כתוב מרשם בלטינית עבור ויטמין K פילוקינון. ויטמין K1

ויטמין K הוא תרכובת ליפופילית (מסיסה בשומן) והידרופוביה הנחוצה לסינתזה, מה שמבטיח רמה מספקת של קרישת דם - קרישה. החומר ממלא תפקיד ראשוני במהלך התגובות המטבוליות ברקמות החיבור, העצמות והכרחי לשמירה על תפקוד תקין של הכליות. ויטמין K מבטיח את ספיגת הסידן ואת האינטראקציה של המקרונוטריינט עם ו. החומר התזונתי נהרס בהשפעת אור שמש ישיר וסביבה בסיסית.

הנוסחה המבנית של התרכובת היא C31H46O2.

בהשוואה לחומרי מזון אחרים (,), מעט ידוע על ויטמין K, אך אין להפחית מהיתרונות והחשיבות של החומר. חלק מהסיבה לחוסר המחקר על התרכובת היא שהמחסור שלה בגוף הוא נדיר. לכן, יצרנים ממעטים להכניס את החומר התזונתי לתכשירי ויטמינים, וכתוצאה מכך, שם החומר אינו ידוע.

מידע היסטורי

בשנת 1929, בזמן שחקרו את חילוף החומרים של כולסטרול בציפורים, גילו מדענים כי תרנגולות שניזונו במזון מלאכותי דל שומן (עמילן, קזאין, תערובת מלח, תמצית שמרים) פיתחו שטפי דם על הקרום הרירי של מערכת העיכול, בעור ובשרירים, אשר היו לא נמנע אפילו בעת הכנסת ויטמין C (מיץ לימון) לתזונה. לאחר תשישות הגוף, חיות הניסוי מתו. שיעורי תמותה גבוהים נצפו גם בהאכלת תרנגולות באתר מופק ובקמח דגים/בשר.

במהלך מחקר בשנת 1934, מדענים הגיעו למסקנה שהסיבה להתפתחות תסמונת דימומית בציפורים היא היעדר גורם לא ידוע "X" במזון, השונה מוויטמינים A, C, D.

בשנת 1935, ביוכימאי ופיזיולוגי דני דיווח על נוכחות של תרכובת חדשה בעגבניות, קייל וכבד חזיר. המדען כינה את הוויטמין האנטי-המוררגי המסונתז, בשל השתתפותו בקרישת הדם, מהמילה "קרישה" - ויטמין קרישה או בקיצור "K". לאחר מכן, במהלך הפיתוח, חולצו תרכיזים של התרכובת המסיסה בשומן. במהלך 3 השנים הבאות נמצא כי מחסור בויטמין K בגוף של בעלי חיים ובני אדם מלווה בירידה בכמות הפרותרומבין בדם. שנה לאחר מכן התקבלה התרכובת בצורתה הטהורה: מאספסת וקמח דגים נרקב במעבדות Dam ו-Doisy, בהתאמה. האופי הכימי של התרופות שהתגלו היה שונה זה מזה. לכן, לחומר הראשון ניתן השם K1, השני - K2. במהירות 3, מעבדות סינתזו ויטמין K1. לאחר מכן, נגזרו קינונים עם פעילויות אנטי-המורגיות שונות של ויטמין K.

תכונות פיזיקליות וכימיות

באורגניזמים חיים מיוצרים ויטמיני K, הנבדלים זה מזה באופי שרשראות הצדדיות שלהם.

Phylloquinone הוא 4-naphthoquinone ו-2-methyl-1. היסוד הראשון מכיל שרשרת צד בעמדה 3, המיוצגת על ידי רדיקל פתיל עם 20 אטומי פחמן.

תרכובת K1 היא נוזל צמיג צהוב בהיר, מסיס מאוד בכלורופורם, דיאתיל אתר, הקסאן, אצטון, בנזן, אלכוהול אתילי, בלתי מסיס במים ומפלורס. נקודת הרתיחה היא 115 - 145 מעלות, התגבשות -20. פילוקווינון עמיד בפני קרני אינפרא אדום, אך מתפרק תחת קרינה אולטרה סגולה. נוכחותם של 2 אטומי פחמן אסימטריים קובעת את הפעילות האופטית של החומר.

למנקינון (שם מיושן - farnoquinone) יש 35 אטומי פחמן בשרשרת הצדדית עם 7 קשרים כפולים, המיוצגים כשיר פרנסיל דיגרניל.

ויטמין K2 – 2-מתיל-3-דיפרנסיל-1,4-נפטוקינון – אבקה גבישית צהובה. התרכובת סופגת באופן אינטנסיבי קרניים אולטרה סגולות, מתמוססת בממיסים אורגניים ונמסה בטמפרטורה של 54 מעלות.

בגוף האדם ניתן להמיר את K1 ו-K2 זה לזה, ובציפורים את K2 (10) ל-K2 (20).

מנדיון או ויטמין K3 הוא חומר גבישי צהוב לימון בעל ריח אופייני. התרכובת מסיסת בצורה גרועה במים, נקודת ההיתוך מגיעה ל-160 מעלות. מטבעו, K3 הוא מבשר לוויטמין K2. כיום, מנדיון נתרן ביסולפיט ("Viskol") משמש בפרקטיקה רפואית בצורה של מוצר רפואי, אנלוגי של ויטמין K. לתרופה יש אפקט המוסטטי, מגביר את קרישת הדם, מקדמת את הסינתזה של פרוטרומבין, פרוקונברטין וממריץ ויטמין K רדוקטאז.

הבה נבחן מה היתרונות של החומר התזונתי, סימנים של היפו-והיפר-ויטמין, אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש, מקורות מזון של התרכובת (רשימה).

התפקיד הביולוגי העיקרי של הגורם האנטי-המוררגי הוא השתתפות בסינתזה של חלבוני הדם, המעורבים בקרישה שלו. הודות לרכיב זה, כאשר כלי דם ניזוק, הפלזמה מתקרשת במהירות ליצירת קריש.

בנוסף, ויטמין K מסדיר את תכולת היסודות שנוצרו בדם: הוא מקדם סינתזה מתמדת של טסיות חדשות, שבמידת הצורך יכולות "לסתום" את הפצע בכל עת.

בהשתתפות התרכובת נוצרים חלבוני הובלה מיוחדים, המבטיחים תנועה של חומרי הזנה בין איברים פנימיים ורקמות. ויטמין K תומך במבנה ובמבנה של רקמת הסחוס והעצם.

בואו נסתכל למה עוד זה נחוץ:

1. מבטיח התפתחות שלד תקינה בילדים ובני נוער ומגן על אנשים מבוגרים מאוסטאופורוזיס.
2. משתתף בנשימה אנאירובית, המופיעה ברקמת העצבים בזמן הרעבה בחמצן, ובשרירים בזמן פעילות גופנית אינטנסיבית.
3. יוצר תנאים לחילוף חומרים הדדי וויטמין D.
4. לוקח חלק בתגובות חיזור, סינתזה של ספינגוליפידים במוח ותהליכים אנזימטיים המובילים ליצירת שאריות חומצה γ-carboxylglutamic.
5. מנטרל את הרעלים החזקים ביותר: קומרין, אפלטוקסין. כאשר נכנסים לגוף האדם, חומרים רעילים עלולים לגרום לממאירות ולהרוס תאי כבד, והפילוקינון מנטרל את הרעלים הללו.
6. מסדיר את רמות הסוכר בדם.
7. מנרמל את אספקת האנרגיה של הגוף.
8. מונע דלקות הקשורות לגיל, מפחית את רמות האינטרלוקין-6. הופעת הכימיקל הזה בגוף היא סימן להזדקנות למערכת החיסון.
9. בעל השפעות אנטיבקטריאליות ומשכך כאבים.
10. עוזר להפחית התכווצויות שרירים ולהרפות את הרחם, מבטל אי נוחות במהלך המחזור החודשי.

למה עוד שימושי פילוקינון?

בנוסף, ויטמין K בגוף האדם מבצע את התפקידים הבאים: שומר על בריאות הכליות, מבטיח תפקוד תקין של מיקרופלורת המעיים בנשימה נטולת חמצן ומונע דימומים במהלך לידת ילד. אנטגוניסטים תזונתיים (וורפרין, פנינדיון, acenocoumarol) הם תרופות שנקבעו לפקקת.

ויטמין K משמש לטיפול ומניעה של הפרעות בפעילות מוטורית של המעיים והקיבה.

נורמה יומית

הצורך בוויטמין K מסופק באופן חלקי - דרך הביוסינתזה של התרכובת על ידי מיקרופלורה של המעיים ודרך צריכה מהמזון. כמות הפילוקינון והמנקינון הדרושה לצריכה יומית חובה לא נקבעה במדויק. אינדיקטור זה מחושב בנפרד ותלוי במשקלו של האדם: 1 מיקרוגרם של חומר תזונתי לכל קילוגרם משקל גוף. בדרך כלל, מזון מספק 300 מיקרוגרם של תרכובת מועילה ליום, שזה מעט יותר מהנורמה היומית, אבל זה לא מוביל לסימנים של מנת יתר או להתפתחות של תגובות שליליות.

על פי נתוני ספרות, בימים הראשונים לחייהם הדרישה היומית המומלצת לילודים היא 2 מיקרוגרם, עבור תינוקות עד שנה הנורמה עולה ל-2.5, עבור ילדים מגיל שנה עד 3 שנים - 20, מגיל 4 עד 8 שנים. - 30, מגיל 9 עד 13 - 40, לבני נוער מגיל 14 עד 18 - 50, למבוגרים - 60 - 90.

במהלך ההריון וההנקה, מומלץ לצרוך לא יותר מ-140 מיקרוגרם של ויטמין K סינתטי ליום. בשליש האחרון, יש להפחית את כמות החומר התזונתי (עם תרופות) ל-80 - 120 מיקרוגרם ליום, אחרת עודף של החומר בגוף האם יכול לגרום להתפתחות תגובות רעילות ביילוד.

זכור, חלב אם אנושי מכיל מעט ויטמין K. כדי למנוע התפתחות של מחסור בוויטמין K ביילודים, יש להכניס תוספי תזונה מלאכותיים לתזונה של התינוק. ככל שחיידקי מעיים מועילים יכנסו מהר יותר למערכת העיכול של התינוק, כך גופו יתחיל לייצר את החומר התזונתי מהר יותר בכמות הנדרשת.

חילוף חומרים של תרכובות ויטמין בגוף

ספיגת ויטמין K מתרחשת בחלקים העליונים של המעי הדק. יתרה מכך, צורות מסיסות בשומן של החומר התזונתי, בניגוד לאלה המסיסות במים, נספגות בנוכחות חומצות מרה. לאור זאת, הובלת חומרים אלו מתרחשת בדרכים שונות. הקבוצה הראשונה של "פילוקינונים" נספגת בעיקר דרך זרם הדם, והשנייה דרך צינורות הלימפה. עיקר ויטמין K נקשר לאלבומין ומצטבר בכבד, בטחול ובלב. עם זאת, חסימה של מערכת הרטיקולואנדותל מפחיתה את ספיגת החומרים המזינים על ידי איברים מספר פעמים.

ויטמין אנטי-המוררגי שולט בגורמים תלויי K של מערכת קרישת הדם - פרוטרומבין, גורמים VII, IX ו-X, חלבונים S, C ו-Z.

רופאים מצאו שוויטמין K קיים בכבד בשלוש צורות. יחד עם זאת, לחומר התזונתי עצמו אין פעילות ביולוגית. המעבר למצב הפעיל מתרחש רק לאחר שהחומר הופך לצורת הידרוקינון. תגובה זו מתרחשת בהשפעת קינון רדוקטאז (במיקרוזומים של הכבד). ואז הידרוקינון, בתהליך של קרבוקסילציה של גורמים תלויי K, מסונתז למטבוליט ביניים של ויטמין K - אפוקסיד. חלבון זה, בתורו, מופחת שוב לוויטמין K - קינון בהשפעת אפוקסיד רדוקטאז. לפיכך, הצורות הידועות של החומר התזונתי הופכות זו לזו ברצף, ויוצרות מחזור ויטמין K סגור.

התוצרים הסופיים של חילוף החומרים מופרשים יחד עם הצואה.

מחסור בפילוקינון ומנקינון בגוף הוא תופעה נדירה, המתרחשת ברוב המקרים כתוצאה מהגבלות תזונתיות חמורות או עקב אינטראקציות עם תרופות המפחיתות את ספיגת החומר התזונתי. באדם בריא, אוכלוסיית חיידקי המעיים מסוגלת בדרך כלל לסנתז רמות מספיקות של ויטמין K, ולכסות את הדרישה היומית לתרכובת המועילה, גם ללא מקורות מזון. עם זאת, עם מחלות של מערכת העיכול, הייצור והספיגה של האלמנט מופרעים, וכתוצאה מכך מתפתחת hypovitaminosis. יחד עם זאת, רוב התסמינים קשורים להפרעות במחזור הדם.

הביטוי הבולט ביותר של מחסור בוויטמין K בגוף האדם הוא תסמונת דימומית, המתפתחת על רקע שינויים במערכת קרישת הדם. בתחילה, מדענים האמינו שדימום קשור לירידה בפעילות הפרותרומבין. מאוחר יותר נמצא כי מחסור ברכיבים תזונתיים אינו מוגבל להיפופרוטרומבינמיה.

ויטמין K ממריץ את הביוסינתזה של חלבוני האנזים (פרוטרומבין, גלובולין אנטי-המופילי, פרוקונברטין, גורם Stewart-Prower) בכבד, המעורבים בקרישת הדם ונדרשים לייצור תרומבין ותרומבפלסטין פעילים.

רצף הביטויים של hypovitaminosis.

1. השלב הראשון מאופיין בירידה ברמת הפרותרומבין (עד 35%), שכאשר הכלי ניזוק, משנה במהירות את המבנה שלו ויוצר קריש. ייצור חלבון לא מספיק עלול להוביל לדימום מוגבר מפצעים כאשר העור ניזוק. סימפטום זה נקרא פרוטרומבינמיה.
2. בשלב השני, אם המחסור בויטמין K אינו מתוקן, מתרחשת ירידה נוספת בפרותרומבין (20%). הפרעה זו (תסמונת דימומית) מובילה לפתיחת דימום פנימי וחיצוני חמור. תסמינים אופייניים של היפווויטמינוזיס מתונה בילדים הם דימום מהטבור, דרכי השתן, האף, הפה אצל מבוגרים - צואה נוזלית מעורבת בדם, חבורות תת עוריות, המטומות באזור של ניקור ורידים, המטמזיס, דימום במערכת העיכול; חניכיים מדממים.
3. השלב השלישי, הנקרא "מחסור חמור בוויטמין - דיאתזה דימומית עם המטוריה", מהווה סכנה לחיי אדם. מצבו של החולה מחמיר מדי יום, זרימת הדם מופרעת ומתפתחים כיבים פפטי. במקרה זה, אדם עלול למות מאי ספיקת כליות, אי ספיקת לב, הרעלת דם או איבוד דם.

מחסור כרוני בתרכובות ויטמינים גורם להגבנה של רקמת הסחוס ולהתפתחות אוסטאופורוזיס. כתוצאה מכך, אדם כבר בגיל צעיר מתחיל לסבול ממחלות הזדקנות אופייניות.

ללא טיפול במחסור בוויטמין K, 30% מהחולים מתים מדימום בבלוטת יותרת הכליה ובכבד.

מחסור ברכיבים תזונתיים בגוף מוביל לשינויים הבאים בגוף:

• מחליש את הביוסינתזה של סרוטין, היסטמין, אצטילכולין;
• פוגע בתפקוד התפקוד הטוניק, הקצבי של השרירים החלקים;
• מפחית את הפעילות של עמילאז, פוספטאז אלקליין במעי, אנטרוקינאז, ליפאז לבלב, אלנין אמינוטרנספראז/אספרטאט אמינוטרנספראז של שריר הלב, מעי דק/גס, דפנות קיבה, חלבון שרירי השלד.

ההכרה של ויטמין K hypovitaminosis מבוססת על קביעת גורמי קרישת דם תלויים, בפרט פרוטרומבין. בדרך כלל, רמת החלבון היא 95-105% לפי Quick, זמן הפרותרומבין הוא 9 - 12.6 שניות. ירידה או עלייה במדד הפרותרומבין (PTI) מצביעה על עלייה או ירידה בקרישת דם, המתרחשת עקב מחסור בוויטמין K, היווצרות גידולים ממאירים, מצבים של טרום אוטם, בעיות בכבד, במערכת העיכול, דיסביוזה או נטילת משתנים, קורטיקוסטרואידים, סטרואידים אנבוליים, אספירין, אמצעי מניעה הורמונליים, משלשלים.

אפשר לנרמל את רמות החלבון, אך מהלך הטיפול תלוי בגורם לבעיה. לעתים קרובות, ההחלמה דורשת דיאטה מיוחדת וטיפול תרופתי.

למרות יכולתם של פיליוקווינון ומנקינון להשפיע על קרישת הדם, השימוש בחומרים מזינים אלו בטיפול בהמופיליה (דימום מוגבר ברקמה) הוא חסר תועלת ולא יביא את האפקט הרצוי.

מהי הסכנה של מחסור בוויטמין K עבור אישה בהריון?

1. הסיכון לדימום פנימי ולשטפי דם עולה.
2. ייצור לא מספיק של אנרגיה וחוזק.
3. משך ריפוי הפצע גדל.
4. תהליך היווצרות רקמת העצם אצל התינוק מחמיר.
5. התכווצות השרירים וחוזק דפנות כלי הדם נחלשים.
6. מתרחשות הפרעות בתפקוד המוטורי של מערכת העיכול.

ויטמין K מסייע במניעת דימומים במהלך ההריון, במהלך הלידה ולאחר הלידה. למרות העובדה שעבור התפתחות תוך רחמית מלאה של התינוק, יש צורך ליטול בנוסף, צריכת טוקופרול במינונים גדולים (מעל 300 מיקרוגרם ליום) פוגעת בספיגת הפילוקינון.

גורמים למחסור בגוף

כשמנהלים אורח חיים בריא, מחסור בוויטמין K הוא תופעה נדירה, מכיוון שחלק גדול מהחומרים התזונתיים מגיעים מהמזון ומסונתז על ידי מיקרופלורה של המעיים. עם זאת, גורמים מסוימים משבשים את הספיגה התקינה של החומר בגוף, ומעוררים התפתחות של K - hypovitaminosis.

גורמים למחסור בוויטמין "יוצר דם":

• נטילת תרופות המפחיתות את מאגרי ויטמין K בגוף (לדוגמה, נוגדי חומצה);
• מחסור חריף של שומנים בריאים בתפריט היומי;
• ספיגה לקויה של שומנים על ידי דופן המעי;
• פתולוגיות של מערכת העיכול (קוליטיס כרונית, דלקת מעיים, ניאופלזמות, כיבים, דיסקינזיה, דיסבקטריוזיס, דיזנטריה, זיהומים הלמינתיים);
• נטילת מנות גדולות של שמנים מינרליים;
• הרעלה עם צפלוספורינים מהדור השלישי או נוגדי קרישה של קומרין;
• הפרעה בייצור והפרשת מרה עקב הרעלת תרופות (כלורופורם, זרחן), פתולוגיות המשפיעות על פרנכימה הכבד (שחמת כבד, דלקת כבד, ניוון צהוב חריף, מחלת בוטקין, גידול בלבלב, cholelithiasis);
• תזונה תוך ורידית ממושכת;
• שימוש ארוך טווח בתרופות, בפרט אנטיביוטיקה, המעכבות את המיקרופלורה של המעיים;
• כימותרפיה לסרטן.

בנוסף, תינוקות יונקים נמצאים בסיכון לפתח היפווויטמינוזיס עקב התיישבות חלקית של פלורת המעיים וריכוז נמוך של החומר התזונתי בחלב אם (2.5 מיקרוגרם לליטר).

מאחר שמחסור בוויטמין K מוביל למחסור בגורמי קרישת דם, תינוקות עם מחסור בפילוקינון עלולים לפתח תסמונת דימומית (דימום משארית הטבור, מלנה, מטרורגיה), ובמקרים מסוימים, דימום בריאות, כבד, בלוטות יותרת הכליה. מוֹחַ.

אם יש חשד להיפווויטמינוזיס, נקבעת בדיקת דם ביוכימית לפרותרומבין (גורם שנוצר בהשתתפות ויטמין K). אינדקס פרוטרומבין נמוך (פחות מ-50%) עשוי להעיד על מחסור בחומרים מזינים אנטי-המורגיים בגוף, פתולוגיות חמורות של מערכת העיכול או סיכון לדימום במהלך הלידה. כדי לבסס היסטוריה רפואית מדויקת, על רקע בדיקות מעבדה, מופסקות השימוש בתרופות המעכבות ספיגה תקינה של "פילוקינונים". אם לאחר הזרקת ויטמין, רמת הפרותרומבין בדם עלתה תוך 2-4 שעות, והדימום נפסק לאחר 3-6 שעות, הדבר מעיד על כך שהתפתח מחסור ב-K בגוף האדם. יחד עם זה, עם חוסר בחומרים מזינים, מאפיין קרישת הדם חורג מהגבול המותר.

התקופה הנורמלית להיווצרות קריש פיברין לאחר מגע עם משטח זר היא 3-5 דקות.

עודף K1 ו-K2 בגוף האדם גורם לתגובות אלרגיות: אדמומיות בעור, הזעה מוגברת.

היפרוויטמינוזיס, ככלל, נצפית רק אצל תינוקות מחלה זו מלווה בהופעת תסמונת המוליטית ומאופיינת בפגיעה בדם התינוק. הכנסת מינונים גדולים של ויטמין K לתזונה של ילד (מעל 15 מיקרוגרם ליום) יכולה להוביל להתפתחות של היפרבילירובינמיה, קרניקטרוס ואנמיה המוליטית.

תסמינים של מנת יתר של פילוקינון:

• כבד מוגדל, טחול;
• כאב עצם;
• אֲנֶמִיָה;
• הצהבה של הקרום הלבן של העיניים והעור;
• שיניים עקומות;
• פריחות בעור;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• קילוף של העור;
• שינויים בתאי דם אדומים;
• לחץ דם גבוה;
• הופעת אבני מרה;
• מיקום גבוה של השמים;
• היווצרות כיבים.

הטיפול בהיפרוויטמינוזיס K מבוסס על ביטול מוחלט של תרופות המכילות פילוקינון וכולל הוצאת מזונות עשירים בתרכובת המועילה (פירות, בשר, ביצים, כרוב) מתזונת הילד עד להעלמת תסמיני המחלה.

אינדיקציות כלליות לשימוש

ויטמין K משמש למניעה וטיפול במצבים המלווים בהיפופרוטרומבינמיה ותסמונת דימומית.

אינדיקציות רפואיות לשימוש בחומר התזונתי:

• דימום ריאתי עקב שחפת של הסמפונות והריאות;
• שחמת כבד;
• דיספרוטאינמיה;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דימום ממחלת קרינה;
• שלשול ממושך;
• מחלה דימומית ביילודים;
• החודש האחרון להריון (כדי למנוע דימום בילודים);
• פתולוגיות ספטי המלוות בתופעות דימומיות;
• דימום וסת כבד;
• מניעת אוסטאופורוזיס;
• דימום הנובע מניתוח או פציעה;
• אטוניה של המעי;
• צהבת חסימתית;
• דימום הנובע מפתולוגיות של מערכת העיכול (קוליטיס, כיבים, דיברטיקולום, טחורים, ניאופלזמות, בקע);
• חולשת שרירים;
• דיאתזה דימומית;
• שבריריות מוגברת של כלי דם;
• רחם פרומנופאוזה ודימום נעורים;
• שיקום לאחר ניתוח במקרה של סיכון לדימום;
• שטפי דם הנובעים ממינון יתר של תרופות ונוגדי קרישה "עקיפים" (סולפנאמידים, סליצילטים, תרופות הרגעה, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי אפילפטיות ואנטי שחפת);
• הכנה לניתוח מתוכנן (למניעת דימומים).

בנוסף, ויטמין K משמש כחלק מטיפול מורכב בדלקות מעיים, התקשות העורקים, סיסטיק פיברוזיס, אבנים בכליות, אוסטאופורוזיס, רעילות בנשים הרות, גידולי לבלב וכבד.

התוויות נגד:

• רגישות יתר לתרופה;
• תסחיף, פקקת;
• קרישת דם מוגברת.

ויטמין K נקבע בזהירות עבור יתר לחץ דם, "מצב רוח" אלרגי של הגוף, בשליש הראשון של ההריון, בילדות ובזקנה.

למטרות טיפוליות, נעשה שימוש באנלוג סינטטי של folloquinone, Vikasol.

כיצד לקחת את התרופה

למתן דרך הפה, Vikasol משמש בצורה של טבליות ואבקה, ולזריקות תוך שריריות - זריקות באמפולות (1%). תמיסה למתן פרנטרלי מוכנה באמצעות מי מלח נתרן כלורי איזוטוני.

הדרישה היומית לחומר התזונתי למבוגרים (כאשר נלקח דרך הפה) היא 15-30 מיליגרם, לילדים - 2-15 מיליגרם (בהתאם לגיל הילד). יחד עם זאת, מנה בודדת למתן תוך שרירי לא תעלה על 10 - 15 מיליגרם, המינון היומי המרבי הוא 30 מיליגרם.

כל אמפולה של התרופה (1 מיליליטר) מכילה 10 מיליגרם של ויטמין K.

למטרות טיפוליות, Vikasol משמש למשך 3-4 ימים, תוך חלוקת המינון היומי ל-2-3 מנות. לאחר מכן, קח הפסקה של ארבעה ימים וחזור על מהלך הטיפול.

ליולדות בלידה רושמים ויטמין K עם ההגעה לבית היולדות, במינון של 15-30 מיליגרם (דרך הפה). אם הלידה לא התרחשה לאחר 12 שעות, תרופה זו נלקחת שוב. עם זאת, בשליש האחרון של ההריון ובמהלך ההנקה, Vikasol נצרך בזהירות, בפיקוח רופא, שכן נטילת התרופה בכמויות גדולות עלולה לעורר התפתחות של אלרגיות אצל הילד.

עבור יילודים, המינון הטיפולי של החומר התזונתי הוא 2-4 מיליגרם ליום.

לפני הניתוח (כדי למנוע דימום פרנכימי), אנלוג ויטמין K נקבע 2-3 ימים לפני הניתוח.

זכור, כאשר נלקח דרך הפה, ההשפעה של Vikasol מופיעה לאחר 14 - 18 שעות, ובמתן תוך שרירי - לאחר 5 - 6 שעות.

הפצה של ויטמין K בטבע

הכמות הגדולה ביותר של פילוקינון נמצאת בכלורופלסטים, המצויים בתאים של צמחים ירוקים. ירקות מסנתזים את הוויטמין באמצעות תפקידם הפוטוכימי. יחד עם זאת, כמות החומר התזונתי תלויה בכמות הכלורופיל. הכי הרבה ויטמין K נמצא בעלי תה, ירקות עלים, עגבניות ירוקות, כרוב, הכי פחות בירקות שורש ופירות (בננות, קיווי, אבוקדו).

K2, שלא כמו K1, קיים במוצרים ממקור בעלי חיים: ביצים, שמן דגים, כבד.

טבלה מס' 1 "אילו מזונות מכילים ויטמין K"

מָקוֹר	תכולת ויטמין K ל-100 גרם מוצר, מיקרוגרם
עלי תה ירוק	964
כָּבֵד	600
כרוב ירוק	500
תרד	450
עלי תה שחור	345
כרוב ורוד	230
ברוקולי	210
חסה עלה אדום	210
סלט גרגיר הנחלים	200
ולריאן oleracea	200
שמן סויה	193
בצל ירוק	190
בצל בצל	160
בְּשַׂר כֶּבֶשׂ	150
עגל	150
ראש חסה	120
חֲזֶרֶת	108
בשר בקר	100
בַּקָלָה	100
כרובית	80
אַצָה	66
שעועית	45
קיווי	40
סלרי	30
קישוא	30
מלפפונים	30
ביצה של תרנגולת	20
פלפל חריף	14
גזר	13
בשר עוף	10
עגבניות	10
אגס	4
תפוח עץ	2
שום	1,7
בננות	0,5

מרתחים של עשבי תיבול: טיליה, שושנה, סרפד, עלי ליבנה, ארנק רועים, פטל ממלאים היטב את המאגרים של פילוקינון ומנקינון.

ויטמין K נשמר היטב לאחר טיפול בחום של מוצרים, ככלל, אובדן התרכובת המועילה בעת חשיפה לטמפרטורות גבוהות אינו עולה על 5% כאשר הוא קפוא, הוא מגיע ל-30%.

במהלך המחקר גילו מדענים שתאי הצמח של ירקות, העשירים בפילוקינון, משחררים חלק מהחומר התזונתי במהלך הבישול, מה שמוביל לעלייה בכמות ה-K1 במזון. בהתבסס על נתוני מעבדה הגיעו החוקרים למסקנה שבישול מזונות לא השפיע על רמת התרכובת בהם. עיבוד תעשייתי של ירקות ופירות (למשל למיצים), להיפך, מפחית את תכולת ויטמין K ב-50-90%. כתוצאה מכך, המוצר הסופי אינו מספק ערך לגוף האדם.

משקאות אלכוהוליים תוססים, חומרי טעם וריח, צבעים וחומרים משמרים מונעים ספיגה מלאה של פילוקינון ומנקינון. לספיגה תקינה של התרכובת, עליך להבטיח אספקה ​​שיטתית של שומנים בריאים ולהוציא מזונות מטוגנים בשמן עמוק מהתזונה היומית שלך.

ויטמין K, שומר על צמיגות וזרימת דם יציבה, מחזק את הדופן הפנימית של כלי דם קטנים ומנרמל את מצב הנימים על פני השטח. לאור זאת, החומר התזונתי (פיטונדיון) משמש כמרכיב קוסמטי ביצירת מוצרי טיפוח לעור.

אינדיקציות לשימוש בקוסמטיקה ויטמין:

• פיגמנטציה periorbital (להבהרה);
• עיגולים שחורים מתחת לעיניים;
• נימים "שבורים" ואדמומיות עקב רוזציאה;
• בידוד מוגזם (כדי להפחית את הביטויים השליליים של כוויות שמש);
• הפורפורה של בייטמן;
• לאחר קורס של נהלי חומרה (פילינג לייזר או אבלציה);
• ורידי עכביש עם רוזציאה;
• חבורות, המטומות (לספיגה);
• טלנגיאקטזיה;
• פילינג כימי (כשלב הסופי);
• תקופת שיקום לאחר ניתוח פלסטי (ניתוח אף, בלפרופלסטיקה, שאיבת שומן).

בתחום הקוסמטיקה, מוצרים המכילים ויטמין אנטי-המוררגיי הם "גולת הכותרת" של חברות קוסמטיקה מקצועיות ממותגות.

עם זאת, חשוב להבין שוויטמין K הוא מרכיב קוסמטי ולא תרופה. לאור זאת, רצוי לשלב את היסוד ה"המטופואטי" עם מרכיבים אנטי דלקתיים נוספים: תמצית תה ירוק, סופראוקסיד דיסמוטאז, חומצה אלפא-ליפואית, שורש ליקוריץ, כורכומין, טוקופרולים, קרוטנואידים, נוגדי חמצון צמחיים, ויטמין C.

בנוסף לרכיבים אלו, תכשירי ויטמינים צריכים להכיל פוספוליפידים (לציטין) ושומנים. עם זאת, יש אנשים שלא יודעים איך ויטמין K נקרא בקוסמטיקה. Phytonadione מסומן על התוויות של מוצרים מקצועיים כ"פילוקינון". יתרה מכך, ככל שהחומר קרוב יותר לתחילת רשימת הרכיבים, כך יש יותר ממנו בתרופה.

שקול מוצרי קוסמטיקה פופולריים עם ויטמין K.

1. Bionic Eye Cream (NeoStrata) – קרם עיניים על בסיס פיטונדיון וגלוקונולקטון. ההרכב משמש כסוכן אנטי אייג'ינג להעלמת נפיחות ועיגולים שחורים מתחת לעיניים.
2. קרם ויטמין K (Reviva Labs) הוא הרכב מועשר לעור פנים הנוטה לרוזציאה.
3. קרם נר הלילה (Korres) הוא קרם לילה לטיפוח עור העפעפיים המכיל ויטמין K ושמן נר הלילה.
4. Amazing Cream (Aroma Naturals) הוא קרם פנים אורגני רב תכליתי עם ויטמין K, חמאת קקאו ותמציות צמחי מרפא.

למרות העובדה שמוצרים אלה מיועדים לשימוש מקומי, ניתן להשתמש בהרכבים לטיפול יומיומי בעור בעייתי ומזדקן.

שיכרון כימי אצל כלבים, ב-80% מהמקרים, מתרחש כאשר אוכלים רעל עכברים או מכרסם מורעל. אם האמצעים לא יינקטו בזמן, ההשלכות עלולות להיות בלתי הפיכות. לכן, חשוב לכל בעל לדעת מה קורה בגופו של כלב כשהוא מורעל, וכיצד למנוע מוות.

מה עושה רעל בגוף של חיית מחמד?

רעל עכברים (רודנציטידים) הם נוגדי קרישה המדכאים את ייצור ויטמין K, ש"אחראי" לקרישת הדם. כתוצאה מכך, דפנות הנימים נפגעות והזמן להיווצרות קרישי פיברין גדל. תופעות אלו מובילות להתפתחות דימום מפתחים טבעיים, כולל זרימת דם לצפק ולמוח.

לאחר שהרעל חודר לגוף, בריאותה של חיית המחמד נשארת תקינה למשך זמן מה (עד שהמאגרים שלה של ויטמין K ימוצו). התקופה האופיינית להתפתחות תסמינים קליניים של שיכרון (במבוגרים) היא 3-5 ימים לאחר אכילת קוטל המכרסמים.

סימני הרעלה:

• הקאות מוקצפות עם תכלילים של דם ומרה;
• תַרְדֵמָה;
• קוצר נשימה;
• טמפרטורה גבוהה (39 - 40 מעלות);
• שינוי בצבע השתן;
• שלשול דמי;
• עוויתות;
• אובדן תיאבון;
• הַפרָשָׁת רִיר;
• פוטופוביה;
• אנמיה של הממברנות הריריות;
• דימום מהחלחולת;
• טקיקרדיה.

במקרה של שיכרון חמור עלולים להתרחש עוויתות ממושכות שאינן מוקלות על ידי נוגדי פרכוסים.

עזרה ראשונה להרעלת כלבים (לפני הגעת הרופא)

1. תן לבעל החיים חומר סופח (אנטרוסגל, פחם פעיל, פוליפפאם, סורקס). אם חיית המחמד נמצאת במצב של תרדמת ואינה יכולה לבלוע, אז פעילויות אלה מבוטלות.
2. נקה את מערכת העיכול על ידי גרימת הקאות והשקיית חוקן. אם עברו יותר מ-4 שעות מאז אכילת רעל, אז עדיף לנטוש את שיטת השטיפה הראשונה, מכיוון שבולוס המזון ירד למעיים.
3. תן זריקה של ויטמין K 1, לאחר שבדקת תחילה את המינון עם הווטרינר שלך בטלפון. במקרה של הרעלה עם נוגדי קרישה "חזקים" (ברומדיולון, רטסיד, ברודיפקום, פלוקומפן), מנה בודדת של תרופת הנגד לכלבים היא 2.5 - 5 מיליגרם לק"ג ממשקל החיה (ניתן תת עורית). אם נקבעת הרעלה באמצעות קוטל מכרסמים מהדור הראשון (וורפרין, טריפנצין, איזופרופילפניצין, אתילפניצין), המינון מופחת ל-0.25 - 2.5 מיליגרם.
4. נותנים מים או מרתחים ריריים (שיבולת שועל מגולגלת, זרעי פשתן, אורז). יחד עם זאת, אסור להאכיל את החיה בחלב, שמן קיק, ביצים ושמן צמחי, עקב ספיגה מוגברת של רעלים לדם לאחר התייצב מצב החיה, מוסיפים למזון ויטמין K1 (בטבליות). למשך 1 עד 6 שבועות. משך הטיפול בשיקום תלוי במצב חיית המחמד ובסוג הרעל הכימי.

תרופות המשמשות כתרופות נגד הרעלה

1. Konakion, Mefiton, Konavit, Monodion הם תכשירי ויטמין K1 "אנושיים" המשמשים לטיפול בכלבים כדי לשחזר גורמי קרישת דם.
2. Veta – K1, Aqua – Mephyton, Mephyton, Veda – K1 – תרופות וטרינריות בכמוסות, בטבליות ובאמפולות לטיפול בדימום בחיות מחמד.
3. Unitol היא תרופה המשמשת לטיפול בבעלי חיים עם הרעלה חריפה וכרונית באמצעות תרכובות של כספית, ארסן, כסף, אנטימון, כרום וביסמוט.
4. אטרופין הוא אלקלואיד טרופין שנקבע להרעלה באמצעות סוכני עצבים, קוטלי חרקים קרבמט וחומרי זרחן אורגניים.

תרופות אלו משמשות כתרופות נגד לכלבים שנפגעו מרעל עכברים. יחד עם זאת, סוג התרופה תלוי במבנה הכימי של התרכובת הרעילה ובחומרת הפתולוגיה.

זכרו, אם חיית המחמד שלכם מורעלת, חשוב לפנות מיד למרפאה וטרינרית כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

השתמש עבור דימום רחם

נשים בגיל הפוריות מתמודדות לעיתים קרובות עם בעיית דימום רחם. משך המחזור התקין הוא 5-7 ימים, ונפח ההפרשות הכולל הוא 60-80 מיליליטר. אם מתפתחת מחלה כלשהי באיברי המין, האישה מתחילה לחוות דימום רחמי. כיום, פתולוגיות גינקולוגיות מסולקות באמצעות סוכנים טיפוליים או התערבות כירורגית באמצעות ריפוי אבחוני. עם זאת, ברוב המקרים, הם מסתדרים עם טיפול המוסטטי סטנדרטי באמצעות תכשירים של ויטמין K בתרגול גינקולוגי, ב-80% מהמקרים, נעשה שימוש באנלוג סינטטי של "פילאקינונים" - Vikasol. תרופה זו משמשת כתרופה "אקספרס" להפסקת דימום עקב התכווצויות מוגזמות של הרחם במהלך הווסת. במקרה זה, צורת השחרור האופטימלית של החומר היא תמיסת הזרקה. מינון טיפולי יחיד למתן תוך שרירי הוא 10 - 15 מיליגרם. החלק המרבי המותר של החומר הוא 30 מיליגרם ליום.

זריקות ויטמין K3 עוזרות להרפיית הרחם ולהחליש את עוצמתן של התכווצויות שרירים, וכתוצאה מכך ירידה בתחושת אי הנוחות בבטן התחתונה וירידה בצורך בנטילת משככי כאבים (בנשים בגילאי 13 עד 25 שנים). עם זאת, חשוב להבין כי Vikasol לא יפסיק את הדימום באופן מיידי, שכן הוא יתחיל "לעבוד" ביעילות רק לאחר 18 שעות.

יחד עם זה, לפילקווינון יש חשיבות רבה בתקופה שלאחר גיל המעבר אצל נשים, שכן הוא מגביר את ייצור הורמוני המין בגוף. כדי להפחית את כמות ההפרשות, ויטמין K (בטבליות) נלקח 7 ימים לפני תחילת הווסת. מנה בודדת של החומר היא 3 מיליגרם, ומינון יומי הוא 6 מיליגרם. עם זאת, זכרו, חשוב להשתמש בתכשירי ויטמין K רק בפיקוח רופא.

מהן הסכנות של שימוש לא מבוקר בוויקאסול?

1. התפתחות של אי ספיקת כבד או כליות.
2. התרחשות של תגובות אלרגיות.
3. ריקון לא שלם של הרחם מאנדומטריום מקולף.
4. היווצרות קרישי דם.
5. התקדמות של דליות.

זכרו, ויסות עצמאי של המחזור החודשי בעזרת Vikasol טומן בחובו התפתחות של חוסר איזון הורמונלי בגוף.

אינטראקציה עם חומרים אחרים

מנגנון הפעולה של ויטמין K הוא השתתפותו בתהליכי שינוי החלבונים של מערכת קרישת הדם ורקמת העצם. עם זאת, חומרים מסוימים מעכבים את ספיגת החומרים המזינים במעיים, וכתוצאה מכך מופרע מהלך התגובות הביוכימיות המלא.

בואו נסתכל מה מפריע לספיגה של "פילוקינונים" וכיצד ויטמין K תואם לתרכובות מסוימות.

1. צריכה יומית של מנות משמעותיות של טוקופרול (יותר מ-2200 IU) מובילה לירידה בספיגת הגורם "המטופואטי" במעי.
2. תרופות בעלות תכולת סידן גבוהה מעכבות את הסינתזה והספיגה של ויטמין K, ובמקרים מסוימים מעוררות התפתחות של דימום פנימי.
3. פילוקינון מונע תופעות דימומיות המתרחשות עם מתן מינונים גבוהים של בטא-קרוטן.
4. תכשירים המכילים ויטמין K מגבירים את ההשפעה השלילית של קרני רנטגן על מיטוזה בתרבית רקמה של פיברובלסטים.
5. סינטטי (רטינול אצטט) מעכב את ספיגת החומר האנטי-המוררגי במעי.
6. חומר המזון "יוצר דם" משפר את התכונות הפרמקולוגיות של הורמונים סטרואידים.
7. ויטמין K מעכב את התפשטות המיקרופלורה הפתוגנית בקיבה ובמעיים (mycobacteria, staphylococci, streptococci, corynobacteria).
8. נוגדי קרישה עקיפים, אנטיביוטיקה וסולפנאמידים משבשים את הסינתזה האנדוגנית של תרכובת מועילה.
9. טטרציקלין מאיץ את סילוקם של חומרים מזינים מהגוף.
10. בהשפעת אלכוהול, משקאות תוססים, ברביטורטים, חומרים משמרים, חומרי טעם וריח וצבעים, ריכוז ויטמין K בגוף מופחת בחצי.
11. מזונות שומנים מעודדים את הספיגה של צורות מסיסות בשומן של פילוקינונים.
12. תכשירי ססמין מגדילים את זמן מחצית החיים של מטבוליטים של ויטמין K בגוף (MK-4 ופילוקינון).

חשוב לקחת בחשבון את הנתונים לעיל על תאימות לרכיבים תזונתיים בעת עריכת משטר תרופות.

סיכום

לפיכך, ויטמינים מקבוצת K הם חומרים הקשורים כימית המבטיחים היווצרות רקמת עצם, קרישת דם בגבולות נורמליים, תפקוד תקין של הכליות, שמירה על מבנה העצבים של הגוף ותפקוד כלי הדם והמוח ברמה המתאימה. . בנוסף, פילוקינון ומנקינון מגנים על תאי עצב מפני נזק חמצוני ומווסתים את מהלך התגובות הדלקתיות. לפיכך, עם כמות מספקת של ויטמין K בגוף, שחרור האינטרלוקין-6 פוחת.

כיום בבריטניה, קנדה וארה"ב, ילודים מקבלים זריקה מניעתית של פילוקינון ומנקינון, המונעת אפשרות של דימום, במיוחד במוח.

· ויטמין A (רטינול)

ויטמין A מסיס בשומן. על מנת שהוא ייספג היטב במעיים, כמויות נאותות של שומן, חלבון, ו
מינרלים. ויטמין A יכול להיאחסן בגוף על ידי הצטברות בכבד, כך שייתכן שלא יהיה צורך לחדש את המאגרים שלו כל יום. מסיסות השומן פירושה גם שוויטמין A אינו מתמוסס במים, למרות שחלק ממנו (15 עד 35%) הולך לאיבוד במהלך בישול, צריבה ושמירת ירקות. הוויטמין יכול לעמוד בטיפול בחום במהלך הבישול, אך יכול להיהרס במהלך אחסון ארוך טווח באוויר. המינון היומי הממוצע הנדרש למבוגרים הוא 1.5 מ"ג של ויטמין A ו-4.5 מ"ג של p-קרוטן. יש לציין כי הצורך בוויטמין A עולה עם עלייה במשקל הגוף, עבודה פיזית כבדה, מתח עצבי רב ומחלות זיהומיות.
מדוע ויטמין A שימושי:

מניעת ליקוי ראייה בשעת בין ערביים.

זה מקדם היווצרות של פיגמנט רגיש לאור (רודופסין).

מבטיח את שלמות התאים השטחיים היוצרים את העור,
ריריות של חלל הפה, המעיים, הנשימה ואיברי המין
דרכים.

מגביר את עמידות הגוף לזיהומים שונים.

מקדם צמיחה וחיזוק של עצמות, שמירה על עור בריא,
שיער, שיניים, חניכיים.

בעל השפעה אנטי סרטנית.

יעיל בטיפול באלרגיות.

מגביר את תשומת הלב ומאיץ את מהירות התגובה.

בשימוש חיצוני, הוא יעיל לטיפול בשחין וקרבונקל.

ויטמין A מצוי בשפע במיוחד בכבד, במיוחד של בעלי חיים ימיים ודגים, חמאה, חלמון ביצה, שמנת ושמן דגים.

קרוטן בריכוז הגבוה ביותר נמצא בגזר, משמש, עלי פטרוזיליה ותרד ובדלעת.

ויטמין E (טוקופרולים), המגן על ויטמין A מפני חמצון, משפר את ספיגתו.

מחסור באבץ עלול לפגוע בהפיכת ויטמין A לצורתו הפעילה, וכן להאט את העברת הוויטמין לרקמות. שני החומרים הללו תלויים זה בזה: ויטמין A מקדם את ספיגת האבץ, ואבץ, בתורו, מקדם את ספיגת ויטמין A.

שומנים מעופשים ושומנים עם כמות גדולה של חומצות שומן רב בלתי רוויות מחמצנים את ויטמין A. קרינה אולטרה סגולה היא גם "האויב".

· ויטמין D (קלציפרול)

הנציגים העיקריים של קבוצת ויטמין D הם ארגוקלציפרול (ויטמין D2) וכולקלציפרול (ויטמין D3). חומרים אלו נמצאים במוצרי מזון (בעיקר ממקור מן החי) ויכולים להיווצר בעור האדם בהשפעת קרניים אולטרה סגולות.

תפקידו העיקרי של הוויטמין הוא ויסות חילוף החומרים של סידן וזרחן, הבטחת צמיחה תקינה ושלמות העצמות.

בנוסף, ויטמין D הכרחי לקרישת דם, תפקוד תקין של הלב, וויסות עצבנות תאי העצב.

ויטמין D מסיס בשומן ויכול להיות מופקד בגוף האדם. אם אתה לוקח מינונים גדולים של ויטמין זה, הוא יכול להגיע לרמות שעלולות להיות מסוכנות בגופך.

ויטמין D נהרס באור ובהשפעת חמצן אטמוספרי, למרות שהוא עמיד בפני חום. הדרישה היומית לויטמין זה היא 2.5 מק"ג.

כיצד ויטמין D מועיל?

מקדם ספיגת סידן ושומר על מבנה העצם.

בשילוב עם ויטמינים A ו-C, מסייע במניעת הצטננות
מחלות.

מקדם את ספיגת ויטמין A.

מאיץ את סילוק העופרת וכמה חומרים כבדים אחרים מהגוף
מתכות

משפר את ספיגת המגנזיום.

משמיד חיידק שחפת, שמרים וכמה חיידקים אחרים.

מנרמל את קרישת הדם.

המקורות הטבעיים הטובים ביותר לויטמין D:

הכי הרבה ויטמין D נמצא בשמן דגים, סרדינים, הרינג, סלמון, טונה, חלב ומוצרי חלב.

ויטמין D מאיץ את ספיגת הסידן במעיים. סידן וברזל מתחרים על הספיגה בגוף האדם. לכן, נטילת כמויות גדולות של ויטמין D יכולה לתרום למחסור בברזל בגוף.

ויטמין D מקדם את ספיגת המגנזיום במעיים, אשר, כמו סידן, הכרחי ליצירת עצם (מגנזיום הוא "עוזר" לסידן).

עם מחסור בוויטמין E, חילוף החומרים של ויטמין D בכבד מופרע.

ויטמין D "לא אוהב" שמן מינרלי, ערפיח.

ויטמין E (טוקופרול)

ויטמין E הוא הנציג העיקרי של קבוצת נוגדי החמצון (נוגדי חמצון הם חומרים נוגדי חמצון). הוא מאט את תהליכי החמצון, מחליש את ההשפעות המזיקות של חומרים מחמצנים (בעיקר רדיקלים חופשיים) על תאי הגוף. בנוסף, ויטמין E הכרחי למניעת טרשת עורקים, מגביר את ההגנה של הגוף, מנרמל את תפקוד השרירים, מונע חולשת שרירים ועייפות, מעכב התפתחות אי ספיקת לב כאשר כלי הלב נפגעים, מגביר את יציבות אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות). ), משפר את התפקוד של בלוטות הרבייה ומערכות אנדוקריניות אחרות, מגן על ההורמונים שלהם מפני חמצון.

ויטמין E אינו מיוצר בגוף האדם. בניגוד לוויטמינים אחרים המסיסים בשומן, ויטמין E נשמר בגוף לזמן קצר יחסית, בדומה לוויטמינים המסיסים במים.

הדרישה היומית לוויטמין E היא 15 מ"ג. ברוב המקרים, צורך זה מסופק בתזונה מעורבת רגילה.

מדוע ויטמין E שימושי:

בהיותו אחד מנוגדי החמצון הטבעיים החזקים ביותר, ויטמין E
נכלל בממברנת התא ומסיר רדיקלים חופשיים - העיקריים שבהם
הורסים של הגוף.

שומר על מערכת החיסון, מפחית השפעות שליליות
חומרים רדיואקטיבים.

מונע התפתחות של מחלת עיניים חמורה - קטרקט.
-הכרחי למניעת טרשת עורקים וכתוצאה מכך מחלות לב
מחלות.
-מקדם הצטברות ויטמין A בגוף, הדרוש לסילוק
השלכות של hypervitaminosis D.

מונע חמצון של שומנים, ויטמין A, סלניום, שני מכילים גופרית
חומצות אמינו ובמידה מסוימת ויטמין C. יש אפקט אנטי אייג'ינג
פעולה על ידי האטת הזדקנות התא הנגרמת על ידי חמצון.

מפחית עייפות. מאיץ את הריפוי של כוויות.

יעיל בטיפול בניוון שרירים.

הכי הרבה ויטמין נמצא בשמנים צמחיים, כבד מהחי, ביצים, דגנים, קטניות, נבטי בריסל, ברוקולי, ורדים, אשחר ים, ירקות עלים ירוקים, דובדבנים, גרגרי יער, תפוח ואגס. יש גם די הרבה ממנו בגרעיני חמניות, בוטנים ושקדים.

סלניום וטוקופרול מקיימים אינטראקציה כה הדוקה עד שתוספת של אחד מצריכה תוספת נאותה של השני. מחסור בטוקופרול יכול להוביל לירידה ברמות המגנזיום ברקמה. האפקט האנטי-ויטמין מופעל על ידי תוצרי החמצון של שומנים וחומצות שומן, וכן חומצות שומן רב בלתי רוויות, כגון חומצה ארכידונית וחומצה לינולאית (הן מאטות את ספיגת ויטמין E מהמעי).

ויטמינים נהרסים על ידי חום, חמצן, ברזל וכלור.

ויטמין K (פילוקווינון)

תפקידו העיקרי של ויטמין K בגוף הוא להבטיח קרישת דם תקינה. ויטמין זה גם מגביר את החוזק של דפנות כלי הדם. בהיותו חלק ממברנות התא, הוא משתתף בתהליכי אנרגיה, מנרמל את התפקוד המוטורי של מערכת העיכול ותפקוד השרירים.

הדרישה היומית לוויטמין K היא 0.2-0.3 מ"ג.

מדוע ויטמין K שימושי:

ויטמין K נחוץ ליצירת פרוטרומבין - כימיקל
תרכובת המסונתזת על ידי הכבד ומעודדת קרישה
דָם.
- מונע דימומים פנימיים ושטפי דם.

מאיץ ריפוי פצעים.

מחזק את התכווצויות השרירים.

מספק לגוף אנרגיה.

דרוש להסתיידות עצם.

ה"ספקים" העיקריים של ויטמין K- ירקות עלים ירוקים, דלעת, עגבניות, אפונה ירוקה, חלמון ביצה, שמן דגים, כבד מהחי, שמן סויה.

נטילת יותר מדי סידן מפריעה לסינתזה הפנימית של ויטמין K ומפריעה לספיגתו התקינה, ולכן עלולה לגרום לדימום פנימי.

נטילת מינונים גדולים של ויטמין E פוגעת בספיגת ויטמין K ממערכת העיכול ועלולה גם להשפיע על היעילות של
פעולות של ויטמין זה.

ויטמין K אינו תואם לקרני רנטגן וקרינה, אספירין, זיהום סביבתי ושמן מינרלי.

בשל העובדה שוויטמין K מסונתז על ידי מיקרופלורה של המעיים, אין סכנה למחסור ראשוני של ויטמין K באדם בריא. חיידקי המעי מייצרים כל הזמן ויטמין K בכמויות קטנות, והוא חודר מיד לזרם הדם. יש הרבה ויטמין K במזונות ממקור צמחי ובעלי חיים כאחד. זה יציב בחום. עם זאת, מכיוון שוויטמין זה מסיס בשומן, חייב להיות שומן במעיים, לפחות בכמויות קטנות, על מנת שייספג כראוי.

ויטמינים מסיסים במים

ויטמין B1 (תיאמין)

ויטמין B מסיס במים. כל ויטמיני B מתאפיינים בכך שהגוף לא יכול "להצטייד" בהם, ולכן הם
יש לחדש מדי יום.

ויטמין B1 ממלא תפקיד חשוב במטבוליזם, ובעיקר במטבוליזם של פחמימות. ויטמין זה נחוץ לתפקוד תקין של כל תא בגוף, במיוחד תאי עצב. הוא נדרש למערכות הלב וכלי הדם והאנדוקריניות, לחילוף החומרים של אצטילכולין, שהוא משדר כימי של עירור עצבי. ויטמין B1 מנרמל את החומציות של מיץ הקיבה, את הפעילות המוטורית של הקיבה והמעיים, ומגביר את עמידות הגוף לזיהומים וגורמים סביבתיים שליליים אחרים.

B1 יציב תרמית ויכול לעמוד בחימום בסביבה חומצית עד 140 מעלות צלזיוס; בסביבות ניטרליות ואלקליות, עמידות הוויטמין לטמפרטורות גבוהות מופחתת באופן משמעותי.

הדרישה היומית לתיאמין היא בין 1.5 ל-2 מ"ג.

אבל שומנים עוזרים לשמר את הוויטמין הזה.

מדוע ויטמין B1 שימושי:

תיאמין חיוני למערכת העצבים.

ממריץ את תפקוד המוח.

משפר את עיכול המזון, במיוחד פחמימות, משתתף בשומן,
חילוף החומרים של חלבון ומים.

מקדם את צמיחת הגוף.

מנרמל את תפקוד השרירים והלב.

מגביר את ההגנה של הגוף מפני תופעות שליליות
גורמים סביבתיים.

ממריץ את תפקוד מערכת העיכול.

יעיל בטיפול בדלקת עצבים, נוירלגיה, רדיקוליטיס.

עוזר עם מחלת ים ומחלות תנועה במהלך טיסה.

יש במיוחד הרבה מהוויטמין הזה בשמרים יבשים, לחם, אפונה, דגנים, אגוזי מלך, בוטנים, כבד, לב, חלמון ביצה, חלב, סובין.

על מנת להמיר תיאמין לצורתו הפעילה, מספיק
כמות מגנזיום.

אכילת סוכר, אלכוהול ועישון מדלדלת את מאגרי התיאמין.

אויבים של ויטמין B1

עלי תה ודגים נאים מכילים את האנזים תימינאז, המפרק תיאמין. קָפֵאִין. הכלול בקפה ותה, הורס ויטמין
B1, לפיכך, אין לעשות שימוש יתר במוצרים אלה.

היפו-ואביטמינוזיס B1 מתפתחת בעיקר עם תזונה לקויה, כאשר התזונה מורכבת בעיקר מטהור מאוד
פחמימות (מוצרים העשויים מקמח פרימיום, אורז מלוטש, סוכר). מוצרים כאלה אינם מכילים כמעט תיאמין, אלא עבורם
העיכול דורש כמויות גדולות של ויטמין זה. בנוסף, hypovitaminosis B1 יכולה להופיע עקב צורך מוגבר בה הקשור ללחץ, פעילות גופנית כבדה, התאקלמות, מחלות זיהומיות וכו'.

אילו מוצרים הוא מכיל? אילו חומרים מפחיתים את ספיגת ויטמין K? כמה עולה המינון היומי? Hypo-hypervitaminosis, אינדיקציות והתוויות נגד.

ההשפעות של מחסור בכולסטרול בתרנגולות נחקרו ב-1929 על ידי המדען הדני הנריק דאם. , נטול כולסטרול, הוביל לדימום לתוך הרקמה התת עורית של השריר (דימום). רק תוספת של דגנים, כרוב טרי, אספסת ועלים ירוקים הביאה להשפעה טיפולית חיובית. לאחר שדאם השתכנע בייחודיות של גורם מסיס השומן האנטי-המוררגי, הוא קרא לו ויטמין K - בגלל השתתפותו בקרישת הדם ("Caagulations vitamin").

ויטמין K טהור (פילוקווינון) בודד מאספסת במעבדה של קררה (1939). באותה שנת 1939 בודדו דויסי ובינקלי חומר נוסף מקמח דגים נרקב עם אותה אפקט אנטי-המוררגי, אך תכונות שונות במקצת, הנקרא ויטמין K2.

בשנת 1943 זכו דויסי ודהם בפרס נובל על גילוי וחקר המבנה הכימי של ויטמין K.

השפעת ויטמין K

בין החומרים הסינתטיים, ויטמין K3 והאנלוגי ויקסול נחשבים פעילים מבין החומרים הטבעיים, ויטמינים K1 ו-K2 נחשבים פעילים, ורק האחרון שבהם מסונתז במערכת העיכול, ולרוב, על ידי E. coli. כל שאר הצורות של תרכובת זו מגיעות עם מזון.

התהליכים העיקריים בהם הם משתתפים הם:

1. חיזוק מערכת השלד- ויטמין K מאיץ את שקיעת הסידן בעצמות ומסייע לאלמנט זה באינטראקציה עם קלציפרול.
2. קרישת דם- עוזר ליצור חלבונים המקיימים אינטראקציה במהלך היווצרות קריש (או פקקת). הקריש, בתורו, הכרחי כדי שהגוף לא יאבד הרבה דם במקרה של נזק כלשהו.
3. אפקט מנטרל- מסיר חומרים רעילים שהצטברו הפוגעים בכבד ובאיברים אנושיים אחרים.
4. בניית רקמת ריאות ולב- מספק את החלבונים הדרושים לאיברים אלה.
5. לספק לגוף את האנרגיה הדרושה- פועל כאנבולי.

ויטמין K שומר על נעורים ותוחלת חיים ארוכה יותר. זה יהיה שימושי באותה מידה במהלך ההריון: במהלך הלידה, הסיכון לדימום כבד יצטמצם למינימום.

אינטראקציות של ויטמין K

עם מופחתת קרישת דם, כדאי לשים לב לחומרים הבאים המסייעים בהפחתת ספיגת ויטמין K: אנטיביוטיקה, משקאות תוססים, מינונים גדולים, ברביטורטים (כדורי שינה), חומרים משמרים, צבעים, חומרי טעם וריח, אלכוהול.

ירקות עלים ירוקים (חסה, תרד), ירקות ממשפחת המצליבים (כרוב - כרוב, קייל, כרובית, כרוב ניצנים, ברוקולי), דגנים, סובין חיטה, סרפד, בננות, אבוקדו, בשר, חלב פרה, ביצים, פולי סויה, שמן זית.

מינון יומי K

למבוגרים זה 50-100 מק"ג. הדרישה המשוערת מחושבת באופן הבא: על כל ק"ג משקל גוף יש 1 מק"ג ויטמין - למשל, אם אדם שוקל 55 ק"ג, אז המינון היומי עבורו הוא 55 מק"ג. הצורך עולה כמעט פי 3 במהלך הריון, הנקה ופעילות גופנית.

השלכות של מחסור ועודף של פילוקינון

ביטויים של hypovitaminosis:

• דימום ממושך (עם פציעות קלות);
• חניכיים מדממים;
• סימון;
• תקופות ארוכות וכואבות יותר;
• אֲנֶמִיָה;
• חולשה כללית ועייפות מוגברת;
• הפרעות עיכול.

לרוב, הסיבה לכך היא פעילות לא מספקת של E. coli בהיווצרותו או היעדר תנאים לספיגה תקינה. הדברים הבאים יכולים להוביל לכך:

• מחלת כבד, cholelithiasis (היעדר או כמות לא משמעותית של מרה הדרושה לספיגה);
• שינויים בלבלב, הפרעות במערכת העיכול, קוליטיס;
• שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים, כימותרפיה;
• תזונה תוך ורידית לטווח ארוך;
• נטילת אנטיביוטיקה (להרוג חיידקים פתוגניים ומיקרופלורת מעיים תקינה);
• נטילת נוגדי קרישה - מרקומר, דיקומרין, דיפקסין, פווינדיון.

מנת יתר:

בנטילת מינונים גבוהים תיתכן עלייה לא רצויה בקרישת הדם, הגורמת להיווצרות קרישי דם בכלי הדם (התפתחות של התקף לב או שבץ).

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בוויטמין K

אינדיקציות כלליות למטרות טיפוליות ומניעתיות כוללות מצבים פתולוגיים עם תסמונת דימומית והיפופרוטרומבינמיה, כמו גם:

• שחמת כבד, הפטיטיס
• דיספרוטאינמיה
• דימום ריאתי (שחפת ריאתית)
• שלשול ממושך
• מחלה דימומית של היילוד
• דימום לאחר ניתוח או פציעה
• נשים בהריון בחודש האחרון כדי למנוע דימום בילודים
• תקופה שלאחר הניתוח (אם קיים סיכון לדימום)
• דיאתזה דימומית ודימום
• דימום צעיר ודימום פרומנופאוזה ברחם
• חולשת שרירים
• צהבת חסימתית
• דימום ממחלת קרינה
• שבריריות מוגברת של כלי דם
• שטפי דם הקשורים במינון יתר של אנטיביוטיקה, סולפנאמידים, סליצילטים, תרופות הרגעה, תרופות אנטי אפילפטיות ואנטי שחפת
• אטוניה של המעי

התוויות נגד:

• רגישות יתר לתרופה
• תסחיף, פקקת
• קרישת דם מוגברת

ויטמין K (פילוקווינון) הוא ויטמין מסיס בשומן הנחוץ לקרישת דם ולמינרליזציה של העצם.

מילים נרדפות רוסית

ויטמין אנטי-המוררגי, 2-מתיל-3-פיטיל-1,4-נפטוקינון, ויטמין קרישה, ויטמין אנטי-המוררגי, פיטונדיון.

מילים נרדפות באנגלית

פיטונדיון, מנפטון, ויטמין K j, ויט K.

שיטת מחקר

כרומטוגרפיה נוזלית-ספקטרומטריית מסה בביצועים גבוהים (HPLC-MS).

יחידות

ננוגרם למיליליטר (ננוגרם למיליליטר).

באיזה חומר ביולוגי ניתן להשתמש למחקר?

דם ורידי.

איך להתכונן נכון למחקר?

• אל תאכל 2-3 שעות לפני הבדיקה אתה יכול לשתות מים נקיים.
• אין לעשן 30 דקות לפני הבדיקה.

מידע כללי על המחקר

ויטמין K הוא ויטמין מסיס בשומן וקיים בשלוש גרסאות מבניות: ויטמין K 1 (פילוקינון), K 2 (מנקינון) ו-K 3 (מנדיון). בנוסף להבדלים במבנה המולקולה, פילוקינון ומנקינון נבדלים במקור הכניסה לגוף.

פילוקינון נמצא במזונות ממקור צמחי ובעלי חיים. כמויות גדולות של פילוקינון נמצאות בירקות ירוקים (נבטים, כרוב, חסה, תרד, פטרוזיליה) ובשמנים צמחיים (שמני זית וחמניות). פילוקינון הוא הצורה העיקרית של ויטמין K המתקבלת ממזון.

בניגוד לפילוקינון, המנקינון אינו מגיע מבחוץ, אלא מיוצר במעי על ידי מיקרופלורה. באילאום, בהשפעת חומצות מרה ומלחים, שתי הצורות של ויטמין K נספגות, והאיבר העיקרי שבו הם מאוחסנים הוא הכבד. פילוקינון פחות ליפופילי מתגייס בקלות מרקמת הכבד ונצרך באופן פעיל בתהליכים מטבוליים. בהתאם לכך, פילוקינון הוא גם הצורה השלטת של ויטמין K הקיימת בסרום הדם.

מספר גורמים, כגון גיל, מין, גיל המעבר, משפיעים על חילוף החומרים של ויטמין K. מאגרי פילוקינון באנשים מעל גיל 60 פחות מאשר באנשים צעירים יותר (מתחת לגיל 40). בנוסף, ישנם מאפיינים גנטיים של חילוף החומרים של ויטמין K. לכן, בחולים שהם נשאים של הגרסה הפולימורפית E2 של הגן ApoE, הוא איטי יותר. יש לקחת זאת בחשבון כאשר רושמים תכשירי קומרין לטיפול במצבי קרישיות יתר (המאופיינים בקרישת דם מוגברת).

ויטמין K נקרא במקור ק oagulations vitamin - כך כינה המדען הדני את החומר שגילה הכרחי לקרישת דם, כלומר לגמא-קרבוקסילציה של גורמי קרישת הדם II, IV, IX ו-X, וכן נוגדי הקרישה הטבעיים חלבון C וחלבון S. לגורמי גמא-קרבוקסילציה יש יכולת ייחודית לקשור את גורם קרישת הדם IV - יוני סידן. תהליך הקרבוקסילציה של גמא מתבצע על ידי הפטוציטים. בהיעדר ויטמין K נוצר מחסור בגורמי קרישה אלו המתבטא בדימום מוגבר.

למרות העובדה שבכל יום כ-60-70% מהפילוקינון הנבלע מהמזון מופרש מהגוף בשתן או במרה, מחסור בוויטמין K הוא נדיר למדי. הדבר נובע, קודם כל, מהימצאות ויטמין זה במזונות רבים וממאגרי הוויטמין בכבד. מחסור בוויטמין K ברוב המוחלט של המקרים נגרם מפגיעה בספיגה במעי הדק. הפרעות כאלה מלוות מחלות כמו צליאק, מחלת קרוהן, מחלת וויפל, סיסטיק פיברוזיס, וכן המצב לאחר כריתה של האיליאום הטרמינל. בדלקת לבלב כרונית, מחסור בליפאז מוביל לפירוק שומנים למולקולות של חומצות שומן ומונוגליצרידים, מה שמונע משמעותית את הספיגה של ויטמינים מסיסים בשומן, כולל ויטמין K. מצב דומה מתרחש עם היפרגסטרינמיה: במקרה זה, עודף גסטרין ממריץ את ייצור כמויות גדולות של חומצה הידרוכלורית בקיבה, המשבית את הליפאז הלבלב. לכן, בחולים עם כיב תריסריון, דלקת קיבה אנטרלית ותסמונת זולינגר-אליסון, ספיגת ויטמין K מופחתת. במחלות הכבד וכיס המרה נפגעת ייצור והפרשת המרה, הנחוצה לספיגת ויטמין K, כך שבדלקת כבד כרונית ושחמת הכבד, דלקת כליה כרונית ודלקת כיס המרה, ספיגת ויטמין K היא גם מוּפחָת. חוסר בחומצות מרה ומלחים נצפה גם עם dysbiosis של המעיים. במקרה זה, מיקרואורגניזמים משתמשים בחומצות מרה כדי לבצע תהליכים מטבוליים משלהם לפני שהמרה חודרת לאיליום הטרמינל. התרופה להורדת שומנים בדם כולסטירמין קושרת עודפי כולסטרול וחומצות מרה במעי, מה שמונע גם את ספיגת ויטמין K. מחלה גנטית נדירה, abetalipoproteinemia, מלווה בהובלה לקויה של שומנים מהמעי אל הלימפה, ולאחר מכן אל תוך הלימפה. מחזור הדם המערכתי, בעוד שההובלה של ויטמין K נפגעת אף היא.

ניתן לחשוד במחסור בוויטמין K עם דימומים תכופים מהאף, מנורגיה ומטרורגיה, אכימוזיס, דימום מאוחר בתקופה שלאחר הניתוח (לדוגמה, לאחר עקירת שן), ספונטני או שטפי דם המתפתחים על רקע טראומה מינימלית במפרק, בשריר ובחלל הרטרופריטוניאלי. . יש לציין כי תסמינים כאלה אופייניים לא רק למחסור בוויטמין K להיפך, ביטויים אלו מתרחשים בכל המחלות המלווים בשינויים איכותיים או כמותיים בגורמי קרישת דם ובפיברינוליזה. לאבחנה מבדלת של קרישה בתרגול קליני, מבוצעות לרוב בדיקות זמן פרוטרומבין וזמן טרומבופלסטין מופעל (aPTT). החיסרון שלהן הוא שהן שיטות עקיפות להערכת המחסור של גורמים מסוימים, הן מציעות, אך אינן מאשרות, מחסור בוויטמין K כגורם לדימום מוגבר. כדי לאשר מחסור בוויטמין K, יש למדוד ישירות את ריכוז הפילוקינון בסרום הדם.

בעזרת ויטמין K, חלבון העצם אוסטאוקלצין מבשיל. אוסטאוקלצין מסונתז על ידי אוסטאובלסטים ומסוגל לקשור יוני סידן, מה שמבטיח הסתיידות של עצם חדשה שנוצרה. לסינתזה של אוסטאוקלצין פעיל, כמו גם לסינתזה של גורמי קרישת דם, נדרשת תגובת גמא-קרבוקסילציה, המתרחשת רק בנוכחות ויטמין K. עם מחסור בוויטמין K, גמא-קרבוקסילציה של אוסטאוקלצין אינה מתרחשת, אשר מלווה בירידה במינרליזציה של רקמת העצם. לכן, מחסור בוויטמין K תורם להתפתחות אוסטיאופורוזיס. רמות פילוקינון גבוהות לפני גיל ההתבגרות קשורות לצפיפות עצם גבוהה אצל בנות בריאות. במהלך תקופת הצמיחה הפעילה והיווצרות רקמת העצם, יש צורך בצריכה מספקת של ויטמין K כדי למנוע אוסטאופורוזיס. בגיל מבוגר, מחסור בוויטמין K מגביר את קצב ספיגת העצם. לדוגמה, צריכת ויטמין K בתזונה של פחות מ-109 מק"ג ליום מגבירה את הסיכון לשבר בירך. לעומת זאת, יותר מ-250 מק"ג ליום מפחיתים את הסיכון לשבר בירך. בממוצע, התזונה היומית של צעיר מכילה כ-80 מק"ג של ויטמין K, התואם בדרך כלל להמלצות תזונתיות מקובלות (הכמות המומלצת היא 1 מק"ג/ק"ג/יום). תכולת הפילוקינון בתזונה של אנשים מבוגרים שאוכלים הרבה מוצרי קמח ומעט ירקות ירוקים נמצאת לרוב בגבול התחתון של הנורמה. למרות העובדה שקרישה ניתנת לזיהוי קלינית אינה מתפתחת ברמה זו של צריכת ויטמין K, כמות זו אינה מספיקה למינרליזציה מלאה של רקמת העצם. מצב זה נחשב למחסור תת-קליני של ויטמין K אבחון וטיפול בזמן של מחסור תת-קליני בוויטמין K משפר את מצב רקמת העצם. לכן, קביעת ריכוז ויטמין K משמשת להערכת מצב תזונתי, לצורך הערכה מקיפה של מצבי רקמת העצם ופיתוח המלצות תזונתיות פרטניות.

למה משמש המחקר?

• כדי לגלות את הסיבה לדימום מוגבר.
• למניעה, אבחון וטיפול בזמן של אוסטיאופורוזיס, במיוחד בתקופה שלפני גיל ההתבגרות ובגיל מבוגר.
• להערכה מקיפה של תכולת הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים.
• לפתח המלצות תזונתיות אינדיבידואליות תוך התחשבות בגיל, מין, מצב הורמונלי, כמו גם כמה מאפיינים גנטיים של חילוף החומרים.

מתי נקבע הלימודים?

• למחלות של מערכת העיכול - המעי הדק והלבלב, כמו גם כבד וכיס מרה - מלווה בתת ספיגה של שומנים וויטמינים מסיסים בשומן.
• לתסמינים של דימום מוגבר: דימומים תכופים באף, מנורגיה ומטרורגיה, אכימוזה, דימום מאוחר בתקופה שלאחר הניתוח, ספונטניות או דימום שהתפתחו על רקע טראומה מינימלית במפרק, בשריר ובחלל הרטרופריטוניאלי.
• בנוכחות גורמי סיכון לאוסטאופורוזיס: לאחר גיל המעבר, זקנה, צריכה של כמויות גדולות של אלכוהול וקפה, אורח חיים בישיבה, מחסור במלחי סידן וויטמין D וכו'.
• לשברי דחיסה של החוליות, "שבר של הרדיוס במיקום טיפוסי", שבר בצוואר הירך, וכן ספונטני או שנגרם משברי טראומה מינימליים של כל מיקום אחר.
• בעת פיתוח המלצות תזונתיות אישיות.

מה משמעות התוצאות?

ערכי התייחסות

סיבות לעלייה ברמות ויטמין K:

• תכולה גבוהה של ירקות ירוקים בתזונה;
• תכולת שומן גבוהה בתזונה;
• היפרטריגליצרידמיה על רקע צריכת אלכוהול, אמצעי מניעה דרך הפה, סוכרת, אי ספיקת כליות כרונית, שימוש בהיפותיאזיד ובחוסמי בטא.

סיבות לרמות נמוכות של ויטמין K:

• תכולה נמוכה של ירקות ירוקים בתזונה;
• מחלות מעיים הפוגעות במעי הדק - מחלת צליאק, מחלת קרוהן, מחלת וויפל, סיסטיק פיברוזיס - וכן המצב לאחר כריתת המעי הטרמינלי;
• מחלות כבד: דלקת כבד כרונית, שחמת פוסט-זיהומית ואלכוהולית;
• מחלות כיס המרה: cholangitis כרונית ו-cholecystitis;
• דלקת לבלב כרונית;
• כיב בתריסריון, דלקת קיבה אנטראלית, תסמונת זולינגר-אליסון;
• דיסביוזיס במעיים;
• שימוש בכולסטירמין;
• abetalipoproteinemia;
• גיל קשישים וסנילי, לאחר גיל המעבר;
• שימוש בתרופות קומרין (וורפרין).

מה יכול להשפיע על התוצאה?

• ריכוז של ליפופרוטאינים מעבירי פילוקינון: בחולים עם ריכוז גבוה של כילומיקרונים ו-VLDL, רמות הפילוקווינון מוגברות.
• אפוליפופרוטאין E (ApoE). זיהוי פולימורפיזם e2-e3-e4

מי מזמין את המחקר?

רופא כללי, המטולוג, גינקולוג-אנדוקרינולוג, טראומטולוג, תזונאית.

סִפְרוּת

1. Cashman KD. תזונה, תזונה ובריאות העצם. J Nutr. 2007 Nov;137(11 Suppl):2507S-2512S.
2. Booth SL, Suttie JW. צריכה תזונתית והתאמה של ויטמין K. J Nutr. מאי 1998;128(5):785-8.
3. Shearer MJ, Bach A, Kohlmeier M. כימיה, מקורות תזונתיים, הפצת רקמות ומטבוליזם של ויטמין K תוך התייחסות מיוחדת לבריאות העצם. J Nutr. 1996 Apr;126(4 Suppl):1181S-6S.
4. מישל מ גוטשליך. המדע והפרקטיקה של תמיכה בתזונה: תכנית הליבה מבוססת מקרה / מ.מ. גוטשליך. - פאב קנדל/האנט, 2001.
5. Vora A, Makris M. תרגול אישי: גישה לחקירה של חבורות קלות. קשת דיס צ'יילד. 2001 יוני;84(6):488-91.

ויטמין K1 (פילוקווינון או פיטומנדיון) הוא קבוצה של חומרים כימיים ממקור צמחי בעלי תכונות ותכונות דומות.

ויטמין זה ממלא את תפקיד המגן על העור, הדם והאיברים הפנימיים. בתחילת המאה ה-20, המדען הדני הנריק דאם ערך מחקרים על תרנגולות כדי לקבוע את ההשפעה של כולסטרול נמוך באפרוחים. לאחר זמן מה, עקב תזונה לקויה, נבדקי הניסוי סבלו מדימום לתוך השרירים והרקמות.

מחקרים הראו שיש חומר שעוצר דימום. התרכובת החדשה נקראת ויטמין K (בלטינית Koagulationsvitamin). בשנת 1943 קיבל המדען את פרס נובל על גילוי קבוצת הוויטמינים הקרישה.

בואו נסתכל על היתרונות של תזונתי, סימנים של היפו-ויטמינוזיס, ואיזה מזונות הוא מכיל.

מידע כללי

פילוקווינון הוא חומר צהוב צמיג, מסיס מאוד בכלורופורם, אתר נפט, בלתי מסיס ב. נקודת הרתיחה של התרכובת מגיעה ל-145 מעלות, נקודת ההיתוך היא 20. לאטומים 7 ו-11 בשרשרת הצדדית יש תצורת R. במקרה זה, עמדת הטרנס תפוסה על ידי תחליפים על הקשר הכפול.

מטבעו הכימי, החומר התזונתי הוא 2-מתיל-3-פנטיל-1,4-נפטוקינון. ויטמין K1 מתפרק בהשפעת חמצן, קרינה אולטרה סגולה, חומצות ואלקליות.

הנוסחה הכימית של התרכובת היא C31H46O2.

ויטמין K1 סינתטי הוא שילוב של איזומרי cis וטרנס, עם יחס חומרים של 3:7.

בנטילה דרך הפה, פיטומנדיון נספג במהירות ומתגלה בדם תוך חצי שעה לאחר הצריכה. הריכוז המרבי של הוויטמין בפלזמה נצפה לאחר 2-8 שעות. מוצרים מטבוליים מופרשים מהגוף עם שתן ומרה. ספיגת הפיטומנדיון מואטת כאשר הפרשת המרה נפגעת.

השפעת K1 על גוף האדם.

1. בשל הנוסחה הכימית שלו, הויטמין משפר את קרישת הדם. תכונה זו חשובה מאוד, שכן הקרישה היא זו שעוצרת דימום ומרפאת פצעים. עם זאת, אסור לצרוך את החומר בכמויות מופרזות. עודף דם הופך לצמיג מדי, מה שתורם להתפתחות thrombophlebitis וטרשת עורקים. אנשים בסיכון צריכים לצרוך מזונות עשירים בויטמין K1 בכמויות מינימליות.
2. מגן על עצמות מפני הרס אפשרי. תכונה זו חשובה לנשים שחוות גיל המעבר. בשלב זה, מסגרת העצם הופכת פחות אלסטית, וויטמין K1 מקדם את ייצור התאים המעורבים במינרליזציה של העצם.
3. מונע הסתיידות של כלי דם ושסתומי לב. עודף סידן בגוף הורס את גמישות הרקמות ומפחית את רמת הביצועים שלהן. ויטמין K1 מבטל נגעים טרשתיים מדפנות כלי הדם. הודות לתכונה זו, החומר נחשב לאמצעי הטוב ביותר למניעת התפתחות פקקת וטרשת עורקים.
4. מגן על תאי עצב מנזק על ידי רדיקלים חופשיים.
5. מגביר את יציבות מערכת החיסון, משפר את תגובתה לגורמים טראומטיים כמו מחלות זיהומיות. פילוקינון הוא בעל ערך מיוחד עבור אנשים מבוגרים, שכן הוא מדכא תגובות דלקתיות בגוף המתפתחות עם הגיל. בנוסף, חומר ההזנה מנטרל חומרים המובילים להזדקנות מהירה, הרס הגוף ואובדן נעורים.
6. תומך בתפקוד מערכת העצבים המרכזית והמוח באמצעות סינתזה.
7. מסיר רעלים מהגוף, מונע התפתחות של גידולים ממאירים.
8. שומר על בריאות הכליות: החומר התזונתי מעורב בסינתזה של חלבון בשתן, המונע היווצרות של אבנים בכליות אוקסלט.

K1 משפר אינטראקציה עם, הדרוש לסינתזה. אם פילוקינון מסופק דרך מזון בכמות מספקת, גוף האדם מסוגל לסנתז אותו למנקינון (K2) בעת הצורך.

נורמה יומית

על פי נתונים שאושרו בשנת 2000 על ידי האקדמיה הלאומית האמריקאית למדעים, גוף האדם זקוק לוויטמין K1 טבעי מדי יום מהמזון.

כפי שאתה יכול לראות, הצורך של הגוף בויטמין K1 עולה פי כמה עם הגיל. אם תינוק בן חצי שנה זקוק לשני מיקרוגרם מהחומר התזונתי ליום כדי למלא את המחסור היומי, גבר מבוגר צריך לאכול פי 60 יותר ביום - 120 מיקרוגרם מהתרכובת.

התזונה האנושית הממוצעת מכילה 400 מיקרוגרם של פילוקינון, כך שמחסור ברכיב התזונתי בגוף הוא נדיר.

גורמים למחסור בוויטמין K1

1. תזונה לקויה.
2. הקפדה על דיאטות קפדניות.
3. חוסר ספיגה.
4. סיסטיק פיברוזיס.
5. שימוש בנוגדי קרישה ותרופות לדילול דם.
6. Dysbacteriosis.
7. מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת).
8. חסימה של דרכי המרה (פגיעה בהפרשת המרה).
9. כריתה של המעי הדק.
10. שימוש בנוגדי פרכוסים.
11. כימותרפיה של סרטן.
12. נלקח במינונים גבוהים - 2200 יחידות בינלאומיות ליום.

עם חוסר בפילוקינון, אדם חווה קרישת דם לקויה. ההשלכות של תפקוד לקוי המטופואטי הן התסמינים הבאים:

• דימומים מהאף, דימום פנימי (כיב קיבה מדמם);
• וסת כבדה וכואבת, שנמשכת יותר מ-5 ימים;
• אֲנֶמִיָה;
• קלות היווצרות המטומה;
• חניכיים מדממים;
• סדקים בפי הטבעת;
• ניתוח דם בשתן.

אם מתעלמים מהסימנים הללו, ה"מוקד" השני בחשיבותו של הנזק הוא מסגרת העצם.
מטופלים חווים את המצבים והבעיות הבאים:

• שברים הקשורים לגיל של הגפיים, ושבריריות העצם מתרחשת גם אצל נשים במהלך גיל המעבר;
• התפתחות אוסטאופניה - מצב פתולוגי המאופיין באובדן כוח וגמישות של רקמת העצם;
• המראה, התקדמות אוסטאופורוזיס, המחלה מובילה לאובדן צפיפות מינרלים בעצם;
• הקאות עקובות מדם;
• תסמונת דימומית.

מחסור בוויטמין K1 בגוף לאורך תקופה ארוכה גורם להתפתחות הדרגתית של טרשת עורקים עקב התקשות של כלי הדם, הפרעה במסתום הלב והיפופרוטרומבינמיה.

יילודים חווים מחסור בפילוקינון אם נעשו טעויות בתזונה של האישה במהלך ההריון.

זכרו, אי ספיקת כבד, מנת יתר של ויטמין E, אנטיביוטיקה (צפלוספורין), סליצילטים מגבירים את הסיכון לדימום בקרב אנשים הסובלים ממחסור בוויטמין K.

המחסור בחומרים מזינים בגוף נקבע על ידי לימוד שלבי קרישת הדם. אם במתן תוך ורידי של מיליגרם אחד של phytonadione, זמן הפרותרומבין למשך 2-6 שעות יורד משמעותית, הדבר מעיד על מחסור בוויטמין בגוף. ניתן לקבוע מחסור בתרכובת על ידי מדידת רמתה בפלסמת הדם. אצל אנשים בריאים, נתון זה הוא בטווח של 0.2 - 1.0 ננוגרם למיליליטר. חריגות מהנורמה מצביעות על מחלה של הגוף, התפתחות של מצבים פתולוגיים.

כדי להפחית את הסבירות לדימום תוך גולגולתי עקב טראומת לידה, מומלץ לכל הילודים לקבל פיטונדיון תוך שרירית בשעה הראשונה לאחר הלידה במינון של 0.5 - 1 מיליגרם. כיום, שיטה זו משמשת בהצלחה לפני ניתוח למטופלים למטרות מניעתיות.

עודף ויטמין K1 אינו רעיל ומופיע לעתים רחוקות ביותר אצל אנשים המשתמשים לרעה בתרופות, שהמרכיב העיקרי בהן הוא פילוקינון מסונתז. סימנים של מנת יתר מופיעים רק לאחר שימוש ממושך בתרכובת בכמויות הגבוהות בעשרות מונים מהנורמה. הם מתבטאים ב:

• קלקולי בטן;
• אדמומיות של העור;
• הגברת צמיגות הדם;
• הזעה מוגברת;
• נזק לרקמת המוח, הכבד;
• הופעת פקקת, הפרעות טרשת עורקים, מיגרנות;
• התפתחות של היפרפרוטרומבינמיה.

כיום, עובדי הבריאות מתקשים להכריז על המינון, החורג ממה שנחשב מוגזם.

מקורות של פילוקינון

הכמות הגדולה ביותר של ויטמין K1 מרוכזת במזונות ממקור צמחי.

צריכה שיטתית של פילוכונין עם מזון (או תוספי מזון) בכמות המכסה את הנורמה היומית מונעת התפתחות של גידולים ממאירים, מחלות כליות, לב וכלי דם.