বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় হরমোন থেরাপি। এন্ডোক্রাইন বন্ধ্যাত্ব: প্রধান লক্ষণ এবং সমস্যা সমাধানের উপায়

বন্ধ্যাত্ব হল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার না করে 1 বছরের যৌন কার্যকলাপের পরে বা মহিলার বয়স 35 বছরের বেশি হলে 6 মাস পরে কোনও কারণে গর্ভধারণের অনুপস্থিতি। রোসস্ট্যাটের মতে, রাশিয়ার 3% এরও বেশি মহিলা যারা প্রজনন বয়সের (20 থেকে 44 বছর বয়সী) প্রথম জন্মের পরে বন্ধ্যাত্বের শিকার হন এবং প্রায় 2% আদৌ জন্ম দিতে সক্ষম হন না।

অনেক কারণ রয়েছে যা গর্ভধারণ বা গর্ভধারণে হস্তক্ষেপ করে: স্বাস্থ্য সমস্যা থেকে মানসিক কারণের. পুরুষ বন্ধ্যাত্বও ঘটতে পারে, তবে নারীর প্রজনন ব্যবস্থার জটিলতার কারণে, বেশিরভাগ বন্ধ্যা বিবাহ নারীর শরীরের ত্রুটির সাথে জড়িত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতির কারণ সনাক্ত করা যায় এবং ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যায়, তবে অজ্ঞাত কারণগুলিও ঘটে।

প্রজননের স্বাভাবিক প্রক্রিয়ার জন্য পুরুষ ও মহিলা জীবাণু কোষের মিথস্ক্রিয়া প্রয়োজন। ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু বের হওয়ার সময়, এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে জরায়ুতে চলে যায়। পুরুষের প্রজনন অঙ্গ শুক্রাণু উত্পাদন করে।

শুক্রাণু এবং ডিম্বাণু সাধারণত মহিলার ফ্যালোপিয়ান টিউবে মিলিত হয় যেখানে নিষিক্ত হয়। ভ্রূণটি আরও বিকাশের জন্য জরায়ু গহ্বরে রোপণ করা হয়। নারী বন্ধ্যাত্ব হল যখন, কোন কারণে, এই সার্কিট ব্যর্থ হয়।

বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলি হল:

1. ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া লঙ্ঘন (36% ক্ষেত্রে);
2. (30%);
3. এন্ডোমেট্রিওসিস (18%);
4. বন্ধ্যাত্বের অজানা কারণ 10% মহিলাদের মধ্যে থেকে যায়।

হরমোনের বন্ধ্যাত্ব

সময়মত পরিপক্কতা এবং ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণের জন্য মহিলা যৌন হরমোনগুলির একটি সূক্ষ্ম ভারসাম্য (ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন, লুটিনাইজিং হরমোন, ফলিকল-উত্তেজক হরমোন) প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত হরমোনজনিত ব্যাধি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে:

1. পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়।পুরুষ হরমোনের আধিক্য বা অগ্ন্যাশয় দ্বারা ইনসুলিনের হাইপারসিক্রেশনের কারণে, ডিম্বাশয়ে অনেকগুলি ফলিকল তৈরি হয়, তবে তাদের কোনওটিই পরিপক্ক হয় না এবং একটি ডিম ছেড়ে দেয়, অর্থাৎ ডিম্বস্ফোটন ঘটে না। ডিম্বাশয় 2-6 গুণ পর্যন্ত আকারে বৃদ্ধি পায়, মাসিক চক্র দীর্ঘ হয়, কিছু সময় মিস হতে পারে। 70% মহিলাদের PCOS নির্ণয় করা হয়েছে অতিরিক্ত ওজন.
2. ইনসুলিনের প্রতিরোধ (প্রতিরোধ), প্রায়ই পলিসিস্টিক রোগের সাথে যুক্ত।অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হরমোন ইনসুলিন, রক্ত ​​থেকে শর্করা শরীরের কোষে পৌঁছে দেওয়ার জন্য দায়ী। কোষগুলি এটি গ্রহণ করা বন্ধ করলে, রক্তে শর্করার বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে আরও ইনসুলিন নিঃসৃত হয়। অধ্যয়ন অনুসারে, প্রতিরোধ পুরুষ যৌনাঙ্গের বর্ধিত সংখ্যার সাথে যুক্ত - হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম। ইনসুলিনের প্রতি কোষের প্রতিরোধের কারণ হল অপুষ্টি, মানসিক চাপ এবং একটি আসীন জীবনধারা।
3. পুরুষ হরমোনের পরিমাণ বৃদ্ধি।অনিয়মিত বা এমনকি অনুপস্থিত পিরিয়ড হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম নির্দেশ করতে পারে। অতিরিক্ত পুরুষ হরমোন ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতাকে দমন করে, ডিম্বস্ফোটন বন্ধ হওয়া পর্যন্ত এবং বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে। Hyperandrogenism এছাড়াও শরীরের চুল, ব্রণ একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি, একটি কণ্ঠস্বর একটি মোটা হওয়া এবং চিত্র অনুযায়ী পরিবর্তন ঘটায় পুরুষ প্রকার.
4. পিটুইটারি গ্রন্থি (হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া) দ্বারা উত্পাদিত হরমোন প্রোল্যাক্টিনের একটি অতিরিক্ত।প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ, জেনেটিক কারণ, আঘাত, ওষুধ এবং মেনিনজাইটিসের কারণে গ্রন্থির কার্যকারিতায় সমস্যা দেখা দেয়। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যরোগ - স্তনে দুধের উপস্থিতি এবং মাসিক চক্রের লঙ্ঘন। মাস্টোপ্যাথি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বৃদ্ধি, হাড়ের ভঙ্গুরতা এবং যৌন ইচ্ছা হ্রাসও পরিলক্ষিত হয়। প্রোল্যাক্টিন স্তন্যদানকারী মায়েদের একটি হরমোন, এটির কারণেই তাদের অনেকের ডিম্বস্ফোটন এবং মাসিক হয় না। অন্যান্য মহিলাদের মধ্যে এই হরমোনের বৃদ্ধি সাধারণত থাইরয়েড কর্মহীনতার (হাইপোথাইরয়েডিজম) সাথে যুক্ত।
5. অকাল মেনোপজ।মেনোপজ শুরু হওয়ার গড় বয়স 50 বছর, তবে অটোইমিউন বা জেনেটিক ডিসঅর্ডার, প্রজনন সিস্টেমের রোগ, অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা, ধূমপান এবং অন্যান্য কারণে, 1% মহিলা 40 বছর বয়সের আগে মেনোপজ অনুভব করেন। মহিলা হরমোনের উৎপাদন হ্রাস পায়, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা এবং উর্বরতা ধীরে ধীরে ম্লান হয়ে যায়।
6. কর্পাস লুটিয়ামের অপর্যাপ্ততা।কর্পাস লুটিয়াম হল একটি অস্থায়ী গ্রন্থি যা ডিম ত্যাগকারী ফলিকলের পরিবর্তে ঘটে। গ্রন্থির হরমোন, প্রোল্যাক্টিন, এটিতে একটি নিষিক্ত ডিম ঠিক করার জন্য জরায়ুর প্রস্তুতিকে উদ্দীপিত করে। যদি এটি যথেষ্ট না হয়, ফিক্সেশন ঘটে না এবং গর্ভাবস্থা ঘটে না, তবে যদি ইমপ্লান্টেশন ঘটে তবে শীঘ্রই একটি গর্ভপাত ঘটে। কর্পাস লিউটিয়ামের অপ্রতুলতার শর্ত - জেনেটিক ডিসঅর্ডার, ডিম্বাশয়ের প্যাথলজিস (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, ক্যান্সার), পিটুইটারি গ্রন্থির ত্রুটি।

বন্ধ্যাত্বের শারীরবৃত্তীয় কারণ

1. ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতি বা পেটেন্সির অভাব।এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে যে ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণের পরে এবং শুক্রাণুর সাথে সংযোগের পরে নিষিক্ত হয়, তাই, যদি সেগুলি বাধাগ্রস্ত হয় তবে নিষিক্তকরণ অসম্ভব। ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যৌনবাহিত রোগ, অস্ত্রোপচারের জটিলতা, যখন আঠালো বা দাগ দেখা দেয় তখন প্রদাহের ফলে টিউবগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
2. এন্ডোমেট্রিওসিস।জিনগত কারণের কারণে, অনাক্রম্যতা এবং হরমোন প্রক্রিয়াগুলির প্যাথলজির কারণে, জরায়ু শ্লেষ্মা প্রজনন ট্র্যাক্টের ভিতরে এবং বাইরে অনুপযুক্ত জায়গায় গঠন করে। এন্ডোমেট্রিওসিস ফ্যালোপিয়ান টিউবকে ব্লক করতে পারে এবং ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করতে পারে, যা বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে। এই রোগের লক্ষণগুলি হল ব্যথা, ভারী এবং বেদনাদায়ক পিরিয়ড।
3. জরায়ুর মায়োমা।এটা বিশ্বাস করা হয় যে ফাইব্রয়েডের কারণ (জরায়ুর উপর একটি সৌম্য বৃদ্ধি, পেশী টিস্যু সমন্বিত) ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি। ঝুঁকির কারণ - জেনেটিক প্রবণতা, বিপাকীয় ব্যাধি, চাপ, গর্ভপাত। মায়োমা ভারী মাসিক, চক্রের ব্যাধি, ব্যথার সাহায্যে নিজেকে অনুভব করে। টিউমারের উপস্থিতির ফলাফলগুলি তার আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, কিছু ক্ষেত্রে এটি বন্ধ্যাত্ব, গর্ভপাত বা গর্ভাবস্থার জটিলতা সৃষ্টি করে।
4. জরায়ুর আকৃতিতে আনুগত্য এবং অসামঞ্জস্যতা (এক-শিং এবং দুই-শিং, একটি সেপ্টামের উপস্থিতি, জরায়ু ইনফ্যান্টিলিজম)।জরায়ুর দেয়ালের আনুগত্য এবং সংমিশ্রণের কারণ হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ট্রমা এবং এন্ডোমেট্রিওসিস এবং কাঠামোগত প্যাথলজিগুলি জেনেটিক কারণে ঘটে। এই সমস্যাগুলির পরিণতি প্রায়শই স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হয়, যেহেতু নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে পা রাখতে পারে না।
5. জরায়ুর দাগ বা এর আকৃতির অস্বাভাবিকতা।সার্ভিক্সে আঠালো এবং দাগ - অস্ত্রোপচার বা সংক্রমণের পরিণতি। এই কারণে, শুক্রাণু ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে না এবং বন্ধ্যাত্ব ঘটে। সার্ভিক্সের বিকৃতি বা সার্ভিকাল শ্লেষ্মা গঠনের পরিবর্তনও শুক্রাণুর পক্ষে ভ্রমণ করা কঠিন করে তুলতে পারে।
6. পেলভিক অঙ্গের প্রদাহ।এর কারণ বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ হতে পারে, বিশেষত, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ (এসটিডি) - গনোরিয়া, ক্ল্যামাইডিয়া, ইউরিয়াপ্লাজমোসিস এবং আরও অনেকগুলি। যে কারণগুলি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় তা হল কনডম ছাড়া যৌন মিলন এবং যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করা। প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া অন্তঃসত্ত্বা ম্যানিপুলেশনের সময়, মাসিকের সময়, প্রসবোত্তর সময়কালে শরীরে প্রবেশ করতে পারে, যেহেতু এই সময়ে প্রাকৃতিক কার্যকারিতা ডিফেন্স মেকানিজম. সংক্রমণ জরায়ুর প্রদাহ (এন্ডোর্মেট্রাইটিস), সেইসাথে জরায়ুর প্রদাহ (সারভিসাইটিস) এর সাথে মিলিত হয়ে টিউব এবং ডিম্বাশয়ের (সালপিঙ্গোফোরাইটিস) প্রদাহ হতে পারে। এই রোগের বৈশিষ্ট্য হল পেটে ব্যথা, অস্বাভাবিক স্রাব (অপরিচিত সময় সহ), ঘা, দাগ, চুলকানি এবং যৌনাঙ্গে ঘা।

অন্যান্য কারণের

1. বয়স।বয়ঃসন্ধির সময়, একজন মহিলার ডিম্বাশয়ে প্রায় 300,000 ডিম থাকে। সময়ের সাথে সাথে, তাদের বয়স - ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যেহেতু এটির পুনরুদ্ধারের সিস্টেমটি বয়সের সাথে আরও খারাপ কাজ করে। তদনুসারে, তাদের গুণমান হ্রাস পায় - নিষিক্তকরণ এবং ভ্রূণের বিকাশের জন্য উপযুক্ততা। এই প্রক্রিয়াটি 30 বছর পরে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে এবং যখন একজন মহিলা 35-40 বছর বয়সে পরিণত হয়, তখন বার্ধক্য ত্বরান্বিত হয়।
2. অতিরিক্ত ওজন বা কম ওজন।শরীরে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যাডিপোজ টিস্যু হরমোনের ব্যাঘাতের হুমকি দেয় - ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরনের পরিমাণ বৃদ্ধি, যা হুমকি দেয় স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগবন্ধ্যাত্ব পর্যন্ত। প্রভাবাধীন ওষুধগুলোস্থূল মহিলারা গর্ভবতী হতে পারে, তবে প্রায়শই সন্তানের জন্মদান এবং বিকাশে সমস্যা হয়। কম ওজন (BMI 18.5 এর কম) এছাড়াও এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাঘাত ঘটায়, তবে প্রজনন সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয়তার তুলনায় কম হরমোন তৈরি হয় এবং ডিমগুলি পরিপক্ক হওয়া বন্ধ করে।
3. স্ট্রেস, স্নায়বিক ক্লান্তি, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি।স্ট্রেস হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া এবং রক্তে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাসের কারণ, যা ডিমের পরিপক্কতা এবং জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্তির সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে। মানসিক ওভারলোডের আরেকটি পরিণতি হ'ল খিঁচুনি এবং পেশী সংকোচন, যা জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের হাইপারটোনিসিটির দিকে পরিচালিত করে, যা গর্ভধারণকে বাধা দেয়।
4. জন্মগত ব্যাধি।স্টেইন-লেভেনথাল সিন্ড্রোম (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমকে উস্কে দেয়), অ্যাড্রেনোজেনিটাল সিনড্রোম (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির প্রতিবন্ধকতা এবং এন্ড্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি), শেরেশেভস্কি-টার্নার সিন্ড্রোম (ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি), রক্তপাতজনিত ব্যাধি এবং অন্যান্য কিছু ব্যাধি আন্তঃ জেনেটিক প্রকৃতির। গর্ভধারণের সাথে বা প্রাথমিক গর্ভপাতের কারণ।
5. ইমিউনোলজিক্যাল ফ্যাক্টর. সার্ভিকাল শ্লেষ্মায় অ্যান্টি-স্পার্ম অ্যান্টিবডির উপস্থিতি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, মায়ের ইমিউন সিস্টেম ভ্রূণকে জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হতে বাধা দেয় এবং এইভাবে গর্ভপাত ঘটায়।
6. মনস্তাত্ত্বিক কারণ।কিছু ক্ষেত্রে, একজন মহিলা অবচেতনভাবে গর্ভাবস্থাকে একটি বিপদ হিসাবে উপলব্ধি করেন। এটি নৈতিক আঘাত, জীবন বা চেহারা পরিবর্তনের ভয়, সন্তান প্রসবের ভয়ের কারণে হতে পারে। মস্তিষ্ক শরীরের সমস্ত প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে, তাই একটি নেতিবাচক মনস্তাত্ত্বিক মনোভাব বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

মহিলা বন্ধ্যাত্বের ধরন

বিভিন্ন ধরনের বন্ধ্যাত্ব রয়েছে, যা হওয়ার অবস্থা এবং প্রক্রিয়ায় ভিন্নতা রয়েছে।

গর্ভধারণে সমস্যা সৃষ্টিকারী কারণগুলি দূর করার সম্ভাবনা এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থার সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে:

• আপেক্ষিক বন্ধ্যাত্ব, যখন ওষুধ খাওয়ার পরে, হরমোনের মাত্রা বা বিপাককে স্বাভাবিক করা, প্রজনন কার্য পুনরুদ্ধার করার জন্য অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিত্সা, গর্ভধারণ ঘটতে পারে;
• সম্পূর্ণ, এই ক্ষেত্রে, জন্মগত কারণ, দুরারোগ্য রোগ বা ব্যাধিগুলির কারণে, গর্ভাবস্থা যা প্রাকৃতিকভাবে ঘটে তা অসম্ভব।

কিছু ক্ষেত্রে, প্রথম গর্ভধারণের পর (সফল বা অসফল), বিভিন্ন কারণে একজন মহিলা আবার গর্ভধারণ করতে পারে না, তবে প্রায়ই প্রথম গর্ভধারণ ঘটে না। এই উপর নির্ভর করে, আছে:

• প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব (গর্ভাবস্থার অভাব);
• সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব (অ্যানামনেসিসে গর্ভাবস্থার ঘটনা রয়েছে)।

ঘটনার প্রক্রিয়া অনুসারে:

• অর্জিত বন্ধ্যাত্ব আঘাত, সংক্রমণ, প্রজনন এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগের কারণে ঘটে যা জেনেটিক ফ্যাক্টরের সাথে সম্পর্কিত নয়;
• জন্মগত - বংশগত রোগ, উন্নয়নগত অসঙ্গতি।

যে কারণে এটি ঘটেছিল তার জন্য, বন্ধ্যাত্ব নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত:

• টিউবাল (ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধার সাথে যুক্ত);
• অন্তঃস্রাবী (অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট);
• জরায়ু প্যাথলজির কারণে বন্ধ্যাত্ব;
• পেরিটোনিয়াল, যখন পেলভিক অঙ্গগুলির আনুগত্য গর্ভধারণে হস্তক্ষেপ করে, তবে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি প্রবেশযোগ্য হয়;
• ইমিউনোলজিক্যাল বন্ধ্যাত্ব নারীর শরীরে শুক্রাণুর অ্যান্টিবডি তৈরির কারণে হয়;
• এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে বন্ধ্যাত্ব;
• ইডিওপ্যাথিক (অজানা উত্সের)।

মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি বৈচিত্র্যময়, প্রায়শই এটি খুঁজে বের করার জন্য প্রচুর পরিমাণে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

মহিলা বন্ধ্যাত্বের উপস্থিতি এবং কারণ নির্ণয় করার জন্য, একজন গাইনোকোলজিস্ট বা প্রজনন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। তাকে অবশ্যই রোগীর কাছ থেকে খুঁজে বের করতে হবে যে তার ব্যথা, স্রাবের অভিযোগ আছে কিনা, গর্ভবতী হওয়ার ব্যর্থ প্রচেষ্টার সময়কাল, জেনেটিক বা এর উপস্থিতি। সংক্রামক রোগ, সার্জারি, জটিলতা, মাসিকের প্রকৃতি এবং যৌন জীবন। এছাড়াও, চিকিত্সক উভয় বাহ্যিক পরীক্ষা করেন - শরীর, শরীরের অতিরিক্ত চুলের উপস্থিতি, ত্বকের অবস্থা এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত, অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের অবস্থা পরীক্ষা করা সহ মূল্যায়ন করতে।

বন্ধ্যাত্বের কারণ নির্ধারণের জন্য বেশ কয়েকটি কার্যকরী পরীক্ষা দেওয়া হয়:

• সার্ভিকাল সূচক, যা ইস্ট্রোজেনের মাত্রা নির্ধারণ করতে সার্ভিকাল শ্লেষ্মা মূল্যায়ন জড়িত;
• একটি বেসাল তাপমাত্রা বক্ররেখা তৈরি করা, যা আপনাকে ডিম্বস্ফোটনের ঘটনা এবং সময় মূল্যায়ন করতে দেয়;
• পোস্টকোইটাল পরীক্ষা, যখন সার্ভিক্সে শুক্রাণুর ক্রিয়াকলাপ অধ্যয়ন করা হয় এবং শুক্রাণুতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি প্রতিষ্ঠিত হয়।

বন্ধ্যাত্বের কারণ খুঁজে বের করার জন্য, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি দেওয়া হয়:

1. বন্ধ্যাত্বের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের জন্য, প্রথমে হরমোনের পটভূমি পরীক্ষা করা হয়। বিশেষ করে, এটি চক্রের 5-7 দিনে টেস্টোস্টেরন, প্রোল্যাক্টিন, কর্টিসলের স্তরের একটি মূল্যায়ন, 20-22 দিনে প্রোজেস্টেরন, হরমোন পরীক্ষা, যখন বিভিন্ন হরমোন প্রক্রিয়াগুলির উদ্দীপনা বা বাধা দেওয়ার পরে সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয় প্রতিক্রিয়া
2. ভিতরে নিশ্চিতইএকটি STD পরীক্ষার আদেশ দেওয়া হয়।
3. রক্ত এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মাতে শুক্রাণুতে অ্যান্টিবডিগুলির বিষয়বস্তুর অধ্যয়ন হল একটি ইমিউনোগ্রাম, যোনি স্রাবের বিশ্লেষণ এবং সামঞ্জস্য পরীক্ষা।
4. ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জেনেটিক বিশ্লেষণ যা বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

মহিলাকে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করতে বলা হবে:

1. আল্ট্রাসাউন্ডআপনাকে শ্রোণী অঙ্গ, জরায়ু ফাইব্রয়েডের লঙ্ঘন দেখতে দেয়, জরায়ুর গঠন, ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং তাদের পেটেন্সি মূল্যায়ন করতে দেয়। আপনি ডিম্বস্ফোটন এবং ফলিকলগুলির পরিপক্কতার প্রক্রিয়াগুলিও মূল্যায়ন করতে পারেন।
2. Hysterosalpingography (HSG)- এক্স-রে ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের পরীক্ষা। গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা ইনজেকশন দেওয়া কনট্রাস্ট এজেন্ট জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের অবস্থার একটি তথ্যপূর্ণ ছবি দেয়।
3. মাথার খুলির এক্স-রে, যেহেতু বন্ধ্যাত্বের কারণ পিটুইটারি গ্রন্থি বা এর টিউমারের ত্রুটি হতে পারে।
4. কলপোস্কোপি, একটি কলপোস্কোপ প্রবর্তন করে যোনি এবং জরায়ুর পরীক্ষা সহ - বিশেষ ডিভাইস, একটি বাইনোকুলার এবং একটি আলোক যন্ত্র নিয়ে গঠিত। এই গবেষণাআপনাকে ক্ষয় এবং জরায়ুর প্রদাহের লক্ষণ সনাক্ত করতে দেয় - প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ।
5. হিস্টেরোস্কোপি।এটি যোনি মাধ্যমে ঢোকানো একটি হিস্টেরোস্কোপের একটি অপটিক্যাল যন্ত্র ব্যবহার করে সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। এটি সার্ভিকাল খাল, জরায়ু গহ্বর, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি চাক্ষুষভাবে মূল্যায়ন করা এবং বিশ্লেষণের জন্য জরায়ু শ্লেষ্মা গ্রহণ করা সম্ভব করে তোলে।
6. ল্যাপারোস্কোপি- এটি পেটে একটি মাইক্রো-ছেদের মাধ্যমে অপটিক্যাল সরঞ্জাম সহ পেলভিক অঙ্গগুলির একটি পরীক্ষা। হিস্টেরোস্কোপির মতো, এটি একটি কম আঘাতমূলক অপারেশন, 1-3 দিন পরে রোগী হাসপাতাল ছেড়ে যেতে পারেন।

মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সা

পদ্ধতি এবং চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত সমস্ত পরীক্ষা এবং বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি প্রতিষ্ঠার পরে নেওয়া হয়। যদি এটি আপেক্ষিক হয়, চিকিত্সার থেরাপিউটিক বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, পরম (অনিরাময়) বন্ধ্যাত্বের জন্য সমস্যার বিকল্প সমাধান প্রয়োজন - সহায়তা প্রজনন প্রযুক্তি।

চিকিৎসা

বন্ধ্যাত্বের ওষুধগুলি মূলত হরমোনজনিত সমস্যার কারণে রোগীদের ডিম্বস্ফোটনের ব্যাধি সংশোধন করার জন্য নির্ধারিত হয়। এই পদ্ধতিটি অনেক রোগীর জন্য প্রথম চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়, প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরে বা IVF এবং ICSI এর সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

ওষুধের বিস্তৃত পরিসর রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ হল:

• ক্লোমিড এবং সেরোফেন।এই ওষুধগুলি বড়ি আকারে নেওয়া হয় এবং ডিমের পরিপক্কতার জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন, হাইপোথ্যালামাস (গোনাডোট্রপিন হরমোন) এবং পিটুইটারি গ্রন্থি (ফলিকল-উত্তেজক এবং লুটিনাইজিং হরমোন) তৈরি করে ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে।
• হরমোন ইনজেকশন:হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি), ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন (এফএসএইচ), হিউম্যান মেনোপজাল গোনাডোট্রপিন (এইচএমজি), গোনাডোলিবেরিন (জিএন-আরএইচ), গোনাডোলিবেরিন অ্যাগোনিস্ট (জিএনআরএইচ অ্যাগোনিস্ট)। নিয়মিত বিরতিতে ইনজেকশনের মাধ্যমে হরমোন দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি ক্লোমিড এবং সেরোফেনের চেয়ে বেশি কার্যকর এবং ব্যয়বহুল। এগুলি সাধারণত ডিম্বস্ফোটন এবং পরবর্তী আইভিএফ প্ররোচিত করতে ব্যবহৃত হয়।
• উট্রোজেস্তান- প্রোজেস্টেরন ধারণকারী একটি ড্রাগ এবং ডিম ইমপ্লান্টেশনের জন্য জরায়ুর প্রস্তুতিকে উদ্দীপিত করে।
• ডুফাস্টনডাইড্রোজেস্টেরনের সামগ্রীর কারণে, এটি নিষিক্ত ডিম্বাণুকে জরায়ুর সাথে সংযুক্ত করতে সহায়তা করে।
• ব্রোমোক্রিপ্টিনপ্রোল্যাকটিন উৎপাদনে বাধা দেয়।
• ওবেনজাইমএটি প্রদাহ এবং সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত হয়, কারণ এটি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।
• ত্রিবেস্তানইস্ট্রোজেন এবং ফলিকল-উত্তেজক হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করে।

সার্জারি

অস্ত্রোপচার সমাধান করতে পারে পুরো লাইনপ্রশ্ন, কিন্তু এটি শুধুমাত্র বিভিন্ন কারণে উর্বরতা চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়।

এগুলি নিম্নলিখিত ধরণের অপারেশন হতে পারে:

1. পলিপ, ফাইব্রয়েড, সিস্ট অপসারণজরায়ু বা ডিম্বাশয়ের গহ্বরের অতিরিক্ত বা অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ ডিম্বস্ফোটনের উন্নতি করতে পারে এবং শুক্রাণু ও ডিম্বাণুর পুনরায় মিলনের পথ পরিষ্কার করতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য বায়োপসি করার জন্য কাটা টিস্যুগুলি সর্বদা পাঠানো হয়।
2. এন্ডোমেট্রিওসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা।অপারেশনটি নির্ধারিত হয় যখন বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি সাহায্য করে না এবং এই রোগটি প্রস্রাব সিস্টেমের গুরুতর ব্যথা এবং ব্যাঘাত ঘটায়।
3. লিগেটেড ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনরুদ্ধার।নির্বীজন উদ্দেশ্যে, মহিলাদের ফ্যালোপিয়ান টিউব কাটা বা সোল্ডার করা যেতে পারে। বিপরীত প্রক্রিয়া - তাদের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার - একটি গুরুতর অস্ত্রোপচার অপারেশন, যার সফল ফলাফল পাইপগুলিকে ব্লক করার পদ্ধতি এবং প্রেসক্রিপশন এবং তাদের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
4. Salpingolysis- ফ্যালোপিয়ান টিউবের আঠালো অপসারণ।
5. Salpingostomy- ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে, প্রতিবন্ধী পেটেন্সি সহ এলাকাটি সরানো হয় এবং টিউবের অবশিষ্টাংশগুলি সংযুক্ত করা হয়।

এই অপারেশনগুলি হিস্টেরোস্কোপি বা ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, কিন্তু বড় সিস্ট, ফাইব্রয়েড, ব্যাপক এন্ডোমেট্রিওসিস অপসারণ করার সময়, পেটে একটি বড় ছিদ্র করা হলে একটি ল্যাপারোটমি ব্যবহার করা হয়।

সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART)

এআরটি-তে, একটি ডিম্বাণু শরীরের বাইরে একটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়। এআরটি পদ্ধতিটি ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম্বাণুকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের উপর ভিত্তি করে, পরীক্ষাগারে শুক্রাণুর সাথে একত্রিত করা এবং রোগীর শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া বা অন্য মহিলার কাছে প্রতিস্থাপন করা। প্রধানত ব্যবহৃত ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন(ECO)।

বন্ধ্যাত্বের কারণ এবং মহিলার বয়স সহ অনেক অবস্থার উপর নির্ভর করে অপারেশনের সাফল্য পরিবর্তিত হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রথম IVF প্রোটোকলের পরে, 35 বছরের কম বয়সী 40% মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থা ঘটে এবং 44 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ধীরে ধীরে 2%-এ নেমে আসে।

ART ব্যয়বহুল হতে পারে (শুধুমাত্র বিনামূল্যে IVF CHI পলিসি দ্বারা আচ্ছাদিত) এবং সময়সাপেক্ষ, তবে এটি অনেক দম্পতিকে সন্তান ধারণের অনুমতি দেয়।

ART এর প্রকারভেদ:

1. ইসিও- ART এর সবচেয়ে কার্যকর এবং সাধারণ রূপ। ওষুধের সাহায্যে, একজন মহিলার মধ্যে সুপারওভুলেশন ঘটে (বেশ কয়েকটি ডিমের পরিপক্কতা), যা পরে বিশেষ পরিস্থিতিতে পুরুষের শুক্রাণুর সাথে মিলিত হয় এবং নিষিক্ত হওয়ার পরে রোগীর জরায়ুতে ফিরে আসে। বীজ উপাদান স্বামীর অন্তর্গত হতে পারে, অথবা এটি দাতা হতে পারে - cryopreserved.
2. আইসিএসআই(Intra Cytoplasmic Sperm Injection - intracytoplasmic sperm injection) প্রায়ই পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব সহ দম্পতিদের জন্য ব্যবহার করা হয়। একটি সুস্থ শুক্রাণু ডিম্বাণুতে স্থাপন করা হয়, আইভিএফের বিপরীতে যেখানে সেগুলিকে একটি পেট্রি ডিশে একসাথে রাখা হয় এবং নিষিক্তকরণ নিজেই ঘটে।
3. ভ্রূণ স্থানান্তর (গ্যামেট) ফ্যালোপিয়ান টিউবে- GIFT এবং ZIFT। ভ্রূণ জরায়ুর পরিবর্তে ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থানান্তরিত হয়।
4. স্বামীর শুক্রাণু দিয়ে গর্ভধারণ (IMS) বা দাতার শুক্রাণু দিয়ে গর্ভধারণ (IDS)যোনি বীর্যপাত অসম্ভব হলে ব্যবহৃত হয়, "খারাপ" শুক্রাণু, ক্রায়োপ্রিজারড সেমিনাল উপাদানের ব্যবহার। স্পার্মাটোজোয়া যোনিতে বা সরাসরি জরায়ু গহ্বরে স্থানান্তরিত হয়।
5. সারোগেসিযে মহিলাদের জরায়ু নেই তাদের দেওয়া হয়। রোগীর ডিম্বাণু স্বামীর শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয় এবং একজন সারোগেট মায়ের জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয় - যে মহিলা সন্তান ধারণ করবেন।

এআরটি ব্যবহারে জটিলতাগুলি সুপারওভুলেশন, ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম, প্রদাহ এবং রক্তপাতকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধের অ্যালার্জি হতে পারে।

যদি, দীর্ঘ চিকিত্সার ফলস্বরূপ এবং সহায়ক প্রজনন পদ্ধতি ব্যবহার সহ একটি সন্তান ধারণের অসংখ্য প্রচেষ্টার ফলে, গর্ভাবস্থা ঘটে না, হতাশ হবেন না। যে দম্পতিরা তাদের সন্তান নেওয়ার আকাঙ্ক্ষায় আত্মবিশ্বাসী তারা দত্তক নেওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারে।

দত্তক গ্রহণ প্রক্রিয়ার জন্য প্রচুর সংখ্যক নথি সংগ্রহ এবং প্রায়শই প্রার্থীদের একটি দীর্ঘ নির্বাচনের প্রয়োজন হয়। শিশুর জিনগত বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে অজ্ঞতার ঝুঁকিও রয়েছে বা বড় শিশুকে দত্তক নেওয়া হলে বোঝার অভাব রয়েছে, তাই এই ধরনের সিদ্ধান্তের জন্য একটি ভারসাম্যপূর্ণ পদ্ধতির প্রয়োজন।

গর্ভধারণ ও সন্তান ধারণের জন্য একজন মহিলার সুস্থ ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু, এন্ডোক্রাইন সিস্টেম প্রয়োজন। এই অঙ্গগুলির যে কোনও ব্যাঘাত বন্ধ্যাত্বে অবদান রাখতে পারে। যদি ঝুঁকির কারণগুলি উপস্থিত থাকে তবে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ - অনিয়মিত মাসিক চক্র, এন্ডোমেট্রিওসিস, একটোপিক গর্ভাবস্থা, PCOS, পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ এবং অন্যান্য।

বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করতে, হরমোন এবং জেনেটিক ব্যাধিগুলির জন্য অধ্যয়ন, যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির প্যাথলজি এবং সংক্রামক রোগগুলির অনুসন্ধান সহ প্রচুর পরীক্ষা এবং পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বন্ধ্যাত্ব ওষুধ (প্রধানত হরমোনজনিত এজেন্ট), সার্জারি, বা সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে। পরেরটি সেই দম্পতিদের একটি সুযোগ দেয় যারা স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে স্বাভাবিকভাবে সন্তান ধারণ করতে অক্ষম।

ওলগা রোগোজকিনা

মিডওয়াইফ

যদি 12 মাসের মধ্যে একজন মহিলা নিয়মিত অনিরাপদ সহবাসের মাধ্যমে গর্ভবতী না হন, তাহলে তার বন্ধ্যাত্ব ধরা পড়ে। কেন এই সময় একটি সম্ভাব্য গর্ভধারণের জন্য বরাদ্দ করা হয়? 12 মাসের সময়কাল পরিসংখ্যান দ্বারা স্পষ্ট করা হয়েছে: এটি প্রমাণিত হয়েছে যে 30% মহিলা খোলা যৌন কার্যকলাপের প্রথম 3 মাসে গর্ভবতী হতে সক্ষম হয়েছিল, 60% - পরবর্তী 7 মাসে, 10% - 11-12 এর পরে গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা শুরু থেকে মাস। দেখা যাচ্ছে যে একজন মহিলার উর্বরতা নিশ্চিত করার জন্য এক বছর যথেষ্ট। আধুনিক ওষুধ বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের সমস্যা সমাধান করতে সক্ষম। একজন প্রজনন বিশেষজ্ঞ বন্ধ্যাত্বের ধরন সনাক্ত করতে এবং এই সমস্যা সমাধানের জন্য বিকল্পগুলি বেছে নিতে সহায়তা করেন।

নারী বন্ধ্যাত্ব সমস্যা সমাধানের জন্য দরকারী ভিডিও

আমি পছন্দ করি!

একজন মহিলার দেহে সঠিক হরমোনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে হরমোন চিকিত্সা শুরু করার আগে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হ'ল নির্দিষ্ট ব্যাধিগুলির কারণের বাধ্যতামূলক সংকল্প এবং এই ধরণের চিকিত্সার জন্য contraindication সনাক্তকরণের সমস্যার সমাধান। আমাদের ক্লিনিকে, এই জাতীয় রোগীদের উপযুক্ত পরিচালনার জন্য, গাইনোকোলজিস্ট-রিপ্রোডাক্টোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা থেরাপির সর্বাধিক প্রভাব অর্জনের জন্য অগত্যা যোগাযোগ করে! আমাদের সাথে আপনি এন্ডোক্রাইন (হরমোনাল) বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের জন্য যে কোনও মাত্রার জটিলতার দ্রুত পরীক্ষা করতে পারেন এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শ পেতে পারেন!

বন্ধ্যাত্বের জন্য হরমোনাল চিকিত্সা ব্যাপকভাবে একটি মহিলার শরীরের অন্তঃস্রাব (হরমোনাল) সিস্টেমের কাজকে স্বাভাবিক করতে এবং প্রজনন কার্যকে স্বাভাবিক করার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং তিনটি প্রধান ক্ষেত্র অন্তর্ভুক্ত করে:

1. এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কার্যকারিতা স্বাভাবিককরণ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির কাজ পুনরুদ্ধার করা যা নিয়ন্ত্রণে জড়িত গুরুত্বপূর্ণ হরমোনগুলির উত্পাদনের জন্য দায়ী। মাসিক চক্রনারী প্রায়শই, বন্ধ্যাত্বের রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, একজন প্রজনন বিশেষজ্ঞকে এমন পদার্থের সূচকগুলির পরিবর্তনের সাথে মোকাবিলা করতে হয় যা ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে এবং সেই কারণে গর্ভাবস্থার সূত্রপাত। এই জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোল্যাক্টিন, যা কেন্দ্রে উত্পাদিত হয় স্নায়ুতন্ত্রপূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির কোষ। প্রোল্যাক্টিন বৃদ্ধির ফলে অ্যানোভুলেটরি (ডিম্বস্ফোটনের অভাব এবং ডিম্বাশয় থেকে ডিম নিঃসরণ) বন্ধ্যাত্ব বা গর্ভপাত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ব্রোমোক্রিপ্টিন, ক্যাবারগোলিন, কুইনাগোলাইড এবং অন্যদের মতো ওষুধের সাথে থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থার প্রস্তুতির একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল থাইরয়েড হরমোনের অপর্যাপ্ত ভারসাম্য সনাক্ত করা, যার সাথে থাইরয়েড হরমোন (ইউথাইরক্স, এল-থাইরক্সিন) ধারণকারী হরমোন প্রস্তুতি আমাদের সাহায্যে আসে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির নিয়ন্ত্রণেরও প্রয়োজন হয়, কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কর্মহীনতার মতো রোগের সাথে একজন মহিলার রক্তে অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষ হরমোন) এর মাত্রা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে হরমোনের প্রস্তুতির নিয়োগ।
2. তাদের অপর্যাপ্ত কাজের ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের হরমোন ফাংশন প্রতিস্থাপন, এবং ফলস্বরূপ হরমোন উত্পাদন হ্রাস। ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতা সিনড্রোম, মাসিকের অনিয়ম, এন্ডোমেট্রিয়ামের অপর্যাপ্ত বৃদ্ধি বা প্রধান মহিলা হরমোন প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের অপর্যাপ্ত উত্পাদনের মতো অবস্থার জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়। এই সক্রিয় ধারণকারী ওষুধ নির্ধারণ জৈবিক পদার্থহরমোনের ভারসাম্য স্বাভাবিককরণের দিকে পরিচালিত করে।
3. উদ্দীপক, ডিম্বাশয়ের ফাংশনকে উদ্দীপিত করার লক্ষ্যে। এই জাতীয় থেরাপির উদ্দেশ্য হল ফলিকলের পরিপক্কতার প্রক্রিয়াগুলি পুনরুদ্ধার করা, ডিম্বস্ফোটন সক্রিয় করা - ডিম্বাশয় থেকে ডিমের মুক্তি।

ডিম্বাশয় উদ্দীপনার জন্য ইঙ্গিত

• ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতির কারণে বন্ধ্যাত্বের সাথে (ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণের লঙ্ঘন), 1 বছরের বেশি 30 বছর পর্যন্ত এবং 30 বছরের মধ্যে 6-8 মাসের বেশি সময় ধরে চিকিত্সা করা যায় না।
• 6 মাস (PCOS, বাহ্যিক যৌনাঙ্গের এন্ডোমেট্রিওসিস) অস্ত্রোপচারের পরে গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে।

ধরে রাখার শর্ত

• ECHO-GSS (hysterosalpingography), GSS-এর এক্স-রে সাহায্যে ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সির মূল্যায়ন (তাদের পেটেন্সির নিশ্চিতকরণের উপসংহার 1 বছরের বেশি নয়);
• চক্রের 11-16 দিনে একটি পরিপক্ক ফলিকলের (17 মিমি বা তার বেশি ব্যাস) অনুপস্থিতির বা চক্রের 19-23 দিনে একটি কর্পাস লুটিয়ামের অনুপস্থিতির নিশ্চিতকরণ।
• মাসিক চক্রের ২য়-৩য় দিনে হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ (টিএসএইচ-থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন, এফএসএইচ-ফলিকল-উত্তেজক হরমোন, এলএইচ-লুটিনাইজিং হরমোন, টেস্টোস্টেরন, ডিএইচইএ-এস, 17-ওপি-হাইড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন, ইস্ট্রাডিওল হরমোন। প্রোল্যাক্টিন), 18-23 এ প্রজেস্টেরনের মাত্রা - চক্রের দিন;
• চক্রের 11-16 তম দিনে হোম ইউরিনারি ডিম্বস্ফোটন পরীক্ষা (ক্লিয়াপ্লান, ইভিটেস্ট, ফ্রুটেস্ট, ক্লিয়ারব্লু পরীক্ষা) ব্যবহার করে ডিম্বস্ফোটনের পূর্বের এলএইচ শিখর সনাক্তকরণ।
• ম্যালিগন্যান্ট neoplasms অনুপস্থিতি;
• শ্রোণী অঙ্গগুলির তীব্র প্রদাহজনিত রোগের অনুপস্থিতি এবং উদ্দীপনার সময় দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলির তীব্রতা;
• ডিম্বাশয় ফাংশন উদ্দীপনার সূত্রপাত সময়ে শরীরের অন্যান্য সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী রোগের exacerbation অনুপস্থিতি;
• ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সি এবং জরায়ু গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পুরুত্বের সাথে কোনও সমস্যা নেই।

ডিম্বাশয়ের ফাংশন হরমোন উদ্দীপনার পটভূমির বিরুদ্ধে গর্ভাবস্থা অর্জনের জন্য বিকল্প

• ডিম্বস্ফোটন আনয়ন (প্রোগ্রাম করা ধারণা)। ওষুধের নিয়োগ যা ফলিকলের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে, ওষুধের প্রবর্তন যা ডিম্বস্ফোটন ঘটায় এবং গর্ভধারণের জন্য সবচেয়ে অনুকূল দিনগুলির সংকল্প;
• স্বামীর বা দাতার শুক্রাণুর সাথে কৃত্রিম গর্ভধারণের সাথে মিলিত ওভুলেশন ইনডাকশন। প্রাকৃতিক চক্রের তুলনায় ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনার জন্য ক্লোমিফেন সাইট্রেট এবং ইউরিনারি গোনাডোট্রপিনের সম্মিলিত ব্যবহারে, গর্ভাবস্থার কার্যকারিতা 4.3% থেকে 18.8% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়; বিদেশী লেখকদের মতে, 21.6% পর্যন্ত।

ওভারিয়ান ফাংশনকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত ওষুধের গ্রুপ

• অ্যান্টিস্ট্রোজেন (ক্লোমিফেন সাইট্রেট-ক্লোমিড, ক্লোস্টিলবেগিট) 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রাম;
• গোনাডোট্রপিনস;
• হিউম্যান মেনোপজাল গোনাডোট্রপিন (HMG) (FSH এবং LH ধারণকারী), যেমন FSH 75 IU এবং LH 75 IU ধারণকারী মেনোপুর;
• হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG) উদাহরণ, Horagon, Pregnyl (1500 IU, 5000 IU);
• রিকম্বিন্যান্ট গোনাডোট্রপিনস (উচ্চ ডিগ্রী পরিশোধন, সংক্রামক জটিলতার কোন ঝুঁকি নেই) rFSH প্রস্তুতি, উদাহরণ Gonal-F (75, 150 IU, ইত্যাদি)।

ক্লোমিফেন সাইট্রেটের জন্য ইঙ্গিত

• বয়স 30 বছর পর্যন্ত
• 5 বছর পর্যন্ত অনিয়মিত মাসিক
• বন্ধ্যাত্বের সময়কাল 2 বছরের বেশি নয়
• মাসিক অনিয়মিত
• পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইউরিনারি ডিম্বস্ফোটন পরীক্ষায় ডিম্বস্ফোটনের কোনো লক্ষণ নেই।

• ড্রাগ গ্রহণের আগে, লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এই অঙ্গের কাজের সাথে ড্রাগের বিপাক জড়িত।
• প্রাথমিক হরমোন পরীক্ষা, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি (মস্তিষ্ক) এর মতো অঙ্গগুলির রোগগুলি বাদ না দিয়ে ওষুধটি মহিলাদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়।
• ওষুধের ব্যবহার শুরু করার আগে, ডিম্বস্ফোটন ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় এমন বন্ধ্যাত্বের অন্যান্য সমস্ত কারণ বাদ দেওয়া উচিত।
• ওষুধ খাওয়ার সময় যদি ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি বা সিস্টিক পরিবর্তন ঘটে, তবে ডিম্বাশয়ের আকার স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। ভবিষ্যতে, অভ্যর্থনা আবার শুরু করা যেতে পারে, তবে একই সময়ে ওষুধের ডোজ বা চিকিত্সার সময়কাল হ্রাস করুন।
• ক্লোস্টিলবেজিট ব্যবহার করার সময়, আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ বা ফলিকুলোমেট্রি প্রয়োজন, যা ডিম্বাশয়ে প্রভাবশালী ফলিকলের আকার অনুমান করতে এবং সম্পূর্ণ ডিম্বস্ফোটনের প্রক্রিয়াটি ঠিক করতে দেয়।
• ডিম্বস্ফোটনের ওষুধের উদ্দীপনা একাধিক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়ায়।
• ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট সতর্কতার সাথে করা উচিত বা অন্যান্য ওষুধ দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা উচিত, গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ ম্যালাবসর্পশন, টাকা। প্রতিটি ট্যাবলেটে 100 মিলিগ্রাম ল্যাকটোজ থাকে।
• দৃষ্টির অঙ্গগুলির উপর সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে এই ওষুধটি যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

বন্ধ্যাত্ব সমস্যা বিশেষ করে প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে আধুনিক বিশ্ব. অনেক নেতিবাচক কারণ মানুষের প্রজনন সিস্টেম প্রভাবিত করে।সময় ফিরে জন্মপূর্ব বিকাশভ্রূণের যৌনাঙ্গগুলি মায়ের রক্তের (তামাক ধোঁয়া, ওষুধ, ভারসাম্যহীন খাদ্য, সংক্রমণ) এর মাধ্যমে রোগগত প্রভাবের সংস্পর্শে আসে। তদুপরি, পরিবেশের নেতিবাচক প্রভাব কেবল তীব্রতর হয়। তথাকথিত "বন্ধ্যা বিবাহ" এর সংখ্যা সারা বিশ্বে বাড়ছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এটিকে একটি বিবাহ বলে যেখানে একজন মহিলা গর্ভনিরোধ ছাড়া নিয়মিত যৌনজীবনের এক বছরের মধ্যে গর্ভবতী হন না। এর মধ্যে অন্যতম প্রধান হরমোন ফ্যাক্টর। সুতরাং মহিলাদের মধ্যে, অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলি সমস্ত ক্ষেত্রে 35-40% বন্ধ্যাত্বের কারণ এবং পুরুষদের মধ্যে - 8-12%।

মহিলাদের মধ্যে হরমোন বন্ধ্যাত্ব মহিলাদের মধ্যে হরমোন বন্ধ্যাত্ব ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে। সাধারণত, সন্তান জন্মদানের বয়সের অ-গর্ভবতী মহিলার ক্ষেত্রে, প্রতি মাসে ডিম্বাশয়ে একটি ডিম পরিপক্ক হয়। আরও, নিষিক্তকরণ এবং গর্ভাবস্থার সূত্রপাত ঘটতে পারে। ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতি (অ্যানোভুলেশন) ঘটে যখন ডিম্বাশয়ে প্রভাবশালী ফলিকলের নির্বাচন, বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতার প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। ডিম্বাশয় তাদের স্বাভাবিক গঠন পরিবর্তন করে পলিসিস্টিক (মাল্টিফোলিকুলার)। এই জাতীয় ডিম্বাশয় অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষ সেক্স হরমোন) উত্পাদন করতে শুরু করে এবং যৌন হরমোনের সামগ্রিক উত্পাদন হ্রাস পায়। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, অ্যাড্রেনোজেনিটাল সিন্ড্রোম, হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজম, কর্পাস লুটিয়ামের হরমোন ফাংশনের অপ্রতুলতায় অ্যানোভুলেশন ঘটে।

হরমোন বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়

Anovulation এবং, তদনুসারে, বন্ধ্যাত্ব একটি নিয়মিত মাসিক চক্রের সাথে ঘটতে পারে, তবে এটি প্রায়শই মাসিকের দীর্ঘায়িত অনুপস্থিতির আকারে পরিলক্ষিত হয়। মাসের বেসাল শরীরের তাপমাত্রা একঘেয়ে কম থাকে। আল্ট্রাসাউন্ডে প্রভাবশালী ফলিকল এবং কর্পাস লুটিয়াম পাওয়া যায় না। একজন মহিলার হরমোন পরীক্ষা প্রায়শই পিটুইটারি হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা প্রকাশ করে: FSH (ফলিকেল-উত্তেজক) এবং LH (লুটিনাইজিং)। চক্রের মাঝখানে কোন LH শিখর নেই। কোন রোগটি অ্যানোভুলেশনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে তার উপর নির্ভর করে, অন্যান্য হরমোনের ব্যাঘাত সনাক্ত করা যেতে পারে। হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে এটি পাওয়া যায় উচ্চস্তরথাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH) এবং থাইরয়েড হরমোন হ্রাস (T4 এবং T3)। হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার সাথে, রক্তে প্রোল্যাক্টিনের বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়। হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজম নিম্ন স্তরের FSH, LH, estradiol দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বন্ধ্যাত্বের হরমোনজনিত কারণগুলির নির্ণয় একটি গাইনোকোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা যৌথভাবে করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয় - পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া। মাসিক চক্রের সময় হরমোন পরীক্ষা বেশ কয়েকবার নির্ধারিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের অন্তত দুবার সুপারিশ করা হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থির কম্পিউটেড বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিংয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

হরমোনের বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা

হাইপোথাইরয়েডিজম থাইরয়েড হরমোন (সাধারণত এল-থাইরক্সিন) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যদি প্রোল্যাক্টিনোমা বন্ধ্যাত্বের কারণ হয়ে থাকে, তবে রক্ষণশীল থেরাপি (বর্তমানে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্যাবারগোলিন) বা চিকিত্সার একটি অপারেটিভ পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। ইভেন্টে যে হরমোন বন্ধ্যাত্ব অ্যাড্রেনোজেনিটাল সিন্ড্রোমের পরিণতি, এটি নির্ধারিত হয়। কর্পাস লুটিয়ামের অপ্রতুলতা প্রোজেস্টেরন প্রস্তুতির নিয়োগের মাধ্যমে সংশোধন করা হয়। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের চিকিত্সা জীবনধারা পরিবর্তন, ডায়েট থেরাপি, শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণের মাধ্যমে শুরু হয়। মেটফর্মিন প্রায়শই ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়।

সাধারণভাবে, বন্ধ্যাত্বের অন্তঃস্রাবী ফর্মগুলির চিকিত্সা ডিম্বস্ফোটনের পুনরুদ্ধারের উপর ভিত্তি করে। ডিম্বস্ফোটন হরমোনের ওষুধের ব্যবহারে উদ্দীপিত হয় (ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি প্রতিষ্ঠার পরে)। ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনা প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ হতে পারে।

ডিম্বস্ফোটনের পরোক্ষ উদ্দীপনা দুটি উপায়ে সম্ভব। প্রথমত, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি একটি সারিতে 3-4 চক্রের জন্য নির্ধারিত হয়, তারপরে তাদের বাতিল করা হয়। ওষুধ বন্ধ করার পরে, নিজের গোনাডোট্রপিক হরমোন (এফএসএইচ এবং এলএইচ) এর স্তর বৃদ্ধি পায়, কারণ তথাকথিত "রিবাউন্ড প্রভাব" বিকাশ লাভ করে। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। দ্বিতীয়ত, ক্লোমিফেন ব্যবহার সম্ভব। এই ওষুধটি ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরকে ব্লক করে, যা FSH এবং LH মাত্রা বৃদ্ধির কারণ হয়। ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতার অভাব ডিম্বস্ফোটনের সরাসরি উদ্দীপনার জন্য একটি ইঙ্গিত।

ডিম্বস্ফোটনের সরাসরি উদ্দীপনার জন্য, গোনাডোট্রপিক হরমোনের প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে মেনোপজাল মহিলাদের প্রস্রাবের ওষুধ (মেনোট্রপিন), গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাব থেকে, জেনেটিকালি ইঞ্জিনিয়ারড গোনাডোট্রপিন।

ঘটনা যে হরমোন বন্ধ্যাত্ব এই পদ্ধতি সঙ্গে চিকিত্সা অকার্যকর, প্রশ্ন বিবেচনা করা হচ্ছে.

গর্ভধারণের সমস্যাগুলি একজন মহিলার প্রতিকূল হরমোনের পটভূমির ফলাফল। এবং এটি সর্বদা স্বল্পমেয়াদী অসুস্থতার সাথে যুক্ত নয়। আজ, ডাক্তাররা ক্রমবর্ধমান একটি হতাশাজনক নির্ণয় করছেন - অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্ব। এই রোগ কি?

অধীন যৌথ ধারণা"এন্ডোক্রাইন" (বা হরমোনজনিত) বিভিন্ন ধরণের রোগকে বোঝায় যা তাদের ইটিওলজিতে ভিন্ন। তাদের মিল এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে তারা সবই থাইরয়েড হরমোন, হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি, সেইসাথে যৌন গ্রন্থিগুলির মহিলাদের শরীরে খুব কম বা উচ্চ সামগ্রীর সাথে যুক্ত।

অন্তঃস্রাবী রোগের লক্ষণ

রোগের প্রধান লক্ষণ হল গর্ভাবস্থার অসম্ভবতা। যাইহোক, অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে, যার সংমিশ্রণটি অন্তঃস্রাব বন্ধ্যাত্বের কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়:

• মাসিকের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি বা তাদের বড় বিলম্ব;
• মাসিকের নিজেই অস্বাভাবিক কোর্স (খুব বেদনাদায়ক, স্বল্প, প্রচুর, ঘন, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা);
• PMS সময় গুরুতর অবস্থা;
• একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্র অনুষঙ্গী হয়, যার মানে হল যে আমরা ঋতুস্রাব সম্পর্কে কথা বলছি না, কিন্তু রক্তপাত সম্পর্কে কথা বলছি যা তাদের অনুকরণ করে;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিতে ভারীতা এবং স্তনবৃন্ত থেকে কোলোস্ট্রাম স্রাব;
• মাসিক চক্রের মাঝখানে নোংরা বাদামী স্রাব;
• ঘন ঘন
• ওজনে একটি তীক্ষ্ণ এবং ব্যাখ্যাতীত পরিবর্তন (যে কোনো দিকে);
• ত্বক এবং চুলের সমস্যা: ব্রণ এবং স্ট্রাইয়ের চেহারা, হাইপারট্রিকোসিস, হিরসুটিজম, বা বিপরীতভাবে, অ্যালোপেসিয়া (চুল পড়া)।

বর্ণিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি নির্ভর করে শরীরের কোন নির্দিষ্ট হরমোনগুলির সাথে সমস্যা রয়েছে তার উপর। এগুলি মহিলাদের মধ্যে অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্বের মূল্যবান ডায়গনিস্টিক লক্ষণ।

হরমোনজনিত ব্যাধির কারণ

"সমস্যা" হরমোনের ধরন এবং সেগুলি উৎপন্নকারী গ্রন্থিগুলির প্যাথলজির উপর নির্ভর করে, অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলির বেশ কয়েকটি মূল কারণ রয়েছে।

Hyperandrogenism

এটি পুরুষ যৌন হরমোনের একটি মহিলার রক্তে খুব বেশি পরিমাণে, যা অল্প পরিমাণে একটি পূর্বশর্ত। স্বাভাবিক বিকাশমহিলা শরীর. এই রোগ প্রাথমিক (জন্মগত) বা মাধ্যমিক হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয় দ্বারা এন্ড্রোজেনের অত্যধিক উৎপাদন জিনগত প্রকৃতির। দ্বিতীয়টিতে, পুরুষ হরমোনগুলি ইতিমধ্যে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং এই প্রক্রিয়াটি এই গ্রন্থিগুলিতে হরমোন-উত্পাদক টিউমার দ্বারা প্ররোচিত হয়।

মাঝে মাঝে উন্নত স্তরঅ্যান্ড্রোজেনগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং ডিম্বাশয়ের উভয়ের বর্ধিত কাজের সাথে যুক্ত। প্রায়শই হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজমের সাথে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়, অতিরিক্ত ওজন, অল্প সময়ের বা অ্যামেনোরিয়া, হাইপারট্রিকোসিস বা অ্যালোপেসিয়া থাকে।

প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের নিঃসরণ হ্রাস

যদি শরীরে মহিলা যৌন হরমোনের অভাব থাকে, তবে এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থার পরিবর্তনে পরিপূর্ণ, যা রূপান্তরিত হয় এবং ডিমকে এতে প্রতিস্থাপিত হতে বাধা দিতে শুরু করে। প্রোজেস্টেরনের ঘাটতির আরেকটি পরিণতি হল ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেরিস্টালসিস কমে যাওয়া। ফলস্বরূপ, চক্রের luteal ফেজ (NLF) এর অপর্যাপ্ততা নির্ণয় করা হয়।

এই প্যাথলজির কারণগুলি প্রায়শই বিভিন্ন আঘাত, পূর্ববর্তী সংক্রমণ, স্ট্রেস, বাধাগ্রস্ত গর্ভাবস্থা (গর্ভপাত এবং গর্ভপাত উভয়ই), জটিলতা সহ প্রসব, নেশা।

অ্যাডিপোজ টিস্যুর অতিরিক্ত বা ঘাটতি

যদি শরীরে খুব কম চর্বি থাকে বা অতিরিক্ত পরিমাণে থাকে তবে ডিম্বাশয়গুলি প্রাথমিকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যার কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। ফলস্বরূপ, মাসিক চক্র ব্যাহত হয়, নিম্নমানের ডিম উত্পাদিত হয়, যা অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

থাইরয়েড হরমোনের অনুপযুক্ত উত্পাদন

যদি অত্যধিক থাইরয়েড হরমোন (হাইপারথাইরয়েডিজম) থাকে বা যথেষ্ট না হয় (হাইপোথাইরয়েডিজম), তবে এটি এমন ব্যাধিগুলিকে উস্কে দিতে পারে যেমন:

• anovulation,
• সেকেন্ডারি হাইপারপ্রল্যাক্টিনেমিয়া,
• বিভিন্ন

আমরা সম্পর্কে নিবন্ধ পড়ার সুপারিশ. এটি থেকে আপনি শিখবেন কখন পরীক্ষায় দুটি স্ট্রাইপের অনুপস্থিতি নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার সময় এসেছে, গর্ভাবস্থাকে ব্যর্থতার ঝুঁকিতে রাখতে ডাক্তার কী পরামর্শ দেবেন এবং কী কী। লোক পদ্ধতিএবং প্রার্থনা একটি সন্তান ধারণের লালিত স্বপ্ন বাস্তবায়নে সাহায্য করবে।

জেনেটিক প্যাথলজিস

জিনের ত্রুটি এবং মিউটেশন, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতাগুলিও মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে, যার লক্ষণগুলি প্রায়শই যৌনাঙ্গের ইনফ্যান্টিলিজম এবং প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া হিসাবে প্রকাশ পায়।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি কর্মহীনতা

সাধারণত, এই প্যাথলজি হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার সাথে থাকে, যার ফলস্বরূপ ডিম্বাশয়ের হতাশাজনক কার্যকারিতার কারণে ডিমটি কেবল পরিপক্ক ফলিকল ছেড়ে যায় না। এই প্যাথলজির উপস্থিতিতে অবদানকারী কারণগুলি হল মাথার খুলি এবং বুকের আঘাত, পিটুইটারি গ্রন্থির এলাকায় টিউমার। এই ক্ষেত্রে মাসিক চক্র ovulation অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং মাসিক নিজেই দীর্ঘ বিলম্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রারম্ভিক মেনোপজ

এর আরেক নাম ইমেসিয়েটেড ওভারি সিনড্রোম। এখানে বিন্দু হল যে একটি মহিলার ডিম্বাশয়ে ডিমের বিষয়বস্তু খুব কম। ফলাফল তাদের অকাল ক্লান্তি এবং এই বয়সের জন্য স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক আগে মেনোপজ শুরু হয়।

গুরুতর সোমাটিক রোগের উপস্থিতি

যক্ষ্মা, লিভারের সিরোসিস, ক্যান্সারের মতো রোগের কারণে মহিলাদের শরীরে ভারসাম্যহীনতার সাথে, হরমোন উত্পাদন বিশৃঙ্খল হয়ে যায়, যা গর্ভাবস্থাকে বাধা দেয়।

এগুলি মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের কারণ, যার লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। এই কারণেই এই গুরুতর রোগের উপস্থিতি সনাক্ত করা বেশ কঠিন। একটি নির্ণয় করতে, আপনি একটি গাইনোকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত, যিনি শরীরের একটি সম্পূর্ণ নির্ণয় পরিচালনা করবেন।

কিভাবে সমস্যা নির্ণয় করা হয়

প্রথম দর্শনে, ডাক্তারের একটি অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করা উচিত, যেটি খুঁজে বের করুন:

• রোগী আগে কোন গাইনোকোলজিক্যাল রোগে ভুগছিলেন;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছিল কিনা;
• ঋতুস্রাব আছে কিনা, কতটা নিয়মিত, দীর্ঘ এবং প্রচুর;
• গর্ভধারণের অভিজ্ঞতা আছে কিনা, সেইসাথে তাদের কোর্স এবং ফলাফল (যদি থাকে)।

এর পরে, শরীরের মেট্রিক পরামিতিগুলি পরীক্ষা করা হয়, যেমন উচ্চতা এবং ওজন (যার ভিত্তিতে BMI গণনা করা হয়), সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যগুলির বিকাশের ডিগ্রি। উপরন্তু, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ virilism উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করবে - পুরুষ-টাইপ চুলের উপস্থিতি (গোঁফ, দাড়ি, স্তনের চারপাশে চুল)।

একটি বাহ্যিক পরীক্ষার পরে, ডাক্তার গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে একটি পরীক্ষায় এগিয়ে যান, যার সময় তিনি রোগীর জরায়ু এবং যোনি, অবশিষ্ট অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের অবস্থার মেট্রিক পরামিতিগুলি মূল্যায়ন করেন। ইতিমধ্যে এই পর্যায়ে, বন্ধ্যাত্বের কারণ বা যৌনাঙ্গের অনুন্নয়নের কারণগুলি প্রকাশিত হতে পারে।

একজন মহিলার পরীক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতি	পরীক্ষার ফলাফল কি প্রকাশ করবে?
	একজন মহিলার একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা দরকার, তারপরে এটি স্পষ্ট হয়ে যাবে যে পেলভিক অঙ্গগুলির কোনও প্যাথলজি আছে কিনা যা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে সনাক্ত করা যায়নি। ডিম্বাশয়ে follicles এর পরিপক্কতা প্রক্রিয়া (folliculometry) আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণের অধীন হয়। ডিমের পরিপক্কতা ঘটছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য, ডিম্বস্ফোটন সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা করা হয়। সাধারণত, এর জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করা হয়, তবে প্রস্রাব পরীক্ষা এবং নিয়মিত পরিমাপের মতো পদ্ধতিগুলিও তথ্যপূর্ণ। ডিম্বস্ফোটন এছাড়াও রক্তে প্রোজেস্টেরনের পরিমাণ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং প্রস্রাবে - pregnandiol।
এন্ডোমেট্রিয়াল স্ক্র্যাপিং	জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামটিও পরীক্ষা করা হয়, যেহেতু এটি তার অবস্থার উপর নির্ভর করে যে একটি নিষিক্ত ডিম তার প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করতে পারে কিনা। এটি করার জন্য, প্রত্যাশিত মাসিকের দুই দিন আগে, এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি স্ক্র্যাপিং নেওয়া হয়। যদি এটি hyperplasia দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বা গোপনীয় অপর্যাপ্ততা, তাহলে আমরা হরমোনের বন্ধ্যাত্বের উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি।
এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা	রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার জন্য রেফার করা হয়। লক্ষ্য হল শরীর সাধারণত প্রোল্যাক্টিন, ডিএইচইএএস এবং টেস্টোস্টেরন (এন্ড্রোজেন), এস্ট্রাডিওল, এলএইচ এবং এফএসএইচ (গোনাডোট্রপিন), T4, TSH, T3 এর মতো হরমোন তৈরি করে কিনা তা নির্ধারণ করা। চিকিত্সক যদি এটি প্রয়োজনীয় বলে মনে করেন তবে তিনি অতিরিক্তভাবে খুলি এবং ল্যাপারোস্কোপির একটি এক্স-রে লিখে দিতে পারেন, পাশাপাশি রোগীকে বিভিন্ন অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের জন্য পাঠাতে পারেন।

এইভাবে, মহিলা প্রজনন সিস্টেমের সমস্ত উপাদানগুলি ধীরে ধীরে অন্বেষণ করা হয়। নারী বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ কি তার উপর নির্ভর করে, চিকিৎসার ধরনও ভিন্ন হতে পারে।

কিভাবে এন্ডোক্রাইন বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সা করা হয়?

যদি নির্ণয়ের সময় এটি প্রকাশিত হয় যে শরীর দ্বারা কিছু ধরণের হরমোন অতিরিক্তভাবে উত্পাদিত হয়, তবে ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা গ্রন্থিগুলির এই কার্যকারিতা হ্রাস করে। যদি এটি প্রমাণিত হয় যে হরমোনের নিঃসরণ খুব কম, তবে বিপরীতে, রোগীকে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বা ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা ঘাটতি পদার্থের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে।

যদি অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্ব সোমাটিক সমস্যার সাথে যুক্ত হয় (স্থূলতা, টিউমারের উপস্থিতি, ডায়াবেটিসের বিকাশ), তবে এই ব্যাধিগুলি প্রথমে সংশোধন করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সাথে, ওয়েজ রিসেকশন বা থার্মোকাটারাইজেশন প্রায়শই ল্যারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার প্যাথলজিকাল অসম্ভবতার কারণগুলি মিলে গেলেও চিকিত্সার প্রয়োগ পদ্ধতির সেট ভিন্ন হতে পারে। থেরাপির জন্য শুধুমাত্র একটি পৃথক এবং ব্যাপক পদ্ধতি পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দিতে পারে।

অসুস্থতার সাথে একটি সুখী গর্ভাবস্থার পূর্বাভাস

ওষুধের আধুনিক বিকাশের সাথে, সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 80% ক্ষেত্রে এন্ডোক্রাইন বন্ধ্যাত্ব সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা সম্ভব। এটি শুধুমাত্র স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদেরই নয়, এন্ডোক্রিনোলজিস্টদেরও যোগ্যতা। যদি গর্ভাবস্থা না হওয়ার কারণটি প্রতিবন্ধী ডিম্বস্ফোটন ছিল, তবে যখন এই ফাংশনটি পুনরুদ্ধার করা হয়, তখন মহিলারা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি শুরু হওয়ার প্রথম ছয় মাসে ইতিমধ্যেই গর্ভবতী হতে পারে।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি ডিসফাংশন দ্বারা সৃষ্ট হরমোনের বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা করা সবচেয়ে কঠিন, তবে এখানেও পুনরুদ্ধারের হার বেশ বেশি।

যত তাড়াতাড়ি একজন মহিলা গর্ভবতী হতে পরিচালনা করেন, তাকে একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা সতর্ক নজরদারি দেখানো হয়। একটি হুমকি গর্ভপাত বা অকাল জন্মের প্রথম সন্দেহে, হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেওয়া হয়। অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্বের ইতিহাস সহ রোগীদের প্রায়শই দুর্বল শ্রম কার্যকলাপ এবং অসঙ্গতি দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

সবসময় সমস্যা শুধু নারীর মধ্যেই থাকে না। আমরা নিবন্ধটি পড়ার পরামর্শ দিই। এটি থেকে আপনি শিখবেন যে পুরুষ প্রজনন সিস্টেমের কর্মহীনতার ধরন কী, কোন লক্ষণগুলি কোন সমস্যার উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং কীভাবে রোগটি সনাক্ত করা যায় এবং চিকিত্সা করা হয়।

হরমোনের ব্যাঘাত প্রতিরোধ

মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব হতে পারে কি? প্রথমত, এইগুলি যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির বিভিন্ন রোগ এবং তাদের কাজের মধ্যে বিচ্যুতি। অতএব, সমস্ত স্বাস্থ্যবিধি প্রয়োজনীয়তা পালন করে মেয়েদের স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত স্বাস্থ্যের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। যদি মায়ের পূর্বে অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় করা হয়, তবে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরিদর্শন এবং প্রধান হরমোনগুলির নিয়ন্ত্রণ বাধ্যতামূলক হয়ে ওঠে।
বাস্তুশাস্ত্র এবং জীবনধারাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনার চাপ এড়াতে চেষ্টা করা উচিত, এমনকি প্যাসিভ ধূমপান বাদ দিন, অ্যালকোহল পান করবেন না। সঠিক পুষ্টিওজন নিয়ে সমস্যা এড়াতে সাহায্য করে, যা হরমোনের বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধে কাজ করে।

মনে রাখবেন যে কোনও হতাশ পরিস্থিতি নেই এবং বন্ধ্যাত্ব দীর্ঘ সময়ের জন্য বিবাহিত দম্পতির জন্য একটি বাক্য নয়। অবশ্যই, একজনকে হাল ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়, এমনকি যদি ডাক্তার হতাশাজনক পূর্বাভাস দেয়। চিকিত্সা, পরিকল্পনা এবং বিশ্বাস করুন যে সবকিছু শীঘ্রই কাজ করবে! সব পরে, আপনি জানেন, চিন্তা বাস্তবায়িত হতে থাকে!

বিষয়বস্তু

অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্ব হল গর্ভধারণের প্রক্রিয়াগুলির বিশৃঙ্খলার সবচেয়ে সাধারণ রূপ। পরিসংখ্যানগতভাবে, উর্বরতা সমস্যা সহ অর্ধেক দম্পতি এই ধরণের ব্যাধি অনুভব করেন। প্রজনন ব্যবস্থা শুধুমাত্র প্রধান নিয়ন্ত্রক কেন্দ্র থেকে নয়, সমগ্র অন্তঃস্রাবী সিস্টেম থেকেও হরমোনের প্রভাবের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। প্রকৃতপক্ষে, মানবদেহের যেকোনো এনজাইম, একভাবে বা অন্যভাবে, যৌনাঙ্গে প্রভাব ফেলে। অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির মধ্যে একটির কার্যকারিতা ব্যর্থতার ফলে সম্ভাব্য প্রতিবন্ধী নিষেক হতে পারে।

অন্তঃস্রাবী উত্সের বন্ধ্যাত্ব: এটা কি

অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্ব হল বিভিন্ন স্তরে হরমোন নিয়ন্ত্রণের ব্যাধিগুলির একটি উপসর্গের জটিলতা, যা উভয় লিঙ্গের পক্ষ থেকে প্রাকৃতিক গর্ভধারণের অনুপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। রোগের প্রক্রিয়াটি হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-ওভারিয়ান সিস্টেমের লিঙ্কগুলির মধ্যে লিঙ্কগুলির বিকৃতির মধ্যে রয়েছে।

মহিলাদের মধ্যে প্যাথলজি প্রতিবন্ধী বৃদ্ধি এবং follicle এর পরিপক্কতা, একটি মাসিক ডিম ছাড়ার অনুপস্থিতি, এবং ইমপ্লান্টেশন জন্য endometrium প্রস্তুতি নিশ্চিত করার একটি বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পুরুষদের সক্রিয় শুক্রাণু গঠনে ভারসাম্যহীনতা অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি। ফলস্বরূপ, নিষিক্ত হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

অনুকূল দিকটি হল যে যখন রোগের একটি ফোকাস চিহ্নিত করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উর্বরতা পুনরুদ্ধার করা হয়। চলমান এন্ডোক্রাইন থেরাপির ফলাফলের অনুপস্থিতিতে, একজন বিবাহিত দম্পতি সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি প্রোগ্রাম ব্যবহার করতে পারেন।

বন্ধ্যাত্বের এন্ডোক্রাইন কারণ

হরমোন নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাত ঘটে বিভিন্ন স্তরে: মস্তিষ্কের কেন্দ্র থেকে রিজার্ভ টার্গেট টিস্যু পর্যন্ত। কেন্দ্রীয় লিঙ্কের ক্ষতির ফলে এফএসএইচ এবং এলএইচ উত্পাদন হ্রাস পায়, প্রোল্যাক্টিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এই প্রভাবের ফলে, মহিলা গোনাডগুলির কাজ বিকৃত হয়।

ডিম্বাশয়ে সরাসরি ব্লক একটি ক্রমাগত ইস্ট্রোজেনিক, প্রোজেস্টেরনের ঘাটতি তৈরি করে, যা ভ্রূণের ডিমের ইমপ্লান্টেশনের অসম্ভবতা তৈরি করে। কিছু ক্ষেত্রে, গ্রন্থির রিসেপ্টর যন্ত্রপাতির ক্ষতি হয়। এই ফর্মের বন্ধ্যাত্বের হরমোনগুলি প্রয়োজনীয় পরিমাণে নিঃসৃত হয়, তবে টিস্যুগুলি আর উদ্দীপনায় সঠিকভাবে সাড়া দেয় না।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির দ্বারা অ্যান্ড্রোজেনের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে, ডিম্বস্ফোটনের একটি অবিরাম ব্লক ঘটে: ডিম্বাশয় চক্র বন্ধ হয়ে যায়। অ্যাডিপোজ টিস্যু হরমোনের সংশ্লেষণের জন্য একটি রিজার্ভ সাইট। একটি গুরুতর বৃদ্ধি বা ওজন হ্রাস হরমোনজনিত ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে।

গুরুতর সোমাটিক প্যাথলজিস: হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস, অটোইমিউন রোগ, টিউমার রোগ বিদ্যমান বিপাকীয় সমস্যাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। হরমোনের ভারসাম্যহীনতা একটি জটিল স্তরে পৌঁছেছে - গর্ভধারণ অসম্ভব হয়ে পড়ে।

মহিলাদের মধ্যে এন্ডোক্রাইন বন্ধ্যাত্ব

এন্ডোক্রাইন মহিলা বন্ধ্যাত্বনিম্নলিখিত অবস্থার অধীনে বিকশিত হয়:

1. গুরুতর আঘাত, রক্তক্ষরণ, টিউমার, বিকিরণ, ড্রাগ এক্সপোজার পরে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি যন্ত্রপাতির কর্মহীনতা।
2. গোনাডের পলিসিস্টিক রূপান্তর, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির রোগ (কুশিং সিন্ড্রোম) এর কারণে হাইপারঅ্যান্ড্রোনিক অবস্থা।
3. থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি।
4. হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া।
5. মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ের অপর্যাপ্ততা।
6. টিউমারে মহিলা হরমোনের ঘাটতি, ডিম্বাশয়ের প্রদাহজনক ক্ষত, অ্যানোভুলেশন সহ।
7. বিপাকীয় ব্যাধি (অ্যানোরেক্সিয়া, স্থূলতা)।
8. ডিম্বাশয় প্রতিরোধের সিন্ড্রোম।
9. অকাল মেনোপজ।
10. প্রজনন সিস্টেমের গঠনে অসঙ্গতি, ক্রোমোসোমাল ক্ষতি।

পুরুষদের মধ্যে

শক্তিশালী লিঙ্গের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব কম সাধারণ নয়। ঠিক যেমন মহিলাদের ক্ষেত্রে, হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণ হয় বৃহত্তম সংখ্যাগর্ভধারণের অভাবের আকারে জটিলতা। অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি হল:

• প্রজনন অঙ্গের গঠনে অন্তঃসত্ত্বা অসঙ্গতি;
• যৌন গ্রন্থিগুলির প্রদাহজনিত রোগ (প্রোস্টাটাইটিস, ভেসিকুলাইটিস, অরকাইটিস);
• জটিলতা সহ অতীত শৈশব সংক্রমণ (মাম্পস, ব্রুসেলোসিস);
• এসটিআই (ক্ল্যামিডিয়া);
• ট্রমা
• টিউমার;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• প্রোস্টেট প্যাথলজি;
• বিকিরণ, রাসায়নিক, ওষুধের ক্ষতি;
• এন্ডোক্রিনোপ্যাথি (ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপোথাইরয়েডিজম)।

এন্ডোক্রাইন বন্ধ্যাত্বের লক্ষণ

প্রথমত, সাংবিধানিক অবস্থা এবং যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশের একটি মূল্যায়ন করা হয়। অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলি একটি শিশুর শরীরের ধরণ, পিছিয়ে থাকা এবং সেকেন্ডারি প্রজনন লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির আকারে প্রকাশিত হয়। পরীক্ষায়, বিশেষজ্ঞ ওজন, উচ্চতা, চর্বি জমার ধরন মূল্যায়ন করেন। গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে, অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলি উল্লেখ করা হয়।

অন্তঃস্রাব বন্ধ্যাত্ব নির্দেশ করে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাসিকের চেয়ে পরে;
• মাসিকের লঙ্ঘন (অনিয়মিত, স্বল্প স্রাব, অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত);
• অ্যানোরেক্সিয়া বা স্থূলতা;
• কোন গর্ভনিরোধ ছাড়া নিয়মিত যৌন মিলনের সাথে গর্ভাবস্থা নেই;
• পুরুষের ধরন অনুসারে চুলের বৃদ্ধি বৃদ্ধি (মুখ, পোঁদ, বুক, পেটের সাদা রেখা);
• hirsutism;
• ব্রণ
• মাথার চুল পাতলা হওয়া;
• তলপেটে ব্যথা, পিঠের নিচের দিকে;
• স্তন থেকে দুধ নিঃসরণ;
• সিস্টের উপস্থিতি, যৌনাঙ্গের টিউমার;
• আগে গর্ভধারণের কৃত্রিম সমাপ্তি;
• রক্তচাপে লাফ দেয়।

মনোযোগ!খারাপ অভ্যাস, অবাধ্যতা, কর্মক্ষেত্রে স্নায়বিক চাপ বিদ্যমান পূর্বাভাসকারী কারণগুলিকে আরও খারাপ করে এবং সম্ভাব্যতা বাড়ায় নেতিবাচক প্রভাবপ্রজনন সিস্টেমে - একটি অন্তঃস্রাবী ধরণের বন্ধ্যাত্ব গঠিত হয়।

হরমোন বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়

অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্বের ধরন এবং ফর্ম প্রতিষ্ঠা করার জন্য, প্রধান হরমোনের ঘনত্ব স্থাপন করা প্রয়োজন, যার স্তরের পরিবর্তন বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে। একজন মহিলাকে রেট দেওয়া হয়েছে:

• মাসিক চক্রের স্টেরয়েড এফএসএইচ, এলএইচ, প্রোজেস্টেরন;
• প্রোল্যাক্টিন;
• TSH এবং T4;
• estradiol;
• টেস্টোস্টেরন, ডিহাইড্রোপিয়ান্ড্রোস্টেরন এবং এর ডেরিভেটিভস;
• অ্যাড্রিনাল কর্টিসল।

গুরুত্বপূর্ণ !প্রতিটি হরমোন মাসিক চক্রের কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত সময়ে দেওয়া হয়। এন্ডোক্রাইন বন্ধ্যাত্বের সঠিক নির্ণয়ের জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত।

প্রধান জিনিসটি শুধুমাত্র হরমোনের পটভূমির অপ্রতুলতা বা আধিক্য স্থাপন করা নয়, তবে উত্স নির্ধারণ করাও। অতিরিক্তভাবে, গাইনোকোলজিস্টরা নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করার পরামর্শ দেন:

1. রক্তের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ গ্লুকোজের মাত্রা বিবেচনা করে।
2. কার্যকরী পরীক্ষা।
3. ফলিকল বৃদ্ধির পরিমাপের সাথে গতিবিদ্যায় ছোট পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড।
4. এন্ডোমেট্রিয়ামের বায়োপসি।
5. ক্যারিওটাইপ টাইপিং।
6. থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড।
7. মস্তিষ্কের সিটি, এমআরআই।

এন্ডোক্রাইন বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা

অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সা সরাসরি কারণের উপর নির্ভর করে যা এই অবস্থার গঠনে অবদান রাখে।

রোগের মূল কারণের নেতিবাচক প্রভাব দূর করা প্রয়োজন। আঘাতজনিত, টিউমারের ক্ষতগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরানো হয়। হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস, অ্যাড্রিনাল প্যাথলজি ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে বিশেষ স্কিম অনুসারে চিকিত্সা করা হয়। স্থূলতা, কম ওজন দূর করতে ভুলবেন না।

এটা follicles, ovulation বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতা অর্জন করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপক ব্যবহার করা হয়:

1. ক্লোমিফেন সাইট্রেট পিটুইটারি গ্রন্থির উপর কাজ করে এবং এফএসএইচ নিঃসরণ বাড়ায়।
2. গোনাডোট্রপিনস (মানব মেনোপজ, রিকম্বিন্যান্ট ফলিকল-স্টিমুলেটিং, এইচসিজি)। তাদের রাসায়নিক গঠনে, পদার্থগুলি এলএইচের অনুরূপ, পরেরটির একটি ঢেউ অনুকরণ করে এবং ফলিকল ফেটে যায়।
3. ফিজিওথেরাপি (ডায়েন্সফালিক অঞ্চলের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা)।

গুরুত্বপূর্ণ !হরমোনজনিত উত্সের বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জন্য কী ওষুধ ব্যবহার করা হয় সে প্রশ্নের উত্তর দেওয়া যেতে পারে: সবকিছুই কঠোরভাবে স্বতন্ত্র। প্রতিটি ক্ষেত্রে, থেরাপি এবং ডোজ পছন্দ উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন।

বন্ধ্যাত্বের এন্ডোক্রাইন ফর্মের থেরাপি একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা করা উচিত। প্যাথলজি নির্মূল করার পদ্ধতিটি জটিল এবং প্রচেষ্টার প্রয়োজন।

অন্তঃস্রাব বন্ধ্যাত্ব জন্য পূর্বাভাস

মহিলাদের মধ্যে হরমোনের বন্ধ্যাত্ব 70% ক্ষেত্রে সফলভাবে সংশোধন করা যেতে পারে। বছরের প্রথমার্ধে ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধারের সাথে, রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে গর্ভাবস্থা ঘটে। অন্তঃস্রাবজনিত রোগে আক্রান্ত মায়েদের কাছে শিশুদের নিয়ে যাওয়া কিছু ঝুঁকি বহন করে। অতএব, এই ধরনের মহিলাদের অগত্যা একটি বিশেষজ্ঞের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে সব 9 মাস।

অবশিষ্ট বিকল্পগুলিতে, যখন হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির সংশোধন ফলাফল আনে না, তখন প্রজনন প্রযুক্তির সাহায্যে সর্বদা গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা থাকে।

প্রতিরোধ

অন্তঃস্রাব বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত প্রজনন সিস্টেমের প্যাথলজিগুলির বিকাশের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করবে:

• শৈশব থেকে শুরু করে যৌনাঙ্গের সংক্রামক, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সময়মত চিকিত্সা;
• কিশোর-কিশোরীদের যৌন শিক্ষা;
• মেয়েদের ঋতুস্রাব গঠন পর্যবেক্ষণ;
• স্বাভাবিক সীমার মধ্যে শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ;
• যৌন গোলক গঠনের সময় মানসিক-মানসিক, শারীরিক ওভারস্ট্রেন এড়ান;
• স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরিদর্শন;
• প্রাথমিক পর্যায়ে হরমোনজনিত ব্যাধি সংশোধন;
• সঠিকভাবে নির্বাচিত গর্ভনিরোধক;
• প্রতিরোধ অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা(প্রথম গর্ভধারণের অস্ত্রোপচারের বাধা বন্ধ্যাত্বের বিকাশ বাড়ায়)।

উপসংহার

অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি বিবাহিত দম্পতির চিকিত্সার কৌশলগুলি পূর্বনির্ধারিত করে। হরমোনজনিত ব্যাধির প্রধান কারণটি নির্মূল না করলে সাফল্যের নিশ্চয়তা দেওয়া যায় না। ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধান প্যাথলজির উত্স সনাক্তকরণে সুনির্দিষ্টভাবে গঠিত। ডিম্বস্ফোটন গঠনের সাথে মাসিক চক্রের অতিরিক্ত স্বাভাবিককরণ গর্ভধারণের প্রক্রিয়াটিকে সম্ভব করে তোলে।