- זוהי hypovitaminosis או avitaminosis C בשלב של ביטויים פתולוגיים מתקדמים.
גורמים לצפדינה.
עם חוסר או היעדר חומצה אסקורבית, הפרות מתרחשות בהיווצרות של אלמנטים שונים של רקמת חיבור, כמו גם קולגן, אשר יכול להוביל לירידה בכוח ועלייה בחדירות של קירות כלי הדם, הפרה של המבנה. של עצמות וסחוס, ושטפי דם.
תסמינים וסימנים של צפדינה.
ככלל, סימני צפדינה משולבים עם תסמינים של סוגים אחרים של מחסור בוויטמין.
הסימנים הראשונים של מחלה זו מתרחשים ארבעה עד שנים עשר שבועות לאחר הפסקת ויטמין C, ואם הוא אינו מסופק מספיק במזון, התסמינים מופיעים לאחר ארבעה עד שישה חודשים.
ישנה עייפות, חולשה כללית, עייפות, נמנום, עצבנות, ירידה במשקל, סחרחורת וכאבים בלתי מוסברים במפרקים ובשרירי השוק. סימנים אלו אינם ספציפיים, אולם מאפשרים לחשוד בנוכחות צפדינה אם קדם להופעתם בצום ואכילת מזון שאינו מכיל ויטמין C וכן שלשולים ארוכי טווח כתוצאה מחוסר ספיגה של מוצרים בגוף. מְעִי.
בעתיד, ישנם שינויים בחניכיים האופייניים למחלה זו. ראשית, החניכיים הופכות חיוורות, ואז ציאנוטיות, הפפילות הבין שיניים מתנפחות ומדממות אפילו עם מגע מועט איתן. סביב השיניים מופיעים גידולים ספוגיים כחולים-סגולים, היוצרים גלילים ומדממים. מטופלים חווים כאב בעת לעיסת מזון ורוק שופע.
במקרה של מהלך חמור של צפדינה מצטרף זיהום משני, מופיע ריח לא נעים בפה, מופיעים כיבים, השיניים מתחילות להתנודד וליפול.
העור מקבל גוון חום-צהוב, הופך יבש. שטפי דם בעור עלולים להתרחש, הממוקמים סביב זקיקי השיער, הבולטים מעל העור ומזכירים פומפיה. בהתחלה, שטפי הדם הופכים לצבע אדמדם, ולאחר מכן מקבלים צבע חום וכחול-סגול.
בצפדינה קשה ניתן להבחין בשטפי דם נרחבים ברקמה התת עורית, בלחמית, מתחת לפריוסטאום, בעובי השרירים וברקמה סביב המפרקים. במקרה של שטפי דם גדולים, עלולות להיווצר המטומות קשות בולטות, הגורמות לכאב. כתוצאה מכאבים במפרקים ובשרירים, תנועת המטופל הופכת לקשה, מה שמסביר את ההליכה על ברכיים כפופות. שטפי דם יכולים להתרחש באיברים הפנימיים (פלאורה, כליות, ריאות, מעיים, קיבה) ובחדר הקדמי של העין. במקרה זה, תוספת של hemoptysis, hematemesis ו hematuria אפשרי.
עם צפדינה עלולה להיווצר עיכוב של תפקודים הפרשה ומוטוריים של המעיים והקיבה, לעיתים קרובות מתרחשת אנמיה ואפשרית עלייה בנפח הטחול ולעיתים גם בכבד.
סימנים לנזק לבבי (גוונים עמומים, היחלשות דופק, דפיקות לב, קוצר נשימה), ככלל, קשורים למחסור בחלבון וויטמינים אחרים במזון או נובעים מתוספת של זיהום או מחלות אחרות. עקב שטפי דם ברקמה עלולים להופיע סיבוכים בצורה של הגבלה מתמשכת בתנועתיות המפרק או שברים בעצמות.
טיפול בצפדינה.
לטיפול בצפדינה, יש צורך להקים תזונה מלאה, אותה יש להעשיר בוויטמין C. על המומחה לרשום למטופל נטילת חומצה אסקורבית באופן פרנטרלי או דרך הפה עד להיעלמות הדימום עם ירידה נוספת במינון.
כדי להפחית את התהליך הדלקתי של רירית הפה, השטיפה מתבצעת עם תמיסה חלשה של מנגן, מי חמצן ותערובות שמן של ויטמינים A ו-E.
במקרה של אנמיה יש צורך ליטול תוספי ברזל וויטמין B12. עם תנועתיות מוגבלת של מפרקים ונוכחות של חדירות שרירים, מתבצעת פיזיותרפיה הכוללת עיסוי ותרגילים טיפוליים.
מניעת צפדינה.
אמצעי מניעה כוללים צריכה פרטנית של ויטמין C בתקופת החורף-אביב, בדיוק כאשר תכולתו מופחתת בתזונה.
בשלב זה, יש צורך לצרוך מיצי פירות, ירקות משומרים, מרק ורדים ופירות יער קפואים טריים.
במקרה של צריכה לא מספקת של מנות פירות וירקות, מומלץ ליטול חומצה אסקורבית.
פרוגנוזה לצפדינה.
הפרוגנוזה של צורה לא מסובכת של צפדינה עם טיפול בזמן היא חיובית, ועם צורה מסובכת היא תלויה בחומרת המחלה ובעיתוי תחילת הטיפול (אובדן ראייה אפשרי ונוקשות במפרקים). במקרה של הצטרפות למחלה זיהומית חריפה (אלח דם, דלקת ריאות, שפעת), עלולה להתרחש תוצאה קטלנית.
; שבריריות של כלי דם מובילה לדימום חניכיים, שטפי דם בצורה של כתמים אדומים כהים על .
טיפול ומניעה של צפדינה- מתן ויטמין C לגוף במינונים הנדרשים.
עם הפסקה מוחלטת של צריכת חומצה אסקורבית בגוף, צפדינה מתפתחת תוך כ-4-12 שבועות; עם hypovitaminosis C, ביטויים קליניים פחות בולטים ומופיעים במועד מאוחר יותר, בדרך כלל לאחר 4-6 חודשים.
מחלת צפדינה - שייכת לקטגוריה של "דימום" (דימום) המתאפיינים בנטייה לדימומים ספונטניים. לעיתים רחוקות היא מופיעה כמחלות בודדות, אך לרוב היא מגיפה ואנדמית.
המידע המהימן הראשון על המחלה מתוארך לתקופת מסעי הצלב, בתחילת המאה ה-13, ומתייחס למחלות בקרב צוות הספינות. מה שמכונה "עקרב ים" זה הפך לנפוץ עוד יותר במחצית השנייה של המאה ה-15, במהלך מסעות מסביב לעולם. זה קרה, למשל, בצוות של ואסקו דה גאמה ב-1495 בדרכו להודו, ומתוך 160 מלחים, יותר ממאה איש מתו.
ביבשת ההיכרות עם מחלה זו מתחילה במאה ה-16, כאשר צפדינה ביקר בגרמניה, במחוזות הבלטיים, בהולנד ובסקנדינביה. בתחילה, צפדינה מצאה קשר עם מלחמות, ולכן היא נקראה צפדינה צבאית. מתוך 114 המגיפות הגדולות הידועות של צפדינה, שנפלו במהלך התקופה שבין 1556 ל-1857, לפחות 40 מתרחשות במבצרים נצורים. המגיפה הגדולה האחרונה של מחלה זו נצפתה ב-1871 בפריז, במהלך המצור על הגרמנים. יתר על כן, צפדינה מתרחשת בתפוצה אנדמית, אפילו בזמן הנוכחי, במוסדות תיקון, בתי כלא, צריפים, בתי צדקה ומקומות דומים של ישוב צפוף של אנשים.
מתוך 114 המגיפות שהוזכרו, 33 מתרחשות במפעלים סגורים אלה, כולל 12 בבתי כלא. נכון להיום, הודות להתקדמות בהיגיינה, צפדינה יבשתית וימית הפכה למחלה נדירה הרבה יותר מבעבר; במיוחד במערב אירופה, הסורבוט משחק כעת תפקיד מינורי מאוד.
לגבי התפוצה הגיאוגרפית של הצפדינה, הוא נצפה בדרך כלל בכל קווי הרוחב. עם זאת, הוא היה נפוץ במיוחד בים במשלחות לאזור הארקטי והאנטארקטי, וביבשת - במדינות צפוניות. לעתים קרובות במיוחד מחלה זו השתוללה ברוסיה האירופית והאסייתית: מתוך 114 מגיפות שנצפו בשלוש המאות האחרונות, 31 מתרחשות ברוסיה. . המגיפה הגדולה האחרונה של צפדינה ביקרה ברוסיה ב-1849, ו-260,444 חלו ב-16 מחוזות, מתוכם 60,958 אנשים.
על פי תצפיותיו של לינד, הצפדינה מתפשטת ברוסיה בעיקר על חופי הים הבלטי. באופן ספורדי, מגיפה של צפדינה הופיעה בכמה מחוזות במהלך השנים שלאחר השנים הרזות: 1891-1892 ו-1897-1898, למשל, בוורונז', אופה, פרם. לדברי הרופא, בשנת 1899 היו 132,577 מכל מחלות הצפדינה הרשומות ברוסיה האירופית, 10,245 בסיביר, 6,902 בקווקז ו-4,395 בנחלות מרכז אסיה. צפדינה נצפתה בתדירות נמוכה יותר בגרמניה (12 מגיפות) , הולנד, נורבגיה, דנמרק (המגיפה האחרונה בקופנהגן בשנים 1846-1847).
לעתים קרובות הרבה פחות מגיפות צפדינה ביקרו בבריטניה, צרפת, ספרד, איטליה. ממדינות לא אירופיות בנוסף לרוסיה האסייתית, הצפדינה השתוללה לעתים קרובות באיי הודו המזרחית (מגיפות חזקות ב-1833 וב-1840), בקליפורניה (בקרב חופרי הזהב) ובתקופה האחרונה באוסטרליה במהלך משלחות ליבשת. לגבי התפלגות הצפדינה בין העמים המאכלסים את רוסיה, יש את הנתונים הבאים מליסונוב: את המקום הראשון בשכיחות תופסים ילידי המחוזות הבלטיים, ואחריהם אוכלוסיית המחוזות הצפון-מזרחיים (השבטים הפיניים), ולאחר מכן הילידים. של ממלכת פולין (פולנים), מחוזות צפון-מערביים (ליטאים), לידם שבטים טטרים, בלארוסים, יהודים ולבסוף, רוסים קטנים וגדולים רוסים.
עדיין יש מחלוקת לגבי טבעו של צפדינה. בעידן המודרני, הם נוטים יותר לתיאוריה המדבקת של צפדינה, ונותנים נקודות אחרות, כגון דיור לקוי ולח, רק את המשמעות של סיבות נטיות. ניסיונות לבודד גורם זיהומי בקטריולוגי אינם יכולים להיחשב מוצלחים. נכון, בייבס השיג מקלות מיוחדים מאיברים של חולי scorbutic, Afanasiev - cocci, כאשר החיווט שלהם, כאשר מוזרק לבעלי חיים, גורם לדלקות מדממות; אך המשמעות הסיבתית של אורגניזמים אלו בצפדינה אנושית לא הוכחה. הדבקות (הדבקות) של צפדינה לא הוכחה קלינית, למרות שהיא מוכרת על ידי חלק. מחברים רבים מחשיבים את הצפדינה ומכירים דווקא במקורו, כלומר, הרעלת הגוף על ידי מוצרים המיוצרים בו בתנאים היגייניים גרועים מסוימים.
מזה זמן רב, הופעת צפדינה קשורה למחסור או באיכות ירודה של מזון, במיוחד בשימוש בחומרים מזינים ידועים, דהיינו קורנביף (בספינות), עם חוסר, במיוחד ירוק. מגיפות צפדינה נצפו לעתים קרובות במהלך כשלים ביבול תפוחי אדמה. עובדות כאלה הולידו את גארו (גארו) בשנת 1848 להעלות את תיאוריית האשלג, לפיה הסיבה לצפדינה היא דלדול, וכתוצאה מכך, מלחי אשלגן. משקיפים אחרים מציינים את ההשפעה של דיור מקולקל, לח, צפוף, מאמץ גופני מופרז וכו'.
צפדינה מתחילה ברובה הדרגתית בתסמינים בעלי אופי כללי ("תקופת המבשר"), המתבטאים בעייפות, חולשה, תחושת לחץ או לחץ בחזה ודפיקות לב. עד מהרה מצטרפים לתופעות אלו כאבי ציור שגרוניים בעצם העצה ובגפיים, בעיקר ברגליים. במקרים חמורים יותר, המטופלים בדרך כלל אינם עוזבים את המיטה, הם קרירים מאוד, מנומנמים, אדישים. מבשרים אלה נמשכים בין מספר ימים לשבועיים. אז מתפתחים התסמינים האופייניים לצפדינה: ושטפי דם ספונטניים.
החניכיים הופכות בצבע כחלחל, מתנפחות, הופכות לכאובות, משתחררות ומדממות בקלות. שינויים אלו מתחילים תחילה בחותכות והוא נמצא בשולי החניכיים והם בולטים ביותר בין הסמוכות; הם נעדרים לחלוטין איפה . לפיכך, נגעי צפדינה של החניכיים אינם נצפים גם אצל קשישים, אם כי הצפדינה אינה חוסכת לא זה או זה, דבר המוכח במגיפות של מחלה זו בבתי יתומים (בסנט פטרבורג ב-1831) ובבתי נדבה. במקרים חמורים נוצרים כיבים בחניכיים, נושרים בקלות, מופיע ריח רע מהפה, ריור והתהליך מתפשט לשאר רירית הפה (סטומטיטיס).
שטפי דם מופיעים בעיקר בגפיים התחתונות וממוקמים בחלקם, יוצרים מספר רב של כתמים אדומים כהים גדולים וקטנים (אקכימוזיס), חלקם בחלקים הרכים העמוקים יותר, ברקמה התת עורית, בשרירים, לעתים רחוקות יותר בפריוסטאום (אקסטראוואזות), שם הם נמצאים תחילה בצורה של נפיחות קשות וכואבות, ולאחר מכן, כשהצבע מתמוסס ומחלחל החוצה, הם מובילים לשינויים אופייניים בצבע העור (כחול, ירוק, צהוב וכו') במקומות המקבילים. שטפי דם מתחת לפריוסטאום נצפים לעתים קרובות במיוחד עם צפדינה בפנים סובל ממחלת אנגלית; התמונה הקלינית המוזרה שנוצרה ידועה בשם "מחלת ברלוב". לעתים רחוקות יותר, וכמעט רק במקרים חמורים, מופיעים שטפי דם דומים על הגפיים העליונות ועל תא המטען, אך כמעט אף פעם לא בראש. עם התפשטות המגיפה של צפדינה בתנאים היגייניים לקויים, נצפה גם דימום מהריריות והאיברים הפנימיים, כלומר: (במיוחד לעתים קרובות), קיבה, מעיים, סימפונות, כליות (שתן דמי - המטוריה), דימום ב חולצה (hemopericardium), בצדר (המותורקס).
לפעמים מקומות בודדים של העור עקב דימום יכולים להיות מתים ולהתלשד. אז נוצרים כיבי צפדינה, שבתנאים חיצוניים שליליים יכולים להגיע לגדלים מסוכנים. בכל המקרים, צפדינה מתפתחת, רזה, הופך לרדום, יבש, מקבל צבע אדמה חיוור, שומן תת עורי נעלם. בכל מגיפה ישנם מקרים בהם העניין מוגבל רק לאנמיה בצפדינה, ללא התפתחות של תופעות מקומיות. מהלך הצפדינה בדרך כלל נטול חום. המחלה עשויה להימשך שבועות או חודשים; כיבי צפדינה נמשכים לפעמים במשך שנים. ישנן צורות ממאירות, חולפות, מה שנקרא "פורפורה ברק". יש כל מיני מעברים בין הצורות הכבדות והקלות האלה. מוות מצפדינה מתרחש במקרים קשים מתשישות עקב דימום, כיבים, כחוש, לעיתים מדימום בחולצת הלב או מסיבוכים, כליות וכו'.
מְנִיעָה
מניעת צפדינהמורכב בביטול אותם גורמים שליליים שנדונו לעיל: ב, דיור, לבוש, תנאי עבודה וכו'. הודות להתקדמות בהיגיינת אוניות ומהירות הנסיעה, צפדינה בים הפכה למחלה נדירה יותר. בשנים 1856–1861 חלו רק 1.05% מאנשי הצוות בצי האנגלי, ו-0.34% באוסטרי (1871–1872); בצי הגרמני היו רק 16 מקרים של צפדינה ו-76 מקרים של נגעים עקביים בחניכיים ב-5 שנים (1875-1880), המהווים יחד שכיחות של 0.475%.
ננסן לא צפה בצפדינה במסע לקוטב הצפוני. מכיוון שלא תמיד ניתן לקבל טרי בנסיעות ארוכות, על מנת לספק את הצורך במלחי אשלג, בצי האנגלי נותנים לצוות מיץ לימון מעורבב עם וודקה ביחס של 10:1. כאשר צפדינה מופיעה, יש להקפיד גם על שיפור תנאי החיים של החולים. מגיני התיאוריה הזיהומית דורשים, בנוסף, בידוד חולים. על מנת למנוע נגעים עקביים של החניכיים, במהלך מגיפה, יש להקפיד בזמן כדי להסיר את הפגועים;
מצא משהו אחר מעניין:
אם אתה תוהה: "איזו סוג של מחלה היא צפדינה?", הקפד לקרוא את המאמר שלנו עד הסוף. בו, נדבר על מה מהווה מחלה זו. כמו כן נברר מהם התסמינים ודרכי הטיפול שלו.
מידע כללי
צפדינה היא מחלה חמורה למדי הנגרמת על ידי מחסור חריף (או מה שנקרא חומצה אסקורבית). יש לציין כי המחסור של אלמנט זה בגוף האדם יכול להוביל מהר מאוד להפרעה בסינתזת הקולגן, וכתוצאה מכך רקמת החיבור פשוט מאבדת את כוחה הקודם.
היסטוריה רפואית
צפדינה היא מחלה, שהמידע הראשון עליה מתוארך לתחילת המאה ה-13. היסטוריונים חישבו כי בתקופה שבין 1600 ל-1800. כמיליון מלחים מתו ממחלה זו, שהתרחשה בדרך כלל על ספינות. ערכים אלו עלו על האבדות האנושיות בכל הקרבות של אז.
לגבי היבשות, שם התרחשו מחלות המוניות רק במקומות מבודדים שבהם הצטברו הרבה אנשים (למשל, במבצרים נצורים, כפרים נידחים, בתי כלא וכו').
גילוי של מחלה
כפי שהוזכר לעיל, צפדינה היא מחלה שמקורה בחסר, עובדה זו הוכחה רק בשנת 1932. בתחילה, מחלה זו יוחסה לטבע זיהומיות. עם זאת, מלחים במהלך מסעותיהם ברחבי העולם הבחינו שבספינות שבהן פירות הדר מהווים חלק ניכר מתזונת הצוות, האבדות מצפדינה היו זניחות.
עד מהרה החלו העובדים בחיל הים לקבל מנות, ששונות באופן משמעותי מארוחת הצהריים הרגילה של איש צבא. הוא כלל לימונים, תפוזים וחמוציות.
בשנת 1747, לאחר שביצע את המחקר הקליני הראשון, הוכיח הרופא של בית החולים הימי, ג'יימס לינד, כי ירוקים יכולים גם למנוע את התפתחות המחלה המדוברת. באותה שנה דיבר גם האדמירל הבריטי ריצ'רד הוקינס על האמצעים למניעת צפדינה, שבמהלך כל הקריירה שלו איבד כעשרת אלפים כפופים שמתו מצפדינה.
מתי המחלה מופיעה?
מחלת הצפדינה מתחילה להתפתח עם הפסקה מוחלטת של צריכת חומצה אסקורבית לגוף. ככלל, הסימפטומים מתחילים להופיע כבר בשבוע הרביעי. באשר להיפווויטמינוזיס הרגילה, הביטויים הקליניים במקרה זה פחות בולטים. הם מרגישים את עצמם במועד מאוחר יותר, כלומר לאחר 4-7 חודשים.
תסמינים עיקריים
צפדינה (חוסר ויטמין C) מאופיין בעיקר. כתוצאה מכך, הוא מופיע על גוף האדם. כמו כן, חולים מתלוננים לעתים קרובות על דימום מוגזם של החניכיים. עובדה זו נובעת מהעובדה שקולגן, אשר בייצורו מעורב ישירות ויטמין C, הוא המרכיב החשוב ביותר בדפנות כלי הדם.
כתוצאה ממחלה כזו, קיבוע השיניים נחלש באדם עקב התקשרות לקויה של הפריוסטאום בחורים ובעצמות. בעתיד, צפדינה (חוסר ויטמין C) עלול להוביל לאובדן שלהם. בנוסף, לאדם יש שטפי דם תת-פריוסטאליים, הגורמים לכאבים עזים מאוד בכל הגפיים.
כמו כן, יש לציין כי המחלה המדוברת תורמת לירידה בחסינות ובמראה
תהליך טיפול
עכשיו אתה יודע מה גורם לצפדינה. יש לציין כי די קל לזהות מחלה זו בעצמך. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך להתבונן בסימפטומים המופיעים. אם אתה מבחין בסימנים המתוארים לעיל, אז הגוף שלך סובל ממחסור בחומצה אסקורבית.
טיפול בצפדינה יכול להיעשות באופן עצמאי, ללא התייעצות עם רופא. אחרי הכל, הטיפול במחלה זו מסתכם רק באספקת הגוף שלך עם כמות מספקת של ויטמין C. אבל אם אתה מטיל ספק במחלה מסוימת זו, אז עדיף להתייעץ עם רופא. הרופא יוכל לזהות במהירות את נוכחות או היעדר מחלה זו אצלך, ובמידת הצורך, לרשום קומפלקס ויטמין.
מניעת מחלות
ויטמינים לצפדינה ניתן לרכוש בבתי המרקחת, וכן ניתן להשתמש במוצרי מזון העשירים בחומצה אסקורבית.
חשובה במיוחד מניעת מחלה זו בחורף, כמו גם עם שהות ארוכה באותם אזורים בהם קשה מאוד לספק לעצמכם תזונה מלאה ומאוזנת.
דרישה יומית לחומצה אסקורבית
שימור ויטמין C במוצרים מתרחש רק אם מקפידים על כללים נוקשים לעיבוד ואחסון קולינרי שלהם. אם אין לך את ההזדמנות לקבל את הכמות הנדרשת של חומצה אסקורבית עם מזון, אז מומלץ לקחת אלמנט זה בצורה של dragees או טבליות. עם זאת, יש לציין כי מנת יתר של ויטמין C מאיימת גם היא לגרום לבעיות בריאות חמורות. לכן חשוב מאוד לקבל מידע על הצורך היומיומי של הגוף בחומצה אסקורבית. אז המינון לילדים הוא בין 30 ל 75 מ"ג ליום, ולמבוגרים - 50-120 מ"ג. בנוסף, מומלץ ליטול מתחמי מולטי ויטמין נוספים.
תרופות עממיות לצפדינה
אם אובחנת עם אבחנה כזו, אז אתה לא צריך לדחות את הטיפול במחלה זו ללא הגבלת זמן. אחרי הכל, ככל שהגוף שלך חווה יותר זמן מחסור בחומצה אסקורבית, כך יופיעו התסמינים חזקים יותר. לכן, מחסור ארוך טווח בוויטמין C עלול לגרום לאובדן שיניים, כמו גם לבעיות בכלי דם, לב וכו'.
לעיל, כבר דיברנו על אילו אמצעים יש לנקוט כדי להתגבר על המחלה שהוזכרה. אם אתה לא רוצה לקחת קומפלקסים ויטמינים שנרכשו בבית מרקחת, אז אנו ממליצים להשתמש במתכונים עממיים. בזכותם, לאחר מספר שבועות, תוכל להבחין בירידה בתסמינים לא נעימים.
אז, שקול את המתכונים לתרופות עממיות נגד צפדינה ביתר פירוט:
- כדי לרפא מחלה זו, אתה צריך לקחת מחטים טריות, לשטוף אותה במים קרירים, ולאחר מכן לשים אותו בסיר, להוסיף סוכר ולהכין ריבה. את המעדן שנוצר מומלץ לצרוך עם תה ולימון שלוש פעמים ביום.
- אם אתה לא אוהב ממתקים, אז מהמחטים אתה יכול להכין לא ריבה, אלא מרתח. לשם כך, לוקחים 30 גרם מחטים שטופות היטב, ולאחר מכן ממלאים במים בכמות של 160 מ"ל. התערובת המתקבלת מבושלת במשך 20 דקות בחורף ו-40 דקות בקיץ. יש לשתות מרק מוכן בשתי מנות. בנוסף, ניתן להוסיף לו מעט דבש טרי או כף סוכר.
- לטיפול עצמי בצפדינה משתמשים לעתים קרובות במי לימון. כדי להכין מוצר כזה, 1 פרי קטן נסחט לכוס. מי לימון נלקחים לאורך כל היום. אגב, אפשר גם לשטוף את הפה בנוזל שנוצר.
- במקרה שאין לכם זמן להכין מי לימון, אז ניתן לצרוך את הפרי שהוזכר סתם כך. לשם כך, שוטפים אותו, חותכים אותו לפרוסות ואז מפזרים קלות סוכר ואוכלים אותו במים או תה.
בין היתר עם צפדינה כדאי לאכול מגוון פירות הדר לפי טעמכם (קלמנטינות, אשכוליות, תפוזים וכו'). אתה צריך לכלול גם חמוציות, מיץ חמוציות, תפוחי אדמה אפויים, פטרוזיליה ושמיר טריים, חסה, כרוב כבוש ומזונות אחרים עשירים בוויטמין C בתזונה שלך.
צפדינה או צפדינה נגרמת על ידי בריברי (מחסור בוויטמין C). כמות לא מספקת של חומצה אסקורבית בגוף או היעדר מוחלט שלה גורם להפרות של ייצור קולגן. חלבון זה הוא שאחראי לחוזק דפנות כלי הדם ולגמישות רקמות החיבור. כתוצאה ממחסור מתמשך בוויטמין C, מבנה הסחוס מופרע, עצמות צינוריות נהרסות ותפקוד מח העצם מופחת.
עם צפדינה, מצע העצם של השיניים מתנוון. המחלה מתרחשת לעתים קרובות על רקע צורות אחרות של מחסור בוויטמין. לדוגמה, במקביל לרככת עם מחסור בויטמין B או עם אנמיה פולית עם כמות לא מספקת של ויטמין B12 בגוף.
תסמינים של צפדינה
התסמינים הקליניים הראשונים של צפדינה מופיעים 1-3 חודשים לאחר התפתחות מחסור חריף של חומצה אסקורבית בגוף.
החולה מרגיש חלש, מתעייף מהר, סובל מסחרחורות. הוא נעשה עצבני, מנומנם, מרגיש כאב במפרקים ובשרירי השוק. תסמינים אלו אינם עדיין סימנים ספציפיים של צפדינה ומאפשרים לחשוד בפתולוגיה רק אם יש מקרים של רעב ממושך, תת תזונה או חוסר ספיגה במעי בהיסטוריה הרפואית של החולה.
ההתפתחות המתקדמת של הצפדינה מובילה לשינויים ברקמת החניכיים: חיוורון מסוים מופיע, ואז ציאנוזה של הממברנות הריריות. גם מצב הפפילות הבין-דנטליות משתנה, דימום מתרחש בחלל הפה. במקום הנזק נוצרים אטמי רקמה בצבע סגול כהה עם סימנים של דימום פנימי. המטופלים סובלים מכאבים בעת הלעיסה וחשים אי נוחות עקב ריור מוגבר.
יַחַס
טיפול דיאטה ממלא תפקיד מרכזי בטיפול בצפדינה. התזונה של המטופל חייבת לכלול בהכרח מוצרים - מקורות לויטמין C. ירקות טריים, פירות, פירות יער, מיצים וסלטים המבוססים עליהם צריכים להוות בסיס לתזונה טיפולית לצפדינה.
עם דימום חמור של רקמות, טפטוף או הזרקה של חומצה אסקורבית נקבעת. נהוג להילחם בדלקת בפה עם צפדינה על ידי שטיפה בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, טיפול בפה במי חמצן ותמיסה שומנית של ויטמין A.
פיזיותרפיה מומלצת לכל המטופלים עם סימנים של מוגבלות בתנועתיות המפרק: תרגילים טיפוליים, מריחות בוץ, עיסוי, הידרותרפיה. עם אנמיה נלווית, קורסים של תכשירי ברזל וויטמין B12 נקבעים.
סיבוכים של צפדינה
טיפול בטרם עת בצפדינה יכול להוביל לתוספת של זיהום משני. למטופל יש כיבים בחניכיים, ריח רע מהפה. התרופפות הדרגתית של השיניים עלולה לגרום לאובדן מוחלט שלהן.
לחולים עם צפדינה יש מראה מוזר: העור שלהם חום-צהוב עם משטח גבשושי אופייני שנגרם על ידי שטפי דם קטנים בזקיקי השיער. המטופלים נעים בקושי רב עקב כאבי מפרקים ושרירים עזים.
הפרעות עיכול הנגרמות על ידי צפדינה מתבטאות בעיכוב של תנועתיות קיבה ומעי, הפרשה לא מספקת של אנזימים. הלב סובל גם מהיפווויטמינוזיס של ויטמין C. בחולים, לחץ הדם יורד, הדופק מואץ, עוצמת הדחפים הלבביים נחלשת. מחלות זיהומיות נלוות וצורות אחרות של בריברי מובילות לדימומים מסיביים, שברים בעצמות, נכות של חולה ולעיתים למוות.
מְנִיעָה
לעתים קרובות די בתזונה מספקת כדי למנוע צפדינה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאיכות התזונה בחורף ובתחילת האביב. מניעה מצוינת של צפדינה היא שימוש מתמיד בירקות ופירות טריים, משומרים או קפואים. עם כמות יומית לא מספקת של ויטמין C בתזונה (פחות מ-30 מ"ג בילדים ו-50 מ"ג במבוגרים), מומלץ ליטול תכשירי ויטמין מורכבים כמו undevit, revit. נורמות מניעה לשימוש בחומצה אסקורבית סינתטית בצורתה הטהורה לא יעלו על 70-100 מ"ג ליום.
תיאור:
צפדינה (שם נרדף לסקורבוט, בלטינית scorbutus) היא מחלה הנגרמת על ידי מחסור חריף של חומצה אסקורבית בגוף האדם (ויטמין C).
תסמינים:
כל הצרה היא שהחומר המוכר לנו כוויטמין C ובודד וסונתז לראשונה רק ב-1932, לא נוצר בגוף של פרימטים (וגם גבוהים יותר - כלומר בני אדם). במובן זה, לציפורים או, למשל, תולעים יש הרבה יותר מזל - הם מקבלים חומצה אסקורבית מפחמימות, למשל, גלוקוז, אבל אדם יכול להעשיר את גופו בתרכובת זו רק ממזון הנצרך, יתר על כן, עם הפסקה מוחלטת של ויטמין צריכת C ממזון במשך 4-12 שבועות מתפתחת צפדינה.
בקצרה, ניתן לתאר את הדרך מהתסמינים הראשונים ועד למוות של מחלה ערמומית ומסוכנת זו: ראשית מופיעים עייפות, אובדן כוח ותשישות, החניכיים מתרופפות, מופיעים עליהם כיבים, השיניים מתרופפות ונושרות. . אז קורבנות הצפדינה מתייסרים מכאבים בשרירים עקב שטפי דם קבועים בהם, מופיעים תת עוריים, החולה נופל למצב של אדישות ודיכאון חמור, ובסופו של דבר, הריאות והכליות נכשלות בגוף המעונה. בשלשול - אז המוות לא לוקח הרבה זמן. אבל הקיצור הזה הוא רק לעין: המחלה נמשכת שבועות וחודשים, לא משאירה אדם לבד אפילו לזמן קצר של שכחה, נמנום.
הסימפטומים של צפדינה נקבעים על ידי השתתפותו של ויטמין C במספר תהליכים ביוכימיים חשובים:
* זה מבטיח את חדירת הגלוקוז, המצע התזונתי העיקרי, לתוך תאי הרקמות והאיברים. אין גלוקוז? מתפתחת תשישות ואובדן כוח.
* הוא מעורב ביצירת רקמת חיבור (קולגן). אין קולגן? החניכיים מתרופפות, שיניים נושרות, דפנות כלי הדם הופכות שבירות והדם דרכן חודר בקלות לרקמות ואיברים, מתרחשים המטומות ודימומים.
* בלעדיו, היווצרות של סרוטונין, הורמון ההנאה, בלתי אפשרית. אין סרוטונין - אין הנאה - ואדישות.
* זה הכרחי לתפקוד תקין של המיקרופלורה של המעי, אחרת מתפתחת דיסבקטריוזיס, חוסר ספיגה של חומרים מזינים וסינתזה של ויטמינים אחרים. מה שמוביל לשלשול כרוני ועוד יותר תשישות.
הפרה של התהליכים הביוכימיים לעיל גוררת אובדן של מספר עצום של אחרים, החסינות פוחתת ומופיעה. סיבת המוות, לרוב, היא דימום באיבר חיוני (ריאה, כליה) או גידול.
גורמים להתרחשות:
צפדינה מתפתחת עקב מחסור בוויטמין C בגוף. בסופו של דבר, זה מוביל לשיבוש בסינתזה של החלבון הפיברילרי קולגן, שהוא המרכיב המבני העיקרי של רקמת החיבור. כתוצאה מכך, רקמת החיבור הקיימת בכל איבר, כולל קרום כלי הדם, מאבדת מכוחה, מתרופפת וספוגה בפלזמה ובתאי דם. תהליך זה מסביר את התמונה הקלינית האופיינית של צפדינה: התרופפות ועד לאובדן מוחלט של שיניים, ושטפי דם מרובים בגוף.
צפדינה הוא הבריברי הידוע ביותר עם היסטוריה ארוכה ועצובה ביותר, מכיוון שעד המאה ה-18 אנשים אפילו לא חשדו בגורמים האמיתיים למחלה, ובמשך מאות שנים היא נותרה מחלה קטלנית מסתורית, אפופה לחלוטין בצעיף של מסתורין. צפדינה השתוללה במיוחד בקרב אסירים, עניים, תושבי הצפון ומלחים, שם האוכל היה דל ולא רק לא מספיק בקלוריות, אלא גם כמעט "ריק" מבחינת מינרלים וויטמינים. בשל תנאי מחייה שונים, נאלצה המחלקה הזו להסתפק בלחם ובמוצרים המאוחסנים לטווח ארוך, שבהם, עם הזמן, היו פחות ופחות חומרים פעילים ביולוגית. הבסיס לתזונה של מלחים בכלל היה שימורים, והם יכלו רק לחלום על ירקות ופירות טריים. לכן "הרוצח השקט" שזכה לכינוי "עקרב הים" פשוטו כמשמעו "כיסח" את שורות המטיילים האמיצים במהלך ההפלגות הראשונות מסביב לעולם. אז, מתוך 160 חברי המשלחת של ואסקו דה גאמה ב-1497 לחופי הודו, פחות מ-60 איש הפליגו ליעדם הסופי. מסעו סביב כדור הארץ של האדמירל ג'ורג' אנסון במאה ה-17 הסתיים בצורה טראגית לא פחות: 6 ספינות יצאו מהנמל האנגלי עם צוות של כ-2,000 איש, רק מחציתם חזרו, והמפקד לא איבד אף חייל בקרב. - הצפדינה הזו גבה כמעט אלף חיים. מחסור ממושך בוויטמינים התברר כמסוכן וחזק יותר מנשקו של כל אויב.
עברו רק כמה עשורים, ובסוף המאה ה-18, קפטן ג'יימס קוק, שכבר מודע יותר לצפדינה, הכין בירה אשוחית עם סוכר ממש על הספינה שלו - מחטי אשוח מכילות הרבה ויטמין C. והיה לו כזה דרך להתמודד עם המחלה הודות למחקר של הרופא הסקוטי D Linda, שערך את הניסוי הבא: הוא לקח עשרים חולים עם צפדינה ורשם להם דיאטות שונות כדי לקבוע איזה מזון עזר להתגבר על המחלה. שניים מהקבוצה קיבלו לימונים ותפוזים מדי יום, ורק הם התאוששו בתום המשפט. כך נקבע הגורם לכאורה למחלה - מחסור בוויטמין מסוים, העשיר במיוחד בפירות הדר. בשנת 1753 פרסם לינד את תוצאות הניסוי הקליני שלו ב-A Treatise on Scurvy, אך מעטים האמינו לו באותה תקופה. בין המעטים שהאמינו היה קפטן קוק, בנוסף לבירה אשוחית, העמיס את אחזקותיו בכרוב כבוש - מקור נוסף לחומצה אסקורבית.
רק יותר מ-100 שנים לאחר הניסויים של לינד, נצטווה ימית הסוחר האנגלית לספק מיץ לינדן לספינות כדי למנוע צפדינה, ואיש אינו יודע את המספר המדויק של מקרי מוות אנגלים כתוצאה מהעיכובים הבירוקרטיים הללו. אבל היסטוריונים של הרפואה חישבו בצורה די מדויקת את זה לתקופה 1600-1800. כמיליון מלחים מתו ממחלת ה"ספינות" הקשה הזו. זה עולה על האבדות האנושיות בכל הקרבות הימיים של אותה תקופה. ביבשת הצפדינה נפוץ מאז המאה ה-16 ונצפה, ככלל, בהמוני אנשים מבודדים (בתי כלא, כפרים נידחים), והתפרצויותיו האדירות נרשמו בתקופות מלחמה, במבצרים נצורים.
עם כניסתה של תרבית תפוחי אדמה לתעשיית החקלאות, מגיפות הצפדינה התפוגגו בהדרגה, מכיוון שמוצר זה בתזונה היומית מסוגל למנוע באופן פעיל את C, מכיוון שהוא מכיל כמות משמעותית של חומצה אסקורבית. תמונה חיה של האופן שבו קבוצה גדולה מספיק של אנשים מתה מתשישות scorbutic ניתן לראות ביצירתו של הסופר ואיש הציבור האמריקאי המצטיין ג'ק לונדון "הטעות של האדון האל". הוא נכתב ב-1911, לפני שהוכח סופית שצפדינה נגרמת ממחסור בויטמין C ותו לא. אין מילה "ויטמין" בסיפור, אבל כשקוראים מחדש את תיאור הייסורים והישועה בצורת מנת מיץ תפוחי אדמה טריים, אתה מופתע עד כמה ד' לונדון הבין במדויק את הסיבה לצפדינה - חומר כלשהו שלא היה , ולא יכול להיות בקופסאות שימורים. וזה די טבעי, כי עבודתו של המדען הפולני ק. פונק, שם המונח עצמו הוצג לראשונה, יצאה מעט מאוחר יותר.
מאמינים כי מהמאה העשרים ועד היום, מגיפות צפדינה אינן מתרחשות, כפי שניתן לקרוא בכל ספר על ויטמינים ומחלות נלוות. עם זאת, המחלה עדיין השתוללה ב"מחנות העבודה" במזרח הרחוק, בסיביר ובצפון של ברית המועצות בשנים 1933-1953. העידו על כך אסירים לשעבר של הגולאג, שלעסו ענפי אשוח ושתו חליטות ומרתחים של ארז שדונים כאשר הצפדינה גבה מיליוני חיים. כיום ניתן למצוא מקרים בודדים של צפדינה. צריך רק להסתכל יותר מקרוב מאחורי הסורגים של תא כלא או צריף אי שם בכפר צפוני מרוחק.
יַחַס:
לתיאום טיפול:
כיום כמעט בלתי אפשרי לפגוש במקרה מוזנח של צפדינה, במקרה הקיצוני - היפווויטמינוזיס C ארוכת טווח עם סימנים ראשוניים של המחלה.
טיפול ומניעה של צפדינה מורכבים ממתן מינונים נאותים של ויטמין C דרך הפה או תוך ורידי (250 מ"ג 4 פעמים ביום), כמו גם שמירה על תזונה מזינה עשירה בירקות טריים, פירות, פירות יער ומיצים טבעיים. עם דלקת חמורה של רירית הפה משתמשים בשטיפה במי חמצן, בתמיסות שומניות של ויטמין E ו- A. במקרה של אנמיה מוסיפים הזרקת ויטמין B12 ותכשירי ברזל לטיפול בצפדינה.
חצאית שמש: סוגים ואיך ללבוש אותה חצאית שמש שחורה עם טי שירט איך ללבוש
טבח דובדבן ציפור טחון
עסק משלו: ייצור שבבים
איך לטפל בעור שלך באביב מסכות פנים באביב
התקפים בזוויות הפה: סיבות וטיפול במבוגרים וילדים