כיצד להבין אם המעיים התנקו לפני קולונוסקופיה. הכנה לקולונוסקופיה של המעי: דיאטה, תרופות

קולונוסקופיה יכולה לתת תוצאה חיובית, בתנאי שמקפידים על ההמלצות להכנה מקדימה, המתבצעת באנלוגיה לשיטות הניקוי הקודמות לשיטות הבדיקה הרדיולוגיות והאנדוסקופיות. ללא הכנה, ייתכן שהתוצאות לא יהיו נכונות.

הכנה לקולונוסקופיה היא חובה!

יש לעבור שני שלבים:

1. דיאטה נטולת סיגים היא תנאי מוקדם, שבלעדיו אי אפשר להגיע לתוצאות הנכונות;
2. ניקוי מעיים, המתבצע בדרכים שונות.

יש להעביר את שלבי ההכנה מראש, אין לדחות את הדיאטה והניקוי ביום ההליך.

דיאטה ללא סילג לפני קולונוסקופיה

השאלות הנפוצות ביותר שעולות כאשר דנים בתזונה נטולת סיגים הן: אילו מזונות אפשר לאכול, ממה כדאי להימנע בלי להיכשל?

קטגוריית מזון סיגים כוללת מזונות הגורמים לצואה מסורבלת ונפיחות. יש להשליך מוצרים אלו 3 ימים לפני הבדיקה. יש להוציא מהתזונה את המזונות הבאים:

• ירקות טריים (גזר, כרוב, בצל, שום, לפת, צנונית, צנונית, סלק);
• דוחן, גריסי פנינה, שיבולת שועל;
• ירקות (תרד, חומצה);
• קטניות (שעועית, אפונה, שעועית, עדשים);
• אֱגוֹזִים;
• לחם שחור;
• פירות יער (פטל, דומדמניות)
• פירות (תפוחים, תמרים, תפוזים, משמשים, אפרסקים, ענבים, צימוקים, בננות, קלמנטינות);
• קוואס, מוצרים מוגזים;
• חלב.

ניתן לצרוך את המזונות הבאים:

• מוצרי חלב;
• דגים רזים, בקר, עופות;
• מאפים העשויים מקמח מלא.

הארוחה האחרונה של היום לפני ההליך יכולה להיות לא יאוחר מ 12-00. אתה יכול לשתות מים רגילים ומינרלים, תה. לארוחת ערב - אך ורק תה. ביום הקולונוסקופיה, ארוחת הבוקר יכולה להיות נוזלית בלבד.

חוקן קולונוסקופיה

ניקוי מעיים יסודי הוא תנאי מוקדם שבלעדיו אי אפשר להגיע לתוצאה חיובית. עד לאחרונה, חוקנים היו השיטה הנפוצה ביותר. מטופלים רבים מעדיפים שיטה מסוימת זו עד היום.

איך לעשות חוקן נכון?

ניקוי נכון עם חוקן הוא תהליך בן שני שלבים:

1. בערב שלפני יום ההליך;
2. בבוקר לפני הקולונוסקופיה.

בערב, יהיה עליך לבצע שני הליכי ניקוי, בערך בשעות 19-00 ו-20-00, או להזיז את הזמן במספר שעות, בהתאם למשטר היומי של המטופל. נפח החוקן המינימלי הוא 1.5 ליטר, יש לבצע שטיפת מעיים עד להופעת מים נקיים.

ניתן לקחת חומרים משלשלים כדי להגביר את ההשפעה. לדוגמה, לפני הכביסה, קח 100 מ"ל של תמיסה 25% של מגנזיום גופרתי, 40-60 גרם שמן קיק. מומלץ לקחת כספים לפני 16-00. בבוקר, חוקן נעשה גם פעמיים: 7-00, 8-00.

להליך הניקוי באמצעות חוקנים יש את היתרונות והחסרונות שלו. היתרונות הבלתי מעורערים של השיטה הם פשטות ועלויות מינימליות. החסרונות של שיטה זו כוללים את אי הנוחות, זה די קשה לבצע את ההליך ללא עזרה מבחוץ: יש צורך לשלוט על זרימת הנוזל, לשמור אותו לפרק זמן מסוים במעי.

יש להיזהר בחוקנים לחולים המתמודדים עם בעיות עם סדקים ברירית פי הטבעת או טחורים, קיימת סבירות גבוהה לפגיעה בקצה.

לאחרונה, נהוג להשתמש בשיטת ניקוי עדינה יותר: משלשלים מיוחדים, שמומלץ ליטול על פי תוכניות מסוימות.

הכנה פורטרנס לקולונוסקופיה

ההשפעה של פורטרנס היא ניקוי המעיים מבלי להיספג במערכת העיכול, הסוכן מופרש ללא שינוי. ההכנה באמצעים פשוטה ביותר: אריזת המוצר מדוללת בליטר מים. עבור 20 ק"ג ממשקל הגוף של המטופל - 1 ליטר תמיסה. קיימות שתי שיטות לשימוש בפתרון:

• המוצר נלקח בערב, החל משעה 15-00, כוס אחת, במרווחים של שעה;
• מחצית מהתמיסה נלקחת בערב, השאר - בבוקר.

בפעם האחרונה יש לקחת פורטרנס 3-4 שעות לפני הבדיקה. התרופה מיועדת ישירות לשלב הניקוי, צילום רנטגן קודם, בדיקות אנדוסקופיות, ניתוחים במעי הגס.

הכנה עם התרופה Duphalac

Duphalac שייך לקטגוריה של משלשלים, המאופיינים בהשפעה קלה על הגוף, מנקה ביעילות את המעיים. שעתיים לאחר ארוחת הצהריים התזונתית, התרופה נלקחת. 200 מ"ל של התרופה מדולל ב-2 ליטר מים, יש לשתות את כל התמיסה תוך 2-3 שעות. התרופה מתחילה לפעול תוך 1-3 שעות, בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם. היתרון העיקרי של Duphalac הוא פעולתו העדינה, המבטלת תחושות כואבות של המטופל.

הכנה עם פליט

צי היא תרופה שהופיעה יחסית לאחרונה, הפופולריות שלה גדלה במהירות, חולים רבים השתכנעו ביעילות התרופה מניסיונם.

כללי הכנה בעזרת התכשיר פליט

• זה נעשה בשני שלבים.
• בחצי כוס מים, 45 מ"ל מהמוצר מדוללים, הנצרכים מיד לאחר ארוחת הבוקר;
• המנה השנייה (45 מ"ל) - בערב לאחר ארוחת ערב דיאטטית.
• אם יש למטופל זמן, ניתן ליטול מנה נוספת בבוקר הבדיקה, לא יאוחר מ-8-00.
• ארוחת בוקר וערב צריכות לכלול רק כוס מים אחת.
• ארוחת הצהריים צריכה להיות דיאטטית, לכלול לא יותר מ-750 מ"ל מים.
• יש ליטול כל מנה של Fleet עם 1-3 כוסות מים קרים; לאחר נטילת התרופה ניתן לצרוך את הנוזל בכמויות בלתי מוגבלות.
• הצי מתחיל לפעול כ-30 דקות לאחר הבליעה.

בחירת שיטת ניקוי

לתרופות מודרניות המיועדות להתכונן לקולונוסקופיה יש יתרונות רבים בהשוואה לחוקנים, זה אושר על ידי מטופלים ורופאים.

לא משנה איזו שיטת ניקוי אתה מעדיף, העיקר הוא לעקוב אחר ההמלצות לגבי רצף ההליכים, נפח הנוזל.

רק ניקוי איכותי יכול לתת תוצאות שאין ספק. בחירת שיטת הניקוי תלויה במספר גורמים:

• ניסיון ביישום נוהל חוקן. אם אתה מתכנן לבצע את ההליך באופן עצמאי בפעם הראשונה, עדיף לסרב ולתת עדיפות לשיטות מודרניות שאינן כוללות טראומה. אם יש לך מספיק ניסיון, אתה לא יכול לוותר על דרך הניקוי הרגילה.
• קלות השימוש בתרופות מודרניות. הבחירה בתרופה מודרנית תלויה בהעדפות האישיות של המטופל, במאפייני גופו. פורטרנס כרוך בנטילת כמות גדולה של נוזל, זה יכול לגרום לרפלקס גאג, בחילה. ו-Duphalac - תרופות שההכנה איתן מתחילה בערב, בהתאמה, למטופל צריך להיות מספיק זמן פנוי. צי נלקח ביום הניהול, התרופה פועלת לאחר פרק זמן קצר.

לכל תרופה יש התוויות נגד, ומוצרי הניקוי אינם יוצאי דופן. צי ו-Duphalac אסור בהחלט לקחת במהלך ההריון, חולי סוכרת. שמן קיק לא צריך להילקח על ידי חולים עם cholelithiasis.

עלות מוערכת של הכנה

הדרך המשתלמת ביותר שאינה דורשת עלויות חומר היא חוקן. יש גם עלות זניחה. דופאלק ופורטרנס יקרות יותר, אך קלות השימוש והיעילות של התרופות מצדיקות לחלוטין את העלות.

יש עוד תרופה שמבוקשת למדי - Lavacol. יש לציין כי Fortrans מועדפת כיום על ידי רוב הלקוחות. לפני הכנה לקולונוסקופיה, מומלץ לפנות לייעוץ מוסמך מרופא שיבצע את ההליך, במיוחד אם למטופל אין ניסיון בניקוי המעיים, יש צורך גם לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של הגוף. .

לסיכום, כדאי לומר כי הקפידו להתייעץ עם הרופא שרשם לכם את הבדיקה () - הוא בהחלט ימליץ לכם על הדרך המתאימה ביותר להתכונן להליך.

אבל איך מבוצעת קולונוסקופיה ניתן לראות בסרטון:

ספר לחבריך!שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות הכפתורים החברתיים. תודה!

מִברָק

יחד עם המאמר הזה קראו:

• 
  
• 
  הכנה נכונה לקולונוסקופיה: דיאטה ודרכים אחרות...

על מנת שקולופרוקטולוג או אנדוסקופיסט יערכו בדיקה בצורה יעילה ככל האפשר, יש לשחרר את המעיים מצואה. ישנן מספר דרכים עיקריות לעשות זאת.

איך להתכונן לקולונוסקופיה?

המטופל אינו זקוק לסיוע רפואי לפני ההליך. מספיק לעבור לתזונה נטולת סיגים רק כמה ימים לפני הבדיקה. יחד עם זאת, הדיאטה מספקת רשימה מוגבלת של מזונות שניתן לאכול, השאר אסורים בהחלט.

יום לפני הקולונוסקופיה, המטופל מתחיל פעולת מעיים נוספת. אבוי, דיאטה לבדה לא מספיקה כדי לרוקן לחלוטין את המעיים, ולכן יש צורך בתרופות או חוקנים.

גם דיאטה וגם ניקוי מעיים הם חובה לפני בדיקת המעיים. קולונוסקופיה פשוט לא נעשית בלעדיהם.

דיאטה ללא סילג לפני קולונוסקופיה

עדיף להגביל את הצריכה של האהוב עליך, אבל אסור לפני קולונוסקופיה מוצרים יומיים או שלושה לפני ללכת לרופא, אבל למקרים מיוחדים יש תקופות ייעודיות במיוחד. לדוגמה, עבור עצירות כרונית או שלשולים, התזונה מתבצעת במשך חמישה ימים לפני הקולונוסקופיה. חולי קולוסטומיה צריכים לאכול דיאטה חסכונית במשך שבעה עד עשרה ימים ברציפות.

דיאטה נטולת סיגים כוללת:

מוצרי חלב מותסס (חלב רזה, קפיר דל שומן, יוגורט טבעי ללא תוספות), אך לא גבינת קוטג'

חמאה ושמן צמחי (במידה)

בשר (בשר בקר רזה, עגל, עוף), קציצות עוף מאודות

מרקים מבושלים במרק בשר, אך ללא ירקות

דגים רזים (פייק, בקלה, פייק, אבנית)

תה, קפה (חלש), לפתנים, ג'לי, מיצים טבעיים ללא עיסת (שקופים), מים מינרליים

סוֹלֶת

אילו מזונות אסור לאכול לפני קולונוסקופיה:

ירקות טריים או יבשים, פירות (גזר, סלק, צנוניות, כרוב, בצל, שום, צנוניות, ענבים, פירות הדר, אגסים, תפוחים)

ירוקים מכל סוג (חסה, שמיר, פטרוזיליה, חומצה, כוסברה, בזיליקום וכו')

קטניות (שעועית, שעועית, עדשים, אפונה)

• דייסת דוחן וגריסת פנינה, דגנים

אַצָה

• מוצרים עם תכולת הדגנים הנמוכה ביותר

מוצרי קמח שיפון

פטריות כבושות, מלוחות

אגוזים מכל סוג שהוא

קוואס, משקאות מוגזים, אלכוהול, שמנת, חלב, פודינג, גבינת קוטג'

נקניקיות, נקניקיות, שימורים, בשרים מעושנים, חמוצים

תבלינים ורטבים חמים

בשר שמן (ברווז, אווז)

דג שמנוני

ממתקים שאינם ברשימה המותרת

כל אחד מהם מספק מינון ומשטרי מינון משלו.

הכנה לקולונוסקופיה עם פורטרנס

תרופה זו נחשבת לפופולרית ביותר לניקוי המעיים מצואה, שכן היא נוצרה במיוחד למטרה זו (לניקוי לפני קולונוסקופיה, ניתוח המעי הגס וכדומה). לא נספג במערכת העיכול, פועל במעי, הוא מופרש ללא שינוי.

תכנית נטילת פורטרנס לפני קולונוסקופיה

המינון האישי של התרופה מחושב באופן הבא: 1 ליטר פורטרנס מדולל לכל 15-20 ק"ג גוף. אז למבוגר אחד יש בממוצע 3-4 ליטר נוזלים.

אתה יכול לקחת את התרופה באחת משתי דרכים:

מיד: שתיית יום לפני הבדיקה (החל משעה 15:00) את כל המנה בבת אחת (כל שעה, ליטר)

בהדרגה: חצי היום לפני הבדיקה והחצי השני בבוקר ביום הבדיקה.

קלה יותר לסבול צריכה הדרגתית של התרופה על ידי המעיים, בעוד שצריכה חד-שלבית מתאימה יותר למקרים שבהם נקבעה בדיקת קולונוסקופיה למחצית הראשונה של היום שלמחרת (לפני השעה 12:00).

יש להשלים את המנה האחרונה של פורטרנס לא יאוחר מ-3-4 שעות לפני הקולונוסקופיה. עם החלק האחרון של התרופה, אתה צריך לקחת 30 מ"ל של תרחיף Espumisan, וביום הקולונוסקופיה, עוד 10 מ"ל של Espumisan (בבוקר).

החולה עלול לחוש בחילה לאחר המנות הראשונות של פורטרנס, אך עדיין אי אפשר להפסיק את נטילת התרופה בגלל זה, ניתן להשהות אותה רק לחצי שעה. במהלך ניקוי המעיים מומלץ לזוז, ללכת, לעשות עיסוי עצמי בבטן וכו'.

מספר שעות לאחר נטילת המנה האחרונה של פורטרנס, הצואה צריכה להשתנות לנוזל שקוף או מעט צבעוני כאשר היא מתרוקנת.

הכנה לקולונוסקופיה עם חוקנים

חוקן ניתן גם בערב הבדיקה וגם בבוקר ביום הקולונוסקופיה. יום לפני היציאה לבית החולים, המטופל מנקה את המעיים פעמיים: בשעה 19:00 ו-20:00 (אפשר גם מאוחר יותר - בשעה 20:00 ו-21:00).

כדי לעשות זאת, תצטרך חוקן בנפח של 1.5 ליטר. אתה צריך לשטוף את המעיים עם זה עד מים נקיים.

ניתן לשלב שימוש בחוקן בערב עם חומר משלשל טבעי (כגון שמן קיק או מגנזיום סולפט), אך רק אם מתחילים ליטול אותם לפני השעה 16:00.

ביום הבדיקה ניתנת החוקן גם פעמיים: בשעה 7:00 ו-8:00. המספר הכולל של חוקניות הניקוי ביומיים צריך להיות לפחות 8. אם המטופל סובל מעצירות כרונית - 14.

ראוי לציין כי חוקן לא תמיד יעיל כאמצעי לשטיפת המעיים. לדוגמה, קשה לבצע את ההליך לבד, בדרך כלל יש צורך בסייעת. בנוסף, אם המטופל סובל מסדקים אנאליים או, חוקן יכול לגרום לפציעות חדשות.

לאחר קולונוסקופיה: עשה ואל תעשה

לאחר הבדיקה אין איסורים והגבלות על מזון ושתיה. אם לאחר ההליך, החולה אינו מרגיש מלא מדי בגזים, מותר ליטול 10 טבליות מרוסקות של פחם פעיל, מדוללות בחצי כוס מים (מבושלים וחמים). עדיף לשכב על הבטן מספר שעות מיד לאחר הקולונוסקופיה.

קולונוסקופיה נחשבת לאחת הדרכים היעילות ביותר לאבחון מספר מחלות בשלבים המוקדמים. בפרט, זה עוזר לזהות גידולי מעי גס שפירים וממאירים, קוליטיס כיבית וכן הלאה. מסיבה זו, עדיף לקחת את התכשיר באחריות, בהתאם להמלצות הרופא.

קולונוסקופיה,

קולונוסקופיה היא בדיקה של המעי הגס המתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד (אנדוסקופ). הליך האבחון מתבצע במקרה של חשד לסרטן, דימום מעי סמוי, תהליכים דלקתיים במעי הגס. הליך הקולונוסקופיה מתבצע לאחר הכנה מיוחדת של המטופל. רשימת אמצעי ההכנה כוללת הקפדה על תזונה מיוחדת כמה ימים לפני המחקר וניקוי המעיים מגזים וצואה. ניקוי המעי לפני קולונוסקופיה מתבצע עם שימוש בחוקנים ומינוי תרופות. ההכנות להכנת קולונוסקופיה נקבעות תוך התחשבות במאפיינים האישיים של כל מטופל.

קולונוסקופיה

דיאטה לקראת המחקר

לכן, על מנת להתכונן איכותית למחקר, יש צורך לנרמל את מנת המזון. ארוחות לא אמורות לכלול מזונות שעלולים להוביל לתהליכי תסיסה בקיבה ובמעיים, כמו גם להגברת ייצור גזים.

1. יש צורך להוציא מהתזונה: בשרים שומניים של דגים, פטריות, קטניות, כל סוגי הכרוב, מאפים אפויים, בצל, מוצרי חלב, נקניקים ונקניקיות, מיונז ורטבים אחרים, משקאות מוגזים, ענבים, תפוחים, בננות, אלכוהול .
2. התזונה צריכה לכלול מזון קל לעיכול ואינו גורם לגודש במערכת העיכול. מוצרים אלה כוללים משקאות חלב מותסס ויוגורטים, בשר רזה מבושל, אורז, כוסמת, מחית ירקות ומרקים (למעט כרוב), סלטי ירקות טריים. מנות בשר צריכות להיות בעלות עקביות קצוצה (סופלה, בשר טחון מבושל, לחמניות בשר וירקות).
3. נפח המים הנצרך ביום צריך להיות לפחות 1.5-2 ליטר. יש לשתות כמות זו של נוזל על ידי אנשים שאין להם התוויות נגד (מחלת כליות, יתר לחץ דם).
4. הארוחה האחרונה לפני ההליך צריכה להיות לא יאוחר מ-12 שעות לפני ההליך. יש להימנע מאכילת יתר בערב המחקר.

על רקע הקפדה על דיאטה להכנת מעיים, נקבעות תרופות בעלות תכונות משלשלות, תרופות קרמינטיביות ותרופות אחרות.

להלן סקירה כללית של התרופות הנפוצות ביותר להכנת קולונוסקופיה.

סקירת מוצרי ניקוי המעי הגס

Pikoprep זמין בצורת אבקה

פיקופרפ- חומר משלשל המכיל נתרן פיקוסולפט, תחמוצת מגנזיום וחומצת לימון כמרכיב פעיל. התרופה היא אבקה מבעבעת לשימוש פנימי, שממנה מכינים תמיסה. התרופה שייכת למשלשלים מלוחים ו"פועלת" במעי הגס מבלי להיספג במחזור הדם. פיקופרפ אינו מיועד לטיפול בעצירות ושימוש קבוע. התרופה ניתנת לפני הליכי אבחון, לרבות על מנת לנקות את המעיים לפני קולונוסקופיה. התרופה אינה משמשת בילדים מתחת לגיל 9, ובשליש הראשון של ההריון. האיסור על שימוש בנשים בהריון נובע מהעובדה שפיקופרפ מגרה באופן משמעותי את תנועתיות המעיים.

Moviprep- תרופה בעלת השפעה משלשלת קלה הגורמת לשלשול מתון. Moviprep זמין בצורה של שני סוגים של שקיות בהרכבים שונים. שקית A מכילה נתרן כלורי ונתרן סולפט, אשלגן כלורי, מאקרוגול 3350. חומרים אלו מגדילים את נפח הצואה, מה שתורם להתפתחות אפקט משלשל. שקית B מכילה סודיום אסקורבט וחומצה אסקורבית. אלקטרוליטים וחומצות מונעים מחוסר איזון אלקטרוליט להתפתח. Moviprep משמש להכנה להליכי אבחון (בדיקת רנטגן, קולונוסקופיה). השימוש בתרופה בתקופת ההיריון וההנקה מוגבל אך אפשרי בפיקוח רופא.

תרופה אוסמטית משלשלת

פורלקס- חומר משלשל המכיל Macrogol 4000. החומר סופח נוזלים במעיים, מה שמוביל לעלייה בנפח הצואה. השפעה זו מספקת את ההשפעה המששלת של Forlax. התרופה מיוצרת בצורת אבקה לשימוש פנימי בצורת מינון לילדים ובצורת תרופה למבוגרים. בהוראות השימוש בפורלקס אין מידע על השימוש באמצעי לקולונוסקופיה. עם זאת, נוהג זה קיים, במיוחד ברפואת ילדים. Forlax מאושר לשימוש בילדים מגיל 6 חודשים.

פורטרנס- המוצר מכיל Macrogol 4000 ורכיבי מלח. תרופה פופולרית למדי לניקוי מעיים לפני קולונוסקופיה. אריזת פורטרנס מכילה ארבע שקיות. התרופה ניתנת בהתאם למשקל הגוף של המטופל. על כל 20 ק"ג של משקל גוף, נעשה שימוש בחבילה אחת של התרופה, מדוללת בליטר מים. כלומר, אדם השוקל 80 ק"ג צריך להשתמש בארבע שקיות מדוללות בארבעה ליטר מים לניקוי המעיים. מהאבקה מכינים תמיסה לשימוש פנימי. הכלי נועד להכין את המטופל למחקר או ניתוח.

משלשלים עם מנגנוני פעולה שונים

דופאלק- סירופ משלשל. מכיל לקטואוז כחומר פעיל. משמש לריקון המעי הגס עבור עצירות. ניתן להשתמש בו כדי להכין את לומן המעי לבדיקה בשיטות אנדוסקופיות. תכנית היישום בכל מקרה נקבעת על ידי הרופא. יתרון משמעותי של Duphalac הוא אפשרות השימוש בו בנשים הרות ומניקות.

אספומיזן- קרמינטיבי המכיל סימטיקון. התרופה זמינה בצורה של תחליב למתן דרך הפה, טיפות וכמוסות. Espumisan משמש להפחתת גזים במעיים. מאפיין זה של התרופה שימושי מאוד להכנת המעיים להליכים, שכן גזי מעיים הם מכשול לאבחון באיכות גבוהה. Espumisan נרשם שלושה עד חמישה ימים לפני הקולונוסקופיה. התרופה מאושרת לשימוש בעת נשיאת תינוק ותוך כדי הנקה.

דינולק- תכשיר משולב המכיל שילוב של שני חומרים פעילים: לקטווז וסימטיקון. לתרופה יש השפעה משלשלת וקרמינטיבית. דינולק משמש במבוגרים וילדים מהשנה הראשונה לחיים. לתרופה אין התוויה ישירה לצורך ניקוי המעיים, אלא משמשת למעשה להעלמת גזים וכחומר משלשל עדין.

Microlax אינו משמש להכנה לקולונוסקופיה

Microlax- משלשל בצורת מיקרוקליסטרים, המכיל שילוב של חומרים פעילים. Microlax משמש לניקוי המעיים לפני בדיקות אנדוסקופיות. עם זאת, זה לא מעשי להשתמש ב-Microlax כאמצעי העיקרי להכנה לקולונוסקופיה. ניתן להשתמש בתרופה בשילוב עם תרופות משלשלות כדי לשפר את אפקט הניקוי.

יעילות השימוש בתרופות לעיל תלויה במידה רבה בהיענות תרופתית, כלומר בשיתוף פעולה של רופא ומטופל. במקרה זה, ציות, או שיתוף פעולה, מרמזים על אינטרס בטיפול מוצלח בין שני צדדים. צד אחד הוא הרופא המטפל, הצד השני הוא המטופל וקרוביו. כתוצאה מאינטראקציה זו, האפקט הטיפולי מושג בהקדם האפשרי. מהי המהות של היענות רופא-מטופל? במקרה זה, המהות טמונה ביישום המדויק של המלצות רפואיות. לניקוי המעי הגס בכל מקרה יש מאפיינים משלו. וככל שהמטופל ממלא את המלצות הרופא בצורה מדויקת יותר, כך הכנת המעיים לקולונוסקופיה טובה יותר. התוצאה של אינטראקציה היא האבחון המדויק ביותר.

תוצאות קולונוסקופיה

אז, המטופל מוכן לקולונוסקופיה. אילו נתונים על בריאות המטופל יתקבלו בהליך אבחון זה? במהלך תהליך האבחון, המומחה יראה:

1. מצב רירית המעי: נוכחות של שחיקות, כיבים, דימום, תהליכים דלקתיים.
2. ניאופלזמות ושינויים במבנה הרקמה: פוליפים, גידולים, דיברטיקולות, סדקים וגופים זרים.
3. קוטר לומן המעי, נוכחות של צלקות.

בנוסף, בתהליך הקולונוסקופיה ניתן לצלם את המעי, להרחיב את לומן המעי, להקריש כלי דם עם דימום ממעי דק - לקחת דגימות רקמה לאבחון היסטולוגי ולהסיר ניאופלזמות קטנות. אם המעיים לא מוכנים מספיק טוב, הנתונים הנ"ל לא יתקבלו ויהיה צורך לחזור על ההליך.

ניקוי המעי הגס הוא הליך הכנה בסיסי המתבצע לפני בדיקה קולונוסקופית. בעת מתן מרשם לבדיקה, על הרופא להסביר בפירוט אילו מוצרים ניתן ומה אסור לצרוך, כיצד לנקות את המעיים לפני בדיקת קולונוסקופיה, כיצד להתנהג נכון במהלך ההליך.

בקצרה על הסקר

קולונוסקופיה מתייחסת לשיטות אינסטרומנטליות של אבחון אנדוסקופי, המתבצעות על ידי החדרת מכשיר מיוחד לגוף - קולונוסקופ המצויד במצלמת וידאו. הבדיקה מכוונת להערכת מצב החלק התחתון של מערכת העיכול - המעי הגס. ההליך מתבצע באופן פי הטבעת, כלומר, מכשירים רפואיים מוכנסים ישירות לתוך לומן פי הטבעת.

הרופא-פרוקטולוג מנתח את המצב הפנימי של המעי באמצעות התמונה שמצלמת הווידאו משדרת למוניטור. המחקר של המעי הגס מתבצע במטרה לזהות תהליכים דלקתיים, נגעים שחיקתיים וכיבים, ניאופלסמות גידוליות וטחורים, גידולים (פוליפים) או זיהוי עצמים זרים באיבר.

ההליך עלול לגרום לאי נוחות מסוימת, לכן, לילדים, לאנשים עם סף חושי מוגבר או לסובלים ממחלת נפש, קולונוסקופיה מתבצעת בהרדמה כללית. טווח זמן הלימוד הוא בין רבע שעה ל-25 דקות. הכנה מוקדמת היא מרכיב חובה, שבלעדיו יש לרופא הזכות לסרב לבדיקה.

קולונוסקופיה מאפשרת לך לאבחן פתולוגיה של המעי הגס

מטרת האימון ומטרותיו

מטרת אמצעי ההכנה היא ליצור תנאים נוחים בתוך הגוף לחקר האפיתל (תאי המשטח הפנימי של המעי). ניקוי המעיים יאפשר לקולונוסקופ להיכנס פנימה ללא הפרעה, והרופא יבדוק לעומק את תקינות החלק התחתון של מערכת העיכול ויקבע את האבחנה הנכונה.

המשימה העיקרית היא לנקות כראוי את המעי הגס ממשקעי סיגים, צואה, גזים, קרישי דם אפשריים וליחה. הכשרה מלאה מתבצעת בשני תחומים:

• הקפדה על דיאטה של ​​שלושה ימים ומשטר צום של 12 שעות;
• ניקוי מעיים מאולץ עם חומרים משלשלים וחוקן.

אם ההכנה תתבצע בצורה גרועה, תוצאות הסקר יעוותו. טיפול שגוי, עקב אבחנה שגויה, מאיים על החולה בסיבוכים חמורים.

תרופות פופולריות

בין התרופות ששימשו לפני קולונוסקופיה, העמדות המובילות תופסות על ידי משלשלים מודרניים העשויים על בסיס פולימר מאקרוגול ליניארי. לקבוצה זו של תרופות יש השפעה אוסמוטי לא אגרסיבי. היעילות מספקת לחץ הידרוסטטי מוגבר בלומן המעי, המתרחש כתוצאה משיפת נוזלים מהגוף ומניעת ספיגתו.

תהליך זה מגרה את דפנות המעיים, מה שמוביל לתנועת מעיים טבעית. רוב התרופות בקבוצה זו הן תמיסות מלח. היתרון העיקרי שלהם הוא השפעה מתונה, שבה פי הטבעת אינה סובלת מלחץ מוגזם במהלך יציאות.

משלשל אוסמוטי לטיפול בעצירות כרונית ושטיפה לפני ניתוח (ניקוי).

• הרכב: מלחי מאקרוגול, אשלגן ונתרן של חומצה הידרוכלורית, סודה לשתייה, תוסף מזון E 954;
• פרמטרים תרופתיים: התרופה אינה מקיימת אינטראקציה עם זרם הדם, אינה מעובדת על ידי מערכת העיכול. ההשפעה המששלת מתרחשת תוך 60-90 דקות לאחר היישום. מנה חוזרת תקצר בחצי את מרווח הפעולה;
• צורה ומינון: התרופה מיוצרת בצורת אבקה. לפני השימוש יש לערבב את האבקה ארוזה בשקיות במים (שקית אחת לכל 1000 מ"ל מים רתוחים בטמפרטורת החדר). לניקוי בפורטרנס מומלץ למבוגר מינון של ליטר אחד של תמיסה מוכנה לכל 20 ק"ג משקל גוף. יש לחלק את המשקה המוכן לשני חלקים שווים. בערב, ערב הבדיקה, לשתות מחצית מהתמיסה; בבוקר, 4 שעות לפני המועד היעודי, לשתות את השאר;
• התוויות נגד: אי פיצוי לבבי, ילדות והתבגרות, גידולים סרטניים במערכת העיכול;
• ביטויים לא רצויים: הקאות, עקב צריכת נפח גדול של תמיסת מלח.

מיוצר בצרפת, מחיר בית מרקחת - כ 450 רובל

האנלוג המוחלט של Fortrans הוא התרופה הרוסית Lavacol, המיוצרת על ידי מפעל התרופות של מוסקבה, במחיר של 200 רובל.

אנדופלק

משלשל על בסיס פוליאתילן גליקול (מאקרוגול), תוכנן במיוחד לניקוי המעיים לפני בדיקות פי הטבעת.

• פרמקופרמטרים: לא נספג, לא עובר חילוף חומרים, בעל תכונה קרמינטיבית;
• צורה ומינון: הוא עשוי בצורה של חומר אבקתי המיועד להמסה במים. מכינים חצי ליטר תמיסה מחבילה אחת של אבקה ומהנפח המתאים של מים נקיים. לניקוי מעיים איכותי מומלץ 3.5 עד 4 ליטר של תרופה נוזלית. כדאי לשתות כוס אחת במרווח של רבע שעה. התמיסה כולה נצרך במשך 4-5 שעות. התוצאה של הליך השטיפה צריכה להיות מים צלולים בעת ריקון;
• התוויות נגד: הפרעה בבליעה (דיספגיה), היצרות של לומן הקיבה, חסימת מעיים, קוליטיס כיבית;
• תופעות לוואי: הפרעות בקצב הלב, בחילות והקאות, תגובות עור אלרגיות (לעיתים רחוקות).

יוצר באיטליה. העלות היא בין 500 ל 600 רובל. תרופות דומות עם מאקרוגול פעיל, המשמשות לשטיפה לפני קולונוסקופיה: Forlax, Transipeg, Forteza, Moviprep. לתרופות יש השפעה זהה, התוויות נגד דומות, תופעות לוואי ומשטר מינון.

סמים אחרים

קבוצה נוספת של תרופות המשמשות לצורך שטיפה לפני קולונוסקופיה הן תרופות בעלות החומר הפעיל לקטולוז (דו סוכר סינטטי). פעולת הלקטולוזה מספקת ירידה ב-pH של תווך המעי ועלייה חדה בהתכווצויות גליות של הוושט, הקיבה והמעיים (פריסטלטיקה). היתרון של תרופות אלו נחשב לשימוש בטוח על ידי נשים במהלך התקופה הסב-לידתית. בנוסף, מבחינת טעם, לקטולוז מקובל היטב על ידי ילדים.

התרופה מיוצרת בצורה של סירופ, המכיל שני מרכיבים בלבד: מים ולקטולוזה. התרופה ארוזה בבקבוקים של 200 מ"ל ו-500 מ"ל.

• פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה: ממריץ את פעילות הפריסטלטיקה, מאיץ את חילוף החומרים. אחוז קטן מהתרופה נספג במערכת העיכול. הוא מגיע במהירות למעי הגס, שם הוא עובר פיצול;
• התוויות נגד: סוכרת, אי סבילות תורשתית למרכיב הפעיל העיקרי, חשד לדלקת התוספתן;
• תופעות לוואי: ייצור גזים מוגבר, הקאות, חולשה, סחרחורת;
• יישום: בכל מקרה, המינון נקבע על ידי הרופא. במהלך השימוש ב-Duphalac, יש צורך להקפיד על משטר שתייה בשפע.

הסירופ מיוצר על ידי חברת פרמקולוגיה הולנדית, המחיר הממוצע של בקבוק הוא 475 רובל

ניתן ליטול את התרופה בצורה מרוכזת או מדוללת.

דינולק

מתייחס לתרופות משלשלות. בנוסף ללקטולוזה, הוא מכיל סימטיקון פעיל, תרכובת כימית בעלת אפקט קרמינטיבי.

• טופס שחרור: מיוצר בצורה של תרחיף של 100, 200, 500 מ"ל בבקבוק;
• פרמקופרמטרים: משפר את הפריסטלטיקה, מפעיל תהליכים מטבוליים, סופג גזים. התרופה אינה נספגת ומשאירה בקלות את הגוף ללא שינוי;
• התוויות נגד: חסימת מעיים, תגובות אלרגיות ללקטולוזה;
• תופעות לוואי: תפקוד לקוי של הלב, עייפות, כאבי ראש.

המינון עבור הליך שטיפת המעי נקבע על ידי הרופא על בסיס אישי. מיוצר על ידי חברת התרופות הרוסית AVVA-RUS. מחיר בית המרקחת הוא כ 500 רובל. משלשלים המבוססים על לקטולוז פועלים לאט יותר מאשר תרופות אוסמוטיות עם מאקרוגול.

להכנת המעיים לבדיקה קולונוסקופית, מומלץ להשתמש בהם אם יש תגובה אלרגית למקרוגול, נטייה לשלשול וכן ילדים.

מיקרוקליסטרים

הכנה לבדיקת קולונוסקופ יכולה להתבצע באמצעות חוקן. הליך ניקוי החוקן מתבצע בערב בערב הקולונוסקופיה המתוכננת ובבוקר ביום הבדיקה. אתה יכול לנקות את המעי הדק עם מים רגילים או תמיסה לא מרוכזת של מרתח צמחים. מנה אחת של נוזל בפי הטבעת צריכה להיות לפחות שני ליטר מים. לחלופין, נעשה שימוש במיקרו חוקן רפואי.

משלשל משולב לשימוש פי הטבעת בהיעדר יציאות סדירות ולהכנה לבדיקות.

• הרכב: מלח נתרן של חומצת לימון, סורביטול, מתחלב ניקוי - נתרן לאוריל סולפואצטט
• צורת שחרור: מיוצר בצורה נוזלית, בבקבוקונים מיוחדים העשויים מחומר פולימרי, 5 מ"ל כל אחד לשימוש בודד;
• פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה: מנזל ומסיר את תוכן המעי. מרווח הזמן בין חוקן לפינוי הוא בין 5 ל-20 דקות;
• התוויות נגד: סדקים בפי הטבעת, גירוי של פי הטבעת;
• מינון: כדי למנוע עצירות, משתמשים במיקרו חוקן אחד פעם ביום. לצורך הניקוי, הוא מוחל פעמיים (בבוקר ובערב), כמו עם חוקן רגיל;

יצרן, מחיר: חברת McNeil AB (שבדיה), העלות נעה בין 500 ל-600 רובל

לתרופות זולות יותר לשטיפה, כמו Bisacodyl, Senade, Fitolax, יש השפעה אגרסיבית למדי על מערכת העיכול, וגורמת לכאבים ולעוויתות. בנוסף, ניקוי כפוי יכול להיות באיכות ירודה. פסולת וצואה נשארים בקפלי המעי, זה הופך למכשול למחקר אינפורמטיבי.

לכל התרופות המשמשות לשטיפה יש השפעה משלשלת. כדי למנוע התייבשות של הגוף, יש להשתמש בתרופות אך ורק בהתאם להוראות. לפני בחירת תרופה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להתוויות הנגד ולתופעות הלוואי הקיימות, וכן להתייעץ עם רופא.

קולונוסקופיה, כמו שיטות אנדוסקופיות אחרות או רנטגן לבדיקת המעי הגס, יכולה להיות אינפורמטיבית רק כאשר אין צואה במעי. לכן, ניקוי המעי לקולונוסקופיה הוא תנאי מוקדם לביצועו הנכונים.

כדי שהכל יעבור כשורה, עליך לעמוד בדרישות הבאות:

• מזון דיאטטי ללא סילג לפני קולונוסקופיה.
• ניקוי המעי הגס מתבצע בדרכים שונות.

שימו לב שהכנה - דיאטה וניקוי מעיים יש לעשות מראש, לא ממש ביום הבדיקה.

תזונה נכונה

מזונות סלגים הם מזונות עשירים בסיבים שגורמים לנפיחות ולצואה מסורבלת. יש להוציא אותם מהתזונה כמה ימים לפני תחילת הבדיקה.

התפריט במהלך הניקוי לא אמור לכלול:

ארוחה דיאטטית לניקוי מעיים טוב עשויה לכלול:

יום לפני הבדיקה ניתן לאכול את הארוחה האחרונה לא יאוחר משעות הצהריים. מותר לשתות תה, מים מינרלים או רגילים, ורק תה מותר לארוחת ערב. בבוקר לפני הבדיקה ניתן ליטול רק נוזלים כמו תה או מים.

אם יש לך עצירות, אז אתה צריך לקחת תרופות משלשלות יומיות שאתה משתמש בדרך כלל. אתה יכול אפילו להגדיל מעט את המינון.

הכנות לניקוי

חומרי ניקוי המעי הגס נהדרים לשימוש ביתי. להלן התרופות שנקבעו לרוב על ידי רופאים לפני בדיקת קולונוסקופיה.

פורטרנס

חשוב שהתמיסה תילקח בהדרגה כדי לרכך את הצואה ובהתאם לביצוע תהליך רך וללא כאבים.

אבקה לניקוי יש להשתמש בפורטרנס בכוס אחת לכל 15-20 דקות. מדובר על 1 ליטר מוצר לשעה.

המחיר הממוצע של Fortrans הוא 550 רובל.

צי

ניקוי המעי הגס לפני קולונוסקופיה עם התכשיר החדש יחסית Fleet יעיל מאוד. הוא משמש בהצלחה יחד עם Fortrans, Duphalac.

מחיר הצי בבתי מרקחת נע בין 550 ל 1000 רובל.

אתה יכול לקחת את זה בערב הבדיקה 2 פעמים ביום. את המנה הראשונה (45 מ"ל) יש לדלל בחצי כוס מים קרירים. היא שותה מיד אחרי ארוחת הבוקר. השני (45 מ"ל) מוכן באותו אופן ונלקח פעם אחת לאחר ארוחת הערב.

אם הבדיקה לא הולכת להתבצע מוקדם מאוד, אז אתה יכול לקחת מנה נוספת בבוקר לאחר ארוחת הבוקר.

ההשפעה המששלת על רקע הצי היא לפחות חצי שעה ולכל היותר שש שעות לאחר נטילת המנה הראשונה.

דופאלק

ניקוי המעי הגס עם Duphalac, משלשל יעיל, מבטיח הכנה עדינה להליך הבדיקה האנדוסקופית.

הטיפול התרופתי מתחיל יום לפני, שעתיים לאחר ארוחת הצהריים הדיאטה. הבקבוק כולו מדולל בשני ליטר מים, ואת התמיסה המתקבלת שותים בלגימות לכל היותר 2-3 שעות.

ריקון המעי מתרחש תוך 1-3 שעות מתחילת הצריכה.

המחיר של Duphalac בבתי מרקחת נע בין 280 ל 770 רובל.

לבקול

Lavacol מספקת שיטה עוצמתית, מהירה ושלמה להמרצת תפקוד המעיים.

המחיר שלו (190-200 רובל) הוא פי 3 פחות מהעלות של Fortrans.

יש ליטול אותו על בטן ריקה 18-20 שעות לפני הקולונוסקופיה. יש לשתות 3 ליטר תמיסה 200 מ"ל במרווחים של 15-20 דקות.

במהלך הצריכה מותר רק לשתות ולספוג מזון נוזלי.

פורלקס

ניקוי המעי הגס Forlax, תרופה בעלת תכונות משלשלות, מבטיחה יעילות גבוהה.

למכור את זה בשקיות נייר. מחיר 10 יח'. עבור 10 גרם זה 150 רובל. בעל ארומה מעט מורגשת של אשכולית או תפוז.

מבוגרים של Forlax צריכים להשתמש ב-1-2 שקיות ליום. מומלץ ליטול לפני ארוחת הבוקר וגם אחרי ארוחת הערב. תיק אחד מספיק לילדים.

אנדופלק

Endofalk הוא תכשיר מאקרוגול "דור 2", המכיל מאקרוגול במשקל מולקולרי מופחת, מה שאיפשר להפחית את כמות המלחים המוספים ולבטל לחלוטין את המרכיב המר, נתרן גופרתי, מההרכב.

לכן, למוצר אין טעם לוואי לא נעים, בגלל טעמי התפוז והפסיפלורה, להיפך, הוא די נעים.

המחיר הממוצע הוא 644 רובל.

Endofalk מיוצר בשתי צורות:

• אריזת 6 שקיות לקבלת 3 ליטר תמיסה;
• חבילה של 8 שקיות ל-4 ליטר תמיסה.

כדי לקבל 1 ליטר תמיסה, אתה צריך שני שקיות של המוצר!ארוחת צהריים קלה מומלצת שעתיים לפני נטילת התמיסה. במהלך ההכנה ועד לסיום הליך הקולונוסקופיה, אסור לאכול.