নিরাপদ হরমোনের বড়ি। গ্রহণ করা সেরা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কি কি

অনেক দিন আগে, রাশিয়ান পরিবারগুলিতে এক বা এমনকি দুটিরও বেশি শিশু জন্মগ্রহণ করেছিল। একটি পরিবার যেখানে "বেঞ্চে সাতজন" এবং ধ্বংসের প্রক্রিয়ায় একজন মা রয়েছেন প্রাক-বিপ্লবী জীবনের পথের একটি সাধারণ উদাহরণ। একশ বছর আগে, একজন মহিলা প্রায় পুরো প্রজনন সময়কাল দুটি রাজ্যে কাটিয়েছিলেন - গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করান, এবং পরবর্তীটি মসৃণভাবে পরবর্তী আকর্ষণীয় অবস্থানে প্রবাহিত হয়েছিল।

ভাল বা খারাপ যাই হোক না কেন, তবে আধুনিক পরিবারগুলিতে উত্তরাধিকারী অনেক কম। এক বা দুটি শিশুকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। এবং ঊর্ধ্ব সীমা অতিক্রম না করার জন্য, একটি সুস্থ মহিলার গর্ভনিরোধক গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করা প্রয়োজন।

আজ গর্ভনিরোধক অস্ত্রাগারে, অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ প্রতিরোধের প্রায় এক ডজন পদ্ধতি রয়েছে। প্রায় সবচেয়ে জনপ্রিয় উপায় হল জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করা।

পিল ব্যবহার করে গর্ভনিরোধক কতটা কার্যকর এবং নিরাপদ? কে এই পদ্ধতির উপর নির্ভর করা উচিত নয়? এবং সাধারণভাবে, "গর্ভনিরোধক বড়ি" শব্দটি দ্বারা কী বোঝা উচিত? প্রতিটি মহিলার এই ধারণাগুলির মালিক হওয়া উচিত স্থানীয় গাইনোকোলজিস্টের চেয়ে খারাপ নয় - সর্বোপরি, স্বাস্থ্য কখনও কখনও এই জ্ঞানের উপর নির্ভর করে। ওয়েল, এর একসাথে এটা চিন্তা করা যাক.

গর্ভনিরোধক বড়ি: মৌখিক এবং যোনি উভয়ভাবেই

"গর্ভনিরোধক বড়ি" ধারণার মধ্যে দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন শ্রেণীর ওষুধ রয়েছে:

• হরমোনাল গর্ভনিরোধক, যা সিন্থেটিক হরমোনের উপর ভিত্তি করে;
• ট্যাবলেটে স্থানীয় শুক্রাণু নাশক। এই গর্ভনিরোধকগুলির ক্রিয়া শুক্রাণু নাশক প্রভাবের উপর ভিত্তি করে, যা সাময়িক, যোনি প্রয়োগের মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

অবশ্যই, ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের দৃষ্টিকোণ থেকে হরমোন এজেন্টগুলি সর্বাধিক আগ্রহের বিষয়। তাদের সাথে, আমরা গর্ভনিরোধকগুলির সাথে আমাদের পরিচিতি শুরু করব।

হরমোনাল গর্ভনিরোধক: উত্স

ইতিমধ্যে 19 শতকের শেষের দিকে, এটি জানা যায় যে গর্ভাবস্থায় ফলিকল এবং ডিম্বস্ফোটনের বিকাশ সম্পূর্ণভাবে দমন করা হয় এবং এর কারণ হ'ল কর্পাস লুটিয়াম হরমোনের উচ্চ ঘনত্ব। 1920 এর দশকে, লুডভিগ হ্যাবারল্যান্ড গর্ভনিরোধক হিসাবে এই জাতীয় পদার্থ ব্যবহারের প্রস্তাব করেছিলেন। পরবর্তী দশ বছরে, তিনটি ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষিত হয়েছিল: এস্ট্রোন, এস্ট্রিওল এবং এস্ট্রাডিওল এবং 1929 সালের শেষের দিকে, বিজ্ঞানীরা প্রোজেস্টেরনও শনাক্ত করেছিলেন।

সম্ভবত, প্রথম হরমোনের গর্ভনিরোধক বড়িগুলি দশ বছর আগে উপস্থিত হত, যদি প্রোজেস্টেরনের সংশ্লেষণের সমস্যা না হয়। এটি শুধুমাত্র 1941 সালে আয়ত্ত করা হয়েছিল, তারপরে এটি অন্যান্য প্রোজেস্টেরন ওষুধের পালা ছিল - নরেথিস্টেরন এবং নরেথিনড্রোন। তখনই এই পদার্থগুলি সাধারণ নাম প্রোজেস্টোজেন (বা প্রোজেস্টিন) পেয়েছে, যা প্রোজেস্টেরনের মতো বৈশিষ্ট্যগুলির উপর জোর দেয়।

50 এর দশকের গোড়ার দিকে, বিজ্ঞানীরা হরমোনের ওষুধ নিয়ে পরীক্ষা শুরু করেছিলেন। প্রথম প্যানকেক গলদ বেরিয়ে আসে: বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জন্য হরমোনযুক্ত বড়ি ব্যবহার ফলাফল দেয়নি। কিন্তু দেখা গেছে যে এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বস্ফোটন দমন করা হয়েছিল। সঠিক সূত্রটি নির্বাচন করতে গবেষকদের আরও 5 বছর সময় লেগেছে এবং 1957 সালে প্রথম হরমোনাল গর্ভনিরোধক ওষুধ প্রকাশ করা হয়েছিল। 1960 সালের প্রথম দিকে, 0.5 মিলিয়ন আমেরিকান মহিলা এই বড়িগুলি গ্রহণ করছিলেন। হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকের যুগ শুরু হয়েছে।

হরমোনের বড়িগুলির ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব

গর্ভনিরোধক হরমোনাল ওষুধের ক্রিয়া রচনা এবং ডোজ উপর নির্ভর করে না। গর্ভনিরোধক প্রভাব একটি জটিল প্রজনন শৃঙ্খলকে প্রভাবিত করে অর্জন করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে পিটুইটারি গ্রন্থি, হাইপোথ্যালামাস, ডিম্বাশয়, জরায়ু এবং এমনকি ফ্যালোপিয়ান টিউব।

প্রথমত, হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলি হাইপোথ্যালামাস দ্বারা নিঃসৃত হরমোনের উত্পাদনকে দমন করে, যার ফলে পিটুইটারি গ্রন্থির গোনাডোট্রপিক ফাংশন হ্রাস পায়। এই কারণে, ডিম্বস্ফোটন বাধাগ্রস্ত হয়, এবং অস্থায়ী বন্ধ্যাত্ব ঘটে।

দ্বিতীয়ত, হরমোনের বড়িগুলি ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতাকে দমন করে: ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণ প্রায় অর্ধেক হয়ে যায় এবং ডিম্বাশয় এমনকি আকারে হ্রাস পায়।

তৃতীয়ত, হরমোনজনিত ওষুধের প্রভাবে, সার্ভিকাল শ্লেষ্মাগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তিত হয়, যা শুক্রাণুর পক্ষে পাস করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে।

চতুর্থত, ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেরিস্টালসিস উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর হয়ে যায়। একটি অলৌকিকভাবে পরিপক্ক ডিম দীর্ঘ, নিষ্ক্রিয় ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে বেরিয়ে আসতে সক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং সম্ভবত, মৃত্যু ধ্বংস হয়ে যাবে।

এবং পঞ্চমত, এন্ডোমেট্রিয়াম পরিবর্তিত হয়, যা দ্রুত প্রত্যাবর্তন করে এবং নিষিক্ত ডিম রোপনের জন্য প্রয়োজনীয় পুরুত্বে পৌঁছায় না। এই প্রক্রিয়াটি অতিরিক্ত সুরক্ষা হিসাবে কাজ করে - এমনকি যদি গর্ভধারণ ঘটে থাকে তবে ভ্রূণটি কেবল জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করতে পারে না।

গর্ভনিরোধক ওষুধের কার্যকারিতা একটি একক সূচক - পার্ল সূচক ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। এটি গর্ভনিরোধের একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি ব্যবহার করা 100 জন মহিলার এক বছরে গর্ভধারণের সংখ্যার সমান। হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলির পার্ল সূচক খুব কমই 3-4% ছাড়িয়ে যায় এবং প্রায় 1% ওঠানামা করে।

হরমোন ডোজ: তারপর এবং এখন

প্রথম হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলিতে হরমোনের প্রাণঘাতী ডোজ ছিল: 150 মাইক্রোগ্রাম ইস্ট্রোজেন এবং 9.35 মিলিগ্রাম প্রোজেস্টোজেন। 1964 সালে, সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব যথাক্রমে 100 মাইক্রোগ্রাম এবং 2 মিলিগ্রামে হ্রাস করা সম্ভব হয়েছিল। যাইহোক, এই ডোজগুলি নিখুঁত থেকে অনেক দূরে ছিল।

পরবর্তী পদক্ষেপটি ছিল 50 মাইক্রোগ্রাম ইস্ট্রোজেন ধারণকারী হরমোনাল গর্ভনিরোধক প্রকাশ করা। বিজ্ঞানীরা এই উপসংহারে এসেছিলেন যে হরমোনের ডোজ কমানো ওষুধের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না, তবে এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।

1970-এর দশকে, হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহারে ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে থ্রম্বোইম্বোলিজম (রক্ত জমাট বাঁধার মাধ্যমে রক্তনালীর অবরোধ) আকারে উচ্চারিত প্রতিকূল ঘটনা ঘটে, বিশেষ করে ধূমপানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে। ফার্মাসিস্টদের নতুন কম মাত্রার ওষুধ তৈরি করা ছাড়া কোনো বিকল্প ছিল না। এবং এটি সফল হয়েছে।

নতুন, সাম্প্রতিক প্রজন্মের জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলিতে 35 mcg এর কম ইস্ট্রোজেন থাকে - উপাদান যা বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। উপরন্তু, অত্যন্ত সক্রিয় প্রোজেস্টোজেন সংশ্লেষিত হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে ড্রোস্পাইরেনোন, ডেসোজেস্ট্রেল, জেস্টোডিন এবং অন্যান্য। এই অগ্রগতির কারণে, কম ডোজ হরমোনের ওষুধগুলির একটি খুব উচ্চ সুরক্ষা প্রোফাইল এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। যাইহোক, একটি গর্ভনিরোধক ড্রাগ নির্বাচন করার সময়, আপনাকে অনেক সূক্ষ্মতা বিবেচনা করে সতর্ক থাকতে হবে। যাইহোক, পরে যে আরো.

হরমোন গর্ভনিরোধক শ্রেণীবিভাগ

সমস্ত হরমোনের ওষুধ তিনটি বড় গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1. সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (COCs)।
   এই জাতীয় ট্যাবলেটগুলিতে উভয় উপাদান থাকে: ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেন উভয়ই;
2. প্রোজেস্টিন প্রস্তুতি - মিনি-পিলস।
   Monocomponent মানে, যা শুধুমাত্র gestagen অন্তর্ভুক্ত।
3. জরুরী গর্ভনিরোধক ওষুধ।
   এই গর্ভনিরোধকগুলিতে অত্যন্ত উচ্চ মাত্রায় হরমোন থাকে এবং তা জরুরি, অর্থাৎ জরুরি গর্ভনিরোধের উদ্দেশ্যে।

হরমোনের বড়িগুলির প্রতিটি গ্রুপের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে, যার ভিত্তিতে একটি নির্দিষ্ট প্রতিকারের নিয়োগের উপর ভিত্তি করে উপসংহার।

KOC: ইতিবাচক দিক

নিঃসন্দেহে, সবচেয়ে সাধারণ হরমোনজনিত বড়িগুলি সম্মিলিত গর্ভনিরোধক। তাদের অনেক ইতিবাচক দিক রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ গর্ভনিরোধক প্রভাব;
• চমৎকার সহনশীলতা;
• ব্যবহারে সহজ;
• কর্মের বিপরীততা;
• নিরাপত্তা
• থেরাপিউটিক কর্ম;
• প্রতিরোধী ব্যবস্থা.

গর্ভনিরোধক হরমোনাল ওষুধের সমস্ত সুবিধা বোঝার জন্য, আমরা প্রতিটি মানদণ্ড বিশদভাবে বিবেচনা করব।

সম্মিলিত গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা

পার্ল ইনডেক্স KOC 0.1-5% পর্যন্ত। গড় পরিসংখ্যান বলে যে বছরের মধ্যে হরমোনের বড়িগুলির ধ্রুবক ব্যবহারের সাথে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা 1% এর বেশি হয় না। এইভাবে, সম্মিলিত গর্ভনিরোধক বড়িগুলির কার্যকারিতা 99% এ পৌঁছেছে। এই জাতীয় ফলাফল অর্জনের জন্য একটি অপরিহার্য শর্ত, অবশ্যই, ডোজিং পদ্ধতির সাথে সম্মতি।

মৌখিক সম্মিলিত গর্ভনিরোধকগুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, গ্রহণের প্রথম মাসগুলিতে বিকাশ লাভ করে এবং লক্ষ্য করে যে তারা নিজেরাই হ্রাস পায় এবং সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

সম্মিলিত হরমোনের বড়ির প্রকারভেদ

গুণগত রচনার উপর নির্ভর করে, COC গুলি তিনটি গ্রুপে বিভক্ত:

1. মনোফ্যাসিক ওষুধ।
   এই ওষুধগুলিতে একই ডোজ এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেন রয়েছে। মাসিক চক্রের ফেজ যাই হোক না কেন, একই পরিমাণ হরমোন শরীরে প্রবেশ করে। মনোফ্যাসিক COC-এর ট্যাবলেটগুলি এক রঙে আঁকা হয়৷ এই মনোফ্যাসিক গর্ভনিরোধক ওষুধগুলির মধ্যে বেশিরভাগ আধুনিক কম-ডোজ COC অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: Logest, Silest, Jeanine, Microgynon, Lindinet-20 এবং Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess এবং অন্যান্য;
2. বাইফেসিক ওষুধ।
   বিফাসিক সিওসি ট্যাবলেটগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত: প্রথমটিতে আরও ইস্ট্রোজেন রয়েছে এবং দ্বিতীয়টিতে প্রোজেস্টোজেন রয়েছে। প্রশাসনের স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য, ট্যাবলেট দুটি রঙে রঙিন হয়। Biphasic COCs খুব কমই ব্যবহৃত হয়;
3. triphasic ওষুধ।
   তিন-ফেজ COC-এর একটি প্যাকেজে ট্যাবলেটের তিনটি গ্রুপ রয়েছে, হরমোনের স্তর যা শারীরবৃত্তীয় মাসিক চক্রের মতো প্রায় একইভাবে পরিবর্তিত হয়। ট্যাবলেটের প্রতিটি গ্রুপ তার নিজস্ব রঙ দিয়ে লেপা হয়। তিন-পর্যায়ের প্রস্তুতিগুলি একজন মহিলার প্রাকৃতিক চক্রের সাথে সবচেয়ে অভিযোজিত বলে মনে করা হয়। এই গোষ্ঠীর আধুনিক প্রতিনিধিদের মধ্যে, আমরা ট্রাই-মার্সি, ট্রাই-রেগোল, ট্রিজিস্টন নোট করি।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল খাওয়ার নিয়ম

প্রথম এবং প্রধান নিয়ম, যার উপর COC-এর কার্যকারিতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উভয়ই নির্ভর করে, তা হল খাওয়ার নিয়মিততা। ভুলে যাওয়া যে কোনো গর্ভনিরোধক এবং বিশেষ করে হরমোনের প্রধান শত্রু।

হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী প্রত্যেক মহিলার মনে রাখা উচিত:

1. একটি নতুন চক্রের প্রথম দিনে গর্ভনিরোধক ওষুধ গ্রহণ শুরু করা ভাল, যদিও এটি ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার প্রথম 5-7 দিনের মধ্যে অনুমোদিত। কিছু বিশেষজ্ঞ গণনার জন্য কিছু সুবিধাজনক দিনে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেন, উদাহরণস্বরূপ, রবিবার। যদি একজন মহিলার অবিলম্বে থেরাপির প্রয়োজন হয়, আপনি গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ বর্জনের পর অবিলম্বে প্রথম ট্যাবলেট পান করতে পারেন;

2. একই সময়ে ওষুধ খাওয়া ভাল। আদর্শভাবে, আপনার অভ্যর্থনাটিকে কিছু ধরণের আচারিকভাবে পুনরাবৃত্তিমূলক কর্মের সাথে যুক্ত করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, সন্ধ্যায় পোশাক বা রাতের খাবার। যদিও পিল খাওয়ার জন্য দিনের সর্বোত্তম সময়ে কোনও নির্দিষ্ট সুপারিশ নেই, তবে অনেক ডাক্তার রাতে COC খাওয়ার পরামর্শ দেন। এটি এই কারণে যে চিকিত্সার শুরুতে হালকা বমি বমি ভাব হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যা ঘুমের সময় কার্যত বিরক্ত হয় না;

3. COCs গ্রহণের প্রথম চক্রে, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থাগুলি ব্যবহার করা উচিত: কিছু রিপোর্ট অনুসারে, হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক বড়িগুলির কার্যকারিতা শুধুমাত্র 2-4 সপ্তাহের একটানা ব্যবহারের পরে সর্বাধিক পৌঁছে যায়;

4. 21 দিনের খাওয়ার পরে, 7 দিনের বিরতি অনুসরণ করা হয়, যার সময় মাসিকের মতো রক্তপাত হয়। প্রত্যাহারের অষ্টম দিনে, আপনাকে একটি নতুন চিকিত্সা চক্রের প্রথম ট্যাবলেট নেওয়া শুরু করা উচিত। যদি এক সপ্তাহের মধ্যে COC ঋতুস্রাব রহিত না হয়, তবে পরবর্তী প্যাকেজটি এখনও বাতিল করা হয় না। যাইহোক, এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভাল: আপনাকে গর্ভাবস্থা এবং গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজিগুলি বাদ দিতে হবে;

5. পিল নেওয়ার চার ঘণ্টার মধ্যে যদি বমি হয়, তাহলে গর্ভনিরোধক প্রভাব কমে যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চক্রের শেষ না হওয়া পর্যন্ত গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা ভাল। সাধারণত, বাধা পদ্ধতিটি সর্বোত্তম "নিরাপত্তা" পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যা একটি সাধারণ, কিন্তু সত্য কনডম ব্যবহার জড়িত;

6. যদি COCs গ্রহণের সময় রক্তপাত হয় তবে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। কিছু বিশেষজ্ঞ সুপারিশ করেন যে রোগীদের রক্তপাত 4 দিনের বেশি তারা একটি অতিরিক্ত COC ট্যাবলেট (যেমন, সকালে) গ্রহণ করা শুরু করে। একটি নিয়ম হিসাবে, স্বাভাবিক ছবি পুনরুদ্ধার করার জন্য 2-3 অতিরিক্ত ট্যাবলেট যথেষ্ট। রক্তপাত বন্ধ করার পরে, আপনাকে অর্ধেক অতিরিক্ত ডোজের জন্য আরও 2-4 দিন নিতে হবে এবং তারপরে চিকিত্সার আদর্শ কোর্সে স্যুইচ করুন। যদি, গৃহীত ব্যবস্থা সত্ত্বেও, রক্তপাত অব্যাহত থাকে, তাহলে আপনাকে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে হবে;

7. যে রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য COCs গ্রহণ করেন তাদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির অবস্থা পর্যবেক্ষণের সাথে একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করা দরকার।

মেমরি ব্যর্থ হলে কি হবে?

প্রতিটি মহিলা, নিঃসন্দেহে, হরমোনের গর্ভনিরোধক বড়ি গ্রহণের নিয়মিততা সম্পর্কে জানেন। কিন্তু মেয়েটির স্মৃতি ভঙ্গুর: এর মধ্যে ফাঁক এবং ফাঁক রয়েছে। ভুলে যাওয়া রোগীদের কী করবেন? হাহাকার: "সব হারিয়ে গেছে!"? বা ... অবশ্যই, কাজ! রোগী কতগুলি জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল মিস করেছে তার উপর নির্ভর করে:

• যদি শেষ পিলটি নেওয়ার পর থেকে 12 ঘন্টার বেশি না হয়ে যায়, তবে আপনাকে স্মৃতি পুনরুদ্ধারের সাথে সাথে পরেরটি নিতে হবে এবং শান্ত হতে হবে। গর্ভনিরোধক প্রভাব পরিবর্তন হবে না;
• যদি ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান 12 ঘন্টার বেশি হয় তবে দিনের সময় নির্বিশেষে পরবর্তী পিলটি গ্রহণ করা প্রয়োজন এবং তারপর সময়সূচী অনুসারে চালিয়ে যান। স্কিমটি পরিবর্তন হয় না, এমনকি যদি আপনাকে দিনে দুটি ট্যাবলেট পান করতে হয়;
• যদি দুটি ডোজ মিস করা হয়, অর্থাৎ, ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান 24 ঘন্টার বেশি হয়, তাহলে আপনাকে একবারে দুটি ট্যাবলেট নিতে হবে এবং পরের দিন আরও দুটি ডোজ পান করতে হবে। এটা মনে রাখা উচিত যে এই ধরনের ক্ষেত্রে, রক্তপাত ঘটতে পারে;
• যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্মৃতিশক্তি হারিয়ে যায়, এবং এর ফলে তিন বা তার বেশি বড়ি বাদ দেওয়া হয়, দাগ পড়ার সম্ভাবনা খুব বেশি। অবশ্যই, আপনি গর্ভনিরোধক প্রভাব সম্পর্কে ভুলে যেতে পারেন এবং কনডমগুলি কোথায় আছে তা মনে রাখা আরও ভাল। তবে, COC দিয়ে কী করবেন? চিকিত্সকরা প্রথম তিন দিনের জন্য দুটি ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরামর্শ দেন এবং তারপরে আদর্শ নিয়মে স্যুইচ করুন। পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার একটি দ্বিতীয় উপায় রয়েছে: পুরানো প্যাকেজিংটি পুরোপুরি ত্যাগ করা এবং স্ক্র্যাচ থেকে শুরু করা, অর্থাৎ, একটি নতুন KOC প্যাকেজিং সহ, উদাহরণস্বরূপ, পরের রবিবার।

যদি সবকিছু নেওয়া হয় এবং বাতিল করা হয়: COC অ্যাকশনের বিপরীততা

গর্ভনিরোধের সাথে ইচ্ছাকৃত পরিবার পরিকল্পনা জড়িত। এবং একদিন এমন একটি সময় আসে যখন একজন মহিলা আনন্দের সাথে জীবাণুর বড়ি গ্রহণ করতে শুরু করবে, যদি এমনটি থাকে। হরমোনাল গর্ভনিরোধকগুলির নতুন প্যাক কেনা অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থগিত করা হয়েছে। একমাত্র প্রশ্ন যা একজন মহিলাকে উদ্বিগ্ন করে তা হল আপনি কখন ব্যবসায় নামতে পারবেন?

সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধকগুলির ক্রিয়াটি বিপরীতমুখী, এবং এটি অবশ্যই এই জাতীয় ওষুধের গুরুত্বপূর্ণ সুবিধাগুলির জন্য দায়ী করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সুস্থ মহিলাদের মধ্যে COCs রহিত হওয়ার পর প্রথম 1-3 মাসে, একটি পূর্ণাঙ্গ ডিম্বস্ফোটন মাসিক চক্র সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়। সর্বোচ্চ পুনরুদ্ধারের সময়কাল 12 মাস।

তথাকথিত প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বা রিবাউন্ড প্রভাব সম্পর্কে তথ্য রয়েছে যা হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার বন্ধ করার পরে ঘটে। ডিম্বাশয়গুলি, যা বেশ দীর্ঘ সময় ধরে "বিশ্রাম" করছে, "হাইবারনেশন" থেকে পুনরুদ্ধারের সাথে সাথেই সক্রিয়ভাবে এবং ফলপ্রসূভাবে কাজ করতে শুরু করে। এই ধরনের কাজের ফলাফল হল follicles এর পরিপক্কতা এবং যুদ্ধের জন্য প্রস্তুত একটি ডিমের মুক্তি, কর্মের জন্য ক্ষুধার্ত। COC প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের উপর ভিত্তি করে তত্ত্ব অনুসারে, হরমোনের বড়িগুলির সাথে চিকিত্সা বন্ধ করার পরে প্রথম 1-2 মাসে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা স্ট্যান্ডার্ড চক্রের তুলনায় অনেক বেশি।

যাইহোক, কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে সুস্থ গর্ভাবস্থার জন্য হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিককরণ এখনও প্রয়োজন। অনেক স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ জোর দেন যে হরমোন প্রত্যাহারের কয়েক মাস পরে গর্ভধারণ হওয়া উচিত।

COCs এর থেরাপিউটিক প্রভাব: জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল থেরাপি

গর্ভনিরোধক প্রভাব ছাড়াও, হরমোনের প্রস্তুতিরও একটি প্রমাণিত থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে এবং এই ক্ষমতাতে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেন উভয়ই ধারণকারী COCs প্রধানত ব্যবহৃত হয়। সম্মিলিত গর্ভনিরোধক নিয়োগের জন্য প্রধান ইঙ্গিত বিবেচনা করুন।

অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত

গর্ভাবস্থা এবং জৈব প্যাথলজির সাথে যুক্ত নয়, অন্তর্মাসিক জরায়ু রক্তপাতকে অকার্যকর বলে মনে করা হয়। তাদের প্রধান কারণ হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি গ্রন্থি-ডিম্বাশয়ের জটিল সার্কিটের ত্রুটির কারণে সৃষ্ট হরমোনের ভারসাম্যহীনতার মধ্যে রয়েছে। এটা প্রমাণিত হয়েছে যে COC-এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করতে এবং অকার্যকর রক্তপাত বন্ধে অবদান রাখে।

অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্ব

আমরা ইতিমধ্যে বলেছি, কিছু ক্ষেত্রে COC গুলি রিবাউন্ড প্রভাবের জন্য ব্যবহার করা হয়। কিছু এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বিশ্বাস করেন যে যদি এন্ডোক্রাইন বন্ধ্যাত্ব সন্দেহ করা হয়, তবে প্রথমে সম্মিলিত গর্ভনিরোধক দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন। যদি COCs বিলুপ্তির পরে গর্ভাবস্থা না ঘটে, তাহলে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপকগুলিতে এগিয়ে যান।

মাসিকপূর্ব অবস্থা

পিএমএস-এর চিকিৎসার জন্য, নোভিনেট, মিডিয়ান, সিলুয়েট, লিন্ডিনেট, মেরসিলন, জিনাইন, ডিমিয়া এবং অন্যান্য ওষুধ সহ আধুনিক কম-ডোজ গর্ভনিরোধকগুলি নির্ধারিত হয়। মাসিক পূর্বের সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্যগুলি - বিরক্তি, দুর্বলতা, ফোলাভাব, পিঠে ব্যথা, বুকে, মাথাব্যথা - চিকিত্সার 1-2 মাস পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

এন্ডোমেট্রিওসিস

এন্ডোমেট্রিওসিস একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ যা বন্ধ্যাত্বের অন্যতম কারণ হতে পারে। এই প্যাথলজির সাথে, এন্ডোমেট্রিয়ামের অনুরূপ একটি টিস্যু (জরায়ুর ভিতরের আস্তরণের টিস্যু) পেলভিসে বৃদ্ধি পায়। COCs এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হিসাবে স্বীকৃত। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ওষুধগুলি কমপক্ষে 12 মাসের জন্য দীর্ঘ কোর্সে নির্ধারিত হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত গর্ভনিরোধকগুলির মধ্যে রয়েছে মার্ভেলন, ফেমোডেন, রেগুলন, মাইক্রোজিনন, লোজেস্ট এবং অন্যান্য।

Hyperandrogenism

একটি শর্ত যা রক্তে টেসটোসটেরনের বর্ধিত সামগ্রীর সাথে থাকে - হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম - বেশ কয়েকটি লক্ষণীয় লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে মহিলাদের মুখে ও শরীরে অতিরিক্ত চুল, ব্রণ (ব্রণ) এবং সেবোরিয়া।

হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজমের হালকা এবং মাঝারি ধরণের চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব সহ COCs। এই ক্রিয়াটি gestagen এর অন্তর্নিহিত, যা কিছু সম্মিলিত গর্ভনিরোধকের অংশ, যেমন ডায়ানা, ঝানিন, ইয়ারিনা এবং কিছু অন্যান্য।

পৃথক শব্দ একটি শক্তিশালী antiandrogenic এবং antimineralocorticoid প্রভাব সঙ্গে একটি ড্রাগ প্রাপ্য - Yarina। প্রোজেস্টোজেন হিসাবে, এই ট্যাবলেটগুলি ড্রসপিরেনোন ব্যবহার করে, যা শুধুমাত্র টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে না, কিন্তু ফোলাও কমায়। অতএব, ইয়ারিনা গ্রহণ করার সময় ওজন বৃদ্ধির সম্ভাবনা ন্যূনতম।

বয়ঃসন্ধিকালে ব্রণ এবং সেবোরিয়ার সাথে, একটি তিন-ফেজ সিওসি ট্রাই-মার্সি নির্ধারিত হয়, যা টেস্টোস্টেরনের মাত্রা তিনবার কমাতে সক্ষম।

এবং অবশেষে. অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব তিন মাস ধরে নিয়মিত COC ব্যবহার করার পরে অর্জন করা হয়, তাই ব্রণ থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য গর্ভনিরোধকগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করতে হবে।

COC: শুধুমাত্র চিকিত্সা নয়, প্রতিরোধও

সম্মিলিত গর্ভনিরোধকগুলিও গাইনোকোলজিকাল রোগের একটি অতিরিক্ত প্রতিরোধ।

প্রদাহজনিত রোগ

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে COC-এর নিয়মিত ব্যবহার ছোট শ্রোণীতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করে। এই প্রভাব এর মাধ্যমে অর্জন করা হয়:

1. সার্ভিকাল শ্লেষ্মা এর সান্দ্রতা বৃদ্ধি.
   আরও সান্দ্র শ্লেষ্মা শুধুমাত্র স্পার্মাটোজোয়ার জন্যই নয়, কিছু ব্যাকটেরিয়ার জন্যও বাধা হয়ে দাঁড়ায়;
2. মাসিকের তীব্রতা হ্রাস।
   মাসিকের রক্ত ​​প্যাথোজেনিক অণুজীবের বৃদ্ধির জন্য একটি আদর্শ পরিবেশ। অতএব, মাসিক রক্তের হ্রাস হ্রাস সংক্রমণের সম্ভাবনাও হ্রাস করে;
3. মাসিকের সময় জরায়ু সংকোচনের শক্তি হ্রাস।
   জরায়ুর সংকোচনের সাথে, সংক্রমণটি সহজেই জরায়ু থেকে ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে, যা বিপজ্জনক রোগের বিকাশে অবদান রাখে - সালপাইনাইটিস (ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রদাহ) এবং সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিস (ডিম্বাশয় এবং টিউব উভয়ের একযোগে প্রদাহ)। এই প্রক্রিয়াগুলিই রোগগুলির মধ্যে একটি সম্মানজনক প্রথম স্থান দখল করে যা পেলভিসে আঠালো গঠনের দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, বন্ধ্যাত্ব।

WHO - বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশ অনুসারে - সম্মিলিত গর্ভনিরোধক বড়িগুলি ইতিমধ্যে বিকশিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য একটি জটিল চিকিত্সা পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, COCগুলি ডিম্বাশয়কে "বিশ্রাম" এবং পুনরুদ্ধার করতে দেয় এবং সার্ভিকাল মিউকাস প্লাগ অতিরিক্তভাবে শরীরকে পুনরায় সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে, অর্থাৎ পুনরায় সংক্রমণ থেকে।

কার্যকরী ডিম্বাশয় সিস্ট

এই প্যাথলজিগুলির মধ্যে ফলিকুলার সিস্ট এবং কর্পাস লিউটিয়ামের সিস্ট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মনোফ্যাসিক সিওসিগুলি কার্যকরী সিস্ট গঠনের সম্ভাবনা 3-4 গুণ কমিয়ে দেয় এবং বিদ্যমান গঠনগুলির পুনর্গঠনেও অবদান রাখে।

এটি লক্ষণীয় যে ট্রাইফাসিক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি, বিপরীতভাবে, সিস্টের বিকাশকে উদ্দীপিত করতে পারে। কারণ এই ধরনের প্রস্তুতিতে হরমোনের "ভাসমান" ডোজ সম্পূর্ণরূপে ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দমন করতে সক্ষম হয় না।

জরায়ু ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিওসিস

জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং এন্ডোমেট্রিওসিস উভয়ই ইস্ট্রোজেন-নির্ভর রোগ। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস উল্লেখযোগ্যভাবে এই প্যাথলজিগুলির বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

অফিসিয়াল পরিসংখ্যানগুলি শব্দের চেয়ে বেশি বিশ্বাসযোগ্য শোনায়: পাঁচ বছর ধরে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলির ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে, ফাইব্রয়েডের ঝুঁকি 17%, সাত বছরে - 20% এবং 10 বছর - 30% কমে যায়।

জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি: সহজ ক্যান্সার প্রতিরোধ

চিকিৎসা জগতের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে যে COC-এর নিয়মিত ব্যবহার গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়। জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলির ক্রমাগত ব্যবহার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 40% পর্যন্ত কমিয়ে দেয় এবং এই ধরনের প্রতিরোধ COCs প্রত্যাহারের পরে 15 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। উপরন্তু, সম্মিলিত গর্ভনিরোধক ব্যবহার জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা ঠিক অর্ধেক কমিয়ে দেয় এবং প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবও 15 বছরের জন্য যথেষ্ট।

একমাত্র শর্ত যা উপেক্ষা করা উচিত নয়: একটি গুরুতর প্রতিরোধমূলক প্রভাব পেতে, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি কমপক্ষে দুই বছরের জন্য গ্রহণ করা আবশ্যক।

সম্মিলিত গর্ভনিরোধক: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অবশ্যই, মুদ্রার অন্য দিকটি উপেক্ষা করা যায় না। COC-এর উভয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং contraindication আছে।

প্রথমটা দিয়ে শুরু করা যাক। হরমোনজনিত জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাথাব্যথা;
• বমি বমি ভাব বমি;
• পেট এবং অন্ত্রে অস্বস্তি;
• বিরক্তি এবং মেজাজ পরিবর্তন;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
• লিবিডো পরিবর্তন;
• যোনি শুষ্কতা;
• অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত: স্পটিং এবং ব্রেকথ্রু উভয়ই (অনেক মহিলা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণ করার সময় এই প্রভাবটি মাসিক হিসাবে উপলব্ধি করেন)।

চিকিত্সার প্রথম 1-3 মাসে COC এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা সবচেয়ে বেশি। এই সময়ের পরে, একটি নিয়ম হিসাবে, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণের সাথে কোনও প্রতিকূল ঘটনা ঘটে না।

আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে দীর্ঘায়িত ব্যবহার বা মৌখিক গর্ভনিরোধক বাতিল করার সাথে, হরমোনজনিত ব্যাধি ঘটতে পারে। ঋতুস্রাবের সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস বা বৃদ্ধি পায় এবং স্রাব খুব কম বা প্রচুর হতে পারে, তলপেটে ব্যথা সহ। জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের একটি জটিল মহিলা প্রজনন সিস্টেমের কার্যকারিতার উপর উপকারী প্রভাব ফেলে -
"টাইম ফ্যাক্টর"। এতে রয়েছে ঔষধি গাছের নির্যাস, ভিটামিন B9, C, E এবং PP, খনিজ পদার্থ Fe, Mg এবং Zn - পেশীর খিঁচুনি, মাসিকের সময় ব্যথা কমায় এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময় বা পরে সহ হরমোনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধারে জড়িত।

গুরুত্বপূর্ণ: কখন COC নিষিদ্ধ করা হয়?

সম্মিলিত গর্ভনিরোধকগুলি সম্পূর্ণরূপে নিরোধক:

• গর্ভাবস্থা বা এর সামান্যতম সন্দেহ;
• বুকের দুধ খাওয়ানো;
• শিরা রোগ;
• IHD - করোনারি হৃদরোগ;
• হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির গুরুতর রোগ;
• অনকোলজিকাল রোগ;
• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• লিভার বা কিডনির গুরুতর প্যাথলজিস;
• জরায়ু রক্তপাত, যার কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়নি;
• 40 বছরের বেশি বয়সী;
• প্রচুর পরিমাণে সিগারেট ধূমপান, বিশেষ করে 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা।

উপরের contraindications এক উপস্থিতিতে, COCs সম্পূর্ণরূপে ভুলে যাওয়া উচিত। রোগের একটি অতিরিক্ত তালিকা রয়েছে যেখানে গর্ভনিরোধক বড়িগুলি নির্ধারণ করে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি ওজন করা প্রয়োজন।

এই ধরনের প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস, ফাইব্রয়েড, 35 বছরের বেশি বয়স, ধূমপান এবং অন্যান্য।

মাইগ্রেনে আক্রান্ত মহিলাদের COC ব্যবহার করার সময় বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত। মাইগ্রেন হরমোনের বড়ি দিয়ে চিকিত্সার একটি আপেক্ষিক contraindication। বিশেষজ্ঞরা 35 মাইক্রোগ্রামের কম ইথিনাইলেস্ট্রাডিওল, বিশেষ করে, জেনিন, লোজেস্ট, মিনিসিস্টন, মেরসিলন, রেজিভিডন, ইয়ারিনা সহ কম ডোজ গর্ভনিরোধক ওষুধের পরামর্শ দেওয়ার পরামর্শ দেন। যদি COC চিকিত্সার সময় গুরুতর মাথাব্যথা দেখা দেয়, ট্যাবলেটগুলি বন্ধ করা উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব।

মনোকম্পোনেন্ট জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি: ছোট বড়ি

হরমোনের গর্ভনিরোধক পিলের দ্বিতীয় বড় গ্রুপে শুধুমাত্র একটি হরমোন থাকে - প্রোজেস্টোজেন। সক্রিয় পদার্থের কম ডোজ থাকার কারণে, এই ওষুধগুলি মিনি-পিলসের সুস্বাদু নাম পেয়েছে। সবচেয়ে জনপ্রিয় মিনি-পিল জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলির মধ্যে রয়েছে:

• 500 মাইক্রোগ্রাম লাইনস্ট্রেনল ধারণকারী এক্সক্লুটন;
• মাইক্রোলুট, যার মধ্যে 3 মিলিগ্রাম লেভোনরজেস্ট্রেল রয়েছে;
• চারোজেটা এবং ল্যাকটিনেট, যার মধ্যে 75 মাইক্রোগ্রাম ডিসোজেস্ট্রেল রয়েছে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে চারোজেটা এবং ল্যাকটিনেট মিনি-পিলগুলির মধ্যে একটি বিশেষ স্থান দখল করে। এই তহবিলের সংমিশ্রণে একটি আধুনিক gestagen অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার অনন্য বৈশিষ্ট্য রয়েছে। গর্ভনিরোধক ছাড়াও, desogestrel একটি antiandrogenic এবং antimineralocorticoid প্রভাব আছে।

মিনি-পিলের ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশন COC-এর মতোই। পিটুইটারি গ্রন্থির গোনাডোট্রপিক হরমোন উৎপাদনে বাধা দিয়ে, জেস্টেজেনগুলি সার্ভিকাল শ্লেষ্মার সান্দ্রতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, স্পার্মাটোজোয়াতে বাধা তৈরি করে। এছাড়াও, মিনি-পিল ফ্যালোপিয়ান টিউবের সংকোচনশীল কার্যকলাপকে হ্রাস করে এবং এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপোট্রফি সৃষ্টি করে, যা একটি নিষিক্ত ডিম রোপন করা কঠিন করে তোলে।

মিনি-পিল খাওয়ার নিয়ম

সম্মিলিত জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের বিপরীতে, মিনি-পিলগুলি প্রতিদিন বিরতি না নিয়ে ব্যবহার করা হয়।

মিনি-পিলের নির্মূল অর্ধ-জীবন বেশ সংক্ষিপ্ত: এটি সম্মিলিত ওষুধের চেয়ে 12 ঘন্টা কম এবং মাত্র 22-24 ঘন্টা। এই বিষয়ে, হরমোনের ডোজ একটি সমালোচনামূলক ড্রপ প্রতিরোধ করার জন্য একই সময়ে monocomponent গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা আবশ্যক।

Charozetta এবং Lactinet নিয়মের একটি আনন্দদায়ক ব্যতিক্রম হিসাবে দায়ী করা যেতে পারে: তাদের অর্ধ-জীবন প্রশাসনের 36 ঘন্টা পরে ঘটে।

মনোকম্পোনেন্ট জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি: সুবিধা

সিওসি থেকে মিনি-পিলগুলিকে কী আলাদা করে? ঐতিহ্যগত সংমিশ্রণ ওষুধের তুলনায় একরঙা গর্ভনিরোধকগুলির সুবিধাগুলি কী কী? মিনি-পিলের ইতিবাচক দিকগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইস্ট্রোজেন গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।
  COC ব্যবহারের সাথে যুক্ত বেশিরভাগ প্রতিকূল ঘটনার জন্য ইস্ট্রোজেন দায়ী। মিনি-পিলে এই হরমোনের অভাবের কারণে, এগুলি কম্বিনেশন পিলের চেয়ে ভাল সহ্য করা হয়;
• স্তন্যপান করানোর সময় প্রেসক্রাইব করার সম্ভাবনা।
  স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য মনোকম্পোনেন্ট গর্ভনিরোধকগুলি একটি উপায় হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে মিনি-পিলিতে ব্যবহৃত gestagens বুকের দুধের গুণগত গঠনকে প্রভাবিত করে না এবং এর পরিমাণ হ্রাস করে না। বিপরীতে, এমন তথ্য রয়েছে যে একটি মিনি-পিল গ্রহণ করা স্তন্যপান উন্নত করতে এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কালকে দীর্ঘায়িত করতে সহায়তা করে। ডব্লিউএইচও জন্মের 6 সপ্তাহ পরে মনোকম্পোনেন্ট গর্ভনিরোধক বড়ি ব্যবহারের পরামর্শ দেয়;
• মহিলাদের মধ্যে মিনি-পিল ব্যবহার করার সম্ভাবনা যারা সংমিশ্রণ বড়িগুলিতে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
  একরঙা গর্ভনিরোধকগুলি গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাস, মাইগ্রেন, হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ, ভেরিকোজ শিরা এবং সেইসাথে ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে নিরাপদ। উপরন্তু, মিনি-পিল হল জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি যা বয়স্ক প্রজনন বয়সের মহিলাদের জন্য নির্দেশিত হয়, যার মধ্যে 40 বছরের পরের মহিলাদেরও অন্তর্ভুক্ত;
• হঠাৎ ট্যাবলেট প্রত্যাহারের পর কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।
  COC-এর বিপরীতে, আপনি চিকিত্সার সময় যে কোনও সময়ে মনোফ্যাসিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ বন্ধ করতে পারেন।

মিনিপিলের অসুবিধা

সুবিধার একটি উল্লেখযোগ্য তালিকার পাশাপাশি, মনোকম্পোনেন্ট ট্যাবলেটগুলি কিছু অসুবিধা ছাড়া নয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• ওষুধ গ্রহণের সময় মাসিক অনিয়মের উচ্চ সম্ভাবনা: মাসিকের অন্তঃস্রাব রক্তপাত, চক্র ছোট হওয়া ইত্যাদি;
• COC-এর তুলনায় আপেক্ষিক কম দক্ষতা। পার্ল মিনি-পিল সূচক 0.5 থেকে 3% পর্যন্ত। গর্ভধারণের উচ্চ সম্ভাবনা এই কারণে যে মিনি-পিলে প্রোজেস্টোজেনগুলির কম ডোজ সম্পূর্ণরূপে ডিম্বস্ফোটনকে দমন করতে পারে না। একমাত্র মনোকম্পোনেন্ট ট্যাবলেট যা এই প্রভাবের 96% গ্যারান্টি দেয় তা হল Charozetta (Lactinet)।
• একটোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বৃদ্ধি যদি মিনি-পিল গ্রহণের সময়ও ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভধারণ ঘটে, তাহলে নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে রোপন করতে সক্ষম হবে না। অতএব, ভ্রূণ ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ডিম্বাশয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, যার ফলস্বরূপ একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বিকশিত হয়।

এছাড়াও, মিনি-পিলগুলিরও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ক্ষুধা বৃদ্ধি;
• লিবিডো হ্রাস;
• বমি বমি ভাব, খুব কমই - বমি;
• মাথাব্যথা;
• স্তনের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি।

এবং অবশেষে. মিনি-পিল বাদ দেওয়ার পরে, 1-3 মাসের মধ্যে একটি পূর্ণ মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার করা হয়। একই সময়ে, সম্মিলিত গর্ভনিরোধকগুলির জন্য বিখ্যাত যে রিবাউন্ড প্রভাব আশা করা উচিত নয়।

জরুরী গর্ভনিরোধক: দ্রুত গর্ভনিরোধক

পরিকল্পিত গর্ভনিরোধের পাশাপাশি, প্রতিটি মহিলার মনে রাখা উচিত যে গর্ভনিরোধক বড়ির দ্বিতীয়, জরুরি বিকল্প রয়েছে। এগুলি প্রাথমিকভাবে এমন রোগীদের জন্য উদ্দিষ্ট যারা খুব কমই যৌন জীবনযাপন করেন, সেইসাথে অপ্রত্যাশিত ক্ষেত্রে যখন, কিছু কারণে, পরিকল্পিত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থাগুলি করা হয়নি।

জরুরী গর্ভনিরোধের প্রস্তুতিকে পোস্টকোইটাল বলা হয়, যা ইতিমধ্যেই পোস্ট ফ্যাক্টাম ব্যবহার করা হয়, অর্থাৎ পরে। যদি ডিম্বস্ফোটনের আগে যৌন মিলন ঘটে থাকে, তবে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল হরমোনের উচ্চ মাত্রা নিশ্চিত করে যে এটি ঘটবে না। যদি গর্ভধারণ ঘটে, জরুরী গর্ভনিরোধকগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপোট্রফি প্রদান করে, যার ফলস্বরূপ ভ্রূণ জরায়ুর দেয়ালের সাথে সংযুক্ত হতে পারে না। উপরন্তু, প্রোজেস্টেরনের একটি কম ঘনত্ব গর্ভাবস্থার অসম্ভবতার নিশ্চয়তা দেয়।

দ্রুত পছন্দসই প্রভাব অর্জন করতে, হরমোনের সর্বোচ্চ সম্ভাব্য ডোজ পরিচালনা করা প্রয়োজন। অতএব, পোস্টকোইটাল গর্ভনিরোধক প্রস্তুতিগুলি হল উচ্চ-ডোজ হরমোনাল এজেন্ট যা যতটা সম্ভব কমই ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। জরুরী ওষুধের কার্যকারিতা 97-99% পর্যন্ত পৌঁছেছে।

জরুরী গর্ভনিরোধের জন্য ওষুধ

পোস্টকোইটাল গর্ভনিরোধের বিভিন্ন উপায় রয়েছে:

1. সম্মিলিত ট্যাবলেট।
   একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বে প্রচলিত মিলিত COC জরুরী গর্ভনিরোধক প্রদান করতে পারে। গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতিকে ইউজপে পদ্ধতি বলা হয়। Yuzpe পদ্ধতি অনুসারে ব্যবহৃত গর্ভনিরোধকগুলির মধ্যে রয়েছে মাইক্রোজিনন, মিনিসিস্টন, ফেমোডেন, রেজিভিডন, রেগুলন এবং অন্যান্য;
2. gestagens.
   এই গ্রুপটি গর্ভনিরোধক পোস্টিনর এবং এর অ্যানালগগুলি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - মাইক্রোলুট, এস্কেপেল এবং এস্কিনর-এফ;
3. অ্যান্টিগোনাডোট্রপিক ওষুধ।
   এর মধ্যে রয়েছে ডানাজল, যা এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা;
4. antiprogesterone এজেন্ট।
   একটি আধুনিক ওষুধ যা প্রোজেস্টেরনের সংশ্লেষণকে দমন করে - মিফেপ্রিস্টোন - জরুরী গর্ভনিরোধক এবং চিকিৎসা গর্ভপাত উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়।

পোস্টকোইটাল গর্ভনিরোধক বড়ি গ্রহণের নিয়ম

হরমোন জরুরী গর্ভনিরোধক ব্যবহারের জন্য কঠোর নিয়ম আছে, এবং তাদের থেকে বিচ্যুতি সবচেয়ে হতাশাজনক পরিণতি হতে পারে।

প্রায় সব জরুরী জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল অবশ্যই সহবাসের 72 ঘন্টার মধ্যে গ্রহণ করতে হবে। ওষুধের ডোজ ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের উপর নির্ভর করে।

সম্মিলিত হরমোনের বড়ি

একই সময়ে 12 ঘন্টার ব্যবধানে দিনে দুবার উভয় রঙের 4 টি ট্যাবলেট নিন।

Gestagens

পোস্টিনর এবং এর জেনেরিকগুলি 12 ঘন্টা পর দিনে দুবার একটি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়।

Antigonadotropic এবং antiprogesterone ওষুধ

জরুরী গর্ভনিরোধের উদ্দেশ্যে ডানাজল 12 ঘন্টা পর 400-600 মিলিগ্রাম দুইবার বা তিনবার ব্যবহার করা হয়। একটি বিকল্প পদ্ধতিতে একটি সারিতে পাঁচ দিনের জন্য প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম অ্যাপয়েন্টমেন্ট জড়িত।

Mifepristone একবার 600 মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহার করা হয়। সম্ভবত চক্রের 23 তম থেকে 27 তম দিন পর্যন্ত দিনে একবার 200 মিলিগ্রাম মিফেপ্রিস্টোনের নিয়োগ।

উল্লেখ্য যে কিছু তথ্য অনুযায়ী, Mifepristone 5 প্রসূতি সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভপাত করতে অবদান রাখে।

জরুরী গর্ভনিরোধক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

উচ্চ মাত্রার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণের সম্ভাব্য পরিণতি উপেক্ষা করা যায় না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জরুরী গর্ভনিরোধের জন্য হরমোনের বড়ি গ্রহণের সাথে মাসিকের অনিয়ম হয়। অতএব, কিছু বিশেষজ্ঞরা "জরুরি" চক্রের পাশে হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে COCs গ্রহণ শুরু করার পরামর্শ দেন।

উপরন্তু, ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রা গ্রহণের সাথে বমি বমি ভাব এবং এমনকি বমিও হয়। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কমাতে, খাবারের সাথে বা পরে ওষুধ গ্রহণ করা ভাল। যদি বমি এড়ানো যায় না, তবে আরেকটি, অসাধারণ ডোজ পান করা প্রয়োজন।

স্থানীয় গর্ভনিরোধক বড়ি: বিকল্প গর্ভনিরোধক

স্থানীয়, অর্থাৎ যোনি, গর্ভনিরোধকগুলির গর্ভনিরোধক প্রভাব ওষুধের উপাদানগুলির শুক্রাণুঘটিত প্রভাবের উপর ভিত্তি করে। বেশিরভাগ শুক্রাণুনাশক সাপোজিটরির আকারে আসে, তবে ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি গর্ভনিরোধক ক্রিম এবং ফেনা এবং অবশ্যই, যোনি ট্যাবলেট উভয়ের উত্পাদনের প্রযুক্তি আয়ত্ত করেছে।

রাশিয়ায়, শুধুমাত্র একটি স্পার্মিসাইডাল যোনি ট্যাবলেট নিবন্ধিত - ফার্মাটেক্স। ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ একটি এন্টিসেপটিক এবং স্পার্মিসাইড বেঞ্জালকোনিয়াম ক্লোরাইড। ফার্মাটেক্সের একটি জটিল প্রভাব রয়েছে:

• শুক্রনাশক
  পার্ল ফার্মেটেক্স সূচক, সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে, প্রায় 1%। বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড ফ্ল্যাজেলা এবং শুক্রাণুর মাথার ধ্বংসে অবদান রাখে;
• ব্যাকটেরিয়াঘটিত
  ফার্মেটেক্স ক্ল্যামাইডিয়া, গনোরিয়া, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 2 সহ যৌনবাহিত রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে।

ফার্মাটেক্স ব্যবহারের নিয়ম

একটি গর্ভনিরোধক প্রভাব অর্জনের জন্য, ফার্মাটেক্স ব্যবহারের নিয়মগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন:

• ট্যাবলেটটি যৌন মিলনের 10-15 মিনিট আগে যোনিতে প্রবেশ করাতে হবে।
  একটি শক্ত ট্যাবলেট ভেঙে কাজ শুরু করার জন্য এই সময়ের প্রয়োজন। কর্মের সময়কাল প্রায় তিন ঘন্টা। প্রতিটি পরবর্তী যৌন মিলনের আগে, একটি অতিরিক্ত ট্যাবলেট ব্যবহার করা প্রয়োজন, এমনকি যদি আগেরটির মেয়াদ শেষ না হয়;
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহারের দুই ঘন্টা আগে এবং পরে বাহ্যিক যৌনাঙ্গের পায়খানার জন্য সাবান এবং অন্যান্য ক্ষারীয় ডিটারজেন্ট ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। এটি এই কারণে যে সাবান বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইডের দ্রুত এবং সম্পূর্ণ ধ্বংসে অবদান রাখে।

ফার্মাটেক্সের ব্যবহারে contraindication হিসাবে, সক্রিয় পদার্থে শুধুমাত্র স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা এবং যোনি মিউকোসার আলসারেশন দেখা যায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড প্রস্তুতি সম্পূর্ণ নিরাপদ।

বাজারে থাকা সমস্ত গর্ভনিরোধক পিলের মধ্যে ফার্মেটেক্স একটি বিশেষ স্থান দখল করে আছে। হরমোনের ওষুধ কেনার জন্য আপনার যদি ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার প্রয়োজন হয়, তাহলে ফার্মেটেক্স ট্যাবলেট বিশ্বের যেকোনো ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যাবে।

উপসংহারে, এটি স্বীকার করা মূল্যবান যে একটি আধুনিক মহিলার জন্য জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির পছন্দটি দুর্দান্ত। এটা ছোট জিনিসের ব্যাপার: দায়িত্ব।

গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের উপায়গুলি সঠিকভাবে প্রাচীনতমকে দায়ী করা যেতে পারে। সর্বোপরি, তারা প্রাচীনকালে ব্যবহৃত হত। উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকার আদিবাসী জনগোষ্ঠীর মহিলারা এই উদ্দেশ্যে লেবু থেকে তৈরি একটি প্রতিকার এবং মেহগনি ছালের একটি ক্বাথ দিয়ে ডাচিং ব্যবহার করেছিলেন। প্রাচীন মিশরে, মধুতে ভেজানো ট্যাম্পন এবং বাবলা এর ক্বাথ ব্যবহার করা হত। এমনকি কনডম অপ্রত্যাশিত গর্ভধারণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার একটি আধুনিক পদ্ধতি নয়।

অবশ্যই, এই সমস্ত সরঞ্জামের কার্যকারিতা অত্যন্ত কম ছিল, এবং ব্যবহারের সহজতা সম্পর্কে কথা বলার প্রয়োজন ছিল না। 20 শতকের দ্বিতীয়ার্ধে সবকিছু পরিবর্তিত হয়েছিল, যখন ডাক্তাররা প্রথম সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (COCs) সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করেছিলেন। সুরক্ষার উদ্দেশ্যে তৈরি প্রথম ওষুধটি ছিল এনোভিড, যা 1960 সালে ফার্মেসি বাজারে উপস্থিত হয়েছিল। তার সাথেই হরমোনের গর্ভনিরোধের বিকাশ শুরু হয়েছিল।

হরমোনাল গর্ভনিরোধ কি?

গর্ভনিরোধক বড়িগুলির কার্যপ্রণালী হরমোনের পটভূমিকে প্রভাবিত করার জন্য মহিলা দেহ দ্বারা উত্পাদিত যৌন হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগগুলি পদার্থের ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। এই ক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক একটি সংকেত পায় যে রক্তে পর্যাপ্ত হরমোন রয়েছে এবং ডিম্বাশয়কে তাদের নিজস্ব উত্পাদন করার আদেশটি পাস হয় না।

যে হরমোনগুলি শরীরে প্রবেশ করে, প্রকারের উপর নির্ভর করে, একযোগে বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়াকে ট্রিগার করে। তাদের সবই এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে গর্ভাবস্থা, এমনকি ডিম্বস্ফোটন এবং ডিম্বাণু নিষিক্ত হওয়ার সাথেও ঘটে না।

ইস্ট্রোজেন সাহায্য করে:

• পরবর্তী ডিম্বাণু ডিম্বাশয়ে পরিপক্ক হয় না এবং ডিম্বস্ফোটন ঘটে না।
• জরায়ুতে, সিক্রেটরি প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন হয়, যার কারণে শ্লেষ্মা ঝিল্লির শোথের বিকাশ ঘটে - এন্ডোমেট্রিয়াম ঘটে, যা ফলস্বরূপ, নিষিক্ত ডিম রোপন করা অসম্ভব করে তোলে।
• luteolysis নামক একটি প্রক্রিয়া চালু করা হয় - অর্থাৎ, কর্পাস লুটিয়ামের বিপরীত বিকাশ, যা সাধারণত ডিম্বস্ফোটনের পরে গঠন করে এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন সংশ্লেষিত করতে কাজ করে, যা সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার জন্য শরীরকে প্রস্তুত করে।

• সার্ভিকাল শ্লেষ্মা এর সংমিশ্রণকে উদ্দীপিত করে, যা জরায়ুকে আটকে রাখে এবং এটি শুক্রাণুর জন্য অভেদ্য করে তোলে।
• তারা এনজাইমগুলির কার্যকলাপকে বাধা দেয় যা শুক্রাণুকে ডিমে প্রবেশ করতে সহায়তা করে।
• তারা ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপকে হ্রাস করে এবং ডিম্বাণুকে তাদের সাথে চলতে বাধা দেয়।
• তারা এন্ডোমেট্রিয়ামকে পাতলা করে, এটি ডিম রোপনের জন্য অনুপযুক্ত করে তোলে।
• চক্রের মাঝখানে ডিম্বস্ফোটনের জন্য দায়ী হরমোন নিঃসরণে বাধা দেয়।

উপাদান এবং রচনার ধরন নির্বিশেষে, সমস্ত হরমোন গর্ভনিরোধকগুলির কার্যের প্রায় একই পদ্ধতি রয়েছে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

যে কোনও হরমোনযুক্ত বড়িগুলি স্কিম অনুসারে কঠোরভাবে নেওয়া উচিত, বিশেষত দিনের একই সময়ে। আপনি অন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করতে পারবেন না. ওষুধের গঠন এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে, বাদ দেওয়ার ক্ষেত্রে, গর্ভনিরোধক প্রভাব গড়ে মাত্র 12 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হবে। এই সময়ের পরে, ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

বেশিরভাগ COC গ্রহণের শুরু চক্রের প্রথম দিনের সাথে মিলে যায়। একই সময়ে, আপনি আপনার জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক সময় চয়ন করতে পারেন। বেশিরভাগ মহিলাই সন্ধ্যায়, ঘুমানোর আগে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খেতে পছন্দ করেন। এই ক্ষেত্রে, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা বা মেজাজ পরিবর্তনের মতো নেতিবাচক প্রভাবগুলি এতটা উচ্চারিত হয় না।

সমস্ত হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি প্রেসক্রিপশনের ওষুধ এবং শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনে ব্যবহার করা হয়। আপনি ড্রাগ পান শুরু করার আগে, সাবধানে নির্দেশাবলী এবং গ্রহণের নিয়ম পড়ুন।

সুবিধাদি

অবশ্যই, মনোফ্যাসিক এবং মাল্টিফাসিক উভয় ওষুধ ব্যবহার করে COC গর্ভনিরোধের প্রধান সুবিধা হল পদ্ধতির সরলতা। সম্মত হন, একটি বড়ি গ্রহণ করা অনেক সহজ, উদাহরণস্বরূপ, একটি যোনি রিং ব্যবহার করে। এবং ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক বা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের মতো উপায়গুলির সাথে, যা ডাক্তার ছাড়া ব্যবহার করা যায় না, এর কোনও তুলনা নেই।

যাইহোক, এটি একমাত্র প্লাস থেকে অনেক দূরে, হরমোনাল গর্ভনিরোধের নিঃসন্দেহে সুবিধাগুলি হল:

• উচ্চ দক্ষতা, এমনকি তিন-ফেজ প্রস্তুতির জন্য, নির্ভরযোগ্যতা সূচক 0.6% অতিক্রম করে না। অন্য কথায়, এক হাজার মহিলার মধ্যে এক বছরের জন্য এই সুরক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করে, গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র একটি ক্ষেত্রে ঘটেছে।
• নিরাপত্তা সমস্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি হরমোনের পটভূমিতে হস্তক্ষেপ করে তা সত্ত্বেও, তাদের প্রভাব গর্ভপাতের জন্য বিপজ্জনক পরিণতির তুলনায় অনেক বেশি ক্ষতিকারক।
• মাসিক চক্রের স্বাভাবিককরণ, যা বড়ি নেওয়ার সময় নিয়মিত হয়ে যায় এবং ঋতুস্রাব নিজেই এত বেদনাদায়ক, দীর্ঘ এবং প্রচুর হয় না।
• সার্ভিকাল শ্লেষ্মাগুলির বাধা বৈশিষ্ট্যগুলির উন্নতির কারণে, প্রদাহজনিত রোগের ঘটনা বা দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিগুলির বৃদ্ধি প্রায় অর্ধেক হয়ে গেছে।
• বছরে হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করলে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি 50%, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার 30% এবং মাস্টোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি 70% কমে যায়।

ত্রুটি

অনেক ইতিবাচক দিক থাকা সত্ত্বেও, হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক পিলেরও অসুবিধা রয়েছে। প্রধান একটি, অবশ্যই, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যা কখনও কখনও ড্রাগ গ্রহণ সহজভাবে অসম্ভব করে তোলে। এছাড়াও, জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি:

• তারা এইচআইভি বা সাইটোমেগালোভাইরাসের মতো বিপজ্জনক সংক্রমণ সহ যৌন সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে না।
• এগুলি রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের বিকাশ বাড়াতে পারে।
• তারা লিভার এবং গলব্লাডারের দীর্ঘস্থায়ী রোগের কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে বা কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিস, সংবহনতন্ত্রের ব্যাধিগুলির পাশাপাশি গুরুতর মাথাব্যথা এবং মাইগ্রেনের ঘটনাকে উস্কে দিতে পারে।

COC-এর প্রকারভেদ

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের সম্পূর্ণ বৈচিত্র্যকে দুটি প্রধান দলে ভাগ করা যায়। প্রথমটিতে শুধুমাত্র gestagens ধারণকারী ওষুধ রয়েছে, তাদের অন্য নাম মিনি-পিলস। দ্বিতীয় গ্রুপটি সম্মিলিত গর্ভনিরোধক, যা বেশ কয়েকটি হরমোন ধারণ করে।

সাধারণত এগুলি ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের সিন্থেটিক অ্যানালগ। এই গ্রুপটি সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং প্রায়শই ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত হয়। সম্মিলিত ওষুধও তিন প্রকারে বিভক্ত।

মনোফ্যাসিক

তারা হরমোন গর্ভনিরোধের উদ্দেশ্যে ওষুধের প্রথম প্রজন্ম। এগুলিতে দুটি হরমোন রয়েছে: ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন, যা প্রতিটি ট্যাবলেটে একই পরিমাণে থাকে। এই গোষ্ঠীর মধ্যে সবচেয়ে বিখ্যাত হল Janine, Yarina বা Diane-35।

এই প্রজন্মের ওষুধগুলি নতুন নয় এবং এটি দীর্ঘকাল ধরে চলে আসছে তা সত্ত্বেও, তাদের কার্যকারিতার দিক থেকে তারা কার্যত কোনওভাবেই বহু-ফেজ ওষুধের চেয়ে নিকৃষ্ট নয়।

মনোফ্যাসিক গর্ভনিরোধকগুলির সুবিধাটি ব্যবহারের সহজতা এবং ডোজ দ্বিগুণ করার সম্ভাবনা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যদি আপনি অন্য পিল নিতে ভুলে যান। কিন্তু মাল্টি-ফেজ এজেন্টগুলির সাথে, এটি সর্বদা সম্ভব হয় না এবং তাদের ব্যবহারের জন্য আরও সতর্কতা এবং মনোযোগ প্রয়োজন।

এছাড়াও, মনোফ্যাসিক ওষুধগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সা করতে, মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করতে, এর সময়কাল এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, মনোফ্যাসিক ওষুধে, আন্তঃঋতুর রক্তপাতের ক্ষেত্রে অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় কম সাধারণ।

মনোফ্যাসিক গর্ভনিরোধকগুলি এখন পর্যন্ত ডাক্তারদের দ্বারা সর্বাধিক অধ্যয়ন করা এবং ঘন ঘন নির্ধারিত ওষুধের গ্রুপ।

দ্বি-পর্যায়

দ্বিতীয় প্রজন্মের হরমোন গর্ভনিরোধকগুলি আলাদা যে প্রতিটি ট্যাবলেটে ইস্ট্রোজেনের একটি ধ্রুবক ডোজ থাকে এবং দ্বিতীয় উপাদান, gestagen এর ঘনত্ব চক্রের দিনের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এই গ্রুপের ওষুধগুলির মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিওভিন বর্তমানে ব্যবহৃত হয়।

দ্বি-পর্যায়ের গর্ভনিরোধকগুলি প্রধানত শুধুমাত্র প্রজেস্টোজেনগুলির প্রতি অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা সহ মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। এই ধরনের ওষুধের জন্য আরেকটি ইঙ্গিত হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম। এটি একটি প্যাথলজি যেখানে একটি মহিলার শরীরে প্রচুর পরিমাণে পুরুষ যৌন হরমোন তৈরি হতে শুরু করে।

তিন ধাপে

এই গ্রুপের ওষুধের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে যে চক্রের বিভিন্ন দিনের জন্য উদ্দিষ্ট ট্যাবলেটগুলিতে তাদের নিজস্ব, হরমোনের নির্দিষ্ট ডোজ থাকে। estrogens এবং gestagens এর ঘনত্বে এই ধরনের পরিবর্তন একটি মহিলার শরীরে ঘটে যাওয়া হরমোনের ওঠানামার যতটা সম্ভব কাছাকাছি। এই কারণে, তিন-ফেজ গর্ভনিরোধকগুলি সবচেয়ে শারীরবৃত্তীয় হিসাবে বিবেচিত হয়।

সাধারণত, এই গ্রুপের ওষুধগুলি 35 বছরের বেশি বা 18 বছরের কম বয়সী মহিলাদের পাশাপাশি ধূমপায়ী বা স্থূলকায় মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। এই ধরনের ওষুধের মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ট্রাই-রেগোল, ট্রিজিস্টন বা ট্রাই-মার্সি।

এই গ্রুপের ওষুধের প্রধান ইতিবাচক গুণ হল প্রোজেস্টিন থেকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমানো। মনোফ্যাসিক ওষুধের তুলনায় প্রধান অসুবিধা বেশি, পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাতের ঘটনা। একটি আরও জটিল পদ্ধতি এবং পরবর্তী পিলটি হারিয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে ডোজ দ্বিগুণ করা সবসময় সম্ভব নয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে ট্রাইফাসিক গর্ভনিরোধকগুলি অপরিকল্পিত গর্ভধারণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার নির্ভরযোগ্যতার ক্ষেত্রে মনোফ্যাসিক গর্ভনিরোধকগুলির থেকে নিকৃষ্ট।

মনোফ্যাসিক প্রস্তুতির জন্য পার্ল সূচক হল 0.15-0.18, যখন তিন-পর্যায়ের প্রস্তুতির জন্য, রচনার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, মানগুলি 0.19 থেকে 0.68 পর্যন্ত হতে পারে।

পছন্দের মানদণ্ড

যদি হরমোনের গর্ভনিরোধক গ্রহণের এই অভিজ্ঞতার আগে মহিলার না থাকে, তবে সাধারণত ডাক্তার হরমোনের ন্যূনতম ডোজযুক্ত মনোফ্যাসিক প্রস্তুতি পছন্দ করেন। তবে প্রয়োজনীয় সব পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পরই। যেমন: সাইটোলজির জন্য স্মিয়ার, হরমোন বিশ্লেষণ, সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড। কিছু ক্ষেত্রে, একজন ম্যামোলজিস্টের সাথে অতিরিক্ত পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, ডাক্তারকে অবশ্যই মাসিক চক্রের অদ্ভুততা এবং মহিলার ফেনোটাইপ বিবেচনা করতে হবে।

বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ এবং পরীক্ষার একটি সিরিজ ছাড়া সঠিক ওষুধ নির্বাচন করা অসম্ভব। আপনার নিজের থেকে হরমোনের গর্ভনিরোধক কেনা উচিত নয়, এটি আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে।

আজ অবধি, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলিকে গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষার অন্যতম নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যাইহোক, একজন মহিলার কাছ থেকে তাদের তাদের অবস্থার প্রতি যত্নশীল মনোভাব এবং নিয়মের কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন।

পড়ার সময়: 12 মিনিট

আজ, যে কোনো ফার্মেসি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক সহ গর্ভনিরোধকের বিস্তৃত পরিসর নিয়ে গর্ব করতে পারে। সঠিকভাবে নির্বাচিত বড়িগুলি শুধুমাত্র অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা এড়াতে নয়, অনেক স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ প্রতিরোধ বা নিরাময় করতেও সাহায্য করবে। আমরা TOP-15 রেটিংয়ে সেরা গর্ভনিরোধক বড়ি বিবেচনার জন্য অফার করি।

মৌখিক গর্ভনিরোধক "বেলারা" ফলিকল-উত্তেজক হরমোনের নিঃসরণ হ্রাস করে, ডিম্বস্ফোটন বাধা দেয়, সিক্রেটরি বলকে রূপান্তরিত করে এবং জরায়ুতে শুক্রাণু প্রবেশের ঝুঁকি কমায়। গর্ভনিরোধক প্রভাব ছাড়াও, "বেলারা" মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করতে এবং গাইনোকোলজিকাল রোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে, মহিলা শরীরে একটি ইতিবাচক প্রসাধনী এবং স্বাস্থ্য-উন্নতি প্রভাব ফেলে। ড্রাগটি নিজেকে একটি উচ্চ-মানের এবং নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করেছে, তবে এটির contraindicationগুলির একটি মোটামুটি বিস্তৃত তালিকা রয়েছে।

সম্মিলিত ড্রাগ "সাইলেস্ট" মহিলা শরীরের উপর একটি গর্ভনিরোধক প্রভাব ফেলে, ডিম্বাশয়ে ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দেয় এবং জরায়ুতে শুক্রাণু স্থির করে। গর্ভনিরোধক বৈশিষ্ট্য ছাড়াও, সাইলেস্টের মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করার, ব্যথা কমাতে এবং মাসিকের সময় রক্তের ক্ষয় কমানোর ক্ষমতা রয়েছে। ড্রাগ খুব নির্ভরযোগ্য, কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, সবার জন্য উপযুক্ত নয়। সঠিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং নিয়ম পালনের সাথে, সাইলেস্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

গর্ভনিরোধক ওষুধ "ফেমোডেন" ডিম্বস্ফোটনকে দমন করে এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মাগুলির ঘনত্ব বাড়ায়। ডাক্তাররা সাধারণত একটি অস্থির মাসিক চক্র বা ভারী মাসিক রক্তের ক্ষয় সহ মহিলাদের জন্য এই ওষুধটি লিখে দেন। ওষুধ গ্রহণের সময়কালে, মাসিকের নিয়মিততা পরিলক্ষিত হয়, তাদের ব্যথা হ্রাস পায়, স্রাব হ্রাস পায়, যা আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

জনপ্রিয় গর্ভনিরোধক ড্রাগ "Mikroginon" 15 থেকে 45 বছর বয়সী পরিপক্ক এবং নলিপারাস মহিলাদের জন্য সমানভাবে কার্যকর। ওষুধের গর্ভনিরোধক প্রভাব ডিম্বস্ফোটনের দমন এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মা ঘন হওয়ার উপর ভিত্তি করে, যা শুক্রাণুর জন্য জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে। "মাইক্রোজিনন" ত্বকের অবস্থার উন্নতি করতে, মাসিক চক্রকে স্থিতিশীল করতে, মাসিকের সময় রক্তের ক্ষয় কমাতে এবং ব্যথা দূর করতে সাহায্য করে। ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, ডিম্বাশয় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের অনকোলজিকাল প্যাথলজিস, পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহ এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির সৌম্য নিউওপ্লাজমের ঝুঁকি হ্রাস পায়।

"জেস" এর গর্ভনিরোধক প্রভাব ডিম্বস্ফোটন বাধা দিয়ে এবং জরায়ুতে শুক্রাণু স্থির করে অর্জন করা হয়। ওষুধটি মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করতে, মাসিকের সময় ব্যথা এবং রক্তের ক্ষয় কমাতে এবং পিএমএস-এর উপসর্গগুলিকে উপশম করতে সাহায্য করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, "জেস" মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলির অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে। ওষুধ সেবনে, ত্বক সুস্থ হয়ে ওঠে, চুল কম চর্বিযুক্ত হয়, ব্রণের ফুসকুড়ির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। হরমোনের ন্যূনতম বিষয়বস্তুর কারণে, ড্রাগ ব্যবহার থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে প্রদর্শিত হয়। "জেস" সহজেই সহ্য করা হয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি করে না, শরীর থেকে তরল অপসারণে বাধা দেয় না।

"ট্রিকভিলার" ড্রাগের গর্ভনিরোধক প্রভাবের কেন্দ্রবিন্দুতে পরিপূরক প্রক্রিয়াগুলির কাজ, যার মধ্যে ডিম্বস্ফোটন দমন এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মা ঘনত্ব বৃদ্ধি। ওষুধটি মাসিক চক্রের স্থিতিশীলতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, রক্তপাতের তীব্রতা হ্রাস করে এবং ব্যথা হ্রাস করে, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করে, ডিম্বাশয় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে। "ট্রিকভিলার" মহিলাদের জন্য আদর্শ যারা তাদের জীবন পরিকল্পনা করতে অভ্যস্ত, ব্যর্থ হয় না, তবে ভর্তির সময়সূচীর কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন।

কার্যকর গর্ভনিরোধক ড্রাগ "রেগুলন" পিটুইটারি গ্রন্থির কাজকে বাধা দেয়, ডিম্বস্ফোটন বাধা দেয় এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মার ঘনত্ব বাড়িয়ে দেয়। যেহেতু রেগুলনের প্রভাব অন্যান্য অনুরূপ ওষুধের তুলনায় নরম, তাই ডাক্তাররা প্রায়শই অল্পবয়সী মেয়েদেরকে তাদের প্রথম মৌখিক গর্ভনিরোধক হিসাবে এটি সুপারিশ করেন। এটি নির্ভরযোগ্য এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে ওজন বৃদ্ধি পায় না। ওষুধটি গর্ভনিরোধক বা মাসিক রোগের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়: ডিসমেনোরিয়া, পিএমএস, অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত। রেগুলন গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, ত্বক, চুল এবং নখের চেহারা উন্নত হয়।

"নোভিনেট" ড্রাগের ক্রিয়াকলাপের ফলাফল হ'ল ডিম্বস্ফোটন ব্লক করা, এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মা ঘন হওয়া, নিষিক্তকরণ প্রতিরোধ করা। ওষুধের অন্যান্য ঔষধি বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যার মধ্যে এটি লক্ষ করা উচিত: মাসিক চক্রের স্থিতিশীলতা, ঋতুস্রাবের সময় রক্তের ক্ষয় হ্রাস, পেলভিক অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রতিরোধ, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি হ্রাস, নিওপ্লাজমের প্রতিরোধ। ডিম্বাশয়, এন্ডোমেট্রিয়াম এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে। "নোভিনেট" ড্রাগের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার একজন মহিলার ত্বকের সাধারণ অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

"ক্লাইরা" একটি মাল্টি-ফেজ গর্ভনিরোধক ওষুধ, যার কার্যকারিতা ডিম্বস্ফোটনের বাধা, সার্ভিকাল শ্লেষ্মা ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপনে বাধা সৃষ্টির মাধ্যমে অর্জন করা হয়। প্রাকৃতিক মৌখিক গর্ভনিরোধক বোঝায়। গর্ভনিরোধক প্রভাব ছাড়াও, মাসিক প্রবাহের তীব্রতা এবং সময়কাল কমাতে, পিএমএস প্রকাশ এবং মাসিকের সময় ব্যথা উপশম করার জন্য ওষুধের বৈশিষ্ট্য রয়েছে। "ক্লেরা" গ্রহণ করা নির্দিষ্ট গাইনোকোলজিক্যাল রোগ হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে, হাইপারট্রিকোসিসে অত্যধিক গাছপালা হ্রাস করে এবং মেনোপজের প্রকাশ সহ্য করতে সহায়তা করে।

গর্ভনিরোধক ওষুধ "ইয়ারিনা" অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়ার উপর চাপ সৃষ্টি করে, ফলিকলের পরিপক্কতাকে বাধা দেয় এবং শুক্রাণুর জরায়ুতে প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে। গর্ভনিরোধকগুলির নিয়মিত ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, মহিলারা একটি পরিষ্কার এবং নিয়মিত মাসিক চক্র বিকাশ করে, ব্যথা হ্রাস পায় এবং মাসিক প্রবাহের পরিমাণ লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়। যেহেতু গর্ভনিরোধক একটি উল্লেখযোগ্য অঙ্গরাগ প্রভাব আছে, এটি প্রায়ই ব্রণ বা seborrhea মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। "ইয়ারিনা" গ্রহণ করা একজন মহিলার ওজনকে প্রভাবিত করে না, তবে এটি মেজাজ উন্নত করে এবং লিবিডো বাড়ায়।

হরমোনের কম সামগ্রীর কারণে একটি কার্যকর গর্ভনিরোধক "মারভেলন", যে কোনও প্রজনন বয়সের মহিলাদের জন্য উপযুক্ত। সুরক্ষার উচ্চ স্তরের গ্যারান্টি (99%) মাদককে ন্যায্য লিঙ্গের জন্য অপরিহার্য করে তোলে, যারা সক্রিয় যৌন জীবনযাপন করে। "মারভেলন" মাসিকের সমস্যা দূর করে, পিএমএস মোকাবেলা করতে সাহায্য করে, মুখের ত্বকে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, অবাঞ্ছিত জায়গায় গাছপালা কমায় এবং শরীরে হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করে। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ প্রতিরোধে অবদান রাখে।

গর্ভনিরোধকের কার্যকরী ক্রিয়া তিনটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে: পিটুইটারি গ্রন্থির স্তরে ডিম্বস্ফোটনের দমন, সার্ভিকাল খালে শ্লেষ্মাগুলির সান্দ্রতা বৃদ্ধি এবং এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন যা নিষিক্তের ইমপ্লান্টেশনকে বাধা দেয়। ডিম "জেনাইন" গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্রের সামঞ্জস্য, কম বেদনাদায়ক মাসিক, রক্তপাতের তীব্রতা হ্রাস এবং আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার ঝুঁকি হ্রাস পায়। "জেনাইন" এর দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, ত্বক এবং চুলের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। ওষুধের সক্রিয় পদার্থগুলি সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির সংখ্যা এবং আয়তন হ্রাস করতে সহায়তা করে, যা ব্রণের চিকিত্সার জন্য "জেনাইন" ব্যবহার করার অনুমতি দেয়।

"লজেস্ট" ওষুধের গর্ভনিরোধক প্রভাব সার্ভিকাল শ্লেষ্মা পরিবর্তন করে এবং ডিম্বস্ফোটনকে দমন করে অর্জন করা হয়। প্রস্তুতিতে হরমোনের পরিমাণ হ্রাস করা হয়, যা আপনাকে শরীরের বাস্তব ক্ষতি ছাড়াই একটি ভাল ফলাফল অর্জন করতে দেয়। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, ওষুধটি সক্ষম: মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করতে, ব্যথা কমাতে, দাগ কমাতে, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা রোধ করতে, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং সৌম্য স্তন রোগ হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে, প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গগুলির প্রদাহ রোধ করতে, অ্যাক্টোপিক প্রতিরোধ করতে পারে। গর্ভাবস্থা এবং ডিম্বাশয়ের সিস্ট গঠন।

ভাল সহনশীলতা সহ একটি খুব কার্যকর গর্ভনিরোধক ওষুধ। মাদকটি কিশোর-কিশোরীদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত কয়েকটির মধ্যে একটি। "থ্রি-রেগোল" শুধুমাত্র অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা রোধ করে না, তবে এটি একটি মহিলার স্বাস্থ্য এবং চেহারাতেও উপকারী প্রভাব ফেলে। "থ্রি-রেগোল" এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার কোনও মহিলার স্বাস্থ্যের ক্রমানুসারে আনতে সাহায্য করবে যদি তার এই আকারে সমস্যা থাকে: একটি অনিয়মিত মাসিক চক্র, চর্বিযুক্ত, ব্রণ-প্রবণ ত্বক এবং মেনোপজের কারণে রক্তাক্ত স্রাব। ওষুধটি চক্রের গঠনে সাহায্য করবে, ত্বক পরিষ্কার করবে, পেলভিক অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং রোগের ঝুঁকি হ্রাস করবে, জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ে অনকোলজিকাল গঠনের গঠন এবং বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করবে। ওষুধটি প্রায়ই নির্দিষ্ট স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যা এবং রোগের জন্য নির্ধারিত হয়। সেগুলি হতে পারে: ডিসমেনোরিয়া, অলিগোমেনোরিয়া, অ-সিস্টেমেটিক মাসিক, মাসিকের সময় প্রচুর রক্তক্ষরণ, হরমোনের কর্মহীনতা।

কার্যকারিতার প্রায় 100% গ্যারান্টি সহ মাইক্রোডোজড হরমোনাল গর্ভনিরোধক। মার্সিলিয়ন ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দিয়ে এবং সার্ভিকাল মিউকোসার সান্দ্রতা বাড়িয়ে অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে। নিষিক্তকরণ প্রতিরোধ করার পাশাপাশি, ওষুধটি ত্বকের অবস্থা এবং চেহারা উন্নত করতেও সাহায্য করে, ব্রণ এবং ব্রণ দূর করে, মাসিক চক্রকে স্থিতিশীল করে, অ্যানিমিয়ার ঝুঁকি কমায়, নির্দিষ্ট ধরণের গাইনোকোলজিক্যাল রোগ প্রতিরোধ করে এবং ম্যালিগন্যান্ট এবং রোগের বিকাশ রোধ করে। মহিলা প্রজনন অঙ্গের সৌম্য গঠন।

আজ, প্রতিটি দম্পতি সন্তানের জন্মের জন্য পরিকল্পনা করতে পারে এবং ওষুধ শিল্পের যোগ্যতার জন্য তাদের যৌন জীবন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। গর্ভনিরোধকগুলির একটি বিশাল নির্বাচন আপনাকে গর্ভাবস্থা এবং / অথবা যৌন সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার উপযুক্ত পদ্ধতি বেছে নিতে দেয়।

কিছু গর্ভনিরোধক ওভারভিউ

সুরক্ষার উপায় এবং পদ্ধতির তালিকা এক ডজন বা তার বেশি অবস্থানে অনুমান করা হয়। এটি হল ক্যালেন্ডার পদ্ধতি, এবং শুক্রাণু নাশক (তথাকথিত নন-হরমোনাল বড়ি এবং সাপোজিটরি), এবং সাধারণ কনডম, এবং হরমোনাল প্যাচ, রিং, এবং অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস, এবং ইনজেকশন, এবং প্যাচ এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার। প্রতিটি পদ্ধতি সম্পর্কে আরও, এবং বিশেষ করে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, - নীচে।

Coitus interruptus

গর্ভনিরোধের জন্য সবচেয়ে অবিশ্বস্ত বিকল্পগুলি হল কোইটাস ইন্টারপ্টাস এবং ক্যালেন্ডার পদ্ধতি। PPA সাধারণত গর্ভনিরোধের পদ্ধতি বলা কঠিন। পদ্ধতির সারমর্ম হল বীর্যপাতের আগে লিঙ্গ অপসারণ করা।

PPA দ্বারা সুরক্ষিত 60% দম্পতিদের মধ্যে, পদ্ধতিটি ব্যবহার করার প্রথম বছরে গর্ভাবস্থা ঘটে। হ্যাঁ, এবং পরিসংখ্যান অনুসারে, 80% মহিলা যারা "দুর্ঘটনাক্রমে" গর্ভবতী হয়েছিলেন তারা বিঘ্নিত সহবাসের দ্বারা সুনির্দিষ্টভাবে সুরক্ষিত ছিল। সমস্যা হল যে সব পুরুষই বীর্যপাতের সূচনা অনুভব করেন না। একটি "ভুল" পদক্ষেপ, এবং গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

ক্যালেন্ডার পদ্ধতি

পদ্ধতিটি আগেরটির চেয়ে কিছুটা বেশি দক্ষ - 65%। প্রতি 100 জন মহিলার মধ্যে 10-15টি গর্ভধারণ হয় যারা এইভাবে গর্ভনিরোধের ঝুঁকি নেয়। এই পদ্ধতিটি অল্পবয়সী মেয়েদের তুলনায় 30 এর পরে আরও প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। শুধুমাত্র নিয়মিত মাসিক চক্র সহ মেয়েরা এবং মহিলারা এইভাবে সুরক্ষিত থাকতে পারে।

পদ্ধতির সারমর্ম হল ক্যালেন্ডারে তথাকথিত বিপজ্জনক দিনগুলি গণনা করা এবং এই সময়ের মধ্যে যৌন মিলন না করা। সাধারণভাবে, 16 তম দিন থেকে পরবর্তী মাসিকের প্রত্যাশিত শুরু পর্যন্ত, গর্ভধারণের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। সবচেয়ে বিপজ্জনক দিনগুলি চক্রের মাঝখানে পড়ে - চক্রের 12 তম থেকে 18 তম দিন পর্যন্ত (28 দিনের চক্রের সাথে)।

কনস: ত্রুটি, একটি অনিয়মিত চক্র, যেখানে ডিম্বস্ফোটনের দিন, হরমোনের ব্যাঘাতের সঠিকভাবে গণনা করা প্রায় অসম্ভব। অন্যান্য সূক্ষ্মতা রয়েছে - যদি প্রত্যাশিত ডিম্বস্ফোটনের কয়েক দিন আগে যৌন মিলন ঘটে থাকে তবে শুক্রাণু জননাঙ্গে বেশ কয়েক দিন বেঁচে থাকতে পারে এবং আপাতদৃষ্টিতে দীর্ঘ সময়ের পরেও ডিমকে নিষিক্ত করতে পারে। গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতির নির্ভরযোগ্যতা বাড়ানোর জন্য, আপনাকে কীভাবে বিপজ্জনক দিনগুলি সঠিকভাবে গণনা করতে হবে তা শিখতে হবে। ক্যালেন্ডার পদ্ধতি ছাড়াও, আপনি ডিম্বস্ফোটন পরীক্ষার স্ট্রিপ ব্যবহার করতে পারেন বা বেসাল তাপমাত্রার চার্ট অনুসরণ করতে পারেন।

শুক্রাণু নাশক এবং নন-হরমোনাল বড়ি

আরেকটি খুব কার্যকর নয় (70% নির্ভরযোগ্যতা) পদ্ধতি হল স্পার্মিসাইডস। এগুলি বিশেষ পদার্থ যা যোনিতে প্রবর্তিত হয় এবং শুক্রাণুকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, যার পরে তারা আর মহিলা ডিমকে নিষিক্ত করতে পারে না। একই ধরণের ক্রিয়াকলাপের সাথে ওষুধগুলি ফার্মাসিতে সাপোজিটরি, ক্রিম, ক্যাপসুল বা ট্যাবলেটের আকারে বিক্রি হয়, যা যৌনতার আগে সরাসরি ভিতরে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

এই ধরনের অ-হরমোনাল (কি বেছে নেওয়া ভাল, বিভিন্ন ধরণের পর্যালোচনা - নীচে) অনেক মহিলা ব্যবহার করেন যারা, এক বা অন্য কারণে, প্রচলিত ওকে (মৌখিক গর্ভনিরোধক) নিতে ভয় পান। এই ধরনের নন-হরমোনাল ট্যাবলেটগুলি প্রিমেনোপজাল মহিলাদের, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কর্মহীনতার রোগীদের, স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা এবং প্রচলিত ওকে-এর প্রতি বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। গুরুত্বপূর্ণভাবে, এগুলি HB (স্তন্যপান করানোর) জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিভাবে অ-হরমোন গর্ভনিরোধক নির্বাচন করবেন? সেরা রেটিং এই ধরনের ট্যাবলেট দ্বারা উপস্থাপিত হয়:

1. ফার্মাটেক্স। ট্যাবলেট, ক্রিম এবং সাপোজিটরি আকারে পাওয়া যায়। 12 টি ট্যাবলেটের একটি প্যাকের গড় মূল্য 250 রুবেল।
2. "Gynekoteks"। মুক্তির একই ফর্ম, দাম একই 12 ট্যাবলেটের জন্য 100 রুবেল।
3. বেনাটেক্স। 10 টি ট্যাবলেটের দাম 250-300 রুবেল।
4. "ইরোটেক্স"। মূল্য 5 পিসি। - 110 রুবেল।
5. "কন্ট্রাটেক্স"।

ট্যাবলেট নির্বাচন কিভাবে? এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, অন্যথায় এটি ব্যবহার করার সময় ব্যক্তিগত অনুভূতিতে ফোকাস করা মূল্যবান। কিছু বড়ি, উদাহরণস্বরূপ, কিছু মহিলাদের মধ্যে চুলকানি সৃষ্টি করে, যা অন্য ব্র্যান্ডের ওষুধে স্যুইচ করার সময় অদৃশ্য হয়ে যায়।

বাধা গর্ভনিরোধক

বাধা পদ্ধতি শুধুমাত্র গর্ভধারণ এবং অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করে না, কিন্তু যৌন সংক্রমণ থেকেও রক্ষা করে। তবে এই জাতীয় উপায়গুলির নির্ভরযোগ্যতা 100% নয় (এছাড়াও, কোনও গর্ভনিরোধক 100% নির্ভরযোগ্য নয়, যে কোনও ধরণের যৌন যোগাযোগ থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা ছাড়া), তবে প্রায় 85%। বাধা পদ্ধতির মধ্যে কনডমের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত, তবে সেগুলিও ভেঙে যেতে পারে এবং তারপরে সমস্ত প্রচেষ্টা বৃথা যাবে এবং যৌন মিলনের সংবেদনগুলিকে লুব্রিকেট করবে।

হরমোনাল প্যাচ এবং রিং

অন্যান্য অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মধ্যে প্যাচ এবং একটি হরমোন রিং অন্তর্ভুক্ত। এই ধরনের তহবিলের কার্যকারিতা 92% পর্যন্ত পৌঁছেছে। প্যাচটি ত্বকের সাথে লেগে থাকে, কিন্তু লক্ষণীয়, নিয়মিত প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় এবং 90 কেজি ওজনের মহিলাদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়। রিংটি যোনিতে ঢোকানো হয়, তবে এর অসুবিধাও রয়েছে: কিছু ক্ষেত্রে, এটি মাসিক রক্তপাতের প্রকৃতির পরিবর্তন ঘটায় এবং মাসিকের নিয়মিততা ব্যাহত করতে পারে। এই পদ্ধতিগুলির গর্ভনিরোধক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই যেমন ব্রণের চিকিৎসা করা, পিএমএস উপসর্গ থেকে মুক্তি দেওয়া বা সেবোরিয়া প্রতিরোধ করা।

ইমপ্লান্ট এবং ইনজেকশন

হরমোনাল ইমপ্লান্ট এবং ইনজেকশনগুলি মূলত একই মৌখিক গর্ভনিরোধক, অর্থাৎ, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, শুধুমাত্র ক্রিয়া করার একটি ভিন্ন প্রক্রিয়া সহ। যদি ট্যাবলেটগুলি থেকে পদার্থগুলি পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে শোষিত হয়, তবে ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধকগুলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি মাসে একবার বা প্রতি তিন মাসে হয়। ইমপ্লান্টগুলি কাঁধে ঢোকানো হয় এবং প্রতি পাঁচ বছরে একবার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। পদ্ধতির কার্যকারিতা 90-99%।

যাইহোক, এই ধরনের গর্ভনিরোধক মাইগ্রেন, মাসিক চক্রের পরিবর্তন, হরমোনের ব্যাঘাত, সেক্স ড্রাইভ হ্রাস বা ওজন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। ইনজেকশন এবং ইমপ্লান্টগুলি সাধারণত অল্পবয়সী মহিলারা ব্যবহার করেন না যারা এখনও জন্ম দেয়নি, এই গর্ভনিরোধের পদ্ধতিটি তাদের ত্রিশ এবং চল্লিশের দশকের মহিলাদের জন্য আরও উপযুক্ত যারা অদূর ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করেন না।

Intrauterine ডিভাইস

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের পরে গর্ভনিরোধের দ্বিতীয় সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হল অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস। পদ্ধতিটি বাধাকেও বোঝায়, শুধুমাত্র সর্পিলটি জরায়ু গহ্বরে ইনস্টল করা হয়, ভ্রূণকে ফিক্সিং থেকে বাধা দেয়। কিন্তু একটি সর্পিল ইনস্টলেশন ঋতুস্রাবের প্রকৃতির পরিবর্তন ঘটাতে পারে, কখনও কখনও ব্যথা সৃষ্টি করে, বিভিন্ন প্রদাহের ঝুঁকি বাড়ায় এবং অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সূত্রপাত ঘটায়।

মৌখিক গর্ভনিরোধক

মৌখিক গর্ভনিরোধক অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ থেকে রক্ষা করে, কিন্তু যৌনবাহিত রোগের বিরুদ্ধে নয়। সর্বশেষ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলির একটি অতিরিক্ত প্রভাব রয়েছে: অনেক ওষুধে ফলিক অ্যাসিডের সক্রিয় ফর্ম রয়েছে, তাই তারা পিএমএসের লক্ষণগুলি উপশম করে, একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব রয়েছে, ব্রণর বিরুদ্ধে লড়াই করতে, ত্বক এবং চুলের উন্নতি করতে সহায়তা করে। OK এর নির্ভরযোগ্যতা 99.7%, তবে গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতির জন্য একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পূর্বে পরামর্শ প্রয়োজন, এটি গ্রহণ করার সময় একজন মহিলার যত্ন এবং সংগঠন। এটি পরিকল্পিত গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতি সম্পর্কে যা আরও আলোচনা করা হবে।

হরমোনের বিষয়বস্তু অনুযায়ী ওকে এর শ্রেণীবিভাগ

সকলকে 2টি বড় গ্রুপে ভাগ করা হয়েছে: সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (COCs) এবং মিনি-পিল। COC-তে একটি ইস্ট্রোজেন অ্যানালগ এবং একটি প্রোজেস্টোজেন থাকে। এই জাতীয় বড়িগুলির কার্যপ্রণালী হল যে তারা ডিম্বস্ফোটনের সূচনাকে বাধা দেয় (ডিম্বের পরিপক্কতা এবং গর্ভধারণের প্রস্তুতি), "গ্রন্থি রিগ্রেশন" এর কারণে ডিম্বাণুকে জরায়ু গহ্বরে স্থাপন করা অসম্ভব করে তোলে এবং শ্লেষ্মা ঘন করে, যা স্ত্রী প্রজনন কোষে শুক্রাণুর অগ্রগতি ব্যাহত করে।

হরমোন এবং তাদের বিষয়বস্তুর তারতম্য অনুসারে COCগুলিকে দলে ভাগ করা হয়। সুতরাং, মনোফ্যাসিক, দুই- এবং তিন-ফেজ ট্যাবলেট রয়েছে (পরে সেগুলি সম্পর্কে আরও), পাশাপাশি মাইক্রোডোজড, কম-ডোজ এবং উচ্চ-ডোজযুক্ত COC রয়েছে। মাইক্রোডোজড ওকে অল্প বয়স্ক মেয়েদের জন্য উপযুক্ত, যেহেতু ট্যাবলেটগুলিতে সক্রিয় পদার্থের পরিমাণ ন্যূনতম। এই ধরণের গর্ভনিরোধক পিলের রেটিং নিম্নরূপ উপস্থাপন করা হয়েছে:

1. "জেস"।
2. মার্ভেলন।
3. "ক্লেরা" (মাইক্রোডোজডের তালিকায় একমাত্র তিন-ফেজ ট্যাবলেট)।
4. "দিমিয়া"।
5. "জোলি"।
6. "লজেস্ট"।
7. মার্সিলন।
8. "লিন্ডিনেট"।
9. "সংবাদ"।

কম ডোজ OCs অল্পবয়সী এবং বয়স্ক মহিলাদের উভয়ের জন্যই উপযুক্ত, এবং যারা মাইক্রোডোজ ট্যাবলেট ব্যবহার করার সময় অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত অনুভব করেন তাদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরনের জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি সন্তান জন্মদানকারী মহিলাদের জন্য উপযুক্ত। এছাড়াও, কম ডোজ ওসিগুলি অবাঞ্ছিত জায়গায় চুলের বৃদ্ধি রোধ করে, তৈলাক্ত ত্বক এবং ব্রণ দূর করে এবং সেবোরিয়ার প্রকাশ কমায়।

1. "ইয়ারিনা।
2. ট্যাবলেট "জেনাইন"।
3. "সিলুয়েট"।
4. "ডায়ানা"।
5. ট্যাবলেট "ফেমোডেন"।
6. "তিন-মর্সি"।
7. "লিন্ডিনেট"।
8. ট্যাবলেট "সাইলেস্ট"।
9. "মিনিসিস্টন" এবং অন্যান্য।

উচ্চ-ডোজ ওকে শুধুমাত্র একজন গাইনোকোলজিস্টের সুপারিশে নেওয়া যেতে পারে। এই জাতীয় ওষুধগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে (এন্ডোমেট্রিওসিস, হরমোনজনিত ব্যাধি এবং অন্যান্য রোগের চিকিত্সার জন্য) ব্যবহার করা হয়। হরমোনের উচ্চ ঘনত্ব সহ গর্ভনিরোধক বড়িগুলির র‌্যাঙ্কিংয়ে, যেমন ঠিক আছে:

1. "নন-ওভলন"।
2. "ট্রিকিভলার"।
3. "ওভিডন"।
4. "Trieseston"।
5. "থ্রি-রেগোল"।

আরেকটি ধরনের গর্ভনিরোধক - মিনি-পিল - শুধুমাত্র প্রোজেস্টোজেন ধারণ করে। মিনি-পিলগুলি শুধুমাত্র স্থানীয় পর্যায়ে প্রজনন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে:

• সার্ভিকাল শ্লেষ্মার সান্দ্রতা এবং পরিমাণ বৃদ্ধি করে, যা শুক্রাণুর অবাধ চলাচলে হস্তক্ষেপ করে;
• জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামের জৈব রাসায়নিক এবং রূপগত কাঠামো পরিবর্তন করুন, যা নিষিক্তকরণের ক্ষেত্রেও ভ্রূণকে ঠিক করা অসম্ভব করে তোলে।

মিনি-পিলগুলি শুধুমাত্র অর্ধেক মহিলাদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটনকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে, তবে এটি সুরক্ষার পদ্ধতি হিসাবে বড়িগুলির নির্ভরযোগ্যতাকে প্রভাবিত করে না।

1. "চারোজেটা" (প্রতি প্যাকে 800 রুবেল)।
2. "ল্যাকটিনেট" (530 রুবেল)।
3. "অর্গামেট্রিল" (1100 রুবেল)।
4. "এক্সলুটন" (1250 রুবেল)।

এছাড়াও জরুরী গর্ভনিরোধক রয়েছে, যা অরক্ষিত যৌন মিলন হলে ব্যবহার করা হয়, যা গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি যৌন মিলনের 72 ঘন্টার মধ্যে নেওয়া হয়। এই ধরনের OK এর একটি সাধারণ উদাহরণ হল Postinor. যৌন মিলনের পর 72 ঘন্টার মধ্যে আপনাকে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খেতে হবে, অন্যথায় জরুরী গর্ভনিরোধক কোন প্রভাব ফেলবে না। আপনি এই ধরনের ওষুধ ক্রমাগত ব্যবহার করতে পারবেন না।

মনোফ্যাসিক, দুই- এবং তিন-পর্যায়ের প্রস্তুতি

COCs হরমোনের বিষয়বস্তুর তারতম্যেও ভিন্ন, মনোফ্যাসিক, দুই- এবং তিন-ফেজে বিভক্ত। মনোফ্যাসিক ট্যাবলেটগুলিতে, প্রতিটি ট্যাবলেটে পদার্থের শতাংশ পরিবর্তন হয় না, দুই-ফেজ ট্যাবলেটে, চক্রের প্রথম এবং দ্বিতীয় অংশে সক্রিয় উপাদানগুলির অনুপাত পরিবর্তিত হয়, তিন-ফেজ ট্যাবলেটগুলিতে, পদার্থের শতাংশ তিনবার পরিবর্তিত হয়। প্যাকেজ প্রতি।

মনোফ্যাসিক জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি:

• "রেগুলন";
• "রিগেভিডন";
• "জেনাইন";
• "সিলুয়েট";
• "লিন্ডিনেট";
• "লজেস্ট";
• "ফেমোডেন";
• "মাইক্রোজিনন" এবং অন্যান্য।

বিফাসিক ঠিক আছে:

• "ফেমোস্টন";
• "বিনোভাম";
• "বিফাজিল";
• "আদেপাল";
• "Anteovin" এবং অন্যান্য।

তিন-ফেজ ওষুধগুলি ট্রাই-মার্সি, ট্রিজিস্টন, ট্রাই-রেগোল এবং অন্যান্যদের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

কিভাবে সঠিক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি নির্বাচন করবেন

আপনি নিজে থেকে বা ফার্মাসিতে ফার্মাসিস্টের সাহায্যে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বেছে নিতে পারবেন না। সঠিক গর্ভনিরোধক খুঁজে পেতে, আপনাকে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। গাইনোকোলজিস্ট রোগীর সাক্ষাৎকার নেবেন, কোন রোগ আছে কিনা (সেগুলি অতীতে ছিল কিনা) এবং কোনটি তা খুঁজে বের করবেন এবং একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবেন। পরীক্ষার সময়, গাইনোকোলজিস্ট রোগীর ওজন, রক্তচাপ পরিমাপ করবেন, ত্বকের অবস্থা মূল্যায়ন করবেন, স্তন ধড়ফড় করবেন এবং পরীক্ষাগুলি লিখবেন। আপনাকে একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছেও যেতে হতে পারে, কারণ OC এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার চোখের বিভিন্ন রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

যে বড়িগুলি রোগীর জন্য সেরা, ডাক্তার ফেনোটাইপের উপর নির্ভর করে বেছে নেন। ফেনোটাইপটি একজন মহিলার বৃদ্ধি এবং চেহারা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, চুলের বৃদ্ধির মাত্রা, ত্বক, চুলের অবস্থা, বিদ্যমান দীর্ঘস্থায়ী রোগ, ঋতুস্রাবের প্রকৃতি এবং ফ্রিকোয়েন্সি, পিএমএসের উপস্থিতি এবং তীব্রতা বিবেচনা করে। শীঘ্রই.

তিনটি প্রধান ফেনোটাইপ আছে:

1. ছোট বা মাঝারি আকারের মহিলা, যাদের ত্বক এবং চুল শুষ্কতার প্রবণতা রয়েছে। ঋতুস্রাব প্রচুর এবং দীর্ঘ, চক্রটি 28 দিনের বেশি। এই ধরনের রোগীরা মাঝারি এবং উচ্চ-ডোজের COC-এর জন্য উপযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ, "Milvane", "Trisiston", "Femoden" এবং অন্যান্য।
2. গড় উচ্চতার মহিলা, স্বাভাবিক তৈলাক্ত চুল এবং ত্বক, মাঝারি আকারের স্তন সহ। এই ধরনের মহিলাদের মধ্যে PMS এর কোন উপসর্গ নেই বা তারা নেতিবাচক, বেদনাদায়ক সংবেদন সৃষ্টি করে না। মাসিক চক্র আদর্শ - 5 দিন, প্রতি 28 দিন। উপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি হল Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol এবং অন্যান্য (বাজারে বেশিরভাগ COC)।
3. যেসব মহিলারা লম্বা, অনুন্নত স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, তৈলাক্ত চুল এবং ত্বক। ঋতুস্রাব ঘন ঘন এবং বেদনাদায়ক, কিন্তু স্বল্প, পিএমএস লক্ষণগুলি প্রায়ই গুরুতর হয়। ট্যাবলেট "ইয়ারিনা", "জেস", "জোয়েলি", "ডিমিয়া" উপযুক্ত।

মৌখিক গর্ভনিরোধক রেটিং

মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি সামগ্রিক রেটিং তৈরি করতে খুব বৈচিত্র্যময়। কিন্তু তবুও, গাইনোকোলজিস্ট এবং রোগীর পর্যালোচনার সুপারিশ আমাদের নতুন প্রজন্মের সেরা কিছু COC হাইলাইট করার অনুমতি দেয়। গর্ভনিরোধক বড়ির রেটিং এই ধরনের ওষুধ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

1. "জেস"। তারা শুধুমাত্র একটি সরাসরি ফাংশন সঞ্চালন করে না, অর্থাৎ, তারা অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করে, তবে বেশ কয়েকটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ, হরমোন নির্ভরতা, ত্বক এবং চুলের অবস্থার উন্নতি করে, পিএমএসের প্রকাশ কমায় এবং বেদনাদায়ক সময়কাল থেকে মুক্তি দেয়। কিভাবে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি "জেস" পান করবেন? নির্দেশাবলী অনুসারে, আপনাকে মাসিকের প্রথম দিন গ্রহণ করা শুরু করতে হবে, গোলাপী বড়িগুলি প্রতিদিন নেওয়া উচিত এবং 28 তম দিনে - সাদা (প্লেসবো) নিন। চক্র শেষ হওয়ার পরে, পরবর্তী প্যাকটি শুরু করুন।
2. জেস প্লাস। একই "জেস", শুধুমাত্র রচনাটিতে ফলিক অ্যাসিডের একটি সক্রিয় ফর্মও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থাকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং গর্ভাবস্থা ঘটলে অপ্রীতিকর পরিণতিগুলি এড়ায়: শরীর বড়ি গ্রহণের পরেও সন্তান ধারণের জন্য প্রস্তুত থাকবে। যদি রোগী গর্ভবতী হওয়ার জন্য OCs গ্রহণ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেয়, তাহলে থামার পর পরবর্তী চক্রের আগে পরিকল্পনা শুরু হতে পারে। এছাড়াও, জেস প্লাস একটি জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল যা আপনাকে মোটা করে না। পরেরটি রোগীদের প্রতিক্রিয়া দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
3. ট্যাবলেট "জেনাইন"। জেনিন গ্রহণকারী মেয়ে এবং মহিলাদের মতে, এই ওষুধটি যৌন ইচ্ছা কিছুটা কমায়, তবে নির্ভরযোগ্য। উপরন্তু, "জেনাইন" একটি গর্ভনিরোধক পিল যা আপনাকে মোটা করে না, যা অনেক পর্যালোচনা দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে।
4. মার্ভেলন। ঠিক আছে 25-35 বছর বয়সের পরে যারা সন্তান জন্মদানের বয়সের, কিন্তু ইতিমধ্যেই জন্ম দিয়েছেন তাদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। হরমোনের সামগ্রী ন্যূনতম, তবে ট্যাবলেটগুলি যৌন সক্রিয় রোগীদের জন্য উপযুক্ত। অন্যান্য OK এর মতো, "Marvelon" ত্বক এবং চুলের চেহারা, অবস্থার উন্নতি করে, হরমোনের ভারসাম্য স্বাভাবিক করে এবং অবাঞ্ছিত জায়গায় চুলের বৃদ্ধি কমায়।
5. "রেগুলন", ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, মূল্য, রিভিউ যা অনেক মহিলার জন্য আগ্রহের, খরচ প্রায় 1150 রুবেল (63 ট্যাব।)। ট্যাবলেটগুলি প্রতিদিন নেওয়া উচিত, চক্রের প্রথম থেকে একুশতম দিন পর্যন্ত। এর পরে সাত দিনের বিরতি দেওয়া হয়। বিরতির পরে, আপনাকে আবার এটি গ্রহণ করা শুরু করতে হবে, এমনকি যদি আপনার পিরিয়ড এখনও বন্ধ না হয় তবে ওষুধ "রেগুলন"। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, মূল্য, পর্যালোচনা কেনার আগে অধ্যয়ন করা উচিত। রোগীদের মতামত পরস্পরবিরোধী: কিছু মহিলা খিটখিটে হয়ে ওঠে এবং ওজন বৃদ্ধি পায়, সুস্থতার একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি এবং মাসিক চক্রের ব্যর্থতা লক্ষ্য করে, অন্যরা ওষুধের সাথে সম্পূর্ণ সন্তুষ্ট ছিল, অন্যরা তাদের উপযুক্ত ছিল না।
6. ডেপো প্রোভেরা। ট্যাবলেটগুলি চল্লিশ বছর বয়সের পরে মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়, বিভিন্ন ধরণের গাইনোকোলজিক্যাল রোগের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে। ইনজেকশন আছে - ডাক্তাররা বলছেন যে ডেপো-প্রোভেরা ট্যাবলেট আকারে তুলনায় অনেক বেশি কার্যকর।
7. ফার্মাটেক্স। এটি একটি অ-হরমোনাল গর্ভনিরোধক যা সরাসরি যোনিতে সাপোজিটরি আকারে প্রবেশ করানো হয়। এটি 45 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য "ফার্মেটেক্স" প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, একটি সক্রিয় যৌন জীবন পরিচালনা করে।
8. "ইয়ারিনা"। ওষুধটি কম ডোজ এবং একটি অ্যান্টি-অ্যাড্রোজেনিক প্রভাব রয়েছে। কিছু রোগী দাবি করেন যে নির্দেশাবলী অনুসারে কঠোরভাবে ইয়ারিনা গ্রহণ করার সময় তারা গর্ভবতী হতে পেরেছিলেন। কিভাবে গর্ভনিরোধক বড়ি "Yarina" নিতে? আপনাকে প্রতিদিন ঠিক আছে পান করতে হবে, চক্রের 1 ম দিন থেকে, ফোস্কায় নির্দেশিত ক্রমে।
9. "ল্যাকটিনেট" একটি সম্মিলিত প্রতিকার নয়, তবে একটি মিনি-পিল, যার অনেকগুলি contraindication রয়েছে, তাই এটি গ্রহণ করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা আবশ্যক। ট্যাবলেটগুলি 45 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য উপযুক্ত, ডায়াবেটিস রোগী, ভেরিকোজ শিরা, ধূমপায়ী, স্তন্যপান করান।
10. গর্ভনিরোধক বড়ি "সিলুয়েট"। অনেক রোগী ত্বক এবং চুলের চেহারায় দৃশ্যমান উন্নতি, মাসিক চক্রের স্থিতিশীলতা, মাসিকের সময় ব্যথা হ্রাস এবং পিএমএসের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন। কিন্তু জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি "সিলুয়েট" ওজন বাড়াতে পারে - প্রায় অর্ধেক মহিলা এই ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অভিযোগ করেন।

গর্ভনিরোধক গ্রহণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

নির্ভরযোগ্য, নিরাপদ (যদি আপনি গ্রহণ করার আগে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন) এবং গর্ভনিরোধের একটি সুবিধাজনক পদ্ধতি - জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি। তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে। তাদের মধ্যে:

• বমি বমি ভাব
• মাসিকের অভাব;
• ক্ষুধা অভাব;
• ওজন বৃদ্ধি;
• পিরিয়ডের মধ্যে অস্বাভাবিক স্রাব;
• মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা;
• লিবিডো হ্রাস;
• পা ফুলে যাওয়া;
• বুকে ব্যথা।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বাতিল করা হয়।

ভর্তি জন্য contraindications

ওকে নেওয়ার বিপরীতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ;
• কিডনি রোগবিদ্যা;
• গর্ভাবস্থা;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর রোগ;
• অজানা উত্সের মাইগ্রেন;
• অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি;
• অতিরিক্ত ওজন (30% এর বেশি);
• 35 বছর পরে ধূমপান (কিছু ট্যাবলেটের জন্য, এই সত্যটি একটি contraindication নয় - একজন ডাক্তারের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ প্রয়োজন);
• ডায়াবেটিস মেলিটাস (আপনি কিছু ঠিক ব্যবহার করতে পারেন) ইত্যাদি।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল গ্রহণ করবেন কিনা তা প্রতিটি মহিলার ব্যক্তিগত পছন্দ। এটি গর্ভনিরোধের একটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি, যা সক্রিয় যৌন জীবন আছে তাদের জন্য ব্যবহার করা সুবিধাজনক। একই সময়ে, আপনি যদি ভুল প্রতিকার বেছে নেন তবে বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। সুতরাং, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি বাছাই এবং গ্রহণ করার সময় নির্দেশিত হওয়া প্রধান জিনিসটি হল একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সুপারিশ।

পঁয়ত্রিশ বছরের পরে গর্ভাবস্থা প্রায়শই অবাঞ্ছিত হয় এবং পরিসংখ্যান অনুসারে, অর্ধেক ক্ষেত্রে এটি কৃত্রিমভাবে বাধাগ্রস্ত হয়। গর্ভপাত মহিলাদের স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক, তাই গর্ভধারণ প্রতিরোধ করার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য উপায় বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি মৌখিক গর্ভনিরোধক বলে মনে করা হয়। 35 বছর পরে গর্ভনিরোধক বড়িগুলির পছন্দ বিশেষভাবে সাবধানে যোগাযোগ করা উচিত। এই বয়সে সমস্ত ওষুধ সুরক্ষার জন্য উপযুক্ত নয়, বেশ কয়েকটি ওষুধের contraindication রয়েছে। কিভাবে সঠিক পিল নির্বাচন করবেন? অন্য কোন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে? প্রতিটি মহিলা যারা তার স্বাস্থ্যের যত্ন নেন এই সম্পর্কে জানা উচিত।

বিশেষজ্ঞ একটি পৃথক ভিত্তিতে ড্রাগ পছন্দ সঙ্গে সাহায্য করবে।

ফার্মেসিগুলি প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন ধরণের বড়ি সরবরাহ করে যা গর্ভধারণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়। এই ধরনের বিভিন্ন মধ্যে বিভ্রান্ত করা সহজ। মনে রাখা প্রথম জিনিস হল যে ওষুধ দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত:

• সম্মিলিত (COC);
• mini-drank

এই ধরনের বড়ি মধ্যে পার্থক্য কি? তারা বিষয়বস্তু এবং অপারেশন নীতি পৃথক. প্রতিটি প্রকার একটি নির্দিষ্ট বয়সের জন্য উপযুক্ত, এর নিজস্ব contraindication আছে। স্বাভাবিকভাবেই, ওষুধের ব্যাপক তথ্য শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে পাওয়া যেতে পারে: আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে আগ্রহের প্রশ্নগুলি প্রস্তুত করুন।

COC: প্রকার এবং অপারেশন নীতি

COC-তে প্রোজেস্টোজেন এবং ইস্ট্রোজেনের সিন্থেটিক অ্যানালগ থাকে। হরমোন-ধারণকারী উপাদানগুলির তারতম্য অনুসারে প্রস্তুতিগুলিকে ফেজ গ্রুপে ভাগ করা হয়েছে:

• মনোফ্যাসিক। প্রতি প্যাকেজ দুটি হরমোনের বিষয়বস্তু পরিবর্তন হয় না।
• দ্বি-পর্যায়। প্রতিটি বড়িতে ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ একই, তবে প্রজেস্টোজেনের পরিমাণ চক্রে পরিবর্তিত হয়।
• তিন ধাপে. প্যাকেজটিতে হরমোনের বিভিন্ন সামগ্রী সহ ট্যাবলেট রয়েছে। প্রতি চক্রের ডোজ তিনবার পরিবর্তিত হয়।

COCs এর আরেকটি শ্রেণীবিভাগ আছে: সক্রিয় পদার্থের পরিমাণগত সূচক অনুযায়ী। মৌখিক হরমোনের গর্ভনিরোধক তিন ধরনের আছে:

কিভাবে COC "কাজ" করে? প্রক্রিয়াটি সহজ: তারা লুটিনাইজিং এবং ফলিকল-উত্তেজক হরমোনগুলিকে বাধা দিয়ে ডিম্বস্ফোটনকে অবরুদ্ধ করে। এছাড়াও ডিম্বাশয়ের প্রধান ক্রিয়াকলাপে বাধা রয়েছে, জরায়ুর মিউকোসা পরিবর্তন হয়, সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঘন হয়। সম্মিলিত গর্ভনিরোধক সমস্ত ফ্রন্টে "কাজ" করে। বড়িগুলির জন্য ধন্যবাদ, স্পার্মাটোজোয়ার পথ আরও কঠিন হয়ে ওঠে এবং ইমপ্লান্টেশন অসম্ভব হয়ে পড়ে। কর্মের এই নীতিটি ট্যাবলেটগুলির 100% কার্যকারিতার মূল চাবিকাঠি (অবশ্যই, যদি নিয়ম লঙ্ঘন না করা হয়)।

মিনি বড়ি কি

মিনি-পিল এবং COC-এর মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল শুধুমাত্র একটি হরমোনের সামগ্রী। মনোকম্পোনেন্ট ট্যাবলেটগুলির সক্রিয় উপাদান হল প্রোজেস্টোজেন। মিনি-পিলগুলি পুরো প্রজনন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে না, তবে এর নির্দিষ্ট কিছু অংশকে প্রভাবিত করে। ট্যাবলেটগুলির প্রভাবের অধীনে, এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠন পরিবর্তন হয়। এটি আলগা হয়ে যায়, যা ইমপ্লান্টেশনের সম্ভাবনাকে শূন্যে হ্রাস করে। পরিবর্তনগুলি সার্ভিকাল ফ্লুইডের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। চক্রের মাঝামাঝি সময়ে, শ্লেষ্মার পরিমাণে একটি লক্ষণীয় হ্রাস ঘটে, এর সান্দ্রতা সমস্ত পর্যায়ে একই থাকে। সার্ভিকাল তরলের উচ্চ সান্দ্রতা স্পার্মাটোজোয়া চলাচলের জন্য অনুপযুক্ত পরিস্থিতি তৈরি করতে প্রয়োজনীয়। মিনি-পিলগুলিও ডিম্বস্ফোটনকে অবরুদ্ধ করতে পারে, তবে ব্লক করা মাত্র অর্ধেক সময় ঘটে। একই সময়ে, বড়িগুলি কার্যকর বলে বিবেচিত হয়, কারণ এমনকি ডিম্বস্ফোটনের উপস্থিতিতে, শরীরের বিভিন্ন পরিবর্তনের কারণে ইমপ্লান্টেশন অসম্ভব।

মিনি-পিলগুলি মহিলাদের মধ্যে জনপ্রিয় যারা সম্প্রতি বাচ্চাদের জন্ম দিয়েছে। ওষুধের সুবিধার মধ্যে স্তন্যপান করানোর সাথে তাদের সামঞ্জস্য রয়েছে। মিনি-পিলগুলি এমন একজন মহিলাকে যে সম্প্রতি একজন মা হয়েছেন তাদের আত্মবিশ্বাস দেয় যে শরীর পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত একটি নতুন গর্ভাবস্থা ঘটবে না। শুধুমাত্র স্তন্যদানকারী মহিলারা মিনি-পিল নিতে পারেন না: গাইনোকোলজিস্ট এই ধরনের গর্ভনিরোধকগুলিকে দায়ী করেন যদি COC গ্রহণের জন্য contraindication থাকে।

"35+" বয়সের জন্য ট্যাবলেট

35 বছর বয়স থেকে, মহিলাদের প্রজনন ব্যবস্থা ধীরে ধীরে বিবর্ণ হতে শুরু করে। ডিম্বাশয় দ্বারা দুটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন উত্পাদন হ্রাস পায়। এই মাইলফলকের পরে, দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি আরও খারাপ হয়, থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এবং হার্টের সমস্যার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। আপনার নিজের স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করার জন্য, আপনাকে দায়িত্বের সাথে গর্ভনিরোধকগুলির পছন্দের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে বড়িগুলি হল:

সর্বশেষ প্রজন্মের ওষুধকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। তাদের উন্নত সূত্র পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়। এই ধরনের বড়িগুলি অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সর্বাধিক সুরক্ষা প্রদান করে, যা 35 বছরের পরে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

প্রস্তুতিতে হরমোনের ডোজ হিসাবে, এই বয়সের মহিলাদের কম-ডোজ COC পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলিতে যত কম হরমোন থাকে, তাদের সহনশীলতা তত বেশি, যা প্রজনন ব্যবস্থার বিলুপ্তির প্রক্রিয়া চললে গুরুত্বপূর্ণ। 35 - 20 mcg পরে হরমোনের সর্বনিম্ন ডোজ। মাইক্রোডোজড সিওসিগুলিতে অনেক কিছু রয়েছে, তবে এগুলি খুব কমই নির্ধারিত হয়, কারণ তারা অল্পবয়সী মেয়েদের সুরক্ষার জন্য উপযুক্ত। সাধারণত, মাইক্রোডোজ ট্যাবলেটগুলি চালু করা হয় যদি 35 বছরের পরে কোনও মহিলা কোনও কারণে কম-ডোজ COC-এর গ্রুপ থেকে কোনও ওষুধ বেছে নিতে অক্ষম হন।

হরমোনের একটি উচ্চ কন্টেন্ট সঙ্গে প্রস্তুতি শুধুমাত্র একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে নেওয়া যেতে পারে। "35+" বয়সের মহিলাদের প্রায়ই তাদের নির্ধারিত হয়। এই বয়সে, প্রজনন সিস্টেমের রোগগুলি নিজেকে অনুভব করে, হরমোনগুলি "আলগা" হয়। জন্ম নিয়ন্ত্রণ এই ধরনের সমস্যা মোকাবেলা করতে সাহায্য করে।

হরমোনাল গর্ভনিরোধক নির্বাচনের বৈশিষ্ট্য

গর্ভনিরোধক বড়ি নির্বাচন একজন ডাক্তার দ্বারা করা উচিত। ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে ইতিহাস গ্রহণ এবং বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়। শুধুমাত্র এই ভাবে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ নির্ধারণ করতে পারেন কোন বড়িগুলি কেবল কার্যকর হবে না, তবে নিরাপদও হবে। গর্ভনিরোধক নিয়োগের জন্য, সিদ্ধান্তমূলকগুলি হল:

• রক্তে শর্করার বিশ্লেষণ;
• লিভার এনজাইম অধ্যয়ন;
• রক্তের তরল জমাট বাঁধার মূল্যায়ন;
• হরমোনের পটভূমি অধ্যয়ন;
• অনকোসাইটোলজি;
• আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং ছোট পেলভিস পরীক্ষা।

নির্ধারক ফ্যাক্টর হল কোন দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি। কিছু রোগের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, লিভার, হার্টের সমস্যা), হরমোনের বড়িগুলি নিষিদ্ধ, অন্যদের জন্য (অন্তঃস্রাবী রোগ), বিপরীতভাবে, এই জাতীয় ওষুধগুলি প্রয়োজনীয়।

আপনি যদি নিজের থেকে গর্ভনিরোধক বেছে নেন, তাহলে পরিণতি দুঃখজনক হতে পারে। একজন মহিলা তার শরীরের অবস্থা বস্তুনিষ্ঠভাবে মূল্যায়ন করতে পারে না, তাই বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: তীক্ষ্ণ ওজন বৃদ্ধি থেকে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট রোগ পর্যন্ত।

ট্যাবলেট নির্বাচনের ক্ষেত্রে ফেনোটাইপের গুরুত্ব

ট্যাবলেটগুলি নির্ধারণ করার সময় শুধুমাত্র পরীক্ষার ফলাফলই সিদ্ধান্তমূলক নয়। হরমোনাল গর্ভনিরোধক নির্বাচন সর্বদা রোগীর সাংবিধানিক-জৈবিক ধরণের বিবেচনায় নিয়ে করা হয়। এখানে নিষ্পত্তিমূলক হল:

সাংবিধানিক এবং জৈবিক বৈশিষ্ট্য অনুসারে, মহিলাদের তিনটি গ্রুপ আলাদা করা হয়। গর্ভনিরোধক নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই রোগীর একটি নির্দিষ্ট গ্রুপের অন্তর্গত বিবেচনা করতে হবে। নিম্নলিখিত ফেনোটাইপগুলি আলাদা করা হয়:

1. ইস্ট্রোজেনের আধিপত্য।
   লক্ষণ: মাঝারি/খাটো আকার। শুষ্ক ত্বক. চুল শুষ্কতায় ভোগে। মেয়েলি চেহারা। দীর্ঘায়িত মাসিক, উল্লেখযোগ্য স্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী। চক্রটি 4 সপ্তাহের বেশি নিয়ে গঠিত। ট্যাবলেট: কম এবং উচ্চ ডোজ।
2. সুষম.
   বৈশিষ্ট্য: গড় উচ্চতা. বুক মাঝারি, ভাল বিকশিত। ত্বক ও চুলের ভালো অবস্থা। মাসিক পূর্বের ঘটনা অনুপস্থিতি। মাসিক ঠিক চার সপ্তাহ পরে হয়, পাঁচ দিন স্থায়ী হয়। ট্যাবলেট: COC দ্বিতীয় প্রজন্ম।
3. এন্ড্রোজেন / gestagens বিরাজ করে।
   লক্ষণ: লম্বা। "পুরুষ" মুখের বৈশিষ্ট্য। অনুন্নত বুক। সমস্যাযুক্ত ত্বক এবং তৈলাক্ত চুল। স্বল্প মাসিক সহ সংক্ষিপ্ত চক্র। মাসিকের আগে, তলপেটে তীব্র ব্যথা হয়। ট্যাবলেট: একটি অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক উপাদান রয়েছে।

কিছু মহিলা ভুলভাবে বিশ্বাস করেন যে, তাদের নিজস্ব ফেনোটাইপ নির্ধারণ করে, তারা তাদের নিজস্ব জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি বেছে নিতে পারে। হরমোনের গর্ভনিরোধক বেছে নেওয়ার এই পদ্ধতির ফলে স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। গাইনোকোলজিস্ট একটি জটিল উপায়ে সমস্যাটির সাথে যোগাযোগ করেন: ফেনোটাইপ, অ্যানামেসিস, পরীক্ষার ফলাফলগুলি বিবেচনায় নেন।

যখন হরমোনের গর্ভনিরোধক নিষিদ্ধ

মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি, যদিও অবাঞ্ছিত গর্ভধারণের বিরুদ্ধে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য প্রতিরক্ষামূলক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে সবার জন্য উপযুক্ত নয়। যদি 35 বছর বয়সের মধ্যে একজন মহিলা ধূমপান ত্যাগ না করেন, তবে তাকে হরমোনের গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। নিকোটিন, হরমোনের ওঠানামার সাথে মিলিত হয়ে থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। পঁয়ত্রিশের পরে, হার্টের প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা গর্ভনিরোধক কোর্সের পটভূমিতে ভারী ধূমপান দ্বারা সহজতর হতে পারে।

এর উপস্থিতিতে হরমোনযুক্ত বড়ি গ্রহণ নিষিদ্ধ:

প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের এক মাস আগে হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধক গ্রহণ বন্ধ করা উচিত। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে: অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের সময় অন্ত্রের উদ্ভিদের পরিবর্তনের কারণে হরমোনগুলি আরও খারাপভাবে শোষিত হয়।

গর্ভনিরোধক ইনজেকশন

সবাই জানে যে হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলি সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে স্বীকৃত। যাইহোক, অনেক মহিলা একটি সময়সূচী অনুসরণ করে প্রতিদিন বড়ি নেওয়ার প্রয়োজনে বিভ্রান্ত হন। আপনি যদি নির্দেশাবলী অনুসরণ না করেন, তাহলে গ্যারান্টি বাতিল হয়ে যায়। 35 বছর বয়সের পরে আধুনিক মহিলারা পরিবারের যত্ন নেওয়া, ক্যারিয়ার তৈরি করা এবং আত্ম-বিকাশের সাথে জড়িত। এমন ছন্দে পরের বড়ি খাওয়ার কথা ভুলে যাওয়া সহজ। এই কারণে, অনেক সক্রিয় মহিলা গর্ভনিরোধক ইনজেকশন বেছে নেয়।

ইনজেকশনের ক্রিয়া মৌখিক এজেন্ট হিসাবে একই নীতির উপর ভিত্তি করে। ইনজেকশনগুলিও হরমোনের সুরক্ষার সাথে সম্পর্কিত। ইনজেকশনের পরে, ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করা হয়, সার্ভিক্স ঘন হয়, যা গর্ভধারণের ঝুঁকি দূর করে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের তুলনায়, ইনজেকশনের বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে:

• ব্যবহারের সহজতা (প্রতি তিন মাসে একবার একটি ইনজেকশন দেওয়া হয়);
• ফোর্স ম্যাজেউর বাদ দেওয়ার কারণে উচ্চ ডিগ্রী সুরক্ষা;
• কিছু মহিলা রোগের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে (এন্ডোমেট্রিওসিস, মায়োমা);
• কার্যত কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে.

শুধুমাত্র একজন ডাক্তার ইঞ্জেকশন দিতে পারেন, তিনি ইনজেকশনও দেন। সুরক্ষার এই পদ্ধতিটি প্রায়শই 35 বছরের পরে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। এটি এমন মহিলাদের জন্য উপযুক্ত যাদের কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা রয়েছে।

ইনজেকশনের পরে, মাসিক চক্র প্রায় সবসময় বিরক্ত হয়। অভিযোজন শেষে, এটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তবে দীর্ঘ সময়ের জন্য সুরক্ষার এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা উচিত নয়, অন্যথায় মাসিকের সময়কাল বৃদ্ধি পাবে। প্রায়শই ইনজেকশনের পরে, ওজন বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়: ভাল না হওয়ার জন্য, আপনাকে আপনার খাদ্যাভাস পরিবর্তন করতে হবে।

গর্ভনিরোধের একটি ইনজেকশনযোগ্য পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সময়, একজনকে প্রতি ছয় মাসে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অফিসে যেতে ভুলবেন না। নিয়মিত অনকোসাইটোলজি, পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড করা এবং একজন ম্যামোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ।

নন-হরমোনাল বড়ি

একটি নির্দিষ্ট বয়সের পরে, সুরক্ষার উপায়গুলি আরও যত্ন সহকারে নির্বাচন করা প্রয়োজন।

35 বছর বয়সের পরে, মহিলারা প্রায়ই স্বাস্থ্য সমস্যা অনুভব করেন। তারা সিন্থেটিক হরমোন দিয়ে গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা অসম্ভব করে তোলে। যাইহোক, "বয়স" মহিলাদের জন্য গর্ভধারণের বিরুদ্ধে নিজেদেরকে নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই সময়ের মধ্যে গর্ভাবস্থা অনেক ঝুঁকির সাথে যুক্ত এবং গর্ভপাত অপরিবর্তনীয় পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। নতুন প্রজন্মের নন-হরমোনাল বড়ি উদ্ধারে আসবে। তারা শুক্রাণু নাশক গ্রুপের অন্তর্গত। এই ট্যাবলেটগুলি যোনিতে ঢোকানোর উদ্দেশ্যে। এর মধ্যে জেল, ট্যাম্পন, ক্রিমও রয়েছে তবে ট্যাবলেট প্রস্তুতিগুলিকে সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে করা হয়।

বড়ির প্রধান উপাদান রাসায়নিক যৌগ যা শুক্রাণুতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। সক্রিয় পদার্থগুলি শুক্রাণুর ঝিল্লির ক্ষতি করে, যা তাদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। অ-হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক জরায়ু খালে শ্লেষ্মাকে ঘন করে, যা শুক্রাণুকে লক্ষ্যে পৌঁছাতে বাধা দেয়। বিশেষত সক্রিয় শুক্রাণু যদি সান্দ্র তরল ভেদ করতে পরিচালনা করে তবে তারা এতটাই অলস হয়ে যায় যে নিষিক্তকরণ অসম্ভব।

নতুন প্রজন্মের স্পার্মিসাইডের অতিরিক্ত প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। যোনি গর্ভনিরোধক বড়িগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে একটি ফিল্ম তৈরি করে যার মাধ্যমে ছত্রাক, সেইসাথে কিছু ব্যাকটেরিয়া ভেঙ্গে যেতে পারে না। অপরিকল্পিত গর্ভধারণের সম্ভাবনা দূর করতে অ-হরমোন গর্ভনিরোধক সুরক্ষার বাধা উপায়ের সাথে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যোনি ট্যাবলেট কার জন্য উপযুক্ত?

যদিও যোনিতে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলে হরমোন থাকে না, তবে তাদের ব্যবহার আপনার ব্যক্তিগত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একমত হতে হবে। ওষুধের উপাদানগুলি অ্যালার্জির কারণ হতে পারে, তাই প্রথমে নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতিটি একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে উপযুক্ত। যদি যোনি ট্যাবলেটগুলি ভুলভাবে বেছে নেওয়া হয়, চুলকানি, জ্বালা, এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের জন্য যোনি ট্যাবলেটের ব্যবহার নির্দেশিত হয়:

• কিছু স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ (মায়োমা);
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• হরমোনের ওষুধ গ্রহণের জন্য contraindications;
• ল্যাটেক্স থেকে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া;
• প্রিমেনোপজাল পিরিয়ডের সূচনা।

প্রতিকারের পছন্দ যৌন মিলনের ফ্রিকোয়েন্সি উপর নির্ভর করে

গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতিটি যে কোনও বয়সে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি মহিলাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত যারা খুব কমই যৌনমিলন করেন। যদি যৌন জীবন নিয়মিত হয়, তবে সুরক্ষার জন্য হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকগুলি বেছে নেওয়া ভাল। ঘন ঘন যৌন সংসর্গের সাথে যোনি ট্যাবলেট ব্যবহারের ফলে ডিসব্যাকটেরিওসিস বিকাশ হতে পারে।

শুক্রাণু নাশকগুলি কার্যকরভাবে "কাজ" করার জন্য, নির্দেশাবলী অনুযায়ী তাদের ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ। অন্তরঙ্গ জীবন পরিকল্পনা করতে হবে: ট্যাবলেটটি যোগাযোগের আগে অবিলম্বে পরিচালনা করতে হবে। একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য (প্রতিটি ওষুধের জন্য, সময়টি নির্দেশাবলীতে উল্লেখ করা হয়েছে) জলের পদ্ধতিগুলি চালানো অসম্ভব।

আমি কি জরুরী গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে পারি?

এমন কিছু সময় আছে যখন সত্যের পরে সুরক্ষার প্রয়োজন হয়। অরক্ষিত যৌন মিলন, একটি ছেঁড়া কনডম, অনুপস্থিত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি - এই সমস্ত কারণগুলি একজন মহিলাকে গর্ভনিরোধের পোস্ট-কোইটাল পদ্ধতিগুলি সন্ধান করে।

জরুরী পিল আছে। সেগুলি যৌন মিলনের পরে নেওয়া হয়, যদি অসময়ে গর্ভধারণের ঝুঁকি বেশি থাকে। জরুরী গর্ভনিরোধক ওষুধের ক্রিয়াটি ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেওয়া, এন্ডোমেট্রিয়াম পরিবর্তন করা এবং ভ্রূণের ডিম প্রত্যাখ্যান করার লক্ষ্যে। পোস্টকোইটাল পিলগুলিতে হরমোনের একটি বিশাল ডোজ থাকে, তাই তাদের নিয়মিত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। জরুরী ওষুধের ব্যবহার বছরে দুবারের বেশি অনুমোদিত নয়।

যদি 35 বছর বয়স পর্যন্ত একজন মহিলা মাঝে মাঝে জরুরী গর্ভনিরোধের দিকে যেতে পারেন, তবে এই বয়স সীমার পরে তার এই পদ্ধতিটি ভুলে যাওয়া উচিত। পোস্টকোইটাল ট্যাবলেটে হরমোনের উচ্চ মাত্রা থ্রম্বোসিসের সম্ভাবনার জন্য বিপজ্জনক, যা স্ট্রোক এবং এমনকি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। 35 বছর বয়সের পরে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই বড়িগুলি বিশেষ করে ধূমপান করা মহিলাদের জন্য বিপজ্জনক। জরুরী গর্ভনিরোধক ব্যবহারের অদৃশ্য হওয়ার সাথে, আপনাকে গর্ভনিরোধের পদ্ধতির বিষয়ে পুনর্বিবেচনা করতে হবে। বয়সের সাথে, আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে প্রতিটি সম্পর্কে পরামর্শ করে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

35 এর পরে অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস

35 বছরের সীমা অতিক্রম করা মহিলাদের মধ্যে গর্ভনিরোধের জনপ্রিয় পদ্ধতিগুলির মধ্যে সর্পিল। এটি জরায়ু গহ্বরে ঢোকানো হয়। প্লেট এপিথেলিয়ামের উপর কাজ করে, ইমপ্লান্টেশন ঘটতে বাধা দেয়। জরায়ু গহ্বরে একটি সর্পিল উপস্থিতিতে, ফেনা তৈরি হয়, যা শুক্রাণু চলাচলে বাধা দেয়।

দক্ষতার দিক থেকে, এই পদ্ধতিটি হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক বড়িগুলির সমান, তবে সুবিধার দিক থেকে এটি নেতৃত্ব দেয়। অর্থনৈতিক ফ্যাক্টরও সর্পিলের পক্ষে কথা বলে: প্লেট ইনস্টল করার খরচ নিয়মিত বড়ির তুলনায় অনেক কম।

কেন, তাহলে, সমস্ত মহিলারা নিজেদের উপর সর্পিল রাখে না? এটা ব্যাখ্যা করা সহজ. চল্লিশ বছর বয়সের কাছাকাছি, প্রজনন ব্যবস্থায় বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি ঘটতে শুরু করে, বিশেষত, জরায়ুর টিস্যুগুলি প্যাথলজিকাল হয়ে যায়। এটি সর্পিল ইনস্টলেশন অসম্ভব করে তোলে। গর্ভনিরোধের এই জাতীয় পদ্ধতির সুবিধা শুধুমাত্র একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের গর্ভনিরোধক

এছাড়াও গর্ভনিরোধের অপরিবর্তনীয় পদ্ধতি রয়েছে। জীবাণুমুক্তকরণ তাদের মধ্যে একটি। গর্ভনিরোধের অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরে, গর্ভধারণের সম্ভাবনা চিরতরে অদৃশ্য হয়ে যায়। অপারেশনটি ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির বাধা নিশ্চিত করার লক্ষ্যে।

35 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা চিকিৎসাগত কারণে গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতিতে ফিরে যান। এমন অনেকগুলি শর্ত রয়েছে যেখানে গর্ভাবস্থা (প্রসব বা গর্ভপাতের মধ্যে শেষ) কঠোরভাবে নিষিদ্ধ: এটি জীবনের ঝুঁকি বহন করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে 100% গ্যারান্টি প্রয়োজন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, ডাক্তার আপনাকে একটি নির্ভরযোগ্য, কিন্তু সুরক্ষার একটি মৌলিক পদ্ধতি বেছে নিতে সাহায্য করবে।