Khripun Alexey Ivanovich 보건부 해고. Alexey Khripun: 주치의실에 있는 카메라를 사용하면 온라인으로 의사소통할 수 있습니다.

26.02.2024

2017년 4월 5일 모스크바 정부 장관이자 모스크바 보건부 국장인 알렉세이 이바노비치 흐리푼(Alexey Ivanovich Khripun)은 "새로운 자본 프로젝트 "모스크바 닥터"라는 주제로 기자회견을 열었습니다.

주요한

좋은 오후에요. 기자회견을 시작하겠습니다. 오늘 모스크바 정부 정보 센터는 모스크바 정부 장관이자 모스크바 보건부 국장인 알렉세이 이바노비치 흐리푼(Alexey Ivanovich Khripun)의 기자회견을 열고 있습니다.
전통적으로 Alexey Ivanovich는 도시의 모든 의료를 담당하기 때문에 많은 질문이 발생합니다. 우리 기자회견의 주제는 “신자본 프로젝트 “모스크바 닥터”입니다.

일체 포함. 크리푼

모스크바 정부 회의에서 "모스크바 의사"의 지위를 확립하는 해당 결의안이 채택되었습니다.
기자간담회 참석자들을 직접 소개하고 싶습니다. 보건부의 수석 프리랜서 전문가이자 모스크바 대학원 교육 아카데미의 총장인 Larisa Konstantinovna Moshetova가 교수 치료 1부 책임자이자 책임자인 Viktor Viktorovich Fomin과의 만남에 왔습니다. First Moscow State University의 교수 치료 클리닉 No. 1. 모스크바 보건부의 수석 프리랜서 전문가 Sechenova. 러시아 연구 대학 부총장 올가 페도로브나 프리로도바의 이름을 딴 것입니다. Pirogov. 회의에 참석한 사람은 모스크바 주립대학교 방사선 진단 및 치료학과 대표인 Sergey Pavlovich Morozov입니다. 보건부 방사선 진단 분야의 수석 프리랜서 전문가인 Sechenov. Alexey Vasilyevich Shabunin은 대학원 교육 아카데미 외과 과장, 교수, 보건부 수석 외과 의사, Botkin 병원의 수석 의사입니다. Nikolai Filippovich Plavunov, 모스크바 주립 의과 치과 대학의 학과장이자 모스크바 보건부뿐만 아니라 중앙 연방 지구 응급 치료의 수석 프리랜서 전문가이자 모스크바 구급차 역, Olga Vladimirovna Matvievskaya, 다발성 경화증 환자 지역 협회 회장, 전 러시아 협회 회장.
오늘 우리 회의에 대학 의학계 대표자들이 참석한 이유를 분명히 말씀드리고 싶습니다. 따라서 수도 의료 분야의 새로운 프로젝트는 수많은 부서가 의료 기관과 협력하기 때문에 모스크바 정부와 연방 의과 대학의 공동 프로젝트이자 의료 기관 및 대학의 공동 작업이라는 점을 강조하고 싶습니다. 아이디어는 어디에서 왔으며 "모스크바 의사" 상태가 나타난 이유는 무엇입니까? 제안이 있었기 때문에 프로젝트에 대한 수요가 있었기 때문입니다. 의료 기관과 고용주도 이를 원했습니다. 왜냐하면 이 프로젝트를 통해 모스크바 의사의 전문적인 성장과 교육을 촉진할 수 있기 때문입니다. 이를 통해 고품질의 의료를 제공하고 의료기관, 진료소, 병원, 임상의료센터의 위상을 높일 수 있습니다. 이 프로젝트는 의사들이 직접 지원하며 의사들은 높은 전문적 수준에 대한 대중의 인정 외에도 기본 급여에 대한 30% 추가 지급 및 경력 성장 전망의 형태로 심각한 물질적 인센티브 지원을 받습니다.
이 프로젝트는 "모스크바 의사" 자격을 가진 의사를 만나러 가는 환자가 자신이 만나는 사람이 높은 수준의 전문가라는 추가적인 확신을 얻기 때문에 환자 커뮤니티에서 요구되고 지원됩니다.
그래서 이런 이유로 이 프로젝트가 등장하게 된 것입니다. 또한 모스크바 의료에는 고유 한 특성이 있기 때문입니다. 그들 중 다수. 러시아 연방의 평균적으로 모스크바와 같은 의료 기술 집중은 없습니다. 따라서 모스크바 의사는 특히 높은 수준의 역량을 보유해야 합니다. 그리고 이 수준에 대한 요구 사항은 프로젝트의 "Moscow Doctor" 상태에 따라 정확하게 결정됩니다. 예를 들어, 통합 의료 정보 시스템이 있는데, 이 시스템 없이는 오늘날 진료소의 업무를 상상할 수 없으며 병원이 이 시스템에 통합되고 있습니다. 이는 IT기술과 의료기술의 경계에 있는 산업 전체이다. 우리는 경색 네트워크 및 뇌졸중 네트워크 프로젝트의 구현을 기반으로 구급차와 모스크바 혈관 센터 간의 협력을 기반으로 하는 많은 프로젝트를 보유하고 있습니다.
이 프로젝트의 본질은 무엇입니까? 모스크바 의료 기관에서 근무하는 모든 의사는 이 프로젝트에 참여했음을 선언하고 체계적인 임상 시험을 통과하며 "모스크바 의사" 자격을 받을 수 있습니다. 이 프로젝트의 두 번째 특징은 시험이 지원자에게 완전 무료로 제공되며 모스크바에서 일하는 의사뿐만 아니라 러시아 연방의 다른 지역의 의사도 참여할 수 있다는 것입니다. 또 다른 점은 이 프로젝트가 모스크바 정부가 자금을 지원하는 조직에서 일하는 의사들에게만 재정적 보상을 제공한다는 것입니다. 객관성은 새로운 프로젝트를 특징짓는 또 다른 기준이며 의사결정에서 어떠한 기회주의도 배제하는 유능한 심사위원회를 통해 실행됩니다. 시험이 어떻게 진행되는지에 대해. 세 부분으로 구성됩니다. 첫 번째는 시험 시험에서 이론적 지식을 테스트하는 것입니다. 이 부분과 시험의 다른 단계에서 우리는 첫 번째 단계에서 복잡한 컴퓨터 분석을 허용하는 특정 기반과 특정 인프라를 갖춘 모스크바 의과 대학과 같은 파트너와 함께 존재하는 경험에 의존합니다. 2단계에서는 자극기술을 활용한 의료전문가의 실무능력과 실무능력을 테스트한다. 지원자를 받아들일 준비가 되어 있는 연방 인증 센터가 있는 Sechenov Institute를 포함하여 많은 대학에 그러한 기회가 있습니다. 세 번째 단계는 시험 자체이며, 높은 권위와 전문적 평판을 가진 임상 부서, 대학의 대표로 구성된 시험 위원회가 실시하는 인터뷰입니다. 노동 조합 및 협회, 환자 단체 대표. 첫 번째 단계에서 지원자가 질문의 80%를 정확하게 대답하면 두 번째 단계로 진행됩니다. 두 번째 단계에서 필요한 자격 수준의 70% 이상을 입증하면 세 번째 단계로 진출하게 되며, 여기서 시험은 인터뷰와 포트폴리오 토론 형식으로 진행됩니다(이것은 그의 직업적 업적입니다). , 고급 교육 과정, 신기술 및 치료 방법에 대한 지식, 전문 사회 활동 참여, 과학 출판물-이것이 바로 수하물입니다.
현재 평가 기반의 준비 상태를 명확히 하고, 대학 동료들과 협의하며 평가 절차를 규정하고 있습니다. 우리는 프로젝트를 시작하기에 좋은 날짜가 있다고 믿습니다. 이는 파트너 대학의 학년이 시작되는 9월 1일입니다. 토론에 여러분을 초대하고 질문에 답변해 드리겠습니다.

좋아요. 모셰토바

저는 깊이 존경하는 시장이 어제 발표한 프로젝트가 모스크바 주민들의 의료 품질을 향상시키는 데 매우 중요하다고 말하고 싶습니다. 우리는 수도에 살고 있습니다. 수도는 특별한 도시이므로 그 안에 있는 모든 것이 특별하고 최고여야 합니다. 야심찬 프로젝트일 수도 있지만 제대로 수행되었습니다. 우리는 더 나은 것을 위해 노력해야 합니다. 우리는 다양한 지표에 의해 결정되는 고품질을 제공해야 합니다. 의료의 질은 무엇보다도 물질적, 기술적 기반에 달려 있습니다. 모스크바에서는 다른 어떤 도시보다 모스크바 사람들이 최신 기술, 우수한 의약품 공급 및 가장 현대적인 기술을 사용하는 현대 기관에서 치료되도록 보장하는 작업이 수행되었습니다. 그리고 최근 몇 년 동안 모스크바는 이와 관련하여 엄청난 도약을 이루었습니다.
품질을 결정하는 두 번째 위치는 프로세스의 구성입니다. 모스크바에서 수행된 개혁은 큰 성과를 거두었고 우리 모두는 그것을 느낍니다. 줄이 사라지고 있습니다. 모스크바의 수석 안과 의사로서 저는 최근 Muscovites로부터 불만 사항을 거의받지 않았으며 불만 사항이 있으면 모두 해결되었습니다. 그리고 세 번째 구성 요소인 주요 구성 요소는 이러한 품질을 보장하는 인력입니다. 직원의 질은 훈련을 통해 보장됩니다. 의사가 그에게 주어진 모든 것을 받아들이는 정도, 자기 훈련에 참여하는 정도, 실제로 지식을 적용하는 정도-이 모든 것은 통제를 통해 평가한다. 제어 시스템은 매우 다릅니다. 이는 또한 학생들이 졸업 시 전문적인 활동에 접근할 수 있는 권리와 함께 받는 인증이기도 합니다. 이것은 또한 인증 시스템이기도 합니다. 이는 의사를 물질적 구성 요소가 있는 범주로 인증하기 위한 시스템을 사용하는 것입니다. 올해 최고의 의사이기도 합니다. 우리는 혁신적인 시스템을 제공받았지만 시스템은 간단하고, 이해하기 쉽고, 접근하기 쉽습니다. 각 컨트롤 그룹에서 좋은 포인트를 모아주는 시스템입니다. 일반적으로 모스크바에서는 다른 지역에서 나타나는 문제가 없습니다. 시 정부와 기관의 동맹 - 이는 우리에게 이 프로젝트를 수행할 수 있는 기회를 제공할 것이며, 그 후에 환자는 특정 지위를 가진 의사에게 갈 수 있는 기회를 갖게 되며 이는 환자에게 마음의 평화를 의미합니다.
두 번째는 의사 자신입니다. 그는 재정적 인센티브를 받게 될 것입니다. 실제로 이는 모든 법률에서 허용하는 재정적 지원과 함께 법적 수당을 구현하는 것입니다. 결과가 부정적이면 의사는 자신이 뭔가를 잘하지 못했고 뭔가를 배우지 못했다는 것을 이해할 것입니다. 이것은 당신이 배우도록 동기를 부여할 것입니다. 그리고 이것은 야심 찬 문제에 대한 해결책입니다. 우리는 인정받고 싶고 사무실에 일종의 라벨을 걸어 이 모든 것이 진료소에서 실현되기를 원하기 때문입니다. 이는 그러한 의사로 인해 등급이 높아지는 기관에 중요합니다.
그리고 이는 교육 기관에게도 좋은 행사입니다. 매년 약 35,000명의 의사가 졸업하고 그 중 3분의 1이 모스크바 의사이기 때문입니다. First Honey와 Second Honey는 거의 같은 양을 생산하지만 대부분의 모스크바 의사가 여기에 있습니다. 결과를 분석하는 과정에서 부족한 점을 발견하면 해당 모듈을 강화할 수 있습니다. 약한 산출물을 생산하는 기관을 살펴볼 수 있습니다. 이는 우리 교육의 질을 평가하는 데 중요합니다.

V.V. 포민

지난 10년 동안 시행된 의료 프로그램은 본질적으로 물질적, 기술적 지원과 여러 면에서 인적 자원을 새로운 수준으로 끌어올렸음에도 불구하고 항상 우리나라 주민들은 항상 적절한 치료를 받기 위해 노력하고 있습니다. 모스크바. "Moscow Doctor" 프로젝트는 모스크바에서 무엇보다 먼저 누구에게 다가가려고 노력해야 하는지 보여줄 것입니다. 의사가 문에이 표지판을 걸어 놓으면 잘 알려진 입소문에 더해 의사에게 환자의 흐름을 생성하는 메커니즘이고 의료 기관의 장에게는 도구입니다. 의료의 질을 관리하기 위한 것입니다. 오늘날 이 프로젝트 덕분에 우리는 모스크바 의학을 최고로 만드는 데 필요한 모든 요소를 갖추고 있습니다. 여기에는 장비, 인프라는 물론 채용 및 인사 관리 측면에서 지속적인 품질 관리가 포함되며 동시에 직원들이 모스크바 의사의 높은 지위를 위해 노력하도록 장려합니다. 물론 이 프로젝트에는 대학의 참여가 절실히 필요합니다. 우리는 누구를 위해, 어떻게 직원을 교육하고 있는지 이해해야 합니다. 우리는 졸업생의 자질이 많이 부족하다는 말을 자주 듣습니다. 그러나 3~5년 안에 모스크바 졸업생의 절반이 '모스크바 박사' 자격을 얻게 되면 대학에 대한 질적 질문은 사라질 것입니다.
우리는 가장 현대적인 자극 기술을 갖춘 본격적인 교육 가상 클리닉을 보유하고 있으며, 이 프로젝트를 통해 자원을 보다 효율적으로 사용할 수 있습니다.
우리는 Sechenov University의 "Moscow Doctor" 프로젝트가 특히 일반의의 평가 및 인증 측면에서 구현될 것이라는 사실에 특히 관심이 있습니다. 우리가 원하든 원하지 않든 이것이 세계적인 길이며, 일반의가 전체 의료 시스템의 중추 연결 고리 중 하나가 되는 지점에 올 것입니다. 우리가 품질 표준으로 간주하는 국가에서는 이것이 바로 일어나는 일입니다. 일반의는 환자를 만나는 첫 번째 사람이며, 이 만남의 진행 방식은 환자의 건강 상태와 의료 시스템을 접하면서 받는 인상에 따라 달라집니다. 우리는 전문 분야의 일반의를 위한 재교육 프로그램을 공동으로 시행한 긍정적인 경험을 가지고 있습니다. 우리는 그들의 관심을 계속 유지하려고 노력합니다.

일체 포함. 크리푼

우리의 파일럿 프로젝트에서는 수술, 내과, 소아과, 산부인과, 비뇨기과, 외상학 등 12개 전문 분야에 대해 이야기하고 있습니다. 그러나 그 수가 훨씬 더 많습니다. 따라서 Viktor Viktorovich가 기성 리소스를 사용하여 엄격하고 객관적인 시험을 수행할 가능성에 대해 이야기할 때 이것이 여정의 시작입니다. 나아가 오늘 우리가 열어가는 교두보가 더욱 확대될 것입니다. 4월 초에 약 15,000명의 의사가 이미 일반 진료를 시작했고, 일부는 아직 시작 중이며, 2018년에는 일반의의 수가 35,000명에 이를 것입니다. 이들은 첫 번째 의료 센터에서 훈련을 받은 사람들입니다. 그리고 현재 새로운 역량을 습득하고 전문적인 전망과 기술을 확장하고 있는 사람들입니다. 나는 그들 중 많은 사람들이 이 시험에 합격하고 권위 있는 지위를 얻고자 하는 열망을 표현할 것이라고 확신합니다.

의. 프리로도바

물론 훈련 수준을 높이는 것이 항상 추가 전문 교육의 주요 임무였습니다. "모스크바 의사"라는 새로운 지위를 획득할 가능성은 모든 지원자의 기존 직업 승인을 전제로 합니다. 해당 수준은 기존 자격 요건을 충족합니다. 그러나 우리 모두는 현대 의사, 특히 대도시 의료 전문가가 기본 요구 사항에 따라 결정되는 역량이 충분하지 않다는 것을 이해합니다. 물론 자신의 전문 분야에 대한 깊은 지식과 학제 간 문제에 대한 지식, 정보 기술 및 경영 문제에 대한 역량을 갖추고 있어야 합니다. 이 수준의 평가를 규제하는 능력으로 구현되는 아이디어가 등장한 것은 매우 좋습니다. 지금까지 환자가 의사의 자격을 어떻게 판단할 수 있었습니까? "모스크바 의사" 자격을 취득하면 환자는 전문의를 선택할 수 있는 기회를 갖게 됩니다. 또한 자격 수준을 평가하는 새로운 시스템이 의사 훈련의 새로운 시스템, 지속적인 의학 교육 시스템에 잘 통합되는 것이 매우 중요합니다. 평가 시스템 및 평가 기준의 주도적 역할은 대부분 교육 기관 및 진료소의 책임자인 부서의 전문가가 수행하는 것이 매우 중요합니다. 모스크바 의사들을 객관적으로 평가하고 그들에게 새로운 지위를 받을 수 있는 기회를 제공할 수 있는 팀을 구성할 수 있는 기회를 제공하는 것은 그러한 역량과 힘의 조합입니다. 러시아 국립 연구 의과 대학은 평가 절차 구현을 위한 플랫폼과 인력을 모두 제공할 준비가 되어 있습니다.

A.V. 샤부닌

나는 우리의 수술 생활의 예부터 시작하고 싶습니다. 2016년에는 질병 치료에 대한 권장 사항이 개발된 전 러시아 외과의사 회의가 열렸습니다. 문제는 일부 지역에는 최신 프로토콜을 수행하는 데 필요한 기술이 없다는 것입니다. 오늘날 모스크바에서는 상황이 근본적으로 다릅니다. 모스크바에는 최신 단층촬영기, 수술실, 내시경 장비를 갖춘 응급 수술 치료를 제공하는 36개의 종합 병원이 있습니다. 따라서 물론 모스크바에는 다른 표준이 필요합니다. 그리고 모스크바에서는 이미 실제 조치가 취해지고 있습니다. 물론 이곳은 1년 전부터 작업을 시작한 시뮬레이션 센터다. 올해 동안 약 10,000명의 의사와 간호사가 Botkin 병원의 자극 센터에서 교육을 받았습니다. 오늘날 보건부는 모스크바 외과의사를 위해 가장 현대적인 장비를 구매할 뿐만 아니라 도시 진료소에는 이미 4대의 Da Vinci 로봇이 있습니다. 그들은 서 있지 않고 일합니다. 이와 병행하여 약 100명의 최고의 외과 의사들이 한국, 독일, 스위스, 이스라엘의 병원에서 인턴십을 마쳤습니다. 물론, 이 지식에 대한 통제가 필요하며, 전문가가 이러한 기술을 사용할 준비가 되었는지, 얼마나 효과적으로 사용할 수 있는지 이해하려면 인증이 필요합니다. 오늘날 모스크바 수술에는 각 병원의 개별 메스가 필요하지 않고 오히려 외과의사 집합이 필요하며 이 프로그램은 작업에 생기를 불어넣는 데 도움이 될 것입니다.

일체 포함. 크리푼

모스크바 구급차는 제가 이야기한 또 다른 특징입니다. 물론 응급의사는 업무상 심각한 차이가 있기 때문에 확실히 "모스크바 의사"의 지위를 주장할 수 있습니다. 니콜라이 필리포비치(Nikolai Filippovich), 당신이 발언권을 갖고 있습니다.

N. F. 플라부노프

우리는 "모스크바 의사" 지위의 도입이 매우 시의적절하고 적절하다고 믿습니다. 구급차에는 약 2,000명의 의사가 근무하고 있으며, 그 특징은 여러 분야에 걸쳐 운영된다는 점입니다. 이를 위해서는 수술, 외상학, 호흡기 질환, 심장학 및 소아과에 대한 지식이 필요합니다. 즉, 근무하는 의사에게 오늘 어떤 병리를 접하게 될지 말하기가 어렵습니다. 그리고 응급의사에게 요구되는 또 다른 것은 수술을 포함한 많은 기술을 습득하는 능력입니다. 이는 부상을 입은 환자를 돕고 소생 조치를 수행하는 것과 관련이 있습니다. 즉, 다양한 알고리즘과 기술로 가득 찬 직업입니다. 모스크바 주립 의과 치과 대학은 구급차의 일종의 인력 단조입니다. 이는 학생의 대학 교육에 적용되며, 현재 응급의학과에서 수행하고 있는 추가 교육, 인증 주기 및 고급 교육에도 적용됩니다. 그리고 이미 오늘 구급차 전문가의 도움을 받아 다양한 전문 분야의 전문가를 위원회에 참여시키고 있습니다. 응급의사는 시뮬레이션센터에서 자격증 취득이 필수입니다. 주기가 완료된 후 테스트는 필수이며 심전도 결과를 제어하고 응급 의료 주제에 대한 필수 논문 작성을 통해 필수 시험을 치릅니다. 우리는 최종 문서의 공개를 기다리고 있으며 프로젝트를 구현할 준비가 되어 있습니다. 지원 규모는 연간 400만 건에 달하며 Muscovites는 어떤 상황에서도 우리의 자격과 지원을 기대합니다.

일체 포함. 크리푼

"모스크바 의사"의 지위가 모스크바 의료 행위의 특성과 불가분의 관계에 있다는 사실에 대해 이야기할 때 모든 방사선 서비스의 업무를 통합하는 통합 방사선 정보 서비스의 존재를 상기하는 것이 적절합니다. 항상 사용 가능한 데이터베이스에서 보고서를 원격으로 참조하고 보관할 수 있습니다.

S.P. 모로조프

이 주제에 관심을 가져주셔서 대단히 감사합니다. 그것은 매우 중요합니다. 실제로 양에서 질로의 전환은 근본적으로 중요합니다. 오늘날 모스크바의 방사선 진단은 단일 정보 시스템으로 수집됩니다. 전체적으로 연간 150만 건 이상의 CT 및 MRI 검사가 수행됩니다. 모스크바 기관을 모두 합치면 그 수치는 500만 달러로 증가하고 연간 증가율에는 연구의 22%가 추가됩니다. 표준 연구 방법인 X선 연구에도 불구하고 성장은 매우 집중적이며 현대 기술로 인해 점차 그 위치를 잃어가고 있습니다. 따라서 정보의 양이 증가합니다.
방사선과에 종사하는 의사의 수는 약 2,400명입니다. 그러나 인턴십과 레지던트의 기본 교육은 1~2년입니다. 물론 이 기간 동안 모든 문제를 마스터하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 그리고 통일된 정보 시스템을 갖추고 전 러시아 방사선 방사선 학회를 대표하는 우리 전문가들은 다른 의사들이 이미 수행한 작업을 분석합니다. 작년에 우리는 10,000개 이상의 연구를 분석하여 연구의 부정확성과 결함을 식별했으며, 이를 바탕으로 시험 과정에서 테스트에 사용될 교육 프로그램과 작업을 만들었습니다. 올해 우리는 러시아 20개 이상 지역에서 온 5,000명 이상의 의사가 참여한 28,800시간의 웹 세미나를 계획했습니다. 데이터베이스에는 우리로부터 뉴스레터를 받는 의사가 5,000명 있으며, 2017년에는 50개의 대면 과정이 계획되어 있습니다. 따라서 우리는 의사의 실제 작업, 연구, 수정을 결합하여 오늘 우리가 이야기하는 시험에 프로그램에 넣습니다. 이는 전문가의 평가, 모니터링 및 후속 교육을 통해 실제 작업과 품질 매개변수를 결합한 훌륭한 예입니다. 그리고 이미 인력이 충분하지 않으며 의사가 이러한 양의 연구를 수동으로 처리할 수 없기 때문에 인공 지능 및 기계 학습 시스템을 위한 동료 소프트웨어 개발자에게 눈을 돌리고 있습니다.

일체 포함. 크리푼

올가 블라디미로브나 씨, 결론적으로 말씀드리겠습니다. 저는 우리가 배우는 모든 것, 우리가 이 직업을 선택한 이유는 모두 환자만을 대상으로 한다는 점을 강조하고 싶었습니다. 환자 단체의 대표로서 귀하는 이 프로젝트에 대해 의견을 제시할 수 있습니다.

O.V. 마테브스카야

나는 의학이 가능한 한 환자 중심이어야 한다는 점에 전적으로 동의하며 간단한 말로 말씀드리겠습니다. 환자 커뮤니티와 모든 환자는 자신의 건강을 신뢰하는 주치의의 자격에 높은 관심을 갖고 있습니다. 그러나 다발성 경화증 환자는 조금 특별하며, 우리 환자 커뮤니티 모델은 환자-의사 관계를 가장 완벽하게 반영합니다. 그들은 주기적으로 병가를 위해 진료소에 오지 않지만 다발성 경화증의 경과를 단축시키는 약물이나 진통제를 복용하면서 평생 진단 순간부터 주치의가 관찰합니다. 즉, 의사의 인품과 자격이 환자에게 매우 중요합니다. 이제 치료 방법에 대한 정보가 공개적으로 이용 가능해졌으며 환자는 글을 읽을 줄 알게 되었고 진료 예약 시 어떤 질문이라도 할 수 있게 되었습니다. 의사가 알려진 최신 약물로 치료를 제공할 수 없는 경우 데이터베이스에서 이 클리닉의 분리와 이웃 클리닉의 첨부 파일을 볼 수 있습니다. 이제 의사는 그러한 질문에 조금 다르게 대답합니다. 예, 저는 외국 동료의 출판물을 따르고 있으며 신약에 대해 자세히 설명하고 임상 적응증이 다릅니다. 그러한 대답을 듣고 환자는 주치의를 더욱 세심하게 대하기 시작합니다. 그리고 인터넷 포털의 등장으로 소위 '입소문'이 이전보다 더 큰 영향력을 미치기 시작했습니다. 환자들은 의사의 자격에 대해 논의합니다. 어떤 환자에게든 의사가 자신의 직업 범위를 넘어서는 것이 중요합니다.

I. SEMENOVA - "인론과 사실"

병원에서 일하는 의사나 외래환자 직원만이 "모스크바 의사" 자격 시험에 합격할 수 있나요?

일체 포함. 크리푼

부서 산하 기관 및 연방 관할권 하에서 운영되는 기관에서 근무하는 현직 의사.

A.V. 샤부닌

시뮬레이션 센터에는 현재 외래 수술을 위한 프로그램이 있습니다. 모스크바에서는 2016년에 일일병원이 문을 열었습니다. 외래 외과 의사는 이 병원에서 인턴십과 연구를 받습니다. 요구 사항은 다르지만 진료소 의사에게는 대규모 외과 진료소에 취업할 수 있는 기회입니다. 명예로운 외과 의사는 복잡한 환자를 수술하고 젊은 의사는 그를 돕습니다. 그러나 주치의는 어떤 사람은 모스크바 의사의 지위를 갖고 있고 어떤 사람은 그렇지 않다는 사실을 보면 "왜? "라는 질문을 갖게 될 것입니다. 그런 다음 젊은 의사 중 한 명을 승진시키기로 결정했습니다. 어쩌면 그들이 이미 존경받는 외과 의사보다 더 나은지 의문이 생깁니다. 이는 앞으로 나아가고 발전할 수 있는 엄청난 인센티브입니다.

M. KLYUEVA – “칼루가 게이트 너머”

올가 페도로브나에게 질문이 있습니다. 인증이 어떻게 구성되는지 알려주십시오. 여기서 Pirogov University의 역할은 무엇입니까?
두 번째 질문: 시험 자체의 내용은 어떻게 규제됩니까?

의. 프리로도바

아카데미에서 Pirogovsky와 기타 모스크바 대학의 역할은 매우 중요하며, 이 문제를 개발하기 위해 대학 사이트를 초대한 Alexey Ivanovich에게 감사를 표하고 싶습니다. 이러한 요구사항에 따라 이 지위를 받은 의사가 갖추어야 할 평가 기준과 평가 자금 자금이 개발될 것입니다.

청중의 질문

목표 수치가 있나요? 올해 얼마나 많은 사람이 이 지위를 받게 될까요? 계획이 없다면 사람들이 지불금을 받을 자금을 어떻게 계산했습니까? 이 프로그램에 얼마의 돈을 쓸 계획입니까?

일체 포함. 크리푼

현재 전체 평가 심사 기반을 명확화하고 조정하고 있습니다. 대학에서 학년이 시작되는 9월 1일에 이 절차를 시작하는 것이 논리적입니다. 작년에 10,000명의 생도가 봇킨 병원 시뮬레이션 센터를 통과했습니다. 모든 사람이 즉시 가서 이 상태를 충족하려고 노력하는 것은 아닙니다. 기본급에 5~7천이 추가됩니다. 자금 출처 - 모스크바 정부. 추가 보조금이 인정됩니다.

주요한

"모스크바 의사"의 지위를 받은 사람들에게는 어떤 특징적인 표시가 있습니까? 어쩌면 신분증일까요?

일체 포함. 크리푼

수천 명의 의사가 모스크바 의료 기관에서 일하고 있습니다. 시간은 걸리겠지만 그런 계획도 있습니다. "Moscow Doctor"의 지위를 확인하는 초안 인증서가 있습니다. 사람들은 그것을 받아 벽에 액자로 걸 수 있을 것입니다. 부서의 웹사이트에는 상태를 받은 사람들에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 우리는 또한 이 정보가 의료 기관의 웹사이트에서도 이용 가능하도록 보장할 것입니다.

주요한

첫 번째 수료증을 제출하실 때 꼭 초대해 주시길 바랍니다.

일체 포함. 크리푼

몇 년 전, "모스크바시의 명예 박사"라는 지위가 나타났습니다. 이번 프로젝트는 전문적인 수준에서 대중의 인정을 받을 수 있는 기회이기 때문에 의료계의 지원을 받고 있다. 우리는 인증 기관을 운영하고 있으며, 5년에 한 번씩 고급 교육을 받고 인증서를 받아야 합니다. 이 연구소가 떠나고, 그 뒤를 인증기관이 떠난다. 범주는 첫 번째, 두 번째 및 최고 수준으로 지정됩니다. 초안 상태 "Moscow Doctor"는 이를 취소하지 않습니다. 이는 모스크바 의사의 높은 요구 사항을 보완하고 고려합니다.

주요한

동료 여러분, 정말 감사합니다. 기자회견이 끝났습니다.

전기
1960년 3월 3일 로스토프 지역에서 태어났다.
의학박사, 교수.
1983년에 그는 N.I. 피로고프의 이름을 딴 제2차 모스크바 주 레닌 훈장을 졸업했습니다.
1985년부터 1988년까지 – N.I. Pirogov의 이름을 딴 제2 모스크바 지역 국립 의료원 일반외과 대학원생
1988년부터 2002년까지 – N.I. Pirogov의 이름을 딴 제2 모스크바 지역 국립 의료원 일반외과 조교수, 교수
2002년부터 2006년까지 – 제31시립임상병원 종합병원 의료진 수술부주치의
2006년부터 2010년까지 – 모스크바 주립 의료 기관 “모스크바 보건국 제12시 임상병원” 주치의
2010년부터 2014년까지 – 모스크바 보건부 부국장
2014년 5월부터 2014년 10월 – 모스크바 보건부 제1부국장
2014년부터 – 모스크바 정부 장관, 모스크바 보건부 국장

현재 위치의 문제 범위:
1. 모스크바시 보건국(이하 보건국)의 장을 맡고 그 활동을 관리합니다.
2. 의료 및 의약품 공급 분야의 국가 정책 시행을 조직합니다.
3. 시민의 건강 보호, 의료 개발 문제와 관련하여 모스크바 시장실 및 정부, 모스크바시의 기타 행정부, 기타 부서, 기관 및 조직과 함께 부서의 업무를 조직하고 조정합니다. 모스크바시 인구에 대한 약물 지원.
4. 연방 정부 기관, 기타 정부 기관, 지방 정부 기관, 조직, 시민 공공 협회에서 부서를 대표합니다. 모스크바 시장을 대신하여 그는 국제적 차원에서 의료 분야에서 모스크바시의 이익을 대표합니다.
5. 초안 계약 및 도시 계약을 승인합니다. 할당된 권한 내에서 이전에 체결된 계약 및 모스크바시의 계약 개발에 관한 특정 문제에 대한 계약을 체결합니다.
6. 권한 범위 내에서 모스크바 정부의 결의안 및 명령 초안을 조정합니다.
7. 모스크바 정부 접수처에서 시민들을 직접 맞이합니다.
8. 모스크바 시장과의 회의 및 모스크바 정부 회의에 참여합니다.
9. 모스크바 시 국가 의료 시스템의 의료 기관, 모스크바 시 중등 직업 교육을 위한 국가 교육 기관, 기타 국가 기관 및 부서 산하 국가 단일 기업의 활동에 대한 일반적인 통제권을 행사합니다. 정해진 절차에 따라 소속기관의 장을 임면하고, 고용계약을 체결, 변경, 해지하고, 소속기관 헌장을 승인한다.
10. 사회 발전 문제에 관해 모스크바 정부의 모스크바 부시장을 대표합니다.
10.1. 모스크바시 보건부에 관한 초안 규정.
10.2. 모스크바 보건부 공무원과 보건부 산하 기관 직원을 위한 구조, 최대 인력 수준 및 임금 기금에 대한 제안.
10.3. 모스크바 보건부의 첫 번째 부국장 및 부국장의 임명 및 해임에 대한 제안.
10.4. 모스크바 의료 산업의 성과 지표를 예측하고 그 구현에 대한 보고서를 제공합니다.
10.5. 모스크바 시의 공공 의료를 위한 예산 지출 구성 제안 및 부서 활동 지원을 위한 예산 견적.
10.6. 모스크바 보건부, 그 하위 조직의 직원 및 기존 분야에서 활동을 수행하는 기타 사람을 지명하라는 제안.
10.7. 부서 산하 조직의 창설, 개편 및 청산에 대한 제안.
11. 설정된 활동 분야에서 부서에 할당된 권한을 실행하는 과정에서 대리인 사이에 책임을 분배하고 활동을 조정 및 통제합니다.
12. 규정된 방식으로 부서의 구조와 인력 배치, 모스크바 정부가 설립한 임금 기금 및 직원 수 한도 내에서의 변경 도입, 승인된 예산 한도 내에서 유지 관리 비용 견적을 승인합니다. 해당 기간 동안 모스크바시 예산에 따라 제공됩니다.
13. 부서의 구조적 부서에 대한 규정과 모스크바 보건부의 국가 공무원 직위를 채우는 직원의 직무 규정을 승인합니다.
14. 모스크바시 보건국의 주 공무원 직위를 임명하고 해당 부서의 주 공무원 직위를 맡은 주 공무원을 해고합니다.
16. 부서 및 하위 조직에서 동원 훈련을 조직하고 제공합니다.
17. 부서의 행정 문서에 서명하고 그 이행을 모니터링합니다.
18. 다음 활동을 직접 감독합니다.
- 학과의 첫 번째 부서;
- 부서의 두 번째 부서;
- 부서의 업무 관리 및 활동 조정
- 부서의 회계 및 보고 부서;
- 홍보부;
- 모스크바 보건부 관리 직원 간 하급 정부 조직 배포에 대한 모스크바 보건부의 명령에 따라 결정된 조직.
19. 모스크바 보건국 이사회를 이끌고 있습니다.
20. 부서의 다음 위원회/작업 그룹을 이끌고 있습니다.
- 시상위원회.
- 모스크바시 국가 의료 시스템의 의료 기관 직원, 모스크바시 의료 종사자 노동 조합 및 모스크바시 보건부 직원 간의 사회 및 노동 관계 규제위원회.
- 모스크바 보건부의 주 공무원 인증 위원회.
- 주 공무원에 대한 보너스 커미션.
- 테러방지위원회.
- 과학의학협의회.

취미: 사냥

모스크바에서 가장 좋아하는 장소– Khamovniki 지구

모스크바 보건부 주소

127006, 모스크바, Oruzheyny Lane, 43

12 월 모스크바 시립 종양학 병원 (MGOB) No. 62의 전 주치의 인 Anatoly Makhson과 모스크바 사회 부시장 Leonid Pechatnikov 사이에 발생한 갈등은 구매 가격을 논의하는 단계로 옮겨졌습니다. 종양학 약물. Pechatnikov는 값비싼 약을 구입하는 것이 "더 효율적"이라고 주장합니다. Makhson은 병원이 Pechatnikov가 감독하는 모스크바 보건부 직원보다 훨씬 저렴하게 약을 구입했다고 말했습니다. DZM은 Alexey Khripun이 이끌고 있습니다.

이 포털은 보건부와 62번째 병원의 약품 가격 요약표를 제공합니다. 대부분의 직위에서 Khripun 공식 시장인 Sergei Sobyanin 시장이 가장 좋아하는 사람은 Makhson 의사보다 약품에 훨씬 더 많은 비용을 지출했습니다.

Pechatnikov 및 Khripun 구조의 전문 정부 명령의 리더는 FC Prodvizhenie LLC였습니다. 이 회사는 예를 들어 7월에 Gerticad 약물 패키지당 66.2,000 루블을 공급하기 위해 2억 9,800만 루블 상당의 계약을 체결했습니다. 같은 일이지만 한 달 전에 패키지 당 47,000 루블 (즉, 거의 1.5 배 더 저렴함)이 SAV-Pharm LLC에 의해 부서에 공급되었습니다. Gertikad 제조업체인 Biocad는 연말에 패키지당 34.7,000 루블로 유사한 공급을 했습니다. 데이터에 따르면 Biocard는 Roman Abramovich의 Millhouse(50%), Dmitry Valentinovich Morozov(30%) 및 Viktor Kharitonin의 Pharmstandard Corporation(20%) 등 3명의 주주가 소유하고 있습니다. Anatoly Makhson은 Biocard와 62번째 병원 계약의 상당 부분을 체결했습니다.

전체적으로 FC Prodvizhenie는 DZM 구조와 13억 루블 상당의 계약을 체결했으며, 그 중 2016년에는 종양학 약물 공급을 위해 6억 2,010만 루블을 체결했습니다. 비교를 위해 Medipal-Onco(소유자 - Konstantin Ernstovich Sevryugin, Alexey Evgenievich Nemtsev, Elena Vladimirovna Yudina)는 프로필 명명법의 DZM을 7억 5,700만 루블, Biocad-Pharm LLC를 8억 5,200만 루블로 배송했습니다.

FC Prodvizhenie는 Alexey Khripun 및 Leonid Pechatnikov 설립을 제외하고 다른 정부 고객과 협력하지 않는 것이 중요합니다. 회사는 18개 입찰에 참가하여 15개 대회에서 우승했으며 그 중 12개 대회에서 유일한 참가자였습니다.

"FC Prodvizhenie"는 작년에 Pavel Viktorovich Fomenko에 의해 등록되었습니다. 2016년 4월, Sergei Anatolyevich Chushkin이 유일한 창립자가 되었고 Sergei Vladimirovich Kuznetsov를 이사로 임명했습니다. 이번 여름에 회사는 첫 번째 입찰에 들어갔습니다. Chushkin은 Alexey Khripun과 Leonid Pechatnikov를 잘 알고 있습니다. 2014년 4월까지 사업가는 DZM에 58억 루블의 식량 배급을 DZM에 공급한 Agat LLC를 소유했지만 Chushkin이 회사 자본에서 공식적으로 탈퇴한 후였습니다. 이제 Agat LLC는 Vladimir Vladimirovich Mishura와 Natalya Petrovna Yurchenko의 소유입니다.

2013년 11월부터 2015년 말까지 Sergei Chushkin은 Soventa LLC를 소유했습니다. 이전에 Chushkin의 지분은 키프로스 역외 Peachtree Developments Limited에 의해 통제되었으며 Igor Vladimirovich Bondar는 소수 참여자로 남아 있었습니다. 2014년과 2015년에 Soventa LLC는 Alexey Khripun 부서와 모스크바 병원에 12억 7천만 루블 상당의 의료 제품을 공급했습니다. 이 회사는 2015년 말에 존재하지 않고 Tagore JSC에 합류했습니다. Tagore JSC는 2015~2016년에 보건부 및 주요 병원에 총 74억 루블에 달하는 의료 제품을 판매했습니다. Tagor JSC Ekaterina Fomina의 총책임자는 자신의 회사가 FC Prodvizhenie LLC와 아무런 관련이 없음을 확인하고 Sergei Chushkin에 대한 이야기를 거부합니다.

같은 날 Soventa LLC와 함께 Tagore JSC는 적어도 2011년부터 부서에 의료 장비 및 의료 제품을 공급해 온 GNL-Invest CJSC와의 또 다른 합병을 수행했습니다(2011-2016년 계약 금액). 71억 루블입니다.) 타고르의 소유자는 공개되지 않습니다. 합병 전 GNL-Invest CJSC는 러시아 최대 사립 진료소 중 하나인 유럽 의료 센터(EMC)의 소유주로 간주되는 Leonid Shaiman, Igor Shilov 및 Csab Balier Lajos의 소유였습니다. SPARK에 표시된 "Tagore" 및 "Agatha" 메일함은 유럽 의료 센터에서 사용하는 emcmos.ru 도메인에 등록되어 있습니다. Tagor 총책임자의 메일은 tagor.msk.ru 도메인에 등록되어 있으며 Ru-Center에 따르면 관리자가 메일로 유지 관리합니다. 이제 Tagore 회사에 연락할 수 있는 전화번호는 EMC의 Igor Shilov가 이끄는 Pelageya 자선 재단의 전화번호와 일치합니다.

Leonid Shaiman은 Sergei Sobyanin 팀에 합류하기 전에 유럽 의료 센터의 주치의였던 Leonid Pechatnikov 부시장의 고용주입니다. 시장실에 임명된 후 Pechatnikov는 DZM 예산 개발을 위한 그림자 계획에 Shaiman을 참여시켰습니다. 부시장의 딸인 Natalya Leonidovna Pechatnikova는 Leonid Shaiman의 건물에서 일하고 있습니다.

등록부에는 FC Prodvizheniya의 Sergei Chushkin이 JSC Laval의 소유자로 등재되어 있으며, 2012~2014년에 초음파 진단 장비 구매 및 통합 방사선 서비스 생성을 위해 DZM과 23억 루블 계약을 체결했습니다. 회사 홈페이지에 따르면 레오니드 샤이먼(Leonid Shaiman)의 유럽 의료센터에 IT 서비스를 제공했다고 한다. Laval JSC에서 전화를 받은 익명의 직원은 "Chushkin은 5년 동안 우리 회사를 소유하지 않았습니다"라고 말했습니다. 등록부에 따르면 회사의 또 다른 주주는 Irina Mikhailovna Kosheleva입니다.

크리푼 알렉세이 이바노비치
1983년에 그는 이름을 딴 제2 모스크바 주립 의학 연구소를 졸업했습니다. N. I. Pirogova. 그는 모스크바 국립 제2의학연구소 소아과 일반외과에서 임상 레지던트(1983 - 1985)와 대학원(1985 - 1988)을 공부했습니다.
1988년에 그는 "급성 폐쇄성 담낭염에 대한 치료 전략의 진단 및 정당화"라는 주제로 자신의 논문을 옹호했습니다.
1988년부터 1995년까지 모스크바 국립 제2의학연구소 소아과 일반외과 조교.
1995년부터 1999년까지 – 러시아 국립 의과대학 소아과 학부 일반외과 부교수.
1999년에 그는 "광범위한 복막염 상태에서 마비성 장폐색의 예방 및 치료"라는 주제로 의학박사 학위 논문을 옹호했습니다.
1999년부터 2002년 3월까지 – 러시아 국립 의과대학 소아과 학부 일반외과 교수.
2002 – 2006 – 대리인 제31시립임상병원 수술 주치의.
2006년부터 2010년까지 – 제12시립임상병원 주치의.
2011년 2월부터 – 러시아 국립 의과대학 내과대학 외과 및 내시경학과장.
크리푼 A.I. 129편의 과학 논문(담도 수술, 복막염 및 장 폐쇄 수술, 내시경 수술, 장간막 순환 장애 관련)의 저자입니다. 논문 1권과 교재 3권. 그의 리더십 하에 5개의 후보 논문이 옹호되었습니다.

알리모프 알렉산더 니콜라예비치 1988년 MMA를 졸업했습니다. 그들을. Sechenov. 1988년부터 1992년까지 MMA에서 임상 레지던트와 대학원 과정을 마쳤습니다. 그들을. Sechenov. 1992년부터 1994년까지 그는 러시아 FSB 중앙군병원에서 외과의로 일했습니다. 93년 2월 8일 "소화성 궤양 환자의 십이지장 협착증 치료에서 십이지장 성형술을 사용한 선택적 근위 미주신경절단술의 결과, 의학 박사(1980), 교수(1983), 러시아 연방 국가상 수상자(1990), 명예 과학자(2000), 이름을 딴 상 수상자. N.I. Pirogov는 러시아 종양학 연구 센터의 내시경 부서장인 금메달(2007)을 수여했습니다. N.N. Blokhina VAMS, 2009년부터 같은 부서의 수석 연구원.
RORC RAMS B.K. Poddubny는 1964년에 왔습니다. 1st MMI를 졸업한 후. 그들을. Sechenov. 1976년에 그는 진단 및 치료 내시경이 개발된 소련 최초의 다학제 내시경 부서를 창설했습니다.
B.K. Poddubny는 소련에서 내시경 서비스를 조직하고 만드는 데 적극적으로 참여했습니다. 1979년에 그는 박사 학위 논문 "내시경 기호학 및 위 종양 질환의 진단"을 옹호했으며 360개 이상의 과학 논문과 6개의 논문을 집필했습니다.
B.K. Poddubny는 위장관암 및 기관지폐암에 대한 내시경 수술 등 광범위한 종양학적 문제를 다룹니다. 그의 이름은 러시아와 해외에서 널리 알려져 있습니다.
B.K. Poddubny는 러시아 내시경 협회의 회장입니다.
2004년부터 B.K. Poddubny는 러시아 국립 의과대학 내과대학 외과 및 내시경과 교수입니다.

마후오바 굴미라 발타베코브나
1999년에 그녀는 Aktobe State Medical Academy를 졸업했습니다.
1999년부터 2001년까지 - 서부 카자흐스탄 주립 의과대학 병원외과에서 임상 레지던트 취득. M. 오스마노바.
2001년부터 2004년까지 - 러시아 국립 의과대학 소아과 일반외과 및 제2병원 외과에서 대학원 연구.
2005년에 그녀는 "프로그램화된 재개복술 방법을 사용한 전신 복막염 치료에서 복강의 일시적 감압 폐쇄"라는 주제에 대한 박사 학위 논문을 옹호했습니다.
2008년부터 2010년까지 - 의과대학 일반외과 조교;
2010년부터 2011년까지 - 같은 학과 부교수.
2011년 5월부터 - 내과대학 외과 및 내시경학과 부교수이자 학생 과학 동아리 책임자입니다.
2012년 - 제12시립임상병원 제2외과장.

미론코프 알렉세이 보리소비치
2000년에 그는 모스크바 주립 의과대학의 의과대학을 졸업했습니다. 모스크바, 세마슈코.
2003년에 그는 러시아 연방 의료 서비스의 이식학 및 인공 장기 연구소의 X선 기능 진단 부서에서 레지던트 과정을 마쳤으며, 그곳에서 X선 수술 진단 및 치료 방법에 대한 교육을 받았습니다.
2003년부터 2007년까지 - 러시아 보건국 이식학 및 인공 장기 연구소의 방사선 진단 및 엑스레이 수술 방법 담당 의사. 그는 심장과 혈관에 대한 침습적 연구와 엑스레이 수술에 참여했습니다.
그는 2002년에 러시아 의학 아카데미의 러시아 외과 과학 센터에서 엑스레이 수술에 대한 고급 교육 과정을 이수했습니다.
2005년 국가 고등 전문 교육 MGMSU 교육 기관을 기반으로 한 "임상 이식학 및 심혈관 수술의 일반적인 수술 문제" 고급 교육.
2007년 8월부터 현재까지 그는 모스크바 보건부 제12시 임상병원의 진단 및 치료를 위한 엑스레이 수술 방법 부서장을 맡고 있습니다. 이 부서는 모든 위치의 혈관에 대해 광범위한 계획 및 응급 X선 수술을 수행합니다.
중재적 심장학에 관한 논문과 60개 이상의 과학 출판물의 공동 저자입니다.
2007년 5월부터 의학 전공 후보자. 논문주제: “심장 기증 예정자에 대한 관상동맥성형술.”
2011년 4월 1일부터 그는 외과 업무와 러시아 국립 의과 대학 연방 내무 대학의 외과 및 내시경과 부교수직을 겸직하고 있습니다.

"모스크바 보건부는 방해 행위자가 이끌고 있습니다." - Valery Rashkin은 Alexei Khripun의 사임을 요구합니다.

발레리 라쉬킨(Valery Rashkin) 러시아 공산당 중앙위원회 부의장이자 두마(Duma) 부의장은 수도 보건국장의 알렉세이 크리푼(Alexei Khripun)의 사임을 요구했습니다. 차관은 보건부 책임자로서 흐리푼의 행동이 "매우 비효율적이고 대체로 파괴적"이라고 말했습니다. 따라서 모스크바는 이 부서의 리더십을 시급히 바꿔야 합니다.

Valery Rashkin은 “Khripun과 그의 팀이 모스크바에서 구현하려고 하는 의료 부문의 개혁이 이에 대한 증거가 될 수 있습니다.”라고 말했습니다. “이번 개혁을 통해 그들은 우리가 소련으로부터 물려받아 당분간 완벽하게 작동하고 있던 의료 시스템을 파괴하려고 한다고 말하는 것이 더 정확할 것입니다.”

올해 사망률이 놀랄 만큼 증가했다고 Rashkin은 회상했습니다. 연초에 기록된 추세가 계속된다면 2015년 말까지 모스크바의 사망률은 1만명 더 증가할 것입니다. 전문가들은 수도의 사망률 증가와 의료 가용성 및 품질 저하를 직접적으로 연결합니다. Rashkin은 "수도의 의료 시스템을 개혁하는 동안 완전히 파괴적인 조치가 사용되었습니다"라고 확신합니다. – 오늘날 많은 의료 서비스의 업무 범위와 기능이 축소되고 축소되고 있습니다. 병의원은 통째로 청산되고 있고, 남아있는 곳도 도저히 감당할 수 없는 자본적 부담을 안고 있다. 의료기관의 병상 수가 거의 1/3로 줄었고 더 이상 수천 개의 병상이 없습니다. 이것이 개혁의 승리라고 할 수 있습니까? 수도의 이환율과 사망률이 점점 더 높아지고 있다는 사실에도 불구하고. 오늘날 점점 더 많은 모스크바 시민들이 적시에 필요한 도움을 받지 못할 위험에 처해 있습니다.”

동시에 모스크바에서는 의료 시스템 개편이 불균형적으로 진행되고 있습니다. 일부 전문 의료 기관의 규모가 축소되고 전체 부서가 폐쇄되며 개혁은 다른 기관에 대한 어떠한 조치도 제공하지 않습니다. Valery Rashkin은 종종 아무런 추론 없이 모스크바 당국이 의료 시스템을 최적화하는 선택성을 "모스크바 의료 부서장의 업무에 대한 비전문성과 비생산성의 전형적인 증상"이라고 불렀습니다.

또한 새로운 병원과 진료과 건설을 위해 시정부가 계획한 조치는 서류상에만 남아 있습니다. 종양학을 위한 과학적이고 실용적인 센터가 조직되지 않았고, 도시 방사선 치료 센터와 종양학 병원의 건설도 아직 시작되지 않았습니다. “이 개혁자들의 이행되지 않은 약속은 점점 더 많아지고 있으며 병원은 점점 줄어들고 있습니다. 이런 일이 계속된다면 크리푼이 수도와 그 주민들에 대한 파괴 행위를 조직하고 있다고 가정하는 것이 안전할 것입니다. 결국, 이것은 도시에서 의학이 체계적으로 파괴되는 것입니다. 존재하는 모든 것이 폐쇄되고 아무데도 쫓겨나고, 의사가 직업을 잃고, 직업을 떠나고, 새로운 것이 건설되지 않고, 직업도 도시의 질 높은 삶을 위한 조건도 없습니다. 주민이 만들어졌습니다.”
차관은 모스크바 의사들의 파업 빈도가 증가하는 것은 수도의 의료 개혁이 완전히 실패했음을 확인하는 것일 뿐이며 따라서 시 부서장의 알렉세이 크리푼의 작업이 확인되었다고 덧붙였습니다.

Rashkin은 “이번 개혁에는 처음부터 좋은 계획이 포함되어 있지 않았습니다.”라고 확신합니다. – 지속적인 삭감: 자금 조달, 병원, 의사 수, 서비스 품질, 그리고 무엇보다도 최악의 경우 사람들의 삶이 삭감됩니다. 이것이 실제로 상황에 대한 효과적이고 유능한 관리라고 할 수 있습니까? 더욱이, 이 신사 관리들은 우리가 의사와 의료진의 급여라고 부르는 부스러기를 줄이려고 끊임없이 노력하고 있습니다. 실제로 이번 개혁은 당초 기존 의료 시스템을 개선하는 수단뿐 아니라 의사 급여를 인상하기 위한 수단으로도 계획됐다. 그러나 그 결과 시립병원의 만성적인 자금부족에 분노한 의사들의 파업과 집회가 많이 일어났다. 그리고 현재 정부는 계속해서 자금을 삭감하고 있습니다. 올해 의료비가 약 20% 감소했는데 이는 한계와는 거리가 먼 것 같습니다.”라고 차관은 말했습니다.

Valery Rashkin에 따르면, 수도의 최고 의료 기관이 개혁을 완료하도록 허용된다면 모스크바는 곧 기록적인 높은 사망률과 도시에서 접근 가능한 의료의 완전한 부족과 같은 심각한 문제에 직면하게 될 것입니다.

“모스크바 보건부는 활동으로 인해 사망률이 급격히 증가한 사람이 이끌고 있습니다. 그의 행동은 Muscovites의 수명에 직접적인 영향을 미칩니다. 그리고 Khripun이 이것을 이해하지 못한다면 적어도 도시 지도부가 이것을 마침내 이해하게하십시오. 나는 부서장 직위에서 Alexey Khripun의 사임을 가장 단호하게 요구할 계획입니다. 그리고 그의 팀이 모스크바를 완전히 멸종시키고 우리의 오랜 고통을 겪은 의료 시스템을 완전히 붕괴시키기 전에 가까운 미래에 가능한 한 빨리 이 작업을 수행해야 합니다.”

러시아 공산당 언론 서비스

남은 불충한 주치의들을 숙청하기 위해 예비 인력을 만들고 있는 걸까요?

전 러시아 대중 운동 "무료 교육 및 의학을위한 시민 이니셔티브"모스크바 지부의 건강 문제에 대한 코디네이터의 의견, 의학 심리학자 모스크바 정신과 치료 방어위원회 위원

"최적화의 비극"

V. Vishnevsky의 연극 "낙관적 비극"에 대한 암시.

4개월 반 전 모스크바 보건국장은 알렉세이 크리푼그는 이 목표와 프로젝트 자체의 내용 사이의 명백한 모순에도 불구하고 수도의 의료를 위한 인력 예비를 창출하는 것을 목표 중 하나인 파일럿 프로젝트 "Moscow Doctor"의 출시를 발표했습니다. 최고의 "의사"를 선별): 실제로 좋은 의사의 경우 치료를 하고 행정 업무에 참여하지 않는 것이 더 낫습니다. 이는 완전히 다른 자질을 요구하며 훨씬 더 재능 있는 의사에게 항상 존재하는 것은 아닙니다. 리더인 동료가 아닌 환자에게 필요한 것입니다. 동시에 훌륭한 의료 조직자가 반드시 뛰어난 의사일 필요는 없습니다. 당시 관리들이 발표한 이 프로젝트의 여러 세부 사항을 기반으로 그들의 입장은 나에게 즉각적으로 분명해졌습니다. 영구적이고 점점 더 "최적화"되는 인력 예비군은 충성스러운 인물들로만 구성되어야 한다는 것입니다.

"모스크바 닥터" 프로젝트는 아직 실행되지 않았으며 이미 8월 22일 모스크바 시장이 수도정부 상임위원회 회의에서 세르게이 소비닌모스크바 정부가 채택한 결의안을 발표했는데, 이에 따라 수도 보건부는 예비 관리 인력을 구성하기 위해 공개 경쟁을 벌일 예정입니다. 그때와 마찬가지로 지금도 주도권이 시장으로부터 나온다는 것은 분명합니다.

수도 보건국장이 8월 22일 모스크바 정부 상임위원회 회의에서 말했듯이 알렉세이 크리푼, 결의안은 보건부“리더. 도시의 의료 기관, 진료소 및 병원에서 리더십 직위를 채우는 데 필요한 Med: 주치의(이사), 부주치의(부국장), 구조 단위 책임자(부서, 부서, 실험실, 사무실 등) .

회의 자료에 설명된 바와 같이, 수도의 의료 현대화를 위한 주요 우선순위 중 하나는 업계의 인적 자원 잠재력을 개발하는 것입니다. 관료들의 이해에서 이것이 지난 몇 년 동안 모스크바에서만 수천 명의 의료 종사자를 줄이고 과학적으로 전체 부서를 파괴하는 것을 포함하여 Muscovites에 필요한 수십 개의 의료 기관을 폐쇄하는 것과 어떻게 일치하는지 궁금합니다. 우수한 자격을 갖춘 과학자 및 독특한 의료 센터로 구성된 학교 및 직원(예: 모스크바에 최근 폐쇄된 Kannabikh의 이름을 딴 12번 정신과 임상 병원에 존재했던 유일한 경계선 상태 센터이자 유일한 알츠하이머병 치료 센터) 모스크바와 최근 폐쇄 된 정신 병원의 청소년 정신과 센터 (소련 시대 임상 병원 15 번으로 연방 전역에 알려짐)? 이런 배경에서 이 발언은 냉소주의의 정점처럼 보인다. 알렉세이 크리푼“리더 프로젝트. Med"는 수도 의학의 인적 자원 잠재력을 개발하는 정책의 논리적 연속입니다."

선진국에 이어

전문적인 수준을 향상시키기 위해 모스크바 의료인들은 정기적으로 독일, 한국, 이스라엘 및 기타 국가의 주요 의료 센터에서 해외 인턴십에 참여한다는 사실을 자랑스럽게 강조합니다. 2017년에는 모스크바 인구 2,500만 명을 대상으로 200명에 달하는 의사와 간호사가 인턴십을 마쳤습니다. 소비에트 시대에는 그러한 인턴십이 없었습니다 (반대로 소련에서는 선진국으로서 개발 도상국 사람들이 Patrice Lumumba Peoples 'Friendship University와 같이 의학을 공부하기 위해 적극적으로 왔습니다). 우리의 의료가 세계 최고가 되는 것을 방해합니다. 물론, 수백 명의 대도시 의료진을 위한 연간 인턴십은 수천 건의 해고와 과학 부서의 파괴로 인한 수십 개의 의료 기관 폐쇄로 인한 인위적인 의료 인력 부족을 결코 보상할 수 없을 것입니다.

지난 26년 동안 러시아는 "추격 발전"의 길을 적극적으로 따라왔습니다. 즉, 경제 성장의 주요 메커니즘은 서구 기술(기술뿐만 아니라 다른 것들도 차용하는 것입니다. 고등 교육, 보험 의학 및 기타 모호한 외국 "성취"의 "볼로냐"시스템으로 인해 해당 국가, 요람, 대다수 인구의 불평, 일부 지역에서는 이미 진행중인 국가 이를 포기하거나 포기하려는 시도) 및 탈산업화, 군축, 교육의 질 저하, 과학 및 의료의 포그롬 과정과 병행하여 차입금을 국내 토양으로 이전하는 것입니다. 이것이(수출 원자재의 세계 가격 하락이 아니라) 경제성장 하락의 주요 원인입니다.

하늘과 땅 사이:

러시아의 "사회적 엘리베이터" 문제

모스크바 정부의 조정되지 않은 움직임(인력 파괴에서 "인력 예비군" 창설에 이르기까지 동요)은 전체 러시아 문제와 별개로 고려될 수 없습니다. 이제 우리나라에서 권위 있고 "곡물"직위를 차지하려면 후원이나 고위 부모가 필요하다는 것은 비밀이 아닙니다 (이는 90 년대 후보자의 덤불에서 분명히 볼 수 있습니다). 물론 노멘클라투라 부모와 다양한 보호가 없는 젊은이들은 이것을 절실히 느낍니다. 사실, 우리는 우리나라에서 수천만 명의 사람들이 직업과 개인적 발전에서 단절되고 있다는 사실에 대해 이야기하고 있습니다. 그리고 여기서 요점은 명성과 수입뿐만 아니라 재능 있고 심지어 뛰어난 (또는 단순히 유능한) 사람들 사이에서 자기 실현 기회가 부족하다고 심각하게 느끼는 것입니다. 한때 유명한 러시아 여배우, 영화 감독 및 공인 Gemma Firsova (1935-2012)는 "Culture"신문과의 인터뷰에서 이에 대해 매우 정확하게 말했습니다 (No. 42 (7501) 2005 년 10 월 27 일 - 11 월 2 일) : «… 당신이 벽에 부딪혔다는 느낌, 당신의 잠재력을 최대한 실현할 수 없다는 느낌, 당신이 줄 수 없다는 느낌, 받는 것이 아니라 줄 수 있다는 느낌, 이것이 현실입니다. 그리고 그것은 죽일 수 있습니다. 문자 그대로 그리고 비유적으로» . 그러나 이러한 건강에 해로운 상황은 신봉건주의 하에서 식물을 키울 운명에 처해 있는 유능하고 재능 있고 뛰어난 사람들의 개인적인 문제일 뿐만 아니라 우리 모두의 문제입니다. 우리 조국과 사회의 발전을 방해할 뿐만 아니라 퇴보에도 기여합니다.

"악마는 디테일에 있다"

물론 후보자 선정에 대한 개방성과 높은 수준의 전문 기술, 조직 및 리더십 자질을 갖춘 전문가의 식별은 매우 좋습니다. 그러나 다양한 선택 단계(첫 번째 단계에서는 5000명, 두 번째 단계에서는 1000명)에서 예상되는 참가자 수를 발표하면 진술에 의문이 제기됩니다. 알렉세이 크리푼관심 있는 모든 전문가의 참여에 대해 설명하고 이러한 방식으로 생성된 인력 예비 용량(300명)에 대한 최종 수치를 지정하면 보건부가 현재 관리자에 대한 일종의 "처분 목록"을 가지고 있는지 생각하게 됩니다. "유능한 관리자"(법률 및 경제 교육 수준이 높은 전문가 포함)로 대체될 계획입니다. 우리나라에서 오랫동안 지속되어 온 '부정적 선택'과 앞서 언급한 '사회적 엘리베이터' 문제를 고려하면, 모스크바 행정직원의 최종 숙청이 이뤄질 가능성이 높다고 추측할 수 있다. 불충실 한 관리자부터 "개혁자"까지 의료 기관을 계획하고 있습니다. 설명 알렉세이 크리푼관심있는 모든 전문가가 참여하도록 초대됩니다. 수도의 의료 현대화 목표 공유, - 이 추측을 확인합니다.

"Urfene Dzhus와 그의 나무 병사들."

"부실한 관리자"

능력보다 선호되는 충성심은 "사회적 엘리베이터"가 결정 이행 여부에 관계없이 고위 관료의 의지를 순종적으로 집행할 준비가 되어 있는 평범한 사람들에게만 작동하는 "부정적 선택"의 필수 특성입니다. 위에서 부과하면 국가와 국민에게 이익이 된다.

위에서 말했듯이 우리나라의 이러한 과정은 총체적이며 누구에게도 비밀이 아닙니다.

모스크바 정부 기관에서 "부정적 선택"을 실제로 구현한 명확한 예 중 하나는 모스크바 노동 사회 보호부 산하 사회 부문 근로자 추가 전문 교육 연구소의 인사 예비 교수진입니다(GAU IDPO DTSZN; 이전 IPK DSZN). 저는 모스크바 사회 보호 시스템에서 6 년 넘게 일했으며 사회 보호 심리학자 방법 론적 협회의 시 조정위원회의 첫 번째 부회장이며 그 안에 인력 예비비가 내 눈앞에서 형성되었습니다. 현 사회 복지 기관의 수장 ( "졸업 후 경쟁자로서 위협을 가하지 않을 사람"이라는 원칙에 따라)이이 교수진에 보낸 사람에 대해 오랫동안 비웃을 수 있습니다. 제가 개인적으로 알고 있는 예시적인 예이지만, 동료를 위해 무능력한 장애인 아파트를 불법적으로 양도하는 최근 스캔들에 연루된 사람이 국가 예산 기관 PNI No. 30의 전 이사라는 것만 말씀드리면 충분합니다. 및 PNI No. 16, United Russia의 Moscow City Duma 대리인 알렉세이 미신-저도 한때 바로 이 학부에서 공부했고 그 덕분에 평범한 정신신경학 기숙학교 학과장에서 이사로 변신했습니다. 휴가 기간 동안 그를 교체한 경험이 있습니다!), 러시아 연방 공공 회의소의 조사 후 전국적으로 악명이 높아졌습니다(그 괴물 같은 결과에 대한 보고서는 OP의 공식 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다: 제1부 , 제2부 )? 그가 모스크바 스페셜 올림픽의 "대통령"(!)이되는 것을 막지는 못했습니다. (이 "위치"는 특히 그를 위해 발명되었습니다. 그를 위해 도시 규모의 공인 이미지를 만들려는 한심한 시도에서 그 전에는 러시아 연방 스페셜 올림픽 회장)과 통치위원회 Lyceum No. 504의 의장 만있었습니다! 재미있는 점은 6 년 (!) 이사직의 결과를 없애기 위해 PNI No. 16의 이사가 PNI No. 30으로 이동했다는 것입니다. 물론 경험이 풍부하고 자격을 갖춘 관리자는 공부 한 번도 해본 적이 없습니다. 모든 "인사 예비 부서"(IPK DSZN, IDPO DTSZN)에서는 이전에 그녀가 이끌었던 PNI No. 16에서는 PNI No. 30에서 발생한 범죄의 일부조차 허용하지 않았습니다. 누구뿐만 아니라 이전에 지방 자치 단체였던 여당의 수도 입법부 의원의 엄격한지도하에 .

"모스크바 보건부는 방해 행위자가 이끌고 있습니다." - Valery Rashkin은 Alexei Khripun의 사임을 요구합니다.

러시아 공산당 언론 서비스

최근 모스크바에서 끝난 도시 포럼에서 다음과 같은 정보가 발표되었습니다. 모스크바는 다양한 의료 개발 지표에서 상위 5개 도시 중 하나였습니다. 수도는 시드니, 뉴욕, 싱가포르, 런던에 패했습니다. 이 도시는 일반의를 이용할 수 있는 첫 번째 도시가 되었으며, 대다수의 주민들은 일주일 이내에 정기 검진 외에 의사를 만나게 되었습니다. 글로벌 헬스케어 분야의 리더가 되려면 무엇이 필요합니까? - 저는 이 질문과 모스크바시의 건강 관리와 관련된 다른 많은 질문을 손님이자 모스크바시의 보건부 장관 Alexey Ivanovich Khripun에게 물어볼 것입니다. 알렉세이 이바노비치, 안녕하세요.

A. 크리푼: 안녕하세요.

N. TROITSKAYA: Alexey Ivanovich, 모스크바 정부 부서는 Muscovites의 건강을 위해 최대의 시간과 돈을 제공합니다. 예를 들어, 이제 자녀와 함께 공원을 산책하는 등 방해받지 않고 검사를 받거나 오픈 데이 프로그램의 일환으로 병원에서 하루 만에 모든 전문가를 만날 수 있습니다. 가까운 시일 내에 어떤 다른 프로젝트를 보게 될까요?

A. KHRIPUN: 당신이 나열한 일부 프로젝트는 Muscovites의 건강한 생활 방식에 대한 헌신을 키우기 위해 노력하려는 우리의 공통된 욕구를 반영합니다.

N. TROITSKAYA: 네.

A. KHRIPUN: 오늘날 우리 클리닉에는 Muscovites가 건강 검진을 받도록 보장할 수 있는 많은 기회가 있습니다. 각 진료소에는 예방 부서가 있어 방문 시 시민이 90분 이내에 1차 건강 검진의 주요 단계를 통과할 수 있습니다. 이는 특정 결론을 내리는 데 기초하여 연구되는 몇 가지 표준 지표입니다. 그리고 특정 결과를 명확히 해야 하는 경우 Muscovite는 두 번째 수준에 도달하며 의료 전문가의 참여와 특정 임상 및 도구 연구 방법을 포함하여 더 깊이 있게 건강 상태를 명확히 합니다. 불행히도 모든 Muscovites가 이것을 이용하여 오는 것은 아닙니다.

그리고 건강검진이라는 용어 자체도 오랜 기간에 걸친 이 과정에 대한 형식적인 태도로 인해 건강을 확인하기 위해 진료소에 가야 할 필요성을 평가절하하는 것처럼 보였습니다. 그건 그렇고, 모스크바 정부가 향후 5년 동안 오늘 정의한 새로운 우선 순위 중 하나는 기본적으로 스마트하고 편리한 건강 검진인 수표로 러시아어로 번역되는 검진 시스템을 만드는 것입니다. , 모스크바 클리닉의 자원을 사용하기 위해 매우 큰 규모입니다. 여기에서는 전문가 수준의 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 등을 포함하여 통합 클리닉의 주요 부서에서 거의 철저한 임상 및 도구 연구를 수행할 수 있습니다. 내시경 종류, 실험실 연구 방법, 초정밀 및 초현대식 등. 축적된 자원은 매우 방대하며, 이제 이러한 자원을 적절하게 관리해야 합니다.

그리고 통합 의료 정보 시스템 EMIAS를 사용하면 이러한 건강 검진 시스템을 유행어 검진 형태로 만들 수 있습니다. 이는 Muscovites의 특성을 고려하여 자신의 건강을 확인하기 위한 개별 일정이 될 수 있습니다. 의사와 컴퓨터를 사용하여 많은 특정 질문에 답할 때 우리는 이를 위해 병원에 오고 버튼 하나를 눌러 이 일정을 시작할 수 있는 Muscovite에 대해 자신의 건강을 확인하기 위한 개별 궤적, 개별 일정을 설계할 수 있습니다. 인포매트나 통합의료정보시스템과 통신할 때. 이것이 우리가 향후 5년 동안 해결해야 할 문제입니다.

내가 이것을 말하는 이유는 무엇입니까? 우리는 이를 위해 환자인 Muscovites를 클리닉에 초대하지만 불행히도 모든 사람이 오는 것은 아닙니다. 따라서 지난 몇 년 동안 우리는 독감 예방 접종이 이루어지는 공원, 지하철에 적극적으로 가서 병원 문을 열고 토요일과 일요일의 편리한 시간에 그들을 초대했습니다. 우리는 건강한 생활 방식, 그 이점 및 이러한 활동의 필요성에 대해 알려주기 위해 Muscovites에게 직접 접근하려고 노력합니다. 현재 모스크바 공원 중 11개 최고의 모스크바 공원에서 "모스크바 건강한 여름" 마라톤이 개최되고 있습니다. 바로 이를 목표로 하는 모스크바 시청의 프로젝트입니다. 거기에는 텐트가 있고, 우리 최고의 직원들이 이 텐트에서 일하고, 일반의, 소아과 의사, 일부 전문 의사들이 그곳에서 강의를 하고, 그곳에서 마스터 클래스를 진행하고, 거기에서 Sklif는 사람에게 무슨 일이 일어날 경우 집중 치료를 제공하는 특정 수업을 진행합니다. 근처에서 스포츠를 연습할 수도 있고, 애니메이터들이 그곳에서 아이들을 만날 수도 있습니다. 그래서 우리는 이 매우 건강한 삶에 Muscovites를 참여시키려고 노력하고 있습니다.

검사는 현재 모스크바 클리닉에서 진행되고 있습니다. 전립선 특이 항원 수준이라고 불리는 해당 항원인 PSA의 존재에 대한 암 검사를 위해 3월에 시작한 프로젝트를 기억하십니까? 40세 이후 남성의 경우 전립선암의 첫 징후를 확인하기 위해 결정됩니다. 여성의 경우 제가 말하는 이 검사는 돌연변이 유전자를 식별하는 것을 목표로 합니다. 이 기술은 매우 현대적이고 초현대적인 기술입니다. 세계 약어 BRCA는 유전적 소인을 실험실에서 식별하는 것을 목표로 합니다. 유방암과 난소암. 3월 한 달 동안 16,000명의 남성과 여성이 와서 이 시험을 치렀고 지금은 여름에 모스크바 클리닉에서 토요일마다 반복합니다. 이러한 행사는 이미 30,000명, 총 46,000명에 달합니다. , 그리고 기하급수적으로 오는 사람들의 수는 자신의 건강에 관심을 갖고 일반적으로 건강하다고 생각하고 확인하고 종양학 검진을 수행합니다.

작년에 이런 종류의 행사에 대해 이야기하면 총 50 만 명의 Muscovites가 참여했습니다. 이는 전년도보다 몇 배 더 많은 것이며 올해는 그러한 참가자 수가 아마도 두 배가 될 것이라고 생각합니다.

N. TROITSKAYA: 즉, 생각이 바뀌고 있다는 뜻인가요? 무슨 일이야?

A. KHRIPUN: 그렇습니다. Muscovites는 우리의 호소에 응답하기 때문입니다.

N. TROITSKAYA: 그만큼 건강 관리는 거의 공원에서 슬로건과 함께 모든 곳에 나타났습니다. 그건 그렇고, 우리 아이와 나는 Tsaritsino에 참여했고 정말 기뻤고 기대조차하지 않았지만 ENT에 도착했습니다.

A. 크리푼: 그렇습니다.

N. TROITSKAYA: 정말 좋아요. 의료는 다음과 같아야합니다. 가능한 한 관료주의가 적은 개방형... 관료주의라는 단어는 모든 곳에서 제거되고 지워지고 있으며 더 간단해야 하며 이제 적어도 모스크바 의료의 예에서 볼 수 있습니다. 이것이 그 경우 다 .

A. 크리푼: 그렇습니다. 아마도 우리 대화의 이 부분을 요약하면, 계속할 수는 있지만 8월 23일에 VDNKh가 최대 규모의 연례 포럼인 제8회 "모스코바 - 건강한 라이프스타일"을 주최한다는 사실을 발표하고 싶습니다. 작년에는 약 25,000명의 Muscovites가 이틀 만에 왔습니다. 우리의 주요 진료소, 진료소, 의료 전문가의 역량 전시를 포함하여 제가 이야기 한 모든 것이 그곳에서 정리될 것이기 때문입니다. 친애하는 Muscovites 여러분, 와서 이 작업에 참여하십시오.

N. TROITSKAYA: 즉, 모든 곳에서 모든 것을 볼 수 있고, 모든 것을 들을 수 있으며, 최신 기술이 무엇인지, 모든 것이 의무 의료 보험에 포함되어 있다는 것, 원칙적으로 모든 할당량... 우리는 일종의 것 같습니다. 할당량...

A. KHRIPUN: 모스크바 의학의 성과를 듣고 볼 수 있을 뿐만 아니라 자신의 건강에 대해 관심 있는 질문을 하고 이에 대해 가장 자격 있고 전문적인 답변을 받을 수 있습니다.

N. TROITSKAYA: 그리고 자신의 몸과 건강을 연구하기 위한 일종의 계획을 세울 수도 있습니다. 저는 여러분이 자녀, 온 가족과 함께 가야 할 것이 바로 이런 종류의 포럼이라고 믿기 때문에 거기에는 소아과 의사가 있을 것이기 때문에 어떻게든 사람에게 일어나는 일에 대한 정보가 접근 가능한 방식으로 제공될 것이라고 확신합니다. , 건강을 어떻게 관리해야합니까? 왜냐하면 사람이 자신의 건강에 대해 생각하지 않으면 누가 그를 생각할 것입니까? 그들은 이미 사방에서 “갑자기 뭔가 밝혀지면 와, 와, 참여하고, 진찰을 받고, 치료를 받아라”고 외치고 있지만, 우리 중 일부는 여전히 소파에서 일어나지 못하고 있습니다.

A. KHRIPUN: 이것은 매우 중요한 심리학입니다. 나는 자신의 건강에 대한 태도가 어떻게 변하고 있는지 보여주는 예가 있다고 믿습니다. 예를 들어 흡연과 같은 나쁜 습관을 생각해보십시오. 보세요, 지난 몇 년 동안 모스크바에서는 흡연이 거의 전혀 없었지만 휴양지, 공원, 공공 장소에는 담배를 피우고 앉아 있는 사람이 없습니다. 결국 이것은 불과 몇 년 전만 해도 그랬지만 지금은 그렇지 않습니다. 이는 사람들이 자신의 건강에 대해 이해하고 관심을 갖고 있음을 의미하며 여기에는 심리학이 더 나은 방향으로 변하는 사례 중 하나가 있습니다.

N. TROITSKAYA: 이것이 가장 중요한 것입니다.

그건 그렇고, 건강한 생활 방식의 형성, 기대 수명을 늘리는 중요한 조치와 관련하여 지금 모든 사람들이 이에 대해 이야기하고 있습니다. 블라디미르 블라디미로비치 푸틴 대통령은 5월 법령에서 기대 수명에 특별한 주의를 기울이라고 방금 말했습니다. "활동적인 장수"가 현재 진행 중입니다. 그러한 조치는 모스크바 정부가 연금 수급자를 적극적으로 지원하는 것으로 알고 있습니다. 하지만 100세까지 살기 위해서는 이제 우리 모두 건강에 대해 생각해야 합니다. 하지만 불행히도 우리 십대들은 부분적으로 그렇습니다. 그들은 생각하고, 보고, 사고 방식이 변하고 있으며, 많은 사람들이 건강한 생활 방식에 중독되어 있음을 봅니다. 우리나라에는 모든 공원에 운동장이 있고 어린이와 청소년이 놀고 있지만 여전히 나쁜 습관이 있고 불행히도 베이핑 등이 존재하는지 모르겠습니다. 모스크바 의료, 보건부에서는 이러한 맥락에서 청소년의 심리에 영향을 미치는 것이 어렵지만 효과가 있다는 것을 알고 있습니다. 모스크바에서 건강한 생활 방식을 대중화하기 위해 어떤 프로그램을 계획할 수 있습니까?

A. KHRIPUN: 건강한 생활 방식에 관해 우리가 이야기한 내용은 그들이 말하는 것처럼 어린 시절부터 교육되어야 합니다...

N. TROITSKAYA: ...어렸을 때부터요.

A. KHRIPUN: ...어린 시절부터, 네, 어린 시절부터요. 그러므로 이 작품에 대해 전혀 이야기하지 않기 위해 저는 여러분과의 대화를 구체적인 방향으로 이끌겠습니다.

N. TROITSKAYA: 네.

A. KHRIPUN: 이제 보건부와 모스크바 정부는 학교 의학을 바꾸고 있습니다. 어떻게? 통일된 의료 정보 시스템을 기반으로 하며, 이 도구의 도움으로 공공 의학에서 의료 서비스를 조직하고 제공하는 것을 목표로 하는 이 규모의 세계에서 다시 보편적이고 고유하며 유일한 도구입니다. 애플리케이션, 모듈을 “EMIAS.”라고 합니다. 학교”에서 우리는 아이가 유치원이나 학교에 다니고 9월에 입학하면 곧 옆에 위치한 진료소의 의사들의 주의를 끌 수 있도록 작업을 구성합니다. 학교나 유치원.

N. TROITSKAYA: 정말 멋진 아이디어네요.

A. 크리푼: 그렇습니다. 그리고 유치원 의학에 해당하는 부서가 있으며, 이 클리닉의 직원들은 예방 검진을 실시하고 어린이의 특정 전제 조건이나 발전하는 문제의 징후를 식별하여 이 건강 검진 결과를 기록하기 위해 학교에 옵니다. 각 아동이 보유하고 있으며 소속 진료소에서 관리하는 각 아동의 전자 의료 기록입니다. 그래서 그는 학교나 유치원에 왔고 근처에 있는 우리 동료들은 이 학교와 유치원이 있는 진료소에서 그와 예방적으로 협력하고 있으며 소아과 의사, 전문 전문가 및 모스크바의 외래 소아과 의학에 대한 기타 기회가 있는 진료소에 있습니다. 그는 자신의 거주지로 배정되었습니다. 따라서 예방 검진 결과는 그것을 실시한 사람들이보아야하고, 교사를보아야하고, 부모를보아야하고, 어떤 문제로 고통 받고있는이 환자를 데려가는 소아과 의사는 진료소의 거주지에서 그를 만나야합니다. 진단을 내리고 건강을 모니터링하며 올바른 치료를 처방하기 위해 철저한 자원을 보유하고 있습니다. 이 문제는 누구나 볼 수 있는데, 전자일기에 반영이 됩니다. 그리하여 모두가 이 과정에 참여하게 되면...

예를 들어, 어린이가 어떤 종류의 시력 문제를 겪고 있다면 교사는 안과 의사의 관점에서 특정 위생 규칙을 따라야 하는 이 특정 어린이에게 주의를 기울여야 합니다. 부모는 집에서도 똑같이 해야 합니다. 클리닉의 안과 의사는 정기적으로 귀하를 초대하여 눈에 대한 심층 검사 등을 수행하여 학년 말에 올해 동안 무엇이 변경되었는지 말할 수 있도록 해야 합니다. 의사 나 간호사가 아침부터 늦은 저녁까지 학교 의료실에 지속적으로있을 필요는 전혀 없습니다. 이것은 의미가 없습니다. 어린이에게 무슨 일이 생기면 구급차를 불러야합니다. 03” , 구급차는 항상 어린이 교육 기관에 전화하는 것이 최우선이기 때문에 그녀는 빨리 도착할 것입니다. 의사를 찾으러 달려갈 필요도 없고, 이 주제에 대해 생각할 필요도 없고, 구급차에 가야 합니다. 그러나 정기적인 예방 작업(내가 말한 것)은 우리 교육 기관에서 학생들의 건강을 다루는 의사들의 활동의 주제입니다.

내가 이것에 대해 자세히 이야기하는 이유는 무엇입니까? 이것이 당신이 말한 것의 기초이기 때문입니다. 삶에 대한 건강한 태도가 어디에서 나오고 어떻게 형성되는지입니다.

N. TROITSKAYA: 음, 전반적으로 훌륭합니다. 나 알렉세이 이바노비치는 이 말을 처음 듣는데, 정말 멋지다. 9월 1일부터 지금부터 작동되나요?

A. KHRIPUN: 이것은 이론이 아닙니다. 모스크바의 여러 클리닉과 여러 교육 기관에서 이 기술과 이 모듈을 1년 동안 파일럿 모드로 테스트해 왔습니다. 그리고 이제 우리는 모스크바 전역에 이 기술을 복제하기 위해 9월부터 시작하고 있습니다.

N. TROITSKAYA: 들어보세요. 어떤 일이 발생하더라도 근처에 진료소가 있기 때문에 친구들의 자녀가 모든 면에서 잘 관리될 것이라고 모든 친구들에게 안심시킬 수 있습니다. 그런데 전자지도, 이 프로젝트는 언제쯤 완료되나요?

A. KHRIPUN: 그런데 우리는 시간을 놓치지 않기 위해 아동병원의 전자의무기록을 가지고 이 작업을 시작했습니다...

N. TROITSKAYA: 이것은 매우 중요합니다.

A. KHRIPUN: ...그리고 의사와 의사소통하는 동안 아이에게 일어나는 모든 일은 태어날 때부터 전자 의료 기록에 기록되므로 나중에 한 소스에서 다른 소스로 복사할 필요가 없습니다.

N. TROITSKAYA: 아니면 찾아보세요. 병원에서 카드를 잃어버렸을 때 어머니가 어딘가에서 카드를 잃어버리셨다면 종이 카드도 있을 텐데요... 이 종이 카드를 기억하는데 악몽입니다.

A. KHRIPUN: 모스크바에는 통합 의료 정보 시스템이 구축된 지난 4년 동안 모스크바 진료소를 한 번 이상 방문한 모스크바 주민이 1,050만 명에 달합니다. 그것들은 데이터베이스에 포함되었으며 고유한 1,050만 개입니다. 이 중 7.5명은 전자의료기록을 보유하고 있는데, 이는 이미 의료정보로 가득 차 있으며, 나머지는 오랫동안 진료소에 오지 않았다.

N. TROITSKAYA: 소용없어요. 전화해 볼까요.

A. KHRIPUN: 진료소에 도착하자마자 자동으로 전자의무기록을 받게 됩니다. 그러므로 우리는 모든 Muscovites가 이미 그것을 가지고 있다고 말할 수 있습니다.

N. TROITSKAYA: 하지만 아직 오지 않으신 분들은 수백만 달러가 필요합니다. 와서 해보세요. 알게 될 것입니다... 그런데 곧 들어가서 정보를 입력할 수 있는 일종의 신청서가 나올 것입니다. 휴대전화에서 볼 수 있나요?

A. KHRIPUN: 네, 전자 의료 기록에 포함된 정보의 가용성은 환자에게 확실히 보장됩니다.

N. TROITSKAYA: 오, 정말 좋아요! 더 빨리 기다리고 있습니다. 모든 테스트가... 그래서 실제로 전문가에게 옵니다. "테스트에 따라 그리고 일반적으로 전문가에 따라 전년도에 무엇을 받았는지 살펴보겠습니다." - 이것은 일반적으로 매우 멋진 아이디어. 그리고 그것이 끝나면 정말 좋을 것입니다.

Alexey Ivanovich, 건강한 생활 방식을 선도하는 Muscovites의 비율을 높이기 위해 어떤 조치를 취하고 있습니까? 우리는 어렸을 때부터 이제 전자 카드가 있다는 것에 대해 이야기하고 있었습니다. 이제 공원에서 전문 수업이 진행되고 있습니다. 저는 귀하의 웹 사이트(보건부, 네비게이터)를 팔로우하고 있습니다. 정말 멋지고 흥미롭습니다. 모든 유사한 이벤트가 모스크바에서 열립니다. 부서, 모스크바, 의료, 의사가 Muscovites를 만나기 위해 나왔던 행동이 바로 우리가 시작한 것입니다. 스포츠에 대해 알려주세요. 당신은 항상 일종의 마라톤을 가지고 있습니다. 의사들이 수술실, 병원, 진료소에서 밤낮으로 일할뿐만 아니라 젊은이들을 통해 건강한 생활 방식에 적극적으로 참여하는 것을 보았고 그러한 경향도 많이 들었습니다. 모스크바 보건부가 스포츠와 어떻게 협력하는지 알려주십시오.

A. KHRIPUN: 보건부는 스포츠와 매우 좋은 친구입니다. 이와 관련하여 얼마 전 모스크바에서 열린 FIFA 월드컵은 훌륭했고 의사들도 훌륭한 일을 했다는 것을 기억할 것입니다. 어쨌든 FIFA의 의료 담당 이사는 그의 논평, 인터뷰 및 서면에서 다음과 같이 말했습니다. 그는 개최 도시의 의료 서비스가 최고 수준에서 작동하는 세계적 수준의 스포츠 행사를 기억하지 못하고 알지 못합니다.

모스크바에는 우리 네트워크에 의료 재활 및 스포츠 의학을 위한 모스크바 과학 및 실무 센터가 있습니다. 이 센터는 모스크바 영토에 전문가가 아닌 아마추어 운동선수를 다루는 부서와 지점이 있습니다.

N. TROITSKAYA: 이것은 실제로 매우 드문 방향입니다. 왜냐하면 물론 주로 스포츠... 운동선수들은 근육을 펴고 대회를 준비하고 있습니다. 예, 갈 곳이 있습니다.

A. KHRIPUN: 물리치료는 우리 아동클리닉이 하는 건강증진 요소 중 하나입니다. 학교와 유치원에서의 체육 수업은 물론 특정 문제 예방에 관여하는 의사의 특정 권장 사항에 따라 수업이 이루어져야합니다. 그래서 스포츠는 좋고 훌륭합니다. 우리는 모든 Muscovites가 스포츠를 즐길 것을 권장합니다. 특히 모스크바 정부가 모스크바에서 스포츠를 할 수 있는 지역의 지리를 확장하고 있기 때문입니다.

N. TROITSKAYA: 물론이죠. 요즘에는 거의 모든 공원에 조용하게 또는 불안하게 운동할 수 있는 스포츠 공간이 있습니다. 다시 말하지만 자전거 도로도 많이 있습니다.

제가 받고 싶은 건강검진에 관한 것입니다. 2018년에는 통계가 나올 수도 있나요? 우리는 매년 점점 더 많은 Muscovites가 건강에 관심을 갖고 진료소를 방문하며 1,050만 명이 와서 전자 카드를 등록하고 고유한 기록을 받았다고 말했습니다. 그런데 건강검진에 관한 자료가 있나요? 매년 그들은 그것에 대해 점점 더 많이 탐구하기 때문입니다. 이제 데이터가 좀 있을 수도 있겠네요, Alexey Ivanovich?

A. KHRIPUN: 네, 물론 데이터가 있습니다. 우리 클리닉의 보고서에 따르면 약 100만 800,000명이 이러한 행사에 참여했습니다. 하지만 우리는 더 나아가고 싶기 때문에 이제 진료소에서 건강을 확인하기 위해 얼마나 많은 사람들이 왔는지가 아니라 모두가 와야한다는 사실에 관심을 집중할 것입니다.

N. TROITSKAYA: 이것이 가장 중요한 것입니다. 그래서 다시 한 번 모든 Muscovites가 함께 모여 시청할 것을 촉구합니다. 그런데, 제가 한 해를 놓치고, 합격하지 못했다면 가능할까요...

A. KHRIPUN: 이것이 왜 중요한지 이해하십니까? 종양학적인 질병에 대해 이야기하고 있다면 종양학 선별 문제... 선별 검사는 건강한 사람에 대한 검사, 건강한 사람에 대한 대량 검사로, 첫 번째 징후나 소인을 식별하여 다음과 같은 위험 그룹을 형성하는 것을 목표로 합니다. 어떤 의사가 더 긴밀히 협력해야 하는지. 따라서 검진은 바로 건강 검진, 즉 우리가 말하는 것과 동일한 검진의 요소 중 하나입니다.

자신이 건강하다고 생각하는 사람이 시립 진료소에 와서 현재 이용 가능한 자원이나 지금 할 자원을 활용했다면 이것이 우선 순위이기 때문에 검진 시스템을 의미하며 그는 종양학을 발견했습니다. 초기 형태의 질병(0, 첫 번째, 때로는 두 번째 단계)은 근본적으로 치료될 수 있음을 의미합니다.

N. TROITSKAYA: 완전히요.

A. 크리푼: 그렇습니다. 이것은 매우 심각합니다. 또는 Muscovite가 지금도 건강 검진을 위해 오는데 첫 번째 수준에서도 의사가 그와 의사 소통을 할 때 심근 혈액 순환, 관상 동맥 심장 질환에 문제가 있다고 의심합니다. 그는 그를 다음 단계로 보내서 자전거 길이나 런닝머신에 눕게 하고 이러한 조건에서 심전도를 촬영하고 심근의 순환 장애를 관찰합니다. 예를 들어 그는 계획대로 관상 동맥 조영술을 위해 추가로 보내졌습니다. 혈관 센터 중 하나 (모스크바에 29 개가 있음)에서 관상 동맥 조영술을 수행하고 관상 동맥이 좁아지는 장애물을 발견하여 다음을 유발할 수 있습니다. 내일 심장마비. 그리고이 문제는 즉시 해결됩니다. 그 자리에서 관상 동맥에 스탠드를 놓고 혈관이 열리면 사람이 거의 건강해집니다. 질문하신 내용의 의미입니다.

물론 심장 마비가 발생하거나 진행 중인 경우 구급차가 빨리 도착할 것입니다. 물론 그 당시 혈관 조영술을 사용할 수 있는 혈관 센터 중 한 곳으로 데려가 모든 일을 하고 혈관을 열 것입니다. , 혈액 순환을 회복했지만 재앙은 이미 발생했습니다. 하지만 우리가 말하는 길을 따른다면 완전히 건강하다고 느끼더라도 왜 진료소에 와야합니까? - 이것은 자신의 신체에 매우 심각한 사건을 예방하기 위해 해야 할 일입니다.

N. TROITSKAYA: Alexey Ivanovich, 방금 모스크바에서 완성된 혈관 센터, 즉 심장마비 및 뇌졸중 네트워크에 대해 언급하셨나요?

A. KHRIPUN: 네, 29개의 혈관 센터는 경색 센터이자 뇌졸중 센터입니다. 차이점은 지난 1년 반 동안의 뇌졸중 네트워크 형성에 대해 이야기할 때 우선 무엇을 의미하는가? 색전성 허혈성 뇌졸중 환자 중 일부(9명)에게 데려온 환자는 혈관 내강을 통해 현대적인 혈관 내 수술을 받고 재개와 함께 뇌 혈관에서 혈전을 제거합니다. 혈액순환의. 따라서 뇌졸중 및 심장 마비 네트워크는 제가 방금 이야기 한 클리닉의 혈관 재앙 예방을위한 방을 포함하여 광범위한 개념입니다.

N. TROITSKAYA: 네.

A. KHRIPUN: 하지만 현재 가장 활발하게 발전하고 있는 뇌졸중 네트워크에 관해 이야기한다면 혈전 추출 수술을 수행하는 센터는 9개입니다. 이것은 가장 현대적인 글로벌 추세에서 일어나고 있습니다.

N. TROITSKAYA: 정말 좋아요!

소식 후 다시 돌아오겠습니다.

N. TROITSKAYA: 우리는 건강에 대한 대화를 계속합니다. 다시 한 번 내 손님을 소개합니다. 모스크바시 보건부 장관 Alexey Ivanovich Khripun이 내 맞은 편에 앉아 많은 흥미로운 것들을 이야기합니다. 사실 매일 그의 말을 확인하는 것을 보는 것은 매우 기쁩니다. 최근에는 불행히도 거의 회복되었지만 모스크바의 병원과 진료소에 자주 가기 때문입니다.

Alexey Ivanovich, 첨단 기술 지원에 대해 알려주십시오. 대기열 없이 전체가 Muscovites에 전달됩니까?

A. KHRIPUN: 네, 아시다시피 중요한 말씀을 드리고 싶습니다. 뇌졸중 및 심장마비 예방실이 하는 일에 관해 이전 주제를 조금 더 이어가겠습니다. 이들은 혈관 재앙이 발생할 위험이 있는 환자를 모니터링하고 관리합니다. 그리고 이들 중 대부분은 혈관 내 혈전 형성 및 그에 따른 일부 혈관 사고, 특히 심장마비 및 허혈성 뇌졸중을 예방하기 위해 혈액 응고 시스템에 영향을 미칠 필요가 있습니다. 요즘 모스크바 정부는 말 그대로 어떤 근본적인 결정을 내렸습니까? 모스크바가 초현대적 항응고제 사용으로 전환하기로 한 결정은 혈전을 예방하는 약물입니다. 2 주에 한 번 또는 일주일에 2 번 와서 응고 시스템의 상태를 모니터링 할 필요가없는 지속적인 사용을 배경으로 현대적이고 효과적인 것들이 있습니다. 즉, 혈관 재앙이 발생할 위험이 있고 이러한 약물을 복용하는 사람은 훨씬 더 편안함을 느끼고 보호되며 그러한 재앙의 발생으로부터 여러 번 더 심각하게 보호됩니다. 이것은 가까운 미래를 위해 최근 모스크바에서 내려진 근본적인 결정입니다.

이제 일반적으로 공통점이 있는 첨단 기술에 대해 설명합니다. 지난 8년간 모스크바에서 첨단기술 측면에서 일어난 변화의 규모를 이해할 수 있도록 예를 들어보겠습니다. 그런 수술이 있고 첨단 기술이며 고관절에 문제가 발생하는 경우 수행됩니다. 그런 환자가 많아요. 수술 - 인공 삽입물. 이번 수술 횟수는 8년에 걸쳐서 몇 배나 늘어났다고 생각하시나요?

N. TROITSKAYA: 2시, 2.5시요?

A. 크리푼: 21번.

N. TROITSKAYA: 와!

A. 크리푼: 21번. VMF의 전체 볼륨(약어)을 염두에 두면 4배 증가한 것입니다. 예를 들어 종양학에서 사용되는 첨단 기술 치료 방법을 고려하면 VMP를 받는 데 걸리는 시간이 2배로 줄었습니다.

N. TROITSKAYA: 알렉세이 이바노비치, 평균적으로 기다리는 데 얼마나 걸리나요?

A. KHRIPUN: 이전에는 한 달, 두 달, 세 달이었는데, 지금은 개인 특성에 따라 2주, 최대 3주가 됩니다. 자금 조달... 결국 모스크바 정부는 모스크바 사람들의 건강을 저축하지도 않고 저축할 의도도 없습니다. 따라서... 그런데 지난 8년 동안 모스크바에서 총 자금은 2.5배 증가했으며 VMP가 5배 증가했습니다. 모스크바의 첨단 기술 치료에 관해서는 우리 주 시스템의 모스크바에서 수행되지 않는 VMP 유형이 없습니다. 수술 수술을 수행할 때 비디오스코픽 기술을 사용하는 형태로 그다지 복잡하지 않은 것부터 시작합니다. 예를 들어 Da Vinci 로봇이나 기적을 행할 수 있는 기타 로봇 시스템을 종료하는 것입니다. 모스크바의 VMP입니다.

N. TROITSKAYA: 정말 기적이에요! 그건 그렇고, 여기 복강경 수술이 있습니다. 제가 방금 그 지역에 가봤는데, 헬스케어에서 그 지역에 아직도 스트립 수술이 많다는 걸 봤어요. 모스크바에서는 거의 100년 동안 100% 복강경 수술을 시행해 온 것 같습니다.

A. 크리푼: 100%는 아닙니다. 우리의 다양한 선도적인 종합 클리닉에서는 - 그 중 30개 이상이 있으며 - 60%에서 70%까지입니다. 그것은 많이입니다. 제가 외과의사라서 시립4병원에서 처음 일을 시작했을 때는 병원 전체에서 혼자 복강경 수술을 했고, 지금은 복부 수술 등 모든 수술의 65~70%가 수술입니다. 모든 모스크바 클리닉에서 수행되었습니다.

N. TROITSKAYA: 전반적으로 훌륭해요! 나는 지역들도 모스크바를 따라잡고 그러한 수치를 달성하기 위해 노력하기를 바랍니다.

A. KHRIPUN: 여기에 우리 수도 의료의 진주가 있습니다. 전문적인 수준의 향상을 의미한다면 이것은 Botkin 병원의 시뮬레이션 센터입니다. 수작업과 지적 측면 모두에서 의사의 전문적 수준을 향상시키는 데 주력하는 현대적이고 세계적 수준의 센터입니다. 거기 가보면 20~30명 정도 있는 사무실이 있는데 지금은 틀릴 수도 있고 복강에서 일어나는 과정을 완전히 모방한 복강경 스탠드도 있고 손으로 특정 기술을 연습하는 사람도 20명 정도 있어요. 이것이 수도의 의료 시스템에서 일어나고 있는 일입니다.

N. TROITSKAYA: 좋아요! 알렉세이 이바노비치, 나도 거기 가서 모든 것이 어떻게 생겼는지 볼 수 있나요?

A. 크리푼: 오세요.

N. TROITSKAYA: 물론 저는 의사는 아니지만 원칙적으로 젊은 의사, 초보자, 연습이 필요한 의사라면 누구나 이 연습을 받고 이미 모든 것을 어떻게, 어디서, 왜, 왜 알고 있는지 알고 있다는 점이 흥미로웠습니다.

A. KHRIPUN: 강조해야 할 매우 중요한 것이 무엇인지, 명심해야 할 것은 무엇인지 아시나요? 우리는 이제 지원을 제공하는 첨단 기술 방법의 개발에 대해 이야기하고 있으며 많은 것에 대해 이야기하고 있습니다. 가장 중요한 것은 무엇입니까? 가장 중요한 것은 모든 Muscovite가 자신의 건강에 대해 생각할 때 모든 질문과 모든 권장 사항에 대한 답변을 얻을 수 있도록 모든 작업이 완료된다는 것입니다. 그래서 그는 전문적인 유형의 진단 및 치료를 포함하여 진료소에서 접근성이 높고 현대적이며 고품질의 의료 서비스를 정기적으로 받을 수 있습니다. 예를 들어 급성 충수염과 같은 비정상적인 일이 발생하면 구급차가 빨리 도착하고 이는 11.7에서 특정 Muscovite에게 발생합니다. 파견센터에 빨리 전화를 걸 수 있도록요. 오늘은 3~5초인데, 7~8년 전에는 10분, 15분, 그 전에는 더 많았습니다. 도착한 구급차는 그에게 가는 도중에 태블릿에서 그의 전자 의료 기록에 로그인하고 이 환자의 집에서 그녀를 기다릴 수 있는 일을 이해할 수 있도록 했습니다. 모스크바, 이것은 혈관 재난이 있는 상황은 아니지만 그럼에도 불구하고 그 사람은 자신이 입원할 모스크바 진료소에서 가장 간단한 수술(충수 절제술)이 비디오 내시경 복강경 버전으로 수행될 것이라고 확신했습니다. 그리고 이것은 그렇습니다. 등등. 모스크바의 전체 의료 시스템이 그를 중심으로 구축된 각 Muscovite 개인, 즉 우선 그의 필요에 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 그리고 우리는 지금 이 일을 하고 있습니다. 그리고 모스크바의 어느 지역, 주변 지역, Yasenevo, Nekrasovka, Khamovniki에 관계없이 의료 서비스에 대한 접근이 절대적으로 동일하다는 것도 중요합니다. 그리고 이제 우리 클리닉의 업무를 조직함으로써 우리는 이를 향해 나아가고 있습니다.

N. TROITSKAYA: 훌륭해요, Alexey Ivanovich.

Alexey Ivanovich, 원칙적으로 이미 모든 곳에 존재하는 예방 접종 클리닉에 대해 알려주십시오. 평소처럼 9월에 독감이 문앞에 닥쳤습니까? 아니면 올해 8월 말에 Muscovites 예방 접종을 시작할 예정입니까?

A. 크리푼: 8월 말부터요.

N. TROITSKAYA: 8월 말부터죠? 그리고 여전히 완전한 보장이 가능한가요? 모든 지하철역에서 안전하게 예방접종을 받을 수 있나요?

A. KHRIPUN: 모든 지하철역뿐만이 아닙니다. 그런데 예방접종 얘기를 시작하셨으니 좀 더 옛날로 돌아가고 싶습니다. 요즘 우리가 주기적으로 읽고 있는 뉴스가 하나 더 있기 때문입니다. 모스크바 정부가 원칙적으로 내린 또 하나의 새로운 좋은 결정입니다.

N. TROITSKAYA: 자, 가자.

A. KHRIPUN: 이것은 소녀들을 위한 인유두종바이러스 예방접종입니다.

N. TROITSKAYA: 아.

A. KHRIPUN: 의료가 가장 발달한 일부 국가에서 여성의 자궁경부암 발병을 예방하기 위해 전환한 초현대적인 기술입니다. 이 특정 바이러스가 이 매우 심각한 문제의 형성에도 관여한다는 것은 확실히 입증된 이야기입니다. 따라서 보건부는 그러한 백신을 대량으로 구매하고 작은 Muscovites에게 예방 접종을 실시하여 이러한 큰 문제로부터 보호할 것입니다.

이제 더 광범위한 예방접종에 대해 알아보겠습니다. 물론 우리는 엄청나게 많은 수의 다양한 감염 문제를 포함하는 국가 예방접종 일정이 있다는 점을 이해해야 합니다.

N. TROITSKAYA: 하지만 우리는 이제 더 많은 질병이 나타났다는 것을 알고 있습니다.

A. KHRIPUN: 이제 독감에 대해 이야기하겠습니다. 작년에 예방 접종실이 진료소와 MFC에서도 작동하고 있다는 사실을 고려하여 사무실에 가서 이 중요한 행사를 수행할 기회가 생겼고 모스크바의 많은 지하철 역에 모바일 단지가 배치되었습니다. 반지와 올해 올해 우리는 더 나아갈 것이며 일부 쇼핑 센터에서는 이것을 할 것입니다. 무엇을 위해? Muscovites가 많은 예방 문제를 해결하기 위해 다시 거기에 서기 위해서만이 아닙니다. 그래서 그들은 지하철로 출근하고 이동 단지가 있는지 확인하고 들어가서 독감 예방 접종을 받고 계속 이동할 수 있습니다. 비록 그가 이것을 하지 않았더라도, 그는 여전히 그것을 해야 한다는 신호를 받았습니다. MFC와 쇼핑센터에서도 같은 일이 일어납니다. 그 결과 작년에 우리는 600만 명 이상, 즉 백사장의 50% 이상, 57%에게 독감 예방 접종을 실시했습니다. 이로 인해 우리는 수년 동안 인플루엔자 전염병 없이 급성 호흡기 바이러스 감염 발병률이 증가하는 계절을 겪을 수 있었습니다.

따라서 우리는 이 캠페인을 진지하게 준비하고 있으며 모든 Muscovites가 반드시 독감 예방 접종을 받고 백신이 살아있는 바이러스가 아니라 그 일부이며 항원이라는 것을 알고 이해하고 신뢰하도록 촉구합니다. 신체가 보호 항체를 생성할 수 있도록 합니다. 그리고 수입 백신을 쫓을 필요가 없습니다. 우리의 러시아 약물은 훨씬 더 신뢰할 수 있습니다. 저는 개인적으로 매년 국산백신을 접종 받습니다. 이 점을 주의해 주십시오. 예방접종을 받은 사람들 중 인플루엔자에 걸린 사례는 없지만, 이 기회를 놓치고 독감에 걸리면 그 형태는 매우 심각하고 심지어 치명적일 수 있습니다.

N. TROITSKAYA: 그런데 이것에 주의를 기울여야 합니다. 그리고 아이들에 관해서는 아이들에게 특별한주의를 기울이십시오. 방금 친구들 사이에서 본 아이들은 예방 접종을받지 않은 독감으로 매우 힘든 시간을 보냈기 때문입니다. 그러니 이것에 주의하세요...

A. 크리푼: 독감이 합병증으로 인해 위험하다는 것을 우리 모두가 알고 있는 표현은 단순한 단어가 아닙니다.

N. TROITSKAYA: 많은 사람들은 독감은 걱정할 것이 아니라고 생각합니다. 맙소사, 내가 극복하면 그게 다입니다. 그리고 폐렴과 다른 사람들의 경우 기껏해야 몇 달 동안 치료를 받거나 나중에 합병증을 겪게 됩니다.

그러나 원칙적으로 모든 백신에 대해. 수막 구균 감염에 대한 예방 접종이 이루어지기 전에는 유료 센터에서만 가능했다는 것을 알고 있습니다. 이제 많은 어머니들이 이 예방접종을 모스크바의 정규 진료소에서 실시할 수 있다는 것이 밝혀졌다고 말하고 있습니다.

A. KHRIPUN: 물론입니다. 특히 어떤 종류의 발병이 발생하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 발병은 수막구균 감염과 같은 질병의 경우입니다. 그러면 이번 사태에 관련된 모든 사람들이 예방접종을 받아야 합니다.

N. TROITSKAYA: 마찬가지로 알렉세이 이바노비치(Alexey Ivanovich)가 얼마 전 제1 임상 전염병 병원의 전염병 전문가인 간 전문의가 내 방송에 와서 예방접종뿐만 아니라 모스크바 정부가 구입하는 예방접종에 대해 이야기했습니다. C 형 간염 치료, 그러한 시민이 등록되어 있기 때문에. 모스크바에만 그러한 프로그램이 있습니다. 물론 저는 모스크바 정부가 Muscovites를 위해 이 모든 일을 하고 있고, 완전히 회복될 때까지 값비싼 약물을 사용하여 처음부터 끝까지 Muscovites를 완전히 치료하고 있다는 사실에 매우 기쁩니다.

A. KHRIPUN: 모스크바에 간장학 센터가 있는데, 그 센터는 제1임상 전염병 병원에 위치하고 있습니다. 실제로 모스크바 정부는 몇 년 전에 이 프로그램을 시행하기로 결정하여 시행되고 있습니다. 그리고 C형 간염 바이러스 보균자로 고통받는 환자들 중 다수는 근로 연령에 속하며 얼마 전까지만 해도 우리가 치료할 수 없다고 생각했던 이 문제를 제거할 기회를 얻었음을 강조합니다. 물론 이것은 매우 좋습니다. 러시아 연방 구성 기관의 단위에는 유사한 프로젝트가 있습니다.

N. TROITSKAYA: 보건부가 간염, 뇌졸중, 심장마비 네트워크, 백신 예방 등 모든 분야에서 노력하고 있다는 것을 알 수 있습니다. 아직 다루지 않은 내용은 무엇인가요? 거의 모든 것에 모두가 주의를 기울입니다. 지금 가장 중요한 것은 예방의학이 바로 우리가 말하는 것입니다. 여러분, 일어나서 진료소에 가서 건강 검진을 받고, 이번 검진을 받으세요. 그런데 검진, 이 유행어가 건강검진과 어떻게 다릅니까, 계속 생각이 나네요.

A. KHRIPUN: 저는 이것이 건강 검진에 포함된 표준 진단 조치 세트보다 더 넓은 개별 일정이라는 점에 대해 이야기하려고 했습니다. 편리하다, 현대적이다, 스마트한 건강검진, 그것이 바로 검진이다.

방금 주목하고 이야기하신 여러 분야의 수도 의료 발전과 관련하여 이는 의료가 모스크바 정부의 주요 우선 순위 중 하나임을 다시 한 번 확인시켜줍니다.

N. TROITSKAYA: "Capital of Health" 프로그램인 Alexey Ivanovich가 제게 던진 질문입니다. 나는 다른 지역에 긴급 상황이 아닌 심각한 문제가 있으면 어떤 종류의 수술을 수행해야하며 모스크바로만 가고 싶어하는 모스크바로만 가고 싶어하는 친척이 많이 있습니다. 보세요, 신청하면 지역에서 쉽게 할 수 있습니다. 이 프로그램은 개발된 지 얼마 되지 않았지만 이미 본격화되면서 다양한 수술과 치료를 위해 모든 지역의 사람들이 모스크바를 방문하고 있습니다. 이에 대해 자세히 알려주세요.

A. KHRIPUN: 모스크바 정부 산하 모스크바 의료 기관의 문은 러시아 연방의 모든 시민에게 열려 있습니다. (기억하기 쉬움) "모스크바 - 건강의 수도"라고 불리는 그러한 프로젝트도 있습니다. 검색 엔진에 이 문구를 입력하면 해당 사이트로 이동됩니다. 연락처가 표시되어 있으며, 이 사이트에서 모든 질문에 대한 답변을 찾을 수 있고, 특정 큐레이터, 연락할 교환원을 찾을 수 있습니다. 연락할 교환원은 문자 그대로 전체 모스크바 의료 시스템을 통해 직접 안내하고 무료 보장을 받기 위한 이 절차를 단순화합니다. 최고 수준의 의무 의료 보험 지원.

N. TROITSKAYA: 이것은 종양학을 포함한 모든 분야에 적용됩니까?

A. 크리푼: 그렇습니다.

N. TROITSKAYA: 즉, 갑자기 그러한 진단을 받으면 완전히 침착하게 올 수 있습니까?

A. KHRIPUN: 가장 비싼 유형의 첨단 의료 서비스는 예외입니다. 또한 러시아연방이 정한 대상의 관련 행정기관의 동의를 받아 제공될 수도 있습니다. 보건부 또는 특정 지역의 보건부가 이의를 제기하지 않아 지역 및 모스크바와 같은 두 기금을 교환한 다음 계산을 교환하는 경우 이는 환자와 거주하는 러시아 연방 거주자에게는 보이지 않는 절차입니다. 다른 지역에서는 그러한 도움을 받을 기회가 있습니다. 또한 모스크바에 영구 거주하지 않고 모스크바에 거주하는 시민에게 긴급하고 불쾌한 일이 발생하면 특히 값 비싼 기술과 관련된 첨단 기술 지원이라 할지라도 포괄적 인 지원이 여전히 수행됩니다. 이 환자를 위해.

N. TROITSKAYA: 훌륭해요.

그건 그렇고, 지역에 관한 것이지만 지역뿐만 아니라. 결국 지금은 반대로 의료관광이 발달해 외국인들이 많이 찾아온다. 그리고 사람들이 치료와 수술을 위해 해외에서 모스크바로 왔다는 기사와 보고서를 너무 많이 보았습니다. 이제 상황이 완전히 변하고 있음을 알 수 있습니다. 일반적으로 우리 전문가들은 공부하기 위해 날아 갔지만 이제는 외국 전문가들이 우리 센터에 와서 여기에서 공부하고 있습니다. 어느 나라 출신인지 알려주세요. 우리는 외국과 어떤 종류의 협력을 하고 있나요?

A. KHRIPUN: 조금 더 말씀드리고 싶습니다. 모스크바에서는 그러한 접촉의 발전과 글로벌 트렌드의 발전을 위한 기회가 창출되었으며, 이 기회를 모스크바 국제 의료 클러스터라고 합니다. 러시아 연방은 이 문제에 관한 법률을 채택했으며 Skolkovo에 영토가 있으며 이미 이 클러스터에 참가자가 있습니다. 예를 들어, 유명한 이스라엘 클리닉 하다사(Hadassah) 또는 현재 주요 클리닉 중 하나인 한국의 유명한 클리닉인 이 프로젝트에 참여하기 위해 이 지역에 문서가 제출되었습니다. 그리고 그러한 기회는 투자자와 함께 이 지역에 클리닉을 조직하고 해당 표준에 따라 해당 약물, 소모품, 기술 및 자체 전문가와 함께 해당 규칙에 따라 작업할 수 있는 모든 외국 클리닉에 존재합니다. 러시아에서는 허가를 받지도 못했지만 그러한 기회가 있습니다.

A. KHRIPUN: 러시아 시민과 모스크바 시민들을 위한 엄청난 양의 의료도 의무 건강 보험 시스템을 통해 제공되기 때문에 치료비를 모을 필요가 없습니다. 나는 이것에 대해 이미 말했습니다. 모스크바에서 수행되지 않는 첨단 기술 지원 방법은 없습니다. 또한 모스크바 예산과 같은 지역 예산에서 자금을 조달하는 첨단 의료 유형이 있습니다. 이는 매우 비용이 많이 드는 방법이지만 그럼에도 불구하고 사용 가능합니다.

N. TROITSKAYA: 현재 완료된 유방암을 포함하여 값비싼 방법인 검진에 대해 프로그램 초반에 11,000명의 여성에 대한 정보가 있었는데, 통과한 여성이 다시 PSA, 남성 검진입니다. . 앞으로도 비슷한 일이 있을까요? 어떤 종류의 행동이 계획되어 있나요, 알렉세이 이바노비치? 왜냐하면 이것은 실제로 매우 중요하기 때문입니다. 그래서 제가 직접 이 심사에 갔습니다. 그것이 중요하다고 생각했기 때문입니다. 불행하게도 이제 전 세계적으로 암에 대한 우려가 커지고 있습니다. 특히 친척 중 한 명이 뭔가에 걸렸을 경우에는 이에 주의를 기울여야 합니다. 아마도 가까운 시일 내에 다른 암 검진이 있을 것입니다.

A. KHRIPUN: 귀하와 제가 이해하는 것이 중요합니다. 모든 종양성 질환이 일부 주요 징후나 소인의 측면에서 예측될 수는 없다는 것입니다. 그런데 제가 말씀드린 전립선특이항원 수치는 근거중심의학의 관점에서 검증된 검사입니다. 돌연변이 유전자의 존재에 대한 BRCA 테스트 결과는 역사적으로 입증됩니다. 그러나 올해 모스크바에서 이런 일이 일어나고 있고 이미 46,000명이 상영된 규모에 따르면 우리는 이 질문에 끊임없이 관심이 있지만 이 규모의 행동이 전 세계에서 수행되었다는 데이터가 없습니다. 반복해서 말씀드리지만, 이러한 행동의 결과로 우리는 적극적으로 참여해야 하는 여성과 남성 그룹을 보게 되므로 이는 매우 중요합니다. 우리는 그들을 보고, 그들은 문제를 알고 있으므로 우리와 협력하며, 우리는 함께 생명과 건강을 구하는 매우 훌륭한 일을 해냅니다.

N. TROITSKAYA: Alexey Ivanovich, 9월 1일이 다가오고 있습니다. 이렇게 말할 수밖에 없습니다. 우리 앞에는 학교뿐만 아니라 처음으로 유치원에 가는 1학년 아이들이 많이 있을 것입니다. 의료 책임자로서 모스크바의 부모들에게 필요한 사항에 대해 조언을 해주세요. 이제 아이들이 오기 시작하는데, 그들이 남쪽과 마을에서 질병을 포함하여 많은 것을 가져올까 두렵습니다. 부모가 주의해야 할 점은 무엇입니까?

A. KHRIPUN: 9월 1일 하루나 이틀 전에 모스크바 어린이 도시 클리닉에 달려가서는 안 된다는 사실에 부모들의 관심을 기울여야 합니다. 우리는 건강한 어린이의 사무실과 현재 모스크바 클리닉에 다른 자원이 있도록 모든 가능성을 제공했으며 부모가 2~3주 전에 적절한 인증서를 신청할 수 있는 기회를 제공했습니다. 나중에까지 미루지 마시고, 모스크바의 모든 어린이들에게 완전하고 신속하며 모두가 좋은 기분으로 그러한 증명서를 검사하고 등록할 수 있도록 오십시오. 물론 특정 연구를 위해 어린이 그룹 여행도 계획하고 있지만, 이 경우 교육 기관에 건강 증명서를 가져와야 할 경우 부모가 미리 처리해야 합니다. 그리고 우리는 이미 이 문제를 처리했으며 이에 대한 포괄적인 정보는 보건부 웹사이트에서 찾을 수 있습니다.

N. TROITSKAYA: 꼭 가서 모든 내용을 읽어보세요.

정말 감사합니다, 알렉세이 이바노비치! 실제로 오랫동안 이야기를 나눌 수 있고, 여러분이 우리를 두 번 이상 방문하길 기대하고 있습니다. 제가 논의하고 싶은 흥미로운 질문이 많기 때문입니다. 우리 프로그램. 와주셔서 감사합니다.

A. 크리푼: 당신의 건강을 위하여.

PVNSSR은 모스크바 보건부 책임자인 Khripun A.I.와 흑인 부동산 중개인 갱단의 연관성을 조사할 것을 요구합니다.
이야기를 떠올려 보자.

흑인 부동산 중개인 러시아 1 Vesti Moscow 2015년 2월 15일 10 20
평방미터를 위한 전투: Muscovites는 자신의 아파트에서 쫓겨나고 있습니다. 경찰은 왜 무력한가?
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그리고 또 가자
마리아 아브라모바(Maria Abramova)가 어떻게 납치되었는지 2015년 8월 24일

2015년 8월 24일 19:00에 Maria는 자신의 의지와 대리 대리인 Irina Evgenievna Kurgina의 항의에 반하여 설명없이 주소 : 109559, Moscow, Stavropolskaya에있는 정신 병원 No. 13 (GBUZ PB No. 13DZM)으로 강제 이송되었습니다. 세인트, 27. 동시에 어머니와 같은 주소로 등록되어 당시 직장에 있던 아들에게는 아무런 소식도 전해지지 않았다. 법을 위반한 마리아 아브라모바(Maria Abramova)는 아들에게 전화를 걸어 무슨 일이 일어나고 있는지 보고하는 것조차 허용되지 않았습니다. 그들은 그녀의 친구와 이야기하는 것이 허용되지 않았습니다.
마리아에게는 잔인한 물리적 힘이 사용되었습니다. 그녀는 계단과 아스팔트를 따라 등 뒤의 팔꿈치에 팔을 고정한 채 맨발로 끌려갔습니다. 구급차 승무원은 술에 취해 있었고, 의사는 설명을 하지 않기 위해 마리아의 대리인에게서 숨어 있었습니다.
Lefortovo 내무부 Bezborodov A.V. 의 상사도 설명을 거부했습니다.
이것은 이미 Lefortovo 경찰서와 13번 정신병원 직원이 Maria Abramova를 병원으로 강제 이송하려는 세 번째 시도입니다. 그녀는 2014년 1월 12일에 처음으로 구금되었지만 법원은 의사를 지지하지 않았고 그들의 주장과 증인의 증언을 받아들이지 않았습니다. 그들은 마리아가 정신적으로 건강하다고 선언했습니다. 더욱이 재판 중에 마리아는 재판이 시작되기 몇 달 전에 이 병원에서 그녀가 정신적으로 완전히 건강하다는 증명서를 받았다는 것이 밝혀졌습니다.
두 번째로 마리아는 2015년 1월 31일 13번 정신병원으로 이송되었습니다. 폭력적인 환자가있는 병동에 배치되었지만 하루 후 그들은 재판없이 현행법에 대한 몇 가지 설명 작업을 수행 한 후 그녀가 적절하고 정상적인 사람이라는 말과 함께 그녀를 집으로 보냈습니다. 그녀는 정신병원에 입원한 이유와 예상치 못한 석방에 대한 어떠한 문서도 받지 못했습니다.
이제 상황은 달라졌습니다. M.A. Abramova가 다시 한 번 거짓말을 하는 10번째 부서의 책임자인 Mikhail Alekseevich는 어떤 이유로 병원에서 그의 성을 밝히기를 거부했습니다. 금요일에 진행됩니다. 그에 따르면 Maria Abramova는 상태가 좋지 않아 그녀와 의사 소통이 불가능하여 가장 가까운 친척 인 자신의 아들이 어머니를 집으로 데려가는 것을 방해합니다.
PVNSSR은 러시아 연방 시민 마리아 아나톨리예브나 아브라모바(Maria Anatolyevna Abramova) 시민의 헌법 및 시민권을 침해하는 13호 정신병원의 불법 구금 및 약물 강제 사용을 중단하기 위해 노력할 것입니다.
PVNSSR은 관련 법 집행 기관과 정부 기관에 위반 책임자를 조사하고 처벌할 것을 촉구했습니다.
_______________________________________

그리고 2015년 9월 10일에 N.I.의 이름을 딴 러시아 국립 연구 의과 대학 의사를 위한 고급 훈련 학부, 의학 박사, 외과 및 내시경학과 교수, 교수가 이끄는 모스크바 보건부에서. 피로고바 크리푼 알렉세이 이바노비치,
PVNSSR은 A.V. 의료부장이 서명한 편지 번호 40-31-1794/15-2를 받습니다. Zholinsky는 다음과 같이 보고합니다.
1)... 의료 서비스 제공은 러시아 연방 법률 및 규정에 따라 수행되었습니다.
A.V.가 어떻게 생각하는지 다시 살펴보겠습니다. Zholinsky와 그의 상사 A.I. Khripun은 러시아 연방 법률 및 규정에 따라 의료 서비스를 제공합니다.

2) PVNSSR 책임자, 모스크바 Klimov K.N. 지역 부국장 및 승인 된 대표 M.A.가 항소에 서명했다는 사실에도 불구하고. Abramova: PVNSSR 비서, Moscow Ivanova T.I. 및 Kurgina I.E., A.V. Zholinsky와 그의 상사 A.I. Khripun은 우리의 요청에 응답을 거부했습니다.

마리아 아브라모바 사건은 고립된 사건이 아닙니다. 그녀는 아파트 공유의 피해자 중 한 명일 뿐입니다...

위와 관련하여 PVNSSR은 다음을 요구합니다.
모스크바 보건국장 알렉세이 이바노비치 흐리푼(Alexey Ivanovich Khripun)이 13번 정신병원 주치의 알렉세이 유리예비치 이스라엘리안(Alexey Yuryevich Israelyan)으로부터 뇌물을 받았는지 여부를 조사합니다.
PVNSSR의 수장
콘스탄틴 클리모프

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