매독의 증상과 치료 방법. 매독 - 매독의 증상, 원인, 사진 및 치료

16.02.2022

현재 러시아에서는 매독과 같은 질병이 상당히 흔하여 사람들의 생명과 건강을 위협하는 사회적으로 중요한 병리학으로 구별됩니다. 의료 통계에 따르면 발병률은 매년 증가하고 있습니다. 이 질병에 걸리지 않은 사람들은 그것이 무엇인지 고려하여 자세히 숙지해야합니다. 매독, 증상 및 치료, 사진 예방.

매독 - 무엇입니까? 매독은병리학 적 과정이 환자의 피부, 점막 및 내부 장기에 영향을 미친다는 사실을 특징으로하는 심각한 질병.

매독의 원인균 pallidum spirochete라는 미생물입니다. 구부러진 나선처럼 보이고 다양한 방식으로 움직일 수 있으며 가로로 나눌 수 있습니다.

이 박테리아의 발달에 유리한 조건은 사람의 림프관과 마디에 있으므로 빠르게 번식하기 시작합니다. 질병의 2 차 유형 단계에서 혈액에서 그러한 미생물의 존재를 감지하는 것이 가능합니다.

박테리아는 덥고 습한 환경에서 꽤 오랜 시간 동안 머무를 수 있으며 최적의 온도는 37°C입니다. 또한 저온에 강합니다. 병원성 미생물은 건조, 55°C-100°C로 가열, 소독제 처리, 산 또는 알칼리 용액의 경우 죽습니다.

가정 매독, 증상 및 치료, 예방, 사진인간의 건강에 많은 부정적인 결과를 초래할 수 있으며 심지어 매우 비극적으로 끝날 수도 있습니다. 그러나 예후는이 위험한 질병이 적시에 감지되는지 여부에 달려 있습니다.

투사

증상 질병진행 단계에 직접적으로 의존합니다. 또한 성별에 따라 임상 증상이 다를 수 있습니다. 전문가들은 잠복기로 시작하여 3 차 유형으로 끝나는 질병의 4 단계 발달을 구별합니다. 매독의 첫 징후잠복기가 끝날 때만 사람을 방해하고 아무런 감각을 일으키지 않습니다. 파싱 매독, 증상 및 치료, 예방, 사진감염의 모든 단계를 고려해야 합니다.

기본 단계

질병의 초기 증상은 모습여성의 음순이나 남성 생식기의 머리 부분에 하드 샹크레통증이 특징입니다.

병원성 미생물이 신체에 침투 한 장소에서 발생합니다. 따라서 발진은 피부의 다른 부분에 나타날 수 있지만 대부분 환자의 생식기에 발생합니다. 이것은 대부분의 경우 감염 과정이 성적 접촉을 통해 발생하기 때문입니다.

발진이 형성된 지 1-2주가 지나면 그 근처에 있는 림프절이 증가합니다. 이것은 순환계의 도움으로 병원성 박테리아가 몸 전체로 퍼져 환자의 내부 장기에 영향을 미친다는 것을 암시합니다.

발병 후 20~40일 후에는 약을 사용하지 않고 사라집니다. 그러나 이것이 질병이 후퇴했다는 것을 의미하지는 않습니다. 왜냐하면 실제로 병리학이 발전하고 있기 때문입니다.

1단계가 끝나면 환자는 전신의 쇠약감, 수면 및 식사 욕구 부족, 두통, 발열, 근육 조직 및 관절의 통증을 느낄 수 있습니다.

이차 단계

첫 번째 개발 기간이 끝나고 두 번째 개발 기간이 시작되기 시작합니다. 이는 약간 다릅니다. 이 경우의 임상 증상은 발진입니다.

그것은 손과 신체의 다른 부분에 나타날 수 있습니다. 그것은 불쾌한 감각을 동반하지 않지만이 단계의 초기 증상으로 간주됩니다. 그것은 환자의 몸에 첫 발진이 나타난 지 8-11주 후에 환자를 방해하기 시작합니다.

대부분의 경우 피부 증상은 주름, 사타구니 주름, 점막과 같이 기계적 스트레스에 더 많이 노출되는 신체 부위에서 발생합니다.

일부 환자는 머리카락이 많이 빠지고 생식기 부위에 신 생물이 나타납니다.

이 발달 단계에서 환자가 병리를 치료하지 않으면 점차적으로 피부 증상이 저절로 사라지지만 감염은 사라지지 않지만 최대 4년 동안 지속될 수 있는 잠복 유형으로 변합니다. . 얼마 후 질병의 재발이 발생합니다.

제3기

다행스럽게도, 지금은 질병 경과의 이 단계를 감지하는 것은 매우 드뭅니다.치료가 제 시간에 수행되지 않은 경우에만. 그런 다음 감염 날짜로부터 몇 년 후에 3기 단계가 발생할 수 있습니다. 그것으로 내부 장기의 손상이 관찰되고 피부, 점막, 심장, 폐, 간, 시력 기관, 뇌, 뼈에 감염의 초점이 나타납니다. 비강의 표면은 가라 앉을 수 있으며 음식을 먹는 과정에서 코에 들어갈 수 있습니다.

임상 증상은 뇌와 척수의 신경 세포가 죽는 것과 관련이 있으므로 환자는 종종 치매, 진행성 마비를 앓습니다. 어떤 경우에도이 기간 전에 질병을 시작해서는 안되며, 첫 징후를 발견하면 즉시 의사와상의해야합니다. 그렇지 않으면 그 결과는 끔찍할 것입니다.

첫 번째 단계에서 붉은 색의 작은 발진이 관찰됩니다. 시간이 지나면 작은 상처로 변합니다. 그들은 압축 된 바닥, 부드러운 가장자리 및 갈색 - 빨간색 바닥을 가지고 있습니다. 감염 후 몇 주 후에 사라집니다.

많은 사람들이 질문에 관심이 있습니다. 매독은 남녀를 가리지 않습니까? 아니요, 그러한 징후는 관찰되지 않았습니다.

발달의 두 번째 단계에서 옅은 분홍색 색조가있는 작은 결절이 피부에 나타납니다. 점차적으로 색이 변하기 시작하고 그 후에 갈색 또는 푸르스름한 반점이 형성됩니다. 때때로 의사는 환자의 몸에 농포가 나타나는 것을 관찰합니다.

세 번째 단계에서는 피부, 다리, 등 및 기타 인체 부위가 크게 나타나지 않습니다. 적청색을 띠는 작은 결절이 발견되지만 그 수가 거의 없습니다. 결국 주요 증상은 내부에서 신체가 손상되는 것입니다.

단언컨대 매독은 어떻게 생겼나요피부 발현의 특성이 다를 수 있기 때문에 불가능합니다. 발진은 그들이 가지고 있는 특성에 따라 다르며, 얼마나 많이 나타나는지, 단독으로 또는 여러 번 발생할 수 있습니다.

거의 언제나 여성의 매독그리고 남성, 또는 오히려 피부에 나타나는 증상이 점차 사라집니다. 자신 대신에 작은 흉터와 흉터를 남깁니다. 그러나 이것이 질병이 사라졌음을 의미하지는 않습니다. 겉으로는 아무런 감각을 일으키지 않을지 모르지만, 몸 속은 점점 위험에 처해 있습니다.

매독 사진

이제 가장 신뢰할 수 있는 연구 방법은 매독에 대한 혈액 검사 - Wasserman 반응. 이 검사의 목적은 신체가 이 위험한 질병을 일으키는 병원체를 포함하지 않는 경우 생성하는 면역계의 항체를 감지하는 것입니다.

어디에생체 재료를 가져옵니다 절차가 얼마나 걸립니까? 필요한 양의 혈액 제거 손가락이 아니라 정맥에서. 때로는 손이나 팔뚝에 있는 혈관에서 채취합니다.

특별 훈련분석 전에 필요하지 않습니다. 필요한 유일한 것 공복에 헌혈하다, 이를 위해 절차 6-8시간 전에 식사를 할 필요가 없습니다. 이것은 실험실 연구 과정에서 가장 신뢰할 수 있는 정보를 얻는 데 도움이 될 것입니다.

결과가 음성이면 병리학이 없습니다.양성이면 신체에 감염이 발생합니다. 다만, 조사결과가 허위일 수 있는 경우에는 예외로 한다. 즉, 분석 결과가 음성이더라도 환자는 여전히 감염될 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 다음과 같은 경우 가능합니다.

검사 당시 A씨는 감염된 지 며칠 되지 않았다.
사람은 보호 항체의 함량이 적어지는 질병의 2 차 및 3 차 단계로 고통받습니다.

긍정적인 결과가 나오면 전문가는 필수 실험실 테스트결과가 올바른지 확인합니다. 결국, 잘못된 반응은 매우 일반적입니다.

매독은 어떻게 전염됩니까?

여러 가지 방법이 있습니다 어떻게 매독에 걸릴 수 있습니까?. 여기에는 다음이 포함됩니다.

모든 종류의 성행위.
혈액, 그래서 종종 주사기를 공유하는 마약 중독자들이 감염됩니다. 또한 감염은 여러 사람이 사용하는 면도날을 통해 전염될 수 있습니다.
병리학이 아이에게 전염되는 모유.
아기가 태어난 자궁 내 경로는 이미 감염되었습니다.
박테리아 전파 가정적인 방법, 예를 들어 환자와 다른 사람들이 같은 수건이나 기구를 사용할 때.
드물게 감염의 매개체 역할을 하는 타액은 일반적으로 이러한 오염이 발생하면 장갑 없이 일하는 치과의사들 사이에서 발생합니다.

매독은 어떻게 나타납니까?감염 후?

불행히도. 따라서 감염의 존재를 즉시 느끼는 것은 불가능합니다. 이와 관련하여 보호되지 않은 성적 접촉이 발생한 경우 2시간 이내에 감염을 예방하려면 다음을 수행해야 합니다.

성기와 허벅지 표면을 비누로 씻으십시오.
다음과 같은 방부제로 신체의 이러한 부분을 치료하십시오. 클로르헥시딘, 미라미스틴. 여성은 질에, 남성은 요도에 약물을 주입해야 합니다.

이 방법은 병원성 미생물의 침투를 방지하지 않고, 감염 전파 위험 감소오직 70%. 또한 이 방법이 항상 효과가 있는 것은 아니므로 콘돔을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 신뢰할 수 있는 파트너와 성적 접촉이 발생하더라도 방부제로 성기를 치료하는 것을 소홀히 해서는 안 됩니다.

또한 일상적인 성교 후에는 성병 전문의의 진찰을 받아 신체에 감염이 없는지 확인하는 것이 좋습니다. 매독을 감지하려면, 몇 주 안에 의사에게 가십시오성행위 후, 왜냐하면 그는 어떤 식 으로든 자신을 보여주지 않기 때문입니다.

피부와 점막의 모든 증상은 전염성이 높기 때문에 아픈 사람과 단기간 접촉해도 박테리아가 전염됩니다. 혈액도 위험한 것으로 간주됩니다. 그녀가 의료 기기 또는 미용 기기를 탔을 때 건강한 사람이 부상을 입었다면 감염이 그에게 전달됩니다.

가족 구성원이 바이러스에 감염되는 것을 방지하기 위해서는 가족 내 감염 전파 가능성을 최대한 줄이는 것이 필요합니다. 환자는 개인 접시, 위생 용품을 가져야 하며 건강한 사람과 접촉하지 않도록 노력해야 합니다.

모든 아픈 환자들은 주로 그 질문에 관심을 가지고 있으며, 매독은 치료할 수 있습니까? 좋은 예후가 가능하다, 그러나 가장 중요한 것은 적시에 병리를 감지하는 것입니다. 추가 복구는 이것에 달려 있습니다. 이 분야를 전문으로 하는 피부과 전문의는 매독을 치료하는 방법을 알고 있습니다.

치료 시간이 질병은 충분히 길다. 그가 발견된다면 초기 단계에서 치료가 2-3 개월 걸립니다., 그리고 만약 - 중등 단계에서는 약 2년 동안 지속됩니다.. 치료 중 환자의 성생활은 엄격히 금지되며 가족들에게 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

환자는 대부분의 경우 의사의 감독하에 병원에서 치료됩니다. 치료 요법사람의 증상에 따라 달라지는 것이 아니라 실험실 검사 결과에 따라 다릅니다. 의사가 처방 매독 치료용 약물, 그 중 가장 효율적인 것은 페니실린. 3시간마다 주사로 투여합니다. 그런 코스는 24일.

감염의 원인 물질은 이러한 약물에 다소 강한 감수성을 갖지만 때로는 효과가 없거나 환자에게 알레르기 반응을 유발합니다. 그런 다음 전문가는 다음과 같은 방법을 권장합니다. 플루오로퀴놀론, 마크로라이드 또는 테라사이클린. 면역 촉진제와 비타민 요법도 처방됩니다.

여자가 아이를 갖고 싶다면

그러나 과거에 그녀는이 위험한 질병을 겪었습니다. 임신을 계획하는 방법은 무엇입니까? 후천성 질병에 걸린 아기의 출생을 예방하기 위해 임산부를 반복적으로 검사합니다. 이 감염에 걸린 사람에게 아이를 잉태하는 것이 가능합니다, 그러나 진단을 수행하고 예방 조치를 취해야 합니다.

에 대해 말하다 매독, 증상 및 치료, 사진 예방의사의 도움 없이는 어떤 전통 의학 조리법과 치료법도 이 질병과의 싸움에 도움이 될 수 없다고 말해야 합니다. 원칙적으로 이것은 허용되지 않습니다. 왜냐하면 절대적으로 이익을 가져오지 않을 뿐만 아니라 위험할 수도 있기 때문입니다. 따라서 감염 가능성이 있거나 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 질병을 빨리 발견할수록 회복에 대한 예후가 좋습니다.

우리는 질병을 검토했습니다 매독. 증상 및 치료, 예방, 사진질병 퇴치를 돕습니다. 이것을 관찰하셨습니까? 포럼의 모든 사람에게 의견이나 피드백을 남겨주세요.

구강 및 항문 성교를 포함한 성적 접촉을 통해 주로 전달되는 성격. 어떤 경우에는 이 질병에 걸린 사람과의 키스 또는 가까운 신체 접촉을 통해 감염이 가능합니다.

질병 "매독"이 결과 궤양과의 직접적인 접촉을 통해 전염된다는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 그러나 이러한 궤양의 대부분은 인간이 알아차리지 못한다는 점에 주목할 가치가 있습니다.

종종이 질병에 이미 감염된 사람은 상상조차하지 않습니다. 최악의 상황은 그런 자신의 상태를 몰라 무의식적으로 파트너를 감염시킨다는 점이다. 그리고 그 중 몇 가지가 있다면 ... 문제의 규모를 상상할 수 있습니까?

또한 감염은 엄마에게서 아이에게 발생할 수 있습니다. 즉, 임신부가 뱃속에 있는 동안 감염되면 태아도 감염될 수 있습니다. 이 형태의 매독을 선천성이라고 하며 어떤 경우에는 아기의 발달에 매우 심각한 결함을 일으킵니다. 때로는 아이가 살아남지 못할 수도 있습니다.

매독은 왜 나타납니까? 그것은 질병의 원인 물질인 spirochetes 속에서 유래하는 창백한 treponema로 인해 발생합니다.

매독은 얼마나 널리 퍼져 있습니까?

그것은 만성적이며 종종 심각한 합병증을 유발합니다. 여기에는 관절염, 뇌 손상, 실명 등이 포함됩니다. 얼마 전까지만 해도 매독은 믿을 만한 치료법이 없었기 때문에 주변 사람들에게 큰 위험이 되었습니다.

이러한 상황은 페니실린이라는 항생제가 발명되기 전인 1940년까지 지속되었으며, 이 항생제는 이 질병에 잘 대항했습니다.

현재까지 매독으로 고통받는 사람은 거의 없습니다. 때때로 질병의 개별 발병이 있지만.

매독의 증상

이 질병은 일반적으로 3단계로 발생합니다.

원발성 또는 초기 매독. 이 기간 동안 피부에 "하드 샹크레"라고 불리는 이 제품만의 특징이 나타납니다. 이 궤양은 단단하고 거의 통증이 없으며 감염 후 약 10~90일 후에 나타납니다. 치료를 수행하지 않으면 매독은 아무데도 가지 않을 것이지만 궤양은 흉터와 흉터를 남기지 않고 한 달 반 안에 (그리고 스스로) 사라질 것입니다.
이차 매독. 이 단계는 대부분 1~3개월 지속됩니다. 몸에는 분홍빛 발진의 주머니가 있습니다. 특징적인 위치는 발바닥과 손바닥입니다. 또한 사타구니에 습한 사마귀, 입 안의 흰 반점, 림프절 비대, 체중 감소 및 발열이 있을 수 있습니다. 1차 단계와 마찬가지로 2차 단계도 치료 없이 저절로 사라집니다.
3차 매독. 여기에서는 모든 것이 다릅니다. 이 형태를 치료하지 않으면 뇌와 척수, 심장 및 신경계에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 매독의 세 번째 단계는 마비, 실명, 난청, 치매, 발기 부전 및 최악의 경우 사망을 유발할 수 있습니다.

잠복(또는 잠복) 매독은 별도로 분리됩니다. 이 기간은 증상이 없는 것이 특징입니다.

매독을 치료하는 방법?

감염된 지 1년 미만이면 페니실린을 한 번 복용하면 질병을 없앨 가능성이 가장 큽니다. 이 항생제에 알레르기 반응이 있으면 독시사이클린이나 테트라사이클린으로 대체할 수 있습니다.

질병 "매독"이 후기 단계로 넘어가면 훨씬 더 많은 양의 약물이 필요하고 치료에 다소 오랜 기간이 필요합니다.

매독은 사람의 피부, 점막 및 내부 장기의 손상을 특징으로 하는 심각한 질병입니다.

전형적인 성병으로 분류됩니다. 신뢰할 수 없거나 무작위의 성 파트너와 보호되지 않은 성교는 매독을 유발할 수 있습니다.

매독의 증상은 매우 다양하며 질병의 증상은 기간에 따라 크게 다릅니다. 이전에는이 감염이 치료할 수없는 것으로 간주되었지만 우리 시대에는 항생제로 성공적으로 치료됩니다.

매독은 어떻게 전염됩니까?

대부분의 경우 매독은 질, 입 또는 직장에서의 성적 접촉을 통해 전염됩니다. Treponema는 생식기 점막의 작은 결함을 통해 몸에 들어갑니다.

그러나 가정 수단에 의한 감염의 경우가 있습니다. 질병은 키스하는 동안 타액을 통해 한 파트너에서 다른 파트너로 전염되며 창백한 treponema가 포함 된 마른 분비물이있는 일반적인 물건을 통해 전염됩니다. 때때로 감염의 원인은 감염된 혈액의 수혈일 수 있습니다.

병원체

spirochetes의 이동성 미생물 인 창백한 treponema는 여성과 남성의 매독의 원인 물질입니다. 1905년 독일의 미생물학자 Fritz Schaudinn(독일어: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906)과 Erich Hoffmann(독일어: Erich Hoffmann, 1863-1959)에 의해 발견되었습니다.

잠복 기간

평균적으로 4-5주이며 어떤 경우에는 매독의 잠복기가 더 짧고 때로는 더 길기도 합니다(최대 3-4개월). 일반적으로 무증상입니다.

환자가 다른 전염병으로 인해 일부 항생제를 복용한 경우 잠복기가 길어질 수 있습니다. 잠복기 동안 검사 결과는 음성 결과를 나타냅니다.

매독의 증상

매독의 경과와 특징적인 증상은 매독이 위치한 발달 단계에 따라 다릅니다. 그러나 여성과 남성의 증상은 매우 다양할 수 있습니다.

전체적으로 잠복기부터 시작하여 3 차 매독으로 끝나는 질병의 4 단계를 구별하는 것이 일반적입니다.

매독의 첫 징후는 잠복기가 끝나고(증상 없이 진행됨) 첫 번째 단계가 시작된 후에 나타납니다. 이것을 일차 매독이라고 하며, 이에 대해서는 아래에서 논의할 것입니다.

원발성 매독

여성의 음순이나 남성의 음경 머리에 통증이 없는 단단한 샹크레가 형성되는 것은 매독의 첫 징후입니다. 그것은 조밀 한 바닥, 부드러운 가장자리 및 갈색-빨간색 바닥을 가지고 있습니다.

궤양은 병원체가 신체에 침투하는 부위에 형성되며 다른 곳일 수 있지만 질병의 주요 전염 경로는 성교를 통해서이기 때문에 남성이나 여성의 생식기에 가장 흔히 chancres가 형성됩니다.

단단한 낭창이 시작된 후 7-14일이 지나면 가장 가까운 림프절이 증가하기 시작합니다. 이것은 혈류가있는 삼중 포식이 몸 전체에 퍼져 사람의 내부 장기와 시스템에 영향을 미친다는 신호입니다. 궤양은 발병 후 20~40일 이내에 저절로 치유됩니다. 그러나 이것은 질병의 치료제로 간주될 수 없으며 실제로 감염이 진행됩니다.

기본 기간이 끝나면 특정 증상이 나타날 수 있습니다.

약점, 불면증;
두통, 식욕 부진;
아열한 온도;
근육과 관절의 통증;

질병의 1차 기간은 표준 혈청학적 혈액 검사가 음성인 경우(경성 찬크레 발병 후 처음 3-4주)인 혈청 음성과 혈액 검사가 양성인 경우 혈청 양성으로 나뉩니다.

이차 매독

질병의 첫 번째 단계가 끝나면 이차 매독이 시작됩니다. 이 순간의 특징적인 증상은 손바닥과 발바닥을 포함하여 몸 전체에 대칭적인 창백한 발진이 나타나는 것입니다. 통증을 유발하지 않습니다. 그러나 이것은 환자의 신체에 첫 번째 궤양이 나타난 후 8-11주에 발생하는 이차 매독의 첫 징후입니다.

이 단계에서도 질병을 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 발진이 사라지고 매독이 최대 4년 동안 지속될 수 있는 잠복기로 흘러갑니다. 일정 시간이 지나면 질병의 재발이 발생합니다.

이 단계에서는 발진이 적고 더 옅어집니다. 발진은 종종 피부가 기계적 스트레스를 받는 부위(신근 표면, 사타구니 주름, 유선 아래, 둔간 주름, 점막)에서 발생합니다. 이 경우 머리에 탈모가 발생할 수 있으며 생식기와 항문에 살색의 성장이 나타날 수 있습니다.

3차 매독

오늘날 다행스럽게도 발달의 세 번째 단계에서 감염은 드뭅니다.

그러나 질병이 적시에 치료되지 않으면 감염 순간부터 3-5 년 이상 후에 매독의 3기가 시작됩니다. 이 단계에서 감염은 내부 장기에 영향을 미치고 피부, 점막, 심장, 간, 뇌, 폐, 뼈 및 눈에 병소(타작 바닥)가 형성됩니다. 콧대가 가라앉을 수 있고, 식사 중에 음식물이 코로 들어갑니다.

3차 매독의 증상은 뇌와 척수의 신경세포 사멸과 관련이 있으며, 결과적으로 진행된 3기에서는 치매와 진행성 마비가 발생할 수 있습니다. Wasserman 반응 및 기타 검사는 약하게 양성 또는 음성일 수 있습니다.

질병의 마지막 단계가 진행될 때까지 기다리지 말고 첫 번째 놀라운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오.

진단

매독의 진단은 그것이 위치한 단계에 직접적으로 의존합니다. 그것은 환자의 증상과 받은 검사를 기반으로 합니다.

일차기의 경우 단단한 chancres와 림프절이 검사 대상입니다. 다음 단계에서는 피부의 영향을받는 부위, 점막의 구진이 검사됩니다. 일반적으로 세균 학적, 면역 학적, 혈청 학적 및 기타 연구 방법이 감염을 진단하는 데 사용됩니다. 질병의 특정 단계에서 매독 검사 결과가 질병이 있는 상태에서 음성일 수 있으므로 감염을 진단하기 어렵다는 점을 명심해야 합니다.

진단을 확인하기 위해 특정 Wasserman 반응을 수행하지만 종종 잘못된 분석 결과를 제공합니다. 따라서 매독 진단을 위해서는 RIF, ELISA, RIBT, RPGA, 현미경 검사, PCR 분석과 같은 여러 유형의 검사를 동시에 사용해야 합니다.

매독 치료

여성과 남성의 매독 치료는 포괄적이고 개별적이어야 합니다. 이것은 가장 무서운 성병 중 하나이며 적절히 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래하므로 어떠한 경우에도 집에서 자가 치료를 해서는 안 됩니다.

매독 치료의 기본은 항생제이며 덕분에 치료 효과가 100%에 도달했습니다. 환자는 포괄적이고 개별적인 치료를 처방하는 의사의 감독하에 외래 환자를 기준으로 치료할 수 있습니다. 오늘날 충분한 용량의 페니실린 유도체(벤질페니실린)가 항매독 요법에 사용됩니다. 조기 치료 종료는 용납 할 수 없으며 전체 치료 과정을 완료해야합니다.

주치의의 재량에 따라 면역 조절제, 비타민, 물리 요법 등 항생제로 추가 치료를 처방 할 수 있습니다. 치료 중 남성이나 여성에게 모든 성관계와 알코올은 엄격히 금기입니다. 치료가 끝나면 통제 테스트를 통과해야합니다. 이것은 정량적 비 트레포네마 혈액 검사일 수 있습니다(예: 카디오리핀 항원이 있는 RW).

결과

치료된 매독의 결과에는 일반적으로 면역 감소, 내분비계 문제 및 다양한 심각도의 염색체 손상이 포함됩니다. 또한 창백한 treponema의 치료 후 미량 반응이 혈액에 남아있어 삶이 끝날 때까지 사라지지 않을 수 있습니다.

매독을 발견하고 치료하지 않으면 가장 파괴적인 3기(후기)기로 진행될 수 있습니다.

후기 합병증포함:

잇몸, 신체 내부 또는 피부의 큰 궤양. 이 잇몸 중 일부는 흔적을 남기지 않고 "녹고" 나머지 대신 매독 궤양이 형성되어 두개골 뼈를 포함한 조직이 부드러워지고 파괴됩니다. 사람은 단순히 산 채로 썩는 것으로 나타났습니다.
신경계 손상(숨겨진, 급성 전신성, 아급성(기저), 매독성 뇌수종, 초기 수막혈관성 매독, 수막척수염, 신경염, 척수, 마비 등);
뇌 또는 뇌를 덮고 있는 막에 영향을 미치는 신경매독.

treponema 감염이 임신 중에 발생한 경우 감염의 결과는 어머니의 태반을 통해 창백한 treponema를 받는 어린이에게 발생할 수 있습니다.

방지

매독의 가장 확실한 예방법은 콘돔을 사용하는 것입니다. 감염된 사람들과 접촉했을 때 적시에 검사를 수행해야합니다. 방부제 (헥시콘 등)를 사용하는 것도 가능합니다.

자신이 감염된 것을 발견하면 모든 성 파트너에게 이를 알리고 그들도 적절한 검사를 받을 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

예측

대부분의 경우 질병의 예후는 유리합니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료는 완전한 회복으로 이어집니다. 그러나 장기간의 만성 경과와 자궁 내 태아 감염의 경우 지속적이고 돌이킬 수 없는 변화가 발생하여 장애를 초래합니다.

질병의 정의. 질병의 원인

매독- 창백한 treponema (Treponema pallidum)로 인한 만성 전염병, 주로 성적으로 전염되고 피부, 점막, 신경계의 특정 전신 병변이 특징 인 활동적인 징후의 형태로 잠복기와 교대로 진행됩니다. 시스템, 내부 장기 및 근골격계 .

WHO 데이터에 따르면 2012년 전 세계적으로 1,800만 건의 매독이 발생했으며 인구 100,000명당 25.7건이 발생했습니다. 매독은 143,000명의 사산, 62,000명의 신생아 사망, 44,000명의 미숙아 및 102,000명의 감염된 유아를 포함하여 350,000건의 불리한 임신 결과와 관련이 있습니다. 2015년에 러시아 연방에 34,426건의 새로운 매독 사례가 등록되었으며 발병률은 인구 100,000명당 23.5명입니다.

질병의 원인은 창백한 treponema (Treponema pallidum)에 의한 감염입니다. 작은 나선형 미생물은 자연 조건에서 인체에서만 존재하고 증식 할 수 있습니다. 창백한 treponema는 건조로 인해 외부 환경에서 거의 즉시 죽고 끓이거나 방부제 및 에틸 알코올에 노출되면 쉽게 파괴됩니다. 전형적인 나선 형태에 더하여 낭포와 L자 형태로 존재하며, 열악한 환경에서 생존하기 위해 재구성된다.

감염은 성행위(구강 및 항문 성교를 통한 성교 포함), 태반, 수혈 및 드물게 가정 접촉을 통해 전염됩니다. 물기, 키스, 질 손가락 접촉이 매독 감염으로 이어지는 경우가 설명됩니다. 성인 가족 구성원이 질병에 걸린 경우 어린이는 가까운 가족 접촉을 통해 매독에 감염될 수 있습니다. 접촉 가구 감염 방법에는 진단 및 치료 절차를 수행 할 때 주로 의료진에 의한 매독 감염이 포함됩니다.

감염이 발생하는 세 가지 조건:

매독의 전염성에 대해서는 두 가지 관점이 있습니다. 일부 저자에 따르면 감염은 100%의 경우에 발생하고 다른 사람에 따르면 60-80%에서만 발생하며 손상되지 않은 피부와 표면의 산성 pH, 점성 질 및 요도 점액, 경쟁 미생물 등 여러 요인에 의해 촉진됩니다. 생식기, 식균 작용 및 기타 신체의 국소 방어 메커니즘.

매독의 전염성은 질병의 단계에 달려 있습니다. 일반적으로 1 차 및 2 차 형태는 특히 전염성이 있으며 잠복 매독은 태반 및 수혈로 퍼질 수 있습니다.

비슷한 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 스스로 치료하지 마십시오. 건강에 위험합니다!

매독의 증상

원발성 매독(하드 샹크레)- 피부 또는 점막에 창백한 treponema가 도입 된 부위에서 발생하는 침식 또는 궤양의 징후가있는 매독의 초기 증상. chancre의 형성은 작은 붉은 반점의 출현으로 시작되며, 며칠 후 딱지가있는 결절로 변하고 거부되면 타원형 또는 둥근 모양의 미란이나 궤양, 촉진시 통증이없고 명확한 경계, 노출됩니다.

크기에 따라 단단한 샹크레가 구별됩니다.

보통 - 직경 1-2cm;
왜성 - 1 ~ 3mm;
거대한 - 2 ~ 5cm.

더 자주 샹크레는 독방이지만 감염된 파트너와 반복적으로 성교하면 여러 발진이 나타날 수 있습니다. 다중 샹크레에는 궤양이 신체의 다른 부분에 동시에 발생하는 "양극성" 샹크레와 인접한 표면의 "키스" 샹크레가 포함됩니다.

90-95 %의 경우 chancre는 생식기의 모든 부위에 있습니다. 음경의 기저부에서 종종 발견된다는 사실은 콘돔이 매독 예방에 완전히 효과적이지 않다는 것을 나타냅니다. 아주 드물게 chancres는 요도 내부, 질 및 자궁 경부에 나타날 수 있습니다. 생식기 부위의 비정형 형태는 포피와 대음순의 광범위한 통증 없는 압박 형태의 경화성 부종입니다.

생식기 외부에서 chancres는 입(입술, 혀, 편도선)에서 가장 흔히 발견되고 손가락(chancre-panaritium), 유선, 치골, 배꼽에서는 덜 자주 발견됩니다. 가슴과 눈꺼풀에 chancres가 나타나는 우연한 사례가 설명됩니다.

폴만 매독 귀두염- 이것은 경질 샹크레의 임상 변종으로, 그 징후는 귀두 음경에 비늘이 있는 반점, 연소형 샹크레 - 표재성 화상을 닮은 헤르페티폼 - 점 미세 침식 그룹의 형태로, 비대 - 피부 암을 시뮬레이션합니다.

매독 림프절병증- 림프절 부종 - 매독의 1차 및 2차 기간의 증상입니다.

매독 장미꽃(반점매독)- 환자의 50-70%에서 발생하는 2차, 초기 선천성 및 덜 자주 3차 매독 기간의 징후.

후기 장미색(홍반) 푸르니에는 3차 매독의 드문 증상이며 일반적으로 감염 후 5-10년에 발생합니다. 그것은 종종 기괴한 모양으로 그룹화되는 큰 분홍색 반점이 나타나는 것이 특징입니다. 2차 매독이 있는 장미꽃과 달리 벗겨져 위축성 흉터가 남습니다.

이차 및 초기 선천 매독의 증상은 12-34 %의 경우에 질병의 재발과 함께 나타납니다. 반구 모양의 고립된 조밀한 결절(구진)의 발진으로, 표면은 분홍색에서 구리색 또는 청색광에 이르는 매끄러운 표면을 가지고 있습니다. 가려움증과 통증은 없으나 구진의 중심을 누르면 날카로운 통증(야다손 증상)이 나타난다.

넓은 콘딜로마환자의 10%에서 관찰됩니다. 거의 항상 큰 대기업으로 합쳐지는 구진의 사마귀 표면은 울고 침식되고 종종 회색의 악취가 나는 코팅으로 덮여 있습니다. 성교 및 배변 시 날카로운 통증이 있습니다. 드문 경우지만 넓은 사마귀는 겨드랑이 아래, 유선 아래, 발가락 사이 주름, 배꼽 깊이에 위치할 수 있습니다.

농포성 매독알코올 및 약물 남용, HIV 및 혈액 종양 질환에 감염된 환자에서 가장 자주 발견됩니다.

매독 탈모증(대머리)- 이것은 치료되지 않은 이차 및 초기 선천 매독의 특징입니다. 일반적으로 4-11%의 경우에 원발성 발진(신선한 장미꽃)이 시작된 후 몇 주 후에 나타나며 16-24주 후에 자발적으로 퇴행합니다.

색소성 매독- 피부 변색 - 감염 후 처음 6-12개월 동안 이차 매독의 징후. 임상적으로는 색소침착과 탈색반(네트워크 형태)이 교대로 나타나며, 처음에는 피부의 과색소침착만 관찰된다. 목 부분(반점이 있는 형태)에서 직경 10-15mm의 탈색된(흰색) 둥근 반점은 전통적으로 "금성의 목걸이"라고 하고 이마 부분에서는 "금성의 왕관"이라고 합니다. 치료하지 않으면 2-3개월 이내에 발진이 저절로 사라집니다. 더 희귀한 것은 "대리석" 또는 "레이스" 형태입니다.

매독 협심증- 이차 매독의 증상, 그 징후는 입, 인두, 연구개의 점막에 장미색 및 (또는) 구진이 나타나는 것입니다. 구진이 성대에 국한되면 특징적인 "목쉰" 목소리가 나타납니다. 때로는 매독 편도선염이 질병의 유일한 임상 증상이며 발진 요소에 treponema 함량이 높기 때문에 성행위 (구강 성교 중) 및 국내 감염 가능성 측면에서 위험합니다.

매독 손발톱 및 손발톱 주위염모든 단계에서 발생하며 초기 선천성 매독과 함께 발생합니다.

결핵 매독(3차 구진)- 매독 3기의 주요 증상으로, 감염 후 1-2년 내에 나타날 수 있습니다. 그러나 일반적으로 3-20년 후에 발생합니다. 크기가 최대 5-10mm인 고립된 적갈색 물개가 나타나는 것이 특징이며, 이 물개는 피부 수준보다 높고 매끄럽고 반짝이는 표면을 가지고 있습니다. 결절의 존재의 결과는 항상 흉터의 형성입니다.

매독 고무마(고무성 매독)제3기 및 후기 선천성 매독을 특징으로 합니다. 이것이 발생하면 피하 조직에 직경 2~5cm의 이동성, 통증이 없는 단일 결절이 나타납니다. 잇몸은 근육과 뼈 조직, 내부 장기에서 발생할 수 있습니다. 대부분 구강, 코, 인두 및 인두에 국한되어 결과적으로 음식이 비강에 들어가고 "비강"목소리가 들리고 비강의 연골 및 뼈 부분이 변형되면서 입천장의 천공이 발생합니다. 중격은 "안장 모양"과 "로르네트" 코를 형성합니다.

신경매독의 증상:

내부 장기의 증상(내장 매독)내장 매독 환자에서 관찰되며 과정의 국소화에 따라 다릅니다. 피부와 공막의 황변은 매독 간염에서 발생합니다. 구토, 메스꺼움, 체중 감소 - "위 매독"; 근육통 (근육통), 관절 (관절통), 뼈의 통증 - 매독성 관절염 및 골골 골염; 가래로 기침 - 매독성 기관지 폐렴; 심장의 통증 - 매독 대동맥염 (mesaortitis). 특징은 소위 "매독 위기"- 영향을받는 기관 부위의 발작성 통증입니다.

초기 선천성 매독의 증상:

매독 천포창;
매독 비염;
확산 구진 침윤;
긴 관형 뼈의 골연골염;
Parro의 가성마비는 초기 선천성 매독의 증상으로, 팔다리는 움직이지 않지만 신경 전도는 보존됩니다.
시스토의 증상(아이의 끊임없는 울음)은 뇌수막염 발병의 징후입니다.

후기 선천성 매독의 증상:

실질 각막염은 양쪽 눈의 각막이 흐려지는 것이 특징이며 환자의 절반에서 관찰됩니다.
Clutton의 관절 (매독 드라이브) - 관절의 발적, 부기 및 확대, 더 자주 무릎의 형태로 양측 관절염;
엉덩이 모양의 두개골은 길이 방향 함몰로 구분되는 정면 및 정수리 결절의 증가 및 돌출이 특징입니다.
올림픽 이마 - 부자연스럽게 눈에 띄는 높은 이마;
Avsitidia의 증상 - 오른쪽 쇄골의 흉골 끝이 두꺼워집니다.
Dubois 증상 - 단축 (유아) 새끼 손가락;
세이버 경골 - 세이버와 유사한 경골의 전방 굴곡 형태의 후기 선천성 매독의 특징적인 증상.
Getchinson의 치아 - 스크루 드라이버 또는 자유 가장자리에 반달 노치가있는 배럴 형태의 영구 상악 중절치 이영양증;
Diastema Gaucher - 넓은 간격의 상악 절치;
코라벨리 결절은 첫 번째 상악 어금니의 씹는 면에 있는 다섯 번째 부속 결절입니다.

매독의 병인

창백한 treponema의 도입은 사람의 피부와 점막의 손상된 부위에서 발생합니다. 피브로넥틴 및 기타 세포 수용체와 상호작용하는 부착 단백질인 T. 팔리덤의 도움으로 다양한 유형의 숙주 세포에 "고착"되어 림프계와 혈액을 통해 몸 전체로 이동합니다. 조직으로의 침투는 나선형 모양과 높은 이동성뿐만 아니라 콜라겐의 파괴에 관여하는 매트릭스 메탈로프로테이나제-1(MMP-1)의 트레포네마 형성 유도에 의해 촉진됩니다. 병변을 고정하면 treponema는 림프구와 형질 세포가 참여하여 혈관의 동맥 내염을 유발하며 질병이 진행되는 동안 섬유 아세포로 대체되어 흉터와 섬유증을 유발합니다. treponemas의 항원 구조는 단백질, 다당류 및 지질 항원으로 구성됩니다. 병원체의 도입에 대한 신체의 반응은 세포 및 체액 시스템에 의해 실현됩니다. 대식세포는 세포 반응의 구현에 관여하며 스피로헤타의 식균 작용, T-림프구-병원체를 직접 파괴하고 항체 생성에 기여, 항체 생성을 담당하는 B-림프구. 감염이 진행되는 동안 플루오레세인(IgA)이 먼저 생성된 다음 단백질 항원에 대한 항체가 생성되고 그 다음에는 리긴(IgM)이 생성되고 질병이 발병할 때쯤에는 이모빌리신(IgG)이 생성됩니다. 중요한 특징은 체액성 및 세포성 면역 반응을 "피하는" 특이한 분자 구조로 인해 창백한 treponema의 능력입니다.

스피로헤타가 도입된 후 잠복기(잠복기)가 시작됩니다. 1차 감염과 첫 번째 임상 증상의 출현 사이의 기간으로 9일에서 90일(평균 21일) 동안 지속됩니다. 잠복기의 연장은 우선 치료에 불충분한 양의 항생제를 복용함으로써 촉진됩니다.

경우의 90-95%에서 잠복기가 끝날 때 treponema 도입 부위에 주요 초점이 나타납니다 - 매독 하드 샹크레. 5-10 %의 경우에 질병은 처음에는 형성되지 않고 숨겨져 진행됩니다 (머리없는 매독). chancre 출현 후 7-10 일 후에 국소 림프절이 증가하기 시작합니다. 1-5주 후, 샹크레는 자발적으로 퇴행합니다. 샹크레의 출현과 소멸 사이의 간격은 일반적으로 매독의 초기 기간이라고 합니다.

1 차 chancre가 형성된 후 1-5 주가 몸 전체에 treponema가 퍼지면서 피부 발진이 나타나며 2-6 주 동안 지속되고 그 후 자연스럽게 사라집니다. 일정 시간이 지나면 발진이 재발할 수 있습니다. 이러한 기복이 심한 매독 과정은 treponema의 활성화 또는 신체의 면역 반응으로 인한 번식 억제와 관련이 있습니다. 발진의 첫 출현부터 3차 매독의 출현 사이의 간격을 일반적으로 매독의 2차 기간이라고 하고, 재발 사이의 간격을 매독의 잠복기라고 합니다. 재발이 있는 이차 매독은 환자의 25%에서 발생합니다.

충분한 수의 경우 매독은 초기에 잠복 형태로 존재할 수 있으며, 1차 기간 이후 또는 2차 매독의 첫 번째 에피소드 이후에 매독으로 옮겨져 무증상으로 진행될 수 있습니다. 이 경우 발병 기간이 2년 미만인 초기 잠복성 매독과 감염 후 발병 기간이 2년 이상인 잠복성 매독으로 구분합니다. 이차 매독과 잠복 매독은 몇 년, 심지어 수십 년 동안 계속될 수 있습니다.

치료하지 않은 매독 환자의 약 15%는 감염 후 1-45년에 결핵성 또는 고무성 매독 형태의 피부 발진이 나타나 질병이 제3기로 이행되었음을 나타냅니다. 이차 매독과 마찬가지로 발진이 사라지고 재발할 수 있습니다.

신경매독

경우의 25-60%에서 신경계는 이미 1차 및 2차 매독에 영향을 받습니다. 질병 발병 후 처음 5 년 동안 발견 된 신경 매독을 조기라고합니다. 5%의 경우에는 증상과 함께 발생합니다(뇌신경 손상, 수막염, 수막혈관 질환). 95%의 경우에는 증상이 관찰되지 않습니다. 질병 발병 후 5 년 후에 발견 된 신경 매독을 후기라고합니다. 환자의 2-5 %에서 진행성 마비의 형태로 발생하며 2-9 %에서는 건조 형태로 발생합니다.

내장 매독

초기 내장 매독 (감염 순간부터 최대 2 년)의 경우 기능 장애가 발생하고 후기 (2 년 이상) - 내부 장기, 뼈 및 관절의 파괴적인 변화가 발생합니다. 후기 내장 매독 환자의 10%에서 감염 후 20-30년이 지나면 심혈관 매독이 발생하며 이는 이 질병으로 인한 주요 사망 원인입니다.

선천성 매독

그것은 아픈 어머니로부터 제대 정맥과 탯줄의 림프절을 통한 태아의 감염의 결과로 발생합니다. 감염은 이미 임신 10-12주부터 가능합니다. 잠복성 또는 임상적일 수 있습니다.

매독의 분류 및 발달 단계

10 번째 개정판의 국제 질병 분류는 매독을 다음과 같이 나눕니다.

1. 초기 선천성 매독:

증상이 있는 초기 선천성 매독
초기 선천성 매독 잠복성;
상세불명의 초기 선천성 매독;

2. 후기 선천성 매독:

후기 선천성 매독 안질환;
후기 선천성 신경매독(소아 신경매독);
증상이 있는 다른 형태의 후기 선천성 매독;
후기 선천성 매독 잠복성;
상세불명의 후기 선천성 매독;

3. 상세불명의 선천성 매독;

4. 초기 매독:

생식기의 일차 매독;
항문 부위의 일차 매독;
다른 지역화의 일차 매독;
피부 및 점막의 이차 매독;
다른 형태의 이차 매독;
초기 매독 잠복성;
상세불명의 초기 매독;

5. 후기 매독:

심혈관 시스템의 매독;
증상이 있는 신경매독;
무증상 신경매독;
상세불명의 신경매독;
고무마(매독);
후기 매독의 다른 증상;
후기 또는 삼차 매독;
잠복 매독;
상세불명의 후기 매독;

6. 기타 및 불특정 형태의 매독:

조기 또는 후기로 지정되지 않은 잠복 매독;
매독에 대한 양성 혈청 검사;
상세불명의 매독.

매독의 합병증

에는 다음과 같은 합병증이 있습니다. 원발성 매독:

~에 이차 매독합병증은 여러 마디로 나타나는 결절 매독과 HIV 감염에서 가장 흔하고 여러 농포, 흉선 및 루피를 특징으로 하는 악성 매독의 형태로 발생할 수 있습니다.

매독의 심각한 합병증은 낙태- 임산부의 25%는 태아 사망, 30%의 경우는 출산 후 신생아 사망입니다.

HIV 감염- 매독 환자는 HIV에 감염될 가능성이 몇 배 더 높습니다.

매독으로 인한 사망내부 장기 손상의 결과로 발생합니다. 가장 흔한 원인은 매독 대동맥염으로 인한 대동맥 파열입니다.

매독 진단

현미경, 분자, 면역 조직 화학, 혈청 및 도구 방법이 매독을 진단하는 데 사용됩니다.

연구 자료:

미란, 궤양, 침식된 구진, 수포로부터의 분비물;
림프절 천자에 의해 얻은 림프;
혈청;
척수 천자에 의해 얻은 뇌척수액(CSF);
태반과 탯줄의 조직.

검사 적응증:

현미경 방법임상 증상이 있는 초기 형태 및 선천성 매독을 진단하는 데 사용됩니다. 두 가지 방법이 적용됩니다.

암시야에 대한 연구는 미란과 궤양으로 인한 분비물의 살아있는 treponema를 결정하고 다른 treponema와 구별합니다.
Morozov에 따른 은색 방법 - 조직 및 림프의 생검 표본에서 treponema를 식별 할 수 있습니다.

분자 방법러시아 연방에서 의료용으로 승인된 테스트 시스템을 사용하여 분자 생물학적 방법(PCR, NASBA)에 의한 병원체의 특정 DNA 및 RNA 검출을 기반으로 합니다.

혈청학적 진단 방법창백한 treponema (비 treponema 및 treponemal 테스트)의 항원에 대해 신체에서 생성 된 항체를 감지하는 것을 목표로합니다.

매독에 대한 위양성 혈청 검사- 아프지 않고 이전에 매독을 앓은 적이 없는 사람에게서 혈청학적 반응의 긍정적인 결과.

급성 위양성 반응은 최대 6개월까지 관찰되며 임신, 예방 접종, 전염병, 월경, 일부 피부병, 풍토병, 라임병과 관련이 있습니다.
만성은 6개월 이상 동안 관찰되며 종양학, 자가면역 질환, 간, 폐, 심혈관 및 내분비계 질환과 가장 흔히 관련됩니다. 그들은 또한 약물 중독과 노년기에 관찰 될 수 있습니다.

매독에 대한 위음성 혈청 검사"프로존 현상"으로 인한 이차 매독과 중증 면역 결핍증 및 일부 감염(HIV, 결핵)이 있는 사람에서 관찰됩니다.

혈청 반응의 임상 평가

매독 진단을 위해 하나의 비 트레포네마 검사(더 자주 RMP)와 두 개의 확증 트레포네마 검사(러시아에서는 더 자주 ELISA 및 RPHA)를 포함해야 하는 복잡한 혈청학적 반응이 사용됩니다. 이 세 가지 검사의 조합이 양성이면 진단이 내려지거나 거부됩니다.

뇌척수액 연구신경 매독을 진단하기 위해 수행되었으며 다음을 보여줍니다.

임상 신경계 증상이 있는 매독 환자;
잠복 및 후기 형태의 감염이 있는 사람;
이차 재발 매독 환자;
어린이의 선천성 매독 의심;
본격적인 특정 치료 후 음성 비 트레포네마 혈청 검사가없는 경우.

환자가 매독이 있는 경우 병기에 상관없이 혈청학적 검사로 입증되고 뇌척수액을 동반한 방광암 양성이면 신경매독의 진단이 확정된 것으로 간주됩니다.

혈청 저항 1차 또는 2차 매독에 대한 적절한 치료를 받은 사람의 경우 1년 이내에, 그리고 잠복성 초기 매독에 대한 적절한 치료를 받은 사람의 경우 2년 이내에 비트레포네말 검사의 역가가 음성이거나 감소하지 않은 것으로 간주됩니다.

매독 치료

매독 치료에는 벤질페니실린과 그 유도체가 사용됩니다. 약물에 대한 과민증이 감지되면 반합성 페니실린 (암피실린, 옥사실린), 에리트로 마이신, 독시사이클린 및 세프트리악손과 같은 대체 약물이 처방됩니다.

매독 (매독) 대부분의 경우 성적으로 전염되는 전염병을 나타냅니다. 매독의 원인균은 나선 모양의 미생물입니다. 트레포네마 팔리둠(창백한 treponema)는 외부 환경에 매우 취약하며 인체에서 빠르게 증식합니다. 잠복 기간, 즉 감염 후 첫 증상까지 걸리는 시간, 약 4-6주. 환자가 면역 결핍 상태 ()로 약화되거나 항생제를 복용 한 경우 동반 성병 (,)으로 8 일로 단축되거나 180 일까지 연장 될 수 있습니다. 후자의 경우 매독의 주요 증상이 전혀 없을 수 있습니다.

잠복기의 길이에 관계없이 현재 환자는 이미 매독에 감염되어 있으며 감염원으로 다른 사람에게 위험합니다.

어떻게 매독에 걸릴 수 있습니까?

매독은 주로 모든 감염 사례의 98%에 이르는 성적 접촉을 통해 전염됩니다.병원체는 생식기, 항문 직장, 입의 피부 또는 점막의 결함을 통해 신체에 들어갑니다. 그러나 매독 환자와 접촉한 성 파트너의 약 20%는 여전히 건강합니다. 감염 위험감염의 침투에 필요한 조건이 없으면 크게 감소합니다 - 미세 외상 및 충분한 양의 감염 물질; 매독 환자와의 성교가 독신인 경우; 매독 (질병의 형태 학적 징후)이 작은 경우 전염성(감염 능력). 일부 사람들은 신체가 창백한 treponema를 고정시키고 보호막을 용해시킬 수 있는 특정 단백질 물질을 생성하기 때문에 매독에 유전적으로 면역이 있습니다.

자궁이나 출산 중에 태아를 감염시키는 것이 가능합니다. 그러면 선천성 매독이 진단됩니다.

감염 물질로 오염된 물건, 악수 또는 공식적인 키스를 통한 일상적인 방식은 매우 드물게 실현됩니다. 그 이유는 treponemas의 민감도입니다. 건조함에 따라 전염성 수준이 급격히 떨어집니다. 키스로 매독에 걸리다한 사람이 입술, 입이나 목의 점막, 혀에 매독 요소가 있고 독성 (즉, 살아 있고 활동적인) 병원균이 충분하고 다른 사람이 피부에 긁힌 자국이있는 경우 가능합니다. 예를 들어, 면도 후.

매독의 원인 병원체는 Spirochete 가족의 Treponema pallidum입니다.

매우 드문 전염성 물질 전파 경로 의료기기를 통해. 트레포네마는 정상적인 조건에서도 불안정하여 살균하거나 기존의 소독제로 처리하면 거의 즉시 사망합니다. 따라서 부인과 및 치과 진료소의 매독 감염에 관한 모든 이야기는 구전 민속 예술 범주에 속할 가능성이 큽니다.

매독의 전염 수혈로(수혈) 거의 발생하지 않습니다. 사실 모든 기증자는 매독 검사를 받아야 하며 검사에 통과하지 못한 사람은 단순히 혈액을 기증할 수 없습니다. 사건이 있었다고 가정하고 기증자의 혈액에 treponema가 있다고 가정하더라도 며칠 안에 재료를 보존하는 동안 사망합니다. 혈액 내 병원체의 존재 자체도 드뭅니다. 트레포네마 팔리둠동안에만 혈류에 나타납니다. 트레포네마 패혈증» 이차 신선한 매독. 유해한 병원체가 충분히 전파되면 감염 가능 직접 수혈로감염된 기증자로부터 말 그대로 정맥에서 정맥으로. 절차에 대한 적응증이 매우 좁다는 점을 감안할 때 혈액을 통해 매독에 감염될 위험은 거의 없습니다.

매독에 걸릴 위험이 증가하는 것은 무엇입니까?

액체 분비물. treponemas는 습한 환경, 모유, 눈물을 흘리는 매독 침식 및 궤양을 선호하기 때문에 질에서 배출되는 정자에는 수많은 병원체가 포함되어 있으므로 가장 전염성이 있습니다. 다음과 같은 경우 타액을 통한 감염이 가능합니다. 매독(발진, 샹크레).
건조한 발진의 요소(반점, 구진)은 농양에서 덜 전염성이 있습니다( 농포) treponema는 구조물의 가장자리에서만 찾을 수 있으며 고름에서는 전혀 없습니다.
질병 기간. 활동성 매독, 자궁 경부 및 음경 머리의 비특이적 침식, 헤르페스 발진 소포 및 피부 또는 점막의 결함으로 이어지는 모든 염증 징후는 전염성이 있습니다. 3차 매독 기간에는 성적 접촉을 통한 감염 가능성이 거의 없으며 이 단계에 특정한 구진과 잇몸은 실제로 전염되지 않습니다.

감염의 확산과 관련하여 잠복 매독이 가장 위험합니다. 사람들은 자신의 질병을 모르고 파트너를 보호하기 위한 조치를 취하지 않습니다.

동반질환. 임질 및 기타 성병 환자는 성기의 점막이 이미 이전 염증에 의해 손상되기 때문에 매독에 더 쉽게 감염됩니다. Treponemas는 빠르게 증식하지만 주요 원인은 다른 성병의 증상으로 "가려져" 환자가 전염병으로 위험해집니다.
면역 체계의 상태. 만성 질환으로 쇠약해진 사람들은 매독에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 에이즈 환자; 알코올 중독자와 마약 중독자에서.

원발성 매독

잠복기가 끝나면 특징적인 첫 징후가 나타납니다. treponema의 침투 부위에는 단단하고 매끄러운 바닥, "접힌"모서리와 함께 특정 둥근 침식 또는 궤양이 형성됩니다. 구조물의 크기는 몇 mm에서 몇 센티미터까지 다양합니다. 단단한 chancres는 치료 없이 사라질 수 있습니다. 침식은 흔적도 없이 치유되고 궤양은 평평한 흉터를 남깁니다.

사라진 샹크레는 질병의 끝을 의미하지 않습니다. 1차 매독은 잠복형으로만 전달되며, 이 기간 동안 환자는 여전히 성 파트너에게 전염됩니다.

그림에서 : 남성과 여성의 생식기 국소화의 chancres

단단한 chancre 형성 후 1-2 주 시작 후 림프절의 국소 확대. 촉지되면 밀도가 높고 통증이 없으며 이동성이 있습니다. 하나는 항상 다른 것보다 큽니다. 또 2주가 지나면 긍정적 인매독에 대한 혈청(혈청학적) 반응, 이 시점부터 일차 매독은 혈청 음성 단계에서 혈청 양성 단계로 진행됩니다. 기본 기간이 끝나면 체온이 37.8 - 380까지 올라갈 수 있으며 수면 장애, 근육 및 두통, 관절 통증이 있습니다. 사용 가능 음순의 조밀 한 붓기 (여성의 경우), 남성의 음경과 음낭의 머리.

이차 매독

2차 기간은 단단한 샹크레 형성 후 약 5-9주에 시작하여 3-5년 동안 지속됩니다. 주요 증상이 단계의 매독 - 매독 균혈증과 함께 나타나는 피부 발현(발진); 넓은 사마귀, 백반증 및 탈모증, 손톱 손상, 매독 편도선염. 현재의 전신 림프절염: 노드는 조밀하고 통증이 없으며 그 위의 피부는 정상 온도입니다("차가운" 매독 림프절염). 대부분의 환자는 웰빙에 특별한 편차를 느끼지 않지만 온도가 37-37.50, 콧물 및 인후통으로 올라갈 수 있습니다. 이러한 증상으로 인해 2차 매독의 발병은 감기와 혼동될 수 있지만 이 때 루는 모든 신체 시스템에 영향을 미칩니다.

매독 발진

발진(이차성 매독)의 주요 징후:

형성은 조밀하고 가장자리는 분명합니다.
모양이 정확하고 둥글다.
병합하는 경향이 없습니다.
중앙에서 껍질을 벗기지 마십시오.
눈에 보이는 점막과 신체의 전체 표면, 심지어 손바닥과 발에 위치합니다.
가려움증과 통증 없음;
치료없이 사라지고 피부 나 점막에 흉터를 남기지 마십시오.

피부과에서 인정 특별한 이름변경되지 않은 상태로 유지되거나 특정 순서로 변형될 수 있는 발진의 형태학적 요소에 대한 것입니다. 목록의 첫 번째 - 점(황반), 단계로 진행될 수 있음 결절(구진) 거품(vesicula), 형성과 함께 열리는 부식또는 로 변한다 농양(농포), 그리고 그 과정이 깊숙이 퍼질 때 궤양. 미란(치유 후 먼저 얼룩이 형성됨) 및 궤양(결과는 흉터임)과 달리 나열된 모든 요소는 흔적 없이 사라집니다. 따라서 피부의 흔적을 통해 주요 형태적 요소가 무엇인지 알아내거나 이미 존재하는 피부 발현의 발달 및 결과를 예측할 수 있습니다.

2차 매독의 경우 첫 번째 징후는 피부와 점막의 수많은 정확한 출혈입니다. 둥근 형태의 많은 발진 분홍색 반점(roseolaе), 대칭적이고 밝고 무작위로 위치하는 - 장미빛 발진. 8~10주 후 반점은 창백해지고 치료 없이 사라지며 신선한 매독이 이차적으로 발생합니다. 숨겨진 매독악화와 완화로 흘러갑니다.

급성기( 재발성 매독)는 팔과 다리의 신근 표면 피부, 주름 (사타구니, 유선 아래, 엉덩이 사이) 및 점막에 발진 요소가 우선적으로 국한되는 것이 특징입니다. 반점은 훨씬 작고 색상이 더 퇴색됩니다. 반점은 구진 및 농포성 발진과 결합되어 쇠약해진 환자에서 더 자주 관찰됩니다. 관해 시 모든 피부 증상이 사라집니다. 재발 기간에 환자는 가족 접촉을 통해서도 특히 전염성이 있습니다.

발진이차 급성 매독 다형성: 반점, 구진 및 농포로 동시에 구성됩니다. 요소는 그룹화되고 병합되어 링, 화환 및 반호를 형성합니다. 수정체 매독. 사라진 후에도 색소 침착이 남아 있습니다. 이 단계에서 2차 재발 매독은 거의 모든 피부 질환과 유사할 수 있기 때문에 외부 증상에 의한 매독 진단은 비전문가에게 어렵습니다.

이차 재발 매독의 수정체 발진

2차 매독을 동반한 농포성 발진

농포성 매독은 진행 중인 악성 질병의 징후입니다.이차 신선한 매독 기간 동안 더 자주 관찰되지만 품종 중 하나는 - 비선성- 이차 악화 매독의 특징. 엑티메스감염 후 약 5-6개월 동안 쇠약해진 환자에서 나타납니다. 그들은 비대칭 적으로 위치하며 일반적으로 앞쪽 정강이에 위치하며 몸통과 얼굴의 피부에는 덜 자주 있습니다. 매독 번호 5 - 10, 원형, 직경 약 3cm, 중앙에 깊은 농양이 있습니다. 농포 위에 회색 검정색 껍질이 형성되고 그 아래에는 괴사 덩어리와 조밀하고 가파른 가장자리가있는 궤양이 있습니다. ecthyma의 모양은 깔때기와 비슷합니다. 그 후 깊고 어두운 흉터가 남아 결국 색소 침착을 잃고 진주 색조로 흰색이됩니다.

농포성 매독의 괴사성 궤양, 매독의 2차 3차 단계

Ethymes가 들어갈 수 있습니다 루피오이드매독, 궤양이 퍼지고 조직이 바깥쪽으로 그리고 깊숙이 분해됩니다. 중앙 루피고리 모양의 궤양으로 둘러싸인 다층 "굴"껍질이 형성됩니다. 외부 - 적자색의 짙은 롤러. Ecthymas와 루피는 전염성이 없으며 이 기간 동안 매독에 대한 모든 혈청 검사는 음성입니다.

좌창매독 - 모낭 또는 피지선 내부에 국한된 1-2mm 크기의 농양. 발진은 등, 가슴, 팔다리에 국한되어 있습니다. 작은 색소 흉터의 형성으로 치유하십시오. 천연두매독은 모낭과 관련이 없으며 렌즈콩 모양입니다. 밑부분이 조밀하고 구리빛이 도는 빨간색입니다. 와 유사한 매독 농가진- 피부의 화농성 염증. 얼굴과 두피에 발생하며 농포의 크기는 5~7mm이다.

이차 매독의 다른 징후

매독 사마귀엉덩이와 항문 사이, 겨드랑이 아래, 발가락 사이, 배꼽 근처의 접힌 부분에 종종 형성되는 넓은 기저부를 가진 사마귀와 유사합니다. 여성의 경우 - 유방 아래, 남성의 경우 - 음경의 뿌리 근처와 음낭에 있습니다.

색소성 매독(더럽혀진 백혈병말 그대로 라틴어에서 번역 된 "하얀 피부"). 목에 위치한 착색 된 표면에 최대 1cm 크기의 흰색 반점이 나타나 "비너스의 목걸이"라는 낭만적 인 이름을 받았습니다. 백반증은 5-6개월 후에 결정됩니다. 매독 감염 후. 겨드랑이 앞쪽 가장자리의 등 및 허리, 복부, 팔에 가능한 국소화. 반점은 고통스럽지 않고 벗겨지지 않으며 염증이 생기지 않습니다. 매독에 대한 특정 치료 후에도 오랫동안 변하지 않습니다.

매독성 탈모(탈모증). 탈모는 국소화되거나 두피와 신체의 넓은 영역을 덮을 수 있습니다. 머리에는 불완전한 탈모증의 작은 초점이 더 자주 관찰되며 주로 머리 뒤쪽과 관자놀이에 위치한 둥근 불규칙한 윤곽이 있습니다. 얼굴에서 우선 눈썹에주의를 기울입니다. 매독의 경우 머리카락이 먼저 코에 더 가까운 안쪽 부분에서 빠집니다. 이 징후는 시각적 진단의 시작을 표시했으며 " 옴니버스 증후군". 매독의 후기 단계에서 사람은 절대적으로 모든 머리카락, 심지어 연모를 잃습니다.

매독 협심증- 인후 점막 손상의 결과. 작은(0.5cm) 반점이 있는 매독은 편도선과 연구개에 나타나며 날카로운 윤곽선의 청-적색 초점으로 보입니다. 최대 2cm까지 자라며 플라크를 병합하고 형성합니다. 중앙의 색상이 빠르게 변하여 회백색 오팔 쉐이드를 얻습니다. 가장자리가 부채꼴 모양이 되지만 밀도와 원래 색상은 유지됩니다. 매독은 삼키는 동안 통증, 건조감 및 목구멍의 지속적인 간질을 유발할 수 있습니다. 신선한 이차 매독 기간 동안 구진 발진과 함께 발생하거나 이차 악화 매독의 독립적 인 징후로 발생합니다.

입술(chancre)과 혀의 매독 증상

혀의 매독, 입가의 매독지속적인 자극으로 인해 점막과 건강한 피부 위로 성장하고 상승하며 밀도가 높고 표면이 칙칙합니다. 미란이나 궤양으로 덮혀 통증을 유발할 수 있습니다. 구진 성대의 매독처음에는 쉰 목소리로 나타나다가 나중에는 목소리를 완전히 잃을 수 있습니다. 실어증.

매독 손톱 손상(조갑 및 조갑 조갑): 구진은 침대 아래와 손발톱 바닥에 국한되어 있으며 적갈색 반점으로 보입니다. 그런 다음 그 위의 네일 플레이트가 희끄무레하고 부서지기 시작합니다. 화농성 매독으로 심한 통증이 느껴지고 손톱이 침대에서 멀어집니다. 결과적으로 바닥에 분화구 형태의 함몰이 형성되고 손톱이 표준에 비해 3-4 배 두꺼워집니다.

매독 3기

3차 매독은 점막과 피부, 실질 또는 속이 빈 기관, 큰 관절 및 신경계의 국소 파괴로 나타납니다. 주요 특징 - 구진 발진 및 잇몸거친 흉터로 퇴화. 3차 매독은 거의 정의되지 않으며, 치료를 받지 않으면 5-15년 이내에 발병합니다. 무증상 기간( 잠복 매독) 20년 이상 지속될 수 있으며, 2차 매독과 3차 매독 사이의 혈청학적 검사에 의해서만 진단됩니다.

진행성 매독에 영향을 줄 수 있는 것

인기있는 요소최대 1cm 크기의 조밀하고 둥글며 피부 깊숙한 곳에 위치하며 구진 위의 푸르스름한 빨간색이됩니다. 구진은 호, 고리, 길쭉한 화환으로 그룹화되어 서로 다른 시간에 나타납니다. 3차 매독에 일반적 집중하다발진: 각 요소는 개발 단계에서 개별적으로 결정됩니다. 구진 매독의 붕괴는 결절의 중심에서 시작됩니다. 둥근 궤양이 나타나고 가장자리가 투명하며 바닥에 괴사가 있고 주변을 따라 조밀 한 롤러가 있습니다. 치유 후 색소 경계가 있는 작고 촘촘한 흉터가 남습니다.

구불구불한매독은 다양한 발달 단계에 있고 피부의 넓은 영역으로 퍼지는 구진 그룹입니다. 주변을 따라 새로운 형성물이 나타나고 이전 형성물과 합쳐지며 현재 이미 궤양과 흉터가 있습니다. 낫 모양의 과정은 피부의 건강한 부위로 기어가는 것처럼 보이며 모자이크 흉터와 색소 침착의 흔적을 남깁니다. 수많은 결핵 물개가 다채로운 그림을 만듭니다. 진정한 다형성 발진, 매독의 후기에 볼 수 있습니다 : 다른 크기, 동일한 요소의 다른 형태 학적 단계 - 구진.

얼굴에 매독 잇몸

매독 고무마. 처음에는 밀도가 높은 매듭으로 피부 깊숙이 또는 그 아래에 있으며 이동성이 있으며 최대 1.5cm 크기이며 통증이 없습니다. 2-4주 후 잇몸은 피부에 상대적으로 고정되고 그 위로 둥근 암적색 종양이 생깁니다. 중앙에 연화가 나타나고 구멍이 형성되고 끈적 끈적한 덩어리가 나옵니다. 잇몸 대신에 깊은 궤양이 형성되어 주변을 따라 자라며 호를 따라 퍼질 수 있습니다( 거미 매독) 및 "오래된"영역에는 수축 된 흉터가 나타나고 새로운 흉터에는 궤양이 생깁니다.

더 자주 매독 잇몸이 있습니다. 홀로얼굴, 관절 근처, 다리 앞쪽에 국한되어 있습니다. 밀접하게 위치한 매독은 병합되어 형성될 수 있습니다. 껌 패드압축되고 고르지 않은 가장자리가 있는 인상적인 궤양으로 변합니다. 쇠약해진 환자의 경우 매독과 HIV, 임질, 바이러스성 간염, 잇몸이 깊이 자랄 수 있습니다. 훼손또는 조사고무마. 그들은 외모를 손상시키고 눈, 고환, 천공 및 코의 죽음으로 이어질 수도 있습니다.

잇몸 입과 코 안쪽구개, 혀 및 코 중격의 파괴와 함께 분해. 결함이 나타납니다. 누공코와 입의 구멍 사이(코 목소리, 음식이 코에 들어갈 수 있음), 오리피스의 협착(삼키기 어려움), 미용상의 문제 - 실패 안장 코. 언어처음에는 증가하고 울퉁불퉁해지며 흉터가 생긴 후에는 주름이 생기고 환자가 말하기가 어려워집니다.

내장 및 신경매독

~에 본능적인 3차 매독, 발달과 함께 장기 손상이 관찰됩니다. 신경매독- 중추신경계(CNS)의 증상. 2 차 기간 동안 중추 신경계의 초기 매독이 나타납니다. 그것은 뇌, 혈관 및 막에 영향을 미칩니다( 수막염그리고 뇌수막염). 3 차 기간에는 시신경 위축, 등쪽 탭 및 진행성 마비가 포함 된 후기 신경 매독의 징후가 관찰됩니다.

등쪽 탭– 척수 매독의 징후: 환자는 말 그대로 발 아래의 땅을 느끼지 못하고 눈을 감고 걸을 수 없습니다.

진행성 마비질병 발병 후 1년 반에서 20년 사이에 나타납니다. 주요 증상은 과민성 및 기억 장애에서 망상 상태 및 치매에 이르는 정신 장애입니다.

시신경 위축: 매독의 경우 한쪽 눈이 먼저 영향을 받고 조금 후에 다른 쪽 눈의 시력이 저하됩니다.

머리에 영향을 미치는 잇몸 뇌드물게 관찰됩니다. 임상 징후에 따르면 종양과 유사하며 두개 내압 증가, 드문 맥박, 메스꺼움 및 구토, 장기간의 두통과 같은 뇌 압박 증상으로 표현됩니다.

매독의 뼈 파괴

내장형이 우세하다. 심장과 혈관의 매독(경우의 최대 94%). 매독 관절염- 상행 및 흉부 대동맥의 근육벽의 염증. 동맥 확장과 대뇌 허혈 현상(운동 후 현기증 및 실신)과 함께 남성에서 종종 발생합니다.

매독 간(6%) 간염 및 간부전의 발병으로 이어집니다. 위와 내장, 신장, 내분비선 및 폐의 매독의 총 비율은 2%를 초과하지 않습니다. 뼈와 관절: 관절염, 골수염 및 골다공증, 매독의 결과 - 돌이킬 수 없는 기형 및 관절 가동성 차단.

선천성 매독

매독은 임신 중에 10-16주에 감염된 산모에게서 아기에게 전염될 수 있습니다.빈번한 합병증은 자연 유산 및 분만 전 태아 사망입니다. 선천성 매독은 시기와 증상에 따라 초기와 후기로 나뉩니다.

초기 선천성 매독

주름이 많고 연약한 피부를 가진 명백한 체중 감소를 가진 어린이는 작은 노인을 닮았습니다. 흉한 모습두개골과 그 얼굴 부분("올림픽 이마")은 종종 뇌수종인 수막염과 결합됩니다. 현재의 각막염- 눈의 각막 염증, 속눈썹 및 눈썹의 손실이 보입니다. 1~2세 어린이는 매독에 걸리게 됩니다. 발진, 생식기, 항문, 목, 입, 코의 얼굴과 점막에 국한됩니다. 치유 발진이 형성됨 흉터: 입 주위에 하얀 광선처럼 보이는 흉터는 선천적인 루의 징후입니다.

매독 천포창- 출생 후 몇 시간 또는 며칠 후에 신생아에서 관찰되는 소포 발진. 손바닥, 발 피부, 팔뚝 주름 - 손에서 팔꿈치, 몸통에 국한되어 있습니다.

비염, 그 발생의 원인은 코 점막의 매독입니다. 작은 화농성 분비물이 나타나 콧구멍 주위에 딱지가 형성됩니다. 코를 통한 호흡이 문제가되고, 아이는 입으로 만 호흡해야합니다.

골연골염, 골막염- 뼈, 골막, 연골의 염증 및 파괴. 다리와 팔에 가장 많이 나타납니다. 국소 부종, 통증 및 근육 긴장이 있습니다. 그런 다음 마비가 발생합니다. 초기 선천성 매독 동안 골격계의 파괴가 80%의 경우에서 진단됩니다.

후기 선천성 매독

늦은 형태 10-16세의 나이에 나타납니다. 주요 증상은 완전 실명의 발병 가능성이 있는 시각 장애, 내이의 염증(미로염), 이어서 난청입니다. 피부 및 내장 잇몸은 장기의 기능 장애와 외모를 손상시키는 흉터로 인해 복잡해집니다. 치아, 뼈의 변형 : 상악 절치의 가장자리에 반월상 노치가 있고 다리가 구부러져 중격이 파괴되어 코가 변형됩니다 (안장 모양). 내분비 시스템의 빈번한 문제. 신경 매독의 주요 증상은 발등, 간질, 언어 장애, 진행성 마비입니다.

선천성 매독은 3가지 징후가 특징입니다. 겟친슨:

아치형 가장자리가있는 치아;

흐린 각막 및 광선 공포증;

미로염 - 이명, 공간 방향 상실, 청력 상실.

매독은 어떻게 진단됩니까?

매독의 진단은 질병의 다양한 형태와 단계의 특징적인 임상 증상과 실험실 검사를 기반으로 합니다. 피매독에 대한 혈청 (혈청) 검사를 수행하십시오. 인체의 테포넴을 중화하기 위해 특정 단백질이 생성됩니다. 이는 매독에 감염되거나 아픈 사람의 혈청에서 결정됩니다.

RW 분석혈액 검사(Wassermann 반응)는 구식으로 간주됩니다. 결핵, 종양, 말라리아, 전신 질환 및 바이러스 감염에서 종종 위양성일 수 있습니다. 여자들 사이에서- 출산 후, 임신 중, 생리 중. RW에 혈액을 기증하기 전에 알코올, 지방이 많은 음식 및 특정 약물을 사용하는 것도 매독 분석에 대한 신뢰할 수 없는 해석의 원인이 될 수 있습니다.

이것은 매독에 감염된 사람들의 혈액에 존재하는 항체(면역글로불린 IgM 및 IgG)가 항원 단백질과 상호작용하는 능력을 기반으로 합니다. 반응이 통과한 경우 - 분석 긍정적 인, 즉, 매독의 원인 물질이 이 사람의 몸에서 발견됩니다. 부정적인 ELISA - treponema에 대한 항체 없음, 질병 또는 감염 없음.

이 방법은 매우 민감하여 잠재성 진단에 적용 가능합니다. 숨겨진양식 - 매독 및 환자와 접촉한 사람들을 확인합니다. 긍정적 인매독의 첫 징후가 나타나기 전에도 (IgM에 따라 - 잠복기가 끝날 때부터) 신체에서 treponema가 완전히 사라진 후에 결정할 수 있습니다 (IgG에 따라). 매독으로 인한 세포의 변형("손상") 동안 나타나는 VRDL 항원에 대한 ELISA는 치료 요법의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

RPHA(수동적 혈구응집반응)- 표면에 항원이 있는 적혈구의 결합 트레포네마 팔리둠특정 항체 단백질로 RPHA는 질병이나 매독 감염의 경우 양성입니다. 유적 환자의 일생 동안 긍정적인완전한 회복 후에도. 위양성 반응을 배제하기 위해 RPHA는 ELISA 및 PCR 테스트로 보완됩니다.

직접 방법실험실 검사는 항체가 아닌 미생물을 유발하는 병원체를 식별하는 데 도움이 됩니다. 도움을 받아 생체 재료에서 treponema의 DNA를 결정할 수 있습니다. 현미경 사용매독 발진의 장액 분비로 인한 얼룩 - treponema의 시각적 감지 기술.

치료 및 예방

매독의 치료는 질병의 임상 단계와 약물에 대한 환자의 감수성을 고려하여 수행됩니다.혈청 음성 초기 매독은 질병의 후기 변종으로 더 쉽게 치료되며 가장 현대적인 치료법으로도 제거 할 수 없습니다 매독의 결과- 흉터, 장기 기능 장애, 뼈 기형 및 신경계 장애.

매독 치료에는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 마디 없는(영구적) 그리고 간헐적 인(강좌). 이 과정에서 소변과 혈액의 통제 테스트가 필요하고 환자의 건강과 장기 시스템의 작업이 모니터링됩니다. 다음을 포함하는 복합 요법이 선호됩니다.

항생제(매독의 특정 치료);
강장제(면역 조절제, 단백질 분해 효소, 비타민-미네랄 복합체);
증상이 있는약물 (진통제, 항염증제, 간 보호제).

완전한 단백질의 비율이 증가하고 제한된 양의 지방으로 영양을 할당하고 신체 활동을 줄이십시오. 섹스, 흡연, 음주를 금합니다.

정신 외상, 스트레스 및 불면증은 매독 치료에 부정적인 영향을 미칩니다.

조기 잠복 및 전염성 매독 환자는 클리닉에서 14-25일의 첫 번째 과정을 거친 다음 외래 환자를 대상으로 치료를 받습니다. 매독 치료 페니실린 항생제- benzylpenicillin, bicillins 1-5, phenoxymethylpenicillin의 나트륨 또는 칼륨 염을 근육 주사합니다. 단일 용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다. 뇌척수액 (척수액)에 염증 징후가 있으면 복용량이 20 % 증가합니다. 전체 과정의 기간은 질병의 단계와 중증도에 따라 결정됩니다.

영구 방법: 혈청 음성 일차 매독의 시작 과정은 40-68일이 소요됩니다. 혈청 양성 76-125; 이차 신선한 매독 100-157.

코스 치료: 페니실린에 테트라사이클린을 첨가한다( 독시사이클린) 또는 마크로라이드( 아지트로마이신), 비스무트 기반 제제 - 비스모브롤, 비요퀴놀, 및 요오드 - 요오드화 칼륨 또는 요오드화 나트륨, 요오드 칼슘. 시아노코발라민(vit. B-12) 및 용액 코아마이드페니실린의 작용을 강화하고 혈액 내 항생제 농도를 증가시킵니다. pyrogenal 또는 prodigiosan의 주사, autohemotherapy, 알로에는 감염에 대한 저항을 증가시키는 매독에 대한 비특이적 요법의 수단으로 사용됩니다.

임신 중 매독은 비스무트 염이 포함된 약물 없이 페니실린 항생제로만 치료됩니다.

사전 예방적인(예방)치료 : 감염자와의 성접촉이 2-16주 전인 경우, 혈청음성 원발성 매독의 경우와 같이 실시한다. 접촉이 2주 이내인 경우 한 코스의 페니실린이 매독의 의학적 예방에 사용됩니다.

매독 예방- 감염자와 성 파트너의 범위, 성교 후 예방 치료 및 개인 위생의 식별. 의사, 교사, 유치원 직원 및 급식 시설과 같은 위험 그룹에 속하는 사람들의 매독에 대한 설문 조사.