অধ্যায় 12

অধ্যায় 12

মহিলাদের মধ্যে যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ (ভিজেডপিও) গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজির কাঠামোতে 1ম স্থান দখল করে এবং প্রসবপূর্ব ক্লিনিকগুলিতে 60-65% পরিদর্শনের জন্য দায়ী। সম্ভবত মামলার সংখ্যা বেশি, যেহেতু প্রায়শই মুছে ফেলা ফর্মগুলির সাথে, রোগীরা ডাক্তারের কাছে যান না। বিশ্বের সমস্ত দেশে ভিজেডপিওর সংখ্যা বৃদ্ধি তরুণদের যৌন আচরণের পরিবর্তন, পরিবেশের লঙ্ঘন এবং অনাক্রম্যতা হ্রাসের ফলাফল।

শ্রেণীবিভাগ।প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ অনুসারে, যৌনাঙ্গের নীচের (ভালভাইটিস, বার্থোলিনাইটিস, কোলপাইটিস, এন্ডোসার্ভিসাইটিস, সার্ভিসাইটিস) এবং উপরের (এন্ডোমাইওমেট্রাইটিস, সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিস, পেলভিওপেরিটোনাইটিস, প্যারামেট্রাইটিস) প্রদাহজনিত রোগগুলি আলাদা করা হয়, যার মধ্যে সীমানা চিহ্নিত করা হয়। অভ্যন্তরীণ জরায়ু OS।

ক্লিনিকাল কোর্স অনুসারে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে বিভক্ত করা হয়:

গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণ সঙ্গে তীব্র;

অস্পষ্ট প্রকাশ সঙ্গে subacute;

দীর্ঘস্থায়ী (রোগের অজানা সময়কাল বা 2 মাসের বেশি প্রেসক্রিপশন সহ) ক্ষমা বা ক্রমবর্ধমান।

ইটিওলজি।ভিজেডপিও যান্ত্রিক, তাপীয়, রাসায়নিক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে ঘটতে পারে, তবে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল সংক্রামক। প্যাথোজেনের ধরণের উপর নির্ভর করে, ভিজেডপিও অ-নির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট (গনোরিয়া, যক্ষ্মা, ডিপথেরিয়া) বিভক্ত। অনির্দিষ্ট প্রদাহজনিত রোগের কারণ হতে পারে স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফাইলোকক্কা, এন্টারোকোকি, ক্যান্ডিডা ছত্রাক, ক্ল্যামাইডিয়া, মাইকোপ্লাজমাস, ইউরিয়াপ্লাজমাস, ই. কোলি, ক্লেবসিয়েলা, প্রোটিয়াস, ভাইরাস, অ্যাক্টিনোমাইসেটিস, ট্রাইকোমোনাস, ইত্যাদি। মাইকোপ্লাজমা যৌনাঙ্গ)ভিজেডপিওর সংঘটনে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে সুবিধাবাদী অণুজীব যা যৌনাঙ্গের নির্দিষ্ট অংশে বাস করে, সেইসাথে অণুজীবের সংস্থানগুলিও। বর্তমানে, যৌনাঙ্গে প্রদাহজনিত রোগগুলি অ্যানেরোবিক অ-স্পোর-গঠনকারী অণুজীবের প্রাধান্য সহ একটি মিশ্র মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সৃষ্ট হয়। ভিজেডপিও-এর প্যাথোজেনিক প্যাথোজেনগুলি যৌনভাবে সংক্রামিত হয়, কম প্রায়ই - গৃহস্থালি (প্রধানত মেয়েদের সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি আইটেম ব্যবহার করার সময়)। যৌনবাহিত রোগের মধ্যে রয়েছে গনোরিয়া, ক্ল্যামাইডিয়া, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, হারপিস এবং প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণ, অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (এইডস), সিফিলিস, অ্যানোজেনিটাল ওয়ার্টস, মোলাস্কাম কনটেজিওসাম। শর্তসাপেক্ষে প্যাথোজেনিক

অণুজীবগুলি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ভিজেডপিও-র কার্যকারক এজেন্ট হয়ে ওঠে যা একদিকে তাদের ভাইরাসজনিত ক্ষমতা বাড়ায় এবং অন্যদিকে ম্যাক্রোঅর্গানিজমের ইমিউনোবায়োলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য হ্রাস করে।

শরীরে সংক্রমণের প্রবেশ এবং বিস্তার রোধকারী উপাদান।যৌনাঙ্গে, সংক্রামক রোগের সংঘটনের বিরুদ্ধে জৈবিক সুরক্ষার অনেক স্তর রয়েছে। প্রথমটি হল যৌনাঙ্গের চেরা বন্ধ অবস্থা।

সুবিধাবাদী অণুজীবের সক্রিয়করণ এবং সংক্রমণের বিস্তার যোনি মাইক্রোফ্লোরার বৈশিষ্ট্য দ্বারা রোধ করা হয় - একটি অম্লীয় পরিবেশ তৈরি করা, পারক্সাইড এবং অন্যান্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পদার্থের উত্পাদন, অন্যান্য অণুজীবের জন্য আনুগত্যের বাধা, ফ্যাগোসাইটোসিস সক্রিয়করণ এবং ইমিউন উদ্দীপনা। প্রতিক্রিয়া

সাধারণত, যোনি মাইক্রোফ্লোরা খুব বৈচিত্র্যময়। এটি গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অ্যারোবস, ফ্যাকাল্টেটিভ এবং বাধ্যতামূলক অ্যানেরোবিক অণুজীবের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। মাইক্রোবায়োসেনোসিসে একটি বড় ভূমিকা ল্যাকটো- এবং বিফিডোব্যাকটেরিয়া (ডেডারলিন স্টিকস) এর অন্তর্গত, যা প্যাথোজেনিক সংক্রমণের জন্য একটি প্রাকৃতিক বাধা তৈরি করে (চিত্র 12.1)। তারা প্রজনন সময়ের মধ্যে যোনি মাইক্রোফ্লোরার 90-95% তৈরি করে। যোনি এপিথেলিয়ামের পৃষ্ঠের কোষগুলিতে থাকা গ্লাইকোজেনকে ল্যাকটিক অ্যাসিডে ভেঙ্গে, ল্যাকটোব্যাসিলি একটি অম্লীয় পরিবেশ (পিএইচ 3.8-4.5) তৈরি করে, যা অনেক অণুজীবের জন্য ক্ষতিকর। ল্যাকটোব্যাসিলির সংখ্যা এবং তদনুসারে, শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাসের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডের গঠন হ্রাস পায় (নিরপেক্ষ সময়ের মধ্যে মেয়েদের মধ্যে, পোস্টমেনোপজ)। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের ফলে, অ্যান্টিসেপটিক এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সমাধান দিয়ে যোনিতে ডুচিং করার ফলে ল্যাকটোব্যাসিলির মৃত্যু ঘটে। যোনি রড-আকৃতির ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাক্টিনোমাইসেটিস, কোরিনেব্যাকটেরিয়া, ব্যাকটেরয়েড, ফুসোব্যাকটেরিয়া।

যোনিতে ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সিতে দ্বিতীয় স্থানটি কোকির অন্তর্গত - এপিডার্মাল স্ট্যাফিলোকক্কাস, হেমোলাইটিক এবং নন-হেমোলিটিক স্ট্রেপ্টোকোকি, এন্টারোকোকি। অল্প পরিমাণে এবং কম

ভাত। 12.1।একটি যোনি স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি। ল্যাকটোব্যাসিলির পটভূমির বিরুদ্ধে যোনি এপিথেলিওসাইট

আছে এন্টারোব্যাকটেরিয়া, ই. কোলি, ক্লেবসিয়েলা, মাইকোপ্লাজমা এবং ইউরিয়াপ্লাজমা, সেইসাথে ক্যান্ডিডা প্রজাতির খামিরের মতো ছত্রাক। অ্যারোবিক ফ্লোরা বায়বীয় এবং ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোবিক উদ্ভিদের উপর বিরাজ করে। যোনি উদ্ভিদ একটি গতিশীল, স্ব-নিয়ন্ত্রক বাস্তুতন্ত্র।

সাধারণ সংক্রামক রোগগুলির সাথে অনাক্রম্যতা হ্রাস, অন্তঃস্রাবী ব্যাধি, হরমোন এবং অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক ব্যবহার, সাইটোস্ট্যাটিকগুলির ব্যবহার যোনি মাইক্রোফ্লোরার গুণগত এবং পরিমাণগত গঠনকে ব্যাহত করে, যা প্যাথোজেনিক অণুজীবের আক্রমণকে সহজতর করে এবং বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে। সুবিধাবাদী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

সার্ভিকাল খাল যৌনাঙ্গের নীচের এবং উপরের অংশগুলির মধ্যে একটি বাধা হিসাবে কাজ করে এবং সীমানাটি জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএস। সার্ভিকাল মিউকাসে জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে। সার্ভিকাল শ্লেষ্মা অ-নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষা কারণগুলির সক্রিয়করণ প্রদান করে (ফ্যাগোসাইটোসিস, অপসোনিনগুলির সংশ্লেষণ, লাইসোজাইম, ট্রান্সফারিন, যা অনেক ব্যাকটেরিয়ার জন্য ক্ষতিকারক) এবং ইমিউন মেকানিজম (পরিপূরক সিস্টেম, ইমিউনোগ্লোবুলিন, টি-লিম্ফোসাইট, ইন্টারফেরন)। হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক সার্ভিকাল শ্লেষ্মাকে ঘন করে তোলে, যা সংক্রামক এজেন্টদের পক্ষে পাস করা কঠিন হয়ে পড়ে।

ঋতুস্রাবের সময় এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের প্রত্যাখ্যানের মাধ্যমে সংক্রমণের বিস্তার রোধ করা হয় এবং সেখানে উপস্থিত অণুজীবগুলির সাথে। পেটের গহ্বরে সংক্রমণের অনুপ্রবেশের সাথে, পেলভিক পেরিটোনিয়ামের প্লাস্টিকের বৈশিষ্ট্যগুলি পেলভিক অঞ্চল দ্বারা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির সীমাবদ্ধতায় অবদান রাখে।

সংক্রমণ ছড়ানোর উপায়।নিম্ন যৌনাঙ্গ থেকে উপরের অংশে সংক্রমণের বিস্তার প্যাসিভ এবং সক্রিয় হতে পারে। প্যাসিভের মধ্যে রয়েছে সার্ভিকাল ক্যানালের মাধ্যমে জরায়ু গহ্বরে, টিউব এবং পেটের গহ্বরে, সেইসাথে হেমাটোজেনাস বা লিম্ফোজেনাস রুটে ছড়িয়ে পড়া। চলন্ত শুক্রাণু এবং ট্রাইকোমোনাসের পৃষ্ঠে অণুজীবগুলি সক্রিয়ভাবে পরিবহন করা যেতে পারে।

যৌনাঙ্গে সংক্রমণের বিস্তার এর দ্বারা সহজতর হয়:

বিভিন্ন অন্তঃসত্ত্বা ম্যানিপুলেশন, যাতে সংক্রমণ বাহ্যিক পরিবেশ থেকে বা যোনি থেকে জরায়ু গহ্বরে বাহিত হয় এবং তারপরে সংক্রমণটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে;

ঋতুস্রাব, যার সময় অণুজীব সহজেই যোনি থেকে জরায়ুতে প্রবেশ করে, একটি আরোহী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটায়;

প্রসব;

পেটের গহ্বর এবং ছোট পেলভিসের অঙ্গগুলির উপর অপারেশন;

দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু, বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবী ব্যাধি, পুষ্টির ঘাটতি বা ভারসাম্যহীনতা, হাইপোথার্মিয়া, স্ট্রেস ইত্যাদি।

প্যাথোজেনেসিস।ক্ষতটিতে সংক্রমণের অনুপ্রবেশের পরে, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া শুরু হওয়ার সাথে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ঘটে। জৈবিকভাবে সক্রিয় প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী মুক্তি পায়, যার ফলে exudation সঙ্গে microcirculation ব্যাধি সৃষ্টি হয় এবং একই সময়ে, proliferative প্রক্রিয়ার উদ্দীপনা। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার স্থানীয় প্রকাশের সাথে, পাঁচটি কার্ডিনাল দ্বারা চিহ্নিত

লক্ষণ (লালভাব, ফোলাভাব, জ্বর, ব্যথা এবং কর্মহীনতা), সাধারণ প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, যার তীব্রতা প্রক্রিয়াটির তীব্রতা এবং বিস্তারের উপর নির্ভর করে। প্রদাহের সাধারণ প্রকাশের মধ্যে রয়েছে জ্বর, লিউকোসাইটোসিসের বিকাশের সাথে হেমাটোপয়েটিক টিস্যু প্রতিক্রিয়া, ESR বৃদ্ধি, ত্বরিত বিপাক এবং শরীরের নেশা। স্নায়বিক, হরমোন এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকলাপ, হিমোস্ট্যাসিওগ্রাম পরিবর্তনের ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়ার সূচকগুলি, প্রদাহের ফোকাসে মাইক্রোসার্কুলেশন বিরক্ত হয়। প্রদাহ সবচেয়ে সাধারণ রোগগত প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি। প্রদাহের সাহায্যে, স্থানীয়করণ এবং তারপরে সংক্রামক এজেন্টের বর্জন নিশ্চিত করা হয় এবং এর প্রভাবের অধীনে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু সহ।

12.1। নিম্ন যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ

Vulvitis- বাহ্যিক যৌনাঙ্গের (ভালভা) প্রদাহ। প্রজনন সময়ের মহিলাদের মধ্যে, ভালভাইটিস প্রায়শই দ্বিতীয়বার বিকাশ করে - কোলপাইটিস, এন্ডোসার্ভিসাইটিস, এন্ডোমেট্রাইটিস, অ্যাডনেক্সাইটিস সহ। প্রাথমিক vulvitis ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে, স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম না মেনে (স্থূলতায় ডায়াপার ফুসকুড়ি), তাপীয়, যান্ত্রিক (ট্রমা, ঘর্ষণ, স্ক্র্যাচিং), বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ত্বকে রাসায়নিক প্রভাব।

তীব্র ভালভাইটিসে, রোগীরা চুলকানির অভিযোগ করে, ভালভাতে জ্বালাপোড়া করে, কখনও কখনও সাধারণ অস্বস্তি হয়। ক্লিনিক্যালি, এই রোগটি হাইপ্রেমিয়া এবং ভালভা ফুলে যাওয়া, পিউরুলেন্ট বা সিরাস-পিউরুলেন্ট স্রাব এবং ইনগুইনাল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশ পায়। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হ্রাস পায়, পর্যায়ক্রমে চুলকানি, জ্বলন্ত দেখা দেয়।

ভলভাইটিস নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যাকটিরিওস্কোপিক এবং ব্যাকটেরিওলজিকাল পরীক্ষা বাহ্যিক যৌনাঙ্গের স্রাব রোগের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করতে।

চিকিৎসা vulvitis হল সহগামী প্যাথলজিকে নির্মূল করা যা এটি ঘটায়। ভেজাইনাল ওয়াশিং ভেষজ (ক্যামোমাইল, ক্যালেন্ডুলা, ঋষি, সেন্ট। তারা 10-14 দিনের জন্য প্রতিদিন যোনিতে প্রবেশের জন্য জটিল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহার করে যা অনেক প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, ট্রাইকোমোনাসের বিরুদ্ধে কার্যকর: পলিজিনাক্স ♠, টেরজিনান ♠, নিও-পেনোট্রান ♠, নিফুরাটেল (ম্যাকমিরর ♠)। অ্যান্টিসেপটিক্স বা অ্যান্টিবায়োটিক সহ মলম ভালভা এলাকায় প্রয়োগ করা হয়। প্রদাহজনক পরিবর্তন কমে যাওয়ার পর, প্রতিকার প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করার জন্য, রেটিনল, ভিটামিন ই, সলকোসেরিল ♠, অ্যাক্টো-ভেজিন ♠, সামুদ্রিক বাকথর্ন তেল, রোজশিপ অয়েল, ইত্যাদির সাথে মলম প্রতিকারমূলক প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করতে টপিক্যালি প্রয়োগ করা যেতে পারে। ফিজিওথেরাপিও ব্যবহার করা হয়: অতিবেগুনী ভালভা এর বিকিরণ, লেজার থেরাপি। ভালভাতে তীব্র চুলকানির সাথে, অ্যান্টিহিস্টামাইনস (ডিফেনহাইড্রামাইন, ক্লোরোপিরামিন, ক্লেমাস্টাইন ইত্যাদি), স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক (অ্যানেস্থেটিক মলম) নির্ধারিত হয়।

বার্থোলিনাইটিস- যোনিপথের ভেস্টিবুলের বৃহৎ গ্রন্থির প্রদাহ। নলাকার এপিথেলিয়ামের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি গ্রন্থি এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির আস্তরণে দ্রুত ফোড়ার বিকাশের সাথে এর মলত্যাগের নালীতে বাধা সৃষ্টি করে।

বার্থোলিনাইটিসের সাথে, রোগী প্রদাহের জায়গায় ব্যথার অভিযোগ করে। গ্রন্থির রেচন নালীর হাইপারেমিয়া এবং শোথ নির্ধারিত হয়, চাপের সাথে, একটি পুষ্প স্রাব প্রদর্শিত হয়। একটি ফোড়া গঠন অবস্থার অবনতির দিকে নিয়ে যায়। দুর্বলতা, অস্থিরতা, মাথাব্যথা, ঠান্ডা লাগা, 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত জ্বর দেখা দেয়, বার্থোলিন গ্রন্থির এলাকায় ব্যথা তীক্ষ্ণ, স্পন্দিত হয়। পরীক্ষায়, শোথ এবং হাইপারেমিয়া ল্যাবিয়া মেজোরার মাঝামাঝি এবং নীচের তৃতীয়াংশে এবং আক্রান্ত পাশে মাইনোরা দৃশ্যমান হয়, একটি টিউমারের মতো গঠন যা যোনির প্রবেশদ্বার বন্ধ করে দেয়। গঠনের পালপেশন তীব্রভাবে বেদনাদায়ক। ফোড়ার অস্ত্রোপচার বা স্বতঃস্ফূর্ত খোলা অবস্থার উন্নতিতে অবদান রাখে এবং প্রদাহের লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগটি পুনরাবৃত্তি হতে পারে, বিশেষ করে স্ব-ঔষধের সাথে।

চিকিৎসাবার্থোলিনাইটিস অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারে হ্রাস করা হয়, প্যাথোজেন, লক্ষণীয় এজেন্টগুলির সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে। প্রদাহ বিরোধী মলম (লেভোমেকল ♠) স্থানীয়ভাবে নির্ধারিত প্রয়োগ, প্রদাহের তীব্রতা কমাতে একটি আইস প্যাক প্রয়োগ করা। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্র পর্যায়ে, ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা হয় - প্রভাবিত গ্রন্থির এলাকায় UHF।

যখন বার্থোলিন গ্রন্থির একটি ফোড়া তৈরি হয়, তখন অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয় - গ্রন্থির শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রান্তগুলিকে ত্বকের ছেদ (মার্সুপিয়ালাইজেশন) এর প্রান্তে সেলাই করে একটি কৃত্রিম নালী তৈরি করে ফোড়াটি খোলা। অপারেশনের পরে, সেলাইগুলিকে কয়েক দিনের জন্য এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

12.2। যোনির সংক্রামক রোগ

প্রজনন সময়ের রোগীদের মধ্যে যোনিপথের সংক্রামক রোগগুলি সবচেয়ে সাধারণ। এর মধ্যে রয়েছে:

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস;

অনির্দিষ্ট যোনি প্রদাহ;

যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস;

ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনাইটিস।

আধুনিক ধারণা অনুসারে, যোনিপথের একটি সংক্রামক রোগের বিকাশ নিম্নরূপ ঘটে। যোনির এপিথেলিয়াল কোষে আনুগত্যের পরে, সুবিধাবাদী অণুজীবগুলি সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে, যা যোনি ডিসবায়োসিসের ঘটনা ঘটায়। পরে, যোনির প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়াগুলি অতিক্রম করার ফলে, সংক্রামক এজেন্টগুলি একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (যোনি প্রদাহ) সৃষ্টি করে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস (BV) হল একটি অ-প্রদাহজনক ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম যা সুবিধাবাদী অ্যানেরোবিক অণুজীবের সাথে যোনি উদ্ভিদের ল্যাকটোব্যাসিলি প্রতিস্থাপনের কারণে ঘটে। বর্তমানে, বিভিকে যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ হিসাবে নয়, যোনি সংক্রমণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

নাল ডিসবায়োসিস। একই সময়ে, BV যোনিতে সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির সংঘটনের পূর্বশর্ত তৈরি করে, তাই এটি যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক রোগগুলির সাথে একসাথে বিবেচনা করা হয়। BV হল যোনিপথের একটি মোটামুটি সাধারণ সংক্রামক রোগ, যা প্রজনন বয়সের 21-33% রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস।পূর্বে, গার্ডনেরেলা রোগের কারণ হিসাবে বিবেচিত হত, তাই একে গার্ডনেরেলোসিস বলা হত। যদিও পরে সেটা পাওয়া গেছে গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস- BV এর একমাত্র কার্যকারক এজেন্ট নয়; উপরন্তু, এই microorganism স্বাভাবিক microflora একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ. যোনির মাইক্রোইকোলজির লঙ্ঘন আদর্শে প্রভাবশালী ল্যাকটোব্যাসিলির সংখ্যা হ্রাস এবং বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়ার দ্রুত বিস্তারে প্রকাশ করা হয়। (গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস, মাইকোপ্লাজমা হোমিনিস),কিন্তু সর্বোপরি - বাধ্য anaerobes (ব্যাকটেরয়েড এসপিপি।, প্রিভোটেলা এসপিপি।, পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকক্কাস এসপিপি।, মোবিলঙ্কাস এসপিপি।, ফুসোব্যাকটেরিয়াম এসপিপি।এবং ইত্যাদি.). শুধুমাত্র গুণগত নয়, ব্যাকটেরিয়ার মোট ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে যোনি মাইক্রোফ্লোরার পরিমাণগত গঠনও পরিবর্তিত হয়।

রোগটি অ্যান্টিবায়োটিক, মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার এবং আইইউডি ব্যবহার, অলিগো- এবং অপসোমেনোরিয়ার ক্লিনিকাল ছবি সহ হরমোনজনিত ব্যাধি, যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ, যৌন সঙ্গীর ঘন ঘন পরিবর্তন, সহ ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের ব্যবহারে প্রবণতা রয়েছে। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, ইত্যাদি

যোনির মাইক্রোবায়োসেনোসিসের লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ, যোনি বিষয়বস্তুর pH 4.5 থেকে 7.0-7.5 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, অ্যানারোবগুলি পচা মাছের অপ্রীতিকর গন্ধের সাথে উদ্বায়ী অ্যামাইন তৈরি করে। বর্ণিত পরিবর্তনগুলি যোনিতে প্রাকৃতিক জৈবিক বাধাগুলির কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে এবং যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ, পোস্টোপারেটিভ সংক্রামক জটিলতাগুলির সংঘটনে অবদান রাখে।

ক্লিনিকাল লক্ষণ। BV রোগীদের প্রধান অভিযোগ হল প্রচুর সমজাতীয় ক্রিমযুক্ত ধূসর যোনি স্রাব যা যোনির দেয়ালে লেগে থাকে (চিত্র 12.2) এবং একটি অপ্রীতিকর "মাছস" গন্ধ থাকে। যোনি এলাকায় চুলকানি, জ্বালাপোড়া, সহবাসের সময় অস্বস্তি হতে পারে।

গ্রাম-দাগযুক্ত যোনি স্মিয়ারের মাইক্রোস্কোপি ডিস্কোয়ামেটেড যোনি এপিথেলিয়াল কোষের আকারে "কী" কোষগুলিকে প্রকাশ করে,

ভাত। 12.2।ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস

যার পৃষ্ঠের সাথে BV-এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত অণুজীব সংযুক্ত থাকে (চিত্র 12.3)। সুস্থ মহিলাদের মধ্যে, "কী" কোষ পাওয়া যায় না। উপরন্তু, রোগের সাধারণ ব্যাকটিরিওস্কোপিক লক্ষণ হল দৃশ্যের ক্ষেত্রে অল্প সংখ্যক লিউকোসাইট, সংখ্যা হ্রাস বা ডেডারলিন লাঠির অনুপস্থিতি।

BV (Amsel মানদণ্ড) এর জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হল:

নির্দিষ্ট যোনি স্রাব;

যোনি স্মিয়ারে "কী" কোষ সনাক্তকরণ;

যোনি বিষয়বস্তুর pH>4.5;

ইতিবাচক অ্যামাইন পরীক্ষা (যোনি স্রাবে পটাসিয়াম হাইড্রোক্সাইড যোগ করা হলে পচা মাছের গন্ধের উপস্থিতি)।

নিম্নলিখিত তিনটি মানদণ্ড পূরণ করা হলে BV নির্ণয় করা যেতে পারে। নির্ণয়ের একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণা পদ্ধতি দ্বারা যোনি মাইক্রোফ্লোরার গুণগত এবং পরিমাণগত রচনার সংকল্পের পাশাপাশি যোনি স্মিয়ারে ব্যাকটেরিয়াল মরফোটাইপের আপেক্ষিক অনুপাতের একটি মাইক্রোস্কোপিক মূল্যায়ন (নুজেন্ট মানদণ্ড) দ্বারা পরিপূরক হয়।

চিকিৎসাযৌন সঙ্গী - পুরুষদের যাতে মহিলাদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের পুনরাবৃত্তি রোধ করা অবাস্তব। যাইহোক, পুরুষদের মধ্যে, urethritis বাদ দেওয়া হয় না, যার জন্য তাদের পরীক্ষা এবং প্রয়োজন হলে, চিকিত্সা প্রয়োজন। চিকিত্সার সময় কনডম ব্যবহার প্রয়োজন হয় না।

থেরাপির মধ্যে রয়েছে মেট্রোনিডাজল, অর্নিডাজল, বা ক্লিন্ডামাইসিন মৌখিকভাবে বা অন্তঃসত্ত্বাভাবে 5 থেকে 7 দিনের জন্য। 8-10 দিনের জন্য যোনি ট্যাবলেট বা সাপোজিটরি আকারে টেরজিনান ♠, নিফুরাটেল ব্যবহার করা সম্ভব।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরে, ইউবায়োটিকের সাহায্যে যোনিপথের স্বাভাবিক মাইক্রোবায়োসেনোসিস পুনরুদ্ধারের ব্যবস্থা দেখানো হয় - ভ্যাজিলাক ♠, ল্যাকটোব্যাক্টেরিন ♠, বিফিডুমব্যাক্টেরিন ♠, অ্যাসিল্যাক্ট ♠ ইত্যাদি। ভিটামিন, বায়োজেনিক উদ্দীপক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। জীবের প্রতিরোধ ক্ষমতা।

BV-এর ইমিউনোথেরাপি এবং ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের জন্য, "SolkoTrichovak" ♠ ভ্যাকসিন তৈরি করা হয়েছিল, যার মধ্যে ল্যাকটোব্যাসিলির বিশেষ স্ট্রেন রয়েছে। ভ্যাকসিন প্রবর্তনের ফলে গঠিত অ্যান্টিবডিগুলি কার্যকরভাবে ধ্বংস করে

ভাত। 12.3।একটি যোনি স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি। "কী" সেল

তারা রোগের কার্যকারক এজেন্টদের হত্যা করে, যোনি মাইক্রোফ্লোরাকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং অনাক্রম্যতা তৈরি করে যা পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করে।

অনির্দিষ্ট যোনি প্রদাহ (কোলপাইটিস)- বিভিন্ন অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট যোনি শ্লেষ্মার প্রদাহ রাসায়নিক, তাপীয়, যান্ত্রিক কারণের প্রভাবে হতে পারে। যোনি প্রদাহের কার্যকারক এজেন্টদের মধ্যে, সুবিধাবাদী উদ্ভিদ, প্রাথমিকভাবে স্ট্যাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, এসচেরিচিয়া কোলি, নন-স্পোর-গঠনকারী অ্যানেরোবগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। ম্যাক্রোঅর্গানিজমের ইমিউনোবায়োলজিক্যাল সুরক্ষা হ্রাসের সাথে যোনির স্যাপ্রোফাইটিক অণুজীবের ভাইরাসজনিত বৃদ্ধির ফলে এই রোগটি ঘটে।

রোগের তীব্র পর্যায়ে, রোগীরা চুলকানি, যোনিতে জ্বালাপোড়া, যৌনাঙ্গ থেকে পিউরুলেন্ট বা সিরাস-পিউরুলেন্ট স্রাব, মিলনের সময় যোনিতে ব্যথা (ডিসপারেউনিয়া) অভিযোগ করে। Vaginitis প্রায়ই vulvitis, endocervicitis, urethritis সঙ্গে মিলিত হয়। একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময়, যোনি শ্লেষ্মা ফুলে যাওয়া এবং হাইপারেমিয়ার দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়, যা স্পর্শ করলে সহজেই রক্তপাত হয়, পিউলিয়েন্ট ওভারলে এবং এর পৃষ্ঠে রক্তক্ষরণ হয়। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, ক্ষয় এবং আলসার গঠনের সাথে যোনি এপিথেলিয়ামের desquamation ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, চুলকানি এবং জ্বলন কম তীব্র হয়ে ওঠে, পর্যায়ক্রমে ঘটে, প্রধান অভিযোগটি যৌনাঙ্গ থেকে সিরাস-পিউরুলেন্ট স্রাব। শ্লেষ্মা ঝিল্লির হাইপারেমিয়া এবং শোথ হ্রাস পায়, ক্ষয়ের জায়গায়, যোনির প্যাপিলারি স্তরের অনুপ্রবেশ তৈরি হতে পারে, যা পৃষ্ঠের উপরে বিন্দু উচ্চতার আকারে পাওয়া যায় (দানাদার কোলপাইটিস)।

ভ্যাজাইনাইটিস নির্ণয়ের জন্য একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি হল কলপোস্কোপি, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার এমনকি হালকা লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। রোগের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করতে, যোনি, মূত্রনালী এবং সার্ভিকাল খাল থেকে স্রাবের ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং ব্যাকটিরিওস্কোপিক পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। একটি যোনি স্মিয়ারের মাইক্রোস্কোপি প্রচুর পরিমাণে লিউকোসাইট, ডিসকোয়ামেটেড এপিথেলিয়াল কোষ, প্রচুর গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক উদ্ভিদ প্রকাশ করে।

চিকিৎসাভ্যাজাইনাইটিসের চিকিত্সা জটিল হওয়া উচিত, যার লক্ষ্য একদিকে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা এবং অন্যদিকে, সহজাত রোগ নির্মূল করা এবং শরীরের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি করা। ইটিওট্রপিক থেরাপির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের নিয়োগ যা প্যাথোজেনের উপর কাজ করে। এই উদ্দেশ্যে, উভয় স্থানীয় এবং সাধারণ থেরাপি ব্যবহার করা হয়। ডাইঅক্সিডিন ♠, ক্লোরহেক্সিডিন, বেটাডাইন ♠, মিরামিস্টিন ♠, ক্লোরোফিলিপ্ট ♠ দিনে 1-2 বার দ্রবণ দিয়ে যোনি ধোয়া বা ডাচিং বরাদ্দ করুন। দীর্ঘায়িত ডাচিং (3-4 দিনের বেশি) সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি প্রাকৃতিক বায়োসেনোসিস এবং যোনির স্বাভাবিক অম্লতা পুনরুদ্ধারে হস্তক্ষেপ করে। বার্ধক্যজনিত কোলপাইটিসের সাথে, ইস্ট্রোজেনগুলিকে টপিক্যালি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা এপিথেলিয়ামের জৈবিক সুরক্ষা বাড়ায় (এস্ট্রিওল - ওভেস্টিন ♠ সাপোজিটরি, মলমগুলিতে)।

অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলি সাপোজিটরি, যোনি ট্যাবলেট, মলম, জেলের আকারে ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল, অ্যান্টিপ্রোটোজোয়াল এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল অ্যাকশনের জটিল প্রস্তুতি - টেরজিনান ♠, পলিজিনাক্স ♠, নিও-পেনোট্রান ♠, নিফুরাটেল, জিনালগিন ♠ - যোনি প্রদাহের চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অ্যানেরোবিক এবং মিশ্র সংক্রমণে, বেটাডিন ♠, মেট্রোনিডাজল, ক্লিন্ডামাইসিন, অর্নিডাজল কার্যকর। স্থানীয় চিকিত্সা প্রায়শই সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাথে মিলিত হয়, প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরে, ইউবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন (Vagilak ♠, Bifidumbacterin ♠, Lactobacterin ♠, Biovestin ♠), যা যোনির প্রাকৃতিক মাইক্রোফ্লোরা এবং অম্লতা পুনরুদ্ধার করে।

যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস সংক্রামক ইটিওলজির যোনির সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এর ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রতি বছর রোগের 13 মিলিয়ন এপিসোড রেকর্ড করা হয় - দেশের মহিলা জনসংখ্যার 10%; প্রজনন বয়সের 4 জনের মধ্যে 3 জন মহিলার অন্তত একবার যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস হয়েছে।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস।রোগের কার্যকারক হল ক্যান্ডিডা প্রজাতির খামিরের মতো ছত্রাক। প্রায়শই (85-90%) যোনি ছত্রাক দ্বারা প্রভাবিত হয় Candida Albicans,কম প্রায়ই - Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida kruseiএবং অন্যান্য। Candida গণের ছত্রাক হল এককোষী বায়বীয় অণুজীব। তারা প্রসারিত কোষের শিকলের আকারে সিউডোমাইসেলিয়াম গঠন করে, সেইসাথে ব্লাস্টোস্পোরস - সিউডোমাইসেলিয়ামের শাখার জায়গায় উদীয়মান কোষ, যা প্রজননের উপাদান। ছত্রাকের বৃদ্ধি এবং প্রজননের জন্য সর্বোত্তম অবস্থা হল 21-37 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা এবং সামান্য অম্লীয় পরিবেশ।

জেনিটাল ক্যান্ডিডিয়াসিস একটি যৌন সংক্রামিত রোগ নয়, তবে এটি প্রায়শই একটি চিহ্নিতকারী। মাশরুম হল সুবিধাবাদী উদ্ভিদ যা সাধারণত ত্বকের পৃষ্ঠে এবং যোনি সহ শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বাস করে। যাইহোক, কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে (সাধারণ এবং স্থানীয় প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ, মৌখিক গর্ভনিরোধক, সাইটোস্ট্যাটিকস এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, যক্ষ্মা, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ ইত্যাদি) রোগের কারণ হতে পারে। একই সময়ে, ছত্রাকের আঠালো বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি পায়, যা যোনি এপিথেলিয়ামের কোষগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে, যার ফলে শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপনিবেশ এবং একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটে। সাধারণত, ক্যানডিডিয়াসিস শুধুমাত্র যোনি এপিথেলিয়ামের উপরিভাগের স্তরগুলিকে প্রভাবিত করে। বিরল ক্ষেত্রে, এপিথেলিয়াল বাধা অতিক্রম করা হয় এবং প্যাথোজেন হেমাটোজেনাস বিস্তারের সাথে অন্তর্নিহিত টিস্যুতে আক্রমণ করে।

প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, যখন ইউরোজেনিটাল ক্যানডিডিয়াসিস পুনরাবৃত্তি হয়, সংক্রমণের প্রধান আধার হল অন্ত্র, যেখান থেকে ছত্রাক পর্যায়ক্রমে যোনিতে প্রবেশ করে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

তীব্র (রোগের সময়কাল 2 মাস পর্যন্ত) এবং দীর্ঘস্থায়ী (পুনরাবৃত্ত; রোগের সময়কাল - 2 মাসের বেশি) ইউরোজেনিটাল ক্যান্ডিডিয়াসিস রয়েছে।

ক্লিনিক।যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস চুলকানি, যোনিতে জ্বালাপোড়া, যৌনাঙ্গ থেকে দইযুক্ত স্রাবের অভিযোগ ঘটায়। জল প্রক্রিয়া, যৌন মিলন বা ঘুমের সময় চুলকানি এবং জ্বলন আরও খারাপ। মূত্রনালীর প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকার ফলে ডিসুরিক ব্যাধি হয়।

রোগের তীব্র সময়ের মধ্যে, বহিরাগত যৌনাঙ্গের ত্বক দ্বিতীয়ভাবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। ত্বকে ভেসিকল তৈরি হয়, যা খুলে যায় এবং ক্ষয় ছেড়ে যায়। আয়নার সাহায্যে যোনি এবং জরায়ুর যোনি অংশ পরীক্ষা করলে যোনির দেয়ালে হাইপ্রেমিয়া, ফোলা, সাদা বা ধূসর-সাদা দইযুক্ত আস্তরণ দেখা যায় (চিত্র 12.4)। লুগোলের দ্রবণ দিয়ে দাগ দেওয়ার পরে যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের কলপোস্কোপিক লক্ষণ * একটি উচ্চারিত ভাস্কুলার প্যাটার্ন সহ "সুজি" আকারে ছোট-বিন্দুযুক্ত অন্তর্ভুক্তি অন্তর্ভুক্ত করে। ক্যান্ডিডিয়াসিসের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে, প্রদাহের গৌণ উপাদানগুলি প্রাধান্য পায় - টিস্যু অনুপ্রবেশ, স্ক্লেরোটিক এবং এট্রোফিক পরিবর্তন।

ডায়াগনস্টিক মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষার ক্ষেত্রে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ। একটি স্থানীয় বা গ্রাম-দাগযুক্ত যোনি স্মিয়ারের মাইক্রোস্কোপি ছত্রাকের স্পোর এবং সিউডোমাইসেলিয়া প্রকাশ করে। মাইক্রোস্কোপির একটি ভাল সংযোজন হল সাংস্কৃতিক পদ্ধতি - কৃত্রিম পুষ্টি মিডিয়াতে যোনি বিষয়বস্তু বপন করা। একটি সাংস্কৃতিক অধ্যয়ন আপনাকে ছত্রাকের প্রজাতি প্রতিষ্ঠা করতে দেয়, সেইসাথে অ্যান্টিমাইকোটিক ওষুধের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা (চিত্র 12.5)।

যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিসের অতিরিক্ত পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োসেনোসিসের অধ্যয়ন, যৌন সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা, লোড সহ গ্লাইসেমিক প্রোফাইলের বিশ্লেষণ।

ভাত। 12.4।ক্যান্ডিডিয়াসিস সহ যৌনাঙ্গ থেকে স্রাব

ভাত। 12.5।একটি যোনি স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি

চিকিৎসাযোনি ক্যানডিডিয়াসিসের চিকিত্সা জটিল হওয়া উচিত, শুধুমাত্র রোগের কার্যকারক এজেন্টের উপর প্রভাবের সাথে নয়, পূর্বনির্ধারিত কারণগুলিকে বাদ দিয়েও। মৌখিক গর্ভনিরোধক, অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে অস্বীকার করার পরামর্শ দিন, যদি সম্ভব হয় - গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, সাইটোস্ট্যাটিক্স, ডায়াবেটিসের ওষুধ সংশোধন করে। চিকিত্সা এবং ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের সময়, কনডম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইউরোজেনিটাল ক্যান্ডিডিয়াসিসের তীব্র রূপের চিকিত্সার জন্য, প্রথম পর্যায়ে, ওষুধগুলির মধ্যে একটি সাধারণত ক্রিম, সাপোজিটরি, যোনি ট্যাবলেট বা বলের আকারে ব্যবহৃত হয়: ইকোনাজোল, আইসোকোনাজোল, ক্লোট্রিমাজোল, বুটোকোনাজোল (গাইনোফোর্ট ♠), নাটামাইসিন। (pimafucin ♠), ketoconazole, terzhinan ♠ , nifuratel, ইত্যাদি 6-9 দিনের মধ্যে। দীর্ঘস্থায়ী ইউরোজেনিটাল ক্যান্ডিডিয়াসিসে, স্থানীয় চিকিত্সার সাথে, পদ্ধতিগত ওষুধ ব্যবহার করা হয় - ফ্লুকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, কেটোকোনাজল।

শিশুদের মধ্যে, কম-বিষাক্ত ওষুধ ব্যবহার করা হয় - ফ্লুকোনাজোল, নিফুরাটেল, টেরজিনান ♠। টিউবগুলিতে বিশেষ অগ্রভাগ আপনাকে হাইমেনের ক্ষতি না করে ক্রিম প্রয়োগ করতে দেয়।

চিকিত্সার দ্বিতীয় পর্যায়ে, যোনিপথের বিরক্তিকর মাইক্রোবায়োসেনোসিস সংশোধন করা হয়।

নিরাময়ের মাপকাঠি হল ক্লিনিকাল প্রকাশের রেজোলিউশন এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষার নেতিবাচক ফলাফল। যদি চিকিত্সা অকার্যকর হয়, তবে অন্যান্য স্কিম অনুযায়ী কোর্সটি পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন।

প্রতিরোধযোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস তার সংঘটন জন্য শর্ত নির্মূল করা হয়.

ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনাইটিস সবচেয়ে ঘন ঘন সংক্রামক রোগ বোঝায়, যৌন সংক্রামিত, এবং যৌনভাবে সক্রিয় 60-70% মহিলাকে প্রভাবিত করে।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস।ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস হল কার্যকারক এজেন্ট (ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস)- সহজতম ডিম্বাকৃতি আকৃতির অণুজীব; 3 থেকে 5 পর্যন্ত ফ্ল্যাজেলা এবং একটি আনডুলেটিং মেমব্রেন রয়েছে, যার সাহায্যে এটি নড়াচড়া করে (চিত্র 12.6)। এন্ডো-অস্মোসিস এবং ফাগোসাইটোসিস দ্বারা পুষ্টি সঞ্চালিত হয়। ট্রাইকোমোনাস বাহ্যিক পরিবেশে অস্থির এবং 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে উত্তপ্ত হলে, শুকিয়ে গেলে, জীবাণুনাশক সমাধানের সংস্পর্শে এলে সহজেই মারা যায়। ট্রাইকোমোনাস প্রায়শই অন্যান্য যৌন সংক্রমণের সঙ্গী (গনোরিয়া, ক্ল্যামাইডিয়া, ভাইরাল সংক্রমণ ইত্যাদি) এবং (বা) যৌনাঙ্গের প্রদাহ সৃষ্টি করে (ইস্ট, মাইকোপ্লাজমাস, ইউরিয়াপ্লাজমা)। ট্রাইকোমোনিয়াসিস একটি মিশ্র প্রোটোজোয়ান-ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

ভাত। 12.6।একটি যোনি স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি। ট্রাইকোমোনাস

ট্রাইকোমোনাস শুক্রাণুর গতিশীলতা কমাতে পারে, যা বন্ধ্যাত্বের অন্যতম কারণ।

ট্রাইকোমোনিয়াসিসের সংক্রমণের প্রধান রুট হল যৌন। প্যাথোজেনের সংক্রামকতা 100% এর কাছাকাছি। সংক্রমণের ঘরোয়া পথটিও বাদ দেওয়া হয় না, বিশেষত মেয়েদের মধ্যে, সাধারণ অন্তর্বাস, বিছানা ব্যবহার করার সময় এবং মায়ের সংক্রামিত জন্মের খালের মধ্য দিয়ে ভ্রূণের উত্তরণের সময় অন্তঃসত্ত্বাভাবে।

ট্রাইকোমোনাস প্রধানত যোনিতে পাওয়া যায়, তবে সার্ভিকাল খাল, মূত্রনালী, মূত্রাশয়, যোনি ভেস্টিবুলের বড় গ্রন্থিগুলির রেচন নালীকে প্রভাবিত করতে পারে। ট্রাইকোমোনাস জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে এমনকি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে, এর পৃষ্ঠে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা বহন করে।

ট্রাইকোমোনাস প্রবর্তনের নির্দিষ্ট ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া সত্ত্বেও, ট্রাইকোমোনিয়াসিস আক্রান্ত হওয়ার পরে অনাক্রম্যতা বিকাশ হয় না।

শ্রেণীবিভাগ।তাজা ট্রাইকোমোনিয়াসিস (2 মাস পর্যন্ত রোগের প্রেসক্রিপশন), দীর্ঘস্থায়ী (2 মাসের বেশি রোগের সময়কাল বা একটি অজানা প্রেসক্রিপশন সহ অলস ফর্ম) এবং ট্রাইকোমোনাস বাহক রয়েছে, যখন প্যাথোজেনগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে না। যৌনাঙ্গে, তবে যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে একজন সঙ্গীর কাছে প্রেরণ করা যেতে পারে। টাটকা ট্রাইকোমোনিয়াসিস তীব্র, সাবএকিউট বা টর্পিড (নিম্ন-লক্ষণযুক্ত) হতে পারে। Urogenital trichomoniasis এছাড়াও uncomplicated এবং জটিল মধ্যে বিভক্ত করা হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণ।ট্রাইকোমোনিয়াসিসের ইনকিউবেশন সময়কাল 3-5 থেকে 30 দিন পর্যন্ত। ক্লিনিকাল চিত্রটি একদিকে, প্যাথোজেনের ভাইরাসজনিত কারণে, অন্যদিকে ম্যাক্রোঅর্গানিজমের প্রতিক্রিয়াশীলতার কারণে।

তীব্র এবং সাবঅ্যাকিউট ট্রাইকোমোনিয়াসিসে, রোগীরা যোনিপথে চুলকানি এবং জ্বালাপোড়ার অভিযোগ করেন, যৌনাঙ্গ থেকে প্রচুর ধূসর-হলুদ ফেনাযুক্ত স্রাব (চিত্র 12.7)। ফেনাযুক্ত স্রাব যোনিতে গ্যাস উত্পাদনকারী ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতির সাথে জড়িত। মূত্রনালীর ক্ষতি হলে প্রস্রাবের সময় ব্যথা হয়

ভাত। 12.7।ট্রাইকোমোনিয়াসিস সহ যোনি থেকে ফেনাযুক্ত স্রাব

স্ক্যান, ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ। টর্পিড এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগে, অভিযোগ প্রকাশ করা হয় না বা অনুপস্থিত হয়।

নির্ণয় একটি সাবধানে সংগৃহীত anamnesis (ট্রাইকোমোনিয়াসিস রোগীদের সাথে যোগাযোগ) এবং উদ্দেশ্য পরীক্ষার তথ্য দ্বারা সাহায্য করা হয়। গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষায় হাইপারমিয়া, যোনির শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং জরায়ুর যোনি অংশের ফোলা, যোনির দেয়ালে ফেনাযুক্ত পিউলিয়েন্ট লিউকোরিয়া প্রকাশ করে। কোলপোস্কোপি পেটিশিয়াল হেমোরেজ, জরায়ুর ক্ষয় প্রকাশ করে। রোগের সাবএকিউট ফর্মে, প্রদাহের লক্ষণগুলি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, দীর্ঘস্থায়ী আকারে তারা কার্যত অনুপস্থিত।

যোনি স্মিয়ারের মাইক্রোস্কোপি প্যাথোজেন প্রকাশ করে। দাগযুক্ত প্রস্তুতির পরিবর্তে একটি নেটিভ ব্যবহার করা ভাল, যেহেতু একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে ট্রাইকোমোনাসের গতিবিধি নির্ধারণ করার ক্ষমতা তাদের সনাক্তকরণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। কিছু ক্ষেত্রে, ফ্লুরোসেন্স মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করা হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ট্রাইকোমোনিয়াসিস নির্ণয়ের জন্য পিসিআর পদ্ধতি ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। নমুনা নেওয়ার 1 সপ্তাহ আগে, রোগীদের অ্যান্টিসিস্টিক ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়, স্থানীয় পদ্ধতি বন্ধ করা উচিত। সফল নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন কৌশলের সংমিশ্রণ, পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি পুনরাবৃত্তি জড়িত।

চিকিৎসাউভয় যৌন সঙ্গীর (স্বামী) সাথে করা উচিত, এমনকি যদি ট্রাইকোমোনাস শুধুমাত্র তাদের একজনের মধ্যে পাওয়া যায়। থেরাপি এবং পরবর্তী নিয়ন্ত্রণের সময়, যৌন কার্যকলাপ নিষিদ্ধ বা কনডম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ট্রাইকোমোনাসের বাহকদেরও চিকিৎসায় জড়িত করা উচিত।

তীব্র এবং সাবঅ্যাকিউট ট্রাইকোমোনিয়াসিসে, থেরাপি নির্দিষ্ট অ্যান্টিট্রিকোমোনাস ওষুধগুলির একটির অ্যাপয়েন্টমেন্টে হ্রাস করা হয় - অর্নিডাজল, টিনিডাজল, মেট্রোনিডাজল। চিকিত্সার প্রভাবের অনুপস্থিতিতে, ওষুধের পরিবর্তন বা ডোজ দ্বিগুণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অর্নিডাজল হল শিশুদের ট্রাইকোমোনাস ভালভোভাজিনাইটিসের জন্য পছন্দের ওষুধ।

ট্রাইকোমোনিয়াসিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপের ক্ষেত্রে যা প্রচলিত থেরাপিতে সাড়া দেওয়া কঠিন, SolkoTrichovac ভ্যাকসিন * কার্যকর, যার মধ্যে ট্রাইকোমোনিয়াসিসে আক্রান্ত মহিলাদের যোনি থেকে আলাদা করা ল্যাকটোব্যাসিলির বিশেষ স্ট্রেন রয়েছে। ভ্যাকসিন প্রবর্তনের ফলস্বরূপ, অ্যান্টিবডিগুলি গঠিত হয় যা ট্রাইকোমোনাস এবং অন্যান্য প্রদাহের প্যাথোজেনগুলিকে ধ্বংস করে যার অ্যান্টিজেনগুলি ল্যাকটোব্যাসিলির সাথে মিল রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, যোনি মাইক্রোফ্লোরার স্বাভাবিকীকরণ ঘটে এবং একটি দীর্ঘমেয়াদী অনাক্রম্যতা তৈরি হয় যা পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করে।

ট্রাইকোমোনিয়াসিস নিরাময়ের মানদণ্ড হল ক্লিনিকাল প্রকাশের অদৃশ্য হওয়া এবং যৌনাঙ্গ এবং প্রস্রাব থেকে ক্ষরণে ট্রাইকোমোনাসের অনুপস্থিতি।

প্রতিরোধট্রাইকোমোনিয়াসিস রোগীদের এবং ট্রাইকোমোনাস বাহকদের সময়মত সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, নৈমিত্তিক যৌনতা বর্জন করার জন্য হ্রাস করা হয়।

এন্ডোসারভিসাইটিস- সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ, সন্তানের জন্ম, গর্ভপাত, ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ এবং অন্যান্য অন্তঃসত্ত্বা হস্তক্ষেপের সময় জরায়ুমুখে আঘাতের ফলে ঘটে। সার্ভিকাল খালের নলাকার এপিথেলিয়ামের ট্রপিসিটি, বিশেষ করে

gonococci, ক্ল্যামিডিয়ার বৈশিষ্ট্য। এন্ডোসার্ভিসাইটিস প্রায়শই প্রদাহজনিত (কোলপাইটিস, এন্ডোমেট্রাইটিস, অ্যাডনেক্সাইটিস) এবং অ-প্রদাহজনক (ইক্টোপিয়া, জরায়ুর ইকট্রোপিয়ন) ইটিওলজি উভয়ের অন্যান্য স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের সাথে থাকে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্র পর্যায়ে, রোগীরা যৌনাঙ্গ থেকে মিউকোপুরুলেন্ট বা পিউরুলেন্ট স্রাবের অভিযোগ করেন, কম প্রায়ই - তলপেটে নিস্তেজ ব্যথা টানতে থাকে। মিরর এবং কলপোস্কোপির সাহায্যে জরায়ুর পরীক্ষা বাহ্যিক ওএসের চারপাশে শ্লেষ্মা ঝিল্লির হাইপারমিয়া এবং ফোলা প্রকাশ করে, কখনও কখনও সার্ভিকাল খাল থেকে ক্ষয়, সিরাস-পিউরুলেন্ট বা পিউরুলেন্ট স্রাব তৈরি হয়। রোগের দীর্ঘস্থায়ীতা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে জরায়ুর প্রদাহ পেশী স্তরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকার সাথে। দীর্ঘস্থায়ী সার্ভিসাইটিস হাইপারট্রফি এবং জরায়ুর কম্প্যাকশনের সাথে থাকে, জরায়ুর পুরুত্বে ছোট সিস্টের উপস্থিতি (নাবোথিয়ান সিস্ট - ovulae Nabothii)।

এন্ডোসার্ভিসাইটিস নির্ণয় সার্ভিকাল খাল থেকে স্রাবের ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং ব্যাকটিরিওস্কোপিক পরীক্ষা, সেইসাথে জরায়ুমুখ থেকে স্মিয়ারের সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারা সাহায্য করা হয়, যা অ্যাটিপিয়া, লেইকোকোউসিটি প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ ছাড়াই নলাকার এবং স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের কোষ সনাক্ত করতে দেয়।

চিকিৎসাতীব্র পর্যায়ে endocervicitis হল অ্যান্টিবায়োটিকের নিয়োগ, প্যাথোজেনগুলির সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে। ঊর্ধ্বমুখী সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে সাময়িক চিকিত্সা নিরোধক।

12.3। উপরের যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ (পেলভিক অঙ্গ)

endometritis- কার্যকরী এবং বেসাল উভয় স্তরের ক্ষতি সহ জরায়ুর শ্লেষ্মা প্রদাহ। তীব্র এন্ডোমেট্রাইটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি বিভিন্ন অন্তঃসত্ত্বা ম্যানিপুলেশনের পরে ঘটে - গর্ভপাত, কিউরেটেজ, অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক (আইইউডি) প্রবর্তন, সেইসাথে প্রসবের পরে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি দ্রুত পেশী স্তরে (এন্ডোমিওমেট্রাইটিস) ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, জরায়ুর পুরো প্রাচীরকে প্রভাবিত করে (প্যানমেট্রাইটিস)। রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয় - শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে, তলপেটে ব্যথার উপস্থিতি, ঠাণ্ডা লাগা, পিউরুলেন্ট বা যৌনাঙ্গ থেকে বিশুদ্ধ-পুরুলেন্ট স্রাব। রোগের তীব্র পর্যায়ে 8-10 দিন স্থায়ী হয় এবং একটি নিয়ম হিসাবে, পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়। কম সাধারণ জটিলতার বিকাশের সাথে প্রক্রিয়াটির সাধারণীকরণ (প্যারামেট্রাইটিস, পেরিটোনাইটিস, পেলভিক ফোড়া, ছোট পেলভিসের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস, সেপসিস) বা প্রদাহ সাবএকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়।

একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময়, সার্ভিকাল খাল থেকে বিশুদ্ধ স্রাব নির্ধারণ করা হয়, একটি নরম সামঞ্জস্যের একটি বর্ধিত জরায়ু, বেদনাদায়ক বা সংবেদনশীল, বিশেষত পাঁজরে (বড় লিম্ফ্যাটিক জাহাজ বরাবর)। একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, লিউকোসাইটোসিস, লিউকোসাইট সূত্রের বাম দিকে স্থানান্তর, লিম্ফোপেনিয়া এবং ESR বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং নির্ধারণ করে জরায়ুতে বৃদ্ধি, এন্ডোমেট্রিয়াম এবং মায়োমেট্রিয়ামের মধ্যে সীমানা ঝাপসা হয়ে যাওয়া, মায়োমেট্রিয়ামের ইকোজেনিসিটিতে পরিবর্তন (বর্ধিত এবং হ্রাস ইকো ঘনত্বের বিকল্প এলাকা), হাইপোকোইক বিষয়বস্তু সহ জরায়ু গহ্বরের প্রসারণ এবং সূক্ষ্মভাবে ছড়িয়ে পড়া।

ny সাসপেনশন (পুস), এবং একটি উপযুক্ত ইতিহাস সহ - একটি IUD বা একটি ভ্রূণের ডিমের অবশিষ্টাংশের উপস্থিতি। হিস্টেরোস্কোপির সময় এন্ডোস্কোপিক ছবি এন্ডোমেট্রাইটিস সৃষ্টিকারী কারণগুলির উপর নির্ভর করে। জরায়ু গহ্বরে, হাইপারেমিক এডিমেটাস মিউকোসার পটভূমির বিরুদ্ধে, নেক্রোটিক মিউকোসার টুকরো, ভ্রূণের ডিমের উপাদান, প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর অবশিষ্টাংশ, বিদেশী সংস্থাগুলি (লিগ্যাচার, আইইউডি ইত্যাদি) নির্ধারণ করা যেতে পারে।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, পলিপ, মায়োমাটাস নোড দ্বারা সার্ভিকাল খাল সংকুচিত হওয়ার কারণে জরায়ু থেকে স্রাবের বহিঃপ্রবাহ এবং সংক্রমণের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, পাইমেট্রা - জরায়ুর সেকেন্ডারি পিউলেন্ট ক্ষত। তলপেটে তীক্ষ্ণ যন্ত্রণা, পিউরুলেন্ট-রিসোর্প্টিভ জ্বর, ঠান্ডা লাগা। একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষায়, সার্ভিকাল খাল থেকে কোনও স্রাব নেই, জরায়ুর একটি বর্ধিত, গোলাকার, বেদনাদায়ক শরীর পাওয়া যায় এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান দেখায় যে এটিতে একটি সাসপেনশন সহ তরল উপস্থিতি সহ জরায়ু গহ্বরের একটি প্রসারণ দেখায় (অনুযায়ী ইকোস্ট্রাকচারের সাথে, এটি পুসের সাথে মিলে যায়)।

দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিস তীব্র এন্ডোমেট্রাইটিসের অপর্যাপ্ত চিকিত্সার কারণে প্রায়শই ঘটে, যা রক্তপাতের কারণে জরায়ু শ্লেষ্মা বারবার কিউরেটেজ, সিজারিয়ান সেকশনের পরে সিউচার উপাদানের অবশিষ্টাংশ, আইইউডি দ্বারা সহজতর হয়। দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটাইটিস একটি ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় ধারণা; দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বজায় রাখার ক্ষেত্রে সংক্রমণের ভূমিকা খুব সন্দেহজনক, তবে, দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিসের আকারগত লক্ষণ রয়েছে: লিম্ফয়েড অনুপ্রবেশ, স্ট্রোমাল ফাইব্রোসিস, সর্পিল ধমনীতে স্ক্লেরোটিক পরিবর্তন, রক্তরস কোষের উপস্থিতি, গ্রন্থিগুলির অ্যাট্রোফি বা বিপরীতভাবে, মিউকোসাল সিস্ট এবং synechiae (ইউনিয়ন) গঠনের সাথে হাইপারপ্লাসিয়া। এন্ডোমেট্রিয়ামে, যৌন স্টেরয়েড হরমোনের রিসেপ্টরের সংখ্যা হ্রাস পায়, যার ফলে মাসিক চক্রের সময় জরায়ু শ্লেষ্মার রূপান্তরের নিকৃষ্টতা দেখা দেয়। ক্লিনিকাল কোর্সটি সুপ্ত। দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিসের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাসিক ব্যাধি - শ্লেষ্মা ঝিল্লির পুনর্জন্মের লঙ্ঘন এবং জরায়ুর সংকোচন হ্রাসের কারণে মেনো বা মেনোমেট্রোরাজিয়া। রোগীরা টেনে নিয়ে বিরক্ত হয়, তলপেটে ব্যথা হয়, যৌনাঙ্গ থেকে সিরাস-পিউরুলেন্ট স্রাব হয়। প্রায়শই অ্যানামেনেসিসে জেনারেটিভ ফাংশন লঙ্ঘনের ইঙ্গিত থাকে - বন্ধ্যাত্ব বা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত। anamnesis, ক্লিনিকাল ছবি, গাইনোকোলজিক্যাল পরীক্ষা (জরায়ুর শরীরে সামান্য বৃদ্ধি এবং অস্থিরতা, যৌনাঙ্গ থেকে সিরাস-পিউরুলেন্ট স্রাব) এর ভিত্তিতে দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটাইটিস সন্দেহ করা যেতে পারে। জরায়ুর মিউকোসার দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ রয়েছে: অন্তঃসত্ত্বা সিনেকিয়া, যাকে জরায়ুর দেয়ালের মধ্যে হাইপারেকোয়িক সেপ্টা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, প্রায়শই গহ্বর তৈরি হয়। উপরন্তু, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় এন্ডোমেট্রিয়ামের বেসাল স্তরের জড়িত থাকার কারণে, এম-ইকোর পুরুত্ব মাসিক চক্রের পর্যায়ের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। যাইহোক, নির্ণয়ের চূড়ান্ত যাচাইকরণের জন্য, ডায়গনিস্টিক কিউরেটেজের সময় প্রাপ্ত এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা বা জরায়ুর মিউকোসার একটি পাইপেল বায়োপসি প্রয়োজন।

সালপিংওফোরাইটিস (অ্যাডনেক্সাইটিস) - জরায়ু উপাঙ্গের (টিউব, ডিম্বাশয়, লিগামেন্ট) প্রদাহ একটি ঊর্ধ্বমুখী বা অবতরণ পদ্ধতিতে ঘটে দ্বিতীয়ত প্রদাহ-পরিবর্তিত পেটের অঙ্গ থেকে (উদাহরণস্বরূপ, সহ

অ্যাপেন্ডিসাইটিস) বা হেমাটোজেনাস। ক্রমবর্ধমান সংক্রমণের সাথে, অণুজীবগুলি জরায়ু থেকে ফ্যালোপিয়ান টিউবের লুমেনে প্রবেশ করে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে সমস্ত স্তর (স্যালপিটাইটিস) জড়িত থাকে এবং তারপর অর্ধেক রোগীর ডিম্বাশয় (ওফোরাইটিস) লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি (অ্যাডনেক্সাইটিস, সালপিন) সহ। -গোফোরাইটিস)। অ্যাডনেক্সাইটিস হওয়ার ক্ষেত্রে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা ক্ল্যামিডিয়াল এবং গনোকোকাল সংক্রমণের অন্তর্গত। প্রদাহজনক এক্সুডেট, ফ্যালোপিয়ান টিউবের লুমেনে জমা হওয়া, একটি আঠালো প্রক্রিয়া এবং ফিমব্রিয়াল অঞ্চল বন্ধ করতে পারে। ফ্যালোপিয়ান টিউব (স্যাক্টোসালপিক্স) এর স্যাকুলার গঠন রয়েছে। টিউব মধ্যে পুঁজ জমে একটি pyosalpinx (চিত্র 12.8), serous exudate - একটি hydrosalpinx (চিত্র 12.9) গঠনের দিকে নিয়ে যায়।

ডিম্বাশয়ের টিস্যুতে অণুজীবগুলির অনুপ্রবেশের সাথে, এটিতে পুষ্প গহ্বর (ডিম্বাশয়ের ফোড়া) তৈরি হতে পারে, যখন তারা একত্রিত হয়, ডিম্বাশয়ের টিস্যু গলে যায়। ডিম্বাশয় পুঁজে ভরা থলি-আকৃতির গঠনে পরিণত হয় (পিওভার; চিত্র 12.10)।

ভাত। 12.8।পাইসালপিক্স। ল্যাপারোস্কোপি

ভাত। 12.9।হাইড্রোসালপিক্স। ল্যাপারোস্কোপি

ভাত। 12.10।পিওভার। ল্যাপারোস্কোপি

তীব্র অ্যাডনেক্সাইটিসের জটিলতার একটি রূপ হল টিউবো-ওভারিয়ান ফোড়া (চিত্র 12.11), যা পাইভার এবং পাইওসালপিঙ্কসের সংলগ্ন দেয়াল গলে যাওয়ার ফলে।

নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, টিউবের ফিম্ব্রিয়াল বিভাগের মাধ্যমে, সেইসাথে ডিম্বাশয়ের ফোড়া, পাইসোলপিঙ্কস, টিউবো-ওভারিয়ান ফোড়া ফেটে যাওয়ার ফলে, সংক্রমণটি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে এবং ছোট পেলভিসের পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। (পেলভিওপেরিটোনাইটিস) (চিত্র 12.12), এবং তারপরে পেটের গহ্বরের অন্যান্য মেঝে (পেরিটোনাইটিস) (চিত্র 12.13) রেক্টোভাজাইনাল গহ্বরের ফোড়া, অন্তঃস্থ ফোড়াগুলির বিকাশের সাথে।

এই রোগটি প্রায়শই প্রারম্ভিক প্রজনন সময়ের মহিলাদের মধ্যে ঘটে, সক্রিয় যৌন জীবনযাপন করে।

ক্লিনিকাল লক্ষণতীব্র সালপিংওফোরাইটিস (অ্যাডনেক্সাইটিস) এর মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন তীব্রতার তলপেটে ব্যথা, 38-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা, বমি বমি ভাব, কখনও কখনও বমি, যৌনাঙ্গ থেকে বিশুদ্ধ স্রাব, ডিসুরিক ঘটনা। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা একদিকে, প্যাথোজেনের ভাইরাসজনিত কারণে, এবং অন্যদিকে, ম্যাক্রোঅর্গানিজমের প্রতিক্রিয়াশীলতার কারণে।

ভাত। 12.11।বাম দিকে টিউবোভারিয়ান ফোড়া। ল্যাপারোস্কোপি

ভাত। 12.12।পেলভিওপেরিটোনাইটিস। ল্যাপারোস্কোপি

ভাত। 12.13।পেরিটোনাইটিস। ল্যাপারোস্কোপি

সাধারণ পরীক্ষায়, জিহ্বা আর্দ্র, একটি সাদা আবরণ দিয়ে আবৃত। হাইপোগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে পেটের প্যালপেশন বেদনাদায়ক হতে পারে। গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা সার্ভিকাল খাল থেকে পুরু বা স্যানিয়স-পিউরুলেন্ট স্রাব প্রকাশ করে, পুরু, এডিমেটাস, বেদনাদায়ক জরায়ু উপাঙ্গ। pyosalpinx, pyovar, টিউবো-ডিম্বাশয়ের ফোড়া গঠনের সময় জরায়ুর উপাঙ্গের এলাকায় বা জরায়ুর পিছনের অংশে, গতিহীন, প্রবল, বেদনাদায়ক গঠন, স্পষ্ট কনট্যুর ছাড়াই, অসম সামঞ্জস্যপূর্ণ, প্রায়শই শরীরের সাথে একক সংমিশ্রণ তৈরি করে। জরায়ু, নির্ধারণ করা যেতে পারে। পেরিফেরাল রক্তে, লিউকোসাইটোসিস, লিউকোসাইট সূত্রের বাম দিকে স্থানান্তর, ESR বৃদ্ধি, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের মাত্রা এবং ডিসপ্রোটিনেমিয়া সনাক্ত করা হয়। প্রস্রাবের বিশ্লেষণে, প্রোটিন, লিউকোসাইটুরিয়া, ব্যাকটেরিয়াউরিয়ার সামগ্রীর বৃদ্ধি সম্ভব, যা মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত। কখনও কখনও তীব্র অ্যাডনেক্সাইটিসের ক্লিনিকাল ছবি মুছে ফেলা হয়, তবে জরায়ু উপাঙ্গে উচ্চারিত ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন রয়েছে।

যোনি এবং সার্ভিকাল খাল থেকে স্মিয়ারের ব্যাকটেরিওস্কোপি লিউকোসাইট, কোকাল ফ্লোরা, গনোকোকি, ট্রাইকোমোনাডস, সিউডোমাইসেলিয়াম এবং খামিরের মতো ছত্রাকের স্পোরের সংখ্যা বৃদ্ধি প্রকাশ করে। সার্ভিকাল খাল থেকে ক্ষরণের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা সবসময় অ্যাডনেক্সাইটিসের কার্যকারক এজেন্ট প্রকাশ করে না। ল্যাপারোস্কোপি, ল্যাপারোটমি বা পাংচারের সময় ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং পেটের গহ্বরের বিষয়বস্তুর মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে আরও সঠিক ফলাফল পাওয়া যায়।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং প্রসারিত ফ্যালোপিয়ান টিউব, পেলভিসে মুক্ত তরল (প্রদাহজনক এক্সুডেট) কল্পনা করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ডের মান বৃদ্ধি পায় অনিয়মিত আকারের প্রদাহজনক টিউবো-ডিম্বাশয়ের গঠন (চিত্র 12.14), অস্পষ্ট কনট্যুর এবং ভিন্ন ভিন্ন ইকোস্ট্রাকচার সহ। শ্রোণীতে মুক্ত তরল প্রায়শই জরায়ু উপাঙ্গের পুষ্প গঠনের ফাটল নির্দেশ করে।

তীব্র অ্যাডনেক্সাইটিসের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপি সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ। এটি আপনাকে সঠিক কৌশল নির্ধারণের জন্য "তীব্র পেট" সহ রোগগুলির একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয় পরিচালনা করতে জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, এর তীব্রতা এবং প্রসার নির্ধারণ করতে দেয়। তীব্র সালপিনাইটিস, এডিমেটাস হাইপারেমিক ফ্যালোপিয়ান টিউবে, ফিমব্রিয়া (চিত্র 12.15) থেকে সিরাস-পিউরুলেন্ট বা পিউরুলেন্ট এক্সিউডেটের বহিঃপ্রবাহ এবং রেক্টোভাজিনাল গহ্বরে এর জমা হওয়া এন্ডোস্কোপিকভাবে সনাক্ত করা হয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় সেকেন্ডারি জড়িত থাকার ফলে ডিম্বাশয় বড় হতে পারে। pyosalpinx কে অ্যাম্পুলার বিভাগে নলটির পুরুত্বের মতো পুরু করা হিসাবে কল্পনা করা হয়, টিউবের দেয়ালগুলি পুরু, এডিমেটাস, কম্প্যাক্ট করা হয়, ফিম্ব্রিয়াল অংশটি সিল করা হয়, লুমেনে পুঁজ থাকে। পিওভার একটি ঘন ক্যাপসুল এবং ফাইব্রিন ওভারলে সহ একটি পুষ্প গহ্বর সহ ডিম্বাশয়ের ভলিউম্যাট্রিক গঠনের মতো দেখায়। টিউবো-ডিম্বাশয়ের ফোড়া গঠনের সময়, টিউব, ডিম্বাশয়, জরায়ু, অন্ত্রের লুপ এবং পেলভিক প্রাচীরের মধ্যে বিস্তৃত আনুগত্য তৈরি হয়। টিউবো-ওভারিয়ান ফোড়ার দীর্ঘায়িত অস্তিত্ব একটি ঘন ক্যাপসুল গঠনের দিকে নিয়ে যায়, সীমাবদ্ধ করে

ভাত। 12.14।টিউবোভারিয়ান প্রদাহজনক গঠন। আল্ট্রাসাউন্ড

ভাত। 12.15।তীব্র সালপাইনাইটিস। ল্যাপারোস্কোপি

পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে purulent cavity (গহ্বর)। যখন এই ধরনের বিশুদ্ধ গঠনগুলি ফেটে যায়, তখন তাদের পৃষ্ঠে একটি ছিদ্র থাকে, যা থেকে পুঁজ পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে (চিত্র 12.16)। অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গে এই পরিবর্তনগুলি, জরায়ু উপাঙ্গের তীব্র প্রদাহের ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপির সময় প্রকাশিত, পেটের ব্যবচ্ছেদের সময়ও লক্ষ করা যেতে পারে, প্রদাহের ফোকাস অপসারণের জন্য সঞ্চালিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের মাধ্যমে তাদের খোঁচার সময় জরায়ু উপাঙ্গের ভলিউম্যাট্রিক গঠন থেকে পিউরুলেন্ট বিষয়বস্তু পাওয়াও পরোক্ষভাবে রোগের প্রদাহজনক প্রকৃতিকে নিশ্চিত করে।

ভাত। 12.16।ডান দিকের পাইসোসালপিক্সের ফাটল। ল্যাপারোস্কোপি

দীর্ঘস্থায়ী সালপিংওফোরাইটিস (অ্যাডনেক্সাইটিস) এটি জরায়ু উপাঙ্গের তীব্র বা সাবএকিউট প্রদাহের পরিণতি। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার দীর্ঘস্থায়ীতার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র অ্যাডনেক্সাইটিসের অপর্যাপ্ত চিকিত্সা, শরীরের প্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং প্যাথোজেনের বৈশিষ্ট্য। দীর্ঘস্থায়ী সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিস প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের বিকাশ, ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রাচীরের সংযোগকারী টিস্যু এবং হাইড্রোসালপিনক্স গঠনের সাথে থাকে। ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি ডিম্বাশয়ের টিস্যুতে ঘটে, রক্তনালীগুলির লুমেন সংকীর্ণ হওয়ার কারণে, মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাহত হয়, যার ফলে সেক্স স্টেরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ হ্রাস পায়। জরায়ু উপাঙ্গের তীব্র বা সাবএকিউট প্রদাহের পরিণতি হল টিউব, ডিম্বাশয়, জরায়ু, শ্রোণী প্রাচীর, মূত্রাশয়, ওমেন্টাম এবং অন্ত্রের লুপগুলির মধ্যে ছোট পেলভিসে একটি আঠালো প্রক্রিয়া (চিত্র 12.17)। রোগের পর্যায়ক্রমিক exacerbations সঙ্গে একটি দীর্ঘ কোর্স আছে।

রোগীরা বিভিন্ন তীব্রতার তলপেটে নিস্তেজ, যন্ত্রণাদায়ক ব্যথার অভিযোগ করেন। ব্যথা নীচের পিঠ, মলদ্বার, উরুতে বিকিরণ করতে পারে, যেমন পেলভিক প্লেক্সাস বরাবর, এবং সাইকো-আবেগজনিত (বিরক্ততা, নার্ভাসনেস, অনিদ্রা, বিষণ্ণ অবস্থা) এবং স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। হাইপোথার্মিয়া, চাপ, মাসিকের পরে ব্যথা তীব্র হয়। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিসে, মেনোমেট্রোরিয়াজিয়া, অপসো- এবং অলিগোমেনোরিয়া, প্রি-মেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম, অ্যানোভুলেশন বা কর্পাস লুটিয়ামের অপ্রতুলতার কারণে মাসিকের কর্মহীনতা রয়েছে। ক্রনিক অ্যাডনেক্সাইটিসে বন্ধ্যাত্ব ডিম্বাশয়ে স্টেরয়েডোজেনেসিসের লঙ্ঘন এবং টিউবাল-পেরিটোনিয়াল ফ্যাক্টর দ্বারা উভয়ই ব্যাখ্যা করা হয়। জরায়ু উপাঙ্গে আনুগত্য একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ হতে পারে। রোগের ঘন ঘন বৃদ্ধি যৌন ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে - লিবিডো হ্রাস, ডিসপারেউনিয়া।

প্যাথোজেনের প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি, পুনরায় সংক্রমণ এবং ম্যাক্রোঅর্গানিজমের ইমিউনোবায়োলজিকাল বৈশিষ্ট্য হ্রাসের কারণে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাডনেক্সাইটিসের তীব্রতা দেখা দেয়। তীব্রতার সাথে, ব্যথা তীব্র হয়, সাধারণ সুস্থতা ব্যাহত হয়, শরীরের তাপমাত্রা বাড়তে পারে,

ভাত। 12.17।ক্রনিক অ্যাডনেক্সাইটিসে আঠালো প্রক্রিয়া। ল্যাপারোস্কোপি

জননাঙ্গ ট্র্যাক্ট থেকে purulent স্রাব চিহ্নিত করা হয়. একটি উদ্দেশ্যমূলক গবেষণা বিভিন্ন তীব্রতার জরায়ু উপাঙ্গে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে।

কারণ নির্ণয়দীর্ঘস্থায়ী সালপিঙ্গোফোরাইটিস অত্যন্ত কঠিন হতে পারে, যেহেতু পর্যায়ক্রমিক তীব্রতা সহ দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা অন্যান্য রোগেও পাওয়া যায় (এন্ডোমেট্রিওসিস, ডিম্বাশয়ের সিস্ট এবং টিউমার, কোলাইটিস, পেলভিক প্লেক্সাইটিস)। কিছু তথ্য যা জরায়ুর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহকে সন্দেহ করতে দেয় তা পেলভিক অঙ্গগুলির দ্বি-মানবিক পরীক্ষা, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি এবং এইচএসজি থেকে পাওয়া যেতে পারে। একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময়, জরায়ুর শরীরের সীমিত গতিশীলতা (আঠালো), জরায়ু উপাঙ্গের (হাইড্রোসালপিক্স) এলাকায় একটি দীর্ঘায়িত আকারের গঠন নির্ধারণ করা সম্ভব। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং জরায়ু উপাঙ্গের ভলিউমেট্রিক গঠন নির্ণয়ের জন্য কার্যকর। Hysterosalpingography এবং HSG টিউবাল-পেরিটোনিয়াল বন্ধ্যাত্ব ফ্যাক্টর (বদ্ধ গহ্বরে একটি বৈপরীত্য এজেন্ট জমা) এ আঠালো প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে সাহায্য করে। বর্তমানে, এক্স-রে ব্যাখ্যায় ডায়াগনস্টিক ত্রুটির একটি বড় সংখ্যক কারণে হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি কম ব্যবহার করা হয়।

তলপেটে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা সহ রোগের দীর্ঘ কোর্সের সাথে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির অকার্যকরতার সাথে, ল্যাপারোস্কোপি অবলম্বন করা উচিত, যা আপনাকে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাডনেক্সাইটিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দৃশ্যমানভাবে নির্ধারণ করতে দেয়। এর মধ্যে রয়েছে পেলভিস, হাইড্রোসালপিক্সে আঠালো। তীব্র সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিসের পরিণতি, প্রায়শই গনোরিয়া বা ক্ল্যামিডিয়াল ইটিওলজি, লিভারের পৃষ্ঠ এবং মধ্যচ্ছদা - ফিটজ-হিউ-কারটিস সিন্ড্রোম (চিত্র 12.18) এর মধ্যে আনুগত্য।

পেলভিওপেরিটোনাইটিস (ছোট পেলভিসের পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ) দ্বিতীয়বার ঘটে যখন প্যাথোজেনগুলি জরায়ু বা এর উপাঙ্গ থেকে ছোট পেলভিসের গহ্বরে প্রবেশ করে। ছোট পেলভিসের প্যাথলজিকাল বিষয়বস্তুর উপর নির্ভর করে, সিরাস-ফাইব্রিনাস এবং পিউরুলেন্ট পেলভিক পেরিটোনাইটিস আলাদা করা হয়। রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয়, তলপেটে তীক্ষ্ণ ব্যথার উপস্থিতি সহ,

ভাত। 12.18।ফিটজ-হিউ-কারটিস সিন্ড্রোম। ল্যাপারোস্কোপি

শরীরের তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত বৃদ্ধি, ঠান্ডা লাগা, বমি বমি ভাব, বমি, আলগা মল। শারীরিক পরীক্ষা একটি আর্দ্র, সাদা প্রলিপ্ত জিহ্বা প্রকাশ করে। পেট ফুলে গেছে, শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে অংশ নেয়, প্যালপেশনে এটি নীচের অংশে বেদনাদায়ক হয়; একই জায়গায়, পেরিটোনিয়ামের শচেটকিন-ব্লামবার্গ জ্বালার লক্ষণটি বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রকাশ করা হয়, সামনের পেটের প্রাচীরের টান লক্ষ করা যায়। গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময় জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের প্যালপেশন গুরুতর ব্যথার কারণে কঠিন, রেক্টোভাজাইনাল গহ্বরে এক্সিউডেট জমা হওয়ার কারণে যোনির পশ্চাৎভাগের ফরনিক্স মসৃণ হয়। রক্তের ক্লিনিকাল বিশ্লেষণের পরিবর্তনগুলি প্রদাহের বৈশিষ্ট্য। অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে, ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং নির্দেশ করা উচিত, যা জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের অবস্থা স্পষ্ট করতে সাহায্য করে, ছোট পেলভিসে মুক্ত তরল (পুস) নির্ধারণ করতে। সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হল ল্যাপারোস্কোপি: ছোট পেলভিসের পেরিটোনিয়ামের হাইপারেমিয়া এবং রেক্টোভাজিনাল গহ্বরে পুষ্পযুক্ত সামগ্রীর উপস্থিতি সহ সংলগ্ন অন্ত্রের লুপগুলি কল্পনা করা হয়। ওমেন্টাম, অন্ত্র, মূত্রাশয়ের সাথে জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের আনুগত্য গঠনের ফলে তীব্র ঘটনা কমে যাওয়ার কারণে, পেলভিক এলাকায় প্রদাহ স্থানীয়করণ হয়। যোনিপথের পশ্চাৎ ফরনিক্সের মধ্য দিয়ে পেটের গহ্বরে খোঁচা দেওয়ার সময়, প্রদাহজনক এক্সিউডেট অ্যাসপিরেটেড হতে পারে। প্রাপ্ত উপাদানের ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ পরিচালনা করুন।

প্যারামেট্রাইটিস- জরায়ুর চারপাশের টিস্যুর প্রদাহ। এটি ঘটে যখন শিশুর জন্মের পরে জরায়ু থেকে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে, গর্ভপাত, জরায়ুর মিউকোসার কিউরেটেজ, জরায়ুর উপর অপারেশন, আইইউডি ব্যবহার করার সময়। সংক্রমণ লিম্ফোজেনাস রুট দ্বারা প্যারামেট্রিক টিস্যুতে প্রবেশ করে। প্যারামেট্রাইটিস একটি অনুপ্রবেশের চেহারা এবং ক্ষত স্থানে একটি serous প্রদাহজনক exudate গঠনের সাথে শুরু হয়। একটি অনুকূল কোর্সের সাথে, অনুপ্রবেশ এবং এক্সিউডেট সমাধান করে, তবে কিছু ক্ষেত্রে, প্রদাহের স্থানে তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু বিকাশ করে, যা ক্ষতের দিকে জরায়ুর স্থানচ্যুতি ঘটায়। exudate suppuration সঙ্গে, purulent parametritis ঘটে, যা মলদ্বারে পুঁজ নিঃসরণ দ্বারা সমাধান করা যেতে পারে, কম প্রায়ই মূত্রাশয়, পেটের গহ্বরে।

ক্লিনিকাল ছবিপ্যারামেট্রাইটিস প্রদাহ এবং নেশার কারণে হয়: জ্বর, মাথাব্যথা, অস্বস্তি বোধ, শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, তলপেটে ব্যথা, পায়ে বা পিঠের নিচের দিকে বিকিরণ। কখনও কখনও প্যারামেট্রিয়ামের অনুপ্রবেশের ফলে ক্ষতের পাশে মূত্রনালীর সংকোচন, প্রস্রাবের প্রতিবন্ধকতা এবং এমনকি হাইড্রোনফ্রোসিসের বিকাশ ঘটে। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, একটি বাইম্যানুয়াল এবং রেক্টোভাজিনাল পরীক্ষা দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়, যা যোনিপথের পার্শ্বীয় ফরনিক্সের মসৃণতা নির্ধারণ করে, ক্ষতস্থানে একটি ঘন, গতিহীন, কম-বেদনাদায়ক প্যারামেট্রিয়াম অনুপ্রবেশ, কখনও কখনও পৌঁছায়। পেলভিক প্রাচীর। প্যারামেট্রাইটিসের পাশে উচ্চতর অগ্রবর্তী ইলিয়াক মেরুদণ্ডের উপর পারকাশন শব্দের নিস্তেজতা প্রকাশ করে (জেন্টারের লক্ষণ)। রক্তে, লিউকোসাইটোসিস লিউকোসাইট সূত্রের বাম দিকে স্থানান্তরিত হয়, ESR বৃদ্ধি পায়। প্যারামেট্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতি হল পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং এমআরআই।

প্যারামেট্রিক ফাইবার মিশ্রিত করার সাথে সাথে রোগীর অবস্থার দ্রুত অবনতি হয় - ঠান্ডা লাগা, তীব্র জ্বর দেখা দেয় এবং নেশার লক্ষণগুলি তীব্র হয়। প্যারামিটারের অঞ্চলে ফাইব্রোটিক পরিবর্তনের বিকাশের ক্ষেত্রে, একটি ঘন কর্ড palpated হয়, জরায়ু ক্ষতের দিকে স্থানচ্যুত হয়।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামের ছড়িয়ে পড়া ক্ষত), সেপসিসের সাথে, অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রকাশের সবচেয়ে গুরুতর রূপ এবং এটি গুরুতর অন্তঃসত্ত্বা নেশা এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যাকে সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হিসাবে উল্লেখ করা হয়। সিন্ড্রোম

পেরিটোনাইটিসের বিকাশে, এটি 3 টি পর্যায়ে পার্থক্য করার প্রথাগত: প্রতিক্রিয়াশীল, বিষাক্ত এবং টার্মিনাল। প্রতিক্রিয়াশীল পর্যায়, যা প্রায় এক দিন স্থায়ী হয়, হাইপারমিয়া, পেরিটোনিয়াল শোথ, ফাইব্রিন গঠনের সাথে নির্গমন, বিভিন্ন তীব্রতার হেমোরেজিক প্রকাশের সাথে প্রতিবন্ধী ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা, সেইসাথে প্রাথমিক নেশার লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পরীক্ষায়, রোগীরা উত্তেজিত হয়, সারা পেটে ব্যথার অভিযোগ করে, শরীরের অবস্থানের পরিবর্তন, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার কারণে বেড়ে যায়। পরীক্ষায়, ত্বকটি ধূসর রঙের সাথে ফ্যাকাশে, টাকাইকার্ডিয়া লক্ষ করা যায়, জিহ্বা শুকনো, একটি আবরণ দিয়ে লেপা। পেট উত্তেজনাপূর্ণ, এর প্যালপেশন সমস্ত বিভাগে তীব্রভাবে বেদনাদায়ক, পেরিটোনিয়াল জ্বালার লক্ষণগুলি ইতিবাচক, অন্ত্রের গতিশীলতা ধীর হয়ে যায়। রক্ত পরীক্ষায়, সূত্রটি বাম দিকে স্থানান্তরের সাথে মাঝারি লিউকোসাইটোসিস প্রকাশিত হয়। বিষাক্ত পর্যায়ে, যা প্রায় 2 দিন স্থায়ী হয়, নেশার লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায় এবং পেরিটোনাইটিসের স্থানীয় প্রকাশগুলি কম উচ্চারিত হয়। রোগীদের অবস্থা গুরুতর, তারা অলস, গতিশীল হয়ে ওঠে। বারবার বমি হওয়া এবং গুরুতর অন্ত্রের প্যারেসিস জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, অ্যাসিড-বেস অবস্থা, হাইপো- এবং ডিসপ্রোটিনেমিয়াতে ব্যাঘাত ঘটায়। লিউকোসাইটোসিস বাম দিকে স্থানান্তরের সাথে বৃদ্ধি পায়। টার্মিনাল পর্যায়ে, যা 2-3 দিন পরে ঘটে, লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গভীর ক্ষত নির্দেশ করে, রোগীদের চেতনা বিভ্রান্ত হয়, মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্দেশিত হয়, ত্বক ফ্যাকাশে ধূসর, সায়ানোটিক, ঘামের ফোঁটা সহ (হিপোক্রেটিসের মুখ)। একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ক্রমবর্ধমান লক্ষণ। নাড়ি দুর্বল হয়ে যায়, অ্যারিথমিক, হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া, তীব্র শ্বাসকষ্ট, অলিগুরিয়া, স্থির বিষয়বস্তু বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য ডায়রিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগের চিকিৎসাএকটি হাসপাতালে বাহিত। জটিল থেরাপির প্রকৃতি এবং তীব্রতা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পর্যায় এবং তীব্রতা, প্যাথোজেনের ধরণ, ম্যাক্রোঅর্গানিজমের ইমিউনোবায়োলজিক্যাল প্রতিরোধ ক্ষমতা ইত্যাদির উপর নির্ভর করে। মানসিক এবং শারীরিক বিশ্রাম তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ, একটি প্রাধান্য সহ একটি ডায়েট মেনে চলা। সহজে হজমযোগ্য প্রোটিন এবং ভিটামিন। হাইপোগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে একটি বরফের প্যাক স্থাপন করা হয়।

কেন্দ্রীয় স্থান অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির অন্তর্গত। ওষুধটি বর্ণালী এবং কর্মের প্রক্রিয়া, ফার্মাকোকিনেটিক্স, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সেইসাথে রোগের ইটিওলজি বিবেচনা করে বেছে নেওয়া হয়। প্রদাহের পলিমাইক্রোবিয়াল ইটিওলজির সাথে সম্পর্কিত, সম্ভাব্য প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে কার্যকর ওষুধ বা এর সংমিশ্রণগুলি ব্যবহার করা উচিত। অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির থেরাপির উদ্দেশ্যে

অঙ্গগুলি পেনিসিলিন সিরিজের ইনহিবিটর-সুরক্ষিত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে (অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলানেট ♠, পিপারাসিলিন / ট্যাজোব্যাকটাম, অ্যাম্পিসিলিন / সালব্যাকটাম), তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন (সেফট্রিয়াক্সোন, সেফোট্যাক্সাইম, সেফপেরাক্সোন, ফ্লোরোক্সোইন, ফ্লোরোক্সোইন, ফ্লোরিক্স, ফ্লোরিক্স, ফ্লোরিক্স)। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (জেন্টামাইসিন, -মাইসিন, অ্যামিকাসিন), লিনকোসামাইনস (লিনকোমাইসিন, ক্লিন্ডামাইসিন), ম্যাক্রোলাইডস (স্পিরামাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন), টেট্রাসাইক্লাইনস (ডক্সিসাইক্লিন)।

অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় গনোকোকি এবং ক্ল্যামিডিয়ার অংশগ্রহণের সম্ভাবনা এই অণুজীবের বিরুদ্ধে কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণের পরামর্শ দেয়। অ্যানেরোবিক সংক্রমণের চিকিত্সায় অত্যন্ত সক্রিয়, নাইট্রোইমিডাজল ডেরিভেটিভস (মেট্রোনিডাজল) এর সাথে অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি উচ্চারিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হতে শুরু করে এবং ক্লিনিকাল উন্নতি শুরু হওয়ার পরে 24-48 ঘন্টা অব্যাহত থাকে এবং তারপরে মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়। রোগের জটিল আকারে, কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক - ইমিপেনেম বা মেরোপেনেম অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী সহ ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মোট সময়কাল 7-14 দিন।

সম্ভাব্য ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করার জন্য, থেরাপির কমপ্লেক্সে অ্যান্টিমাইকোটিক ওষুধ (ফ্লুকোনাজোল, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল) অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীকে দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া উচিত যে তিনি এবং তার সঙ্গী চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স এবং পরীক্ষা শেষ না করা পর্যন্ত অরক্ষিত সহবাস থেকে বিরত থাকুন।

একটি উচ্চারিত সাধারণ প্রতিক্রিয়া এবং নেশার সাথে, ইনফিউশন থেরাপি ডিটক্সিফাই করার জন্য, রক্তের রিওলজিকাল এবং জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করতে, হাইপোভোলেমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ডিসঅর্ডার (সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং গ্লুকোজের আইসোটোনিক দ্রবণ, রিঙ্গারের দ্রবণ *, রিওপোলিগ্লুসিন *, গ্লুকোজ-মিকোল্যাকস, মিসকোস) নির্ধারণ করা হয়। ফ্র্যাক্সিপারিন *, ক্লেক্সেন *), অ্যাসিড-বেস অবস্থার পুনরুদ্ধার (সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রবণ), ডিসপ্রোটিনেমিয়া নির্মূল (প্লাজমা, অ্যালবুমিন দ্রবণ)। ইনফিউশন থেরাপি, রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে, প্রদাহের ফোকাসে অ্যান্টিবায়োটিক সরবরাহের উন্নতি করে এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ায়।

অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির গুরুতর ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য বাধ্যতামূলক হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা স্বাভাবিককরণ।

টিস্যু ক্ষয়কারী পণ্য এবং মাইক্রোবিয়াল সেল অ্যান্টিজেনগুলির সংবেদনশীলতা কমাতে, অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহার করা প্রয়োজন। প্রদাহের লক্ষণগুলি (ব্যথা, ফোলা) কার্যকরভাবে এনএসএআইডি (ইন্ডোমেথাসিন, ডাইক্লোফেনাক - ভোল্টারেন *, আইবুপ্রোফেন, পিরোক্সিকাম) হ্রাস করে। প্রতিবন্ধী অনাক্রম্যতা সংশোধন করতে এবং শরীরের অনির্দিষ্ট প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে, γ-গ্লোবুলিন, লেভামিসোল, টি-অ্যাক্টিভিন, থাইমালিন ♠, থাইমোজেন ♠, α-ইন্টারফেরন, ইন্টারফেরন, অন্তঃসত্ত্বা ইন্টারফেরনের সংশ্লেষণের উদ্দীপক (সাইক্লোফেরন ♠, টাইমোফেরন, টাইমোজেন - amiksin ♠) ব্যবহার করা উচিত ), ইত্যাদি), অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, ভিটামিন ই, গ্রুপ বি, অ্যাডাপ্টোজেন।

গুরুতর পরিস্থিতিতে, বিঘ্নিত হোমিওস্ট্যাসিস পুনরুদ্ধার করার জন্য, তারা এফারেন্ট (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল) চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করে - প্লাজমা

mapheresis, hemosorption, peritoneal ডায়ালাইসিস, ultrahemofiltration. প্রদাহের ইটিওলজি নির্বিশেষে, অতিবেগুনী রশ্মি দ্বারা বিকিরণিত রক্তের পুনঃপ্রবাহ অত্যন্ত কার্যকর। পদ্ধতিটির একটি বহুপাক্ষিক প্রভাব রয়েছে: হেমোরহেলজিকাল এবং জমাট বাধা দূর করে, অক্সিজেনের সাথে হিমোগ্লোবিন স্যাচুরেশন প্রচার করে, শরীরকে ডিটক্সিফাই করে, ইমিউন সিস্টেম সক্রিয় করে এবং একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত এবং ভাইরোসিডাল প্রভাব রয়েছে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্র পর্যায়ে, ফিজিওথেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে - হাইপোগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে UHF স্রোত, পরবর্তীকালে, যখন প্রদাহের লক্ষণগুলি হ্রাস পায়, - পটাসিয়াম আয়োডাইড, তামা, দস্তা, ম্যাগনেসিয়াম, হাইড্রোকোর্টিসোন ফোনোফোরেসিস, এক্সপোজাস্ট্রিক অ্যানলিস্টিক অ্যানলিস্টিক অ্যানসিস। ক্ষেত্র, লেজার থেরাপি।

এন্ডোমেট্রাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, জরায়ু গহ্বরকে এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে হিস্টেরোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, প্রয়োজনে ভ্রূণের ডিম, প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু এবং বিদেশী দেহের অবশিষ্টাংশ অপসারণ করা হয়।

চলমান রক্ষণশীল থেরাপির কার্যকারিতা 12-24 ঘন্টা পরে মূল্যায়ন করা হয়। এই শর্তে পেলভিওপেরিটোনাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রভাবের অভাব, প্রদাহের স্থানীয় এবং সাধারণ লক্ষণগুলির বৃদ্ধি, একটি পুরুলেন্ট টিউবো-ওভারিয়ান গঠনের ফেটে যাওয়া বাদ দিতে অক্ষমতা। অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত হয়.

pyosalpinx, pyovars এর সাথে, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং এর নিয়ন্ত্রণে যোনিপথের পশ্চাদ্ভাগের ফরনিক্সের মাধ্যমে পুরুলেন্ট গঠনের একটি খোঁচা সঞ্চালন করা সম্ভব। পাংচার করার সময়, বিষয়বস্তুগুলির অ্যাসপিরেশন বাহিত হয়, তারপরে ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় এবং অ্যান্টিসেপটিক্স বা অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণ দিয়ে পুরুলেন্ট গহ্বর ধুয়ে ফেলা হয়। এই কৌশলটি আপনাকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্র প্রভাবগুলি দূর করতে এবং প্রয়োজনে ভবিষ্যতে অঙ্গ-সংরক্ষণের অপারেশনগুলি সম্পাদন করতে দেয়।

জরায়ু উপাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সার সর্বোত্তম ফলাফল ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা প্রাপ্ত হয়। পরবর্তীটির মূল্য, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং ব্যাপকতা মূল্যায়ন করার পাশাপাশি, আঠালো লাইসিস তৈরি করার, পিউলিয়েন্ট টিউবো-ডিম্বাশয়ের গঠন খোলা বা অপসারণ, পেটের গহ্বরের নির্দেশিত নিষ্কাশন এবং স্যানিটেশন সঞ্চালন করার ক্ষমতার মধ্যে রয়েছে। - পেটের পারফিউশন এবং বিভিন্ন ঔষধি দ্রবণের আধান। প্রজনন ফাংশন সংরক্ষণের জন্য, গতিশীল ল্যাপারোস্কোপির পরামর্শ দেওয়া হয় (চিত্র 12.19), যার সময় বিভিন্ন থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন সঞ্চালিত হয়: আঠালো পৃথকীকরণ, প্যাথলজিকাল ইফিউশনের উচ্চাকাঙ্ক্ষা, অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে পেটের গহ্বর ধোয়া। ডায়নামিক ল্যাপারোস্কোপি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ায়, আঠালো গঠনে বাধা দেয়, যা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা রোগীদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ট্রান্সসেকশন (লোয়ার মিডিয়ান ল্যাপারোটমি) একটি পিউলুলেন্ট টিউবো-ওভারিয়ান গঠন, পেরিটোনাইটিস, ইন্ট্রা-পেটের ফোড়া, ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে পেটের গহ্বর থেকে নিষ্কাশনের 24 ঘন্টার মধ্যে চিকিত্সা ব্যর্থতার জন্য নির্দেশিত হয়, যদি ল্যাপারোস্কোপি করা অসম্ভব হয়। ল্যাপারোটমি অ্যাক্সেস রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা হয় যাদের পিউলিয়েন্ট টিউবো-ওভারিয়ান ফর্মেশনের আগে- এবং পোস্টমেনোপজের সময়, যদি প্রয়োজন হয়, জরায়ু অপসারণ করা হয়।

ভাত। 12.19। Pyosalpinx খোলার পর 2য় দিনে। ল্যাপারোস্কোপি

অপারেশনের ভলিউম রোগীর বয়স, ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের ডিগ্রী এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রাদুর্ভাব, কমরবিডিটিস দ্বারা নির্ধারিত হয়। এক বা উভয় দিকে অ্যাপেন্ডেজ সহ জরায়ুর নিষ্কাশন করা হয় যদি জরায়ু প্রদাহের উত্স হয় (এন্ডোমিওমেট্রাইটিস, আইইউডি ব্যবহার করার সময় প্যানমেট্রাইটিস, প্রসবের পরে, গর্ভপাত এবং অন্যান্য অন্তঃসত্ত্বা হস্তক্ষেপ), শরীর এবং জরায়ুর সহগামী ক্ষত রয়েছে, ডিফিউজ পেরিটোনাইটিস সহ, পেটের গহ্বরে একাধিক ফোড়া। প্রজনন বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে, একজনকে অঙ্গ-সংরক্ষণের অপারেশন বা চরম ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের টিস্যু সংরক্ষণের জন্য প্রচেষ্টা করা উচিত। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পেটের গহ্বরের নিষ্কাশনের সাথে শেষ হয়।

যৌনাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনিত রোগের রোগীর ক্ষেত্রে, যৌন অংশীদারদের সনাক্ত করা এবং তাদের গনোরিয়া এবং ক্ল্যামাইডিয়া পরীক্ষা করার প্রস্তাব দেওয়া প্রয়োজন।

অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ব্যথা দূর করা, মাসিক এবং প্রজনন ফাংশন স্বাভাবিককরণ।

জরায়ু উপাঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের থেরাপি প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে বা হাসপাতালে তীব্র প্রদাহের চিকিত্সার মতো একই নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়।

তীব্রতা ছাড়াই অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সার প্রধান ভূমিকা ফিজিওথেরাপির অন্তর্গত। ড্রাগ থেরাপির লক্ষ্য হল শরীরের ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানো, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ব্যথার অবশিষ্ট প্রভাবগুলি দূর করা। NSAID ব্যবহার করা হয় (প্রধানত মলদ্বারে পরিচালিত হয়), ভিটামিন, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, ইমিউনোস্টিমুল্যান্টস, এন্ডোজেনাস ইন্টারফেরন সংশ্লেষণের উদ্দীপক। একই সময়ে, হরমোনের ওষুধের সাহায্যে মাসিকের অনিয়মগুলি সংশোধন করা হয়।

35 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে আঠালো, ফিমব্রিওপ্লাস্টি, সালপিগোস্টমি, ল্যাপারোস্কোপিক পৃথকীকরণের পরে প্রজনন ফাংশন পুনরুদ্ধার সম্ভব। অপারেশনালের অকার্যকরতা সঙ্গে

টিউবাল-পেরিটোনিয়াল বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সা ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) দেখায়।

গনোরিয়া

গনোরিয়া- গনোকোকাস দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ (Neisseria গনোরিয়া),জিনিটোরিনারি অঙ্গগুলির একটি প্রধান ক্ষত সহ। প্রতি বছর, 200 মিলিয়ন মানুষের মধ্যে এই রোগটি নিবন্ধিত হয়। স্থানান্তরিত গনোরিয়া প্রায়শই মহিলা এবং পুরুষ উভয়ের বন্ধ্যাত্বের কারণ হয়।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস।গনোকক্কাস হল একটি জোড়াযুক্ত শিমের আকৃতির কোকাস (ডিপ্লোকক্কাস) যা গ্রাম-দাগযুক্ত নয়; অগত্যা অন্তঃকোষীয়ভাবে (লিউকোসাইটের সাইটোপ্লাজমে) অবস্থিত। গনোকোকি পরিবেশগত কারণগুলির প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল: তারা 55 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে তাপমাত্রায় মারা যায়, যখন শুকানো হয়, এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, সরাসরি সূর্যালোকের প্রভাবে। গনোকক্কাস তাজা পুঁজে শুকানো পর্যন্ত কার্যকর থাকে। এই বিষয়ে, সংক্রমণ প্রধানত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে ঘটে (একটি সংক্রামিত অংশীদার থেকে)। মহিলাদের জন্য সংক্রমণের সংক্রামকতা 50-70%, পুরুষদের জন্য - 25-50%। গৃহস্থালীর মাধ্যমে (ময়লা লিনেন, তোয়ালে, ওয়াশক্লথের মাধ্যমে) প্রধানত মেয়েদের মধ্যে সংক্রমণ খুব কম সাধারণ। অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সম্ভাবনা বিতর্কিত রয়ে গেছে। গনোকোকাস অচল, স্পোর গঠন করে না এবং পাতলা টিউবুলার ফিলামেন্টের (পিলাই) মাধ্যমে এপিথেলিয়াল কোষ, শুক্রাণু এবং এরিথ্রোসাইটের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে। বাইরে, gonococci একটি ক্যাপসুল মত পদার্থ দ্বারা আবৃত যা তাদের হজম করা কঠিন করে তোলে। প্যাথোজেনটি লিউকোসাইট, ট্রাইকোমোনাডস, এপিথেলিয়াল কোষের (অসম্পূর্ণ ফ্যাগোসাইটোসিস) ভিতরে বেঁচে থাকতে পারে যা চিকিত্সাকে জটিল করে তোলে। অপর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে, এল-ফর্মগুলি গঠিত হতে পারে যা ওষুধের প্রতি সংবেদনশীল নয় যা তাদের গঠন, অ্যান্টিবডি এবং অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলির অংশ হারানোর ফলে পরিপূরক সৃষ্টি করে। এল-ফর্মের অধ্যবসায় রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সাকে জটিল করে তোলে এবং শরীরে সংক্রমণ থেকে বাঁচতে অবদান রাখে। অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত, গনোকোকাসের অনেকগুলি স্ট্রেন উপস্থিত হয়েছে যা এনজাইম β-ল্যাকটামেজ তৈরি করে এবং সেই অনুযায়ী, β-ল্যাকটাম রিং ধারণকারী অ্যান্টিবায়োটিকের ক্রিয়াকে প্রতিরোধী।

গনোকোকি প্রধানত নলাকার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত জেনিটোরিনারি সিস্টেমের অংশগুলিকে প্রভাবিত করে - সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ফ্যালোপিয়ান টিউব, মূত্রনালী, প্যারাউরেথ্রাল এবং বড় ভেস্টিবুলার গ্রন্থি। যৌনাঙ্গ-মৌখিক যোগাযোগের সাথে, গনোরিয়াল ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস এবং স্টোমাটাইটিস বিকাশ করতে পারে, যৌনাঙ্গ-মলদ্বারের যোগাযোগের সাথে - গনোরিয়াল প্রোকটাইটিস। যখন একটি সংক্রমণ চোখের মিউকাস মেমব্রেনে প্রবেশ করে, সহ যখন ভ্রূণ একটি সংক্রামিত জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যায়, তখন গনোরিয়া কনজেক্টিভাইটিসের লক্ষণ দেখা যায়।

যোনি প্রাচীর, স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত, গনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধী। যাইহোক, যদি এপিথেলিয়াম পাতলা হয়ে যায় বা আলগা হয়ে যায়, গনোরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিস হতে পারে (গর্ভাবস্থায়, মেয়েদের মধ্যে, পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে)।

গনোকোকি দ্রুত পিলির সাহায্যে এপিথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠে ঠিক করে এবং তারপরে কোষ, আন্তঃকোষীয় ফাঁক এবং উপপিথেলিয়াল স্থানের গভীরে প্রবেশ করে, এপিথেলিয়ামের ধ্বংস এবং একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

গনোরিয়া সংক্রমণ প্রায়শই ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের নীচের অংশ থেকে উপরের অংশে দৈর্ঘ্য (ক্যানালিকুলার) বরাবর ছড়িয়ে পড়ে। ট্রাইকোমোনাসের ভিতরে স্পার্মাটোজোয়া এবং এন্টারোবিয়াসিসের পৃষ্ঠে গনোকক্কাস আনুগত্য, যা সংক্রমণের সক্রিয় বাহক, প্রায়শই প্রচারে অবদান রাখে।

কখনও কখনও gonococci রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে (সাধারণত তারা সিরামের ব্যাকটেরিয়াঘটিত বৈশিষ্ট্যের কারণে মারা যায়), যা সংক্রমণের সাধারণীকরণের দিকে পরিচালিত করে এবং প্রাথমিকভাবে জয়েন্টগুলোতে এক্সট্রাজেনিটাল ক্ষত দেখা দেয়। গনোরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস এবং মেনিনজাইটিস কম ঘন ঘন হয়।

গনোরিয়া সংক্রমণের প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়, তবে অনাক্রম্যতা বিকাশ করে না। একজন ব্যক্তি সংক্রামিত হতে পারে এবং গনোরিয়াতে অনেকবার অসুস্থ হতে পারে; এটি গনোকোকাসের অ্যান্টিজেনিক পরিবর্তনশীলতার কারণে। গনোরিয়ার ইনকিউবেশন সময়কাল 3 থেকে 15 দিন পর্যন্ত, কম প্রায়ই - 1 মাস পর্যন্ত।

নিম্নলিখিত ধরণের গনোরিয়া সংক্রমণ রয়েছে: নীচের জিনিটোরিনারি সিস্টেমের গনোরিয়া, উপরের জিনিটোরিনারি সিস্টেম এবং পেলভিক অঙ্গ এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির গনোরিয়া। নিম্ন জেনিটোরিনারি সিস্টেমের গনোরিয়ার মধ্যে রয়েছে মূত্রনালী, প্যারাউরেথ্রাল গ্রন্থি, যোনির ভেস্টিবুলের গ্রন্থি, সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যোনি, উপরের জিনিটোরিনারি সিস্টেমের গনোরিয়া (আরোহী) - জরায়ুর ক্ষতি , উপাঙ্গ এবং পেরিটোনিয়াম।

তাজা গনোরিয়াকেও আলাদা করা হয় (2 মাস পর্যন্ত স্থায়ী), যা তীব্র, সাবঅ্যাকিউট, টর্পিড (অলিগোসিম্পটোম্যাটিক বা অ্যাসিম্পটোমেটিক সহ স্বল্প এক্সুডেট, যার মধ্যে গনোকোসি পাওয়া যায়) এবং দীর্ঘস্থায়ী (2 মাসের বেশি বা অজানা সময়কাল স্থায়ী) এ বিভক্ত। . ক্রনিক গনোরিয়া exacerbations সঙ্গে ঘটতে পারে. গনোকোকাল ক্যারেজ সম্ভব যখন প্যাথোজেন এক্সিউডেটের উপস্থিতি ঘটায় না এবং কোন বিষয়গত ব্যাধি নেই।

ক্লিনিকাল প্রকাশ.নিম্ন জিনিটোরিনারি সিস্টেমের গনোরিয়া প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়। রোগের গুরুতর প্রকাশের মধ্যে রয়েছে ডিসুরিয়া, যোনিপথে চুলকানি এবং জ্বালাপোড়া, সার্ভিকাল খাল থেকে পুঁজের মতো ক্রিমি স্রাব। পরীক্ষায়, হাইপারমিয়া এবং মূত্রনালী এবং সার্ভিকাল খালের মুখের ফুলে যাওয়া পাওয়া যায়।

উপরের অংশের গনোরিয়া (আরোহী) সাধারণত সাধারণ অবস্থার লঙ্ঘন ঘটায়, তলপেটে ব্যথার অভিযোগ, 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত জ্বর, বমি বমি ভাব, কখনও কখনও বমি, ঠান্ডা লাগা, আলগা মল, ঘন ঘন এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাব, মাসিক অনিয়ম অভ্যন্তরীণ ওএসের বাইরে সংক্রমণের বিস্তার কৃত্রিম হস্তক্ষেপের দ্বারা সহজতর হয় - গর্ভপাত, জরায়ুর শ্লেষ্মা নিরাময়, জরায়ু গহ্বরের অনুসন্ধান, এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাসপিরেট গ্রহণ, সার্ভিকাল বায়োপসি, একটি আইইউডি সন্নিবেশ। একটি তীব্র আরোহী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রায়ই মাসিক, প্রসবের পূর্বে হয়। একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা সার্ভিকাল থেকে purulent বা sanious-purulent স্রাব প্রকাশ করে

খাল, বর্ধিত, বেদনাদায়ক, নরম জরায়ু (এন্ডোমাইওমেট্রাইটিস সহ), এডিমেটাস বেদনাদায়ক অ্যাপেন্ডেজ (সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিস সহ), পেটের ঝাঁকুনিতে ব্যথা, পেরিটোনিয়াল জ্বালার লক্ষণ (পেরিটোনাইটিস সহ)। জরায়ু উপাঙ্গে একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া টিউবো-ডিম্বাশয়ের প্রদাহজনক গঠনের বিকাশের ফলে ফোড়া (বিশেষত মহিলাদের ক্ষেত্রে) ফোড়া হওয়ার আগ পর্যন্ত জটিল হয়।

ভিএমকে)।

বর্তমানে, গনোরিয়াল প্রক্রিয়ার সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই, যেহেতু প্রায় সব ক্ষেত্রেই মিশ্র সংক্রমণ দেখা যায়। মিশ্র সংক্রমণ ইনকিউবেশন পিরিয়ডকে দীর্ঘায়িত করে, আরও ঘন ঘন পুনরাবৃত্তিকে উৎসাহিত করে এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসাকে জটিল করে তোলে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্রোনাইজেশন মাসিক চক্রের ব্যাঘাত ঘটায়, শ্রোণীতে আনুগত্যের বিকাশ ঘটায়, যা বন্ধ্যাত্ব, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, গর্ভপাত, দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা সিন্ড্রোম হতে পারে।

গনোরিয়ার পরীক্ষাগার নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতিগুলি হল ব্যাকটিরিওস্কোপিক এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল, যার লক্ষ্য প্যাথোজেন সনাক্ত করা। ব্যাকটিরিওস্কোপিক পরীক্ষায়, গনোকোকাস জোড়া, অন্তঃকোষীয় অবস্থান এবং গ্রাম-নেতিবাচকতা (চিত্র 12.20) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পরিবেশের প্রভাবের অধীনে উচ্চ পরিবর্তনশীলতার কারণে, গনোকোকাস সর্বদা ব্যাকটিরিওস্কোপি দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। ব্যাকটিরিওলজিকাল পদ্ধতিটি গনোরিয়া, সেইসাথে শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের সংক্রমণের মুছে ফেলা এবং উপসর্গবিহীন ফর্মগুলি সনাক্ত করার জন্য আরও উপযুক্ত। বপন উপাদান কৃত্রিম পুষ্টি মিডিয়া উত্পাদিত. যদি উপাদানটি বহিরাগত সহগামী উদ্ভিদ দ্বারা দূষিত হয় তবে গনোকোকাসের বিচ্ছিন্নতা কঠিন হয়ে পড়ে, তাই অ্যান্টিবায়োটিক সংযোজন সহ নির্বাচনী মিডিয়া ব্যবহার করা হয়। যদি অবিলম্বে টিকা দেওয়া অসম্ভব হয়, গবেষণার জন্য উপাদান একটি পরিবহন মাধ্যমে স্থাপন করা হয়। একটি পুষ্টির মাধ্যমে উত্থিত সংস্কৃতিগুলি মাইক্রোস্কোপির শিকার হয়, তাদের বৈশিষ্ট্য এবং অ্যান্টিবায়োটিকের সংবেদনশীলতা নির্ধারিত হয়। মাইক্রোস্কোপি এবং সংস্কৃতির জন্য উপাদান সার্ভিকাল খাল, যোনি, মূত্রনালী থেকে নেওয়া হয়।

ভাত। 12.20।একটি যোনি স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি। নিউট্রোফিলের ভিতরে গনোকক্কাস

চিকিৎসা।ব্যাকটিরিওস্কোপিক বা সাংস্কৃতিক পদ্ধতি দ্বারা গনোকোকি সনাক্ত করা হলে যৌন অংশীদারদের চিকিত্সা করা হয়। প্রধান স্থান অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি দেওয়া হয়, যখন আধুনিক অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী gonococcus স্ট্রেন বৃদ্ধি অ্যাকাউন্টে নেওয়া উচিত। চিকিত্সার অকার্যকরতার কারণ হতে পারে গনোকোকাসের এল-ফর্ম তৈরি করার ক্ষমতা, β-ল্যাকটামেস তৈরি করা এবং কোষের ভিতরে থাকা। রোগের ধরণ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ, জটিলতা, সহজাত সংক্রমণ, অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

জটিলতা ছাড়াই নিম্ন জেনিটোরিনারি সিস্টেমের তাজা গনোরিয়ার ইটিওট্রপিক চিকিত্সার মধ্যে একটি অ্যান্টিবায়োটিকের একক ব্যবহার রয়েছে: সেফট্রিয়াক্সোন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, স্পেক্টিনোমাইসিন, অফলোক্সাসিন, অ্যামোক্সিক্লাভ ♠, সেফিক্সাইম। উপরের এবং পেলভিক অঙ্গগুলির জটিলতা এবং গনোরিয়া সহ নিম্ন জেনিটোরিনারি সিস্টেমের গনোরিয়া চিকিত্সার জন্য, একই অ্যান্টিবায়োটিক 7 দিনের জন্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সার সময়, অ্যালকোহল এবং যৌন মিলন বাদ দেওয়া হয়। ফলো-আপ সময়কালে কনডম ব্যবহার করার জন্য দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়। মিশ্র সংক্রমণের সাথে, আপনার নির্বাচিত মাইক্রোফ্লোরা বিবেচনায় নিয়ে ড্রাগ, ডোজ এবং এর ব্যবহারের সময়কাল বেছে নেওয়া উচিত। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, অন্তঃসত্ত্বাভাবে ইউবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (vagilak ♠, lactobacterin ♠, bifidum-bacterin ♠, acylact ♠)।

শিশুদের মধ্যে গনোরিয়ার চিকিত্সা একবার সেফট্রিয়াক্সোন বা স্পেকটিনোমাইসিন নিয়োগে হ্রাস করা হয়।

জিনিটোরিনারি সিস্টেমের নীচের অংশের তাজা তীব্র গনোরিয়ার সাথে, ইটিওট্রপিক চিকিত্সা যথেষ্ট। উপসর্গের অনুপস্থিতিতে রোগের একটি টর্পিড বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা ইমিউনোথেরাপি, ফিজিওথেরাপির সাথে সম্পূরক হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গনোরিয়ার ইমিউনোথেরাপি নির্দিষ্ট (গনোভাসিন *) এবং অ-নির্দিষ্ট (পাইরোজেনাল ♠, প্রোডিজিওসান ♠, অটোহেমোথেরাপি) এ বিভক্ত। ইমিউনোথেরাপি চলমান অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পটভূমিতে বা অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে (সাবএকিউট, টর্পিড বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের সাথে) তীব্র ঘটনাগুলি হ্রাস করার পরে বাহিত হয়। 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ইমিউনোথেরাপি নির্দেশিত নয়। সাধারণভাবে, গনোরিয়াতে ইমিউনোমোডুলেটিং এজেন্টের ব্যবহার বর্তমানে সীমিত এবং কঠোরভাবে ন্যায়সঙ্গত হওয়া উচিত।

অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে আরোহী গনোরিয়ার তীব্র ফর্মগুলির জন্য থেরাপির নীতিগুলি অনুরূপ।

নিরাময়ের মানদণ্ডগনোরিয়া (থেরাপি শেষ হওয়ার 7-10 দিন পরে) রোগের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং ব্যাকটিরিওস্কোপি অনুসারে মূত্রনালী, সার্ভিকাল খাল এবং মলদ্বার থেকে গনোকোকি নির্মূল করা। এটি একটি সম্মিলিত উস্কানি পরিচালনা করা সম্ভব, যার মধ্যে 24, 48 এবং 72 ঘন্টা পরে স্মিয়ার নেওয়া হয় এবং স্রাব 2 বা 3 দিন পরে সংষ্কৃত হয়। উস্কানিকে শারীরবৃত্তীয় (ঋতুস্রাব), রাসায়নিক (সিলভার নাইট্রেটের 1-2% দ্রবণ সহ মূত্রনালীর তৈলাক্তকরণ, সার্ভিকাল খাল - এর 2-5% দ্রবণ সহ), জৈবিক (অন্তঃস্রাব) এ বিভক্ত করা হয়েছে।

500 মিলিয়ন মাইক্রোবিয়াল বডির ডোজ এ গনোভাকসিন * প্রবর্তন, শারীরিক (ইন্ডাক্টোথার্মিয়া), অ্যালিমেন্টারি (মশলাদার, নোনতা খাবার, অ্যালকোহল)। সম্মিলিত উস্কানি সব ধরনের উস্কানিকে একত্রিত করে।

দ্বিতীয় নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন পরবর্তী মাসিকের দিনগুলিতে করা হয়। এটি মূত্রনালী, সার্ভিকাল খাল এবং মলদ্বার থেকে স্রাবের ব্যাকটিরিওস্কোপিতে গঠিত, 24 ঘন্টার ব্যবধানে 3 বার নেওয়া হয়।

তৃতীয় নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষায় (ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার পরে), একটি সম্মিলিত প্ররোচনা সঞ্চালিত হয়, যার পরে একটি ব্যাকটিরিওস্কোপিক (24, 48 এবং 72 ঘন্টা পরে) এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল (2 বা 3 দিন পরে) পরীক্ষা করা হয়। gonococci অনুপস্থিতিতে, রোগীর রেজিস্টার থেকে সরানো হয়।

সংক্রমণের একটি অজানা উত্সের সাথে, সিফিলিস, এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি এবং সি (চিকিৎসার আগে এবং এটি সম্পূর্ণ হওয়ার 3 মাস পরে) সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অনেক বিশেষজ্ঞ উস্কানি এবং একাধিক ফলো-আপ পরীক্ষার সুবিধা নিয়ে বিতর্ক করেন এবং গনোকোকাল সংক্রমণের সম্পূর্ণ চিকিত্সার পরে মহিলাদের পর্যবেক্ষণের সময়কাল হ্রাস করার প্রস্তাব দেন, যেহেতু আধুনিক ব্যবস্থার উচ্চ কার্যকারিতার সাথে রুটিন ব্যবস্থার ক্লিনিকাল এবং অর্থনৈতিক জ্ঞান হারিয়ে গেছে। ওষুধের. থেরাপির পর্যাপ্ততা, গনোরিয়ার লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি এবং অংশীদারদের সনাক্তকরণের জন্য চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে কমপক্ষে একটি ফলো-আপ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণ শুধুমাত্র চলমান রোগের ক্ষেত্রে বাহিত হয়, পুনরায় সংক্রমণ বা প্যাথোজেনের প্রতিরোধের সম্ভাবনা সহ।

যৌন অংশীদাররা পরীক্ষা এবং চিকিত্সার সাথে জড়িত থাকে যদি রোগের লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার 30 দিন আগে যৌন যোগাযোগ ঘটে থাকে, সেইসাথে রোগীর সাথে ঘনিষ্ঠ পরিবারের সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা। উপসর্গহীন গনোরিয়ার জন্য, রোগ নির্ণয়ের 60 দিনের মধ্যে যৌন সঙ্গী যারা যোগাযোগ করেছিল তাদের পরীক্ষা করা হয়। গনোরিয়ায় আক্রান্ত মায়েদের বাচ্চারা যেমন তাদের যত্নশীল ব্যক্তিদের মধ্যে গনোরিয়া সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে মেয়েদেরও পরীক্ষা করা হয়।

প্রতিরোধগনোরিয়া রোগীদের সময়মত সনাক্তকরণ এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা। এই উদ্দেশ্যে, প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা হয়, বিশেষ করে শিশুদের প্রতিষ্ঠান, ক্যান্টিনের কর্মচারীদের জন্য। গর্ভবতী মহিলারা যারা প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধিত বা গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য আবেদন করেছেন তাদের বাধ্যতামূলক পরীক্ষার বিষয়। ব্যক্তিগত প্রতিরোধ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, নৈমিত্তিক যৌনতা বর্জন, কনডম ব্যবহারে নেমে আসে। নবজাতকদের মধ্যে গনোরিয়া প্রতিরোধ জন্মের পরপরই করা হয়: সালফেসেটামাইড (সালফাসিল সোডিয়াম *) এর 30% দ্রবণের 1-2 ফোঁটা কনজেক্টিভাল থলিতে প্রবেশ করানো হয়।

ইউরোজেনিটাল ক্ল্যামাইডিয়া

ইউরোজেনিটাল ক্ল্যামাইডিয়া সবচেয়ে সাধারণ যৌন সংক্রমিত সংক্রমণ এক. ক্ল্যামাইডিয়া রোগীর সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে; বিশ্বে প্রতি বছর এই রোগের 90 মিলিয়ন কেস নিবন্ধিত হয়। ক্ল্যামিডিয়ার ব্যাপক প্রসার ঘোলাটে ক্লিনিকালের কারণে

লক্ষণ, রোগ নির্ণয়ের জটিলতা, অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী স্ট্রেনের উত্থান, সেইসাথে সামাজিক কারণগুলি: বিবাহবহির্ভূত যৌনতা, পতিতাবৃত্তি, ইত্যাদির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি। ক্ল্যামাইডিয়া প্রায়শই নন-গনোকোকাল ইউরেথ্রাইটিস, বন্ধ্যাত্ব, প্রদাহজনিত রোগের কারণ। পেলভিক অঙ্গ, নিউমোনিয়া এবং নবজাতক কনজেক্টিভাইটিস।

ক্ল্যামাইডিয়া বাহ্যিক পরিবেশে অস্থির, এন্টিসেপটিক্স, অতিবেগুনী রশ্মি, ফুটন্ত এবং শুকানোর সংস্পর্শে এলে তারা সহজেই মারা যায়।

সংক্রমণ প্রধানত সংক্রামিত সঙ্গীর সাথে যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে ঘটে, ট্রান্সপ্লাসেন্টাল এবং ইন্ট্রাপার্টাম, খুব কমই পরিবারের মাধ্যমে

ভাত। 12.21।ক্ল্যামাইডিয়া জীবন চক্র: ET - প্রাথমিক সংস্থা; RT - জালিকার দেহ

টয়লেট আইটেম, লিনেন, একটি সাধারণ বিছানা মাধ্যমে। রোগের কার্যকারক এজেন্ট নলাকার এপিথেলিয়ামের কোষগুলির জন্য একটি উচ্চ ট্রপিজম দেখায় (এন্ডোসার্ভিক্স, এন্ডোসালপিক্স, মূত্রনালী)। উপরন্তু, ক্ল্যামাইডিয়া, মনোসাইট দ্বারা শোষিত হয়, রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে বাহিত হয় এবং টিস্যুতে (জয়েন্ট, হার্ট, ফুসফুস, ইত্যাদি) জমা হয়, যার ফলে বহুমুখী ক্ষত হয়। ক্ল্যামাইডিয়ার প্রধান প্যাথোজেনেটিক লিঙ্ক হল প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ফলে প্রভাবিত টিস্যুতে সিকাট্রিসিয়াল আঠালোর বিকাশ।

ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ সেলুলার এবং হিউমারাল অনাক্রম্যতা উভয় ক্ষেত্রেই উচ্চারিত পরিবর্তন ঘটায়। অপর্যাপ্ত থেরাপির প্রভাবে ক্ল্যামাইডিয়ার ক্ষমতাকে বিবেচনা করা উচিত, এল-ফর্মে রূপান্তরিত করা এবং (বা) তাদের অ্যান্টিজেনিক গঠন পরিবর্তন করা, যা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা কঠিন করে তোলে।

শ্রেণীবিভাগ।তাজা (রোগের সময়কাল 2 মাস পর্যন্ত) এবং দীর্ঘস্থায়ী (রোগের সময়কাল 2 মাসের বেশি) ক্ল্যামাইডিয়া বরাদ্দ করুন; ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের ঘটনাগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। এছাড়াও, রোগটি জেনেটোরিনারি সিস্টেমের নীচের অংশের ক্ল্যামাইডিয়া, এর উপরের অংশ এবং ছোট পেলভিসের অঙ্গ, অন্যান্য স্থানীয়করণের ক্ল্যামাইডিয়াতে বিভক্ত।

ক্লিনিকাল লক্ষণ।ক্ল্যামাইডিয়ার ইনকিউবেশন সময়কাল 5 থেকে 30 দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, গড় 2-3 সপ্তাহ। ইউরোজেনিটাল ক্ল্যামাইডিয়া ক্লিনিকাল প্রকাশের পলিমরফিজম, নির্দিষ্ট লক্ষণের অনুপস্থিতি, উপসর্গবিহীন বা কম-লক্ষণযুক্ত দীর্ঘমেয়াদী কোর্স এবং পুনরায় সংক্রমণের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মিশ্র সংক্রমণে রোগের তীব্র রূপ পরিলক্ষিত হয়।

প্রায়শই, ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ সার্ভিকাল খালের মিউকাস ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে। ক্ল্যামিডিয়াল সার্ভিসাইটিস প্রায়ই উপসর্গহীন থাকে। কখনও কখনও রোগীরা যৌনাঙ্গের ট্র্যাক্ট থেকে সিরাস-পিউরুলেন্ট স্রাবের উপস্থিতি নোট করে এবং যখন ইউরেথ্রাইটিস সংযুক্ত হয়, মূত্রনালীতে চুলকানি, বেদনাদায়ক এবং ঘন ঘন প্রস্রাব, সকালে মূত্রনালী থেকে পিউলিয়েন্ট স্রাব ("মর্নিং ড্রপ" এর লক্ষণ)।

আরোহী ইউরোজেনিটাল ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিস, পেলভিওপেরিটোনাইটিস, পেরিটোনাইটিস এর বিকাশকে নির্ধারণ করে, যার দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সময় একটি দীর্ঘায়িত "মুছে ফেলা" কোর্স ব্যতীত নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। পেলভিক অঙ্গগুলির স্থানান্তরিত ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণের পরিণতিগুলি হল জরায়ু উপাঙ্গের এলাকায় আঠালো প্রক্রিয়া, বন্ধ্যাত্ব, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা।

এক্সট্রাজেনিটাল ক্ল্যামাইডিয়াতে রাইটারের রোগ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যার মধ্যে ট্রায়াড রয়েছে: আর্থ্রাইটিস, কনজেক্টিভাইটিস, ইউরেথ্রাইটিস।

নবজাতকের মধ্যে ক্ল্যামাইডিয়া ভালভোভাজিনাইটিস, ইউরেথ্রাইটিস, কনজেক্টিভাইটিস, নিউমোনিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

দুষ্প্রাপ্য এবং (বা) অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির কারণে, ক্লিনিকাল ছবির ভিত্তিতে রোগটি সনাক্ত করা অসম্ভব। ক্ল্যামিডিয়া নির্ণয় শুধুমাত্র পরীক্ষাগার গবেষণা পদ্ধতির ফলাফল দ্বারা তৈরি করা হয়। ক্ল্যামাইডিয়ার ল্যাবরেটরি নির্ণয় হল প্যাথোজেন বা এর অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা। অধ্যয়নের জন্য উপাদান হল সার্ভিকাল খাল, মূত্রনালী, কনজাংটিভা থেকে স্ক্র্যাপিং। রোমানভস্কি-গিমসা অনুসারে দাগযুক্ত দাগের মাইক্রোস্কোপি 25-30% ক্ষেত্রে প্যাথোজেন সনাক্ত করা সম্ভব করে। একই সময়ে, প্রাথমিক দেহগুলি লাল দাগযুক্ত।

রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে এবং রোগের পর্যায় নির্ধারণের জন্য, রক্তের সিরামে A, M, G শ্রেণীর ক্ল্যামিডিয়াল অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ ব্যবহার করা হয়। ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের তীব্র পর্যায়ে, IgM টাইটার বৃদ্ধি পায়, দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে রূপান্তরের সাথে, IgA টাইটার বৃদ্ধি পায় এবং তারপর IgG। চিকিত্সার সময় A, G ক্লাসের ক্ল্যামিডিয়াল অ্যান্টিবডিগুলির টাইটারগুলির হ্রাস এর কার্যকারিতার একটি সূচক।

চিকিৎসা।সমস্ত যৌন অংশীদার বাধ্যতামূলক পরীক্ষার বিষয় এবং, যদি প্রয়োজন হয়, চিকিত্সা। চিকিত্সা এবং ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের সময়, একজনকে যৌন মিলন থেকে বিরত থাকতে হবে বা কনডম ব্যবহার করতে হবে।

প্রস্রাবের অঙ্গগুলির জটিল ক্ল্যামাইডিয়ায়, অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে একটি সুপারিশ করা হয়: অ্যাজিথ্রোমাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন, স্পিরামাইসিন, জোসামাইসিন, ডক্সিসাইক্লিন, অফলোক্সাসিন, এরিথ্রোমাইসিন 7-10 দিনের জন্য।

পেলভিক অঙ্গগুলির ক্ল্যামাইডিয়ার সাথে, একই ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তবে 14-21 দিনের কম নয়। বাঞ্ছনীয়ভাবে, অ্যাজিথ্রোমাইসিনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট - 1.0 গ্রাম মৌখিকভাবে 3 সপ্তাহের জন্য প্রতি সপ্তাহে 1 বার।

নবজাতক এবং 45 কেজি পর্যন্ত ওজনের শিশুদের 10-14 দিনের জন্য এরিথ্রোমাইসিন নির্ধারিত হয়। 8 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য যার ওজন 45 কেজির বেশি এবং 8 বছরের বেশি বয়সী, প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার নিয়ম অনুসারে এরিথ্রোমাইসিন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার করা হয়।

ক্ল্যামাইডিয়ায় ইমিউন এবং ইন্টারফেরনের অবস্থা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত, ইটিওট্রপিক চিকিত্সার সাথে, ইন্টারফেরন প্রস্তুতি (ভিফেরন ♠, রেফেরন ♠, কিপফেরন ♠) বা অন্তঃসত্ত্বা ইন্টারফেরন সংশ্লেষণ সূচক (সাইক্লোফেরন *, নিওভিরন *, সোভিরন *, সোভিল) অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। - রিডোস্টিন ♠, টিলোরোন)। উপরন্তু, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ভিটামিন, ফিজিওথেরাপি নির্ধারিত হয়, এবং যোনি মাইক্রোবায়োসেনোসিস eubiotics সঙ্গে সংশোধন করা হয়।

নিরাময়ের মানদণ্ড হল ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং নির্মূলের সমাধান। ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস 7-10 দিন পরে এবং তারপর 3-4 সপ্তাহ পরে পরিচালিত পরীক্ষাগার গবেষণা অনুসারে।

প্রতিরোধইউরোজেনিটাল ক্ল্যামাইডিয়া হল রোগীদের সনাক্তকরণ এবং সময়মত চিকিত্সা, দুর্ঘটনাজনিত যৌন যোগাযোগ বাদ দেওয়া।

যৌনাঙ্গে হারপিস

হার্পিস হল সবচেয়ে সাধারণ মানুষের ভাইরাল সংক্রমণগুলির মধ্যে একটি। হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (এইচএসভি) সংক্রমণ 90%; বিশ্বের জনসংখ্যার 20% এর ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে

মল জেনিটাল হারপিস একটি যৌন সংক্রামিত দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল রোগ।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস।রোগের কার্যকারক এজেন্ট হ'ল হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস সেরোটাইপ এইচএসভি -1 এবং এইচএসভি -2 (আরও প্রায়শই - এইচএসভি -2)। হারপিস ভাইরাসটি বেশ বড়, ডিএনএ-ধারণকারী, বাহ্যিক পরিবেশে অস্থির এবং শুকিয়ে গেলে, উত্তপ্ত করলে এবং জীবাণুনাশক দ্রবণের সংস্পর্শে এলে দ্রুত মারা যায়।

সংক্রমিত অংশীদারদের যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে যারা তাদের সংক্রমণ সম্পর্কে সবসময় সচেতন নয়। সম্প্রতি, সংক্রমণের মৌখিক-জননাঙ্গের রুটটি মহামারী সংক্রান্ত গুরুত্বপূর্ণ। মহিলাদের জন্য সংক্রামকতা 90% পৌঁছেছে। সংক্রমণ সংক্রমণের পারিবারিক রুট (টয়লেট আইটেম, অন্তর্বাসের মাধ্যমে) অসম্ভাব্য, যদিও এটি বাদ দেওয়া হয় না। হার্পেটিক সংক্রমণ একটি অসুস্থ মা থেকে ভ্রূণে স্থানান্তরিত এবং অন্তঃসত্ত্বাভাবে প্রেরণ করা যেতে পারে।

ভাইরাসটি যৌনাঙ্গ, মূত্রনালী, মলদ্বার এবং ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থ শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। ইনজেকশন সাইটে ফোস্কা দেখা দেয়। এইচএসভি, রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে প্রবেশ করে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, স্নায়ুতন্ত্রে বসতি স্থাপন করতে পারে। ভাইরাসটি ত্বকের স্নায়ু প্রান্ত এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গ্যাংলিয়াতেও প্রবেশ করতে পারে, যেখানে এটি সারাজীবন ধরে থাকে। পর্যায়ক্রমে গ্যাংলিয়া (জননগত হারপিস সহ, এগুলি কটিদেশীয় এবং স্যাক্রাল সহানুভূতিশীল শৃঙ্খলের গ্যাংলিয়া) এবং ত্বকের পৃষ্ঠের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়, ভাইরাসটি রোগের পুনরাবর্তনের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির কারণ হয়। হার্পিস সংক্রমণের প্রকাশ ইমিউনোর অ্যাক্টিভিটি হ্রাস, হাইপোথার্মিয়া বা অতিরিক্ত গরম, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, মাসিক, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, শারীরিক বা মানসিক আঘাত, অ্যালকোহল গ্রহণের মাধ্যমে সহজতর হয়। এইচএসভি, নিউরোডার্মোট্রপিজম রয়েছে, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি (মুখ, যৌনাঙ্গ), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস) এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র (গ্যাংলিওলিথস), চোখ (কেরাটাইটিস, কনজেক্টিভাইটিস) প্রভাবিত করে।

শ্রেণীবিভাগ।ক্লিনিক্যালি, রোগের প্রথম পর্ব এবং যৌনাঙ্গে হারপিসের পুনরাবর্তনগুলি আলাদা করা হয়, সেইসাথে সংক্রমণের সাধারণ কোর্স (হারপেটিক ফুসকুড়ি সহ), অ্যাটিপিকাল (ফুসকুড়ি ছাড়া) এবং ভাইরাস বহন করা।

ক্লিনিকাল লক্ষণ।ইনকিউবেশন সময়কাল 3-9 দিন। রোগের প্রথম এপিসোড পরবর্তী রিল্যাপসের চেয়ে দ্রুত এগিয়ে যায়। স্থানীয় চুলকানি এবং hyperesthesia সঙ্গে একটি ছোট prodromal সময়ের পরে, ক্লিনিকাল ছবি বিকশিত হয়। যৌনাঙ্গে হারপিসের সাধারণ কোর্সের সাথে এক্সট্রাজেনিটাল লক্ষণ (ভাইরেমিয়া, নেশা) এবং যৌনাঙ্গের লক্ষণ (রোগের স্থানীয় প্রকাশ) থাকে। এক্সট্রাজেনিটাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, মায়ালজিয়া, বমি বমি ভাব এবং অস্বস্তি। সাধারণত এই উপসর্গগুলি পেরিনিয়ামে, ভালভা ত্বকে, যোনিপথে, জরায়ুমুখে (জননাঙ্গের লক্ষণ) ফোস্কা দেখা দিয়ে অদৃশ্য হয়ে যায়। ভেসিকেলগুলি (2-3 মিমি আকারে) হাইপারেমিক এডিমেটাস মিউকোসার একটি এলাকা দ্বারা বেষ্টিত। অস্তিত্বের 2-3 দিন পরে, তারা ধূসর-হলুদ দ্বারা আবৃত আলসার গঠনের সাথে খোলে।

purulent (মাধ্যমিক সংক্রমণের কারণে) ফলক। রোগীরা ব্যথা, চুলকানি, আঘাতের স্থানে জ্বলন, তলপেটে ভারী হওয়া, ডিসুরিয়ার অভিযোগ করেন। রোগের গুরুতর প্রকাশের সাথে, সাবফেব্রিল তাপমাত্রা, মাথাব্যথা এবং পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। হারপেটিক সংক্রমণের তীব্র সময়কাল 8-10 দিন স্থায়ী হয়, যার পরে রোগের দৃশ্যমান প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

বর্তমানে, যৌনাঙ্গে হারপিসের অ্যাটিপিকাল ফর্মের ফ্রিকোয়েন্সি 40-75% এ পৌঁছেছে। রোগের এই রূপগুলি মুছে ফেলা হয়, হার্পেটিক বিস্ফোরণ ছাড়াই, এবং এর সাথে কেবল ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিই নয়, অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গেরও ক্ষতি হয়। চুলকানি, আক্রান্ত স্থানে জ্বালাপোড়া, লিউকোরিয়া, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়, জরায়ুর বারবার ক্ষয় এবং লিউকোপ্লাকিয়া, বারবার গর্ভপাত, বন্ধ্যাত্বের অভিযোগ রয়েছে। উপরের যৌনাঙ্গের হারপিস অনির্দিষ্ট প্রদাহের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা তলপেটে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন; প্রচলিত থেরাপি পছন্দসই প্রভাব দেয় না।

রোগের সব ধরনের ক্ষেত্রে, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হয়, যা নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধিতে নিজেকে প্রকাশ করে - তন্দ্রা, বিরক্তি, খারাপ ঘুম, বিষণ্ণ মেজাজ, কর্মক্ষমতা হ্রাস।

রিল্যাপসের ফ্রিকোয়েন্সি ম্যাক্রোঅর্গানিজমের ইমিউনোবায়োলজিক্যাল প্রতিরোধের উপর নির্ভর করে এবং 2-3 বছরে 1 বার থেকে প্রতি মাসে 1 বার পর্যন্ত হয়।

যৌনাঙ্গে হারপিসের নির্ণয় অ্যানামেনেসিস ডেটা, অভিযোগ এবং একটি উদ্দেশ্যমূলক গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে। রোগের সাধারণ রূপগুলি সনাক্ত করা সাধারণত কঠিন নয়, যেহেতু ভেসিকুলার ফুসকুড়িগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে। যাইহোক, হারপেটিক ভেসিকল খোলার পরে আলসারগুলিকে সিফিলিটিক আলসার থেকে আলাদা করা উচিত - ঘন, ব্যথাহীন, মসৃণ প্রান্ত সহ। যৌনাঙ্গে হারপিসের অ্যাটিপিকাল ফর্মগুলির নির্ণয় অত্যন্ত কঠিন।

অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: একটি মুরগির ভ্রূণ কোষ সংস্কৃতিতে ভাইরাস চাষ (গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড) বা ELISA দ্বারা ভাইরাল অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ; ইমিউনোফ্লুরোসেন্ট পদ্ধতি, পিসিআর ব্যবহার করে। অধ্যয়নের জন্য উপাদান হল হারপেটিক ভেসিকল, যোনি, সার্ভিকাল খাল, মূত্রনালী থেকে স্রাব। রক্তের সিরামে ভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলির একটি সাধারণ সংকল্প একটি সঠিক ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড নয়, কারণ এটি শুধুমাত্র HSV সংক্রমণকে প্রতিফলিত করে, শুধুমাত্র যৌনাঙ্গ নয়। শুধুমাত্র সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয় ভুল হতে পারে।

চিকিৎসা।যৌনাঙ্গে হারপিসে আক্রান্ত রোগীর যৌন সঙ্গীদের এইচএসভি পরীক্ষা করা হয় এবং সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সা করা হয়। রোগের প্রকাশের অদৃশ্য হওয়া পর্যন্ত, যৌন মিলন বা কনডম ব্যবহার থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যেহেতু শরীর থেকে এইচএসভি নির্মূল করার জন্য বর্তমানে কোন পদ্ধতি নেই, তাই চিকিত্সার লক্ষ্য হল রোগের বৃদ্ধির সময় ভাইরাসের প্রজনন দমন করা এবং হারপিস সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য স্থিতিশীল অনাক্রম্যতা গঠন করা।

প্রথম ক্লিনিকাল পর্বের চিকিত্সার জন্য এবং যৌনাঙ্গে হারপিসের পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ (অ্যাসাইক্লোভির, ভ্যালাসিক্লোভির) 5-10 দিনের জন্য সুপারিশ করা হয়।

একটি সমন্বিত পদ্ধতির মধ্যে অ-নির্দিষ্ট (T-activin, thymalin ♠, thymogen ♠, inosine pranobex - groprinosin ♠), myelopid * স্ট্যান্ডার্ড স্কিম এবং নির্দিষ্ট (অ্যান্টি-হারপেটিক γ-globulin, হারপিস ভ্যাকসিন) ইমিউনোথেরাপির ব্যবহার জড়িত। হারপিসের চিকিত্সার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক হ'ল শরীরে ভাইরাল সংক্রমণের প্রবর্তনের প্রধান বাধা হিসাবে ইন্টারফেরন সিস্টেমের লঙ্ঘনের সংশোধন। অন্তঃসত্ত্বা ইন্টারফেরনের সংশ্লেষণের প্রবর্তক দ্বারা একটি ভাল প্রভাব দেওয়া হয়: পোলুডান ♠, সাইক্লোফেরন ♠, নিওভির ♠, টিলোরোন। ইন্টারফেরন প্রস্তুতিগুলি প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয় - viferon ♠, kipferon ♠ মলদ্বার সাপোজিটরিতে, reaferon ♠ intramuscularly, ইত্যাদি।

পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, একটি হারপিস ভ্যাকসিন, ইন্টারফেরোজেন, সেইসাথে অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউন ড্রাগ ব্যবহার করা হয়। থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার কার্যকারিতার মানদণ্ড হল রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের অদৃশ্য হওয়া (পুনরাগমন), নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির টাইটারের ইতিবাচক গতিশীলতা।

যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা

যক্ষ্মা- মাইকোব্যাকটেরিয়াম (কোচের ব্যাকটেরিয়া) দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ। যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি দ্বিতীয়বার বিকাশ করে, প্রাথমিক ক্ষত থেকে সংক্রমণ স্থানান্তরের ফলস্বরূপ (প্রায়শই ফুসফুস থেকে, কম প্রায়ই অন্ত্র থেকে)। ওষুধের অগ্রগতি সত্ত্বেও, বিশ্বে যক্ষ্মা রোগের প্রকোপ বাড়ছে, বিশেষ করে নিম্ন জীবনযাত্রার মানসম্পন্ন দেশগুলিতে। যক্ষ্মার এক্সট্রা পালমোনারি ফর্মগুলির মধ্যে জিনিটোরিনারি অঙ্গগুলির পরাজয় প্রথম স্থানে রয়েছে। এটি সম্ভবত যে যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা রেকর্ড করা হয়েছে তার চেয়ে অনেক বেশি ঘন ঘন ঘটে, যেহেতু আজীবন নির্ণয় 6.5% এর বেশি হয় না।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস।প্রাথমিক ফোকাস থেকে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের সাথে (দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, চাপ, অপুষ্টি, ইত্যাদি), মাইকোব্যাকটেরিয়া যৌনাঙ্গে প্রবেশ করে। সংক্রমণটি প্রধানত হেমাটোজেনাস রুট দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে, প্রায়শই শৈশবে বা বয়ঃসন্ধিকালে প্রাথমিক বিস্তারের সময়। পেরিটোনিয়ামের যক্ষ্মাজনিত ক্ষত সহ, প্যাথোজেন লিম্ফোজেনাস বা যোগাযোগের পথ দিয়ে ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে। যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা রোগীর সাথে যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সরাসরি সংক্রমণ শুধুমাত্র তাত্ত্বিকভাবে সম্ভব, যেহেতু ভালভা, যোনি এবং জরায়ুর যোনি অংশের স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম মাইকোব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।

যৌনাঙ্গের যক্ষ্মার গঠনে, ফ্রিকোয়েন্সিতে প্রথম স্থানটি ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির ক্ষতি দ্বারা দখল করা হয়, দ্বিতীয়টি - এন্ডোমেট্রিয়ামে। ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর যক্ষ্মা কম সাধারণ, এবং যোনি এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা অত্যন্ত বিরল।

যক্ষ্মা রোগের জন্য সাধারণ রূপগত এবং হিস্টোলজিকাল পরিবর্তনগুলি ক্ষতগুলিতে বিকাশ লাভ করে: টিস্যু উপাদানগুলির নির্গমন এবং বিস্তার, কেসিয়াস নেক্রোসিস। ফ্যালোপিয়ান টিউবের যক্ষ্মা প্রায়শই তাদের বিলুপ্তির সাথে শেষ হয়, এক্সুডেটিভ-প্রোলিফারেটিভ প্রক্রিয়াগুলি পাইসোসালপিঙ্কস গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং যখন ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেশী স্তর একটি নির্দিষ্ট প্রসারণ প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে, তখন এটিতে টিউবারকল (টিউবারকল) গঠিত হয়, যা। নোডোজ প্রদাহ বলা হয়। যক্ষ্মা এন্ডোমেট্রিটিসের সাথে, উত্পাদনশীল পরিবর্তনগুলিও প্রাধান্য পায় - টিউবারকুলাস টিউবারকল, পৃথক বিভাগের কেসিয়াস নেক্রোসিস। জরায়ু উপাঙ্গের যক্ষ্মা প্রায়শই অ্যাসাইটের সাথে পেরিটোনিয়ামের প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে, আঠালো গঠনের সাথে অন্ত্রের লুপ এবং কিছু ক্ষেত্রে ফিস্টুলাস থাকে। যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা প্রায়ই মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে যুক্ত।

শ্রেণীবিভাগ।ক্লিনিকাল এবং আকারগত শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, এখানে রয়েছে:

ক্রনিক ফর্ম - উত্পাদনশীল পরিবর্তন এবং হালকা ক্লিনিকাল লক্ষণ সহ;

Subacute ফর্ম - exudative-proliferative পরিবর্তন এবং উল্লেখযোগ্য ক্ষত সঙ্গে;

কেসিয়াস ফর্ম - গুরুতর এবং তীব্র প্রক্রিয়া সহ;

সম্পূর্ণ যক্ষ্মা প্রক্রিয়া - ক্যালসিফাইড ফোসি এর এনক্যাপসুলেশন সহ।

ক্লিনিকাল ছবি।এই রোগের প্রথম লক্ষণগুলি বয়ঃসন্ধির সময় ইতিমধ্যেই প্রদর্শিত হতে পারে, তবে বেশিরভাগ 20-30 বছর বয়সী মহিলারা যৌনাঙ্গে যক্ষ্মা রোগে ভোগেন। বিরল ক্ষেত্রে, রোগটি বয়স্ক বা পোস্টমেনোপজাল রোগীদের মধ্যে ঘটে।

যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা রোগের বেশিরভাগই অস্পষ্ট ক্লিনিকাল চিত্র রয়েছে যার বিভিন্ন লক্ষণ রয়েছে, যা রোগগত পরিবর্তনের পরিবর্তনশীলতার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। জেনারেটিভ ফাংশন হ্রাস (বন্ধ্যাত্ব) প্রধান, এবং কখনও কখনও রোগের একমাত্র উপসর্গ। বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি, প্রায়শই প্রাথমিক, অন্তঃস্রাবী ব্যাধি, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত করে। অর্ধেকেরও বেশি রোগীদের মধ্যে, মাসিকের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়: অ্যামেনোরিয়া (প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক), অলিগোমেনোরিয়া, অনিয়মিত মাসিক, অ্যালগোমেনোরিয়া, কম প্রায়ই মেনো- এবং মেট্রোরেজিয়া ঘটে। মাসিক ফাংশন লঙ্ঘন ডিম্বাশয়, endometrium, সেইসাথে যক্ষ্মা নেশার parenchyma ক্ষতি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যার কারণে এক্সউডেশনের প্রাধান্য থাকে সাবফেব্রিল তাপমাত্রা এবং টানা, শ্রোণীতে আঠালো হওয়ার কারণে তলপেটে ব্যথা, স্নায়ু শেষের ক্ষতি, ভাস্কুলার স্ক্লেরোসিস এবং অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের টিস্যুগুলির হাইপোক্সিয়া। রোগের অন্যান্য প্রকাশের মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মার নেশার লক্ষণ (দুর্বলতা, পর্যায়ক্রমিক জ্বর, রাতের ঘাম, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস) অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গে নির্গত বা কেসিয়াস পরিবর্তনের বিকাশের সাথে যুক্ত।

অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা একটি "তীব্র পেট" এর লক্ষণগুলির সাথে শুরু হতে পারে, যা প্রায়শই সন্দেহজনক তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস, একটোপিক গর্ভাবস্থা, ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সির কারণে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের দিকে পরিচালিত করে।

প্যাথগনোমোনিক লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অস্পষ্টতার কারণে, যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা নির্ণয় করা কঠিন। যক্ষ্মা, অতীতের নিউমোনিয়া, প্লুরিসি, যক্ষ্মা ডিসপেনসারিতে পর্যবেক্ষণ, শরীরে যক্ষ্মার এক্সট্রাজেনিটাল ফোকির উপস্থিতি, সেইসাথে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সংঘটনের ইঙ্গিত সহ একটি সঠিকভাবে এবং সাবধানে সংগৃহীত অ্যানামেনেসিস। অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে জরায়ু উপাঙ্গ যারা যৌন জীবনযাপন করেন না, বিশেষ করে অ্যামেনোরিয়া এবং দীর্ঘায়িত সাবফেব্রিল তাপমাত্রার সংমিশ্রণে। একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা কখনও কখনও জরায়ুর উপাঙ্গের একটি তীব্র, সাবএকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক ক্ষত প্রকাশ করে, যা সর্বাধিক উচ্চারিত হয় প্রলিফারেটিভ বা কেসিয়াস প্রক্রিয়াগুলির প্রাধান্যের সাথে, জরায়ুর স্থানচ্যুতি সহ ছোট পেলভিসে একটি আঠালো প্রক্রিয়ার লক্ষণ। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ফলাফল সাধারণত অ-নির্দিষ্ট হয়।

নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষা (কোচের পরীক্ষা) ব্যবহার করা হয়। টিউবারকুলিন*কে 20 বা 50 আইইউ এর ডোজে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে সাধারণ এবং ফোকাল প্রতিক্রিয়াগুলি মূল্যায়ন করা হয়। সার্ভিকাল অঞ্চলে (সারভিকাল ইলেক্ট্রোথার্মোমেট্রি) সহ শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (0.5 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি), হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (প্রতি মিনিটে 100 এর বেশি), ছুরিকাঘাত নিউট্রোফিল, মনোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধির দ্বারা সাধারণ প্রতিক্রিয়া প্রকাশ পায়। , লিম্ফোসাইটের সংখ্যার পরিবর্তন, ESR বৃদ্ধি। যক্ষ্মা ক্ষত, ফোকাল - এর জোনে স্থানীয়করণ নির্বিশেষে সাধারণ প্রতিক্রিয়া ঘটে। ফোকাল প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করা হয় তলপেটে ব্যথার উপস্থিতি বা তীব্রতা, ফোলাভাব এবং জরায়ু উপাঙ্গের প্যালপেশনে ব্যথা। টিউবারকুলিন পরীক্ষা সক্রিয় যক্ষ্মা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, গুরুতর লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতার ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতিগুলি মাইক্রোবায়োলজিকাল থেকে যায়, যা টিস্যুতে মাইকোব্যাকটেরিয়াম সনাক্ত করতে দেয়। যৌনাঙ্গ, মাসিকের রক্ত, এন্ডোমেট্রিয়ামের স্ক্র্যাপিং বা জরায়ু গহ্বর থেকে ওয়াশিং, প্রদাহজনক ফোকির বিষয়বস্তু ইত্যাদি পরীক্ষা করুন। উপাদানটি অন্তত তিনবার বিশেষ কৃত্রিম পুষ্টি মিডিয়াতে বপন করা হয়। যাইহোক, মাইকোব্যাকটেরিয়ার ইনোকুলেশন কম, যা যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার অদ্ভুততা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। প্যাথোজেন সনাক্তকরণের জন্য একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট পদ্ধতি হল পিসিআর, যা আপনাকে মাইকো-ব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা রোগের ডিএনএ বিভাগগুলি নির্ধারণ করতে দেয়। যাইহোক, পরীক্ষার উপাদানে পিসিআর ইনহিবিটর থাকতে পারে, যা মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে।

ল্যাপারোস্কোপি আপনাকে পেলভিক অঙ্গগুলির নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয় - জরায়ু, টিউব, অ্যাপেন্ডেজে প্রদাহজনক পরিবর্তনের সাথে সংমিশ্রণে আঠালো পেরিটোনিয়ামের ভিসারাল পেরিটোনিয়ামের টিউবারকুলাস টিউবারকল। এছাড়াও, ল্যাপারোস্কোপির সময়, আপনি ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য উপাদান নিতে পারেন, সেইসাথে, প্রয়োজনে, অস্ত্রোপচারের সংশোধন করতে পারেন: আঠালোর লাইসিস, ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার ইত্যাদি।

বায়োপসি দ্বারা প্রাপ্ত টিস্যুগুলির হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা, পৃথক ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ (এটি 2-3 দিনের মধ্যে করা ভাল

মাসিকের আগে), যক্ষ্মা ক্ষতের লক্ষণ প্রকাশ করে। জরায়ু গহ্বর থেকে অ্যাসপিরেট, জরায়ুমুখ থেকে স্মিয়ার অধ্যয়নের জন্য একটি সাইটোলজিকাল পদ্ধতিও ব্যবহৃত হয়, যা যক্ষ্মা রোগের জন্য নির্দিষ্ট ল্যাংহান্স দৈত্য কোষ সনাক্ত করা সম্ভব করে।

যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা নির্ণয় হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফিতে সাহায্য করে। রেডিওগ্রাফগুলিতে, যৌনাঙ্গের যক্ষ্মাজনিত ক্ষতগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি প্রকাশ করা হয়: আঠালোর কারণে জরায়ুর দেহের স্থানচ্যুতি, অন্তঃসত্ত্বা সিনেকিয়া, জরায়ু গহ্বরের বিলুপ্তি (আশারম্যান সিন্ড্রোম), বন্ধ প্রসারিত অংশ সহ টিউবগুলির অসম রূপ, একটি বাল্বের আকারে টিউবগুলির দূরবর্তী অংশগুলির মধ্যে, টিউবগুলির একটি স্পষ্ট পরিবর্তন, সিস্টিক প্রসারণ বা ডাইভার্টিকুলা, টিউবাল শক্ততা (পেরিসটালিসের অভাব), ক্যালসিফিকেশন। পেলভিক অঙ্গগুলির প্লেইন রেডিওগ্রাফগুলি প্যাথলজিকাল ছায়াগুলি প্রকাশ করে - টিউব, ডিম্বাশয়, লিম্ফ নোড, কেসিয়াস ক্ষয়ের কেন্দ্রবিন্দুতে ক্যালসিফিকেশন। যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার তীব্রতা এড়াতে, তীব্র এবং সাবএকিউট প্রদাহের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি করা হয়।

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং দ্বারা নির্ণয়ের পরিপূরক হয়। যাইহোক, প্রাপ্ত তথ্যের ব্যাখ্যা খুবই কঠিন এবং এটি শুধুমাত্র যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা রোগের ক্ষেত্রে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে উপলব্ধ। অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি কম গুরুত্বপূর্ণ - সেরোলজিক্যাল, ইমিউনোলজিক্যাল। কখনও কখনও অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা ক্ষত নির্ণয় জরায়ু উপাঙ্গের এলাকায় কথিত ভলিউমেট্রিক গঠনের জন্য পেটে অস্ত্রোপচারের সময় করা হয়।

চিকিৎসাযৌনাঙ্গের যক্ষ্মা, সেইসাথে যে কোনও স্থানীয়করণের যক্ষ্মা, বিশেষ প্রতিষ্ঠানগুলিতে করা উচিত - যক্ষ্মা বিরোধী হাসপাতাল, ডিসপেনসারি, স্যানিটোরিয়াম। থেরাপিটি ব্যাপক হওয়া উচিত এবং এর মধ্যে যক্ষ্মা-বিরোধী কেমোথেরাপি, শরীরের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধির উপায় (বিশ্রাম, ভাল পুষ্টি, ভিটামিন), ফিজিওথেরাপি এবং ইঙ্গিত অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

যক্ষ্মার চিকিত্সা কমপক্ষে তিনটি ওষুধ ব্যবহার করে কেমোথেরাপির উপর ভিত্তি করে। কেমোথেরাপি পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়, রোগের ফর্ম, ওষুধের সহনশীলতা এবং মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মায় ড্রাগ প্রতিরোধের সম্ভাব্য বিকাশ বিবেচনা করে।

চিকিত্সার জটিলতায় অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট (ভিটামিন ই, সোডিয়াম থায়োসালফেট), ইমিউনোমোডুলেটর (ইন্টারলিউকিন -2, মেথিলুরাসিল * , লেভামিসোল), একটি নির্দিষ্ট ওষুধ টিউবারকুলিন *, গ্রুপ বি-এর ভিটামিন, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী ব্যবহার করা হয় (টিউবো-ওভারিয়ান প্রদাহজনক গঠন, সক্রিয় যক্ষ্মা রোগে রক্ষণশীল থেরাপির অকার্যকরতা, ফিস্টুলা গঠন, পেলভিক অঙ্গগুলির কর্মহীনতা গুরুতর cicatricial পরিবর্তনের সাথে যুক্ত)। টিবি সংক্রমণ অব্যাহত থাকায় অপারেশন নিজেই নিরাময়মূলক নয়। অস্ত্রোপচারের পরে, কেমোথেরাপি চালিয়ে যেতে হবে।

প্রতিরোধ.যক্ষ্মা রোগের সুনির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস জীবনের প্রথম দিনেই শুরু হয় বিসিজি* ভ্যাকসিন প্রবর্তনের মাধ্যমে। ম্যান্টোক্স প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে 7, 12, 17 বছর বয়সে পুনরুদ্ধার করা হয়। নির্দিষ্ট আরেকটি পরিমাপ

শারীরিক প্রতিরোধ হল সক্রিয় যক্ষ্মা রোগীদের বিচ্ছিন্নতা। অ-নির্দিষ্ট প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে সাধারণ স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি, জীবনযাত্রা এবং কাজের অবস্থার উন্নতি।

অনাক্রম্যতায়ের পাত্তয়া করের অভাবের ব্যাধি(এইডস)-মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) দ্বারা সৃষ্ট রোগ। বছরে 3-4 মিলিয়ন নতুন সংক্রমণের ঘটনা নথিভুক্ত হয়। ভাইরাসটি আবিষ্কারের 25 বছরে, এই রোগটি সারা বিশ্বে ছড়িয়ে পড়েছে। পরিসংখ্যান অনুসারে, 2006 সালে 25 মিলিয়নেরও বেশি মারা গিয়েছিল এবং 40 মিলিয়ন এইচআইভি-সংক্রমিত হিসাবে নিবন্ধিত হয়েছিল (37 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্ক, তাদের মধ্যে 1/3-এর বেশি মহিলা)। রাশিয়ায়, রোগের প্রথম কেস 1986 সালে উল্লেখ করা হয়েছিল। এই মুহুর্তে, প্রায় 400 হাজার সংক্রামিত মানুষ রাশিয়ায় বাস করে, কিন্তু বাস্তবে, বিশেষজ্ঞদের মতে, 800 হাজার থেকে 1.5 মিলিয়ন মানুষ, যা 1-2%। প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার দেশ। এইচআইভি সংক্রমণ বন্ধ করার জন্য বিশ্বজুড়ে যে সমস্ত ব্যবস্থা নেওয়া হচ্ছে তা কার্যকর হচ্ছে না, যদিও তারা এর বিস্তার রোধ করছে।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস। 1983 সালে এইচআইভি আবিষ্কৃত হয়; এটি আরএনএ রেট্রোভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত, লেন্টিভাইরাসের সাবফ্যামিলি (ধীরগতির ভাইরাস)। লেন্টিভাইরাল সংক্রমণ একটি দীর্ঘ ইনকিউবেশন পিরিয়ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি উচ্চারিত ইমিউন প্রতিক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে কম-লক্ষণযুক্ত অধ্যবসায় এবং একটি অনিবার্য মারাত্মক ফলাফলের সাথে বহু-অঙ্গ ক্ষতির কারণ হয়। এইচআইভির একটি অনন্য ধরনের প্রজনন রয়েছে: এনজাইম রিভার্সটেজের জন্য ধন্যবাদ, জেনেটিক তথ্য আরএনএ থেকে ডিএনএ (রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন মেকানিজম) তে স্থানান্তরিত হয়। সংশ্লেষিত ডিএনএ আক্রান্ত কোষের ক্রোমোসোমাল যন্ত্রপাতিতে একত্রিত হয়। এইচআইভি-এর লক্ষ্য কোষ হল ইমিউনো-কম্পিটেন্ট কোষ, এবং প্রাথমিকভাবে টি-লিম্ফোসাইট-হেল্পার (সিডি-4), কারণ তাদের পৃষ্ঠে রিসেপ্টর রয়েছে যা বেছে বেছে ভিরিওনের সাথে আবদ্ধ হয়। ভাইরাসটি কিছু বি-লিম্ফোসাইট, মনোসাইট, ডেনড্রাইটিক কোষ এবং নিউরনকেও সংক্রমিত করে। ইমিউন সিস্টেমের ক্ষতির ফলস্বরূপ, টি-সাহায্যকারীদের সংখ্যার তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত, একটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা সমস্ত পরবর্তী পরিণতি সহ ঘটে।

মানুষই এইচআইভি সংক্রমণের একমাত্র উৎস। ভাইরাসটি রক্ত, লালা, বীর্য, বুকের দুধ, সার্ভিকাল এবং যোনি শ্লেষ্মা, চোখের জল এবং টিস্যু থেকে বিচ্ছিন্ন হতে পারে। ভাইরাসের বিস্তারের সবচেয়ে সাধারণ রুট (95%) অরক্ষিত যোনি এবং পায়ূ যৌন উভয়ই। এইচআইভির জন্য এন্ডোমেট্রিয়াম, যোনি, জরায়ু, মলদ্বার এবং মূত্রনালীর টিস্যুগুলির পর্যাপ্ত ব্যাপ্তিযোগ্যতা সংক্রমণে অবদান রাখে। মলদ্বারের একক-স্তর এপিথেলিয়ামের দুর্বলতা এবং রক্তে ভাইরাসের সরাসরি প্রবেশের কারণে মলদ্বার যৌন মিলনের বিপদ বিশেষত মহান। সমকামীরা এইডসের জন্য প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলির মধ্যে একটি (যাদের মধ্যে 70-75% সংক্রামিত)। যৌনবাহিত রোগগুলি জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্টের এপিথেলিয়াল স্তরগুলির ক্ষতির কারণে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ায়।

মা থেকে ভ্রূণে এইচআইভি সংক্রমণের উল্লম্ব রুটটি ট্রান্সপ্ল্যাসেন্টাল ট্রান্সমিশনের ফলে (গর্ভাবস্থায়) এবং একটি অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়ার সাহায্যে (প্রসবের সময়) এবং প্রসব পরবর্তী - বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় উভয়ই উপলব্ধি করা হয়।

দূষিত রক্ত ​​বা এর উপাদানগুলির মাধ্যমে, অঙ্গ এবং টিস্যু প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে, অ-জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ এবং সূঁচ ব্যবহার করে (প্রায়শই মাদকাসক্তদের মধ্যে) ভাইরাসের সম্ভাব্য প্যারেন্টেরাল সংক্রমণ।

সাধারণ পরিবারের যোগাযোগ, পোকামাকড়ের কামড়, খাবার বা পানির মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণের অসম্ভবতা প্রমাণিত হয়েছে।

ক্লিনিকাল ছবি।সংক্রামিতদের মধ্যে, তরুণরা (30-39 বছর) সাধারণত প্রাধান্য পায়। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি রোগের পর্যায়ে, সহগামী সংক্রমণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে আক্রান্তদের অর্ধেকের কোনো উপসর্গ নেই। সংক্রমণের প্রায় 5-6 সপ্তাহ পরে, 50% রোগীর জ্বর, সাধারণ দুর্বলতা, রাতের ঘাম, অলসতা, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া, মাথাব্যথা, গলা ব্যাথা, ডায়রিয়া, ফোলা লিম্ফ নোড, বিচ্ছুরিত ম্যাকুলোপুলার সহ একটি তীব্র পর্যায়ে বিকাশ ঘটে। ফুসকুড়ি, ত্বকের খোসা, সেবোরিক ডার্মাটাইটিসের তীব্রতা, বারবার হারপিস।

পরীক্ষাগার প্রাথমিক সংক্রমণ ELISA দ্বারা বা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি (IgG, IgM), সেইসাথে PCR-তে DNA এবং RNA নির্ধারণ করে নিশ্চিত করা যেতে পারে। রক্তে অ্যান্টিবডিগুলি সাধারণত সংক্রমণের 1-2 মাস পরে প্রদর্শিত হয়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে তারা 6 মাস বা তারও বেশি সময় ধরে সনাক্ত করা যায় না। উপসর্গের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্বিশেষে, এই সময়ের মধ্যে রোগীরা সংক্রমণের উত্স হতে পারে।

উপসর্গবিহীন এইচআইভি বহনের পর্যায়টি কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং অতীতে জ্বরজনিত পর্যায়ের উপস্থিতি নির্বিশেষে এটি ঘটে। কোন উপসর্গ নেই, তবে রোগী সংক্রামক। রক্তে, এইচআইভির অ্যান্টিবডি নির্ধারণ করা হয়।

ক্রমাগত সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির পর্যায়ে, লিম্ফ নোডগুলি বৃদ্ধি পায়, প্রাথমিকভাবে সার্ভিকাল এবং অ্যাক্সিলারি। মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির সম্ভাব্য ক্যান্ডিডাল ক্ষত, দীর্ঘস্থায়ী যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস 1 বছর বা তার বেশি সময় পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

এইডসের বিকাশের পর্যায় (সেকেন্ডারি রোগের পর্যায়) ইমিউন সিস্টেমের সংকটকে প্রকাশ করে, একটি চরম মাত্রার ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, যা শরীরকে সংক্রমণ এবং টিউমারের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষাহীন করে তোলে, যা সাধারণত ইমিউনো সক্ষম ব্যক্তিদের জন্য নিরাপদ। গুরুতর সুবিধাবাদী সংক্রমণ সামনে আসে, যার বর্ণালী এবং আক্রমণাত্মকতা বাড়ছে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি। এইডস-সম্পর্কিত সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া, ক্রিপ্টোকোকোসিস, পুনরাবৃত্ত সাধারণীকৃত সালমোনেলোসিস, এক্সট্রাপালমোনারি টিউবারকুলোসিস, হারপিস ইনফেকশন ইত্যাদি। সেকেন্ডারি ইনফেকশন, টিউমার সহ, এইডসের বিস্তৃত ক্লিনিকাল প্রকাশ নির্ধারণ করে যা সমস্ত টিস্যু সিস্টেমের সাথে জড়িত। রোগের শেষ পর্যায়ে, দীর্ঘায়িত (1 মাসের বেশি) জ্বর, উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির ক্ষতি (নিউমোসিস্টিস-

নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি (ক্যান্ডিডিয়াসিস স্টোমাটাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া)। রোগীদের স্নায়বিক ব্যাধি রয়েছে (প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া, এনসেফালোপ্যাথি, অ্যাটাক্সিয়া, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, টক্সোপ্লাজমিক এনসেফালাইটিস, সেরিব্রাল লিম্ফোমা), ত্বকের প্রকাশ (কাপোসির সারকোমা, মাল্টিফোকাল হারপিস জোস্টার)।

এইডসের প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার পরে আয়ু 5 বছরের বেশি হয় না।

দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, ওজন হ্রাস, ফোলা লিম্ফ নোড এবং এইডস-সম্পর্কিত রোগের ভিত্তিতে এইচআইভি সংক্রমণের নির্ণয় করা হয়।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস এলিসা দ্বারা ভাইরাস-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ নিয়ে গঠিত। ফলাফল ইতিবাচক হলে, একটি ইমিউনোকেমিক্যাল বিশ্লেষণ সঞ্চালিত হয়। উপরন্তু, PCR ব্যবহার করা যেতে পারে। এইচআইভির অ্যান্টিবডিগুলি অগত্যা রোগীদের মধ্যে রোগীদের মধ্যে রোগীদের চিকিত্সার সময়, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, দাতাদের মধ্যে, ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে, বিভিন্ন পেশার কর্মীদের মধ্যে (ডাক্তার, বাণিজ্য কর্মী, শিশুদের প্রতিষ্ঠান, ইত্যাদি) নির্ধারিত হয়, তাই, এইচআইভি সংক্রমণের নির্ণয়। কোনো বা ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতিতে প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিষ্ঠিত হয়। ইমিউনোলজিকাল অধ্যয়নগুলি ইমিউনোসপ্রেশনের ডিগ্রি মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের অনুমতি দেয়। এই উদ্দেশ্যে, টি-সহায়কদের সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়, সেইসাথে টি-হেল্পার / টি-দমনকারীর অনুপাত (CD4 / CD8), যা রোগের অগ্রগতির সাথে ক্রমাগত হ্রাস পায়।

চিকিৎসাএটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় (ইমিউন সিস্টেমের গভীর ক্ষতির আগে) এবং যতক্ষণ সম্ভব চালিয়ে যান। বর্তমানে, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধগুলি যেগুলি ভাইরাল প্রতিলিপিকে দমন করে সেগুলি ব্যবহার করা হয়: বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটরস (জিডোভিডিন, ফসফাজিড, জালসিটাবাইন, নেভিরাপিন) এবং এইচআইভি প্রোটেজ ইনহিবিটরস (সাকুইনাভির, ইন্ডিনাভির, রিটোনাভির)। এন্ডোজেনাস ইন্টারফেরন ইনডুসারও ব্যবহার করা হয়। এইডস-সম্পর্কিত রোগের বিকাশের সাথে, উপযুক্ত চিকিত্সা অবলম্বন করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে, এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের সম্পূর্ণ নিরাময় করা অসম্ভব, তবে সময়মত থেরাপি তাদের জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে পারে।

প্রতিরোধ.যেহেতু এইচআইভি সংক্রমণ আমূল নিরাময়যোগ্য নয়, তাই প্রতিরোধই সংগ্রামের প্রধান পদ্ধতি হয়ে ওঠে। বিশেষ গুরুত্ব হল এইচআইভি আক্রান্তদের শনাক্ত করা। রক্তদাতা, গর্ভবতী মহিলা, যৌন সংক্রামিত রোগের রোগী, সমকামী, মাদকাসক্ত, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির ক্লিনিকাল ছবি সহ রোগীদের একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা রয়েছে। নৈমিত্তিক বা সংক্রামিত অংশীদারদের সাথে যৌন মিলনের সময় কনডম ব্যবহার করার জন্য দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়। অসুস্থ মায়ের কাছ থেকে ভ্রূণ এবং নবজাতকের সংক্রমণ রোধ করার জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি নির্দেশিত হয়: গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের ব্যবহার, সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে প্রসব এবং বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকার করা। এইচআইভি সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনার সাথে, কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস নির্দেশিত হয়। একজন ব্যক্তিকে ভাইরাসের সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার জন্য একটি এইচআইভি ভ্যাকসিন পরীক্ষা করা হচ্ছে।

প্রশ্ন নিয়ন্ত্রণ করুন

1. মহিলাদের যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগের প্রধান কার্যকারক এজেন্ট।

2. প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ অনুযায়ী ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী মহিলা যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগের শ্রেণীবিভাগ।

3. যৌনাঙ্গে সংক্রমণ ছড়ানোর কারণগুলি এবং এর বিস্তারের উপায়গুলির তালিকা করুন৷

4. যে বিষয়গুলো সংক্রমণকে যৌনাঙ্গে প্রবেশ করতে এবং তা শরীরে ছড়াতে বাধা দেয় তা উল্লেখ করুন।

5. ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস, ভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস, ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনাইটিস এর ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার নীতিগুলি প্রসারিত করুন।

6. অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগের জন্য এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল লক্ষণ, নির্ণয় এবং থেরাপির নীতিগুলি বর্ণনা করুন।

7. ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল ছবি, গনোরিয়া রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা কি?

স্ত্রীরোগবিদ্যা: পাঠ্যপুস্তক / B. I. Baisova এবং অন্যান্য; এড জিএম সাভেলিভা, ভিজি ব্রুসেনকো। - ৪র্থ সংস্করণ, সংশোধিত। এবং অতিরিক্ত - 2011। - 432 পি। : অসুস্থ।

ছবি: valuavitaly/depositphotos.com

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না এবং ইতিমধ্যে একটি উন্নত পর্যায়ে প্রদর্শিত হতে পারে। যাইহোক, মহিলাদের যৌনাঙ্গের বেশিরভাগ সমস্যায় সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের কারণ

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের সমস্ত কারণ বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ বিভক্ত।

বাহ্যিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্ট্রেস, নিউরোসিস, বিষণ্নতা।
• অবনতিশীল পরিবেশ পরিস্থিতি, যা বড় শহরগুলিতে পরিলক্ষিত হয়।
• যৌন কার্যকলাপের প্রাথমিক সূত্রপাত।
• যৌন সঙ্গীর ঘন ঘন পরিবর্তন।
• স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম না মেনে চলা এবং সংক্রামক রোগের বিকাশ।
• অ্যান্টিবায়োটিকের অনিয়ন্ত্রিত ঘন ঘন ব্যবহার।

অভ্যন্তরীণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মহিলাদের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকাশের প্যাথলজিস, উদাহরণস্বরূপ, যোনি বা বাইকর্নুয়াট জরায়ুর দ্বিগুণ হওয়া।
• যৌনাঙ্গের অ্যাটিপিকাল অবস্থান।
• হরমোনজনিত রোগ।
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা গর্ভপাত, যেখানে চিকিত্সার হস্তক্ষেপ করা হয়েছিল, বিশেষ করে, জরায়ুর কিউরেটেজ।

প্রধান লক্ষণ

গাইনোকোলজিকাল প্রোফাইলের সমস্ত রোগ 3 টি গ্রুপে বিভক্ত। প্রথম গ্রুপে একটি মহিলার শরীরের সংক্রমণের বিকাশের সাথে যুক্ত রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত। দ্বিতীয় গোষ্ঠীতে এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজি এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা অন্তর্ভুক্ত। তৃতীয় গ্রুপে হাইপারপ্লাস্টিক বা ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনের বিকাশের সাথে রোগ রয়েছে, একটি টিউমার প্রক্রিয়া।

প্রতিটি গ্রুপ থেকে যে কোন রোগের লক্ষণ আছে। এই:

• বেলি - একটি সাদা রঙের প্যাথলজিকাল স্রাব, তাদের পরিমাণ প্রক্রিয়াটির কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে।
• মাসিকের বাইরে রক্তপাত হয়। এগুলি মাসিক চক্রের মাঝখানে এবং অন্য সময়ে উভয়ই ঘটতে পারে। রক্তপাত খুব শক্তিশালী, এবং সেখানে দাগ বা সম্পূর্ণ নগণ্য। কখনও কখনও সহবাসের পরপরই উপস্থিত হয়।
• যৌনাঙ্গে চুলকানি বা জ্বালাপোড়া। জ্বলন্ত সংবেদন সামান্য, শুধুমাত্র সামান্য অস্বস্তি প্রদান করে। এবং এটি অসহনীয় এবং বেদনাদায়ক হতে পারে।
• সহবাসের সময় অপ্রীতিকর সংবেদন, ব্যথা পর্যন্ত এবং এই কারণে যৌন মিলনে অক্ষমতা।
• প্রস্রাবের সময় অস্বস্তি বা ব্যথা।
• কিছু ক্ষেত্রে, যৌনাঙ্গে ক্ষয় বা আলসার দেখা যায়, যা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যার উপস্থিতি নির্দেশ করে।
• আরেকটি উপসর্গ হল তলপেটে ব্যথা, তারা একটি ভিন্ন প্রকৃতির: ফেটে যাওয়া, টানা বা চাপা।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের ফলস্বরূপ, গর্ভপাত, সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব, গর্ভপাত ঘটতে পারে।

মহিলাদের রোগ (তিনটি গ্রুপে)

প্রথম গ্রুপ, সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট রোগগুলি, নিম্নলিখিত কারণগুলির ফলে প্রায়শই নির্ণয় করা হয়:

• STI হল যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ। তাদের মধ্যে একটি বিশেষ স্থান গনোরিয়া, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, ক্যান্ডিডিয়াসিস বা থ্রাশ, ক্ল্যামাইডিয়াকে দেওয়া হয়।
• ভাইরাল ইটিওলজির রোগ যা যৌনাঙ্গে হারপিস ভাইরাস, এইচআইভি, সাইটোমেগালোভাইরাস বা হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।
• পাইওইনফ্ল্যামেটরি রোগ: কোলপাইটিস, এন্ডোমেট্রাইটিস, অ্যাডনেক্সাইটিস, সার্ভিসাইটিস, পেলভিপেরিটোনাইটিস, ভালভাইটিস এবং অন্যান্য।

প্রথম গ্রুপের রোগের উপসর্গ - সাদা, ফুসফুস স্রাবের উপস্থিতি, সহবাস এবং প্রস্রাবের সময় ব্যথা, যৌনাঙ্গে চুলকানি এবং জ্বলন, সেইসাথে ক্ষয় এবং আলসার। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ যে কোনও সংক্রমণ, গর্ভপাত, প্রসব, হাইপোথার্মিয়া, একটি অপারেশনাল এবং ডায়াগনস্টিক প্রকৃতির ম্যানিপুলেশন (জরায়ুর কিউরেটেজ, জরায়ু গহ্বরের অনুসন্ধান, হিস্টেরোস্কোপি, হাইড্রোটিউবেশন, হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফি, ইত্যাদি) দ্বারা সহায়তা করা হয়। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, অ্যান্টিবায়োটিকের অত্যধিক ব্যবহার।

একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (IUD) এর উপস্থিতিও সংক্রমণের বিস্তারে অবদান রাখতে পারে। এটি ব্যবহার করার সময়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের ঝুঁকি 4-5 গুণ বৃদ্ধি পায়। প্রায়ই দোষ intravaginal tampons এর ভুল ব্যবহার হয়।

গাইনোকোলজিকাল রোগের দ্বিতীয় গ্রুপ যা হরমোন বা অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলির ফলে উদ্ভূত হয়েছিল। লক্ষণ:

• মাসিক চক্রের লঙ্ঘন।
• ঋতুস্রাব বা অ্যামেনোরিয়া অনুপস্থিতি।
• মাসিক চক্রের হ্রাস বা বৃদ্ধি, ঋতুস্রাব স্বল্প বা প্রচুর হতে পারে, মাসিকের বাইরে দাগ দেখা দিতে পারে।

হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির ফলস্বরূপ, অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত ঘটতে পারে, অর্থাৎ, একজন মহিলার পিরিয়ড অ্যাসাইক্লিক এবং অনিয়মিত হয়ে যায়। সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব বিকাশ।

তৃতীয় গ্রুপ টিউমার প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত। এটি প্রয়োজনীয় নয় যে এই প্রক্রিয়াগুলি মারাত্মক হতে পারে। এর মধ্যে ডিম্বাশয়ে সিস্টিক গঠন, জরায়ুর ফাইব্রয়েড, জরায়ুর পরিবর্তন, যেমন সিউডো-ক্ষয়, ক্ষয় এবং আলসারেটিভ পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত। রোগের তৃতীয় গ্রুপের লক্ষণগুলির মধ্যে, মহিলারা প্রায়শই সহবাসের সময় ব্যথা, ঘনিষ্ঠতার পরে যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত, মাসিকের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন রক্তপাত লক্ষ্য করেন।

গাইনোকোলজিকাল রোগের নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকা সত্ত্বেও, এমন কিছু রোগ রয়েছে যা হয় কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, বা লক্ষণগুলি এতটাই অ-নির্দিষ্ট যে একজন মহিলার অন্য কিছুর জন্য চিকিত্সা করা যেতে পারে।

এই রোগগুলিই প্রায়শই জটিলতা সৃষ্টি করে, যেহেতু তারা ইতিমধ্যেই অবহেলিত অবস্থায় থাকলে সেগুলি সাধারণত চিকিত্সা করা শুরু করে। সেজন্য বছরে অন্তত দুবার একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করানো এত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া

মহিলাদের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গে বিকাশ করতে পারে। বাহ্যিক যৌনাঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বার্থোলিনাইটিস, ভ্যাজিনাইটিস এবং ভালভাইটিস। অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্রদাহ: এন্ডোমেট্রাইটিস, সার্ভিসাইটিস, সালপিনাইটিস, ওফোরাইটিস, অ্যাডনেক্সাইটিস, পেলভিওপেরিটোনাইটিস।

কারণ এবং লক্ষণ

মহিলাদের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ হল সংক্রমণ। প্রদাহের কয়েকটি উপসর্গ রয়েছে: তলপেটে ব্যথা, অস্বাভাবিক যোনি স্রাব, যার একটি অস্বাভাবিক গঠন, রঙ এবং অপ্রীতিকর গন্ধ, টিস্যু ফুলে যাওয়া। আপনি যদি লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

মহিলা যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র হতে পারে। যদি রোগটি তীব্র পর্যায়ে থাকে, তবে লক্ষণগুলি উচ্চারিত হবে: তলপেটে তীব্র ব্যথা হতে পারে, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, রোগটি তীব্র পর্যায়কে বাইপাস করতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী থেকে অবিলম্বে বিকাশ করতে পারে। তারপর লক্ষণগুলি ক্ষণস্থায়ী হবে, অর্থাৎ, তারা শক্তিতে পরিবর্তিত হবে: তীব্র ব্যথা একটি অস্থায়ী নিঃশব্দ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে, তারপরে আবার ফিরে আসবে ইত্যাদি। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে যেতে পারে যদি প্রদাহ সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হয় বা চিকিত্সা করা হয়। শুরু না.

বার্থোলিনাইটিস

বার্থোলিনাইটিস হল বার্থোলিন গ্রন্থির প্রদাহ (এটি যোনির ভেস্টিবুলে একটি বড় গ্রন্থি)। এটি স্বাস্থ্যবিধি মেনে না চলার ফলে ঘটে, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ। রোগটি উপসর্গবিহীন।

ভ্যাজিনাইটিস

ভ্যাজিনাইটিস (কোলপাইটিস) যোনি মিউকোসার একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এই রোগের সাথে যোনি থেকে প্রচুর পরিমাণে পুষ্প, শ্লেষ্মা বা শ্লেষ্মা-মিউকাস স্রাব, জ্বলন, চুলকানি, ব্যথা এবং যোনি মিউকোসার হাইপারেমিয়া থাকে। Vaginitis একটি ভিন্ন প্রকৃতির হতে পারে, এবং উপসর্গ এটির উপর নির্ভর করে। সুতরাং, ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনাইটিস সহ, প্রচুর ফেনাযুক্ত এবং পুষ্প স্রাব, জ্বলন, চুলকানি পরিলক্ষিত হয়। ছত্রাক (ক্যান্ডিডিয়াসিস) কোলপাইটিস সহ - যোনি এলাকায় সাদা, দইযুক্ত স্রাব, জ্বলন এবং চুলকানি। এটি সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে সাধারণ।

মেয়েদের মধ্যে, রোগটি বাহ্যিক যৌনাঙ্গের প্রদাহের সাথে থাকে। যদি কোলপাইটিস একটি বিদেশী বস্তুর যোনিতে প্রবেশের কারণে হয়, তবে স্রাবটিতে রক্তের মিশ্রণ থাকতে পারে। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনাইটিসের সাথে, মেয়েরা স্বল্প স্রাব, চুলকানি অনুভব করে।

Vulvitis

Vulvitis - ভালভা, বাহ্যিক যৌনাঙ্গের প্রদাহ: পিউবিস, ছোট এবং বড় ল্যাবিয়া, যোনি ভেস্টিবুল, ভগাঙ্কুর এবং হাইমেন। সাধারণত এই রোগটি মেয়েদের এবং বয়স্ক মহিলাদের জন্য সাধারণ। কারণ হতে পারে চুলকানির এপিথেলিয়াল কভারে স্ক্র্যাচিং, ট্রমা বা ফাটল, মেয়েদের মধ্যে - পিনওয়ার্ম। এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। তীব্র ভালভাইটিসে, জ্বলন, তীব্র চুলকানি, ব্যথা, হাইপারমিয়া এবং যৌনাঙ্গের ফুলে যাওয়া, তাদের উপর প্লেক লক্ষ্য করা যায়। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, লক্ষণগুলি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে মাঝে মাঝে ফিরে আসে এবং হালকা হয়। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়টি আবার একটি তীব্র পর্যায়ে পরিণত হতে পারে এবং তীব্রতা আরও ঘন ঘন এবং চিকিত্সা করা আরও কঠিন হয়ে উঠবে।

Vulvovaginitis

Vulvovaginitis হল vulva (vulvitis) এবং যোনি (vaginitis) এর একযোগে প্রদাহ। রোগের এই ফর্ম খুব সাধারণ।

অ্যাডনেক্সাইটিস

এটি জরায়ুর উপাঙ্গে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অর্থাৎ, ডিম্বাশয় (ওফোরাইটিস) বা ফ্যালোপিয়ান টিউব (সালপিনাইটিস)। স্টাফিলোকোকি, মাইকোপ্লাজমাস, গনোকোকি, ক্ল্যামিডিয়া এবং অন্যান্য প্যাথোজেনিক অণুজীবের কারণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হতে পারে। সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট যৌনাঙ্গ থেকে রক্তের সাথে ডিম্বাশয় বা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে প্রবেশ করতে পারে, যেখানে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি প্রাথমিকভাবে বিকশিত হয়েছিল। প্রসব, গর্ভপাত, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম না মেনে চলা এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে অ্যাডনেক্সাইটিস হতে পারে। রোগটি উপসর্গবিহীন।

এন্ডোসারভিসাইটিস (সারভিসাইটিস)

সার্ভিক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। ঘটনার কারণগুলি হল ই. কোলাই, গনোকোকি, স্ট্যাফাইলোকক্কা, স্ট্রেপ্টোকোকি, যৌন সংক্রমণ, প্রসবের সময় ফেটে যাওয়া, সার্ভিকাল ক্ষয়, ভুল জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি।

এমনকি রোগের তীব্র পর্যায়ে, লক্ষণগুলি খুব হালকা হতে পারে। সাধারণত এগুলি হল স্রাব (লিউকোরিয়া), চুলকানি, যোনি স্রাব বৃদ্ধি, জরায়ুর মিউকোসার হাইপারমিয়া এবং তলপেটে ব্যথা খুব কমই ঘটতে পারে। চিকিত্সা না করা হলে রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের লক্ষণ প্রায় অদৃশ্য।

endometritis

এটি জরায়ুর মিউকাস মেমব্রেনের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। কারণটি ছত্রাক, ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ হতে পারে। প্রথম লক্ষণগুলি সাধারণত সংক্রমণের 3-4 দিন পরে প্রদর্শিত হয়। রোগটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে ঘটতে পারে।

প্রদাহের তীব্র আকারে, নিম্নলিখিতগুলি উল্লেখ করা হয়: দুর্বলতা, জ্বর, ESR (এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার ) উচ্চতর, তলপেটে ব্যথা, পুষ্পিত তরল স্রাব (কখনও কখনও ichor সহ), প্যালপেশনে, জরায়ু প্রসারিত এবং ঘন হয় এবং বেদনাদায়ক সংবেদনও ঘটে। তীব্র পর্যায়ে 10 দিন স্থায়ী হয়। আপনি যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করেন, তাহলে দ্রুত একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে। যদি চিকিত্সা ভুলভাবে বাহিত হয়, endometritis দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। এর প্রধান বিপদ হ'ল এটি মাসিক চক্রের ব্যাঘাত, রক্তপাত, গর্ভপাত, তলপেটে ব্যাথা ব্যথা, অন্তঃসত্ত্বা আনুগত্যের বিকাশ ঘটাতে পারে।

আঠালো বন্ধ্যাত্বের কারণ

স্ত্রীরোগবিদ্যায়, এই রোগটিকে একটি পৃথক স্থান দেওয়া হয়।

আঠালো (আঠালো রোগ) - অস্ত্রোপচার বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলে ফ্যালোপিয়ান টিউবের সংকোচন। আঠালোর প্রাথমিক কাজ হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়া থেকে রোধ করা। যাইহোক, তাদের ইতিবাচক ফাংশন পূরণ করার পরে, তারা মহিলার শরীরের অনেক ক্ষতি করে: তারা পেলভিক অঙ্গগুলিকে সঠিকভাবে কাজ করতে দেয় না এবং বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। রোগের তিনটি পর্যায় রয়েছে:

• পর্যায় 1: আঠালো ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা অন্য জায়গার চারপাশে ডিম ক্যাপচারে হস্তক্ষেপ না করেই অবস্থিত।
• পর্যায় 2: আঠালো ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব বা অন্যান্য অঙ্গগুলির মধ্যে থাকে এবং ডিম ক্যাপচারে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
• 3য় পর্যায়: ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি টর্শন আছে, পেটেন্সির লঙ্ঘন বা ডিমের ক্যাপচার সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ।

রোগটি উপসর্গবিহীন। রোগের একমাত্র প্রকাশ হল একজন মহিলার গর্ভবতী হওয়ার অক্ষমতা। এই সমস্যার সাথে, রোগীরা গাইনোকোলজিস্টদের দিকে ঘুরে, ফলস্বরূপ, আঠালো রোগ সনাক্ত করা হয়।

সার্ভিকাল ক্ষয়

দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ রোগ যা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের মোকাবেলা করতে হয় তা হল সার্ভিকাল ক্ষয়। ফলস্বরূপ, জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লি ধীরে ধীরে আলসার হতে শুরু করে এবং সুস্থ কোষগুলি ধীরে ধীরে প্রিক্যান্সারাসে পরিণত হয়। এই রোগটি তিনজন মহিলার মধ্যে একজনের হয়। প্রায়শই এটি প্রায় উপসর্গবিহীন হয় বা সহবাসের পর সবেমাত্র বোধগম্য ব্যথা এবং গন্ধযুক্ত স্যানিয়স স্রাবের সাথে নিজেকে অনুভব করে।

জরায়ু ফাইব্রয়েড

এই রোগটি 45 বছর বয়সের পরে মহিলাদের বিরক্ত করে। অবস্থাটি এই সত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে পেশী কোষগুলি জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে রোগগতভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। কোন যোনি স্রাব বা কোন ব্যথা আছে. কিন্তু এই প্যাথলজির সাথে প্রচুর মাসিক প্রবাহ একটি সাধারণ ঘটনা।

ডিম্বাশয়ের সিস্ট বা টিউমার

এছাড়াও, গাইনোকোলজিস্টরা প্রায়ই টিউমার বা সিস্ট নির্ণয় করেন। মহিলারাও ব্যথা সম্পর্কে অভিযোগ করেন না, তবে ভারী মাসিক রক্তপাত প্রায় সবসময়ই থাকে। খুব প্রায়ই, এই রোগটি একটি নিয়মিত রুটিন পরীক্ষার সময়, দুর্ঘটনা দ্বারা একেবারে সনাক্ত করা হয়। যত তাড়াতাড়ি একটি টিউমার প্রক্রিয়া বা সিস্ট সনাক্ত করা হবে, তাদের পরিত্রাণ পেতে সহজ হবে। তাছাড়া, এমনকি সবচেয়ে সাধারণ হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাসও ক্যান্সারের টিউমারে রূপান্তরিত হতে পারে।

অবিরাম মাসিক অনিয়ম

মাসিক চক্র হয় ব্যাপকভাবে হ্রাস বা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি হতে পারে, এবং সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়াও প্রায়শই ঘটে। এই জটিলতা প্রায়ই ডিম্বাশয় প্রভাবিত একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলাফল। এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে এই সমস্ত জটিলতাগুলি সবচেয়ে নেতিবাচকভাবে একজন মহিলার গর্ভধারণ এবং সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ প্রতিরোধ

সময়মত রোগ সনাক্ত করার জন্য নিয়মিতভাবে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ।

কথা 1

অনুরূপ বিষয়বস্তু

প্রজনন সিস্টেমের রোগবা তথাকথিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। প্যাথোজেনের ধরণের উপর নির্ভর করে, এগুলি প্রদাহজনক, যৌনাঙ্গ এবং টিউমারের মতো হতে পারে। সমস্ত মহিলা অবিলম্বে গাইনোকোলজিকাল রোগের ছোটখাট লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া জানায় না, অনেকে দীর্ঘ সময়ের জন্য স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে বিলম্ব করে এবং রোগ শুরু করে।

এদিকে, আগের ড মহিলা ডাক্তারের কাছে যায়, আরো সম্ভাবনা এটি সম্পূর্ণরূপে স্বাস্থ্য সমস্যা পরিত্রাণ পেতে. এটি বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে সত্য যেখানে রোগগত প্রক্রিয়াটি মারাত্মক। একটি গাইনোকোলজিকাল রোগের সময়মত সনাক্তকরণের জন্য, 30 বছরের কম বয়সী প্রতিটি মহিলার বছরে অন্তত একবার একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত, এবং যারা বয়স্ক তাদের - প্রতি 6 মাসে একবার। উপরন্তু, গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা প্রতিরোধ করার জন্য, গাইনোকোলজিকাল রোগের লক্ষণগুলির একটি সাধারণ ধারণা থাকা প্রয়োজন।

সবচেয়ে সাধারণ মহিলাদের যৌনাঙ্গের রোগের লক্ষণ- এটি তলপেটে ব্যথা, যোনি স্রাব, চুলকানি, জ্বালাপোড়া এবং মাসিক অনিয়ম।

আসুন তাদের প্রত্যেকটিকে আলাদাভাবে দেখি:
1. তলপেটে ব্যথা. প্রদাহজনিত রোগের কারণে তলপেটে ব্যথা, একটি নিয়ম হিসাবে, ঋতুস্রাবের সময় ব্যথা হয় এবং ধারালো এবং প্যারোক্সিসমাল ব্যথা ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়া, সিস্ট টর্শন, একটোপিক গর্ভাবস্থা এবং ডিম্বাশয়ের সাথে গুরুতর সমস্যাগুলির সংকেত দেয়। ক্র্যাম্পিং ব্যথা প্রায়শই গর্ভপাতের সময় বা জরায়ু গহ্বরের ফাইব্রোমেটাস নোডের অবস্থার পরিবর্তনের সময় ঘটে। ঘুমের সময় "গুঁতি" ব্যথা সার্ভিকাল ক্যান্সার, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং প্রগতিশীল জরায়ু ফাইব্রয়েডের লক্ষণ হতে পারে। বেশিরভাগ মহিলাদের ক্ষেত্রে, ঋতুস্রাবের 1-3 দিনের মধ্যে তলপেটে ব্যথা হয় এবং প্রকৃতিতে তারা মাঝারি থেকে গুরুতর পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। গুরুতর মাসিক ব্যথা সাধারণত কিশোর বয়সে মেয়েদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, যখন চক্র সবে শুরু হয়। এবং 24 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে, মাসিকের তীব্র ব্যথা সাধারণত শরীরের একটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতার লক্ষণ।

2. যোনি স্রাব. ঋতুস্রাব শুরু হওয়া ছাড়াও, মহিলাদের চেহারার কারণ হতে পারে যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক, সংক্রামক এবং ভাইরাল রোগ, এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ু ফাইব্রয়েড, সিস্ট এবং মেনোপজের সূত্রপাত। যোনি স্রাবের রঙ সাদা, লাল, বাদামী-হলুদ, গাঢ় বাদামী এবং ধূসর হতে পারে। সাধারণত, মহিলাদের পিরিয়ডের মধ্যে কোন যোনি স্রাব হওয়া উচিত নয়, সামান্য স্বচ্ছ সাদা ছাড়া। এবং হোয়াইটারের বরাদ্দ একটি স্বাভাবিক ঘটনা, এটি প্রতিটি মহিলার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। অতএব, যদি আপনি আপনার অন্তর্বাসে স্রাব থেকে হলুদ দাগ খুঁজে পান তবে মন খারাপ করবেন না। এগুলি সাদা, তারা কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং কোনও গন্ধ নেই এবং ডিম্বস্ফোটনের আগে তাদের সংখ্যা সাধারণত বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, মাসিকের মধ্যে যোনি থেকে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ এবং দাগ একটি উদ্বেগজনক উপসর্গ। যদি তারা ক্রিমযুক্ত সাদা রঙের হয় এবং চুলকানি সৃষ্টি করে, ভালভাতে জ্বলতে থাকে, তবে এগুলি থ্রাশের লক্ষণ - সবচেয়ে সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ। তবে এই একই উপসর্গগুলি ভালভোভাজিনাইটিসের সাথেও লক্ষ্য করা যায় - যৌনাঙ্গের একটি প্রদাহজনক রোগ।

কারণ মাসিক রক্তপাতপিরিয়ডের মধ্যে, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি সবচেয়ে সাধারণ, তবে এই রোগগুলি উপসর্গহীনও হতে পারে। 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে অস্বাভাবিক যোনি দাগ পেরিমেনোপজের সূচনা নির্দেশ করতে পারে। যোনি স্রাবের রঙ, পরিমাণ, সামঞ্জস্য এবং গন্ধের কোনও পরিবর্তনের জন্য, আপনার একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত, শুধুমাত্র তিনি তাদের প্রকৃতি নির্ধারণ করতে এবং চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

3. বাহ্যিক যৌনাঙ্গে চুলকানি ও জ্বালাপোড়া. এই লক্ষণগুলি প্রায়শই সংক্রামক গাইনোকোলজিকাল রোগের সাথে ঘটে, যৌন সংক্রামিত। উদাহরণস্বরূপ, গনোরিয়া, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, ক্ল্যামাইডিয়া এবং ক্যান্ডিডিয়াসিস () সহ। কিন্তু ভাইরাল ইটিওলজির রোগ, যেমন হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস, এইচআইভি এবং জেনিটাল হারপিস, এছাড়াও চুলকানি এবং চুলকানির কারণ হতে পারে। কখনও কখনও যৌনাঙ্গে অস্বস্তি এবং অস্বস্তি দেখা দেয় পিউরুলেন্ট-প্রদাহজনিত রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং মেনোপজের সূচনার কারণে।

4. মাসিক অনিয়মিত. মাসিকের ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামেনোরিয়া বা ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি, চক্রের সময়কাল হ্রাস বা বৃদ্ধি, স্বল্প সময়ের এবং ভারী রক্তপাত। এগুলি শরীরের হরমোন এবং অন্তঃস্রাবের পরিবর্তনের কারণে হতে পারে। এবং প্রায়শই, মেনোপজের আগের সময়কালে মহিলাদের মধ্যে মাসিক অনিয়ম পরিলক্ষিত হয়।

- শিরোনাম বিভাগে ফিরে যান " "

মহিলাদের স্বাস্থ্য খুবই নাজুক, এর প্রতি অবহেলার দৃষ্টিভঙ্গি ভবিষ্যতে অনেক সমস্যার কারণ হতে পারে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করেন যে মহিলাদের প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে বছরে দুবার একটি পরীক্ষা করানো হয়, এমনকি যদি কিছুই তাদের বিরক্ত না করে। অনেক বিপজ্জনক রোগ একটি সুপ্ত আকারে ঘটে এবং স্বাস্থ্যকে ধ্বংস করে, যখন একজন মহিলা এটি সম্পর্কে জানেন না।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের ধরন এবং তাদের প্রকাশ

নারী লিঙ্গের জন্য অনন্য রোগের একটি বিস্তৃত বৈচিত্র্য রয়েছে। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে। কিছু অবিলম্বে উপস্থিত হয়, অন্যরা বছরের পর বছর ধরে একটি নীরব যুদ্ধ চালাতে পারে এবং বন্ধ্যাত্ব বা এমনকি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

রোগের শ্রেণীবিভাগ:

বয়স নির্বিশেষে, মহিলাদের মধ্যে কিছু স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ রয়েছে, যার তালিকা এবং লক্ষণগুলি আপনি নীচে শিখবেন।

কোলপাইটিস

কোলপাইটিস- একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা যোনিতে মিউকাস টিস্যুকে প্রভাবিত করে। রোগটি প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার প্রজননের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়: ক্যান্ডিডা, স্ট্যাফিলোকক্কাস, স্ট্রেপ্টোকোকাস, এসচেরিচিয়া কোলি প্রজাতির ছত্রাক।

রোগের কোর্স তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। কোলপাইটিস প্রায়শই সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে দেখা দেয় তবে শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যেও এটি বিকাশ করতে পারে।

একটি ভিন্ন প্রকৃতির কারণগুলি প্যাথোজেনিক উদ্ভিদের সক্রিয় প্রজনন সক্রিয় করে। দুই ধরনের কোলপাইটিস আছে:

লক্ষণ:

• যোনিতে এবং ল্যাবিয়ার এলাকায় ব্যথা এবং অস্বস্তি, জ্বলন্ত;
• প্রচুর স্রাব, কখনও কখনও পচা একটি চরিত্রগত গন্ধ সঙ্গে;
• বেদনাদায়ক প্রস্রাব;
• যৌনাঙ্গের ফোলাভাব এবং লালভাব।

Vulvitis

Vulvitis- একটি প্রদাহজনক রোগ যা মহিলা যৌনাঙ্গের অঞ্চলকে প্রভাবিত করে। নিম্নলিখিতগুলি সংক্রমণের সংস্পর্শে আসে: ভগাঙ্কুর, ল্যাবিয়া, যোনি খোলা. এই রোগটি এই এলাকার ত্বকের অখণ্ডতার সহগামী লঙ্ঘনের সাথে দুর্বল ইমিউন প্রতিরক্ষার পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে।

ভালভাইটিসের বিকাশের কারণ প্রায়শই প্যাথোজেনিক জীব: খামির ছত্রাক, ই. কোলি, স্ট্রেপ্টোকোকি ইত্যাদি। কখনও কখনও প্রদাহ STDs এর পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে।

লক্ষণ:

• বাহ্যিক যৌনাঙ্গে ফুলে যাওয়া;
• প্রস্রাব বা যৌন মিলনের পরে স্পর্শ করলে লালভাব, চুলকানি এবং জ্বলন;
• যোনি থেকে বিশুদ্ধ স্রাব।

জরায়ুর প্রদাহ

জরায়ুর প্রদাহ- একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা সার্ভিক্সের টিস্যুকে প্রভাবিত করে। এই রোগের সাথে পুষ্পিত বা মেঘলা স্রাব, যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি, তলপেটে টানা ব্যথা। ক্রনিক সার্ভিসাইটিস সার্ভিক্সের দেউলিয়াত্ব এবং উপরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে।

Cervicitis খুব কমই একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে ঘটে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি কারণে ঘটে তীব্র vulvitis, vaginitis, colpitis, ইত্যাদি. রোগটি প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় যা সার্ভিক্সে প্রবেশ করে।

কিছু কারণ সার্ভিসাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়: প্রসবের সময় ট্রমা, গর্ভপাতের ইতিহাস, অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস স্থাপন, গর্ভনিরোধক ব্যবহার।

লক্ষণ:

1. তীব্র সার্ভিসাইটিসঅস্বচ্ছ স্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী. জরায়ুমুখ ফুলে যায়, ছোট রক্তক্ষরণ হয়।
2. ক্রনিক সার্ভিসাইটিসমেঘলা শ্লেষ্মা স্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী, ছদ্ম-ক্ষয় জরায়ু উপর গঠিত হয়. এর পৃষ্ঠ ঘন হয়ে যায়, সিস্ট তৈরি হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী আকারে ফোলা এবং লালভাব এতটা উচ্চারিত হয় না।

ক্যানডিডিয়াসিস

ক্যানডিডিয়াসিস(থ্রাশ) হল মহিলা প্রজনন সিস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ রোগ। এর কার্যকারক এজেন্ট ছত্রাক, যাকে ক্যান্ডিডা বলা হয়। ক্যান্ডিডিয়াসিস একটি যৌনবাহিত রোগ নয়। এটি একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের পটভূমিতে ছত্রাকের প্রজনন বৃদ্ধির কারণে বিকাশ লাভ করে।

লক্ষণ:

• টক গন্ধ সহ সাদা স্রাব, দইয়ের সামঞ্জস্য রয়েছে;
• যৌনাঙ্গের অঙ্গ ফুলে যাওয়া;
• সহবাসের পরে, জলের সংস্পর্শে অস্বস্তি বৃদ্ধি।

মায়োমা

জরায়ু ফাইব্রয়েডএকটি সাধারণ এবং জটিল রোগ। এটি একটি নিওপ্লাজম যা সৌম্য কোষ নিয়ে গঠিত। ফাইব্রয়েডগুলি অতিরিক্ত বৃদ্ধি পেশী তন্তু ছাড়া আর কিছুই নয়।

জরায়ুর ফাইব্রয়েড, জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, কখনই ক্যান্সারে পরিণত হয় না।

ডাক্তাররা ফাইব্রয়েডের বিকাশের সঠিক কারণ বলতে পারেন না, তবে ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

জরায়ু ফাইব্রয়েডের লক্ষণ:

• মাসিক চক্র বৃদ্ধি;
• মাসিকের সময় অত্যধিক রক্তপাত, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি;
• পেলভিস, পিঠ, পায়ে ব্যথা;
• ঘন মূত্রত্যাগ;
• যৌন মিলনের সময় ব্যথা;
• পেটের আকার বৃদ্ধি।

অ্যাডনেক্সাইটিস

অ্যাডনেক্সাইটিস- অ্যাপেন্ডেজে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটছে। রোগের কার্যকারক এজেন্ট বিভিন্ন অণুজীব এবং ব্যাকটেরিয়া। প্রক্রিয়াটি তীব্রভাবে এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে উভয়ই অগ্রসর হতে পারে, ঘন ঘন রিলেপস সম্ভব।

লক্ষণ:

এন্ডোমেট্রিওসিস

এন্ডোমেট্রিওসিস- একটি রোগ যেখানে জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের আস্তরণের এন্ডোমেট্রিয়াম তার সীমা ছাড়িয়ে যায়। নতুন কোষগুলি মাসিক চক্রের সময় এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো একই পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়।

রোগটি মহিলাদের মধ্যে সহজাত সন্তান জন্মদানের বয়স, কেসের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে, এটি শুধুমাত্র জরায়ু মায়োমা থেকে নিকৃষ্ট।

এন্ডোমেট্রিওসিসে, এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি সার্ভিক্স, যোনি, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে পাওয়া যায়।

চিকিত্সকরা এবং বিজ্ঞানীরা এখনও রোগের বিকাশের সঠিক কারণের নাম বলতে পারেন না। একটি মতামত আছে যে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে কাছাকাছি যৌনাঙ্গে প্রবেশ করে।

অতএব, এই রোগটি প্রায়ই অপারেশন, কঠিন প্রসব এবং গর্ভপাতের সাথে যুক্ত।

লক্ষণ:

• তলপেটে ব্যথা, স্যাক্রাম এবং নীচের পিঠে বিকিরণ করা;
• মাসিকের সময় অত্যধিক রক্তপাত;
• ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার পরে ঘন, নোংরা স্রাব।

এন্ডোমেট্রিওসিস বিপজ্জনক কারণ 40-43% ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্ব হয়. রোগের আরেকটি জটিলতা হল বিভিন্ন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, এই কারণে যে রক্ত ​​একটি এলাকায় জমা হতে পারে এবং স্বাভাবিক চক্রের মতো বাইরে যেতে পারে না।

ডিসপ্লাসিয়া- একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে স্তরের সংখ্যা এবং সেলুলার কাঠামোর গঠন যা সার্ভিক্সের এপিথেলিয়ামকে আবৃত করে পরিবর্তিত হয়।

ডিসপ্লাসিয়া এমন একটি রোগ যা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিকাশ ঘটাতে পারে।

ডিসপ্লাসিয়ার একটি সাধারণ কারণ এইচপিভি(হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস), বা বরং, এর কিছু স্ট্রেন, যা উচ্চ অনকোজেনিক ঝুঁকির গ্রুপের অন্তর্গত।

রোগের বিকাশের মুহূর্ত থেকে, ক্যান্সারে রূপান্তর হওয়ার আগে, প্রায় 10 বছর পার হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, কোন উপসর্গ নাও থাকতে পারে।

লক্ষণ:

• প্রচুর, গন্ধহীন স্রাব, হালকা দুধের রঙ রয়েছে;
• যৌন মিলনের সময় এবং পরে অস্বস্তি এবং ব্যথা, ঘনিষ্ঠতার পরে রক্তের স্রাব;

সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট রোগগুলির মধ্যে একটি। ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের দুটি গ্রুপ আছে: বয়স 40-50 বছর এবং 55-65 বছর.

এই রোগ প্রতিরোধ করা সম্ভব, কারণ এটি বিভিন্ন precancerous অবস্থার দ্বারা পূর্বে হয়.

রোগের কারণ:

লক্ষণ:

• রক্তের রেখা সহ যোনি স্রাব;
• exacerbated cervicitis, colpitis;
• পুঁজভর্তি স্রাব;
• মাসিক চক্রের লঙ্ঘন;
• সহবাসের সময় এবং পরে ব্যথা।

ওভারিয়ান সিস্ট

ওভারিয়ান সিস্টতরল ভরা একটি থলির আকার আছে এবং এক বা উভয় ডিম্বাশয়ে অবস্থিত। এর মাত্রা কয়েক সেন্টিমিটার বা হতে পারে ব্যাস 25 সেমি পর্যন্ত.

এটি গঠিত হয় যখন একটি পরিপক্ক ডিম ডিম্বস্ফোটনের সময় ডিম্বাশয় ছেড়ে যেতে পারে না। ফলস্বরূপ, এটি প্রসারিত হতে শুরু করে এবং তরল দিয়ে পূরণ করে।

লক্ষণ:

চিকিৎসার বিকল্প

আধুনিক ওষুধে বিভিন্ন স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের চিকিত্সার জন্য জ্ঞান এবং সুযোগের একটি বড় অস্ত্রাগার রয়েছে। আপনি এমনকি মোকাবেলা করতে পারেন গাইনোকোলজিতে গুরুতর মহিলা রোগ, প্রদাহ, চিকিত্সা রোগের পর্যায়ে এবং বিভিন্নতার উপর নির্ভর করে।

যে কোনও থেরাপি অধ্যয়নের একটি সেট দিয়ে শুরু হয় যা আপনাকে নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে এবং চিকিত্সা বেছে নিতে দেয়। মহিলাদের বিভিন্ন ওষুধ দেওয়া হয়, প্রায়শই এগুলি অ্যান্টিবায়োটিক হতে পারে, যা যদি তারা যথেষ্ট কার্যকর না হয় তবে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। জটিল ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে, একজন মহিলাকে একটি স্যানিটোরিয়ামে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সঠিক এবং সময়মত চিকিত্সা একজন মহিলাকে স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং একটি স্যানিটোরিয়ামে বিশ্রাম, জীবনীশক্তি পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

0

মহিলা গাইনোকোলজিকাল রোগগুলি প্যাথলজিগুলির একটি সেট যা একটি সংক্রামক ক্ষত, ভুল অবস্থান বা মহিলার যৌনাঙ্গের ত্রুটিপূর্ণ বিকাশের ফলে তৈরি হয়। যৌনাঙ্গে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সমগ্র শরীরের উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে, তবে বিভিন্ন অসুস্থতা (স্নায়বিক, অন্তঃস্রাবী, সংক্রামক) এছাড়াও যৌনাঙ্গে নেতিবাচক প্রক্রিয়াগুলির সংঘটনে অবদান রাখতে পারে।

অ্যাডনেক্সাইটিস

ফলোপিয়ান টিউব এবং পেলভিক অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে প্রদাহজনক বা সংক্রামক রোগ। এই রোগটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিকাশে অবদান রাখতে পারে বা এমনকি বন্ধ্যাত্বের দিকেও যেতে পারে।

রোগটি রোগের কোর্সের ফলে গঠিত ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে আনুগত্য দ্বারা প্ররোচিত হয়। ঘটনার কারণ হতে পারে সংক্রামক রোগ (ফ্লু, নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা), যৌনবাহিত রোগ, হাইপোথার্মিয়া, গর্ভপাত, দীর্ঘস্থায়ী চাপ।

অ্যাডনেক্সাইটিসের বিভিন্ন রূপ রয়েছে:

• দীর্ঘস্থায়ী - একটি চিকিত্সা না করা রোগের ফলে বিকাশ হয়;
• তীব্র - প্রধানত একটি সংক্রমণ দ্বারা প্ররোচিত একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে;
• subacute - খুব কমই একটি যক্ষ্মা প্রকৃতির প্রদাহ সঙ্গে ঘটে;
• purulent - প্রধানত গনোরিয়া জটিলতার কারণে ঘটে;
• দ্বিপাক্ষিক - সংক্রমণের কারণে উভয় উপাঙ্গের প্রদাহ;
• ডান দিকের - শুধুমাত্র ডান অঙ্গ প্রভাবিত হয়;
• বাম-পার্শ্বযুক্ত - শুধুমাত্র বাম অঙ্গ।

মহিলাদের মধ্যে তীব্র এবং সাবঅ্যাকিউট ফর্মের এই গাইনোকোলজিক্যাল রোগের লক্ষণ (লক্ষণগুলি) হল:

• অত্যাধিক ঘামা;
• জ্বর, ঠাণ্ডা, তাপমাত্রা 38 ডিগ্রির উপরে;
• পুঁজভর্তি স্রাব;
• কঠিন প্রস্রাব;
• চাপলে পেট ব্যাথা হয়;
• স্যাক্রাল অঞ্চলে তীব্র ব্যথা প্রকৃতিতে ক্র্যাম্পিং হয়;
• নেশা

ক্রনিক ফর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ঘনিষ্ঠতা এবং মলত্যাগের সময় ব্যথার উপস্থিতি;
• স্যাক্রাল অঞ্চলে ব্যথা, নিস্তেজ ব্যথা;
• মিউকোপুরুলেন্ট স্রাব;
• ডিসমেনোরিয়া (ঋতুস্রাবের সময় তীব্র ব্যথা);
• বৃদ্ধির সময় তাপমাত্রা 38 ডিগ্রির উপরে।

ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সি

একটি বেদনাদায়ক অবস্থা যেখানে ডিম্বাশয়ের টিস্যুগুলির অখণ্ডতা (ফাটল) এর হঠাৎ লঙ্ঘন হয়।

এই রোগটি অন্য রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, oophoritis, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়, অ্যাপেন্ডেজের প্রদাহ, ডিম্বাশয়ের ভেরিকোজ শিরা, গর্ভপাত। খেলাধুলা, অত্যধিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, পেটে আঘাত, ঘোড়ায় চড়া, সহিংস যৌন মিলন এবং অন্যান্য প্রক্রিয়া যা পেটের অভ্যন্তরীণ চাপ বাড়ায় তা দ্বারা অ্যাপোপ্লেক্সিকে প্ররোচিত করা যেতে পারে।

• ক্র্যাম্পিং বা অবিরাম ব্যথা, যার স্থানীয়করণ তলপেটে ঘটে;
• বমি বমি ভাব
• টাকাইকার্ডিয়া;
• ঠান্ডা মিষ্টি;
• 1-3 পর্যায়ের শক, কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে;
• অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের বিকাশ (দুর্বলতা, ফ্যাকাশে, ধীর স্পন্দন, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বমি হওয়া, ঠান্ডা হওয়া)।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস

যোনি মাইক্রোফ্লোরার গুণগত এবং পরিমাণগত ভারসাম্যহীনতা দ্বারা প্ররোচিত একটি রোগগত অবস্থা। দীর্ঘ সময়ের জন্য, রোগটি ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখাতে পারে না।

রোগের কারণ হতে পারে হরমোনের মাত্রায় আকস্মিক পরিবর্তন, ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের ব্যবহার, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া।

রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি যে লক্ষণগুলি:

• একটি ধারালো অপ্রীতিকর গন্ধ সহ প্রচুর পরিমাণে স্রাব, প্রায়শই সাদা;
• প্রস্রাব করার সময় অস্বস্তি;
• পর্যায়ক্রমিক বা ধ্রুবক চুলকানি, যা গুরুতর দিনগুলিতে খারাপ হয়;
• ঘনিষ্ঠতার সময় অস্বস্তি;
• ল্যাবিয়া মাইনোরার বন্ধন।

বার্থোলিনাইটিস

রোগটি বার্থোলিন গ্রন্থির একটি প্রদাহ, যা যোনিপথের ভেস্টিবুলে অবস্থিত, এর কাজটি শ্লেষ্মা স্রাবের উত্পাদন। মূলত, রোগটি একদিকে স্থানীয়করণ করা হয়।

সর্বাধিক সাধারণ প্যাথোজেনগুলি হল গনোকোকাস, এসচেরিচিয়া কোলি, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস, ক্ল্যামাইডিয়া, মিশ্র জেনাস সংক্রমণ বা ক্যান্ডিডা প্রজাতির ছত্রাক। প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি গ্রন্থির স্তরগুলিতে বসতি স্থাপন করে এবং টিস্যু ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে।

বার্থোলিনাইটিসের লক্ষণ:

• গ্রন্থির রেচন নালীতে প্রদাহ (প্রাথমিক পর্যায়);
• রেচন নালী অবরোধ;
• মিউকোপুরুলেন্ট প্রকৃতির ছোট স্রাব;
• একটি সিস্ট গঠন, ফোড়া;
• ঘনিষ্ঠতার সময় ব্যথা;

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি পর্যন্ত;
• সাধারণ অস্বস্তি;
• স্ফীত গ্রন্থির এলাকায় তীক্ষ্ণ ব্যথা;
• হাঁটার সময় অস্বস্তি বা ব্যথা;
• ইনগুইনাল লিম্ফ নোডের সম্ভাব্য বৃদ্ধি।

vaginismus

প্যাথলজিকাল অবস্থাটি যোনিতে প্রবেশদ্বার এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে ঘিরে থাকা পেশী তন্তুগুলির খিঁচুনি প্রকৃতির অনিচ্ছাকৃত আকস্মিক সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, পুরুষ যৌনাঙ্গকে যোনি গহ্বরে প্রবেশ করানো এবং যৌন সংসর্গ পরিচালনা করা অসম্ভব। মহিলারা এই অবস্থার প্রকাশ ভবিষ্যদ্বাণী বা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না।

রোগের বিকাশের প্রধান কারণ একটি শক্তিশালী মানসিক-মানসিক শক হিসাবে বিবেচিত হয়।

লক্ষণ:

• যৌনাঙ্গ স্পর্শ করলে বা সংস্পর্শে গেলে তীব্র ব্যথা;
• তলপেট, উরু, যোনির পেশী ফাইবারে অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি।

একটোপিক গর্ভাবস্থা

প্যাথলজি, যখন একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু তার গন্তব্যে প্রবেশ করে না, অর্থাৎ, জরায়ু, তবে এটির বাইরে স্থির থাকে।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিকাশের কারণগুলি ফ্যালোপিয়ান টিউবের দেয়ালে আঠালো বা দাগ হতে পারে, যা যৌনাঙ্গে সংক্রমণ, প্রদাহ বা যান্ত্রিক ক্ষতি (গর্ভপাত) এর মতো রোগ দ্বারা প্ররোচিত হয়।

রোগের প্রধান লক্ষণ:

• যোনি রক্তপাত;
• তলপেটে একতরফা ব্যথা;
• ঘন ঘন এবং গুরুতর বমি এবং বমি বমি ভাব;
• মলত্যাগ বা প্রস্রাবের সময় ব্যথা;
• রক্তপাতের কারণে কাঁধে ব্যথা;
• ক্লান্তি;
• বর্ধিত ঘাম;
• মাথা ঘোরা;
• ফ্যাকাশে

Vulvitis

এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন মহিলার বাহ্যিক যৌনাঙ্গ (ভালভা) স্ফীত হয়ে যায়। ভালভা ল্যাবিয়া মেজোরা, ল্যাবিয়া মাইনোরা, ভগাঙ্কুর, বাইরের মূত্রনালী এবং যোনিপথের প্রবেশদ্বার নিয়ে গঠিত।

রোগের সেকেন্ডারি ফর্মের কারণ হল যোনি থেকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। প্রাথমিক ফর্মটি অন্তরঙ্গ এলাকার স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম লঙ্ঘন, তৃতীয় পক্ষের বস্তুর সংস্পর্শ বা প্রজনন অঙ্গগুলির সাথে হাত না ধোয়া দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে। হরমোনের কার্যকারিতা প্রায়শই 55 বছর পরে মহিলাদের মধ্যে রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়।

রোগের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলির জন্য, লক্ষণগুলি একই, তবে দ্বিতীয় ক্ষেত্রে তারা খুব হিংস্রভাবে প্রদর্শিত হয়। প্রধান লক্ষণ:

• ভালভাতে ব্যথা, ঘনিষ্ঠতা, প্রস্রাব দ্বারা উত্তেজিত;
• প্রজনন অঙ্গের বাইরের অংশের ফোলাভাব এবং লালভাব;
• সেবাসিয়াস গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি;
• যৌনাঙ্গে জ্বলন;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• যৌনাঙ্গের বাইরের অংশে ফলক এবং ফলক গঠন;
• ভিতরে যৌনাঙ্গে তরল দিয়ে বুদবুদের গঠন।

যোনি এবং জরায়ুর প্রল্যাপস

একটি রোগ যার কারণে জরায়ু (যোনিপথের বাইরে স্থানান্তরিত) বা যোনির অবস্থানে পরিবর্তন হয়। স্ট্রেনিং করার সময় এটি প্রায়ই নিজেকে প্রকাশ করে।

এই অসঙ্গতির কারণ হতে পারে পেলভিক পেশীগুলির অনুন্নয়ন, জরায়ুর ফিক্সিং যন্ত্রের দুর্বলতা, বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন, একাধিক জন্ম, যৌন সংক্রমণ বা অপারেশন, স্যাক্রাল অঞ্চলের কিছু স্নায়ুর পক্ষাঘাত।

প্রাথমিক পর্যায়ে, কার্যত কোন উপসর্গ নেই, তবে রোগের বিকাশের সাথে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• পেলভিক এলাকায় ব্যথা;
• যোনির দেয়ালের শুষ্কতা;
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা;
• অসংযম;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লির দেয়াল পাতলা বা ঘন হওয়া;
• পলিপ
• লিউকোপ্লাকিয়া;
• জরায়ুর প্রসারণ;
• endocervicitis;
• যৌনাঙ্গের কার্যাবলী লঙ্ঘন;
• জ্বলন্ত;
• প্রস্রাব বৃদ্ধি;
• যোনির ভেস্টিবুলে একটি বিদেশী বস্তুর উপস্থিতির সংবেদন;
• সম্পূর্ণ প্রল্যাপসের সাথে, জরায়ুর অংশ এবং যোনির দেয়ালগুলি দৃশ্যমান।

হারপিস

একটি ভাইরাল রোগ যা গ্রুপযুক্ত ভেসিকল আকারে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হারপিস একটি সাধারণ ব্যাধি, এর কার্যকারক এজেন্ট হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস। প্রায়শই, রোগটি ত্বক, চোখ এবং যৌনাঙ্গের বাইরের অংশে নিজেকে প্রকাশ করে।

বিকাশের কারণ হল অনাক্রম্যতা হ্রাস, হাইপোথার্মিয়া, অতিরিক্ত গরম।

লক্ষণ:

• জ্বলন্ত ত্বক;
• অস্বস্তি
• ঠান্ডা (বিরল);
• ভিড় vesicles আকারে বিস্ফোরণ.

গনোরিয়া

যৌন সংসর্গের মাধ্যমে সংক্রামিত একটি যৌনবাহিত রোগ। রোগের বিকাশ প্রায়শই প্রস্রাব সিস্টেমের অঙ্গগুলির ক্ষতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

রোগের কারণ হল গনোকোকাসের সংক্রমণ।

মহিলাদের মধ্যে রোগের প্রধান লক্ষণ:

• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা;
• যৌনাঙ্গ এবং মূত্রনালীতে চুলকানি;
• প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি;
• জ্বলন্ত এবং কাটা;
• ছোট অংশে প্রস্রাব নির্গমন;
• মূত্রাশয় অসম্পূর্ণ খালি হওয়ার অনুভূতি;
• পুঁজভর্তি স্রাব.

ডিসপারেউনিয়া

এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে যৌনাঙ্গের বাইরের অংশে ব্যথা বা অস্বস্তির অনুভূতি হয়, ঘনিষ্ঠতার আগে, পরে বা সময়কালে অস্বস্তি ঘটে।

রোগটির একটি মানসিক প্রকৃতি রয়েছে এবং এটি প্রায়শই দুর্বল লিঙ্গের মধ্যে প্রকাশিত হয়। রোগের বিকাশের কারণ হ'ল ভালভা বা যোনি, সংক্রামক রোগের বিকাশের ত্রুটি, উদাহরণস্বরূপ, বার্থোলিনাইটিস, ভালভাইটিস, ভালভোভাজিনাইটিস, কোলপাইটিস।

রোগের প্রধান উপসর্গকে ব্যথা বলা যেতে পারে, যা ব্যথা থেকে কাটা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এর ডিগ্রী ভিন্ন, কিছু নোট সামান্য অস্বস্তি, অন্যদের - অসহ্য ব্যথা, এবং প্রায়ই এটি এক জায়গায় স্থানীয়করণ করা হয়, এটি সব অঙ্গবিন্যাস এবং পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে।

অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত

যৌন হরমোন উত্পাদনকারী অন্তঃস্রাব গ্রন্থিগুলির ত্রুটির কারণে একটি রোগগত অবস্থা, এটি অস্বাভাবিক অ্যাসাইক্লিক রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে।

রোগের বিকাশের কারণগুলি হল পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহ, ঘন ঘন চাপযুক্ত অবস্থা, শারীরিক বা মানসিক অতিরিক্ত কাজ, কঠিন গর্ভাবস্থা বা গর্ভপাত, অপুষ্টি, প্রজনন এবং অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের জেনেটিক রোগ।

প্রধান উপসর্গ হল:

• নিয়মিত মাসিকের মধ্যে রক্তপাত হয়;
• চক্রের লঙ্ঘন;
• এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে প্রচুর রক্তপাত;
• রক্তাল্পতার লক্ষণ;
• ফুসকুড়ি;
• ওজন বৃদ্ধি;
• শ্বাসকষ্ট

ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা

মহিলাদের মধ্যে যৌনাঙ্গের একটি রোগ, যখন ডিম্বাশয়ের হরমোনের কার্যকারিতার কারণে হরমোনের উত্পাদন ব্যাহত হয়।

এই অবস্থার কারণ হতে পারে জরায়ু, অ্যাপেন্ডেজ এবং ডিম্বাশয়ে প্রদাহ, বিভিন্ন রোগ, অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি, গর্ভপাত, ঘন ঘন চাপের কারণে শরীরের ক্লান্তি, জরায়ু গহ্বরের যান্ত্রিক ক্ষতি (অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস)।

রোগের উপস্থিতির লক্ষণ:

• অনিয়মিত মাসিক;
• বন্ধ্যাত্ব বা গর্ভপাত;
• কটিদেশীয় অঞ্চল এবং তলপেটে ক্র্যাম্পিং বা টানা ব্যথা;
• গুরুতর প্রাক মাসিক সিন্ড্রোম;
• অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত;
• অ্যামেনোরিয়া

স্তন সিস্ট

একাধিক বা একক প্যাথলজি যা স্তন্যপায়ী গ্রন্থির গহ্বরে গঠন করে, এর বিষয়বস্তু তরলের মতো, নালীতে একটি সিস্টিক গহ্বর তৈরি হয়।

রোগের কারণ হল ক্ষরণ জমে যাওয়া, দুধের নালী বৃদ্ধি বা ফাইব্রাস ক্যাপসুল গঠন।

প্রায়শই এই রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন থাকে এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে এটি স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অভ্যন্তরে জ্বলন্ত এবং অপ্রীতিকর (বেদনাদায়ক) সংবেদন দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। লক্ষণগুলি সাধারণত জটিল দিনে বৃদ্ধি পায়। যখন সিস্ট স্ফীত হয়, জ্বর, ফোলা লিম্ফ নোড এবং ত্বক লাল হয়ে যায়।

ওভারিয়ান সিস্ট

টিউমার-সদৃশ প্রকৃতির একটি সৌম্য নিওপ্লাজম, যার তরল উপাদান রয়েছে এবং আকারে বৃদ্ধি পেতে পারে। অনেক অঙ্গ এবং টিস্যুতে সিস্ট গঠন হতে পারে। এই neoplasms গঠন, ঘটনার কারণ দ্বারা আলাদা করা হয়।

রোগের বিকাশের কারণগুলির মধ্যে ডিম্বাশয়ের প্রদাহ, অন্তঃস্রাবী রোগ, হরমোনের কর্মহীনতা, গর্ভপাত।

প্রায়শই রোগটি উপসর্গবিহীন, তবে একটি জটিল কোর্সের সাথে, এই নিওপ্লাজমগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে:

• তলপেটে ব্যথা;
• পেটের আকার এবং এর অসমতা বৃদ্ধি;
• মাসিক চক্রের লঙ্ঘন;
• রক্তনালী এবং অঙ্গগুলির সংকোচন।

ল্যাকটোস্টেসিস

একটি রোগ যখন একজন নার্সিং মহিলার স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে দুধের স্থবিরতা থাকে। রোগের প্রকাশ হল স্তনের টিস্যু ঘন হওয়া, এই প্রক্রিয়াটি ব্যথার সাথে থাকে।

সংকীর্ণ দুধের নালী বা বর্ধিত দুধ উৎপাদনের কারণে দুধের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন হতে পারে। বিরল খাওয়ানো বা শিশুকে খাওয়াতে অস্বীকৃতি, শিশুর দ্বারা অনুপযুক্ত স্তন ক্যাপচার, অনিয়মিত স্তনের বোঁটা, ফাটলের উপস্থিতি, কঠোর শারীরিক পরিশ্রম বা চাপের কারণে রোগের বৃদ্ধি ঘটে।

রোগের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• palpation বা খাওয়ানোর সময় ব্যথা;
• ফুসকুড়ি;
• বুকের একটি নির্দিষ্ট অংশে নিবিড়তা;
• ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার যক্ষ্মা;
• স্তন বা এর অংশ লাল হওয়া।

স্তনের লিপোমা

চর্বি কোষ থেকে গঠিত একটি সৌম্য টিউমার একটি ভিন্ন আকৃতি (বৃত্তাকার, ডিম্বাকৃতি, সমতল), নরম হতে পারে, কিন্তু যখন তাদের মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু উপস্থিত হয়, তখন এটি ঘন হয়ে যায়।

হরমোনের পরিবর্তন, মানসিক চাপ, বিপাকীয় ব্যাঘাত বা জেনেটিক প্রবণতার কারণে এই রোগটি হতে পারে।

রোগের কোন সুস্পষ্ট উপসর্গ নেই, প্রায়ই স্ব-প্যালপেশনের সময় টিউমার সনাক্ত করা হয়, এটি একটি বড় লিপোমা ব্যতীত ব্যথা সৃষ্টি করে না, যা স্নায়ু শেষগুলিকে সংকুচিত করে।

ম্যামালজিয়া

একটি রোগ যেখানে স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অঞ্চলে একটি বেদনাদায়ক অপ্রীতিকর সংবেদন দেখা যায় তার সাথে বর্ধিত সংবেদনশীলতা, ফোলাভাব এবং ভারী হওয়ার অনুভূতি হতে পারে।

রোগের বিকাশের নিম্নলিখিত কারণগুলি আলাদা করা হয়:

• হরমোনের ওঠানামা;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থির প্রদাহ;
• আঘাত, অপারেশন;
• নিউরোসিস এবং স্ট্রেস;
• গ্রন্থি টিউমার (ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য);
• মাসিকপূর্ব অবস্থা;
• কৃত্রিম প্রসব, গর্ভপাত;
• ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপক বা মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ।

রোগের উপসর্গ পৃথকভাবে, বা একবারে সমস্ত প্রদর্শিত হতে পারে। প্রধান:

• স্তনে নিস্তেজ, যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা;
• palpation উপর সীল এর সংবেদন;
• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• bloating;
• স্তনবৃন্ত থেকে স্রাব;
• মাথাব্যথা;
• স্তনের আকার বৃদ্ধি।

মাস্টোপ্যাথি

স্তন রোগ যেখানে সৌম্য টিউমার তৈরি হয়। মাস্টোপ্যাথির সাথে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির টিস্যুতে রিগ্রেসিভ এবং প্রলিফারেটিভ পরিবর্তন ঘটে। এই ধরনের রোগ আছে:

• নোডাল
• বিভিন্ন উপাদানের আধিপত্যের সাথে ছড়িয়ে পড়ে (সিস্টিক, গ্রন্থিযুক্ত, তন্তুযুক্ত বা মিশ্র)।

সিস্টিক মাস্টোপ্যাথি হল থলি বা চেম্বার আকারে নোডুলার গঠন, যার ভিতরে তরল থাকে।

ফাইব্রাস একটি দাগের মতো, কারণ এটি একটি সংযোগকারী টিস্যু গঠন করে।

একটি গ্রন্থিযুক্ত উপাদান সহ মাস্টোপ্যাথি হল একটি নোডুলার গঠন, গ্রন্থি টিস্যুর উপর ভিত্তি করে, যা স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বৈশিষ্ট্য।

সবচেয়ে সাধারণ হল মিশ্র মাস্টোপ্যাথি, টিউমার গঠন যার মধ্যে সাধারণত বিভিন্ন টিস্যুর কোষ থাকে।

রোগের প্রধান উপসর্গ হল নোডুলার বা ছড়িয়ে থাকা প্রকৃতির স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে ঘন গঠন। সাধারণত, ঋতুস্রাবের আগে, তারা কিছুটা ব্যথা শুরু করে এবং শীঘ্রই ব্যথা কমে যায়, তবে প্রায়শই অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি সর্বদা উপস্থিত থাকে।

মাস্টোপ্যাথির অন্যান্য লক্ষণ:

• palpation উপর ব্যথা;
• ফোলা লিম্ফ নোড;
• ফুসকুড়ি;
• চামড়া ফুসকুড়ি;
• স্তনবৃন্ত থেকে তরল বের হয় (কদাচিৎ)।

মাইকোপ্লাজমোসিস

একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সংক্রামক রোগ যা মূত্রনালীর প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। এই প্যাথলজিটি বিকাশ হয় যখন শর্তসাপেক্ষে মাইকোপ্লাজমা পরিবারের প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া মহিলার শরীরে প্রবেশ করে।

প্রায়শই, ইউরোজেনিটাল মাইকোপ্লাজমোসিস নিম্নলিখিত কারণে বিকশিত হয়:

• ক্রমাগত চাপের পরিস্থিতি;
• ইমিউন প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন হ্রাস;
• শক্তিশালী শারীরিক এবং মানসিক চাপ;
• গর্ভাবস্থা;
• হাইপোথার্মিয়া

রোগের বিভিন্ন রূপ রয়েছে: তীব্র, তাজা, অলস, সাবএকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী।

এই রোগটি এক মাসের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে, কিন্তু এর পরে এটি বেশ দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং সহিংস উপসর্গ দেখা দেয়।

একটি তীব্র ফর্ম লক্ষণ:

• প্রস্রাব করার সময় চুলকানি;
• মূত্রনালীর বাহ্যিক খোলার লালভাব;
• ধূসর বা হলুদ রঙের যৌনাঙ্গ থেকে স্রাব;
• ঘনিষ্ঠতা সঙ্গে অস্বস্তি;
• যৌনাঙ্গে জ্বালা এবং চুলকানি;
• তলপেটে ধ্রুবক ব্যথার উপস্থিতি;
• নিম্ন ফিরে ব্যথা;
• গর্ভপাত বা অকাল জন্মের হুমকি।

দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের লক্ষণগুলি সিস্টাইটিস, ভ্যাজিনাইটিস বা পাইলোনেফ্রাইটিসের মতো রোগের মতো।

জরায়ু ফাইব্রয়েড

মহিলাদের মধ্যে একটি সাধারণ রোগ, যা একটি সৌম্য প্রকৃতির একটি নিওপ্লাজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি মায়োমেট্রিয়ামে (জরায়ুর পেশীবহুল ঝিল্লি) স্থানীয়করণ করা হয়। টিউমার হল মসৃণ পেশী তন্তুগুলির একটি প্লেক্সাস, ফাইব্রয়েড একাধিক বা একক হতে পারে।

রোগটি প্রায়শই বিকাশের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিয়মিত যৌন জীবন না;
• হরমোনজনিত ব্যাধি;
• যৌনাঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ;
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সার্জারি এবং ম্যানিপুলেশন;
• বন্ধ্যাত্ব;
• হাইপোডাইনামিয়া;
• endometriosis;
• অনাক্রম্যতা হ্রাস;
• ঘন ঘন চাপ।

রোগের লক্ষণগুলি হল:

• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• দীর্ঘায়িত মাসিক প্রবাহ, প্রায়ই রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা সঙ্গে;
• জরায়ু স্রাব;
• কটিদেশীয় অঞ্চল এবং তলপেটে যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা;
• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা;
• তলপেটে তীক্ষ্ণ ক্র্যাম্পিং ব্যথা;
• অ্যানিমিক সিন্ড্রোমের লক্ষণ;
• ঘনিষ্ঠতার সময় ব্যথা;
• পেটে বৃদ্ধি;
• গর্ভপাত এবং বন্ধ্যাত্ব।

থ্রাশ বা ক্যান্ডিডিয়াসিস

রোগটি যোনি মিউকোসাতে ছত্রাকের মাইক্রোফ্লোরার উচ্চ ঘনত্ব দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

রোগের বিকাশের কারণ অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার বা সংক্রামক রোগের স্থানান্তর, ঘুম, পুষ্টি, বিশ্রাম, ধ্রুব চাপের ব্যাঘাতের কারণে অনাক্রম্যতা হ্রাস হতে পারে।

লক্ষণ:

• যৌনাঙ্গের বাইরের অংশের এলাকায় জ্বলন্ত;
• চুলকানির অনুভূতি;
• ল্যাবিয়া স্পর্শ করার সময় ব্যথা;
• ঘনিষ্ঠতার সময় অস্বস্তি বা ব্যথা;
• বেদনাদায়ক প্রস্রাব;
• চিজি সাদা স্রাব।

ফ্যালোপিয়ান টিউব বাধা

একটি অবস্থা যেখানে ডিম্বাশয় থেকে জরায়ু গহ্বরে যেতে পারে না।

এই প্যাথলজির প্রধান কারণ ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ঘটে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, জন্মগত বিকাশগত ত্রুটি, এন্ডোমেট্রিওসিস, পলিপ এবং বিভিন্ন টিউমারের ফলে গঠিত আঠালো দ্বারা রোগটি উস্কে দেওয়া যেতে পারে।

ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির বাধা কোনওভাবেই মহিলার অবস্থাকে প্রভাবিত করে না, এটি প্রদাহের উপস্থিতিতে সনাক্ত করা যেতে পারে, যা জ্বর এবং তলপেটে ব্যথার সাথে থাকে। প্রধান উপসর্গ যা রোগ নির্দেশ করে তা হল গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করে নিয়মিত ঘনিষ্ঠতার সাথে গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতি।

তীব্র মাস্টাইটিস

একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা স্তন টিস্যুকে প্রভাবিত করে। প্রায়শই, এই রোগটি স্তন্যদানকারী আদিম মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

রোগের কারণ হল প্যাথোজেনিক অণুজীব যা ফাটল এবং মাইক্রোট্রমাসের মাধ্যমে স্তনবৃন্ত অঞ্চলে প্রবেশ করে, ফলস্বরূপ, দুধের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন হয়।

প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

• স্তন engorgement;
• গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি;
• দুধ প্রকাশ করার সময় ব্যথা;
• ত্বকের লালভাব;
• দরিদ্র সাধারণ স্বাস্থ্য;
• গ্রন্থির পুরুত্বে সীলের উপস্থিতি।

প্যাপিলোমা

টিউমার-সদৃশ প্রকৃতির শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকে সৌম্য গঠন। স্তনবৃন্তের সাথে বাহ্যিকভাবে অনুরূপ, তবে এর ভিত্তি সরু (বৃন্ত), সাধারণত ঘন বা নরম জমিন, বাদামী রঙ থাকে। ত্বকে রোগের স্থানীয়করণ একটি প্রসাধনী ত্রুটি, স্বরযন্ত্রে এটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, রক্তপাত এবং আলসার হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে প্যাপিলোমা ভাইরাসের সংক্রমণ ঘটে।

যখন এটি শরীরে প্রবেশ করে, ভাইরাসটি ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বিভিন্ন গঠনে নিজেকে প্রকাশ করে। এই গঠনগুলি একাধিক এবং একক হতে পারে, বৃদ্ধির প্রক্রিয়া সাধারণত চুলকানি এবং জ্বলন্ত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এছাড়াও, রোগের সক্রিয় পর্যায়ের লক্ষণগুলি হল লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া, জ্বর এবং ঠান্ডা লাগা।

জরায়ু এবং সার্ভিকাল খালের শরীরের পলিপ

একটি রোগগত অবস্থা যেখানে এন্ডোসারভিক্স বা এন্ডোমেট্রিয়ামের গ্রন্থি এপিথেলিয়ামের কোষগুলি বৃদ্ধি পায়, তাদের বিভাজন এই অঞ্চলগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহকে উস্কে দেয়।

মূলত, রোগটি উপসর্গবিহীন এবং পলিপ বা আলসারেশন, প্রদাহের ক্ষতি ব্যতীত দুর্ঘটনাক্রমে এটি সনাক্ত করা হয়।

তারপর তলপেটে টানা ব্যথা, সামান্য রক্তপাত এবং মেনোরেজিয়া দেখা দিতে পারে।

অভ্যাসগত গর্ভপাত

এমন একটি অবস্থা যেখানে পরপর দুইটির বেশি গর্ভধারণ বাইরের হস্তক্ষেপ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়। সাধারণত, প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত ঘটে, কখনও কখনও একজন মহিলা এমনকি জানেন না যে তিনি গর্ভবতী ছিলেন।

রোগের কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

• ভ্রূণের ডিমের অনুন্নয়ন;
• নেশা এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ;
• জরায়ুর গঠনে ত্রুটি;
• জরায়ু টিউমার;
• জরায়ু গহ্বরে প্রদাহ;
• হাইপোভিটামিনোসিস;
• গর্ভনিরোধক এবং হরমোনজনিত ওষুধের ব্যবহার;
• অন্তঃস্রাবী রোগ;
• গর্ভাবস্থার শুরুতে স্থানান্তরিত ভাইরাল রোগ;
• জেনেটিক নির্ধারণ।

প্রধান বৈশিষ্ট্য:

• কটিদেশীয় অঞ্চল এবং তলপেটে ক্র্যাম্পিং ব্যথা;
• রক্তপাত
• রক্তাক্ত সমস্যা।

ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম

মহিলা শরীরের অবস্থা যখন ডিম্বাশয় ডিম্বস্ফোটন-উত্তেজক ওষুধের অত্যধিক প্রতিক্রিয়া দেখায়। সাধারণত, ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সা এবং অ্যানোভুলেটরি চক্রের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এই প্রক্রিয়াটির উদ্দেশ্য হল একজন মহিলার স্বাভাবিক ডিম্বস্ফোটন অর্জন করা।

রোগের প্রধান কারণ হ'ল হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং সিন্ড্রোমের বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:

• বয়স 35 বছর পর্যন্ত;
• ওষুধের অপর্যাপ্ত ডোজ;
• কম শরীরের ওজন;
• পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোমের ইতিহাস;
• ওষুধের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া প্রত্যাশা পূরণ করে না;
• ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোমের ইতিহাস।

রোগের বিকাশের সাথে, লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যা কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পৃথক হতে পারে:

সহজে ফুটো

• তলপেটে অস্বস্তি বা সামান্য ব্যথা;
• পা সামান্য ফোলা;
• মাঝে মাঝে ফোলাভাব এবং ভারী হওয়ার অনুভূতি;
• কখনও কখনও খারাপ বোধ।

• কুঁচকিতে স্পষ্ট ব্যথা;
• স্যাক্রাম এবং তলপেটে ব্যথা;
• বমি, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া;
• প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস এবং প্রস্রাবের কাজ;
• মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, চোখে ঝিকিমিকি;
• পেটে ফুলে যাওয়া এবং ভারী হওয়া;
• বাহ্যিক যৌনাঙ্গ এবং পা ফুলে যাওয়া;
• ওজন বৃদ্ধি.

• স্যাক্রাম, ইনগুইনাল অঞ্চল, পেট এবং কোকিক্সে তীব্র খিলান ব্যথা, শরীরের যে কোনও নড়াচড়ার কারণে বৃদ্ধি পায়;
• শরীরের গুরুতর ফোলা;
• হাইপোটেনশন;
• প্রস্রাবের কাজ লঙ্ঘন;
• শ্বাস নিতে অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট;
• পেরিটোনিয়ামে তরল জমা, পেটের আকার বৃদ্ধি;
• বারবার বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব;
• হার্টের তাল লঙ্ঘন;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• মাথা ঘোরা, দুর্বলতা।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম

একটি রোগ যেখানে ডিম্বাশয়ের গহ্বরে তরল উপাদান সহ সিস্টিক বৃদ্ধি ঘটে।

রোগের বিকাশের দ্ব্যর্থহীন কারণগুলি এখনও নির্ধারণ করা হয়নি, তবে প্রায়শই এই রোগটি জেনেটিক প্রবণতা দ্বারা সঠিকভাবে উস্কে দেওয়া হয়।

রোগের প্রধান লক্ষণ:

• মাসিক চক্রের ব্যাঘাত;
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়;
• পুরুষ হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন;
• গর্ভধারণে অসুবিধা বা গর্ভবতী হতে অক্ষমতা;
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস;
• উরুর ভিতরে, মাথার পিছনে বা বগলের ত্বক কালো হয়ে যাওয়া।

মাসিক পূর্ব টেনশন সিন্ড্রোম

এই রোগটি লক্ষণগুলির (লক্ষণ) একটি সেট যা ঋতুস্রাবের আগে, যা চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ের প্যাথলজিকাল কোর্সকে ব্যাখ্যা করে।

সিন্ড্রোম নিম্নলিখিত কারণে ঘটে:

• থাইরয়েড গ্রন্থির ব্যাঘাত;
• দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের ভারসাম্যহীনতা;
• দ্বন্দ্ব পরিস্থিতি এবং ঘন ঘন চাপ;
• হাইপোভিটামিনোসিস;
• প্রোল্যাক্টিন উত্পাদন বৃদ্ধি;
• জেনেটিক নির্ধারণ;
• জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন।

PMS-এর লক্ষণগুলিকে শারীরিক এবং মনস্তাত্ত্বিক ভাগে ভাগ করা হয়েছে, প্রথমটির মধ্যে রয়েছে:

• স্তন্যপায়ী গ্রন্থি ফুলে যাওয়া;
• বমি, বমি বমি ভাব;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিতে সংবেদনশীলতা এবং ব্যথা বৃদ্ধি;
• ডায়রিয়া, বাধা;
• মাথাব্যথা, মাইগ্রেন;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা, জয়েন্টগুলোতে, পেশী;
• মুখের hyperemia;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• নিম্ন প্রান্তের pastosity;
• বর্ধিত প্রস্রাব।

মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিষণ্ণ অবস্থা;
• মেজাজ পরিবর্তন;
• অনিদ্রা বা দীর্ঘায়িত ঘুম;
• আক্রমণাত্মক আচরণ;
• বিরক্তি;
• আতঙ্কিত অবস্থা;
• স্মৃতি সংক্রান্ত ব্যাধি;
• আত্মঘাতী চিন্তা.

সিফিলিস

ভেনেরিয়াল রোগ, যা সমস্ত মানব অঙ্গকে প্রভাবিত করে, দীর্ঘকাল ধরে বিকাশের একটি অপ্রীতিকর প্যাটার্নে এগিয়ে যায়।

রোগের কার্যকারক এজেন্ট একটি ফ্যাকাশে স্পিরোচেট, আপনি আক্রান্ত শরীরের তরলগুলির সাথে যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হতে পারেন।

একটি রোগের সংক্রমণের প্রথম লক্ষণ হল একাধিক বা একক ঘা তৈরি করা, যাকে হার্ড চ্যাঙ্কার বলা হয়। ধীরে ধীরে, অন্যান্য লক্ষণ উপস্থিত হয়:

• ফোলা লিম্ফ নোড (প্রধানত ইনগুইনাল);
• দুর্বলতা;
• জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথা;
• subfebrile তাপমাত্রা;
• মাথাব্যথা;
• একটি সিফিলিটিক ফুসকুড়ি গঠন (দাগ, pustules, nodules);

চিকিত্সা ছাড়াই রোগের দীর্ঘ কোর্সের সাথে (5 বছরের বেশি), আক্রান্ত অঙ্গগুলির ধ্বংস শুরু হয়।

শ্রোণীতে আঠালো প্রক্রিয়া

আঠালোগুলি হল স্ট্র্যান্ড যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতি এবং ফিউশনের দিকে পরিচালিত করে।

আঠালো হওয়ার কারণগুলি জরায়ু গহ্বরে, এর শ্লেষ্মা ঝিল্লি, অ্যাপেন্ডেজ এবং পেশীবহুল ঝিল্লিতে আঘাত, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হতে পারে। প্রায়শই, আঠালো বিদেশী বস্তু দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় যা অস্ত্রোপচারের সময় পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে।

রোগের কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, লক্ষণগুলি অনুপস্থিত বা বেশ স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা যেতে পারে। প্রধান বৈশিষ্ট্য হল:

• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য;
• নিম্ন পিঠে, কুঁচকিতে, তলপেটে নিস্তেজ, তীক্ষ্ণ বা যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা;
• মলত্যাগের সময় ব্যথা, ঘনিষ্ঠতা, মাসিক;
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব;
• bloating;
• শুষ্ক মুখ.

স্তনের ফাইব্রোডেনোমা

সংযোজক এবং গ্রন্থিযুক্ত টিস্যুগুলির একটি সৌম্য গঠন, যা একটি সীলের মতো দেখায় এবং প্রধানত একপাশে স্থানীয়করণ করা হয়। ফাইব্রোডেনোমা ত্বকের সাথে সংযুক্ত নয়, তাই এটি মোবাইল, মসৃণ এবং স্পর্শে স্থিতিস্থাপক, সাধারণত স্পর্শ করলে ব্যথা হয় না।

রোগের কারণ:

• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• অন্তঃস্রাবী রোগ;
• স্থূলতা
• ডায়াবেটিস;
• পিটুইটারি গ্রন্থির ব্যাঘাত;
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং ডিম্বাশয়ের প্যাথলজি;
• যকৃতের রোগ;
• শরীরের অবক্ষয়;
• ঘন ঘন চাপ;
• স্তনে আঘাত।

রোগটি প্রায় উপসর্গবিহীন, সাধারণত সীলগুলি সুযোগ দ্বারা পাওয়া যায়, বড় গঠনগুলি বাদ দিয়ে। কিন্তু, যদি ফাইব্রোডেনোমা স্তনবৃন্তের কাছাকাছি স্থানান্তরিত হয়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• স্পর্শ করা হলে ব্যথা;
• ফাটল গঠন, স্তনবৃন্ত এবং আনুমানিক এলাকায় ঘা;
• গন্ধহীন একটি তরল নিঃসরণ।

ক্ল্যামিডিয়া

সংক্রামক রোগ, এর কার্যকারক এজেন্ট ক্ল্যামাইডিয়া।

এই রোগটি musculoskeletal, কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র, genitourinary সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে। ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের বিপদ হল যে তারা অনেকগুলি বিভিন্ন জটিলতা দিতে পারে। মূলত, সংক্রমণ যৌনভাবে ঘটে, খুব কমই রোগটি পারিবারিক উপায়ে প্রেরণ করা হয়।

অর্ধেক ক্ষেত্রে, রোগটি কোনও লক্ষণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে না, তাই এই জাতীয় ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি থাকে। সংক্রমণের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• মিউকোপুরুলেন্ট স্রাব;
• জ্বলন্ত;
• পেটে ব্যথা;
• তাপমাত্রা

দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিস

প্রদাহ, যেখানে জরায়ুর মিউকাস এবং সাবমিউকোসাল স্তরগুলি প্রভাবিত হয়।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম একটি চিকিত্সাবিহীন তীব্র ফর্মের ফলে বিকশিত হয়, যা গর্ভপাত, সন্তানের জন্ম, অন্তঃসত্ত্বা ম্যানিপুলেশন বা বিদেশী সংস্থার উপস্থিতির পরে ঘটতে পারে।

প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

• মাসিক চক্রের লঙ্ঘন;
• জরায়ু রক্তপাত;
• রক্তাক্ত বা সিরাস-পিউরুলেন্ট স্রাব;
• একটি ব্যথা প্রকৃতির তলপেটে ব্যথা;
• ঘনিষ্ঠতার সময় ব্যথা।

এন্ডোমেট্রিওসিস

এই রোগের সাথে, জরায়ু গহ্বরের কোষগুলির গঠনের অনুরূপ কোষগুলি তার সীমানার বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, ফলস্বরূপ, এন্ডোমেট্রিওটিক ফোসিতে মাসিক পরিবর্তন ঘটে যা এন্ডোমেট্রিয়াম (জরায়ু গহ্বর) এর অন্তর্নিহিত থাকে এবং এটিই এই রোগের দিকে পরিচালিত করে। .

নিম্নলিখিত কারণগুলি রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:

• অনাক্রম্যতা হ্রাস;
• জেনেটিক্স;
• জরায়ুর ক্ষতি (গর্ভপাত, ইত্যাদি);
• হরমোনজনিত ব্যাধি;
• দেরিতে প্রসব এবং যৌন কার্যকলাপের সূত্রপাত;
• এলার্জি রোগ;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী রোগ;
• এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগ।

প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি বেশিরভাগ উপসর্গহীন। একটি গুরুতর পর্যায়ে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• মাসিক কর্মহীনতা;
• মেনোরেজিয়া (চক্র ব্যাধি);
• মাসিকের সময় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা;
• সাধারণ রক্তাল্পতার লক্ষণ;
• অ্যালগোমেনোরিয়া;
• বন্ধ্যাত্ব

সার্ভিকাল ক্ষয়

একটি রোগ যার কারণে জরায়ুর মিউকাস মেমব্রেনে আলসার তৈরি হয়। এই প্রক্রিয়াটি প্যাথলজিকাল, এটি স্বাভাবিক মিউকাস এপিথেলিয়ামের ক্ষেত্রে একটি নলাকার এপিথেলিয়ামে পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি: যৌন কার্যকলাপের দেরী বা প্রথম দিকে শুরু হওয়া, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যৌনাঙ্গে সংক্রমণ, যান্ত্রিক ক্ষতি, হরমোনজনিত ব্যাধি।

প্রায়শই রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে না, তবে ক্ষয়ের বিকাশের প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• ঘনিষ্ঠতার সময় ব্যথা;
• মিউকোপুরুলেন্ট স্রাব;
• সহবাসের পর রক্তপাত