עלון מדעי סטודנטים בינלאומי. בעיות מודרניות של מדע וחינוך ילד בריא וכיצד לשפר את בריאותו של הילד

1

בוצע ניתוח מחקרים זרים ומקומיים על מצב הבריאות של אוכלוסיית הילדים בקבוצות גיל שונות. נחשפו מגמות כלליות בשכיחות של ילדים ונוזולוגיות מובילות (מחלות של מערכת השרירים והשלד, איברי הנשימה והעיכול, מחלות מערכת העצבים, פתולוגיה של אף אוזן גרון). במחקרים רבים ישנה ירידה במספר הילדים הבריאים ל-7.0-10.0% ועלייה בהפרעות תפקודיות בקרב ילדים כבר בשלבי התפתחות מוקדמים. המשרד האירופי של WHO פיתח אסטרטגיית מניעה, שלפי מומחים היא ההשקעה היעילה ביותר בבריאות הילדים והחברה כולה. סקירת המחקר הביתי הראתה כי בתנאים מודרניים יש צורך בגישה בינתחומית ואינטגרטיבית עם הכנסת דיסציפלינות חדשות בתהליך החינוכי ברפואת ילדים מונעת.

בְּרִיאוּת

קבוצת בריאות

שכיחות

מְנִיעָה.

2. ניתוח בינתחומי של סיכונים חברתיים לבריאות ילדים / נ.נ. שיגאיב [ואחרים] // בעיות מודרניות של מדע וחינוך. - 2016. - מס' 2.? id = 24246 (תאריך גישה: 17/05/2017).

3. השקעה בעתיד הילדים: אסטרטגיית בריאות ילדים ומתבגרים אירופית 2015–2020. // הוועדה האזורית של ארגון הבריאות העולמי לאירופה, מושב שישים וארבעה (קופנהגן, דנמרק 15–18 בספטמבר 2014). - קופנהגן, 2014. - 25 עמ'.

4. Merenkova V.S. השפעת ההיסטוריה של האם על בריאותם של ילדים בשנה הראשונה והשנייה לחייהם / V.S. Merenkova, E.I. ניקולאבה // פסיכולוגיה של חינוך במרחב רב תרבותי. - 2010. - ו' 3, מס' 3. - ש' 53-80.

5. מזור ל.י. ניטור מדדים להתפתחות גופנית של תחלואה בילדים של שנת החיים הראשונה / L.I. מזור, V.A. ז'ירנוב, M.V. דמיטרייבה // בעיות מודרניות של מדע וחינוך. - 2016. - מס' 2.? id = 24318 (תאריך גישה: 17/05/2017).

6. בוגדנובה L.V. מצב בריאותם של ילדים בתקופה קריטית של התפתחות / L.V. בוגדנובה, וי.אי. שילקו // Ural Medical Journal. - 2011. - מס' 7. - ש' 39-42.

7. Paranicheva T.M. בריאות והתפתחות גופנית. דינמיקה של מצב הבריאות של ילדים בגילאי גן ובית ספר צעיר יותר / ת.מ. Panaricheva, E.V. טיורינה // מחקר חדש. - 2012. - מס' 4 (33). - ש' 68-78.

8. Luchaninova V.N. על מערכת היווצרות הבריאות בילדים ובני נוער / V.N. לוחנינובה, מ.מ. צווטקובה, I.D. מדרכה // בעיות מודרניות של מדע וחינוך. - 2016. - מס' 4.? id = 24969 (תאריך גישה: 17/05/2017).

9. תקשורת בין חומרת מהלך המחלה בתקופה הסב-לידתית לבין מצב בריאותם של ילדים בתקופת בית הספר / א.א. קורזינה [ואות'] // רפואה תרגום. - 2013. - מס' 2 (19). - ס' 38-44.

10. השכיחות של ילדים בגילאי 5 עד 15 שנים בפדרציה הרוסית / L.S. Namazova-Baranova [ואות'] // המועצה הרפואית. - 2014. - מס' 1. - ש' 6-10.

11. אסטרטגיה "בריאות והתפתחות של מתבגרים ברוסיה" (הרמוניזציה של גישות אירופיות ורוסיות לתיאוריה ולפרקטיקה של הגנה וחיזוק בריאותם של מתבגרים) / א.א. ברנוב, ו.ר. קוצ'מה, ל.ס. Namazova-Baranova ואחרים - M .: המרכז המדעי לבריאות הילדים של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, 2010. - 54 עמ'.

12. ברנוב א.א. רפואת ילדים מונעת - אתגרים חדשים / א.א. ברנוב, ל.ס. Namazova-Baranova, V.Yu. אלביצקי // שאלות של רפואת ילדים מודרנית. - 2012. - ת' 11, מס' 2. - ש' 7-10.

13. סבאנוב V.I. דירוג גיל-מין של מצב בריאותם של ילדים על סמך תוצאות בדיקות מניעתיות כשלב ראשון בבדיקה רפואית של אוכלוסיית הילדים / V.I. סבנוב, O.F. Devlyashova, E.V. פליך // עלון רוזדרבנדזור. - 2016. - מס' 1. - עמ' 56-62.

14. קילדיארובה ר.ר. יסודות היווצרות בריאות הילדים - דיסציפלינה חדשה בהוראת סטודנטים לרפואה / ר.ר. Kildiyarova, M.Yu. דניסוב // Vestnik NGU. סדרה: ביולוגיה, רפואה קלינית. - 2013. - ת' 11, מס'. 2. - ש' 175-177.

15. גלזקובה אי.ב. בנושא הדיסציפלינה האקדמית "יסודות הידע הרפואי ובריאות הילדים" // פדגוגיה, פסיכולוגיה ובעיות רפואיות וביולוגיות של חינוך גופני וספורט. - 2012. - מס' 3. - ש' 29-33.

לפי הקהילה האירופית, מניעה בכל שלבי החיים היא הגישה היעילה ביותר (מנקודת מבט כלכלית ורפואית) להשקעה בבריאות ובפיתוח חברה הרמונית. ללא ספק, המאפיינים האישיים של ילד קובעים במידה רבה את מידת החשיפה לגורמי סיכון (מגדר ואתניות; נטייה גנטית; יציבות רגשית), ביניהם גורמים חברתיים, כלכליים וסביבתיים (רמת ההכנסה וההשכלה המשפחתית, תנאי החיים והעבודה) ).

על פי מומחי ארגון הבריאות העולמי, אלו הם הקובעים החברתיים שמשחקים תפקיד מוביל בעיצוב בריאות האוכלוסייה. עם ירידה ביכולות ההסתגלות-מפצות של הגוף על רקע אגרסיביות גבוהה של גורמים סביבתיים ודיוקן חברתי לא חיובי של האם (אלכוהוליזם, עישון, עוני), מנבאים חברתיים תורמים לעלייה בשכיחות ובמוגבלות של ילדים. בתקופות קריטיות של צמיחה והתפתחות.

בתקופה הסב-לידתית מונח הבסיס לבריאות האוכלוסייה הבוגרת, הקובע את המשך התפתחות הגוף. על פי מחקרים של ארגון הבריאות העולמי, אמהות צעירות בעלות מעמד חברתי מוחלש נוטות יותר ללדת ילדים עם משקל גוף נמוך, אשר, בתורו, מהווה מנבא של פתולוגיות רבות הקשורות לגיל וקשור ישירות לסיכון מוגבר לפתח כלי דם. מחלות לב, שבץ מוחי, יתר לחץ דם עורקי וסוכרת תלוית אינסולין. בשלבי החיים המוקדמים ביותר, למשפחה תפקיד חשוב בעיצוב הבריאות הפיזית והנפשית של הילד. לפיכך, על פי הקהילה האירופית, לאלו שחוו התעללות בילדות יש סיכון גבוה יותר לעישון, השמנה בטנית ואלכוהוליזם בשלב מאוחר יותר בחיים.

מצב הבריאות הנוכחי של ילדים באזור אירופה מאופיין בתמותת תינוקות גבוהה מתחת לגיל חמש, במיוחד בחודש הראשון לחייהם, המהווה 50.0% מהמקרים. הגורמים המובילים לכך הם מצבים פתולוגיים של יילודים (פגיות, אלח דם, תשניק בלידה), טראומה, דלקת ריאות ושלשולים. בגילאי 5-19 שנים, פגיעות תנועה תופסות את המקום הראשון. במבנה של פגיעות בלתי מכוונות, תאונות דרכים מהוות 39.0%, טביעות - 14.0%, הרעלות - 7.0%, שריפות ונפילות - 4.0% כל אחת. פציעות לא מכוונות אחראיות ל-42,000 מקרי מוות בין הגילאים 0 עד 19. יחד עם זה, ליותר מ-10.0% מהמתבגרים יש הפרעות נפשיות, הפרעות נוירופסיכיאטריות הן הגורם הדומיננטי לנכות בקרב קבוצת גיל זו. מבחינת השכיחות בקרב ילדים בני 0-17, הפרעות דיכאון מג'ורי נמצאות במקום הראשון, ולאחר מכן בסדר יורד - הפרעות חרדה, הפרעות התנהגות והפרעות הקשורות לשימוש בחומרים פסיכואקטיביים.

המחקר הראה שכל ילד שלישי בגילאי 6-9 שנים סובל מעודף משקל או השמנת יתר. בקבוצת הילדים בני 11-13, נתונים דומים נעים בין 5.0 ל-25.0%. על פי התחזיות, יותר מ-60.0% מהילדים הסובלים מעודף משקל לפני גיל ההתבגרות שומרים על מגמה דומה בגיל העבודה המוקדם, התורמת להתפתחות פתולוגיות תלויות הדדיות מתווכות - מחלות לב וכלי דם וסוכרת תלוית אינסולין.

מצב הבריאות של ילדים מקבוצות גיל שונות והגורמים הקובעים אותו הם נושא למחקר על ידי מחברים מקומיים. אז, V.S. Merenkova et al. 50 זוגות של "אם-ילד של שנת החיים הראשונה" עם גיל ממוצע של האם של 24.46±5.57 שנים ו-50 זוגות של "אם-ילד של שנת החיים השנייה" עם גיל ממוצע של האם של 25.54 נחקרו ±4.9 שנים. במהלך העבודה התברר כי ההידרדרות בבריאותם של ילדים קשורה ישירות לגורמים אימהיים: בשנה הראשונה לחיים - עם אי ספיקת שליה עוברית, איום בהפלה ונוכחות רעלת הריון (r=0.44; 0.38 ו-0.35 בעמוד<0,01, соответственно); на первом-втором годе - с преждевременными родами (r = 00,63 при p<0,001), и на 2 году жизни - с анемией, венозными осложнениями и болезнями почек у матери (r = 0,51 при p<0,01; 0,48 при p<0,01, соответственно) .

חקר בריאותם של ילדים בשנת החיים הראשונה בסמארה לתקופה 2012-2014. הראה כי מחלות דרכי הנשימה הן המובילות במבנה התחלואה, קיימת רמה גבוהה של דלקות מעיים, מחלות מערכת העצבים ופתולוגיות תלויות מערכת העיכול (אנמיה, רככת).

הערכת מומחה של מצבם הבריאותי של ילדים בגילאי 3-7 שנים הלומדים במוסד חינוכי לגיל הרך ביקטרינבורג (n=322) העלתה שאף אחד מהם לא שייך לקבוצת הבריאות I, קבוצה II כללה 58.7 ± 2, 7%, וב- בקבוצה III היו 41.3±2.7%. ככלל, השכיחות של קבוצת גיל זו התאפיינה בריבוי תחלואה, כאשר במקום הראשון מחלות בדרכי הנשימה, מחלות של מערכת השרירים והשלד במקום השני, ובשלישי מחלות של מערכת העיכול. אחוז גבוה למדי הורכב מילדים עם מחלות כרוניות - 41.3±2.7%, מתוכם 52.8±4.3% היוו נגעים רב מערכתיים.

מעקב אחר בריאותם של ילדים בגילאי 5-9 שנים (n = 738, מתוכם 418 בנים ו-320 בנות) מצא כי כבר בשלב הגן אין יותר מ-10.0% מהילדים הבריאים; ל-70.0% מהמטופלים שנבדקו יש הפרעות תפקודיות מרובות. בין הנוזולוגיות שוררות מחלות של מערכת השרירים והשלד (46.1%); מחלות של מערכת העיכול ומערכת הדם (16.7%); פתולוגיה של אף אוזן גרון (17.8%).

נתונים דומים התקבלו במחקר דו-שלבי של בריאות הילדים ובריאותן של קבוצות רציפות תלויות הדדית בפרימורסקי קרי ובולדיווסטוק. במחקר השתתפו 626 ילדים בגילאי 4-17; 226 ילדים בגילאי 4-6; 224 תלמידי כיתות ה' ו-176 תלמידי תיכון. במקביל, נותחו משפחות המצפות לילד (n=54), תינוקות (n=60), ילדים בגיל הרך (n=126) ומתבגרים (n=123). תוצאות המחקר אפשרו לפתח אמצעי מניעה יעילים בכל שלב של אונטוגנזה: משפחה-יילוד-ילד בגיל הגן-ילד-מתבגר-משפחה. התוצאה של העבודה שבוצעה הייתה עלייה במספר ההריונות המתרחשים פיזיולוגית מ-38 ל-90.0%; מחלות נשימה חריפות נרשמו בתדירות נמוכה יותר בקרב ילדים בשנה הראשונה לחייהם - מ-50 ל-75.0%; חל שיפור במצב הבריאותי של ילדים בכל קבוצות הגיל.

כפי שצוין לעיל, מהלך התקופה הסב-לידתית קובע במידה רבה את משאבי הבריאות. מעקב אחר 136 ילדים בני 4 שנים (n=48; לילדים ילידי 1994) ו-11 שנים (n=88; ילדים ילידי 1991), שנמצאים בשלב הראשוני של החיים ביחידות לטיפול נמרץ, גילה קשר הדוק בין חומרת המחלה של היילוד לבין מצב הבריאות בכלל, נקבע על פי סולם NTISS (Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System, Gray JE et al., 1992). כמו כן, נמצא כי מידת ההתפוררות התפקודית בתקופת היילוד ובמעקב תואמת באופן ישיר זה לזה. כתוצאה מכך, האינטראקציה הצולבת של מכלול הפרמטרים הבריאותיים והגורמים הסב-לידתיים על המאפיינים האישיים של החוקה והתגובתיות קובעות את התכונות של מהלך הפתולוגיה בתקופות הסב-לידתיות ובתקופות האונטוגנזה הבאות.

מחקר גדול על בסיס בדיקות מניעתיות בוצע על ידי מכון המחקר של GIOZDiP "NTsZD" של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה ב-6 מוסדות לגיל הרך במוסקבה (n = 383 ילדים, מתוכם 200 בנים ו-183 בנות) וב בתי ספר בקרב תלמידים מכיתות א' עד ט' (נ = 426 ילדים; 216 בנים ו-210 בנות). הנתונים הסופיים הראו כי 5.0-7.0% מהילדים שייכים לקבוצת בריאות I, 40.0-45.0% ל-II, ו-50.0-55.0% מהילדים בגיל הגן ל-III. בקבוצת גיל זו, נרשמות הפרעות תפקודיות של מערכת השרירים והשלד, פתולוגיה של ה-oronasopharynx והפרעות נפשיות והתנהגותיות תפקודיות. בקרב תלמידי בית הספר חלה הידרדרות מתקדמת בבריאות: בכיתה א' קבוצת בריאות א' היא 4.3% ובכיתה ט' רק 0.7%. לפי התפלגות המגדרית, בנים נוטים יותר להפרעות ומחלות תפקודיות. כרוניזציה של מחלות מתרחשת כבר בכיתה ז'-ט'. העמדות המובילות בקרב הפרעות תפקודיות תופסות על ידי פתולוגיה לב וכלי דם, ברונכו-ריאה והפרעות במערכת העיכול.

בריאותם של מתבגרים, הבטחת גדילתם והתפתחותם התקינים קובעת את רמת הרווחה והיציבות האזורית של המדינה לעשרות השנים הבאות. מחקר רב מימדי מאת א.א. Baranova et al. קובעת כי לאורך תקופה של 20 שנה נותרת מגמת עלייה בתחלואה בשיעור של 2.0-4.0% בשנה בקרב אוכלוסיית הילדים, נרשמת עלייה בפתולוגיה כרונית ומספר הילדים הבריאים בכל המינים והילדים. קבוצות הגיל יורדות. כפי שמציינים המחברים, על פי הסטטיסטיקה של המדינה, השכיחות הכוללת של ילדים בגילאי 0 עד 15 שנים עולה על 2400‰, והשכיחות הכוללת של ילדים בגילאי 15-17 קרובה ל-2000‰. קיימת עלייה בתחלואה ראשונית בקרב ילדים בגילאי 15-17 לכל סוגי המחלות ב-66.0-64.6%. במקביל, העלייה המשמעותית ביותר במדד נמצאה בניאופלזמות (+97.7%), מחלות דם (+99.2%), מערכת הדם (+103.1%), איברי העיכול (+80.7%), מערכת השרירים והשלד והחיבורים. רקמה (+96.9%), מערכת גניטורינארית (+77.2%), השפעות של סיבות חיצוניות (+71.8%). כפי שמציינים המחברים, מגמה לא חיובית היא ההידרדרות בבריאות הרבייה של ילדים, במיוחד בקבוצות גיל מבוגרות. לפיכך, יותר מ-30.0% מהבנים והבנות סובלים מהתבגרות מאוחרת, שכיחות הפרעות בתפקוד הווסת בבנות בגילאי 15-17 עולה (+ 96.5% לתקופה 2001-2008); מחלות דלקתיות של איברי המין (+46.2%); כ-40.0% מהנערים והצעירים בגילאי 15-17 סובלים ממחלות שעלולות לשבש את יישום תפקוד הרבייה. נקודה מדאיגה נוספת, לטענת המחברים, היא שאחד ממקומות הדירוג המובילים במבנה התחלואה של מתבגרים תופסות הפרעות נפשיות והתנהגותיות, ששיעורן לתקופה 2001-2008. עלה ב-43.4% וב-25.3% (בהתאמה, השכיחות הכוללת והמאובחנת לאחרונה). המבנה שלהם נשלט על ידי תסמונות התנהגותיות, הפרעות לא פסיכוטיות ונוירוטיות הקשורות ללחץ; תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית. על רקע זה, אין נטייה להפחית את השכיחות של ילדים עם הפרעות נפשיות ממקור אורגני ופיגור שכלי.

שמירה וחיזוק בריאותם של ילדים היא בעיה רב-גונית. על פי עקרונות הליבה של המשרד האזורי של ארגון הבריאות העולמי לאירופה למניעת אירופה, ההוצאה על מניעת מחלות בילדות היא השקעה בבריאות ובפיתוח של מדינה. כדי להשיג את המטרות שנקבעו, יש צורך ליצור סביבה נוחה לבריאות הילדים עם חינוך לצורך באורח חיים בריא; להבטיח גישה אוניברסלית לשירותי בריאות ותמיכה ממלכתית ביישום תוכניות מניעה. יש לעקוב גם אחר חשיפת ילדים לסיכונים התנהגותיים, חברתיים וסביבתיים על מנת להשתמש בנתונים אלו כדי לקבוע את הגורמים החברתיים לבריאותם ולהתערבויות של ילדים.

לדברי מספר מחברים מקומיים, קודם כל, יש צורך לחזק את המסגרת החקיקתית בנוגע להגנה על בריאות הילדים; לבצע מניעה ומעקב אחר תמותת תינוקות, תחלואת ילדים ונכות; ליצור פרוטוקולים לפעילות מונעת של ארגונים רפואיים בכל הרמות בגישה בינתחומית ואינטגרטיבית; לפתור בעיות כוח אדם עם הצגת המומחיות "רופא ילדים חברתי"; להציג צורות חדשות של שיקום; לערב את התקשורת כדי ליידע את האוכלוסייה על המרכיבים הבסיסיים של אורח חיים בריא.

כמו כן, נדרש שיפור ההשכלה, שבגינה ניתנת תכנית השתלמות מקצועית נוספת לרופאי ילדים ולמארגני בריאות "סוגיות בפועל של רפואת ילדים מונעת וחברתית"; מבוא לתהליך החינוכי של מדור "יסודות היווצרות בריאותם של ילדים" (המקנה ידע בסיסי ברפואה מונעת, לרבות תפיסת אורח חיים בריא, ומניעת התנהגות התמכרותית; המלצות לשמירה על בריאותם של ילדים בגיל הרך ותלמידי בית ספר ; ילדים העוסקים בספורט; מושג בריאות הנפש) ומשמעת "יסודות הידע הרפואי ובריאות הילדים", המבוצעים בהתאם לתפיסת החינוך הרפואי של מורים על בסיס תכניות לימודים לתלמידים.

לפיכך, ניתוח מחקרים מקומיים וזרים הראה שכרגע יש מגמות שליליות במצב בריאות הילדים. הפתרון של בעיה זו דורש גישה בינתחומית שמטרתה להכניס מערך של אמצעי מניעה לאורך האונטוגנזה, אך ספציפית לכל קבוצת גיל ובהתחשב ברזרבות התפקודיות הקיימות בגוף הילד. תפקיד חשוב בהשגת מטרה זו ממלאת גם הצגת תכניות הכשרה מקצועיות חדשות לרופאי ילדים ביסודות ההגנה על בריאות הילדים מנקודת המבט של רפואת ילדים מונעת וחברתית.

קישור ביבליוגרפי

סוקולובסקיה T.A. בריאות ילדים: מגמות עיקריות ודרכים אפשריות לשימור שלה // בעיות מודרניות של מדע וחינוך. - 2017. - מס' 4.;
כתובת אתר: http://site/ru/article/view?id=26572 (תאריך גישה: 31/01/2020).

אנו מביאים לידיעתכם את כתבי העת בהוצאת ההוצאה "האקדמיה להיסטוריה של הטבע"

מטייקוביץ' א.א.

ORCID:0000-0002-2612-7339, דוקטורט, פרופסור חבר,

אוניברסיטת טיומן לרפואה

בריאות הרבייה של ילדים ובני נוער בטיומן

ביאור

הפתרון של אחת הבעיות הדחופות ביותר של שירותי הבריאות - שמירה על בריאותם הרבייה של ילדים ובני נוער - מתמודד עם קשיים הנובעים מהתנאים החומריים של חיי המשפחה, האקולוגיה הדלה ואורח החיים של ילד או מתבגר. הספרות מצביעה על עלייה בתחלואה הכללית והגינקולוגית של נערות ונערות. המחבר מכווןלנתח את מבנה התחלואה הגינקולוגית בילדים ובני נוער בעיר טיומן בתקופות גיל שונות, להציע אמצעי מניעה ואפשרויות לניהול חולים אלו על מנת לשמר את בריאות הרבייה שלהם. במהלך המחקר, נבדקו באופן סלקטיבי תיעוד של 600 נערות ונערות שביקשו עזרה רפואית לגינקולוג ילדים במרפאה רב-תחומית של האוניברסיטה לרפואה של מדינת טיומן. העבודה מציינת את הנפוצה בקרב בנות במחלות דלקתיות של איברי המין, הנגרמות על ידי הפרה של ההיגיינה של איברי המין, פתולוגיה נלווית, שימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה. לבנות יש רמה נמוכה של תרבות של התנהגות מינית, נוכחות של הרגלים רעים שיש להם השפעה שלילית ישירה על תחלואה גינקולוגית. מובאת חשיבות השתתפותו של רופא נשים בבדיקות מניעתיות בבתי ספר ובמוסדות לגיל הרך.

מילות מפתח:בריאות הרבייה, תחלואה גינקולוגית, ילדים ובני נוער, פתולוגיה חוץ-גניטלית.

Matejkovic E.A.

ORCID: 0000-0002-2612-7339, MD, פרופסור חבר,

אוניברסיטת טיומן לרפואה

בריאות הרבייה של ילדים ובני נוער בטיומן

תַקצִיר

הפתרון של אחת הסוגיות האקטואליות ביותר של בריאות הציבור הוא שמירה על בריאות הרבייה של ילדים ובני נוער, היא מתמודדת עם קשיים בשל התנאים החומריים של המשפחה, אקולוגיה ירודה, אורח חיים של ילד, ומתבגר. במאמר מדעי ידוע הם מצביעים על העלייה בתחלואה הכללית והגינקולוגית של בנות. המחבר שואף לנתח את מבנה השכיחות הגינקולוגית של ילדים ובני נוער בטיומן בתקופות גיל שונות, מציע אמצעי מניעה ואפשרויות לשמירה על חולים אלו על מנת לשמר את בריאות הרבייה שלהם. רישומי טיפול רפואיים של 600 בנות שביקשו עזרה רפואית לגינקולוג ילדים במרפאה רב-תחומית של האוניברסיטה הרפואית של מדינת טיומן נבדקו באופן סלקטיבי במהלך המחקר. המחבר מדגיש התרחשות נרחבת של מחלות דלקתיות של איברי המין בקרב בנות, הנגרמות על ידי הפרה של היגיינה של איברי המין, פתולוגיה במקביל, קבלה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה. לבנות יש רמה נמוכה של תרבות בהתנהגות מינית, נוכחות של הרגלים רעים, בעלי השפעה שלילית ישירה על תחלואה גינקולוגית. מתבררת חשיבות השתתפותו של רופא נשים בביצוע בדיקות מונעות בבתי ספר ובמוסדות קדם-בית ספריים.

מילות מפתח:בריאות הרבייה, שכיחות גינקולוגית, ילדים ובני נוער, פתולוגיה חוץ-גניטלית.

שימור בריאות הרבייה של ילדים ובני נוער הוא אחד מסדר העדיפויות של שירותי הבריאות הן ברוסיה והן מחוצה לה, שכן בנות ובני נוער מהווים את עתודת הרבייה של כל מדינה בעולם. בילדות ובגיל ההתבגרות נוצרות הפרות של התפקודים הספציפיים של הגוף של אישה בוגרת, ובמהלך תקופה זו של חייו של אדם, מערכת הרבייה שלו פגיעה במיוחד. יחד עם זאת, מצב בריאות הרבייה של ילדים ובני נוער מושפע מגורמים רבים הדורשים לימוד עצמאי: תורשה, תנאי החיים החומריים של המשפחה, אורח החיים של הילד והמתבגר, רווחה סביבתית וכו'.

מחקרים רבים מהשנים האחרונות מצביעים באופן פעיל על ירידה חדה בשיעור הבנות הבריאות לחלוטין, ומגמה זו מאפיינת תחלואה כללית וגינקולוגית כאחד. הרוב המכריע של הבנות והנערות מאובחנים עם מחלה אחת, ולעתים קרובות בכמה מחלות כרוניות. לחלק ניכר מהמתבגרים יש הפרעות מטבוליות, הרגלים רעים והתנסות מינית מוקדמת, הגורם האחרון קובע את זיהוי זיהומים המועברים במגע מיני אצלם, שהוא אחד הגורמים האפשריים לאי-פוריות בעתיד.

במבנה של הפרות של התפתחות מינית ותחלואה גינקולוגית בילדים ובני נוער, התפתחות מינית מוקדמת (מ-2.5 עד 3% מהבנות מתחת לגיל 8 שנים), חוסר התפתחות מינית (2-3% מהבנות בנות 12 שנים) , מומים מולדים של הרחם והנרתיק (4% מהמומים המולדים), דיסמנוריאה (39% אצל בנות בגיל 13, 72% בגיל 17 שנים), דימום רחמי לא תקין (מ-10 עד 37.3%), אוליגומנוריאה (12.6% מהמתבגרים בגילאי 15-18 שנים), דלקת פות ודלקת פות (65% מהבנות בגילאי שנה עד 9 שנים), סינכיה (85% מהבנות בגילאי שנה עד 5 שנים), סלפינגו-אופוריטיס כרונית (14.6% מהפעילות המינית בנות בגילאי 13-18 שנים), גידולים ותצורות דמויות גידולים של השחלות (מ-7.5% ל-19.2%),,,.

מדענים מציינים כי מצב בריאות הרבייה של ילדים ובני נוער שונה באזורים עירוניים וכפריים, באזורים הרריים ובמישור. חשוב לערוך בדיקות רפואיות קבועות בהשתתפות רופא נשים, אנדוקרינולוג ומומחים צרים אחרים. ביצוע קבוע של בדיקות כאלה מאפשר זיהוי בזמן של פתולוגיה חוץ-גניטלית וגינקולוגית בילדים ובני נוער, ובמידת האפשר למנוע את השפעותיהם השליליות על מערכת הרבייה של הילד.

החיים בשפלה הסיבירית המערבית, שבה נמצא אזור טיומן, משפיעים גם על הבריאות הכללית והפורייתית של ילדים ובני נוער. לפיכך, זוהה מחסור סמוי בברזל אצל נערות מתבגרות, החורג מסף האוכלוסייה ב-22%, ולכן נשים הרות צעירות נמצאות בסיכון סביר לאנמיה.

מטרת עבודה זו היא לנתח את מבנה התחלואה הגינקולוגית בילדים ובני נוער בעיר טיומן בתקופות גיל שונות, להציע אמצעי מניעה ואפשרויות ניהול לחולים אלו על מנת לשמר את בריאותם הרבייה. המחבר מייעץ לנערות ומתבגרים כרופא נשים במשך תקופה ארוכה במרפאה רב תחומית של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של טיומן

במהלך המחקר, נבדקו באופן סלקטיבי כרטיסי חוץ של 600 נערות ונערות שביקשו עזרה רפואית לרופא נשים על בסיס כרטיס שעוצב במיוחד שלוקח בחשבון מידע כגון גיל, תנאי חיים חברתיים, נתונים אבחוניים, לרבות תלונות, גינקולוגיות. היסטוריה, תוצאות בדיקה גינקולוגית ושיטות מחקר נוספות. ניתוח הרשומות הרפואיות בוצע בכפוף להסכמת הורי המטופלים לעיבוד הנתונים הכלולים בהם.

תוצאות ודיון.מתוך 600 מטופלים שביקשו תור לרופא נשים, 45 היו בינקות (7.5%), 273 (45.5%) היו בתקופה הנייטרלית (משנה עד 7 שנים), כולל 160 בילדות המוקדמת (מגיל שנה). עד 3 שנים), 113 (18.8%) - בתקופת הילדות הראשונה, 40 (6.7%) - בתקופה שלפני גיל ההתבגרות (מ-8 שנים עד גיל המעבר), 242 - בתקופת ההתבגרות, כולל בשלב I (מגיל המחזור החודשי). עד 14 שנים) - 242 (40.3%), בשלב II (מגיל 15 עד 18 שנים) - 162 (27%).

במבנה הפתולוגיה הגינקולוגית בתינוקות, סינכיה הייתה השכיחה ביותר (82.2%), כולל 33.3% על רקע דלקת כרונית. 13.3% מהבנות סבלו מדלקת בפות, כולל 11.1% - לא ספציפי. רק 2 תינוקות (4.5%) נמצאו בריאים מבחינה גינקולוגית.

בילדות המוקדמת, דלקת הפות מופיעה במקום הראשון במבנה התחלואה הגינקולוגית: משנית (33.7%), כולל 21.8% על רקע דיסבקטריוזיס במעיים, 11.9% על רקע מחלות בדרכי השתן, לא ספציפיות (23. 1%), ספציפיות ( קנדידה) - 2.5%. סינכיה נצפית ב-34.4% מהבנות, מהן 14.4% על רקע דלקת כרונית. רק 6.3% מהבנות הוכרו כבריאות גינקולוגית.

אצל בנות במהלך הילדות הראשונה, דלקת וולבווגיניטיס שוררת גם: לא ספציפי (40%), ספציפי (קנדידה) - 5.3%, משני (27.4%), כולל. 27.4% - על רקע דיסבקטריוזיס במעיים, 10.6% - על רקע מחלות בדרכי השתן. סינכיות שכיחות הרבה פחות - ב-14.1% מהמקרים, מתוכם 8.8% נצפים על רקע דלקת כרונית. רק 3% מהבנות מוכרות כבריאות גינקולוגית.

בתקופת ההתבגרות, 15% מהחולים הוכרו כבריאים מבחינה גינקולוגית. השאר סבלו מדלקת בפות: 47.5% - לא ספציפית, 10% - ספציפית, 27.5% - על רקע פתולוגיה חוץ-גניטלית (משנית), כולל דיסבקטריוזיס במעי (17.5%) ומחלות בדרכי השתן (10%).

במבנה התחלואה הגינקולוגית של בנות בתקופת ההתבגרות, מובילות הפרעות בתפקוד וסת שונות (60.7%), כולל: אלגומנוריאה (19.4%), אוליגומנוריאה (13.6%), מחזור לא סדיר (10.3%), אמנוריאה (8.7%), היפרפולימנוריאה (6.2%), SMC (2.5%). מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים מתרחשות ב-19.4% מהבנות, מהן 9.1% מהן דלקת פות: לא ספציפית (4.5%) וספציפית (9.1%) - כלמידיה (5%), קנדידה (3.7%), זיבה (0.4%) , כמו גם מחלות דלקתיות של איברי המין העליונים (5.8%). ציסטה בשחלה זוהתה ב-6.2% מהחולים, וגינוזיס חיידקי - ב-4.9%, PCOS - ב-3.7%, תסמונת אדרנוגניטלית ב"צורה קלה" - ב-2.5%. רק 2.9% מהבנות מוכרות כבריאות גינקולוגית.

התוצאות שנחשפו תואמות בעיקר את מבנה התחלואה הגינקולוגית בילדים ובני נוער בכל הארץ,,. יחד עם זאת, במקרים שנחקרו, מספר בודד של חולים בריאים מבחינה גינקולוגית בכל קבוצות הגיל מושך תשומת לב, דבר המצריך עבודת מניעה נרחבת יותר, קידום מוגבר של אורח חיים בריא ותרבות התנהגות מינית, בדיקות רפואיות סדירות, בעיקר בתחום משפחות מוחלשות חברתית.

מסקנות:

1. מחלות דלקתיות של איברי המין (vulvitis, vulvovaginitis) בתקופת הילדות הנייטרלית תופסות את המקום הראשון במבנה הפתולוגיה הגינקולוגית.
2. הפרעות בתפקוד הווסת כגון אלגומנוריאה, תסמונת היפו-ווסת, SMC היו הסיבות העיקריות לילדות לבקר אצל רופא נשים.
3. בילדים צעירים, מחלות דלקתיות נובעות בעיקר מהפרה של ההיגיינה של איברי המין, מחלות נלוות כגון דיסבקטריוזיס במעי, מחלות בדרכי השתן, צריכת תרופות בלתי מבוקרת, בפרט אנטיביוטיקה.
4. אצל בנות הגורם העיקרי למחלות דלקתיות הן זיהומים המועברים במגע מיני, מה שמעיד לא רק על התחלה מוקדמת של פעילות מינית, אלא בעיקר על היעדר תרבות של התנהגות מינית של מתבגרים, שימוש באלכוהול וסמים ורמה חברתית נמוכה.
5. הכללת רופא נשים בבדיקות רפואיות סדירות של נערות ומתבגרים תורמת הן לאיתור בזמן של מחלות גינקולוגיות, לטיפול בהן והן למניעת סיבוכים אפשריים לבריאותה הגינקולוגית של האישה, ולפיכך, לשימור פוטנציאל הרבייה של העתיד. דורות.

ביבליוגרפיה /הפניות

1. Atambayeva R.M. היבטים רפואיים-חברתיים של בריאות הרבייה של נערות מתבגרות בקירגיזסטן [משאב אלקטרוני] / R.M. Atambaeva, Zh.K. איסקובה, ג.ד. ביישנבייב, פ.א. קוצ'קורובה // יוניברסום: רפואה ופרמקולוגיה. - 2017. - מס' 1 (35). כתובת אתר: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4128 (תאריך גישה: 24/11/2017).
2. גינקולוגיה: מדריך לאומי / עורך. G.M. Savelieva, G.T. סוכיך, V.N. Serova, V.E. רדזינסקי, אי.ב. מנוחין. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד - מ.: GEOTAR-Media, 2017. - 1008 עמ'.
3. Guryeva V.A. בריאות הרבייה של נערות מתבגרות בעיר ובכפר / V.A. גוריבה, I.M. דנילובה, א.נ. דנילוב // Siberian Medical Journal. 2008. מס' 2. ש' 71-74.
4. ארבקטנובה T.A. בריאות הרבייה של נערות מתבגרות באזור טיומן על רקע מחסור סמוי בברזל: Ph.D. דיס. cand. דבש. מדעים: 14/01/08, 14/01/01: הגנה ב-06/05/2014 / ארבקטנובה טטיאנה אלכסנדרובנה; GOU VPO "האקדמיה הרפואית של מדינת טיומן". - טיומן, 2014. - 23 עמ'.
5. Kurbatova A.V. בריאות הרבייה של נערות מתבגרות / A. V. Kurbatova, A. T. Egorova // Siberian Medical Review. - 2009. - מס' 2. - עמ' 9-13.
6. סטרוזנקו ל.א. התנהגות רבייה של נערות מתבגרות מודרניות ורמת הבריאות הסומטית שלהן / L.A. סטרוזנקו, ל.נ. קלימנוב, יו.פ. לובנוב // אם וילד בקוזבאס. - 2011. - מס' 4. - עמ' 43-46.
7. Uvarova E.V. בריאות הרבייה של בנות ברוסיה בתחילת המאה ה-XXI / E.V. Uvarova // מיילדות וגינקולוגיה. - 2006. - מס' ש' - ש' 21-30.
8. Uvarova E.V. בעיות מודרניות של בריאות הרבייה של בנות / E.V. Uvarova, V.I. קולאקוב // בריאות הרבייה של ילדים ובני נוער. - 2005. - מס' 1. - ש' 6-10.
9. Uvarova E.V. תכונות של מהלך מחלות דלקתיות של האגן הקטן אצל נערות מתבגרות / E.V. Uvarova, D.R. חלימובה // בריאות הרבייה של ילדים ובני נוער. - 2011. - מס' 5. - עמ' 49-56.
10. חשצ'נקו א.פ. גישות מודרניות לאבחון וניהול חולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות בגיל ההתבגרות / E.P. Khashchenko E.P., E.V. Uvarova // מיילדות וגינקולוגיה. - 2015. - מס' 5. - עמ' 5-9.

הפניות באנגלית /הפניות ב אנגלית

1. Atambaeva R.M. Mediko-social'nye aspekty reproduktivnogo zdorov'ja devushek-podrostkov קירגיזסטן / R.M. Atambaeva, Zh.K. איסקובה, ג.ד. Bejshenbieva, F.A. Kochkorova // Universum: Medicina i farmakologija. - 2017. - מס' 1 (35). כתובת אתר: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4128 (לגישה: 24/11/2017).
2. Ginekologiya: natsional'noye rukovodstvo / ed. מאת G.M. Savelieva, G.T. סוכיך, V.N. Serova, V.E. רדזינסקי, אי.ב. מנוחין. – מהדורה 2. – מ.: GEOTAR-Media, 2017. – 1008 עמ'.
3. Gur'yeva V.A. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek-podrostkov v gorode i sel'skoy mestnosti / V.A. גוריבה, I.M. דנילובה, א.נ. דנילוב // Sibirskiy Meditsinski Zhurnal. - 2008. - מס' 2. -פ. 71-74.
4. ירבקטנובה T.A. Reproduktivnoye zdorov'ye devushek-podrostkov Tyumenskoy oblasti na fone latentnogo defitsita zheleza : דיס. ... לדוקטורט ברפואה: 14/01/08, 14/01/01: הגנה על התזה 06/05/2014 / Yerbaktanova Tatyana Aleksandrovna. - טיומן, 2014. - 23 עמ'.
5. Kurbatova A.V. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek-podrostkov / A.V. קורבאטוב, א.ת. Egorova // Sibirskoye meditsinskoye obozreniye. – 2009. – לא. 2. - עמ' 9-13.
6. סטרוזנקו ל.א. Reproduktivnoye povedeniye sovremennykh devushek-podrostkov i uroven’ ikh somaticheskogo zdorov’ya / L.А. סטרוזנקו, ל.נ. קלימנוב, יו.פ. Lobanov // Mat' i ditya v Kuzbasse. – 2011. – לא. 4. - עמ' 43-46.
7. Uvarova Ye.V. Reproduktivnoye zdorov'ye devochek Rossii v nachale XXI century / E.V. Uvarova // Akusherstvo i ginekologiya. – 2006. – לא. ש'-פ' 21-30.
8. Uvarova Ye.V. Sovremennyye בעיה reproduktivnogo zdorov'ya devochek / E.V. Uvarova, V.I. Kulakov // Reproduktivnoye zdorov'ye detey i podrostkov [בריאות הרבייה של ילדים ומתבגרים]. – 2005. – לא. 1. - עמ' 6-10.
9. Uvarova Ye.V. Osobennosti techeniya vospalitel'nykh zabolevaniy malogo taza u devushek-podrostkov / Ye.V. Uvarova, D.R. Khalimova // Reproduktivnoye zdorov'ye detey i podrostkov [בריאות הרבייה של ילדים ובני נוער]. – 2011. – לא. 5. - עמ' 49-56.
10. Khashchenko Ye.P. Sovremennyye podkhody k diagnostike i vedeniyu patsiyentok s sindromom polikistoznykh yaichnikov v podrostkovom vozraste / Ye.P. Khashchenko Ye.P., Ye.V. Uvarova // Akusherstvo i ginekologiya. – 2015. – לא. 5. - עמ' 5-9.

1

1 האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של אומסק, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

2 BPOU של אזור אומסק "המכללה הרפואית"

3 BU DPO NGO "מרכז להכשרה מתקדמת של עובדי בריאות"

מוצג ניתוח מקיף של השפעת התנאים ואורח החיים של המשפחה על בריאות הילדים. תוצאות מחקרים שבוצעו בתחום בריאות הילדים בסוגים שונים של משפחות מוכיחות כי חסרון חברתי, כמו גם ריבוד האוכלוסייה על פי הרכב חברתי, עם הייחודיות של התנאים ואורח החיים הגלומים בכל קבוצה חברתית, באים לידי ביטוי. בסטיות מסוימות בגדילה והתפתחות של ילדים, מפריע להתפתחות תקינה, משפיע לרעה על הבריאות הגופנית, הסומטית, הנפשית והמוסרית, תורם להתפתחות מצב של מתח כרוני אצל ילד, אשר על רקע תפקודי וסומטי. חוסר בגרות של הגוף, מוביל להתפרצות מוקדמת של מספר מחלות. סקירה זו הוכנה על מנת לסדר את נתוני הספרות על בעיית הקשר בין התנאים ואורח החיים של המשפחה לבין מצב בריאותם של הילדים. ההכרח לקחת בחשבון גורמים חברתיים והיגייניים המשפיעים לרעה על בריאותם של ילדים מוכח.

בְּרִיאוּת

גורמי סיכון

1. הסתגלות ומצב פסיכו-רגשי של ילדים בשנה ג' ללימודים החיים במשפחות חד הוריות / M.A. פונינה, N.N. ריאבקינה, ז.ו. ליפן, או.א. Sivakova, V.N. שסטקובה // עלון האקדמיה הרפואית הממלכתית בסמולנסק. - 2010. - מס' 4. - עמ' 42–45.

2. Albitsky V.Yu., Sigal T.M., Ananyin S.A. מצב הבריאות של ילדים ממשפחות סוציופתיות // עלון רוסי לפרינטולוגיה ורפואת ילדים. - 1994. - מס' 1. - ג' 8–11.

3. Babenko A.I., Denisov A.P. היבטים רפואיים-חברתיים של בריאותם של ילדים צעירים ובני משפחותיהם // בעיות של היגיינה חברתית, טיפול רפואי והיסטוריה של הרפואה. - 2007. - מס' 5. - ס' 18–20.

4. Denisov A.P., Banyushevich I.A. גורמים המשפיעים על מצבם הבריאותי של ילדים צעירים מסוגים שונים של משפחות // עלון מדעי אומסק. - 2012. - מס' 2 (114). – עמ' 11–14.

5. בריאות ילדים ובני נוער בסיביר כבסיס להיווצרות פוטנציאל העבודה של האזור / I.I. נוביקובה, ג.א. Ogleznev, V.A. ליאפין, ד.מ. פלסובסקיך // שאלות של רפואת ילדים מודרנית. - 2005. - V. 4. מס' S1. - ש' 380-381.

6. Karakeeva G.Zh. מצב בריאותם של ילדים ממשפחות גדולות: דיס. … cand. דבש. מדעים. - בישקק, 2012. - 111 עמ'.

7. Keush V.M. מאפייני היווצרות משפחות חד הוריות ומצב בריאותן באזורים כפריים: Ph.D. דיס. ... cand. דבש. מדעים. - קרסנויארסק, 2004. - 24 עמ'.

8. קיסליצינה או.א. תנאי דיור ובריאות // בריאות הציבור ומניעת מחלות. - 2006. - מס' 6. - ש' 23-34.

9. Lebedev D.Yu. לשאלת בריאותם של ילדים החיים במשפחות עניות באזורים כפריים // עלון רפואי וביולוגי רוסי. אקדמאי I.P. פבלובה. - 2011. - מס' 1. - עמ' 59–62.

10. לז'נינה יו.פ. מאפיינים סוציו-דמוגרפיים של העניים ברוסיה // סוציס. - 2014. - מס' 1. - עמ' 20–28.

11. Leonova I.A., Khomich M.M. התפתחות גופנית של ילדים במשפחות עם מצב כלכלי שונה // היגיינה ותברואה. - 2010. - מס' 2. - עמ' 72–74.

12. Lyapin V.A. בעיות חברתיות-היגייניות וסביבתיות של שמירה על בריאות אוכלוסיית הילדים // באוסף: בעיות ממשיות של בריאות אוכלוסיית סיביר: היבטים היגייניים ואפידמיולוגיים. חומרים של כנס V בין-אזורי מדעי-מעשי בהשתתפות בינלאומית. 2004. - ש' 81-85.

13. היבטים רפואיים-חברתיים של היווצרות בריאותם של ילדים בגיל צעיר / א.פ. דניסוב, א.י. Babenko, O.A. קון, I.A. בניושביץ'. - אומסק, 2015. - 172 עמ'.

14. מונקוב מ.ב. איכות החיים של משפחות עם ילדים והשפעתה על השכיחות והנכות של ילדים: Ph.D. דיס. … cand. דבש. מדעים. - מ', 2008. - 26 עמ'.

15. Novikova I.I., Ogleznev G.A. בעיות מודרניות של בריאות ילדים // הליכים של הכנס המדעי והמעשי האזורי: בריאות הציבור: אסטרטגיית פיתוח באזורי סיביר [עורך. V.N. דניסוב]. - 2002. - ש' 29-30.

16. Ogleznev G.A., Novikova I.I., Lyapin V.A. בעיות חברתיות-היגייניות וסביבתיות של שמירה על בריאות אוכלוסיית הילדים // באוסף: בריאות, חינוך וחינוך ילדים: היסטוריה ומודרנה (1904–1959–2004). איגוד רופאי הילדים של רוסיה; המרכז המדעי לבריאות הילדים של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה. - מ', 2006. - ש' 134-137.

17. Safronova M.V., Gavrilova E.V. בריאות הנפש ומאפיינים פסיכולוגיים אינדיבידואליים של ילדים שגדלו במשפחות גדולות // Uchenye zapiski Rossiiskoi gosudarstvennogo sotsial'nogo universiteta. - 2010. - מס' 7. - עמ' 158–162.

18. Smerdin S.V. ביסוס מדעי של האסטרטגיה של הגנה על בריאות משפחות עם ילדים בעיריות סיביר: דיס. … ד"ר מד. מדעים. - קרסנויארסק, 2008. - 228 עמ'.

19. מאפייני המצב הרפואי והחברתי של משפחות מודרניות מגדלות ילדים / נ.א. סדובניקובה, B.A. פוליאקוב, ד.ל. מושניקוב, A.V. נאומוב, ל.ג. אנאניינה // כתב עת למאמרים מדעיים "בריאות וחינוך במאה ה-21". - 2012. - V. 14, No. 1. - S. 164–166.

20. חריצ'קין א.א. זכותו של הילד למשפחה // עלון רוזדרבנדזור. - 2009. - מס' 2. - עמ' 30–35.

21. Shvedovskaya A.A., Zagvozkina T.Yu. מצב סוציו-אקונומי של המשפחה והתפתחותו הנפשית של הילד: ניסיון מחקר זר // מדע פסיכולוגי וחינוך. - 2013. - מס' 1. - עמ' 73–84.

22. Yakovleva T.V., Kurmaeva E.A., Volgina S.Ya. מצב הבריאות של ילדים בגיל הרך ממשפחות עניות // שאלות של רפואת ילדים מודרנית. - 2008. - V. 7, No. 14. - S. 14–18.

23. הערכה של שירות הסברה לבריאות הנפש למשפחות חסרות בית / V. Tischler, P. Vostanis, T. Bellerby et al. // קשת. דיס. יֶלֶד. - 2002. - ו' 86. - עמ' 158-163.

24. גורמים המשפיעים על תזונת ברזל בקרב ילדים בריאים בני שנה בשוודיה / A.C. Bramhagen, J. Svahn, I. Hallstrom, I. Axelsson // J. Clin. אחיות. - 2011. - מס' 5. - עמ' 10.

25. Nelson R.,PaynterJ., Arroll B. גורמים המשפיעים על התנהגות גישה לסיגריות בקרב בני 14-15 בניו זילנד: מחקר חתך // Journal of Primary Health Care. - 2011. - מס' 3 (2). - עמ' 114-122.

26. Wen M., Lin D. התפתחות ילדים בסין הכפרית: ילדים שהושארו מאחור על ידי הוריהם המהגרים וילדים למשפחות לא מהגרים // התפתחות הילד. - 2012. - מס' 83 (1). - עמ' 120-136.

השינויים המתרחשים בחברה המודרנית משפיעים על חיי היום-יום, משנים את היחסים החברתיים, לרבות במשפחה ובתחום מדיניות המשפחה, שכן בתנאים כלכליים וחברתיים קשים, מוסד המשפחה הופך לפגיע במיוחד.

זה טבעי ולגיטימי שכל ילד יגדל במשפחה, שכן משפחה זו היא הכרחית ביותר לסוציאליזציה ולפיתוח האינדיבידואליות שלו.

כל הפוטנציאל של הבריאות, האינטליגנציה, היכולת הפיזית והיצירתית מונח ומתגבש בעיקר בילדות, במיוחד בשלוש השנים הראשונות לחייו של הילד. במקביל, חל שינוי באופי מהלך המחלות בילדים, הופעת צורותיהם הנוזולוגיות החדשות, רמות התחלואה החריפה עולות ועולה השכיחות של צורות משולבות וכרוניות של מחלות.

מטרת המחקר: שיטתיות של נתונים ספרותיים על בעיית הקשר בין תנאי ואורח החיים של המשפחה לבין מצב בריאות הילדים.

היווצרות פתולוגיה כרונית מתרחשת בהדרגה בהשפעת גורמים משמעותיים מבחינה חברתית, מה שמוביל אז לירידה אפשרית בפעילות העבודה ובתוחלת החיים. לאחרונה התפשט המונח "משפחה סוציופתית" - משפחה שבה הורים (אחד או שניהם) מנהלים אורח חיים אנטי-חברתי במידה כזו או אחרת, כלומר כלואים, סובלים מאלכוהוליזם וכו'. .

נמצאו הבדלים במדדים בריאותיים של ילדים במשפחות בעלות מצב כלכלי שונה. לפיכך, מחקר שנערך על ידי D.Yu. לבדב, אפשרה להשיג דיוקן חברתי-היגייני של משפחה כפרית ענייה המגדלת ילדים. המאפיינים העיקריים של משפחות כאלה היו: רמת השכלה נמוכה של אבות ואמהות, עבודה ברמת מיומנות נמוכה בעיקר, חיים בתנאי חיים לא מספקים, נישואים לא רשומים או משפחה חד הורית, הכנסה נמוכה, סכסוכים תכופים, פעילות רפואית נמוכה. כ-50% מהילדים ממשפחות עניות היו בפיגור מהנורמה מבחינת התפתחות גופנית. יותר מ-30.1% מהילדים סבלו מפתולוגיה כרונית.

לפי T.V. Yakovleva וחב', במבנה התחלואה, על פי הנתונים על יכולת הערעור של ילדים בגיל הרך ממשפחות עניות, מחלות דרכי הנשימה היו במקום הראשון, מחלות של מערכת השרירים והשלד במקום השני, ומחלות של מערכת הדם, כמו כמו גם הפרעות במערכת האנדוקרינית והפרעות מטבוליות, היו במקומות הבאים. אצל בנים, נורמוזמיה (חוסר משקל גוף) וקומה נמוכה עם משקל גוף תקין נרשמו לעתים קרובות יותר. על פי תוצאות הסקר, נמצא כי רוב הילדים ממשפחות עניות אינם מוכנים ללימודים, ולמעלה מ-30% מהילדים היו פתולוגיות כרוניות, ולמעלה מ-50% היו הפרעות מורפו-פונקציונליות.

הוכח שילדים שנולדו במשפחות עניות נוטים הרבה יותר להפגין סימנים של התנהגות אנטי-חברתית. אולם ברגע שהוריהם מקבלים הזדמנות להרוויח כסף רב ובעקבות כך מצבה הכלכלי של המשפחה משתפר, התנהגות הילדים מתחילה ליפול לטווח התקין.

היציבות של יחסים תוך-משפחתיים תלויה במידה רבה באקלים הפסיכולוגי שבו, שקובע בסופו של דבר את התפתחותם של ילדים ומבוגרים כאחד. עם זאת, מצב האקלים הפסיכולוגי אינו יכול להיות ללא שינוי, נתון לנצח. אם זה יהיה חיובי או לא טוב תלוי בהתנהגות של בני המשפחה, ותלוי בזה איך זה יהיה. כך ניתן להגדיר את האקלים הפסיכולוגי של המשפחה כתוצאה מתקשורת משפחתית, כלומר מצב רוח רגשי יציב פחות או יותר האופייני לה. לדוגמה, סימנים לאקלים פסיכולוגי נוח הם: האפשרות להתפתחות כללית של אישיותם של כל חבריה, הדרישות הגבוהות המיטיבות שלהם זה מזה, תחושת ביטחון וסיפוק רגשי, גאווה בהשתייכות למשפחתם, כמו כמו גם אחריות ולכידות משפחתית.

בנוסף, הקריטריונים הקובעים לנוכחות של אקלים פסיכולוגי נוח במשפחה הוא הרצון של כל חבריה לבלות זמן פנוי בחוג הבית, לתקשר בנושאים בעלי עניין הדדי, להכין שיעורי בית, ובמקביל לפתוח את המשפחה, קשריה הרחבים. לפיכך, רק 13% מהילדים ממשפחות עניות גדלים באקלים פסיכולוגי טוב (נוח). במקביל, ל-28.3% היה אקלים פסיכולוגי גרוע. מומחי ארגון הבריאות העולמי הראו באופן משכנע שילדים הסובלים מתקשורת לא מספקת עם מבוגרים ומיחסם העוין, כמו גם ילדים שגדלו בתנאים של מחלוקת משפחתית, נוטים הרבה יותר לחוות הפרעות נפשיות שונות.

יחד עם זאת, 3.2% מהילדים ממשפחות עניות לא התקבלו בברכה. ילדים ממשפחות כאלה גדלו לרוב על ידי הורה אחד מאשר ילדים ממשפחות "עשירות". הורים במשפחות "עניות" היו בסבירות נמוכה יותר לקבל השכלה גבוהה יותר מאשר הורים במשפחות "עשירות". יחד עם זאת, להורים במשפחות "עניות" יש לרוב עבודות זמניות, והורים ממשפחות "עשירות" פעילים יותר חברתית בחיפוש עבודה ולעתים קרובות יותר מהורים ממשפחות "עניות" עובדים בערים אחרות.

כיום, משפחה לא שלמה, שיש לה ילדים רבים, קובעת מראש את המצב החומרי הנמוך של המשפחה.

מרבית המשפחות הבלתי-שלמות הן משפחות מוחלשות חברתית, כלומר משפחות בעלות מכלול גורמי סיכון, לרבות כאלה מסיבות בריאותיות. גורמים סוציו-היגייניים המשפיעים לרעה על בריאותם של ילדים ממשפחות חד הוריות הם קודם כל רמת המצב הכלכלי הנמוך של המשפחה, תנאי חיים לא מספקים, תת תזונה, רמה תרבותית נמוכה של המשפחה. כמו גם נוכחות של מיקרו אקלים פסיכולוגי שלילי במשפחה, הרגלים רעים בהורים, פעילות גופנית נמוכה של ילדים, סיכונים תעסוקתיים בהורים, דימוי עצמי נמוך ומוטיבציה נמוכה לחנך ילדים, אי עמידה בכללי היגיינה אישית וירידה פעילות רפואית. גורמי הסיכון הרפואיים והביולוגיים העיקריים הקובעים את מצב בריאותם של ילדים הם נוכחות של מומים ותחלואה נלווית בילד מגיל צעיר, עומס תורשתי, סיבוכי הריון ולידה והתפתחות גופנית לא הרמונית. קבוצת הסיכון כוללת ילדים ממשפחות חד הוריות עם הסתגלות לקויה ויכולות רזרבה מפצות נמוכות עקב חרדה קשה, עצבנות ועייפות גבוהה, וכן התפתחות גופנית לא הרמונית כתוצאה מתת משקל וקצר קומה. כך, מחקר שנערך על ידי M.A. פונינה וחב'. , הראה כי 66.9% מהמשפחות הלא שלמות אכלו בצורה לא סדירה, הדומיננטיות של מאפייה ופסטה בתזונה, כמות קטנה ביותר של ירקות ופירות, להיפך, במשפחות שלמות, דפוס כזה לא נקבע.

החלק הגדול ביותר של משפחות המתגוררות בתנאי דיור לא נוחים נמצא במשפחות של אמהות חד הוריות. על פי מצבן הכלכלי, רוב המשפחות הבלתי-שלמות (86.4%) שייכות לרמת רווחה נמוכה ונמוכה מאוד.

נשים עם ילדים לא חוקיים התאפיינו ברמת השכלה נמוכה יותר מאשר נשים-אמהות שמגדלות ילדים במשפחה שלמה. יחד עם זאת, לאמהות חד הוריות היה שיעור גבוה יותר של מועסקים בעבודה במשך יותר מתשע שעות; בהקשר זה, הן יכלו להקדיש הרבה פחות זמן לילד, כולל שיחה עמו על עקרונות הבריאות, אורח חיים בריא. ומניעת מחלות. כלומר, משפחות חד הוריות כאלה מתאפיינות בהידרדרות חדה במצב הפסיכולוגי של אמהות (כהורה יחיד), תחושת פקפוק עצמי, תחושת פחד וגירוי עקב ירידה ברווחה החומרית. של המשפחה. משפחות כאלה מתאפיינות במידה רבה ביחס פורמלי לטיפול בילד, לאמהות, עקב חוסר זמן ועייפות כרוני, יש עניין מועט בחיי הילד, והסבים, להיפך, מראים לעתים קרובות אפוטרופסות מוגזמת.

עבור ילדים ממשפחות לא שלמות, בהשוואה למשפחות שלמות, אופיינו מקרים תכופים יותר של הפרעות בריאותיות, היווצרות של מחלות כרוניות והפרעות תפקודיות נצפתה לעתים קרובות יותר, ובמבנה המחלות הייתה דומיננטיות של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ( 30%), מערכת העיכול (26%), מערכת העצבים המרכזית (25%) ומערכת השלד והשרירים (20%).

מבנה התחלואה בילדים החיים במשפחות לא שלמות ושלמות, על פי הצורות הנוזולוגיות העיקריות, היה דומה, עם זאת, פתולוגיה כרונית נצפתה בתדירות גבוהה פי 1.5 בילדים ממשפחות חד הוריות מאשר בילדים ממשפחות שלמות. לעתים קרובות יותר נרשמו הפרות של ההרמוניה של ההתפתחות הגופנית (חוסר משקל גוף, צמיחה נמוכה), ירידה בביצועים הנפשיים והפיזיים כתוצאה מרמה לא מספקת של יכולות הסתגלות.

רמת התחלואה הכללית בילדים במשפחות חד הוריות בכיתה של הפרעות נפשיות והתנהגותיות גבוהה פי 2.3 מאשר בילדים שגדלו במשפחות שלמות, כאשר יש מתאם ישיר לרמת התחלואה של אמהות בסוג זה של מחלות. שיעור הילדים עם קבוצת בריאות III במשפחות חד הוריות היה גבוה פי 1.4 מאשר במשפחות שלמות.

שלמות כיסוי החיסונים של ילדים, שהוא אחד המאפיינים העיקריים של הפעילות הרפואית של המשפחה, הראה שחלקם הגדול ביותר של הילדים (37%) לא קיבל חיסונים במשפחות שבהן שני ההורים נעדרו; 32% מהילדים נותרו לא מחוסנים במשפחות שמגדלות ילד ללא אב. ככל שרמת התמיכה החומרית של המשפחה ירדה, ירד גם שיעור הילדים המחוסנים.

מצב דומה מתגלה במשפחות מרובות ילדים, בהן ילדים מפגרים גם מבחינת התפתחות גופנית, יש להם תחלואה ותמותה גבוהים. משפחות גדולות ברוסיה המודרנית עוברות זמנים קשים: יש קשיים כלכליים, תנאי חיים גרועים ובעיות במציאת עבודה. גידול בגודל המשפחה באופן יחסי מוביל להתקדמות בלתי נמנעת של בעיות: יש ירידה בהכנסה לנפש לבני משפחה, באיכות המזון, הלבוש ואין דרך להקדיש תשומת לב ראויה לחינוך ולחינוך. של ילדים.

לפי M.V. Safronova, E.V. Gavrilova, התנהגות פרו-חברתית כניסיון בלתי נמנע להגן על ילדים מפני משפחות גדולות בולטת יותר במקרה של העמסה על משפחות גדולות עם רמת הכנסה חומרית נמוכה של המשפחה. במשפחות כאלה, כל הילדים חוו בעיות תקשורת עם בני גילם, ללא קשר למצב הסוציו-אקונומי של המשפחה.

לימוד המצב הרפואי והחברתי של משפחות בהתאם למספר הילדים, S.V. סמרדין זיהה את המאפיינים האופייניים של משפחות כאלה, כלומר:

שיעור גבוה של משפחות מוחלשות מבחינת מעמד חברתי, הקשור במצב של סיכון ומצב בריאותי שלילי ממדרגה 1, הוא מאפיין אופייני למשפחות קטנות;

משפחות בינוניות שייכות לקבוצת הסיכון הרפואי והחברתי;

המראה של משפחות עם דרגות III-IV של בריאות לקויה אופיינית למשפחות מרובות ילדים.

בעבודותיו של מ.א. פונינה, D.Yu. לבדב חקר את השפעתם של הרגלים רעים על בריאותם של ילדים. על פי מחקריהם, צריכת אלכוהול מתונה (לא יותר מפעם בשבוע) מתרחשת ב-2-3% מהמקרים. רמה דומה נקבעת לרמה עם תדירות צריכת האלכוהול מספר פעמים בשבוע. עם זאת, די קשה להתייחס לנתונים אלה כאובייקטיבים מספיק, שכן אין לשלול שההסתרה האפשרית של מידע הולם על צריכת אלכוהול היא קיצונית, שכן מידע אמיתי על כך נסתר לעתים קרובות. סביר מאוד שאם מדברים על צריכת אלכוהול רק בחגים ובחגיגות משפחתיות, המרואיינים כוללים בין אירועים אלה גם שתייה רגילה.

למרבה הצער, רוסיה שייכת לקבוצת ה"מעשנים" ביותר מבין המדינות המתועשות. עובדה זו מוכיחה כי יותר מ-60% מהגברים מעשנים בארץ וכמעט 10% מהנשים. לאחרונה חלה מגמה לא חיובית בעלייה בשכיחות העישון, בעיקר בקרב צעירים ונשים. עם זאת, עישון אימהי עשוי להעמיד ילדים בסיכון גבוה לבריאות לקויה ולמחלות כרוניות.

כך, חלקן של אמהות מעשנות (43%) ממשפחות "עניות" גובר על זה של אמהות ממשפחות "עשירות" (15%). מכלל האמהות שעישנו, 33% עישנו יותר מ-10 סיגריות ביום. יתרה מכך, ב-25% מהמשפחות, מבוגרים עישנו בנוכחות ילד. יחד עם זאת, ידוע כי עישון פסיבי משפיע לרעה על תפקודים רבים בגוף הילד. עם זאת, 4% מתלמידי בית הספר ממשפחות "עניות" ו-3% מהילדים ממשפחות "עשירות" כבר החלו לעשן במידה מסוימת.

לפיכך, מחקרים שנערכו בתחום בריאות הילדים הראו באופן משכנע את ההשפעה המכרעת של חולי חברתי על עלייה בסיכון למחלות אקוטיות וכרוניות ברמה נמוכה של התפתחות גופנית, סומטית, נוירו-נפשית ובריאות מוסרית, כתופעה טבעית. תוצאה של התפתחות מצב של מתח כרוני בילד רקע של חוסר בשלות תפקודית וסומטית של הגוף.

קישור ביבליוגרפי

Denisov A.P., Kun O.A., Denisova O.A., Filippova E.D., Ravdugina T.G., Banyushevich I.A. מצב בריאותם של ילדים בהתאם לתנאים ולאורח החיים של המשפחה (סקירת ספרות) // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2017. - מס' 10-2. – עמ' 236-240;
כתובת אתר: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=11895 (תאריך גישה: 31/01/2020). אנו מביאים לידיעתכם את כתבי העת בהוצאת ההוצאה "האקדמיה להיסטוריה של הטבע"

גיל בית הספר הוא תקופה חשובה של ילדות והתבגרות מבחינת אחריותה, משמעותית הן בפני עצמה והן כשלב בסוציאליזציה של הפרט להמשך החיים הבוגרים, פעילות מקצועית ויצירת משפחה ("בית הספר החדש שלנו" , 2010). מוסד חינוך כללי, כלומר. בית הספר הוא מקום לפעילות פעילה של הילד במשך 11 שנים - התקופה האינטנסיבית ביותר של התפתחותו, לכן עליו ליצור תנאים המבטיחים שימור וחיזוק בריאותם של התלמידים.

בריאות הילדים היא תנאי מוקדם ומטרה של התפיסה המודרנית של חינוך כללי (בית ספרי), המוצג כמצב של הפרט, כאשר כל איבריו והגוף בכללותו מסוגלים לבצע את תפקידיהם במלואם בהיעדר מחלה. ומחלות.

קידום בעיית בריאות הילדים בין משימות העדיפות של התפתחות חברתית קובעת את הרלוונטיות של ההתפתחות התיאורטית והמעשית של בעיה זו, וקובעת את הצורך בפריסת מחקר מדעי רלוונטי ופיתוח גישות מתודולוגיות וארגוניות לשמירה על הבריאות. היווצרותו והתפתחותו.

בריאותו של הילד נוצרת בתהליך של יישום תוכנית הפיתוח הגנטי בתנאים ספציפיים של הסביבה החברתית והטבעית, הקובעים את יישום הפונקציות הביולוגיות והחברתיות. ילדים, ללא קשר לרווחתם החברתית, כפופים להגנה מיוחדת, לרבות טיפול לבריאותם והגנה משפטית מתאימה בתחום הגנת הבריאות, ויש להם זכויות עדיפות במתן טיפול רפואי. ילדים ממשפחות לא שלמות ראויים לטיפול מיוחד, כי מדעני ילדים החוקרים את מצב בריאותם (Kuchma R.M., Skoblina N.A., Milushkina O.Yu., 2002) מסיקים שילדים עם הורה אחד נוטים הרבה יותר לסבול ממחלות אקוטיות וכרוניות. במשפחות כאלה נאלצת האם, קודם כל, להתמודד עם תמיכה חומרית לרעת גידול וחיזוק בריאותם של הילדים. לילדים ממשפחות לא שלמות יש רמה נמוכה יותר של אופטימיות, מצב רוח ורווחה, רצון נמוך יותר לאורח חיים בריא, לעתים קרובות יותר הם מפרים את כללי התזונה הרציונלית. .

ממשלת הפדרציה הרוסית קבעה את המשימה של שימור וחיזוק בריאותם של 13.5 מיליון סטודנטים של מוסדות חינוך כלליים וגיבוש ערכי אורח חיים בריא בהם כעדיפות האסטרטגית החשובה ביותר לרפורמה במערכת החינוך. ההגנה על בריאות הילדים מוכרת על ידי המדינה כתנאי החשוב וההכרחי ביותר להתפתחות הפיזית והנפשית של הדור הצעיר (סעיף 7 לחוק ההגנה על בריאות האזרחים, חוק פדרלי מס' 323 מ-21 בנובמבר , 2011). על פי סעיף 41 לחוק הפדרלי מס' 273 מ-29 בדצמבר 2012 "על חינוך בפדרציה הרוסית", בריאותם של תלמידי בית הספר קובעת את החובה לעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות מונעות ובדיקות רפואיות.

הסביבה של בתי הספר לחינוך כללי היא מערכת מורכבת של תנאים המעצבים את אורח חייו של הילד ומבטיחים את תהליך הלמידה. המיקרו-סביבה הבית ספרית כוללת את התנאים להצבת מוסד בשטח יישוב, התכנית האדריכלית של המבנה, מצב תברואתי והיגייני ותחזוקת המקום, ארגון התהליך החינוכי, פעילות גופנית, תזונה וטיפול רפואי, וכו '

האינדיקטור הכמותי של "בריאות לקויה" הוא מקסימלי באותה מידה בילדי המרכז האזורי ותלמידי בתי הספר בכפר. תוצאות המחקר המדעי מראות שרק 10% מבוגרי בית הספר הם בריאים, 40% סובלים ממחלות כרוניות שונות, מתוכן ל-30% יש מחלות שמגבילות את בחירת המקצוע. מבחינת רמת ומבנה ההתפתחות הגופנית, תלמידי בית ספר כפריים שונים מתלמידי בית ספר עירוניים, במיוחד מבחינת אינדיקטורים המאפיינים את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם. ההבדלים שהתגלו נרשמו על רקע פערים קלים בערכי האינדיקטורים של פרמטרים של כלל הגוף: למשל, בנות כפריות אינן מפגרות אחרי בני גילן העירוניים מבחינת גובה ומשקל גוף. המאפיינים המורפו-פונקציונליים של תכונות ההסתגלות, על פי קרדיו-אינטרוולוגרמה ופרמטרים המודינמיים, מצביעים על עלייה במדד הלחץ אצל תלמידי בית ספר כפריים בשלבי ההתפתחות האישית, בניגוד לילדים במטרופולין, תוך שהם אינם חורגים מהנורמה הפיזיולוגית.

יישום עיקרון השונות של החינוך הבית ספרי מושג על ידי יצירת סוגים חדשים של מוסדות חינוך (גימנסיות, ליקיאומים, בתי ספר עם לימוד מעמיק של מקצועות בודדים) עם הזכות לפתח תוכניות לימודים משלהם וליישם טכנולוגיות פדגוגיות שונות שאינן לקבל בדיקה סניטרית והיגיינית על חוסר המזיקות שלהם לבריאות תלמידי בית הספר. ההתעצמות המתמדת של עומס הלימוד חושפת חלק ניכר מהתלמידים (עד 80%) ללחץ בבית הספר, מה שמגביר את רמת הנוירוטיות בקרב ילדים ומעלה את מספר הנוירוזות הדידקטוגניות בקרבם (עד 50%). זה מוביל לעלייה פי 2 בשכיחות כל הכיתות וקבוצות המחלות בקרב תלמידי בתי ספר מסוג חדש, העולה על השכיחות של הפתולוגיה המקבילה בקרב ילדים ובני נוער בבתי ספר המוניים. על פי תוצאות הערכה מקיפה של מצב הבריאות, פחות ממחצית תלמידי בית הספר הכפריים באזור ניז'ני נובגורוד (2010) הוכרו כבריאים: קבוצת בריאות ראשונה - 10.1% מתלמידי בית הספר, 2 - 34.2%, 54.6% מכלל ילדים היו חולים, מתוכם 53.2% עם פתולוגיה כרונית נמצאים בשלב של פיצוי ו-1.4% בשלב של תת-פיצוי. התפלגות תלמידי בתי הספר לפי קבוצות בריאות, בהתאם לרמת ההשכלה, מלמדת על ירידה במספר הילדים הבריאים בעלי עלייה בניסיון האקדמי - מ-63.3% בכיתות הנמוכות ל-35.5% במבוגרים. רמת התחלואה בקרב תלמידי בתי ספר כפריים נמוכה יותר מבחינת ערעור בהשוואה לתוצאות של בדיקות רפואיות מעמיקות של ילדים עירוניים, הקשורה בזמינות נמוכה יותר של טיפול רפואי מוסמך באזורים הכפריים והפחתת הפעילות הרפואית של תושבי הכפר.

על פי תפיסת מדיניות המדינה להגנה על בריאות הילדים בפדרציה הרוסית (2009), בריאותו של ילד היא תהליך של התפתחותו הגופנית, הנפשית, האינטלקטואלית, הרוחנית, המוסרית, התרבותית והחברתית, שאינו מוגבל על ידי גורמים של הסביבה הפנימית והחיצונית.

המאפיינים הכמותיים והאיכותיים של התזונה, כמו גם רמת ההתפתחות הגופנית של תלמידי בתי ספר כפריים שונים באינדיקטורים החשובים ביותר מהאינדיקטורים המקבילים של ילדים עירוניים. ומתגוררים באזורים כפריים של אזור ניז'ני נובגורוד, עקב הגידול המהיר ב מספר גורמי הסיכון המשפיעים על צמיחה ופיתוח, והסביבה העירונית מוערכת בצורה שלילית יותר על ההתפתחות המורפו-פונקציונלית של הדור הצעיר המודרני. .

במהלך 20 השנים האחרונות, הן ברוסיה והן במדינות אחרות, החלו להבחין במגמות בהתפתחות הגופנית, המראות ירידה בהיקף החזה, ירידה בכוח השרירים ומעבר בקפיצות הגדילה לגיל מוקדם יותר. תוצאות המחקר מראות שתי מגמות קיצוניות בשינויים במשקל הגוף: תת משקל ועודף משקל, כאשר השנייה נפוצה הרבה יותר וממוקמת על ידי מדענים אירופאים כ"מגיפת השמנת יתר". ניתוח של תוצאות הפרמטרים התפקודיים של תלמידים באזור ניז'ני נובגורוד הראה שלתלמידי בית ספר מודרניים, בניגוד לעמיתיהם בשנות ה-70 של המאה הקודמת, יש ערכים נמוכים יותר של אינדיקטורים ליכולות תפקודיות עקב ירידה בתוצאות של מבחן סטאנג', מדדי חיים וחוזק, בעוד שהאינדיקטורים של מבחן הג'נצ'י ירדו מעט. השינויים שהתגלו באינדיקטורים של רזרבות תפקודיות התרחשו על רקע עלייה משמעותית בפרמטרי הגוף הכוללים ושינויים רב-כיווניים אפיזודיים בקיבולת החיונית של הריאות ובדינומטריה, שייתכן שהובילו להפחתת הערכים של המדדים הנלמדים. דגימות.

רמת ההתבגרות הביולוגית של תלמידי בתי ספר כפריים במהלך 45 השנים האחרונות גדלה באופן מובהק סטטיסטית ונוטה להתכנס לזו של תלמידי בית ספר עירוניים בתחילת המאה ה-21. תלמידי בית ספר כפריים מודרניים באזור ניז'ני נובגורוד מאופיינים בשונות גבוהה בהתחלת שלב הופעת המאפיינים המיניים המשניים ובחומרתם. תוצאות המחקר הראו כי במהלך 40 השנים האחרונות חלו שינויים מעורפלים באינדיקטורים למצב התפקודי של תלמידי בית ספר כפריים עם ירידה במשאבי ההסתגלות הכוללים.

כך, מחקר מקיף של תהליכי ההתפתחות המורפו-פונקציונלית, כאינדיקטור לרמת בריאותם המושגת של התלמידים, הפך למרכיב הכרחי במערכת לניטור איכותה בקרב הדור הצעיר. הדינמיקה של תנאי סביבת הלמידה והגידול מצדיקה את סדירות הפיתוח של שיטות חדשות ואינפורמטיביות יותר ללימוד דפוסי גיל של גדילה והתפתחות לצורך הערכה נכונה של בריאות הילדים בתנאים מודרניים, כולל. חיים באזורים כפריים.

רשימה ביבליוגרפית

1. בזרוקך, מ.מ. בית ספר להצלת בריאות / מ.מ.בזרוקח. – מ.: MGPI, 2008. – 222 עמ'.
2. Kalyuzhny E.A., Kuzmichev Yu.G., Mikhailova S.V., Zhulin N.V. בעיות בריאות של תלמידי בית ספר מודרניים // NOVAINFO.RU. - 2014. - מס' 23.
3. Dobrotvorskaya, S.G. גורמים של התפתחות עצמית ואריכות ימים אנושית בריאה / S.G. Dobrotvorskaya. - קאזאן: מרכז לטכנולוגיות חדשניות, 2007. - 132 עמ'.
4. מדריך לרפואה בבית הספר. בסיסים קליניים / אד. פרופ' D.D. Pankova, חבר מקביל רמ"ן, פרופ. A.G. Rumyantseva. - מ.: GEOTAR-Media, 2011. - 640 עמ'.
5. Kalyuzhny E.A., Kuzmichev Yu.G., Mikhailova S.V., Zhulin N.V. התאמה של מערכת הלב וכלי הדם של תלמידי בית ספר יסודי // עלון של האוניברסיטה הפדרלית הבלטית על שם I. Kant. - 2012. - גיליון 7. - עמ' 37-43.
6. ברנוב, א.א. מדיניות המדינה בתחום בריאות הילדים: סוגיות של תיאוריה ופרקטיקה. סדרה "רפואת ילדים חברתית" / A.A. Baranov, Yu.E. Lapin. - מ.: איגוד רופאי הילדים של רוסיה, 2009. - 188 עמ'.
7. Kalyuzhny E.A., Kuzmichev Yu.G., Mikhailova S.V., Boltacheva E.A., Zhulin N.V. אינפורמטיביות של מיונים אנתרופומטריים המבוססים על תוצאות הערכת ההתפתחות הגופנית של תלמידי בית ספר בעיר ארזמאס ובאזור ארזמאס // אלמנך "מחקר חדש" - מ.: המכון לפיזיולוגיה של גיל, 2012, מס' 2 (31). - עמ' 98-104.
8. Ostrovsky M.A., Zefirov A.L., Nigmatullina R.R. הרצאות נבחרות על פיזיולוגיה מודרנית // Russian Journal of Physiology. אוֹתָם. סצ'נוב. - 2009. - ת' 95. - מס' 6. - ש' 667-669.
9. Dimitriev D.A., Karpenko Yu.D., Dimitriev A.D. גישה אונטוגנטית לאקולוגיה אנושית // אקולוגיה אנושית. - 2011. - מס' 9. - עמ' 9-18.
10. Biktemirova R.G., Valeev A.M., Zaineev M.M. הערכת מדדים להתפתחות הפיזית של ילדים החיים בתנאים של זיהום אנתרופוגני של הסביבה // אוסף עבודות "קריאות לזכרו של פרופסור א.א. פופוב", קאזאן: בית ההוצאה "הדפס-שירות-מאה המאה", 2012, - עמ' 158-159.
11. ילדים בריאים של רוסיה במאה ה-XXI / Onishchenko G.G. [ואחרים] / ed. acad. RAMS A.A. Baranova, פרופ. V.R. Kuchma. - מ.: המרכז הפדרלי של הפיקוח התברואתי והאפידמיולוגי הממלכתי של משרד הבריאות של רוסיה, 2000. - 159 עמ'.
12. מהמסר של נשיא הפדרציה הרוסית לאסיפה הפדרלית של הפדרציה הרוסית ב-12 בדצמבר 2012 // עלון החינוך של רוסיה. - 2013, מס' 1. - עמ' 12-27.
13. אונישצ'נקו, ג.ג. עתיד בטוח של ילדים ברוסיה. יסודות מדעיים ומתודולוגיים להכנת תכנית פעולה בתחום איכות הסביבה ובריאות ילדינו / G.G. Onishchenko, A.A. Baranov, V.R. Kuchma. - מ.: GU NTsZD RAMN, 2004. - 154 עמ'.
14. דו"ח על מצבם של ילדים ומשפחות עם ילדים באזור ניז'ני נובגורוד בשנת 2012 (בהתאם לצו ממשלת אזור ניז'ני נובגורוד מיום 27.9.2012 מס' 675 "על הדו"ח על מצב הילדים והמשפחות עם ילדים באזור ניז'ני נובגורוד." - URL: http://www.government-nnov.ru/ תאריך גישה: 26.08.2013.
15. קוצ'מה, V.R. השפעת תנאי החיים, החינוך והחינוך על מצב בריאותם של תלמידי מוסדות ליתומים / V.R. -צ'. 2. - מ', 2002. - ס' 236-238.
16. Mikhailova S.V., Denisov R.A. מאפיינים של תלמידים ממשפחות חד הוריות // מחקר וחדשנות מדעיים מודרניים. - 2014. - מס' 6-1(38). – עמ' 9.
17. Kalyuzhny E.A., Mikhailova S.V. הערכה השוואתית של הבריאות הגופנית של התלמידים בהתאם להרכב המשפחה // עלון מדעי פריבולז'סקי. - 2014. - מס' 7(35). - עמ' 5-8.
18. החוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מיום 21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית".
19. החוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מס' 273-FZ מ-29 בדצמבר 2012 "על החינוך בפדרציה הרוסית" // עלון החינוך. – מס' 3-4/2013. - עמ' 10-159.
20. הערכת הקריטריונים לרווחה סניטרית והיגיינית של מוסדות חינוך: הנחיות / A.V. Leonov, Yu.G. Kuzmichev, E.S. Bogomolova [ואחרים]. - Nizhny Novgorod: NizhGMA Publishing House, 2010. - 33 עמ'.
21. Mikhailova S.V., Kuzmichev Yu.G., Kalyuzhny E.A., Krylov V.N., Zhulin N.V., Lavrov A.N., Boltacheva E.A. מאפיינים השוואתיים של רמת הרזרבות הפונקציונליות של תלמידי בתי ספר כפריים ועירוניים // מחקר וחדשנות מדעיים מודרניים. - 2014. - מס' 8-(40). – C.48-60.
22. Mikhailova, S.V. תכונות של הסתגלות מורפופונקציונלית של תלמידי בתי ספר כפריים ועירוניים באזור ניז'ני נובגורוד בתנאים מודרניים / S.V. Mikhailova // מחקר וחדשנות מדעיים מודרניים. - 2013. - מס' 12(32). - עמ' 46.
23. מגמות השוואתיות בהתפתחות המורפו-פונקציונלית של תלמידי בתי ספר עירוניים וכפריים באזור ניז'ני נובגורוד בתנאים מודרניים / E.A. Kalyuzhny, Yu.G. Kuzmichev, V.N. Krylov, S.V. Mikhailova // עלון של האוניברסיטה הפדרלית הבלטית I. Kant. - 2013. - גיליון. 7. - ש' 34-43.
24. Kalyuzhny, E.A. התאמה תפקודית של מערכת הלב וכלי הדם של תלמידי בית ספר יסודי על פי תצפית פרוספקטיבית: Ph.D. דיס. … cand. ביול. מדעים: 03.13.00 / Kalyuzhny Evgeny Aleksandrovich. - ניז'ני נובגורוד, 2003. - 20 עמ'.
25. Kalyuzhny E.A., Kuzmichev Yu.G., Mikhailova S.V., Maslova V.Yu. יישום טבלאות הערכה של התפתחות גופנית של תלמידי בתי ספר כפריים באזור ניז'ני נובגורוד בתהליך ההכשרה המתקדמת של מורים לפרופילים חברתיים והומניטריים. - צ'ליאבינסק: הוצאה לאור "מכון צ'ליאבינסק להסבה והכשרה מתקדמת של עובדי חינוך". - מס' 1. - 2013. - עמ' 113-118.
26. Anikina T.A., Krylova A.V. שינויים בפרמטרים המודינמיים אצל תלמידי בית ספר ברמות שונות של התבגרות במהלך שנת הלימודים // מחקר יסודי. - 2014. - מס' 3(1). - עמ' 76-80.
27. Kalyuzhny E.A., Kuzmichev Yu.G., Mikhailova S.V., Boltacheva E.A., Zhulin N.V. מאפיינים של ההתפתחות הפיזית של תלמידי בתי ספר כפריים של אזור ארזמאס // עלון של האוניברסיטה האזורית של מוסקבה. - מספר 3. - 2012. - עמ' 15-19.
28. Kalyuzhny E.A., Kuzmichev Yu.G., Krylov V.N., Mikhailova S.V., Boltacheva E.A., Zhulin N.V. מאפייני העתודות התפקודיות של תלמידי בית ספר כפריים // אלמנך "מחקר חדש" - מ.: המכון לפיזיולוגיה גיל, 2012, מס' 4 (33). - עמ' 99-106.
29. מאפיינים פנים-קבוצתיים של ההתפתחות הפיזית של תלמידי בית ספר כפריים / E.A. Kalyuzhny, S.V. Mikhailova, Yu.G. Kuzmichev, E.A. Boltacheva, V.N. Zhulin // חוות דעת מדעית. - 2013. - מס' 1. - P.197-202.
30. התפתחות גופנית של ילדים ומתבגרים של הפדרציה הרוסית: אוסף חומרים (גיליון VI) / Ed. acad. RAS ו-RAMS A.A. Baranova, חבר מקביל. RAMS V.R. Kuchma. - מ .: הוצאה לאור "Pediatr", 2013. - 192 עמ'.
31. Kalyuzhny E.A., Kuzmichev Yu.G., Mikhailova S.V., Boltacheva E.A., Zhulin N.V. דינמיקה ומאפיינים של התבגרות ביולוגית של תלמידי בתי ספר כפריים באזור ניז'ני נובגורוד // עלון של האוניברסיטה האזורית מדינת מוסקבה. - מס' 4. - 2012. - עמ' 37-42
32. Mikhailova, S.V. היבטים ביומטריים של הדינמיקה התקופה של ממדי הגוף הכוללים של תלמידי בית ספר כפריים באזור ניז'ני נובגורוד / S.V. Mikhailova E.A. Kalyuzhny // עלון מדעי פריבולז'סקי. – מס' 5(21). - 2013. - עמ' 11-16.
33. Kuzmichev Yu.G., Krylov V.N., Kalyuzhny E.A., Mikhailova S.V. דינמיקה של אינדיקטורים ביומטריים להתפתחות הפיזית של תלמידי בתי ספר כפריים באזור ניז'ני נובגורוד // מחקר בתחום מדעי הטבע. - 2014. - מס' 2 (26). – ג.2
34. Mikhailova S.V., Kuzmichev Yu.G., Kalyuzhny E.A., Zhulin N.V. דינמיקה של אינדיקטורים של עתודות פונקציונליות של תלמידי בתי ספר כפריים באזור ניז'ני נובגורוד (1968-2012) // מחקר וחדשנות מדעיים מודרניים. - 2014. - מס' 7(39). - עמ' 216-224.
35. שייחולין ר"מ, רחימוב י.י. התפתחות היסטורית של השטח והערכת התנאים הסביבתיים של התנחלויות טטרסטן // פילולוגיה ותרבות. - 2011. - מס' 26. - עמ' 92-97.

צפיות בפוסטים: המתן בבקשה