Пролактин - один из гормонов гипофиза. Небольшое количество пролактина выделяет также эндометрий - внутренний слой матки. В организме содержится три формы пролактина: тетрамерный, димерный и мономерный.

Мономерный - биологически активная форма гормона. Его количество в крови наибольшее - около 80%. Димерный составляет примерно 5–20% от общего количества гормона, а тетрамерный - 0,5–5%.

Влияние пролактина

Пока наука до конца не выяснила влияние этого гормона на организм. Известно, что он важен для:

• роста и развития молочных желез;
• созревания и выделения молозива;
• увеличения количества молочных долек и протоков;
• превращения молозива в молоко;
• продления фазы желтого тела;
• регулирования водно-солевого обмена.

Кроме этого, у женщин он работает как «контрацептив» - предотвращает зачатие во время беременности и кормления грудью. Выделяется пролактин - и беременность не наступает. После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов.

При увеличенном по сравнению с нормой уровне этого гормона могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Пролактин: когда сдавать?

На какой день сдавать пролактин? Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла - либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе. В начале цикла можно совместить анализы и на другие гормоны (день цикла 2–5-й или 5–8-й). Фолликулярная фаза подходит для исследования крови на половые гормоны гипофиза - можно одновременно сдать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин (день цикла 3–5-й). Беременные женщины обычно сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.

Если вам назначили исследование на гормон пролактин , когда сдавать его, не имеет большого значения: результаты интерпретируются в зависимости от дня цикла. Уровень этого гормона незначительно колеблется в течение цикла, поэтому, чтобы определить его концентрацию, не нужно беспокоиться по поводу того, на какой день сдавать анализ. Даже если врач назначил определенный день, но он вам не совсем подходит, уточните, возможно, получится перенести анализ и в вашей лаборатории пролактин сдают на день более удобный согласно вашему графику.

За 2 дня перед тем, как сдавать анализ, нужно воздержаться от:

• секса;
• стрессов;
• сладкого;
• физических нагрузок;
• осмотра молочных желез.

Так как повышение уровня этого гормона происходит во время сна, анализ нужно сдавать через 2–3 часа после пробуждения - не раньше. Анализ необходимо сдавать натощак. Даже если зафиксировано повышение пролактина, сдайте кровь еще 1–2 раза: так вы сможете убедиться, что это не однократный скачок гормона.

Единицы измерения, в которых чаще всего определяют уровень пролактина, - нг/мл - нанограмм на миллилитр. Лаборатории также могут измерять концентрацию гормона в мкМЕ/мл - микро международных единицах на миллилитр. Чтобы перевести единицы мкМЕ/мл в пролактин нг/мл, нужно значение в мкМЕ/мл разделить на 30,3.

Пролактин: норма у женщин

В зависимости от того, на какой день цикла сдают анализы, норма у женщин колеблется в пределах 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл. По фазам менструального цикла значения следующие:

• фолликулярная фаза - 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл;
• овуляторная фаза - 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл;
• лютеиновая фаза - 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл.

Повышенный пролактин у женщин в период беременности

На протяжении всего периода беременности уровень гормона меняется:

• I триместр - 3,2–43,0 нг/мл;
• II триместр - 13,0–166,0 нг/мл;
• III триместр - 13,0–318,0 нг/мл.

С восьмой недели начинается увеличение уровня гормона. Наивысшая его концентрация в крови - примерно на 20–25-й неделе. Уровень пролактина очень важен для развития легких ребенка. Перед родами наблюдается снижение уровня гормона, а следующее его повышение - только в период кормления грудью.

Пролактин у мужчин: норма

Для мужчин норма уровня гормона ниже, чем для женщин. В здоровом мужском организме концентрация должна быть в пределах 2,5–17 нг/мл, или же 75–515 мкМЕ/л.

Низкий пролактин

Количество гормона в крови колеблется в зависимости от времени суток. Сразу после пробуждения происходит снижение пролактина. Примерно через час после засыпания происходит повышение уровня гормона, а самая высокая концентрация - рано утром. Низкий уровень может указывать на нарушения в работе гипофиза. Пониженный уровень гормона встречается реже, чем увеличенный.

Пролактин повышен: симптомы

Если в мужском или женском организме уровень пролактина повышен, симптомы могут быть следующими:

• нарушенный менструальный цикл (месячные редкие либо вообще отсутствуют);
• проблемы с зачатием;
• сниженное половое влечение;
• выделения из молочных желез;
• рост волос на лице, груди, спине у женщин;
• увеличение массы тела;
• угревая сыпь;
• отсутствие овуляции (у женщин).

При увеличенном в сравнении с нормой уровне гормона не всегда могут присутствовать все перечисленные выше признаки. Как пониженный, так и повышенный пролактин , симптомы которого нетрудно заметить, могут указывать на серьезные нарушения в работе организма.

Влияние на способность к зачатию

Гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ вызывают овуляцию. Выработку этих гормонов снижает высокий уровень пролактина, и беременность не наступает. Если вы не можете забеременеть более, чем полгода, имеет смысл сдать кровь.

При сбоях в работе организма увеличенный уровень этого гормона у женщин может вызывать не только «сексуальную холодность» и нездорово большой размер груди, но и рак молочных желез. Если у мужчины уровень пролактина повышен, симптомы наблюдаются такие:

• проблемы с зачатием;
• импотенция;
• увеличенные размеры молочных желез;
• выделение молозива.

Если вы подозреваете, что у вас повышен уровень гормона, симптомы без результатов анализов не могут стать основанием для лечения. Прежде всего, сдайте анализы, которые помогут установить причину сбоев в работе организма.

Пролактин повышен: причины

Гиперпролактинемия бывает двух видов:

• физиологическая (норма);
• патологическая (с отклонениями от нормы).

Физиологическая гиперпролактинемия вызывает повышение уровня пролактина в здоровом организме по таким причинам:

• беременность;
• период кормления грудью;
• интенсивные физические нагрузки;
• фаза глубокого сна;
• богатый белками рацион;
• половой акт;
• эмоциональные перенапряжения.

В норме уровень гормона увеличен у мужчин и у женщин рано утром - в период между 5 и 7 часами утра. Патологическая гиперпролактинемия (нездоровое повышение уровня гормона) может иметь такие причины:

• опухоли гипофиза;
• хирургические повреждения ножки гипофиза;
• радиоактивное облучение;
• синдром «пустого турецкого седла» (сдавленный гипофиз);
• опухоли гипоталамуса;
• повреждения органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
• доброкачественные опухоли области турецкого седла;
• эндокринные заболевания (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
• почечная и печеночная недостаточность;
• недостаток витамина В 6 ;
• прием некоторых лекарств (в том числе оральных контрацептивов).

Если в организме пролактин повышен, причины могут быть связаны и с ожирением. В жировой ткани образуется эстрадиол, который в свою очередь провоцирует повышение «гормона лактации». Чем больше в организме эстрадиола, тем выше концентрация пролактина. Поэтому чаще всего высокий уровень гормона у мужчин и женщин с лишним весом.

Как понизить пролактин?

Как понизить уровень гормона, определяет врач, учитывая причины гиперпролактинемии. Если уровень гормона вырос в период лактации, то его уровень снизится, как только вы прекратите кормить малыша грудью. Такой вид гиперпролактинемии не требует лечения.

Пролактин повышен: лечение

Кроме анализа крови на гормоны, назначают МРТ - магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет определить, связан ли высокий уровень гормона с болезнью: это исследование помогает выявить наличие опухолей.

Лечение может включать:

• прием лекарств;
• лучевую терапию;
• операцию.

Врач назначает лечение в индивидуальном порядке. При этом он учитывает текущее состояние организма, наличие аллергии на лекарственные препараты, желание забеременеть и другие факторы.

На какой день цикла сдавать пролактин женщине

Во второй фазе менструального цикла у женщин наблюдается физиологическое повышение пролактина – это гиперпролактинемия. Неважно чем закончится МЦ, организм всегда в это время рассчитывает на будущую беременность. Но встречаются и другие причины гиперпролактинемии, которые мешают и вносят дисбаланс в работу репродуктивной системы.

Страдает не только детородная функция, но и весь организм. Так как нейроэндокринная система оказывает влияние на каждый орган в организме. Последствия могут быть необратимыми, поэтому важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам для установления причин и лечения.

Что такое пролактин

Пролактин – это полипептидный гормон, по строению сходный с соматотропином (СТГ). Он играет весомую роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывается в гипофизе, а точнее в передней его доле.

Условно относится к женским половым гормонам, но присутствует и в мужском организме. Рассматривая половые гормоны относить их к определенному полу – не совсем корректно. Есть мужские и женские концентрации половых гормонов, и в норме их уровни отличаются.

На что влияет пролактин у женщин

В литературе можно встретить синонимы пролактина – это:

• маммотропин;
• лютеотропин;
• лактогенный гормон;
• лактотропный гормон.

Во всех органах и тканях существуют рецепторы к лактогенному гормону. Действие его на беременный и небеременных организм отличается.

Действие пролактина вне беременности:

• Стимулирует развитие и рост молочных желез. Основная точка приложения гормона – , так как в ее тканях наибольшее количество рецепторов к нему.
• Способствует формированию полового поведения.
• Регулирует водно-солевой обмен: задерживает выделение воды и натрия из тканей организма, стимулирует всасывание кальция.
• Оказывает .

Во время беременности полипептид синтезируется не только гипофизом, но и клетками эндометрия.

Действие пролактина во время беременности:

• Поддерживает , тем самым влияет на выработку прогестерона, препятствуя а ранних сроках, и поддерживает гестацию.
• Стимулирует . Во время беременности концентрация повышается в 3 триместре и после рождения ребенка.

Гиперпролактинемия – что это такое и что значит термин

Гиперпролактинемия – это совокупность симптомов, которые сопровождают повышение концентрации пролактина в крови.

Необходимо иметь в виду: при интерпретации результаты анализа крови на пролактин необходимо опираться на референсные (средние) значения той клинико-диагностической лаборатории, в которой этот анализ проводился. В каждой лаборатории свои значения нормы, которые зависят от метода определения и используемых реактивов.

Повышение пролактина в крови: причины

Гормон пролактин – это очень «чувствительный» полипептид: в норме его концентрация резко колеблется в зависимости от времени суток, физических, эмоциональных нагрузок.

Гиперпролактинемия возникает также при обильном приеме белковой пищи, при выходе из в ранний период выздоровления. Ожидаемый рост концентрации бывает при приеме антидепрессантов, которые влияют на дофаминовые рецепторы. Их блокада влечет за собой рост уровня маммотропина.

Повышение пролактина в крови бывает 2 видов:

• Физиологическая гиперпролактинемия – это состояние организма, когда уровень гормона повышается в норме. Это бывает во время: сна, полового акта и после него, стресса, беременности, (кормления грудью).
• Патологическая гиперпролактинемия – это повышение концентрации пролактина вследствие патологических причин.

Патологические причины повышения пролактина

• Заболевания гипофиза и гипоталамуса, в первую очередь опухолевые процессы (микро и макроаденомы гипофиза).
• . При этом Т₃ и ТТГ-рилизинг гормон имеют свойство провоцировать выделение маммотропина.
• , сопровождающийся структурными изменениями яичников.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Прием лекарственных препаратов.
• Печеночная недостаточность и циррозы печени.
• Нервная анорексия, снижение веса как соматическое заболевание.
• Гипогликемия, вызванная инсулином.
• Опоясывающий лишай.
• Недостаточность коры надпочечников или врожденная дисфункция коры надпочечников.
• Опухоли, продуцирующие эстрогены.
• Повреждения грудной клетки.

В группу риска по гиперпролактинемии входит группа пациентов, принимающих препараты для снижения артериального давления, опиатов, противорвотных лекарственных средств центрального действия и эстрогены. Женщины, которые принимают эстрогеновые препараты по назначению гинеколога или эндокринолога, также в группе риска.

Повышен пролактин: симптомы

Симптомов и проявлений гиперпролактинемии много. Остановимся на основных.

Основные симптомы повышения пролактина:

1. Нарушения менструального цикла, которые могут выражаться от незначительных изменений МЦ до глобальных: от олигоменореи (длительность цикла составляет более 35 дней, до аменореи – отсутствия менструации от 3-6 месяцев до года). Нормальным циклом считается МЦ, периодичность которого укладывается во временные интервалы – от 21 до 35 дней, и менструальные выделения продолжаются не более 7 дней.

Все что выходит за эти рамки – это нарушение менструального цикла. Среди всех случаев аменореи гиперпролактинемия составляет 15-30%.

Это высокий процент, поэтому женщине, обратившейся с жалобой на нарушение МЦ, назначают анализ на гормон пролактин. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть повышенный уровень пролактина в плазме крови.

1. Галакторея – выделение молозива из сосков у женщин, которые не беременны. Может появляться при механическом воздействии - надавливании на молочную железу или самопроизвольно в виде капелек и струек. Этот симптом может встречаться не только при гиперпролактинемии. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями молочной железы.
2. Следующий по частоте симптом повышения пролактина – увеличение веса. При повышенном пролактине у женщин повышается аппетит, происходит отложение питательных веществ внутри организма, и, следовательно, бесконтрольное увеличение массы тела.
3. Следующий симптом гиперпролактинемии – проблемы с зачатием. Это самое значимое последствие для женщины. Повышение уровня пролактина отмечается у 70% пациенток, обратившихся по поводу бесплодия.
4. Остеопороз.
5. Депрессия.
6. Нарушения сна.
7. При патологии гипоталамо-гипофизарной системы может быть изменение полей зрения, головные боли, и другие симптомы, связанные с опухолевыми разрастаниями.

У мужчин повышенный пролактин влияет таким образом на сперматогенез, что человек становится бесплодным. – это первичная жалоба, с которой обращаются к врачу, как у мужчины, так и женщины.

Диагностика гиперпролактинемии

Основным направлением в диагностике этого патологического состояния организма является гормональные исследования крови.

Гормон пролактин – это очень капризный гормон. Так как концентрация в крови может колебаться под влиянием обыденных факторов.

Анализ на пролактин: как сдавать правильно и что нельзя делать

Перед анализом необходима подготовка. Нельзя просто проснуться ближе к полудню и в течение 30 минут сдать анализ на пролактин. Результаты будут недостоверны.

Как подготовиться к анализу на пролактин (что можно и что нельзя):

1. Спланируйте время пробуждения ото сна. Гормон необходимо сдать в промежутке между 8 и 11 часами (утром) натощак. От пробуждения до момента сдачи крови должно пройти – 2 часа. Это значит, что, если вы планируете сдать кровь на пролактин в 9 утра, то проснуться нужно в 7 часов. Так делать необходимо, чтобы избежать даже пограничных состояний со сном, иначе будет ложноположительный результат. И это может ввести врача в заблуждение, как следствие – неправильный диагноз и неверная тактика лечения.
2. Накануне и в день сдачи анализа противопоказаны эмоциональное возбуждение и физическое напряжение. Необходимо исключить не только тренировки в спортзалах, но и банальный подъем тяжестей в бытовых условиях, бег, подъем по лестнице. Нужно исключить эмоциональные факторы.
3. Определите время последнего приема пищи накануне вечером. Он должен быть не позднее 8 часов до сдачи анализа и не более 14 часов. Воду (пару глотков) пить можно. То есть, если планируете сдать анализ в 9 утра, то последний прием пищи должен быть не ранее 19:00 и не позднее 1 часа ночи. Пищевые перегрузки накануне нужно исключить.
4. Накануне и утром обязательно половое воздержание, так как в его результате наступает гиперпролактинемия (физиологическая).
5. Для того чтобы правильно сдать анализ на пролактин, перед забором крови необходимо отдышаться и посидеть спокойно 10-15 минут в приемной лаборатории.

Когда сдавать пролактин (на какой день цикла)

Кровь на пролактин необходимо сдавать на 3-5 день менструального цикла. Желательно сдавать анализ в течение 3 менструальных циклов. Если все 3 раза наблюдается стойкое повышение уровня гормона, тогда нужно обращаться к врачу. Мужчина может сдать анализ в любой день при соблюдении вышеперечисленных требований.

Дополнительные методы диагностики при повышении пролактина

Женщине с повышенным уровнем пролактина врач гинеколог-эндокринолог обязательно назначит компьютерную и магнито-резонансную томографию с контрастированием. Первое, что нужно исключить – это органическую патологию со стороны центральной нервной системы (большие и малые аденомы гипофиза). При обнаружении новообразований терапию назначает эндокринолог общего профиля.

Гиперпролактинемия: лечение

Терапия будет выбрана исходя из причины повышенного пролактина и симптомов, которые сопровождают состояние.

Лечение гиперпролактинемии может быть:

Медикаментозным – назначение лекарственных препаратов для снижения уровня гормона. Их механизм действия направлен на взаимодействие с дофаминовыми рецепторами. Если вы , то препараты, снижающие пролактин, необходимо принимать до момента наступления беременности. Самостоятельно прекращать их прием или отменять нельзя. Только после лабораторного подтверждения беременности терапия может быть отменена доктором.

Препараты для снижения пролактина:

• Бромокриптин: по 0,5 таблетки в день принимается в течение 7 дней. Далее доза увеличивается до 8 таблеток в день, пока не установится нормальный овуляторный цикл.
• Каберголин: (Достинекс, Кабасер) по 0,5-2 мг в неделю. Обычно назначают 2 раза в неделю.
• Хинаголид: по 25 мкг в первые 3 дня, затем 50 мкг еще 3 дня, дальше по 0,75 мкг ежедневно.

Лучевое и хирургическое лечение – к этим методам терапии прибегают только при значительных опухолях гипофиза и органической патологии ЦНС.

Основная цель лечения при высоком пролактине – нормализация менструального цикла и восстановление репродуктивных функций. При снижении уровня гормона менструации становятся регулярными. После лечения нормализуется МЦ, уходят дискомфортные ощущения.

Что делать, если у женщины повышен пролактин и она не может забеременеть

Если вы столкнулись при планировании беременности с такими симптомами как:

• бесплодие;
• нарушение овариально-менструального цикла;
• увеличение веса;
• выделение молозива из груди, то

необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, который составит и проведет комплексный индивидуальный план обследования.

При превышении нормальных показателей на несколько единиц нужно сделать анализ еще несколько раз с учетом рекомендаций по подготовке.

Для исключения патологии молочных желез необходимо делать маммографию или обратиться за консультацией к маммологу (онкологу).

Гиперпролактинемия не всегда приводит к нарушению овуляторной функции, но ее коррекция остается важным направлением в лечении эндокринного бесплодия.

Актуальное видео

Повышенный пролактин у женщин: причины и последствия

Ситуаций, когда показано сдавать пролактин, несколько. Основные показания для женщин – бесплодие, невынашивание беременности, галакторея, маститы, сбой в работе гипоталамуса или гипофиза. Мужчинам тест на уровень гормона назначают при снижении либидо, позднем половом созревании, импотенции, бесплодии.

Сдавать пролактин в основном нужно при бесплодии и запоздалом развитии полового созревания

Зачем сдавать анализ на пролактин?

– лактотропный гормон (лактогенный), вырабатываемый передними частями гипофиза, в меньших объёмах синтезируется тканями матки (у мужчин – простатой).

Лактогенный гормон (ЛГ) напрямую участвует в работе репродуктивной системы – стимулирует процесс лактации после рождения ребёнка, поддерживает существование жёлтого тела, сохраняя .

В подростковом возрасте фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на правильное развитие молочных желез у девочек. Как у мужчин, так и у женщин стимулирует выработку андрогенов и регулирует деятельность надпочечников.

Показания к сдаче анализа для женщин:

• сбой цикла менструации, в том числе аменорея;
• галакторея – выработка грудного молока, не связанная с лактацией;
• бесплодие;
• гиперандрогения – оволосение на теле, угревая сыпь, связанные с переизбытком мужских гормонов;
• более двух выкидышей, преждевременные роды в анамнезе;
• тяжёлое протекание менопаузы;
• дифференциация опухолей гипофиза;
• отсутствие овуляций;
• выявление опухолей и кист яичников;
• ожирение;
• гипотиреоз.

Для мужчин анализ на пролактин актуален в следующих случаях:

• нарушение состава эякулята (отсутствие или дефицит сперматозоидов);
• импотенция;
• бесплодие;
• гинекомастия;
• дифференциация опухолей гипофиза.

В подростковом возрасте тест необходим для выявления причин задержки полового развития – девушек – отсутствие менструации до 15 лет, роста молочных желез, оволосения на лобке, под мышками.

Также тест используют для определения общего гормонального статуса, который уточняется в рамках подготовки к ЭКО.

Подготовка к сдаче анализа

Готовиться к анализу надо за сутки:

• сведите к минимуму умственные и физические нагрузки;
• не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну;
• избегайте тесного нижнего белья, которое может раздражать кожу груди;
• ужин должен быть лёгким, не принимайте алкоголь;
• воздержитесь от интимных контактов, поскольку после них концентрация пролактина возрастает минимум в два раза;
• за 8 часов до забора крови не ешьте, можно пить чистую воду;
• поставьте в известность врача, если принимаете гормоносодержащие лекарства.

Перед сдачей анализов воздержитесь от интимной жизни

Непосредственно в день забора крови:

• воздержитесь от курения;
• исключите чай, кофе.

Повторный тест сдают не ранее, чем через 10 дней.

Как сдают кровь на пролактин?

Тест лучше сдавать в 1–4 день менструального цикла (во время месячных). При сдаче крови в другое время расшифровку результатов делают с учетом дня цикла.

Процедура забора крови:

• анализ сдают до 11 часов утра;
• шприцем берётся 5–6 мл венозной крови;
• место укола покрывается антисептическим пластырем или ватой, смоченной спиртом;
• в течение 7 минут руку сгибают в локте, чтобы избежать образования гематомы.

Кровь обследуют иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией. Сроки выдачи ответа – результаты делаются 1–3 дня.

Расшифровка результатов

При определении нормы гормона пролактина учитывают пол, наличие и срок беременности, лактацию:

• новорождённые до 1 месяца – максимум 2000 мме/мл;
• мужчины – 86–324 мме/мл;
• женщины – 102–496 мме/мл, период климакса –170–330 мме/мл;
• беременные : 1 триместр – 500–1000 мме/мл, 3 триместр – максимум 7600 мме/мл;
• до полугода после родов во время лактации – до 2500 мме/мл, до 12 месяцев кормления грудью – 1000–1200 мме/мл.

Результаты анализов на пролактин

Количество пролактина колеблется в зависимости от дня цикла – растет в середине фазы и снижается перед месячными:

• 1–13 (фолликулярная фаза) – 4,5–33 нг/мл;
• 14 день (овуляция) – 6,3–49 нг/мл;
• 15–28 (фаза жёлтого тела) – 4,9–40 нг/мл.

На точность анализа может повлиять нарушение свёртываемости крови и приём препаратов для её разжижения.

Причины отклонения от нормы

Физиологические причины гиперпролактинемии (высокий уровень ЛГ):

• недосып, голодание, высокие физические нагрузки;
• беременность и лактация;
• рацион с высоким содержанием углеводов;
• стресс.

Элементарный недосып является причиной повышенного пролактина

Патологические причины:

• пролактинома и другие опухоли гипофиза;
• поликистоз яичников;
• недостаточность почек или печени;
• травмы или операции молочных желез;
• дисфункция щитовидной железы;
• опухоли и патологии гипоталамуса;
• опоясывающий герпес;
• гиперпролактинемия невыясненной этиологии.

Уровень пролактина повышается на фоне приёма Леводопы, Аминазина, Морфина, Резерпина, Мотилиума, Верапамила, Галоперидола, антигистаминных средств и оральных контрацептивов с эстрогенами.

Причинами снижения концентрации пролактина могут быть:

• черепно-мозговые травмы;
• воспаление или поликистоз яичников;
• проведение лучевой или гормональной терапии;
• туберкулёз;
• развитие климакса;
• несбалансированное питание, истощение организма;
• обильное кровотечение;
• избыточные физические нагрузки, стресс;
• вегетарианство, курение, употребление наркотических веществ и спиртных напитков.

Избыточные физические нагрузки являются причиной пониженного пролактина

При понижении концентрации пролактина и отсутствии других клинических симптомов лечение не назначают, рекомендуют снизить нагрузки, сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек. При гиперпролактинемии назначают комплексное обследование для выявления заболеваний щитовидной железы, яичников, надпочечников и головного мозга.

Где сдавать и цена анализа?

Анализ на определение уровня гормона пролактина можно сдать в частной лаборатории. Стоимость теста – от 400 рублей. Срок исполнения – 1 день. Также можно сделать экспресс-анализ, результаты которого будут готовы через 2–3 часа. Цена – от 800 рублей.

Забота о собственном здоровье — обязанность каждого. Необходимо регулярно проходить медицинское обследование и сдавать анализы. В данном материале вы узнаете о гормоне под названием пролактин, о том, какое его предназначение в организме, как он влияет на его работу в целом и как правильно подготовиться к сдаче анализов.

Пролактин – это один из ряда лактотропных гормонов, являющийся пептидным по своему химическому составу. По сути, это белковые молекулы. Вырабатывается гормон, в основном, передними частями гипофиза. В малых количествах может также продуцироваться в женской матке или мужской простате.

Данный гормон имеет и другие названия:

• маммотропный
• лютеотропный
• лактотропный
• маммотропин
• лактогенный

Практически все физиологические сферы, на которые оказывает влияние этот лактотропный гормон, связаны с функциями деторождения. При правильном гормональном балансе он способствует образованию молока в молочной железе.

Рецепторы описываемого гормона также обнаруживаются в иных человеческих органах:

• сердечной мышце
• надпочечниках
• печени
• легких
• матке и яичниках
• поджелудочной
• селезенке
• яичках мужчин
• скелете и мышечных тканях

Действие гормона пролактина еще не изучено полностью. Однако подтверждено его влияние на многие сферы в человеческом организме, например:

• стимулирование роста кровеносных сосудов
• активное участие в иммунных реакциях
• взаимодействие с гормонами, вырабатываемыми железами эндокринной системы
• снижение уровня у мужчин тестостерона, у женщин эстрогена
• нормализация водно-солевого баланса организма
• способствование процессу метаболизма

Норма концентрации в плазме пролактина варьируется в достаточно широких пределах. Показатели его зависят от различных процессов физиологии, которые связаны и с возрастными изменениями, и с состоянием репродуктивной функции человека.

Кроме того, следует отметить, что уровень описываемого гормона есть величина нестабильная. В течение суток показатели его меняются:

• выделяется в кровь пролактин каждые 1,5 часа
• во второй половине дня уровень постепенно снижается
• пика концентрации достигает в фазе глубокого сна
• самый низкий показатель достигается в течение 1- 3 часов по пробуждении

Повышенный уровень гормона пролактина носит название гиперпролактинемия. Она бывает двух видов.

• Физиологическая, которая не связана с нарушениями здоровья. Количество гормона может увеличиваться в таких случаях:

1. в стрессовых ситуациях
2. в глубокую фазу сна
3. в период беременности
4. от занятий сексом
5. вследствие сильной физической активности
6. от злоупотребления алкоголем
7. во время приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, снотворного, психотропных и пр.)
8. от недостатка витамина В6

• Патологическая – которая является показателем наличия у человека того или иного недуга:

1. дисфункций яичников женщины
2. патологий гипоталамуса
3. аденомы гипофиза
4. аутоиммунных болезней
5. нервной анорексии
6. синдромов галактореи либо аменореи
7. гипогликемии
8. болезней гипоталамуса
9. гипотиреоза
10. травм грудной клетки
11. почечной недостаточности
12. цирроза печени

Понижение концентрации пролактина, как правило, связано с такими негативными факторами:

• опухолями гипофиза либо головного мозга
• переношенной беременностью
• травмами черепно-мозговыми
• приемом медицинских препаратов (дофаминергических, противосудорожных и пр.)
• результатом рентгенотерапии
• большой кровопотерей
• апоплексией гипофиза (синдрома Шихана)

Сдача анализа крови на пролактин: подготовка

• подавленное состояние, носящее постоянный характер
• увеличение массы тела при нормальном режиме питания
• головные боли неизвестной этиологии
• частые переломы при незначительном травмировании
• множественный кариес
• понижение зрения
• неспособность к зачатию ребенка на протяжении длительного времени
• обнаружение во время обследования аденомы гипофиза
• остеопороз
• замедленное половое развитие у подростков

Направить на исследование могут такие врачи:

• терапевт
• эндокринолог
• гинеколог
• андролог

Как проходит сама процедура:

• с помощью шприца берется кровь (5-6 мл) из вены
• к месту укола прикладывается вата, смоченная в спирте, или антисептический пластырь
• держат руку, согнутой в локте, в течение 7 мин. во избежание образования гематомы
• биоматериал исследуется путем осаждения кальциевыми ионами фибриногена либо естественного свертывания

Чтобы получить наиболее достоверные результаты от анализа на пролактин необходимо придерживаться строгих правил.

Перед забором крови в течение суток:

• избегайте увеличения физической и умственной нагрузок, ведите привычный для себя образ жизни;
• не посещайте бани, сауны, солнечные ванны на пляже;
• откажитесь от тугого белья, которое может оказывать раздражение на область ареолы;
• во время ужина соблюдайте умеренность и ограничьте количество белковой пищи (мясной, бобовой, молочной);
• не принимайте алкогольных напитков;
• воздержитесь от половых контактов, так как уровень гормона при этом может повыситься в 2-3 раза (врачи рекомендуют отказаться от секса в течение трех суток до анализа);
• лягте спать раньше, чтобы хорошо выспаться;
• между последним приемом еды и забором крови должно пройти не менее 8 часов (воду пить допускается);
• не принимайте никаких гормональных препаратов.

• проснуться рано, чтобы период бодрствования после сна длился около 3 часов
• сдавайте анализ натощак, отказавшись даже от утреннего кофе или чая, так как любая пища способна исказить результаты анализа
• воздержитесь от курения как минимум час до забора крови
• если вы шли в клинику в ускоренном темпе, посидите 15 мин., чтобы отдышаться и успокоиться

• анализ сдавайте при хорошем самочувствии, так как любые недомогания приводят к ложным результатам;
• в случаях стрессовых ситуаций отложите исследование на пару дней, так как нервное напряжение может спровоцировать повышение уровня пролактина;
• лучшее время для сдачи анализов на гормоны – утро между 8 и 11 часами. Если вы не можете посетить лабораторию в данный период, отложите процедуру на другой день;
• в периоды беременности либо кормления грудью такой анализ назначают в исключительном случае, так как концентрация в крови пролактина повышена итак;
• при грудном вскармливании перерыв между последним прикладыванием ребенка к материнской груди и днем забора крови должен быть не менее недели;
• при отклонениях от нормы может быть назначен повторный анализ (через 10-14 дней).

Анализ на пролактин у женщин

Для нормального функционирования женского организма пролактин играет чрезвычайно важную роль. Основное воздействие он оказывает на работу молочных желез:

• усиливает секрецию молозива
• увеличивает количество протоков и долек в молочной железе
• способствует росту и формированию груди у девушек в пубертатный период (при половом созревании)
• обеспечивает переход молозива в молоко

Кроме того, указанный гормон:

• помогает поддерживать необходимое количество прогестерона, участвующего в нормальном вынашивании ребенка на протяжении беременности
• обеспечивает оргазм от полового акта
• снижает чувствительность органов таза во время родовой деятельности и молочных желез в момент кормления грудью
• тормозит цикл овуляции (кормящая мама не беременеет именно из-за того, что в этот период происходит существенное повышение пролактина, и он становится своего рода природным «контрацептивом»)

Значительное повышение уровня указанного гормона в организме женщины может привести к следующим негативным последствиям:

• кистам в молочных железах
• развитию фригидности
• сбоям в менструальном цикле
• бесплодию
• макромастии (чрезмерному увеличению молочных желез в размере)
• раковым опухолям

Существенное понижение концентрации пролактина также чревато последствиями:

• замедлению лютеиновой фазы в менструальном цикле, что способствует отсутствию овуляции. Как следствие, женщина не сможет забеременеть
• выкидышам
• отсутствию молока после родов
• чрезмерному росту волос на теле и лице
• отекам
• фобиям различного характера

Поэтому очень важно для женского здоровья периодически проверять концентрацию в крови пролактина, чтобы вовремя принять меры по его нормализации.

• нарушения менструального цикла
• выделение молозива из грудных желез
• аменорея
• бесплодие
• увеличение груди
• маточные выделения между месячными
• болезненное протекание климакса

Кроме того, данный анализ показан всем дамам, планирующим зачатие ребенка.

Некоторые медики данный анализ пациенткам назначают в период с 1 по 4 день их менструального цикла. А в тех случаях, когда есть подозрение на серьезные эндокринные нарушения, рекомендуют провести процедуру во второй или третий день от начала цикла.

Одновременно с тем многие специалисты утверждают, что анализ на определение пролактина можно сдавать в любой день, независимо от менструального цикла. В любой лаборатории перед забором крови обязательно отмечается первый день последних месячных. И расшифровки результатов происходят с учетом дней цикла.

Кроме того, считается, что для получения точной клинической картины одного анализа для женщины не достаточно. Поэтому рекомендуется пройти процедуру повторно через 2 недели.

Анализ на пролактин у мужчин

В организме представителей сильной половины гормон пролактин также играет огромную роль:

• стимулирует функционирование иммунной системы
• обеспечивает правильную работу сперматогенеза
• влияет на сексуальное влечение
• участвует в выработке тестостерона

Повышение уровня гомона пролактина у мужчины может стать причиной:

• ожирения
• ухудшения качества и уменьшения количества спермы
• подавления либидо и снижения потенции
• увеличения размеров молочных желез
• болей и выделений молозива из груди
• высыпаний и покраснений на кожном покрове
• бесплодия
• замедления роста волос на теле или лице

При подозрении на наличие перечисленных факторов, мужчине настоятельно рекомендуется посетить врача и сдать соответствующий анализ для исследования уровня концентрации пролактина.

Также показанием к сдаче анализа на этот гормон является диагностирование следующих заболеваний:

• гинекомастии
• азооспермии
• тестикулярной недостаточности
• олигоспермии

Сделать анализы крови мужчина может в любой удобный день, придерживаясь рекомендаций, описанных выше.

Анализ на пролактин: цена и места для сдачи

Кровь для анализа с целью определения концентрации пролактина можно сдавать бесплатно в государственной клинике. Для этого необходимо обратиться к своему терапевту или эндокринологу, чтобы они выписали соответствующее направление.

Также подобное исследование проводится в частных лабораториях и медицинских центрах. Направление врача в данном случае не требуется. Стоимость подобного анализа в таких учреждениях, в среднем, составляет от 340 до 900 рублей, в зависимости от региона.

Цена, конечно, не низкая. Поэтому медики рекомендуют с анализом пролактина одновременно проверить уровень иных гормонов. Тем более, что в некоторых клиниках на комплексные анализы или на обширную панель гормонов действует скидка.

Кроме того, следите за акциями и спецпредложениями, которые часто предлагают частные лаборатории и клиники. Возможно, стоит сдать анализ, даже если вас ничего не беспокоит. Вовремя обнаруженный дисбаланс пролактина может послужить причиной визита к врачу и своевременного назначения нужной терапии.

Расшифровка анализа на пролактин

Как уже отмечалось выше, значительное повышение концентрации пролактина часто свидетельствует о наличии разного рода заболеваний. Считается, что чем выше показатели, тем вероятнее наличие опухоли у человека. Кроме того, это может служить признаком иных воспалительных процессов, например пролактиномы (новообразование в передней части мозга, которое провоцирует повышение секреции пролактина).

Чем раньше человек исследует уровень в крови лактогенного гормона, тем быстрее сможет обнаружить сбои в работе своего организма. Результаты проведенного анализа конкретизируют клиническую картину. Это позволяет назначить соответствующее лечение и тем самым поддерживать здоровье долгие годы.

Исследование плазмы на уровень пролактина обычно занимает одни сутки. В срочном порядке можно получить результаты через 2-3 часа. Пациенту выдается распечатанный официальный бланк с цифровыми показателями.

Концентрация пролактина в крови может указываться в следующих единицах измерения:

• мЕд/л – международные микро-единицы на литр
• нг/мл – нанограммы на миллилитр

Соотношение этих единиц такое: нг/мл * 21,28 = мЕд/л. В зависимости от того, какая методика применяется той или иной лабораторией, нормативные показатели могут различаться. Поэтому расшифровывать результаты анализа и ставить диагноз может только врач, который соотносит полученные показатели с референсными (средними) значениями лабораторного показателя, указанными в бланке.

Средние статистические результаты составляют:

• для небеременных женщин – от 3,2 до 49 нг/мл (от 68,1 до 1042,7 мЕд/л) с учетом фазы менструального цикла
• в период беременности – от 30 до 318 нг/мл (от 638,4 до 6760 мЕд/л) в зависимости от триместра
• для мужчин – от 2 до 17 нг/мл (от 42,6 до 361 мЕд/л)

Однако результаты любых исследований нужно рассматривать в совокупности с иными данными и состоянием пациента, с учетом его возраста. Самостоятельно расшифровывать результаты анализа нельзя, так как он достаточно специфичен. Только специалист может сделать это правильно.

Если отмечается существенное повышение пролактина, то для выявления причин могут назначаться дополнительные обследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
• биохимические анализы крови
• УЗИ молочных желез, яичников, щитовидной железы
• фармакологические пробы
• определение уровня иных гормонов

Обращаем ваше внимание на то, что данная статья носит рекомендательный характер. Наша цель – предоставить общую информацию для более плодотворного общения с вашим врачом.

Надеемся, что изучив данный материал, вы сможете быть более компетентными в вопросах вашего здоровья. Ни в коем случае не пренебрегайте таким важным аспектом, как посещение доктора и ежегодный профосмотр. Будьте бдительны и берегите себя!

Видео: «Гормон пролактин»

Пролактин – это гормон, который вырабатывается клетками гипофиза, присутствующий в женском и мужском организмах. Однако преимущественно его выработка происходит в организме представительниц слабого пола. В женском организме он способствует развитию и росту молочных желез и стимулирует выработку грудного молока.

А вот влияние пролактина на мужской организм до конца не выяснено, известно лишь то, что он способствует выделению тестостерона и формированию сперматозоидов. Также доказано, что выработка гормона у мужчин происходит постоянно, но вот основная его цель неизвестна.

Уровень гормона в крови у женщин постоянно меняется в зависимости ото дня менструального цикла, беременности. Однако существуют определенные ситуации, когда специалист может выписать направление на сдачу анализа крови. Чаще всего поводом для беспокойства служит бесплодие как мужское, так и женское, и чем раньше пациент обратится с такой проблемой к специалисту, тем эффективнее будет лечение.

Только лабораторное исследование крови поможет специалисту наиболее точно составить полноценную картину заболевания и поставить диагноз. О том, в какой именно день менструального цикла следует сдавать кровь на определение уровня пролактина в женском организме должен проконсультировать специалист. Если он по какой-то причине не проговорил определенные правила, согласно которым сдается кровь, то нужно лично об этом поинтересоваться.

Существуют определенные причины, ориентируясь на которые специалист принимает решение о том, что женщине необходимо сдавать анализ. Что касается представителей сильного пола, то для них основной причиной, по которой придется выделить день на сдачу крови, является проблема, связанная с зачатием. Рассмотрим основные:

• Отсутствие критических дней, но при этом беременность не подтверждена;
• Сбой в менструальном цикле;
• Ничем не объясняющиеся маточные кровотечения;
• Болезненность груди и выделение молозива, в том случае если женщина не беременна или не кормит грудью;
• Неудачные попытки забеременеть на протяжении всего года;
• Головные боли без видимой на то причины;
• Значительное увеличение массы тела;
• Снижение сексуального влечения;
• Угревая сыпь;
• Проблемы, связанные со зрением.

Как правило, такие изменения, происходящие с представительницами слабого пола, указывают на то, что уровень пролактина в крови не в норме, а вот выяснить в какую именно сторону произошло такое отклонение, поможет только лабораторное исследование.

Обычно сдача анализа ориентирована на менструальный цикл женщины и идеальным вариантом считается второй или пятый день. Некоторые специалисты считают, что день не играет важной роли для определения уровня пролактина, так как в любую фазу он должен быть в пределах нормы.

Перед тем как сдавать анализ, женщине необходима подготовка, которая подразумевает под собой:

• За 2 дня перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от половых отношений;
• Не нервничать и не раздражаться;
• Не следует посещать сауну или баню;
• Не употреблять сладкое;
• Следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок, в том числе и от ношения тяжестей;
• Также рекомендуется перенести осмотры груди;
• Если женщина намерена получить наиболее точный результат, то необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• Непосредственно перед забором крови следует в течение тридцати минут полежать в покое;
• Избегайте стимуляции сосков в течение суток перед сдачей крови.

Специалист обязательно должен предупредить женщину о том, что наиболее точный результат будет получен, если кровь будет сдана утром через три часа после пробуждения. Анализ должен сдаваться строго на голодный желудок, исключением может стать только употребление чистой воды.

Многие специалисты рекомендуют проводить процедуру сдачи крови два раза и в разные дни цикла, чтобы на сто процентов определить уровень гормона. Что касается мужчин, то у них не существует какой-либо определенной подготовки и сдавать анализ крови они могут в любой день.

Иногда специалист может назначить определенный день менструального цикла для сдачи крови, но если конкретные сроки не указываются, то следует придерживаться общепринятых стандартов. Если пациентка принимала какие-либо лекарства, то лучше предупредить об этом медицинский персонал, так как некоторые препараты способны либо повысить, либо понизить естественный уровень пролактина в крови, что может отразиться на результатах исследования.

Придя в медицинское учреждение в назначенный день менструального цикла не нужно переживать о том, что вам будет больно, а весь процесс взятия крови займет у вас не так уж много времени. Опытный медицинский работник, собирая кровь из вены, все сделает быстро и практически безболезненно, единственное, что вы почувствуете – это легкую боль, словно от укуса, а на месте от укола практически не останется следа.

Оценка результатов исследования

После того как становятся известны результаты анализов, правильно расшифровать их может только квалифицированный специалист, самостоятельно это сделать не получится, если вы не имеете медицинского образования. В том случае, если доктор начинает сомневаться в правильности полученных результатов, вполне вероятно, что женщину повторно направят на исследование.

Однако, если повышенный уровень гормона не вызовет каких-либо сомнений, то это может быть первым признаком развития многих видов заболеваний. Если уровень гормона превышает показатель в двести нанограмм на миллилитр, то есть большая вероятность развития пролактиномы. Повышенный уровень пролактина также может указывать и на гипотиреоз, поликистоз яичников, цирроз печени и опухоли гипоталамуса.

Что касается пониженного уровня гормона, то обычно такое состояние не лечится и в основном может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных препаратов. Но в то же самое время не стоит исключать возможность развития опухоли и туберкулеза гипофиза. Чтобы удостовериться, что опухоль отсутствует, назначается прохождение магнитно-резонансной томографии.

У небеременных женщин нормальное значение уровня пролактина колеблется от 4 до 23 нанограмм на миллилитр, а у мужчин от 3 до 15. У беременных представительниц прекрасного пола уровень гормона значительно отличается и может варьироваться от 34 до 386 нанограмм на миллилитр.