফ্লেক্সোথেরাপি কৌশলগুলির কার্যকারিতার একটি উদ্দেশ্যমূলক বৈশিষ্ট্য কম্পিউটার থার্মাল ম্যাপিংয়ের ফলাফলের বিশ্লেষণ এবং চিকিত্সার আগে এবং সময় ব্যথানাশক ওষুধের সেবনের পরিমাণের গণনার ভিত্তিতে পরিচালিত হয়েছিল। রোগীদের দ্বারা এই কৌশলগুলির ভাল বিষয়গত সহনশীলতা হেমোডাইনামিক পরামিতি এবং এক্সপোজারের আগে এবং পরে সাইক্লিক নিউক্লিওটাইডগুলির অধ্যয়নের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। আমরা যে সমস্ত রিফ্লেক্সোলজি পদ্ধতি ব্যবহার করি সেগুলি অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনা হ্রাস করে, যার ফলে আর্টেরিওলোস্পাজম দূর হয় এবং টিস্যু মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত হয়।

ট্রমাটিক সার্জিক্যাল (পিটুইটারি গ্রন্থির অগ্রভাগের লোব এবং ফ্রেনোটমি ধ্বংস) এবং বিকিরণ পদ্ধতি থেকে গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সায় ক্লিনিকাল রিফ্লেক্সোলজির সমন্বিত পদ্ধতির ব্যথা ক্লিনিকগুলির অনুশীলনের ফলাফলগুলি ইন্টিগ্রেটিভ রিফ্লেক্সোলজির পক্ষে নির্দেশ করে।