מסור תיל גיגלי: שותה, שותה, שותה!

הג'יגלי הידני הומצא בשנת 1894 על ידי הגינקולוג האיטלקי לאונרדו גיגלי. בפעם הראשונה נעשה בו שימוש, במהלך ניתוח כירורגי, במהלך קבלת לידה, הוא שימש לניסור עצמות. בעתיד, בשל הרבגוניות שלו, מסור החוט החל לשמש לא רק ברפואה (לקטיעת גפיים), אלא גם באזורים אחרים, הן בתיירות והן במהלך מלחמת העולם השנייה. ישנם אישורים רשמיים לשימוש בו על ידי קציני מודיעין בריטיים סודיים.

מסור גיגלי הוא אחד הדברים שאין להם תחליף במהלך בילוי בחוץ. זה אידיאלי לשימוש ביתי, קמפינג, ציד, הישרדות בתנאים קיצוניים, אבל הוא טוב בדיוק כמו כלי הגנה עצמית. זה לא מצריך רישיון, עם מסור תיל תוכלו להתגונן בקלות מפני התקפות כלבים ועוד. מסור זה מהווה תחליף מצוין לאנלוגים מגושמים וכבדים בשל הקומפקטיות שלו. אורכו, במלואו, כ-60 ס"מ, מתוכם 50 ס"מ מהווים את החלק העובד. אחד הראשיים תכונות חיוביות, מסור תיל הוא משקלו הדל של כ-20 גרם. זהו צרור פלדה, אשר מעוות לשלם עם חוטים בעוביים שונים, כל אחד מהם עטוף למעלה בחוט דק יותר. בקצותיו ישנן שתי טבעות בקוטר של כ-3.5 ס"מ, הן הותאמו לנוחות השימוש.

לאחר התאספות בטבע, ולקחת איתך מסור נענע, אפשר לכרות עצים, ענפים, בולי עץ בקוטר של כ-15-20 ס"מ. יכול לשמש גם לחיתוך מתכות רכות, פלסטיק, גומי. אידיאלי עבור "ערכת חירום" של נהג, זה יהיה בקלות לחתוך עץ שנפל על הכביש. זהו עוזר הכרחי לגננים ולתושבי קיץ.

עקרונות בסיסיים של שימוש במסור תיל:

במהלך הפעולה, יש צורך לוודא שהמסור - המיתר נמצא במצב מתוח באותו מישור כמו החתך, נסו לא לשים אותו בזווית.

יש לעבוד על המסור בצורה כזו שלא יתקע, כלומר, החתך חייב "להיפתח".

אם המסור משמש שני אנשים, יש צורך לשמור על הקצב על ידי מתן מעת לעת למיתר המחומם להתקרר.

על ידי קשירת חבל לטבעות המסור, והשלכתו, ניתן לחתוך את הצמרות מהעצים.



כדי שהעוזר שלנו ישרת זמן רב ויהיה נוח להשתמש בו לבד, אתה צריך לקחת מקל חתוך טרי, לכופף אותו וליצור מסור קשת. עם קובץ כזה, יהיה קל להפוך את המעבר לעבה יותר לעתים קרובות יותר, או להגיע לענפים עם פירות.

מסור תיל Jigli, יחזיק מעמד יותר משנה, עם שימוש נכון. היא לא מפחדת ממזג אוויר לח, בגלל החוטים העשויים מנירוסטה, והליטוש העליון שלהם. בשל הקלילות והקומפקטיות שלו, ניתן לשאת אותו לכל מקום, מתיק יד לאישה ועד לכיסי הגוף של המכנסיים. זהו אחד החברים העיקריים ב-NAZ (אספקת חירום לבישה).

מסורים כירורגייםמיועד לניסור עצמות במהלך כריתת איבר, לפני השתלת עצם (אוסטאוסינתזה) עקב תנועות הדדיות של טריזים מושחזים רבים המורכבים על קצה הלהב.

טריזים מושחזים בחדות מכופפים בזוגות לכיוונים שונים למרחק קצר. זה נקרא "הגדרת מסור".

דרישות למסורים כירורגיים:

1. שמור הרבה זמן מאפיינים תפעוליים:

- להב המסור חייב להיות ישר ואחיד; לשיניים חייב להיות אותו פרופיל ודרגת השחזה.

חידוד שיני מסור דורש מיומנויות וכלים מיוחדים.

יש לכוון את שיני המסור כך שרוחב החיתוך לא יעלה על עובי הלהב ביותר מ-0.5 מ"מ.

2. הכנסת אלמנטים נוספים לעיצוב כדי להפחית את הסבירות לפגיעה ברקמות סמוכות במהלך ניסור עצם.

יישום דרישה זו מושג לא רק על ידי עיצוב המסור, אלא גם על ידי שימוש במכשירים נוספים במהלך הפעולה (גזה או מכבש מתכת, ווים).

3. דיסקציה יעילה של העצם עם תנועה הדדית של הלהב ללא לחץ על הלהב.

4. ביטול סטיית הלהב בעת ניסור עצם לשם כך, להב המסור מחוזק במעין פרופיל מנחה.

בניסור חוזר ונשנה של מוט מעץ קשה או עצם בקוטר של 50-60 מ"מ, לא אמור להיות שינוי משמעותי ב"חיווט" של השיניים של מסור כירורגי, עיוותן ושבירתן.

מאפייני עיצובמסורים כירורגיים:

1. חלק עובד(בד) יכול להתבצע בשתי גרסאות:

- סדין (שטוח);
- חוט (להב בצורה של 3-4 סיבובים של חוט פלדה).

2. ידיות (מכשירים לאחיזה באינטרנט) עשויים להיראות כך:

- מסגרות;
- עיצוב בצורת T.

אורז. 24. חלקים של מסורים כירורגיים (מאת: Medicon Instruments, 1986):
a - מסור גיליון: 1 - להב; 2 - ידית; 3 - החלק המנחה של הלהב. b - מסור תיל: 1 - אלמנט חיתוך; 2 - ידיות; 3 - מוליך פולנוב להגנה על הרקמות הסמוכות לעצם.

3. כדי להקשיח את להב המסור, מניחים מוביל בצורת U בקצהו העליון (איור 24).

אורז. 25. מסורים כירורגיים עם להבים ברוחבים שונים (לפי: Medicon instruments, 1986):
a - מסור כירורגי (Langenbeck) בעל להב צר יחסית; b - מסור כירורגי (Waise) בעל להב רחב יחסית.

ניתן להתקין את פרופיל המדריך באופן קבוע או להטות אותו במידת הצורך.

הלהבים של מסורים כירורגיים נבדלים זה מזה ברוחב:

1. למסור כירורגי (לנגנבק) להב צר יחסית.

2. מסור כירורגי (Wayse) מאופיין בלהב רחב (איור 25).

לבסיס של להב רחב יש בדרך כלל מנחה בצורת קופסה ציר, מה שמגביר את קשיחות המבנה.

להב המסור יכול להיכנס ישירות לידית. מסור כזה נקרא מסור יריעות.

על גבי הלהב עשויה להיות מסגרת המחוברת לידית. עיצוב מסור זה נקרא מסור מסגרת (איור 26).

אורז. 26. צורות שונותמסגרות מסור גיליון (על פי: Medicon Instruments, 1986):
a - מלבני; b - טרפז; ב - קשתי.

קיימות האפשרויות הבאות להמשך מסור הסדין לתוך הידית:

1. ישר.
2. בזווית של 45°.
3. בזווית של 90°.

תכונות העיצוב של מהדקי מסור הקשת מאפשרים לך להתקין את הלהבים בזוויות הבאות למישור הקשת:

1) בניצב למשטח הנסורת;
2) בזווית של 45°;
3) בזווית של 60 מעלות.

מסורי חוט, בהתאם לחומרת השיניים, הם משני סוגים:

1. מסור תיל גיגלי (גיגלי) עם גובה קטן של השיניים.
2. מסור חוט Olivekron עם שיניים בולטות בצורת טריז.

כללים לניסור הדיאפיזה של העצם:

1. לפני תחילת הפעולה העיקרית, יש צורך לעשות את מה שנקרא "שטוף", כלומר, ליצור את התלם הראשוני על ידי הזזת המסור "לכיוון עצמו". טכניקה זו מבטלת את החלקת שיני המסור על פני העצם עם נזק אפשרי לרקמות הרכות.

2. בניסור הדיאפיזה של עצם הגפה יש צורך לייצר מתיחה לאורך ציר האורך שלה על מנת למנוע את הקושי של המסור ולמנוע אפשרות של שבר בעצם עם היווצרות שברים חדים.

3. ביצוע תנועות ניסור, אתה צריך להשתמש לכל אורך להב המסור.

תנועות קטנות תכופות עם להב המסור, תוך שימוש רק בשטח מצומצם של אזור ה"עבודה" שלו, לא רק שאינן יעילות, אלא יעזרו להיות מלווה בהיווצרות של משטח נסורת לא אחיד.

תנועות מסור לא יעילות וחימום להב חזק עשויים לרמז על מוט מתכת שלא הוסר מהלומן של התעלה המדולרית.

4. יש למתוח את מסור החוט בקו ישר או בזווית קהה. כאשר נוצר על ידי להב מסור זווית נכונהאו לולאה מתקרבת, זה נשבר.

5. על העוזר הכירורגי לשלוט כל הזמן על רוחב מרווח העצם, ולמנוע אפשרות של שבר בעצם או הגבלת תנועת להב המסור.

6. כאשר מעמיקים את החתך של העצם, יש צורך להאט את תנועת הלהב, ולבטל את האפשרות לנזק יאטרוגני לרקמות רכות ולצרורות נוירווסקולריות.

7. אל תפעיל לחץ על להב המסור. העלייה בעומק החיתוך נקבעת לפי מספר התנועות ההדדיות של הלהב וחדות שיניו.

8. יש לשלול אפשרות של כיפוף הלהב כאשר תנועות היד חורגות מכיוון החיתוך.

9. אם יש צורך לבצע חיתוך מדורג, יש להשתמש בחיתוכים נוספים או להשתמש במסור תיל.

10. יש לקבע את החלק שהוסר של העצם בעזרת מחזיק עצם.

11. עקב הסטייה של מישור התנועה של הידיים ביחס לציר מסור התיל הנע, ניתן לחתוך עצמות שטוחות בזוויות שונות.

12. כדי להחזיק מסור תיל מתחת לאזור המנוסר של העצם, השתמש במדריך פולנוב.

לוח מתכת צר זה מגן גם על הרקמות הבסיסיות מפני נזק.

במקרה של הרס פתאומי של אוזן מסור תיל, ניתן להשתמש במלקחיים המוסטטיים של קוצ'ר במקום הידית.

אתה יכול גם להביא מסור תיל מתחת לעצם באמצעות hemostat מעוקל, מחט קשירה, בדיקה מחורצת או מנתח.

13. רוחב הלהב צריך להתאים למטרות המניפולציה:

- להבים רחבים מתאימים ביותר לחתכים ישרים ומשמשים לעתים קרובות יותר לכריתת גפיים;
- מסורים עם להב צר יחסית מיועדים לחיתוך לאורך עקומה או קו שבור;
- חתכים אלכסוניים של עצמות שטוחות נוחים יותר לביצוע עם מסור תיל.

מסור המסגרת מוחזק בדרך כלל בשתי ידיים. איפה יד ימיןלתקן את הידית, והשמאלי - איבר הצלב המרוחק של המסגרת. מיקום זה של הידיים מבטיח מיקום יציב של הלהב.

מסור גיליון רפואי מוחזק ביד אחת כמו אחיזת אקדח. יש לזכור ששיטת תיקון המסור מובילה לסטייה משמעותית של הלהב.

G.M. Semenov
מכשירים כירורגיים מודרניים

מסור תיל (מסור קו, מסור מחרוזת, מסור פאזל) הוא תחליף נהדר, קומפקטי וחסר משקל למסורים גדולים וכבדים למטיילים מינימליסטיים! היכולת להתמודד עם עצים עד 10-14 ס"מ ובולי עץ עד 15-20 ס"מ, הוא תחליף טוב ל"חבריו המבוגרים". שלא כמו גרזנים וכלי חיתוך אחרים, זה נותן חיתוך אחיד, וזה יתרון מובהק.
לראשונה נעשה שימוש במסור מסוג זה עוד בשנת 1894 - במהלך ניתוח כירורגי במהלך הלידה לניסור עצם. זה הומצא על ידי לאונרדו גיגלי מסוים ( ל'גיגלי), מנתח גינקולוגי איטלקי, שלימים נתן למסור את שמו: ראה את גיגלי (גיגלי) . לאחר מכן, בשל הרבגוניות שלו, מסור החוט מצא את יישומו הן ברפואה (למשל, בכריתת גפיים), והן בתחומים רבים אחרים: תיירות ואפילו ריגול תעשייתי! יש אפילו עדויות מתועדות לכך שראה הג'ילי שימש סוכנים חשאיים של המודיעין הבריטי במהלך מלחמת העולם השנייה.

אתה אפילו לא יכול לדבר על הגודל - כשהוא מקופל, מסור החוט מתאים כמעט לכל מקום, מכיס על חולצה או תא בתיק גב ועד כיס בארנק. אורך החלק העובד מגיע עד 50+ ס"מ, והאורך הכולל הוא מעט מעל 60+ ס"מ. חוט המסור שוקל ~ 10-14 גרם, מה שהופך אותו למגוון עוד יותר. זה נוח לקחת איתך "למקרה" כאשר זה לא מעשי לגרור גרזן או מסור בגודל מלא.

איך מייצרים מסור תיל?
מסור תיל הוא צרור של חוטי פלדה בעוביים שונים, שבו תפקיד השיניים ממלאים סלילים של חוט דק הכרוך על 2-3 חתיכות של חוט עבה יותר המעוות יחד. המסור עשוי מנירוסטה ובדרך כלל בעל משטח מלוטש.

האנלוגי הקרוב ביותר למסור של גיגלי הוא אולי מסורי שרשרת ידניים – אבל עליהם נדבר בפעם הבאה.
אתה יכול לקנות מסור תיל של Gigli ב.