תוחלת חיים עם סרטן השד, תלוי במיקום הגידול. ניתוח סטטיסטי ודמוגרפי של תמותה מסרטן השד ברוסיה גוסס מסרטן השד

סרטן השד הוא נגע ממאיר של רקמת השד. בלוטת החלב הנשית מורכבת מבלוטות הנקראות אונות. הם מבצעים את הפונקציה של העברת חלב דרך צינורות דקים - תעלות שמהן זורם חלב מהאונות אל הפטמה. רקמת השד מכילה גם שומן, רקמת חיבור, קשרים לימפתיים, כלי עורקים ורידים.

הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן השד הם קרצינומה של השד, שמתחילה בתאי הצינור, וקרצינומה מוקדית, המתפתחת מאונות השד. בנוסף, ישנם יותר מ-18 תת-סוגים נוספים של נגעים ממאירים בשד, שתוחלת החיים שלהם יורדת בצורה חדה אם מטופלים בצורה לא נכונה או בטרם עת.

שלב סרטן השד

כדי לקבוע את הפרטים של מהלך הסרטן, נעשה שימוש במערכת ה-TNM העולמית:

• T מציין את גודל הממאירות;
• N - התפשטות התהליך הלא טיפוסי לבלוטות הלימפה או לאזור מתחת לבתי השחי;
• M - גרורות של הניאופלזמה לאיברים אחרים הממוקמים רחוק מהנגע הראשוני.

מה קובע את תוחלת החיים של סרטן השד?

רופאים משתמשים לעתים קרובות בטרמינולוגיה "שיעור הישרדות של חמש שנים" או "שיעור הישרדות של עשר שנים". אבל זה לא אומר שהמטופלים לא יחיו יותר. בדומה לסוגים אחרים של סרטן, תוחלת החיים של סרטן השד תלויה בשלב של הסרטן בזמן האבחון ובגרורות שלו לאיברים אחרים.

יש לשים לב גם לגורמים כמו רמת התאים הלא טיפוסיים בגוף (סוג של נגע ממאיר) ונוכחות של קולטנים סרטניים לסוגים ספציפיים של תרופות.

תחזית כללית

תוחלת החיים של סרטן השד מוצגת על ידי הנתונים הסטטיסטיים הבאים:

• כ-95% מכל 100 שורדים שנה או יותר לאחר האבחון;
• כמעט 90% מכל 100 שורדים 5 שנים לאחר האבחנה;
• כ-80 נשים מכל 100 יחיו 10 שנים או יותר;
• כ-65% מ-100 יוכלו לחיות 20 שנה.

יש לשים לב שהוא נוטה להישנות. סביר להניח שזה יכול לקרות במהלך השנתיים הראשונות. עם זאת, אל לנו לשכוח כי המחלה יכולה לחזור גם לאחר 10 או 20 שנים לאחר האבחנה הראשונית.

תצפיות מודרניות של מדענים מצביעות על כך שבמהלך 20 השנים האחרונות, מספר הנשים שמתות מסרטן השד ירד באופן משמעותי.

הערכת סרטן השד

בדיקה של סרטן כרוכה בביצוע ניתוח היסטולוגי כדי לזהות את הפרטים הספציפיים של תאים סרטניים, שלב וסוג התהליך האונקולוגי.

עבור סרטן השד, הוגדרו 3 תתי סוגים של מהלך המחלה:

1. מחלקה ראשונה (נמוכה).
2. מחלקה ב' (בינוני).
3. מחלקה שלישית (גבוהה).

בידול זה חשוב מכיוון שסרטן בדרגה גבוהה יותר גדל מהר יותר ויש סיכוי גבוה יותר להתפשט.

תוחלת חיים בהתאם לשלב

במה ראשונה

כאשר המחלה מאובחנת בשלב הראשון, שיעור ה-5 שנים נע בין 100% ל-99% בהתאם לגודל הגידול.

שלב שני

שלב 2A:גידול בגודל של עד 2 ס"מ עם תצפית על תאים סרטניים בבלוטות הלימפה הקרובות ביותר (T0, N1, M0). התפשטות אפשרית לבלוטת לימפה אחת או סרטן פלש ל-0.1 ס"מ של רקמה סמוכה (T1, N1, M0). כמו כן, בשלב זה, לעיתים הגידול גדל ביותר מ-2 ס"מ ומעלה (אך עד 5 ס"מ). עם זאת, סרטן אינו משפיע על בלוטות הלימפה (T2,N0,M0).

שיעור ההישרדות של חמש שנים לשלב 2A הופך ל-81%.

שלב ב':הגידול הוא יותר מ-2 ס"מ, אך פחות מ-5, והוא מעורב בבלוטות לימפה סמוכות (T2, N1, M0). כמו כן, סרטן השד בשלב זה יכול להגיע ליותר מ-5 ס"מ, אך לא התפשט לבית החזה או לבלוטות לימפה כלשהן (T3, N0, M0).

שיעור ההישרדות של חולי שלב 2B מגיע ל-74% תוך 5 שנים מהאבחנה הראשונה.

שלב שלישי

שלב 3A:עשוי להיות בבלוטות הלימפה או באזור בית השחי ללא זיהוי בבלוטת החלב (T0, N2, M0).

הגידול עשוי להיות בקוטר של 2 ס"מ או פחות עם פלישה קלה של רקמת השד או בלוטות הלימפה בבית השחי או בשד (T1, N2, M0).

המסה מוגדרת כ-2 עד 5 ס"מ ומזוהה בבלוטות הלימפה או בבלוטות בית השחי (T2, N2, M0). כמו כן, סרטן השד יכול להיות גדול מ-5 ס"מ אך אינו משפיע על עור השד או תאי שריר השד. אבל סרטן נמצא באזורים מתחת לזרוע או בקשרים הלימפתיים, כמו גם בשד (T3, N2, M0).

שלב 3B:יש היווצרות סרטנית בכל גודל המשפיעה על עור השד או בלוטת החלב, אך מבלי לערב את שרירי האיבר (T4, N0, M0).

עם האבחנה הנ"ל, ההישרדות תלויה במצב הבריאותי האישי של האדם, גיל, מצב הורמונלי וכו'. בממוצע, תוחלת חיים של חמש שנים לסרטן השד בשלב שלישי הופכת:

• שלב 3A - 67%;
• שלב 3B - 41%;
• שלב 3C – 49%.

שלב רביעי

שלב זה של המחלה פירושו שסרטן השד התפשט לבלוטות הלימפה ליד הזרוע או לאתרים מרוחקים כמו הריאות, הכבד, המוח או העצמות.

מבין כל הנשים עם שלב 4, כ-20% יהיו בחיים 5 שנים לאחר האבחנה. כ-50% מהחולים נשארים בחיים לאחר 18 חודשים.

בנוסף לסטטיסטיקה הלא לגמרי מנחמת, יש לקחת בחשבון ששיטות הטיפול השתפרו משמעותית בשנים האחרונות. בגלל זה סרטן השד - תוחלת חייםהולך וגדל כל הזמן.

הפרוגנוזה לסרטן השד נחשבת על ידי מומחים לטובה ביותר מבין כל סוגי הסרטן אצל גברים ונשים. זה התאפשר בשל העובדה שמחלה זו נחקרה היטב, ופותחו אמצעים מספיקים לטיפול באיכות גבוהה ובזמן של גידולי שד.

פרוגנוזה לסרטן שד פולשני

לגידול ממאיר בבלוטת החלב יש כמה שלבי התפתחות. מומחים העוסקים בבעיה זו מזהים מספר שלבים שעוברים תהליכים אונקולוגיים בשד. סרטן שד פולשני הוא אחד מהם.

סרטן שד פולשני הוא גידול שצמח לתוך רקמת השד. במקביל, בעזרת זרימת הדם והלימפה, תאים ממאירים מתפשטים בכל הגוף מאזור היווצרות הגידול. בבתי השחי, בלוטות הלימפה מתחילות להיפגע ולהתרחב. תאים סרטניים חודרים לאיברי האדם העיקריים - הכבד, הריאות, מערכת השלד והמוח - שם מתחילות להיווצר גרורות בקצב מואץ.

סרטן שד פולשני מתחלק לסוגים מסוימים:

• סרטן שד טרום-פולשני.

סוג זה של סרטן הוא גידול הממוקם בצינורות החלב של השד. יחד עם זאת, תאים ממאירים טרם חדרו לרקמת השד השכנה. אבל תאים סרטניים בשלב זה מתחלקים באופן פעיל, והגידול גדל במהירות בגודלו. לכן, אם לא ננקטים אמצעי טיפול מסוימים, מתפתחים תהליכים ממאירים מסרטן טרום-פולשני לסרטן פולשני.

• סרטן שד צינורי פולשני.

עם צורה זו של תהליכים אונקולוגיים, הגידול הסרטני כבר הגיע לרקמת השומן של השד. ייתכן שהתאים המושפעים כבר נכנסו לדם ו/או לבלוטות הלימפה הסמוכות. יחד עם דם ולימפה, אלמנטים ממאירים של הניאופלזמה מתפזרים בכל הגוף ומעמידים איברים אחרים לגרורות.

לדברי הרופאים, סרטן שד צינורי חודרני הוא הצורה הנפוצה ביותר של אונקולוגיה פולשנית. מבין המקרים שזוהו של מחלה זו, יותר משמונים אחוז מהמקרים נובעים מתהליך גידול מסוג זה.

• סרטן שד אוני פולשני.

צורה זו של סרטן שד פולשני היא נדירה למדי. יחד עם זאת, קיים הבדל בין סוג זה של סרטן לקודמים, שניתן לזהות במהלך מישוש השד. במקום היווצרות הגידול, המומחה לא ימצא גוש, כמו במקרים לעיל, אלא דחיסה. ההתפתחות של צורה זו של תהליך הגידול זהה לסוגים הקודמים.

תסמינים של סרטן פולשני בשלבים המוקדמים ביותר הם עדינים. לכן, ברוב המקרים, נשים אפילו לא מבינות שהגוף שלהן עבר מחלה קשה. אבל על פי כמה סימנים הידועים לרופאים, אפשר לקבל מושג שתהליכים אונקולוגיים קיימים בבלוטת החלב.

אז, הסימפטומים של סרטן שד פולשני בשלבים המוקדמים הם:

• הופעת גוש או גוש לטווח ארוך בבלוטת החלב.
• בשינוי צורת השד, קווי המתאר שלו.
• בהידרדרות מצב העור של בלוטת החלב וגמישותו, הופעת קילוף חמור של העור העליון, הופעת קמטים ואדוות על העור.
• הופעת הפרשות מפטמות השד.
• בהתרחשות של חיוורון חמור באזור מסוים של העור של בלוטת החלב.

אם אישה מבחינה באחד, בכמה או בכל התסמינים הנ"ל במצב השד שלה, עליה לפנות מיד לממולוג או אונקולוג לייעוץ מקיף. הכרחי לברר את הסיבה לשינויים כאלה המתרחשים בבלוטת החלב ולעבור בדיקות מתאימות.

בהתבסס על האבחון שהושלם, על הרופא לבחור את אפשרות הטיפול האופטימלית ביותר עבור השד. המומחה יכול לבחור בטיפול הורמונלי, ניתוח, כימותרפיה, הקרנות או טיפול ביולוגי. אפשרי גם שילוב מקיף של כל אחת מהגישות לעיל. הכל תלוי בתוצאות של בדיקה מקדימה של בלוטת החלב: גודל הגידול, מיקומו, שלב התהליך האונקולוגי, תוצאות בדיקות מעבדה, תקופת הגיל שבה נמצא המטופל. גם בחירת המטופל בשיטת טיפול מסוימת נלקחת בחשבון.

על מנת לחזות את הפרוגנוזה לסרטן שד פולשני, יש לקחת בחשבון מספר גורמים:

• שלב המחלה.
• גודל הגידול.
• נוכחות או היעדר גרורות בבלוטות הלימפה ובאיברים חיוניים.
• אופי ההתמיינות של הגידול מובחן מאוד, מובחן בינוני, מובחן גרוע.

אם תהליכים אונקולוגיים בגוף מתגלים בזמן, כלומר, בשלב מוקדם, יש פרוגנוזה חיובית להתאוששות מהמחלה. יש לקחת בחשבון שהגידול לא אמור להגיע לגודל של שני סנטימטרים, וסרטן השד מטופל בשיטות היעילות ביותר.

הפרוגנוזה להיפטר מהמחלה נחשבת לטובה אם הגידול לא שלח גרורות לבלוטות לימפה אזוריות והוא מובחן מאוד, ומכיל גם קולטנים רבים לאסטרוגן ופרוגסטרון. ובמקביל, רקמת הגידול מפגינה רגישות להרצפטין, תרופה ביולוגית בעלת תכונות אנטי-גידוליות המשמשת לטיפול בסרטן השד. תרופה זו תוקפת תאי גידול ממאירים בשד מבלי להרוס רקמה בריאה.

לגידולים עם התכונות הבאות יש פרוגנוזה לא חיובית לטיפול בסרטן השד:

• לימפדמה - מחלה של מערכת הלימפה שבה מופרעת יציאת הלימפה מהנימי הלימפה וכלי הלימפה של צינורות בלוטת החלב; כתוצאה מכך מתרחשת נפיחות של הרקמות הרכות של הגפיים העליונות ובלוטת החלב עצמה, מה שמגדיל באופן משמעותי את גודל השד המושפע מהגידול, כמו גם את הגפה המושפעת מהבעיה;
• גידול גידול לתוך רקמה בריאה קרובה;
• מספר רב של מוקדים של התפתחות גידול;
• נוכחות של גרורות מרוחקות בבלוטות הלימפה ובאיברים שונים (ריאות, כבד, רקמת עצם וכן הלאה).

פרוגנוזה לסרטן השד הלובולרי

סרטן השד הלובולרי באתרו (מחלה זו נקראת גם "סרטן המכתשי", "סרטן האצינר", סרטן הלובולרי שאינו מסתנן) הוא סרטן שד המופיע אצל נשים לרוב בין הגילאים ארבעים וחמש עד ארבעים ושמונה שנים. מוקדים של צורה זו של סרטן מופיעים בו זמנית במספר אזורים של השד, באונות של בלוטת החלב. הרבעים החיצוניים העליונים של השד רגישים ביותר לסרטן הלובולרי.

סוג זה של סרטן השד קשה מאוד לאבחן ולגלות. זה קורה מכיוון שהצפיפות של רקמת הניאופלזמה נמוכה למדי ולמעשה אינה שונה מרקמת השד הבריאה שמסביב. תאי גידול ממאירים יכולים להתגלות רק במיקרוסקופ, במקרה, ובחלק של הבלוטה בו בוצע לאחרונה ניתוח להסרת גידול שפיר. או סרטן הלובולרי מאובחן כמחלה מקבילה במקביל לצורות אחרות של סרטן השד.

קרצינומה לוברית חודרת (או קרצינומה לוברית פולשנית) היא שלב מתקדם יותר של קרצינומה לוברית באתרו. צורה זו של סרטן השד מהווה חמישה עד חמישה עשר אחוזים מכלל המקרים של סרטן חודר (או פולשני). חולים הסובלים ממחלה זו שייכים לתקופת הגיל שבין ארבעים וחמש לחמישים וחמש שנים.

סרטן הלובולרי חודר מורכב ממוקדי גידול בצורת צמתים צפופים שאין להם גבולות מוגדרים בבירור. מידותיהם של אטמים כאלה בקוטר נעים בין חצי ס"מ לשלושה עד חמישה ס"מ. ניאופלזמות ראשוניות מופיעות במספר מקטעים של השד. לאחר מכן סוג זה של סרטן מתפשט בתוך בלוטת החלב ויוצר מוקדים משניים של תהליכים ממאירים. ביותר משלושה עשר אחוז מהמקרים, סרטן הלובולרי חודר פוגע בשני שדיים בו זמנית.

זה די קשה לתת פרוגנוזה חיובית לסרטן הלובולרי, שכן צורה זו של סרטן קשה מאוד לאבחן בשלבים המוקדמים של התפתחות תהליכים אונקולוגיים. עם שלב מתקדם של אונקולוגיה זו (עם נוכחות של גרורות מרוחקות), תחזית החיים של החולה היא שנתיים עד שלוש שנים לאחר גילוי המחלה.

אם הגידולים התגלו מוקדם מספיק (בשלבים I-II), אזי ההסתברות לריפוי של צורה זו של סרטן היא כתשעים אחוז מהמקרים. במקרה זה, הפרוגנוזה ניתנת לתקופה של חמש שנים לאחר הטיפול. אם צורת סרטן זו פיתחה מספר מוקדים משניים, הרי ששיעור ההישרדות לחמש שנים של חולים לאחר הטיפול הוא שישים אחוז.

פרוגנוזה לסרטן שד תלוי הורמונים

לפני בחירת שיטת טיפול בסרטן השד, המומחה רושם למטופלת לעבור מחזור מלא של בדיקות. אחת מטכניקות האבחון היא לבדוק את רמת ההורמונים בדם. בדיקה זו מאפשרת לקבוע אם הורמונים נשיים (אסטרוגן או פרוגסטרון) משפיעים על צמיחת גידול סרטני. אם הבדיקה חיובית, אזי המסקנה היא שלהורמונים של הגוף הנשי יש השפעה ישירה על התפתחות תאים ממאירים. והמומחה מחליט לרשום טיפול הורמונלי לסרטן השד, הנחשב יעיל במקרה זה.

כמו כן, טיפול הורמונלי בסרטן השד משמש למטופלות שיש להן גידולים נרחבים או צורות של סרטן שד שיש להם פרוגנוזה לא חיובית להחלמה. שיטת טיפול דומה משמשת לטיפול בחולים שעבורם כימותרפיה אינה התווית:

• אנשים מעל גיל חמישים וחמש,
• עם מחלות זיהומיות חריפות,
• עם היסטוריה של הפרעות כליות וכבד חמורות,
• סובלים מסוכרת ללא פיצוי,
• חולים עם אי ספיקת לב וכלי דם חמורה,
• אנשים עם היסטוריה של דיכאון חמור.

סוג הטיפול ההורמונלי ושיטת הטיפול בסרטן תלויים בסוג הגידול ובאופיו. מומחים יכולים לבחור באחת משיטות הטיפול הבאות, כלומר:

• שימוש בתרופות (אנדרוגנים) המורידות את רמת האסטרוגן בגוף;
• שימוש בתרופות (קורטיקוסטרואידים) החוסמות את יכולתם של הורמוני המין להתחבר לקולטני הגידול;
• שימוש בתרופות המפסיקות לחלוטין את ייצור הורמוני המין המעוררים התפתחות גידולים;
• שיטת טיפול רדיקלית היא כריתת שחלות, המסירה את השחלות המייצרות אסטרוגן.

בחירת טכניקת הטיפול ההורמונלית מושפעת מהגורמים הבאים:

• שלב הסרטן ושיטות טיפול שהשתמשו בהן בעבר;
• מצב המטופל לגבי גיל המעבר;
• נוכחות של מחלות אחרות שעלולות לפגוע באיכות הסבילות לתרופות (לדוגמה, דלקת פרקים, אוסטאופורוזיס, פקקת וכו')

באופן כללי, סרטן שד תלוי הורמונים מופיע אצל שלושים עד ארבעים אחוז מהנשים עם סרטן השד. התלות של התהליך האונקולוגי במצב ההורמונים בגוף פירושה שלפני השטח של הגידול יש קולטנים הנקשרים ישירות להורמוני המין הנשיים. אינטראקציה זו מעוררת התפתחות של ניאופלזמה ממאירה על ידי גירוי הצמיחה של תאים סרטניים.

אינדיקציות לטיפול הורמונלי, בנוסף לאלו שצוינו לעיל, הן:

• תורשה מסובכת או חריגות גנטיות, וכתוצאה מכך הסבירות לתהליך אונקולוגי בבלוטת החלב גבוהה למדי;
• טיפול בגידול פולשני למניעת ביטויים חוזרים של המחלה;
• תחילתו של תהליך גרורות של ניאופלזמה ממאירה;
• גדלי גידול גדולים על מנת להפחית את הגידול הממאיר.

כדי שהטיפול ההורמונלי יהיה יעיל, לפני תחילת הטיפול על המטופל לעבור בדיקות לנוכחות קולטנים בגידול. אם לא קיימים קולטנים כאלה על פני הגידול, הטיפול ההורמונלי לא יהיה יעיל.

משך הטיפול בסרטן תלוי הורמונים מושפע ממספר גורמים:

• רמת הבריאות של המטופל;
• סוג של טיפול הורמונלי;
• מהירות השגת התוצאות בשיטת טיפול זו;
• נוכחות של תופעות לוואי.

נכון לעכשיו, הרפואה רואה בשיטה זו למלחמה בסרטן השד כאחת היעילות ביותר. יעילות כה גבוהה נגרמת, קודם כל, מניסיון רב בשימוש בטיפול הורמונלי, שאיפשר לפתח באופן יסודי את שיטת הטיפול ההורמונלי. הודות לכך, שיעור ההישרדות של חולי סרטן תלוי הורמונים עלה בעשרים וחמישה אחוזים.

תחזית ההישרדות לסרטן שד תלוי הורמונים גדלה באופן משמעותי עם שיטות מודרניות של טיפול הורמונלי. בחמישים ושישה מקרים, טיפול זה מנע את האפשרות של הופעת גידול ראשוני בשד אחר, והסיכון להישנות המחלה ירד בשלושים ושניים אחוזים.

פרוגנוזה לסרטן שד חוזר

הישנות של סרטן השד היא הופעה חוזרת של סימפטומים של סרטן השד לאחר טיפול. הישנות המחלה מתבטאת בהתפתחות מחדש של תהליכים אונקולוגיים זמן מה לאחר ההחלמה. זה מתרחש בדרך כלל מספר חודשים עד מספר שנים לאחר סיום הטיפול, אשר עשוי לכלול כימותרפיה, טיפול בקרינה, טיפול הורמונלי וניתוח. במקרה זה, תהליכים אונקולוגיים מתחילים להתפתח הן בתחום הלוקליזציה של הניאופלזמה הראשונית והן באזורים אחרים של השד. ייתכן גם שתהליכים אונקולוגיים עשויים להופיע בבלוטת החלב השנייה. עם הישנות של המחלה, לעתים קרובות נצפתה הופעת מוקדים חדשים של גידולים ממאירים באיברים אחרים. במקרה זה, ניתן לדבר על גרורות, כאשר תאים סרטניים, יחד עם זרימת הדם והלימפה, מתפשטים בכל הגוף לאיברים חיוניים.

מומחים מאמינים כי גידולים ממאירים של השד הם אחד מאותם גידולים המועדים ביותר להישנות המחלה. ברוב המקרים של ביטויים חוזרים של המחלה, הגידול מופיע באותו מקום בו התמקם הגידול הראשוני (בשבעים וחמישה אחוז מההתקפים). בעשרים וחמישה אחוז מהמקרים, הסרטן מתרחש במיקום אחר שלא נחשף בעבר לתאי סרטן.

הישנות של סרטן השד אופיינית לצורות הבאות של מחלה זו:

• סרטן השד המובחן בצורה לקויה הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר, שחוזר על עצמו לאחר פרק זמן קצר.
• קרצינומה דוקטלי חודרנית צפויה לחזור על עצמה. זאת גם בשל העובדה שצורה זו של סרטן מייצרת גרורות בבלוטות הלימפה בבית השחי.
• גידולים גדולים מחמישה סנטימטרים הם בסבירות גבוהה פי חמישה עד שישה לחזור על עצמם מאשר גידולים בגדלים קטנים יותר.

התרחשות הישנות סרטן השד מושפעת מאופי הטיפול המתקבל. התוצאות המתמשכות ביותר מושגות על ידי טיפול מורכב בסרטן השד. לדוגמה, בסרטן שלב II B - היווצרות גידול בגודל של שניים עד חמישה סנטימטרים עם גרורות בודדות מבלוטות הלימפה - התרחשות של הישנות וגרורות לאחר שנתיים עד ארבע שנים מתום הטיפול נצפית בתדירות של מחצית אפשרי עם טיפול משולב. אם נשווה את התוצאות הללו רק עם התערבות כירורגית, אזי התרחשותם של הישנות וגרורות בטיפול מורכב יכול להיות פחות נפוץ פי 2.2 מאשר בטיפול כירורגי.

טיפול רדיקלי בגידולי שד לא תמיד מביא לתוצאות חיוביות מתמשכות. בחמש השנים הראשונות לאחר טיפול מסוג זה, נצפים הישנות של המחלה בשלושים ושמונה עד שישים וארבעה אחוז מהמקרים. הופעת תסמינים של תהליך סרטן חדש שמתפתח מעידה על כך שהסרטן התעצם, והתחזית להישרדות במקרה זה מאכזבת.

הפרוגנוזה של תוחלת החיים לסרטן שד חוזר תלויה בשיטות הטיפול בתהליך הממאיר החוזר ונעה בין שנים עשר חודשים לשנתיים (מידע על תוחלת החיים הממוצעת במקרה זה).

אם מדברים על הפרוגנוזה להחלמה מחזרה של המחלה ועל אפשרות ההישרדות לאחריה, אז יש לומר שחזרה של תהליך ממאיר בבלוטת החלב עצמה נותנת סיכוי גדול יותר לעצור את המחלה מאשר ההתפשטות. של גרורות לאיברים אחרים. אם יש גידולים גרורתיים בריאות, בכבד ובעצמות, אין למטופל אפשרות להחלים לחלוטין.

פרוגנוזה לסרטן השד המובחן בצורה גרועה

לכל גידולי השד הממאירים יש תכונות ומבנה שונים, אם אתה מתבונן במבנה ובהרכב שלהם דרך מיקרוסקופ. שיטת הטיפול והצלחת תוצאות הטיפול תלויות במידה רבה בקביעת תכונות הגידולים ואופי המחלה.

כדי לזהות את אופי התהליכים האונקולוגיים, מתבצעת בדיקה היסטולוגית של רקמת הגידול, כמו גם אבחון מעבדתי והדמיה אחר. ללא קשר לסוג הרקמה שבעומקה התפתח הגידול, נבדלת מידת האטיפיה התאית, כלומר הדמיון או השוני של תאים סרטניים עם תאים בריאים רגילים של האיבר.

על פי מידת האטיפיה התאית, מומחים מבחינים בשלוש דרגות של ממאירות של תהליכי גידול:

• תואר I (שלוש עד חמש נקודות) - סרטן מובחן מאוד. במקרה זה, תאי הגידול דומים ביותר לתאי רקמת שד בריאים הן בהרכב והן במראה.
• תואר שני (שש - שבע נקודות) - סרטן מובחן בינוני. במקרה זה, תאי הגידול אינם דומים עוד לתאים של רקמת שד בריאה.
• תואר III (שמונה עד עשר נקודות) - סרטן מובחן בצורה גרועה. עם דרגה זו של תהליכים אונקולוגיים, תאי הגידול איבדו לחלוטין את התכונות והמראה הטבועים בתאי רקמת שד בריאים. תאים ממאירים כאלה כבר חיים ומתפקדים בצורה נפרדת לחלוטין מתאי הרקמה שמהם מקורם. הם מראים תוקפנות כלפי תאים בריאים אחרים, הורסים ומשנים רקמת איברים קרובים, ומגדילים את גודל הגידול.

סרטן השד המובחן בצורה גרועה הוא אחת הצורות האגרסיביות ביותר של סרטן. סוג זה של סרטן משפיע לא רק על הצינורות ו/או האונות של השד, אלא גם מסוגל לגדול לאיברים ורקמות אחרות בגלל קצב התפשטות הגרורות הגבוה.

סרטן השד המובחן בצורה גרועה הוא הקשה ביותר מבחינת פרוגנוזה לריפוי מהמחלה, שכן טיפול בדרגת סרטן זו מהווה בעיה גדולה. תאי גידול שעברו טרנספורמציה חזקה, כתוצאה משינויים במבנה ובתכונות, רכשו עמידות בפני סוגים שונים של טיפול. כרגע, החיפוש אחר שיטות חדשות לטיפול בצורות מובחנות גרועות של סרטן השד הוא בעיה דחופה של המדע והפרקטיקה הרפואית המודרנית.

פרוגנוזה לסרטן שד דלקתי

סרטן שד דלקתי הוא אחד מהסוגים הפחות נפוצים של גידולי שד. צורה זו של סרטן מופיעה בחמישה עד עשרה אחוזים מכלל מקרי סרטן השד בנשים. בקרב המחצית החזקה יותר של האנושות, סרטן שד דלקתי נדיר למדי. יש לציין שסוג זה של סרטן השד שייך לסרטן שלב III B ונחשב לחמור מאוד. לסרטן שד דלקתי יש רמה גבוהה של גרורות, כלומר צמיחה מהירה והתפשטות בגוף. בנוסף, סרטן שד דלקתי אינו מובן היטב כאשר משווים מידע על התרחשותו, מהלכו ושיטות הטיפול שלו עם צורות אחרות של סרטן השד. לפעמים, במהלך בדיקת המטופל, מומחים עלולים לטעות בסרטן דלקתי כתהליכים פשוטים של דלקת בבלוטת החלב, שכן כל הביטויים הקליניים של מחלות אלה דומים מאוד.

צורות דלקתיות של סרטן כוללות את הדברים הבאים:

• דמוי דלקת בשד,
• אדמומית,
• סרטן "קליפה".

במהלך עשרים השנים האחרונות, סרטן שד דלקתי הפך לנפוץ הרבה יותר. אם בשנות השמונים והתשעים המחלה הזו התרחשה בשני אחוזים מהנשים, הרי שעד עכשיו תהליכים אונקולוגיים דלקתיים בשד צמחו לעשרה אחוזים מסך מקרי סרטן השד.

סרטן השד הדלקתי "צעיר" במידת מה מסוגים אחרים של סרטן: הגיל הממוצע של חולות שאובחנו עם מחלה זו הוא חמישים ותשע שנים. בהשוואה לצורות אחרות של סרטן, סוג זה של סרטן השד מתרחש שלוש עד שבע שנים מוקדם יותר מאחרים.

סרטן שד דלקתי די קשה לאבחן. הביטויים הקליניים שלו דומים לתהליכים דלקתיים אחרים בחזה. אלו כוללים:

• נוכחות של אדמומיות של כל חלק של העור של השד או כל בלוטת החלב,
• הופעת טמפרטורה מקומית מוגברת, בעוד העור האדמומי של החזה נראה חם מאוד כאשר מישוש אותו,
• היעלמות תקופתית של אדמומיות העור עם הופעתה מחדש (במקרים מסוימים של סוג זה של סרטן),
• הופעת שינויים על העור, בדומה במראה לקליפת תפוז,
• הופעת הגדלה של כל בלוטת החלב,
• הופעת גוש תת עורי על כל פני החזה,
• הופעת גידול בבלוטת החלב (במחצית מהמקרים של סוג זה של סרטן), שקשה מאוד למשש אותו במהלך בדיקה אצל מומחה עקב הגדלה והתעבות של רקמת השד.

בשל הסימפטומים שלעיל של המחלה, בפגישה עם ממולולוג, צורה זו של סרטן טועה לעתים קרובות בטעות כדלקת בשד - דלקת השד.

בסיכום כל המידע הקודם, אנו יכולים לקבוע כי הפרוגנוזה לסרטן שד דלקתי אינה חיובית במיוחד. שיעור התמותה מסוג זה של סרטן גבוה למדי, אם כי לאחרונה הרפואה למדה לטפל במחלה זו. גילוי בזמן של הבעיה וביצוע האבחנה הנכונה ממלאים תפקיד חשוב בריפוי מסרטן דלקתי. איתור תהליכי גידול בשלבים המוקדמים יכול להאריך את חיי המטופל ולשפר משמעותית את בריאותו.

עם סרטן שד דלקתי, שמתגלה די מאוחר ואשר מתאים לשלב III של תהליכים אונקולוגיים עם גרורות חמורות, תוחלת החיים הממוצעת של המטופלת היא בין ארבעה לשישה עשר חודשים. פרוגנוזה לא חיובית כזו נובעת מהעובדה שצורות דלקתיות של סרטן הן אגרסיביות מאוד ובעלות רמה גבוהה של עמידות לכל סוג של טיפול.

אם מתגלה סרטן שד דלקתי בשלב מוקדם יותר, תוחלת החיים של החולים לאחר הטיפול היא שלוש שנים.

פרוגנוזה לסרטן השד של פאג'ט

מחלת פאג'ט או סרטן הפטמה של פאג'ט היא סרטן הפוגע בפטמות השד או באזור השד שנמצא סביב הפטמות. הרוב המכריע של החולים במחלת פאג'ט (לפחות תשעים וחמישה אחוזים) חולות בסרטן השד. אם מתגלה ניאופלזיה בשד, סרטן פאג'ט מופיע ב-0.5% עד 5% מהחריגות שהתגלו.

מחלת פאג'ט היא מחלה של אנשים מבוגרים. בין כל המקרים של אונקולוגיה כזו, בעיות בריאות כאלה נרשמות לרוב בחולים שחצו את רף גיל החמישים. במקרים נדירים מאוד, סרטן פאג'ט מופיע בצעירים מתחת לגיל עשרים. המחלה נצפית אצל נשים וגברים כאחד, והגיל הממוצע להופעת המחלה באוכלוסיית הנשים הוא שישים ושתיים שנים, ובאוכלוסיית הגברים - שישים ותשע שנים.

תסמינים של מחלה זו כוללים את הדברים הבאים:

• הופעת אדמומיות של הפטמות.
• היווצרות קשקשים על עור הפטמות.
• הופעת תחושת עקצוץ בעור הפטמות.
• התרחשות של גירוד ו/או צריבה של הפטמות והסביבה.
• הופעת רגישות גבוהה של הפטמות והערולה.
• התרחשות של כאב בפטמות וברקמות הסמוכות.
• הופעת הפרשות מהפטמות.

כאשר נבדק על ידי אונקולוג או ממולוגי, מומחה עשוי לזהות גידולים בצורת גוש בבלוטת החלב. ביטויים דומים של מחלה זו אופייניים למחצית מהמקרים של מחלת פאג'ט. בשלבים המוקדמים, סרטן הפטמה עשוי להופיע רק באזור זה, אך לאחר מכן להתפשט אל השד. לפעמים הסרטן של פאג'ט משפיע על העטרה, העור הכהה סביב הפטמה, ואינו חודר יותר לרקמת השד. עם ביטויים כאלה של המחלה, העטרה מכוסה בעור פגוע, הדומה במראהו לאקזמה ומלווה באותם תסמינים - גירוד ופריחה. במקרים נדירים למדי, סרטן הפטמה משפיע על שני השדיים.

אז בואו נסכם את האפשרויות לנגעים בשד בסרטן של פאג'ט:

• משפיע רק על הפטמה והערולה.
• יש שינויים בפטמות ובאריולה כאשר מתרחש צומת גידול בבלוטת החלב.
• נוכחות של צומת גידול בבלוטת החלב, אשר נקבעת על ידי מישוש ושיטות בדיקה אחרות, למשל, אולטרסאונד. בדיקה היסטולוגית של דגימות רקמת השד חושפת את נוכחותו של סרטן פאג'ט של הפטמה והאריולה של השד, מה שבא בהפתעה הן למטופלת והן למומחים.

סרטן השד של פאג'ט מתרחש גם אצל נציגים מהמין החזק, אם כי במספרים קטנים בהרבה. זה קורה בגלל שסרטן השד אינו אופייני לגוף הגברי. מהלך המחלה מתרחש באותו אופן כמו אצל חולות: ניתן גם לראות את הביטוי של אריתמה, קילוף וגרד של העור באזור הפטמה והאריולה, שחיקה המשפיעה על צינורות השד.

הפרוגנוזה לסרטן השד של פאג'ט תלויה בשלב של הסרטן, כמו גם באגרסיביות הביולוגית של המחלה ובמהירות התפשטותה בגוף. חשוכת המרפא של המחלה ומוות מהיר מתרחשים כאשר השלבים המאוחרים של הסרטן משולבים עם האגרסיביות הגבוהה של התהליך האונקולוגי. הפרוגנוזה החיובית ביותר, בהתאם, מתקבלת עם גילוי מוקדם וטיפול במחלה עם פעילות ביולוגית נמוכה של התהליך האונקולוגי.

אי אפשר לתת פרוגנוזה כללית שתהיה מדויקת ככל האפשר מבלי לראות את תוצאות הבדיקה של החולה וללא יכולת לעקוב אחר תהליך התפתחות המחלה. הפרוגנוזה האישית של תוחלת החיים של המטופל מושפעת מקריטריונים רבים. הגורמים הידועים בפרקטיקה הרפואית המרכיבים את התמונה הפרוגנוסטית של בריאות המטופלת זהים הן לסרטן השד והן לסרטן השד של פאג'ט. החשוב שבהם:

• שלב ההתפתחות של התהליך האונקולוגי,
• גיל המטופל,
• מספר בלוטות הלימפה המושפעות מגרורות,
• נוכחות או היעדר קריטריונים מורפולוגיים שליליים,
• נוכחות או היעדר של נגעים מרובים (במיוחד אם יש סרטן מסתנן לובולרי),
• מידת הממאירות של התהליך האונקולוגי,
• ביטוי יתר של c-erb 2neu,
• i-DNA.

אז, בסיכום כל האמור לעיל, אנו יכולים לומר כי פרוגנוזה חיובית לסרטן השד נקבעת בשלב המוקדם ביותר של התהליך האונקולוגי עם אגרסיביות ביולוגית מינימלית של הגידול ושיעור נמוך של התפשטותו. במקרה זה, ניתן לרפא את המחלה לחלוטין, ולמנוע הישנות של המחלה. במקרים אחרים, עם שלבים מתקדמים של סרטן השד, למשל, עם שלב III ללא גרורות, תחזית החיים למטופלים היא בין שש לעשר שנים לאחר הטיפול.

מדי שנה גדל מספר האנשים הסובלים מסרטן. אצל נשים, סרטן השד תופס מקום מוביל. כולם יודעים על הערמומיות והסכנה לחיים של מחלה זו. אין זה מפתיע שכאשר מתקבלת אבחנה כזו, הן החולה והן משפחתה מודאגים בעיקר לגבי כמה זמן הם יכולים לחיות עם מחלה זו. אז במה תלויה הישרדות סרטן השד?

גורמים המשפיעים על ההישרדות

הפרוגנוזה לסרטן השד תלויה במספר גורמים:

• מספר בלוטות הלימפה המושפעות מגרורות. ככל שיותר בלוטות לימפה מושפעות מתאי סרטן, כך הפרוגנוזה של המחלה גרועה יותר והסיכוי להישנות גבוה יותר. אם בלוטות הלימפה אינן מושפעות, שיעור ההישרדות של עשר שנים הוא 75%, אחרת הוא לא יותר מ-25%. אם לא נפגעו יותר משלוש בלוטות לימפה, שיעור ההישרדות של עשר שנים הוא כ-35%, אך אם יש יותר מארבע, נתון זה אינו גבוה מ-15%.
• גודל הגידול. ככל שההיווצרות גדלה יותר, כך האגרסיביות שלה עולה ותהליך הגרורות מתרחש מהר יותר.
• מיקום החינוך.
• מידת פלישת הגידול על ידי כלי הלימפה וכלי הדם.
• צורת המחלה.
• הערך של מדדי פעילות סינתזת DNA.
• נוכחות של גרורות.
• שיטות טיפול.
• עוצמת החלוקה של תאים שהשתנו (רמת האנטיגן הגרעיני Ki-67, רמת החלבון הגרעיני מיטוזין וכן הלאה).
• מדדים לרמת המעכבים (חוסמים) והמפעילים של פלסמינוגן (חלבון הלוקח חלק בתהליכים המתרחשים בתא: גרורות ופלישה וכו').

תחזית ההישרדות לסרטן השד טובה הרבה יותר אם ההיווצרות רגישה הורמונלית לתרופות (יש קולטנים לפרוגסטרון ואסטרוגן על פני התאים הממאירים).

לנוכחות של גורמים כאלה יש השפעה שלילית על הישרדות סרטן השד:

• לחולה יש את סמן הגידול Her2neu, המעיד על גידול אגרסיבי ביותר. זה נמצא ב-20-30% מהחולים.
• גיל עד 35 שנים.

פרוגנוזה תלויה במיקום הגידול

מיקום ההיווצרות ברקמת השד משפיע על פרוגנוזה של המחלה, שכן התפלגות וכיוון הגרורות, כמו גם קצב גדילתן, תלויים בכך.

הפרוגנוזה החיובית ביותר נצפתה עבור תצורות הממוקמות ברביעים החיצוניים של בלוטת החלב, שכן ניתן לזהות אותם בשלב מוקדם. בנוסף, לוקליזציה כזו מאפשרת שימוש בהתערבות כירורגית.

אם הגידול ממוקם באזורים המדיאליים והמרכזיים של השד, הפרוגנוזה היא לא חיובית, שכן תצורות כאלה יש שיעור גבוה של גרורות.

הישרדות סרטן לפי שלב

נהוג להבחין בחמישה שלבים של התפתחות סרטן השד, בהתאם לגודל הגידול ומידת המעורבות של בלוטות הלימפה. הפרוגנוזה לחמש שנים של המחלה תלויה ישירות בשלב המחלה.

• שלב 0-1. גודל הגידול אינו עולה על שני סנטימטרים, ואין תאים סרטניים בבלוטות הלימפה. שיעור ההישרדות במקרה זה הוא 70-95%.
• שלב 2. הגידול בגודל של שניים עד חמישה סנטימטרים, בלוטות הלימפה אינן נפגעות, או שגודל היווצרות אינו עולה על שני סנטימטרים, אך ישנם תאים סרטניים ב-4-5 בלוטות לימפה. שיעור ההישרדות בשלב זה הוא 50-80%.
• שלב 3. הגידול גדל יותר מחמישה סנטימטרים, בלוטות הלימפה מושפעות מתאי סרטן. שיעור ההישרדות במקרה זה הוא 10-50%.
• שלב 4. השכלה יכולה להיות בכל גודל. יש גרורות מופרדות. שיעור הישרדות - 0-10%

נתונים סטטיים על שיעור ההישרדות לעשר שנים של חולות סרטן שד מצביעים על כך שלחולות בשלב 0-1 הוא 60-80%, בשלב 2 - 40-60%, בשלב 3 - 0-30%, בשלב 4 - 0-5%.

הישרדות בהתאם לצורת המחלה

סרטן השד יכול להיות בשתי צורות:

• נודולרי, שיכול להיות מוגבל וחודר מקומי.
• מְפוּזָר. זה יכול להיות בצקתי, לימפנגיטי ומפזר-חדיר.

עם תצורות סוג מסתננות, הפרוגנוזה של המחלה גרועה יותר מאשר במקרים אחרים. לרוב, צורה זו של סרטן מאובחנת בנשים צעירות ולעיתים רחוקות מאוד בחולים מבוגרים. לצורות דלקתיות של המחלה (אריסיפלה, סרטן דמוי שריון ודלקת השד) יש את הפרוגנוזה הבלתי חיובית ביותר, אשר מוסברת על ידי האגרסיביות הקיצונית של צורות אלו של המחלה ורמת העמידות הגבוהה שלהן לכל טיפול, ולכן שיעור ההישרדות של החולים בשלבים המוקדמים של המחלה הוא כ 3 שנים, בשלבים מאוחרים יותר - מ 4 עד 16 חודשים.

הישרדות סרטן ללא טיפול

חלק מהנשים מסרבות לטיפול מסורתי, ומעדיפות למקד את מאמציהן במציאת כמה אמצעים חלופיים למלחמה במחלה. ללא טיפול הולם, שיעור ההישרדות לחמש שנים אינו עולה על 12-15%.

יַחַס

הפרוגנוזה לסרטן השד הרבה יותר טובה עם טיפול מקיף. השיטה העיקרית לכך היא ניתוח. תוצאות טובות מוצגות על ידי השימוש הבא בכימותרפיה, טיפול הורמונלי, הקרנות וטיפול חיסוני.

פרוגנוזה להישנות

הישנות המחלה היא הופעת תסמיני סרטן לאחר הטיפול. לאחר מספר חודשים או שנים מתחילים להתפתח שוב תהליכי סרטן. הם יכולים להיות במקום של הגידול הראשוני, ובחלקים אחרים של השד, ובבלוטת חלב אחרת, כמו גם באיברים אחרים. מהלך חוזר הוא האופייני ביותר לצורה מובחנת בצורה גרועה של המחלה, לעיתים קרובות מתרחשים עם סרטן דרכי פולשני, שכן הוא גורם להיווצרות של גרורות בבלוטות הלימפה בבית השחי. מומחים מציינים כי עם גידולים גדולים מ-5 סנטימטרים, הישנות נצפות פי 5-6 פעמים יותר מאשר עם גידולים בגודל קטן יותר.

ההישרדות להישנות המחלה נקבעת על פי שיטות הטיפול המשמשות ונעה בין שנה לשנתיים. יתרה מכך, אם התהליך מוגבל לבלוטת החלב, סיכויי החולה גבוהים בהרבה מאשר אם מתרחשות גרורות באיברים אחרים בגוף.

כפי שעולה מסטטיסטיקה, ככל שהאבחנה בוצעה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה של המחלה חיובית יותר. לכן כל הנשים צריכות לדאוג לבריאותן ולא להזניח אמצעי מניעה. לשם כך יש לבצע ממוגרפיה, אולטרסאונד של השד ולערוך בדיקה עצמית מדי חודש. סרטן השד, על כל הסכנה שבו, הוא צורת הסרטן הנחקרת ביותר, ושיעור ההישרדות בשלבים המוקדמים של מחלה זו גבוה למדי.

כל אישה צריכה להיבדק מדי שנה על ידי ממולולוג כדי למנוע התפתחות סרטן בבלוטות החלב. אחרי הכל, רק בשלב הראשוני ניתן לרפא סרטן בהצלחה. היום זה כבר לא סוד לאף אחד שככל שהגידול של אישה מתגלה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לתוחלת חיים ארוכה. גילוי מוקדם מעלה את שיעור ההישרדות מסרטן השד בעד 90%.

הסטטיסטיקה היא כזו שהגיל הופך קריטי לאחר 35 שנים, כאשר הליכי רנטגן צריכים להיות חובה וקבועים, לפחות פעם בשנה. אחרי הכל, רק בתנאים כאלה ניתן יהיה למנוע התפתחות סרטן ולנקוט בצעדים קיצוניים למיגור הגידול במלואו.

לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים, סרטן השד אינו נדיר בשל מספר גורמים שליליים: סביבה ירודה, הרגלים רעים, תעסוקה בייצור כימיקלים מסוכנים.

כמובן, נשים בגיל הפוריות, בזמן הנקה במהלך ההריון, כמו גם נשים מבוגרות בגיל המעבר עקב חוסר איזון הורמונלי נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לחלות בגידול. עם זאת, סיכויי ההישרדות לתקופה של 10 שנים גבוהים אם הגידול אינו נייד ועדיין אינו גדל או שולח גרורות. חשיבות לא קטנה היא מקום הלוקליזציה שלו, צורתו, גודלו ויעילות הטיפול שנקבע בזמן.

הגידול הנגיש ביותר לטיפול וללא הישנות נוספות הוא גידול בשלבים 1-2 של ההתפתחות. אבל בשלבים 3-4, הטיפול בסרטן השד הופך לבעייתי. אם בשלבים 0-1 רופאים נותנים פרוגנוזה להישרדות בכמעט 90% מהמקרים, הרי שבשלבים 3-4 - לא יותר מ-10%, שיעור התמותה מסרטן גבוה למשך שנתיים.

הישרדות בכל שלב

הכל תלוי בגודל הגידול ובמידת הפלישה לאיברים ורקמות סמוכים.התהליך האונקולוגי הוא 4 שלבים והפרוגנוזה בכל שלב שונה:

1. בשלב 1, כאשר הגידול מגיע לגודל של לא יותר מ-2 ס"מ ואינו מתפשט, שיעור ההישרדות הוא כמעט 100%.
2. בשלב 2, עם גודל גידול של 4-5 ס"מ, אך ללא התפשטות לבלוטות הלימפה או עם חדירת תאים קלה בלבד לעומק הגידול, ניתן לסמוך על ריפוי חיובי והישרדות למשך 5 שנים ב-80% מהמקרים. .
3. בשלב 3, כאשר הגידול הממאיר מגיע ליותר מ-5 ס"מ ובלוטות הלימפה מושפעות מתאי ממאיר וגדלות בתוך בלוטות החלב, שיעור ההישרדות למשך 5 שנים אינו עולה על 40%
4. בשלב 4, כאשר הניאופלזמה מגיעה לגדלים מרשימים למדי ועוברת גרורות לאיברים ורקמות שונות מתחת לעור בריאות ובכבד, שיעור ההישרדות ל-5 שנים אינו עולה על 10%.

אם אנחנו מדברים על שיעור ההישרדות של 10 שנים, אז:

• בשלב 1 זה 60%;
• בשלב 2 - 40-60%;
• בשלב 3 -30%;
• בשלב 4 - לא יותר מ-5%.

בעת ביצוע פרוגנוזה לסרטן השד כדאי לקחת בחשבון את מספר הגרורות הקיימות בבלוטות הלימפה או את היעדרן (נוכחותן) בבלוטות אזוריות. ההישרדות לאורך 5 שנים מגיעה ל-70% אם אין גרורות, ולא יותר מ-30% אם 2-3 בלוטות לימפה נפגעות תוך 10 שנים.

אז, שיעור ההישרדות של 10 שנים בשלב 1 הוא 60%, בשלב 2 - 40%, בשלב 3 - 30%, בשלב 4 - 5%.

אם האבחנה נקבעה

כמובן, הפרוגנוזה חיובית אם החולה מאובחן עם סרטן ראשוני בשלב 0-1, כאשר הגידול עדיין במקום אחד, אינו גדל ונשאר במצב ללא תנועה למשך זמן מה. ברגע זה, הוא כמעט ואינו מהווה איום על איברים קרובים והוא נמחק במהירות באמצעות ניתוח.

אבל זה מקרה נדיר, מכיוון שלנשים אין תסמינים בשלבים הראשונים. הם מתחילים להתייעץ עם רופאים כאשר כל הסימנים קיימים וצמיחת הגידול גורמת לסבל פיזי ופסיכולוגי חמור. אבל, למרבה הצער, תרופה מלאה כבר לא אפשרית.

ואם גם נשים מסרבות לניתוח או קורסים של כימותרפיה והקרנות, הרי ששיעור ההישרדות ל-5 שנים יורד ל-35%, אם כי עדיין נרשמו מקרים של השגת הפוגה יציבה.

לאמצעי טיפול בזמן ונכונים שננקטו על ידי רופאים יש השפעה רבה על שיעורי ההישרדות. חשוב לנשים לעקוב בקפדנות אחר כל הפגישות וההנחיות של האונקולוג. התאם את התזונה, את שגרת היומיום שלך, ובשום פנים ואופן לא סרב להצעות הרופאים להקרנות וכימותרפיה.

רק איכות חיים טובה וטיפול יעיל יכולים למנוע תמותה וליצור תנאים נוחים להישרדות ארוכת טווח. אבל בשום פנים ואופן אין לפנות לתרופות עצמיות ולשיטות רפואה אלטרנטיבית. ניסיונות לא מוצלחים עלולים לעלות ביוקר וזמן יאבד באופן בלתי הפיך.

רק אונקולוגים מוסמכים יוכלו לבחור שיטות טיפול יעילות בסרטן השד, תוך התחשבות בבדיקות שהתקבלו, בגיל ובבריאות הכללית של הנשים, במידת התפשטות הגידול ובנוכחות גרורות. התחזית מושפעת ישירות מ:

• מיקום הגידול בבלוטות החלב;
• ממדים;
• טופס;
• מידת הצמיחה לצמתים אזוריים;
• קצב צמיחת הגידול;
• גיל המטופל;
• שיטת הטיפול שנבחרה.

אם אנחנו מדברים על הישרדות, חשוב באיזה רבע של בלוטת החלב נמצא הגידול, שכן מהירות הקורס והכיוון שבו הגרורות מתחילות לגדול יהיו תלויים ישירות בגורם זה. תוצאה חיובית תהיה אם הגידול ממוקם ברביע החיצוני של בלוטת החלב וניתן לסמוך על ריפוי מלא.

אם גידול מתגלה בשלב מוקדם וממוקם ברביע החיצוני של השד, גם במקרה של גרורות אזוריות בשלב הראשוני, ניתוח או טיפול רדיקלי יעיל למדי. במקרה זה, שיעור ההישרדות של סרטן השד הוא לפחות 95%, והטיפול יכול להאריך את חיי המטופלת ל-10-15 שנים לפחות.

סרטון אינפורמטיבי

סרטן השד הוא אבחנה קשה למדי, אך התקדמות הרפואה אפשרה לא לתפוס אותו כגזר דין מוות. שיעור ההישרדות מסרטן השד גבוה - כל חולה שנייה, לאחר קבלת טיפול מלא ונכון בשלבים הראשונים של המחלה, חיה עוד 5 שנים, כל אישה שלישית חיה 10 שנים.

גורמים לסרטן השד

הם מובילים בתדירות הגילוי בנשים - פתולוגיה זו נמצאת בכל חולה שלישי. רופאים ציינו שני שיאים בשכיחות של סרטן השד. הראשון נצפה בנשים בגילאי 35-45, בגיל פעיל. גורמים המגבירים בחדות את הסיכון לסרטן השד במהלך תקופה זו כוללים:

• רמה גבוהה של אסטרוגן בגוף;
• התחלה מוקדמת של מחזורי הווסת;
• שיבושים במחזור החודשי;
• הפרעות מאובחנות בבלוטת התריס;
• הפסקת הריון;
• לידה ראשונה בגיל מאוחר;
• אין היסטוריה של הנקה;
• פתולוגיות גינקולוגיות דלקתיות וגידוליות.

שכיחות השיא השנייה נצפתה בנשים לאחר גיל 60. הם מאופיינים על ידי רמה מוגברת של אסטרוגן בדם, אשר נקבעת על ידי פתולוגיות של בלוטות יותרת הכליה ומשקל גוף גבוה. נשים המתגוררות במגה ערים הן הרגישות ביותר לסרטן השד.

גורמים המשפיעים על ההישרדות בסרטן השד

סטטיסטיקה רפואית לוקחת תקופה של 5 שנים כבסיס לחישוב שיעור ההישרדות של נשים עם סרטן השד. הגורם המכריע המשפיע ישירות על החיים והריפוי בסרטן השד הוא תקופת המחלה בה התגלתה. רבים, למרבה הצער, מגיעים למומחים באיחור. בשלב הראשון והשני של סרטן השד, 60% מהנשים פונות לרופאים, בשלב השלישי - 26%.

חיי המטופל מתואמים ישירות עם המאפיינים הבאים של המחלה:

• גודל וסוג הגידול;
• מיקומו;
• נביטה לתוך בלוטות לימפה סמוכות;
• רגישות של גדילה להורמונים;
• מצב הרקמות סביב הגידול;
• שיעור גרורות;

בעת קביעת שלב המחלה, גודל הגידול והנוכחות של תאים מושפעים בבלוטות הלימפה הקרובות ממלאים תפקיד חשוב. כאשר הסרטן ממוקם באזור החיצוני של השד, התוצאה חיובית יותר, שכן במקרה זה הוא מזוהה מהר יותר והכי קל להסיר אותו.

אם אישה לא מחפשת עזרה ממומחים בזמן ומעדיפה טיפול, אז סיכויי ההישרדות שלה למשך 5 שנים יהיו 15%.

שלבי המחלה

ישנם 5 שלבים של סרטן השד. הסיווג מבוסס על גודל הגידול.

נקבעת היווצרות בקוטר של עד 20 מ"מ והיעדר תאים מושפעים בבלוטות הלימפה. סרטן שד כזה ייתן פרוגנוזה של הישרדות לשלוש מתוך 4 חולות.

עשויות להיות שתי דרכים אפשריות לפתח סרטן השד:

• הגידול אינו גדל, אך הנגע ישפיע על 5 בלוטות הלימפה הקרובות ביותר;
• הגידול יגדל ל-50 מ"מ מבלי לחדור לבלוטות הלימפה. בשלב זה של התפתחות, רק כל חולה שני יוכל לשרוד.

הגידול עולה על 50 מ"מ, בלוטות הלימפה הקרובות ביותר נפגעות, גרורות חדרו לעצמות ולחזה. בשלב זה ישרדו רק 10-15% מסך המקרים.

זה מאופיין בנזק מסיבי לכל הגוף ולא ניתן לחזות אותו.

סוגי שינויים בסרטן השד

במקרה של מחלה, סוג הניאופלזמה חשוב. קביעה נכונה של סוג סרטן השד והטיפול הנכון מעלים משמעותית את אפשרות ההישרדות. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של סרטן השד:

• דוקטלי;
• אונית;
• סרטן שד מהסוג הדלקתי;
• שלילי משולש;
• תלוי הורמונים;
• זוהר.

לסוגי סרטן אלו יש דרגות שונות של אגרסיביות ושיעורי ריפוי.

גידול צינור מסתנן מאובחן לרוב על ידי רופאים. זה מהווה 2/3 מכל המקרים שזוהו. זוהי הצורה הפחות אגרסיבית של ניאופלזמה. גם עם צמיחה משמעותית בצינורות, זה לא משפיע על רקמות שכנות ובלוטות לימפה. הסיכון שההיווצרות תתפתח לצורה אגרסיבית הוא 30%.

הישנות עלולות להתרחש 10 שנים לאחר הניתוח הראשון. חלק חשוב בטיפול בניאופלזמה דוקטלי חודרנית הוא הפחתת הסיכון להישנות שלה בעתיד.

כמה זמן חיים אנשים עם סרטן שד עם סוג זה של גידול? בשלב המוקדם, 90% יחלימו, שהם 5 שנות חיים מלאות בשלב השני – 60. במקרים הקשים ביותר, 25% מהמטופלים יחיו בתנאים של טיפול מתמשך;

סרטן השד הלובולרי הוא היווצרות קטנה וצפופה בחלק העליון של השד. קשה לאבחן בצורות מוקדמות וקשה לריפוי בשלבים מאוחרים יותר. הניאופלזמה תלויה בהורמונים, ניתנת לטיפול בשלבי הגילוי המוקדמים, בעלת אופי אגרסיבי, ובשלב השלישי והרביעי יוצרת גרורות עמוקות לרקמות שמסביב.

זהו סרטן השד, שיש לו שיעור הישרדות של 45% אם יתקבל טיפול הולם בשלבים המוקדמים; באחרון, מספר הניצולים הוא 10% לאחר השלמת קורס הטיפול המלא.

קרצינומה דלקתית-חדירתית מאובחנת לעיתים רחוקות קבוצת הסיכון העיקרית היא נשים מגיל 50 ומעלה. קשה לאבחן צורה זו מכיוון שהתאים שהשתנו מחליפים רקמה נורמלית מבלי ליצור גידול. התהליך מתרחש במהירות רבה, שינויים משפיעים על כל השד, מגיעים לשכבות העמוקות של הרקמה, חודרים לבלוטות הלימפה.

עם הסרה כירורגית בזמן בשלבים המוקדמים, כל אדם שני שורד עד חמש השנים שלאחר הניתוח - זה 45% על פי הסטטיסטיקה.

ניתן לזהות את הסוג התלוי בהורמונים בעיקר בשלב השני והשלישי של המחלה; טיפול הורמונלי נותן פרוגנוזה לסרטן השד של עד 25% על פני תקופה של חמש שנים. אם מתגלים הישנות, התוצאה קטלנית.

לסרטן שד לומינלי יש תת-סוגים A ו-B. סוג A תלוי הורמונים וקל יחסית לטפל בו אם המחלה מתגלה בשלבים המוקדמים. לסוג זה של סרטן השד יש שיעור הישרדות של יותר מ-90%. תת-הסוג B של המחלה קשה לטיפול ולעיתים חוזר על עצמו.

כמה זמן את חיה עם סרטן השד? גם עם גילוי מוקדם של המחלה והשלמת מהלך הטיפול המלא, רק 40% מהחולים שורדים עד לרף חמש השנים.

בשלבים הראשונים של ההתרחשות (שלב אפס ושלב א'), סרטן טריפל-נגטיב מאפשר לרפא 75% מהחולים. אבל כבר בשלב השני והשלישי השיעור יורד ל-40%; עם צורה מתקדמת של המחלה, רק חולה אחד מתוך 10 יוכל לחיות עוד 5 שנים הסכנה טמונה בצורתה האגרסיבית.

אפשרות לריפוי

סרטן השד מסווג כ:

• צמתים מוגבל;
• הסתננות נודולרית;
• בצקתי מפוזר;
• מסתנן מפוזר.

הצורה הנודולרית שכיחה ומתבטאת בשלבים המוקדמים בעיקר בחלקה החיצוני העליון של הבלוטה. נותן תוצאה חיובית אם מתגלה מוקדם.

הצורה החדירה המפוזרת היא סוג אגרסיבי של מחלה המשפיעה במהירות על איברים מרוחקים של הגוף. מופעל זמן רב לאחר המחלה הראשונית. תוצאה מאוד לא חיובית ניתנת על ידי סרטן השד בצורה מפוזרת. יחד עם זאת, קיים שיעור ריפוי נמוך בשלבים המוקדמים - כשלוש שנים.

בצורות מאוחרות של המחלה, תקופה זו קצרה מאוד.

במאבק בסרטן השד, הם מציעים תקווה להארכת חיים. רופאים אומרים יותר ויותר כי תוחלת החיים של עשר שנים לסרטן השד מגיעה ל-60% כאשר היא מתגלה בשלבים המוקדמים. אבל ללא מצב הרוח החיובי של האישה והרצון שלה להילחם במחלה, נהלים ותרופות לא יהיו יעילים.

אדם שחי כל דקה בגישה חיובית פחות רגיש למחלה זו.