טאבלטים הם לא כרטיס ממה. Nebilet - כלי רב עוצמה במאבק נגד יתר לחץ דם

הוראות לשימוש

מידע נוסף

נבילה היא תרופה פופולרית ליתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב כרונית. יש לו תכונה ייחודית - לא רק מוריד את הדופק, אלא גם מרחיב את כלי הדם. זוהי התרופה המקורית, ששמה הבינלאומי הוא נביבולול. השפעת הרחבת כלי הדם, בנוסף להשפעה של ירידה בלחץ הדם, הבטיחה את היצמדות הרופאים והמטופלים ל-Nebilet. עם זאת, תרופה זו אינה תרופת פלא, יש לה התוויות נגד ותופעות לוואי משלה. להלן הוראות שימוש, הכתובות בשפה נגישה. קרא את האינדיקציות לשימוש, מינונים למחלות שונות. גלה כיצד Nebilet משפיע על הכוח הגברי, האם זה תואם לאלכוהול, אילו אנלוגים זולים של תרופה זו קיימים.

כרטיס סמים

יחד עם תרופה זו הם מחפשים גם:

Nebilet: הוראות שימוש

השפעה פרמקולוגית	חוסם בטא-1 קרדיו-סלקטיבי. מנרמל את לחץ הדם, משפר את קצב הלב, מפחית את תדירות התקפי אנגינה. הוא מחזיק לחץ היטב לא רק בזמן מנוחה, אלא גם בזמן מאמץ גופני ומתח. מווסת את שחרור תחמוצת החנקן האנדותל (NO), אשר מרחיב את כלי הדם. עם יתר לחץ דם, השפעה יציבה מתחילה להיות מורגשת לאחר 1-2 שבועות של צריכה יומית, לפעמים לאחר 4 שבועות. ההפחתה המרבית בלחץ הדם מושגת לאחר 1-2 חודשים.
פרמקוקינטיקה	ניתן ליטול על בטן ריקה או לאחר ארוחות. אכילה אינה משפיעה על קצב הספיגה שלו ממערכת העיכול. התרופה מופרשת על ידי הכליות (38%) ודרך המעיים (48%) בצורה של מוצרים מטבוליים. לא יותר מ-0.5% מהמינון הנלקח מופרש ללא שינוי בשתן.
אינדיקציות לשימוש	לחץ דם גבוה; מחלת לב כלילית, למניעת התקפי אנגינה; אי ספיקת לב כרונית - כחלק מטיפול משולב עם מעכבי ACE, משתנים ותרופות נוספות.

קרא מאמרים מפורטים על טיפול במחלות:

צפו גם בסרטון על טיפול במחלת עורקים כליליים ובאנגינה פקטוריס

למד כיצד להשתלט על אי ספיקת לב

מִנוּן	נבילט מספיק ליטול פעם אחת ביום, על בטן ריקה או לאחר ארוחה, רצוי באותה שעה בכל יום. לרוב, מינון מתאים בטיפול ביתר לחץ דם עורקי ומחלת לב כלילית הוא 2.5-5 מ"ג ליום, כלומר 1/2-1 טבליה. התרופה מתאימה היטב לשילוב עם תרופות אחרות המפחיתות לחץ דם. באי ספיקת לב כרונית מתחילים במינון מינימלי של 1.25 מ"ג ליום, מה זה? גלולות. המינון גדל באיטיות, לא יותר מפעם אחת כל 1-2 שבועות, בפיקוח רופא. אותו דבר עבור חולים עם אי ספיקת כליות או מעל גיל 65 שנים. המינון המרבי של Nebilet הוא 10 מ"ג ליום.
תופעות לוואי	תופעות לוואי שכיחות (1-10%): כאב ראש, סחרחורת; עייפות מוגברת, עקצוץ או עור אווז; בחילות, עצירות, שלשולים. נדיר יותר (<1%): דיכאון, סיוטים; גזים, הקאות, הפרעות עיכול אחרות; ברדיקרדיה - ירידה מוגזמת בקצב הלב, מתחת ל-55-60 פעימות לדקה; פריחה בעור, עור מגרד; עיניים יבשות.
התוויות נגד	אי ספיקת לב חריפה; אי ספיקת לב כרונית בשלב הדקומפנסציה (המחייבת מתן תוך ורידי של תרופות המגבירות את חוזק ההתכווצויות של שריר הלב); תת לחץ דם עורקי חמור (לחץ דם סיסטולי "עליון" נמוך מ-90 מ"מ כספית); תסמונת סינוס חולה, כולל חסימה סינוטריאלית; AV block II ו-III דרגה (ללא קוצב לב מלאכותי); ברדיקרדיה (דופק נמוך מ-60 פעימות לדקה); הלם קרדיוגני; pheochromocytoma (ללא שימוש בו-זמני של חוסמי אלפא); הפרעה חמורה בתפקוד הכבד; ברונכוספזם ואסטמה של הסימפונות; דִכָּאוֹן; ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא נחקרו); אי סבילות ללקטוז, מחסור באנזים לקטאז, פגיעה בספיגת גלוקוז/גלקטוז; רגישות יתר לנביבולול או לאחד ממרכיבי התרופה. קלאודיקציה לסירוגין והפרעות אחרות במחזור הדם ברגליים נחשבות להתוויות נגד. עם זאת, Nebilet נרשמים לחולים עם בעיות בכף הרגל, והטיפול לרוב מצליח. מחלת ריאות חסימתית כרונית היא אותו מצב.
הריון והנקה	במהלך ההיריון, תרופה לא-בילה נקבעת במקרים חריגים, רק עבור אינדיקציות חיוניות. התרופה משמשת אם הרופאים סבורים שהתועלת לאם גוברת על הסיכון האפשרי. במקביל, זרימת הדם הרחמית וצמיחת העובר מנוטרים בקפידה. השלכות אפשריות לעובר ולילוד הן דופק נמוך מדי, ריכוז נמוך של גלוקוז בדם, יתר לחץ דם עורקי. רצוי להפסיק לקחת ללא כרטיס 48-72 שעות לפני המסירה. אם זה לא אפשרי, אז הרופאים עוקבים אחר היילוד במשך 48-72 שעות לאחר הלידה, במקרה של צורך בטיפול חירום. נביבולול עובר לחלב אם. לכן, על רקע הטיפול בטבליות נבילט, יש להפסיק את ההנקה.
אינטראקציה בין תרופתית	ההשפעה של hypotensive של nebivolol מוגברת על ידי שימוש בו-זמני בתרופות אחרות ללחץ או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כמו גם ברביטורטים ונגזרות של phenothiazine. זהירות מוגברת מחייבת שימוש בו-זמני עם פרזוזין, דילטיאזם ו-ורפמיל. תרופות רבות מעלות את ריכוז הנביבולול בדם ומאטות את הפרשתו. בפרט, אלו הם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין וסימטידין. שוחח על אינטראקציות תרופתיות עם הרופא שלך! חולים עם סוכרת צריכים לזכור שנטילת טבליות של Nebilet יכולה להפחית את הסימפטומים של היפוגליקמיה.
מנת יתר	תסמיני מנת יתר - ירידה בולטת בלחץ הדם, בחילות, הקאות, צבע עור ציאנוטי, דופק נמוך. תיתכן גם חסימת AV, עווית סימפונות, אובדן הכרה, הלם קרדיוגני, תרדמת, דום לב. טיפול: שטיפת קיבה, פחם פעיל. תזמין אמבולנס! אולי צריך החייאה. כדי להאיץ את הדופק, הרופא עשוי להזריק 0.5-2 מ"ג אטרופין לווריד ולבצע אמצעי טיפול נמרץ אחרים.
טופס שחרור	הטבליות כמעט לבנות, עגולות, דו קמורות. יש להם חריץ בצורת צלב לחלוקה נוחה לשניים או ארבעה חלקים.
תנאי האחסון	יש להרחיק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.
מתחם	טבליה אחת מכילה נביבולול הידרוכלוריד מיקרוני 5.45 מ"ג, המקביל ל-5 מ"ג של נביבולול. חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט - 141.75 מ"ג, עמילן תירס - 46 מ"ג, נתרן קרוסקרמלוז - 13.8 מ"ג, היפרומלוז - 4.6 מ"ג, פוליסורבט - 0.46 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 16.1 מ"ג, סיליקון דו-תחמוצתי קולואידי - 1 מ"ג. מגנזיום דו-תחמוצת-65 מ"ג.

מחירי טבליות Nebilet והאנלוגים שלהן בבית מרקחת מקוון עם משלוח במוסקבה וברוסיה

השימוש בטבליות Nebilet

Nebilet היא תרופה פופולרית עבור:

• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלת לב איסכמית;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.

הוכח שזה לא רק מוריד את לחץ הדם, אלא גם מפחית את תדירות התקפי הלב והשבץ, ומאריך את חיי החולים. חוסמי בטא מהדור הקודם, בפרט אטנולול, מורידים גם הם את לחץ הדם, אך יעילים פחות בהפחתת אירועים קרדיווסקולריים ותמותה. מקור - מאמר "אטנולול ביתר לחץ דם: האם זו בחירה נבונה?" מאת Carlberg B., Samuelsson O., Lindholm L.H. בכתב העת הרפואי הבריטי Lancet, 19 בפברואר 2005.

חוסמי בטא מודרניים שמתחרים עם Nebilet:

כל יצרן מדגיש שהתרופה שלו טובה מאחרות, אך בפועל ההבדל ביניהן אינו משמעותי. עם זאת, רצוי לעבור מפרופרנולול (אובזידאן, אנפרילין) ואטנולול לאחת מתרופות הדור החדש.

היתרונות של Nebilet בהשוואה לחסמי בטא אחרים:

1. לא רק מוריד את לחץ הדם, אלא גם מרחיב את כלי הדם.
2. זה מספיק לקחת טבליה 1 ליום, זה עובד ביציבות במשך יותר מ 24 שעות, ללא קפיצות.
3. מוריד לחץ דם כמו גם חוסמי בטא אחרים, תוך גרימת פחות תופעות לוואי. הסבילות של טבליות Nebilet דומה לפלצבו.
4. בחולים רבים, הוא משחזר את הקצב היומי התקין של תנודות לחץ הדם. זוהי מניעה נוספת של התקף לב.
5. בשימוש ממושך (שנה או יותר), יעילות התרופה אינה נחלשת, התמכרות אינה מתפתחת.
6. ניתן לרשום תרופה זו עבור תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2. זה לא מחמיר את תוצאות בדיקות הדם של גלוקוז, כולסטרול וטריגליצרידים.
7. מוכח: אינו משפיע על העוצמה הגברית. בעקיפין אפילו משפר אותו. קרא את המאמר "" לפרטים נוספים.
8. ניתן לשלב אותו עם תרופות רבות אחרות ללחץ דם, אם יתברר שהאי-כרטיס לבדו עוזר מעט.

חסרונות:

1. פחות נחקר מאשר חוסמי בטא אחרים, בפרט ביזופרולול (קונקור). עם זאת, הצטבר בסיס ראיות משמעותי ליעילות.
2. בזמן נטילת nebivolol, 11% מהחולים חווים ברדיקרדיה - ירידה בקצב הלב ל-50-30 פעימות לדקה. על רקע פלצבו - 3% מהמקרים של ברדיקרדיה.
3. יש לו מסלול הפרשה מעורב מהגוף - הוא מעמיס גם את הכבד וגם את הכליות. לא מתאים לחולים עם מחלת כבד או אי ספיקת כליות.

יש להשתמש ב-Nebilet בזהירות במחלות הבאות:

• אי ספיקת כליות;
• סוכרת;
• תפקוד מוגבר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם);
• סַפַּחַת;
• AV block I תואר;
• אנגינה של פרינצמטאל;
• חולים מעל גיל 75 שנים.

עם זאת, כל אלה אינם התוויות נגד. ניתן לטפל בחולים עם המחלות הנלוות המפורטות לעיל ללא כרטיס ולעתים קרובות הם מצליחים.

נבילה או קונקור - מה עדיף

מה עדיף לקחת ליתר לחץ דם - ללא כרטיס או קונקור? שאלה זו נשאלת על ידי מטופלים רבים הסובלים מלחץ דם גבוה. התשובה היא ששתי התרופות טובות. מה שהרופא רושם לך, ואז קח את זה. ואם אתה מרגיש יותר גרוע, אז התייעץ עם רופא כדי לשנות את התרופה שלך. קונקור ונבילה הם התכשירים המקוריים של ביסופרולול ונביבולול. הם היקרים ביותר, אבל גם איכות מובטחת. אם הרופא מאשר, אז אתה יכול לנסות את עמיתיהם הזולים. בפרט, האנלוגי של טבליות Nebilet הוא התרופה binelol המיוצרת בקרואטיה.

יצרני Nebilet טוענים שהתרופה שלהם עדיפה על ביסופרולול (קונקור). מפיקים של concor - בהתאמה, להיפך. ישנם מאמרים רבים שפורסמו בכתבי עת רפואיים על היתרונות של תרופה אחת על פני אחרת. עם זאת, יש בהם מעט אמון, כי הם משולמים בעיקר על ידי חברות התרופות. כך למשל, תוכלו לקרוא באינטרנט את המאמר "יעילות השוואתית של נביבולול וביסופרול מבחינת השפעה על לחץ עורקי מרכזי ותכונות אלסטיות של עורקים בחולים עם יתר לחץ דם קל עד בינוני".

מאמר זה פורסם בכתב העת Arterial Hypertension, מס' 1/2013, המחברים הם Sirenko Yu.N., Rekovets O.L., Kushnir S.N., Mikheeva K.V., Dobrokhod A.S., Torbas E. BUT. בו, בהתבסס על תוצאות מחקר קליני קטן (40 מטופלים), מוכח שנבילה טוב יותר מביזופרול. הסיבה היא שהוא מוריד יותר את לחץ העורק המרכזי. ישנם מאמרים אחרים המאשרים כי תכונות ההגנה של nebivolol בולטות יותר מאלו של ביסופרולול. למרות ששתי התרופות מורידות את הלחץ באותו כוח.

במקום לבחור בין קונקור ללא כרטיס, השאלה הטובה יותר לשאול היא האם אתה בכלל צריך לקחת חוסמי בטא? לקרוא . לאחר 3 שבועות יהיה לך לחץ תקין ללא כדורים "כימיים". אפילו חוסמי הבטא האיכותיים ביותר עלולים לגרום לברדיקרדיה (ירידה מוגזמת בקצב הלב), עייפות, יובש בפה, בחילות ועצירות. בניגוד אליהם, הדרך הטבעית לטיפול ביתר לחץ דם היא ללא 100% תופעות לוואי מזיקות. אותה שיטה מסייעת גם באי ספיקת לב. הסר את הגורמים לבעיות הבריאות שלך, במקום להפיל את הלחץ עם כדור ללא כרטיס או כדורים אחרים, נסה "להשתיק" את הסימפטומים.

אנלוגים

האנלוג המפורסם ביותר של טבליות Nebilet הוא התרופה binelol המיוצרת בקרואטיה. זה עולה בערך 30% פחות. היצרנים שלה מנהלים קמפיין פרסומי בכתבי עת רפואיים כדי להוכיח שבינלול אינו גרוע יותר מ-non-bilet. ראה, למשל, את המאמר "טיפול מודרני במחלות לב וכלי דם עם חוסמי ?-אדרנרגיים, תוך התחשבות במגוון התכונות וביסוס היתרונות: התמקדות ב-nebivolol" בכתב העת Systemic Hypertension, מס' 4/2009, מחברים - A.G. Evdokimova, V. A. Olkhin, V. V. Evdokimov, E. V. Zolotareva, A. B. Khadzegova.

אנלוגים אחרים:

• Nebivator;
• נבוטנס;
• נביבולול-צ'יקפארמה.

כל רופא, ככל שהניסיון מצטבר, מפתח נקודת מבט משלו האם אנלוגים זולים נחותים ביעילות מהתרופה המקורית. כפי שהוסבר לעיל, לא ניתן להסתמך על מאמרים בכתבי עת רפואיים בהקשר זה. כי הם ממומנים על ידי יצרני תרופות, ולכן הם לא תמיד אובייקטיביים.

ביקורות

ביקורות על התרופה nebilet באתרים בשפה הרוסית והאנגלית הן כ-70% חיוביות ולא יותר מ-30% פוגעניות. זהו אינדיקטור טוב בצורה פנומנלית. כי ביקורות על תרופות נכתבות בעיקר על ידי אנשים שלא עזרו לגלולות או גרמו לתופעות לוואי. מטופלים מרוצים אינם משאירים הערות, אלא הולכים לעניינם.

מהסיבות שהוזכרו לעיל, היעילות של תרופות בביקורות באינטרנט נראית גרועה יותר ממה שהיא באמת. אנשים רבים, לאחר קריאת ביקורות שליליות, חוששים לקחת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלהם. כתוצאה מכך, מצבם מחמיר ללא טיפול. על אחת כמה וכמה מפתיעות הביקורות החיוביות הרבות על התרופה Nebilet, שאנשים נוטלים עבור יתר לחץ דם והפרעות קצב לב.

גלינה קרסנובה

לפני שנה התחלתי ליטול נבילה ליתר לחץ דם לפי הוראות רופא במינון של 5 מ"ג ליום. לאחרונה הורידו את המינון ל-2.5 מ"ג ליום, והלחץ עדיין תקין. תרופה טובה, שווה את הכסף, במיוחד אם אתה לוקח רק חצי טבליה ביום. תופעות הלוואי מינוריות, הגוף מסתגל במהירות.

Nebilet, כמו חוסמי בטא אחרים, אינו משפיע על הגורמים ליתר לחץ דם, אלא רק מעמעם את התסמינים. זה עשוי להימשך מספר שנים, אך במוקדם או במאוחר המצב ייצא משליטה. עבור לאורח חיים בריא כדי לנרמל את לחץ הדם בדרכים טבעיות.

דמיטרי קרוגלוב

אני נוטל נון-בילה כבר חודש וחצי, 0.5 טבליות ביום. אני מרגיש את ההשפעה - הדופק והלחץ חזרו לקדמותם, כושר העבודה השתפר. בשבועיים הראשונים הרגשתי איכשהו יוצא דופן, היו סחרחורות. עכשיו הכל בסדר, הגוף רגיל לזה.

בגיל העמידה אנשים מורידים לחץ עם כדורים ורצים לעבודה. לאחר הפרישה, קל יותר למצוא זמן לדאוג לבריאות שלך. שאלו על טיפולים טבעיים ליתר לחץ דם ושיטות לחיזוק הלב, במקום לקוות לתרופות פלא. שלבו תרופות "כימיות" עם מעבר לאורח חיים בריא.

ליליה זובצ'נקו

נבילט באמת מוריד את הלחץ, אבל המחיר שלו גבוה, ואני גם חושש מתופעות לוואי. הלב שלי כואב כל יום, יש סחרחורות, חולשה ובמקביל נדודי שינה. עכשיו אני מחפש לאיזו תרופה אחרת אפשר לשנות את זה, כדי שזה יעלה פחות ותפעל רך יותר.

אין תרופת קסם ליתר לחץ דם שיכולה לעזור אם אתה אוכל זבל, מנהל אורח חיים בישיבה, נלחם בקביעות עם קרובי משפחה ועמיתים. תרופות ללחץ דם, אפילו הגלולות המשולבות החזקות ביותר, הן רק תוספת לשינויים באורח החיים.

שאלות ותשובות נפוצות

להלן תשובות לשאלות שעולות לעתים קרובות אצל אנשים הנוטלים את נבילט עבור יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם.

האם אי-כרטיסים ואלכוהול תואמים?

אנשים שלוקחים כרטיס ללא כרטיס רשאים לצרוך אלכוהול בכמויות קטנות. מינונים גדולים של אלכוהול עלולים לגרום ליתר לחץ דם - לחץ דם נמוך מדי. תסמינים: סחרחורת, חולשה, כאבי ראש. התעלפות אפשרית. שתו אלכוהול רק אם אתם מסוגלים לצרוך אותו במידה. עם זאת, טיפול בחוסמי בטא מודרניים אינו מחייב את המטופלים לנהל אורח חיים מפוכח ב-100%.

נבילה או נביבול: מה עדיף?

נבילה הוא השם המסחרי של התרופה, ונביבולול הוא החומר הפעיל שלה. אי אפשר לומר שנבילה עדיף על נביבולול, או להיפך, כי הם אותו דבר. Nebilet היא תרופה מקורית המכילה נביבולול. הוא נחשב לאיכותי ביותר מבין התרופות שבהן החומר הפעיל הוא נביבולול. עם זאת, בתי מרקחת מוכרים תרופות דומות - אנלוגים המיוצרים על ידי יצרנים אחרים. כולם זולים יותר מאשר ללא כרטיס. אין מידע אמין מה עדיף: nebilet או האנלוגים שלו המכילים nebivolol. ישנם מאמרים רבים בנושא זה בכתבי עת רפואיים. אבל אי אפשר לסמוך עליהם, כי מאמרים המשווים תרופות זה לזה מתפרסמים בדרך כלל תמורת כסף ואינם אובייקטיביים.

כיצד משפיע ללא כרטיס על הכוח הגברי?

האם אפשר לחלק טאבלט של לא כרטיס לחלקים?

כן, אתה יכול, ולעתים קרובות אתה צריך לעשות את זה. הנח את הטאבלט על משטח קשיח ושטוח. לאחר מכן מחלקים אותו לשניים לאורך החריץ. ניתן לחלק את החצאים גם לאורך החריץ השני כדי לקבל? טבליות - מינון יומי של 1.25 מ"ג.

כמה זמן אתה יכול לקחת? האם תהיה התמכרות והיחלשות של האפקט?

היצרן מבטיח שלא תהיה התמכרות והאפקט לא ייחלש במשך שנה לפחות. בפועל, אתה יכול לקחת כמה שנים ברציפות. שפר את אורח החיים שלך כדי לנרמל את לחץ הדם ולחזק את הלב שלך, ולא רק להרוות תסמינים עם כדורים.

האם תרופה שאינה תואמת ל...שם של תרופה אחרת...?

קראו את ההוראות וגלו לאיזו קבוצה שייכת כל אחת מהתרופות שאתם מעוניינים בהן. אז תלמד. יש לו טבלה - אילו קבוצות מתאימות זו לזו, ואילו לא. כך תדעו את התשובה לשאלתכם. בקש מהרופא שלך לרשום שילוב של תרופות ללחץ דם בטבליה אחת. תרופות אלו נוחות, יעילות וקלות לנטילה. בפרט, לאחרונה הופיעה טבלית משולבת של נביבולול עם אמלודיפין, הנקראת nebilong AM.

מה לעשות אם אי כרטיס מוריד מדי לחץ דם או דופק?

עליך להתייעץ עם רופא, להפחית את המינון היומי או להפסיק לקחת אותו לחלוטין. אי אפשר לתת עצות כלליות כאן, כי כל אחד הוא אינדיבידואלי. קרא את הסעיף על ההוראות לטיפול במנת יתר של תרופה זו. זה יכול להיות שימושי.

מה יכול להחליף תרופה זו?

לַחקוֹר. אולי, הודות למגנזיום עם ויטמין B6 ותרופות טבעיות אחרות, לא תצטרך חוסמי בטא כלל. השאלה של החלפת כרטיס ללא כרטיס בתרופה "כימית" אחרת יכולה להידון באופן אישי רק עם הרופא בקבלה, ולא בהיעדר באינטרנט.

קרא עוד על המתודולוגיה במאמר "". כיצד להזמין תוספי יתר לחץ דם מארה"ב - . החזר את לחץ הדם לקדמותו ללא תופעות הלוואי המזיקות שגורמים נוליפרל וכדורים "כימיים" אחרים. שפר את תפקוד הלב. להיות רגועים יותר, להיפטר מחרדות, לישון כמו תינוק בלילה. מגנזיום עם ויטמין B6 עושה פלאים ליתר לחץ דם. תהיה לך בריאות מצוינת, לקנאת בני גילך.

תרופה להורדת לחץ דם בעלת תכונות מרחיבות כלי דם היא Nebilet. הוראות השימוש מדווחות כי טבליות של 5 מ"ג מפחיתות את קצב הלב ואת ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים. לדברי קרדיולוגים, תרופה זו מסייעת בטיפול ביתר לחץ דם (הורדת לחץ) ובמניעת התקפי אנגינה.

שחרר צורה והרכב

Nebilet מיוצר בצורה של טבליות לבנות, קמורות משני הצדדים עם חריץ צולב לחלוקה קלה. טבליות ארוזות בשלפוחיות של 7 או 14 חתיכות בקופסת קרטון עם הוראות מפורטות לנטילה.

כל טבליה מכילה 5 מ"ג של החומר הפעיל - Nebivolol, כמו גם חומרי עזר

השפעה פרמקולוגית

ל-nebivolol יש השפעות אנטי-אנגינליות, אנטי-איסכמיות ולחץ דם נמוך. בשל כך, התרופה יעילה מאוד בהורדת לחץ הדם, הפחתת קצב הלב ותנגודת כלי הדם ההיקפיים הכוללת. Nebilet מפחית בצורה חלקה את לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי.

גם על רקע שימוש ארוך טווח, לא מתפתחת עמידות לתרופה. יעילות התרופה אינה תלויה במין ובגיל המטופל. עם הפסקה חדה של השימוש בנבילט, אין תסמונת גמילה. השימוש ב-Nebilet הוא בעל אפקט אנגיו-פרוטקטיבי ומגן לב, המתבטא בצורה של נורמליזציה של הטונוס הבסיסי של כלי הדם, שיפור הרחבת העורקים ועיכוב התפתחות טרשת עורקים.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר לנבילט? האינדיקציות העיקריות לשימוש בטבליות:

• איסכמיה של הלב;
• יתר לחץ דם עורקי;
• אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב).

הוראות לשימוש

טבליות נבילט נלקחות דרך הפה, פעם אחת ביום, רצוי תמיד באותה שעה ביום, ללא קשר לארוחה, עם כמות מספקת של נוזלים. המינון היומי הממוצע לטיפול ביתר לחץ דם עורקי ומחלת עורקים כליליים הוא 2.5-5 מ"ג (1/2-1 טבליה).

ניתן להשתמש ב-Nebilet כמונותרפיה או בשילוב עם חומרים אחרים להורדת לחץ דם. בחולים עם אי ספיקת כליות, כמו גם בחולים מעל גיל 65, המינון הראשוני הוא 2.5 מ"ג (1/2 טבליה) ליום.

במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי למקסימום של 10 מ"ג (2 טבליות במנה אחת). טיפול באי ספיקת לב כרונית צריך להתחיל בהעלאת מינון איטית עד הגעה למינון התחזוקה האופטימלי האישי.

בחירת המינון בתחילת הטיפול צריכה להתבצע במרווחים של 1 עד 2 שבועות ובהתבסס על הסבילות של מינון זה על ידי המטופל: ניתן להגדיל את המינון של 1.25 מ"ג של nebivolol (1/4 טבליה) פעם ביום. בתחילה ל-2.5-5 מ"ג (1/2-1 טבליה), ולאחר מכן - עד 10 מ"ג (2 טבליות) פעם אחת ביום. המינון המרבי המומלץ הוא 10 מ"ג פעם ביום.

בתחילת הטיפול ועם כל עלייה במינון, על המטופל להיות תחת השגחת רופא למשך שעתיים לפחות על מנת להבטיח שהמצב הקליני יישאר יציב (במיוחד לחץ דם, קצב לב, הפרעות הולכה, כמו גם תסמינים של החמרה של אי ספיקת לב כרונית).

כללים לחלוקת טאבלטים

כדי לחלק, הנח את הטאבלט על משטח קשיח ושטוח עם החריץ בצורת הצלב כלפי מעלה, לחץ כלפי מטה על הטאבלט בשתי האצבעות המורה. עבור 1/4 טבליה, חזור על אותם שלבים עבור 1/2 טבליה.

התוויות נגד

ל-nebilet אסור ל:

• ברדיקרדיה.
• הפרות בולטות של תפקודי כבד.
• ברונכוספזם ואסטמה של הסימפונות בהיסטוריה.
• רגישות יתר לחומר הפעיל - nebivolol או מרכיבים אחרים של התרופה.
• תסמונת סינוס חולה, כולל חסימה סינואטריאלית.
• אי סבילות או חוסר ללקטז ותסמונת תת ספיגה של גלקטוז.
• אי ספיקת לב חריפה ואי ספיקת לב כרונית בשלב הדקומפנסציה.
• פיאוכרומוציטומה, ללא שימוש בו זמנית בחוסמי אלפא.
• מיאסטניה.
• חמצת מטבולית.
• תת לחץ דם עורקי חמור.
• מחלות מחיקה חמורות של כלי היקפי.
• AV block II ו-III דרגה.
• דִכָּאוֹן.
• הלם קרדיוגני.

במהלך ההיריון, נעשה שימוש ב-Nebilet רק תחת אינדיקציות קפדניות ותחת שליטה של ​​זרימת דם רחמית וצמיחת העובר. במקרה זה יש לבטל את השימוש בתרופה לא יאוחר מיומיים לפני הלידה. למשך השימוש בנבילט יש להפסיק את ההנקה. על פי ההנחיות, התרופה אינה בשימוש מתחת לגיל 18 בשל היעדר מחקרים על יעילות ובטיחות התרופה.

יש להשתמש בטבליות נבילט בזהירות בתפקוד יתר של בלוטת התריס, פסוריאזיס, אי ספיקת כליות, סוכרת, חסימת AV בדרגה 1, מחלת ריאות חסימתית כרונית, היסטוריה של מחלות אלרגיות, אנגינה של פרינצמטאל, וגם מעל גיל 75 שנים.

תופעות לוואי

במהלך הטיפול בתרופה בחולים, התפתחות של תגובות לוואי אפשרית:

• תגובות אלרגיות - פריחה בעור, אורטיקריה, התפתחות אנגיואדמה, עווית ברונכוס, החמרה של אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס.
• על רקע שימוש ארוך טווח בתרופה זו, חולים המרכיבים עדשות מגע התלוננו על יובש מוגבר בעיניים.
• מהצד של מערכת העצבים - כאבי ראש, עייפות ורפיון, חולשה, תחושת זחילה על העור, ירידה ברגישות בגפיים, סחרחורת, דיכאון, פגיעה בשינה, נדודי שינה, במקרים נדירים עלולים החולים להתעלף.
• מצד מערכת הלב וכלי הדם - התפתחות אי ספיקת לב, ירידה חדה בלחץ הדם, עד קריסה, ברדיקרדיה, התפתחות תסמונת Raynaud.
• ממערכת העיכול - בחילות, כאבים באזור האפיגסטרי, הקאות, נפיחות, גזים מוגברת, עצירות, שלשולים, כאבים בהיפוכונדריום הימני, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד.

במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההיריון, נבילט נקבעת רק עבור התוויות חיוניות, כאשר התועלת לאם גוברת על הסיכון האפשרי לעובר או לילוד (בשל התפתחות אפשרית של ברדיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי, היפוגליקמיה בעובר וביילוד).

אם יש צורך בטיפול ב-Nebilet, יש לעקוב אחר זרימת הדם הרחמית וצמיחת העובר. יש להפסיק את הטיפול 48-72 שעות לפני הלידה. במקרים בהם הדבר אינו אפשרי, יש צורך להקפיד על השגחה קפדנית על יילודים תוך 48-72 שעות לאחר הלידה.

נביבולול מופרש בחלב אם. אם אתה צריך ליטול את התרופה Nebilet במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.

הוראות מיוחדות

עם pheochromocytoma, השימוש בתרופה אפשרי רק במקביל לנטילת חוסמי אלפא. בתחילת מהלך הטיפול, עם כל הגדלת מינון, המטופל צריך להיות תחת השגחת רופא למשך שעתיים לפחות. זה יאפשר לך לעקוב אחר מצבו של המטופל.

בעת תכנון התערבות כירורגית, יש להזהיר את הרופא המרדים מפני נטילת חוסמי בטא. ביטול התרופה צריך להתבצע בהדרגה במשך 10-14 ימים.

אינטראקציה בין תרופתית

כאשר Nebilet משולב עם חומרי הרדמה, עלולה להתרחש אפקט קרדיודיכאוני, אשר מגביר את הסיכון ליתר לחץ דם עורקי. שימוש בו זמנית עם תרופות להורדת לחץ דם, חוסמי תעלות סידן "איטיות", ניטרוגליצרין תורם לעלייה חדה בתת לחץ דם עורקי.

נטילת תרופות נגד הפרעות קצב, Reserpine, Alpha-methyldopa, Clonidine, Guanfacine מובילה לעלייה בחומרת הברדיקרדיה. טיפול משולב עם קלונידין עלול להחמיר את תסמונת "הגמילה".

השימוש במחוללי חמצון מיקרוזומליים (Rifampicin, barbiturates) יכול להפחית, וכמה מעכבים, למשל, Cimetidine, להיפך, מעלים את ריכוזו בפלסמת הדם.

האנלוגים של נבילה

על פי המבנה, אנלוגים נקבעים:

1. נבילונג.
2. Nebivator.
3. נביבולול.
4. ניווטנס.
5. נבילאן לנאכר.
6. OD Neb.
7. בינלול.
8. נביבולול הידרוכלוריד.
9. נביקור אדיפרם.

קבוצת חוסמי הבטא כוללת אנלוגים:

1. Metocard.
2. קורדינורם.
3. Xonef.
4. לוקרן.
5. קורביס.
6. קורדנום.
7. קוזימולול.
8. אוקומול.
9. טרזיקור.
10. וויסקן.
11. קונקור.
12. טימופטיק.
13. בטופטן.
14. סוטלקס.
15. אטנוסאן.
16. פרינרם.
17. טימולול.
18. אתנובה.
19. אגילוק.
20. קורגארד.
21. פרופרנולול.
22. אינדרל.
23. ארוטימול.
24. אופטימול.
25. Betaloc.
26. Breviblock.
27. אתנובן.
28. קורונלי.
29. Betacard.
30. בטופטיק.
31. אנפרילין.
32. Okumed.
33. סקטרל.
34. אטנולול.
35. Vasocardin.
36. אובזידאן.
37. פרופרנובן.
38. קורביטול.
39. Acecor.
40. אגילוק ריטארד.
41. בטקסולול.
42. ביפרול.
43. גלאומול.
44. מטולול.
45. נבילונג.
46. סנדונורם.
47. Nebivator.
48. טרימפרנול.
49. Celiprol.
50. אתנול.
51. ביסוקרד.
52. מטופרולול.

תנאי חג ומחיר

העלות הממוצעת של Nebilet (טבליות 5 מ"ג מס' 14) במוסקבה היא 559 רובל. ניתן לקנות את התרופה בבית מרקחת עם מרשם מרופא.

מומלץ להרחיק טבליות מילדים במקום קריר שבו אור שמש ישיר אינו נופל. בכפוף לתנאי האחסון של התרופה, ניתן לאחסן את Nebilet למשך 3 שנים מתאריך הייצור, המצוין על האריזה. בתום תאריך התפוגה, אין ליטול את התרופה דרך הפה.

צפיות בפוסטים: 817

Nebilet הוא חוסם β 1 קרדיו-סלקטיבי בעל פעולה אנטי-אנגינלית, תת לחץ דם ואנטי-הפרעות קצב, המפחית לחץ דם גבוה במנוחה, בזמן מתח ומאמץ גופני.

שחרר צורה והרכב

צורת מינון של Nebilet - טבליות: דו קמורה, כמעט לבנות, עגולות, עם חריץ חד צדדי בצורת צלב לחלוקה (7 או 14 חתיכות בשלפוחית, בקופסת קרטון 1, 2 או 4 שלפוחיות).

הרכב של טבליה 1:

• חומר פעיל: nebivolol hydrochloride - 5.45 מ"ג (שווה ערך לתכולת nebivolol 5 מ"ג);
• רכיבים נוספים: עמילן תירס, תאית מיקרו-גבישית, דו-תחמוצת סיליקון קולואידית, לקטוז מונוהידראט, נתרן קרוסקרמלוז, פוליסורבט 80, מגנזיום סטארט, היפרומלוז (15 mPa×s).

אינדיקציות לשימוש

• יתר לחץ דם עורקי;
• אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב);
• מחלת לב איסכמית (מניעת התקפי אנגינה).

התוויות נגד

מוּחלָט:

• אי ספיקת לב כרונית בשלב הדקומפנסציה (במידת הצורך, מתן תוך ורידי של תרופות בעלות השפעה אינוטרופית);
• אי ספיקת לב חריפה;
• תסמונת סינוס חולה (כולל חסימה סינואוריקולרית);
• תת לחץ דם עורקי חמור (לחץ דם סיסטולי מתחת ל-90 מ"מ כספית);
• חסימה אטריונוטריקולרית II ו-III דרגה (ללא קוצב לב מלאכותי);
• הלם קרדיוגני;
• ברדיקרדיה (דופק פחות מ-60 פעימות לדקה);
• Pheochromocytoma (ללא שילוב עם חוסמי אלפא);
• הפרות חמורות של הכבד;
• חמצת מטבולית;
• אסתמה של הסימפונות וסמפונות בהיסטוריה;
• נגעים מחסלים חמורים של כלי דם היקפיים (תסמונת Raynaud, claudication לסירוגין);
• דִכָּאוֹן;
• מיאסטניה;
• תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, מחסור בלקטאז ואי סבילות ללקטוז;
• גיל עד 18 שנים (בשל היעדר מחקרים על השימוש בתרופה בילדים ובני נוער);
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

יחסי (נדרש להשתמש בזהירות יתרה עקב הסיכון האפשרי לסיבוכים):

• תפקוד יתר של בלוטת התריס (עלייה ממוסכת בקצב הלב);
• אי ספיקת כליות;
• סוכרת (אפשר להסוות את הסימפטומים של ירידה בריכוז הגלוקוז בדם - דפיקות לב, רעד, עצבנות);
• נטייה לאלרגיות (תגובות אנפילקטיות עשויות להחמיר);
• סַפַּחַת;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (ייתכן כי ברונכוספזם מוגבר);
• חסימה אטריונוטריקולרית תואר I;
• אנגינה של פרינצמטאל;
• גיל מעל 75 שנים.

במהלך ההיריון, ניתן לרשום את Nebilet רק תחת אינדיקציות קפדניות, במקרה שבו התועלת הצפויה בנטילת התרופה עולה על הסיכון האפשרי לתופעות לוואי (הופעת היפוגליקמיה בעובר / יילוד, תת לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה). אם יש צורך לבצע טיפול בתרופה, יש לעקוב אחר זרימת הדם הרחמית וצמיחת העובר, יש להפסיק את הקורס 2-3 ימים לפני הלידה. במקרים בהם הדבר אינו אפשרי, יש צורך במעקב קפדני אחר הילוד למשך 2-3 ימים לאחר הלידה.

מכיוון שהתרופה מופרשת בחלב אם, אם יש צורך לטפל בתרופה במהלך ההנקה, יש לנטוש את ההנקה.

אופן היישום והמינון

טבליות נלקחות דרך הפה פעם אחת ביום, נשטפות עם כמות מספקת של נוזל, ללא קשר לארוחה, רצוי באותה שעה ביום.

בטיפול במחלת לב כלילית ויתר לחץ דם עורקי, המינון הממוצע ליום הוא ½-1 טבליה (2.5-5 מ"ג). ניתן להשתמש בנבילה לבד או בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם. לחולים מעל גיל 65, כמו גם אנשים עם אי ספיקת כליות, נקבע מנה יומית ראשונית של ½ טבליה (2.5 מ"ג). במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון לכל היותר של 2 טבליות (10 מ"ג) ליום בכל פעם.

לטיפול באי ספיקת לב כרונית, מומלץ להעלות את המינון ההתחלתי בהדרגה למינון התחזוקה האופטימלי, המאפשר להגיע לאפקט הטיפולי הרצוי. במרווחים של 1-2 שבועות, עם סבילות טובה של התרופה, ניתן להגדיל את המינון היומי הראשוני של ¼ טבליה (1.25 מ"ג) בתחילה ל-½-1 טבליה (2.5-5 מ"ג), ובהמשך, במידת הצורך, עד 2 טבליות (10 מ"ג) במנה אחת. המינון המרבי ליום לא יעלה על 10 מ"ג.

בתחילת מהלך הטיפול, כמו גם עם כל עלייה במינון, החולה צריך להיות תחת השגחה רפואית למשך שעתיים לפחות כדי למנוע התפתחות של תגובות שליליות (הפרעות קצב הלב והפרעות בהולכה, החמרה של אי ספיקת לב כרונית, וכו.).

כדי לחלק טאבלט לשני חצאים, עליך להניח אותו עם חריץ בצורת צלב על משטח קשה ואחיד וללחוץ על הטאבלט בשתי האצבעות. כדי לקבל ¼ טבליה, יש לבצע פעולות דומות עם חצי טבליה.

תופעות לוואי

• מערכת העיכול: לעתים קרובות - עצירות, בחילות, שלשולים; לעתים רחוקות - גזים, דיספפסיה, הקאות;
• מערכת לב וכלי דם: לעתים רחוקות - חסימה אטריו-חדרי, אי ספיקת לב חריפה, ברדיקרדיה, תסמונת Raynaud, תת לחץ דם אורתוסטטי;
• מערכת העצבים: לעיתים קרובות - עייפות מוגברת, סחרחורת, חולשה, כאבי ראש, פרסטזיה; לעתים רחוקות - סיוטים, דיכאון, בלבול; לעתים רחוקות ביותר - הזיות, התעלפות;
• עור ורקמות תת עוריות: לעיתים רחוקות - גירוד, פריחה אריתמטית בעור; לעתים רחוקות מאוד - החמרה של מהלך הפסוריאזיס; במקרים מסוימים - אנגיואדמה;
• אחר: לעתים רחוקות - ברונכוספזם; לעיתים רחוקות - עיניים יבשות.

תסמינים של מנת יתר של Nebilet כוללים: ציאנוזה, הקאות, בחילות, ירידה בולטת בלחץ הדם, חסימה אטריו-חדרי, סינוס ברדיקרדיה, אי ספיקת לב, אובדן הכרה, ברונכוספזם, תרדמת, הלם קרדיוגני, דום לב.

במקרים כאלה, שטיפת קיבה, פחם פעיל נקבעים, עם אי ספיקת לב, ברדיקרדיה, תת לחץ דם חמור - החדרת אגוניסטים β. בהיעדר תגובה מספקת, מומלץ על נוראדרנלין, דובוטמין, דופמין, בנוסף - 1-10 מ"ג גלוקגון והגדרת ממריץ תוך-לבי טרנסוורידי. לטיפול באקסטרה-סיסטולה חדרית, לידוקאין נקבע, עבור ברונכוספזם - ממריצים של קולטנים β 2 -אדרנרגיים (תוך ורידי), ולעוויתות - זריקות תוך ורידי של דיאזפאם.

הוראות מיוחדות

ביטול התרופה נדרש להתבצע בהדרגה במשך 10 ימים (בחולים עם מחלת לב כלילית עד 14 ימים).

בתחילת הקורס יש צורך בניטור יומי של לחץ הדם וקצב הלב.

קשישים צריכים לעקוב אחר פעילות הכליות אחת ל-4-5 חודשים, וחולים עם סוכרת צריכים לעקוב אחר רמות הגלוקוז בפלזמה.

עישון מפחית את יעילות התרופה.

בנוכחות פסוריאזיס, הכניסה אפשרית רק לאחר איזון קפדני של סיכונים ותועלות מהשימוש בתרופה.

מטופלים המרכיבים עדשות מגע צריכים להיות מודעים לכך שבשימוש בחוסמי בטא, עלולה להיות ירידה בייצור נוזל הדמעות.

אם יש צורך לבצע התערבות כירורגית, יש ליידע את הרופא המרדים על צריכת התרופה.

במהלך הטיפול, עקב התרחשות אפשרית של תופעות לא רצויות, מומלץ להיזהר בנהיגה ברכב ובמנגנונים מורכבים אחרים.

אינטראקציה בין תרופתית

יש לזכור כי בשימוש בו-זמנית עם Nebilet:

• חוסמי תעלות סידן איטיות (דילטיאזם, ורפמיל) - מגבירים את ההשפעה השלילית על הולכה אטריו-חדרית והתכווצות שריר הלב;
• גליקוזידים לבביים - תורמים לסיכום ההשפעה הכרונית והדרומוטרופית;
• קלונידין - מוביל לעלייה ב"תסמונת הגמילה";
• ניטרוגליצרין, תרופות להורדת לחץ דם, חוסמי תעלות סידן איטיות - תורמים להתפתחות של תת לחץ דם עורקי חמור (יש להיזהר במיוחד בשילוב עם פרזוזין);
• ברביטורטים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, נגזרות של phenothiazine - מגבירים את ההשפעה של hypotensive של nebivolol;
• תרופות אנטי-אריתמיות, אלפא-מתילדופה, סרפין, גואנפאצין, קלונידין - מחמירות את חומרת הברדיקרדיה;
• הכנות להרדמה כללית - גורמות לאפקט קרדיודיכאוני ומגבירות את הסיכון ליתר לחץ דם עורקי;
• מעכבי חמצון מיקרוזומליים (סימטידין) - מעלים את רמת הנביבולול בפלסמת הדם; וממריצים (ברביטורטים, ריפמפיצין) - מפחיתים.

כאשר נבילה משולבת עם תרופות היפוגליקמיות דרך הפה ואינסולין, עשוי להיות מיסוך של סימני היפוגליקמיה (טכיקרדיה).

במהלך תקופת השימוש ב-nebivolol, מתן תוך ורידי של verapamil הוא התווית נגד.

תנאי האחסון

יש להרחיק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - 3 שנים.

הרכב התרופה מכיל את החומר הפעיל: נביבולול הידרוכלוריד .

מרכיבים נוספים: לקטוז מונוהידראט, עמילן תירס, MCC, מגנזיום stearate, סיליקון דו-חמצני, פוליסורבט 80, מלח נתרן קרבוקסימטילצלולוזה, הידרוקסיפרופיל מתילצלולוזה.

טופס שחרור

Nebilet מיוצר בטבליות ארוזות בשלפוחיות של 7 או 14 חתיכות, 1, 2 או 4 שלפוחיות בחבילה.

השפעה פרמקולוגית

לתרופה יש אנטי הפרעות קצב, יתר לחץ דם ו אנטי אנגינאלי פעולה.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

טבליות נבילט תורמות להורדה, הן במנוחה והן בתקופות של מאמץ גופני או מתח. קיימת חסימה תחרותית וסלקטיבית של קולטני בטא1-אדרנרגיים סינפטיים וחוץ-סינפטיים, מה שהופך אותם לבלתי נגישים לקטכולאמינים, ושחרור גורם מרחיב כלי דם אנדותל או NO הוא גם מווסת. ההשפעה היורדנית של תרופה זו נובעת מירידה בפעילות של מערכת הרנין-אנגיוטנסין, אך השינוי בפעילות בהרכב אינו מתאם ישירות.

בתחילת הטיפול, עלייה ב-OPSS אינה נשללת, אך בהדרגה היא מתנרמלת ואף פוחתת. התפתחות ההשפעה של hypotensive הוא ציין לאחר 2-5 ימים, ההשפעה המתמשכת נמשכת 1-2 חודשים. במקביל, הדרישה לחמצן שריר הלב פוחתת, מספר ההתקפים וחומרתם פוחתים והסבילות לפעילות גופנית עולה. ההשפעה האנטי-ריתמית נובעת מהשפעה על האוטומטיזם הפתולוגי של הלב והאטה ניכרת בהולכה AV.

בתוך הגוף, התרופה עוברת ספיגה מהירה ממערכת העיכול. יחד עם זאת, אכילת מזון אינה משפיעה על ספיגתו. התרופה נקשרת באופן מלא לחלבונים. מתרחשת בעיקר בכבד, וכתוצאה מכך היווצרות של פעיל. התרופה מופרשת מהגוף בעזרת הכליות והמעיים.

אינדיקציות לשימוש

האינדיקציות העיקריות לשימוש ב- Nebilet:

• יתר לחץ דם עורקי;
• לבבות.

התוויות נגד

• רגישות יתר ;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• הפרות חמורות של הכבד;
• תת לחץ דם עורקי;
• הלם קרדיוגני;
• ברדיקרדיה חמורה;
• תסמונת סינוס חולה;
• pheochromocytoma;
• מחיקת מחלות של כלי דם היקפיים;
• מיאסטניה גרביס;
• חולשת שרירים;
• מתחת לגיל 18.

קח את התרופה Nebilet עם ויש לעשות זאת בזהירות רבה, אך ורק על פי ההתוויות ובפיקוח של מומחה.

תופעות לוואי של Nebilet

בעת נטילת התרופה, תופעות לוואי עלולות להופיע בצורה של: , עייפות, פרסטזיה, בחילות, , פה יבש.

טבליות Nebilet, הוראות שימוש (שיטה ומינון)

הנחיות מפורטות לשימוש בנבילט ממליצה ליטול את התרופה דרך הפה באותה שעה ביום, ללא קשר לאכילת מזון, עם מים.

במקרה זה, המינון היומי הממוצע הוא 2-5 מ"ג. אתה צריך לקחת את התרופה פעם ביום. במהלך הטיפול בחולים מעל גיל 65, המינון היומי ההתחלתי הוא 2.5 מ"ג. במידת הצורך, המינון גדל ל-10 מ"ג.

מנת יתר

במקרים של מנת יתר, תסמינים כגון: תת לחץ דם, בחילות, ציאנוזה, סינוס ברדיקרדיה, הקאות, אי ספיקת לב, ברונכוספזם, תרדמתו.

במקרה זה, הטיפול מתבצע, כולל שטיפת קיבה, יישום, מתן תרופות מתאימות, אשר יכול להתבצע רק על ידי צוות רפואי.

אינטראקציה

כאשר Nebilet משולב עם חומרי הרדמה, עלולה להתרחש אפקט קרדיודיכאוני, אשר מגביר את הסיכון ליתר לחץ דם עורקי. שימוש בו זמנית עם תרופות להורדת לחץ דם, חוסמי תעלות סידן "איטיות", תורם לעלייה חדה בתת לחץ דם עורקי.

נטילת תרופות נגד הפרעות קצב , אלפא-מתילדופה, ,Guanfacina מוביל לעלייה בחומרת הברדיקרדיה. טיפול משולב עם עלול להחמיר את תסמונת "הגמילה".

השימוש במשרני חמצון מיקרוזומליים (, ברביטורטים) יכול להפחית, וכמה מעכבים, למשל, להיפך, מגבירים את ריכוזו בפלזמה.

הוראות מיוחדות

מטופלים המשתמשים בעדשות מגע צריכים להיות מודעים לכך שנטילת טבליות של Nebilet Plus עלולה לגרום לירידה בייצור נוזל הדמעות.

תרופה זו יכולה להילקח גם על ידי מטופלים הסובלים מיתר לחץ דם בשלב I אשר התקבלו לאימון טיסה.

תנאי מכירה

על מרשם.

תנאי אחסון

לא נדרשים תנאים מיוחדים לאחסון תרופה זו. יהיה מספיק מקום בטמפרטורת החדר, בלתי נגיש לילדים.

חיי מדף

אנלוגים של נבילה

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

אנלוגים עיקריים: Nebivator, Nevotenz, Nebikor, ו ביבוטנס . יחד עם זאת, המחיר של אנלוגים של Nebilet עשוי להיות גבוה יותר או נמוך יותר.

ביקורות על Nebilet

מספר רב של ביקורות על Nebilet נמצאות בפורומים שבהם דנים בדרכים לטיפול במחלות כגון אנגינה פקטוריס או יתר לחץ דם. במקרה זה, עליך להיות מודע לכך שהגורמים להתפתחות מצבים כאלה יכולים להיות שונים מאוד והיעילות של תרופה זו עבור כל החולים משתרעת בדרכים שונות.

דעתם של חולים על תרופה זו היא גם מאוד מעורפלת, כך שחלקם משאירים ביקורות חיוביות, וחלקם - שליליות. עם זאת, תרופה זו מתאימה למטופלים רבים המדווחים על שיפור משמעותי בבריאות.

למרבה הצער, ההשפעה של תרופה זו אינה חלה על כולם, אז אתה צריך לרשום תחליף הולם. אם זה נעשה בזמן, אז תוצאה מצוינת של טיפול מגיע מהר מספיק.

כמו כן, ניתן למצוא הודעות ממטופלות שמתעניינות באילו גלולות עוזרות יותר מכל והאם ניתן ליטול אותן במהלך ההריון וההנקה. בכל מקרה, אתה יכול לקחת את התרופה רק לפי הנחיות הרופא שלך, תוך לימוד קפדני של תיאור הטבליות.

תפקיד חשוב בטיפול ביתר לחץ דם, כמו גם פתולוגיות לב, ניתן לבחירה המוסמכת של התרופות והמשטר הטיפולי. כמובן שרק רופא שמסוגל להעריך את מהלך המחלה ואת מאפייני החולה, ולכן לרשום את הטיפול הנכון, יכול לעשות זאת.

מחיר Ne-ticket, היכן לקנות

המחיר של טבליות Nebilet 5mg משתנה בין 480-950 רובל, בהתאם למספרן בחבילה.

• בתי מרקחת אינטרנט ברוסיהרוּסִיָה
• בתי מרקחת באינטרנט של אוקראינהאוקראינה
• בתי מרקחת באינטרנט של קזחסטןקזחסטן

אדם בריא לרוב לא מבין כמה גדולה ניתנה לו מתנה מלמעלה. הרי כל יום הוא יכול לחיות בדיוק איך שהוא רוצה, ללא קשר לתנאי מזג האוויר, לחץ האטמוספרי וגורמים נוספים. אבל אנשים הסובלים ממחלות מסוימות, מסתכלים על העולם אחרת. עבורם, הבוקר הקרוב הוא לפעמים כבר אושר אמיתי. זה נכון במיוחד עבור אלה שיש להם בעיות לב ויתר לחץ דם. רבים מזלזלים בחומרת לחץ הדם הגבוה, אך רופאים ברחבי העולם טוענים כי יתר לחץ דם מתקדם הוא הגורם למחלות של איברים שונים. בעתיד, חוסר זהירות אנושי יכול להוביל לשבץ ולמוות פתאומי בחלום. עד כה פותחו מספר רב של תרופות היעילות מאוד במאבק בהפרעות קצב, לחץ דם גבוה ובעיות נוספות של מערכת הלב וכלי הדם. אחד האמצעים הנפוצים ביותר ברוסיה הוא "נבילה". ביקורות של קרדיולוגים עליו חיוביות באופן גורף. לכן, זה נרשם לעתים קרובות לחולים במרפאות שונות. עם זאת, תרופה זו לא צריכה להיחשב כתרופת פלא, יש לה הרבה תופעות לוואי והתוויות נגד. לכן, אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי השימוש העצמאי של "Nebilet". אינדיקציות לטיפול בתרופה צריכות להיקבע רק על ידי קרדיולוג. הוא יוכל להשוות בין הצורך בנטילת גלולות לבין האבחנה. היום נספר לכם מהי נבילה, כמה זמן לקחת אותה ואילו קבוצות חולים באמת זקוקות לתרופה זו.

תיאור קצר של

מהביקורות של קרדיולוגים על "Nebilet" אתה יכול ליצור רעיון כללי של תרופה זו. הוא שייך לקבוצה גדולה של חוסמי בטא. תרופות כאלה נמצאות בשימוש במשך זמן רב מאוד, וכיום שוחררו כמה דורות מהן. "נבילת" הוא הדור האחרון של טבליות, המשלב יעילות ובטיחות מירבית למטופל.

התרופה מורידה במהירות את לחץ הדם, מרחיבה את כלי הדם, מבטלת רעב בחמצן ומנרמלת את קצב הלב. כמו כן, מביקורות של קרדיולוגים על נבילט, מתברר כי התרופה מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון למוות משבץ ומחלות כלילית. זה גם נרשם לעתים קרובות כדי למנוע התקפי לב חוזרים. הכלי יכול לשמש כטיפול אישי או בשילוב עם תרופות אחרות שנקבעו על ידי רופא.

טופס שחרור, פעיל וחומרי עזר

היצרנית של "Nebilet" היא החברה הבלגית Berlin-Chemie AG / Menarini Group. היא מספקת את התרופה לרוסיה כבר כמה שנים. בבתי מרקחת, התרופה נמכרת רק בצורה של טבליות, אז אם מציעים לך לקנות תרופה בצורה של טיפות, אז זכור כי מדובר בזיוף ברור. זה יכול לעלות לך לא רק בבריאות, אלא גם בחיים.

ההוראות עבור "נבילת" מצביעות על כך שהטבליות זמינות בשלפוחיות של שבע, ארבע עשרה, עשרים ושמונה וחמישים ושש חתיכות. כל טבליה צבועה בלבן ובעלת צורה קמורה משני הצדדים. מצד אחד מוחל עליו חריץ, בעזרתו נוח לחלוקה.

לעתים קרובות, קרדיולוגים, הרושמים תרופה זו למטופל, אומרים ביטוי מסתורי כמו "נבילה", 5 מ"ג. הורדת לחץ דם. למי שמתבלבל מהמינון המצוין על אריזת טבליות נבילט, אנו אגיד לך כי החומר הפעיל העיקרי של התרופה בטבליה הוא בקשר להידרוכלוריד. פעם אחת בגוף, נביבולול משתחרר, ובצורתו הטהורה המינון שלו הוא בדיוק חמישה מיליגרם. לכן, רוקחים החליטו לציין את כמות החומר הפעיל הטהור על גבי התרופה. אריזת תרופות.

בין מרכיבי העזר של התרופה, ניתן להבחין בין המרכיבים הבאים:

• polysorbate;
• עמילן תירס;
• תאית מיקרו-גבישית וחומרים דומים אחרים.

קרדיולוגים בסקירות של "Nebilet" כותבים כי התרופה נספגת מהר מאוד בגוף, כך שלא תצטרך לחכות יותר מעשר דקות לפעולתה. כל המטופלים מציינים שתוך דקות לאחר נטילת טבליה אחת מגיעה הקלה.

"נבילת" ו"נבילת פלוס": קווי דמיון והבדלים

לעתים קרובות, מטופלים שנרשמו להם תרופה זו מתעניינים אם הם יכולים לרכוש במקום נבילה פלוס, שגם היא נפוצה מאוד. רופאים מתריעים בדרך כלל מפני תחליף כזה, מכיוון שלמרות הדמיון בין התרופות, יש ביניהם גם הבדלים משמעותיים.

"Nebilet Plus" יש שני רכיבים פעילים במקום אחד, ולשני יש אפקט משתן בולט. הדבר תורם לירידה מהירה בלחץ הדם, אך יחד עם זאת, תופעת לוואי כזו עלולה להחמיר את מצבו של החולה בחלק ממחלות לב וכלי דם. לכן, התרופה אותה אנו מתארים כיום שונה באופן משמעותי בהשפעתה הטיפולית מנבילט פלוס, והן אינן ניתנות להחלפה בשום פנים ואופן.

השפעה טיפולית של התרופה

קבלה "Nebilet" נקבעת על ידי קרדיולוגים לאנשים הסובלים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם ובטיפול ביתר לחץ דם. זה הוכיח את עצמו כיעיל מאוד בטיפול מורכב, ולכן רופאים משלבים אותו לעתים קרובות עם תרופות אחרות, מה שבסופו של דבר משפר את השפעת נבילה. עם זאת, אסור בתכלית האיסור להתנסות באמצעים שונים בעצמך.

הוא האמין כי לתרופה זו בקבוצה שלה יש את ההשפעה הטיפולית המקסימלית:

• ירידה בלחץ הדם. ראוי לציין כי התרופה עוזרת לנרמל לחץ במצבים פיזיים ונפשיים שונים של אדם. ניתן ליטול טבליות של נבילה (המחיר יצוין על ידינו באחד ממדורי הכתבה) כאשר אתה נרגע, עושה עבודה פיזית או במצב מלחיץ. בכל מקרה, התוצאה הרצויה תושג במהירות. לעיתים, במהלך הצריכה הראשונית של התרופה, נצפית עלייה זמנית בלחץ, אך לאחר חמישה ימים לכל היותר מצבו של החולה חוזר לקדמותו. ולאחר חודש או חודשיים של שימוש קבוע, המטופל מבחין בהשפעה מתמשכת.
• הפחתת הצורך של שריר הלב בחמצן והגברת יעילות ההתכווצויות שלו. אנשים הסובלים ממחלת לב כלילית, אי ספיקת לב או הפרעת קצב יודעים שה"מוטורי" שלהם פועל בסביבה קבועה של חוסר חמצן. כאשר לוקחים "Nebilet" ואנלוגים, שריר הלב דורש פחות חמצן, האיבר מתחיל לתפקד בצורה יעילה יותר. במקרה זה, החולים סובלים מתח ופעילות גופנית ביתר קלות, ותדירות התקפי אנגינה פוחתת. בנוסף להשפעה הטיפולית הרשומה כבר, התרופה מגנה באופן פעיל על תאי הלב מפני רעלים והשפעות של גורמים סביבתיים שליליים. כתוצאה מכך, הגוף נשמר במצב עבודה במשך זמן רב למדי.
• הקלה בהתקפי הפרעות קצב.

למרות שפע החוסמים האדרנרגיים בבתי המרקחת, קרדיולוגים ברוב המקרים רושמים את Nebilet. הם מאמינים שלקיחתו יש מספר מינימלי של תופעות לוואי. לכן, החולים אינם מתמודדים עם הפרה של חילוף החומרים של פחמימות, אימפוטנציה והשלכות אחרות.

למי מיועדת התרופה?

יש לזכור שלא ניתן ליטול "נבילת" ללא מרשם רופא. רק הוא יכול להחליט כיצד ניתן לטפל במחלה שלך באמצעות תרופה זו. בדרך כלל הוא משוחרר בקשר לבעיות הבאות:

• לחץ דם מוגבר. לעתים קרובות התרופה משולבת בהצלחה עם תרופות דומות אחרות.
• מחלת לב כלילית.
• אי ספיקת לב בדרגות חומרה שונות (התרופה הוכיחה את עצמה היטב בטיפול באנשים מעל גיל שבעים).

מטופלים הנוטלים נבילט טוענים כי איכות חייהם השתפרה והסיכון לאשפוז ירד משמעותית. קרדיולוגים מוסיפים גם כי חולים המשתמשים בתרופה המסוימת הזו בטיפול חיים יותר מאלה שמתעלמים ממרשמי הרופא.

טבליות "Nebilet": הוראות שימוש

אם הרופא אינו רושם מינון ספציפי של התרופה, יש צורך לדבוק בתוכנית המצוינת בהוראות. התרופה שותים פעם ביום. חשוב שזה יקרה במקביל. חלק מהמטופלים מגדירים תזכורת בטלפון כדי שלא יחמיצו פגישה. יש ליטול כל טבליה עם כוס מים נקיים.

המשטר המתואר על ידינו הוא כללי, עם זאת, עבור מחלות מסוימות, אתה צריך לעקוב אחר הוראה אחרת:

• יתר לחץ דם ומחלת לב איסכמית. התחל לקחת את התרופה עם חצי ולאחר מכן הגדל בהדרגה את המינון לטבליה אחת. אם האפקט הרצוי לא מושג, אז אתה יכול לקחת שתי טבליות Nebilet בכל פעם. עם זאת, אל תשכח שללא קשר למינון, עליך לשתות את התרופה פעם ביום. אם אתה סובל מיתר לחץ דם בלבד בהיעדר בעיות לב, אתה יכול לשלב את התרופה בצורה יעילה למדי עם משתן. במקרה זה, התרופה תפעל מהר יותר ותהיה לה השפעה יציבה יותר.
• אי ספיקת לב כרונית. "Nebilet" מתחילים לקחת רק כאשר במשך זמן רב (לפחות שישה חודשים) החולה לא חווה החמרה כלשהי המובילה לאשפוז. קרדיולוגים ממליצים להתחיל את הטיפול ברבע ורק אז להגיע לאט לאט למינון האופטימלי. ברגע שאתה מרגיש שיפור במצבך, אז מצאת את המינון הדרוש. כעת היו מוכנים שהתרופה תצטרך להילקח במשך מספר שנים. כאשר נוטלים רבע טבליה בפעם הראשונה, המתן כשבועיים לפני הגדלת המינון.

מומלץ לאחר תחילת הטיפול ב"נבילת" להיות בהשגחת רופאים מסביב לשעון למשך חמישה ימים. המומחה יתעד את כל השינויים בגוף, אם יופיעו תופעות לוואי או תסמינים מדאיגים אחרים, הם ינקטו מיד בפעולה. כל עלייה במינון צריכה להתבצע גם תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל.

זכור כי אתה לא יכול להפסיק מיד לקחת את התרופה. המטופל צריך לצאת תחת השפעתו בהדרגה, תוך הפחתת המינון לרבע מהטבליה.

השפעת התרופה על מהלך ההריון

נטילת "Nebilet" במהלך ההריון עלולה להוביל למספר סיבוכים:

• פיגור בגדילה תוך רחמית;
• הַפָּלָה;
• צירים מוקדמים.

רופאים מנסים להימנע מלרשום תרופה זו לנשים בהריון. במקרים נדירים, כאשר נשקפת סכנה לחייה של האם המצפה והיא עלולה למות ללא "נבילת", עשוי הרופא לרשום תרופה זו. עם זאת, אישה צריכה להיות תמיד בפיקוח של מומחים ולהפסיק ליטול גלולות שלושה ימים לפני הלידה ותוך שלושה ימים לאחר מכן. גם היילוד צריך להיות בפיקוח צמוד של רופאים, כי התרופה עלולה לגרום לו לסיבוכים רבים.

במהלך ההנקה, סרב ליטול את התרופה, אחרת יש להעביר את התינוק מיד לתערובות מלאכותיות.

שילוב של התרופה עם אלכוהול

"נבילת" ואלכוהול אינם תואמים. זה חייב להיות מובן בבירור על ידי כל החולים. כאשר נוטלים משקאות אלכוהוליים במקביל לטבליות, שיכרון מתרחש הרבה יותר מהר, והשפעותיו נמשכות לרוב מספר ימים. לכן, הימנעו ממשקאות כאלה למשך הטיפול.

"Nebilet": תופעות לוואי

למרות בטיחותה, התרופה עלולה לגרום להרבה תופעות לוואי שעליהן יש להזהיר את החולים. לדוגמה, מערכת העצבים המרכזית עלולה להגיב עם עילפון, דיכאון, נדודי שינה ועייפות מוגברת.

כמו כן, מטופלים לאחר נטילת התרופה עלולים לחוש יובש בפה, בחילות (אפילו הקאות) ונפיחות בבטן. לעיתים חולים מתלוננים על כאבים בלב, הפרעות קצב ולחץ דם נמוך. במקרים הנדירים ביותר, הייתה פריחה קשה בעור, גירוד ואפילו נפיחות. תופעות הלוואי כוללות ביטויים כגון:

• עיניים יבשות;
• מְיוֹזָע;
• ראייה מטושטשת;
• נפיחות קבועה;
• הזיות.

אם אתה מבחין בתופעות לוואי כלשהן בעת ​​נטילת Nebilet, פנה מיד לרופא. הוא יערוך סדרה של בדיקות מעבדה ויברר האם כדאי להמשיך בטיפול בתרופה זו.

אנלוגים ומילים נרדפות

כמעט לכל תרופה יש מספר תרופות דומות לה. רוקחים מחלקים אותם למילים נרדפות ואנלוגים. לראשונים יש חומרים פעילים זהים, אך לאחרונים יש אפקט טיפולי דומה בשימוש בחומרים פעילים אחרים.

בין המילים הנרדפות של "נבילת" ניתן למנות את "בינלול", "נבוטנס" ו"נביקור". באופן כללי, יש כעשר תרופות כאלה.

אנלוגים של "Nebilet" הם רבים מאוד, שלושים ושלוש תרופות בעלות השפעה דומה מוכרות בשוק התרופות. אלה כוללים כותרים ידועים כגון:

• "עגילוק";
• "קורונל";
• "קונקור";
• "סרדול";
• "ביפרול".

אם "Nebilet" אינו מתאים לך בדרך זו או אחרת, אז לקרדיולוג יש את הזכות לרשום מילה נרדפת או אנלוגי לתרופה זו. אולי כלי אחר יהיה שימושי יותר עבורך.

עלות התרופה

לרוע המזל, לטאבלטים של Nebilet אין את המחיר הנמוך ביותר. לכן, התרופה אינה זמינה לכל מטופל. לעתים קרובות העלות שלה מגיעה לכמעט שש מאות רובל לחפיסה. יחד עם זאת, ביקורות לעתים קרובות כותבות כי עם כל עלייה במחיר התרופות, נבילה עולה במחיר של כמעט מאה רובל בבת אחת.

עובדה זו מתועדת על ידי מטופלים כמינוס משמעותי של תרופה זו.