תהליך הכנת גוף האם לפתרון הלידה מתרחש בכל 9 חודשי ההיריון. למראה קל ונוח יותר של התינוק, גם עצמות האגן של האישה מתרחבות מעט. תהליך זה טבעי לכולם. עם זאת, לאחר הלידה, אישה מבינה שעם המשקל הרגיל שלה, ירכיה הפכו רחבות יותר. כיצד מתרחשת התאוששות האגן לאחר הלידה, והאם היא מתרחשת בכלל?
הגוף הנשי הוא מערכת מבוססת היטב ללידת ילד. במהלך ההיריון, אישה עוברת שינויים מרובים, חיצוניים והורמונליים כאחד. עם זאת, השינויים הפיזיולוגיים הגלויים והמוחשיים ביותר מחכים לאמא תאריכים אחרונים, מיד חודש לפני הופעת התינוק.
שינויים מתרחשים ברמה ההורמונלית. אם קודם לכן הגוף מוציא את כל כוחותיו על התפתחות העובר, כעת כוחות מילואים מושקעים על הכנת כל איברים פנימייםללידה. עצמות האישה אינן נשארות ללא שינוי. הגוף משלם תפקיד מיוחד לריכוך עצמות האגן.
במהלך ההכנה הטבעית לפני הלידה, עצמות האגן (חלקן בהשפעת הורמונים) הופכות אלסטיות וגמישות יותר. זה הכרחי כדי שעצמות הגולגולת של התינוק יעברו בצורה חלקה יותר, ותעלת הלידה של האישה מסוגלת לשחרר את התינוק לעולם.
מטבע הדברים, יש להניח כי ה"טרנספורמציה" ההפוכה של עצמות האגן אינה יכולה להתרחש תוך מספר שבועות, ולכן על האם הצעירה להתאזר בסבלנות. אמהות צעירות רבות מודאגות מהעובדה שהמידות שלהן לעולם לא יהיו זהות, אבל פחדים כאלה הם רק פחדים.
כמה זמן לוקח לשקם את עצמות האגן לאחר הלידה?
הריון ולידה, ללא ספק, עבור כל אישה היא התקופה המכריעה ביותר בחיים. במהלך הזמן הזה, הגוף של הילדה לומד להיות אמא, לעבוד לא רק "למען עצמו", אלא גם לטובת גוף אחר - תינוק. גוף האם סובל באומץ את כל הניסיונות, הכאבים והשינויים הנחוצים ליום אחד בלבד - לידה.
ההתרחבות של עצמות האגן מלווה כמעט תמיד בכאבים כואבים ועמומים באזור המותני, באגן, בירכיים וברחם. עם זאת, ההתרחבות בפועל של העצם במקום זה לא יכולה לעלות על 2.5 ס"מ. למרות מספרים כה קטנים, האגן של האישה ורוחבו, ההבדל בין "לפני" הלידה ל"אחרי", מרגיש מיד לאחר לידת הילד.
לוקח לפחות 3 חודשים לשחזר את הגודל הקודם. כפי שאומרים ביקורות רבות של האמהות עצמן, האגן מתכנס לחלוטין לגודלו הקודם לא לפני החודש השני והשלישי לאחר לידת התינוק. יחד עם זאת, כאב, אי נוחות או ביטויים כואבים באזור האגן אינם נצפים.
ראה גם התאוששות. גוף נשילאחר לידה במאמר שלנו
הריון הוא מצב מיוחד של אישה, המלווה בשינויים ברקע ההורמונלי. כל השינויים מכוונים להתאים את הגוף ללידה וללידה. עם זאת, בשל תכונות מסוימות של גוף האישה או בשל העובדה שריכוז ההורמונים עולה מספר פעמים, עשויות להופיע תחושות כואבות שונות.
אלו הם כאבי אגן ומותניים המופיעים ב-25-50% מהנשים והנשים ההרות בתקופה שלאחר הלידה. לרוב הם מושפעים בחודשי ההיריון האחרונים. זאת בשל העובדה שהעובר הופך כבד למדי, וריכוז הורמונים מסוימים בדם הוא מקסימום.
נקודה חשובה היא שריכוז הורמונים מסוימים עולה, בעוד שאחרים יורדים במהלך תקופות הריון שונות. בהקשר זה משתנה חומרת פעולתם על העובר ועל גופה של אישה בהריון.
בואו נראה מדוע עצמות האגן, הגב התחתון והעצה כואבים במהלך ההריון ולאחר הלידה? האם כאב זה נורמלי לאחר לידה?
פעולה פיזיולוגית
מאמינים כי הורמון הרלקסין מחליש את הרצועות ועוזר לרכך את הסחוס של מפרקי הערווה והאיליוסקראל. ריכוזו עולה בסוף השליש השלישי, ובכך מכין את תעלת הלידה. תחת השפעת הרלקסין, הדיסק הסחוסי של מפרק הערווה, הרצועות הבין-רוחביות, הגביות, הגחוניות של מפרק דומה נופלות. במהלך ההריון ובימים הראשונים לאחר הלידה, עצמות האגן כואבות בצורה הכי אינטנסיבית, יתכן ויהיה קשה לאישה לשכב על הצד והגב. תסמונת הכאב ממוקמת באזור העצה, הגב התחתון ומפרק הירך. לאחר הלידה המצב חוזר לקדמותו תוך מספר שבועות, הכאבים שוככים.
פעולה מוגזמת
עם ריכוז מוגבר של הורמון הרלקסין וחילוף החומרים שלו בדם או עם רגישות גבוהה אליו, הוא עלול לגרום להרפיית יתר של רצועות האגן והסחוס. עם הרפיה פתולוגית של הסחוס של מפרק הערווה, עצמות האגן מתפצלות ומתרחשת סימפיזיטיס, ועם התבוסה של ה- sacroiliac - sacroileopathy.
מחלות אלו מלוות בכאבים בעצמות האגן, העצה, עצם הזנב ובאזור מפרק הירך. כאב בעוצמה בינונית או בינונית, מתגבר עם מישוש באזור הערווה ובעת קימה מהמיטה. מטופלים מתלוננים שהאגן ועצמותיו כואבות כשהולכים לשירותים. לאחר מנוחה, הכאב בדרך כלל נעלם ומחמיר עם כל פעילות גופנית.
פציעות במהלך הלידה
פעילות מוגברת של רלקסין, עובר גדול, סיבוכים של פעילות לידה עלולים להוביל לקרע של סימפיזה הערווה או נזק לעצם הזנב. עם קרע במפרק הערווה, עצמות האגן מתפצלות באזור זה עד 5-7 ס"מ ומיד לאחר הלידה גורמות לכאבים בעוצמה בינונית או גבוהה. הכאב מתגבר בכל תנועה, ובמיטה לאחר הלידה, הלידה נמצאת במצב מאולץ - "תנוחת הצפרדע".
עם פגיעה בעצם הזנב, בת הלידה תחוש כאב רק כאשר היא תעמוד על רגליה או יושבת זמן רב מאוד, במהלך פעולת עשיית הצרכים. הכאב עז, מושך באופיו, מתגבר על ידי קימה מישיבה, התכופפות קדימה, מתח של שרירי רצפת האגן. הפציעה עלולה להיות מלווה בעקמומיות של היציבה ועמוד השדרה - יציבה אנלגית.
- נתונים אובייקטיביים.
בנוסף לאיסוף תלונות על כאבים באזור הרלוונטי, לימוד האנמנזה, הרופא עורך בדיקה ומישוש לבירור המרחק בין עצמות האגן, להערכת תפקוד המפרקים. כמו כן, עם קרע במפרק הערווה או סימפיזיס, המטופלת לא תוכל להרים את רגליה במצב לא כפוף כלפי מעלה בשכיבה על ספה קשה. ייתכנו קושי בעלייה במדרגות, שינוי בהליכה, שהם קריטריונים אבחוניים לביצוע אבחנה זו.
- רדיוגרפיה.
שיטת המחקר העיקרית, שהיא בדיקת לקמוס באבחון של פציעות ונגעים לאחר לידה של מנגנון הרצועה של האגן, נשארת רדיוגרפיה. הודות לה ניתן לבצע אבחנות כמו "סימפיזיטיס", "קרע של המפרקים", "שבר ונקע של עצם הזנב", "סקרויליטיס".
על פי נתוני רנטגן, 3 שלבים, או דרגות חומרה, של סימפיזיטיס מובחנים:
- שלב I - המרחק בין עצמות האגן הוא בין 0.5 ס"מ ל-1 ס"מ;
- שלב II - מ-1 ס"מ עד 1.9 ס"מ;
- שלב III - יותר מ-2 ס"מ.
עם עלייה של המרחק של יותר מ 2-3 ס"מ, כדאי לחשוב על שבירת מפרק הערווה.
טיפול במחלות הקשורות לפגיעה במנגנון הרצועות של האגן לאחר הלידה נועד ליצור תנאים נוחים לריפוי וחיזוק הרצועות שמסביב. לצורך כך, לנשים לאחר לידה רושמים כריות אורטופדיות בצורת האות C, כריות ישיבה בצורת טבעת (סופגנייה), עיסוי, אירובי מים ושחייה.
סייעת טובה בטיפול היא תחבושת, המעניקה חיזוק מהיר ויעיל של הרצועות, שיקום תפקוד מערכת השרירים והשלד, עם פריקתה בו זמנית. ללבוש תחבושת לאורך כל המחלה. ישנם גם מחוכים מיוחדים המבטיחים את חוסר התנועה של עצם הזנב ותורמים לריפוי שלו. הם גם רושמים תרופות שמטרתן להפחית דלקת, להקל על כאבים - אקמול, איבופרופן, ויטמיני B.
גישה בזמן לרופא עם תלונות, היסטוריה מפורטת ומאפיינים של כאב (היכן ואיך הוא כואב) מאפשרת לך שלבים מוקדמיםמחלות לבצע כמה שיותר טיפול יעיל, מהווה הגנה מפני התפתחות של סיבוכים.
מקורות:
- מיילדות / V.I. דודה - מינסק - 2013 - 576 עמודים.
- מיילדות וגינקולוגיה T.1 / V.M. זפוראז'אן - 2005 - 472 עמודים
- מְיַלְדוּת. קצבה לאומית / א.ק. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. רדזינסקי, ג.מ. Savelyeva - 2009 - 1200 עמודים.
לאחר לידת תינוק, נשים מלוות לרוב במספר בעיות וצרות. ניתן לבצע אבחנות רבות לילדה שחוותה שינויים דומים ברמה הפיזיולוגית והפסיכולוגית. סימפיזיטיס היא סטייה של עצמות האגן לאחר לידה. הקונספט כולל נזקים ושינויים במפרק הערווה. תופעה זו מתרחשת לאחר שינויים בגוף הילדה.
התרחבות הרקמות נוצרת במספר שלבים: עצמות האגן מתרופפות, מתרככות, מתנפחות, נמתחות, מתרחבות, מתפצלות. לאחר הפסקה מתרחשת ומתחילה תהליך דלקתי, אשר נקרא סימפיזה.
הירכיים יכולות להיות רחבות יותר לאחר וכבר במהלך נשיאת הילד. בעיה זו מופיעה עקב שינויים המתרחשים בגוף האישה על מנת להקל על תהליך הלידה. זוהי תגובה טבעית של הגוף כאשר הירכיים הופכות רחבות יותר לאחר מכן.
הגוף משחרר חומר הנקרא רלקסין. תפקידו להרפות, להגביר את הניידות של המפרקים, את המרחק בין מפרקי הירך. עלייה במפרק הערווה הוא ברוחב 5-6 מ"מ. עם הזמן, הכל תופס את המיקום הרגיל שלו: הסחוס הופך צפוף יותר, הרצועות הופכות אלסטיות יותר, וחלל המפרק מקבל את רוחבו הקודם.
תסמינים של המחלה
האגן נעשה רחב יותר לאחר עקב היחלשות עצם הערווה. סימנים של סימפיזיופתיה יכולים להופיע עוד לפני לידת ילד. במקרה שבו ילדה לא מקבלת מספיק יסודות קורט ומינרלים. זה מוביל לרעב סידן, אשר מעורר את התרחשות של שכבות של הציפורניים, עוויתות תכופות, עששת ועייפות. המחלה מאופיינת במיוחד בכאבים תכופים, אדמומיות ונפיחות. התנועה עשויה להיות מופרעת וייתכנו סימני חום.
במהלך ההתפצלות של האגן, לעתים קרובות מופיעים כאבי שוטטות. ניתן לבלבל תסמינים כאלה בטעות עם האבחנה של אוסטאוכונדרוזיס וסיאטיקה.
אם הקשרים מתפצלים במהלך ההריון, קיים איום של הפרעה.
מתי הרקמות מתחילות להתפצל במהלך ההריון? תחושות לא נעימות מופיעות במהלך השליש השני-3: הכאב מזכיר את עצמו בעת הליכה או עמידה ממושכת. תנאים כאלה נתקלים על ידי מומחים לעתים קרובות מאוד. באיזו שעה הכאבים מתחילים להפריע, אי אפשר לתת תשובה ודאית. המחלה יכולה להיות סמויה.
במחצית השנייה של תקופת לידת הילד, שרירי הבטן מתוחים כדי לעכב את מפרקי הערווה. דרך טבעית. לאחר מכן, עצמות האגן אינן מתכנסות מיד, והעיתונות הבטן בתחילה די רופסת.
סימפיזיופתיה היא הרפיה חזקה למדי של מפרק הערווה. זהו אחד הביטויים של toxicosis האופייניים לתקופה זו, עם פגיעה במערכת הרקמות והמפרקים. האבחנה הופכת לכרונית. סימפיזיאופתיה אינה חלה על תהליכים פיזיולוגיים כאשר העצמות נפרדו באופן זמני במהלך הלידה.
דרגות וסיבות לסימפיזה
ישנן מספר דרגות של התרחבות של עצמות האגן לאחר הלידה:
- המעלה הראשונה היא מ-5 עד 9 מ"מ.
- התואר השני הוא בין 10 ל 20 מ"מ.
- המעלה השלישית היא יותר מ-20 מ"מ.
הופעת תסמיני המחלה מצביעה על הפרה של חילוף החומרים של סידן וזרחן בגוף ומחסור בקבוצת ויטמין D (כמות ניכרת מצויה בחמאה, דגי ים, חלמונים, גבינה, קוויאר, פטריות וכבד) . כתוצאה מכך נוצרות מחלות בלוטת התריס, תפקוד המעי מופרע, קיים סיכון ל סוכרתואי ספיקת כליות.
מחלות מסוג זה הופכות את עצמן לתחושת תזונה לקויה, נטולת ערך תזונתי וחומרים חיוניים, או עם רעילות חמורה, כאשר לכל היתרונות של המזון אין זמן להגיע במידה מספקת.
אִבחוּן
כאשר עצמות האגן מתחילות להתפצל במהלך ההריון, התחושות די לא נעימות. עכשיו הכל רחב מהרגיל, וזה גורם לתסמינים חמורים. המחלה מחמירה במהלך ניסיונות ללכת, לזוז או לשנות תנוחה. על מנת להקל על אי הנוחות, הילדה נוטלת באופן אינטואיטיבי את תנוחת "צפרדע": שוכבת על גבה, היא מכופפת את ברכיה ומפנה את ירכיה.
סימפטום אופייני למצב שבו האגן מפוזר מדי לאחר הלידה יהיה הליכה איטית, שאיבה מצד לצד. ניתן להבחין בה גם בתקופת לידת תינוק. הרופא יכול להבהיר את האבחנה רק בבדיקה יסודית של האזור הפגוע. מישוש יעזור לקבוע את מידת הכאב משני הצדדים. מידת ההעמקה נקבעת בלחיצה בקצה האצבע.
שיטות אבחון יעילות:
- אולטרסאונד. השיטה מאופיינת בבטיחות מוגברת: היא אינה פוגעת באם ובילד. מספק לימוד מלא ומדויק.
- צילום רנטגן. שיטה זו מסוגלת לזהות רק מתיחה, נוכחות פתולוגיות אינה נקבעת. צילומי רנטגן פוגעים בתינוק.
- ניתוחים. התוצאות יעזרו לזהות את מידת הנוכחות בדם ובשתן של ריכוז האשלגן והמגנזיום.
מניפולציות אלו מסוגלות לחזות את הבעיה אם אין תלונות ותסמינים ניתנים לזיהוי.
יַחַס
עם טיפול נכון ובזמן, לעתים קרובות ניתן להימנע מניתוח.
במהלך התרחבות קלה, כאשר התאוששות האגן לאחר הלידה מתרחשת במהירות, הרופאים ממליצים בחום:
- להגביל כל פעילות גופנית;
- ללבוש תחבושת הדוקה;
- לישון על מזרון מיוחד;
- קח כמוסות שמן דגים ותכשירים עשירים בסידן, מגנזיום;
- במידת הצורך, קח משככי כאבים בכמוסות, נרות, טבליות ומשחות.
אם המצב חמור יותר:
- המשימה העיקרית היא להשיג התכנסות של מפרקי הערווה ולשמור אותם במצב הרצוי;
- נדרשת מנוחה קפדנית במיטה לתקופה של 2-6 שבועות;
- חבישה וחבישה הדוקה יעזרו;
- פיזיותרפיה וקומפרסים קרים נקבעים;
- בנוסף נלקח תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות והרדמה;
- מומלץ להקפיד על תזונה מיוחדת עתירת סידן.
צעדי מנע
כדי לא לחשוב מתי עצמות האגן יתחילו להתפצל במהלך ההריון וכדי למנוע נזק למפרק הערווה בעתיד, יהיה שימושי להקפיד על כללים מסוימים.
- הקפידו על תזונה מאוזנת ועשירה בכל המינרלים. אכלו מספיק מזון המכיל מנגן, כלור, סידן, מגנזיום, נתרן וזרחן. מקורות: יוגורטים, שמנת חמוצה, גבינות, גבינת קוטג', חלב, ביצים (בעיקר חלמון), בשר ארנבת, עוף, בשר עגל רזה, דגים ושרימפס, קוויאר, קטניות (אפונה, שעועית, חומוס, תירס), אגוזים (שקדים וקשיו). ), ירקות ופטריות.
- דאג לפעילות מספקת: עסוק בספורט קל, השתתף בקורסים מיוחדים, הליכה הרבה.
- לְבַקֵר אוויר צח.
- קח את הכדורים והתוספים הנכונים בנוסף לתזונה נכונה.
- בקר באופן קבוע אצל רופא נשים ופעל לפי כל המלצות הרופאים.
כשהכל יחזור לקדמותו
כאבים, אי נוחות, עלייה בנפח - תלונות קבועות של נשים שמצפה לתינוק וחוששות שירכיהן הפכו רחבות יותר. מתיחה וריכוך של רקמות הוא תהליך טבעי ליציאה קלה של פירורים. תופעה זו היא זמנית. כמובן שיומיים לא יספיקו כדי שהכל יגיע למקומו.
קשה לומר כמה זמן אחרי הלידה וכמה זמן מפרקי הירך מצמצמים לאחור. בחלק ניכר מהמקרים, לאחר לידת הפירורים והשלמת תהליך ההנקה, הרקע ההורמונלי משוחזר לחלוטין.
לאחר הלידה, העצמות מתכנסות במהירות עם:
- אורח חיים פעיל;
- תזונה נכונה.
מצבורי השומן שיתקבלו ייעלמו, החיבורים יתפסו את עמדתם הרגילה והמראה של הילדה ירכוש את קווי המתאר הקודמים שלה. כדי לזרז את התהליך, חלקם מוכנים להיכנס מתחת לסכין המנתח. זוהי דעה שגויה, מכיוון שהגוף עדיין זקוק לזמן מתאים להתאושש מהלחץ שחווה. הוא עצמו יחזור לשגרה בעת הצורך, ולאחר מכן הגוף כבר לא יהיה רחב יותר.
לידה היא תהליך מורכב הכולל מערכות גוף רבות. לאחר לידת ילד, אישה בלידה חשה חולשה, עייפות ולעיתים כאב. אז, ב-50% מהנשים, עצמות האגן כואבות לאחר הלידה, מה שגורם להן אי נוחות, מונע מהן לחיות באופן מלא ולטפל בילד.
גורמים לכאב
גורם ל אִי נוֹחוּתכמה בעצמות האגן. הם קשורים לשינויים המאפשרים לגוף להסתגל להריון ולהבטיח את מעבר הילד בתעלת הלידה.
משיכה או כאב חד באזור האגן עם לומבגו הם סיבה להתייעץ עם רופא לצורך בדיקה וטיפול.
מחלות אפשריות
נשים הרות רבות חוות מחלה כמו סימפיזיטיס. עצמות הערווה מחוברות זו לזו על ידי דיסק פיברוסחוסי - הסימפיזה. בהשפעת ההורמונים ולחץ העובר, הסימפיזה נמתחת ב-5-6 מ"מ או יותר. ככל שהפער הזה מתגבר והדלקת מצטרפת, מאובחנת סימפיזיטיס.
סימפיזיטיס מאופיינת בכאבים בהליכה, שינוי תנוחת הגוף, פעילות גופנית. ההליכה משתנה (נעשית דומה לברווז), יש אי נוחות בזמן מתן שתן ועשיית צרכים.
המחלה מאובחנת על ידי מישוש. כאשר לוחצים על הסימפיזה באזור הערווה, מתרחש כאב חריף. אולטרסאונד משמש גם לאבחון, אשר, עם זאת, מאפשר טעויות קטנות. הדרגה המדויקת ביותר של סימפיזיטיס מאפשרת לך לקבוע בדיקת רנטגן. אם הפער גדול מ-1 ס"מ, הרופאים עשויים להחליט לפנות לניתוח קיסרי.
קרע של הסימפיזה במהלך הלידה היא תופעה נדירה הדורשת התערבות כירורגית ומנוחה ממושכת, למשך מספר חודשים, במיטה.
החלמה לאחר לידה כוללת מספר אמצעים המאפשרים לחבר את החלקים המפוזרים של מפרק הערווה ולהגביל את תנועתם:
- מנוחה במיטה ופעילות גופנית מופחתת. בפעם הראשונה לאחר הלידה, נשים צריכות להפחית את העומס, במידת האפשר, להפקיד את הטיפול בילד בידי קרובי משפחה.
- תַחְבּוֹשֶׁת. פותחו תחבושות מיוחדות העוטפות את הירכיים, ומגבילות את הניידות של מפרקי הירך ועצמות הערווה.
- ביקור אצל אוסטיאופת ככל שהמצב משתפר, הרופא ירשום סט של תרגילי פיזיותרפיה.
- שיקום איזון ויטמינים ומינרלים לחיזוק העצמות ורקמות החיבור.
- טיפול אנטי דלקתי ופיזיותרפיה באשפוז יום.
מהלך הטיפול מורכב באופן פרטני לאחר בדיקה והתייעצות של המטפל, גינקולוג, אוסטיאופת ומנתח. במקרים מסוימים, ניתוח נקבע עם הכנסת מבנים תומכים פלדה.
איך להקל על הכאב
כאבים עזים באזור עצם הזנב ובערווה מוקלים על ידי משככי כאבים, המותר על תנאי הנקה: איבופרופן, אקמול. עם האכלה מלאכותית, אתה יכול לקחת כל משככי כאבים יעילים שאליהם אין לאישה בלידה התוויות נגד אינדיבידואליות: Pentalgin, Ketanov, No-shpa וכו '.
קורה שהמתח המועבר והרקע ההורמונלי הלא יציב מדכאים את מערכת העצבים המרכזית ומשנים את תפיסת הכאב. במקרה זה, מומלץ ליטול תרופות הרגעה בטוחות יחסית להנקה: גליצין, ולריאן, טבליות Motherwort.
צעדי מנע
מניעת סימפיזיטיס במהלך ההריון מונעת סיבוכים לאחר לידה.
- מומלץ לעשות התעמלות מיוחדת, מתיחות וחיזוק שרירי רצפת האגן.
- עם הריון לא מסובך, אתה צריך ללכת הרבה, ללכת באוויר הצח. הליכה מסייעת לחיזוק מערכת השרירים והשלד, ו קרניים אולטרא - סגולותלהגביר את ייצור ויטמין D, הנחוץ לספיגת סידן.
- יש צורך לקחת קומפלקס ויטמין-מינרלים, הכולל סידן וזרחן, המסייעים בחיזוק העצמות ורקמות החיבור.
- תזונה נכונה, בשילוב פעילות גופנית מתונה, מסייעת בשמירה על איזון תזונתי תקין, מבטיח בריאות ותפקוד תקין של מערכות הגוף שיהיו מעורבות בלידה.
נשים הרות ונשים רבות שילדו סובלות מכאבים בעצמות האגן. זה נובע מהשינוי הרקע ההורמונלי, עומס מוגבר ומהווה גרסה של הנורמה. תשומת לב לעצמך, התבוננות בתחושות, בדיקות קבועות וציות להמלצות הרופא יסייעו להימנע מפציעות ולהתאושש במהירות לאחר לידת ילד.
התפקידים העיקריים של עצמות האגן כוללים:
- מגן - מניעת פציעות אפשריות לכמה איברים חיוניים הממוקמים באזור הנבדק;
- עצמות האגן מעורבות בתהליך היווצרות הדם, זה מקל על ידי נוכחות של מח עצם אדום בהן;
- מוטורי - אגן בריא הופך למפתח לתנועה הרמונית וטבעית של הגוף;
- עצמות האגן מחזיקות את עמוד השדרה ואחראיות ליציבה ישרה ונכונה.
גורמים להטיית האגן
אחת המחלות הנפוצות ביותר של האגן היא עקירה של עצמותיו. הטיית האגן מתפתחת בהשפעת גורמים:
- אורח חיים בישיבה (חוסר פעילות גופנית)- ישיבה תכופה בישיבה מובילה להיחלשות של שרירים מסוימים ותורמת למתח המתמיד של אחרים. תופעה זו אינה חולפת ללא עקבות, בהיותה הגורם לאגן אלכסוני.
- הרמת חפצים כבדים- הרמת משקולות ללא הדרכה מתאימה אינה מומלצת. תרגילים גופניים לא נכונים (טלטולים, הרמה ונשיאת משקולות ביד אחת וכו') מובילים להתפתחות הפתולוגיה המדוברת.
- פציעות שונות של עצמות האגן- לרוב פציעות מופיעות כתוצאה ממכות, נפילות, חבלות. סכנה מיוחדת הם שברים פתוחים של עצמות, קרע של טבעת האגן.
- מצב הריון- מבנה האגן הנשי אידיאלי ללידה, אך במהלך ההיריון, העצמות של אזור זה משתנות לעיתים קרובות.
- פגיעה בשרירי האגן- שרירים פגומים הופכים פחות אלסטיים, נמצאים כל הזמן במצב מתוח. כיוון העקירה תלוי באיזה שריר נפגע. התבוסה של השרירים המותניים מובילה לתזוזה של האגן קדימה, והפגיעה בשריר הארבע ראשי מובילה לשינוי (פלקציה) של הירכיים.
- פריצת דיסק- התפתחות הפתולוגיה במקרה זה נובעת מעווית שרירים כרונית.
- הבדל באורך הרגל- כאשר איבר אחד באדם מלידה או עקב מחלה קצר יותר מהאחר, אז האגן מתפתל או עובר מימין לשמאל, לעיתים רחוקות מאחור מקדימה.
- מולד או נרכש עַקמֶמֶת.
- הועבר כִּירוּרגִיָהבאזור עצמות האגן או הכסל.
תסמינים של המחלה
ניתן לזהות כמה תסמינים של המחלה שלבים מוקדמיםהתפתחות. יש צורך לבחון מקרוב את המאפיינים של מהלך המחלה בזמן ולבקש את עזרתו של מומחה להמשך טיפול:
- כאבים עזים המתבטאים במהלך הליכה, ריצה, תנועות רגליים.
- הליכה לא יציבה, נפילות תכופות בלתי סבירה, אובדן שיווי משקל.
- יש כאבים בגב, בגב התחתון, בצוואר, בכתפיים. הכאב מקרין בהדרגה לרגליים.
- תחושות לא נעימות באזור איברי המין, המפשעה.
- תפקוד לקוי של איברי המין (אצל גברים, על רקע זה, יש ירידה חדה בחשק המיני).
- כאבים בישבן, בירכיים.
- איבר אחד מתארך בהדרגה מהאחר.
- תפקוד לקוי של שלפוחית השתן.
- מחלות של מערכת העיכול (הפרעות מעיים).
- כאבים בברכיים, בקרסוליים.
- התנועה הופכת נוקשה.
- כתף אחת תהיה גבוהה מהשנייה (האדם מרים אותה באופן לא מודע).
אם נמצאו מספר סימנים למחלה, יש צורך לבקר רופא ולחשוב על הטיפול הרציונלי באגן מעוות.
אבחון
אתה יכול לקבוע את המחלה בעצמך, אבל כדי להשלים את התמונה הקלינית, אתה צריך לבקר אורטופד-טראומטולוג. הרופא מתחיל בבדיקת המטופל לאחר ניתוח אנמנסטי מפורט. חשוב לזהות את הסיבה השורשית שעוררה את התפתחות הפתולוגיה, ולאחר מכן להמשיך לטיפול. לאחר השלמת איסוף האנמנזה, המומחה יערוך בדיקה ויזואלית של המטופל, יחקור את האזורים הפגועים והמטרידים.
מסירת אבחנה מדויקת בלתי אפשרית ללא בדיקה רפואית אינסטרומנטלית. השיטות היעילות ביותר לאבחון כזה כוללות:
- בדיקת רנטגן של עצמות עמוד השדרה והאגן של המטופל.
- הדמיית תהודה מגנטית, שתגלה עקמומיות אפשרית, נזק בעמוד השדרה או בעצמות האגן.
- טומוגרפיה שבוצעה באמצעות טכנולוגיית מחשב.
טיפול בהטיית אגן
לטיפול יעיל בעצמות אגן עקורות, יש צורך לזהות את שורש המחלה. המאבק במחלה הוא ביטול הגורמים התורמים להתפתחותה. טיפול תרופתי בטיפול בפתולוגיה מבוסס על נטילת התרופות הבאות:
- תרופות אנטי דלקתיות (לא סטרואידיות).
- אם לעתים קרובות הכאב מטריד, אז רצוי להשתמש במשככי כאבים שונים.
- מומלץ למרוח משחות מרפא על האזור הפגוע בגוף.
אם מתגלים תסמינים של אגן מעוות, הטיפול במחלה זו צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר. הצורה המוזנחת של הפתולוגיה דורשת התערבות כירורגית, ולכן עדיף לטפל במחלה בשלבים המוקדמים. במוסקבה ובערים גדולות אחרות ברוסיה ישנן מרפאות מיוחדות שבהן מתבצע טיפול מורכב יעיל עם אגן אלכסוני.
ישנן שיטות נוספות לטיפול בהטיית אגן, שאליהן יש להתייעץ לאחר ייעוץ רפואי:
- פעילות גופנית טיפולית, ביצוע תרגילי התעמלות שונים.
- טיפול ידני, עיסוי של האזור הפגוע בגוף.
- תהליכי פיזיותרפיה.
עיוות של האגן, שהטיפול בו יעיל רק בשלבי ההתפתחות הראשונים, לא תמיד נתון לריפוי מלא. אבל גישה משולבת לטיפול תיתן את התוצאה החיובית הצפויה.
אגן מעוות אצל ילדים
כאשר האגן מוטה אצל ילד, הטיפול צריך להיות דחוף. נהלי בריאות במקרה זה דורשים יותר זמן. בין הסיבות לעקירה של עצמות האגן אצל תינוקות, מובחנת פתולוגיה מולדת. אבל לרוב המחלה נרכשת. ילדים מבלים זמן רב ליד שולחנותיהם בבית הספר, ולאחר מכן בבית מול מסכי מחשב וטלוויזיות. נָמוּך פעילות גופניתמוביל להתפתחות המחלה המדוברת.
לטיפול באגן האלכסוני של ילדים, חשוב לנרמל את חלקי הגוף המעוותים.
כדאי לחזק את שרירי הגב של הילד, ליישר את היציבה שלו בעזרת מגוון הליכי פיזיותרפיה (טיפול בבוץ, הידרותרפיה, טיפול עיסוי, פעילות גופנית).
תרגילי שיקום כאמצעי למלחמה במחלה
טיפול בתרבית גופנית הוא תרופה יעילה למדי נגד הטיה מתפתחת של עצמות האגן. רוב המומחים ממליצים למטופלים על התרגילים הבאים:
- שכבו על הרצפה, הניחו את הידיים לאורך הגוף, החליפו כרית רכה מתחת לרגליים. להרפות את כל השרירים ולהתחיל לעשות גלילים על הבטן ימינה ושמאלה. לא מומלץ לקרוע את הירכיים מהרצפה; ליעילות רבה יותר, יש צורך לנער את הישבן. זמן אימון - לא יותר מ-10 דקות, 3 פעמים ביום.
- שכבו על הרצפה, כופפו את רגל ימין בברך כך שתהיה בזווית ישרה. ואז שמנו את רגל שמאל עם הצד החיצוני של כף הרגל על הברך הכפופה של הגפה הימנית. אנו מאמצים את שרירי העכוז ומנסים לקרוע את האגן מהרצפה.
- שכבו על הרצפה עם הידיים פרושות, כפות הידיים כלפי מטה. אנו מאמצים את שרירי הישבן, עם העקבים אנו עושים צעדי החלקה לכיוון האגן, אנו מרימים מעט את הירכיים.
טיפול בתרבות גופנית נקבע על ידי הרופא המטפל. המומחה ממליץ על תרגילי התעמלות, הערכת מצב בריאותו של המטופל, שלב המחלה, גיל ומצב הגוף. בעת ביצוע תרגילים טיפוליים, כאב, אי נוחות ותחושות לא נעימות אחרות לא אמורים להופיע. התעמלות בריאותצריך להיות מועיל, לא מזיק.
השלכות של מיקום לא נכון של האגן
העקירה של עצמות האגן מובילה לבעיות המסבכות את תהליכי חיי האדם:
- עקמומיות וחוסר תפקוד של עמוד השדרה - הטיית עצמות האגן תורמת לעיוות של עמוד השדרה. תופעה זו הופכת לגורם לרוב הפתולוגיות הקשורות למקטע החוליה. רדיקוליטיס, אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי הן המחלות השכיחות ביותר הנגרמות על ידי המחלה המדוברת.
- אגן אלכסוני מעורר לעתים קרובות כאב ב חלקים שונים גוף האדם(צוואר, גב, כתפיים, רגליים).
- המחלה מובילה לתפקוד לקוי של הגפיים.
- יש התפתחות של תסמונת התעלה הקרפלית (קהות כאב ממושכת של האצבעות של אדם)
- בהליכה, העומס העיקרי נופל על אחד הגפיים.
מה לעשות אם האגן כואב לאחר הלידה
הגורמים העיקריים לכאבי אגן לאחר לידה
אחת הסיבות השכיחות ביותר לכאבי אגן היא סימפיזיטיס.
סימפיזיט - מידע בסיסי
הסימפיזה מקובעת על ידי רצועות חזקות בחלק העליון והתחתון של המפרק, המגבילות את תנועת העצמות. חיבור העצם מאפשר סטייה מינימלית של עצמות הערווה זו מזו.
עם סימפיוליזה, העצמות של מפרק הערווה מתפצלות או שהניידות שלהן עולה.
קרע של הסימפיזה מובן כמצב שבו פעילות גופנית בלתי אפשרית במשך מספר חודשים. בסיכון נמצאים ספורטאים מקצועיים ונשים לאחר לידה.
2. אי התאמה בין 1 ל-1.9 ס"מ.
3. מידת הפער - 2 ס"מ.
תסמינים של סימפיזיטיס במהלך ההריון ולאחר הלידה
הפרעות שינה עקב ירי חריף או כאב כואב;
במישוש, הכאב באזור הערווה מתגבר;
אי נוחות בהליכה, לחיצות באגן, הליכת שכשוך, צליעה;
קושי לעלות במדרגות
האישה ההרה אינה מסוגלת להרים רגליים ישרות כשהיא שוכבת על הגב.
אם מופיעים התסמינים לעיל, עליך להתייעץ עם רופא שיקבע אבחנה וירשום טיפול מוכשר.
גורמים לסימפיזיטיס
לאחר הלידה, גוף האישה משוקם, והכאב נעלם. תהליך זה מתעכב אם גוף האישה ייצר יותר מדי רלקסין או שהרצועות של עצמות האגן נמתחו מאוד.
פתולוגיה רצינית - סטיית סימפיזת הערווה לאחר לידה: סימנים, תסמינים, טיפול ומניעה
על מנת שהתינוק יעבור בחופשיות בתעלת הלידה, גם במהלך ההיריון יש ריכוך הדרגתי והתפצלות מסוימת של עצמות האגן. אבל במקרים מסוימים, ישנם שינויים כה חמורים שבהם אישה זקוקה לטווח ארוך, כולל טיפול כירורגי.
על פי מקורות שונים, הסטייה של סימפיזה הערווה לאחר הלידה מתרחשת בשכיחות של 0.5 עד%. הבדל כה גדול נובע מהיעדר סיסטמטיזציה מדויקת של הפתולוגיה ושם מקובל אחד (סימפיזיופתיה, תפקוד לקוי של מפרק הערווה, חוסר יציבות של עצמות האגן ועוד). מהי המחלה הזו, איך מזהים אותה ואיך מטפלים בה?
מה זה
האגן הנשי מורכב מעצמות האגן (הן כוללות את עצמות הערווה, הכסל והאיסכיאל), עצם העצה ועצם הזנב. כולם קשורים זה בזה בצורה מיוחדת - על ידי מפרקים למחצה עם שכבות של רקמת סחוס, כלומר. בהם התנועות מוגבלות באופן משמעותי, אך עדיין אפשריות מינימליות. במהלך ההריון, תחת פעולת הורמון מיוחד רלקסין, מתרחשת חלק מהריכוך וההתבדלות שלהם, דבר הכרחי ללידה בטוחה של התינוק.
תפקיד מיוחד הוא ממלא הפרק הערווה, אשר ממוקם באזור הערווה במפגש של שתי עצמות. בהיותו נתון למתח מרבי במהלך ההריון והלידה, הוא, בעל שטח מינימלי של מגע של העצמות זו עם זו, יכול לקרוע או אפילו לשבור לחלוטין את שלמותו. המונחים הבאים משמשים לתיאור התהליך כולו:
- סימפיזיאופתיה היא מצב בו מתרחשת רק ריכוך של הסחוס בחצי המפרק, כתוצאה מכך המרחק בין עצמות הערווה גדל עד 0.5 ס"מ. בעוד שמותר בנשים שאינן בהריון עד 0.2 ס"מ.
- סימפיזיוליזה היא סטייה מוחלטת של עצמות הערווה, יותר מ-0.5 ס"מ. לרוב מתרחשת בזמן לידה טבעית, שכן בתקופה זו הלחץ על האזור הוא מקסימלי.
- סימפיזיטיס היא דלקת של מפרק למחצה. זה יכול להיות על רקע פער, או פשוט עם אי התאמה קלה.
סיבות להופעה
נשים הרות רבות מציינות אי נוחות ואף כאבים באזור הערווה (מפרק הערווה), אך ברוב המקרים עלינו לדבר על סימפיזיטיס או סימפיזיופתיה. עם פער גדול אמיתי וכל ההשלכות הנובעות מכך, רופאים הם די נדירים.
עבור התרחשות של בעיות כאלה במפרק הערווה במהלך ההריון והלידה, ניתן להבחין בנקודות הנטייה העיקריות הבאות:
- נטייה גנטית ומשפחתית. צוין כי ההסתברות לסימפיזיופתיה או תמוגה גבוהה יותר בלאומים מסוימים (תושבי אנגליה, נורבגיה), כמו גם בנוכחות פתולוגיה בקרב קרובי משפחה (אמהות, סבתות וכו'). במקרה האחרון, העלייה במקרים שזוהו קשורה למוזרות של רקמת החיבור אצל הילדה. לעתים קרובות, ניידות וגמישות יוצאי דופן במפרקים אחרים, עצמות ארוכות ודקות מצוינות.
- נוכחות של כאבי אגן או אי התאמות בהריונות קודמים, כולל טראומה וניתוח באזור זה.
- התבגרות מוקדמת.
- שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה דרך הפה.
- לידות שנייה ואחרות, שכן לכל ילד הבא יש ברוב המקרים משקל לידה מעט גדול יותר, ובהתאם לכך, העומס גדול יותר.
- דחיית הריון.
- עובר גדול או אגן צר אצל אישה.
- שימוש במהלך הלידה בחילוץ ואקום של העובר, מלקחיים מיילדותיים או תחבושת וורבוב (בדרך כלל חיתול שזורקים על הבטן על מנת לעזור לאישה בניסיונות), נטילת קרסטסלר.
- ללא ספק, תפקיד חשוב ממלא חוסר סידן או הפרה של חילוף החומרים שלו אצל אישה. כתוצאה מכך, העצמות והמפרקים הופכים פחות עמידים בפני השפעות חיצוניות.
- בפתולוגיה של הכליות ניתן להבחין בעלייה בהפרשת חלבונים ומינרלים מהגוף, ובתנאים של ביקוש מוגבר, הם מושאלים מעצמות, מפרקים, שיניים וכו'. מבנים אלה נהרסים, והסבירות לסטיית סימפיזת הערווה עולה.
הוא האמין כי בשילוב של תנאים (תכונות של רקמת חיבור, מטבוליזם, וכו ') יש הרפיה מוגזמת של סיבי קולגן תחת הפעולה של relaxin וכמה חומרים אחרים.
דרגות של אי התאמה
תלוי עד כמה עצמות הערווה מתפצלות זו מזו, נבדלות בכמה דרגות של פתולוגיה. הסיווג הוא כדלקמן:
אידיאלי לקבוע מרחק זה באמצעות צילום רנטגן, CT או MRI, אך במהלך ההיריון מבוצעת רק קביעת אולטרסאונד על מנת להיות הכי פחות בטוח עבור התינוק המתפתח.
תראה את הסרטון על ההתבדלות של מפרק הערווה:
תסמינים של פתולוגיה
חומרת התסמינים לא תמיד משתנה בהתאם למידת ההפרדה של עצמות הערווה. ההנחה היא שהתמונה הקלינית תלויה יותר בדלקת נלווית באזור זה. לכן, אם כן, האישה חשה כאבים עזים, ואם לא, אז גם עם אי התאמה משמעותית, שום דבר לא מפריע עד לנקודה מסוימת.
התסמינים העיקריים כוללים את הדברים הבאים:
- לרוב, נשים בהריון מתלוננות על כאבים באזור הערווה ובמפרק הערווה. הם יכולים להיות מושכים, יורים. לרוב הם נותנים במפשעה, פרינאום, גב, רגל. הכאבים מתגברים בעת סיבוב הגוף, עמידה או הסתמכות על איבר אחד בלבד, בעלייה ויורדת מדרגות וכו'. יחד עם זאת, לאחר מנוחה, יש שיפור מסוים ברווחה.
- לפעמים אישה מציינת ש"משהו לוחץ" באזור הזה.
- ייתכנו כאבים בזמן קיום יחסי מין, הפרעות במתן שתן ועשיית הצרכים.
- בבדיקה מתגלים כאב ונפיחות של האזור שמעל הרחם. במקרה זה, לפעמים אפילו מישוש פער בין העצמות.
- כל בדיקה שבה יש צורך לערב את האגן והגפיים תהיה כואבת או אפילו בלתי אפשרית (תסמין של Lasegue, Trendelenburg ואחרים).
- לעתים קרובות ההליכה של אישה הופכת לברווז - היא מתהפכת מרגל אחת לאחרת.
מהן הסכנות במהלך ההריון ולאחריו
ב-99% מהמקרים מופיעה תמונה קלינית חיה של המחלה לאחר הלידה. במהלך ההריון, אישה מוטרדת רק מדרגות שונות של כאב, שנעלמות לאחר מנוחה. אם לא תשים לב אליהם ולא תנקוט באמצעים מתאימים, אתה עלול להיתקל לא רק בסטייה של מפרק הערווה לאחר הלידה, ההשלכות עשויות להיות פציעות או אפילו קרע בשלפוחית השתן, השופכה, הדגדגן וכו'.
לרוב אתה צריך להתמודד עם סימפיזיוליזה אחת. יחד עם זאת, ביום השני או השלישי לאחר הלידה, האישה מגלה שאינה יכולה לקום מהמיטה ולטפל בתינוק.
אבחון
האבחנה נקבעת על בסיס התמונה הקלינית, תלונות המטופל ולאחר בדיקה על ידי מומחים. מחקר נוסף מתבצע כדלקמן:
- אולטרסאונד, שבמהלכו אתה יכול לקבוע את נוכחות או היעדר אי התאמה, את התואר המשוער, וגם לבדוק את שלמות כל שאר האיברים של האגן הקטן (שלפוחית השתן, וכו ').
- צילום רנטגן של עצמות האגן הוא דרך תקציבית ואינפורמטיבית למדי לקבוע אבחנה.
- MRI מאפשר לך לזהות את כל הפגמים בעצמות בדיוק מיוחד.
- CT במידה רבה יותר יראה שינויים ברקמות הרכות, כמו גם את הסחוס עצמו במפרק הערווה.
לאחר ביצוע לפחות שניים מכל מחקר, אתה יכול סוף סוף לקבוע את האבחנה ולהחליט על הטקטיקה של ניהול אישה.
עם מה אפשר לבלבל בזמן הריון ואחרי לידה
מאחר שלתפקוד לקוי של סימפיזה הערווה (DLS הוא אחד המונחים הנפוצים ביותר לתיאור סימפיזיופתיה, סימפיזיטיס וסימפיזיוליזה) יש תמונה קלינית די דומה למחלות אחרות, פתולוגיה זו יכולה להתבלבל לעיתים קרובות עם מחלות לא פחות מסוכנות. לפיכך, תמיד יש צורך להבדיל DLS עם המצבים הבאים:
- ביטויים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, בפרט, lumbialgia, lumbishalgia וכו '. יחד עם זאת, לעיתים מתרחשים כאבים בלתי נסבלים באזור עצמות האגן, העצה, הגב התחתון עם הקרנה לרגל ולמקומות נוספים.
- התכווצות שרירים. יחד עם זאת, כל אי נוחות נעלמת לאחר קורס של תכשירי סידן, המקלים על מתח השרירים.
- בקע מפשעתי או ירך, בו מופיע כאב ונפיחות באזור הערווה ובקרבתו.
- דלקות בדרכי השתן, כמו גם אורוליתיאזיס. במקרה זה, בדיקות שתן עם סימני דלקת יהיו מעידות.
- דחיסה של העצב הסיאטי.
- זיהומים בעצמות כגון אוסטאומיאליטיס, שחפת וכו'.
- פקקת של וריד הירך בחלקים שונים של אורכו.
יַחַס
הטיפול בפתולוגיה של סימפיזה הערווה שונה בטקטיקות הניהול במהלך ההריון ולאחר הלידה. אבל בכל מקרה, יש צורך לבחור את שיטת המסירה הרציונלית ביותר במצב זה. לכן, אם סימפיזיוליזה היא בטווח של 1 ס"מ, אישה אינה מוטרדת מכאבים עזים ויש להניח שעובר בגודל בינוני, אז לידה טבעית היא בהחלט אפשרית. עם עלייה בסיכונים, יש להטות לבצע ניתוח קיסרי.
- יעיל לענוד תחבושת קיבוע, שאמורה ללכוד את שני הטרוכנטרים של עצם הירך. יש לציין שהוא שונה מהחגורות הרגילות שמומלץ לענוד בהריון.
- משמש לשיכוך כאבים דרכים פיזיות(קר), פיזיותרפיה (דיקור וכו'). מותרים גם משככי כאבים. לפעמים, עם כאבים עזים ובלתי ניתנים לפתרון, מתבצעת שיכוך כאבים אפידורלי.
- כדאי לנוח כמה שיותר במצב אופקי.
- מומלץ ליטול ויטמינים, תכשירי סידן.
הטיפול בסימפיזת הערווה לאחר לידה מבוסס על תלונות והתמונה הקלינית הכללית.
לרוב, הוא משמש לאי-התאמות גדולות כחלופה למנוחה במיטה בערסל מיוחד עם רגליים תלויות "כמו צפרדע".
אחרת, הטיפול אינו שונה מהותית, הדבר היחיד הוא שאחרי לידת ילד, מגוון התרופות וההליכים בהם נעשה שימוש רחב יותר, במיוחד אם האישה אינה משתמשת בהנקה.
מְנִיעָה
לא תמיד ניתן לחזות התפתחות של כל סוג של תפקוד לקוי של מפרק הערווה. לעתים קרובות, נשים בסיכון אינן חוות קשיים הן במהלך ההריון והן לאחר הלידה. אבל מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:
- יש צורך לתכנן הריון ולעבור בדיקות סדירות לאיתור מחלות אחרות, כמו גם מצבים המעוררים DLS.
- במהלך ההריון יש לכלול בתזונה מזונות עשירים בסידן, ברזל וויטמינים ומיקרו-אלמנטים אחרים. זה לא הכרחי עבור תינוק מתפתח, אלא כדי לפצות על הפסדים אצל אישה.
- יש לבצע אולטרסאונד עוברי כדי לזהות תינוקות גדולים ככל הנראה. זה נכון במיוחד עבור נשים עם סוכרת.
- אם מופיעה ולו אי הנוחות הקלה ביותר באזור האגן, מפרק הערווה, יש ליידע את הרופא על כך.
הסטייה של ביטוי הערווה היא פתולוגיה רצינית, לפעמים משביתה. לעתים קרובות יותר, יש להתמודד עם צורות פחות מסוכנות של DLS - סימפיזיופתיה, סימפיזיטיס מבודדת. מצבים אלו אינם דורשים טיפול כה רציני, אך עדיין מביאים אי נוחות רבה לאם הצעירה. טקטיקות שנבחרו כהלכה לניהול אישה בהריון, כולל לידה מוכשרת, יסייעו במידה רבה להימנע ממצבים כאלה.
קרא גם
אם לאחר הלידה כואב הגב באזור המותני, לא ניתן לשלול את המחלות הבאות ללא בדיקה. דלקת ברחם לאחר לידה: למה ומה לעשות. סטייה של סימפיזה הערווה לאחר לידה.
מחלות לאחר לידה. . דלקת בשד לאחר לידה: מדוע היא מופיעה, כיצד לטפל. סטייה של סימפיזה הערווה לאחר לידה.
מחלות לאחר לידה. . סטייה של סימפיזה הערווה לאחר לידה. משלשל לאחר לידה, מותר להנקה.
עיוות של האגן: סיבות, תרגילים טיפוליים
האגן הוא אחד המבנים החשובים בגוף. במראה, זה נראה כמו סל, שבו נמצאים האיברים החיוניים, כולל שלפוחית השתן והמעיים. על החלק הזה של הגוף שלנו נופל מרכז הכובד. הטיית אגן, שהגורמים לה הם לרוב שריריים באופיים, היא פתולוגיה רצינית הדורשת טיפול דחוף.
רופאים מבחינים בין הגורמים הבאים להתפתחות הפתולוגיה:
- בעיות שרירים - עבודה בישיבה, חוסר ספורט מובילים לעובדה שחלק מהשרירים נחלשים, בעוד שאחרים, להיפך, נמצאים במצב מתוח קבוע. על רקע תהליכים אלה, האגן עשוי להזיז באדם;
- פעילות גופנית - הרמת חפצים כבדים בטפטוף, נשיאתם ביד אחת. הטיית אגן מאובחנת לרוב אצל מרימי משקולות שמתעמלים ללא הדרכה של מאמן מנוסה;
- פציעות שהתקבלו - נזק לשרירים, לעצמות ולרצועות באזור האגן גורם לעתים קרובות להתפתחות פתולוגיה;
- העברת התערבויות כירורגיות באזור האגן;
- הריון ולידה;
- מחלות של עמוד השדרה (בקע בין חולייתי, עקמת וכו');
- אורכים שונים של הגפיים התחתונות, מה שמוביל לעקירה של האגן לצד, אחורה או קדימה, וכן לסיבוב שלו.
הפתולוגיה מתבטאת בכאבים במפשעה, בגב ובגפיים, חוסר יציבות בהליכה, תפקוד לקוי של המעיים, שלפוחית השתן, איברי המין. על מנת למנוע השלכות חמורות, חשוב להתחיל טיפול בזמן.
הרופאים מסכימים שהכי שיטה יעילהטיפול בעיוות הנגרם מסיבות שרירים - טיפול בפעילות גופנית. למטופלים מומלץ לבצע את שני התרגילים הבאים:
- שכב על המזרן, מתח את הידיים לאורך הגוף, שים כרית קטנה מתחת לרגליים. תירגעו והתחילו להתגלגל על הבטן ימינה ושמאלה. במקביל, נסה להניף את הירכיים. אי אפשר לקרוע את האגן מהרצפה. זמן האימון המומלץ הוא 5-10 דקות, עליך לבצע שלוש חזרות ביום.
- שכבו על הגב, שימו כרית מתחת לברכיים. מתחו את הרגליים והתחילו לסובב אותן כ-1 ס"מ פנימה והחוצה. הזיזו את הגפיים למשך 10 דקות.
תרגילים להטיית אגן נקבעים על ידי הרופא המטפל, בהתאם למידת ההטיה ומאפייני הגוף של המטופל. במהלך האימון, לא אמור להיות כאב: כאשר הוא מופיע, סיים את התרגיל ללא חרטה קלה. אסור לבצע התעמלות בכוח, אחרת זה לא יועיל, אלא יזיק.
הטיית האגן
האגן מעוצב כסל עם קצה ומכיל איברים חיוניים רבים, כולל המעיים ושלפוחית השתן. בנוסף, האגן נמצא במרכז הכובד של השלד. אם משווים את הגוף לעיפרון המתאזן אופקית על אצבע, נקודת האיזון שלו (מרכז הכובד) תהיה האגן.
לכן ברור שמיקום האגן משפיע מאוד על היציבה. זה אותו דבר כאילו הגוש המרכזי במגדל נעקר, ובמקרה זה כל הבלוקים מעל העקירה נמצאים בסכנת נפילה. ואם אתה משווה את היחידה המרכזית עם קופסה, אז ההטיה יכולה להוביל לנפילת התיבה. מנגנונים דומים מתרחשים כאשר האגן מוטה, ותכולת האגן מוזזת קדימה. כתוצאה מכך נוצרת בטן בולטת ותפיחה של הישבן. מכיוון שהאגן הוא המפגש בין פלג הגוף העליון והתחתון, הוא ממלא תפקיד מפתח בתנועת הגוף ובשיווי המשקל. עצמות האגן תומכות בחלק התומך החשוב ביותר בגוף - עמוד השדרה. בנוסף, האגן מאפשר לגפיים התחתונות ולגו לנוע בצורה מתואמת (במקביל). כאשר האגן במצב תקין, מתאפשרות תנועות שונות, הביומכניקה של פיתול, הטיה ותנועה מאוזנת וחלוקת וקטורי העומס אחידה. תזוזה (עקה) של האגן ממצבים תקינים גורמת להפרעות תפקודיות של עמוד השדרה, שכן חל שינוי בציר חלוקת העומסים בזמן התנועה. לדוגמה, אם יש העברת סרן במכונית, אז הגלגלים נשחקים במהירות. משהו דומה קורה בעמוד השדרה, ההשפעות של מינוף ועומס מופרז על נקודות מסוימות מתרחשות, מה שמוביל להידרדרות מהירה של מבני עמוד השדרה. לכן, לעתים קרובות הגורם העיקרי לכאב בגב ובצוואר הוא שינוי במיקום האגן (עקירה, עיוות). שינוי בתנוחה משנה את הביומכניקה, מה שעלול להוביל לשינויים ניווניים בעמוד השדרה, פריצת דיסק, עקמת, דלקת מפרקים ניוונית, היצרות של תעלת עמוד השדרה, סיאטיקה וכו'. הטיית האגן מובילה גם לכאבים וחוסר תפקוד בצוואר, כאבי צוואר המקרינים לכתפיים, לידיים, תורמת להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית ובעיות נוספות בגפיים.
גורמים להטיה (עקירה) של האגן
מלכתחילה, הטיית האגן נגרמת מחוסר איזון שרירי פשוט. הטכנולוגיה מתפתחת מהר מאוד ואורח חיים בישיבה הוא אחת הסיבות העיקריות להתפתחות חוסר איזון, מכיוון שהגוף שלנו דורש כמות מסוימת של תנועה שהוא לא מקבל. ישיבה ממושכת ופעילות גופנית נמוכה מהווים תנאי מספיק להתפתחות חוסר איזון בשרירים, המוביל להטיית אגן וכתוצאה מכך להופעת הפרעות תפקודיות בעמוד השדרה ולהופעת כאבי גב.
תאונות ופציעות הן גורמים שכיחים להטיית האגן, כמו פגיעת צד, הרמה כבדה תוך כדי פיתול, נפילה לצד אחד, נשיאת צד, כמו נשיאת ילד על הירך או נשיאת תיק כבד כל הזמן על כתף אחת. אצל נשים האגן פחות יציב מלידה מאשר אצל גברים, שכן גמישות וגמישות מסוימת של מבני האגן הכרחית למהלך תקין של ההריון והלידה. לכן, הריון הוא לרוב הגורם העיקרי לעקירת האגן אצל נשים.
נזק לשרירי האגן הוא הגורם השכיח ביותר לאי-יישור. שרירים פצועים נוטים להתעבות ולהזיז על מנת להגן על המבנים שמסביב. אם השרירים באזור האגן, כמו עצם העצה, נפגעים, אזי הידוק השרירים יוביל להשפעה על הרצועות המחוברות לאגן ולמפרקים, כתוצאה מכך, יהיו גם מבנים כמו מפרקי העצה. נטייה מסוימת. דחיסת השרירים לאחר הנזק נמשכת עד לשיקום מלא של השריר ובפרק זמן זה האגן נשאר במצב לא תקין.
ההבדל באורך הרגל יכול להיות גם הגורם להטיית האגן, ובמקרים כאלה ההטיה יכולה להיות מימין לשמאל או להיפך. אבל העקירה יכולה להיות גם קדימה או אחורה, או שהיא יכולה להיות פיתול של האגן.
מצבים רבים יכולים להוביל להתכווצויות שרירים הגורמות לאגן להתפתל. פריצת דיסק יכולה לגרום התכווצות שריריםאופי אדפטיבי, ובתמורה, בעקמת אנלגית עם הטיית אגן פונקציונלית. אנשים פעילים חווים לעתים קרובות מתח בשרירי השוק, אשר בתורו יוצר מתח סביב האגן. ניתוח כמו החלפת מפרק הירך יכול גם לגרום לאגן להתמקם מחדש.
מאחר והאגן הוא אחד האזורים הלחוצים ביותר בגוף עקב תמיכה בתנועה ובמשקל, תנועות הגורמות לכאב ונוקשות מהוות אינדיקציה ברורה לבעיית יישור האגן. כאבי גב במיוחד הם אינדיקטור נפוץ להטיית האגן. בנוסף להשתתפות בתנועה בחלל האגן נמצאים: חלק מאיברי העיכול, עצבים, כלי דם, איברי רבייה. לכן, בנוסף לכאבי גב, ייתכנו תסמינים נוספים, כמו חוסר תחושה, עקצוץ, בעיות בשלפוחית השתן והמעיים, או בעיות רבייה. לרוב, שינויים בשרירים הבאים מובילים לנטייה של האגן:
M. Psoas major (שריר מותני) מבחינה אנטומית יכול להוביל להארכה וכיפוף של הירך, מה שמוביל לתזוזה קדמית של האגן.
M.Quadriceps (quadriceps), במיוחד שריר הישר, יכול להוביל לכיפוף הירך.
M. זוקפי מותניים יכולים לגרום להארכת מותני.
M. Guadratus lumborum עם דחיסה דו-צדדית עלולה לגרום לעלייה בהרחבה המותנית.
M.Hip adductors (adductors של הירך) עלולים לגרום לאגן להטות קדימה כתוצאה מסיבוב פנימי של הירך. זה מוביל לקיצור שרירי החיבור.
M. Gluteus maximus (gluteus maximus) אחראי על הארכת הירך ומהווה אנטגוניסט לשריר ה- psoas major.
M.Hamstrings השריר של החלק האחורי של הירך, שריר זה יכול להתקשות השריר יכול להיות חלש במקביל להתקשות בגלל העובדה שהוא סינרגיסט של שריר gluteus maximus וזה עשוי להיות בעל אופי מפצה . השרירים העמוקים של דופן הבטן, כולל ה-transversus abdominis והאלכסונים הפנימיים, עלולים להתהדק עקב היחלשות של שרירי הזוקפים המותניים.
תסמינים
תסמינים של תזוזה (עיוות) של האגן יכולים להיות מתונים וחמורים ולפגוע משמעותית בתפקוד הגוף. עם חוסר יישור מתון, אדם עלול להרגיש לא יציב כאשר הליכה או נפילות תכופות אפשריות.
התסמינים הנפוצים ביותר כגון כאב:
אם האגן נעקר במשך זמן רב, אז הגוף יתקן ויפצה על הפרת הביומכניקה והאסימטריה ותהיה הסתגלות מתאימה של השרירים, הגידים והרצועות. לכן, הטיפול עשוי להימשך זמן מה. בנוסף, הטיית האגן עלולה להיות קשה לתיקון, שכן סטריאוטיפ פתולוגי של תנועות נוצר לאורך זמן. ככל שתקופת הטיית האגן ארוכה יותר, כך לוקח יותר זמן להחזיר את איזון השרירים התקין.
אבחון וטיפול
הטיית האגן מאובחנת בדרך כלל היטב בבדיקה גופנית של המטופל. אם יש צורך לאבחן שינויים בעמוד השדרה או מפרקי ירךשיטות בדיקה אינסטרומנטליות נקבעות, כגון רדיוגרפיה או MRI (CT).
קיימים אפשרויות שונותטיפול בהטיית האגן ושיטות אלו תלויות בגורם שהוביל להטיית האגן. בטיפול למשל בפיתול של האגן יש צורך להפחית את הנזק לשרירים. לשם כך, ניתן להשתמש בשיטות שונות של פיזיותרפיה, NSAIDs. אם הטיית האגן נובעת מההבדל באורך הגפיים, אז יש צורך להשתמש במדרסים בודדים או בשיטות טיפול כירורגיות.
אבל, בכל מקרה, הטיפול בהטיית האגן יעיל רק בשילוב עם ההשפעה על הקשרים הפתוגנטיים שהובילו לשינוי במיקומו של האגן והפרה של הביומכניקה (פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול ידני ותרפיה בפעילות גופנית). . טיפול בפעילות גופנית הוא הטיפול המוביל בנטייה לאגן, במיוחד כאשר בעיות שרירים הן הגורם להטיית האגן.
השימוש בחומרים מותר עם היפר קישור פעיל לעמוד הקבוע של המאמר.
מים חיים ומתים: מיתוס או מציאות, מה כוחם של מים חיים ומתים?
קרניוסינוסטוזיס, או איחוי מוקדם של עצמות הגולגולת ציצה קדמית אצל ילד
שיער יפה איך להשיג צפיפות שיער בבית: עצות שימושיות
מדוע יתושים נושכים אנשים מסוימים, אך לא אחרים
איך להשיג שיער יפה