수술 도구 세트 - 설명. 수술 도구.

작동 자매의 도구 테이블에는 "연결 도구"가 있어야합니다. 즉. 수술 자매 만 작동하는 가위, 작고 긴 해부학 핀셋, 2 개의 집게, 외과 분야를 처리하고 구분하기위한 4 개의 린넨 핀.

기본 세트 - 도구 포함 일반 그룹, 모든 작업에 사용되며 작업 요소에 포함됩니다.
특정 작업의 경우 특수 도구가 추가됩니다.

수술 도구의 기본 세트

그림 12. 수술 도구의 기본 세트.
1 - 클램프 유형 "Korntsang"(Gross-Meyer에 따름) 직선; 2 - 리넨 모자; 3 - 구근 프로브 (Voyachek); 4 - 홈이 있는 프로브; 5 - 수술 바늘 세트; 6 - 봉합사가 있는 무외상 바늘.

1. Korntsang, 수술 분야를 처리하는 데 사용됩니다. 두 가지가 있을 수 있습니다.
2. 린넨 괭이 - 드레싱 보관용.
3. 메스 - 뾰족하고 배가 여러 개 있어야 하므로 작업 중에는 변경해야하고 작업의 더러운 단계 후에는 버려야합니다.
4. 지혈 클립 Billroth, Kocher, "모기" - 대량으로 사용됩니다.
5. 가위 - 가장자리와 평면을 따라 직선 및 곡선 - 여러 조각.
6. 족집게 - 외과용, 해부학적, 갈고리형, 작고 커야 합니다.
7. 후크 (리트랙터) Farabeuf 및 톱니 모양의 둔기 - 여러 쌍.
8. 프로브 - 배, 홈, Kocher.
9. 바늘 홀더.
10. 다른 바늘 - 세트.

PST 상처용 수술 도구 세트

상처의 가장자리와 바닥을 절제하거나 조직을 절개하여 상처에 들어간 미생물을 제거합니다.
- 미생물의 영양 배지인 모든 손상된 조직, 혈전 제거;
- 재생 과정을 가속화하기 위해 모든 유형의 상처를 절개된 상처로 전환합니다.
- 철저하고 완전하며 최종적인 지혈
- 봉합을 통해 손상된 조직의 해부학적 완전성을 회복하고 필요한 경우 상처를 배액합니다.

적응증: PHO에는 다음이 적용됩니다.

부서지고, 찢어지고, 고르지 않은 가장자리가 있고 심하게 오염된 광범위한 연조직 상처;
- 큰 혈관, 신경, 뼈가 손상된 모든 상처.

PST는 24~48시간 이내에 수행되며 가능한 한 1단계로 철저해야 합니다. PST의 준비는 상처 주위의 피부를 드레싱하고, 이 의료 기관에서 사용하는 방법에 따라 수술 부위를 처리하고, 전처치하는 것으로 구성됩니다. PHO는 전신 또는 국소 마취로 시작됩니다.

금기 사항:

쇼크, 중증 빈혈,
- 붕괴, 화농성 염증의 발달.

PHO의 경우 공통 도구 세트가 사용됩니다.

개복술을 위한 수술 도구 세트

모든 장기에 수술을 수행하려면 복강체강 또는 개복술을 시행합니다.

적응증: 복강 및 후복막강의 급성 및 만성 질환, 부상 및 부상에 사용되며 때로는 진단 목적으로 사용됩니다.

확장 된 일반 세트가 사용됩니다 - Gosse 및 Mikulich 견인기, 복부 거울 - Roux 및 안장, 간 및 신장 거울로 확장 된 일반 세트.

지혈 클램프가 확장되고 Mikulich, Fedorov, fenestrated, hepato-renal, ligature dissector 및 Deschamp의 바늘이 추가됩니다.
- 핀셋과 가위는 작거나 커야 합니다(캐비터리).
- 장 및 위궤양,
- Reverden 주걱,
- 간 프로브와 숟가락.

충수 절제술 및 herniotomy 수술 도구 세트

적응증: 맹장염의 급성 공격, 탈장 내용의 침해. 수술은 질병 발병 후 처음 몇 시간 내에 긴급하게 수행되어야 합니다. 질식되지 않은 탈장 - "추위"기간에 환자를 완전히 검사 한 후.

도구 세트 : 일반 수술 세트가 사용되며 복부 도구가 추가됩니다. - Mikulich 클램프; 복부 거울 - 안장과 루.

복강천자(복부 천자)를 위한 수술 도구 세트

그것은 복수로 수행되며 유사한 수술을 사용하여 복부의 부상 및 질병을 진단 할 수 있습니다.

일반적인 도구 세트가 조립되고 있기 때문에 환자는 비만이고 투관침을 삽입하기 위해서는 조직을 절개한 후 봉합해야 합니다. 피하지방이 적은 환자의 경우 투관침만 사용할 수 있습니다.

투관침의 직경에 따라 PVC 튜브를 잊지 마세요!

담낭 절제술을 위한 수술 도구 세트

담낭, 간, 간 손상의 질병에 사용됩니다.

수술 도구:

1. 개복술을 위해 확장된 일반 도구 세트
2. 페도로프 클램프
3. 합자 해부기, 데샹 바늘
4. 간 거울,
5. 간 프로브 및 간 스푼
6. 간-신장 클램프
7. 간에 상처를 주어 복강에서 피를 빼는 데 사용하는 국자.

위 절제술을 위한 수술 도구 세트

그림 17 레버 위 스테이플러.

위 손상, 위 종양이있는 위 및 12 - 십이지장 궤양의 천공 및 일반 궤양에 사용됩니다.

도구:

1. 개복술을 위한 고급 일반 세트
2. 펄프
3. 간 거울
4. Fedorov 클램프, 합자 해부기
5. 창 클램프

흉벽 및 흉강 장기 수술용 기구

도구:

1. 일반 도구 키트,
2. 도옌리브커터와 도옌리브커터,
3. 나사 기계식 견인기,
4. 루어 터미널,
5. 페도로프 클램프,
6. 합자 해부 및 Deschamp의 바늘.
7. 심혈관 수술에 사용되는 특수 기구.

개두술을 위한 수술 도구 세트

그림 18. 개두술을 위한 특수 도구 세트.
1 - 커터 세트로 버팀대
2 - Dahlgren 절단기, Luer 절단기
3, 4 - raspators - 직선 및 곡선
5 - Volkman의 뼈 숟가락
6 - 손잡이와 Palenov 가이드가 있는 Jigli 톱

1. 라스프
2. 다양한 너비의 두뇌 주걱
3. 고무풍선 "배"
4. 특수 신경외과 지혈 겸자

기관절개 세트

윈드파이프 개방. 후두 또는 성대의 종양이 있는 환자에서 기도가 막힌 상태에서 즉시 폐에 공기가 들어갈 수 있도록 긴급 기관 절개술을 시행합니다.

표시:

후두 및 기관 손상;
- 염증 과정 및 신생물로 인한 후두 및 기관의 협착;
- 기관 및 후두의 이물질;
- 연장된 IVL의 필요성.

도구:

1. 범용 도구.
2. 특수 도구 키트:
- 싱글 프롱 후크 - 작고 뭉툭한 후크
- Trousseau의 기관 확장기
- 외부 및 내부 튜브로 구성된 다양한 크기의 이중 기관 절개술 캐뉼러. 외부 튜브의 측면에는 목에 묶는 리본용 구멍이 있습니다.

골격 견인을 위한 수술 도구 세트

이 세트에는 공통 도구 세트가 필요하지 않습니다. 골절의 경우 뼈를 늘리는 데 사용됩니다.

도구:

드릴, 수동 또는 전기
- 키르슈너 브라켓
- 스포크 세트
- 너트 렌치
- 스포크 텐션 렌치
이 세트에는 거즈 볼을 고정하는 고무 마개가 필요합니다.

사지 절단 수술 도구 세트

말단 사지의 제거.

표시:

사지 부상;
- 악성 종양;
- 동상, 화상, 말초내막염으로 인한 조직 괴사.

절단의 목적: 심각한 중독과 병변에서 나오는 감염으로부터 환자의 생명을 구하고 보철에 적합한 작업 가능한 그루터기를 만듭니다.

도구 세트:

일반 수술 세트

1. 지혈대
2. 절단 칼 세트.
3. 골막 이동용 Raspator
4. 아크 또는 시트 톱 및 Jigli 와이어 톱
5. Liston 또는 Luer 뼈 절단기
6. 뼈의 톱밥을 부드럽게하기위한 라스프
7. 신경 줄기 절단을 위한 Kocher 클램프의 안전 면도날
8. 올리에 또는 파라베파 뼈 홀더
9. 뼈를 절단할 때 연조직을 보호하고 절단하기 전에 연조직을 이동시키는 견인기
10. Volkmann의 숟가락

봉합사 봉합 및 제거용 수술 도구 세트

1. 수술용 핀셋.
2. 바늘 홀더.
3. 바늘 세트.
4. 가위.

실밥을 제거하려면

1. 해부학적 핀셋.
2. 뾰족한 가위.

먹다. Turgunov, A.A. 누르베코프.
수술 도구

표적:

가장자리, 바닥, 조직 절개로 상처에 들어간 미생물 제거

미생물 군집의 온상이 되는 모든 손상된 조직, 혈전 제거

재생 과정을 가속화하기 위해 모든 유형의 상처를 절개된 상처로 변환

주의 깊은. 완전하고 최종적인 지혈

봉합 및 필요한 경우 상처의 배액으로 손상된 조직의 해부학적 완전성 회복

표시:가장자리가 곱고 찢어지고 고르지 않고 흙으로 심하게 오염된 연조직의 광범위한 상처, 큰 혈관, 신경, 뼈가 손상된 모든 상처.

금기 사항:쇼크, 급성 빈혈, 붕괴, 화농성 염증의 발병.

도구:

외과 용 린넨 강화 용 발가락 모자 - 8 개.

배꼽과 뾰족한 메스 - 4 개.

수술용 핀셋 - 4개

지혈 클램프 Billroth 및 Kocher - 15개

쿠퍼 가위 - 3개

리히터 곡선 가위 - 1개

날카로운 3 개의 치아 후크 - 2 개.

Farabeuf 후크 - 2개

Deshchan의 합자 바늘 - 1 pc.

홈이 있는 프로브 - 1개

버튼 프로브 - 1개

Volkman 스푼 - 1개

집게 직선 및 곡선 - 2 개.

다른 절단 바늘 - 15 개.

장 바늘 - 10 개

그들을 위한 주사기와 바늘 다른 크기- 5개.

* "일반" 매뉴얼의 도구 목록 참조 수술 도구

농양을 여는 도구 세트와 농양을 여는 기술.

표시:피하 중범죄자, 농양 종기, 농양 등

장비:주사기 2-5 ml, 주사 바늘, 0.5% 노보카인 용액, 방부제, 메스. 가위, 지혈 겸자, 족집게, 배 탐침, 멸균 수술용 린넨, 냅킨, 공, turundas, 배수구, 장갑, 알코올, 요오드산염.

시퀀싱:

1. 수술 부위를 소독제로 처리하고 멸균 속옷으로 라이닝하십시오.

2. 국소마취를 합니다.

3. 가장 가느다란 부위에 뾰족한 메스를 찔러 농양을 열어 피부를 1.5~2cm 정도 자릅니다.

4. 냅킨, 공 및 turundas의 도움으로 방부제를 씻으면 고름이 제거됩니다.

5. 농양의 공동은 배수되고 배수됩니다 (고무 졸업생 삽입, 10 % 염화나트륨 용액 또는 고무 스트립 삽입).

6. 무균 붕대를 붙이고 반창고나 붕대로 고정합니다.

흉막 천자 도구 세트

흉막 천자는 진단을 명확히하고 흉막강에서 액체 내용물을 제거하고 강에서 공기를 제거하기 위해 수행됩니다.

표시:삼출성 및 화농성 흉막염, 혈기흉.

도구:용량이 20ml인 주사기 2개(노보카인 0.5% 용액이 있는 것, 두 번째는 비어 있음), 고무 튜브와 캐뉼러로 구멍을 뚫기 위한 길이 6-8cm의 두꺼운 바늘, 안전한 잠금 장치가 있는 지혈 클램프.

기술:환자는 몸의 굴곡 위치와 해당 쪽의 팔을 올린 상태에서 화장대에 앉습니다. 가는 바늘로 천자된 부위에 노보카인 0.5% 용액으로 연조직을 흉막까지 층으로 침투시킵니다. 수술 부위를 준비한 후, 구멍의 가장 낮은 지점 또는 신체 및 X-선 검사에 의해 설정된 유체 수준 아래에서 천자를 수행합니다.

갈비뼈를 따라 아래로 당기면서 왼손으로 피부를 고정하고, 오른손바늘은 리브의 상단 가장자리 바로 위에 클램프로 고정 된 튜브로 찔립니다. 바늘은 신경 혈관 늑간 다발의 손상을 배제하기 위해 갈비뼈의 가장자리를 따라 엄격하게 3-4cm 깊이로 전달됩니다. 간호사는 액체를 흡입할 때 클램프를 열고 흡입 종료 시 의사의 지시에 따라 클램프를 닫습니다. 15 분 안에 1 리터 이하의 양으로 액체를 천천히 비워 종격동 변위를 피할 필요가 있습니다. 바늘을 제거한 후 천자 부위를 요오드산염으로 처리하고 멸균 거즈 천으로 밀봉합니다.

척추 천자 도구 키트

표시:연구를 위해 뇌척수액을 복용하고 외상 및 뇌부종 현상에서 두개 내압을 감소시킵니다. 척추 마취를 위한 약물 및 마취 용액의 도입; pneumoencephalography의 목적을 위해 지주막하 공간으로 공기의 도입.

도구:알코올, 요오드산염, 노보카인 0.25% 용액, 5ml 바늘 용량의 주사기 3개, 만드린이 있는 비리 바늘, 집게. 수술용 장갑. 유리 시험관(뇌척수액 수집용), 냅킨, 거즈 볼.

요추 천자 중 환자의 위치 및 제안된 천자 부위.

작동 기술:피부 치료 후 0.25% 노보카인 용액으로 국소 마취 - 10 - 15 ml. Iodonate를 연결하는 직선을 그립니다. 최고점장골의 볏.

왼손의 검지는 위의 선과 척추의 정중선이 교차하는 지점에 위치한 가시 돌기 사이의 간격을 결정합니다. 피부를 알코올로 반복적으로 닦고, 요추의 가시 돌기의 위쪽 가장자리를 손가락으로 느끼고, 맨드릴이있는 바늘 바로 위에 정중선을 따라 엄격하게 주입하고 허리 표면에 수직으로 수행합니다. , 바늘은 4-6cm 깊이로 통과되고 운하로 침투하면 만드린이 제거되고 캐뉼러에서 뇌척수액이 누출되기 시작합니다.

venesection을 위한 도구 세트

표시:정맥 천자는 정맥의 발달 불량, 두꺼운 피하 지방층의 존재, 혼수 상태 및 붕괴의 정맥 충전 불량, 장기간 주입 요법의 필요성으로 인해 어렵습니다.

장비:

노보카인용 컵

마취용 주사기 - 20 ml, 주사 바늘

Korntsang, 핀셋

기술:

수술 부위를 가공한 후 수술용 린넨으로 감싼 후 제안된 절개 부위의 국소 마취를 시행합니다.

피부와 피하조직을 3~4cm 절개(메스)

지혈(해부형 핀셋, 지혈 클램프)

정맥 적출 X Billrolt 겸자 및 해부학적 겸자)

정맥 아래에서 2 개의 catgut ligatures (Deschamps 바늘) 또는 클램프가 수행됩니다.

적용된 합자 위에 날카로운 가위의 끝을 사용하여 정맥의 내강을 가로 방향으로 엽니 다.

정맥 입구의 위쪽 가장자리를 홀스테드 클램프(모기)로 잡고 들어 올립니다.

멸균된 혈관 카테터의 뾰족한 부분을 내강에 삽입합니다.

그런 다음 고정되고 상처가 단단히 꿰매어집니다.

카테터는 실크 결찰, 무균 붕대로 피부에 고정됩니다.

뼈 panaritium 수술을 위한 도구 세트

파나리티움 -손가락 조직의 급성 화농성 질환. Bone panaritium은 본질적으로 손가락 지골의 2차 골수염입니다.

프로세스의 유행에 따라 수술은 손가락 조직의 절개, 격리 절제술 및 병변 수준에서 화농성 상처로의 추가 치료 또는 손가락 절단으로 구성될 수 있습니다.

도구:

Oberst-Lukashewy에 따른 국소 마취용 주사 바늘이 있는 주사기

노보카인 0.5%, 편모(껌)

메스, 빌로스 또는 홀스테드 겸자

볼크만 포인티드 스푼

루어 커터 - 절단 중 날카로운 돌출부 절단용

Raspator 직선 및 곡선

그루터기 형성시 - 피부바늘이 있는 바늘대, 봉합재

림프절의 진단 펑크를 위한 도구 세트

멸균 포장에는 다음이 포함됩니다.

노보카인용 은행(50-100ml) - 1개

용량이 20ml인 주사기 - 1개

국소 마취 주사 바늘 - 1 pc.

천자 바늘(Duffaut) - 1개

Korntsang - 1 조각

수술용 장갑 - 2쌍

내용물 수집용 유리관 - 4개

얼룩 준비용 슬라이드 - 4 개.

큰 신장 모양의 트레이 - 1개

냅킨, 공 - 4-8 개

방부제

위의 모든 것은 종양에서 도말을 할 때 필요합니다.

모든 수술 기구는 기능 부하에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 카테고리:

1. bougienage 및 probing(probe, bougie)에 의한 연구 및 진단용.

2. 클램프(보조, 지혈, 장, 말단 클램프).

3. 스티칭(바늘, 외과용 송곳, 관통 핀).

4. 상처와 충치(견갑골, 견인기, 족집게, 후크, 거울)의 가장자리를 확장하고 미는 데 사용합니다.

5. 절단(메스, 톱, 칼, 가위, 걸레 등).

그들은 조립 세트, 기본 및 특수 수술 도구 모두 포함:

1. 광범위한 조직 손상, 상처 오염, 큰 혈관 침범, 신경 섬유, 뼈 조직의 연조직 상처의 1차 외과적 치료(PST).

2. 개복술의 경우 - 복강 및 후복막 공간의 병리 또는 손상의 치료 및 진단용.

3. 맹장 및 탈장 절제술 제거 - 맹장염의 급성 공격 및 탈장의 교살 중 응급 개입의 경우.

4. 복강천자용 - 복수 및 복강의 다른 질병 및 손상의 진단 및 치료용.

5. 담낭 절제술 - 간 및 담낭의 병리 및 부상 치료.

6. 위 절제술 - 소화성 궤양, 종양 및 위 손상.

7. 흉강 및 흉벽의 장기에 대한 외과 적 개입 - 관련 기관의 부상, 화농성 병리 및 특정 질병.

8. 두개골의 trepanation을 위해. 일반적인 수술 도구 세트를 반복하고 추가 뾰족한 고리를 포함합니다.

9. 기관절개술의 경우 - 손상의 경우, 염증 과정, 신 생물의 출현 및 이물질이 후두와 기관으로 침투합니다.

10. 사지의 외상성 부상에서 골격 견인을 위해.

11. 부상, 악성 신생물, 조직 괴사의 경우 사지 절단용.

12. 제거 및 봉합용.

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