פיטורי מחלקת הבריאות של כריפון אלכסיי איבנוביץ'. אלכסיי חריפון: מצלמות במשרדי הרופאים הראשיים יאפשרו לי לתקשר איתם באינטרנט

ב-5 באפריל 2017 התקיימה מסיבת עיתונאים של שר ממשלת מוסקבה, ראש מחלקת הבריאות של מוסקבה, אלכסיי איבנוביץ' חריפון בנושא: "פרויקט הון חדש "רופא מוסקבה"

מוֹבִיל

אחר הצהריים טובים. אנחנו פותחים מסיבת עיתונאים. היום מקיים מרכז המידע של ממשלת מוסקבה מסיבת עיתונאים של שר ממשלת מוסקבה, ראש מחלקת הבריאות של מוסקבה, אלכסיי איבנוביץ' חריפון.
באופן מסורתי, שאלות רבות עולות עבור אלכסיי איבנוביץ', מכיוון שהוא אחראי על כל שירותי הבריאות בעיר. הנושא של מסיבת העיתונאים שלנו הוא "פרויקט הון חדש "רופא מוסקבה".

א.י. KHRIPUN

בישיבת ממשלת מוסקבה התקבלה החלטה מקבילה, שקבעה את המעמד של "רופא מוסקבה".
אני רוצה להציג באופן אישי את משתתפי מסיבת העיתונאים שלנו. לריסה קונסטנטינובנה מושטובה, המומחית העצמאית הראשית של מחלקת הבריאות והרקטור של האקדמיה לחינוך לתארים מתקדמים במוסקבה, הגיעה לפגישתנו איתך, ויקטור ויקטורוביץ' פומין, ראש המחלקה לטיפול בפקולטה מס' 1 ומנהל הקליניקה של טיפול סגל מס' 1 של אוניברסיטת מוסקבה הראשונה. Sechenova, מומחית עצמאית ראשית של מחלקת הבריאות במוסקבה. אולגה פדורובנה פרירודובה, סגנית הרקטור של אוניברסיטת המחקר הרוסית על שם. פירוגוב. במפגש לוקח חלק סרגיי פבלוביץ' מורוזוב, נציג המחלקה לאבחון וטיפול בקרינה של האוניברסיטה הממלכתית הראשונה של מוסקבה. סצ'נוב, מומחה עצמאי ראשי לאבחון קרינה של משרד הבריאות. אלכסיי ואסילביץ' שבונין הוא ראש המחלקה לכירורגיה באקדמיה לחינוך לתואר שני, פרופסור, מנתח ראשי של מחלקת הבריאות, וגם הרופא הראשי של בית החולים בוטקין. ניקולאי פיליפוביץ' פלבונוב, ראש המחלקה של האוניברסיטה הממלכתית לרפואת שיניים במוסקבה, שהוא המומחה הפרילנסר הראשי לטיפול חירום לא רק של מחלקת הבריאות של מוסקבה, אלא גם של המחוז הפדרלי המרכזי, הוא גם הרופא הראשי של תחנת אמבולנס מוסקבה, אולגה ולדימירובנה מטבייבסקאיה, יו"ר האגודה האזורית חולי טרשת נפוצה, נשיאת האגודה הכל-רוסית.
ברצוני להבהיר מדוע נציגי הרפואה האוניברסיטאית לוקחים היום חלק בפגישתנו. לפיכך, ברצוני להדגיש כי הפרויקט החדש בתחום הבריאות של הבירה הוא פרויקט משותף של ממשלת מוסקבה והאוניברסיטאות הרפואיות הפדרליות שלנו והעבודה המשותפת של מוסדות רפואיים ואוניברסיטאות, שכן מספר עצום של מחלקות עובדות יחד עם מוסדות רפואיים. מאיפה בא הרעיון ומדוע הופיע הסטטוס של "רופא מוסקבה"? כי עלו הצעות, כי הפרויקט היה מבוקש. גם ארגוני בריאות ומעסיקים רצו בכך, כי הפרויקט הזה מאפשר לנו לעורר צמיחה מקצועית והשכלה של הרופאים במוסקבה. כתוצאה מכך, הדבר מאפשר לנו להעניק טיפול רפואי איכותי ולהגביר את היוקרה של ארגונים רפואיים, מרפאות, בתי חולים ומרכזים רפואיים קליניים. פרויקט זה נתמך על ידי הרופאים עצמם, אשר בנוסף להכרה הציבורית ברמתם המקצועית הגבוהה, זוכים לתמיכה תמריץ חומרית רצינית בדמות תוספת תשלום של 30% לשכר הבסיס וסיכוי לצמיחה בקריירה.
פרויקט זה מבוקש ונתמך על ידי קהילת המטופלים, שכן מטופל שהולך לראות רופא בעל מעמד של "רופא מוסקבה" זוכה לביטחון נוסף בכך שהאדם שהוא פוגש הוא איש מקצוע ברמה גבוהה.
אז, מסיבות אלה, הפרויקט הזה הופיע. וגם בגלל שלשירותי הבריאות במוסקבה יש מאפיינים משלו. הרבה מהם. אין ריכוז כזה של טכנולוגיות רפואיות כמו במוסקבה, בממוצע עבור הפדרציה הרוסית. לכן, רופא מוסקבה חייב להיות בעל רמת כשירות גבוהה במיוחד. והדרישות לרמה זו נקבעות במדויק על ידי סטטוס "רופא מוסקבה" של הפרויקט. יש למשל את מערכת המידע הרפואי המאוחדת, שבלעדיה אי אפשר לדמיין את עבודת המרפאות כיום, ובתי חולים משתלבים במערכת הזו. מדובר בתעשייה שלמה על גבול טכנולוגיות IT וטכנולוגיות רפואיות. יש לנו פרויקטים רבים ששיתוף הפעולה בין אמבולנס למרכזי כלי דם במוסקבה מבוסס על יישום רשת האוטם ופרויקט רשת השבץ.
מה המהות של הפרויקט הזה? כל רופא שעובד בארגונים רפואיים במוסקבה יכול להצהיר על השתתפותו בפרויקט זה, לעבור בחינה קלינית מובנית ולקבל מעמד של "רופא מוסקבה". המאפיין השני של הפרויקט הוא שהבחינה מתקיימת בחינם לחלוטין עבור המבקש ורופאים לא רק העובדים במוסקבה, אלא גם מאזורים אחרים של הפדרציה הרוסית יכולים לקחת חלק בה. דבר נוסף הוא שהפרויקט מעניק פיצוי כספי רק לאותם רופאים שעובדים בארגונים הממומנים על ידי ממשלת מוסקבה. אובייקטיביות היא קריטריון נוסף המאפיין את הפרויקט החדש, והוא מיושם באמצעות ועדת בדיקה מוסמכת, אשר שוללת כל אופורטוניזם בקבלת החלטות. לגבי איך נראית הבחינה. הוא מורכב משלושה חלקים. הראשון הוא בדיקת ידע תיאורטי במבחן מבחן. בחלק זה ובשלבים נוספים של הבחינה אנו מסתמכים על הניסיון הקיים עם שותפינו - אוניברסיטאות רפואיות במוסקבה, שיש להן בסיס מסוים, תשתית מסוימת המאפשרת ניתוח ממוחשב מורכב בשלב הראשון. בשלב השני, בדוק את הכישורים המעשיים והמיומנויות המעשיות של מומחים רפואיים המשתמשים בטכנולוגיות גירוי. לאוניברסיטאות רבות יש הזדמנויות כאלה, כולל מכון סצ'נוב, שבו יש מרכז הסמכה פדרלי מוכן לקבל מועמדים. השלב השלישי הוא הבחינה עצמה, ראיון, הנערך על ידי ועדת בחינות, הכוללת נציגי מחלקות קליניות, אוניברסיטאות בעלות סמכות גבוהה ומוניטין מקצועי; נציגי איגודים מקצועיים ועמותות, ארגוני חולים. אם בשלב הראשון הפונה עונה נכון על 80% מהשאלות, הוא מתקבל לשלב השני. אם בשלב השני הוא מפגין לפחות 70% מרמת הכישורים הנדרשת, אזי הוא מתקבל לשלב השלישי, בו מתקיימת בחינה בצורת ראיון ודיון בתיק העבודות שלו (אלו הישגיו המקצועיים , השתלמויות, ידע בטכנולוגיות ושיטות טיפול חדשות, השתתפות בעבודה של אגודות מקצועיות, פרסומים מדעיים - זה מטען כזה).
בימים אלה אנו מבררים את מוכנות בסיס ההערכה, מתייעצים עם עמיתים באוניברסיטאות וקובעים נהלי הערכה. אנו מאמינים שיש תאריך טוב לתחילת הפרויקט - זהו הראשון בספטמבר, תחילת שנת הלימודים האקדמית באוניברסיטאות השותפות. אני מזמין אותך לדיון ונענה על שאלות.

בסדר. מושטובה

אני רוצה לומר שלפרויקט שעליו הכריז אתמול ראש העיר המכובד שלנו יש חשיבות רבה לשיפור איכות הטיפול הרפואי לתושבי מוסקבה. אנחנו גרים בעיר הבירה. הבירה היא עיר מיוחדת, הכל בה צריך להיות מיוחד והכי טוב. זה אולי פרויקט שאפתני, אבל הוא נעשה כמו שצריך. עלינו לשאוף לטוב יותר. עלינו לספק איכות גבוהה, אשר נקבעת על ידי מספר אינדיקטורים. איכות הטיפול הרפואי תלויה, קודם כל, בבסיס החומרי והטכני. במוסקבה, יותר מבכל עיר אחרת, נעשתה עבודה על מנת להבטיח שהמוסקוביטים יטופלו במוסדות מודרניים, מצוידים בטכנולוגיה העדכנית ביותר, עם אספקה ​​טובה של תרופות, ומשתמשים בטכנולוגיות החדישות ביותר. ובשנים האחרונות, מוסקבה עשתה קפיצת מדרגה בעניין זה.
העמדה השנייה הקובעת את האיכות היא ארגון התהליך. הרפורמה שבוצעה במוסקבה שירתה היטב, וכולנו מרגישים אותה: התורים יוצאים. בתור רופא עיניים ראשי במוסקבה, לאחרונה כמעט ולא קיבלתי תלונות ממוסקוביטים, ואם יש כאלה, כולן נפתרות. והמרכיב השלישי - העיקרי - הוא כוח האדם שמבטיח איכות זו. איכות כוח האדם מובטחת בהכשרה: עד כמה הרופא קיבל את כל מה שניתן לו, עד כמה הוא עוסק באימון עצמי, עד כמה הוא מיישם את הידע שלו בפועל - כל זה יכול רק להעריך באמצעות בקרה. מערכות הבקרה שונות מאוד. זו גם ההסמכה שמקבלים הסטודנטים בסיום הלימודים עם זכות גישה לפעילויות מקצועיות; זו גם מערכת הסמכה; זהו שימוש במערכת להסמכת רופאים לקטגוריות בעלות מרכיב חומרי. זהו גם הרופא הטוב ביותר של השנה. מוצעת לנו מערכת חדשנית, אך המערכת פשוטה, מובנת ונגישה. מערכת שמרכיבה את הנקודות הטובות בכל קבוצת ביקורת. באופן כללי, במוסקבה אין בעיות שמושמעות באזורים אחרים. הברית של שלטון העיר עם מוסדות - זה ייתן לנו את האפשרות לבצע את הפרויקט הזה, שלאחריו תהיה אפשרות למטופלים ללכת לרופא בעל מעמד מסוים, וזה אומר שקט נפשי למטופל.
השני הוא הרופא עצמו. הוא יקבל תמריצים כספיים. מדובר, למעשה, ביישום קצבאות, משפטיות, בתמיכה כספית, המותרת על פי כל דין. אם התוצאה שלילית, הרופא יבין שהוא לא עשה משהו טוב, לא למד משהו. זה יניע אותך ללמוד. וזה פתרון לנושאים שאפתניים, כי אנחנו רוצים שיכירו אותנו, שתהיה איזושהי תווית תלויה במשרד שלנו, כך שכל זה יתממש במרפאות. זה חשוב למוסד שהדירוג שלו עולה בגלל רופאים כאלה.
וזה גם אירוע טוב למוסדות חינוך, כי אנחנו מסיימים כ-35,000 רופאים בשנה, שליש מהם רופאים מוסקבה. בערך אותה כמות מיוצרת על ידי First Honey ו-Second Honey, אבל רוב הרופאים במוסקבה נמצאים כאן. אם אנו רואים ליקויים בתהליך ניתוח התוצאות, נוכל לחזק את המודולים הללו. אנחנו יכולים להסתכל על מוסדות שמייצרים תפוקה חלשה. זה חשוב להערכת איכות ההוראה שלנו.

V.V. FOMIN

למרות העובדה שתכניות הבריאות שהופעלו במהלך 10 השנים האחרונות הביאו בעצם תמיכה חומרית וטכנית, ובמובנים רבים, משאבי אנוש לרמה חדשה, בכל זאת, בכל עת, תושבי ארצנו שואפים לקבל טיפול ב מוסקבה. פרויקט "רופא מוסקבה" יראה למי, קודם כל, במוסקבה, אתה צריך לשאוף להגיע. אם לרופא שלט זה תלוי על דלתו, אז בנוסף למילה הידועה, מדובר במנגנון ליצירת זרימת חולים לרופא, ולראש ארגון רפואי זה כלי עזר. לניהול איכות הטיפול הרפואי. היום, הודות לפרויקט הזה, יש לנו את כל המרכיבים כדי להפוך את הרפואה של מוסקבה לטוב ביותר. זה כולל ציוד, תשתיות וכמובן בקרת איכות מתמדת מבחינת גיוס וניהול כוח אדם ובמקביל עידוד הצוות לשאוף למעמד גבוה של רופא מוסקבה. כמובן שאוניברסיטאות באמת זקוקות להשתתפות בפרויקט הזה. עלינו להבין עבור מי וכיצד אנו מאמנים כוח אדם. לעתים קרובות אנו שומעים שאיכות הבוגרים משאירה הרבה מה לרצוי. אבל, אם נראה שבעוד שלוש עד חמש שנים מחצית מבוגרי מוסקבה יהיו בעלי מעמד של "רופא מוסקבה", אז שאלות לאוניברסיטאות במונחים של איכות יוסרו.
יש לנו מרפאת הדרכה וירטואלית בקנה מידה מלא, המצוידת בטכנולוגיות הגירוי החדישות ביותר, שעבודתה בפרויקט זה תאפשר לנו להשתמש במשאבים שלנו בצורה יעילה יותר.
אנו מעוניינים במיוחד בעובדה שפרויקט "רופא מוסקבה" באוניברסיטת סצ'נוב ייושם במיוחד מבחינת הערכה והסמכה של רופאים כלליים. בין אם נרצה ובין אם לא, זו הדרך הגלובלית, ונגיע לנקודה שבה הרופא הכללי יהפוך לאחד מחוליות השדרה של מערכת הבריאות כולה. באותן מדינות שאנו מחשיבים כסטנדרט של איכות, זה בדיוק מה שקורה. הרופא הכללי הוא האדם הראשון שפוגש את המטופל, ואופן המפגש הזה תלוי במצבו הבריאותי של המטופל וברושם שהוא מקבל ממגע עם מערכת הבריאות. יש לנו ניסיון חיובי ביישום משותף של תכניות הסבה לרופאים כלליים מהתמחויות מיוחדות. אנחנו מנסים לשמור על העניין שלהם בחיים.

א.י. KHRIPUN

אני חייב לומר שבפרויקט הפיילוט שלנו אנחנו מדברים על שתים עשרה התמחויות: כירורגיה, רפואה פנימית, רפואת ילדים, מיילדות וגינקולוגיה, אורולוגיה, טראומטולוגיה ועוד כמה. אבל יש הרבה הרבה פעמים יותר מהם. לכן, כאשר ויקטור ויקטורוביץ' מדבר על האפשרות להשתמש במשאבים מוכנים לביצוע בחינה קפדנית ואובייקטיבית, זו תחילתו של המסע. יתר על כן, ראש הגשר שאנו פותחים היום יתרחב. כאלף וחצי רופאים בתחילת אפריל כבר התחילו רפואה כללית, חלקם עדיין מתחילים, ובשנת 2018 מספר הרופאים הכלליים יגיע לשלושה וחצי אלף - מדובר באנשים שהוכשרו במרכז הרפואי הראשון ואנשים ששולטים כעת בכישורים חדשים, מרחיבים את ההשקפה המקצועית שלך ואת הכישורים שלך. אני בטוח שרבים מהם יביעו רצון לעבור את הבחינה הזו ולקבל מעמד יוקרתי.

שֶׁל. PRIRODOVA

כמובן שהעלאת רמת ההכשרה הייתה תמיד המשימה העיקרית של השכלה מקצועית נוספת. האפשרות לקבל את המעמד החדש של "רופא מוסקבה" מניחה את הקבלה הקיימת של כל המועמדים למקצוע. רמתם עומדת בדרישות ההסמכה הקיימות. אבל כולנו מבינים שלרופא מודרני, וביתר שאת למומחה בתחום הבריאות במטרופולין, אין מספיק כישורים שנקבעים על פי דרישות בסיסיות. כמובן, אתה צריך להיות בעל היכרות מעמיקה עם המומחיות שלך, ולהיות בקיא בנושאים בינתחומיים, ולהיות בעל כישורים בנושאי טכנולוגיית מידע וניהול. טוב מאוד שעלה רעיון שמיושם ביכולת להסדיר את הערכת הרמה הזו. כיצד יכול היה מטופל לקבוע את כישוריו של הרופא עד עכשיו? קבלת המעמד של "רופא מוסקבה" נותנת למטופלים את ההזדמנות להחליט על בחירת המומחה שלהם. בנוסף, חשוב מאוד שהמערכת החדשה להערכת רמת הכישורים תשתלב היטב במערך החדש של הכשרת רופאים, במערך ההשתלמות הרפואית. חשוב מאוד שאת התפקיד המוביל במערכת ההערכה ובקריטריוני ההערכה ימלאו מומחי המחלקה, שברובם הם ראשי מוסדות חינוך ומרפאות. השילוב של מיומנויות וכוחות כאלה הוא שנותן להם את ההזדמנות להרכיב צוות שיכול להעריך באופן אובייקטיבי את הרופאים שלנו במוסקבה ולתת להם את ההזדמנות לקבל מעמד חדש. האוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי של רוסיה מוכנה לספק גם את הפלטפורמה שלה וגם את הצוות שלה ליישום הליך ההערכה.

אָב. שאבונין

אני רוצה להתחיל עם דוגמה מהחיים הכירורגיים שלנו. בשנת 2016 התקיים קונגרס מנתחים כלל-רוסי, שבו פותחו המלצות לטיפול במחלות. הבעיה היא שבאזורים מסוימים לא הייתה הטכנולוגיה הדרושה לביצוע הפרוטוקול המודרני. במוסקבה היום המצב שונה מהותית. במוסקבה ישנם 36 בתי חולים רב תחומיים המספקים טיפול כירורגי חירום, המצוידים בטומוגרפיות, יחידות כירורגיות וציוד אנדוסקופי חדישים ביותר. לכן, כמובן, מוסקבה צריכה תקנים אחרים. וכבר ננקטים צעדים אמיתיים במוסקבה. מדובר כמובן במרכז הסימולציה שהחל את עבודתו לפני שנה. במהלך שנה זו הוכשרו כ-10,000 רופאים ואחיות במרכז הגירוי של בית החולים בוטקין. כיום, משרד הבריאות לא רק רוכש את הציוד החדיש ביותר עבור מנתחים במוסקבה - יש כבר ארבעה רובוטים של דה וינצ'י במרפאות בעיר. הם לא עומדים, הם עובדים. במקביל לכך, כמאה מטובי המנתחים סיימו התמחות במרפאות בדרום קוריאה, גרמניה, שוויץ וישראל. וכמובן, שליטה בידע זה הכרחית, הסמכה נחוצה כדי להבין האם מומחים מוכנים להשתמש בטכנולוגיות הללו ובאיזו יעילות. ניתוח מוסקבה כיום אינו זקוק לכוכבי אזמל בודדים בכל בית חולים, אלא קבוצות מנתחים, ותוכנית זו תסייע להגשים את המשימה.

א.י. KHRIPUN

האמבולנס של מוסקבה הוא תכונה נוספת שדיברתי עליה. כמובן, רופאי חירום יכולים בהחלט לטעון למעמד של "רופא מוסקבה", כי בעבודתם יש הבדלים רציניים. ניקולאי פיליפוביץ', יש לך רשות.

נ.פ. PLAVUNOV

אנו מאמינים שהכנסת מעמד "רופא מוסקבה" היא מאוד בזמן ורלוונטי. באמבולנס מועסקים כאלפיים רופאים וייחודו הוא היותו רב תחומי. זה דורש ידע בכירורגיה, טראומטולוגיה, ריאות, קרדיולוגיה ורפואת ילדים; כלומר, קשה לומר לרופא שבא למשמרת באיזו פתולוגיה הוא ייתקל היום. ומה שעוד נדרש מרופא חירום הוא היכולת לשלוט במיומנויות רבות, כולל כירורגיות. הדבר קשור בסיוע לחולים בפציעות, בביצוע אמצעי החייאה – כלומר מקצוע רווי באלגוריתמים וטכניקות שונות. כך קרה שהאוניברסיטה הממלכתית לרפואה ושיניים של מוסקבה היא סוג של מזייף כוח אדם לאמבולנס. זה תקף להכשרה אוניברסיטאית של סטודנטים, זה חל גם על השכלה נוספת, מחזור ההסמכה והשתלמויות, שזה מה שעושה היום המחלקה לרפואה דחופה. וכבר היום, בעזרת מומחי אמבולנסים, אנו מושכים אנשי מקצוע מהתמחויות שונות להשתתף בוועדה. חובה על רופא חירום לעבור הסמכה במרכז הסימולציה. הבדיקה היא חובה לאחר סיום המחזור, בחינת חובה מתבצעת עם בקרה על תוצאות הקרדיוגרמה ועם כתיבת עבודה חובה בנושא טיפול רפואי חירום. אנו ממתינים לפרסום המסמך הסופי ומוכנים ליישם את הפרויקט. היקף הסיוע עומד על ארבעה מיליון פניות בשנה, והמוסקביטים מצפים מאיתנו לכשירות ולסיוע בכל מצב.

א.י. KHRIPUN

כאשר אנו מדברים על העובדה כי מעמדו של "רופא מוסקבה" קשור קשר בל יינתק עם המוזרויות של הפרקטיקה הרפואית במוסקבה, ראוי להיזכר בנוכחותו של שירות מידע רדיולוגי מאוחד, המשלב את עבודתם של כל שירותי הרדיולוגיה, אשר יש את היכולת להתייעץ מרחוק ולשמור דוחות בארכיון במסד נתונים, שזמין תמיד.

S.P. מורוזוב

תודה רבה על תשומת הלב שלך לנושא זה. יש לזה חשיבות רבה. אכן, המעבר מכמות לאיכות חשוב ביסודו. אבחון קרינה כיום במוסקבה נאסף למערכת מידע אחת. בסך הכל מבוצעות יותר ממיליון וחצי בדיקות CT ו-MRI בשנה; אם ניקח את כל מוסדות מוסקבה, הנתון עולה לחמישה מיליון, והגידול השנתי הוא בתוספת 22% מהמחקר. הצמיחה היא אינטנסיבית מאוד, למרות העובדה ששיטות מחקר סטנדרטיות, מחקרי רנטגן מאבדים בהדרגה את עמדותיהם לטכניקות מודרניות. בהתאם לכך, נפח המידע גדל.
מספר הרופאים העוסקים ברדיולוגיה הוא כאלף וארבע מאות רופאים. אבל ההכשרה הבסיסית בהתמחות והתמחות היא שנה או שנתיים - זה כמובן לא מספיק לשלוט בכל הנושאים בתקופה זו. ובעל מערכת מידע אחידה, המומחים שלנו, המייצגים את האגודה הכל-רוסית לרדיורדיולוגיה, מנתחים את מה שכבר נעשה על ידי רופאים אחרים. בשנה שעברה ניתחנו יותר מ-10,000 מחקרים, זיהינו אי דיוקים ופגמים במחקר, ועל בסיס זה אנו יוצרים תכניות הדרכה ומשימות שישמשו בבדיקה במהלך תהליך הבחינה. השנה תכננו 28,800 שעות של סמינרים מקוונים, שבהם השתתפו יותר מ-5,000 רופאים מיותר מ-20 אזורים ברוסיה. במאגר יש 5,000 רופאים שמקבלים מאיתנו ניוזלטרים ומתוכננים לשנת 2017 חמישים קורסים פנים אל פנים. לכן, אנו משלבים את עבודתם בפועל של רופאים, חוקרים, מתקנים ומכניסים אותה לתכנית, לבחינה עליה אנו מדברים היום. זוהי דוגמה מצוינת לשילוב עבודה מעשית עם פרמטרים איכותיים, עם הערכה, ניטור והכשרת מומחים לאחר מכן. וכבר אין מספיק אנשים, ואנחנו פונים למפתחי תוכנה אחרים עבור מערכות בינה מלאכותית ולמידת מכונה, מכיוון שרופאים לא יכולים לעבד כמות כזו של מחקר באופן ידני.

א.י. KHRIPUN

אולגה ולדימירובנה, אני נותן לך את רשות הדיבור לסיכום. רק רציתי להדגיש שכל מה שאנחנו לומדים, למה בחרנו במקצוע הזה, הכל מכוון רק למטופל. אתה, כנציג של ארגוני חולים, יכול להביע את דעתך על הפרויקט הזה.

O.V. MATVEVSKAYA

אני מסכים לחלוטין שהרפואה צריכה להיות ממוקדת במטופל ככל האפשר ואני אדבר במילים פשוטות. קהילת המטופלים וכל מטופל מתעניינים מאוד בכישוריו של הרופא המטפל, עליו הם סומכים על בריאותם. אבל חולים עם טרשת נפוצה הם קצת מיוחדים, והמודל של קהילת המטופלים שלנו משקף באופן מלא את היחסים בין המטופל לרופא. הם אינם מגיעים למרפאה לחופשת מחלה מעת לעת, אלא נצפים על ידי הרופא המטפל מרגע האבחון לכל החיים, ומקבלים תרופות המקצרות את מהלך הטרשת הנפוצה או משככי כאבים. כלומר, אישיותו של הרופא וכישוריו חשובים מאוד למטופל שלנו. כעת מידע על שיטות טיפול הפך לזמין לציבור, המטופל הפך יודע קרוא וכתוב ויכול לשאול כל שאלה בפגישה. ואם הרופא אינו מסוגל לספק טיפול בתרופות הידועות העדכניות ביותר, אז במאגר המידע שלנו אנו רואים ניתוקים מהמרפאה הזו והיקשרות למרפאה שכנה. עכשיו הרופא עונה על שאלות כאלה קצת אחרת, הוא יכול לומר שכן, אני עוקב אחר הפרסומים של עמיתים זרים, אספר לכם בפירוט על התרופה החדשה, יש לה אינדיקציות קליניות שונות וכו'. למשמע תשובה כזו, המטופל מתחיל לטפל ברופא המטפל ביתר קשב. ועם הופעת פורטלי האינטרנט, מה שנקרא "מפה לאוזן" החל להשפיע יותר מבעבר. המטופלים דנים בכישוריהם של הרופאים שלהם. לכל מטופל חשוב שהרופא יחרוג מתחום מקצועו.

I. SEMENOVA - "טיעונים ועובדות"

האם רק רופאים העובדים בבתי חולים או עובדי חוץ יוכלו לעבור את הבחינה למעמד של "רופא מוסקבה"?

א.י. KHRIPUN

כל רופא עובד העובד במוסד הכפוף למחלקה ובכל מוסדות הפועלים בסמכות השיפוט הפדרלית.

אָב. שאבונין

במרכז הסימולציה פועלת כיום תוכנית לניתוחי חוץ. במוסקבה נפתחו ב-2016 בתי חולים חד-יומיים. מנתחים חוץ עוברים התמחות ולימודים בבתי חולים אלו. הדרישות יהיו שונות, אך עבור רופא מרפאה זו הזדמנות לקבל עבודה במרפאה כירורגית גדולה. המנתח המכובד מנתח חולים מורכבים, ורופאים צעירים רק עוזרים לו. אבל כשהרופא הראשי מסתכל על העובדה שלמישהו יש מעמד של "דוקטור מוסקבה" ולמישהו אין, תהיה לו שאלה: "למה?" ואז מתקבלת החלטה לקדם את אחד הרופאים הצעירים, נשאלת השאלה שאולי הם כבר יותר טובים ממנתח מכובד. זהו תמריץ אדיר להתקדם ולהתפתח.

M. KLYUEVA - "מעבר לשער קלוגה"

יש לי שאלה לאולגה פדורובנה. אנא ספר לנו כיצד תתארגן ההסמכה, מה תפקידה של אוניברסיטת פירוגוב בכך?
השאלה השנייה: כיצד מוסדר תוכן הבחינה עצמה?

שֶׁל. PRIRODOVA

תפקידם של פירוגובסקי ואוניברסיטאות אחרות במוסקבה באקדמיה חשוב מאוד, ואני רוצה להודות לאלכסיי איבנוביץ' על שהזמין אתרי אוניברסיטאות לפתח נושא זה. בהתאם לדרישות אלו, יפותחו קריטריוני הערכה וקרנות של קרנות הערכה שיצטרכו להחזיק ברופאים המקבלים מעמד זה.

שאלה מהקהל

האם יש נתון יעד כלשהו? כמה אנשים יקבלו את הסטטוס הזה השנה? אם אין תוכנית, אז איך חישבת את הכספים שמהם אנשים יקבלו תשלומים? כמה כסף מתוכנן להוציא על תוכנית זו?

א.י. KHRIPUN

בימים אלה אנו מבצעים בירור והתאמה של כל בסיס בחינות ההערכה. הגיוני להתחיל בהליך זה בראשון בספטמבר, אז מתחילה שנת הלימודים האקדמית באוניברסיטאות. בשנה שעברה עברו 10,000 צוערים במרכז הסימולציה של בית החולים בוטקין. לא כולם ירצו ללכת מיד ולנסות את עצמם לעמוד בסטטוס הזה. לשכר הבסיס יתווספו 5-7 אלף. מקור המימון - ממשלת מוסקבה. מימון מענק נוסף יתכבד.

מוֹבִיל

האם למי שקיבל מעמד של "דוקטור מוסקבה" יהיה סימן מובהק? אולי תעודת זהות?

א.י. KHRIPUN

כמה אלפי רופאים עובדים בשירותי הבריאות במוסקבה. זה ייקח זמן, אבל יש תוכנית כזו. יש טיוטת תעודה המאשרת את הסטטוס של "רופא מוסקבה". אנשים יקבלו אותו ויוכלו למסגר אותו על הקיר שלהם. אתר המחלקה יכיל מידע על מי שקיבלו את הסטטוס. כמו כן, נדאג שמידע זה יהיה זמין באתרי המוסדות הרפואיים.

מוֹבִיל

ברצוני לבקש מכם להזמין אותנו בעת הצגת התעודות הראשונות.

א.י. KHRIPUN

לפני כמה שנים הופיע הסטטוס "הדוקטור הנכבד של העיר מוסקבה". פרויקט זה נתמך על ידי הקהילה הרפואית מכיוון שהוא הזדמנות לזכות בהכרה ציבורית ברמה מקצועית. יש לנו מכון הסמכה, אחת לחמש שנים על אדם לעבור השתלמויות ולקבל תעודה. מכון זה עוזב, ואחריו מכון ההסמכה. שם מוקצות קטגוריות: ראשון, שני והגבוהים ביותר. סטטוס הטיוטה "רופא מוסקבה" אינו מבטל זאת. זה משלים ולוקח בחשבון את הדרישות הגבוהות לרופאים במוסקבה.

מוֹבִיל

תודה רבה לכם, עמיתים. מסיבת העיתונאים הסתיימה.

ביוגרפיה
נולד במחוז רוסטוב ב-3 במרץ 1960.
דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור.
בשנת 1983 הוא סיים את מסדר המדינה השני של לנין במוסקבה על שם נ.אי. פירוגוב
מ-1985 עד 1988 - סטודנט לתואר שני במחלקה לכירורגיה כללית של המכון הרפואי הממלכתי האזורי השני במוסקבה על שם נ.י. פירוגוב
מ-1988 עד 2002 – עוזר, פרופסור במחלקה לכירורגיה כללית של המכון הרפואי הממלכתי האזורי השני במוסקבה על שם נ.אי. פירוגוב
משנת 2002 עד 2006 – סגן רופא ראשי לכירורגיה של הצוות הרפואי של בית החולים הכללי של בית החולים סיטי קליני מס' 31
מ-2006 עד 2010 - רופא ראשי של מוסד הבריאות הממלכתי של מוסקבה "בית החולים הקליני העירוני מס' 12 של מחלקת הבריאות של מוסקבה"
מ-2010 עד 2014 - סגן ראש מחלקת הבריאות במוסקבה
ממאי 2014 עד אוקטובר 2014 - סגן ראשון ראש מחלקת הבריאות במוסקבה
מאז 2014 - שר ממשלת מוסקבה, ראש מחלקת הבריאות של מוסקבה

מגוון בעיות בתפקיד הנוכחי:
1. עומד בראש מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה (להלן המחלקה) ומנהל את פעילותה.
2. מארגן את יישום מדיניות המדינה בתחום הבריאות ואספקת התרופות.
3. מארגן ומתאם את עבודת המחלקה עם לשכת ראש העיר וממשלת מוסקבה, רשויות ביצוע אחרות של העיר מוסקבה, מחלקות, מוסדות וארגונים אחרים בנושאי הגנה על בריאות האזרחים, פיתוח שירותי בריאות וסיוע בסמים לאוכלוסיית העיר מוסקבה.
4. מייצג את המחלקה בגופי ממשל פדרליים, גופים ממשלתיים אחרים, גופי ממשל מקומיים, ארגונים, איגודים ציבוריים של אזרחים. מטעם ראש עיריית מוסקבה, הוא מייצג את האינטרסים של העיר מוסקבה בתחום הבריאות ברמה הבינלאומית.
5. מאשרת טיוטות חוזים והסכמי עיר. מסכם, במסגרת הסמכויות המוקצות, הסכמים בנושאים ספציפיים בפיתוח חוזים והסכמים שנסגרו בעבר של העיר מוסקבה.
6. מתאם, בגבולות הסמכות, טיוטות החלטות וצווים של ממשלת מוסקבה.
7. עורכת קבלת פנים אישית של אזרחים במשרד הקבלה של ממשלת מוסקבה.
8. משתתף בפגישות עם ראש עיריית מוסקבה ובישיבות ממשלת מוסקבה.
9. מפעילה בקרה כללית על הפעילויות של ארגונים רפואיים של מערכת הבריאות הממלכתית של העיר מוסקבה, מוסדות חינוך ממלכתיים של חינוך מקצועי תיכוני של העיר מוסקבה ומוסדות מדינה אחרים ומפעלים יחידים ממלכתיים הכפופים למחלקה. בהתאם לנוהל שנקבע, ממנה ומפטרים ראשי ארגונים כפופים, מסכם, משנה, מסיים חוזי עבודה עימם ומאשר את אמנת הארגונים הכפופים.
10. מייצג את סגן ראש עיריית מוסקבה בממשלת מוסקבה בנושאי התפתחות חברתית:
10.1. טיוטת תקנות על מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה.
10.2. הצעות למבנה, רמות איוש מקסימליות וקרן שכר עבור עובדי מדינה של מחלקת הבריאות במוסקבה ועובדי מוסדות הכפופים למחלקת.
10.3. הצעות למינוי ופיטורי סגנים ראשונים וסגני ראשי מחלקת הבריאות במוסקבה.
10.4. תחזית מדדי ביצועים של תעשיית הבריאות במוסקבה ודוח על יישומם.
10.5. הצעות להיווצרות הוצאות תקציביות לבריאות ציבורית בעיר מוסקבה ואומדן תקציבי לתמיכה בפעילות המחלקה.
10.6. הצעות למנות עובדים של מחלקת הבריאות במוסקבה, הארגונים הכפופים לה, כמו גם אנשים אחרים המבצעים פעילויות בתחום המבוסס.
10.7. הצעות ליצירה, ארגון מחדש ופירוק ארגונים הכפופים למחלקה.
11. מחלק אחריות בין סגניו, מתאם ומבקר את פעילותם ביישום הסמכויות המוטלות על המחלקה בתחום הפעילות הקבוע.
12. לאשר באופן שנקבע את המבנה ואיוש המחלקה והכנסת שינויים בגבולות קרן השכר ומספר העובדים שקבעה ממשלת מוסקבה, אומדן העלות לאחזקתו בגבולות ההקצאות שאושרו. לתקופה המקבילה, הקבועה בתקציב העיר מוסקבה.
13. מאשר תקנות על החטיבות המבניות של המחלקה ותקנות התפקיד של עובדים הממלאים תפקידים בשירות המדינה של מחלקת הבריאות במוסקבה.
14. ממנה לתפקידים בשירות המדינה הממלכתי של מחלקת הבריאות של העיר מוסקבה ומפטר משירות המדינה עובדים הממלאים תפקידים בשירות המדינה של המחלקה.
16. מארגן ומעניק הדרכות גיוס במחלקה ובארגונים הכפופים.
17. חתימה על מסמכים מנהליים של המחלקה ועוקבת אחר יישומם.
18. מפקח ישירות על פעילותם של:
- החטיבה הראשונה של המחלקה;
- חטיבה ב' של המחלקה;
- ניהול עניינים ותיאום פעילות המחלקה;
- מחלקת חשבונאות ודיווח של המחלקה;
- מחלקת יחסי ציבור;
- ארגונים שנקבעו על פי צו מחלקת הבריאות של מוסקבה על חלוקת ארגונים ממשלתיים כפופים בין פקידי צוות ההנהלה של מחלקת הבריאות של מוסקבה.
19. עומד בראש מועצת המנהלים של מחלקת הבריאות במוסקבה.
20. עומד בראש הוועדות/קבוצות העבודה הבאות של המחלקה:
- ועדת פרסים.
- ועדה להסדרת יחסים חברתיים ועבודה בין עובדי ארגונים רפואיים של מערכת הבריאות הממלכתית של העיר מוסקבה, האיגוד המקצועי של עובדי הבריאות של העיר מוסקבה ומחלקת הבריאות של העיר מוסקבה.
- הוועדה להסמכה של עובדי מדינה במשרד הבריאות במוסקבה.
- ועדה על בונוסים לעובדי מדינה.
- הוועדה למלחמה בטרור.
- המועצה הרפואית המדעית.

תַחבִּיב: ציד

מקום אהוב במוסקבה– מחוז חמובניקי

כתובת משרד הבריאות במוסקבה

127006, מוסקבה, אורוז'יני ליין, 43

הסכסוך שהתלקח בדצמבר בין הרופא הראשי לשעבר של בית החולים האונקולוגי בעיר מוסקבה (MGOB) מס' 62, אנטולי מחסון, לבין סגן ראש עיריית מוסקבה לעניינים סוציאליים, ליאוניד פצ'טניקוב, עבר לשלב הדיון במחירי הרכישה עבור תרופות אונקולוגיות. פצ'טניקוב מתעקש שרכישותיו של תרופות יקרות "יעילות יותר"; מחסון אומר שבית החולים קנה תרופות בזול הרבה יותר מכפיפי משרד הבריאות של מוסקבה, בפיקוח פצ'טניקוב. בראש DZM עומד אלכסיי חריפון.

הפורטל מספק טבלת סיכום של מחירי תרופות במחלקת הבריאות ובבית החולים ה-62 - עבור רוב התפקידים, החביב על ראש העיר סרגיי סוביאנין, חריפון הרשמי, הוציא על תרופות באופן משמעותי יותר מאשר הרופא מחסון.

המובילה בצו הממשלתי המתמחה ממבנים של Pechatnikov ו-Khripun הייתה חברת FC Prodvizhenie LLC, שזכתה, למשל, ביולי בחוזה בשווי 298 מיליון רובל לאספקת 66.2 אלף רובל לחבילה של התרופה Gerticad. אותו דבר, אבל חודש קודם לכן וב-47 אלף רובל לחבילה (כלומר, כמעט פי אחד וחצי זול יותר) סופק למחלקה על ידי SAV-Pharm LLC. היצרן של Gertikad, Biocad, עשה אספקה ​​דומה בסוף השנה ב-34.7 אלף רובל לחבילה. על פי הנתונים, ביוקרד נמצאת בבעלות שלושה בעלי מניות - מילהאוס מרומן אברמוביץ' (50%), דמיטרי ולנטינוביץ' מורוזוב (30%) ו-Pharmstandard Corporation (20%) של ויקטור חריטונין. אנטולי מחסון חתם על חלק נכבד מהחוזים של בית החולים ה-62 עם ביוקארד.

בסך הכל, FC Prodvizhenie סיכם חוזים בשווי 1.3 מיליארד רובל עם מבני DZM, מתוכם בשנת 2016 לאספקת תרופות אונקולוגיות - 620.1 מיליון רובל. לשם השוואה, Medipal-Onco (בעלים - Konstantin Ernstovich Sevryugin, Alexey Evgenievich Nemtsev, Elena Vladimirovna Yudina) שלחה DZM של מינוח הפרופיל עבור 757 מיליון רובל, Biocad-Pharm LLC - עבור 852 מיליון רובל.

חשוב ש-FC Prodvizhenie לא ישתף פעולה עם לקוחות ממשלתיים אחרים, למעט הקמתם של אלכסיי חריפון וליאוניד פצ'טניקוב. החברה השתתפה ב-18 מכרזים וזכתה ב-15 תחרויות, ב-12 מהן הייתה המשתתפת היחידה.

"FC Prodvizhenie" נרשם בשנה שעברה על ידי פאבל ויקטורוביץ' פומנקו. באפריל 2016, סרגיי אנטולייביץ' צ'ושקין הפך למייסד היחיד, שמינה את סרגיי ולדימירוביץ' קוזנצוב למנהל. הקיץ נכנסה החברה למכרז ראשון. צ'ושקין מכיר היטב את אלכסיי חריפון וליאוניד פצ'טניקוב. עד אפריל 2014, איש העסקים היה הבעלים של Agat LLC, שסיפקה ל-DZM מנות מזון למוטבים בסכום של 5.8 מיליארד רובל - עם זאת, לאחר היציאה הרשמית של צ'ושקין מהון החברה. כעת Agat LLC שייכת לוולדימיר ולדימירוביץ' מישורה ולנטליה פטרובנה יורצ'נקו.

מנובמבר 2013 ועד סוף 2015, סרגיי צ'ושקין היה הבעלים של Soventa LLC. בעבר, חלקו של צ'ושקין נשלט על ידי Peachtree Developments Limited של החוף הקפריסאי, כאשר איגור ולדימירוביץ' בונדר נותר משתתף מיעוט. בשנים 2014 ו-2015, Soventa LLC סיפקה למחלקה של בתי החולים אלכסיי חריפון ומוסקבה מוצרים רפואיים בשווי 1.27 מיליארד רובל. חברה זו הפסיקה להתקיים בסוף 2015, והצטרפה ל-Tagor JSC, שמכרה מוצרים רפואיים בסכום כולל של 7.4 מיליארד רובל בשנים 2015-2016 למחלקת הבריאות ולבתי החולים ההון. המנהלת הכללית של Tagor JSC, יקטרינה פומינה, מבטיחה שלחברה שלה אין שום קשר ל-FC Prodvizhenie LLC, ומסרבת לדבר על סרגיי צ'ושקין.

יחד עם Soventa LLC, באותו יום, ביצעה Tagore JSC מיזוג נוסף - עם GNL-Invest CJSC, שלפחות מאז 2011, מספקת למחלקה ציוד רפואי ומוצרים רפואיים (כמות החוזים לשנים 2011–2016 הוא 7.1 מיליארד רובל). הבעלים של טאגור אינם נחשפים. לפני המיזוג, GNL-Invest CJSC השתייכה לליאוניד שיימן, איגור שילוב ו-Csab Balier Lajos, הנחשבים לבעלים של המרכז הרפואי האירופי (EMC), אחת המרפאות הפרטיות הגדולות ברוסיה. תיבות הדואר "Tagore" ו-"Agatha" המצוינות ב-SPARK רשומות בדומיין emcmos.ru, המשמש את המרכז הרפואי האירופי. הדואר של המנהל הכללי של Tagor רשום בדומיין tagor.msk.ru - לפי Ru-Center, הוא מתוחזק על ידי מנהל עם דואר. מספר הטלפון שבאמצעותו ניתן להגיע כעת לחברת טאגור תואם את מספר קרן הצדקה Pelageya, בראשות איגור שילוב מ-EMC.

ליאוניד שיימן הוא המעסיק של סגן ראש העיר ליאוניד פצ'טניקוב, שלפני שהצטרף לצוות של סרגיי סוביאנין, היה הרופא הראשי של המרכז הרפואי האירופי. לאחר מינויו ללשכת ראש העיר, עירב פצ'טניקוב את שיימן בתוכניות צל לפיתוח תקציב דז"מ. בתו של סגן ראש העיר, נטליה ליאונידובנה פצ'טניקובה, עובדת במבנים של ליאוניד שיימן.

ברשומות, סרגיי צ'ושקין מ-FC Prodvizheniya רשום כבעלים של JSC Laval, שבשנים 2012–2014 התקשר עם DZM עבור 2.3 מיליארד רובל לרכישת ציוד אבחון אולטרסאונד ויצירת שירות רדיולוגי מאוחד. לפי אתר האינטרנט של החברה, היא סיפקה שירותי IT למרכז הרפואי האירופי של ליאוניד שיימן. "צ'ושקין אינו הבעלים של החברה שלנו כבר חמש שנים", אמר עובד אנונימי שענה לטלפון ב-Laval JSC. בעלת מניות נוספת של החברה לפי הפנקסים היא אירינה מיכאילובנה קושלבה.

כריפון אלכסיי איבנוביץ'
בשנת 1983 סיים את לימודיו במכון הרפואי הממלכתי השני של מוסקבה על שמו. נ.י. פירוגובה. הוא למד בהתמחות קלינית (1983 - 1985) ובבית ספר לתואר שני (1985 - 1988) במחלקה לכירורגיה כללית של הפקולטה לרפואת ילדים של המכון הרפואי הממלכתי השני של מוסקבה.
בשנת 1988 הוא הגן על התזה שלו בנושא "אבחון והצדקה של טקטיקות טיפול בדלקת כיס מרה חריפה.
מ-1988 עד 1995, עוזר במחלקה לכירורגיה כללית של הפקולטה לרפואת ילדים של המכון הרפואי הממלכתי השני של מוסקבה.
מ-1995 עד 1999 - פרופסור חבר במחלקה לכירורגיה כללית, הפקולטה לרפואת ילדים, האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה.
בשנת 1999, הוא הגן על עבודת הגמר שלו לתואר דוקטור למדעי הרפואה בנושא "מניעה וטיפול של ileus שיתוק במצבים של דלקת הצפק נפוצה".
מ-1999 עד 03.2002 - פרופסור במחלקה לכירורגיה כללית, הפקולטה לרפואת ילדים, האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה.
2002 - 2006 – סגן רופא ראשי לכירורגיה של בית החולים סיטי קליני מס' 31.
משנת 2006 עד 2010 – רופא ראשי של בית החולים סיטי קליני מס' 12.
מאז 02.2011 - ראש המחלקה לכירורגיה ואנדוסקופיה של הפקולטה לרפואה פנימית של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה.
כריפון א.י. הוא מחברם של 129 מאמרים מדעיים (על ניתוחי דרכי המרה, ניתוחי צפק וחסימת מעיים, ניתוחים אנדוסקופיים, הפרעות במחזור הדם המזנטרי), כולל. מונוגרפיה אחת ו-3 עזרי הוראה. בהנהגתו, הוגנו 5 תזות של המועמד.

אלימוב אלכסנדר ניקולאביץ'בשנת 1988 בוגר MMA. אוֹתָם. סצ'נוב. מ-1988 עד 1992 השלים התמחות קלינית ולימודי תואר שני ב-MMA על שם. אוֹתָם. סצ'נוב. מ-1992 עד 1994 עבד כמנתח בבית החולים הצבאי המרכזי של ה-FSB של רוסיה. 02/08/93 הגן על עבודתו המדעית לתואר מועמד למדעי הרפואה בנושא: "תוצאות של ואגוטומיה פרוקסימלית סלקטיבית עם תריסריון בטיפול בהיצרות תריסריון בחולים עם מחלת כיב פפטי, דוקטור למדעי הרפואה (1980), פרופסור (1983), חתן פרס המדינה של הפדרציה הרוסית (1990), מדען מכובד (2000), חתן הפרס על שמו. לא פירוגוב עם הצגת מדליית הזהב (2007), ראש מחלקת אנדוסקופיה במרכז המחקר האונקולוגי הרוסי על שמו. N.N Blokhina VAMS, משנת 2009 חוקרת מובילה באותה מחלקה.
IN RORC RAMS B.K. Poddubny הגיע בשנת 1964. לאחר שסיים את ה-1 MMI. אוֹתָם. סצ'נוב. ב-1976 הקים מחלקה אנדוסקופית רב-תחומית, מהראשונות בברית המועצות, שבה פותחה אנדוסקופיה אבחנתית וטיפולית.
ב.ק. Poddubny היה מעורב באופן פעיל בארגון ויצירת שירות אנדוסקופי בברית המועצות. בשנת 1979, הוא הגן על עבודת הדוקטורט שלו "סמיוטיקה אנדוסקופית ואבחון מחלות גידול בקיבה"; הוא מחברם של יותר מ-360 מאמרים מדעיים ו-6 מונוגרפיות.
ב.ק. פודובני עוסק במגוון רחב של בעיות אונקולוגיות: ניתוח אנדוסקופי ניתוחי לסרטן מערכת העיכול ומערכת הסימפונות הריאה. שמו ידוע ברוסיה ומחוצה לה.
ב.ק. פודובני הוא נשיא האגודה האנדוסקופית הרוסית.
מאז 2004 ב.ק. פודובני הוא פרופסור במחלקה לכירורגיה ואנדוסקופיה בפקולטה לרפואה פנימית של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה.

מאחוובה גולמירה בלטבקובנה
בשנת 1999 סיימה את לימודיה באקדמיה לרפואה של אקטובה.
מ-1999 עד 2001 - התמחות קלינית במחלקה לכירורגית בית חולים של האקדמיה הרפואית הממלכתית של קזחסטן על שם. מ' אוסמנובה.
משנת 2001 עד 2004 - לימודי תואר שני במחלקות לכירורגיה כללית של הפקולטה לרפואת ילדים ובתי חולים כירורגיה מס' 2 של האוניברסיטה הרוסית לרפואה.
בשנת 2005, היא הגנה על עבודת הדוקטורט שלה בנושא "סגירה דקומפרסית זמנית של חלל הבטן בטיפול בדלקת הצפק הכללית בשיטת רלפרוטומיה מתוכנתת".
משנת 2008 עד 2010 - סייעת במחלקה לכירורגיה כללית, הפקולטה לרפואה;
משנת 2010 עד 2011 - פרופסור חבר באותה מחלקה.
מאז מאי 2011 - פרופסור חבר במחלקה לכירורגיה ואנדוסקופיה בפקולטה לרפואה פנימית וראש חוג הסטודנטים המדעיים.
2012 - מנהל מחלקה כירורגית 2 של בית החולים סיטי קליני מס' 12.

מירונקוב אלכסיי בוריסוביץ'
בשנת 2000 סיים את לימודיו בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה במוסקבה על שם. סמשקו, מוסקבה.
בשנת 2003, הוא סיים את התמחותו במחלקת אבחון תפקודי רנטגן של מכון המחקר להשתלות ואיברים מלאכותיים של שירות הבריאות הפדרלי הרוסי, שם הוכשר בשיטות ניתוח וטיפול בקרני רנטגן.
משנת 2003 עד 2007 - רופא במחלקה לאבחון קרינה ושיטות טיפול כירורגיות בקרני רנטגן של מכון המחקר להשתלות ואיברים מלאכותיים של שירות הבריאות הרוסי. הוא היה מעורב במחקרים פולשניים של הלב וכלי הדם, וניתוחי רנטגן.
הוא סיים קורס השתלמות בניתוחי רנטגן ב-2002 במרכז הרוסי המדעי לכירורגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה.
הכשרה מתקדמת "בעיות כירורגיות כלליות של השתלות קליניות וניתוחי לב וכלי דם" על בסיס המוסד החינוכי הממלכתי להשכלה מקצועית גבוהה MGMSU בשנת 2005.
מאז אוגוסט 2007 ועד היום, הוא ראש המחלקה לשיטות ניתוח רנטגן לאבחון וטיפול בבית החולים סיטי קליני מס' 12 של מחלקת הבריאות במוסקבה. המחלקה מבצעת מגוון רחב של התערבויות כירורגיות מתוכננות וחרום בקרני רנטגן בכלי דם מכל מקום.
מחבר שותף של מונוגרפיה על קרדיולוגיה התערבותית ויותר מ-60 פרסומים מדעיים.
מועמד למדעי הרפואה מאז מאי 2007. נושא התזה: "אנגיופלסטיקה כלילית אצל נמענים פוטנציאליים של לב תורם".
מאז 1 באפריל 2011, הוא משלב עבודה במחלקה הכירורגית עם תפקיד פרופסור חבר במחלקה לכירורגיה ואנדוסקופיה של האוניברסיטה הפדרלית לעניינים פנימיים של האוניברסיטה הרוסית לרפואה.

"בראש מחלקת הבריאות של מוסקבה עומד חבלן," - ולרי רשקין דורש את התפטרותו של אלכסיי חריפון

סגן דומא המדינה, סגן יו"ר הוועד המרכזי של המפלגה הקומוניסטית של הפדרציה הרוסית ולרי רשקין דרש את התפטרותו של ראש מחלקת הבריאות של הבירה, אלכסיי חריפון. הסגן כינה את פעולותיו של כריפון כראש מחלקת הבריאות "בלתי יעילים ביותר ובעיקר הרסניים", ולכן מוסקבה צריכה בדחיפות לשנות את ההנהגה של המחלקה הזו.

"הוכחה לכך יכולה להיות הרפורמה במגזר הרפואי, שחריפון וצוותו מנסים ליישם במוסקבה", ציין ולרי רשקין. "יהיה נכון יותר לומר שבאמצעות הרפורמה הזו הם מנסים להרוס את מערכת הבריאות שירשנו מברית המועצות והיא פעלה בצורה מושלמת לעת עתה".

השנה, שיעורי התמותה עלו בצורה מדאיגה, נזכר רשקין. אם המגמה שנרשמה בתחילת השנה תימשך, עד סוף 2015 שיעור התמותה במוסקבה יגדל בעוד 10 אלף איש. מומחים קושרים ישירות את העלייה בתמותה בבירה עם ירידה בזמינות ובאיכות הטיפול הרפואי. "במהלך הרפורמה במערכת הבריאות של הבירה, נעשה שימוש באמצעים הרסניים לחלוטין", משוכנע רשקין. – היקף העבודה והתפקודים של שירותים רפואיים רבים כיום מצטמצמים ומצטמצמים. בתי חולים ומרפאות שלמים בחיסול, ואלו שנותרו עומדים בפני נטל הוני שהם פשוט לא יכולים לשאת בכוחות עצמם. מספר המיטות במוסדות רפואיים ירד בכמעט שליש, אין יותר אלפי מיטות - האם אפשר לקרוא לזה ניצחון לרפורמה? למרות העובדה ששיעורי התחלואה והתמותה בבירה הולכים ועולים. כיום, יותר ויותר מוסקוביטים נמצאים בסיכון פשוט לא לקבל את העזרה הדרושה בזמן הנכון".

במקביל, הארגון מחדש של מערכת הרפואה במוסקבה מתרחש באופן לא פרופורציונלי: כמה מוסדות רפואיים מיוחדים מצטמצמים, מחלקות שלמות נסגרות, והרפורמה אינה מספקת כל פעולה למוסדות אחרים. ולרי רשקין כינה את הסלקטיביות, לעתים ללא כל נימוק, שבאמצעותה רשויות מוסקבה מייעלות את מערכת הבריאות "סימפטום טיפוסי של חוסר מקצועיות וחוסר פרודוקטיביות של עבודתו של ראש המחלקה הרפואית במוסקבה".

בנוסף, הצעדים שמתכננים ממשלת העיר לבניית בתי חולים ומחלקות חדשים נותרו על הנייר בלבד. מרכז מדעי ומעשי לאונקולוגיה לא אורגן וטרם החלה בניית מרכז עירוני לריפוי קרינה ובית חולים אונקולוגי. "ההבטחות הלא ממומשות של הרפורמים הללו הולכות ומתגבשות, ויש פחות ופחות בתי חולים. אם הדברים יימשכו כך, ניתן יהיה לשער כי חריפון מארגן חבלה נגד הבירה ותושביה. הרי זה הרס שיטתי של הרפואה בעיר: כל מה שקיים נסגר ומגורש לשום מקום, רופאים מאבדים את עבודתם, עוזבים את המקצוע, ולא נבנים דברים חדשים, לא מקומות עבודה ולא תנאים לחיים איכותיים לעיר. נוצרים תושבים".
הסגן הוסיף כי התדירות ההולכת וגוברת של שביתות של רופאי מוסקבה רק מאשרת את הכישלון המוחלט של רפורמת הבריאות של הבירה, ולכן עבודתו של ראש מחלקת העיר, אלכסיי חריפון.

"הרפורמה הזו לא הכילה יוזמות טובות מההתחלה", בטוח רשקין. - קיצוצים מתמשכים: במימון, בבתי חולים, במספר הרופאים, באיכות השירותים, והגרוע מכל, בחיי האנשים. האם באמת אפשר לקרוא לזה ניהול יעיל ומוכשר של המצב? יתרה מכך, רבותי הפקידים האלה מנסים כל הזמן לחתוך את הפירורים האלה שאנחנו מכנים את השכר של הרופאים והצוות הרפואי. למעשה, הרפורמה תוכננה בתחילה לא רק כאמצעי שיסייע בשיפור מערכת הבריאות הקיימת, אלא גם כדרך להעלאת שכר לרופאים. אבל כתוצאה מכך, קיבלנו הרבה שביתות ועצרות של רופאים שנזעמו מהמחסור הכרוני בכסף בבתי החולים בעיר. ובזמן הזה הממשלה ממשיכה לקצץ במימון: השנה ירדו ההוצאות הרפואיות בכ-20%, ונראה שזה רחוק מהגבול", קבע המשנה.

לדברי ולרי רשקין, אם יתאפשר לצמרת הרפואה של הבירה להשלים את הרפורמה, אז מוסקבה תתמודד בקרוב עם בעיות חמורות, כמו שיעור תמותה גבוה שיא והיעדר מוחלט של תרופות נגישות בעיר.

"בראש משרד הבריאות במוסקבה עומד אדם שפעילותו הביאה לעלייה חדה בתמותה. מעשיו משפיעים ישירות על תוחלת החיים של מוסקוביטים. ואם חריפון לא מבין את זה, אז שלפחות הנהגת העיר תבין זאת סוף סוף. אני מתכוון לדרוש באופן מוחלט את התפטרותו של אלכסיי כריפון מתפקיד ראש המחלקה. וזה צריך להיעשות בזמן הקרוב, בהקדם האפשרי, לפני שהצוות שלו יוביל את מוסקבה להכחדה מוחלטת ויהרוס לחלוטין את מערכת הבריאות המסורבלת שלנו".

שירות העיתונות של המפלגה הקומוניסטית של הפדרציה הרוסית

האם הם יוצרים עתודת כוח אדם כדי לטהר את הרופאים הראשיים הלא נאמנים הנותרים?

חוות דעת של הרכז בנושאי בריאות של סניף מוסקבה של התנועה הציבורית הכל-רוסית "יוזמה אזרחית לחינוך ורפואה חינם", חבר הוועדה להגנת הטיפול הפסיכיאטרי במוסקבה, פסיכולוג רפואי

"טרגדיית אופטימיזציה"

רמז ל"טרגדיה אופטימית" - מחזה מאת V. Vishnevsky.

לפני ארבעה חודשים וחצי, ראש מחלקת הבריאות במוסקבה אלכסיי חריפוןהכריז על השקת פרויקט הפיילוט "רופא מוסקבה", שאחת ממטרותיו, לדבריו, הייתה לסייע ביצירת עתודת כוח אדם לשירותי הבריאות של הבירה, למרות הסתירה הברורה בין מטרה זו לתוכן הפרויקט עצמו ( לייחד את מיטב "הרופאים"): אכן לרופא טוב עדיף לטפל ולא לעסוק בעבודות אדמיניסטרטיביות שדורשות תכונות אחרות לגמרי, שלא תמיד קיימות אצל רופא מוכשר, שהוא הרבה יותר נחוצים על ידי מטופלים, ולא על ידי עמיתים כמנהיגם. יחד עם זאת, מארגן בריאות טוב לא בהכרח חייב להיות רופא מבריק. בהתבסס על מספר פרטים של הפרויקט הזה שהוכרז על ידי גורמים רשמיים באותה תקופה, עמדתם הייתה ברורה לי מיד: עתודת כוח האדם, עם קבע וקשנדו של "אופטימיזציה", צריכה להיווצר אך ורק מדמויות נאמנות.

פרויקט "רופא מוסקבה" טרם יצא לפועל, וכבר ב-22 באוגוסט, במהלך ישיבת הנשיאות של ממשלת הבירה, ראש עיריית מוסקבה סרגיי סוביאניןהודיעה על ההחלטה שהתקבלה של ממשלת מוסקבה, לפיה מחלקת הבריאות של הבירה תקיים תחרות פתוחה להקמת עתודה של אנשי ניהול. ניכר כי כעת, כמו אז, היוזמה מגיעה מראש העיר.

כפי שאמר ראש מחלקת הבריאות של הבירה במהלך ישיבת נשיאות ממשלת מוסקבה ב-22 באוגוסט אלכסיי חריפון, ההחלטה מתייחסת ליישום הפרויקט לגיבוש עתודת כוח אדם למשרד הבריאות "מנהיג. מד" לאיוש לאחר מכן של תפקידי מנהיגות בארגונים רפואיים, מרפאות ובתי חולים בעיר: רופא ראשי (מנהל), סגן רופא ראשי (סגן מנהל), ראש יחידה מבנית (מחלקה, חטיבה, מעבדה, משרד וכו'). .

כפי שהוסבר בחומרים לפגישה, אחד מסדר העדיפויות העיקרי למודרניזציה של שירותי הבריאות של הבירה הוא פיתוח פוטנציאל המשאב האנושי של התעשייה. אני תוהה איך זה, להבנת הביורוקרטים, עולה בקנה אחד עם צמצום של אלפי עובדים רפואיים בשנים האחרונות במוסקבה בלבד, סגירת עשרות מוסדות רפואיים הנחוצים למוסקובטים, כולל הרס של מחלקות שלמות עם מחקרים מדעיים. בתי ספר וצוותים של מדענים מוסמכים ומרכזי טיפול רפואי ייחודיים (לדוגמה, המרכז היחיד לתנאים גבוליים שהיה קיים במוסקבה בבית החולים הקליני הפסיכיאטרי מס' 12 שנסגר לאחרונה על שם קנאביך, גם המרכז היחיד לטיפול במחלת האלצהיימר במוסקבה ובמרכז לפסיכיאטריה של מתבגרים בבית החולים הפסיכיאטרי שנסגר לאחרונה, הידוע ברחבי האיחוד עוד בימי ברית המועצות בית חולים קליני מס' 15)? על רקע זה, האמירה נראית כשיא הציניות אלכסיי חריפוןכי "פרויקט מנהיג. מד" הוא המשך הגיוני למדיניות של פיתוח פוטנציאל המשאב האנושי של רפואת הבירה".

בעקבות המדינות המפותחות

מודגש בגאווה כי על מנת לשפר את רמתם המקצועית, עובדים רפואיים במוסקבה לוקחים חלק באופן קבוע בהתמחויות זרות במרכזים רפואיים מובילים בגרמניה, דרום קוריאה, ישראל ומדינות נוספות. בשנת 2017, לא פחות מ-200 רופאים ואחיות סיימו התמחויות כאלה - לאוכלוסייה של 25 מיליון במוסקבה. בתקופה הסובייטית לא היו התמחויות כאלה (להיפך, בברית המועצות, כמדינה מפותחת, אנשים ממדינות מתפתחות הגיעו באופן פעיל ללמוד רפואה, למשל, באוניברסיטת הידידות העממית של פטריס לומומבה), אבל זה לא קרה. למנוע משירותי הבריאות שלנו להיות אחד הטובים בעולם. כמובן, התמחות שנתית של כמה מאות עובדי רפואה במטרופולין לא תוכל בשום אופן לפצות על המחסור מעשה ידי אדם בכוח אדם רפואי לאחר אלפי פיטורים וסגירת עשרות מוסדות רפואיים עם הרס המחלקות המדעיות שלהם.

במשך 26 השנים האחרונות, רוסיה הולכת באופן פעיל בנתיב של "פיתוח התדמית", כלומר, המנגנון העיקרי של צמיחה כלכלית הוא השאלת טכנולוגיות מערביות (ולא רק טכנולוגיות, אלא גם דברים אחרים - למשל, מערכת "בולוניה" של השכלה גבוהה, רפואת ביטוח ו"הישגים" זרים מפוקפקים אחרים, הגורמת באותן מדינות, ערשהן, למלמול של עיקר האוכלוסייה, ובמקומות מסוימים - לאלו שכבר נמצאים בתהליך. של נטישתם או ניסיונות לנטוש אותם) והעברת הלוואות לאדמת הבית, במקביל לתהליכים של דה-תיעוש, פירוק נשק והפחתת איכות החינוך, פוגרום המדע והבריאות. זו (ולא ירידת מחירי חומרי הגלם ליצוא בעולם) היא הסיבה העיקרית לירידה בצמיחה הכלכלית.

בין שמיים לארץ:

הבעיה של "מעליות חברתיות" ברוסיה

התנועות הבלתי מתואמות של ממשלת מוסקבה (עם התלבטויות מהשמדת פוטנציאל כוח אדם ועד ליצירת "עתודת כוח אדם") אינן יכולות להיחשב במנותק מהבעיה הרוסית הכל. אין זה סוד שכעת בארצנו, על מנת לתפוס כל תפקיד יוקרתי ו"תבואה", יש צורך בפטרונות או בהורים רמי דרג (זה ניכר היטב מהסבך של המועמדים של שנות ה-90). כמובן, צעירים שאין להם הורים נומנקלטורה והגנה מגוונת חשים זאת בחריפות. למעשה, אנחנו מדברים על כך שעשרות מיליוני אנשים בארצנו מנותקים מקריירה וקידום אישי. והנקודה כאן היא לא רק ביוקרה ובהכנסה, אלא בחוסר הזדמנויות למימוש עצמי בקרב אנשים מוכשרים ואפילו מבריקים (או פשוט בעלי יכולת). פעם, השחקנית הרוסייה המפורסמת, במאית הקולנוע ואישת הציבור ג'מה פירסובה (1935-2012) דיברה על כך בדיוק רב בראיון לעיתון "תרבות" (מס' 42 (7501) 27 באוקטובר - 2 בנובמבר 2005) : «… התחושה שאתה מול קיר, שאתה לא יכול לממש את מלוא הפוטנציאל שלך, שאתה לא יכול לתת - לא לקחת, אלא לתת - זו המציאות. וזה יכול להרוג. מילולית ופיגורטיבית» . עם זאת, המצב הלא בריא הזה הוא לא רק בעיה אישית של אנשים מוכשרים, מוכשרים ומבריקים שנגזר עליהם לצמוח תחת הניאו-פיאודליזם, אלא בעיה של כולנו, שכן זה - יחד עם הדומיננטיות של הבינוניות המחייבות בצמרת - לא רק מעכב את התפתחות המולדת והחברה שלנו, אך גם תורם לרגרסיה שלהם.

"השטן נמצא בפרטים"

כמובן שהפתיחות המוצהרת בבחירת המועמדים, כמו גם זיהוי מומחים בעלי כישורים מקצועיים, תכונות ארגוניות ומנהיגות ברמה גבוהה, טובה מאוד. עם זאת, ההודעה על מספר המשתתפים הצפוי בשלבי בחירה שונים (5000 - בשלב הראשון, ו-1000 - בשלב השני) - מאלצת אותנו להטיל ספק בהצהרות אלכסיי חריפוןעל השתתפותם של כל המומחים המעוניינים בכך, ומתן שם הנתון הסופי לקיבולת עתודת כוח האדם שנוצרה בדרך זו (300 איש) גורם לחשוב אם למשרד הבריאות יש איזושהי "רשימת מינוי" של מנהלים נוכחיים שהם מתוכנן להיות מוחלף ב"מנהלים יעילים" (כולל מומחים בעלי השכלה משפטית וכלכלית גבוהה יותר). בהתחשב ב"ברירה השלילית" שמתקיימת זה זמן רב בארצנו ובבעיה הנ"ל של "מעליות חברתיות", ניתן להניח במידה רבה של סבירות כי טיהור סופי של הצוות המנהלי של מוסקבה מתוכננים מוסדות רפואיים של מנהלים שאינם נאמנים ל"רפורמים". הבהרה אלכסיי חריפוןשכל המומחים המתעניינים מוזמנים להשתתף, שיתוף ביעדים של מודרניזציה של שירותי הבריאות של הבירה, - מאשר את הניחוש הזה.

"אורפן דז'וס וחיילי העץ שלו".

"מנהלים פגומים"

נאמנות, עדיפה על כשירות, היא מאפיין מהותי של "ברירה שלילית", שבה "מעליות חברתיות" פועלות רק למען בינוניים מחייבים שמוכנים להיות מוציאים לפועל צייתניים של רצונם של פקידים רמי דרג, ללא קשר לשאלה אם יישום ההחלטות. שנכפה מלמעלה יועיל למדינה ולעם.

כפי שאמרתי למעלה, התהליך הזה במדינה שלנו הוא טוטאלי, וזה לא סוד לאף אחד.

אחת הדוגמאות הברורות ליישום המעשי של "בחירה שלילית" במוסדות ממשלתיים במוסקבה היא סגל עתודת כוח האדם של המכון לחינוך מקצועי נוסף של עובדים במגזר הסוציאלי תחת מחלקת העבודה וההגנה החברתית של מוסקבה (GAU IDPO DTSZN; לשעבר IPK DSZN). עבדתי במערכת ההגנה הסוציאלית במוסקבה במשך יותר משש שנים, אני סגן יו"ר ראשון של המועצה המתאמת העיר של האגודה המתודולוגית של פסיכולוגים להגנה סוציאלית, והקמת עתודת כוח האדם בה התרחשה לנגד עיניי. אפשר לגחך במשך זמן רב על מי נשלח לפקולטה זו על ידי ראשי המוסדות החברתיים הנוכחיים (על העיקרון של "מי בסיום הלימודים לא יהווה איום כמתחרה" עבורם באופן אישי), תוך ציון ידועים רבים. דוגמאות להמחשה שאני מכיר אישית, אבל די לומר, שמי שמעורב בשערורייה האחרונה עם ניכור לא חוקי של דירות של נכים נכים לטובת מקורביהם הוא המנהל לשעבר של המוסד התקציבי הממלכתי PNI מס' 30 ו-PNI מס' 16, סגן דומא העיר מוסקבה מרוסיה המאוחדת אלכסיי משין- אני עצמי למדתי פעם בפקולטה הזו בדיוק ובזכותו הפכתי מראש מחלקה בינוני של פנימיה פסיכו-נוירולוגית למנהל (לפני שהגנתי על התעודה שלי ב-IPK DSZN, עוקפת את תפקיד סגן המנהל ובלי אפילו בעל ניסיון להחליף אותו בתקופות חופשה!), שהפך לשמצה ברחבי המדינה לאחר בדיקות של הלשכה הציבורית של הפדרציה הרוסית (דיווחים על התוצאות המפלצתיות שלהן ניתן למצוא באתר הרשמי של ה-OP: חלק א' , חלק שני )? מה שלא מנע ממנו להפוך ל"נשיא" (!) של האולימפיאדה המיוחדת של מוסקבה (ה"תפקיד" הזה הומצא במיוחד עבורו - בניסיונות פתטיים ליצור עבורו דמות של איש ציבור בקנה מידה עירוני, שכן לפני כן היה רק ​​נשיא האולימפיאדה המיוחדת של הפדרציה הרוסית) ולעמוד בראש הליציאום מס' 504 של מועצת השלטון! המצחיק הוא שכדי לבטל את ההשלכות של כהונתו בת 6(!) הדירקטוריון, הועבר מנהל פנ"י מס' 16 לפנ"י מס' 30 - מנהל מנוסה ובעל כישורים גבוהים כמובן, שמעולם לא למד מעולם. בשום "מחלקות מילואים כוחניות" - לא ל-IPK DSZN, ולא ב-IDPO DTSZN, - אך לא אפשרה ב-PNI מס' 16, בראשותה בעבר, אפילו חלק מהעבריינות שהתרחשה ב-PNI מס' 30. תחת מנהיגות קפדנית של לא סתם אף אחד, אלא סגן של האסיפה המחוקקת של הבירה ממפלגת השלטון, שהיה בעבר סגן עירייה.

"בראש מחלקת הבריאות של מוסקבה עומד חבלן," - ולרי רשקין דורש את התפטרותו של אלכסיי חריפון

סגן דומא המדינה, סגן יו"ר הוועד המרכזי של המפלגה הקומוניסטית של הפדרציה הרוסית ולרי רשקין דרש את התפטרותו של ראש מחלקת הבריאות של הבירה, אלכסיי חריפון. הסגן כינה את פעולותיו של כריפון כראש מחלקת הבריאות "בלתי יעילים ביותר ובעיקר הרסניים", ולכן מוסקבה צריכה בדחיפות לשנות את ההנהגה של המחלקה הזו.

"הוכחה לכך יכולה להיות הרפורמה במגזר הרפואי, שחריפון וצוותו מנסים ליישם במוסקבה", ציין ולרי רשקין. "יהיה נכון יותר לומר שבאמצעות הרפורמה הזו הם מנסים להרוס את מערכת הבריאות שירשנו מברית המועצות והיא פעלה בצורה מושלמת לעת עתה".

השנה, שיעורי התמותה עלו בצורה מדאיגה, נזכר רשקין. אם המגמה שנרשמה בתחילת השנה תימשך, עד סוף 2015 שיעור התמותה במוסקבה יגדל בעוד 10 אלף איש. מומחים קושרים ישירות את העלייה בתמותה בבירה עם ירידה בזמינות ובאיכות הטיפול הרפואי. "במהלך הרפורמה במערכת הבריאות של הבירה, נעשה שימוש באמצעים הרסניים לחלוטין", משוכנע רשקין. – היקף העבודה והתפקודים של שירותים רפואיים רבים כיום מצטמצמים ומצטמצמים. בתי חולים ומרפאות שלמים בחיסול, ואלו שנותרו עומדים בפני נטל הוני שהם פשוט לא יכולים לשאת בכוחות עצמם. מספר המיטות במוסדות רפואיים ירד בכמעט שליש, אין יותר אלפי מיטות - האם אפשר לקרוא לזה ניצחון לרפורמה? למרות העובדה ששיעורי התחלואה והתמותה בבירה הולכים ועולים. כיום, יותר ויותר מוסקוביטים נמצאים בסיכון פשוט לא לקבל את העזרה הדרושה בזמן הנכון".

במקביל, הארגון מחדש של מערכת הרפואה במוסקבה מתרחש באופן לא פרופורציונלי: כמה מוסדות רפואיים מיוחדים מצטמצמים, מחלקות שלמות נסגרות, והרפורמה אינה מספקת כל פעולה למוסדות אחרים. ולרי רשקין כינה את הסלקטיביות, לעתים ללא כל נימוק, שבאמצעותה רשויות מוסקבה מייעלות את מערכת הבריאות "סימפטום טיפוסי של חוסר מקצועיות וחוסר פרודוקטיביות של עבודתו של ראש המחלקה הרפואית במוסקבה".

בנוסף, הצעדים שמתכננים ממשלת העיר לבניית בתי חולים ומחלקות חדשים נותרו על הנייר בלבד. מרכז מדעי ומעשי לאונקולוגיה לא אורגן וטרם החלה בניית מרכז עירוני לריפוי קרינה ובית חולים אונקולוגי. "ההבטחות הלא ממומשות של הרפורמים הללו הולכות ומתגבשות, ויש פחות ופחות בתי חולים. אם הדברים יימשכו כך, ניתן יהיה לשער כי חריפון מארגן חבלה נגד הבירה ותושביה. הרי זה הרס שיטתי של הרפואה בעיר: כל מה שקיים נסגר ומגורש לשום מקום, רופאים מאבדים את עבודתם, עוזבים את המקצוע, ולא נבנים דברים חדשים, לא מקומות עבודה ולא תנאים לחיים איכותיים לעיר. נוצרים תושבים".
הסגן הוסיף כי התדירות ההולכת וגוברת של שביתות של רופאי מוסקבה רק מאשרת את הכישלון המוחלט של רפורמת הבריאות של הבירה, ולכן עבודתו של ראש מחלקת העיר, אלכסיי חריפון.

"הרפורמה הזו לא הכילה יוזמות טובות מההתחלה", בטוח רשקין. - קיצוצים מתמשכים: במימון, בבתי חולים, במספר הרופאים, באיכות השירותים, והגרוע מכל, בחיי האנשים. האם באמת אפשר לקרוא לזה ניהול יעיל ומוכשר של המצב? יתרה מכך, רבותי הפקידים האלה מנסים כל הזמן לחתוך את הפירורים האלה שאנחנו מכנים את השכר של הרופאים והצוות הרפואי. למעשה, הרפורמה תוכננה בתחילה לא רק כאמצעי שיסייע בשיפור מערכת הבריאות הקיימת, אלא גם כדרך להעלאת שכר לרופאים. אבל כתוצאה מכך, קיבלנו הרבה שביתות ועצרות של רופאים שנזעמו מהמחסור הכרוני בכסף בבתי החולים בעיר. ובזמן הזה הממשלה ממשיכה לקצץ במימון: השנה ירדו ההוצאות הרפואיות בכ-20%, ונראה שזה רחוק מהגבול", קבע המשנה.

לדברי ולרי רשקין, אם יתאפשר לצמרת הרפואה של הבירה להשלים את הרפורמה, אז מוסקבה תתמודד בקרוב עם בעיות חמורות, כמו שיעור תמותה גבוה שיא והיעדר מוחלט של תרופות נגישות בעיר.

"בראש משרד הבריאות במוסקבה עומד אדם שפעילותו הביאה לעלייה חדה בתמותה. מעשיו משפיעים ישירות על תוחלת החיים של מוסקוביטים. ואם חריפון לא מבין את זה, אז שלפחות הנהגת העיר תבין זאת סוף סוף. אני מתכוון לדרוש באופן מוחלט את התפטרותו של אלכסיי כריפון מתפקיד ראש המחלקה. וזה צריך להיעשות בזמן הקרוב, בהקדם האפשרי, לפני שהצוות שלו יוביל את מוסקבה להכחדה מוחלטת ויהרוס לחלוטין את מערכת הבריאות המסורבלת שלנו".

שירות העיתונות של המפלגה הקומוניסטית של הפדרציה הרוסית

במהלך הפורום העירוני, שהסתיים לאחרונה במוסקבה, פורסם המידע הבא: מוסקבה הייתה בין חמש הערים המובילות במספר מדדים לפיתוח שירותי בריאות. הבירה הפסידה לסידני, ניו יורק, סינגפור ולונדון. העיר הפכה לראשונה מבחינת זמינות של רופאים כלליים, רובם המכריע של התושבים פוגשים רופא מחוץ לבדיקה שגרתית תוך שבוע. מה נדרש כדי להיות מוביל בתחום שירותי הבריאות העולמיים? - אשאל שאלה זו, כמו גם רבות אחרות הקשורות לטיפול הבריאותי של העיר מוסקבה, לאורחנו, שר הבריאות של העיר מוסקבה אלכסיי איבנוביץ' חריפון. אלכסיי איבנוביץ', שלום.

א. כריפון: שלום.

N. TROITSKAYA: אלכסיי איבנוביץ', כמות הזמן והכסף המקסימלית ניתנת לבריאותם של מוסקוביטים על ידי מחלקת הממשלה במוסקבה. לדוגמה, כעת תוכלו לעבור בדיקה מבלי להסיח את דעתכם, למשל מטיול בפארק עם ילדיכם, או שתוכלו לעבור את כל המומחים ביום אחד בבית החולים במסגרת תכנית היום הפתוח. אילו פרויקטים נוספים נראה בעתיד הקרוב?

א. כריפון: מה שרשמת, חלק מהפרויקטים, הם משקפים את הרצון המשותף שלנו לעבוד כדי לטפח מחויבות לאורח חיים בריא במוסקאובים.

נ.טרויטסקאיה: כן.

א. כריפון: במרפאות שלנו כיום יש לנו הזדמנויות רבות להבטיח, למשל, שהמוסקוביטים יעברו בדיקות רפואיות. בכל אחת מהמרפאות קיימת מחלקת מניעה, שבביקור בה יכול אזרח לעבור את השלבים העיקריים של הרמה הראשונה של בדיקה רפואית תוך 90 דקות - אלו הם כמה מדדים סטנדרטיים שנלמדים, שעל בסיסם נוצרות מסקנות מסוימות. ואם יש צורך להבהיר תוצאות מסוימות, מוסקוביט מגיע לרמה השנייה, שבה אנו מבהירים יותר את מצב הבריאות, כולל בהשתתפות מומחים רפואיים ושיטות מחקר קליניות ואינסטרומנטליות מסוימות. למרבה הצער, לא כל המוסקבים מנצלים זאת ומגיעים.

ואפילו הטרמינולוגיה של הבדיקה הרפואית עצמה, בשל היחס הפורמלי לתהליך זה לאורך תקופה ארוכה, נדמה היה שהצורך לגשת למרפאה על מנת לבדוק את בריאותך. ודרך אגב, אחד מסדרי העדיפויות החדשים שממשלת מוסקבה מגדירה היום לחמש השנים הקרובות הוא יצירת מערכת בדיקות, שמתורגמת לרוסית כצ'ק, שהיא בעצם בדיקה רפואית חכמה ונוחה. , על מנת להשתמש במשאבים המרפאות שלנו במוסקבה, הן גדולות מאוד, כאן ניתן לבצע מחקרים קליניים ואינסטרומנטליים כמעט ממצים במחלקות הראשיות של המרפאות המאוחדות שלנו, כולל בדיקות אולטרסאונד ברמה של מומחים, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית, מגוון סוגי אנדוסקופיה, שיטות מחקר מעבדתיות, סופר מדויקות וסופר מודרניות, וכן הלאה, וכן הלאה. המשאבים שנצברו גדולים מאוד; כעת עלינו לנהל כראוי את המשאבים הללו.

ומערכת המידע הרפואי המאוחדת EMIAS יכולה לאפשר לנו ליצור מערכת בדיקה רפואית כזו בצורה של בדיקת מילות באזז, שתהווה לוח זמנים אינדיבידואלי לבדיקת בריאותם של מוסקוביטים, תוך התחשבות במאפיינים שלה, כך, בתקשורת עם רופא, עם מחשב, עונה על שאלות ספציפיות רבות, נוכל לעצב מסלול אינדיבידואלי, לוח זמנים אישי לבדיקת בריאותו של אדם מוסקוביט שמגיע למרפאה לשם כך ואשר יכול להתחיל את לוח הזמנים הזה על ידי לחיצה על כפתור אחד בעת תקשורת עם ה-infomat או עם מערכת המידע הרפואי המאוחדת. זו הבעיה שנפתור במהלך 5 השנים הבאות.

למה אני מספר את זה? אנו מזמינים את המטופלים שלנו, המוסקבים שלנו, למרפאה לעשות זאת, אך, למרבה הצער, לא כולם מגיעים. לכן, במהלך השנים האחרונות, אנחנו עצמנו הולכים באופן פעיל לפארקים, למטרו, שם מתקיימים חיסוני שפעת, פותחים את דלתות בתי החולים שלנו, מזמינים אותם לשם בשעה נוחה בשבת ובראשון - באופן כללי, אנו שואפים לגשת למוסקוביטים בעצמנו, כדי לספר לו על אורח חיים בריא, יתרונותיו והצורך בפעילויות אלו. כרגע, בפארקים של מוסקבה, ב-11 מהפארקים הטובים ביותר במוסקבה, מתקיים מרתון "הקיץ הבריא של מוסקבה" - פרויקט של בניין עיריית מוסקבה שמטרתו בדיוק זה. יש שם אוהלים, העובדים הכי טובים שלנו עובדים באוהלים האלה, רופאים כלליים, רופאי ילדים, כמה רופאים מומחים, הם נותנים שם הרצאות, הם מעבירים שם כיתות אמן, שם סקליף מעביר שיעורים מסוימים במתן טיפול נמרץ אם משהו קורה לאדם, שם אתה יכול לתרגל כמה ספורט בקרבת מקום, אנימטורים פוגשים את הילדים שם, וכן הלאה. אז אנחנו מנסים לערב מוסקוביטים בחיים המאוד בריאים האלה.

כעת מתקיימות הקרנות במרפאות מוסקבה - זוכרים את הפרויקט שהתחלנו במרץ בנושא בדיקת סרטן לנוכחות האנטיגן המקביל, PSA, זה נקרא, רמת האנטיגן הספציפי לערמונית? זה נקבע בגברים לאחר גיל 40, על מנת לראות את הסימנים הראשונים של סרטן הערמונית. ולנשים, ההקרנה הזו שאני מדבר עליה מכוונת לזהות גן שעבר מוטציה, הטכנולוגיה הזו נקראת, היא טכנולוגיה מאוד מודרנית, אולטרה-מודרנית, הקיצור העולמי BRCA, שמטרתה זיהוי מעבדתי של נטייה גנטית ל סרטן השד וסרטן השחלות. בחודש מרץ הגיעו 16 אלף איש, גברים ונשים, ועברו את המבחן הזה, ועכשיו, בקיץ, במרפאות מוסקבה בשבתות, אני חוזר, מתקיימים האירועים האלה, כבר 30 אלף, בסך הכל 46 אלף , ובהתקדמות גיאומטרית מספר האנשים שמגיעים, דואגים לבריאות שלך, מחשיבים את עצמך, באופן כללי, בריא, לבדוק, לבצע בדיקה אונקולוגית.

אם מדברים על אירועים מסוג זה בשנה שעברה, אז בסך הכל השתתפו בהם 0.5 מיליון מוסקוביטים - זה פי כמה מאשר בשנה הקודמת, והשנה אנחנו חושבים שמספר המשתתפים כאלה כנראה יוכפל.

N. TROITSKAYA: כלומר, החשיבה משתנה? מה קורה?

א. כריפון: כן, מכיוון שהמוסקוביטים מחזירים את פניותינו אליהם.

N. TROITSKAYA: במידה כזו, שירותי הבריאות פשוט הופיע בכל מקום, כמעט עם סיסמאות בפארקים. אגב, הילד שלי ואני השתתפנו בצאריצינו, היינו מרוצים, אפילו לא ציפיתי לזה, אבל הגענו לאף אוזן גרון.

א. כריפון: כן.

N. TROITSKAYA: זה באמת נהדר. שירותי הבריאות צריכים להיות כאלה - פתוחים, עם כמה שפחות בירוקרטיה... המילה הזו, בירוקרטיה, מוסרת ונמחקת בכל מקום, זה צריך להיות פשוט יותר, ועכשיו, אני רואה, לפחות מהדוגמה של שירותי הבריאות במוסקבה, ש זה המקרה .

א. כריפון: כן. אם לסכם את החלק הזה, אולי, בשיחה שלנו, למרות שנוכל להמשיך בו, אני רוצה לפרסם הודעה שב-23 באוגוסט, VDNKh מארח את הפורום השנתי הגדול ביותר, ה-8 "מוסקוביטים - אורח חיים בריא". בשנה שעברה הגיעו כ-25 אלף מוסקוביטים תוך יומיים. כי כל מה שדיברתי עליו יאורגן שם, כולל תערוכת היכולות של המרפאות המובילות שלנו, המרפאות והמומחים הרפואיים שלנו. בואו להשתתף בעבודה זו, מוסקובטים יקרים.

נ.טרויטסקאיה: כלומר, אפשר לראות הכל בכל מקום, לשמוע הכל, מהן הטכנולוגיות העדכניות ביותר, שהכל בביטוח רפואי חובה, שכל המכסות באופן עקרוני... יש לנו, נראה לי, איזושהי מכסות...

A. KHRIPUN: לא רק לשמוע ולראות את ההישגים של הרפואה במוסקבה, אלא לשאול את השאלות שמעניינות אותך לגבי הבריאות שלך, ולקבל את התשובות המוסמכות והמקצועיות ביותר לגביהן.

N. TROITSKAYA: ואולי אפילו תתאר איזושהי תוכנית לחקר הגוף שלך, הבריאות שלך. בגלל שאני מאמין שדווקא בפורומים מהסוג הזה כדאי ללכת עם הילדים שלך, כל המשפחה, כי יהיו שם רופאי ילדים, אני בטוח שאיכשהו יינתן מידע בצורה נגישה על מה שקורה לאדם , איך אתה צריך להתייחס לבריאות שלך , כי זה... אם אדם לא חושב על הבריאות שלו, מי יחשוב עליו? הם כבר צועקים מכל עבר: "בוא, בואי, לקחת חלק, להיבדק, לקבל טיפול, אם פתאום מתגלה משהו", אבל חלקנו עדיין לא יורדים מהספה.

א. כריפון: זוהי פסיכולוגיה חשובה מאוד. אני מאמין שיש לנו דוגמאות לאופן שבו עמדות כלפי הבריאות של האדם משתנות. קחו, למשל, הרגל רע כמו עישון. תראה, במהלך השנים האחרונות במוסקבה כמעט ולא היה עישון כלל, אבל באזורי בילוי, בפארקים, במקומות ציבוריים אין, אין אנשים שיושבים עם סיגריה. אחרי הכל, זה היה המקרה רק לפני כמה שנים, אבל עכשיו זה לא שם - זה אומר שאנשים מבינים, אכפת להם מהבריאות שלהם, והנה לפניכם אחת הדוגמאות שבהן הפסיכולוגיה משתנה לטובה.

N. TROITSKAYA: זה הדבר החשוב ביותר.

אגב, לגבי גיבוש אורח חיים בריא, אמצעים חשובים להגדלת תוחלת החיים, כולם מדברים על זה כרגע. ולדימיר ולדימירוביץ' פוטין אמר, בצו מאי הוא רק אמר לשים לב במיוחד לכך, תוחלת החיים, "אריכות ימים פעילה" מתרחשת כעת, פעולה כזו, אני יודע, ממשלת מוסקבה תומכת באופן פעיל בגמלאים. אבל כדי לחיות עד גיל 100, כולנו צריכים לחשוב על הבריאות שלנו עכשיו. אבל, למרבה הצער, המתבגרים שלנו חלקית כן, הם חושבים, הם נראים, המנטליות משתנה, אני רואה שרבים מכורים לאורח חיים בריא. במדינה שלנו, אני לא יודע, בכל הפארקים יש מגרשי ספורט, ילדים ובני נוער משחקים, אבל עדיין יש הרגלים רעים, למרבה הצער, קישוט וכדומה. בבריאות במוסקבה, במשרד הבריאות, קשה להשפיע על הפסיכולוגיה של מתבגרים ברוח זו, אבל הם עובדים, אני יודע. אילו תוכניות עשויות להיות מתוכננות לפופולריות של אורח חיים בריא במוסקבה?

א' כריפון: מה שדיברנו עליו, על אורח חיים בריא, צריך לגדל בילד, כמו שאומרים...

N. TROITSKAYA: ... מגיל צעיר.

א' כריפון: ...מגיל צעיר, כן, מילדות. לכן, כדי לא לדבר על העבודה הזו בכלל, אכוון את שיחתנו איתך לכיוון מסוים.

נ.טרויטסקאיה: כן.

א' קריפון: כעת משרד הבריאות וממשלת מוסקבה משנים את רפואת בית הספר. אֵיך? מבוססת על מערכת מידע רפואית מאוחדת, שוב אוניברסלית, ייחודית, הכלי היחיד מסוגו בעולם בקנה מידה זה, שמטרתו לארגן ולהעניק טיפול רפואי ברפואה הציבורית, בעזרת כלי זה, בעזרת התואמים יישום, מודול, זה נקרא "EMIAS. בית ספר", אנו בונים את עבודתנו כך שכאשר ילד נמצא בגן או בבית הספר, שיגיע בספטמבר, זה יהיה בקרוב מאוד, כך שהוא יגיע לידיעת רופאי המרפאה שנמצאת ליד בית ספר או גן ילדים.

N. TROITSKAYA: זהו למעשה רעיון סופר.

א. כריפון: כן. וישנן מחלקות המתאימות לרפואה לגיל הרך, ועובדי המרפאה הללו מגיעים לבית הספר על מנת לערוך בדיקה מונעת ולזהות בילדים תנאים מוקדמים או סימנים מסוימים לבעיה מתפתחת, כך שיירשמו תוצאות הבדיקה הרפואית הזו. בתיעוד רפואי אלקטרוני של כל ילד, שיש לכל ילד ואשר מתוחזק על ידי המרפאה אליה הוא צמוד. אז הוא הגיע לבית הספר או לגן, הקולגות שלנו שנמצאים בקרבת מקום, במרפאה עם בית הספר והגן הזה, עובדים איתו מניעתית, ורופאי ילדים, מומחים מומחים והזדמנויות אחרות לרפואת ילדים במוסקבה נמצאים במרפאה שאליה הוא שייך למקום מגוריו. אז את תוצאות הבדיקה המונעת צריך לראות אותם אנשים שערכו אותה, צריך לראות מורים, לראות הורים, רופאי ילדים שלוקחים את החולה הזה, שסובל מבעיה כלשהי, צריכים לראות אותו במקום מגוריו במרפאה שיש לו משאבים ממצים, על מנת לבצע אבחנה, לעקוב אחר בריאותך ולרשום את הטיפול הנכון. כולם רואים את הבעיה הזו, אגב, היא תבוא לידי ביטוי ביומן האלקטרוני. וכך, כאשר כולם משתתפים בתהליך הזה...

לדוגמה, אם ילד סובל מבעיית ראייה כלשהי, אזי על המורה לשים לב לילד המסוים הזה, שעליו להקפיד על כללים היגייניים מסוימים מנקודת מבטו של רופא עיניים; ההורים צריכים לעשות את אותו הדבר בבית; רופאי עיניים במרפאה צריכים להזמין אותך מעת לעת לבוא ולבצע כמה בדיקות מעמיקות של העין וכן הלאה, כדי שבסוף שנת הלימודים האקדמית נוכל לומר מה השתנה במהלך השנה הזו. ממש אין צורך שרופא או אחות יהיו כל הזמן, מהבוקר עד שעות הערב המאוחרות, במשרד הרפואי בבית הספר, אין טעם בכך: אם משהו קורה לילד, אתה צריך להזעיק אמבולנס, להתקשר " 03” , והיא תגיע מהר, כי קריאה למוסד חינוכי לילדים היא תמיד בראש סדר העדיפויות של האמבולנס. אתה לא צריך לרוץ לחפש רופא, אתה לא צריך לחשוב על הנושא הזה, אתה צריך ללכת לאמבולנס. אבל עבודת מניעה תקופתית (זו שדיברתי עליה) היא נושא הפעילות של הרופאים העוסקים בבריאותם של תלמידי בית הספר במוסדות החינוך שלנו.

למה אני מדבר על זה בפירוט? כי זה הבסיס למה שדיברת - מאיפה מגיעה גישה בריאה לחיים ואיך היא נוצרת.

N. TROITSKAYA: ובכן, זה בדרך כלל נהדר. אני, אלכסיי איבנוביץ', שומע את זה בפעם הראשונה, זה בעצם מאוד מגניב. האם זה יעבוד עכשיו, מה-1 בספטמבר?

A. KHRIPUN: זו לא תיאוריה, יש לנו כמה מרפאות במוסקבה וכמה מוסדות חינוך שבחנו את הטכנולוגיה הזו ואת המודול הזה במצב פיילוט במשך שנה. ועכשיו אנחנו מתחילים בספטמבר לשכפל את הטכנולוגיה הזו ברחבי מוסקבה.

נ. אגב, מפה אלקטרונית, מתי הפרויקט הזה יסתיים לחלוטין?

א' כריפון: אגב, התחלנו את העבודה הזו עם מסמכים רפואיים אלקטרוניים ממרפאות ילדים, כדי לא לפספס זמן...

N. TROITSKAYA: זה מאוד חשוב.

א' כריפון: ...וכדי שכל מה שקורה לילד בתקשורת עם רופאים יירשם מלידה בתיעוד הרפואי האלקטרוני שלו, כדי שלא יהיה צורך להעתיקו אחר כך ממקור אחד למשנהו.

N. TROITSKAYA: או חפש את זה, אם איבדתי כרטיס במרפאה, אמא שלי איבדה אותו איפשהו, יש אחד מנייר... אני זוכר את כרטיסי הנייר האלה, זה סיוט.

א. כריפון: במוסקבה, ישנם 10.5 מיליון מוסקוביטים שבמהלך 4 השנים האחרונות, כאשר נוצרה מערכת מידע רפואית מאוחדת, הגיעו למרפאה במוסקבה לפחות פעם אחת. הם נכללו במאגר והם ייחודיים, 10.5 מיליון. מתוכם, ל-7.5 יש תיק רפואי אלקטרוני, שכבר מלא במידע רפואי, השאר פשוט לא הגיעו למרפאה הרבה זמן.

N. TROITSKAYA: זה מאוד לשווא, בואו נקרא להם.

א' כריפון: ברגע שהם מגיעים למרפאה, הם יקבלו אוטומטית תיעוד רפואי אלקטרוני. לכן, אנו יכולים לומר שלכל המוסקובים כבר יש את זה.

נ.טרויטסקאיה: אבל מי שעדיין לא הגיע צריך כמה מיליונים, בבקשה בוא תעשה את זה, אתה תדע... אגב, בקרוב תהיה איזושהי אפליקציה שתוכל להיכנס אליה, להזין את הפרטים שלך ולראות את זה בטלפון שלך?

א. KHRIPUN: כן, זמינות המידע הכלול ברשומה הרפואית האלקטרונית בהחלט תובטח למטופלים.

N. TROITSKAYA: הו, כמה נהדר! אני מחכה מוקדם יותר, כי כל הבדיקות שלי... אז אתה בעצם מגיע למומחה: "בוא נראה מה היה לך בשנה הקודמת לפי הבדיקות ובכלל לפי המומחים", - זה בכללי מאוד רעיון מגניב. וכשזה יסתיים, זה יהיה נהדר.

אלכסיי איבנוביץ', אילו אמצעים ננקטים כדי להגדיל את אחוז המוסקבים המנהלים אורח חיים בריא? בדיוק דיברנו על זה, שהחל מגיל צעיר, עכשיו יש כרטיס אלקטרוני. עכשיו מתקיימים שיעורים מיוחדים בפארקים, אני רק עוקב אחרי האתר שלך (משרד הבריאות, נווט), זה ממש מגניב ומעניין, כל האירועים הדומים מתקיימים במוסקבה. זה בדיוק מה שהתחלנו איתם, פעולות שהמחלקה, מוסקבה, שירותי הבריאות, הרופאים יצאו לפגוש מוסקובים. ספר לנו על ספורט. תמיד יש לך סוג של מרתונים. אני רק רואה שרופאים לא רק עובדים מסביב לשעון בחדרי ניתוח, בבתי חולים, במרפאות, אלא הם משתתפים באופן פעיל באורח חיים בריא באמצעות צעירים, שמעתי גם הרבה מאוד טרנדים כאלה. אנא ספר לנו איך מחלקת הבריאות של מוסקבה עובדת עם ספורט.

A. KHRIPUN: משרד הבריאות חבר טוב מאוד עם ספורט. בהקשר זה, אזכור שלפני זמן לא רב המונדיאל היה נפלא במוסקבה, והרופאים עשו עבודה מצוינת; בכל מקרה, המנהל הרפואי הבכיר של פיפ"א אמר בהערותיו, בראיונותיו ובכתב כי כי הוא לא זוכר, לא מכיר אירוע ספורט ברמה עולמית שכזה שבו שירותי הבריאות של העיר המארחת יעבדו ברמה כה גבוהה.

במוסקבה, ברשת שלנו, פועל מרכז מדעי ומעשי במוסקבה לשיקום רפואי ורפואת ספורט, שיש לו חטיבות וסניפים בשטחי מוסקבה העוסקים בספורטאים חובבים, לא במקצוענים, אלא בחובבנים.

N. TROITSKAYA: זה בעצם כיוון נדיר מאוד, כי בעיקר, כמובן, ספורט... ספורטאים מתחו את השרירים שלהם או משהו, מתכוננים לתחרויות, כן, יש להם לאן ללכת.

A. KHRIPUN: פיזיותרפיה היא אחד המרכיבים של קידום הבריאות שעושות מרפאות הילדים שלנו. שיעורי חינוך גופני בבית הספר ובגן, השיעורים צריכים כמובן להתקיים עם המלצות מסוימות, שוב מרופאים העוסקים במניעת בעיות מסוימות. אז ספורט זה טוב, זה נהדר. אנו מעודדים את כל המוסקבים לעסוק בספורט, במיוחד מכיוון שממשלת מוסקבה מרחיבה את הגיאוגרפיה של אותם אזורים במוסקבה שבהם ניתן לעשות זאת.

N. TROITSKAYA: בהחלט. כיום, כמעט בכל פארק יש אזור ספורט בו ניתן להתאמן ברוגע או בחוסר מנוחה. שוב, יש גם שבילי אופניים, הרבה דברים.

זה לגבי בדיקות רפואיות שאני רוצה להיכנס אליהן. לשנת 2018, אולי יש קצת סטטיסטיקה? אמרנו שבכל שנה יותר ויותר מוסקובטים שמים לב לבריאותם, מגיעים למרפאות, הגיעו 10.5 מיליון ורשמו את הכרטיס האלקטרוני שלהם, קיבלו את הרשומה הייחודית שלהם. אבל האם יש נתונים לגבי בדיקה רפואית? כי כל שנה מתעמקים בזה יותר ויותר. אולי יש כמה נתונים עכשיו, אלכסיי איבנוביץ'?

א. כריפון: כן, יש נתונים, כמובן. על פי דיווחי המרפאות שלנו, כמיליון 800 אלף השתתפו באירועים אלו. אבל אנחנו רוצים ללכת רחוק יותר, אז הייתי ממקד את תשומת הלב שלנו לא בכמה הגיעו לבדוק את בריאותם במרפאות, אלא בעובדה שכולם צריכים לבוא.

N. TROITSKAYA: זה הדבר החשוב ביותר. אז שוב אני קורא לכל המוסקויטים להתכנס ולבוא לצפות. אגב, האם זה אפשרי אם פיספסתי את השנה שלי, לא עברתי...

א. כריפון: האם אתה מבין למה זה חשוב? אם אנחנו מדברים על מחלה אונקולוגית, כי הנושאים של סקר אונקולוגי... סקר הוא בדיקה של אנשים בריאים, בדיקה המונית של אנשים בריאים, שמטרתה לזהות או את הסימנים הראשונים או הנטייה, ובכך ליצור קבוצת סיכון עם אילו רופאים צריכים לעבוד יותר מקרוב. לכן, הקרנה היא אחד המרכיבים של אותה בדיקה רפואית בדיוק, אותה בדיקה שאנחנו מדברים עליה.

אם אדם הרואה עצמו בריא הגיע למרפאה בעיר וניצל את המשאבים הקיימים כעת, או את אלו שנעשה כעת, כיון שזה בראש סדר העדיפויות, אני מתכוון למערכת הבדיקות, הוא גילה אונקולוגי. מחלה בצורתה הראשונית (אפס, ראשון, לפעמים שלב שני), זה אומר שניתן לרפא אותה באופן קיצוני.

נ.טרויטסקאיה: לגמרי.

א. כריפון: כן. זה חמור מאוד. או מוסקוביט מגיע, נניח, לבדיקה רפואית גם עכשיו, ואפילו ברמה הראשונה הרופא, כאשר הוא מתקשר איתו, חושד בסוג של בעיה במחזור הדם של שריר הלב, מחלת לב כלילית. הוא שולח אותו לשלב הבא, שם מעלים אותו על שביל אופניים או הליכון, בתנאים אלו נלקחת אלקטרוקרדיוגרמה ורואים הפרעות במחזור הדם בשריר הלב. הוא נשלח בהמשך לאגיוגרפיה כלילית, למשל, כמתוכנן, כאשר באחד ממרכזי כלי הדם - יש 29 מהם במוסקבה - הם מבצעים אנגיוגרפיה כלילית ורואים מכשול, היצרות בעורק הכלילי, שעלול לגרום ל התקף לב מחר. והבעיה הזו נפתרת מיד, במקום, מניחים מעמד בעורק הכלילי, הכלי נפתח, האדם נעשה בריא למעשה. זו המשמעות של מה ששאלת.

אם מתרחש או מתקיים התקף לב, כמובן, האמבולנס יגיע מהר, כמובן, ייקח אותו לאחד ממרכזי כלי הדם, שם זמין אנגיוגרפיה באותו זמן, הם יעשו הכל, יפתחו את הכלי , להחזיר את זרימת הדם, אבל האסון כבר התרחש. אבל אם אתה הולך בדרך שאנחנו מדברים עליה, למה אתה צריך להגיע למרפאה, גם אם אתה מרגיש בריא לחלוטין? - זה מה שאתה צריך לעשות כדי למנוע אירוע רציני מאוד עם הגוף שלך.

N. TROITSKAYA: אלכסיי איבנוביץ', נגעת זה עתה במרכזי כלי הדם, כלומר רשת התקפי לב ושבץ, שהושלמה כעת במוסקבה?

A. KHRIPUN: כן, 29 מרכזי כלי דם, הם מרכזי אוטם ושבץ בו זמנית. ההבדל הוא שכאשר מדברים על היווצרות רשת שבץ ב-1.5 השנים האחרונות, למה אנחנו מתכוונים קודם כל? שאנשים עם שבץ איסכמי תסחפי, המובאים לחלקם (יש 9 כאלה), הם עוברים ניתוח אנדווסקולרי מודרני, דרך לומן הכלי, הסרת קריש דם מכלי המוח עם החידוש. של זרימת הדם. לכן, רשת שבץ והתקפי לב היא מושג רחב הכולל חדרים למניעת אסון כלי דם כזה ואחר במרפאה, עליה דיברתי זה עתה.

נ.טרויטסקאיה: כן.

A. KHRIPUN: אבל אם אנחנו מדברים על רשת השבץ, מה שמתפתח כעת בצורה הכי פעילה, אז אלה 9 מרכזים כאלה שמבצעים ניתוחי פקקת. זה קורה במגמה העולמית המודרנית ביותר.

N. TROITSKAYA: זה נהדר!

נחזור אחרי החדשות.

N. TROITSKAYA: אנחנו ממשיכים בשיחתנו על בריאות. שוב אני מציג את האורח שלי - שר הבריאות של העיר מוסקבה, אלכסיי איבנוביץ' חריפון, יושב מולי ומספר לי הרבה דברים מעניינים. למעשה, זה מאוד נהדר שאני רואה אישור לדברים שלו כל יום, כי לאחרונה, לעתים קרובות מאוד, לצערי, אבל כמעט התאוששתי, אני הולך לבתי חולים ומרפאות במוסקבה.

אלכסיי איבנוביץ', אנא ספר לנו על סיוע בהייטק. האם הוא נמסר למוסקובים במלואו וללא תורים?

א. כריפון: כן, אתה יודע, הייתי רוצה לומר משהו חשוב. אני אמשיך מעט את הנושא הקודם שלנו במונחים של מה שעושים חדרי מניעת שבץ והתקפי לב: הם מפקחים ומנהלים חולים בסיכון לפתח אסון כלי דם זה. ולרובם יש צורך להשפיע על מערכת קרישת הדם על מנת למנוע היווצרות פקקת בכלי הדם ובכך כמה תאונות כלי דם, בפרט, התקף לב ושבץ איסכמי. איזו החלטה יסודית קיבלה ממשלת מוסקבה ממש בימים אלה? ההחלטה שמוסקבה עוברת לשימוש בנוגדי קרישה אולטרה-מודרניים - אלו תרופות המונעות קרישי דם. ישנם חדישים, יעילים, על רקע שימוש מתמיד בהם אין צורך להגיע פעם בשבועיים או 2 פעמים בשבוע ולעקוב אחר מצב מערכת הקרישה. כלומר, אדם שיש לו סיכון לפתח קטסטרופה כלי דם, הנוטל את התרופות הללו, מרגיש הרבה יותר בנוח, הוא מוגן, מוגן הרבה פעמים יותר ברצינות מפני התפתחות אסונות כאלה. זוהי החלטה מהותית שהתקבלה במוסקבה ממש לאחרונה לעתיד הקרוב.

עכשיו לגבי טכנולוגיה עילית, שיש לה משהו במשותף, באופן כללי. אתן לך דוגמה כדי שתוכל להבין את היקף השינויים המתרחשים במוסקבה במונחים של טכנולוגיה עילית במהלך 8 השנים האחרונות. יש ניתוח כזה, זה היי-טק, הוא מבוצע במקרים שמתעוררות בעיות במפרק הירך. יש הרבה חולים כאלה. ניתוח - אנדופרוסטטיקה. מספר הניתוחים בהזדמנות זו גדל במשך 8 שנים, כמה פעמים לדעתך?

N. TROITSKAYA: ב-2, ב-2.5?

A. KHRIPUN: 21 פעמים.

N. TROITSKAYA: וואו!

A. KHRIPUN: 21 פעמים. אם נזכור את הנפח הכולל של ה-VMF, כפי שאנו מכנים אותו בקיצור, אז הוא גדל פי 4. אם, למשל, ניקח בחשבון שיטות טיפול היי-טק המשמשות באונקולוגיה, התור לכמה זמן שלוקח לקבל VMP ירד פי 2.

נ.טרויטסקאיה: כמה זמן לוקח בממוצע לחכות, אלכסיי איבנוביץ'?

א. כריפון: בעבר זה היה חודש, או חודשיים, או שלושה, היום זה שבועיים, מקסימום 3 שבועות, תלוי במאפיינים בודדים. מימון... הרי ממשלת מוסקבה אינה חוסכת ואינה מתכוונת לחסוך בבריאותם של המוסקבים, לכן... אגב, סך המימון במהלך 8 השנים האחרונות גדל פי 2.5 במוסקבה והמימון ל- VMP עלה פי 5. לגבי טיפול הייטק במוסקבה, אין סוג של VMP שלא מבוצע במוסקבה במערכת המדינתית שלנו, החל מכמה דברים לא מאוד מורכבים בצורת שימוש בטכנולוגיה וידאוסקופית בעת ביצוע פעולות כירורגיות, אם כי זה גם סופר. בריא, ולסיים את הרובוט דה וינצ'י, למשל, או מערכות רובוטיות אחרות המאפשרות לך לחולל ניסים. זה VMP במוסקבה.

N. TROITSKAYA: איזה ניסים! אגב, הנה ניתוחים לפרוסקופיים, בדיוק הייתי באזורים וראיתי בבריאות שעדיין יש הרבה ניתוחי רצועות באזורים. במוסקבה, נראה לי, עושים ניתוח לפרוסקופי 100% כבר כמעט 100 שנה.

א. כריפון: לא 100%. במגוון המרפאות הרב-תחומיות המובילות שלנו - ויש קצת יותר מ-30 מהן - מ-60 עד 70%. זה הרבה. הנה אני, מכיוון שאני מנתח, כשהתחלתי את דרכי המקצועית בבית החולים בעיר ד', אז ביצעתי לפרוסקופיה לבד בכל בית החולים, וכיום 65-70% מכלל הניתוחים הכירורגיים, למשל, הבטן. מבוצע בכל המרפאות במוסקבה.

N. TROITSKAYA: נהדר בסך הכל! אני מקווה שגם האזורים ישיגו את מוסקבה וינסו להשיג נתונים כאלה.

A. KHRIPUN: הנה הפנינה של שירותי הבריאות של בירתנו, אם אנחנו מתכוונים לשיפור הרמה המקצועית - זהו מרכז סימולציה בבית החולים בוטקין. מרכז מודרני ברמה עולמית העוסק בשיפור רמתם המקצועית של הרופאים שלנו - הן הידניים והן האינטלקטואליים. אתה הולך לשם, יש משרד שבו יש 20 או 30, יכול להיות שאני טועה עכשיו, מעמדים לפרוסקופיים שמחקים לחלוטין את התהליכים המתרחשים בחלל הבטן, ויש 20 אנשים שמתרגלים מיומנויות מסוימות עם הידיים. זה מה שקורה במערכת הבריאות של הבירה.

N. TROITSKAYA: נהדר! אלכסיי איבנוביץ', אני יכול לבוא גם לשם ולראות איך הכל נראה?

א. כריפון: בוא.

N. TROITSKAYA: אני, כמובן, לא רופא, אבל מעניין אותי שכל רופא באופן עקרוני, צעיר, מתחיל, שצריך תרגול, בבקשה יקבל את התרגול הזה וכבר יודע הכל, איך, איפה, למה ולמה.

א' כריפון: האם אתה יודע מה חשוב מאוד להדגיש ומה צריך לזכור? אנחנו מדברים עכשיו על פיתוח שיטות הייטק למתן סיוע, אנחנו מדברים על הרבה. מה הכי חשוב? הדבר החשוב ביותר הוא שכל מוסקוביט, כשהוא חושב על בריאותו שלו, נעשה הכל כדי שהוא יוכל לקבל תשובות לכל השאלות ולכל ההמלצות; כך שבדרך כלל תהיה לו הזדמנות לקבל טיפול רפואי נגיש, מודרני ואיכותי ביותר במרפאתו, כולל כמה סוגי אבחון וטיפול מיוחדים. כך שאם קורה משהו חריג, למשל, דלקת תוספתן חריפה, האמבולנס מגיע במהירות, וזה קורה ב-11.7, למוסקוביט ספציפי; כדי שיוכל לחייג מהר למוקד השיגור, וזה 3-5 שניות היום, ולפני 7-8 שנים זה היה 10 דקות, ו-15 דקות, ולפני כן אפילו יותר. כדי שהאמבולנס שהגיע יוכל, בדרך אליו, להיכנס לתיעוד הרפואי האלקטרוני שלו מטאבלט ולהבין מה יכול לחכות לה בביתה של מטופלת זו, כדי שהאמבולנס יביא אותו לא משנה לאיזו מהמרפאות הרב-תחומיות מוסקבה, זה לא מצב של אסון וסקולרי, אבל בכל זאת, והאדם היה בטוח שבכל אחת מהמרפאות במוסקבה שאליהן יילקח, הניתוח הפשוט ביותר (ניתוח תוספתן) יבוצע בגרסה לפרוסקופית וידאו-אנדוסקופית, וזה כך, וכן הלאה, וכן הלאה. חשוב - ואנחנו עושים את זה עכשיו - שכל מערכת הבריאות של מוסקבה תהיה ממוקדת בכל מוסקוביט בודד, שנבנה סביבו, כלומר, קודם כל, צרכיו. וחשוב גם שבלי קשר לאיזה מחוז של מוסקבה מתגוררים, בפריפריה, ביאסנבו, בנקרשובקה, בחמובניקי, בלי קשר לזה, הגישה לטיפול רפואי זהה לחלוטין. ועכשיו, על ידי ארגון העבודה של המרפאות שלנו, אנחנו מתקדמים לקראת זה.

נ.טרויטסקיה: מצוין, אלכסיי איבנוביץ'.

אלכסיי איבנוביץ', אנא ספר לנו על מרפאות חיסונים, שבאופן עקרוני כבר קיימות בכל מקום. יש לנו שפעת על סף דלתנו, כרגיל בספטמבר, או שנתחיל לחסן מוסקוביטים השנה בסוף אוגוסט?

א. כריפון: מאז סוף אוגוסט.

N. TROITSKAYA: מאז סוף אוגוסט, נכון? והאם עדיין יהיה כיסוי מלא, האם ניתן יהיה להתחסן בבטחה בכל תחנת מטרו?

A. KHRIPUN: ולא רק בכל תחנת מטרו. אבל מאז שהתחלת לדבר על חיסון, הייתי רוצה לחזור קצת אחורה. כי יש עוד ידיעה אחת שאנו קוראים כעת מעת לעת בימים אלה, עוד החלטה טובה חדשה שהתקבלה עקרונית על ידי ממשלת מוסקבה.

N. TROITSKAYA: אז, בוא נלך.

A. KHRIPUN: זהו החיסון של בנות נגד נגיף הפפילומה האנושי.

נ.טרויטסקאיה: אה.

A. KHRIPUN: טכניקה אולטרה-מודרנית שחלק מהמדינות עם שירותי הבריאות המפותחים ביותר עברו אליה על מנת למנוע התפתחות של סרטן צוואר הרחם בנשים. זה סיפור מוכח לחלוטין שהנגיף המסוים הזה מעורב גם בהיווצרות הבעיה החמורה מאוד הזו. לכן, משרד הבריאות ירכוש חיסון כזה בכמויות גדולות ויחסן מוסקוביטים קטנים כדי להגן עליהם מהצרה הגדולה הזו.

עכשיו לגבי חיסון רחב יותר, למרות שעלינו להבין שישנו לוח חיסונים לאומי, הכולל מספר עצום ורב של בעיות זיהומיות שונות...

N. TROITSKAYA: אבל אנחנו יודעים שעכשיו הופיעו עוד מחלות.

א. כריפון: כעת נדבר על שפעת. בשנה שעברה, בהתחשב בעובדה שחדרי חיסונים עבדו במרפאות, ואפילו ב-MFC, נוצרה ההזדמנות להיכנס למשרד ולעשות את האירוע החשוב הזה, ומתחמים ניידים נפרסו בתחנות מטרו רבות, הן במוסקבה. טבעת והשנה השנה נלך רחוק יותר, בכמה מרכזי קניות נעשה זאת. בשביל מה? לא רק כדי לעמוד שם שוב כדי לפתור את בעיות המניעה שלנו, היכן שיש הרבה מוסקוביטים. אז הם הולכים לעבודה ברכבת התחתית, רואים שיש מתחם נייד, הם יכולים להיכנס, להתחסן נגד שפעת ולהמשיך הלאה. גם אם הוא לא עשה זאת, הוא עדיין קיבל אות שהוא צריך לעשות זאת. אותו דבר קורה ב-MFC ובמרכזי קניות. כתוצאה מכך, בשנה שעברה חיסנו יותר מ-6 מיליון בני אדם, כלומר יותר מ-50%, 57% מהמוסקוביטים נגד שפעת. זה אפשר לנו לעבור עונה של שכיחות מוגברת של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים ללא מגפת שפעת במשך שנים רבות.

לכן, אנו מתכוננים ברצינות לקמפיין הזה וקוראים לכל המוסקוביטים להיות בטוחים להתחסן נגד שפעת ולדעת, להבין ולסמוך עלינו שהחיסון אינו נגיף חי, זה שברים שלו, זה אנטיגן מאפשר לגוף לייצר נוגדנים מגנים. ואין צורך לרדוף אחרי חיסונים מיובאים: התרופה הרוסית שלנו אמינה הרבה יותר. אני אישית מתחסן עם החיסון הביתי כל שנה. בבקשה דאג לזה. אין לנו מקרי שפעת בקרב המחוסנים, אך כאשר אדם מחמיץ את ההזדמנות הזו וחולה בשפעת, צורותיה עלולות להיות קשות מאוד ואף קטלניות.

N. TROITSKAYA: אגב, אתה צריך לשים לב לזה. ולגבי ילדים, כמו שאומרים, שימו לב במיוחד לילדים, כי לילדים, בדיוק ראיתי בין חברים, היה מאוד קשה עם שפעת, שלא חוסנו. אז שימו לב לזה...

A. KHRIPUN: הביטוי שכולנו מכירים ששפעת מסוכנת בגלל סיבוכיה הוא לא רק מילים.

N. TROITSKAYA: אנשים רבים חושבים שלשפעת אין מה לדאוג, אלוהים, אני אתגבר על זה וזהו, ואז עם דלקת ריאות ואחרות, במקרה הטוב, הם מבלים כמה חודשים בטיפול או מקבלים כמה סיבוכים מאוחר יותר.

אבל על כל החיסונים באופן עקרוני. אני רק יודע שלפני שהחיסון היה נגד זיהום במנינגוקוק, זה היה רק ​​במרכזים בתשלום. עכשיו הרבה מאמהותיי אומרות שמסתבר שאפשר לעשות את החיסון הזה במרפאה רגילה במוסקבה.

א. כריפון: כן, כמובן, במיוחד במקרים שבהם מתעוררת התפרצות כלשהי. התפרצות היא מקרה של מחלה, כגון זיהום במנינגוקוק. ואז כל מי שקשור לזה צריך להתחסן בהתפרצות הזו.

נ. טיפול בהפטיטיס C, כיצד מאז אזרחים כאלה רשומים. רק במוסקבה יש תוכנית כזו. אני, כמובן, מאוד מרוצה מכך שממשלת מוסקבה עושה את כל זה למען מוסקוביטים, שהם מטפלים במוסקבים באופן מוחלט, מתחילתו ועד סופו, בתרופות יקרות, עד להחלמה מלאה.

א. כריפון: יש מרכז הפטולוגי במוסקבה, הוא ממוקם בבית החולים הראשון למחלות זיהומיות קליניות, ואכן ממשלת מוסקבה לפני כמה שנים החליטה לבצע, להתחיל את התוכנית הזו, והיא מתבצעת. וחולים הסובלים מנשאי וירוס הפטיטיס C, רבים מהם בגיל העבודה, יש להם הזדמנות להיפטר, אני מדגיש, מהבעיה הזו, שלפני זמן לא רב חשבנו שהיא חשוכת מרפא. וזה, כמובן, טוב מאוד. ליחידות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית יש פרויקטים דומים.

N. TROITSKAYA: אני רק רואה שמשרד הבריאות פועל בכל התחומים: הפטיטיס, שבץ מוחי, רשת התקפי לב ומניעת חיסונים, מכל הצדדים. מה עוד לא סיקרנו? כמעט הכל, כולם שמים לב. רפואה מונעת, שזה הדבר הכי חשוב עכשיו, זה בדיוק מה שאנחנו מדברים עליו: אנשים, קומו, תלכו למרפאה, תעשו בדיקה רפואית, הבדיקה הזו. אגב, בדיקה, במה המילה האופנתית הזו שונה מבדיקה רפואית, אני כל הזמן חושבת?

א' כריפון: ניסיתי לדבר על זה, שזהו לוח זמנים אינדיבידואלי, רחב יותר מהמערך הסטנדרטי של אמצעי אבחון שנכלל בבדיקה הרפואית. זה נוח, זה מודרני, זה בדיקה רפואית חכמה, זה מה זה בדיקה.

באשר לפיתוח שירותי הבריאות של הבירה בתחומים רבים, שהרגע משכת תשומת לב אליהם ודיברת עליהם, זה שוב מאשר ששירותי הבריאות הם אחד מסדר העדיפויות העיקרי של ממשלת מוסקבה.

N. TROITSKAYA: אלכסיי איבנוביץ', תוכנית "בירת הבריאות", זו שאלה ממני. יש לי הרבה קרובי משפחה באזורים שונים שחולמים לנסוע, אם יש משהו, איזו בעיה רצינית, לא מקרה חירום, צריך לעשות איזושהי ניתוח, רק למוסקבה, רק למוסקבה הם רוצים לנסוע. תראה, זה יכול להיעשות בקלות מהאזורים אם אתה מגיש בקשה. תוכנית זו פותחה לא כל כך מזמן, אבל כבר בעיצומה, אנשים מכל האזורים מגיעים למוסקבה לפעולות וטיפולים שונים. ספר לנו עוד על זה.

A. KHRIPUN: הדלתות של ארגונים רפואיים במוסקבה הכפופים לממשלת מוסקבה פתוחות לכל אזרחי הפדרציה הרוסית. יש אפילו פרויקט כזה, הוא נקרא (קל לזכור) "מוסקבה - בירת הבריאות." אתה יכול להקליד את הביטוי הזה בכל מנוע חיפוש, ותועבר לאתר המתאים. מספרי יצירת קשר מצוינים שם, באתר זה אתה יכול למצוא תשובות לכל השאלות שלך, לקבל אוצר ספציפי, מפעיל לפנות אליו, שממש ידריך אותך ביד בכל מערכת הבריאות במוסקבה ויפשט את הליך זה לקבלת מובטח חינם סיוע בביטוח רפואי חובה ברמה הגבוהה ביותר.

N. TROITSKAYA: זה בכל התחומים, אפילו אונקולוגיה?

א. כריפון: כן.

N. TROITSKAYA: כלומר, אדם יכול לבוא רגוע לחלוטין אם יש לו פתאום אבחנה כזו?

א. KHRIPUN: חריגים כוללים כמה מהסוגים היקרים ביותר של טיפול רפואי היי-טק. זה יכול גם להינתן בהסכמת הרשות המבצעת הרלוונטית של הנושא שנקבעה על ידי הפדרציה הרוסית. אם משרד הבריאות או מחלקת הבריאות של אזור מסוים אינם מתנגדים, כך ששתי קרנות, למשל, אזוריות ומוסקבה, מחליפים חישובים, זהו הליך בלתי נראה עבור המטופל, ותושב הפדרציה הרוסית חי באזור אחר יש הזדמנות לקבל עזרה כזו. יתרה מכך, אם משהו קורה לאזרח שאינו מתגורר דרך קבע במוסקבה, אלא נמצא במוסקבה, משהו דחוף, לא נעים, אז בכל מקרה סיוע מקיף, גם אם מדובר בסיוע היי-טק הקשור לטכניקות יקרות במיוחד, עדיין מתבצע. עבור המטופל הזה.

נ.טרויטסקאיה: מצוין.

אגב, לגבי האזורים, אבל לא רק האזורים. אחרי הכל, עכשיו תיירות רפואית, להיפך, מפותחת, זרים רבים מגיעים. וראיתי כל כך הרבה מאמרים ודיווחים שאנשים מגיעים מחו"ל למוסקבה לטיפול וניתוחים. עכשיו אני רואה שהמצב משתנה לחלוטין: בדרך כלל המומחים שלנו טסו ללמוד, אבל עכשיו מגיעים למרכזים שלנו מומחים זרים ולומדים כאן. מאילו מדינות, בבקשה ספר לי? איזה סוג של שיתוף פעולה יש לנו עם מדינות זרות?

א' קריפון: אני מעדיף לומר משהו אחר - שבמוסקווה נוצרה הזדמנות לפיתוח קשרים כאלה ולפיתוח מגמות גלובליות, ההזדמנות הזו נקראת האשכול הרפואי הבינלאומי של מוסקבה. הפדרציה הרוסית אימצה חוק בעניין הזה, יש טריטוריה בסקולקובו, יש כבר משתתפים באשכול הזה. למשל, המרפאה הישראלית המפורסמת הדסה, או עכשיו, הוגשו לשטח זה מסמכים על מנת להשתתף בפרויקט זה, מרפאה מוכרת מדרום קוריאה, מהמובילות שבהן. והזדמנות כזו קיימת לכל מרפאה זרה שיכולה להגיע עם משקיע, לארגן מרפאה בטריטוריה הזו ולעבוד על פי אותם כללים, על פי אותם סטנדרטים, עם אותם תרופות, חומרים מתכלים, טכנולוגיות ומומחים משלה, שאולי, אפילו לא מורשה ברוסיה, אבל יש להם הזדמנות כזו.

A. KHRIPUN: אין צורך לאסוף כסף עבור טיפול, כי ההיקף הממצה של טיפול רפואי לאזרחים רוסים ולמוסקוביטים מסופק גם על ידי מערכת ביטוח הבריאות החובה. כבר דיברתי על זה: אין שיטה לסיוע היי-טק שלא יבוצע במוסקבה. בנוסף, ישנם סוגים של טיפול רפואי היי-טק הממומן מתקציב אזורי, למשל מתקציב מוסקבה. אלו הן שיטות יקרות מאוד, אך בכל זאת הן זמינות.

נ.טרויטסקיה: רק על שיטות יקרות, סקר, כולל עכשיו לסרטן השד, שהושלם, היה מידע על 11 אלף נשים, אמרנו בתחילת התוכנית, שעברו, והנה שוב PSA, סקר גברים . האם יהיה משהו דומה בעתיד? איזה סוג של פעולות מתוכננות, אלכסיי איבנוביץ'? כי זה בעצם מאוד חשוב. אז הלכתי להקרנה הזו בעצמי, כי אני חושב שזה חשוב. למרבה הצער, עכשיו יש דאגה כזו לגבי סרטן בכלל בעולם, אנחנו צריכים לשים לב לזה, במיוחד אם אחד מקרובינו חולה במשהו. אולי יהיו בדיקות סרטן אחרות בעתיד הקרוב?

א. כריפון: חשוב שאתה ואני מבינים: לא ניתן לחזות את כל המחלות האונקולוגיות במונחים של כמה סימנים או נטיות ראשוניות. אבל מה שדיברתי עליו, רמת האנטיגן הספציפי לערמונית, היא בדיקה מוכחת מנקודת המבט של רפואה מבוססת ראיות. תוצאות בדיקת BRCA לנוכחות גן שעבר מוטציה מוכחות בהיסטוריה. אבל בקנה מידה שבו זה קורה השנה במוסקבה - וכבר נבדקו 46 אלף - אין לנו נתונים, למרות שאנו מתעניינים כל הזמן בשאלה הזו, שפעולות בקנה מידה כזה בוצעו בעולם. זה חשוב מאוד כי, אני חוזר, כתוצאה מהפעולות האלה אנחנו רואים קבוצות של נשים וגברים שעימם אנחנו צריכים לעסוק באופן פעיל. אנחנו רואים אותם, הם יודעים על הבעיה ולכן משתפים איתנו פעולה, ויחד אנחנו עושים עבודה נהדרת, מצילים חיים וגם בריאות.

נ. יהיו לפנינו הרבה תלמידי כיתה א', ילדים שהולכים לגן בפעם הראשונה, לא רק לבית הספר. בבקשה, כראש שירותי הבריאות, תן להורים במוסקבה עצה מה הם צריכים? עכשיו הילדים יתחילו להגיע, ואני חושש שהם עלולים להביא הרבה דברים, כולל מחלות, גם מהדרום וגם מהכפרים. למה ההורים צריכים לשים לב?

א' כריפון: יש להפנות את תשומת לב ההורים לעובדה שאסור להם לרוץ למרפאת העיר של מוסקבה יום או יומיים לפני ה-1 בספטמבר. סיפקנו את כל האפשרויות כך שבמשרד של ילד בריא, ויש משאבים נוספים במרפאה במוסקבה כעת, סיפקנו את ההזדמנות להורים להגיש בקשה לתעודה המתאימה גם שבועיים ושלושה שבועות מראש. נא לא לדחות את זה עד מאוחר יותר, בואו כדי שנוכל לספק בדיקה ורישום של תעודות כאלה לכל ילדי מוסקבה בצורה מלאה, מהירה ובמצב רוח טוב לכולם. אנחנו, כמובן, מתכננים גם טיולים ללימודים מסוימים לקבוצות ילדים, אבל במקרה זה, כאשר צריך להביא תעודת בריאות לארגון חינוכי, ההורים צריכים לדאוג לכך מראש. וכבר דאגנו לכך, ניתן למצוא מידע מקיף על כך באתר משרד הבריאות.

נ.טרויטסקיה: הקפד ללכת לשם ולקרוא הכל.

תודה רבה, אלכסיי איבנוביץ'! אני באמת יכול לדבר הרבה זמן, אני בהחלט מצפה שתבקרו אותנו יותר מפעם אחת, כי יש הרבה שאלות מעניינות שהייתי רוצה לדון בהן, אולי אפילו נעשה איזשהו שולחן עגול ב התוכנית שלנו. תודה שבאת.

א' כריפון: לבריאותך.

PVNSSR דורשת לחקור את הקשר של ראש מחלקת הבריאות במוסקבה, כריפון א.י., עם כנופיות של מתווכים שחורים
בואו ניזכר בסיפור.

מתווכים שחורים רוסיה 1 Vesti Moscow 15 בפברואר 2015 10 20
הקרב על מטרים רבועים: מוסקובים נאלצים לצאת מדירותיהם. למה המשטרה חסרת אונים?
חומרים קודמים בנושא זה

_____________________________________________________

והנה אנחנו הולכים שוב
כיצד נלקחה מריה אברמובה ב-24 באוגוסט 2015

כמו זה 24 באוגוסט 2015 בשעה 19.00, מריה, בניגוד לרצונה ולמחאות נציגתה על ידי בא כוחה, אירינה יבגנייבנה קורגינה, ללא הסבר, נלקחה בכוח לבית חולים פסיכיאטרי מס' 13 (GBUZ PB מס' 13DZM) בכתובת: 109559, מוסקבה, Stavropolskaya רחוב, 27. יחד עם זאת, לא הודיעו לבנה שלה, שהיה רשום באותה כתובת עם אמו וששהה באותו זמן בעבודה. מריה אברמובה, בניגוד לחוק, לא הורשה אפילו להתקשר לבנה ולדווח על המתרחש. הם לא הורשו לדבר עם איש סודה.
כוח פיזי אכזרי הופעל על מריה: היא נגררה יחפה, כשזרועותיה מאובטחות במרפקים מאחורי גבה, לאורך המדרגות והאספלט. מלווה האמבולנס היה שיכור, והרופא הסתתר מנציגה של מריה כדי לא לתת הסבר.
גם סמל בכיר במחלקה לענייני פנים של לפורטובו בזבורודוב A.V.
זהו כבר הניסיון השלישי של עובדי משטרת לפורטובו ובית החולים הפסיכיאטרי מספר 13 לאלץ את מריה אברמובה לבית החולים. היא נעצרה לראשונה ב-12 בינואר 2014, אך בית המשפט לא תמך ברופאים, לא קיבל את טיעוניהם ואת עדותם של עדים - הם הכריזו על מריה בריאה בנפשה. זאת ועוד, במהלך המשפט התברר כי בבית החולים הזה, מספר חודשים לפני המשפט, ניתן למריה אישור שהיא בריאה נפשית לחלוטין.
בפעם השנייה מריה נלקחה לבית חולים פסיכיאטרי מס' 13 ב-31 בינואר 2015. והושמה במחלקה עם חולים אלימים, אך יממה לאחר מכן הם עצמם, ללא משפט, למרות שאחרי עבודת הסברה על החקיקה הנוכחית, שלחו אותה הביתה במילים שהיא אדם הולם ונורמלי. לא נמסר לה כל מסמכים על הסיבות לשהותה בבית חולים פסיכיאטרי ושחרורה בלתי צפוי שכזה.
כעת המצב שונה. ראש המחלקה ה-10, שבה שוב שוכב M.A. אברמובה, מיכאיל אלכסייביץ' - משום מה בית החולים סירב למסור את שם משפחתו - אמר שאנו - נציגי בא-כוח ובנה - לא נראה את מריה עד למשפט, אשר יתקיים ביום שישי. לדבריו, מריה אברמובה במצב ירוד, ואי אפשר לתקשר איתה, ובכך למנוע מקרוב המשפחה הקרוב ביותר - בנה שלה - לקחת את אמה הביתה.
PVNSSR תבקש לסיים את המעצר הבלתי חוקי והשימוש הכפוי בתרופות בבית חולים פסיכיאטרי מס' 13, המהווה הפרה של הזכויות החוקתיות והאזרחיות של אזרחית הפדרציה הרוסית מריה אנטולייבנה אברמובה.
ה-PVNSSR קרא לרשויות אכיפת החוק ולסוכנויות הממשלתיות הרלוונטיות לחקור ולהעניש את האחראים להפרות.
_______________________________________

וכך ב-10 בספטמבר 2015, ממחלקת הבריאות במוסקבה, שבראשה עומד דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, ראש המחלקה לכירורגיה ואנדוסקופיה, הפקולטה להכשרה מתקדמת לרופאים, האוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי של רוסיה על שם N.I. פירוגובה חריפון אלכסיי איבנוביץ',
PVNSSR מקבל מכתב מס' 40-31-1794/15-2, חתום ע"י ראש המחלקה לרפואה א.ב. ז'ולינסקי, שמדווח על כך
1)... מתן טיפול רפואי בוצע בהתאם לחקיקה והתקנות של הפדרציה הרוסית
בואו נסתכל שוב על מה A.V חושב. ז'ולינסקי והבוס שלו א.י. כריפון מספקת טיפול רפואי בהתאם לחוקים ולתקנות של הפדרציה הרוסית

2) למרות העובדה שהערעורים נחתמו על ידי ראש ה-PVNSSR, סגן המחוזי של מוסקבה קלימוב K.N., כמו גם נציגים מורשים M.A. אברמובה: מזכירת ה-PVNSSR, סגנית מחוז מוסקבה איבנובה T.I. ו-Kurgina I.E., A.V. ז'ולינסקי והבוס שלו א.י. חריפון סירב להיענות לבקשותינו.

המקרה עם מריה אברמובה אינו מקרה בודד - היא רק אחת מהקורבנות עבור חלקה בדירה...

בהקשר לאמור לעיל PVNSSR דורש:
לערוך בדיקה האם ראש מחלקת הבריאות במוסקבה, אלכסיי איבנוביץ' חריפון, מקבל שוחד מהרופא הראשי של בית החולים הפסיכיאטרי מס' 13, אלכסיי יוריביץ' ישראליאן
ראש ה-PVNSSR
קונסטנטין קלימוב