재닌이 행동하기 시작합니다. Jeanine - 피임약, 복용법, 부작용, 유사체 및 가격 사용 지침

23.02.2021

재닌- 저용량 단상 경구 에스트로겐-프로게스토겐 복합 피임약.
피임약 재닌 효과세 가지 보완 메커니즘을 통해 수행됩니다.

시상 하부 뇌하수체 조절 수준에서 배란 억제;
자궁 경부 비밀의 특성 변화로 인해 정자에 침투하지 못하게됩니다.
수정란을 이식하는 것을 불가능하게 만드는 자궁 내막의 변화.

복합 경구 피임약을 복용하는 여성의 경우 월경 주기가 더 규칙적이고 통증이 있는 기간이 덜 일반적이며 출혈의 강도가 감소하여 철 결핍성 빈혈의 위험이 감소합니다.

사용 표시

피임.

적용 모드

당의정은 포장에 표시된 순서대로 매일 거의 같은 시간에 약간의 물과 함께 경구 복용해야 합니다. 1일 1정을 21일 동안 지속적으로 복용하십시오. 다음 팩은 일반적으로 금단 출혈이 발생하는 알약 복용을 중단한 후 7일 후에 시작됩니다. 출혈은 일반적으로 마지막 알약을 복용한 후 2-3일 후에 시작되며 새 팩을 시작하기 전에는 끝나지 않을 수 있습니다.
Jeanine 복용을 시작하는 방법
이전 달에 호르몬 피임약을 복용하지 않은 경우.
재닌 리셉션월경 주기의 첫날(즉, 월경 출혈의 첫날)에 시작됩니다. 생리주기는 2~5회로 시작하는 것이 허용되지만 이 경우 첫 번째 패키지에서 알약을 복용한 후 첫 7일 동안은 추가로 배리어 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.
다른 복합 경구 피임약에서 전환하는 경우.
가급적 복용 시작 자니나이전 패키지에서 마지막 활성 알약을 복용한 다음 날, 그러나 일반적인 7일 휴식 후(21알이 들어 있는 약물의 경우) 또는 마지막 비활성 알약을 복용한 후(28알이 들어 있는 약물의 경우) 다음 날보다 늦어서는 안 됩니다. 팩 당) .
게스타겐만을 함유하는 피임약("미니 알약", 주사 가능한 형태, 임플란트) 또는 프로게스테론 방출 자궁내 피임약(미레나)에서 전환하는 경우.
여성은 미니 알약에서 재닌어느 날(휴식 없이), 프로게스토겐이 포함된 임플란트 또는 자궁 내 피임약에서 - 제거 당일, 주사 형태에서 - 다음 주사를 해야 했던 날부터. 모든 경우에, 당의정을 복용한 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다.
임신 첫 삼 분기에 낙태 후.
여성은 즉시 약물 복용을 시작할 수 있습니다. 이 조건이 충족되면 여성은 추가 피임 장치가 필요하지 않습니다.
임신 2기의 출산 또는 낙태 후.
임신 2기의 출산 또는 낙태 후 21-28일째에 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 이후에 복용을 시작하는 경우에는 복용 후 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다. 그러나 여성이 이미 성생활을 한 적이 있는 경우 복용하기 전에 자니나임신을 배제하거나 첫 월경을 기다려야 합니다.
놓친 약 복용
약물 복용 지연이 12시간 미만이면 피임약 보호가 감소되지 않습니다. 여성은 가능한 한 빨리 약을 복용해야 하며 다음 약은 평소에 복용합니다.
피임약 복용 지연이 12시간 이상인 경우 피임약 보호가 감소될 수 있습니다. 이 경우 다음 두 가지 기본 규칙에 따라 안내할 수 있습니다.
이 약은 7일 이상 중단되어서는 안됩니다.
시상하부-뇌하수체-난소 조절의 적절한 억제를 달성하려면 당의정을 7일 동안 지속적으로 섭취해야 합니다.
따라서 알약 복용의 지연이 12시간 이상(마지막 알약을 복용한 순간부터의 간격이 36시간 이상)인 경우 다음과 같은 조언을 할 수 있습니다.
약 복용 첫 주
여성은 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 정제를 복용해야 합니다(동시에 두 개의 정제를 복용하는 것을 의미하더라도). 다음 당의정은 평소에 복용합니다. 또한 다음 7일 동안은 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다. 당의정을 건너뛰기 1주일 이내에 성교를 한 경우에는 임신 가능성을 고려해야 합니다.
놓친 알약이 많을수록 활성 물질 복용 중단에 가까울수록 임신 가능성이 커집니다.
약 복용 두 번째 주
여성은 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 정제를 복용해야 합니다(동시에 두 개의 정제를 복용하는 것을 의미하더라도). 다음 당의정은 평소에 복용합니다.
여성이 첫 번째 피임약을 놓친 후 7일 이내에 피임약을 올바르게 복용했다면 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다.

그렇지 않으면 2개 이상의 알약을 건너뛸 뿐만 아니라 7일 동안 추가로 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다.
약 복용 셋째 주
다가오는 알약 복용 중단으로 인해 신뢰성 저하의 위험이 불가피합니다.
여성은 다음 두 가지 옵션 중 하나를 엄격히 준수해야 합니다. 또한, 첫 번째 정제를 놓친 7일 이내에 모든 정제를 올바르게 복용했다면 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다.
1. 여성은 마지막으로 놓친 알약을 기억하는 즉시 복용해야 합니다(동시에 두 알을 복용해야 하는 경우에도). 다음 당의정은 현재 패키지의 당의정이 소진될 때까지 평소에 복용합니다. 다음 팩은 즉시 시작해야 합니다. 두 번째 팩이 끝날 때까지 금단 출혈은 거의 일어나지 않지만 알약을 복용하는 동안 점상 출혈과 돌발성 출혈이 발생할 수 있습니다.
2. 여성은 현재 패키지에서 당의정 복용을 중단할 수도 있습니다. 그런 다음 그녀는 당의정을 건너 뛰는 날을 포함하여 7 일 동안 휴식을 취한 다음 새로운 패키지를 복용해야합니다.
여성이 피임약 복용을 놓치고 피임약 복용을 중단하는 동안 금단 출혈이 없으면 임신을 배제해야 합니다.
여성이 활성 알약을 복용한 후 최대 4시간 동안 구토나 설사가 있었다면 흡수가 완전하지 않을 수 있으므로 추가 피임 조치를 취해야 합니다. 이러한 경우 당의정을 건너뛸 때 권장 사항을 따라야 합니다.
월경 시작을 늦추기 위해 여성은 새 패키지에서 계속 약을 복용해야 합니다. 자니나복용 중단 없이 이전 약의 모든 약을 복용한 직후. 이 새로운 패키지의 당의정은 여성이 원하는 기간 동안(패키지가 소진될 때까지) 복용할 수 있습니다. 두 번째 패키지에서 약물을 복용하는 동안 여성은 점상 출혈 또는 돌발성 자궁 출혈을 경험할 수 있습니다. 약속 재개 자니나새로운 팩에서 일반적인 7일의 휴식 후에 이어집니다.
월경이 시작된 날을 다른 요일로 옮기려면 여성에게 다음 복용 휴식 시간을 원하는 만큼 단축하도록 조언해야 합니다. 간격이 짧을수록 금단 출혈이 없을 위험이 높아져 두 번째 접종 중 점상출혈 및 돌발성 출혈(생리 시작을 늦추고 싶은 경우에도 마찬가지)이 발생할 위험이 높아집니다. 월경이 시작되면 여성은 다른 패키지의 마지막 10정을 사용하여 약물을 계속 복용해야 합니다. 자니나섭취를 방해하지 않고. 따라서 두 번째 패키지가 종료될 때까지 주기를 최대 10일까지 연장할 수 있습니다. 두 번째 패키지에서 약물을 복용하는 동안 여성은 점상 출혈 또는 돌발성 자궁 출혈을 경험할 수 있습니다. 규칙적인 섭취 자니나그런 다음 약을 복용하는 일반적인 7일 휴식 후 재개되었습니다.
월경 시작일을 다른 요일로 옮기려면 여성이 다음 복용 휴식 시간을 원하는 일수만큼 줄여야 합니다. 간격이 짧을수록 두 번째 접종 동안 금단 출혈, 점상출혈 및 돌발성 출혈이 없을 위험이 높아집니다(생리 시작을 늦추고 싶은 것과 같음).

부작용

유선의 통증 및 긴장, 유선의 확대, 유선에서의 분비물; 반점 및 돌발성 자궁 출혈; 두통; 편두통; 성욕의 변화; 기분의 감소/변화; 콘택트 렌즈에 대한 열악한 내성; 시각 장애; 메스꺼움; 토하다; 복통; 질 분비물의 변화; 피부 발진; 결절 홍반; 다형 홍반; 전신 가려움증; 담즙정체성 황달; 체액 저류; 체중 변화; 알레르기 반응. 드물게 - 혈장의 중성 지방 수치 증가, 탄수화물 내성 감소, 피로 증가, 설사.
때때로, 특히 임신 기미의 병력이 있는 여성에서 기미가 발생할 수 있습니다.
다른 복합 경구 피임약과 마찬가지로 드물게 혈전증 및 혈전색전증이 발생할 수 있습니다.

금기 사항

재닌아래 나열된 조건 중 하나라도 존재할 때 사용해서는 안 됩니다. 약물을 복용하는 동안 이러한 상태 중 하나라도 처음 발생하면 즉시 약물을 중단해야 합니다.
현재 또는 과거에 혈전증(정맥 및 동맥) 및 혈전색전증(심부정맥 혈전증, 폐색전증, 심근경색증, 뇌혈관 장애 포함).
현재 또는 과거에 혈전증 이전 상태(일과성 허혈 발작, 협심증 포함).
국소 신경 증상의 병력이 있는 편두통.
혈관 합병증이 있는 당뇨병.
판막 심장 질환, 심장 부정맥, 뇌혈관 또는 관상 동맥 질환을 포함한 정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 다중 또는 중증 위험 인자; 조절되지 않는 동맥 고혈압.
현재 또는 과거에 중증 고중성지방혈증이 있는 췌장염.
간부전 및 중증 간 질환(간 검사가 정상으로 돌아올 때까지).
현재 또는 과거에 간 종양(양성 또는 악성).
확인된 호르몬 의존성 악성 질환(생식기 또는 유선 포함) 또는 이에 대한 의심.
출처를 알 수 없는 질 출혈.
임신 또는 의심.
모유 수유 기간.
약물의 구성 요소에 과민증 재닌.
장기간 고정, 대수술, 다리 수술, 광범위한 외상.

임신

재닌임신과 수유 중에는 처방되지 않습니다.
약물 복용 중 임신이 발견된 경우 재닌, 약물은 즉시 취소됩니다. 그러나 광범위한 역학 연구에서 임신 전에 성호르몬을 투여받은 여성에게서 태어난 아동의 발달 장애 위험이 증가하거나 임신 초기에 부주의하게 성호르몬을 투여한 경우 기형 유발 효과가 증가한다는 사실이 밝혀지지 않았습니다.
복합 경구 피임약을 복용하면 모유의 양을 줄이고 구성을 변경할 수 있으므로 수유 중에는 사용을 금합니다. 소량의 성 스테로이드 및/또는 그 대사체가 우유로 배설될 수 있지만 신생아의 건강에 부정적인 영향을 미친다는 증거는 없습니다.

다른 약물과의 상호 작용

설폰아미드, 피라졸론 유도체는 약물을 구성하는 스테로이드 호르몬의 대사를 향상시킬 수 있습니다.
간 효소를 유도하는 약물을 장기간 사용하여 성 호르몬 제거를 증가시키면 돌발성 출혈 및/또는 약물의 피임 효과가 감소할 수 있습니다. 재닌.
이러한 약물에는 페니토인, 바르비투르산염, 프리미돈, 카바마제핀 및 리팜피신이 포함됩니다. 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 리토나비르 및 그리세오풀빈과 St. John's wort를 함유한 제품에 대한 제안도 있습니다.
일부 보고서에 따르면 일부 항생제는 에스트로겐의 간내 순환을 감소시켜 에티닐 에스트라디올의 농도를 낮출 수 있기 때문에 항생제(예: 암피실린 및 테트라사이클린)를 복용하면 피임 효과가 감소합니다.
경구 복합 피임약은 다른 약물(사이클로스포린 포함)의 대사에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 혈장 및 조직의 농도 변화를 유발합니다.
에스트로겐-프로게스틴 약물을 복용하는 경우 혈당강하제 및 간접 항응고제의 투여 요법을 조정해야 할 수 있습니다.

과다 복용

과량 복용 시 나타날 수 있는 증상으로는 메스꺼움, 구토, 점상출혈 또는 메스꺼움이 있습니다.
특별한 해독제는 없으며 대증 치료를 수행해야 합니다.

릴리스 양식

PVC 필름으로 만들고 코팅된 알루미늄 호일로 덮인 패키지(블리스터)에 21개의 당의정. 사용 설명서와 함께 21개 정제의 물집 또는 21개 정제의 3개 물집을 판지 상자에 넣습니다.

보관 조건

어린이의 손이 닿지 않는 25 ° C 이하의 온도에서 보관하십시오.
유효 기간 - 3년.
유효기간이 지나면 사용할 수 없습니다.
약국에서 조제 조건 - 처방전.

화합물

흰색의 부드러운 당의정.
각 당의정에는 다음이 포함됩니다.

활성 성분: 0.03mg의 에티닐 에스트라디올 및 2.0mg의 디에노게스트.
부형제: 유당 일수화물, 감자 전분, 젤라틴, 활석, 마그네슘 스테아레이트, 자당, 설탕 시럽, 폴리비돈 K 25, 마크로골 35000, 탄산칼슘, 이산화티타늄(E 171), 카르나우바 왁스.

추가적으로

이 약은 다음과 같은 경우에 주의해서 사용해야 합니다.

심각한 지방 대사 장애(비만, 고지혈증);
표재 정맥의 혈전 정맥염;
청력 손상이 있는 이경화증, 특발성 황달 또는 이전 임신 중 가려움증;
간질;
조짐이 있는 편두통;
선천성 고빌리루빈혈증(Gilbert, Dubin-Johnson 및 Rotor 증후군);
당뇨병;
전신성 홍반성 루푸스;
용혈성 요독 증후군;
크론병;
겸상 적혈구 빈혈;
동맥 고혈압.

계획된 수술의 경우 최소 4주 전에 약물 복용을 중단하고 고정 종료 후 2주 이내에 복용을 재개하지 않는 것이 좋습니다.
마이크로솜 효소에 영향을 미치는 약물을 복용하는 동안 및 중단 후 28일 이내에 추가로 차단 피임법을 사용해야 합니다.
항생제(암피실린, 테트라사이클린 등)를 복용하는 동안 및 중단 후 7일 이내에 추가로 차단 피임법을 사용해야 합니다.
차단 보호 방법 사용 기간이 패키지에 포함된 알약보다 늦게 종료되면 일반적인 휴식 시간 없이 다음 패키지로 넘어가야 합니다.
아래 나열된 상태/위험 요소가 현재 존재하는 경우 각 개별 사례에서 Jeanine 치료의 잠재적 위험과 예상되는 이점을 주의 깊게 평가하고 약물 복용을 시작하기로 결정하기 전에 여성과 논의해야 합니다.

이러한 상태나 위험 요인 중 하나라도 악화되거나 악화되거나 처음 나타나는 경우 여성은 의사와 상의해야 하며, 의사는 약물 중단 여부를 결정할 수 있습니다.

심혈관 질환

복합 경구 피임약을 복용할 때 정맥 및 동맥 혈전증 및 혈전색전증의 발병률이 증가한다는 증거가 있습니다.
그러나 복합 경구 피임약을 복용할 때 발생하는 정맥 혈전색전증(VTE)의 빈도는 임신과 관련된 빈도(연간 임산부 10,000명당 6명)보다 적습니다.
복합경구피임약을 복용하는 여성에서 극히 드물게 간, 장간막, 신동맥 및 정맥, 망막중심정맥 및 그 가지와 같은 다른 혈관의 혈전증이 보고된 바 있습니다. 복합 경구 피임약의 사용과의 관계는 입증되지 않았습니다.
정맥 또는 동맥 혈전증 또는 뇌혈관 장애의 증상이 나타나면 약물 복용을 중단하고 의사와 상의해야 합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다. 한쪽 다리 통증 및/또는 부기; 왼팔로 방사되거나 방사되지 않는 갑작스러운 심한 흉통; 갑작스러운 호흡 곤란; 기침의 갑작스러운 공격; 모든 비정상적, 중증, 장기간의 두통; 갑작스러운 부분적 또는 완전한 시력 상실; 복시; 불명확한 언어 또는 실어증; 현기증; 발작이 있거나 없는 의식 상실; 신체의 한쪽 또는 일부에 갑자기 나타나는 약점 또는 매우 심각한 감각 상실; 운동 장애; 급성 복부의 증상.
혈전증(정맥 및/또는 동맥) 및 혈전색전증의 위험이 증가합니다.

나이와 함께;
흡연자(담배의 수가 증가하거나 연령이 증가함에 따라 특히 35세 이상의 여성에서 위험이 더욱 증가함);
의 면전에서:

가족력(즉, 비교적 어린 나이에 가까운 친척이나 부모에게서 발생한 정맥 또는 동맥 혈전색전증); 유전적 소인의 경우 여성은 COC 복용 가능성을 결정하기 위해 적절한 전문가의 검사를 받아야 합니다.
비만(체질량 지수 30kg/m2 초과);
- 이상지단백혈증;
- 동맥 고혈압;
- 편두통;
- 심장 판막의 질병;
- 심방세동;
- 장기간의 고정, 대수술, 다리 수술 또는 큰 외상.

이러한 상황에서는 복합 경구 피임약의 사용을 중단하고(계획된 수술의 경우 최소 4주 전) 고정 종료 후 2주 이내에 복용을 재개하지 않는 것이 좋습니다.
산후 기간 동안 혈전색전증의 위험 증가를 고려해야 합니다.
순환 장애는 당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 만성 염증성 장질환(크론병 또는 궤양성 대장염), 겸상적혈구빈혈에서도 발생할 수 있습니다.
복합 경구 피임약(뇌혈관 장애보다 먼저 나타날 수 있음)을 사용하는 동안 편두통의 빈도와 중증도가 증가하면 이러한 약물을 즉시 중단해야 할 근거가 될 수 있습니다.
정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 유전적 또는 후천적 소인을 나타낼 수 있는 생화학적 매개변수에는 활성화된 단백질 C에 대한 내성, 고호모시스테인혈증, 항트롬빈-III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 항인지질 항체(카디오리핀 항체, 루푸스 항응고제)가 포함됩니다.
종양
복합 경구 피임약을 장기간 사용하면 자궁경부암 발병 위험이 증가한다는 보고가 있습니다. 복합 경구 피임약 사용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 이러한 발견이 성행위 및 인유두종바이러스(HPV)와 같은 기타 요인과 어느 정도 관련이 있는지에 대해서는 논란이 남아 있습니다.
또한 복합 경구 피임약을 사용한 여성에서 유방암 진단을 받을 수 있는 상대적 위험이 약간 증가한 것으로 나타났습니다. 복합 경구 피임약 사용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 관찰된 위험 증가는 복합 경구 피임약을 사용하는 여성의 유방암 조기 진단 때문일 수 있습니다.
드물게 복합 경구 피임약 사용의 배경에 대해 간 종양의 발병이 관찰되었습니다. 복부에 심한 통증, 간 비대 또는 복강내 출혈 징후가 있는 경우 감별 진단 시 이를 고려해야 합니다.
기타 주
고중성지방혈증(또는 이 질환의 가족력)이 있는 여성의 경우 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 췌장염 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
복합 경구 피임약을 복용하는 많은 여성에서 약간의 혈압 상승이 설명되었지만 임상적으로 유의한 상승은 드물었습니다. 그러나 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 지속적이고 임상적으로 유의한 혈압 상승이 발생하면 이러한 약물을 중단하고 동맥성 고혈압 치료를 시작해야 합니다. 항고혈압 요법으로 정상 혈압에 도달하면 복합 경구 피임약을 계속 복용할 수 있습니다.
임신 중 및 복합 경구 피임약 복용 시 다음과 같은 상태가 발생하거나 악화되는 것으로 보고되었지만 복합 경구 피임약 복용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 황달 및/또는 담즙정체와 관련된 가려움증; 담낭에 돌 형성; 포르피린증; 전신성 홍반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군; 무도병; 임산부의 헤르페스; 이경화증과 관련된 청력 상실. 크론병 및 궤양성 대장염의 경우도 복합 경구 피임약의 사용으로 설명되었습니다.
급성 또는 만성 간 기능 장애는 간 기능 검사가 정상으로 돌아올 때까지 복합 경구 피임약의 중단이 필요할 수 있습니다. 임신 중 처음 발생하거나 이전에 성 호르몬을 사용한 적이 있는 재발성 담즙정체성 황달은 복합 경구 피임약을 중단해야 합니다.
복합경구피임제가 인슐린 저항성과 내당능에 영향을 미칠 수 있지만, 저용량 복합경구피임제를 사용하는 당뇨병 환자에서 치료 요법을 변경할 필요는 없습니다.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
복합 경구 피임약을 복용하는 동안 기미 경향이 있는 여성은 태양에 장기간 노출되거나 자외선에 노출되는 것을 피해야 합니다.
복합 경구 피임약을 복용하면 간, 신장, 갑상선, 부신 기능, 혈장 수송 단백질 수준, 탄수화물 대사, 응고 및 섬유소 용해 매개변수를 포함한 일부 실험실 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 변경 사항은 일반적으로 정상 값의 경계를 벗어나지 않습니다.
복합 경구 피임약을 복용하는 동안, 특히 사용 첫 달 동안 불규칙한 출혈(점상 출혈 또는 돌발성 출혈)이 발생할 수 있습니다. 따라서 불규칙 출혈에 대한 평가는 약 3주기의 적응 기간 후에 이루어져야 합니다.
불규칙한 출혈이 이전의 규칙적인 주기 이후에 재발하거나 발생한다면 악성 신생물이나 임신을 배제하기 위해 철저한 검사를 수행해야 합니다.
일부 여성은 약을 끊는 동안 금단 출혈이 발생하지 않을 수 있습니다. 복합 경구 피임약을 지시대로 복용했다면 여성이 임신했을 가능성은 거의 없습니다. 그러나 복합경구피임약을 불규칙적으로 복용한 적이 있거나 연속적인 금단출혈이 없는 경우에는 임신을 배제한 후 계속 복용한다.
약을 시작하기 전에 재닌여성은 임신을 배제하기 위해 철저한 일반 의료 및 부인과 검사 (유선 검사 및 자궁 경부 점액 세포 학적 검사 포함)를받는 것이 좋습니다. 또한 혈액 응고 시스템의 위반을 배제해야합니다.
약물을 장기간 사용할 경우 6개월마다 관리 검사를 실시해야 합니다.
여성은 다음과 같은 약물에 대해 경고해야 합니다. 재닌 HIV 감염(AIDS) 및 기타 성병으로부터 보호하지 마십시오!
자동차와 기계를 운전하는 능력에 미치는 영향은 확인되지 않았습니다.

주요 설정

이름:	재닌
ATX 코드:	G03AA14 -

Jeanine(ethinylestradiol + dienogest)은 독일 제약 회사인 Bayer Schering Pharma AG의 복합 경구 피임약입니다. 이 회사의 제품은 전 세계적으로 알려져 있습니다. 유럽 최초의 경구피임약인 Anovlar도 Bayer Schering Pharma AG의 장점이라고 해도 과언이 아닙니다. 그 이후로 효과적이고 안전한 피임약 개발 작업이 크게 발전했습니다. 연구는 최적의 에스트로겐 용량 결정과 개선된 차세대 프로게스틴 생성이라는 두 가지 방향으로 발전했습니다. 이 연구의 관건은 피임약 제닌의 유효성분인 혁신적인 프로게스틴인 디에노게스트의 개발이었다. 이전 세대의 프로게스틴과 달리 디에노게스트는 사이토크롬 의존 간 효소에 대한 영향 가능성을 배제하는 에티닐 그룹을 포함하지 않습니다. 이에 더해 디에노게스트는 반감기가 매우 짧아 체내에 축적되지 않는다. 구성의 혁신성은 Jeanine에게 높은 수준의 피임 신뢰성, 월경 주기에 긍정적인 영향을 미치는 능력(강도 감소 및 출혈 지속 시간 감소, 통증 제거)을 제공하여 결과적으로 다음의 위험을 최소화합니다. 철 결핍성 빈혈이 발생합니다. Dienogest는 안드로겐 특성이 없습니다(다른 게스타겐이 "죄" 짓는 것). 또한 모발과 피부에 가장 긍정적인 효과(피지선의 크기 감소, 과도한 피지분비 억제)를 가지고 있어 치료 효과 뿐만 아니라 미용 효과까지 제공합니다. 다기관, 무작위, 위약 대조 임상 시험의 결과는 Zhanin의 높은 효능과 유리한 안전성 프로파일을 입증했습니다.

이는 글로벌 의약품 시장 출시 이후 진행된 시판 후 조사에서도 확인됐다.

Jeanine의 피임 작용은 서로를 보완하는 여러 생리적 패턴을 통해 실현되며, 그 핵심은 배란 장애와 정자가 난자를 통과할 수 없는 자궁 경관 상피의 자궁 경부 점액 밀도 증가입니다. . 약물 복용 규칙 - 전단지에 표시된 내용에 따라 거의 매일 거의 같은 시간에. 리셉션의 시작은 월경 주기의 시작과 일치해야 합니다. 입학 기간 - 3주. 수신의 다양성 - 하루에 한 번. 새로운 Jeanine 팩은 이전 팩이 종료된 후 7일 후에 시작해야 합니다. 12시간 이내에 다음 용량을 건너뛰어도 피임 효과가 감소하지 않습니다. 이 경우 다음 용량을 가능한 빨리 복용해야 합니다. 12시간 이상 늦으면 피임 효과가 감소합니다. 복용 후 4시간 이내에 구토, 설사를 하는 경우에도 피임효과의 감소가 나타난다. Janine은 폐경기 동안 여성에게 표시되지 않습니다. 약물을 처방하기 전에 여성과 그녀의 가족에 대한 포괄적인 기억력 상실 데이터를 수집하고 혈압, 심박수 측정, BMI 측정, 유선 검사 및 파파니콜라우 검사를 포함한 일련의 진단 연구를 수행해야 합니다. 추가 실험실 및 도구 연구의 필요성은 각 경우에 개별적으로 결정됩니다.

약리학

저용량 단상 경구 에스트로겐-프로게스토겐 복합 피임약.

Jeanine의 피임 효과는 보완적인 메커니즘을 통해 매개되며, 그 중 가장 중요한 것은 배란 억제와 자궁 경부 점액의 점도 변화로 정자에 대한 불투과성입니다.

올바르게 사용하면 진주 지수(1년 동안 피임약을 복용하는 여성 100명 중 임신 횟수를 나타내는 지표)는 1 미만입니다. 알약을 놓치거나 잘못 사용하면 진주 지수가 증가할 수 있습니다.

Zhanin - dienogest -의 gestagenic 구성 요소에는 항 안드로겐 활성이 있으며 이는 여러 임상 연구 결과에 의해 확인되었습니다. 또한, 디에노게스트는 혈액의 지질 프로필을 개선합니다(고밀도 지단백질의 양을 증가시킴).

복합 경구 피임약을 복용하는 여성의 경우 월경 주기가 더 규칙적이며 고통스러운 기간이 덜 일반적이며 출혈의 강도와 기간이 감소하여 철 결핍성 빈혈이 발생할 위험이 감소합니다. 또한 자궁내막암과 난소암의 위험이 감소한다는 증거가 있습니다.

약동학

디에노게스트

흡입관

경구 투여 후, 디에노게스트는 위장관에서 신속하고 완전하게 흡수됩니다. C max는 2.5시간 후에 도달하며 51ng/ml입니다. 생체 이용률은 약 96%입니다.

분포

Dienogest는 혈청 알부민에 결합하고 성 스테로이드 결합 글로불린(SHBG) 및 코르티코이드 결합 글로불린(CBG)에는 결합하지 않습니다. 유리 형태는 혈청 총 농도의 약 10%입니다. 약 90% - 혈청 알부민과 비특이적으로 연관됨. ethinylestradiol에 의한 SHBG 합성 유도는 dienogest와 혈청 단백질의 결합에 영향을 미치지 않습니다.

디에노게스트의 약동학은 혈청 내 SHBG 수치에 영향을 받지 않습니다. 약물을 매일 투여한 결과, 혈청 내 디에노게스트 수치가 약 1.5배 증가합니다.

대사

Dienogest는 거의 완전히 대사됩니다. 단일 투여 후 혈청 청소율은 약 3.6 l/h입니다.

번식

T 1 / 2는 약 8.5-10.8시간이며, 소량의 디에노제스트가 변하지 않은 상태로 신장에서 배설됩니다. 대사 산물은 약 3:1의 비율로 소변과 담즙으로 배설되며 T 1/2는 14.4시간입니다.

에티닐에스트라디올

흡입관

경구 투여 후 ethinylestradiol은 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 혈청 내 Cmax는 1.5-4시간 후에 도달하며 67pg/ml입니다. 간을 통한 흡수 및 "첫 번째 통과" 동안, ethinylestradiol은 대사되어 평균 약 44%의 경구 생체이용률을 나타냅니다.

분포

Ethinylestradiol은 비특이적으로 알부민에 결합되어 있지만 거의 완전히(약 98%) 있습니다. Ethinylestradiol은 SHBG의 합성을 유도합니다. ethinylestradiol의 겉보기 Vd는 2.8-8.6 l/kg입니다.

C ss는 치료 주기의 후반부에 달성됩니다.

대사

Ethinylestradiol은 소장 점막과 간 모두에서 전신 접합을 거칩니다. 주요 대사 경로는 방향족 하이드록실화입니다. 혈장에서 제거되는 속도는 2.3-7 ml / min / kg입니다.

번식

혈청 내 ethinylestradiol 농도의 감소는 이상성입니다. 첫 번째 단계는 첫 번째 단계의 T 1/2 - 약 1 시간, 두 번째 단계의 T 1/2 - 10-20 시간이 특징이며, 몸에서 변하지 않고 배설되지 않습니다. ethinylestradiol의 대사 산물은 약 24시간의 T 1/2로 4:6의 비율로 소변과 담즙으로 배설됩니다.

릴리스 양식

당의백색, 부드러움.

부형제: 유당 일수화물 - 27.97mg, 감자 전분 - 15mg, 젤라틴 - 1.5mg, 활석 - 1.5mg, 마그네슘 스테아레이트 - 0.5mg.

껍질 성분: 자당 - 23.6934 mg, 포도당 - 1.65 mg, 마크로골 35,000 - 1.35 mg, 탄산칼슘 - 2.4 mg, 폴리비돈 K25 - 0.15 mg, 이산화티타늄(E171) - 0.74244 mg, carnauba wax -10

21개 - 물집 (1) - 판지 팩.
21개 - 물집(3) - 판지 팩.

복용량

당의정은 포장에 표시된 순서대로 매일 거의 같은 시간에 소량의 물과 함께 경구 복용해야 합니다. Janine ®은 21일 동안 1일 1정을 지속적으로 복용해야 합니다. 각 다음 팩의 수용은 7일의 휴식 후에 시작되며 금단 출혈(월경 유사 출혈)이 관찰됩니다. 그것은 일반적으로 마지막 알약을 복용한 후 2-3일째에 시작되며 새 패키지가 시작되기 전에 끝나지 않을 수 있습니다.

제닌 복용 시작

이전 달에 호르몬 피임약을 복용하지 않은 경우 Zhanin은 월경주기의 첫 번째 날(즉, 월경 출혈의 첫 번째 날)에 시작됩니다. 생리주기 2~5일째부터 복용을 시작해도 되지만, 이 경우 첫 봉지부터 복용 후 7일 동안은 배리어피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

복합 경구 피임약, 질 링, 경피 패치에서 전환하는 경우 Janine은 이전 패키지의 마지막 활성 당의정을 복용한 다음 다음날 복용해야 하지만 어떠한 경우에도 평소 7일 복용 후 다음 날까지 복용해서는 안 됩니다. 중단(21정 함유 약물의 경우) 또는 마지막 비활성 정제(패키지당 28정 함유 제제의 경우)를 복용한 후 중단하십시오. 질 링, 경피 패치에서 전환하는 경우 링이나 패치가 제거된 날에 Janine을 복용하기 시작하는 것이 바람직하지만, 늦어도 새 링이나 패치를 삽입하거나 붙여넣는 날 이전에 복용을 시작하십시오.

게스타겐만 함유된 피임약("미니 알약", 주사 가능한 형태, 임플란트) 또는 프로게스테론 방출 자궁내 피임약(Mirena)에서 전환할 때 여성은 "미니 알약"을 복용하지 않고 Jeanine ®으로 언제든지 전환할 수 있습니다. 중단), 프로게스토겐이 포함된 임플란트 또는 자궁 내 피임약 - 제거 당일, 주사 가능한 피임약 - 다음 주사를 맞아야 하는 날. 모든 경우에, 당의정을 복용한 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다.

임신 첫 삼 분기에 낙태 후 여성은 즉시 약물 복용을 시작할 수 있습니다. 이 경우 여성은 추가 피임법이 필요하지 않습니다.

임신 2기의 출산 또는 낙태 후, 분만 후 21-28일째 또는 임신 2기의 낙태 후 약물 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 이후에 복용을 시작하는 경우에는 복용 후 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다. 그러나 여성이 이미 성생활을 한 경우 Zhanin을 복용하기 전에 임신을 배제하거나 첫 월경을 기다려야합니다.

놓친 약 복용

약 복용 지연이 12시간 미만이면 피임약 보호가 감소되지 않습니다. 여성은 놓친 알약을 가능한 한 빨리 복용해야 하며 다음 알약은 평소 시간에 복용합니다.

피임약 복용 지연이 12시간 이상인 경우 피임약 보호가 감소될 수 있습니다.

이 경우 다음 두 가지 기본 규칙에 따라 안내할 수 있습니다.

약물은 7일 이상 중단되어서는 안 됩니다.
시상하부-뇌하수체-난소 시스템의 적절한 억제를 달성하려면 당의정을 7일 동안 지속적으로 섭취해야 합니다.

따라서 활성 드라제 복용 지연이 12시간 이상(최종 활성 드라제 복용 시점부터 36시간 이상)인 경우 다음을 권고할 수 있다.

약 복용 첫 주

여성이 이것을 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 정제를 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(동시에 두 개의 정제를 복용해야 하는 경우에도). 다음 당의정은 평소에 복용합니다. 또한 다음 7일 동안은 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다. 당의정을 건너뛰기 1주일 이내에 성교를 한 경우에는 임신 가능성을 고려해야 합니다. 놓친 알약이 많을수록 활성 물질 복용 중단에 가까울수록 임신 가능성이 커집니다.

약 복용 두 번째 주

여성이 이것을 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 정제를 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(동시에 두 개의 정제를 복용해야 하는 경우에도). 다음 당의정은 평소에 복용합니다. 여성이 첫 번째 피임약을 놓친 후 7일 이내에 피임약을 올바르게 복용했다면 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다. 그렇지 않으면 2개 이상의 알약을 건너뛸 뿐만 아니라 7일 동안 추가로 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다.

약 복용 셋째 주

다가오는 알약 복용 중단으로 인해 임신의 위험이 증가합니다. 여성은 다음 두 가지 옵션 중 하나를 엄격히 준수해야 합니다. 또한, 첫 번째 정제를 놓친 7일 동안 모든 정제를 올바르게 복용했다면 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다.

1. 마지막으로 놓친 알약을 여성이 기억하는 즉시 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(동시에 두 알을 복용해야 하는 경우에도). 다음 당의정은 현재 패키지의 당의정이 소진될 때까지 평소에 복용합니다. 다음 팩은 중단 없이 즉시 시작해야 합니다. 두 번째 팩이 끝날 때까지 금단 출혈은 거의 일어나지 않지만 알약을 복용하는 동안 점상 출혈과 돌발성 출혈이 발생할 수 있습니다.

2. 여성은 현재 패키지에서 당의정 복용을 중단할 수도 있습니다. 그런 다음 그녀는 당의정을 건너 뛰는 날을 포함하여 7 일 동안 휴식을 취한 다음 새로운 패키지를 복용해야합니다.

여성이 약 복용을 놓치고 복용 중단 기간 동안 금단 출혈이 없으면 임신을 배제해야 합니다.

여성이 활성 알약을 복용한 후 최대 4시간 동안 구토나 설사가 있었다면 흡수가 완전하지 않을 수 있으므로 추가 피임 조치를 취해야 합니다. 이러한 경우 당의정을 건너뛸 때 권장 사항을 따라야 합니다.

월경 주기 시작 날짜 변경

월경 시작을 늦추려면 이전 약의 모든 약을 복용한 직후 복용을 중단하지 않고 새로운 Jeanine 패키지의 약을 계속 복용해야 합니다. 이 새로운 패키지의 당의정은 여성이 원하는 기간 동안(패키지가 소진될 때까지) 복용할 수 있습니다. 두 번째 패키지에서 약물을 복용하는 동안 여성은 점상 출혈 또는 돌발성 자궁 출혈을 경험할 수 있습니다. 일반적인 7일 휴식 후 새 패키지에서 Janine을 다시 복용하십시오.

월경 시작일을 다른 요일로 옮기려면 여성이 다음 복용 휴식 시간을 원하는 만큼 단축해야 합니다. 간격이 짧을수록 금단 출혈이 발생하지 않고 두 번째 접종 중에 점상 출혈과 돌발성 출혈이 더 많이 나타날 위험이 높아집니다(생리 기간을 늦추고 싶은 것처럼).

환자의 특수 범주에 대한 추가 정보

어린이 및 청소년의 경우 Jeanine ®은 초경이 시작된 후에만 표시됩니다.

폐경기가 시작된 후 Janine ® 약물은 표시되지 않습니다.

Jeanine ®은 간 기능 검사가 정상으로 돌아올 때까지 심각한 간 질환이 있는 여성에게 금기입니다.

Janine®은 신기능 장애가 있는 환자에서 특별히 연구되지 않았습니다. 사용 가능한 데이터는 이러한 환자의 치료 변경을 시사하지 않습니다.

과다 복용

과다 복용의 경우 심각한 위반은보고되지 않았습니다.

증상: 메스꺼움, 구토, 반점 또는 메스꺼움.

치료: 대증 요법을 시행합니다. 특별한 해독제는 없습니다.

상호 작용

경구 피임약과 다른 의약품의 상호 작용은 돌발성 출혈 및/또는 피임 신뢰도 감소를 유발할 수 있습니다.

다음과 같은 유형의 상호 작용이 문헌에 보고되었습니다.

간 대사에 미치는 영향

마이크로솜 간 효소를 유도하는 약물의 사용은 성 호르몬 제거를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 페니토인, 바르비투르산염, 프리미돈, 카바마제핀, 리팜피신이 포함됩니다. 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈 및 St. John's wort를 함유한 제제에 대한 제안도 있습니다.

HIV 프로테아제 억제제(예: 리토나비르) 및 비뉴클레오시드 역전사효소 억제제(예: 네비라핀) 및 이들의 조합도 간 대사를 방해할 가능성이 있습니다.

장간순환에 미치는 영향

별도의 연구에 따르면 일부 항생제(예: 페니실린 및 테트라사이클린)는 에스트로겐의 장간 순환을 감소시켜 에티닐 에스트라디올의 농도를 낮출 수 있습니다.

위의 약을 복용하는 동안 여성은 추가로 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다.

복합 호르몬 피임약(효소 억제제)의 대사에 영향을 미치는 물질

Dienogest는 시토크롬 P450(CYP)3A4 기질입니다. 아졸계 항진균제(예: 케토코나졸), 시메티딘, 베라파밀, 마크로라이드(예: 에리스로마이신), 딜티아젬, 항우울제 및 자몽 주스와 같은 CYP3A4의 알려진 억제제는 디에노게스트 혈장 수준을 증가시킬 수 있습니다.

마이크로솜 효소에 영향을 미치는 약물을 복용하는 동안 및 중단 후 28일 이내에 추가로 차단 피임법을 사용해야 합니다.

항생제(리팜피신, 그리세오풀빈 제외)를 복용하는 동안 및 중단 후 7일 이내에는 추가로 차단 피임법을 사용해야 합니다. 차단 보호 방법 사용 기간이 패키지에 포함된 알약보다 늦게 종료되면 일반적인 휴식 시간 없이 다음 패키지로 넘어가야 합니다.

경구 복합 피임제는 다른 약물의 대사를 방해하여 혈장 및 조직 농도의 증가(예: 사이클로스포린) 또는 감소(예: 라모트리진)를 유발할 수 있습니다.

부작용

복합 경구 피임약을 복용하는 경우, 특히 사용 첫 달 동안 불규칙한 출혈(점상 출혈 또는 돌발성 출혈)이 발생할 수 있습니다. 여성에게 Janine ® 약물을 복용하는 동안 다른 바람직하지 않은 영향이 관찰되었으며 아래 표에 나와 있습니다. 각 그룹 내에서 바람직하지 않은 영향의 빈도에 따라 할당되며, 바람직하지 않은 영향은 심각도가 낮은 순서로 제시됩니다.

이상반응의 빈도 결정: 자주(≥1/100 및<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

자주 (≥1/100 및<1/10)	드물게 (≥1/1000 및<1/100)	드물게 (≥1/10,000 및<1/1000)	빈도 알려지지 않은
감염 및 전염
	질염/외음질염 질 칸디다증 또는 기타 외음부 감염	난관난관염(부기염) 요로 감염 방광염 유선염 자궁경부염 곰팡이 감염 칸디다 증 구강의 헤르페스 병변 독감 기관지염 정맥 두염 상기도 감염 바이러스 감염
양성, 악성 및 상세불명의 종양(낭종 및 용종 포함)
		자궁근종 유방 지방종
혈액 및 림프계
		빈혈증
내분비 계
		남성화
대사
	식욕 증가	신경성 식욕 부진증
정신 장애
	기분 저하	우울증 정신 질환 불명증 수면 장애 침략	기분 변화 성욕 감소 성욕 증가
신경계
두통	현기증 편두통	허혈성 뇌졸중 뇌혈관 장애 근긴장이상
감각 기관
		눈의 점막 건조 눈의 점막 자극 오실로시아 돌발성 난청 귀의 소음 현기증 청력 상실	콘택트렌즈 과민증(착용시 불편함)
심혈관계
	동맥 고혈압 동맥성 저혈압	심혈관 질환 심박수 증가를 포함한 빈맥 폐동맥의 혈전증/혈전색전증 혈전 정맥염 이완기 고혈압 기립성 순환긴장이상 조수 정맥류 정맥 병리학 정맥의 통증
호흡기 체계
		기관지 천식 과호흡
소화 시스템
	상복부 및 하복부 통증, 불편함/팽만감을 포함한 복통 메스꺼움 토하다 설사	위염 장염 소화불량
피부과적 반응
	좌창 탈모증 황반 발진을 포함한 발진 전신 가려움증을 포함한 가려움증	아토피 피부염/신경 피부염 습진 건선 다한증 기미 색소침착/과색소침착 지루 비듬 다모증 병적 피부 변화 오렌지 껍질 혈관 별표	다형홍반
알레르기 반응
		알레르기 성 피부염을 포함한 알레르기 반응의 징후	두드러기 결절 홍반
근골격계
		허리 통증 근육과 뼈의 불편감 근육통 팔다리의 통증
생식 기관 및 유선
유방 통증, 불편감, 유방 울혈	월경과다, 월경저하증, 희소월경 및 무월경을 포함한 비정상적인 금단 출혈 질 출혈 및 월경과다를 포함한 월경 중 출혈 유선의 크기 증가, 유선의 팽창 및 충만감 유선의 붓기 월경통 생식기 분비물/질 분비물 난소 낭종 골반 부위의 통증	자궁경부 이형성증 부속기 낭종 자궁 부속기의 통증 유방 낭종 섬유낭포성 유행병 디파레니아 유즙분비 생리불순	유선에서 분비물
일반적인 증상
	피로 무력증 몸이 좋지 않다	가슴 통증 말초 부종 독감과 유사한 증상 염증 온도 상승 과민성	체액 저류
조사 결과
	체중의 변화(체중의 증가, 감소 및 변동)	혈액 내 TG 수치 증가 고콜레스테롤혈증
선천적 및 유전적 장애
		추가 유선/다발유방의 감지

복합경구피임제를 투여받는 여성에서 다음과 같은 바람직하지 않은 영향이 보고되었습니다: 정맥 혈전색전증 합병증, 동맥 혈전색전증 합병증, 뇌혈관 합병증, 동맥 고혈압, 고중성지방혈증, 내당능 변화 또는 말초 조직의 인슐린 저항성에 대한 영향, 간 종양(양성 또는 악성) ), 간 기능 장애, 기미.

유전성 혈관부종이 있는 여성의 경우 외인성 에스트로겐이 증상을 악화시킬 수 있습니다.

복합 경구 피임약의 사용과의 관계가 명확하게 입증되지 않은 상태의 발생 또는 악화: 담즙정체와 관련된 황달 및/또는 가려움증, 담석 형성, 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군, 시드넘 무도병, 임신 중 헤르페스, 청력 손상이 있는 이경화증, 크론병, 궤양성 대장염, 자궁경부암.

복합 경구 피임약을 사용하는 여성의 경우 유방암 발병률이 아주 약간 증가합니다. 왜냐하면 유방암은 40세 미만의 여성에서 거의 발생하지 않습니다. 유방암 발병의 전반적인 위험을 고려할 때 추가 사례 수는 매우 적습니다. 복합 경구 피임약의 사용과의 관계는 알려져 있지 않습니다.

적응증

피임.

금기 사항

Janine ®은 아래 나열된 상태/질병이 있는 경우에 사용해서는 안 됩니다. 복용하는 동안 이러한 상태 중 하나라도 처음 발생하면 즉시 약물을 중단해야 합니다.

현재 또는 과거에 혈전증(정맥 및 동맥)의 존재(예: 심부정맥 혈전증, 폐색전증, 심근경색증, 뇌혈관 장애);
혈전증 이전 상태의 존재 또는 병력(예: 일과성 허혈 발작, 협심증);
혈관 합병증이 있는 당뇨병;
국소 신경 증상이 있는 편두통의 존재 또는 병력;
정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 심각하거나 복합적인 위험 인자의 존재(복잡한 판막 심장 질환, 심방 세동, 뇌혈관 질환 또는 관상 동맥 질환, 조절되지 않는 동맥 고혈압, 장기간 고정된 주요 수술, 35세 이상의 흡연 포함);
간부전 및 중증 간 질환(간 검사 정상화 전);
중증 고중성지방혈증이 있는 췌장염의 존재 또는 병력;
양성 또는 악성 간 종양의 존재 또는 병력;
생식기 또는 유선의 확인 된 호르몬 의존성 악성 질환 또는 의심;
출처를 알 수 없는 질 출혈;
임신 또는 의심;
모유 수유 기간;
약물 성분에 대한 과민성.

조심스럽게

다음과 같은 질병/상태 및 위험 요소가 있는 경우 복합 경구 피임약 사용의 잠재적 위험과 예상 이점을 각 개별 사례에서 신중하게 평가해야 합니다.

- 또는 다음 친족/);
말초 순환 장애가 발생할 수 있는 기타 질병(당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 크론병, UC, 겸상 적혈구 빈혈, 표재 정맥의 정맥염);
유전성 혈관부종;
고중성지방혈증;
간 질환;
임신 중 또는 이전 성 호르몬 섭취의 배경에 대해 처음 발생하거나 악화된 질병(예: 황달, 담즙 정체, 담낭 질환, 청력 상실을 동반한 이경화증, 포르피린증, 임신 포진, Sydenham 무도병);
산후 기간.

애플리케이션 기능

임신 및 수유 중 사용

Jeanine ®은 임신과 모유 수유 중에는 처방되지 않습니다.

자닌을 복용하는 동안 임신이 감지되면 즉시 약물을 중단해야 합니다. 그러나 광범위한 역학 연구에서 임신 전에 성호르몬을 투여받은 여성에게서 태어난 어린이의 기형 위험이 증가하거나 임신 초기에 부주의하게 성호르몬을 투여한 경우 최기형성의 위험이 증가한다는 사실이 밝혀지지 않았습니다.

복합 경구 피임약을 복용하면 모유의 양을 줄이고 구성을 변경할 수 있으므로 수유 중에는 사용을 금합니다. 소량의 성 스테로이드 및/또는 그 대사체가 우유로 배설될 수 있습니다.

간 기능 위반 신청

비정상적인 간 기능이 발생하면 실험실 매개 변수가 정상으로 돌아올 때까지 Zhanin을 일시적으로 취소해야 할 수 있습니다. 담즙정체성 황달 또는 담즙정체성 가려움증(임신 중 처음 발생했거나 이전에 성 호르몬을 사용한 경우)이 나타나면 Janine ®을 중단해야 합니다.

신장 기능 위반 신청

Janine의 섭취는 신장 기능의 생화학적 매개변수에 영향을 미칠 수 있습니다.

특별 지시

Janine ® 약물 사용을 시작하거나 재개하기 전에 삶의 역사, 여성의 가족력을 숙지하고 철저한 일반 의료 (혈압 측정, 심박수 측정, 체질량 측정 포함 색인) 및 유방 땀샘 검사 및 자궁 경부 긁힘에 대한 세포 학적 검사 (Papanicolaou 테스트)를 포함한 부인과 검사는 임신을 제외합니다. 추가 연구의 양과 추적 검사의 빈도는 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 추적 검사는 적어도 1년에 한 번 수행되어야 합니다.

여성은 Jeanine ®이 HIV 감염(AIDS) 및 기타 성병으로부터 보호하지 못한다는 사실을 알려야 합니다.

아래 나열된 상태, 질병 및 위험 요소가 현재 존재하는 경우 복합 경구 피임약 사용의 잠재적 위험 및 예상 이점을 각 개별 사례에서 신중하게 평가하고 약물 복용을 시작하기로 결정하기 전에 여성과 논의해야 합니다. 가중치 부여, 강화 또는 위험 요인의 첫 번째 징후에서 약물 중단이 필요할 수 있습니다.

심혈관 질환

역학조사 결과, 복합경구피임제 사용 시 정맥 및 동맥 혈전증 및 심부정맥혈전증, 폐색전증, 심근경색증, 뇌혈관질환 등의 혈전색전증 발병률 증가 사이에 관계가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 질병은 드뭅니다.

정맥 혈전색전증(VTE) 발병 위험은 이러한 약물을 복용한 첫 해에 가장 높습니다. 위험 증가는 경구 피임약을 처음 사용하거나 동일하거나 다른 복합 경구 피임제의 사용을 재개한 후(4주 이상의 복용 사이에 휴식 후) 존재합니다. 3개 그룹의 환자를 대상으로 한 대규모 전향적 연구의 데이터에 따르면 이러한 위험 증가는 처음 3개월 동안 주로 나타납니다.

저용량 복합 경구 피임약을 복용하는 환자에서 VTE의 전반적인 위험(< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증으로 나타나는 정맥 혈전색전증(VTE)은 복합 경구 피임약으로 발생할 수 있습니다.

매우 드물게 복합 경구 피임약을 사용할 때 간, 장간막, 신장, 대뇌 정맥 및 동맥 또는 망막 혈관과 같은 다른 혈관의 혈전이 발생합니다. 이러한 사건의 발생과 복합 경구 피임약의 사용 사이의 관계에 대해서는 합의가 이루어지지 않았습니다. 심부 정맥 혈전증(DVT)의 증상은 다음과 같습니다: 하지 또는 다리의 정맥을 따라 일측성 부종, 서거나 걸을 때만 다리에 통증 또는 불편함, 영향을 받은 다리의 국소 열, 피부 발적 또는 변색 다리.

폐색전증(PE)의 증상은 다음과 같습니다: 호흡 곤란 또는 빠른 호흡; 갑작스런 기침, 포함 객혈과 함께; 심호흡으로 악화 될 수있는 가슴의 날카로운 통증; 불안의 감각; 심한 현기증; 빠르거나 불규칙한 심장 박동. 이러한 증상 중 일부(예: 숨가쁨, 기침)는 비특이적이며 다른 다소 심각한 사건(예: 호흡기 감염)의 증상으로 잘못 해석될 수 있습니다.

동맥 혈전 색전증은 뇌졸중, 혈관 폐쇄 또는 심근 경색을 유발할 수 있습니다. 뇌졸중의 증상: 얼굴, 팔 또는 다리, 특히 신체 측면의 갑작스러운 쇠약 또는 감각 상실, 갑작스러운 혼란, 말하기 및 이해 문제; 갑작스러운 일측 또는 양측 시력 상실; 갑작스러운 보행 장애, 현기증, 균형 상실 또는 움직임 조정; 뚜렷한 원인 없이 갑자기, 심각하거나 장기간에 걸친 두통; 간질 발작이 있거나 없는 의식 상실 또는 실신. 혈관 폐색의 다른 징후: 갑작스러운 통증, 사지의 부종 및 약간의 청색증, 급성 복부.

심근경색증의 증상은 다음과 같습니다: 통증, 불편함, 압박감, 무거움, 가슴, 팔 또는 흉골 뒤의 수축 또는 충만감; 등, 광대뼈, 후두, 팔, 위장에 대한 조사로 인한 불편 함; 식은땀, 메스꺼움, 구토 또는 현기증, 심한 쇠약, 불안 또는 숨가쁨; 빠르거나 불규칙한 심장 박동.

동맥 혈전색전증은 치명적일 수 있습니다.

혈전증(정맥 및/또는 동맥) 및 혈전색전증 발병 위험이 증가합니다.

나이와 함께;
흡연자의 경우(담배의 수가 증가하거나 연령이 증가함에 따라 특히 35세 이상의 여성에서 위험이 증가함);
비만 (체질량 지수 30kg / m 2 이상);
가족력이 있는 경우(예: 비교적 어린 나이에 가까운 친척이나 부모에게서 정맥 또는 동맥 혈전색전증). 유전성 또는 후천성 소인의 경우, 여성은 적절한 전문의의 진찰을 받아 복합 경구 피임약을 복용할 가능성을 결정해야 합니다.
장기간의 고정, 큰 수술, 다리 수술 또는 큰 외상. 이러한 상황에서는 복합 경구 피임약의 사용을 중단하고(계획된 수술의 경우 최소 4주 전에) 고정 종료 후 2주 이내에 복용을 재개하지 않는 것이 좋습니다.
이상지질단백혈증;
동맥 고혈압;
편두통;
심장 판막 질환;
심방 세동.

정맥 혈전 색전증의 발병에서 정맥류와 표재성 혈전 정맥염의 가능한 역할에 대한 질문은 여전히 논란의 여지가 있습니다. 산후 기간 동안 혈전색전증의 위험 증가를 고려해야 합니다.

말초 순환 장애는 당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 만성 염증성 장 질환(크론병 또는 궤양성 대장염), 겸상 적혈구 빈혈에서도 발생할 수 있습니다.

복합 경구 피임약(뇌혈관 장애보다 먼저 나타날 수 있음)을 사용하는 동안 편두통의 빈도와 중증도가 증가하면 이러한 약물을 즉시 중단해야 할 근거가 될 수 있습니다.

정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 유전적 또는 후천적 소인을 나타내는 생화학적 지표는 활성화된 단백질 C에 대한 내성, 고호모시스테인혈증, 항트롬빈 III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 항인지질 항체(항카디오리핀 항체, 루푸스 항응고제)를 포함합니다.

위험-이득 비율을 평가할 때 관련 상태의 적절한 치료가 이와 관련된 혈전증의 위험을 줄일 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 임신 중 혈전증 및 혈전색전증의 위험이 저용량 경구 피임약을 복용할 때보다 높다는 점도 염두에 두어야 합니다(< 50 мкг этинилэстрадиола).

자궁경부암 발병의 가장 중요한 위험인자는 지속적인 유두종바이러스 감염입니다. 복합 경구 피임약을 장기간 사용하면 자궁경부암 발병 위험이 약간 증가한다는 보고가 있습니다. 그러나 복합 경구 피임제의 사용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 이러한 데이터가 자궁경부 병리 또는 성행위(차단적인 피임법의 덜 일반적 사용)에 대한 선별과 관련된 정도에 대해 논란이 남아 있습니다.

54개의 역학 연구에 대한 메타 분석에 따르면 복합 경구 피임약을 사용한 여성에서 유방암 진단을 받을 수 있는 상대적 위험이 약간 증가한 것으로 나타났습니다. 증가된 위험은 이러한 약물을 중단한 후 10년 이내에 점차 사라집니다. 40세 미만의 여성에서는 유방암이 드물기 때문에 현재 복합경구피임약을 복용하고 있거나 최근에 복용한 여성의 유방암 진단 건수의 증가는 이 질병의 전반적인 위험과 관련하여 미미합니다. . 복합 경구 피임약 사용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 관찰된 위험 증가는 복합 경구 피임약을 사용하는 여성의 조기 유방암 진단 때문일 수도 있습니다. 복합 경구 피임약을 사용한 적이 있는 여성의 경우 전혀 사용하지 않은 여성보다 초기 단계의 유방암이 발견됩니다.

드문 경우이지만 복합 경구 피임약 사용의 배경에 대해 간 종양의 발병이 관찰되어 어떤 경우에는 생명을 위협하는 복강 내 출혈로 이어졌습니다. 복부에 심한 통증, 간 비대 또는 복강내 출혈 징후가 있는 경우 감별 진단 시 이를 고려해야 합니다.

기타 주

고중성지방혈증(또는 이 질환의 가족력)이 있는 여성의 경우 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 췌장염 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

복합 경구 피임약을 복용하는 많은 여성에서 약간의 혈압 상승이 설명되었지만 임상적으로 유의한 상승은 드물었습니다. 그러나 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 지속적이고 임상적으로 유의한 혈압 상승이 발생하면 이러한 약물을 중단하고 동맥성 고혈압 치료를 시작해야 합니다. 항고혈압 요법으로 정상 혈압에 도달하면 복합 경구 피임약을 계속 복용할 수 있습니다.

임신 중 및 복합 경구 피임약 복용 시 다음과 같은 상태가 발생하거나 악화되는 것으로 보고되었지만 복합 경구 피임약 복용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 황달 및/또는 담즙정체와 관련된 가려움증; 담낭에 돌 형성; 포르피린증; 전신성 홍반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군; Sydenham의 무도병; 임산부의 헤르페스; 이경화증과 관련된 청력 상실. 크론병 및 궤양성 대장염의 경우도 복합 경구 피임약의 사용으로 설명되었습니다.

유전성 형태의 혈관부종이 있는 여성의 경우 외인성 에스트로겐이 혈관부종의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

급성 또는 만성 간 기능 장애는 간 기능이 정상으로 돌아올 때까지 복합 경구 피임약의 중단이 필요할 수 있습니다. 임신 중 처음 발생하거나 이전에 성 호르몬을 사용한 적이 있는 재발성 담즙정체성 황달은 복합 경구 피임약을 중단해야 합니다.

복합경구피임제가 인슐린 저항성과 내당능에 영향을 미칠 수 있지만, 저용량 복합경구피임제(에티닐 에스트라디올 50마이크로그램 미만)를 사용하는 당뇨병 환자에서 치료 요법을 변경할 필요는 없습니다. 그러나 당뇨병이 있는 여성은 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 면밀히 모니터링해야 합니다.

때때로, 특히 임신 기미의 병력이 있는 여성에서 기미가 발생할 수 있습니다. 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 기미 경향이 있는 여성은 태양에 장기간 노출되거나 자외선에 노출되는 것을 피해야 합니다.

복합 경구 피임약의 효과는 알약 누락, 구토, 설사 또는 약물 상호 작용의 결과로 감소할 수 있습니다.

생리주기에 미치는 영향

복합 경구 피임약을 복용하는 동안, 특히 사용 첫 달 동안 불규칙한 출혈(점상 출혈 또는 돌발성 출혈)이 발생할 수 있습니다. 따라서 불규칙 출혈에 대한 평가는 약 3주기의 적응 기간 후에 이루어져야 합니다. 불규칙한 출혈이 이전의 규칙적인 주기 이후에 재발하거나 발생한다면 악성 신생물이나 임신을 배제하기 위해 철저한 검사를 수행해야 합니다.

일부 여성은 약을 끊는 동안 금단 출혈이 발생하지 않을 수 있습니다. 복합 경구 피임약을 지시대로 복용했다면 여성이 임신했을 가능성은 거의 없습니다. 그러나 복합경구피임약을 불규칙적으로 복용한 적이 있거나 연속적인 금단출혈이 없는 경우에는 임신을 배제한 후 계속 복용한다.

랩 테스트 점수에 미치는 영향

복합 경구 피임약을 복용하면 간, 신장, 갑상선, 부신 기능, 혈장 수송 단백질 수준, 탄수화물 대사, 응고 및 섬유소 용해 매개변수를 포함한 일부 실험실 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 변경 사항은 일반적으로 정상 값의 경계를 벗어나지 않습니다.

전임상 안전성 데이터

유전 독성, 발암 가능성 및 생식 기관에 대한 독성뿐만 아니라 약물의 반복 투여에 따른 독성 검출에 대한 표준 연구 과정에서 얻은 전임상 데이터는 인간에 대한 특정 위험을 나타내지 않습니다. 그러나 성 스테로이드는 특정 호르몬 의존성 조직과 종양의 성장을 촉진할 수 있음을 기억해야 합니다.

차량 및 제어 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향

Jeanine은 저용량 단상 경구 피임약입니다. 사용 지침에 따르면 정제와 당의정에는 항안드로겐 성질이 있습니다. 의사 - 산부인과 의사는 약물이 자궁 내막증과 건강한 여성의 피임에 도움이된다고 나타냅니다.

릴리스 형태 및 구성

Jeanine은 경구(내부) 섭취를 위한 당의정 제형으로 만들어집니다. 그들은 흰색이며 둥글고 매끄 럽습니다. 당의정에는 에티닐에스트라디올(1개의 당의정에 0.03mg)과 디에노게스트(1개의 당의정에 2mg)가 포함된 2가지 주요 활성 성분이 포함되어 있습니다. 또한 당의정의 구성에는 보조 구성 요소가 포함됩니다.

Jeanine 정제는 21 조각의 물집으로 포장되어 있습니다. 판지 팩에는 1개(21개의 드라제) 또는 3개(63개의 드라제) 물집과 약물 사용 지침이 들어 있습니다.

사용 표시

재닌에게 도움이 되는 것은 무엇입니까? 정제는 다음과 같은 수단으로 사용됩니다.

호르몬 피임법;
자궁 내막증에서;
다모증의 징후 제거;
여드름 치료를 위해;
남성형 탈모증과 지루.

사용 지침

Jeanine Dragee는 포장에 표시된 순서대로 매일 거의 같은 시간에 소량의 물과 함께 경구 복용해야 합니다. Jeanine은 1일 1정을 21일 동안 지속적으로 복용해야 합니다.

각 다음 팩의 수용은 7일의 휴식 후에 시작되며 금단 출혈(월경 유사 출혈)이 관찰됩니다. 그것은 일반적으로 마지막 알약을 복용한 후 2-3일째에 시작되며 새 패키지가 시작되기 전에 끝나지 않을 수 있습니다.

제닌 복용 시작

복합 경구 피임약, 질 링, 경피 패치에서 전환하는 경우 Janine은 이전 패키지의 마지막 활성 당의정을 복용한 다음 다음날 복용해야 하지만 어떠한 경우에도 평소 7일 복용 후 다음 날까지 복용해서는 안 됩니다. 중단(21정 함유 약물의 경우) 또는 마지막 비활성 정제(패키지당 28정 함유 제제의 경우)를 복용한 후 중단하십시오.

질 링, 경피 패치에서 전환하는 경우 링이나 패치가 제거된 날에 Janine을 복용하기 시작하는 것이 바람직하지만, 늦어도 새 링이나 패치를 삽입하거나 붙여넣는 날 이전에 복용을 시작하십시오.

게스타겐만을 함유하는 피임약("미니 알약", 주사 가능한 형태, 임플란트) 또는 프로게스테론 방출 자궁내 피임약(미레나)에서 전환할 때 여성은 "미니 알약"을 복용하던 중 언제든지 중단 없이 지니로 전환할 수 있습니다. ), 프로게스토겐이 포함된 임플란트 또는 자궁 내 피임약 - 제거 당일, 주사 가능한 피임약에서 - 다음 주사를 해야 하는 날.

모든 경우에, 당의정을 복용한 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다.

임신 1기의 낙태 후 여성은 즉시 약물 복용을 시작할 수 있습니다. 이 경우 여성은 추가 피임법이 필요하지 않습니다. 임신 2기의 출산 또는 낙태 후, 분만 후 21~28일째에 복용을 시작하거나 임신 2기의 낙태 후 복용을 시작하는 것이 좋습니다.

이후에 복용을 시작하는 경우에는 복용 후 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다. 그러나 여성이 이미 성생활을 한 경우 Zhanin을 복용하기 전에 임신을 배제하거나 첫 월경을 기다려야합니다.

놓친 약 복용

약 복용 지연이 12시간 미만이면 피임약 보호가 감소되지 않습니다. 여성은 놓친 알약을 가능한 한 빨리 복용해야 하며 다음 알약은 평소 시간에 복용합니다. 피임약 복용 지연이 12시간 이상인 경우 피임약 보호가 감소될 수 있습니다.

이 경우 다음 두 가지 기본 규칙에 따라 안내할 수 있습니다. 약물은 7일 이상 중단되어서는 안 됩니다. 시상하부-뇌하수체-난소 시스템의 적절한 억제를 달성하려면 당의정을 7일 동안 지속적으로 섭취해야 합니다. 따라서 활성 드라제 복용 지연이 12시간 이상(최종 활성 드라제 복용 시점부터 36시간 이상)인 경우에는 다음과 같이 권고할 수 있다.

약 복용 첫 주

여성이 이것을 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 정제를 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(동시에 두 개의 정제를 복용해야 하는 경우에도). 다음 당의정은 평소에 복용합니다. 또한 다음 7일 동안은 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다.

당의정을 건너뛰기 1주일 이내에 성교를 한 경우에는 임신 가능성을 고려해야 합니다. 놓친 알약이 많을수록 활성 물질 복용 중단에 가까울수록 임신 가능성이 커집니다.

약 복용 두 번째 주

여성이 이것을 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 정제를 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(동시에 두 개의 정제를 복용해야 하는 경우에도). 다음 당의정은 평소에 복용합니다.

여성이 첫 번째 피임약을 놓친 후 7일 이내에 피임약을 올바르게 복용했다면 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다. 그렇지 않으면 2개 이상의 알약을 건너뛸 뿐만 아니라 7일 동안 추가로 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다.

약 복용 셋째 주

여성이 이것을 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 정제를 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(동시에 두 개의 정제를 복용해야 하는 경우에도). 다음 당의정은 현재 패키지의 당의정이 소진될 때까지 평소에 복용합니다. 다음 팩은 중단 없이 즉시 시작해야 합니다.

두 번째 팩이 끝날 때까지 금단 출혈은 거의 일어나지 않지만 알약을 복용하는 동안 점상 출혈과 돌발성 출혈이 발생할 수 있습니다. 여성은 현재 패키지에서 알약 복용을 중단할 수도 있습니다. 그런 다음 그녀는 당의정을 건너 뛰는 날을 포함하여 7 일 동안 휴식을 취한 다음 새로운 패키지를 복용해야합니다. 여성이 약 복용을 놓치고 복용 중단 기간 동안 금단 출혈이 없으면 임신을 배제해야 합니다.

월경 주기 시작 날짜 변경

월경 시작을 늦추려면 이전 약의 모든 약을 복용한 직후 복용을 중단하지 않고 새로운 Jeanine 패키지의 약을 계속 복용해야 합니다. 이 새로운 패키지의 당의정은 여성이 원하는 기간 동안(패키지가 소진될 때까지) 복용할 수 있습니다.

두 번째 패키지에서 약물을 복용하는 동안 여성은 점상 출혈 또는 돌발성 자궁 출혈을 경험할 수 있습니다. 일반적인 7일 휴식 후 새 패키지에서 Janine을 다시 복용하십시오.

참조: 피임약 복용 방법.

약리효과

Ethinylestradiol은 합성 에스트로겐으로 체내에 들어가면 내인성(자체) 에스트로겐의 모든 기능을 수행합니다. Dienogest는 천연 프로게스테론의 유사체라고 할 수 있습니다. 프로게스테론과 약간의 유사성(단 10%)에도 불구하고 강력한 프로게스테론 활성이 있습니다(프로게스테론의 작용을 효과적으로 모방할 수 있음).

Janine 정제의 약리 작용은 피임입니다. 이는 세 가지 보완 메커니즘을 구현한 결과입니다.

시상하부 뇌하수체에 영향을 주어 배란을 억제합니다.

자궁 경부 점액의 성질(주로 점성)을 정자에 불투과성으로 만드는 방식으로 변경합니다.

수정란의 착상도 일어나지 않는 자궁내막의 구조적, 기능적 변화.

약물의 작용은 피임 효과에 국한되지 않습니다. Janine을 복용하는 배경에 대해 월경주기가 정상화되고 월경 중 통증과 분비물이 감소하며 특정 부인과 질환의 발병이 예방되거나 중단되며 여성의 생식 기능이 회복됩니다.

약물을 정기적으로 사용하면 피부, 모발, 손톱의 상태가 개선되고 약물은 여성의 몸 전체에 긍정적인 영향을 미칩니다.

금기 사항

피임약 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

심각한 형태의 간 질환(이력 포함, 간 샘플이 정상인 경우에만 약물 복용이 허용됨),
당의정에 포함된 물질에 대한 과민성;
확립되거나 의심되는 임신;
정맥 또는 동맥의 혈전증 위험이 증가하는 중증 및/또는 다중 요인;
혈전증 이전 상태(예: 협심증 또는 대뇌 순환 장애와 관련된 국소 또는 뇌 장애의 공격);
호르몬의 불균형, 유선 또는 생식 기관의 악성 질환 (및 의심)으로 인해;
간 종양;
불특정 병인의 질 출혈;
정맥 및 동맥의 혈전증(이력 포함, 폐색전증, DVT, 심근경색증, 뇌혈관 장애를 포함하나 이에 국한되지 않음);
혈관 합병증이 있는 당뇨병.

부작용

알레르기 반응: 드물게 - 알레르기 피부염 및 알레르기 반응의 기타 징후; 아마도 - 결절 홍반, 두드러기.
정신 장애: 드물게 - 기분 저하; 드물게 - 정신 장애, 우울증, 수면 장애, 불면증, 공격성; 아마도 - 성욕의 감소 또는 증가, 기분 변화.
심혈관 시스템의 측면에서: 드물게 - 동맥 저혈압 또는 고혈압; 드물게 - 빈맥(심박수 증가 포함), 심혈관 질환, 폐동맥의 혈전증 또는 혈전색전증, 혈전정맥염, 기립성 순환긴장이상, 이완기 고혈압, 안면 홍조, 정맥 병리(정맥류 및 정맥 부위의 통증 포함).
피부과 반응: 드물게 - 여드름, 탈모, 황반 및 기타 발진, 가려움증(일반화 포함); 드물게 - 습진, 다모증, 신경 피부염 또는 아토피 성 피부염, 건선, 기미, 다한증, 색소 침착 장애 또는 색소 침착, 비듬, 지루, 병적 피부 변화 (오렌지 껍질, 거미 정맥); 아마도 다형 홍반.
신경계에서: 자주 - 두통; 드물게 - 편두통, 현기증; 드물게 - 뇌혈관 장애, 허혈성 뇌졸중, 근긴장 이상.
유전 및 선천성 장애: 드물게 - 다발성 유양증.
검사 결과 지표: 드물게 - 체중 변화(감소, 증가 또는 변동); 드물게 - 혈중 중성지방 수치 증가, 고콜레스테롤혈증.
호흡기계에서: 드물게 - 기관지 천식, 과호흡.
소화기 계통에서: 드물게 - 상복부 및 하복부 통증, 팽만감 또는 불편함, 메스꺼움, 구토, 설사; 드물게 - 소화 불량, 위염, 장염.
신진 대사 측면에서 : 드물게 - 식욕 증가, 드물게 - 식욕 부진.
생식 기관 및 유선에서: 종종 - 유선의 울혈, 유선의 통증 및/또는 불편함; 드물게 - 월경과다 및 질 출혈 포함), 심한 금단 출혈(월경과다, 월경저하, 무월경 및 희월경 포함), 유방 부종, 유선 크기의 증가(종창 및 충만감), 월경통, 난소 낭종, 질 또는 생식기의 분비물, 골반 부위의 통증; 드물게 - 자궁 경부 형성 장애, 유방 낭종, 자궁 부속기의 낭종, 자궁 부속기의 통증, 월경 장애, 성교통, 섬유낭성 유행병, 유즙 분비물; 아마도 - 유선에서 분비물.
근골격계에서 : 드물게 - 근육통, 뼈와 근육의 불편 함, 등 및 / 또는 팔다리의 통증.
낭종 및 폴립을 포함한 악성, 양성 및 상세불명의 종양: 드물게 - 유방 지방종, 자궁 근종; 일반적인 증상: 드물게 - 피로, 몸이 좋지 않은 느낌, 무력감; 드물게 - 말초 부종, 흉통, 과민성, 독감 유사 증상(발열 및 염증); 체액 저류 가능성이 있습니다.
내분비계에서 : 드물게 - 남성화; 감각 기관에서 : 드물게 - 현기증, 진동, 눈 점막의 자극 및 / 또는 건조, 이명, 청각 장애 또는 갑작스런 상실; 가능 - 편협함(착용시 불편함) 콘택트 렌즈.
림프계와 혈액에서 : 드물게 - 빈혈.
감염 및 감염: 드물게 - 질 칸디다증, 질염 및 기타 외음부 감염; 드물게 - 난관난소염(부속염), 방광염, 요로 감염, 유방염, 진균 감염, 자궁경부염, 칸디다증, 인플루엔자를 포함한 바이러스 감염, 구강의 헤르페스 병변, 부비동염, 기관지염, 상기도 감염.

또한 Janine은 특히 사용 첫 달 동안 점상 또는 돌발성 출혈의 형태로 불규칙한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

Jeanine을 복용하는 동안 여성은 정맥 및/또는 동맥 혈전색전증 합병증, 동맥 고혈압, 뇌혈관 합병증, 고중성지방혈증, 말초 조직의 인슐린 저항성에 대한 영향, 내당능 변화, 기능적 간 장애, 양성 또는 악성 간 종양과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. , 기미 .

유전성 혈관 부종의 병리가있는 여성의 외인성 에스트로겐은 증상의 악화를 유발할 수 있습니다.

어린이, 임신 및 수유 중

임신과 수유 중에는 금기. 18세 미만의 어린이 및 청소년에게는 처방되지 않습니다.

특별 지시

Janine dragee 사용을 시작하기 전에 약물에 대한 지침을 주의 깊게 읽어야 합니다. 다음과 같은 사용 지침이 있습니다.

흡연 (특히 35 세 이상), 비만, 가까운 친척의 혈전증 존재 (가족력 악화), 편두통, 동맥 고혈압, 운동 활동의 장기간 감소, 심방 세동 또는 인공 판막.

혈전증 또는 혈전 색전증 발병 위험 증가와 관련하여 부담되는 가족력의 경우 지혈 (혈액 응고)의 실험실 지표에 대한 의무적 인 모니터링이 수행됩니다.

특히 인유두종바이러스 감염이 동반된 경우 약물을 복용하는 동안 자궁경부암이 발생할 가능성이 있다는 증거가 있습니다.

혈액 지질 상승에 대한 유전적 소인이 있는 여성의 경우 Janine dragee를 복용하는 동안 췌장염 발병 위험이 증가합니다.

약물 복용의 배경에 대해 월경 출혈이 발생할 수 있습니다.

이 약을 복용하는 것은 원치 않는 임신을 예방할 뿐이며 성적인 전염 경로가 우세한 감염에 대한 예방책은 아닙니다.

약물 상호 작용

phenytoin, barbiturs, rifampicin, primidone, carbamazepine, topiramate, felbamate와 함께 Jeanine을 복합적으로 섭취하면 성호르몬의 제거가 증가할 수 있습니다. 이 경우 장벽 피임법을 사용하는 것이 추가로 권장됩니다.

비뉴클레오사이드 역전사효소 및 HIV 프로테아제 억제제는 간 대사를 손상시킬 수 있습니다. 페니실린 및 테트라사이클린 계열의 항생제는 에스트로겐의 장간 순환을 감소시켜 에티닐 에스트라디올 수준을 감소시킬 수 있습니다.

Jeanine의 아날로그

구조에 따라 유사체가 결정됩니다.

다이사이클렌.
보나드.
제네틴.

작용 메커니즘에 따른 Zhanin의 유사체 :

페모덴.
로게스트.
미디안
에브라.
디미아.
에게스트레놀.
오랄콘.
벨라라.
머실론.
마벨론.
다일라.
발목 끈.
린디넷 30.

휴일 조건 및 가격

모스크바에서 Jeanine (정제 21 번)의 평균 비용은 1046 루블입니다. 약국에서 Jeanine dragee는 처방전에 의해서만 조제됩니다. 독립적인 수신을 시작하거나 제3자의 조언에 따라 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

25C 이하에서 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 유효 기간 - 3년.

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제조업체에 의한 설명의 마지막 업데이트 25.09.2014

필터링 가능한 목록

활성 물질:

ATX

약리학 그룹

조직학적 분류(ICD-10)

3D 이미지

화합물

제형에 대한 설명

흰색의 부드러운 당의정.

특성

저용량 단상 경구 에스트로겐-프로게스토겐 복합 피임약. 디에노게스트의 프로게스토겐 성분의 항안드로겐 효과로 인해 염증성 여드름(여드름) 환자의 임상 개선에 기여합니다.

약리효과

약리효과- 피임약.

약력학

Jeanine ®의 피임 효과는 다양한 보완 메커니즘에 의해 매개되며, 그 중 가장 중요한 것은 배란 억제와 자궁 경부 점액의 점도 변화이며, 그 결과 정자에 대한 불투과성이 됩니다.

Zhanin ® - dienogest -의 gestagenic 구성 요소는 항 안드로겐 활성이 있으며 이는 여러 임상 연구 결과에 의해 확인되었습니다. 또한, 디에노게스트는 혈액의 지질 프로필을 개선합니다(HDL의 양 증가).

복합 경구 피임약을 복용하는 여성의 경우 월경 주기가 더 규칙적이며 고통스러운 기간이 덜 일반적이며 출혈의 강도와 기간이 감소하여 철 결핍성 빈혈의 위험이 감소합니다. 또한 자궁내막암과 난소암의 위험이 감소한다는 증거가 있습니다.

약동학

디에노게스트

흡수.경구 투여 시 디에노게스트는 신속하고 완전하게 흡수되며 혈청 내 Cmax는 51ng/ml에 달하며 약 2.5시간 후에 도달합니다.생체 이용률은 약 96%입니다.

분포. Dienogest는 혈청 알부민에 결합하고 성 스테로이드 결합 글로불린(SHBG) 및 코르티코이드 결합 글로불린(CBG)에는 결합하지 않습니다. 유리 형태는 혈청 총 농도의 약 10%입니다. 약 90%는 혈청 알부민에 비특이적으로 결합됩니다. ethinylestradiol에 의한 SHBG 합성 유도는 dienogest와 혈청 알부민의 결합에 영향을 미치지 않습니다.

대사. Dienogest는 거의 완전히 대사됩니다. 단일 투여 후 혈청 청소율은 약 3.6 l/h입니다.

철수.혈장의 T 1 / 2는 약 8.5-10.8 시간이며 변하지 않은 형태로 소량으로 소변으로 배설됩니다. 대사 산물의 형태 - 신장과 위장관을 통해 T 1/2 - 14.4 시간의 약 3 : 1 비율.

평형 농도.디에노게스트의 약동학은 혈청 내 SHBG 수치에 영향을 받지 않습니다. 약물을 매일 투여한 결과 혈청 내 물질 수치가 약 1.5배 증가합니다.

에티닐에스트라디올

흡수.경구 투여 후 ethinylestradiol은 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 약 67ng/ml에 해당하는 혈청 내 Cmax는 1.5-4시간 내에 도달합니다.흡수 동안 및 간을 통한 첫 번째 통과 동안, ethinylestradiol은 대사되어 평균 약 44%의 경구 생체이용률을 나타냅니다.

분포. Ethinylestradiol은 비특이적으로 알부민에 결합되어 있지만 거의 완전히(약 98%) 있습니다. Ethinylestradiol은 SHPS의 합성을 유도합니다. ethinylestradiol의 겉보기 분포 부피는 2.8-8.6 l/kg입니다.

대사. Ethinylestradiol은 소장 점막과 간 모두에서 전신적 생체 변형을 겪습니다. 주요 대사 경로는 방향족 하이드록실화입니다. 혈장에서 제거되는 속도는 2.3-7 ml / min / kg입니다.

철수.혈청 내 ethinylestradiol 농도의 감소는 이상성입니다. 첫 번째 단계는 T 1/2 약 1시간, 두 번째 단계 - T 1/2 10-20시간으로 특징지어지며 몸에서 변화 없이 배설되지 않습니다. ethinylestradiol의 대사 산물은 약 24시간의 T 1/2로 4:6의 비율로 소변과 담즙으로 배설됩니다.

평형 농도.평형 농도는 처리 주기의 후반부에 도달합니다.

Janine ®에 대한 적응증

피임.

금기 사항

Janine ®은 아래 나열된 조건 중 하나라도 존재할 때 사용해서는 안됩니다. 약물을 복용하는 동안 처음으로 이러한 상태가 발생하면 약물을 즉시 취소해야 합니다.

약물 Janine ®의 구성 요소에 과민 반응;

현재 또는 과거의 혈전증(정맥 및 동맥) 및 혈전색전증(심부정맥 혈전증, 폐색전증, 심근경색증, 뇌혈관 장애 포함);

현재 또는 과거에 혈전증 이전 상태(일과성 허혈 발작, 협심증 포함);

현재 또는 과거에 국소 신경학적 증상이 있는 편두통;

혈관 합병증이 있는 당뇨병;

정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 다중 또는 현저한 위험 인자, 포함. 심장 판막 장치의 복잡한 병변, 심방 세동, 뇌 혈관의 질병 또는 심장의 관상 동맥;

조절되지 않는 동맥 고혈압;

장기간 고정된 대수술;

35세 이상의 흡연;

현재 또는 과거에 중증 고중성지방혈증이 있는 췌장염;

간부전 및 중증 간 질환(간 검사 정상화 전);

현재 또는 과거에 간 종양(양성 또는 악성);

확인된 호르몬 의존성 악성 질환(생식기 또는 유선 포함) 또는 이에 대한 의심

출처를 알 수 없는 질 출혈;

임신 또는 의심;

모유 수유 기간.

조심스럽게

다음과 같은 질병/상태 및 위험 요소가 있는 경우 복합 경구 피임약 사용의 잠재적 위험과 예상 이점을 각 개별 사례에서 신중하게 평가해야 합니다.

혈전증 및 혈전색전증의 위험 인자: 흡연; 비만(이상지질단백혈증); 동맥 고혈압; 편두통; 판막 심장병; 장기간의 고정, 주요 외과 개입, 광범위한 외상; 혈전증에 대한 유전적 소인(혈전증, 가까운 친척 중 한 사람의 어린 나이에 혈전증, 심근경색증 또는 뇌혈관 사고);

말초 순환 장애가 발생할 수 있는 기타 질병: 당뇨병; 전신성 홍반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군; 크론병 및 궤양성 대장염; 겸상 적혈구 빈혈; 표재 정맥의 정맥염;

유전성 혈관부종;

고중성지방혈증;

간 질환;

임신 중 또는 이전 성 호르몬 섭취의 배경에 대해 처음 발생하거나 악화된 질병(예: 황달, 담즙정체, 담낭 질환, 청력 손상이 있는 이경화증, 포르피린증, 임신 포진, Sydenham 무도병);

산후 기간.

임신 및 수유 중 사용

Jeanine ®은 임신과 수유 중에는 처방되지 않습니다.

Janine ® 약을 복용하는 동안 임신이 감지되면 즉시 취소해야 합니다. 그러나 광범위한 역학 연구에서 임신 전에 성호르몬을 투여받은 여성에게서 태어난 어린이의 발달 결함 위험이 증가하거나 임신 초기에 부주의하게 성호르몬을 투여했을 경우 기형 유발 효과가 증가한다는 사실이 밝혀지지 않았습니다.

부작용

복합 경구 피임약을 복용하는 경우, 특히 사용 첫 달 동안 불규칙한 출혈(점상 출혈 또는 돌발성 출혈)이 발생할 수 있습니다.

여성에게 Janine ® 약물을 복용하는 동안 다른 바람직하지 않은 영향이 관찰되었으며 아래 표에 나와 있습니다. 각 그룹 내에서 바람직하지 않은 영향의 빈도에 따라 할당되며, 바람직하지 않은 영향은 심각도가 낮은 순서로 제시됩니다.

빈도에 따라 바람직하지 않은 영향을 빈도(≥1/100 및<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных эффектов, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано «частота неизвестна».

기관계	빈도
기관계	자주 - ≥1 / 100	흔하지 않음 - ≥1/1000 및<1/100	드물게 -<1/1000	주파수 알 수 없음
감염 및 전염		질염/외음질염	난관난관염(부기염)
		질 칸디다증 또는 기타 진균성 외음부 감염	요로 감염
			방광염
			자궁경부염
			유선염
			곰팡이 감염
			칸디다 증
			구강의 헤르페스 병변
			독감
			기관지염
			정맥 두염
			상기도 감염
			바이러스 감염
양성, 악성 및 상세불명의 종양(낭종 및 용종 포함)			자궁근종
양성, 악성 및 상세불명의 종양(낭종 및 용종 포함)			유방 지방종
혈액 및 림프계			빈혈증
면역 체계			알레르기 반응
내분비 계			남성주의
대사		식욕 증가	신경성 식욕 부진증
정신 장애		기분 저하	우울증	기분 전환
			정신 질환	성욕 감소
			불명증	성욕 증가
			수면 장애
			침략
신경계	두통	현기증	허혈성 뇌졸중
		편두통	뇌혈관 장애
			근긴장이상
시력 기관			눈의 점막 건조	콘택트렌즈 과민증(착용시 불편함)
			눈의 점막 자극
			오실로시아
			시각 장애
청각 기관			돌발성 난청
			귀의 소음
			현기증
			청력 상실
심장			심혈관 질환
심장			심박수 증가를 포함한 빈맥
선박		고혈압, 저혈압	혈전증/PE
			혈전 정맥염
			이완기 고혈압
			기립성 순환긴장이상
			조수
			정맥류
			정맥 병리학
			정맥의 통증
호흡기, 흉부 및 종격동의 병리학			기관지 천식
호흡기, 흉부 및 종격동의 병리학			과호흡
위장관		하복부 및 상복부 통증, 불편함, 팽만감을 포함한 복통	위염
		메스꺼움	장염
		토하다	소화불량
		설사
피부 및 피하 조직		좌창	알레르기성 피부염	두드러기
		탈모증	아토피 피부염/신경 피부염	결절 홍반
		황반 발진을 포함한 발진	습진	다형홍반
		전신 가려움증을 포함한 가려움증	건선
			다한증
			기미
			색소침착/과색소침착
			지루
			비듬
			다모증
			피부 병리학
			피부 반응
			오렌지 껍질
			혈관 별표

COC를 투여받는 여성에서 다음과 같은 바람직하지 않은 영향의 발생이 보고되었습니다("특별 지침" 섹션 참조).

정맥 혈전 색전증 합병증;

동맥 혈전색전증 합병증;

뇌혈관 합병증;

고혈압;

고중성지방혈증;

말초 조직에서 포도당 내성의 변화 또는 인슐린 저항성에 대한 영향;

간 종양(양성 또는 악성);

간 위반;

기미;

유전성 혈관부종이 있는 여성의 경우 외인성 에스트로겐이 증상을 악화시킬 수 있습니다.

COC 사용과의 관계가 명확하게 입증되지 않은 상태의 발생 또는 악화: 담즙정체와 관련된 황달 및/또는 가려움증; 담낭에 돌 형성; 포르피린증; 전신성 홍반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군; 무도병; 임산부의 헤르페스; 청각 장애를 동반한 이경화증, 크론병, 궤양성 대장염, 자궁경부암.

COC를 사용하는 여성의 유방암 발병률은 아주 약간 증가합니다. 40세 미만의 여성에서는 유방암이 거의 발생하지 않기 때문에 전반적인 유방암 발병 위험을 고려할 때 추가 사례가 거의 없습니다. COC 사용과의 관계는 알려져 있지 않습니다. 추가 정보는 "금기 사항" 및 "특별 지침" 섹션에 나와 있습니다.

상호 작용

경구 피임약과 다른 약물의 상호 작용은 돌발성 출혈 및/또는 피임 신뢰도 감소를 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 유형의 상호 작용이 문헌에 보고되었습니다.

간 대사에 미치는 영향:마이크로솜 간 효소를 유도하는 약물의 사용은 성 호르몬의 제거를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 페니토인, 바르비투르산염, 프리미돈, 카바마제핀, 리팜피신이 포함됩니다. 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈 및 St. John's wort를 함유한 제제에 대한 제안도 있습니다.

HIV 프로테아제(예: 리토나비르) 및 비뉴클레오시드 역전사효소 억제제(예: 네비라핀) 및 이들의 조합도 잠재적으로 간 대사에 영향을 미칠 수 있습니다.

장간 순환에 미치는 영향:별도의 연구에 따르면 일부 항생제(예: 페니실린 및 테트라사이클린)는 에스트로겐의 장간 순환을 감소시켜 에티닐 에스트라디올의 농도를 낮출 수 있습니다.

위의 약물을 지정하는 동안 여성은 추가로 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다.

복합 호르몬 피임약(효소 억제제)의 대사에 영향을 미치는 물질. Dienogest는 시토크롬 P450(CYP)3A4 기질입니다. 아졸계 항진균제(예: 케토코나졸), 시메티딘, 베라파밀, 마크로라이드(예: 에리스로마이신), 딜티아젬, 항우울제 및 자몽 주스와 같은 CYP3A4의 알려진 억제제는 디에노게스트 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.

영향을 미치는 약물을 복용할 때 마이크로솜 효소,취소 후 28일 이내에 추가로 차단 피임법을 사용해야 합니다.

접수중 항생제(리팜피신, 그리세오풀빈 제외) 및 취소 후 7일 이내에는 추가로 차단 피임법을 사용해야 합니다. 차단 보호 방법의 사용 기간이 패키지에 포함된 정제보다 늦게 종료되는 경우에는 평소와 같이 알약 복용을 중단하지 않고 다음 패키지로 넘어갈 필요가 있습니다.

경구 복합 피임제는 다른 약물의 대사를 방해하여 혈장 및 조직 농도를 증가(예: 사이클로스포린) 또는 감소(예: 라모트리진)할 수 있습니다.

복용량 및 투여

내부에, 소량의 물과 함께 매일 같은 시간에 포장에 표시된 순서대로 1일 1정을 21일 동안 계속 복용하십시오. 다음 팩은 일반적으로 금단 출혈이 발생하는 알약 복용을 중단한 후 7일 후에 시작됩니다. 출혈은 일반적으로 마지막 알약을 복용한 후 2-3일 후에 시작되며 새 팩을 시작하기 전에는 끝나지 않을 수 있습니다.

Jeanine ® 접수 시작:

- 이전 달에 호르몬 피임약을 복용하지 않은 경우. Janine ®은 월경 주기의 첫날(즉, 월경 출혈의 첫날)에 시작됩니다. 생리주기 2~5일째부터 복용을 시작해도 되지만, 이 경우 첫 봉지부터 복용 후 첫 7일 동안은 추가로 배리어피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

- 다른 복합 경구 피임약으로 전환하는 경우(질 링, 경피 패치).이전 패키지에서 마지막 활성 당의정을 복용한 다음 날 Janine ® 복용을 시작하는 것이 바람직하지만 어떤 경우에도 일반적인 7일 휴식 후(21정을 포함하는 제제의 경우) 다음 날보다 늦어서는 안 됩니다. 마지막 비활성 당의정(패키지당 28개의 당의정을 포함하는 제제용). 질 링, 경피 패치에서 전환할 때 링이나 패치가 제거된 날에 Janine ® 복용을 시작하는 것이 바람직하지만 늦어도 새 링이나 패치를 삽입해야 하는 날보다 늦지 않아야 합니다.

- 게스타겐만 함유된 피임약("미니 알약", 주사 가능한 형태, 임플란트) 또는 프로게스테론 방출 자궁내 피임약(미레나)에서 전환하는 경우.여성은 "미니 드링크"에서 (휴식 없이), 프로게스토겐이 포함된 임플란트 또는 자궁내 피임약에서 - 제거된 날, 주사 형태에서 - 다음 날부터 Janine ®으로 언제든지 전환할 수 있습니다. 주사를 맞았어야 했다. 모든 경우에, 당의정을 복용한 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다.

- 임신 첫 삼 분기에 낙태 후.여성은 즉시 약물 복용을 시작할 수 있습니다. 이 조건에 따라 여성은 추가 피임 장치가 필요하지 않습니다.

- 임신 2기의 출산 또는 낙태 후.임신 2기의 출산 또는 낙태 후 21-28일째에 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 이후에 복용을 시작하는 경우에는 복용 후 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다. 여성이 이미 성생활을 한 적이 있는 경우 Zhanin ®을 복용하기 전에 임신을 배제하거나 첫 월경을 기다려야 합니다.

놓친 약의 접수.약물 복용 지연이 12시간 미만이면 피임약 보호가 감소되지 않습니다. 여성은 가능한 한 빨리 약을 복용해야 하며, 다음 약은 평소에 복용합니다.

피임약 복용 지연이 12시간 이상인 경우 피임약 보호가 감소될 수 있습니다. 이 경우 다음 두 가지 기본 규칙에 따라 안내할 수 있습니다.

약물은 7일 이상 중단되어서는 안 됩니다.

시상하부-뇌하수체-난소 조절을 적절히 억제하기 위해서는 당의정을 7일 동안 계속 투여해야 합니다.

약 복용의 지연이 12시간 이상(마지막 약을 복용한 순간부터 36시간 이상)인 경우에는 다음과 같이 조언할 수 있다.

약 복용 첫 주

여성은 마지막으로 놓친 알약을 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(동시에 두 알을 복용하는 것을 의미하더라도). 다음 당의정은 평소에 복용합니다. 또한 다음 7일 동안은 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다. 당의정을 건너뛰기 1주일 이내에 성교를 한 경우에는 임신 가능성을 고려해야 합니다. 놓친 알약이 많을수록 활성 물질 복용 중단이 가까울수록 임신 가능성이 높아집니다.

약 복용 두 번째 주

여성은 마지막으로 놓친 알약을 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(동시에 두 알을 복용하는 것을 의미하더라도). 다음 당의정은 평소에 복용합니다.

약 복용 셋째 주

다가오는 알약 복용 중단으로 인해 신뢰성 저하의 위험이 불가피합니다.

여성은 다음 두 가지 옵션 중 하나를 엄격히 준수해야 합니다.

1. 여성은 마지막으로 놓친 알약을 가능한 한 빨리(동시에 두 알을 복용하는 것을 의미하더라도) 복용해야 합니다. 다음 당의정은 현재 패키지의 당의정이 소진될 때까지 평소에 복용합니다. 다음 팩은 즉시 시작해야 합니다. 두 번째 팩이 끝날 때까지 금단 출혈은 거의 일어나지 않지만 알약을 복용하는 동안 점상 출혈과 돌발성 출혈이 발생할 수 있습니다.

2. 여성은 현재 패키지에서 당의정 복용을 중단할 수도 있습니다. 그런 다음 그녀는 당의정을 건너 뛰는 날을 포함하여 7 일 동안 휴식을 취한 다음 새로운 팩을 복용해야합니다.

여성이 피임약 복용을 놓치고 피임약을 복용하는 휴식 시간에 금단 출혈이 없다면 임신을 배제해야 합니다.

여성이 활성 알약을 복용한 후 4시간 이내에 구토나 설사를 했다면, 흡수가 완전하지 않을 수 있으므로 추가 피임 조치를 취해야 합니다. 이러한 경우 알약을 건너뛸 때 권장 사항에 집중해야 합니다.

월경 주기 시작 날짜 변경

월경 시작을 늦추기 위해 여성은 복용을 중단하지 않고 이전 알약의 모든 알약을 복용한 직후 새로운 Janine ® 팩의 알약을 계속 복용해야 합니다. 이 새로운 패키지의 당의정은 여성이 원하는 기간 동안(패키지가 소진될 때까지) 복용할 수 있습니다. 두 번째 패키지에서 약물을 복용하는 동안 여성은 점상 출혈 또는 돌발성 자궁 출혈을 경험할 수 있습니다. 일반적인 7일 휴식 후 새 팩에서 Janine ® 복용을 재개하십시오.

월경이 시작된 날을 다른 요일로 옮기려면 여성에게 다음 복용 휴식 시간을 원하는 만큼 단축하도록 조언해야 합니다. 간격이 짧을수록 금단 출혈이 없고 두 번째 접종 중에 점상 출혈과 돌발성 출혈이 발생할 위험이 높아집니다(또한 생리 시작을 늦추고 싶은 경우).

환자의 특수 범주에 대한 추가 정보

어린이 및 청소년. Jeanine ® 약물은 초경이 시작된 후에 만 표시됩니다.

노인 환자.해당되지 않습니다. Jeanine ®은 폐경 후 표시되지 않습니다.

간 질환이 있는 환자. Jeanine ®은 간 기능 검사가 정상으로 돌아올 때까지 중증 간 질환이 있는 여성에게 금기입니다("금기" 섹션 참조).

신장 질환이 있는 환자. Janine®은 신장애 환자를 대상으로 특별히 연구되지 않았습니다. 사용 가능한 데이터는 이러한 환자의 치료 변경을 시사하지 않습니다.

과다 복용

증상:메스꺼움, 구토, 반점 또는 메스꺼움. 과다 복용의 경우 심각한 위반은보고되지 않았습니다.

치료:증상 치료. 특별한 해독제는 없습니다.

특별 지시

아래 나열된 상태, 질병 및 위험 요소가 현재 존재하는 경우 복합 경구 피임약 사용의 잠재적 위험 및 예상 이점을 각 개별 사례에서 신중하게 평가하고 약물 복용을 시작하기로 결정하기 전에 여성과 논의해야 합니다. 이러한 상태, 질병 또는 위험 요인의 증가가 악화, 악화 또는 처음 나타나는 경우 여성은 약물 중단 여부를 결정할 수 있는 의사와 상의해야 합니다.

심혈관 질환

역학 연구 결과에 따르면 복합 경구 피임약을 복용하는 경우 COC 사용과 정맥 및 동맥 혈전증 및 혈전색전증(심부정맥 혈전증, 폐색전증, 심근경색증, 뇌혈관 장애 등) 발병률 증가 사이의 관계가 나타납니다. 이러한 질병은 드뭅니다.

정맥 혈전색전증(VTE) 발병 위험은 이러한 약물을 복용한 첫 해에 가장 높습니다. 복합 경구 피임제의 초기 사용 또는 동일하거나 다른 복합 경구 피임제의 사용을 재개한 후(4주 이상의 투여 사이에 휴식 후) 위험이 증가합니다. 3개 그룹의 환자를 대상으로 한 대규모 전향적 연구의 데이터에 따르면 이러한 위험 증가는 처음 3개월 동안 주로 나타납니다.

저용량 복합 경구 피임약(ethinyl estradiol 함량 -<50 мкг), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2 % случаев).

심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증으로 나타나는 VTE는 모든 복합 경구 피임약에서 발생할 수 있습니다.

매우 드물게 복합 경구 피임약을 사용할 때 다른 혈관(예: 간, 장간막, 신장, 대뇌 정맥 및 동맥 또는 망막 혈관)의 혈전증이 발생합니다. 이러한 사건의 발생과 복합 경구 피임약의 사용 사이의 관계에 대해서는 합의가 이루어지지 않았습니다.

심부정맥 혈전증(DVT)의 증상은 다음과 같습니다: 하지 또는 다리의 정맥을 따라 일측성 부종, 서거나 걸을 때만 다리의 통증 또는 불편감, 영향을 받은 다리의 국소 열, 발적 또는 변색 다리의 피부.

폐색전증(TELA)의 증상은 다음과 같습니다: 호흡 곤란 또는 빠른 호흡; 갑작스런 기침, 포함 객혈과 함께; 심호흡으로 악화 될 수있는 가슴의 날카로운 통증; 불안의 감각; 심한 현기증; 빠르거나 불규칙한 심장 박동. 이러한 증상 중 일부(예: 숨가쁨, 기침)는 비특이적이며 다른 다소 심각한 사건(예: 호흡기 감염)의 징후로 잘못 해석될 수 있습니다.

동맥 혈전 색전증은 뇌졸중, 혈관 폐쇄 또는 심근 경색을 유발할 수 있습니다. 뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다: 얼굴, 팔 또는 다리, 특히 신체 한쪽의 갑작스러운 쇠약 또는 감각 상실, 갑작스러운 혼란, 언어 및 이해 문제; 갑작스러운 일측 또는 양측 시력 상실; 갑작스러운 보행 장애, 현기증, 균형 상실 또는 움직임 조정; 뚜렷한 원인 없이 갑자기, 심각하거나 장기간에 걸친 두통; 간질 발작이 있거나 없는 의식 상실 또는 실신. 혈관 폐색의 다른 징후: 갑작스러운 통증, 사지의 부종 및 약간의 청색증, 급성 복부.

심근경색증의 증상은 다음과 같습니다: 통증, 불편함, 압박감, 무거움, 가슴, 팔 또는 흉골 뒤의 수축 또는 충만감; 등, 광대뼈, 후두, 팔, 위장에 대한 조사로 인한 불편 함; 식은땀, 메스꺼움, 구토 또는 현기증, 심한 쇠약, 불안 또는 숨가쁨; 빠르거나 불규칙한 심장 박동. 동맥 혈전색전증은 치명적일 수 있습니다. 혈전증(정맥 및/또는 동맥) 및 혈전색전증 발병 위험이 증가합니다.

나이와 함께;

흡연자(담배의 수가 증가하거나 연령이 증가함에 따라 특히 35세 이상의 여성에서 위험이 증가합니다.)

다음이 있는 경우:

비만(체질량 지수 30kg/m2 이상);

가족력(예: 비교적 어린 나이에 가까운 친척이나 부모에게 발생한 정맥 또는 동맥 혈전색전증). 유전성 또는 후천성 소인의 경우, 여성은 적절한 전문의의 진찰을 받아 복합 경구 피임약을 복용할 가능성을 결정해야 합니다.

장기간의 고정, 대수술, 다리 수술 또는 큰 외상. 이러한 상황에서는 복합 경구 피임약의 사용을 중단하고(계획된 수술의 경우 최소 4주 전에) 고정 종료 후 2주 이내에 복용을 재개하지 않는 것이 좋습니다.

이상지단백혈증;

동맥 고혈압;

편두통;

심장 판막 질환;

심방세동.

정맥 혈전 색전증의 발병에서 정맥류와 표재성 혈전 정맥염의 가능한 역할에 대한 질문은 여전히 논란의 여지가 있습니다.

산후 기간 동안 혈전색전증의 위험 증가를 고려해야 합니다.

정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 유전적 또는 후천적 소인을 나타내는 생화학적 지표에는 활성화된 단백질 C에 대한 내성, 고호모시스테인혈증, 항트롬빈 III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 항인지질 항체(항카디오리핀 항체, 루푸스 항응고제)가 포함됩니다.

위험-이득 비율을 평가할 때 관련 상태의 적절한 치료가 이와 관련된 혈전증의 위험을 줄일 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 또한 임신 중 혈전증 및 혈전색전증의 위험이 저용량 경구 피임약(에티닐 에스트라디올 함량 -<0,05 мг).

종양

자궁경부암 발병의 가장 중요한 위험인자는 지속적인 인유두종바이러스 감염입니다. 복합 경구 피임약을 장기간 사용하면 자궁경부암 발병 위험이 약간 증가한다는 보고가 있습니다. 그러나 복합 경구 피임제의 사용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 이러한 데이터가 자궁경부 병리 또는 성행위(차단적인 피임법의 덜 일반적 사용)에 대한 선별과 관련된 정도에 대해 논란이 남아 있습니다.

54개의 역학 연구에 대한 메타 분석에 따르면 복합 경구 피임약을 사용한 여성에서 유방암 발병 위험이 약간 증가한 것으로 나타났습니다(상대 위험 - 1.24). 증가된 위험은 이러한 약물을 중단한 후 10년 이내에 점차 사라집니다. 40세 미만의 여성에서는 유방암이 드물기 때문에 현재 복합경구피임약을 복용하고 있거나 최근에 복용한 여성의 유방암 진단 건수의 증가는 이 질병의 전반적인 위험과 관련하여 미미합니다. . 복합 경구 피임약 사용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 관찰된 위험 증가는 복합 경구 피임약을 사용하는 여성의 조기 유방암 진단 때문일 수도 있습니다. 복합 경구 피임약을 사용한 적이 있는 여성의 경우 전혀 사용하지 않은 여성보다 초기 단계의 유방암이 발견됩니다.

기타 주

고중성지방혈증(또는 이 질환의 가족력)이 있는 여성의 경우 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 췌장염 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

복합 경구 피임약을 복용하는 많은 여성에서 약간의 혈압 상승이 보고되었지만 임상적으로 유의한 상승은 거의 관찰되지 않았습니다. 그러나 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 지속적이고 임상적으로 유의한 혈압 상승이 발생하면 이러한 약물을 중단하고 동맥성 고혈압 치료를 시작해야 합니다. 항고혈압 요법으로 정상 혈압에 도달하면 복합 경구 피임약을 계속 복용할 수 있습니다.

임신 중 및 복합 경구 피임약 복용 시 다음과 같은 상태가 발생하거나 악화되는 것으로 보고되었지만 복합 경구 피임약 복용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 황달 및/또는 담즙정체와 관련된 가려움증; 담낭에 돌 형성; 포르피린증; 전신성 홍반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군; 무도병; 임산부의 헤르페스; 이경화증과 관련된 청력 상실. 크론병 및 궤양성 대장염의 경우도 복합 경구 피임약의 사용으로 설명되었습니다.

유전성 형태의 혈관부종이 있는 여성의 경우 외인성 에스트로겐이 혈관부종의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

복합경구피임약이 인슐린저항성과 내당능에 영향을 미칠 수 있지만 저용량 복합경구피임제(ethinyl estradiol 함량 -<0,5 мг). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

전임상 안전성 데이터

실험실 테스트

효율성 감소

복합 경구 피임약의 효과는 다음과 같은 경우 감소할 수 있습니다: 알약을 건너뛸 때, 구토 및 설사, 또는 약물 상호 작용의 결과.

생리주기에 미치는 영향

복합 경구 피임약을 복용하는 동안, 특히 사용 첫 달 동안 불규칙한 출혈(점상 출혈 또는 돌발성 출혈)이 발생할 수 있습니다. 따라서 불규칙 출혈에 대한 평가는 약 3주기의 적응 기간 후에 이루어져야 합니다.

불규칙한 출혈이 이전의 규칙적인 주기 이후에 재발하거나 발생한다면 악성 신생물이나 임신을 배제하기 위해 철저한 검사를 수행해야 합니다.

일부 여성은 약을 끊는 동안 금단 출혈이 발생하지 않을 수 있습니다. 복합 경구 피임약을 지시대로 복용했다면 여성이 임신했을 가능성은 거의 없습니다. 다만, 기존 복합경구피임약을 불규칙적으로 복용하거나 금단출혈이 2회 연속으로 발생하지 않은 경우에는 임신을 배제한 후 계속 복용한다.

건강 검진

여성은 Jeanine ®과 같은 제제가 HIV 감염(AIDS) 및 기타 성병으로부터 보호되지 않는다는 점을 경고해야 합니다.

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Janine은 인기있는 피임약입니다. 피임 효과 외에도 약물의 사용은 많은 부인과 문제의 치료에 좋은 결과를 제공합니다. 정제는 여성의 건강에 해를 끼치 지 않으며 수년 동안 사용할 수 있습니다. 사이트의 리뷰에서 더 많은 것을 배울 수 있습니다.

이것은 독특한 단상 약물이며, 그 구성에 여성 호르몬의 합성 유사체가 있기 때문에 피임 효과. Janine 정제의 작용은 유사한 피임약과 다르지 않습니다. 청소년의 약물 사용은 18 세까지 산부인과 의사의 엄격한 감독하에 있어야합니다.

의사의 처방전 없이 피임약을 복용하는 것은 금지되어 있으며 인터넷 리뷰는 연구 방법일 뿐 행동 지침이 아닙니다!

릴리스 양식

Jeanine 피임약은 경구 투여를 위한 유백색, 흰색 또는 크림색 알약의 형태로 생산됩니다. 이 구성에는 두 가지 주요 물질이 포함됩니다.

에티닐에스트라디올;
디에노게스트(프로게스테론과 유사);

부형제:

판지 팩에는 블리스터에 포장된 21개의 정제가 들어 있습니다. 패키지에는 하나 또는 세 개의 물집이 포함될 수 있습니다. 또한 패키지 내부에는 사용 설명서가 있습니다. 가짜의 희생자가되지 않으려면 인터넷에서 Janine 태블릿의 리뷰와 모양을 확인하십시오. 사진은 실수하지 않는 데 도움이 될 것입니다.

약물의 작용

약물의 주요 작용보완 메커니즘의 작용을 통해 수행됩니다. 자궁 경부 점액 밀도의 증가와 배란 억제를 포함합니다. 이 때문에 그녀는 정자를 놓치지 않습니다.

적절한 사용은 약물 사용의 전제 조건입니다. 따라서 과정을 시작하기 전에 지침과 검토를 공부해야 합니다. 그렇지 않으면 코스의 알약이나 오류를 건너 뛰면 펄 지수가 증가 할 수 있습니다.

디에노게스트- 임상 연구에 의해 항안드로겐 활성이 확인된 자닌 정제의 주요 프로게스테론 성분. 또한 고밀도 지단백질 수준을 증가시킵니다. 남성 호르몬의 활동을 억제하여 여드름을 제거합니다.

위의 모든 것 외에도 Janine 정제를 사용하면 여성의 월경 전 증후군이 완화됩니다. 장기간 사용하면 주기를 정상화하고 통증을 줄이며 퇴원의 강도와 기간을 줄입니다.

약물은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다.적용 후 디에노게스트는 체내에서 완전히 대사됩니다. 일정량의 성분은 3:1의 비율로 소변과 담즙을 통해 대사산물과 함께 변하지 않은 상태로 몸 밖으로 배출됩니다. 또한 ethinylestradiol 대사 산물은 4:6의 비율로 소변으로 배설됩니다. Ethinylestradiol 자체는 여성의 몸에 완전히 흡수됩니다.

약을 선택할 때 인터넷 리뷰뿐만 아니라 의사의 권고에 따라 운영하십시오.

지시에 따라 엄격하게 약물을 복용해야하며, 21일 1일 1정. 깨끗한 물로 당의정을 마셔야합니다. 1팩 섭취 후 7일간의 휴식이 필요하며 이 기간 동안 소위 금단의 기간이 가능합니다. 이것은 마지막 알약 섭취 후 하루나 이틀이 시작되고 다음 패키지가 시작될 때까지 지속될 수 있는 월경과 유사한 분비물입니다.

이전 달에 호르몬 제제를 복용하지 않은 경우 약물 janine이 여성에게 처방됩니다. 이 경우 첫 번째 정제는 출혈 첫날에 소비됩니다. 월경 2~5일째에 시작할 수 있지만 그 다음 7일 동안은 차단 피임법을 사용해야 합니다.

여성이 Janine으로 전환하기로 결정한 경우 질 링을 사용한 후, 경구 피임약, 경피 패치. 정제는 이전 약물 복용 하루 후, 늦어도 7일 휴식의 마지막 날까지 복용해야 합니다. 링이나 패치에서 바꿀 때, 제거한 직후, 그리고 늦어도 새 링이나 패치를 삽입한 날 이전에 복용을 시작하는 것이 가장 좋습니다.

이전의 피임법이 미니 알약, 임플란트, 주사제 또는 Mirena였다면 여성은 미니 알약을 중단하지 않고 언제든지, 그리고 제거 당일 또는 다음 주사에 Janine으로 전환할 수 있습니다. 이 모든 경우에 스타터 알약 복용 후 일주일 이내에 자닌을 추가로 차단 요법으로 보호해야 합니다.

여성이 낙태를 한 경우임신 세 번째 삼 분기에 당의정 사용은 추가 보호없이 즉시 시작할 수 있습니다.

임신 두 번째 삼 분기에 출산을 연기하거나 낙태 한 후 약물 사용은 절차 후 21-28 일에 발생합니다. 낙태 또는 출산 후 28일이 지나면 코스 시작 후 7일 동안 추가 장벽 피임이 필요합니다.

18세 미만의 사람은 극도의 주의를 기울여야 합니다. 약물 사용 첫해에는 건강을주의 깊게 모니터링하십시오.

약 복용을 잊은 경우

12시간 이내로 약물 복용 지연 보호 효과를 감소시키지 않습니다., 그러나 다음 당의정은 가능한 한 빨리 취해야 합니다. 다음 알약은 정해진 시간에 예정대로 복용합니다. 12시간 이상의 지연은 보호 효과를 취소합니다. (이는 전당제 복용 후 약 36시간의 간격을 말합니다.

피임약 복용 원칙

적절한 피임 효과는 시작 후 7일 이내에 달성됩니다.
7일 이상 약물을 중단하지 마십시오.

그렇다면 약을 12시간 이상 복용하지 않으면 어떻게 될까요? 그것은 모두 당의정을 수강하는 기간과 과정의 단계에 달려 있습니다. 약물 복용의 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 주에는 다양한 조치가 필요합니다. 놓친 알약이 7일의 휴식 시간에 가까울수록 임신 가능성이 높아집니다. 그래서, 내가 당의정을 놓쳤다면?

약물 치료 시작 주. 다음 당의정은 한 번에 몇 조각을 마셔야하더라도 가능한 한 빨리 복용해야합니다. 약물의 후속 투여는 표준 시간에 수행되며 주중에는 추가로 장벽 피임법을 사용해야합니다.
약 복용 두 번째 주. 이전의 경우와 마찬가지로 여성이 이것을 기억하자마자 다음 당의정을 복용해야합니다. 다음 알약은 평소대로 복용합니다. 첫 번째 피임약을 복용하기 전 7일 동안 여성이 정기적으로 피임약을 복용했다면 장벽 피임법을 사용할 필요가 없습니다. 그러나 최근 중단이 있었거나 이것이 첫 번째 통과가 아닌 경우 추가 장벽 피임법을 사용해야 합니다.
약 복용 셋째 주. 코스의 다가오는 휴식으로 인해 임신의 위험이 매우 높습니다. 따라서 여성은 그러한 상황에서 두 가지 조치를 취할 수 있습니다. 첫 번째 옵션에는 지연에 대한 표준 프라임 규칙이 포함됩니다. 다음 당의정은 팩이 끝나기 전 표준 시간에 취합니다. 그런 다음 다음 패키지에서 즉시 당의정을 마셔야합니다. 즉, 7 일 휴식을 취소하십시오. 이 기간 동안 돌발성 출혈과 반점이 발생할 수 있으며 금단 기간은 가능하지만 가능성은 낮습니다. 두 번째 옵션은 놓친 날을 포함하여 7일 동안 약물 복용 과정을 중단하는 것입니다. 그런 다음 새 팩을 복용해야 합니다.

참고: 팩 사이의 휴식 시간에 여성이 금단의 출혈을 경험하지 않고 지난 달에 약을 놓친 경우 산부인과 전문의와 상담하고 임신을 배제해야 합니다.

약물 복용의 뉘앙스와 특징

약물 복용 후 여성이 4시간 간격으로 구토나 설사를 했다면 흡수가 완전히 일어나지 않았을 가능성이 큽니다. 장벽 피임법을 사용해야 함. 또한 지침 섹션의 권장 사항을 따르십시오. 당의정을 건너뛸 때 해야 할 일.

Janine을 복용함으로써 여성은 다음 생리일을 조절할 수 있습니다. 퇴원 시작일을 연기할 필요가 있는 경우, 여성은 팩 사이에 휴식 없이 즉시 약물 과정을 계속해야 합니다. 이 때 점상출혈과 돌발성 자궁출혈이 가능합니다. 패키지가 소진될 때까지 약을 복용할 수 있습니다. 다음 팩은 매주 간격을 두고 시작해야 합니다.

월경이 시작된 요일을 변경해야하는 경우 필요한 일 수만큼 당의정 휴식을 줄여야합니다. 간격이 짧을수록 다음 팩 과정이 시작될 때 점상 출혈 및 금단 출혈의 가능성이 높아집니다.

약의 가격지역 및 거주 국가에 따라 다를 수 있습니다. 우크라이나의 평균 가격은 UAH 246입니다. 러시아의 가격은 573 루블입니다.

금기 사항 및 부작용

간 질환이 있는 여성은 문제가 해결될 때까지 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 이것은 약 복용에 대한 주요 금기 사항. 만큼 잘:

Jeanine은 18세 미만의 어린이에게 금기입니다. 첫 번째 월경이 시작된 후에만 표시됩니다.
폐경 후 여성에게는 표시되지 않습니다.

무엇보다도 이 약에는 의사와 상의해야 하는 여러 가지 부작용이 있습니다. 아마도 당신은 아날로그를 할당받을 것입니다.

재닌 부작용:

처음으로 마약 재닌을 복용하기 시작하면 건강을주의 깊게 모니터링해야합니다. 다음 질환 중 하나가 있는 경우에는 금기이며, 접수 중 발생한 경우에는 즉시 사용을 중지하여야 한다. 합병증의 발병을 유발.

임신과 모유 수유 중 재닌

지니는 금기이다임부, 수유부, 피임약 복용 중 임신이 발견된 경우에는 즉시 투여를 중지해야 합니다. 그러나 임신 전이나 초기에 호르몬 피임약의 사용으로 인한 태아 발달 장애는 연구에서 확인되지 않았습니다.

janine 경구 피임약 또는 유사체의 사용은 모유의 양을 감소시킬 수 있습니다. 또한 일부 호르몬은 모유로 분비될 수 있습니다.

특별 지시

자닌, 유사 약물의 사용 의사의 처방 없이 금지. 여성의 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 코스를 시작하기 전에 전체 건강 검진이 필요합니다. zhanin에서 구성은 독특한 공식을 가지고 있으며 피임 기능 외에도 많은 부인과 문제를 제거합니다. 그러나 특정 요인이 있는 경우 합성 호르몬을 복용하는 것은 위험한 사업입니다.

피임약으로 자신을 보호하기로 결정한 여성은 HIV 감염 및 기타 성병으로부터 자신을 보호할 수 없음을 이해해야 합니다.

피임약 선택이 의심되는 경우 인터넷에서 리뷰를 읽는 것이 좋습니다. 또는 웹 사이트에서 리뷰를 읽을 수 있습니다. 그들은 장단점을 평가하는 데 도움이 될 것입니다.

Janine이라는 약물을 사용하기 시작했을 때 금기 사항이 두려웠습니다. 오랫동안 가치가 있었습니까? 그러나 정밀한 건강 진단을 받은 후 그녀는 결정했고 만족했습니다.

안젤라 케르치

나는 전에 호르몬 피임약을 복용한 적이 없었고 시작하기가 매우 두려웠습니다. 인터넷은이 주제에 대한 다양한 소문으로 가득 차 있습니다. 두려워해야 할 것이 있습니다. 하지만 지금은 매우 행복합니다! 주기가 정상으로 돌아왔고 분비물이 덜 심해졌습니다. 특히 주기를 조정할 수 있는 가능성에 만족합니다.

타티아나 수미

나는 어린 시절부터 월경 주기에 문제가 있었습니다. 불안정할 뿐만 아니라 끊임없이 극심한 고통을 겪었습니다. 하지만 코스 시작과 함께 나는 그 변화에 유쾌하게 놀랐습니다. 극심한 통증과 심한 분비물은 물론, 요즘 늘 함께 하던 매달 생기는 여드름을 없앴습니다.

올가, 세바스토폴