건강, 의학, 건강한 생활 방식. 발작의 유형 어린이의 긴장성 간대 발작

병인 및 병태생리학
전통적인(구식) 이름은 대발작입니다. 이러한 전신 발작은 전조, 의식 상실 및 낙상을 동반할 수 있으며, 긴장 단계는 10-20초 지속되고 간대 단계는 조금 더 오래 지속되며 이후 몇 시간 동안 지속될 수 있는 경련 후 기간이 뒤따릅니다.
질병은 본질적으로 유전적일 수 있습니다.
- 일반적으로 EEG에서 초당 3번의 주파수를 갖는 첨두파 복합체로 나타납니다.
- 일반적으로 경련은 아침 일찍, 보통 기상 직후에 발생합니다.
- 종종 근간대성 저크가 선행됩니다.
후천성 질환의 경우는 초기에 부분 경련으로 나타나는 이차성 전신 경련으로 간주됩니다.
- 이차 발작은 뇌졸중, 종양, 외상 및 감염을 포함한 모든 뇌 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 이러한 유형의 발작의 또 다른 일반적인 원인은 약물 또는 알코올 금단 현상일 수 있습니다.
- 소인은 대사 장애(예: 저나트륨혈증, 요독증, 저칼슘혈증, 간부전)일 수 있습니다.
모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 전신 발작은 종종 2세 이전에 처음 나타납니다. 일반적으로이 질병은 20 세 이전에 시작되고 두 번째 발병률은 60 세 이상에서 발생합니다.

감별 진단
기절.
경련성 실신.
심인성 경련.
- 경보 공격.
- 공황 발작.

증상
일반적으로 확장 위치에서 모든 사지의 일반화된 긴장성 혼미로 시작합니다.
- 횡격막이 수축되어 흉강에서 공기가 강제로 배출되면서 으르렁거리는 소리가 난다.
긴장 단계 후 모든 팔다리의 일반화된 간헐적 경련이 관찰되고 팔은 굴곡 상태에 있습니다. 클론 단계는 30-90초 동안 지속됩니다.
- 혀 깨물기, 요실금, 대변.
발작 후, 환자가 10-30분 동안 혼란/지남력 상실을 겪을 때 경련 후 단계가 발생합니다. 발작 후에 종종 TOAD 현상이라고 하는 국소 신경학적 결함(예: 실어증, 편마비, 반감각 결함)이 나타날 수 있습니다.

진단
진단을 내리는 데 가장 중요한 것은 일반적으로 관찰자가 제공하는 사건에 대한 정확한 설명입니다. 에피소드의 지속 기간, 긴장 및 간대 단계의 교대, 경련 후 혼란 기간이 가장 중요합니다.
- 경련 후 기간에 측정한 EEG에서 신호가 전반적으로 느려지고 초점 또는 일반화된 피크(스파이크)가 감지될 수 있습니다. EEG에 대한 공격 중에 간질 장애가 결정됩니다-초점 피크 또는 일반화 된 피크 파 방전.
CT 또는 MRI는 종종 국소 병변을 감지할 수 있습니다.
전신 강직 간대 발작이 있는 외상 후 피해자는 일반적으로 발작 중 추가 손상(예: 골절, 찰과상, 뇌진탕, 눈물)을 경험합니다.
전신 발작의 실험실 징후: 크레아틴 포스포키나아제 및 프로락틴 수치의 활성 증가.
약물과 알코올의 함량을 연구하려면 혈액을 채취해야합니다.
중추신경계의 출혈이나 감염이 의심되면 뇌척수액 검사를 시행합니다.

치료
많은 약물이 효과적입니다.
- 일차적(유전적으로 결정된) 전신 경련에서 발프로에이트가 선택 약물로 남아 있습니다.
- 이차성 전신 발작의 경우 많은 약물이 유사한 효능을 나타냅니다: 페니토인, 페노바르비탈, 토피라메이트, 라모트리진, 조니사미드, 레베티라세탐 및 카르바마제핀.
- 이러한 항간질제는 전신 강직 간대 발작의 치료에 필적할만한 효능을 가지고 있습니다. 그들은 주로 부작용 프로파일, 약물 상호 작용 및 내약성이 다릅니다.
환자는 약물과 알코올 복용을 중단해야 합니다. 대사 이상(예: 저나트륨혈증, 요독증)이 감지되면 교정합니다. 혈액 내 치료에 사용되는 약물의 수준, 간 기능 지표 및 임상 혈액 검사 매개 변수를 주기적으로 모니터링해야합니다.

중요 참고 사항
전신 발작이 처음 발생하면 환자의 1/3이 향후 2년 이내에 두 번째 발작을 겪을 가능성이 있습니다. 이 위험은 추적 EEG 모니터링에서 더 정확하게 평가할 수 있습니다(EEG 이상 감지는 위험을 증가시킵니다). 이러한 유형의 발작은 일반적으로 의학적 치료에 잘 반응하며 예후가 좋습니다.
예후는 또한 발작의 병인에 달려 있습니다(국소성 뇌 병리학(뇌졸중 또는 종양)이 있는 경우 재발성 발작의 위험은 특발성 전신 발작보다 높음).
약물이나 알코올 금단으로 인해 경련이 발생하면 항경련제 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
대부분의 국가에서 발작이나 의식 상실이 발생한 후 환자는 6개월 동안 자동차를 운전할 권리를 박탈당합니다. 최대 1년.

차이점은 수축 기간에 있습니다. 강장제를 사용하면 경련성 근육이 잠시 동안이 상태로 유지되고 클론 성 근육은 별도의 근육, 사지 경련 또는 전신 경련처럼 보입니다. 두 번째 유형의 경련에서 움직임은 근육 섬유의 이완과 수축이 교대로 발생합니다. 결합된 간대성-긴장성 변이체는 다른 유형의 경련이 결합되거나 순차적으로 서로 대체되는 간질 발작 중에 종종 관찰됩니다.

일반적 특성

간대성 또는 긴장성 경련은 근육 섬유의 비자발적 병리학적 수축의 결과입니다. 이유는 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 신경 질환에 대해 이야기하고 있습니다. 병인에 관계없이 공격은 항상 동일한 패턴에 따라 발전합니다.

• 신경 체액 조절 또는 기타 이유로 인해 중추 신경계 활동의 흥분 과정이 억제보다 우세해지기 시작합니다.
• 뇌의 특정 영역에서 뉴런 그룹을 포착하여 소위 간질 준비 상태로 만드는 초점이 형성됩니다.
• 모든 요인(뇌 손상, 질병, 고열)이 "방아쇠"로 작용하여 경련이 발생합니다.

강장제 경련으로 골격근의 작업을 위반하면 강성, 제한 또는 완전히 움직일 수 없습니다. 예를 들어, 간질 발작 중 몸통과 머리 뒤쪽 근육의 경련은 몸을 호로 휘게 만듭니다. 국소화에 따라 간대성 수축은 떨림(눈꺼풀, 씹는 근육), 팔다리의 혼란스러운 움직임, 경련처럼 보입니다. 언어 근육의 경련은 말더듬으로 표현됩니다. 평활근이 영향을 받으면 내부 장기의 기능 장애가 관찰됩니다.

경련의 유형에 관계없이 다른 강도의 통증 감각이 동반됩니다. 이 경우 통증은 근육 섬유에 의한 신경 섬유 침해의 결과입니다. 영향을받는 부위에서는 혈액 공급도 방해 받기 때문에 발작 후 감각 이상 (마비 또는 따끔 거림)이 한동안 관찰 될 수 있습니다. 통증도 지속됩니다.

원인

간대성 경련과 긴장성 경련, 그리고 이들의 결합된 변형은 신경계 장애에서 가장 흔히 나타납니다. 신경계 질환의 최대 80%는 근육 경련을 동반하며, 체세포, 감염성, 내분비 질환은 20%를 넘지 않습니다. 주요 이유:

• 기질적 뇌 손상, 종양, 간질;
• 신장, 갑상선 기능 장애 또는 미량 원소 흡수 부족과 관련된 칼슘 대사 위반;
• 중독의 경우 중독, 후기 임신 (자간증);
• 경련 유형 또는 신장 병리의 위기가있는 동맥 고혈압;
• 일부 신체 질환 - 심부전 또는 간부전, 혈액 질환, 요독증 및 기타;
• 감염(파상풍, 콜레라);
• 히스테리;
• 마그네슘 결핍, 수분 및 전해질 균형 위반;
• 신체 활동 증가.

도구 및 실험실 진단을 포함한 현대 진단 방법을 사용하면 적절한 치료를 처방하기 위해 경련 증후군의 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다.

품종

긴장성 및 간대성 발작에는 하나 이상의 근육 그룹이 포함될 수 있습니다. 국부적 인 근육 경련은 항상 고유 한 이름을 가지고 있습니다. trismus - 저작 근육의 병리학 적 수축, 안검 경련 - 눈의 원형 근육. 내부 장기의 기능을 담당하는 평활근 섬유의 색조 변화는 유사하게 심근 경련, 유문 경련 등으로 불립니다.

토닉

이 유형의 경련은 갑자기 발생하여 점차 증가하다가 몇 분 안에 사라집니다. 긴장된 근육은 만졌을 때 확고한 특징적인 볼록한 모양을 가지고 있습니다. 긴장성 경련은 항상 강렬한 통증 감각을 동반합니다. 이때 신경 섬유가 침해되기 때문입니다. 모든 근육 그룹 또는 그 중 일부가 개별적으로 영향을 받을 수 있습니다. 주요 원인은 미량 영양소 결핍, 저체온증, 과도한 신체 활동입니다. 이러한 국지적 공격은 일반적으로 밤에 발생합니다.

개별 근육의 병리학적 장기 수축은 신체, 머리에서도 관찰될 수 있습니다. 여러 그룹이 포함되는 경우 전신 경련에 대해 이야기하고 있습니다. 예를 들어, 간질 발작 중에 등이 동시에 아치형이 되고 팔이 긴장되고 턱이 움켜집니다. 강장제 성격의 평활근 섬유 경련은 매우 위험합니다. 기관지 천식이나 협심증의 공격은 호흡 정지, 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

국소 수축에 대한 응급 처치는 편안한 자세를 취하는자가 마사지입니다. 예를 들어 종아리 근육의 경련은 발가락을 앞으로 당기면 멈추고 손의 경련은 주먹을 쥐고 흔들면 완화됩니다. 바늘로 경련성 근육을 치거나 찌를 수 있습니다. 전신 발작은 증상이 사라질 때까지 환자가 옆으로 누워 있어야 합니다. 잦은 발작은 심각한 질병을 나타낼 수 있으므로 신경과 전문의 및 기타 전문의와 상의해야 합니다.

클론

이 유형의 근육 경련의 주요 차이점은 수축 기간과 이완 기간이 빠르게 교대로 나타난다는 것입니다. 간대성 경련은 두 가지 주요 이유로 발생합니다: 뇌의 운동 뉴런에 대한 직접적인 손상 또는 신경 자극이 근육 섬유로 전달되는 장애. 강장 수축과 마찬가지로 공격 중에 하나 이상의 근육이 관련될 수 있습니다. 외부 적으로 병리학은 떨림, 혼란스러운 움직임 또는 전신의 강렬한 흔들림 (경련)으로 나타납니다. 중증도는 근육의 크기와 영향을 받는 부위에 따라 다릅니다.

하나의 작은 근육 경련으로 윙크, 머리 기울이기, 손 떨림과 같은 소위 틱이 발생합니다. 종종 신경성 틱은 심인성 기원을 가지고 있습니다. 말더듬은 언어 근육의 간대 수축의 또 다른 고전적인 예입니다. 강장제 및 강장간대 발작과 달리 이 종류는 통증을 동반하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 공격은 일반적으로 더 길고 연속적으로 여러 번 반복 될 수 있습니다.

강장제 근육 경련, 무엇입니까?

긴장성 경련은 통증의 배경에 대해 발생하는 비자발적 근육 수축입니다. 임상 발작 외에도 임상, 강장간대 발작이 있습니다. 환자의 발작 유형이 무엇이든 적시에 정확한 진단을 내리고 경련성 수축의 결과를 제거하는 것이 항상 중요합니다. 환자의 상태를 적시에 정확하게 진단하려면 완전한 건강 검진이 필요합니다.

강장 경련과 관련하여 하나 이상의 경련이 동반된다는 점에 유의해야 합니다. 근육은 일정 시간 동안 특정 주파수로 리드미컬하게 경련을 계속합니다. 강장제와 간대성 경련의 조합의 경우, 강장성-간대성 경련이 발생합니다.

긴장성 경련의 공격

강장제 공격은 팔, 몸통 및 다리의 강성의 징후가 특징입니다. 공격이 충분히 짧기 때문에 클론 페이즈가 발생하지 않습니다.

발작 시 경련성 근육 수축은 인간 신경계 손상의 결과입니다. 그들은 환자의 삶의 여러 단계에서 발생할 수 있으며, 그 원인은 초기 아동기에 대해 말하면 환자의 어머니 측의 부정적인 측면이며 그 이유는 또한 어머니의 자궁에서 아이의 비정상적인 발달에있을 수 있습니다. 종종 이러한 질병은 유전됩니다.

어린이의 강장 경련 발작은 어린이의 신경계뿐만 아니라 내분비 계통 및 비정상적인 대사 과정의 병리학 적 과정의 발달을 나타냅니다. 그러한 공격을 받은 팔다리가 올라가고 늘어납니다.

긴장성 경련의 발작은 이러한 발작 중에 환자의 상지가 위치를 바꾸고 환자가 가능한 손상으로부터 환자를 보호하는 것처럼 얼굴을 감싸기 시작한다는 점에서 다른 모든 발작과 다릅니다. 혈압이 상승하고 가벼운 자극에 대한 반응이 약해지고 호흡이 잦아집니다. 더 심한 경우에는 환자가 의식을 잃는 경우가 있는데, 이는 낙상 및 부상의 가능성으로 인해 매우 위험합니다.

국소 및 전신 강직성 발작

전신 강직성 경련의 경우 몸통, 팔다리 및 상부 호흡기의 근육이 경련성 수축에 관여합니다. 기본적으로 팔은 구부러져 오랫동안 비슷한 상태를 유지합니다. 대부분의 경우 다리가 구부러지지 않고 긴장된 상태를 유지합니다. 몸통은 늘어나고 긴장되며 머리는 뒤로 젖혀지고 이빨은 압축됩니다. 의식은 보존되거나 상실될 수 있습니다. 이러한 강장 경련은 간질 발작의 징후와 가장 흔히 관련이 있지만 광견병, 히스테리, 파상풍 및 기타 질병에서도 가능합니다. 또한 급성 중독, 특히 스트리크닌 중독의 결과로 발생할 수 있습니다.

국소적인 긴장성 경련은 환자의 신체 어느 부위에나 국한되어 있는 것이 특징입니다. 수축은 부분적으로 표시되며 몇 초 안에 지나가며 의식 상실을 동반하지 않습니다. 이러한 경우 환자에게 평화를 제공하고 모든 외부 자극을 제거해야합니다. 이 경우에는 특별하고 협소하게 전문화된 치료를 적용해서는 안 됩니다.

긴장성 발작과 간대 발작의 차이점

긴장성 경련은 신체의 모든 근육에 예리한 긴장이 있고 일정 시간 동안 전두엽 아래 위치에 유지하는 것이 특징입니다. 이러한 경련은 다소 천천히 발생합니다. 일반적으로 이 현상의 원인은 환자의 뇌에 있는 피질하 구조의 과도하게 강한 자극에 있습니다. 관찰 된 사례의 대부분에서 강장 경련이 다리 근육을 덮었고 전날 과도한 활동으로 인해 꿈에서 환자에게 기록되었습니다. 덜 자주 그러한 경련은 환자의 얼굴, 기도 및 손에도 영향을 미칩니다.

동시에, 간대성 경련의 원인은 대뇌 피질의 장애에 있습니다. 그들은 이완 기간과 교대로 동기 근육 수축으로 나타납니다. 주변에 위치한 근육이 영향을 받을 수 있으며, 이러한 경우 비리듬성 수축이 나타납니다. 환자가 간질 발작을 일으키면 경련의 리듬이 일어나고 신체 절반의 근육과 여러 근육 그룹이 점차적으로 관련됩니다. 어떤 경우에는 간질 발작으로 강장 경련이 간헐적 경련으로 주기적으로 변하는 것을 볼 수 있으며 선행 조짐과 함께 증상이 다릅니다.

긴장성 경련: 원인

환자의 긴장성 발작의 다음 원인을 확인할 수 있습니다.

• 뇌의 혈액 세척 위반, 두개골 외상, 뇌 감염 침투와 같은 신경계의 다양한 병리학;
• 전염병 감염 : 파상풍, 아동기 질병, 다양한 광견병 강 및 환자의 체온이 상승하는 기타 질병;
• 급성 형태의 신부전의 발병으로 인한 환자의 신체 중독;
• 열사병, 신체의 물-염 균형 장애를 유발합니다.
• 히스테리의 적합성.

긴장성 경련의 경우 환자는 경련이 빠르게 진행됩니다.

긴장성 경련: 증상

긴장성 발작이 발생하면 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 다양한 그룹의 근육 경화;
• 근육에 심한 통증이 발생합니다.
• 경련 발작이 시작될 때 표정의 급격한 변화.

또한, 그러한 경우 몸이 부자연스럽게 아치형이 될 수 있고, 다리가 곧게 펴지고, 팔이 구부러지고, 머리가 뒤로 던져질 수 있습니다. 어떤 경우에는 발작이 환자의 의식 상실을 동반할 수 있습니다.

긴장성 경련: 치료

긴장성 경련의 고품질 치료를 위해서는 원인을 제거해야 합니다. 이를 위해서는 자율신경계 기능 장애가 있는 경우 진정, 식물성 영양 및 진정 효과를 제공하는 약물을 복용해야 합니다. 환자의 상태의 원인이 히스테리에 있다면 심리 치료 세션을 수행하고 환자를 진정시킬 수있는 기금을 사용해야합니다.

환자 상태의 원인이 간질 발작에 있는 경우 반응 억제를 유발하는 약물을 사용해야 합니다. 국소 경련이 있는 경우, 노보카인 봉쇄와 물리 치료를 통해 긴장이 증가한 부위를 제거해야 합니다.
긴장성 발작을 위한 약물

강장 경련에 대한 약물 선택은 원인에 따라 결정됩니다. 경련이 본질적으로 신경성 인 경우 Sibazon, Bellataminal, Mezapam을 사용하여 제거해야합니다. 히스테리로 인해 경련이 발생하는 경우 프레놀론, 페나제팜, 아자펜의 사용이 필요합니다. 강장 경련의 원인이 간질 환자의 질병 인 경우 다음을 사용하는 것이 좋습니다.

오늘 우리는 강장 경련에 대해 이야기 할 것입니다. 그것이 무엇인지 알아내고, 원인과 치료에 대해 알게 되고, 응급처치 방법도 알아내도록 노력할 것입니다.

가장 자주 강장 경련은 사람이 무언가에 아플 때 발생한다는 것을 이해해야합니다. 발작은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 그들의 출현에는 즉각적인 치료가 필요한 여러 가지 다른 증상이 동반됩니다.

그것은 무엇입니까?

경련은 자극제에 대한 인체의 반응이라고 믿어집니다. 외부 또는 내부 자극이 될 수 있습니다. 신체에 대한 특정 요인의 공격적인 영향은 신경 조직 그룹의 병리를 유발합니다. 그들은 차례로 신경 자극을 몸 전체의 근육 부분으로 전달합니다. 일반적으로 강직성 경련을 일종의 경련성 발작으로 간주합니다.

기능은 무엇입니까? 이러한 경련으로 거의 모든 인간의 근육 조직이 관련됩니다. 즉, 경련이 매우 광범위합니다. 이것은 경련 중에 예를 들어 호흡을 제공하는 근육 경련이 발생할 수 있음을 의미합니다. 이 경우 적시에 의료가 제공되지 않으면 결과가 치명적일 수 있습니다.

간대 경련

강장제 경련과 간대성 경련의 주요 차이점은 후자의 경우 근육 경련이 이완과 번갈아 나타난다는 것입니다. 간대성 경련은 질병의 초기 단계에서조차 알아차리지 못할 수 있는 불수의적 근육 수축입니다. 강장 경련은 길다. 클론은 더 부드럽고 지역적입니다. 이 경우 호흡계의 경련이 자주 발생하여 말더듬이 발생할 수 있습니다.

증상

증상이 다양할 수 있는 긴장성 경련은 여전히 ​​식별할 수 있습니다. 주요 증상 : 신체의 통증, 호흡 곤란, 자발적으로 발생하는 팔꿈치 관절의 팔 굴곡, 턱 근육 경련, 장기간 근육 수축, 근골격계 장애, 신체 긴장.

이것은 거의 모든 환자에게 나타나는 주요 증상입니다. 이 경우 종종 사람이 무의식적으로 머리를 뒤로 던집니다. 이것은 경추와 등 부위의 근육 경련을 일으킵니다. 가장 불쾌한 증상 중 하나는 비자발적 배뇨 또는 배변입니다. 이런 증상이 보이면 바로 병원에 가야 하고 집에서 위장관 치료를 해서는 안 된다. 이 증상의 원인은 체액을 유지하는 역할을 하는 신체 근육의 경련입니다.

위에 나열된 증상은 환자가 발작 중에 경험하는 것과 매우 유사하다는 점에 유의해야 합니다. 긴장성 경련의 특징은 지속 시간입니다. 불행히도 경련은 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 몸을 정상 상태로 되돌리려면 훨씬 더 오랜 시간이 걸립니다.

설명된 경련은 일종의 경련 발작이지만 증상에는 고유한 특성이 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

원인

우리는 이미 강장 경련이 무엇인지 알아 냈습니다. 그들의 이유는 무엇입니까? 경련과 발작의 주요 원인은 인간 신경계의 활동을 침해하는 것입니다. 그러나 현재까지 어떤 것이 경련을 일으키는지는 정확히 알려져 있지 않습니다. 그러나 과학자들은 그 원인이 뇌의 피질하 영역의 증가된 흥분성 때문이라고 가정합니다. 발작의 가장 가능성이 높은 원인에 대한 일반적으로 인정되는 목록도 있습니다.

1. 신진 대사 과정의 위반. 뇌의 기능에 부정적인 영향을 줄 수 있는 신체의 대사 과정과 관련된 다양한 병리가 있습니다. 칼슘이 부족하여 발작을 일으키는 경우가 빈번합니다. 자극 요인은 뇌의 산소 결핍, 높은 설탕, 신체의 독성 물질의 존재일 수 있습니다.
2. 간질. 이 질병은 오래 지속되지 않는 강장 경련과 매우 유사합니다. 발작의 빈도는 주로 질병 자체의 중증도에 따라 다릅니다. 발작은 일반적으로 최대 5분 동안 지속되며 그 동안 환자는 의식을 잃습니다.
3. 전염병. 그래도 발작이 일어날 수 있습니다. 그것은 일반적으로 얼굴의 모방 근육으로 시작하여 아래로 떨어집니다. 이 경우 모든 것이 많은 땀과 빠른 심장 박동을 동반합니다. 대부분의 경우 경련은 파상풍과 소아마비와 함께 발생합니다.
4. 임신. 여성의 신체의 특별한 상태는 발작(간대성 및 강장제)의 발생에 기여할 수 있습니다. 그 이유는 임신 후기에 관찰되는 뇌의 붓기 때문입니다. 발작은 쇠약, 전반적인 상태의 악화 및 혈압 상승을 동반할 수 있습니다.
5. 갑상선 기능 장애. 호르몬 불균형은 또 다른 가능한 원인입니다. 일반적으로 발작은 갑상선이 완전히 또는 부분적으로 제거된 사람들의 특징입니다.

우리가 이미 이해했듯이 발작의 원인은 다를 수 있지만 문제의 근원은 신경계의 작용에 있습니다.

진단

강직성 발작은 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 즉시 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 종종 사람들은 배변 중 경련, 호흡 곤란 등을 특정 기관의 질병으로 돌립니다. 그러나 그렇지 않습니다. 경련 증후군의 증상이 발견되면 외과 의사, 치료사, 신경 외과 의사, 신경 병리학 자 및 심리학자의 검사가 필요합니다. 수집된 정보를 기반으로 전문가는 인간 건강 상태에 대한 일반적인 그림을 작성하고 발작의 가능한 원인을 결정할 것입니다.

동시에 긴장성 경련은 가장 부적절한 순간에 발생할 수 있으므로 병원에 가는 것을 미루지 않는 것이 매우 중요합니다. 가장 위험한 상황은 이러한 문제가 호흡기에 발생할 때입니다.

어린이들

어린이의 경련은 방황하는 모습으로 시작됩니다. 아이는 빨리 외부 세계와의 접촉을 잃습니다. 증상은 이미 우리에게 알려진 머리를 뒤로 던지는 것으로 계속됩니다. 또한 아이는 무의식적으로 다리와 팔을 곧게 펴고 턱을 닫을 수 있습니다. 바깥쪽으로 아기가 급격히 창백해질 수 있습니다.

어린이는 뇌가 아직 미성숙하고 신경계의 흥분성이 낮기 때문에 발작에 더 잘 걸립니다. 약한 혈관에 들어가는 감염과 독소의 영향으로 경련이 발생할 수 있습니다. 소아 발작은 간질과 비간질로 나뉩니다. 때로는 후자가 전자로 바뀔 수 있습니다. 발작은 또한 백신의 결과일 수 있습니다.

신생아

신생아의 경우 열성 형태의 증후군이 가장 흔합니다. 그것은 유아뿐만 아니라 5 세 미만의 어린이에게도 관찰되는 높은 체온을 동반합니다. 열성 경련은 대부분 나이가 들면서 사라지며 큰 불편을 일으키지 않습니다.

미숙아는 긴장성 경련에 가장 취약합니다. 이 증후군은 구토, 역류, 청색증 및 호흡 장애를 동반할 수 있습니다. 소요시간 약 20분. 매우 자주 신생아의 강장 경련은 질식 및 출생 부상과 관련이 있습니다. 질식은 뇌의 부기를 유발하여 점상 출혈을 일으킵니다. 이 경우 뇌 위축이 시작될 수 있으므로 의사의 즉각적인 도움이 필요합니다. 어린이의 발작은 출산 중 외상성 뇌 손상의 결과로 발생할 수 있습니다. 아기를 자궁에서 꺼낸 후에 사라지는 국소 강장 경련(얼굴, 손 등)도 있습니다.

말더듬 발작

말더듬 중 강장 경련은 아이에게 큰 불편 함을줍니다. 그들은 오랫동안 지속되어 아이가 말을 하지 못하게 하는 경련입니다. 연설 중에 발생할 수 있습니다. 말더듬 중 강장제 및 간대 경련은 후자가 언어 장치의 근육을 짧게 수축시킨다는 점에서 다릅니다. 이 경우 아이의 말투는 추위에 떨며 대화하는 것과 비슷합니다.

말더듬 발작의 중증도에는 세 가지 정도가 있습니다. 첫 번째 단계에서는 사람이 빨리 또는 흥분하여 말할 때 말더듬과 경련이 나타납니다. 중등도의 심각성은 사람이 침착하게 말할 때에도 경련이 있음을 의미합니다. 심한 단계는 경련이 지속되고 말더듬이 계속될 때 발생합니다.

치료

강직성 발작을 치료하는 것은 숙련된 전문가에게도 쉬운 일이 아닙니다. 경련에 대한 전문적인 의학적 도움은 필수입니다. 의사는 발생 원인을 파악하고 치료를 처방해야 합니다. 환자가 원인을 찾기 위해 검사를 받는 동안 압력을 정상화하는 약물과 진정제를 처방받습니다. 응급 상황에서는 발작을 멈추기 위한 약물을 사용하십시오.

치료에는 세 가지 목표가 있습니다. 신체의 필수 기능 유지, 발작 제거 및 감소

동시에 팅크 및 연고와 같은 전통 의학을 무시해서는 안됩니다. 급진적 인 조치를 취해서는 안되지만 허브의 달인으로 신체를지지하고 신경계를 진정시키는 것이 유용 할 것입니다. 클로버, 겨우살이, 대황 잎, 스위트 클로버, 카모마일과 같은 허브는 증상 완화에 탁월합니다.

긴급 진료

긴장성 경련의 발작은 가장 부적절한 시기에 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 치명적인 호흡기 경련이 발생할 수 있기 때문에 그러한 상황에서 사람을 돕는 방법을 아는 것이 매우 중요합니다. 가장 먼저 할 일은 의사에게 전화하는 것입니다. 그런 다음에야 응급처치를 시작해야 합니다. 사람에게 산소를 공급하는 것이 매우 중요하므로 창문을 열고 사람을 신선한 공기 공급원에 더 가까이 두는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 산소 결핍과 이로 인해 발생하는 여러 가지 부정적인 결과를 피할 수 있습니다. 그 사람이 옷을 너무 따뜻하게 입었고 옷이 너무 조이면 경련을 완화하기 위해 옷을 약간 벗어야 할 수도 있습니다. 발작 중에 혀가 손상되지 않도록 주의하는 것이 중요합니다. 이렇게 하려면 접힌 수건이나 손수건을 입에 넣습니다.

구토의 가능성이 있으므로 환자는 옆으로 누워야 합니다. 측면 위치는 구토로 인한 질식을 방지합니다. 머리 아래에 부드러운 것을 두십시오.

알아서 드세요

때때로 사람은 주위에 아무도 없는 경우 고통을 겪으면서도 자신에게 응급 처치를 제공해야 합니다. 전신 경련, 즉 전신으로 퍼진 경련이 발생하면 외부의 도움을 기다려야 합니다. 경련이 국소적이라면 자가 마사지를 수행해야 합니다. 단기적이어야 하지만 그 영향력은 확고해야 합니다. 발작을 일으키기 쉬운 사람이라면 신체의 특정 부분을 찌르고 긴장을 풀기 위해 항상 바늘을 가지고 다녀야 합니다.

예방 조치

때때로 발작은 심각한 질병이나 부상의 결과입니다. 그러나 예를 들어 팔 근육의 비자발적 수축은 건강에 대한 무관심한 태도의 결과일 수 있습니다. 발작의 발생을 예방하기 위해서는 전신이 가능하고 규칙적인 운동을 하는 것이 매우 중요합니다. 스포츠는 최고의 예방입니다. 특히 전문가들은 조깅을 권장합니다. 마찬가지로 중요한 것은 정크푸드나 지방이 많은 음식을 너무 많이 포함하지 않는 식단입니다. 또한 식단에서 커피, 술, 담배를 제외해야 합니다.

기사의 결과를 요약하면 각 사람의 건강은 자신의 손에 달려 있다고 말하고 싶습니다. 건강한 생활 방식을 이끌고 올바른 음식을 먹고 신선한 공기를 마시십시오. 덜 긴장하고 사소한 이유에 대해 걱정하지 말라는 조언도 마찬가지로 중요합니다.

간대성 발작은 골격근의 비자발적 리드미컬한 수축입니다. 강장제(일정한 근육 수축)와 달리 이완 일시 중지와 번갈아 나타납니다. 일정 기간 동안 경련 증후군이 발생하는 기간과 빈도(신경학에서 허용되는 간격은 5분)는 병리학의 원인에 따라 다릅니다. 공격하는 동안 개별 근육과 해당 그룹이 모두 수축할 수 있습니다.

모두 표시

발작의 발달 메커니즘

경련과 함께 발생하는 질병의 비율은 모든 신경 병리학의 최대 70-80%를 차지합니다. 다른 모든 의학 분야에서 이 수치는 5-15%입니다.

경련성 근육 수축은 천골의 작용과 관련이 있습니다. 이것은 원섬유 단백질을 포함하는 근육 세포 영역의 이름인 액틴과 미오신입니다.

일반적으로 신경 자극의 작용으로 칼슘 이온의 도움으로 수축을 유발합니다. 근육 경련은 다음 메커니즘에 의해 발생합니다.

• 신경 충동 수신 위반;
• 과잉 칼슘 이온;
• 칼슘 과잉과 충동 위반 (혼합 메커니즘).



원인 및 유형

발작의 원인은 다음과 같이 분류됩니다.

• 본부. 경련은 근육 뉴런의 병리학 적 활동의 결과로 발생합니다. 그 초점은 뇌에 국한되어 있습니다. 예를 들어, 이것은 출생 부상, 탯줄에 의한 질식 또는 두개골 부상의 배경에 대해 성인과 어린이에게 발생합니다.
• 주변 원인. 발작 활동의 발생은 신경근 접합부의 위반 또는 칼슘 농도의 변화와 관련이 있습니다.

중심 원인은 경련과 함께 발생하는 모든 신경학적 병리의 주요 원인입니다. 첫 번째는 간질입니다. 그것은 다양한 기원이 있을 수 있습니다: 특발성(명세하지 않음) 또는 이차성(외상성 뇌 손상, 두개강 수술, 뇌종양, 수막염, 뇌염 후).

내부 장기의 많은 질병이 뇌 손상을 유발할 수 있습니다. 이것은 심장 병리학(기형, 리듬 장애, 동맥성 고혈압, 신장 및 간 질환)입니다. 임산부의 자간증은 특히 관련이 있습니다. 경련 증후군이 몇 분 안에 발생하여 빠른 사망이나 두개내 출혈로 이어질 수 있기 때문입니다. 이 상태에는 두부 혈관의 경련에 대한 반응으로 발생하는 수축이 포함됩니다.

간대성 발작 및 강직성 발작을 유발하는 말초 장애는 다음과 같습니다.

• 감염(파상풍, 콜레라);
• 칼슘 대사 장애(부갑상선 질환, 구루병);
• 유기 인산염 중독.

발작에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 간대 (리듬 수축, 휴식과 교대로);
• 강장제 (일시 중지 없음).

유병률에 따라 국소 및 일반화 된 비자발적 수축이 구별됩니다.



임상 사진

증상은 특정 질병에 따라 다릅니다. 때로는 신체의 모든 근육을 덮는 뚜렷한 공격입니다.

또 다른 경우에는 특정 부위를 경련시켜 표현할 수도 있다.



간질

고전적인 경련 증후군은 간질 발작 중에 관찰됩니다. 그것은 팔다리와 몸통 근육의 간헐적 경련으로 시작됩니다. 목에 긴장성 경련이 있습니다. 몇 초 후 수축의 진폭이 증가하고 몸통의 긴장성 경련이 합류합니다. 환자는 몸 전체로 무의식적으로 움직이기 시작합니다.

근육 수축의 성질은 거의 즉시 바뀝니다. 따라서 간질에서는 경련이 혼합됩니다. 그들은 강장제-간대입니다. 공격하는 동안 환자는 의식이 없습니다. 경련이 끝난 후 환자는 즉시 정신을 차리지 못합니다. 일부 환자는 엎드려서 점차적으로 공격 이전의 모든 사건을 기억합니다. 환자는 경련 자체를 기억하지 못합니다. 간질의 중요한 상황은 환자가 혀를 깨물고(지원이 제시간에 시작되지 않은 경우) 비자발적 배뇨를 한다는 것입니다. 발작 후의 상태는 질병의 단계에 달려 있습니다.

말초 병리학

이 경우의 수축은 간헐적이며 전신을 덮습니다. 환자는 공격 중에 의식이 없습니다. 근육 경련의 진폭은 간질과 거의 같을 수 없습니다. 대부분의 경우 더 낮고 특정 불변성이 다릅니다. 혀는 거의 물지 않습니다. 배뇨가 관찰되지 않습니다. 공격으로부터의 탈출은 더 오랜 기간의 무감각과 무관심을 통해 발생합니다. 경련 이전의 사건은 어렵게 기억됩니다. 때때로 환자는 며칠 동안 기억상실증에 걸립니다.

경련이 신장, 간의 진행성 질환의 배경에 대해 발생하거나 출혈로 인해 복잡해지면 환자는 공격 후 의식을 회복하지 못합니다. 발작의 중증도와 경련의 진폭은 질병의 단계에 따라 다릅니다.

감염 및 중독

환자는 의식이 있지만 종종 흐려집니다. 간대-긴장성 경련은 드뭅니다. 대부분의 경우 환자는 신체의 근육을 발달시킵니다. 공격 기간은 질병의 단계와 심각성에 따라 다릅니다. 발작은 특별한 의학적 개입 없이 거의 사라지지 않습니다. 환자가 의식이 있다는 사실 때문에 그는 고통을 느낍니다.

국소 간대성 근경련이 때때로 가능합니다. 신경계 환자의 콜레라의 특징입니다.

칼슘 대사 장애

고전적인 발작은 절대 일어나지 않습니다. 환자는 항상 의식이 있습니다. 긴장성 수축은 간대성 수축보다 10배 더 자주 발생합니다.

경련이 모든 근육군을 덮는 경우는 드뭅니다. 그들은 팔다리에서 가장 자주 발견됩니다. 증후군에는 항상 질병 기간이 선행됩니다. 항경련제는 효과가 없습니다.

뇌의 피질하 구조의 질병

발작은 국소 근육 경련이 특징입니다. 그들은 운동 과다증 그룹에 통합 된 질병에서 발견됩니다. 모든 병리는 발작의 성격, 유병률 및 중증도에 따라 구분됩니다. 변연계(근육에 신경 자극을 전달하고 피부 레시피에서 대뇌 피질까지 전달하는 피질하 핵)의 장애와 관련되어 있기 때문에 통합됩니다. 광범위한 소규모 경련과 함께 떨림에 대해 말합니다. 환자는 신체 근육의 수축을 제어할 수 없지만 자세를 유지하고 사지로 의식적인 움직임을 만들 수 있습니다. 떨림은 개별 근육 그룹에서도 가능합니다. 예는 상지의 간대성 근경련입니다. 낮은 것들의 떨림은 덜 자주 나타납니다.

과잉 운동의 또 다른 그룹은 수축이 신체의 특정 영역 (얼굴 또는 다리의 근육)에서 국부적으로 발생한다는 점에서 다릅니다. 일부 환자에서는 대화 중에 입술이 경련을 일으키거나 인두와 혀의 경련이 있습니다. 이것은 종종 말더듬으로 나타납니다. 모든 과운동증에는 공통된 특징이 있습니다. 그들의 외모는 항상 외부 영향 및 의식적인 신체 활동과 관련이 있습니다. 대부분은 정신-정서적 스트레스입니다.

합병증

골격근 경련은 일반적으로 생명을 위협하지 않습니다. 간질 발작 중에 사람은 외상성 뇌 손상을 입을 수 있습니다. 과운동증이 있는 환자는 충격의 강도를 제어할 수 없어 부상을 입을 수 있으므로 전기 제품 및 깨지기 쉬운 재료로 작업하는 것은 위험합니다.

감염 중 근육 수축 및 칼슘 대사 장애는 더 위험합니다. 호흡기 근육으로 퍼져 사망에 이를 수 있습니다. 수축은 신체를 확장하는 근육의 지속 시간과 심각성을 특징으로 합니다.

근간대성 경련도 위협이 되지 않습니다. 뚜렷한 통증 증후군으로 인해 삶의 질을 위반합니다.

발작 치료

경련 증후군의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 치료하는 기본 약물은 항경련제입니다.

• 진정제(Diazepam, Phenazepam, Nitrazepam 및 기타);
• 항경련제(라모트리진, 카르보마제핀, 데파킨-크로노 등);
• 바르비투르산염(Phenobarbital, Cyclobarbital, Thiopental).

이 사용은 강장간대성 경련 및 상세불명의 경련 완화용으로만 표시됩니다. 예를 들어, 간질 발작. 다른 모든 경우에는 약물 선택이 개별적으로 수행됩니다. 운동과 함께 Cyclodol, Methyldopa, Dopegyt 및 기타 신경 전달 물질 생성을 조절하는 약물이 중요합니다. 약물은 뉴런의 기능을 향상시키는 데 사용됩니다 - Mexidol, Actovegin. 말초 경련의 경우 주요 요인을 제거하는 것이 우선입니다. 감염에 대해 항균제가 표시됩니다. 칼슘 대사의 교정 치료는 부갑상선으로 향합니다.