매독의 발달. 매독

16.02.2022

매독은 성병으로 분류되는 감염 형태의 질병입니다. 이 질병의 주요 징후는 발달 단계에서 피부, 점막, 내부 장기, 뼈 및 근육 조직, 신경계 및 엄격한 분열의 손상 및 변화입니다.

병인학

Treponema pallidum 또는 창백한 treponema- 이것은 매독의 발생과 발달을 유발하는 질병의 주요 원인이자 유일한 원인입니다.

그것은 8~14개의 소용돌이가 있는 상당히 길고 얇은 Gr-(비그램 염색) 스피로체입니다. 길이는 8-20 미크론, 직경은 0.20-0.40 미크론입니다. 해부학적으로 겨드랑이 몸체와 편모로 구성됩니다. 이 트레포네마는 자신의 몸을 수축시켜 독립적으로 움직일 수 있습니다.

이 treponema는 밝은 분홍색을 얻을 때 Romanovsky-Giemsa 염색 방법을 사용해서만 감지됩니다(따라서 이름 - 옅은 treponema). 또한 암시야 현미경, 형광, 위상차 현미경과 같은 현미경 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

창백한 treponema는 실제로 가능한 유일한 병원체이기 때문에 매독 치료는 정확히 박멸(파괴)을 목표로 합니다.

전송 경로

매독의 전염 메커니즘은 전적으로 Treponema pallidum의 생물학적 특성, 즉 필요한 온도 조건, 특정 습도 및 혐기성 때문입니다. 이 때문에 그녀는 혼자 오랫동안 외부 환경에 머물 수 없습니다.

treponema에 대한 가장 유리한 감염 경로는 성적 접촉입니다. 성적으로 전염될 때 매독은 주로 질, 직장 및 입에 영향을 미칩니다.

훨씬 덜 자주 매독은 수혈(수혈) 중에 전염되고 태반을 통해(자궁 내에서 엄마에게서 아이에게로) 전염됩니다. 가정 감염 경로는 3차 매독에 걸린 환자와 직접 접촉해야 하기 때문에 매우 드뭅니다.

잠복기는 4-6일에서 4-6주까지 지속되며 평균 25일입니다. 그 후, 원칙적으로 매독의 징후가 분명해지고 매독의 임상 증상이 나타나고 환자는 치료를 찾습니다.

질병에 대해 더 알아보기

다양한 형태의 매독 증상

창백한 treponema는 인체에 들어간 직후 활성 번식 과정을 시작하여 내 독소를 방출합니다. 이 기간을 잠복기라고 하며 그 기간은 신체의 방어력, 침투한 treponema의 수 또는 다른 질병(예: 편도선염) 치료에서 항균제의 사용에 따라 다릅니다.

잠복기에 필요한 시간이 지나면 매독의 일차 감염 부위에서 질병의 첫 번째 임상 증상이 이미 감지 될 수 있습니다.

이 병리학의 고전적인 발전에서 매독의 3 가지 형태 (발달 단계이기도 함)를 구별 할 수 있습니다.

주요한.
중고등 학년.
제삼기.

매독의 첫 번째 징후는 원칙적으로 단단한 샹크레가됩니다. 또한, 4-8일 후, 매독의 다른 초기 징후가 나타납니다: 국소 림프절병증(국소 림프절의 비대) 및 림프관염(림프 혈관의 염증) 및 공막염(bubo)이 점차 형성됩니다.

1 차 매독의 주요 징후 인 단단한 chancre는 주변 조직에 납땜되지 않은 조밀 한 일관성의 궤양으로 성장하는 경향을 보이지 않습니다. 일반적으로 일차 감염 부위에서 발생합니다.

고전적인 샹크레 외에도 다음이 있을 수 있습니다.

다중 샹크레. 둘 이상의 형성의 발생.
샹크레 편도체. 그것은 구강에서 발생하며 구개 편도선 중 하나의 증가를 동반합니다. 동시에 목구멍으로 부풀어올라 삼키는 것을 방해하고 통증을 유발합니다. 인후염 클리닉이 생각납니다.
샹크레 중범죄자. 의료 양식. 오른손의 1~3개의 손가락에 발생합니다. 대부분의 경우 증상은 전형적인 panaritium과 유사합니다.
유도성 부종. 그것은 음낭과 음순의 엄청난 증가와 지역 말 덮개의 색 변화가 특징입니다 - 청색증이 발생합니다.

매독의 주요 형태는 진단에 중요한 두 기간으로 나뉩니다.

혈청음성. 처음 3-4주 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 표준 진단 방법(RW - Wasserman 반응 및 ELISA - 효소 면역 분석)은 음성입니다.
혈청 양성. 이 단계로의 전환은 원발성 매독이 시작된 후에 발생합니다. 그것에서 모든 진단 방법이 양성이되고 질병의 존재를 나타냅니다.

기본 형태의 매독의 총 지속 기간은 6-8주입니다.

초기 감염 후 2.5~3.5개월 후에 발생합니다. 이차 단계에서는 전신에 treponema의 혈행성(혈류를 통해) 퍼짐이 발생합니다. 이 경우 피부 발진, 점막 발진, CNS 손상 증상(초기 신경매독)과 같은 매독의 새로운 징후가 나타납니다.

이 양식에는 여러 마침표도 있습니다.

일찍 또는 신선합니다.
반환 또는 반복.
숨겨진.

매독이 이차 형태로 전환되는 첫 번째 징후는 특정 피부 발진이며, 이는 장미성, 구진성 또는 농포성일 수 있습니다. 면역 체계의 영향으로 파괴되는 창백한 treponema의 혈관 마비 내독소의 풍부한 방출의 결과로 유사한 증상이 발생합니다. 1~2주가 지나면 몸이 그러한 조건에 적응하고 발진이 사라지고 질병이 잠복기가 됩니다.

발진의 존재는 일반적으로 아열한 온도(37.0-37.5°C), 전반적인 권태감을 동반합니다. 또한 결막염, 기침, 콧물과 같은 비특이적 매독 증상이 나타날 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 사람의 면역력이 약해지면 재발이 발생합니다. 피부 발진이 다시 나타납니다. 매독의 이러한 징후는 여러 가지가 될 수 있으며 재발 성 매독에 대해 이야기합니다.

재발하면 매독의 증상이 점점 더 강렬하게 나타납니다. 발진의 요소 수가 증가하고 초점으로 결합되는 경향이 있습니다.

두 번째 단계는 평균적으로 지속됩니다.2-5일경우에 따라 최대 2주.

3 차 형태는 부적절한 치료 또는 완전한 부재의 경우에 발생합니다. 동시에 매독은 신체의 저항이 크게 감소하여 점차 모든 장기와 시스템에 영향을 미치고 그 후 영향을받는 조직의 기능에 심한 변형과 변화가 발생합니다. 3차 형태의 특징은 매독 검입니다.

매독 잇몸 또는 깊은 매독은 영향을받는 기관의 조직에 형성되고 조직 구조에 돌이킬 수없는 변화를 일으키고 흉터가 형성되는 노드입니다. 임상적으로는 직경 3-4cm의 원형 또는 타원형의 작은 종양으로 조밀하고 탄력 있는 조직을 가지며 주변 조직에 납땜되지 않습니다. 점차적으로 증가하고 이동성을 잃으며 그 위의 피부는 분홍색이됩니다. 잇몸이 발달함에 따라 표면에 고통스러운 궤양이 나타나고 그 다음에는 흉터가 나타납니다.

가장 흔한 잇몸:

코 껌.비중격을 완전히 파괴하고 비갑개를 변형시킵니다. 그것은 입천장의 무결성을 방해하고 음식이 비강으로 들어가도록 유발할 수 있습니다.
Gumma 부드러운 구개. 점진적인 발전과 함께 하늘은 점차 이동성을 잃고 두꺼워지고 분홍색이 진한 빨간색으로 바뀝니다. 더 진행됨에 따라 동시에 2-3곳에서 "관통"되어 궤양을 형성합니다.
고무마 언어.매독으로 혀를 패배시키는 두 가지 옵션이 있습니다.
- 부식성 설염. 혀의 윗면에 많은 작은 궤양이 형성됩니다.
- 경화성 설염. 동시에 혀가 두꺼워지고 정상적인 이동성을 상실한 후 수축 및 고갈(위축)됩니다. 이러한 병리학 적 변화의 결과로 사람은 점차 말하고 씹고 삼키는 능력을 잃습니다.
고무 목구멍. 그것은 삼키는 것의 위반, 음성 장애 및 목구멍의 "무거움"감이 특징입니다.

3기 단계에서 매독은 특정 주기로 발생합니다. 일반적으로 악화되는 악화는 전염병, 스트레스, 외상, 영양 부족 등 면역을 감소시키는 요인의 영향과 관련이 있습니다.

매독에 대한 적절한 치료가 없으면 거의 모든 장기와 시스템의 침해가 5-20 년에 걸쳐 발생합니다.

대부분 매독은 다음과 같은 영향을 미칩니다.

CNS - 뇌와 척수.
주요 선박, 포함. 대동맥.
뼈와 근육계의 조직.
피부와 점막.

고전적인 매독의 주요 형태 외에도 어린이에게서 발생하는 또 다른 유형의 선천성 매독도 가능합니다.

선천성 매독은 두 가지 형태로 나타날 수 있습니다.

일찍. 이 경우 매독의 증상은 출산 직후에 발생합니다. 여기에는 두개골 뼈의 변형, 아이의 끊임없는 울음, 피로, 피부의 갈색이 포함됩니다.
늦은. Getchinson triad: 치아의 반월상 변형, 미로염의 징후(청각 장애, 현기증), 각막염이 특징입니다.

매독의 종류

남성과 여성의 매독 징후, 질병 진단

남성과 여성 국가를 대표하는 2 차 및 3 차 단계의 매독 징후는 정확히 동일합니다. 매독 증상의 특정 성별 차이는 기본 형태의 진단에서 발생합니다. 그들은 주로 남성과 여성의 생식기 기관의 해부학적 차이 때문입니다.

남성:

요도(요도) 내강의 찬크레. 그것은 피 묻은 분비물, 음경의 제한된 영역의 상당한 압축 및 사타구니 선으로 나타납니다.
음경 피부의 괴저성 샹크레. 매독에 대한 적절한 치료가 없으면 음경의 일부가 임의로 절단될 위험이 높아집니다.

여성 중:

자궁 경부 점막의 Chancre. 매독의 증상은 거의 없습니다. 대부분의 경우 산부인과 전문의의 정기 검사 중에 "매독" 진단이 내려집니다.
생식기의 경화성 부종 경향이 큽니다.

남성과 여성 모두의 주요 진단은 매독의 임상 징후뿐만 아니라 실험실 진단 방법을 기반으로합니다. 그 중 가장 많이 사용되는 방법은 RW(Wasserman reaction) 및 ELISA(효소 면역 측정법)입니다.

RW.특정 보체 고정 반응입니다. 그것은 지질성 고혈압과 환자의 혈청 리긴을 사용합니다. 생성된 AG-AT 복합체는 양 적혈구 및 용혈 혈청으로 구성된 용혈 시스템을 사용하여 검출됩니다. RW의 결과는 "플러스"로 평가됩니다. 음수 - "-", 약하게 양수 - "+" 또는 "++", 양수 - "+++" 및 크게 양수 - "++++".

엘리사. 이 방법의 핵심은 매독의 AG(항원)와 환자의 혈청 AG의 결합에 있습니다. 매독의 항원 자체는 고체상 담체에 흡착(흡수)됩니다. 반응의 목적은 필요한 효소로 표지된 면역 혈청을 사용하여 특정 AG-AT 복합체(항원-항체)를 식별하는 것입니다. 반응 결과는 RW와 유사하게 평가됩니다.

대체 또는 추가 연구로 "매독"의 기본 진단을 확인하기 위해 다음을 사용할 수 있습니다.

RIBT.
RPGA.

진단

매독의 치료, 가능한 결과 및 예방

매독 치료는 전문 피부 및 성병 진료소의 병원에서만 수행됩니다. 1 차 형태의 치료 과정은 2 ~ 4 개월의 연속 치료로 지속되며 2 차 치료는 최대 2.5 년입니다.

약물 요법은 주로 항균제로 구성됩니다.. 페니실린 그룹의 항생제를 수년간 사용했음에도 불구하고 창백한 treponema는 여전히 이에 민감합니다. 선택 약물은 Bicillin-5이며 성인은 하루 150만 단위(액션 단위), 어린이는 080-120만/일입니다.

환자가 이 약물에 내성이 있거나 알레르기 반응이 있는 경우 마크로라이드 계열(에리스로마이신), 세팔로스포린(세프트리악손) 또는 테트라사이클린(독시사이클린)의 항생제가 사용됩니다.

면역 요법.잠복 형태 또는 심각한 동반 질환이 있는 질병의 결과에 대해 좋지 않은 예후가 있는 환자의 추가 치료로 사용됩니다. 이 경우 매독은 피하 투여 시 1.0 용량의 생체 자극제(알로에 추출물 또는 태반)로 치료됩니다.

물리치료는 효과가 없다, 매독이 발생하는 주된 이유는 창백한 treponema에 면역이 있기 때문입니다. 일부 방법은 대증 요법으로 사용될 수 있지만 극히 드물게 처방됩니다.

민간 요법으로 매독을 치료하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 대체 의학은 창백한 treponema에 필요한 영향을 미칠 수 없습니다. 또한 매독의 개별 증상을 제거함으로써 질병의 경과와 추가 진단을 크게 복잡하게 만들고 필요한 치료를 무기한 지연시킬 수 있습니다.

매독의 첫 징후를 발견하면 즉시 의사와 상의해야 합니다!

매독은 거의 모든 장기와 시스템에 영향을 줄 수 있으므로 가능한 결과 목록은 상당히 많습니다.

심혈관계:
- 동맥 저혈압.
- 협심증.
- 심근 경색증.
중추신경계:
- 수막염.
- 수두증.
- 증가 된 두개 내압.
- 언어 장애.
- 간질 발작.
시각 및 청각 기관:
- 청력 상실.
- 학생 구조의 이상.
- 색소성 망막염.
- 시신경의 염증 및 위축.
근골격계:
- 골관절염.
호흡기 체계:
- 기관지염.
- 폐렴.
소화관:
- 황색 간 위축.
- 위염.

매독에 대한 개별 예방 조치에는 다음과 같은 요소가 포함됩니다.

난잡한 혼외 성관계를 완전히 배제하십시오.
확실하지 않은 사람과 성적 접촉이 있는 경우 피임약 사용 및 후속 위생 절차.
잠재적으로 위험한 성교 후 처음 몇 시간 동안 예방 지점에 호소하십시오.

이 사이트는 참고용으로만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단 및 치료는 전문가의 감독하에 수행되어야 합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 전문가의 조언이 필요합니다!

매독중세의 연대기에 언급되는 고대 질병 중 하나입니다. 일부 고고학 발굴은 매독이 수세기 동안 우리 조상에게 영향을 미쳤음을 확인시켜줍니다. 결혼 생활의 충실함과 성행위의 절제가 항상 인류의 주요 미덕은 아니라는 점을 고려할 때 이것은 놀라운 일이 아닙니다.

매독에 대한 책임은 누구에게 있습니까?

따라서 매독은 종의 박테리아에 의해 발생합니다. 트레포네마 팔리둠 (라틴어에서 번역 - 창백한 treponema). 형태학적으로 막대 모양의 나선형으로 휘어진 얇은 박테리아로 이름에서 알 수 있듯이 색도 추측할 수 있습니다. 특별한 염색 없이 현미경으로 관찰되지 않음). 창백한 treponema는 능동적으로 움직여 굴곡 및 회전 운동을 생성합니다.
이 박테리아는 세포벽의 구성에 따라 나선형, 과립형, 낭포성 및 L자형과 같은 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 병원체의 형태에 따라 그 활동도 변합니다. 매독의 임상 증상도 의존합니다.
우리가 이미 말했듯이 treponema는 운동 활동이 상당히 높지만이 박테리아는 혈류와 함께 장거리로 운반되거나 림프관을 통한 림프의 흐름으로 신체 조직으로 퍼집니다.

창백한 treponema의 형태학에서 실용적인 관점에서 중요한 것은 외벽의 구성입니다. 내막의 지단백질과 외부의 친수성 지단백질로 구성됩니다. 이 박테리아가 신체 조직을 감염시키고 특히 손상시키는 능력을 결정하는 것은 벽돌과 같은 스피로헤타 캡슐을 구성하는 이러한 구조입니다. 그러나 treponema의 주요 무기는 주요 약점이기도합니다. 항체가 면역 체계에 의해 합성되는 것은 막의 지단백질입니다. 지단백질에 결합하여 항체는 treponema pallidum을 고정시키고 막의 완전성을 위반하여 박테리아를 죽입니다.

창백한 treponema의 특징은 혈관 벽을 파괴하여 병변 부위에 혈전을 형성할 수 있다는 것입니다. 혈관벽의 국부적 파괴는 조직의 특정 부위에 혈액 공급을 급격히 감소시켜 괴사를 유발합니다( 회저). 죽은 조직은 스피로헤타 영양과 번식을 위한 이상적인 기질입니다.

창백한 treponema의 중요한 특징은 신체의 특수 면역 세포에 흡수되더라도 식세포 내부에 있는 동안 항체와 항생제의 작용으로부터 보호되면서 생존력을 유지할 수 있다는 것입니다.

매독의 전염 경로

성적 방법주요 감염 방식입니다. 여러면에서 감염은 환자의 매독 발병 단계, 생식기의 점막 또는 피부 손상 여부에 달려 있습니다. 환자의 피부나 점막의 영향을 받은 부위가 건강한 사람의 외피 조직과 기계적 접촉을 할 때 감염이 발생한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 창백한 treponema는 생식기의 생식기 분비물에 대량으로 서식합니다( 정액, 질 윤활). 창백한 treponema는 또한 타액에 서식하므로 생식기 및 항문 성교와 함께 구강 성교는 감염 위험이 높습니다. 성적인 감염 경로는 매독의 모든 단계와 형태와 관련이 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다( 잠재성을 포함하여).

가정적인 방법- 매독의 원인 물질이 타액 성분일 수 있기 때문에 일반 수저, 담배 등을 사용할 때 키스를 통해 감염될 가능성이 있습니다. 그러나 창백한 treponema는 외부 환경에서 안정적이지 않고 타액이 마르면 생존력을 잃어 버리고 자외선과 가열도 해로운 영향을 미친다는 답변이 있어야합니다.

수혈 중또는 그 구성 요소. 장기 이식에서매독 환자. 그러나 혈액 성분의 수혈이나 장기 이식에는 매독에 대한 혈청 검사가 반드시 포함되는 일련의 연구가 선행되기 때문에 그러한 전염 경로는 거의 없습니다. 이 전파 방식의 훨씬 더 일반적인 원인은 개인 그룹이 단일 주사기를 사용하는 것입니다( 탐닉), 싸움으로 인한 피부나 점막의 손상 등

전문적인- 이 전파 경로는 의료진, 미용실 직원, 치과 의사 사이에서 발생합니다. 감염은 매독 환자에게 의료 제공과 관련된 도구로 우발적 인 부상을 입은 경우 발생합니다.

수직의엄마에서 태아로. 창백한 treponema가 태반 장벽을 극복하는 태아의 자궁 내 발달 중에 발생합니다. 출산 중 아이의 감염 가능성도 높기 때문에 어머니의 매독과 태아에 대한 매독 손상의 징후가 없으면 제왕 절개를 통해 분만이 이루어집니다.

매독의 증상과 유형

주어진 성병병원체의 행동 특성으로 인해 만성적 인 경향이 있습니다. 따라서 매독의 발달 단계를 1 차, 2 차, 3 차 매독으로 구분하는 것이 일반적입니다. 이러한 형태의 매독은 순차적으로 서로 전염될 수 있습니다.

일반적으로 감염 후 매독의 첫 번째 임상 증상은 3주 후에 감지될 수 있습니다. 기간은 10일에서 90일까지 다양하며 여러 요인에 따라 달라집니다( 면역 체계의 상태, 감염 기간 동안 항균제 복용, 과거 매독).

원발성 매독
이 기간은 감염과 첫 번째 임상 및 면역학적 증상의 출현 사이의 기간입니다. 환자는 감염 후 3주 동안 매독의 증상을 느끼지 않을 수 있습니다. 그러나 얼마 후 창백한 treponema 도입 부위에 국소 조직 괴사와 뚜렷한 염증 반응이 형성됩니다 ( 이른바 하드 샹크레가 형성된다.). 더 자주, 이 불쾌한 "놀라움"은 생식기의 점막이나 피부에 국한됩니다( 귀두 음경, 남성 음경의 포피, 또는 크고 작은 여성 음순). 그러나 수행되는 성적인 쾌락의 특성에 따라 항문, 구강 점막, 유선의 유륜, 입술 점막에도 원발성 매독 복합체가 발생할 수 있습니다. 단단한 샹크레는 압축된 융기의 초점이며 궤양으로 발전합니다. 이 복합체는 매독의 원인 물질로 가득 차 있습니다. 따라서 가장 전염성이 강한 것은 초기 매독입니다.

감염 후 일정 시간이 지난 후에 염증이 나타나는 이유는 무엇입니까?
사실 염증의 형성을 위해서는 창백한 treponema가 증식해야하며 나선형 박테리아의 군대가 혈관에 영향을 미치기 시작하여 주변 조직의 괴사를 유발합니다. 일차 매독은 염증의 제한된 특성을 특징으로 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 병원체가 침입한 영역만 괴사를 겪습니다. 적시에 의학적 조치를 취하지 않으면 창백한 treponema가 "생활 공간"을 계속 정복 할 것입니다. 림프 흐름과 함께 가장 가까운 림프절로 퍼집니다. 이 경우 일차 매독의 두 번째 중요한 징후가 형성됩니다. 공막염. 국소 림프절 및 림프절 그룹의 무통 배경에 대한 증가가 있습니다.

이차 매독
원발성 매독이 발병하는 동안 적절한 치료 조치를 취하지 않으면 질병이 점차 전신 질환으로 발전합니다. 이것은 일반적으로 감염 후 2-4개월에 발생하며 질병의 이 단계의 지속 기간은 몇 년이 될 수 있습니다. 모든 조직과 기관으로의 혈류와 함께 창백한 treponema가 활발하게 퍼집니다. 결과적으로 모든 장기와 조직은 잠재적으로 창백한 treponema의 영향을 받을 수 있습니다. 피부에서 이것은 침윤성 괴사 병소의 형성과 함께 특정 발진으로 나타납니다. 반점 또는 결절성 발진). 피부 발진은 장미색과 결절의 2가지 유형이 있습니다. 장미빛 발진은 3-12mm 크기의 분홍빛이 도는 붉은 색의 둥근 반점 형태로 몸통의 피부에 분포하는 것이 특징입니다. 이러한 발진은 피부보다 높게 나타나지 않습니다.

결절성 발진은 피부보다 높게 돌출된 둥근 피하 형성입니다( 결절). 더 자주 이러한 형성은 몸통의 피부와 구강 및 생식기의 점막에 있습니다. 결절성 발진은 종종 겨드랑이, 사타구니 부위의 주름에 있습니다. 이 결절의 궤양으로 인해 많은 수의 창백한 treponema가 외부 환경으로 들어갑니다. 이는 가정에서 감염을 전파하는 방식에 큰 위협이 됩니다.

뾰루지 탈모 ( 탈모증). 이 현상은 2차 매독 환자의 10~15%에서 관찰됩니다. 대머리는 신체의 모든 부분에 영향을 줄 수 있지만 두피에 더 흔합니다.

어떤 경우에는 좋은 면역 반응이 형성되면 이차 매독의 특징적인 증상이 없을 수 있습니다.이 상태를 잠복 매독.
2차 매독은 완치, 만성 잠복형으로의 전환 또는 3차 매독으로의 전환과 같은 몇 가지 결과가 있습니다.

3차 매독
적절한 치료가 없으면 환자의 몸에서 창백한 treponema의 위험한 증식이 발생합니다. 더욱이 인체에 대한 손상의 규모는 환자의 생명을 위협하기 시작합니다. 이 단계에서 모든 인간 장기와 시스템이 영향을 받습니다. 이것은 주로 신경학적 증상으로 나타납니다. 신경계가 손상되면 마비, 난청, 정신-정서적 불안정과 같은 여러 가지 특징적인 신경 및 정신 증상이 나타납니다.

이 질병의 피부 증상은 전염성 육아종의 형성입니다 ( 모든 기관의 조직에 궤양이 있는 압축된 큰 병소).
3 차 매독은 특정 괴사 성 피부 압축의 초점과 같은 불쾌한 현상의 형성을 특징으로합니다. 잇몸.

면역 체계는 어떻게 매독과 싸우나요?

창백한 treponema와 관련하여 두 가지 유형의 면역 반응이 실현됩니다. treponema pallidum이 면역 세포에 의해 삼켜질 때) 및 체액( 창백한 treponema의 패배가 특정 단백질 분자에 부착되어 발생할 때 - 항체).
그러나 이 질병에서는 세포 면역이 유지될 수 없습니다. 식세포에 흡수된 후 창백한 treponema는 면역 세포 내부에서 상당히 편안하게 느껴집니다. 또한이 경우 식세포 자체가 항체와 항생제의 영향으로부터 창백한 treponema를 보호합니다.

체액성 면역 반응이 더 효과적이지만 창백한 treponema는 이러한 투쟁 방법과 관련하여 보호 특성을 개발합니다. 외부 쉘의 구성을 변경하여( 그것은 외부 형태의 변화와 활동을 나타냅니다.). 항체 내성 형태는 세포벽 구성의 변화로 인해 항체에 대해 무적 상태가 되지만 주변 조직을 손상시키는 능력은 상실합니다.

27.06.2017

매독은 미생물에 의해 발생하는 성병입니다트레포네마 팔리둠.

Treponema pallidum 감염은 인체 장기, 피부 및 신체 점막, 신경계 및 혈관계에 부정적인 영향을 미칩니다. 창백한 spirochete 또는 treponema는 분열에 의해 증식하고 림프절과 혈액으로 침투하는 능력이 있습니다. 혈액 시스템의 도움으로 신체 전체에 빠르게 퍼져 장기와 시스템에 영향을 미칩니다. 이 질병은 주로 성적으로 전염되는 질병을 말합니다.

매독의 첫 징후는 얼마 후 즉시 나타나지 않아 이 질병을 위험하게 만듭니다.

매독의 첫 증상은 매우 다양하며 질병의 기간에 따라 나타납니다.

질병의 기원은 후천성 질병 또는 선천적입니다.

매독의 단계는 질병의 첫 번째(일차) 단계, 두 번째 단계 및 세 번째 단계입니다.

질병의 발병시기는 빠르고 늦습니다.

매독 - Treponema pallidum에 감염되는 방법

질병 매독과 병원체아픈 사람에서 건강한 사람에게 창백한 spirochete는 여러 가지 방법으로 전달됩니다.

콘돔으로 보호되지 않은 성적 접촉;
구강 및 항문 섹스;
아픈 사람의 혈액을 통해 건강한 사람에게;
아픈 엄마에서 신생아까지 자궁 내에서;
아기에게 먹이를 줄 때 모유를 통해;
일반적인 위생적인 사용을 통해;
아주 드물게 질병이 타액을 통해 전염됩니다.

매독의 가장 흔한 원인은 보호되지 않은 성관계와 마약 중독자들 사이에서 단일 주사기 사용입니다.

감염으로부터 자신을 보호하는 가장 좋은 방법은 콘돔을 사용하는 것입니다. 무작위 파트너와 성교 중 콘돔을 사용했더라도 생식기를 소독제로 치료해야 합니다. 매독에 대한 검사는 접촉 후 거의 한 달 후에 이루어집니다. 창백한 treponema는 감염 발생 후 21일에서 최대 30일 후에 신체에 나타나기 시작합니다. 이전에는 질병이 어떤 식으로든 나타나지 않으며 검사 결과가 음성일 수 있습니다.

매독으로 고통받는 사람의 신체에 대한 모든 궤양, 침식은 매우 위험합니다. 왜냐하면 이 상처의 분리된 조각은 전염성이 있고 피부에 찰과상과 미세 외상이 있는 경우 접촉하여 건강한 사람을 감염시킬 수 있기 때문입니다. 첫날부터 회복의 마지막 기간까지 환자의 혈액은 일반적인 사용을 통해 매독을 전염시킬 수 있는 전염성 형태와 가능한 옵션을 가지고 있습니다.

매독의 잠복기

treponema 박테리아가 체내에 들어오자 마자 혈액 공급 시스템으로 들어가 림프관으로 들어가고 이러한 시스템의 도움으로 장기로 퍼집니다. 처음에는 사람이 완전히 건강하고 강하다고 느낍니다. 매독 질병의 첫 징후는 스피로헤타 박테리아가 인체에 들어간 후 평균 21일에서 50일 사이에 나타납니다.

감염 후 최대 20일 동안 검사에서도 스피로헤테 팔리듐 감염에 대해 음성 결과가 나타납니다.

매독 감염의 잠복기 기간이 연장됩니다.

열이 동반되는 신체 상태;
신체 및 염증 과정에서 바이러스의 복합 항생제 치료;
나이가 많을수록 잠복기가 길어집니다.

많은 treponema가 인체에 들어가면 잠복기가 크게 줄어들고 매독 질병의 징후가 더 빨리 시작됩니다.

첫 번째 단계의 매독 징후

질병 경과의 첫 번째 단계의 매독 - 징후는 림프절의 확대와 단단한 샹크레에서 나타납니다. 남성의 매독의 첫 징후 : 음경의 머리에 chancre가 형성되고 여성의 몸에서는 매독의 증상이 자궁 벽과 외부 생식기에 나타납니다. 또한 이러한 염증은 치골, 항문 근처, 혀 및 입술에 있습니다.

매독은 빠르게 발병하고 림프절은 먼저 염증을 일으키고 비대해진 다음 단단한 샹크레를 형성합니다.

이 기간이 끝날 무렵 다음과 같은 증상이 나타납니다.

전반적인 불쾌감 상태;
지속적인 두통;
고온;
근육 조직의 통증;
뼈의 통증과 통증;
낮은 헤모글로빈;
백혈구의 상당한 증가.

단단한 샹크레는 환자의 몸에 직경이 약 1센티미터인 둥근 궤양입니다. 색상은 파란색과 빨간색이며 때로는 통증이 있지만 대부분 그렇지는 않습니다.

샹크레는 치료 없이도 1~2개월 후에 저절로 해결될 수 있습니다. 상처가 크면 검은 반점이 남을 수 있지만 거의 흔적없이지나갑니다. 매독이 있는 chancre는 신체의 treponema 부위에 형성되는 매독의 초점입니다.

21-30일 동안 창백한 스피로헤타의 감염은 많은 기관과 림프에 침투하여 증식하기 시작하여 염증 과정을 일으키고 온도가 나타날 수 있습니다. 1 차 매독이있는 단단한 샹크레 외에도 많은 종으로 비정형 샹크레가 형성됩니다.

경화성 부종;
표저;
부보;
다발성 선염.

이 기간 동안 림프절이 매우 강하게 증가합니다. 샹크레가 형성된 신체 부위에 따라 샹크레에 가장 가까운 림프절에 염증이 생깁니다.

질병 발병의 첫 번째 기간에 매독의 합병증은 남녀 모두에게 매우 심각합니다. 1 차 기간에 창백한 spirochete의 치료를 시작하지 않으면 더 복잡한 2 차 매독 기간에 질병의 발병을 위협합니다.

질병의 두 번째 발달 기간의 매독 증상

2차 단계의 매독과 그 증상은 감염 후 90일 이내에 시작되어 최대 5년 동안 지속됩니다. 질병이 발병하는 이 시기에 주기성이 나타나며 30~60일 후에는 흔적을 남기지 않고 사라지는 식으로 전체 기간에 걸쳐 나타납니다.

두 번째 발달 기간의 매독 징후에는 피부 매독이 포함됩니다. 이것은 가렵지 않은 발진이며 몇 주 동안 지속됩니다.

매독은 다음과 같은 유형이 있습니다.

장미꽃 매독;
구진 매독;
군성 매독;
지루;
매독 농포;
착색 된 유형의 매독.

점막에 형성되고 여러 유형의 편도선염 및 인두염 형태로 나타나는 매독:

홍반성 협심증;
협심증 구진;
인두염.

질병 발병의 두 번째 단계에서는 헤어 라인의 대머리가 가능하며 2-3 개월 후에 모발이 다시 자라기 시작합니다.

질병 발병의 두 번째 기간에 매독의 주요 합병증은 그것이 신경 매독 상태로 변할 수 있다는 것입니다.

매독 발달의 세 번째 단계

3차 매독은 2차 기간이 지난 후 수년 또는 수십 년 후에 신체가 파괴되는 기간을 시작할 수 있습니다.

3기 피부의 매독은 결핵 및 고무성 매독을 형성합니다.

비강 잇몸은 코의 다리를 파괴하고 코나 입천장을 변형시키는 잇몸입니다.

혀 잇몸은 시간이 지남에 따라 위축되어 제 기능을 제대로 수행할 수 없는 혀를 변형시킵니다.

이 기간 동안의 매독 증상과 치료는 질병의 모든 단계 중에서 가장 어렵습니다.

합병증은 인체의 내부 장기에 형성되어이 유기체의 파괴와 사망으로 이어질 수있는 잇몸.

매독의 신경 매독 상태로의 전환뿐만 아니라 치매, 마비 및 사망이 뒤 따릅니다.

잠복 형태의 매독

잠복 매독은 Treponema pallidum에 감염되어 발생하며 매독의 명백한 징후 및 증상 없이 발생하는 질병입니다. 발견하다매독의 원인균실험실 테스트를 통해서만 가능합니다. 일반 매독과 마찬가지로 잠복 매독은 질병 발병의 여러 단계를 거칩니다. 스피로헤타 미생물은 몸에 들어갈 때 어떤 징후도 나타내지 않고 오랫동안 림프절에 있을 수 있습니다. 몸이 약해지고 면역 체계가 그 보호에 대처할 수 없으면 스피로헤타가 활성화되어 몸을 파괴하기 시작합니다.

잠복 형태의 매독은 시각적으로 보이는 증상과 징후가 없습니다. 이 숨겨진 매독은 성 파트너, 즉각적인 환경(가정 방식으로 감염될 가능성), 태아(임산부가 매독에 걸린 경우)에 위험합니다.

잠복 매독의 증상은 다른 질병의 징후에 따라 사람에게서 발생할 수 있습니다.

염증 과정이나 바이러스 성 질병과 같이 명백한 이유없이 정기적으로 체온이 38도까지 상승합니다.
이유 없이 갑작스러운 체중 감소 - 종양학에서와 같이;
정신 분열증 및 치매의 발달에서와 같은 정신 장애 우울증, 무관심;
내부 장기의 질병과 관련된 질병에서와 같이 몸 전체의 약점 상태;
림프절의 확대 및 경화.

창백한 스피로헤타(treponema) 진단

매독 진단을 내리려면 신체에 treponema가 있는지 신체 검사를 수행해야합니다. 우선 환자를 검사하고 검사를 위해 보낼 성병 전문의의 사무실을 방문해야 합니다. 인간의 피부, 생식기 및 림프절을 검사 한 후에 만 \u200b\u200b연구 결과미생물학, 정확한 진단과 치료가 가능합니다.

신체의 treponema에 대한 실험실 확인을 위해서는 단단한 chancre 궤양에서 긁힌 자국이나 분석을 위해 생식기에서 매독 분비물이 묻어 있어야합니다.

창백한 스피로헤타가 몸에 들어간 후 20-21일에 질병 경과의 혈청 양성 단계가 시작되고 검사에서 매독의 존재에 대한 양성 결과가 나타납니다.

첫 번째 단계에서 매독의 감별 진단 연구가 수행됩니다.

생식기의 외상성 침식;
balanoposthitis로 독립적으로 발전하고 생식기 부위의 질병의 합병증이 될 수있는 괴저의 단계로 넘어갑니다.
chancre, 생식기의 이끼, 포도상 구균 감염, 연쇄상 구균 감염 또는 곰팡이 질병;
임균 감염 및 트리코모나스로 인한 궤양 및 미란;
사춘기 여성의 음순에 궤양이 있습니다.

매독 진단은 여러 유형의 검사와 검사로 구성됩니다.

혈청학적 진단은 단단한 샹크레를 긁어서 treponema 박테리아를 검출하는 것입니다. 이 검사 결과에 따라 의사는 진단을 내립니다.
트레포네마 고정 반응;
면역형광 반응;
Wasserman 반응;
유리에 대한 미세반응;
연결된 면역흡착 분석;
미세침전 반응;
수동적 혈구응집반응.

진단 검사와 실험실 검사 결과를 바탕으로 성병 전문의는 1차 단계에서 매독 치료 요법을 작성합니다.

spirochete pallidum으로 인한 질병 치료

와 싸우다 매독의 원인균- 미생물 창백한 스피로헤타, 질병 발병의 첫 번째 단계에서 필요합니다. 일차 단계에서 임무는 감염을 치료하고 매독이 두 번째 단계로 이동하는 것을 방지하는 것입니다. 매독은 장기간 치료되는 질병입니다. 매독이 첫 번째 단계에서 진단된 경우 이 경우 치료에 최대 90일이 소요될 수 있습니다. 진단이 두 번째 또는 이후 단계에서 매독을 나타내면 약물 치료는 최대 2년까지 지속될 수 있습니다. 모든 가족 구성원은 예방을 위해 검사를 받고 복합 치료를 받아야 합니다.

창백한 treponema 치료에 사용되는 주요 약물은 다양한 그룹과 방향의 항생제입니다.

페니실린;
거석;
테트라사이클린;
플루오로퀴놀론.

관련된 매독 치료에 항생제와 함께 :

항진균제;
면역조절제;
종합 비타민;
프로바이오틱스.

첫 번째 단계의 매독 치료 - 방법 : 고정 상태에서 24일 동안 3시간마다 페니실린 도입. 조기에 잠복한 모습을 보이는 환자는 최소 3주 동안 병원에서 치료를 받습니다. 그 후 외래에서 치료를 계속할 수 있습니다. 치료 과정의 기간은 질병의 단계와 심각성에 달려 있습니다. 페니실린에 알레르기가 있는 경우 마크로라이드, 플루오로퀴놀론 및 테트라사이클린, 비스무트 및 요오드 기반 약물이 환자에게 투여됩니다. 이 복합 약물은 신체에서 항생제의 작용을 증가시킬 수 있습니다. 또한 질병의 치료에서 항생제 외에도 비타민 및 면역 자극제가 환자에게 귀속됩니다.

매독이 진단되면 두 성 파트너 모두 치료를 받아야 합니다.

치료시 환자는 단백질 식품이 지배적이며 지방과 탄수화물 섭취가 제한되는 음식을 처방받습니다.

이 단계에서 흡연과 음주는 금기이며 신체의 물리적 부하를 줄이는 것도 필요합니다.

양질의 치료를 위한 기본 조건은 개인위생 수칙을 준수하고 치료 기간 동안 콘돔으로 보호되더라도 성적 접촉을 삼가는 것입니다.

1차 매독 치료는 항생제로 시작해야 합니다.

Josamycin 750 mg 하루 3회;
에리스로마이신 - 0.5mg을 하루에 4번 복용합니다.
독시사이클린 - 0.5mg을 하루에 4번 복용합니다.
Extencillin - 근육 주사, 두 번의 주사로 충분합니다.
비실린 - 주사, 5일 간격 후 2회 주사.

원발성 매독에서 단단한 샹크레의 국소 치료를 위해서는 벤질페니실린과 디멕시드라는 약물을 사용하여 샹크리에 로션이 필요합니다.

헤파린 연고, 에리트로마이신 연고, 수은 및 비스무트 기반 연고로 매독 샹크레를 윤활해야합니다. Synthomycin 연고와 levorin 연고는 궤양에서 고름을 분리하는 데 기여합니다.

입안에 있는 Chancres는 다음과 같은 용액으로 헹궈야 합니다.

푸라실리나;
붕산;

신체의 감염이 더 일찍 감지될수록 질병의 치료가 더 빨리 시작되고 약물 치료 과정의 기간이 최소화될 수 있습니다. 이 경우 자가 치료는 신체에 안전하지 않습니다. 유능한 의사 만이 진단을 내리고 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다. 모든 의사의 처방전, 건강한 생활 방식, 위생을 준수하면 질병의 첫 번째 단계에서 매독 치료에 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

매독 실행의 결과

매독 질병의 모든 단계는 신체 시스템 및 장기 병리의 장애를 유발하지만 신체에 대한 가장 심각한 손상은 질병 경과의 세 번째(소홀히) 단계에서 발생합니다. 3차 매독의 합병증은 생명을 위협할 수 있습니다.

신경매독;
매독 수막염 및 수막혈관염;
스피로헤타에 의한 매독 신경염 및 신경통;
매독 골골골염 및 트레포네마 유발 골관절염;
스피로헤타 유발 심근염 및 대동맥염;
간염, 신체의 treponema 중단 결과;
스피로헤타에 의해 유발된 위염;
매독 신염;
신경 매독의 결과로 실명.

매독 (매독) 대부분의 경우 성적으로 전염되는 전염병을 나타냅니다. 매독의 원인균은 나선 모양의 미생물입니다. 트레포네마 팔리둠(창백한 treponema)는 외부 환경에 매우 취약하며 인체에서 빠르게 증식합니다. 잠복 기간, 즉 감염 후 첫 증상까지 걸리는 시간, 약 4-6주. 환자가 면역 결핍 상태 ()로 약화되거나 항생제를 복용 한 경우 동반 성병 (,)으로 8 일로 단축되거나 180 일까지 연장 될 수 있습니다. 후자의 경우 매독의 주요 증상이 전혀 없을 수 있습니다.

잠복기의 길이에 관계없이 현재 환자는 이미 매독에 감염되어 있으며 감염원으로 다른 사람에게 위험합니다.

어떻게 매독에 걸릴 수 있습니까?

매독은 주로 모든 감염 사례의 98%에 이르는 성적 접촉을 통해 전염됩니다.병원체는 생식기, 항문 직장, 입의 피부 또는 점막의 결함을 통해 신체에 들어갑니다. 그러나 매독 환자와 접촉한 성 파트너의 약 20%는 여전히 건강합니다. 감염 위험감염의 침투에 필요한 조건이 없으면 크게 감소 - 미세 외상 및 충분한 양의 감염 물질; 매독 환자와의 성교가 독신인 경우; 매독 (질병의 형태 학적 징후)이 작은 경우 전염성(감염 능력). 일부 사람들은 신체가 창백한 treponema를 고정시키고 보호막을 용해시킬 수 있는 특정 단백질 물질을 생성하기 때문에 매독에 유전적으로 면역이 있습니다.

자궁이나 출산 중에 태아를 감염시키는 것이 가능합니다. 그러면 선천성 매독이 진단됩니다.

감염성 물질로 오염된 물건, 악수 또는 공식적인 키스를 통한 일상적인 방식은 매우 드물게 실현됩니다. 그 이유는 treponemas의 민감도입니다. 건조함에 따라 전염성 수준이 급격히 떨어집니다. 키스로 매독에 걸리다한 사람이 입술, 구강 점막 또는 목구멍에 매독 요소가 있고 혀에 충분한 양의 독성 (즉, 살아 있고 활동적인) 병원균이 포함되어 있고 다른 사람은 예를 들어 면도 후 피부에 긁힌 자국이 있을 수 있습니다. .

매독의 원인 병원체는 Spirochete 가족의 Treponema pallidum입니다.

매우 드문 전염성 물질 전파 경로 의료기기를 통해. 트레포네마는 정상적인 조건에서도 불안정하며 살균하거나 기존의 소독제로 처리하면 거의 즉시 사망합니다. 따라서 부인과 및 치과 진료소의 매독 감염에 대한 모든 이야기는 구전 민속 예술 범주에 속할 가능성이 큽니다.

매독의 전염 수혈로(수혈) 거의 발생하지 않습니다. 사실 모든 기증자는 매독 검사를 받아야 하며 검사를 통과하지 못한 사람은 단순히 혈액을 기증할 수 없습니다. 사건이 있었다고 가정하고 기증자의 혈액에 treponema가 있다고 가정하더라도 며칠 안에 재료를 보존하는 동안 사망합니다. 혈액 내 병원체의 존재 자체도 드뭅니다. 트레포네마 팔리둠동안에만 혈류에 나타납니다. 트레포네마 패혈증» 이차 신선한 매독. 유해한 병원체가 충분히 전파되면 감염 가능 직접 수혈로감염된 기증자로부터 말 그대로 정맥에서 정맥으로. 절차에 대한 적응증이 매우 좁다는 점을 감안할 때 혈액을 통해 매독에 걸릴 위험은 거의 없습니다.

매독에 걸릴 위험이 증가하는 것은 무엇입니까?

액체 분비물. treponemas는 습한 환경, 모유, 눈물을 흘리는 매독 침식 및 궤양을 선호하기 때문에 질에서 배출되는 정자에는 수많은 병원체가 포함되어 있으므로 가장 전염성이 있습니다. 다음과 같은 경우 타액을 통한 감염이 가능합니다. 매독(발진, 샹크레).
건조한 발진의 요소(반점, 구진)은 농양에서 덜 전염성이 있습니다( 농포) treponema는 구조물의 가장자리에서만 찾을 수 있으며 고름에서는 전혀 없습니다.
질병 기간. 활동성 매독, 자궁 경부 및 음경 머리의 비특이적 침식, 헤르페스 발진 소포 및 피부 또는 점막의 결함으로 이어지는 모든 염증 징후는 전염성이 있습니다. 3차 매독 기간에는 성적 접촉을 통한 감염 가능성이 거의 없으며 이 단계에 특정한 구진과 잇몸은 실제로 전염되지 않습니다.

감염의 확산과 관련하여 잠복 매독이 가장 위험합니다. 사람들은 자신의 질병을 모르고 파트너를 보호하기 위한 조치를 취하지 않습니다.

동반질환. 임질 및 기타 성병 환자는 생식기의 점막이 이미 이전 염증에 의해 손상되기 때문에 매독에 더 쉽게 감염됩니다. Treponemas는 빠르게 증식하지만 주요 원인은 다른 성병의 증상으로 "가려져" 환자가 전염병으로 위험해집니다.
면역 체계의 상태. 만성 질환으로 쇠약해진 사람들은 매독에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 에이즈 환자; 알코올 중독자와 마약 중독자에서.

원발성 매독

잠복기가 끝나면 특징적인 첫 징후가 나타납니다. treponema의 침투 부위에는 단단하고 매끄러운 바닥, "접힌"모서리와 함께 특정 둥근 침식 또는 궤양이 형성됩니다. 구조물의 크기는 몇 mm에서 몇 센티미터까지 다양합니다. 단단한 chancres는 치료 없이 사라질 수 있습니다. 침식은 흔적도 없이 치유되고 궤양은 평평한 흉터를 남깁니다.

사라진 chancres는 질병의 끝을 의미하지 않습니다. 1 차 매독은 잠복 형태로만 전달되며 그 동안 환자는 여전히 성 파트너에게 전염됩니다.

그림에서 : 남성과 여성의 생식기 국소화의 샹크레

단단한 chancre 형성 후 1-2 주 시작 후 림프절의 국소 확대. 촉지되면 밀도가 높고 통증이 없으며 이동성이 있습니다. 하나는 항상 다른 것보다 큽니다. 또 2주가 지나면 긍정적 인매독에 대한 혈청(혈청학적) 반응, 이 시점부터 1차 매독은 혈청 음성 단계에서 혈청 양성 단계로 넘어갑니다. 기본 기간이 끝나면 체온이 37.8 - 380까지 올라갈 수 있으며 수면 장애, 근육 및 두통, 관절 통증이 있습니다. 사용 가능 음순의 조밀 한 붓기 (여성의 경우), 남성의 음경과 음낭의 머리.

이차 매독

2차 기간은 단단한 샹크레 형성 후 약 5-9주에 시작하여 3-5년 동안 지속됩니다. 주요 증상이 단계의 매독 - 매독 균혈증과 함께 나타나는 피부 발현(발진); 넓은 사마귀, 백혈병 및 탈모증, 손톱 손상, 매독 편도선염. 현재의 전신 림프절염: 노드는 조밀하고 통증이 없으며 그 위의 피부는 정상 온도입니다("차가운" 매독 림프절염). 대부분의 환자는 웰빙의 특별한 편차를 느끼지 못하지만 온도가 37-37.50, 콧물 및 인후통으로 상승 할 수 있습니다. 이러한 증상으로 인해 2차 매독의 발병은 감기와 혼동될 수 있지만 이 때 루는 모든 신체 시스템에 영향을 미칩니다.

매독 발진

발진(이차성 매독)의 주요 징후:

형성물은 조밀하고 가장자리는 분명합니다.
모양이 정확하고 둥글다.
병합하는 경향이 없습니다.
중앙에서 껍질을 벗기지 마십시오.
눈에 보이는 점막과 신체의 전체 표면, 심지어 손바닥과 발에 위치합니다.
가려움증과 통증 없음;
치료없이 사라지고 피부 나 점막에 흉터를 남기지 마십시오.

피부과에서 인정 특별한 이름변경되지 않은 상태로 유지되거나 특정 순서로 변형될 수 있는 발진의 형태학적 요소에 대한 것입니다. 목록의 첫 번째 - 점(황반), 단계로 진행될 수 있음 결절(구진) 거품(vesicula), 형성과 함께 열리는 부식또는 로 변한다 농양(농포), 그리고 그 과정이 깊숙이 퍼질 때 궤양. 미란(치유 후 얼룩이 먼저 형성됨) 및 궤양(결과는 흉터)과 달리 나열된 모든 요소는 흔적 없이 사라집니다. 따라서 피부의 흔적을 통해 주요 형태적 요소가 무엇인지 알아내거나 이미 존재하는 피부 발현의 발달 및 결과를 예측할 수 있습니다.

2차 매독의 경우 첫 번째 징후는 피부와 점막의 수많은 정확한 출혈입니다. 둥근 형태의 많은 발진 분홍색 반점(roseolaе), 대칭적이고 밝고 무작위로 위치하는 - 장미빛 발진. 8~10주 후 반점은 창백해지고 치료 없이 사라지며 신선한 매독이 이차적으로 발생합니다. 숨겨진 매독악화와 완화로 흘러갑니다.

급성기( 재발성 매독)는 팔과 다리의 신근 표면 피부, 주름 (사타구니, 유선 아래, 엉덩이 사이) 및 점막에 발진 요소가 우선적으로 국한되는 것이 특징입니다. 반점은 훨씬 작고 색상이 더 퇴색됩니다. 반점은 구진 및 농포성 발진과 결합되어 쇠약해진 환자에서 더 자주 관찰됩니다. 관해 시 모든 피부 증상이 사라집니다. 재발 기간에 환자는 가족 접촉을 통해서도 특히 전염성이 있습니다.

발진이차 급성 매독 다형성: 반점, 구진 및 농포로 동시에 구성됩니다. 요소는 그룹화되고 병합되어 링, 화환 및 반호를 형성합니다. 수정체 매독. 사라진 후에도 색소 침착이 남아 있습니다. 이 단계에서 2차 재발 매독은 거의 모든 피부 질환과 유사할 수 있으므로 외부 증상에 의한 매독 진단은 전문가가 아닌 사람에게 어렵습니다.

이차 재발 매독의 수정체 발진

2차 매독을 동반한 농포성 발진

농포성 매독은 진행 중인 악성 질병의 징후입니다.이차 신선한 매독 기간 동안 더 자주 관찰되지만 품종 중 하나는 - 비선성- 이차 악화 매독의 특징. 엑티메스감염 후 약 5-6개월 동안 쇠약해진 환자에서 나타납니다. 그들은 비대칭 적으로 위치하며 일반적으로 앞쪽 정강이에 위치하며 몸통과 얼굴의 피부에는 덜 자주 있습니다. 매독 번호 5 - 10, 원형, 직경 약 3cm, 중앙에 깊은 농양이 있습니다. 농포 위에 회색 검정색 껍질이 형성되고 그 아래에는 괴사 덩어리와 촘촘한 가파른 가장자리가있는 궤양이 있습니다. ecthyma의 모양은 깔때기와 비슷합니다. 그 후 깊고 어두운 흉터가 남아 결국 색소 침착을 잃고 진주 색조로 흰색이됩니다.

농포성 매독의 괴사성 궤양, 매독의 2차 3차 단계

Ethymes가 들어갈 수 있습니다 루피오이드매독, 궤양이 퍼지고 조직이 바깥쪽으로 그리고 깊숙이 분해됩니다. 중앙 루피고리 모양의 궤양으로 둘러싸인 다층 "굴"껍질이 형성됩니다. 외부 - 적자색의 짙은 롤러. Ecthymas와 루피는 전염성이 없으며 이 기간 동안 매독에 대한 모든 혈청 검사는 음성입니다.

좌창매독 - 모낭 또는 피지선 내부에 국한된 1-2mm 크기의 농양. 발진은 등, 가슴, 팔다리에 국한되어 있습니다. 작은 색소 흉터의 형성으로 치유하십시오. 천연두매독은 모낭과 관련이 없으며 렌즈콩 모양입니다. 밑부분이 조밀하고 구리빛이 도는 빨간색입니다. 와 유사한 매독 농가진- 피부의 화농성 염증. 얼굴과 두피에 발생하며 농포의 크기는 5~7mm이다.

이차 매독의 다른 징후

매독 사마귀엉덩이와 항문 사이, 겨드랑이 아래, 발가락 사이, 배꼽 근처의 접힌 부분에 종종 형성되는 넓은 기저부를 가진 사마귀와 유사합니다. 여성의 경우 - 유방 아래, 남성의 경우 - 음경의 뿌리 근처와 음낭에 있습니다.

색소성 매독(더럽혀진 백혈병말 그대로 라틴어에서 번역 된 "하얀 피부"). 목에 위치한 착색 된 표면에 최대 1cm 크기의 흰색 반점이 나타나 "비너스의 목걸이"라는 낭만적 인 이름을 받았습니다. 백반증은 5-6개월 후에 결정됩니다. 매독 감염 후. 겨드랑이 앞쪽 가장자리의 등 및 허리, 복부, 팔에 가능한 국소화. 반점은 고통스럽지 않고 벗겨지지 않으며 염증이 생기지 않습니다. 매독에 대한 특정 치료 후에도 오랫동안 변하지 않습니다.

매독성 탈모(탈모증). 탈모는 국소화되거나 두피와 신체의 넓은 영역을 덮을 수 있습니다. 머리에는 불완전한 탈모증의 작은 초점이 더 자주 관찰되며 주로 머리 뒤쪽과 관자놀이에 위치한 둥근 불규칙한 윤곽이 있습니다. 얼굴에서 우선 눈썹에주의를 기울입니다. 매독의 경우 머리카락이 먼저 코에 더 가까운 안쪽 부분에서 빠집니다. 이 징후는 시각적 진단의 시작을 표시했으며 " 옴니버스 증후군". 매독의 후기 단계에서 사람은 절대적으로 모든 머리카락, 심지어 연모를 잃습니다.

매독 협심증- 인후 점막 손상의 결과. 작은(0.5cm) 반점이 있는 매독이 편도선과 연구개에 나타나며 날카로운 윤곽선의 청-적색 초점으로 보입니다. 최대 2cm까지 자라며 플라크를 병합하고 형성합니다. 중앙의 색상이 빠르게 변하여 회백색 오팔 쉐이드를 얻습니다. 가장자리가 부채꼴 모양이 되지만 밀도와 원래 색상은 유지됩니다. 매독은 삼키는 동안 통증, 건조감 및 목구멍의 지속적인 간질을 유발할 수 있습니다. 신선한 이차 매독 기간 동안 구진 발진과 함께 발생하거나 이차 악화 매독의 독립적 인 징후로 발생합니다.

입술(chancre)과 혀의 매독 증상

혀의 매독, 입가의 매독지속적인 자극으로 인해 점막과 건강한 피부 위로 성장하고 상승하며 밀도가 높고 표면이 칙칙합니다. 미란이나 궤양으로 덮혀 통증을 유발할 수 있습니다. 구진 성대의 매독처음에는 쉰 목소리로 나타나다가 나중에는 목소리를 완전히 잃을 수 있습니다. 실어증.

매독 손톱 손상(조갑 및 조갑 조갑): 구진은 침대 아래와 손톱 바닥에 국한되어 적갈색 반점으로 보입니다. 그런 다음 그 위의 네일 플레이트가 희끄무레하고 부서지기 시작합니다. 화농성 매독으로 심한 통증이 느껴지고 손톱이 침대에서 멀어집니다. 결과적으로 바닥에 분화구 형태의 함몰이 형성되고 손톱이 표준에 비해 3-4 배 두꺼워집니다.

매독 3기

3차 매독은 점막과 피부, 실질 또는 속이 빈 기관, 큰 관절 및 신경계의 국소 파괴로 나타납니다. 주요 특징 - 구진 발진 및 잇몸거친 흉터로 퇴화. 3차 매독은 거의 정의되지 않으며, 치료를 받지 않으면 5-15년 이내에 발병합니다. 무증상 기간( 잠복 매독) 20년 이상 지속될 수 있으며, 2차 매독과 3차 매독 사이의 혈청학적 검사에 의해서만 진단됩니다.

진행성 매독에 영향을 줄 수 있는 것

인기있는 요소최대 1cm 크기의 조밀하고 둥글며 피부 깊숙한 곳에 위치하며 구진 위의 푸르스름한 빨간색이됩니다. 구진은 호, 고리, 길쭉한 화환으로 그룹화되어 서로 다른 시간에 나타납니다. 3차 매독에 일반적 집중하다발진: 각 요소는 개발 단계에서 개별적으로 결정됩니다. 구진 매독의 붕괴는 결절의 중심에서 시작됩니다. 둥근 궤양이 나타나고 가장자리가 투명하며 바닥에 괴사가 있고 주변을 따라 조밀 한 롤러가 있습니다. 치유 후 색소 경계가 있는 작고 촘촘한 흉터가 남습니다.

구불구불한매독은 다양한 발달 단계에 있고 피부의 넓은 영역으로 퍼지는 구진 그룹입니다. 주변을 따라 새로운 형성물이 나타나고 이전 형성물과 합쳐지며 현재 이미 궤양과 흉터가 있습니다. 낫 모양의 과정은 피부의 건강한 부위로 기어가는 것처럼 보이며 모자이크 흉터와 색소 침착의 흔적을 남깁니다. 수많은 결핵 물개가 다채로운 그림을 만듭니다. 진정한 다형성 발진, 매독의 후기에 볼 수 있습니다 : 다른 크기, 동일한 요소의 다른 형태 학적 단계 - 구진.

얼굴에 매독 잇몸

매독 고무마. 처음에는 밀도가 높은 매듭으로 피부 깊숙이 또는 그 아래에 있으며 이동성이 있으며 최대 1.5cm 크기이며 통증이 없습니다. 2-4주 후 잇몸은 피부에 상대적으로 고정되고 그 위로 둥근 암적색 종양이 생깁니다. 중앙에 연화가 나타나고 구멍이 형성되고 끈적 끈적한 덩어리가 나옵니다. 잇몸 대신에 깊은 궤양이 형성되어 주변을 따라 자라며 호를 따라 퍼질 수 있습니다( 거미 매독) 및 "오래된"영역에는 수축 된 흉터가 나타나고 새로운 흉터에는 궤양이 생깁니다.

더 자주 매독 잇몸이 있습니다. 홀로얼굴, 관절 근처, 다리 앞쪽에 국한되어 있습니다. 밀접하게 위치한 매독은 병합되어 형성될 수 있습니다. 껌 패드압축되고 고르지 않은 가장자리가 있는 인상적인 궤양으로 변합니다. 쇠약해진 환자의 경우 매독과 HIV, 임질, 바이러스성 간염, 잇몸이 깊이 자랄 수 있습니다. 훼손또는 조사고무마. 그들은 외모를 손상시키고 눈, 고환, 천공 및 코의 죽음으로 이어질 수도 있습니다.

잇몸 입과 코 안쪽구개, 혀 및 코 중격의 파괴와 함께 분해. 결함이 나타납니다. 누공코와 입의 구멍 사이(코 목소리, 음식이 코에 들어갈 수 있음), 오리피스의 협착(삼키기 어려움), 미용상의 문제 - 실패 안장 코. 언어처음에는 증가하고 울퉁불퉁해지며 흉터가 생긴 후에는 주름이 생기고 환자가 말하기가 어려워집니다.

내장 및 신경매독

~에 본능적인 3차 매독, 발달과 함께 장기 손상이 관찰됩니다. 신경매독- 중추신경계(CNS)의 증상. 2 차 기간 동안 중추 신경계의 초기 매독이 나타납니다. 그것은 뇌, 혈관 및 막에 영향을 미칩니다( 수막염그리고 뇌수막염). 3 차 기간에는 시신경 위축, 등쪽 탭 및 진행성 마비가 포함 된 후기 신경 매독의 징후가 관찰됩니다.

등쪽 탭– 척수 매독의 징후: 환자는 말 그대로 발 아래의 땅을 느끼지 못하고 눈을 감고 걸을 수 없습니다.

진행성 마비질병 발병 후 1년 반에서 20년 사이에 나타납니다. 주요 증상은 과민성 및 기억 장애에서 망상 상태 및 치매에 이르는 정신 장애입니다.

시신경 위축: 매독의 경우 한쪽 눈이 먼저 영향을 받고 조금 후에 다른 쪽 눈의 시력이 저하됩니다.

머리에 영향을 미치는 잇몸 뇌드물게 관찰됩니다. 임상 징후에 따르면 종양과 유사하며 두개 내압 증가, 드문 맥박, 메스꺼움 및 구토, 장기간의 두통과 같은 뇌 압박 증상으로 표현됩니다.

매독의 뼈 파괴

내장형이 우세하다. 심장과 혈관의 매독(경우의 최대 94%). 매독 관절염- 상행 및 흉부 대동맥의 근육벽의 염증. 동맥 확장과 대뇌 허혈 현상(운동 후 현기증 및 실신)과 함께 남성에서 종종 발생합니다.

매독 간(6%) 간염 및 간부전의 발병으로 이어집니다. 위와 내장, 신장, 내분비선 및 폐의 매독의 총 비율은 2%를 초과하지 않습니다. 뼈와 관절: 관절염, 골수염 및 골다공증, 매독의 결과 - 돌이킬 수 없는 기형 및 관절 가동성 차단.

선천성 매독

매독은 임신 중 10-16주에 감염된 산모에게서 아기에게 전염될 수 있습니다.빈번한 합병증은 자연 유산 및 분만 전 태아 사망입니다. 선천성 매독은 시기와 증상에 따라 초기와 후기로 나뉩니다.

초기 선천성 매독

주름이 많고 연약한 피부를 가진 명백한 체중 감소를 가진 어린이는 작은 노인을 닮았습니다. 흉한 모습두개골과 그 얼굴 부분("올림픽 이마")은 종종 뇌수종인 수막염과 결합됩니다. 현재의 각막염- 눈의 각막 염증, 속눈썹 및 눈썹의 손실이 보입니다. 1~2세 어린이는 매독에 걸리게 됩니다. 발진, 생식기, 항문, 목, 입, 코의 얼굴과 점막에 국한됩니다. 치유 발진이 형성됨 흉터: 입 주위에 하얀 광선처럼 보이는 흉터는 선천적인 루의 징후입니다.

매독 천포창- 출생 후 몇 시간 또는 며칠 후에 신생아에서 관찰되는 소포 발진. 그것은 손바닥, 발의 피부, 팔뚝의 주름 - 손에서 팔꿈치, 몸통에 국한되어 있습니다.

비염, 그 발생의 원인은 코 점막의 매독입니다. 작은 화농성 분비물이 나타나 콧구멍 주위에 딱지가 형성됩니다. 코를 통한 호흡이 문제가되고 아이는 입으로 만 호흡해야합니다.

골연골염, 골막염- 뼈, 골막, 연골의 염증 및 파괴. 다리와 팔에 가장 많이 나타납니다. 국소 부종, 통증 및 근육 긴장이 있습니다. 그런 다음 마비가 발생합니다. 초기 선천성 매독 동안 골격계의 파괴가 80%의 경우에서 진단됩니다.

후기 선천성 매독

늦은 형태 10-16세의 나이에 나타납니다. 주요 증상은 완전 실명의 발병 가능성이 있는 시각 장애, 내이의 염증(미로염), 이어서 난청입니다. 피부와 내장 잇몸은 기관의 기능 장애와 외모를 손상시키는 흉터로 인해 복잡해집니다. 치아, 뼈의 변형 : 상악 절치의 가장자리에 반월상 노치가 있고 다리가 구부러져 중격이 파괴되어 코가 변형됩니다 (안장 모양). 내분비 시스템의 빈번한 문제. 신경 매독의 주요 증상은 발등, 간질, 언어 장애, 진행성 마비입니다.

선천성 매독은 3가지 징후가 특징입니다. 겟친슨:

아치형 가장자리가있는 치아;

흐린 각막 및 광선 공포증;

미로염 - 이명, 공간 방향 상실, 청력 상실.

매독은 어떻게 진단됩니까?

매독의 진단은 질병의 다양한 형태와 단계의 특징적인 임상 증상과 실험실 검사를 기반으로 합니다. 피매독에 대한 혈청 (혈청) 검사를 수행하십시오. 인체의 테포넴을 중화하기 위해 특정 단백질이 생성됩니다. 이는 매독에 감염되거나 아픈 사람의 혈청에서 결정됩니다.

RW 분석혈액 검사(Wassermann 반응)는 구식으로 간주됩니다. 결핵, 종양, 말라리아, 전신 질환 및 바이러스 감염에서 종종 위양성일 수 있습니다. 여자들 사이에서- 출산 후, 임신 중, 생리 중. RW에 혈액을 기증하기 전에 알코올, 지방이 많은 음식 및 특정 약물을 사용하는 것도 매독 분석에 대한 신뢰할 수 없는 해석의 원인이 될 수 있습니다.

이것은 매독에 감염된 사람의 혈액에 존재하는 항체(면역글로불린 IgM 및 IgG)가 항원 단백질과 상호작용하는 능력을 기반으로 합니다. 반응이 통과한 경우 - 분석 긍정적 인, 즉, 매독의 원인 물질이 이 사람의 몸에서 발견됩니다. 부정적인 ELISA - treponema에 대한 항체 없음, 질병 또는 감염 없음.

이 방법은 매우 민감하여 잠재성 진단에 적용 가능합니다. 숨겨진양식 - 매독 및 환자와 접촉한 사람들을 확인합니다. 긍정적 인매독의 첫 징후가 나타나기 전에도 (IgM에 따라 - 잠복기가 끝날 때부터) 신체에서 treponema가 완전히 사라진 후에 결정할 수 있습니다 (IgG에 따라). 매독으로 인한 세포의 변형("손상") 동안 나타나는 VRDL 항원에 대한 ELISA는 치료 요법의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

RPHA(수동적 혈구응집반응)- 표면에 항원이 있는 적혈구의 결합 트레포네마 팔리둠특정 항체 단백질로 RPHA는 질병이나 매독 감염의 경우 양성입니다. 유적 환자의 일생 동안 긍정적인완전한 회복 후에도. 위양성 반응을 배제하기 위해 RPHA는 ELISA 및 PCR 테스트로 보완됩니다.

직접 방법실험실 검사는 원인 미생물을 식별하는 데 도움이 되며 항체에 대한 항체는 아닙니다. 도움을 받아 생체 재료에서 treponema의 DNA를 결정할 수 있습니다. 현미경 사용매독 발진의 장액 분비로 인한 얼룩 - treponema의 시각적 감지 기술.

치료 및 예방

매독의 치료는 질병의 임상 단계와 약물에 대한 환자의 감수성을 고려하여 수행됩니다.혈청 음성 초기 매독은 질병의 후기 변종으로 더 쉽게 치료되며 가장 현대적인 치료법으로도 제거 할 수 없습니다 매독의 결과- 흉터, 장기 기능 장애, 뼈 기형 및 신경계 장애.

매독 치료에는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 마디 없는(영구적) 그리고 간헐적 인(강좌). 이 과정에서 소변과 혈액의 통제 테스트가 필요하고 환자의 건강과 장기 시스템의 작업이 모니터링됩니다. 다음을 포함하는 복합 요법이 선호됩니다.

항생제(매독의 특정 치료);
강장제(면역 조절제, 단백질 분해 효소, 비타민-미네랄 복합체);
증상이 있는약물 (진통제, 항염증제, 간 보호제).

완전한 단백질의 비율이 증가하고 제한된 양의 지방으로 영양을 할당하고 신체 활동을 줄이십시오. 섹스, 흡연, 음주를 금합니다.

정신 외상, 스트레스 및 불면증은 매독 치료에 부정적인 영향을 미칩니다.

조기 잠복 및 전염성 매독 환자는 클리닉에서 14-25일의 첫 번째 과정을 거친 다음 외래 환자를 대상으로 치료를 받습니다. 매독 치료 페니실린 항생제- benzylpenicillin, bicillins 1-5, phenoxymethylpenicillin의 나트륨 또는 칼륨 염을 근육 주사합니다. 단일 용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다. 뇌척수액 (척수액)에 염증 징후가 있으면 복용량이 20 % 증가합니다. 전체 과정의 기간은 질병의 단계와 중증도에 따라 결정됩니다.

영구 방법: 혈청 음성 일차 매독의 시작 과정은 40-68일이 소요됩니다. 혈청 양성 76-125; 이차 신선한 매독 100-157.

코스 치료: 페니실린에 테트라사이클린을 첨가한다( 독시사이클린) 또는 마크로라이드( 아지트로마이신), 비스무트 기반 제제 - 비스모브롤, 비요퀴놀, 및 요오드 - 요오드화 칼륨 또는 요오드화 나트륨, 요오드 칼슘. 시아노코발라민(vit. B-12) 및 용액 코아마이드페니실린의 작용을 강화하고 혈액 내 항생제 농도를 증가시킵니다. pyrogenal 또는 prodigiosan의 주사, autohemotherapy, 알로에는 감염에 대한 저항을 증가시키는 매독에 대한 비특이적 요법의 수단으로 사용됩니다.

임신 중 매독은 비스무트 염이 포함된 약물 없이 페니실린 항생제로만 치료됩니다.

사전 예방적인(예방) 치료 : 감염자와의 성접촉이 2-16주 전인 경우, 혈청음성 원발성 매독의 경우와 같이 실시한다. 접촉이 2주 이내인 경우 한 코스의 페니실린이 매독의 의학적 예방에 사용됩니다.

매독 예방- 감염자와 성 파트너의 서클 식별, 성교 후 예방 치료 및 개인 위생. 의사, 교사, 유치원 직원 및 급식 시설과 같은 위험 그룹에 속하는 사람들의 매독에 대한 설문 조사.

비디오 : "건강하게 생활하십시오!"프로그램의 매독

비디오: 성병 백과사전의 매독

매독(구식 이름은 lues)은 성병과 관련된 만성 경과를 보이는 전신 질환입니다. 그것은 외피 조직과 점막, 신경계, 근골격계 및 대부분의 내부 장기에 대한 손상을 동반합니다. 매독의 진행 과정과 병리학 단계의 특성에 따라 감염의 임상 증상은 매우 다양할 수 있습니다.

일반적으로 받아 들여지는 (과학 세계에서는 전통이라고도 함) 매독의 모든 유형은 일차, 이차 (초기 및 후기), 삼차로 나눌 수 있습니다.

특별한 장소는 신경계, 심혈관, 호흡기 및 근골격계의 심한 복합 병변을 특징으로하는 선천성 매독이 차지합니다.

초기 단계의 매독 증상은 피부병 증후군과만 관련이 있습니다(종종 환자가 알아차리지 못함). 매독의 세 번째 단계는 훨씬 더 위험하고 불쾌한 건강 결과를 초래합니다. 질병 발병의 모든 단계에서 매독 과정의 특징에 대해 - 우리의 검토에서.

질병의 원인과 단계

매독의 특정 원인 물질은 Treponema palidum(창백한 treponema)입니다. 이는 길쭉한 모양과 여러 개의 컬이 있는 그람 음성 스피로헤타의 일종입니다.

기본적으로 감염은 보호되지 않은 성교를 통해 성적으로 전염됩니다. 그러나 혈액 및 기타 여러 생물학적 체액은 전염성이 있으므로 다음과 같은 경우에 감염 사례가 흔합니다.

기증자 혈액 (혈장, 적혈구 덩어리)을 기반으로 한 약물 수혈;
혈액과 접촉하는 일반 주사기 및 기타 의료 기기의 사용;
일반 면도기, 칫솔 및 기타 "피 묻은" 가전제품 사용
아기에게 모유 수유.

감염을 퍼뜨리는 가정적인 방법은 마지막 (3) 단계의 매독 환자와 장기간 접촉해야만 가능합니다. 이 단계에서 병원균은 매독 잇몸에서 적극적으로 방출되며 일반적인 요리 및 가정 용품을 사용하여 키스 할 때 건강한 사람의 손상된 점막에 닿을 수 있습니다. 의료 요원의 감염은 생물학적 물질로 작업하는 동안뿐만 아니라 환자의 시체 (특히 선천성 매독을 가진 어린이)의 부검 중에 종종 발생합니다.

메모! 최신 데이터에 따르면 러시아에서 이 성병의 발병률은 100,000명당 52.6명으로 상당히 높습니다. 소련에서 받은 통계에 비해 감염자 수가 크게(거의 7배) 증가했습니다.

병리학 적 과정의 표준 발전으로 다음과 같은 매독 기간이 구별됩니다.

잠복;
일 순위;
중고등 학년;
제삼기.

이러한 모든 유형의 매독은 다른 발달 메커니즘과 코스의 특징이 특징입니다.

잠복 기간

평균적으로 병원균이 신체에 처음 들어간 후 매독의 임상 징후가 나타날 때까지 20일이 걸립니다. 그러나 의학에서는 잠복기를 며칠로 단축하고 5~6주로 연장하는 경우가 있다. 첫 번째는 동시에 여러 출처에서 감염되거나 혼합 감염(여러 병원체의 복합 작용)이 발생하는 경우에 일반적입니다. 다른 질병의 치료를 위해 광범위한 항생제를 복용하는 동안 장기간의 경과가 종종 발생합니다.

매독의 이 단계에서 Treponema palidum이 신체에 도입되고 분열을 통한 번식(28-32시간마다 미생물체의 수가 기하급수적으로 증가)이 발생합니다. 질병의 임상적, 형태학적 및 혈청학적 징후는 아직 없습니다. 잠복기 및 신체로의 가능한 감염 침투 경로에 대한 분석은 첫 징후가 나타난 후에 수행됩니다.

질병의이 단계는 1 차 매독 클리닉의 발달을 나타내는 1 차 손상 (영향)의 출현으로 끝납니다.

원발성 매독

매독의 초기 기간은 약 6-7주 동안 지속됩니다. 오랫동안 혈청 음성, 최대 3-4주 지속, 고전적 혈청 검사의 음성 결과(Wasserman, Sachs-Vitebsky, Kahn, Kolmar 반응)의 두 가지 하위 유형으로 나뉘었습니다. 적어도 하나의 테스트에서 긍정적 인 결과가 나타나면이 질병은 혈청 양성 형태로 변했습니다. 그러나 현대의 고도로 특이적이고 정밀한 진단 방법(PCR, RIF, RIBT)의 발달로 인해 이 분류는 관련성을 잃었습니다. 오늘날 병원체 항원에 대한 특정 열성 항체는 다른 감염의 진단보다 늦게 발견됩니다.

단단한 샹크레는 중요한 진단 신호입니다.

초기 단계의 매독의 주요 임상 증상은 단단한 샹크레(원발성 매독)의 출현입니다. 이 형성은 Treponema palidum의 도입 영역에서 조밀한 통증이 없는 궤양입니다. 표면의 피부 또는 점막의 완전성이 손상된 염증성 침윤물은 둥근 모양을 가지고 있습니다. 가장자리가 깨끗하고 균일한 침식과 진홍색 광택 표면은 약간의 투명한 분비물로 덮일 수 있으며 번지지 않습니다. 표준 원발성 매독의 크기는 10-20mm이지만 작은(2-5mm) 및 거대(30-40mm) chancres가 있습니다.

징후	하감	연성 하감
질병 및 병원체	Treponema palidum에 의한 매독으로 발전	Haemophilus ducreyi에 의한 연성하강으로 발생
가장자리	단단한	부드러운
스며 나옴	결석 또는 경미한 장액 분비물	회색 또는 황색의 화농성 분비물
통증	무통	괴로운
변제	3-6주 후에 저절로 사라집니다(항생제를 복용하지 않아도).	특별한 치료 없이 사라지지 않는다
현지화	생식기 및 외음부 국소화	주로 생식기

이차 매독

매독의 두 번째 단계는 감염 과정의 일반화와 treponema의 전신 (일반) 혈류로의 침투로 나타납니다. Treponema palidum의 도입 부위뿐만 아니라 몸 전체의 병리학 적 변화가 특징입니다.

두 번째 단계의 매독 증상은 다양합니다. 만나다:

피부 병변. 대부분 창백한 반점의 발진이 목("금성의 목걸이"), 가슴 및 복부 피부에 발생합니다. 많은 작은 피하 출혈이 있을 수 있습니다.
건조, 취성 및 탈모(대머리까지).
림프절염. 2단계에서는 국소뿐만 아니라 전신의 주요 림프절에도 염증이 생깁니다.
중독 현상 - 미열(종종 온도가 37-37.2 ° C 이상으로 올라가지 않음), 허약, 독감 유사 상태, 비인두 점막의 카타르(콧물, 인후통, 기침), 결막염 증상 .