הוראות דיקלופנק לשימוש באמפולות. זריקות דיקלופנק: הוראות שימוש

דיקלופנק- מדובר בתרופה מקבוצת ה-NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות), בעלת תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ותכונות. זריקות דיקלופנק משמשות למחלות ראומטולוגיות, אורטופדיות ונוירולוגיות. תרופה זו מיוצרת לא רק בצורה של תמיסה להזרקה, אלא בצורה של משחה, נרות רקטליות, בטבליות ובסירופ. עכשיו בואו נסתכל מקרוב על התרופה לזריקות (זריקות) Diclofenac, ההוראות שלה, אינדיקציות, הרכב ושיטת היישום.

מתחם

1 מ"ל מהתמיסה הרפואית מכיל נתרן דיקלופנק 25 מ"ג. חומרי העזר של התרופה: מניטול, נתרן מטביסולפיט, פרופילן גליקול, נתרן הידרוקסיד, אלכוהול בנזיל מטוהר, להזרקה.

צורת שחרור של התרופה.תמיסה להזרקה, באמפולות.

אינדיקציות

אינדיקציות לשימוש בדיקלופנק הן נרחבות, שכן לתרופה יש השפעה אנטי דלקתית בולטת. זה מקל על כאבים, עוזר להפחית נפיחות ונפיחות. דיקלופנק יעיל לכאבים הקשורים למחלות ראומטולוגיות ונוירולוגיות, כמו גם לפציעות ולאחר התערבויות כירורגיות. מנגנון הפעולה הוא לעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, להפחית את היווצרותם של מתווכים של דלקת וכאב. כלומר, הוא עוצר את התגובות הכימיות האחראיות לנפיחות הרקמה ולהופעת כאב.

השימוש בדיקלופנק, על פי ההנחיות הרשמיות, מיועד למחלות כאלה:

1. תהליכים דלקתיים של מערכת השרירים והשלד, המפרקים (דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, ספונדיליטיס, לומבגו, טראומה וחבורות).
2. לטיפול במחלות אף אוזן גרון (דלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס, דלקת אוזניים).
3. למחלות עיניים ולהכנה לניתוח עיניים וכן להעלמת סיבוכים לאחר ההתערבות (הכוללים קטרקט, פוטופוביה, בצקת מקולרית של הרשתית).
4. עם מחלות של מערכת הרבייה הנשית - adnexitis, salpingitis, עם מחזור כואב.
5. להקלה על כאבים במיגרנה, קוליק כליות וכבד, פרוקטיטיס.

חָשׁוּב! שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מוביל להשלכות שליליות, לכן, במהלך הכרוני של המחלה, Diclofenac משמש בזריקות במהלך של לא יותר מ 7-10 ימים.

מתן תוך שרירי של דיקלופנק נתרן מיועד לכאב חריף, כולל קוליק כליות, החמרה של דלקת מפרקים ניוונית וראומטואיד, חריף.

התוויות נגד

לתרופה יש רשימה נרחבת של התוויות נגד לשימוש בתרופה. יש להתייחס אליהם ברצינות, שכן אי ציות לכללי השימוש בדיקלופנק עלולה להוביל לתגובות שליליות. התוויות נגד כוללות מחלות ומצבים כאלה:

1. רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה.
2. גיל ילדים עד 12 שנים.
3. ותריסריון.
4. הריון (במיוחד בשליש השלישי) והנקה.
5. נטייה לדימום.
6. ממערכת העיכול בהיסטוריה.
7. חולים עם תגובה אלרגית ל-NSAIDs ולאספירין.

פתק! אין להשתמש ב-Diclofenac בו-זמנית עם תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות. כמו כן, יש לזכור שטיפול ומתן תרופתי אינם מתאימים. ובמקרה של דיקלופנק זה גם מסוכן. זה יכול להוביל לשיכרון חושים וקריסה. והמצב הזה הוא סכנת חיים חמורה.

השימוש ב-diclofenac אינו התווית בחולים עם מחלת עורקים היקפית מבוססת או מחלה מוחית.

תופעות לוואי

בעת שימוש ב-Diclofenac, מתרחשות תגובות שליליות שונות. הנפוצים ביותר, לפי אזור, מחלה ואיברים:

1. ממערכת העיכול: כאבי בטן, הקאות. במקרים מסוימים, כיב פפטי עלול להתפתח.
2. מה-CNS: סחרחורת, הפרעות שינה, חרדה מוגברת, סיוטים, מיגרנה.
3. תגובות אלרגיותמתבטא בפריחה בעור, ברונכוספזם או סימנים אחרים.
4. הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם: עלייה בקצב הלב, .
5. מהצד של הכליות: נפיחות. תופעות לוואי חמורות כאלה כמו אי ספיקה חריפה, תסמונת נפרוטית, דלקת כליות אינטרסטיציאלית מתרחשות לעתים רחוקות למדי.
6. מהצד של העור: אורטיקריה, אריתמה, פריחות שונות.
7. הפרה של hematopoiesis: דרגות שונות, לויקופניה.
8. ואובדן שמיעה, שינוי בתחושות הטעם.
9. מהצד של הכבד: צהבת, לעתים רחוקות מאוד -.

אם לא מקפידים על טכניקת ההזרקה, עלולות להתפתח תגובות שליליות מקומיות: הסתננות או אבצס בישבן או בירכיים.

חָשׁוּב! תוצאה שלילית נפוצה של זריקות Diclofenac היא היווצרות של מסתנן. כדי למנוע את זה, אתה יכול לנקוט באמצעי מניעה - למרוח קרח על מקום ההזרקה למשך כמה דקות. אין למרוח חם - זה יתרום להתפתחות והתפשטות הזיהום.

אם מתרחשות תגובות שליליות כלשהן, הטיפול בדיקלופנק מופסק, ובמקרה של תגובה אלרגית משתמשים בחומרים. במקרים חמורים, מינון התרופה גדל וניתן תוך שרירי. ייתכן שיהיה צורך בדיאליזה.

השימוש בדיקלופנק עלול לגרום למספר תופעות לוואי, ביניהן: הקאות, כאבי בטן, ניקוב כיבים, דימום (הקאות וצואה מדממת).

פתק! טיפול בדיקלופנק יכול להשפיע על קצב התגובה, שחשוב במיוחד לנהגים ולאנשים שעובדים עם מנגנונים.

הוראות לשימוש

בעת הזרקת Declofenac, חשוב להקפיד על ההוראות המצורפות ומינון התרופה. להזרקה משתמשים ב-5 מ"ל, המחט שלו ארוכה מספיק כדי לתת תרופה זו. אי אפשר לקחת את המחט פחות, מכיוון שהיא לא תחדור מספיק עמוק. במקרה זה, אפשר לתת את התרופה לתוך התת עור, וזה טומן בחובו המטומה, או, גרוע מכך, נמק רקמות (מוות). חשוב לבצע את ההזרקה בצורה נכונה:

1. התרופה מוזרקת לשריר העכוז, ברביע החיצוני העליון של הישבן.
2. לאחר הכנסת המחט, עליך למשוך מעט את הבוכנה כלפיך כדי לוודא שהמחט לא נוגעת בכלי.
3. על מנת למנוע סיבוכים, עדיף להזריק את התרופה לסירוגין לישבן הימני והשמאלי.

ביקורות של חולים מאשרות כי השפעת התרופה הופכת בולטת תוך 20-30 דקות לאחר ההזרקה. תחושות הכאב פוחתות. השפעת התרופה בצורת מינון אחרת נצפית מעט מאוחר יותר: רק לאחר שעה וחצי עד שעתיים ניכרים שיפורים. ללא קשר לצורת התרופה, השפעתה נמשכת כשבע שעות.

מהלך הטיפול והמינון

השאלה הנפוצה ביותר היא כמה זריקות של דיקלופנק ניתן לתת ביום. חשוב לזכור שהמינון היומי המרבי של התרופה הוא 150 מ"ג, שהם שתי אמפולות. מנה בודדת היא אמפולה אחת של התרופה, במידת הצורך, הזרקה חוזרת מתבצעת לא לפני 12 שעות לאחר מכן. אבל אם, בנוסף לזריקות, אתה לוקח דיקלופנק בטבליות או במשחה, אז אתה בהחלט חייב לסכם את כל המינון. אחרת, תתרחש מנת יתר של התרופה, שיש לה תסמינים והשלכות לא נעימות ביותר.

חָשׁוּב! דיקלופנק היא תרופה רצינית, תרופות עצמיות אינן מקובלות. המינון צריך להיבחר על ידי הרופא בנפרד.

כמה ימים אני יכול להזריק דיקלופנק?מהלך הטיפול הוא בדרך כלל שבועיים עד שלושה, אך זריקות דיקלופנק ניתנות רק בתחילת הטיפול, בחמישה עד שבעה ימים הראשונים. בעתיד משתמשים בצורת הטבליות של התרופה.

משך מתן תוך שרירי של התרופה לא יעלה על שבועיים, עבור חולים מעל גיל 65 - לא יותר מיומיים, תחת פיקוח רפואי צמוד, ואז הם עוברים למתן דרך הפה.

חָשׁוּב! עבור חולים קשישים, מתן תוך שרירי של התרופה מתבצע לא יותר מיומיים.

עם צריכה נכונה של Diclofenac, תגובות שליליות נדירות, הן קשורות בעיקר להפרעות במערכת העיכול. כדי למנוע את ההשפעות השליליות של שימוש ארוך טווח, דיקלופנק נקבע יחד עם משאבת פרוטון - Ultop, Rameprazol, Omeprazole.

מנת יתר

עם מנת יתר של התרופה, התסמינים הבאים נצפים: סחרחורת, ערפול התודעה, היפרונטילציה. כאבי בטן אפשריים, הקאות, דימום. נצפה בכבד, כליה.

כאשר מופיעים תסמינים כאלה, התרופה מבוטלת. הטיפול כולל שטיפת קיבה, פחם פעיל. בהמשך - טיפול סימפטומטי: משאבת פרוטונים (Zulbeks, Nexium) לנגעים במערכת העיכול, נוגדי פרכוסים לעוויתות, ירידה בלחץ הדם וכדומה.

במקרה של מנת יתר של התרופה, עלולות להתפתח תגובות לא נעימות ומסוכנות.

שימוש בהריון והנקה

אין מספיק נתונים על בטיחות השימוש בדיקלופנק בנשים בהריון.

עבור חולים העוברים בדיקה וטיפול לאי פוריות, יש להפסיק את התרופה.

לתפקוד כבד לקוי

זריקות דיקלופנק משמשות בזהירות רבה, עם היסטוריה של מחלת כבד.

לתפקוד כליות לקוי

Diclofenac משמש בזהירות רבה בהיסטוריה של מחלת כליות.

שימוש בילדים

שימוש בחולים קשישים

השתמש בזהירות רבה בקרב קשישים.

הוראות מיוחדות

בזהירות רבה, דיקלופנק משמש ונרשם עבור מחלות כבד, כליות, מערכת העיכול בהיסטוריה, תסמינים דיספפטיים, סימפונות, סוגים שונים, מיד לאחר התערבויות כירורגיות גדולות, כמו גם בחולים קשישים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות.דיקלופנק יכול להגביר את ריכוז הליתיום והדיגוקסין בפלסמת הדם בשימוש בו זמנית עם תרופות המכילות חומרים אלו.

דיקלופנק, כמו תרופות אחרות מקבוצת ה-NSAID, יכול להפחית את ההשפעה המשתנת של משתני "לולאה", כמו גם להפחית את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם.

בשימוש בו-זמני של דיקלופנק עם ציקלוספורין, תיתכן עלייה ברעילות של השני, וכאשר נעשה בו שימוש עם חומצה אצטילסליצילית, נצפית ירידה ברמת הדיקלופנק בפלסמת הדם של המטופל.

תנאי האחסון.אחסן בטמפרטורה של 14 עד 25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים, כמו תרופות אחרות. חיי מדף מתאריך הייצור - 3 שנים.

תנאי חופשה בבתי מרקחת.לפי מרשם.

חֲבִילָה

3 מ"ל - אמפולות פוליאתילן (5) - קופסאות קרטון.
3 מ"ל - אמפולות פוליאתילן (10) - קופסאות קרטון.

אנלוגים של דיקלופנק

בבית מרקחת, אתה יכול למצוא אנלוגים של Diclofenac עם אותו מרכיב פעיל. אנלוגי ראוי של Diclofenac הוא Voltaren בזריקות, החיסרון היחיד שלו הוא מחיר גבוה יותר. קשה לומר מה עדיף - וולטרן או דיקלופנק, מכיוון שהם זהים. אבל אתה צריך לדעת שוולטארן הוא המקור, אבל דיקלופנק הוא גנרי. לכן, ההבדל הוא רק בעלות התרופות. תרופות אחרות עם אותו מרכיב פעיל הן Ortofen, Olfen, Diclobene, Dicloberl, Diklak.

• . מבין היתרונות - הוא עדין יותר למערכת העיכול. אבל יש חיסרון - העלות הגבוהה.
• נקלופן. יש לו אפקט טיפולי ארוך יותר, אבל גם עולה יותר מדיקלופנק.
• קטורולק. יש רשימה ארוכה של התוויות נגד.

דיקלופנק- זוהי תרופה יעילה שיש לה ביקורות חיוביות רבות, הן מרופאים והן ממטופלים, באינטרנט. זה מקל במהירות על כאב, נפיחות, נפיחות, משפר את ניידות המפרק. יחד עם זאת, לתרופה התוויות נגד ותופעות לוואי רבות שלא ניתן להוזיל ולהתחשב בהן עוד לפני תחילת הטיפול, אצל הרופא המטפל. בהקשר זה, השימוש ב-Diclofenac לבדו אינו רצוי ביותר. עדיף להתייעץ עם רופא שיבחר את המינון האופטימלי במיוחד עבור המחלה שלך, יקבע את משך התרופה וישלוט בסבילות שלה, כמו גם את הצורך בשימוש, במקרה שלך. אז הטיפול יהיה יעיל באמת. במיוחד בהתחשב בעובדה שהתרופה נמכרת בבתי מרקחת במרשם רופא.

בסרטון: הנחיות כיצד לבצע זריקות בשריר העכוז בעצמכם.

ספרות ומקורות (ספוילר):

• 1. תיאור המוצר התרופתי זריקות Diclofenac®, על בסיס הוראות שימוש מאושרות רשמית ומאושרות על ידי היצרן.
• 2. Klyuev M. A., Skulkova R. S., Ermakova V. Ya. - מדריך תרופות 2005.
• 3. זריקות Diclofenac® - התיאור וההוראות לתרופה מסופקים בספר התרופות הרפואי של Vidal. https://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__44967
• 4. מרשם המדינה לתרופות https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
• 5. Smolnikov P.V. (קומפ.) - מדריך לתרופות חיוניות 2004.
• 6. אד. ג.ל. וישקובסקי - מערכת ספרי עיון "רישום התרופות של רוסיה" (RLS "דוקטור") 2013-2015.
• 7. רוקחות ופרמקולוגיה. פבלובה I.I. (מהדר) - תרופות. המדריך החדש ביותר 2012.

[להתחבא]

מאמר זה פורסם אך ורק למטרות חינוכיות כלליות של מבקרים ואינו חומר מדעי, הנחיות אוניברסליות או ייעוץ רפואי מקצועי, ואינו מחליף תור לרופא. לאבחון וטיפול יש לפנות לרופאים מוסמכים בלבד.

אוהב את המאמר הזה? שתף עם חברים ברשתות החברתיות. רשתות או דרג את הפוסט הזה:

ציון:

(1 דירוגים, ממוצע: 5,00 מתוך 5)

רופא רוקח בבית מרקחת. אני מייעץ ללקוחות לגבי הכללים לנטילת תרופות מסוימות, כדורים, משחות, שיקויים, כבר 7 שנים. אם אתה צריך עזרה בבחירת אנלוגים לתרופה - אנא צור קשר, אשמח לייעץ ולייעץ. אני אכין את התרופה לפי המרשם שלך מהרופא.

בחר את העיר ואת ההתמחות של הרופא, את התאריך הרצוי, לחץ על כפתור "מצא" וקבע תור ללא הקו:

נתרן הוא מרשם נרחב ונותן תוצאות טובות בטיפול בפציעות ומחלות של המפרקים והשרירים, כמו גם פתולוגיות. שרירים ושלדמַנגָנוֹן. התרופה שייכת לקבוצת התרופות הלא סטרואידיות בעלות השפעות אנטי דלקתיות, מעכבות סינתזה של פרוסטגלנדינים ומשככות כאבים. כמו כן, הזרקות של דיקלופנק יכולות לעצור את תהליכי ההרס בעמוד השדרה ולהחזיר את הניידות בחלקים ממנו. קרא עוד על המאמר כאן.

צורת שחרור והרכב התרופה

התרופה משתחררת באמפולות כהות של 3 מ"לפתרון בכל אחד. באמצע נוזל צלול עם ריח מעט מורגש של אלכוהול בנזיל. הרכב המוצר הרפואי כולל נתרן דיקלופנק בכמות של 75 מ"ג בכל אמפולה.

רכיבי עזר הם:

• קורצת;
• אלכוהול בנזיל;
• פרופילן גליקול;
• נתרן פירוסולפיט;
• נתרן הידרוקסידי;
• מים להזרקה.

אינדיקציות לשימוש

• תהליך דלקתי וניווני במחלות ראומטיות;
• כאבים בעמוד השדרה;
• מחלות ראומטיות של רקמות רכות שנמצאות מחוץ למפרק;
• התקף של גאוט בתקופה החריפה;
• כאב בתקופה הפוסט-טראומטית והפוסט-ניתוחית, המלווה בנפיחות ודלקת;
• קוליק מרה וכליות;
• מיגרנה חמורה;
• עצבים;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• דלקת הלחמית בעלת אופי חיידקי ווירלי.

התוויות נגד

• מחלות של הקיבה והמעיים בשלב החריף;
• תהליך דלקתי במעיים;
• רגישות יתר למרכיבים בהרכב התרופה;
• נטייה לפתח תגובות אלרגיות;
• כאשר נוטלים אספירין ותרופות לא סטרואידיות אחרות, קיים סיכון לפתח אורטיקריה, נזלת חריפה והתקף של אסתמה של הסימפונות;
• התרופה אינה נרשמה עד גיל 18;
• בעת נשיאת עובר;
• מהלך חמור של אי ספיקת לב;
• כשל בכבד;
• מחלות דם והפרעות קרישה;
• ניתוחי מעקפים וניתוחי לב אחרים;
• לחץ דם גבוה;
• גיל מבוגר;
• אסטמה של הסימפונות.

השפעה פרמקולוגית

התרופה מקלה על כאבים ודלקות תוך תקופה קצרה, אבל אינו מסיר את הגורם למחלה.לאחר הזרקת דיקלופנק, הרכיבים בהרכב התרופה מעכבים אנזימים של cyclooxygenase ותגובות חילופי חומצה ארכידונית. השפעה כזו עוצרת את נפילת הטסיות, מעכבת שחרור של ליזוזומים, הגורמים לתהליך הדלקתי.

החולה לאחר ההזרקה הראשונה הנפיחות פוחתת, המפרקים נעשים ניידים יותר, עובר כאב לאחר ניתוח ופציעה. קרא על כאן.

מִנוּן

הסוכן הרפואי Diclofenac נקבע כדי להקל על כאבים בתהליכים חריפים וכרוניים בגוף. התרופה ניתנת תוך שרירית ב-75 מ"ג פעמיים ביום למשך יומיים. ניתן לרשום את התרופה למטופל רק על ידי רופא, לאחר בדיקה ואבחון ראשוניים.

הליך העבודה עם האמפולה:

1. יש צורך לנער מעט את האמפולה ולחתוך בזהירות את החלק העליוןפצירה מיוחדת. לאחר מכן קח צמר גפן ופתח את התרופה ובחר מיד את הפתרון לתוך מזרק סטרילי;
2. יש צורך להזריק את התרופה עמוק מאוד לתוך החלק העליון של הישבן.יש צורך להחליף את ההזרקה בישבן הימני והשמאלי;
3. לפני שאתה נכנס לתרופה, אתה צריך להחזיק את המזרק עם התרופה בכף יד חמה.זה יעזור לשפר את ההשפעה של הרכיבים ולספק אפקט משכך כאבים מהר יותר;
4. התרופה Diclofenac ניתנת רק תוך שרירית.החדרת התרופה תת עורית או תוך ורידי אסורה;
5. לסבילות טובה יותר, מומלץ לתת את התרופה לא יותר מפעמיים ביום;
6. זריקות דיקלופנק ניתנות רק למשך יומיים. אם יש צורך להמשיך בטיפול, זריקות התרופה מוחלפות בנרות או טבליות;
7. רופאים רבים רושמים זריקות כל יומיים,כדי להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה של מערכת העיכול
8. בעיקרון, הכנסת דיקלופנק מתחלפת בזריקות של משככי כאבים אחרים.

הוראות מיוחדות

כללי:

• ניתן למנוע התפתחות של תופעות לוואי ותגובות אלרגיות על ידי שימוש במינון המינימלי של זריקות דיקלופנק;
• יש להימנע ממתן משותף של Diclofenac עם תרופות אחרות שאינן סטרואידיות;
• לא מומלץ לרשום זריקות בגיל מבוגר בנוכחות פתולוגיות כרוניות חמורות;
• לפני ההזרקה, עליך לבדוק את התרופה להתפתחות אלרגיות.

רשימת תגובות אפשריות

מערכת הדם:

• אֲנֶמִיָה;
• טרומבוציטופניה;
• לויקופניה.

מערכת החיסון:

• אנגיואדמה;
• הלם אנפילקטי;
• רגישות יתר מוגברת.

הפרעות נפשיות:

• דִכָּאוֹן;
• הפרעת שינה;
• סיוטים;
• חוסר התמצאות בחלל;
• נִרגָנוּת.

נוירולוגיה:

• מִיגרֶנָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עייפות מוגברת;
• נוּמָה;
• פגיעה בזיכרון;
• חולשה כללית;
• התפתחות של שבץ מוחי;
• הזיות.

איברי ראייה:

• ירידה בראייה;
• תחושת עננות;
• דלקת עצב הראייה.

מערכת אף אוזן גרון:

• טינטון;
• לקות שמיעה.

מערכת הלב:

• התקף לב;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• טכיקרדיה;
• כאבים בחזה;
• ירידה בלחץ.

מערכת עיכול:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• מְדַמֵם;
• עצירות;
• סטומטיטיס כיבית;
• דלקת הלבלב.

מהצד של הכבד:

• צַהֶבֶת;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• כשל בכבד.

מהצד של העור:

• כוורות;
• פריחות שונות;
• אֶקזֵמָה;
• פורפורה אלרגית;
• דַלֶקֶת הָעוֹר.

מערכת האורגניטלית:

• עֲקָרוּת;
• אי ספיקת כליות חריפה;
• פרוטאינוריה;
• בַּצֶקֶת.

הפרות כלליות:

• צְמַרמוֹרֶת;
• היפרמיה באתר ההזרקה;
• מבוכה כללית.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

• ליתיום ודיגוקסין.מתן משותף עשוי להגביר את ריכוזי הפלזמה של תרופות אלו;
• משתנים.דיקלופנק מפחית את ההשפעה של משתנים;
• תרופות לא סטרואידיות אחרות.ניהול משותף של שתי צורות של תרופות לא סטרואידיות עלול לגרום להתפתחות של תגובות לא רצויות;
• תרופות נגד סוכרת.יש צורך ליטול דיקלופנק ותרופות לסוכרת בפיקוח רופא ובדיקת דם לגלוקוז;
• גליקוזידים לבביים.כאשר שתי קבוצות התרופות הללו נלקחות יחד, הביטויים של אי ספיקת לב עלולים להתגבר;
• ציקלוספורין.דיקלופנק וציקלוספורין יכולים להגביר את הסיכון לאי ספיקת כליות.

הסבירות לתופעות לוואי

על פי הסטטיסטיקה, התפתחות תופעות הלוואי במהלך הטיפול בזריקות Diclofenac היא 10%.

בהתבסס על ביקורות מטופלים, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן:

• הפרעת שינה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• התפתחות מיגרנה קשה;
• ירידה בשמיעה ובראייה;
• דימום מהאף;
• עוויתות;
• פריחות ודימומים על העור;
• התפתחות של מורסה או נמק באתר ההזרקה;
• תחושת צריבה במקום ההזרקה.

אתה יכול לקנות דיקלופנק בבית מרקחת ללא מרשם. אם אתה נותן את התרופה בעצמך בבית, אז יש צורך להיות תחת פיקוח של מומחה במהלך תהליך הטיפול.

מנת יתר

אין נתונים מהימנים על מנת יתר של תרופות.

תסמינים של התפתחות מנת יתר כוללים את הפתולוגיות הבאות:

• כאב ראש חזק;
• כאב בטן;
• בחילה והקאה;
• עִירוּר;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אובדן ההכרה;
• במקרים חמורים יותר של מנת יתר, מציינת התפתחות של אי ספיקת כליות וכבד.

טיפול במינון יתר

לאחר שעה לאחר מנת יתר של Diclofenac, יש צורך לתת למטופל חומר סופח לשתות, כגון פחם פעיל.כמו כן יש לציין שטיפת קיבה, שתסייע בהפחתת ספיגת חומרים רעילים.

בנוכחות התקפיםמוצגת הקדמה של דיאזפאם. טיפול נוסף נמשך סימפטומטי ומותאם בהתאם לחומרת מנת היתר.

האם יש להעדיף זריקות דיקלופנק על פני תרופות אחרות?

לדברי הרופאים, התרופה דיקלופנק בטוח לבריאות האדם. תרופה זו נסבלת היטב על ידי חולים ויש לה השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים גבוהה. לכן, אם אין התוויות נגד מיוחדות, אז אתה יכול לקחת את התרופה במשך זמן רב.

על פי מספר מחקרים, נמצא שאם נוטלים דיקלופנק במינון 150 מ"ג ליוםבמשך יותר מ-8 חודשים, זה לא ישפיע לרעה על הגוף והוא נסבל היטב על ידי חולים.

יש לזכור, כמו לכל שאר התרופות הלא סטרואידיות, לדיקלופנק יש התוויות נגד ותופעות לוואי משלו, במיוחד בחולים שנמצאים בסיכון.

גורמי סיכון:

• גיל לאחר 67 שנים;
• מחלות של הקיבה;
• מינון גדול של דיקלופנק;
• קבלה משותפת עם תרופות לא סטרואידיות אחרות;
• צריכת אלכוהול ועישון;
• נוכחות הליקובקטר פילארי בגוף.

התרופה "Diclofenac" שייכת לקבוצת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). הוא משמש כחומר הרדמה להפרעות בתפקוד המפרקים ושרירי השלד. הוא מיוצר בצורות שונות, כולל בצורה של הרכב למתן תוך שרירי. בנוסף לנוזל להזרקה, הוא עשוי בצורה של טבליות, משחות, ג'לים, נרות. שלוש הצורות האחרונות הן תרופות מקומיות, בעוד שדיקלופנק בזריקות ובטבליות הוא סיסטמי.

דיקלופנק הוא חומר שנוצר מחומצה פנילאצטית.

תמיסת ההזרקה נמכרת באמפולות של 3 מ"ל וארוזות באריזות של 5 חתיכות.

דיקלופנק: הוראות שימוש

צורת מינון

תמיסה להזרקה באמפולות 3 מ"ל.

מתחם

• נתרן דיקלופנק - מרכיב פעיל (25 מיליגרם)
• נתרן הידרוקסידי
• נתרן מטבי-סולפט
• אלכוהול בנזיל
• מניטול
• פרופילן גליקול
• מים הם סטריליים

פעולה

יש לו אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים וחום. זה חוסם את שחרור חומצה ארכידונית מאזורים פגועים של תאים, מה שמעורר דלקת. לפיכך, הוא מונע הופעת תגובה כימית המובילה להרחבת כלי דם ולבצקת, כמו גם נזק והרס של תאים. מעכב את הפעולה של cyclooxygenase. מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים. זהו חומר נוגד טסיות דם. מפחית את ריכוז הכימיקלים היוזמים תגובות דלקתיות באזור האזור הפגוע. הישנות הכאב נמנעת. עוזר לשפר את אספקת הדם, להפחית את התהליך הדלקתי, להגן על התאים מפני נזק. משחזר את הפונקציונליות של המפרקים. מפחית את נוקשות המפרק. חומרת היפרמיה וסקולרית באזור הדלקת, עוצמת הכאב מופחתת.

התהליך הדלקתי נגרם מעחיטת האזור הפגוע וחשיפה לחומרים כימיים בגוף המשמשים כמתווכים דלקתיים. התהליך גם מונע מחומרים מזינים להגיע לרקמות. לעתים קרובות, עם נפיחות של האזור הפגוע, מפרקים סמוכים ושורשי עצבים נלחצים, מה שמוביל לתוצאות גרועות עוד יותר. בתחילה תאים בריאים נפגעים ומתים. דיקלופנק מפחית את הסיכון לסיבוכים כאלה, מנטרל את המתווכים של התגובה הדלקתית, חוסם את שחרורם, כך שהכאב נעלם והסיכוי להישנות פוחת.

ריכוז הפרוסטגלנדינים במערכת העיכול יורד, עקב כך עלולות להופיע תופעות לוואי לא נעימות בחלק זה של הגוף.

הקליטה מתחילה מיד לאחר שהתרופה נכנסת לרקמת השריר. לאחר עשרים עד שלושים דקות לאחר ההזרקה, ריכוז החומר בדם מגיע לערכו המרבי. הצטברות אינה מתרחשת אם מקפידים על מרווח הזמן הנכון בין הזרקות.

כמעט כל נפח החומר הפעיל לאחר מתן נקשר לחלבוני הדם, בפרט לאלבומין. חודר לתוך נוזל המפרק, שם ערכים גבוהים נמשכים עד 12 שעות לאחר ההזרקה. 2 שעות לאחר התבססות תכולת השיא בדם, החומר בנוזל המפרק הופך להיות גדול יותר מאשר בסרום.

זמן מחצית החיים הוא שעתיים, נגזרות מופרשות יותר. חילוף החומרים העיקרי מתבצע בתאי הכבד. רוב תוצרי הריקבון מופרשים בשתן, וחלקם יותר בצואה.

המולקולות הראשוניות של הסוכן עוברות גלוקורוניזציה חלקית, ברובן hydroxylated ו-methoxylated. תוצרי ביניים מטבוליים מומרים לאחר מכן למולקולות גלוקורוניות.

אינדיקציות לשימוש

מצבים כואבים בהם הכאב נגרם מתהליך דלקתי: גאוט, שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית. מחלות ניווניות-דיסטרופיות של המפרקים ועמוד השדרה: ארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס. מחלת בכטרוו. תחושות לא נוחות הנגרמות על ידי מאמץ גופני. מחלות של אזורים חוץ מפרקיים: בורסיטיס, דלקת גידים. Lumbago, neuralgia וכאבי שרירים. סיבוכים לאחר ניתוחים, פציעות.

עם דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, התרופה מקלה על כאב, מבטלת סינוביטיס ומונעת הרס של סחוס ועצמות בקרבת מקום.

בנוסף למחלות של מערכת השרירים והשלד, זריקות דיקלופנק נקבעות לדלקת ריאות, קוליק כליות וכבד, התקפי מיגרנה, בגינקולוגיה - מדלקת אדנקס, סלפינגיטיס, וסת כואבת, באף אוזן גרון - ממחלות דלקתיות חריפות של דרכי הנשימה, סינוסיטיס - דלקת אוזן גרון. , Eustachitis.

התוויות נגד

הזרקת דיקלופנק אסורה במקרים הבאים: גיל ילדים (עד 15 שנים), רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה, תגובות אלרגיות למשככי כאבים מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות, נגעים כיבים בקיבה או תריסריון (במהלך החמרה או ניקוב), דימום במערכת העיכול, דימום או הפרעות המטופואטיות, דלקת מעיים, אי ספיקת כליות וכבד, אוטם שריר הלב וניתוח מעקפים, אי ספיקת לב, שבץ מוחי או סיכון להתפתחותו, טרשת עורקים, איבוד דם גדול, התייבשות, הריון (שליש אחרון) והנקה, אי פוריות.

התוויות נגד יחסיות: נגע כיבי של המעי הגס (מחלת קרוהן) בעבר, פגיעה בתפקוד הכבד, הכליות, זאבת אדמנתית מערכתית, פורפיריה, עליה משמעותית בלחץ הדם, גיל מבוגר.

לפני תחילת קבלת הפנים, ודא שאין התוויות נגד.

חָשׁוּב! אין לתת את זה בשילוב עם NSAIDs אחרים.

אם יש התוויות נגד, על הרופא לבחור תרופות דומות בפעולה (ולא בהרכבן).

מינון ומתן: כיצד להזריק דיקלופנק

בימים הראשונים לטיפול בתרופה זו משתמשים בזריקות. יש לציין מתן תוך שרירי למהדרין, בשום מקרה אין לתת אותו לווריד. כיצד להזריק דיקלופנק: לאחר חיטוי המשטח, מוזרק מזרק 5 מ"ל (נדרשת הזרקה עמוקה של התרופה, שעבורה מתאימה המחט של מזרק זה) עמוק לתוך שריר העכוז או פני השטח הקדמי של הירך. המינון המומלץ הוא 1 אמפולה (75 מ"ג של חומר פעיל) ליום. במידת הצורך, אתה יכול להזין את התרופה שוב לפחות 30 דקות לאחר ההזרקה הראשונה. משך הטיפול הוא 2-3 ימים. אז הרופא יכול להאריך את זה ל-5 ימים, אם יש אינדיקציה לכך. מותר לשלב זריקות תוך שריריות עם צורות של אותה תרופה המיועדות לפעולה מקומית - משחות, ג'לים.

במשך זמן מה לאחר ההזרקה, עלולה להישאר תחושת צריבה באתר ההזרקה.

סיבוך תכוף הוא הופעת הסתננות במקום ההזרקה, בעוד שמומלץ למרוח קרח למשך 1-2 דקות כדי למנוע הופעת אבצס.

בסך הכל, המינון של diclofenac ליום לא יעלה על 150 מ"ג.

תשומת הלב! אין להשתמש ללא מרשם רופא! קיים סיכון לפתח גסטרופתיה הקשורה ל-NSAID, כיבי קיבה, השלכות ממערכות העצבים והקרדיווסקולריות.

זריקות ניתנות רק למסת שריר גדולה, למשל, לרביע העליון החיצוני של הישבן. בבחירת מזרק קטן מ-5 מ"ל, בשל המחט הקצרה שלו, קיים סיכון לחדירת התרופה לרקמה התת עורית.

עדיף לשנות את מקום הזרקת התרופה - למשל זריקות חלופיות בישבן שמאל וימין.

כיצד לבדוק שהמחט לא נכנסה לכלי דם: לאחר ההחדרה, משוך את הבוכנה של המזרק.

אסור בהחלט לתת את התרופה תוך ורידי ותת עורי על מנת למנוע נמק של כלי דם ורקמות תת עוריות.

תופעות לוואי

רשימת תופעות הלוואי של דיקלופנק רחבה למדי. רובם קשורים לעיכוב של פרוסטגלנדינים, הממלאים מספר פונקציות חשובות בגוף. אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים, עליך להפסיק לקחת את התרופה:

תופעות לוואי הקשורות למערכת העיכול: חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים, נפיחות, כאבי בטן ואפיגסטריים, שחיקת קיבה, תריסריון, דימום במערכת העיכול (הסימן הראשון הוא הופעת דם בצואה, צובעים אותה בשחור ). דלקת בפה (סטומטיטיס). דלקת הלבלב. פעילות מוגברת של טרנסמינאזות, המעידה על נזק לתאי כבד. אולי התפתחות של כיב קיבה. בשל החסימה של cyclooxygenase, המגן על הקיבה מפני ההשפעות האגרסיביות של חומצות, מערכת העיכול סובלת ביותר.

ממערכת העצבים: סחרחורת, כאבי ראש, עצבנות, עצבנות, הפרעות שינה, מלווה בסיוטים. תחושות של חרדה ופחד. רעד בידיים, מוכנות מוגברת לעוויתות של שרירים מפוספסים. Paresthesia (פגיעה ברגישות העור). טינטון, אובדן שמיעה, לקות ראייה. מערכת העצבים המרכזית מושפעת בעיקר אם חריגה מהמינון המומלץ.

דם, מח עצם: ירידה ברמות ההמוגלובין, התפתחות אנמיה (אנמיה אפלסטית והמוליטית), ירידה במספר הטסיות והלוקוציטים, הפחתת קרישת הדם. דיכוי של תפקוד מח העצם.

ממערכת ההפרשה: הפרה של הפונקציונליות של הכליות, הדלקת שלהן, הופעת תאי דם אדומים בשתן.

מערכת לב וכלי דם: לחץ דם מוגבר, בצקת ברקמות הנגרמת עקב עיכוב ביציאת הנוזלים מהגוף עקב הימצאות יוני נתרן בתכשיר.

איברי נשימה: לעיתים רחוקות מאוד - דלקת ריאות, תופעות אסתמטיות.

עור וקו שיער: אדמומיות בעור, רגישות מוגברת לאור (עד אי סבילות לאור יום), נשירת שיער (התקרחות), גירוד, פריחה, תסמונת ליאל, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

סיבוכים בעבודת מערכת החיסון: רגישות מוגברת, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי. תגובות אלרגיות עם דחייה של האפידרמיס.

במקרים נדירים עלולה להתרחש מורסה לאחר ההזרקה. ישנם מקרים של דחיסה וכאבים במקום ההזרקה, לעתים רחוקות יותר - נפיחות, נמק.

קיים סיכון לפתח דלקת קרום המוח אספטית.

חָשׁוּב! תופעות הלוואי ועוצמתן תלויות במידה רבה במינון התרופה. רצוי להשתמש במינון המינימלי היעיל. עם שימוש ממושך ומינון עודף, הסיכון לסיבוכים עולה, בפרט, זה חל על הלב וכלי הדם.

אם אתה חווה תגובות שליליות כלשהן של הגוף לתרופה, יש ליידע את הרופא מיד. חולשה במערכת העיכול היא תופעת לוואי שכיחה, שיכולה להיות רק תופעת לוואי קלה, אך יכולה גם לאותת על כיב/דימום.

אינטראקציה עם כימיקלים ותרופות אחרים

תכשירי ליתיום, דיגוקסין, פניטואין: דיקלופנק מגביר את ריכוז התרופות בדם.

ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם ומשתנות נחלשת. משתנים חוסכי אשלגן, כאשר הם נלקחים עם דיקלופנק, נותנים את ההשפעה של היפרקלמיה.

קבלה עם NSAIDs אחרים אינה רצויה, שכן הסיכון לתופעות לוואי ממערכת העיכול עולה.

השימוש בנגזרות של קווינולון מגביר את הסיכון להתקפים.

ציקלוספורין מגביר רעילות נפרו.

בשימוש בו זמנית במתוטרקסט, ריכוזו עולה והתכונות הרעילות גדלות.

שילוב עם תרופות אנטי-סוכרתיות עלול לגרום לעליות חדות ברמות האינסולין: גם ירידה משמעותית וגם עליה.

זריקות Diclofenac הן התווית קטגורית אם החולה משתמש לרעה באלכוהול. התרופה בדרך כלל אינה תואמת אלכוהול אתילי: מתן סימולטני טומן בחובו דימום קיבה ונזק לכבד.

השתמש בתרופה בזהירות בזמן שאתה רושם נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, נוגדי דיכאון מקבוצת SSRI וגלוקוקורטיקוסטרואידים.

קפטופריל, אנלפריל - דיקלופנק מפחית את ריכוזם, וכתוצאה מכך יש להעלות את המינון.

הוראות מיוחדות

מאחר והחומר הפעיל של התרופה מונע הצטברות טסיות דם, נדרש ניטור מעבדתי של קרישת הדם במהלך המתן.

במהלך ההריון, זריקות דיקלופנק נקבעות רק אם התועלת לאם גדולה מהסכנה הפוטנציאלית לעובר. הטיפול אפשרי רק בסמסטר הראשון והשני, בסמסטר השלישי אסור לתרופה בגלל הסיכון להיפוקסיה תוך רחמית. באופן כללי, עדיף לא להשתמש בתרופה זו בשום שלב של ההריון. דיקלופנק יכול להשפיע לרעה על העובר, להגביר את הסבירות למומים תוך רחמיים (זהו חומר טרטוגני). כמו כן, הרמדי משפיעה על פעילות הלידה, כאשר היא נלקחת, היא יכולה להיות חלשה. קיים סיכון לדימום לאחר לידה. אם יש צורך להזריק את התרופה במהלך ההנקה, כדאי להפסיק את ההנקה למשך הטיפול.

הפחת את המינון בעת ​​שימוש בתרופות NSAIDs אחרות. ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות כלשהן במקביל לדיקלופנק. בדוק את האינטראקציות שלהם.

עבודה הדורשת מהירות גבוהה של תגובות פסיכומוטוריות וריכוז מוגבר של קשב במהלך תקופת הטיפול אינה רצויה.

יש צורך בפיקוח רפואי קפדני כאשר משתמשים בדיקלופנק בחולים עם המצבים הבאים: היסטוריה של נגעים דלקתיים וכיבים במערכת העיכול, מחלות רקמת חיבור מערכתיות, פגיעה בתפקודי כבד ומערכת ההפרשה, סוכרת, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, פורפיריה נגרמת. , מחלות זיהומיות כרוניות בדרכי הנשימה, מלוות בדלקת שלהן, מחלת ריאות חסימתית כרונית, התקופה שלאחר הניתוח, הפרעות בחילוף החומרים של שומנים, זקנה.

הימנע ממגע עם ריריות ועיניים, אחרת עלולה להתפתח תגובה אלרגית.

מנת יתר

אם חורגים מהמינונים המומלצים, מתפתחות תופעות של חוסר תפקוד של מערכת העיכול והעצבים: בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן עזים, דימום קיבה ומעי, כאבי ראש, סחרחורת, אוורור יתר של הריאות, עכירות הכרה, התכווצות שרירים מוגברת. נְכוֹנוּת. מצבים אלו מטופלים בטיפול סימפטומטי שמטרתו תיקון תפקוד הכליות, הפחתת תופעות לוואי שליליות על מערכת העיכול, עצירת התקפים ונורמליזציה של הנשימה. אין תרופת נגד ספציפית. שיטות כמו משתן מאולץ, המודיאליזה אינן עוזרות.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

ללא מרשם.

אנלוגים

דיקלופנק נתרן או אשלגן הוא החומר הפעיל בתכשירים הבאים: דיקלופן, דיקלומקס, דיקלוריום, דיקלונאק, וולטארן, דיקלומלן, נקלופן, אורטופן, רבמאבק, דיקלונאט פ.

מחירים

Diclofenac היא תרופה זולה, בבתי מרקחת במוסקבה העלות שלה היא 67 - 93 רובל. העלות תלויה ביצרן. לדוגמה, מוצר מתוצרת סרביה עולה מ-10 רובל לכל אמפולה. אנלוגים (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) יקרים יותר.

שאלות נפוצות לגבי דיקלופנק

• איזו צורת מינון עדיפה - טבליות או זריקות?

בהתאם למאפייני מקרה המחלה ושלב הטיפול. בהתחלה, זריקות נקבעות בצורה מהירה יותר. אחר כך הם עוברים לטבליות ותרופות מקומיות (משחות, ג'לים). אם יש צורך לטפל בילדים עם תרופה זו, נרות נרשמות לעתים קרובות בגלל הכאב של זריקות.

• איזו תרופה להזרקה עדיפה - דיקלופנק או וולטרן?

Voltaren הוא אנלוגי של Diclofenac, שכן החומר הפעיל בהם זהה.

• האם ניתן ליטול דיקלופנק ומילגמה במקביל?

פחית. זהו קומפלקס של ויטמינים, וזה די מקובל לרשום אותם בו זמנית.

• אם יש התוויות נגד, איזה אנלוגי עדיף לבחור?

אם יש לך מצבים שהם התוויות נגד מוחלטות או אפילו יחסיות לנטילת דיקלופנק, כדאי להשתמש בתרופות דומות בפעולה, אך שונות בהרכבן, במקום זה: מעכבי cyclooxygenase סלקטיביים מסוג 2, למשל, Movalis, מתאימים. עם זאת, רק הרופא שלך יכול לענות באיזו תרופה עדיף לך להחליף אותה.

תכונות של הרכב התרופה

ישנם ממיסים - מים להזרקה ובנזיל אלכוהול, כמעט ללא חומרי עזר.

אם נשווה דיקלופנק לתרופות אחרות מקבוצת ה-NSAID, נבחין שיש לה השפעה חלשה יותר על רירית הקיבה, וגם יש לו פחות רעילות לב.

Diclofenac (diclofenac) - תיאור חדש של התרופה, אתה יכול לראות התוויות נגד, אינדיקציות לשימוש, Diclofenac (diclofenac). ביקורות על דיקלופנק (דיקלופנק) -

יש לו אפקט אנטי דלקתי בולט, משכך כאבים ומתון להורדת חום.
תרופה: DICLOFENAC
החומר הפעיל של התרופה: דיקלופנק
קידוד ATX: M01AB05
CFG: NSAIDs
מספר רישום: P מס' 010878/03
תאריך הרשמה: 21.10.05
הבעלים של הר. קרדיט: IPCA LABORATORIES Ltd. (הוֹדוּ)

טופס שחרור Diclofenac (diclofenac), אריזת תרופות והרכב.

טבליות מצופות אנטריות
כרטיסייה אחת.
נתרן דיקלופנק
50 מ"ג

טבליות מצופות סרט ארוכות טווח
כרטיסייה אחת.
נתרן דיקלופנק
100 מ"ג

10 חתיכות. - אריזות ללא קו מתאר תאים (2) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזות ללא קו מתאר תאים (10) - חבילות קרטון.
תמיסה להזרקה תוך שרירית
1 מ"ל
1 אמפר.
נתרן דיקלופנק
25 מ"ג
75 מ"ג

3 מ"ל - אמפולות (5) - אריזות קרטון.
3 מ"ל - אמפולות (10) - אריזות קרטון.

תיאור החומר הפעיל.
כל המידע המסופק ניתן רק לצורך היכרות עם התרופה, יש להתייעץ עם רופא לגבי האפשרות להשתמש בה.

פעולה פרמקולוגית דיקלופנק (דיקלופנק)

NSAIDs, נגזרת של חומצה פנילאצטית. יש לו אפקט אנטי דלקתי בולט, משכך כאבים ומתון להורדת חום. מנגנון הפעולה קשור לעיכוב פעילות COX, האנזים העיקרי של חילוף החומרים של חומצה ארכידונית, המהווה מבשר לפרוסטגלנדינים, הממלאים תפקיד מרכזי בפתוגנזה של דלקת, כאב וחום. האפקט משכך כאבים נובע משני מנגנונים: היקפי (בעקיפין, באמצעות דיכוי סינתזת פרוסטגלנדינים) ומרכזי (עקב עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדינים במערכת העצבים המרכזית והפריפרית).

מעכב את הסינתזה של פרוטאוגליקן בסחוס.

במחלות ראומטיות, הוא מפחית כאבים במפרקים במנוחה ובזמן תנועה, כמו גם נוקשות בוקר ונפיחות של המפרקים, ומגדיל את טווחי התנועה. מפחית כאב פוסט טראומטי ואחרי ניתוח, כמו גם בצקת דלקתית.

מדכא הצטברות טסיות דם. עם שימוש ממושך, יש לו אפקט חוסר רגישות.

כאשר הוא מיושם באופן מקומי ברפואת עיניים, הוא מפחית נפיחות וכאב בתהליכים דלקתיים של אטיולוגיה לא זיהומית.

פרמקוקינטיקה של התרופה.

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג ממערכת העיכול. אכילה מאטה את קצב הספיגה, בעוד שדרגת הספיגה אינה משתנה. כ-50% מהחומר הפעיל עובר חילוף חומרים במהלך "המעבר הראשון" בכבד. במתן רקטלי, הספיגה איטית יותר. הזמן להגיע ל-Cmax בפלזמה לאחר מתן פומי הוא 2-4 שעות, תלוי בצורת המינון המשמשת, לאחר מתן רקטלי - שעה, הזרקה תוך שרירית - 20 דקות. ריכוז החומר הפעיל בפלזמה תלוי באופן ליניארי בגודל המינון המיושם.

לא מצטבר. קשירת חלבון פלזמה היא 99.7% (בעיקר אלבומין). חודר לתוך הנוזל הסינוביאלי, Cmax מגיע 2-4 שעות מאוחר יותר מאשר בפלזמה.

הוא עובר חילוף חומרים במידה רבה ליצירת מספר מטבוליטים, מתוכם שניים פעילים מבחינה פרמקולוגית, אך במידה פחותה מדיקלופנק.

הפינוי המערכתי של החומר הפעיל הוא כ-263 מ"ל לדקה. T1/2 מפלזמה הוא 1-2 שעות, מנוזל סינוביאלי - 3-6 שעות.כ-60% מהמינון מופרש כמטבוליטים על ידי הכליות, פחות מ-1% מופרש בשתן ללא שינוי, השאר מופרש כמטבוליטים. מטבוליטים במרה.

אינדיקציות לשימוש:

תסמונת מפרקים (דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, אנקילוזינג ספונדיליטיס, גאוט), מחלות דלקתיות ניווניות וכרוניות של מערכת השרירים והשלד (אוסטאוכונדרוזיס, אוסטיאוארתרוזיס, פרי-ארתררופתיות), דלקת פוסט-טראומטית של רקמות רכות ומערכת השלד והשרירים (שריר-שלד). כאבים בעמוד השדרה, נוירלגיה, מיאלגיה, ארתרלגיה, תסמונת כאב ודלקות לאחר ניתוחים ופציעות, תסמונת כאב עם גאוט, מיגרנה, אלגומנוריאה, תסמונת כאב עם אדנקסיטיס, פרוקטיטיס, קוליק (מרה וכליות), תסמונת כאב עם מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי אף אוזן גרון.

לשימוש מקומי: עיכוב מיוזיס במהלך ניתוח קטרקט, מניעת בצקת מקולרית ציסטואידית הקשורה להסרה והשתלה של העדשה, תהליכים דלקתיים של העין בעלי אופי לא זיהומי, תהליך דלקתי פוסט טראומטי עם פצעים חודרים ולא חודרים של גלגל העין.

מינון ושיטת היישום של התרופה.

למתן דרך הפה למבוגרים, מנה בודדת היא 25-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום. תדירות המתן תלויה בצורת המינון המשמשת, בחומרת מהלך המחלה והיא 1-3 פעמים ביום, פי הטבעת - פעם אחת ביום. לטיפול במצבים חריפים או הקלה בהחמרה של תהליך כרוני, משתמשים ב-IM במינון של 75 מ"ג.

לילדים מעל גיל 6 ולמתבגרים, המינון היומי הוא 2 מ"ג לק"ג.

מיושם חיצונית במינון של 2-4 גרם (בהתאם לאזור האזור הכואב) על האזור הפגוע 3-4 פעמים ביום.

בשימוש ברפואת עיניים, תדירות ומשך המתן נקבעים בנפרד.

מינונים מרביים: בנטילה דרך הפה למבוגרים - 150 מ"ג ליום.

תופעות לוואי של דיקלופנק (דיקלופנק):

ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאבים ואי נוחות באזור האפיגסטרי, גזים, עצירות, שלשולים; במקרים מסוימים - נגעים שחוקים וכיבים, דימום וניקוב של מערכת העיכול; לעיתים רחוקות - פגיעה בתפקוד הכבד. במתן רקטלי, במקרים בודדים, נצפתה דלקת במעי הגס עם דימום, החמרה של קוליטיס כיבית.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: סחרחורת, כאבי ראש, תסיסה, נדודי שינה, עצבנות, עייפות; לעתים רחוקות - פרסתזיה, הפרעות ראייה (טשטוש, דיפלופיה), טינטון, הפרעות שינה, עוויתות, עצבנות, רעד, הפרעות נפשיות, דיכאון.

מצד המערכת ההמטופואטית: לעיתים רחוקות - אנמיה, לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.

ממערכת השתן: לעיתים רחוקות - תפקוד כליות לקוי; בצקת עלולה להופיע בחולים בעלי נטייה.

תגובות דרמטולוגיות: לעיתים רחוקות - נשירת שיער.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד; בשימוש בצורה של טיפות עיניים - גירוד, אדמומיות, רגישות לאור.

תגובות מקומיות: באתר של הזרקת / m, צריבה אפשרית, במקרים מסוימים - היווצרות של מסתנן, מורסה, נמק של רקמת שומן; עם ניהול פי הטבעת, גירוי מקומי, הופעת הפרשות ריריות מעורבות בדם, יציאות כואבות אפשריים; עם שימוש חיצוני במקרים נדירים - גירוד, אדמומיות, פריחה, צריבה; בעת שימוש מקומי ברפואת עיניים, עלולה להופיע תחושת צריבה חולפת ו/או טשטוש ראייה זמני מיד לאחר ההזלפה.

בשימוש חיצוני ממושך ו/או מריחה על משטחי גוף גדולים, תופעות לוואי מערכתיות אפשריות עקב פעולת הספיגה של דיקלופנק.

התוויות נגד לתרופה:

נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף, "טריאדת אספירין", הפרעות המטופואטיות בעלות אטיולוגיה לא ידועה, רגישות יתר לדיקלופנק ולמרכיבי צורת המינון המשמשת, או NSAIDs אחרים.

שימוש במהלך ההריון וההנקה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי במקרים בהם התועלת הפוטנציאלית לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילוד.

הנחיות מיוחדות לשימוש בדיקלופנק (דיקלופנק).

הוא משמש בזהירות רבה במחלות כבד, כליות, מערכת העיכול בהיסטוריה, דיספפסיה, אסטמה של הסימפונות, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב, מיד לאחר התערבויות כירורגיות גדולות, כמו גם בחולים קשישים.

עם היסטוריה של תגובות אלרגיות ל-NSAIDs וסולפיטים, דיקלופנק משמש רק במקרים דחופים. בתהליך הטיפול, יש צורך בניטור שיטתי של תפקוד הכבד והכליות, דפוסי דם היקפיים.

יש להימנע מלקבל דיקלופנק בעיניים (למעט טיפות עיניים) או על ריריות. מטופלים המשתמשים בעדשות מגע צריכים למרוח טיפות עיניים לא לפני 5 דקות לאחר הסרת העדשות.

במהלך תקופת הטיפול עם צורות מינון לשימוש מערכתי, אלכוהול אינו מומלץ.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

במהלך תקופת הטיפול תיתכן ירידה בשיעור התגובות הפסיכומוטוריות. אם הבהירות החזותית מחמירה לאחר שימוש בטיפות עיניים, אין לנהוג במכונית או לעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות.

אינטראקציה של Diclofenac (diclofenac) עם תרופות אחרות.

עם שימוש בו-זמני של תרופות להורדת לחץ דם עם דיקלופנק, פעולתן עלולה להיות נחלשת.

ישנם דיווחים בודדים על התרחשות התקפים בחולים הנוטלים תרופות NSAID ותרופות אנטיבקטריאליות מסדרת הקינולונים במקביל.

בשימוש בו-זמני עם GCS, הסיכון לתופעות לוואי ממערכת העיכול עולה.

בשימוש בו-זמני של משתנים, תיתכן ירידה בהשפעה המשתנת. עם שימוש בו-זמני עם משתנים חוסכי אשלגן, עלייה בריכוז האשלגן בדם אפשרית.

בשימוש בו זמנית עם NSAIDs אחרים, הסיכון לתופעות לוואי עלול לעלות.

ישנם דיווחים על התפתחות של היפוגליקמיה או היפרגליקמיה בחולים עם סוכרת שהשתמשו בדקלופנק במקביל עם תרופות היפוגליקמיות.

בשימוש בו-זמני עם חומצה אצטילסליצילית, תיתכן ירידה בריכוז דיקלופנק בפלסמת הדם.

למרות שמחקרים קליניים לא הוכיחו את ההשפעה של דיקלופנק על פעולתם של נוגדי קרישה, תוארו מקרים בודדים של דימום בשימוש בו-זמני של דיקלופנק וורפרין.

עם שימוש בו זמנית, עלייה בריכוז של דיגוקסין, ליתיום ופניטואין בפלסמת הדם אפשרית.

ספיגת דיקלופנק ממערכת העיכול מופחתת כאשר ניתנת במקביל עם כולסטירמין, ובמידה פחותה, עם קולסטיפול.

בשימוש בו זמנית ניתן להעלות את ריכוז המתוטרקסט בפלסמת הדם ולהגביר את הרעילות שלו.

עם שימוש בו-זמני ב-diclofenac עשוי שלא להשפיע על הזמינות הביולוגית של מורפיום, עם זאת, ריכוז המטבוליט הפעיל של מורפיום עשוי להישאר גבוה בנוכחות דיקלופנק, מה שמגביר את הסיכון לתופעות לוואי של מטבוליט המורפיום, כולל. דיכאון נשימתי.

עם שימוש בו זמנית עם pentazocine, מתואר מקרה של התפתחות התקף עוויתי גדול; עם rifampicin - ירידה בריכוז של diclofenac בפלסמת הדם אפשרית; עם ceftriaxone - הפרשה מוגברת של ceftriaxone עם מרה; עם ציקלוספורין - אפשר להגביר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורין.

זריקות דיקלופנק - תרופה המיועדת לשיכוך כאב ומורכבת מחומצה פארה-הידרוקסי-בנזואית (NSAIDs) של נגזרות פנילאצטיות, שאינן שייכות לקבוצת הסטרואידים של משככי כאבים.

זה גורם לתגובה מגנה וסתגלנית של הגוף, שמטרתה לחסל את ההשפעה של גירוי פתוגני ולהחזיר את התפקוד של איברים פגומים. יש לו תכונה כימותרפית ברורה ביחס למחלות של נזק לרקמות מקומי. זהו מעכב לא סלקטיבי של האנזים cyclooxygenase, המגביר את הרגישות של קולטנים נוציספטיביים למתווכים כאב.

בעמוד זה תמצאו את כל המידע על דיקלופנק: הוראות מלאות לשימוש בתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו בזריקות דיקלופנק. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב בתגובות.

קבוצה קלינית ותרופתית

NSAIDs, נגזרת של חומצה פנילאצטית.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

משוחרר במרשם רופא.

מחירים

כמה עולות אמפולות דיקלופנק? המחיר הממוצע בבתי מרקחת הוא ברמה של 36 רובל.

שחרר צורה והרכב

לנוחות השימוש, דיקלופנק מיוצר במגוון רחב של צורות מינון:

• טבליות בציפוי אנטרי (25.50 מ"ג);
• כמוסות של פעולה ממושכת (100 מ"ג);
• נרות רקטליות (50 ו-100 מ"ג);
• משחה Diclofenac (1% ו -2%);
• ג'ל דיקלופנק (1% ו-5%);
• הזרקות דיקלופנק באמפולות להזרקה תוך שרירית;
• טיפות עיניים (0.1%).

צורות טבליות של דיקלופנק, כמו גם זריקות, טובות מאוד לנגעי מפרקים ראומטיים ולמחלות המלוות בכאבים עזים. תרופות מקומיות בצורת ג'ל ומשחה משמשות לטיפול חיצוני במוקדי דלקת על מנת לחסל נפיחות וכאב. טיפות עיניים דיקלופנק נרשמות לטיפול במצבים פוסט טראומטיים.

השפעה פרמקולוגית

לזריקות דיקלופנק יש את ההשפעות הבאות:

1. אנטי דלקתי;
2. מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים;
3. נוגד חום.

ההסבר ליעילות החומר הפעיל נעוץ בהשפעה המעכבת על cyclooxygenase. בקשר אליו, התגובות של היווצרות פרוסטגלנדינים מעוכבות. כמו כן, התרופה מעכבת תגובות צבירה של טסיות דם. Diclofenac מבטל כאב, נוקשות של המפרקים, משחזר את הפונקציונליות שלהם. במידת הצורך, שימוש במקרים של סיבוכים פוסט טראומטיים ואחרי ניתוח מסייע בהקלה הן בתסמונת הכאב הספונטני והן בכאב במהלך התנועה.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר? המינוי של דיקלופנק מוצדק במקרים הבאים:

• אנקילוזינג ספונדיליטיס (מחלת בכטרב);
• פציעות של מערכת השרירים והשלד;
• מחלות רקמת חיבור אוטואימונית;
• כאב לאחר ניתוח;
• תהליכים דלקתיים של המפרקים והשרירים, מלווים בכאב;
• , לרבות מצבים המלווים בפגיעה בו זמנית באיברי מערכת השרירים והשלד;
• מחלות ניווניות-דיסטרופיות של איברי התנועה -, osteoarthrosis,;
• neuralgia, המלווה בתסמונת כאב חמור.

התוויות נגד

תמיסת דיקלופנק אינה התווית בתנאים הבאים:

• הפרות של תהליך hematopoiesis;
• שינויים בהמוסטזיס, כולל המופיליה;
• החמרה של נגעים של מערכת העיכול (שוחקת וכיבית);
• דימום ממערכת העיכול;
• גיל ילדים עד 18 שנים;
• חֲלָבִיוּת;
• הֵרָיוֹן;
• "טריאדת אספירין" - אי סבילות ל-NSAIDs בחולים עם אסטמה של הסימפונות ופוליפים באף;
• עם אי סבילות ל-in-in הראשי או עזר, כמו גם בנוכחות רגישות יתר ל-NSAIDs אחרים.

זה נקבע בזהירות במצבים הבאים: אסטמה של הסימפונות, אנמיה, אי ספיקת לב, תסמונת בצקתית, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת כבד או כליות, מחלות מעי דלקתיות, אלכוהוליזם, מחלות שחיקה וכיבית כרוניות של מערכת העיכול (ללא החמרה), סוכרת, דיברטיקוליטיס, פורפיריה נגרמת, מצב לאחר התערבויות כירורגיות רציניות, זקנה, פתולוגיות של רקמת חיבור מערכתית.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש בדיקלופנק אפשרי בשליש הראשון והשני להריון אך ורק על פי התוויות ולאחר מרשם רופא! התרופה משפיעה על התפתחות העובר ומגבירה את הסיכון למומים מולדים. דיקלופנק נקבע בכמות מינימלית ולזמן קצר.

בשליש ה-3 להריון, השימוש בתרופה עלול להוביל להיפוקסיה חמורה של העובר ולמוות. בנוסף, דיקלופנק מפחית את ההתכווצות של הרחם, אשר טומנת בחובה חולשת לידה ודימום לאחר לידה.

הוראות לשימוש

הוראות השימוש מצביעות על כך שהמינוי של זריקות דיקלופנק מספק את הטכניקה של הכנסתו. אז כל מי שיזריק את זה לשריר צריך לזכור שאת תמיסה של תרופה זו יש להזריק עמוק לתוך שריר העכוז, לחלק הקיצוני העליון (הרבע העליון העליון של הישבן).

יש להחליף זריקות לסירוגין בישבן זה או אחר. מומלץ לתת זריקות דיקלופנק מחוממות לטמפרטורת הגוף. לשם כך, יש לחמם את האמפולה עם התרופה על ידי החזקתה בכף היד. חימום כזה יהפוך את מתן התרופה לנוחה יותר, יתרום לפעולה מהירה יותר של הרכיבים הפעילים של התרופה ויאפשר למטופל להרדים מהר יותר.

1. המינון הטיפולי המומלץ של התרופה הוא 75 מ"ג (1 אמפולה ליום). מהלך הטיפול לא צריך להימשך יותר מיומיים, במידת הצורך, ואז הם עוברים לשימוש אוראלי או פי הטבעת של התרופה.
2. בצורות חמורות של המחלה (לדוגמה, עם קוליק), ניתן לבצע 2 זריקות של 75 מ"ג, במרווח של מספר שעות (הזריקה השנייה צריכה להיעשות באזור הגלוטאלי הנגדי).
3. אפשרות חלופית: ניתן לשלב מתן תוך שרירי של התרופה פעם ביום (75 מ"ג) עם נטילת דיקלופנק בצורות מינון אחרות (טבליות, נרות רקטליות), בעוד שהמינון היומי הכולל לא יעלה על 150 מ"ג.
4. להתקפי מיגרנה: תוך שרירי במינון של 75 מ"ג (בתחילת התקף), במידת הצורך ניתן להוסיף באותו היום נרות במינון של עד 100 מ"ג. המינון היומי הכולל לא יעלה על 175 מ"ג.

במחלות של מערכת הלב וכלי הדם (כולל אלו עם יתר לחץ דם עורקי לא מבוקר) או בסיכון גבוה לפתח מחלות לב וכלי דם, יש להשתמש ב-Diclofenac בזהירות רבה. אם מהלך הטיפול נמשך יותר מ-4 שבועות, יש להשתמש בתרופה במינון יומי שאינו עולה על 100 מ"ג.

תופעות לוואי

ניתן לחלק את תופעות הלוואי מזריקות Diclofenac לקבוצות, אשר מוצגות בטבלה שלהלן.

מערכת איברים או קבוצת תסמינים	תופעות לוואי
פתולוגיות זיהומיות	במצבים נדירים, סביר להניח שהתפתחות של אבצס לאחר ההזרקה, אם לא מקפידים על הכלל של חיטוי העור לפני ההזרקה.
מערכת המטופואטית	לויקופניה ואגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, גרסאות אפלסיות והמוליטיות של אנמיה.
מערכת החיסון	רגישות יתר, כולל הלם אנפילקטי, אנגיואדמה.
מערכת עצבים	כאבי ראש וסחרחורת, הידרדרות בשינה, זיכרון, הפרעות תחושתיות, מצבי עווית, צורה אספטית של דלקת קרום המוח, שבץ מוחי.
הפרעות נפשיות	התקפים בלתי סבירים של חרדה, עצבנות, מצבי דיכאון, סיוטים, חוסר התמצאות במרחב.
מנתח חזותי	דיפלופיה, ראייה מטושטשת.
מנתח שמיעתי	רעש באוזניים, אובדן שמיעה.
מערכת הלב וכלי הדם	הפרעות קצב, תסמינים של אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, תסמונת כאב, לחץ דם מוגבר, דלקת כלי דם.
מערכת נשימה	אסטמה של הסימפונות, דלקת ריאות.
מערכת עיכול	כאבי בטן, הקאות ובחילות, הפרעות עיכול, נפיחות, שלשולים, דלקת קיבה, כיב פפטי, דימום במערכת העיכול. השפעות שליליות נדירות מצד מערכת העיכול כוללות גלוסיטיס וסטומטיטיס, דיסגאוזיה (הפרעת טעם), היווצרות של מבנים דמויי סרעפת מעיים, קוליטיס, דלקת לבלב ועצירות.
כבד ודרכי מרה	הפטיטיס, הידרדרות במצב התפקודי של הכבד, קפיצה בפעילות אנזימי טרנסמינאז בדם.
פתולוגיות דרמטולוגיות	פריחה, דרמטיטיס, אריתמה, אקזמה, תסמונות ליאל וסטיבנס-ג'ונסון, פורפורה, התקרחות, רגישות לאור.
מערכת ההפרשה	תסמונת נפרוטית, נפריטיס, פרוטאינוריה והמטוריה, תפקוד כליות לא מספיק.
תסמינים כלליים	כאב והיווצרות חותם במקום ההזרקה, לעתים רחוקות יותר - נפיחות ושינויים נמקיים במקום ההזרקה.

מנת יתר

אם חריגה קלה מהמינון היומי המותר המצוין, החולה עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• בחילות, הקאות, סחרחורת עד אובדן הכרה;
• עוויתות;
• דפיקות לב;
• מְדַמֵם;
• כאב באזור האפיגסטרי.

בנוכחות מנת יתר, מתבצע טיפול סימפטומטי הכולל:

1. שטיפת מערכת העיכול, המפחיתה את ריכוז הרעלים;
2. החדרת מינון גדול של כל סורבנט הקושר ומנטרל רעלים.
3. שתייה מרובה של מים רתוחים בטמפרטורת החדר

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתמיסת Diclofenac, חשוב לקרוא את ההוראות שלה. ישנן מספר הנחיות מיוחדות שיש להקפיד עליהן, הכוללות:

1. עם שימוש בו-זמני בתרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות, יש להפחית את המינון של הזרקת Diclofenac.
2. החומר הפעיל של התרופה מעכב את הצטברות הטסיות (הדבקה), לכן, במהלך השימוש בתמיסה למתן פרנטרלי של Diclofenac, יש צורך לבצע ניטור מעבדתי של מצב מערכת ההמוסטזיס (מערכת קרישת הדם).
3. במהלך הטיפול בתרופה, לא מומלץ לבצע עבודה הדורשת ריכוז מוגבר של קשב או מהירות תגובות פסיכומוטוריות.

אינטראקציה בין תרופתית

שימוש בו זמנית עם:

• GCS או NSAIDs אחרים - גורמים לתגובות שליליות ממערכת העיכול;
• ציקלוספורין - מגביר את ההשפעה הנפרוטוקסית של האחרון;
• תרופות נגד סוכרת - יכולות לעורר היפוגליקמיה או יתר;
• methotrexate - יכול להוביל לעלייה בריכוז ולהגברת הרעילות של האחרון;
• תרופות להורדת לחץ דם ומשתנים - מפחיתה את יעילותן של תרופות אלו;
• חומצה אצטילסליצילית - עוזרת להפחית את ריכוז הדיקלופנק בסרום;
• תרופות משתנות חוסכות אשלגן - מובילות להיפרקלמיה;
• נוגדי קרישה - דורש ניטור קבוע של המוקרישה;
• תכשירי ליתיום, פניטואין או דיגוקסין - עוזרים להעלות את ריכוז הפלזמה של תרופות אלו.

אם יש ציון, ניתן לשלב טיפות עיניים עם תכשירי עיניים אחרים, הכוללים קורטיקוסטרואידים (יש לשמור על הפסקה של לפחות 5 דקות בין ההזלפה).

ההשלכות של אלכוהול עם NSAIDs

שתיית אלכוהול במהלך טיפול עם NSAIDs עלולה לגרום:

• התפתחות של סיבוכים בלתי צפויים ותגובות שליליות;
• הידרדרות של הכבד;
• הפחתת יעילות התרופה;
• יתר לחץ דם וכתוצאה מכך גודש מוגבר במחזור הדם והרעלת הגוף.

לזריקות ולאלכוהול אין תאימות, שכן הצורה הניתנת להזרקה של התרופה מגרה את פעילות מערכת העצבים המרכזית, ואלכוהול, להיפך, מעכב אותה. כתוצאה מכך, תיתכן הפרעות נוירולוגיות חמורות למדי.