পেশী খিঁচুনি জন্য sirdalud এর উপলভ্য analogues. কোনটি ভাল: সিরডালুদ বা টিজানিদিন-তেভা সিরডালুদ বা তিজালুদ কোনটি ভাল

যারা আমার রিভিউ দেখেছেন তাদের সবাইকে শুভেচ্ছা!

অস্টিওকন্ড্রোসিস একবার আমার জন্য একটি সমস্যা ছিল। সে সবে হামাগুড়ি দিতে পারে যাতে wedged. সায়্যাটিক স্নায়ু চিমটি করা হয়েছিল এবং তারপরে আমি স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়েছিলাম। সিরডালুড আমাকে অন্যান্য ওষুধের সাথে জটিল থেরাপিতে দেওয়া হয়েছিল। একটি প্রভাব ছিল, কিন্তু এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলের ভারীতা আমাকে বিরক্ত করেছিল। অন্ত্রে ভারী পিণ্ডের মতো। তাই অপ্রীতিকর. এবং অন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টে, তারা এটিকে Mydocalm দিয়ে প্রতিস্থাপন করেছে। চিকিৎসা অনেক ভালো হয়েছে!

যাইহোক, সবকিছু এত মসৃণ নয়। আমার লিগামেন্ট দুর্বল এবং আমি কল্পনা করতে পারি না যে আমি আমার উরুতে একটি লিগামেন্ট ছিঁড়তে পারি। আমার পা ভালভাবে কাজ করেনি, আমি ঘুমাতে পারিনি এবং অর্ধেক বছর ধরে বিভিন্ন ডাক্তারদের জন্য স্থবির হয়ে পড়েছিলাম যারা আমাকে সবচেয়ে পাগলাটে রোগ নির্ণয় করেছিলেন। ছবিগুলি দেখে, আমি নির্ণয়গুলি দেখে হেসেছিলাম, কারণ অতীতে আমিও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে সম্পর্কিত ছিলাম এবং আমি ইতিমধ্যেই ছবিগুলি বুঝতে পেরেছি, উপসংহারে লেখা কিছুই বাস্তবতার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়।

বন্ধুদের সুপারিশে, ক্লিনিক থেকে তিনজন "বিশেষজ্ঞ" হওয়ার পরে, আমি পারিশ্রমিকের জন্য সর্বোচ্চ বিভাগের একজন নিউরোলজিস্টের কাছে গিয়েছিলাম। আগে, তিনি আমাকে মেরুদণ্ডের এমআরআই করতে বলেছিলেন। সেখানে সবকিছু ঠিকঠাক ছিল। ক্রীড়া এবং চিরোপ্যাক্টরের প্রভাব নিরর্থক ছিল না।

রিসেপশনে সে অনেকক্ষণ ধরে আমার পা দুমড়ে মুচড়ে দিল। সব ছবি দেখলাম। তারপর বললেন যে আমার লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেছে। তদুপরি, স্নায়ুর পাশে, এটি স্ফীত হয় এবং ব্যাথা হয়, এর ফলে ব্যথা হয়, একটি পেশী ক্ল্যাম্পও ছিল। তিনি স্কিম, লোশন, তিনটি ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি অনুসারে ট্যাবলেটগুলির একটি সম্পূর্ণ ফুটক্লথ নির্ধারণ করেছিলেন।

থিসলুড।

চিকিৎসা পদ্ধতিতে আমাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। আমি ভয় পাচ্ছিলাম যে সিরডালুডের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হবে।

ইউক্রেনীয় ড্রাগ।

আমাকে 20 টি ট্যাবলেট দেওয়া হয়েছিল, দুই সপ্তাহ রাতে পান করার জন্য, একবারে একটি করে। তাই কি বাকি আছে.

জিজ্ঞাসা মূল্য $7.

ট্যাবলেটগুলি ছোট, সাদা, কেন্দ্রে অর্ধেক ভাগ করার জন্য একটি খাঁজ রয়েছে। খোসা ঢাকা নেই।

নির্দেশ.

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
বেদনাদায়ক পেশীর খিঁচুনি মেরুদণ্ডের স্থির এবং কার্যকরী রোগগুলির সাথে যুক্ত (সারভিকাল এবং কটিদেশীয় সিন্ড্রোম), সেইসাথে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে (হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য, হিপ জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিস), স্নায়বিক রোগে কঙ্কালের পেশীগুলির স্প্যাস্টিসিটি (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, দীর্ঘস্থায়ী) মাইলোপ্যাথি, মেরুদণ্ডের অবক্ষয়জনিত রোগ, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, সেরিব্রাল পালসি)।
বিপরীত
লিভারের কার্যকারিতার গুরুতর লঙ্ঘনের জন্য, ফ্লুভোক্সামিনের একযোগে প্রশাসন, ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি পৃথক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান করানোর সময়, 18 বছরের কম বয়সের জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয় না।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ড্রাগ গ্রহণ contraindicated হয়। টিজানিডিনের সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
ডোজ এবং প্রশাসন
প্রাপ্তবয়স্করা মৌখিকভাবে গ্রহণ করেন, খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে, অল্প পরিমাণে তরল সহ। থেরাপির ইঙ্গিত, কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা বিবেচনায় রেখে ডোজ পদ্ধতিটি পৃথকভাবে সেট করা হয়।
বেদনাদায়ক পেশী খিঁচুনি সহ, 2 মিলিগ্রাম বা 4 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার নির্ধারিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, রাতে 2 মিলিগ্রাম বা 4 মিলিগ্রাম টিজানিডিন অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়।
স্নায়বিক রোগের কারণে কঙ্কালের পেশীগুলির স্প্যাস্টিসিটি সহ, প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 6 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয় (দিনে 2 মিলিগ্রাম 3 বার)। দৈনিক ডোজ 3-4 থেকে 7 দিনের ব্যবধানে, প্রতিদিন 2-4 মিলিগ্রাম দ্বারা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা যেতে পারে। সাধারণত সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব 12 থেকে 24 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ দিয়ে অর্জন করা হয়, নিয়মিত বিরতিতে 3 বা 4 ডোজে বিভক্ত।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টিজানিডিনের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল প্রতিদিন 36 মিলিগ্রাম।
রেনাল অপ্রতুলতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 25 মিলি / মিনিটের কম) রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম 1 বার। থেরাপির কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা বিবেচনায় রেখে ডোজ বৃদ্ধি ধীরে ধীরে করা উচিত। আপনার যদি আরও স্পষ্ট প্রভাবের প্রয়োজন হয় তবে প্রথমে প্রতিদিন 1 বার নির্ধারিত ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো হয়।
পেশী-টনিক এবং ব্যথা প্রকাশের গতিশীলতার উপর নির্ভর করে থেরাপির কোর্সের সময়কাল নির্ধারণ করা হয়। পেশী উত্সের তীব্র ব্যথার সাথে, ওষুধের সময়কাল 1 থেকে 2-3 সপ্তাহ পর্যন্ত। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমে, একটি দীর্ঘ কোর্সের প্রয়োজন হতে পারে, যা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় এবং গড়ে 3-6 সপ্তাহ থেকে 1 বছর পর্যন্ত হয়।
প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করা হলে, নিম্নলিখিতগুলি সম্ভব: বমি বমি ভাব, বমি, ধমনী হাইপোটেনশন, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মিয়োসিস, উদ্বেগ, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, কোমা চিকিত্সা: ওষুধ বন্ধ করুন, পেট ধুয়ে নিন, সক্রিয় কাঠকয়লা নিন, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। জোরপূর্বক diuresis দেখানো হয়. কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: তন্দ্রা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ; কদাচিৎ - ঘুমের ব্যাধি, হ্যালুসিনেশন।
পেশীর স্কেলেটাল সিস্টেম থেকে: খুব কমই - পেশী দুর্বলতা।
পাচনতন্ত্র থেকে: খুব কমই - বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, লিভারের ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি; খুব কমই - তীব্র হেপাটাইটিস।
যেহেতু কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: প্রায়শই - রক্তচাপ হ্রাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
অন্যান্য: ক্লান্তি, খুব কমই - অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (প্রুরিটাস, ফুসকুড়ি, ছত্রাক)।
কোনো অনাকাঙ্ক্ষিত ঘটনা ঘটলে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন!

আমি বিশেষ করে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর মুহূর্ত হাইলাইট করতে চান! পেশী শিথিলকারীরা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে পেশীগুলিকে শিথিল করে, অর্থাৎ মস্তিষ্কের উপর, তাই এটি যতই খারাপ হোক না কেন, আপনার গর্ভাবস্থায় সেগুলি গ্রহণ করা উচিত নয়, তবে স্তন্যদানের সময় শুধুমাত্র যদি আপনি খাওয়ানো বন্ধ করে দেন, কারণ দুধের সাথে নিঃসৃত হতে পারে। শিশুর স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে।

কর্মে।

জটিল চিকিৎসায় বেশ সাহায্য করেছে। আমি প্রতিদিন কম এবং কম ঠেলাঠেলি ছিল.

অবশেষে ফিজিওথেরাপির পর মুক্তি।

কিন্তু এখন অবধি, আমার পা পর্যায়ক্রমে আমাকে বিরক্ত করে, তারপর মালিশকারী এটিকে অতিরিক্ত করে, তারপর প্রশিক্ষণ দেয়, তবে আমি আমার পাকে বিশ্রাম দেওয়ার চেষ্টা করি, ম্যাগনেটোথেরাপিও বাঁচায়।

স্বামীর ব্যবহার।

তিনি তার পিঠ দিয়ে হার্নিয়াস ধরে রেখেছিলেন! এটি আমার পিঠে এতটাই ব্যথা করত যে আমি খুব কমই হাঁটতে পারতাম, কিন্তু আপনি আমাকে ডাক্তারের কাছে প্রলুব্ধ করতে পারেননি। আমাকে তাকে নকলোফেন দিয়ে ইনজেকশন দিতে হয়েছিল, তাকে টিজালুডের অবশিষ্টাংশ দিতে হয়েছিল। উত্তেজনা ভালই গেল। আমি আমার ডাক্তারের কাছে যেতে ভয় পাচ্ছি...

অ্যানালগ।

অরিজিনাল সিরডালুড পাওয়া যাবে থেজালুদের থেকেও সস্তা!

কিন্তু আমি এটা থেকে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করিনি। সিরডালুড আমার জন্য উপযুক্ত ছিল না, অদ্ভুতভাবে যথেষ্ট।

মাইডোকালমও একই ইঙ্গিত সহ একটি পেশী শিথিলকারী। আমি এই স্কিমে এটি নিয়েছি, তবে অন্য সময়ে।

ফলাফল।

জটিল থেরাপিতে, তিনি একটি খুব ভাল প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই দিয়েছেন।

আমি শুধু দামের জন্য চার তারা দিচ্ছি। আমি বিশ্বাস করি যে ইউক্রেনীয় জেনেরিক সস্তা হওয়া উচিত, যদি দুবার না হয়, তবে দেড়।

এই গ্রুপের প্রস্তুতি শুধুমাত্র ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ করা হয়!

শীঘ্রই আবার দেখা হবে! শুভকামনা!

সক্রিয় পদার্থ

টিজানিডাইন (টিজানিডাইন)

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

ট্যাবলেট সাদা থেকে প্রায় সাদা, বৃত্তাকার, সমতল, বেভেলড প্রান্ত সহ, লাইনের একপাশে এবং কোড "OZ"।

এক্সিপিয়েন্টস: কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 0.3 মিলিগ্রাম, স্টিয়ারিক অ্যাসিড - 3 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ - 74.412 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ - 80 মিলিগ্রাম।

ট্যাবলেট সাদা থেকে প্রায় সাদা, গোলাকার, সমতল, বেভেলড প্রান্ত সহ, একদিকে ঝুঁকি অতিক্রম করে, অন্যদিকে কোড "RL"।

এক্সিপিয়েন্টস: কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 0.4 মিলিগ্রাম, স্টিয়ারিক অ্যাসিড - 4 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ - 101.024 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ - 110 মিলিগ্রাম।

10 টুকরো. - ফোস্কা (3) - কার্ডবোর্ডের প্যাক।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

টিজানিডিন একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা পেশী শিথিলকারী। এর ক্রিয়া প্রয়োগের মূল বিন্দুটি মেরুদন্ডে রয়েছে। প্রেসিন্যাপটিক α 2 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, টিজানিডিন উত্তেজক অ্যামিনো অ্যাসিডের নিঃসরণকে বাধা দেয় যা এন-মিথাইল-ডি-অ্যাসপার্টেট রিসেপ্টর (এনএমডিএ রিসেপ্টর) উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী নিউরনের স্তরে, উত্তেজনার পলিসিনাপটিক সংক্রমণ দমন করা হয়। যেহেতু এই প্রক্রিয়াটিই অত্যধিক পেশীর স্বরের জন্য দায়ী, যখন এটিকে চাপা দেওয়া হয়, তখন পেশীর স্বর হ্রাস পায়। পেশী শিথিলকরণ বৈশিষ্ট্য ছাড়াও, টিজানিডিনের একটি মাঝারিভাবে উচ্চারিত কেন্দ্রীয় ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে।

সিরডালুড তীব্র বেদনাদায়ক পেশীর খিঁচুনি এবং মেরুদণ্ড এবং সেরিব্রাল উত্সের দীর্ঘস্থায়ী স্প্যাস্টিসিটি উভয় ক্ষেত্রেই কার্যকর। স্প্যাস্টিসিটি এবং ক্লোনিক খিঁচুনি হ্রাস করে, যার ফলস্বরূপ প্যাসিভ আন্দোলনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং সক্রিয় আন্দোলনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

সিরডালুড ড্রাগের পেশী শিথিলকরণ প্রভাব (অ্যাশওয়ার্থ স্কেলে পরিমাপ এবং "পেন্ডুলাম" পরীক্ষা ব্যবহার করে) এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ হ্রাস) রক্তে ওষুধের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

স্তন্যপান

Tizanidine দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। ওষুধ গ্রহণের প্রায় 1 ঘন্টা পরে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ মাত্রা পৌঁছে যায়। লিভারের মাধ্যমে "প্রথম পাস" এর সময় উচ্চারিত বিপাকের কারণে, গড় জৈব উপলভ্যতা প্রায় 34%।

সর্বোচ্চ টিজানিডিনের সাথে 12.3 এনজি / মিলি এবং 15.6 এনজি / মিলি পরে টিজানিডিনের একক এবং একাধিক ডোজ 4 মিলিগ্রামের ডোজে।

একই সাথে খাবার গ্রহণ টিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না (যখন 4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট বা 12 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত-রিলিজ ক্যাপসুল ব্যবহার করা হয়)।

একযোগে খাবার গ্রহণ টিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না (4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট আকারে ড্রাগ ব্যবহার করার সময়)। খাবারের পরে নেওয়া হলে সি ম্যাক্সের মান 1/3 বৃদ্ধি পায় তা সত্ত্বেও, এটি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য নয়। শোষণের (AUC) উপর কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। 1 মিলিগ্রাম থেকে 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ রেঞ্জে টিজানিডিন রৈখিক ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বিতরণ

ইনট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সহ স্থির অবস্থায় গড় ভি ডি 2.6 লি / কেজি। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 30%।

মেটাবলিজম

Tizanidine দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে (প্রায় 95%) যকৃতে বিপাক হয়। ভিট্রোতে, টিজানিডিন প্রধানত CYP1A2 আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকিত হয়। মেটাবোলাইট নিষ্ক্রিয়।

প্রজনন

সিস্টেমিক সঞ্চালন থেকে টিজানিডিনের গড় T 1/2 2-4 ঘন্টা। এটি বিপাক হিসাবে প্রধানত কিডনি (ডোজের প্রায় 70%) দ্বারা নির্গত হয়; অপরিবর্তিত পদার্থের ভাগ প্রায় 4.5%।

বিশেষ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ফার্মাকোকিনেটিক্স

এ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সঙ্গে রোগীদের(CC ≤ 25 ml/min) রক্তরসে সি ম্যাক্স টিজানিডিন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় 2 গুণ বেশি, চূড়ান্ত T 1/2 14 ঘন্টায় পৌঁছে যা টিজানিডিনের সিস্টেমিক জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি করে (প্রায় 6 গুণ) (AUC দ্বারা পরিমাপ করা হয়) )

নির্দিষ্ট গবেষণা প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সঙ্গে রোগীদেরবাহিত হয় নি। যেহেতু টিজানিডিন প্রধানত CYP1A2 আইসোএনজাইম দ্বারা লিভারে বিপাকিত হয়, তাই প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা ওষুধের পদ্ধতিগত এক্সপোজার বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

জন্য ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীসীমিত

মেঝেটিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে না।

প্রভাব জাতি এবং জাতিটিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।

ইঙ্গিত

বেদনাদায়ক পেশী খিঁচুনি:

- মেরুদণ্ডের স্থির এবং কার্যকরী রোগের সাথে যুক্ত (সারভিকাল এবং কটিদেশীয় সিন্ড্রোম);

- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে (উদাহরণস্বরূপ, হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা হিপ জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য)।

স্নায়বিক রোগে কঙ্কালের পেশীগুলির স্প্যাস্টিসিটি, সহ:

- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, ক্রনিক মাইলোপ্যাথি, মেরুদন্ডের ডিজেনারেটিভ রোগ সহ;

- সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার পরিণতি সহ;

- সেরিব্রাল পালসি (18 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের) এর পরিণতি সহ।

বিপরীত

- টিজানিডিন বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;

- গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা;

- CYP1A2 আইসোএনজাইমের শক্তিশালী ইনহিবিটারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার, যেমন ফ্লুভোক্সামিন বা;

- 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের (যেহেতু এই শ্রেণীর রোগীদের ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত)।

থেকে সতর্ক করা 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের, মাঝারি তীব্রতার প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়; QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সাথে একযোগে (উদাহরণস্বরূপ, সিসাপ্রাইড, অ্যাজিথ্রোমাইসিন)।

ডোজ

সিরডালুডের একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সূচক এবং রোগীদের মধ্যে টিজানিডিনের প্লাজমা স্তরে উচ্চ পরিবর্তনশীলতা রয়েছে, তাই সাবধানে ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন।

রোগীর চাহিদার উপর নির্ভর করে ডোজ এবং ডোজ পদ্ধতি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। দিনে 3 বার 2 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজে ওষুধের ব্যবহার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে।

ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। ট্যাবলেট 2 মিগ্রা এবং 4 মিগ্রা দুটি সমান ভাগে ভাগ করা যেতে পারে।

এ বেদনাদায়ক পেশী খিঁচুনি Sirdalud সাধারণত 2 mg বা 4 mg 3 বার / দিনে ব্যবহার করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত 2 মিলিগ্রাম বা 4 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা যেতে পারে (বিশেষত ঘুমের সময় তন্দ্রা বৃদ্ধির কারণে)।

এ স্নায়বিক রোগের কারণে কঙ্কালের পেশীগুলির স্প্যাস্টিসিটিপ্রাথমিক দৈনিক ডোজ 3 ডোজ বিভক্ত 6 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। ডোজটি 3-4 থেকে 7 দিনের ব্যবধানে ধীরে ধীরে 2-4 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব 12 থেকে 24 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ দিয়ে অর্জন করা হয়, নিয়মিত বিরতিতে 3 বা 4 ডোজে বিভক্ত। 36 মিলিগ্রাম / দিন ডোজ অতিক্রম করবেন না।

সিরডালুদ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা 65 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীরা

চিকিৎসা রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের (CC 25 মিলি / মিনিটের কম)দিনে 1 বার 2 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সহনশীলতা এবং কার্যকারিতা বিবেচনায় রেখে ডোজ বৃদ্ধি ছোট "পদক্ষেপে" করা হয়। যদি আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জনের প্রয়োজন হয়, তবে প্রথমে 1 বার / দিন প্রয়োগ করা ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ান।

গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতার রোগীদের contraindicated এ মাঝারি হেপাটিক বৈকল্য সহ রোগীদেরওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; থেরাপির সহনশীলতা এবং কার্যকারিতার সর্বোত্তম অনুপাত না পৌঁছানো পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ ন্যূনতম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। লিভার ফাংশন সূচকগুলি পর্যবেক্ষণের জন্য সুপারিশগুলি "বিশেষ নির্দেশাবলী" বিভাগে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

চিকিৎসায় বাধা

সিরডালুডের সাথে থেরাপির সমাপ্তির পরে, রিবাউন্ড হাইপারটেনশন এবং টাকাইকার্ডিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত, বিশেষত দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধের উচ্চ ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে।

ক্ষতিকর দিক

বেদনাদায়ক পেশীর খিঁচুনি, তন্দ্রা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ, রক্তচাপ হ্রাস, বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি এবং হেপাটিক ট্রান্সমিনেসের বর্ধিত কার্যকলাপের উপশমের জন্য সুপারিশকৃত ছোট মাত্রায় ওষুধ গ্রহণের সময় উল্লেখ করা হয়েছে। উপরে বর্ণিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়।

স্প্যাস্টিসিটির চিকিত্সার জন্য সুপারিশকৃত উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করা হলে, উপরের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি (ARs) আরও ঘন ঘন ঘটে এবং আরও উচ্চারিত হয়, তবে এগুলি খুব কমই এত গুরুতর হয় যে ওষুধটি বন্ধ করার প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, নিম্নলিখিত ঘটনা ঘটতে পারে: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, পেশী দুর্বলতা, অনিদ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত, হ্যালুসিনেশন, হেপাটাইটিস।

HPs অঙ্গ এবং অঙ্গ সিস্টেমের MedDRA শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী গ্রুপ করা হয়, প্রতিটি গোষ্ঠীর মধ্যে সংঘটনের কম্পাঙ্ক হ্রাসের ক্রম অনুসারে তালিকাভুক্ত করা হয়। HP ফ্রিকোয়েন্সি বিভাগের সংজ্ঞা: খুব প্রায়ই (≥1/10); প্রায়শই (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

স্নায়ুতন্ত্র থেকে:খুব প্রায়ই - তন্দ্রা, মাথা ঘোরা।

মানসিক দিক থেকে:প্রায়শই - অনিদ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে:প্রায়শই - রক্তচাপ হ্রাস (কিছু ক্ষেত্রে, উচ্চারিত, পতন পর্যন্ত এবং চেতনা হ্রাস); কদাচিৎ - ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

পাচনতন্ত্র থেকে:খুব প্রায়ই - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, শুষ্ক মুখ; প্রায়ই - বমি বমি ভাব।

Musculoskeletal সিস্টেম থেকে:খুব প্রায়ই - পেশী দুর্বলতা।

সাধারণ ব্যাধি:খুব প্রায়ই - বর্ধিত ক্লান্তি।

পরীক্ষাগার সূচক:প্রায়শই - হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেসের বর্ধিত কার্যকলাপ।

দীর্ঘায়িত চিকিত্সার পরে এবং / অথবা ওষুধের উচ্চ মাত্রা গ্রহণের পরে (পাশাপাশি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের পরে) সিরডালুড ড্রাগটি হঠাৎ বন্ধ করার সাথে, টাকাইকার্ডিয়া এবং রক্তচাপের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, যা কিছু ক্ষেত্রে তীব্র হতে পারে। সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, তাই ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত সিরডালুডের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে প্রতিকূল ঘটনাগুলির নির্বাচিত প্রতিবেদন

যেহেতু এইচপি নিবন্ধন-পরবর্তী সময়ে অনির্দিষ্ট আকারের জনসংখ্যা থেকে স্বেচ্ছায় রিপোর্ট করা হয়েছে, তাই তাদের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ভরযোগ্যভাবে অনুমান করা সম্ভব নয় ( ফ্রিকোয়েন্সি অজানা)।

ইমিউন সিস্টেম থেকে:অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, এনজিওডিমা এবং ছত্রাক সহ অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া।

মানসিক দিক থেকে:হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে:মাথা ঘোরা

দৃষ্টি অঙ্গের দিক থেকে:ঝাপসা দৃষ্টি.

লিভার এবং পিত্তথলির পাশ থেকে:হেপাটাইটিস, লিভার ব্যর্থতা।

ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু থেকে:ত্বকের ফুসকুড়ি, এরিথেমা, প্রুরিটাস, ডার্মাটাইটিস।

সাধারণ ব্যাধি:অ্যাথেনিয়া, প্রত্যাহার সিন্ড্রোম।

নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে যেকোনও যদি বৃদ্ধি পায়, বা রোগী নির্দেশে নির্দেশিত নয় এমন অন্য কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করেন, তাহলে তাকে এই বিষয়ে ডাক্তারকে জানাতে হবে।

ওভারডোজ

আজ অবধি, সিরডালুডের ওভারডোজের একাধিক রিপোর্ট পাওয়া গেছে, যার মধ্যে একটি কেস যেখানে নেওয়া ডোজ ছিল 400 মিলিগ্রাম। সব ক্ষেত্রেই, পুনরুদ্ধার অপ্রত্যাশিত ছিল।

লক্ষণ:বমি বমি ভাব, বমি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মিয়োসিস, উদ্বেগ, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, কোমা।

চিকিৎসা:শরীর থেকে টিজানিডিন অপসারণের জন্য, সক্রিয় কাঠকয়লা বারবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। জোরপূর্বক মূত্রাশয়ও সিরডালুড নির্মূলকে ত্বরান্বিত করতে পারে। ভবিষ্যতে, লক্ষণীয় চিকিত্সা বাহিত হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 1 এ 2 ইনহিবিটরগুলির সাথে সির্ডালুড ড্রাগের একযোগে ব্যবহারের সাথে, রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করা সম্ভব। পরিবর্তে, প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্ব বৃদ্ধির ফলে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ দেখা দিতে পারে, সহ। QT c ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা।

CYP1A2 inducers এর সাথে Sirdalud ড্রাগের একযোগে ব্যবহার টিজানিডিনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে। টিজানিডিনের রক্তরস স্তর হ্রাস সিরডালুডের থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

ড্রাগ সিরডালুডের বিপরীত সংমিশ্রণ

ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে টিজানিডিনের একযোগে ব্যবহার, যা সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 1 এ 2 এর প্রতিরোধক, তা নিষেধ।

ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে সির্ডালুড ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, টিজানিডিনের AUC-তে যথাক্রমে 33-গুণ এবং 10-গুণ বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। সম্মিলিত ব্যবহারের ফলে রক্তচাপ একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘায়িত হ্রাস হতে পারে, যার সাথে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার হার হ্রাস (কিছু ক্ষেত্রে, পতন এবং চেতনা হারানো পর্যন্ত)।

CYP1A2 আইসোএনজাইমের অন্যান্য ইনহিবিটারগুলির সাথে টিজানিডিন নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না - অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (, মেক্সিলেটিন, প্রোপাফেনোন), সিমেটিডিন, কিছু ফ্লুরোকুইনোলোনস (এনোক্সাসিন, পেফ্লোক্সাসিন, নরফ্লোক্সাসিন), রফেক্লোক্সিব, বা কনজেক্টিভ।

সিরডালুড সংমিশ্রণে সতর্কতা প্রয়োজন

কিউটি ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সাথে সিরডালুডের সহ-প্রশাসনের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (যেমন, সিসাপ্রাইড, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন)।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ

মূত্রবর্ধক সহ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সিরডালুড ড্রাগের একযোগে প্রয়োগ কখনও কখনও রক্তচাপ (কিছু ক্ষেত্রে, ধসে পড়া এবং চেতনা হারানো পর্যন্ত) এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে একটি উচ্চারিত হ্রাস ঘটাতে পারে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহারের পরে সিরডালুড ড্রাগটি হঠাৎ প্রত্যাহার করার সাথে, টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশ এবং রক্তচাপের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, যা কিছু ক্ষেত্রে তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কারণ হতে পারে।

রিফাম্পিসিন

সিরডালুড এবং রিফাম্পিসিন ওষুধের একযোগে ব্যবহার রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্ব 50% হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, সিরডালুড ড্রাগের থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে, যা কিছু রোগীদের জন্য ক্লিনিকাল তাত্পর্যপূর্ণ হতে পারে। রিফাম্পিসিন এবং টিজানিডিনের দীর্ঘমেয়াদী সহ-প্রশাসন এড়ানো উচিত; যদি এটি সম্ভব না হয়, টিজানিডিনের সতর্কতামূলক ডোজ নির্বাচন (বৃদ্ধি) করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য ওষুধ

সেডেটিভ, হিপনোটিক্স (বেনজোডিয়াজেপাইন, ব্যাক্লোফেন) এবং অন্যান্য ওষুধ যেমন অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিও টিজানিডিনের প্রশমক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

হাইপোটেনসিভ প্রভাবের সম্ভাব্য বৃদ্ধির কারণে অন্যান্য α 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (যেমন, ক্লোনিডিন) এর সাথে সিরডালুড গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন।

ধূমপান

পুরুষ ধূমপায়ীদের মধ্যে সিরডালুডের পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা (প্রতিদিন 10টির বেশি সিগারেট) প্রায় 30% কমে যায়। ধূমপায়ী পুরুষদের সিরডালুডের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য গড় থেরাপিউটিক ডোজ থেকে বেশি ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

মদ

Sirdalud সঙ্গে থেরাপির সময়, অ্যালকোহল গ্রহণ এড়ানো উচিত, কারণ. এটি প্রতিকূল ঘটনাগুলির সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে (যেমন, রক্তচাপ হ্রাস এবং অলসতা)। Sirdalud কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ইথানলের প্রতিরোধমূলক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

বিশেষ নির্দেশনা

সিরডালুড ড্রাগ ব্যবহারের সময় ধমনী হাইপোটেনশন ঘটতে পারে এবং সিওয়াইপি 1 এ 2 এবং / বা ইনহিবিটরগুলির সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ। রক্তচাপের একটি সুস্পষ্ট হ্রাস চেতনা হ্রাস এবং পতন হতে পারে।

টিজানিডিনের সাথে যুক্ত হেপাটিক কর্মহীনতার ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে, 12 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ ব্যবহার করার সময়, এই ক্ষেত্রেগুলি বিরল ছিল। এই বিষয়ে, 12 মিলিগ্রাম বা তার বেশি দৈনিক ডোজে টিজানিডিন নির্ধারিত রোগীদের চিকিত্সার প্রথম 4 মাসের জন্য মাসে একবার লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং সেই ক্ষেত্রেও যেখানে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রতিবন্ধী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। লিভার ফাংশন, - যেমন অব্যক্ত বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, ক্লান্ত বোধ। যখন সিরামে ALT এবং AST-এর ক্রিয়াকলাপ ক্রমাগতভাবে আদর্শের ঊর্ধ্ব সীমা 3 গুণ বা তার বেশি অতিক্রম করে, তখন সিরডালুড ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

যানবাহন এবং প্রক্রিয়া চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

যে সমস্ত রোগীরা ওষুধ ব্যবহারের সময় তন্দ্রা অনুভব করেন তাদের এমন ক্রিয়াকলাপগুলি থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া উচিত যাতে মনোযোগের উচ্চ ঘনত্ব এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, যানবাহন চালানো বা মেশিন এবং প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টিজানিডিন ব্যবহার নিয়ে কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা করা হয়নি, তাই গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

প্রাণী গবেষণায়, কোন টেরাটোজেনিসিটি পরিলক্ষিত হয়নি। যখন 10 এবং 30 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন ডোজ ব্যবহার করা হয়, তখন প্রাণীদের মধ্যে গর্ভকালীন বয়সের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, ভ্রূণের জন্মপূর্ব এবং প্রসবোত্তর ক্ষতির পাশাপাশি ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা রেকর্ড করা হয়েছিল। উপরের ডোজগুলি ব্যবহার করার সময়, মহিলারা পেশী শিথিলকরণ এবং উপশমের উচ্চারিত লক্ষণগুলি দেখিয়েছেন। শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে, এই ডোজগুলি সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানুষের ডোজ (0.72 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন) 2.2 এবং 6.7 বার অতিক্রম করেছে।

প্রাণী গবেষণায়, টিজানিডিন স্তন্যদানকারী মহিলাদের দুধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়। স্তন্যপান করানোর সময় (স্তন্যপান করানোর সময়) সিরডালুড ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ। মানুষের বুকের দুধে টিজানিডিনের অনুপ্রবেশের কোনও তথ্য নেই।

গর্ভনিরোধক।সংরক্ষিত প্রজনন ক্ষমতা সহ রোগীদেরকে পশু গবেষণায় চিহ্নিত ভ্রূণের উপর ওষুধের বিরূপ প্রভাব সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। ওষুধ ব্যবহারের সময়, সেইসাথে ওষুধ বন্ধ করার 1 দিনের মধ্যে, সংরক্ষিত প্রজনন সম্ভাবনাযুক্ত রোগীদের গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত (সঠিক এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে যার গর্ভাবস্থার হার<1%).

গর্ভধারণ পরীক্ষা.সংরক্ষিত প্রজনন ক্ষমতা সহ রোগীদের মধ্যে ড্রাগ সিরডালুড ব্যবহার শুরু করার আগে, এটি একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্ত করার সুপারিশ করা হয়।

উর্বরতার উপর প্রভাব।প্রাণী গবেষণায়, 10 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন ডোজে টিজানিডিন ব্যবহার করার সময় পুরুষ এবং মহিলাদের উর্বরতার উপর কোন বিরূপ প্রভাব ছিল না। 30 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনের বেশি ডোজে টিজানিডিন দিয়ে চিকিত্সা করা পুরুষদের মধ্যে উর্বরতা হ্রাস পেয়েছে এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে 10 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনের বেশি ডোজ ছিল। শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে, এই ডোজগুলি সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানুষের ডোজ (0.72 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন) 2.2 এবং 6.7 বার অতিক্রম করেছে। আচরণগত প্রভাব এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি, গুরুতর অবসাদ, ওজন হ্রাস এবং অ্যাটাক্সিয়া সহ, মায়ের পক্ষ থেকে এই ডোজগুলিতে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

শৈশবে আবেদন

18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ওষুধের অভিজ্ঞতা সীমিত। এই শ্রেণীর রোগীদের ওষুধ সিরডালুড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য

চিকিৎসা রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের (CC 25 মিলি / মিনিটের কম)দিনে 1 বার 2 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সহনশীলতা এবং কার্যকারিতা বিবেচনায় রেখে ডোজ বৃদ্ধি ছোট "পদক্ষেপে" করা হয়। যদি আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জনের প্রয়োজন হয়, তবে প্রথমে 1 বার / দিনে ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো হয়।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য

সিরডালুড ওষুধের ব্যবহার গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের contraindicated এ মাঝারি হেপাটিক বৈকল্য সহ রোগীদেরওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; থেরাপির সহনশীলতা এবং কার্যকারিতার সর্বোত্তম অনুপাত না পৌঁছানো পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ ন্যূনতম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বয়স্কদের মধ্যে ব্যবহার করুন

মধ্যে সিরডালুদের সাথে অভিজ্ঞতা 65 বছর বয়সী রোগীদের এবং পুরোনোসীমিত থেরাপির সহনশীলতা এবং কার্যকারিতার সর্বোত্তম ভারসাম্য অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে ন্যূনতম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী

ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ করা হয়।

সঞ্চয়স্থানের শর্তাবলী

ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। শেলফ জীবন - 5 বছর।

এগুলি অত্যন্ত জনপ্রিয় হিসাবে বিবেচিত হয় এবং বয়স্ক এবং তরুণ উভয়ের লোকেরাই তাদের প্রতি সংবেদনশীল। থেরাপির জন্য সবচেয়ে সাধারণ এবং কার্যকর ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল সিরডালুড। ওষুধটি পেশীতে খিঁচুনি দূর করতে, ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে, নরম টিস্যুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। ভর্তি Sirdalud একটি বিশেষজ্ঞ সঙ্গে একমত হতে হবে. ড্রাগের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে এবং ভুলভাবে ব্যবহার করলে উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হতে পারে।

ওষুধটি যে কোনও ফার্মাসিতে কেনার জন্য উপলব্ধ। এটি প্রধানত ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়। তারা একটি ধূসর বা সাদা আভা আছে, প্রায়ই আকৃতি বৃত্তাকার। ওষুধের সংমিশ্রণে সক্রিয় উপাদান রয়েছে - টিজানিডাইন হাইড্রোক্লোরাইড। ওষুধের ধরণের উপর নির্ভর করে, টিজানিডিন 2 বা 4 মিলিগ্রাম পরিমাণে যোগ করা হয়।

ট্যাবলেট 2 এবং 4 মিলিগ্রাম প্রায় অভিন্ন, কোডে পার্থক্য রয়েছে (OZ এবং RL)। ওষুধের সংমিশ্রণে টিজানিডিনের আরও দক্ষ শোষণের জন্য প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত উপাদানগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। উপরন্তু, ফার্মেসিতে ক্যাপসুলে সিরডালুড খুঁজে পাওয়া সম্ভব।

ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব

Sirdalud প্রধান সক্রিয় উপাদান tizanidine সহ একটি কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয় পেশী শিথিলকারী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এর প্রভাবের কারণে, মেরুদণ্ডের নিউরনের মধ্যে উত্তেজনা, পেশী হাইপারটোনিসিটির একটি উত্তেজক কারণ, হ্রাস করা হয়।

পেশী শিথিলকারী সিরডালুড রোগীর পেশীর স্কেলিটাল সিস্টেমের স্ট্রাইটেড পেশীগুলিকে শিথিল করতে সহায়তা করে, এর একটি মাঝারি অবেদনিক প্রভাব রয়েছে।

সিরডালুদ দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি সংখ্যা কমায়, খিঁচুনি দূর করে। পেশী শিথিলকারী স্পাস্টিক প্রকৃতির স্নায়বিক রোগগত প্রক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়, এটি রোগের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ের জন্যও উপযুক্ত। খাওয়ার পরে, পেশী শিথিলকারী দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, 60 মিনিটের পরে সেলুলার প্লাজমা স্তরে সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

কঙ্কালের মসৃণ পেশীতে উত্তেজনা কমাতে এবং খিঁচুনি দূর করার প্রয়োজন হলে সিরডালুড ন্যায্য। ওষুধের মূল বৈশিষ্ট্যটি হ'ল ওষুধটি মেরুদণ্ডের কার্যকর শিথিলতা দেয়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না। যেহেতু ওষুধের মূল উদ্দেশ্য মেরুদণ্ডের উপর একটি পেশী শিথিলকরণ প্রভাব হবে, প্রধানসাক্ষ্য এর আবেদনের জন্য হবে:

• পিঞ্চড নার্ভ সহ কশেরুকার হার্নিয়া।
• পেশীতে খিঁচুনি, যা মেরুদণ্ডের রোগের কারণে হয় (স্পন্ডাইলোসিস, অস্টিওকন্ড্রোসিস, হেমিপ্লেজিয়া)।
• স্নায়বিক ব্যাধি যা স্ট্রেটেড এবং মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনিকে উস্কে দেয় (স্ক্লেরোসিস, সেরিব্রাল পালসি, সেরিব্রাল হেমোরেজ, খিঁচুনি, মস্তিষ্কের রক্ত ​​​​প্রবাহে ব্যর্থতা)।
• নিতম্বের অস্টিওআর্থারাইটিস।

Sirdalud sclerotic prostatitis জন্য নির্ধারিত হয়। এটি রোগের সবচেয়ে জটিল প্রকারগুলির মধ্যে একটি, যা একটি উচ্চারিত স্টেজিংয়ের সাথে যুক্ত। ওষুধটি অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া, প্রস্রাবকে স্বাভাবিক করা, ইরেক্টাইল ফাংশন উন্নত করা সম্ভব করে তোলে। উপরন্তু, কোর্স ব্যবহার জটিল চিকিত্সার সময় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া গঠন ধীর করতে সাহায্য করে।

ব্যবহারের শর্তাবলী, ডোজ

যখন একজন বিশেষজ্ঞ দিনে তিনবার 2 মিলিগ্রাম ওষুধের ন্যূনতম ডোজ নির্ধারণ করেন, তখন নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা নেই।

সিরডালুডের সাথে থেরাপি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতার সরাসরি নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়: রক্তচাপ পরিমাপ, ইসিজি, পরীক্ষাগারের রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা।

পেশী শিথিলকারীর অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ডোজ ডাক্তার দ্বারা পৃথক ভিত্তিতে নির্বাচন করা হয়, অন্তর্নিহিত রোগের কোর্স, বয়স সূচক যা রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে থাকে:

• যখন পেশী খিঁচুনির সময় অস্বস্তি উচ্চারিত হয় - দিনে 4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 3 বার।
• কঙ্কালের পেশীগুলির স্প্যাস্টিসিটি সহ স্নায়বিক ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে - সিরডালুডের 3 ডোজ, থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে ওষুধের মোট ঘনত্ব 6 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ অতিক্রম করে না। ডোজ পর্যায়ক্রমে 2-4 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়।
• সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য, দৈনিক ডোজ 12-26 মিলিগ্রাম পরিসরে নির্ধারিত হয়। পেশী শিথিলকরণের ঘনত্ব 36 মিলিগ্রামের বেশি বাড়ানো নিষিদ্ধ।
• উন্নত বয়সের রোগীদের সর্বনিম্ন ডোজে সিরডালুড দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা সময়ের সাথে সাথে সঠিক থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

ওষুধ প্রত্যাহার থেকে ধড়ফড়ের সাথে রিবাউন্ড হাইপারটেনশনের গঠন এড়াতে, থেরাপির শেষে ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। বিশেষত, এটি এমন রোগীদের মধ্যে পরিচালিত হয় যারা দীর্ঘকাল ধরে প্রশ্নে এজেন্ট গ্রহণ করছেন। থেরাপির সময় যখন রোগীর তন্দ্রা, রক্তচাপ কমে যায়, তখন তাকে এমন কাজ করা থেকে বিরত থাকতে হয় যার জন্য মনোযোগ প্রয়োজন।

ব্যবহারের জন্য contraindications

এই ঔষধ ব্যবহারের জন্য কিছু contraindication আছে:

• লিভারের উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন;
• ফ্লুভোক্সামিনের সাথে একযোগে ব্যবহার;
• টিজানিডিন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

যেহেতু গর্ভাবস্থায় টিজানিডিন ব্যবহার নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি, তাই এই পর্যায়ে এটি ব্যবহার না করাই ভালো। একটি ব্যতিক্রম হিসাবে, এমন পরিস্থিতি হতে পারে যেখানে সম্ভাব্য প্রভাব সম্ভাব্য ঝুঁকি বাড়িয়ে দেবে। টিজানিডিন মায়ের দুধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়। যাইহোক, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

এই মুহুর্তে, সিরডালুড কীভাবে শিশুর শরীরে প্রভাব ফেলে তা জানা যায়নি। অতএব, 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের এই জাতীয় প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা করা উচিত নয়। এই জাতীয় ওষুধের অ্যানালগগুলি ব্যবহার করা সর্বোত্তম, যা শিশুর শরীরের জন্য আরও নিরাপদ। এই ওষুধের অ্যানালগগুলি সরাসরি একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্বাচিত হয়।

এছাড়াও, প্রতিকারটি বয়স্কদের এবং লিভারের সমস্যা বা কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সিরডালুড লিভার দ্বারা শোষিত হয় এবং কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। অতএব, এই ধরনের রোগগত প্রক্রিয়ার রোগীদের ওষুধ ব্যবহার করার আগে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ক্ষতিকর দিক

পেশী ক্র্যাম্পের সাথে সম্পর্কিত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিতে ওষুধের প্রভাবের জন্য একটি নগণ্য বিষয়বস্তুতে ওষুধ ব্যবহারের সময়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি হয় না।

মাঝে মাঝে, বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ত্রুটি এবং লিভারের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই তন্দ্রা, মৌখিক গহ্বরে শুষ্কতা, দুর্বলতা, নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা তৈরি হয়।

স্প্যাস্টিসিটি দূর করার জন্য একটি উচ্চ ঘনত্বে একটি ওষুধ নির্ধারণ করার সময়, নেতিবাচক প্রভাব আরও স্পষ্ট হয় এবং প্রায়শই গঠিত হয়।

যাইহোক, এই প্রভাব মানে বড়ি ব্যবহার ছেড়ে দেওয়া নয়। প্রায়শই, রোগীরা ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ করে, হার্টের ছন্দের লঙ্ঘন। বিরল প্রকাশের মধ্যে রয়েছে হ্যালুসিনেশন, ঘুমের ব্যাঘাত, অনিদ্রা এবং পেশী দুর্বলতা। তীব্র হেপাটাইটিস অত্যন্ত বিরল।

মিথষ্ক্রিয়া

যে ব্যক্তিরা ওষুধটি ব্যবহার করতে শুরু করেছেন তাদের মনে রাখা উচিত যে সিরডালুদ এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করা নিষিদ্ধ। অ্যালকোহল শুধুমাত্র ওষুধের কার্যকারিতা কমাতে পারে না, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে।

তদতিরিক্ত, থেরাপি চলাকালীন, পরিবহন পরিচালনা পরিত্যাগ করা, জটিল প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করা সর্বোত্তম। এটি এই কারণে যে ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি দুর্বলতা এবং উদাসীনতাকে উস্কে দিতে পারে। এছাড়াও, ওষুধটি রক্তচাপ হ্রাস করে এবং পেশী দুর্বলতা সৃষ্টি করে।

Sirdalud অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। Vinpocetine এবং Sirdalud একত্রে গ্রহণ করা যেতে পারে যদি তারা একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। ওষুধের শরীরের উপর একটি ভিন্ন প্রভাব রয়েছে এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য অবদান রাখে।

Sirdalud এবং Movalis পেশী শিথিলকারী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। মোভালিসকে সিরডালুডের বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে দ্বিতীয় প্রতিকারটি রোগীর জন্য আরও ক্ষতিকারক। ওষুধগুলি কমপ্লেক্সে নির্ধারিত হয়, তবে আপনাকে ডোজটি সাবধানে গণনা করতে হবে।

সিরডালুদের দাম

ট্যাবলেট আকারে ড্রাগ সিরডালুড সরাসরি উপস্থিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ফার্মেসীগুলিতে বিক্রি হয়। খরচ অর্থের জন্য সর্বোত্তম মূল্য। অতএব, প্রশ্নে প্রতিকার বেশ জনপ্রিয়, এবং প্রায়ই থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে সুপারিশ করা হয়।দাম সক্রিয় পদার্থের ড্রাগ 2 মিলিগ্রাম প্রায় 250 r।, 4 mg -350 r।

Sirdalud: analogues সস্তা

ওষুধটি বেশ ব্যয়বহুল হওয়ার কারণে রোগীরা সস্তা ব্যবহার করতে পারেন analogues ওষুধ যা পরিবারের বাজেট বাঁচাতে এবং তাদের নিজস্ব রোগগুলি দূর করতে সহায়তা করে। তাদের প্রায় একই পেশী শিথিলকারী প্রভাব রয়েছে:

• ব্যাক্লোফেন।
• মাইডোকালম।
• মিওরিক্স।

কার্যকারিতার দিক থেকে সর্বোত্তম প্রতিকার নির্ধারণ করতে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, contraindications এবং অন্যান্য কারণগুলি এড়াতে, প্রতিটি প্রতিকারের তুলনামূলক বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন, এর বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে পরিচিত হয়ে।

Baclofen বা Sirdalud - কোনটি বেশি কার্যকর?

এই পণ্যের সক্রিয় উপাদান হল ব্যাক্লোফেন। প্রচুর পরিমাণে ওষুধের ব্যবহার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হতাশার কারণ হতে পারে। সিরডালুডের মতো, ব্যাক্লোফেন দ্রুত পেটে শোষিত হয়, অল্প সময়ের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য থেরাপিউটিক প্রভাবে পৌঁছে যায়।

সক্রিয় উপাদানের ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা সহ, তীব্রতা বৃদ্ধির সময় পেপটিক আলসারের উপস্থিতিতে ওষুধটি ভর্তির জন্য নিষিদ্ধ। Baclofen একটি অত্যন্ত আসক্তি ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। ডোজ অতিক্রম করা বিপজ্জনক জটিলতার দিকে পরিচালিত করে এবং কিছু পরিস্থিতিতে - শ্বাসকষ্ট এবং মৃত্যুর দিকে, তাই এটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সুপারিশে ব্যবহার করা যেতে পারে, সুপারিশকৃত ডোজটি কঠোরভাবে অনুসরণ করে।

সিরডালুদ বাMydocalm - পার্থক্য কি?

Mydocalm সক্রিয় উপাদান অন্তর্ভুক্ত - tolperisone ক্লোরাইড, এবং সক্রিয় উপাদান Sirdalud - tizanidine. Mydocalm এর প্রধান সুবিধা হল ঔষধ গ্রহণ করার সময় একটি প্রশমক প্রভাবের অনুপস্থিতি। সিরডালুডের সুবিধার মধ্যে রয়েছে উচ্চতর প্রাপ্যতা। ব্যবহারের জন্য contraindications হল 3 বছর পর্যন্ত বয়স, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, ড্রাগের ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা।

মিওরিক্স বাসিরদলুদ- কোনটা ভালো?

এই সরঞ্জামটি পেশীগুলির খিঁচুনি উপশম করতে সাহায্য করে, যার সাথে পেশীতে তীব্র ব্যথা হয়। সীমিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং শারীরিক শিক্ষা সহ একটি অক্জিলিয়ারী ড্রাগ হিসাবে বরাদ্দ করুন। মিওরিক্স পেশীর স্বন বাড়ায়, খিঁচুনি (অস্বস্তি, চলাচলে কঠোরতা, অতি সংবেদনশীলতা) উদ্রেককারী অবস্থা থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। এর উপর ভিত্তি করে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে মিওরিক্সের একই থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে এবং যা ভাল, প্রতিটি ক্ষেত্রে ডাক্তার পরামর্শ দেবেন।

থেজালুদ এবংSirdalud - osteochondrosis জন্য কি চয়ন?

পেশী শিথিলকারী ট্যাবলেট আকারে টিজানিডাইন হাইড্রোক্লোরাইড থেকে তৈরি করা হয়। Tizalud একটি কেন্দ্রীয় প্রভাব আছে, একটি উচ্চ থেরাপিউটিক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রোগীদের দ্বারা ভাল গৃহীত হয়। স্নায়বিক প্যাথলজিতে গুরুতর অস্বস্তি সহ পেশীর খিঁচুনিগুলির জন্য এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয়: অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন, মস্তিষ্কের রক্ত ​​​​সঞ্চালনে ব্যাঘাত, স্ক্লেরোসিস, মাইলোপ্যাথি। Tizalud পোস্টোপারেটিভ সময়কালে, পেশীবহুল সিস্টেমের রোগের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়।

থাইজালুড সিরডালুডের সাথে একত্রে নির্ধারণ করা যেতে পারে, তবে শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পূর্ব পরামর্শের পরে। অস্টিওকন্ড্রোসিসের তীব্র সময়ের মধ্যে একটি অ্যানালগ প্রায়শই নির্ধারিত হয়, যেহেতু এটি সিরডালুডের চেয়ে কিছুটা শক্তিশালী।

Tizanidine (Tizanidine, ATC কোড (ATC) M03BX02 ধারণকারী প্রস্তুতি):

প্রকাশের সাধারণ ফর্ম (মস্কো ফার্মেসিতে 100 টিরও বেশি অফার)
নাম	মুক্ত	প্যাকিং, পিসি	উৎপাদনকারী দেশ	মস্কোতে মূল্য, আর	মস্কোতে অফার
	ট্যাবলেট 2 মিলিগ্রাম	30	জার্মানি এবং তুরস্ক, নোভারটিস	190-(মাঝারি 224)-258	753↗
সিরদালুদ - আসল	ট্যাবলেট 4 মিলিগ্রাম	30	জার্মানি এবং তুরস্ক, নোভারটিস	162- (মাঝারি 328)-381	783↗
Sirdalud MR (Sirdalud MR) - আসল	6mg টেকসই রিলিজ ক্যাপসুল	30	স্পেন, নোভারটিস	442-(মাঝারি 547)-633	430↗
তিসালুদ (তিসালুদ)	ট্যাবলেট 2 মিলিগ্রাম	30	রাশিয়া, ভেরোফার্ম	96- (গড় 128)-149	132↗
তিসালুদ (তিসালুদ)	ট্যাবলেট 4 মিলিগ্রাম	30	রাশিয়া, ভেরোফার্ম	143-(মাঝারি 179)-223	123↗
রিলিজের বিরল ফর্ম (মস্কো ফার্মেসিতে 100টিরও কম অফার)
টিজানিল (তিসানিল)	ট্যাবলেট 2 মিলিগ্রাম	30	ভারত, সিম্পেক্স	140- (গড় 165)-198	75↘
টিজানিল (তিসানিল)	ট্যাবলেট 4 মিলিগ্রাম	30	ভারত, সিম্পেক্স	170- (গড় 245)-298	45↘
টিজানিল (তিসানিল)	ট্যাবলেট 6 মিলিগ্রাম	30	ভারত, সিম্পেক্স	327	1↘

সিরডালুড এমআর (আসল পরিবর্তিত রিলিজ টিজানিডিন) - ব্যবহারের জন্য অফিসিয়াল নির্দেশাবলী। প্রেসক্রিপশন ড্রাগ, শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য তথ্য!

ক্লিনিকো-ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ:

কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয় পেশী শিথিলকারী

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

কেন্দ্রীয় কর্মের পেশী শিথিলকারী। এর ক্রিয়া প্রয়োগের মূল বিন্দুটি মেরুদন্ডে রয়েছে। presynaptic?2 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, টিজানিডিন উত্তেজক অ্যামিনো অ্যাসিডের মুক্তিকে বাধা দেয় যা এন-মিথাইল-ডি-অ্যাসপার্টেট (এনএমডিএ রিসেপ্টর) এর প্রতি সংবেদনশীল রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী নিউরনের স্তরে, উত্তেজনার পলিসিনাপটিক সংক্রমণ দমন করা হয়। যেহেতু এই প্রক্রিয়াটিই অত্যধিক পেশীর স্বরের জন্য দায়ী, যখন এটিকে চাপা দেওয়া হয়, তখন পেশীর স্বর হ্রাস পায়। পেশী শিথিলকরণ বৈশিষ্ট্য ছাড়াও, টিজানিডিনের একটি কেন্দ্রীয়, মাঝারিভাবে উচ্চারিত ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে।

Sirdalud® MR মেরুদণ্ড এবং সেরিব্রাল জেনেসিসের দীর্ঘস্থায়ী স্প্যাস্টিসিটিতে কার্যকর। স্প্যাস্টিসিটি এবং ক্লোনিক খিঁচুনি হ্রাস করে, যার ফলস্বরূপ প্যাসিভ আন্দোলনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং সক্রিয় আন্দোলনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

স্তন্যপান

মৌখিকভাবে পরিচালিত হলে, টিজানিডিন প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সিম্যাক্সের গড় মান 8.5 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায় এবং 3 ডোজে বিভক্ত একই রকম দৈনিক ডোজে Sirdalud® ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময় Cmax এর প্রায় অর্ধেক হয়, যখন মোট এক্সপোজার (AUC) অপরিবর্তিত থাকে।

বিতরণ

পরিবর্তিত রিলিজ ক্যাপসুল ফর্মুলেশন থেকে টিজানিডিনের টেকসই মুক্তির ফলে একটি "নরম" ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইল তৈরি হয়, যা নিশ্চিত করে যে টিজানিডিন প্লাজমা ঘনত্ব 24 ঘন্টার মধ্যে একটি স্থিতিশীল থেরাপিউটিক স্তরে বজায় রাখা হয়েছে।

প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 30%।

মেটাবলিজম

টিজানিডিন লিভারে দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে বিপাক হয়। ভিট্রোতে এটি দেখানো হয়েছে যে টিজানিডিন প্রধানত CYP1A2 আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকিত হয়। মেটাবোলাইট নিষ্ক্রিয়।

প্রজনন

টিজানিডিন প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (ডোজের প্রায় 70%) বিপাক হিসাবে; অপরিবর্তিত পদার্থের অংশ মাত্র ২.৭%।

বিশেষ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ফার্মাকোকিনেটিক্স

লিঙ্গ টিজানিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না।

SIRDALUD® MR ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• স্নায়বিক রোগে কঙ্কালের পেশীগুলির স্প্যাস্টিসিটি (উদাহরণস্বরূপ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, দীর্ঘস্থায়ী মায়লোপ্যাথি, মেরুদণ্ডের ডিজেনারেটিভ রোগ, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার পরিণতি এবং সেরিব্রাল পালসি/18 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের/)।

ডোজিং রেজিমেন

ওষুধ ভিতরে নির্ধারিত হয়। ডোজ পদ্ধতি পৃথকভাবে সেট করা উচিত।

প্রাথমিক দৈনিক ডোজ হল 6 মিলিগ্রাম (1 ক্যাপসুল)। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে ("পদক্ষেপ") বাড়ানো যেতে পারে - 3-7 দিনের ব্যবধানে 6 মিলিগ্রাম (1 ক্যাপসুল) দ্বারা। ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা দেখায় যে বেশিরভাগ রোগীদের জন্য সর্বোত্তম ডোজ হল প্রতিদিন 12 মিলিগ্রাম (2 ক্যাপসুল); বিরল ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ 24 মিলিগ্রামে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের চিকিত্সা (QC< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়াগুলি সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে বিতরণ করা হয়। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলি মূল্যায়ন করতে, নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল: খুব প্রায়ই (> 10%); প্রায়ই (>1% থেকে<10%); иногда (от >0.1% থেকে<1%); редко (от >0.01% থেকে<0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - তন্দ্রা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা; খুব কমই - হ্যালুসিনেশন, অনিদ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে: প্রায়শই - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, রক্তচাপ কমানো; কিছু ক্ষেত্রে - পতন এবং চেতনা হ্রাস পর্যন্ত রক্তচাপের একটি সুস্পষ্ট হ্রাস।

পাচনতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - শুষ্ক মুখ; কদাচিৎ - বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেসের বর্ধিত কার্যকলাপ; খুব কমই - হেপাটাইটিস, লিভার ব্যর্থতা।

পেশীর স্কেলেটাল সিস্টেম থেকে: খুব কমই - পেশী দুর্বলতা।

অন্যান্য: প্রায়ই - বর্ধিত ক্লান্তি।

বেদনাদায়ক পেশীর খিঁচুনি, তন্দ্রা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ, রক্তচাপ হ্রাস, বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি এবং হেপাটিক ট্রান্সমিনাসেসের বর্ধিত কার্যকলাপের উপশমের জন্য সুপারিশকৃত ছোট মাত্রায় নেওয়া হলে। সাধারণত উপরের প্রতিক্রিয়াগুলি মাঝারি এবং ক্ষণস্থায়ী হয়।

স্প্যাস্টিসিটির চিকিত্সার জন্য সুপারিশকৃত উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করা হলে, উপরোক্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি আরও ঘন ঘন ঘটে এবং আরও স্পষ্ট হয়, তবে এগুলি খুব কমই এত গুরুতর যে চিকিত্সাকে বাধা দিতে হয়। উপরন্তু, নিম্নলিখিত ঘটনা ঘটতে পারে: রক্তচাপ হ্রাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, পেশী দুর্বলতা, অনিদ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত, হ্যালুসিনেশন, হেপাটাইটিস।

SIRDALUD® MR ড্রাগ ব্যবহার করার জন্য contraindications

• গুরুতর লিভার কর্মহীনতা;
• CYP1A2 আইসোএনজাইমের শক্তিশালী ইনহিবিটরগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার (ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিন সহ);
• টিজানিডিন বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় SIRDALUD® MR ওষুধের ব্যবহার

যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টিজানিডিন ব্যবহার নিয়ে কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা করা হয়নি, তাই গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

টিজানিডিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। যাইহোক, যে মহিলারা শিশুদের বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

লিভার ফাংশন লঙ্ঘনের জন্য আবেদন

গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতার মধ্যে contraindicated.

কিডনি ফাংশন লঙ্ঘনের জন্য আবেদন

Sirdalud® MR কিডনি অপ্রতুলতা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

বয়স্ক রোগীদের ব্যবহার করুন

12 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার করুন

বিশেষ নির্দেশনা

টিজানিডিনের সাথে যুক্ত হেপাটিক কর্মহীনতার ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে, 12 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ ব্যবহার করার সময়, এই ক্ষেত্রেগুলি বিরল ছিল। এই বিষয়ে, 12 মিলিগ্রাম বা তার বেশি দৈনিক ডোজে টিজানিডিন নির্ধারিত রোগীদের চিকিত্সার প্রথম 4 মাসের জন্য মাসে একবার লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং সেই ক্ষেত্রেও যেখানে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রতিবন্ধী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। লিভার ফাংশন, যেমন অব্যক্ত বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, ক্লান্ত বোধ। ক্ষেত্রে যখন সিরামে ALT এবং AST এর মাত্রা স্থিতিশীল থাকে

টিজানিডিনের সাথে যুক্ত হেপাটিক কর্মহীনতার ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে, 12 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজ ব্যবহার করার সময়, এই ক্ষেত্রেগুলি বিরল ছিল। এই বিষয়ে, 12 মিলিগ্রাম বা তার বেশি দৈনিক ডোজে টিজানিডিন নির্ধারিত রোগীদের চিকিত্সার প্রথম 4 মাসের জন্য মাসে একবার লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং সেই ক্ষেত্রেও যেখানে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রতিবন্ধী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। লিভার ফাংশন, যেমন অব্যক্ত বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, ক্লান্ত বোধ। যে ক্ষেত্রে সিরামে ALT এবং AST-এর মাত্রা ক্রমাগতভাবে ULN-কে 3 গুণ বা তার বেশি অতিক্রম করে, Sirdalud MR ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

Sirdalud® MR হঠাৎ করে বাতিল করা উচিত নয়, ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়।

দীর্ঘায়িত চিকিত্সা এবং / অথবা ওষুধের উচ্চ ডোজ গ্রহণের পরে (পাশাপাশি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের পরে) সিরডালুড এমআর হঠাৎ বাতিল হওয়ার সাথে, টাকাইকার্ডিয়া এবং রক্তচাপের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, যা কিছু ক্ষেত্রে তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার হতে পারে। দুর্ঘটনা

রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের মধ্যে Sirdalud MR ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। রেনাল অপ্রতুলতা (CC 25 ml/min এর কম) রোগীদের ক্ষেত্রে Sirdalud MR ব্যবহার করার সময়, ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে Sirdalud MR ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে Sirdalud MR ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত। ফার্মাকোকিনেটিক ডেটার উপর ভিত্তি করে, এটি অনুমান করা যেতে পারে যে কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগীদের রেনাল ক্লিয়ারেন্স উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার

শিশুদের মধ্যে ওষুধের অভিজ্ঞতা সীমিত। অতএব, এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে Sirdalud MR ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার উপর প্রভাব

সিরডালুড এমআর-এর সাথে থেরাপির সময় তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা রক্তচাপ হ্রাসের বিকাশের সাথে, একজনকে এমন ধরণের কাজ থেকে বিরত থাকতে হবে যার জন্য মনোযোগের উচ্চ ঘনত্ব এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, যানবাহন চালানো বা মেকানিজমের সাথে কাজ করা।

ওভারডোজ

আজ পর্যন্ত, সিরডালুড এমআর-এর ওভারডোজের একাধিক রিপোর্ট পাওয়া গেছে, যার মধ্যে একটি কেস যেখানে নেওয়া ডোজ ছিল 400 মিলিগ্রাম।

উপসর্গ: বমি বমি ভাব, বমি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মিয়োসিস, উদ্বেগ, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, কোমা।

চিকিত্সা: শরীর থেকে ওষুধ অপসারণ করার জন্য, বারবার গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় চারকোল নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়। জোরপূর্বক ডিউরেসিস টিজানিডিন নির্মূলকে ত্বরান্বিত করতে পারে। ভবিষ্যতে, লক্ষণীয় থেরাপি বাহিত হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

সিওয়াইপি 1 এ 2 আইসোএনজাইমের ইনহিবিটারগুলির সাথে সিরডালুড এমআর ব্যবহার করার সময়, রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করা সম্ভব।

সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম 1A2 এর ইনহিবিটর ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে টিজানিডিনের একযোগে ব্যবহার টিজানিডিনের AUC-তে যথাক্রমে 33-গুণ বা 10-গুণ বৃদ্ধি ঘটায়। সম্মিলিত ব্যবহারের ফলে রক্তচাপ একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘায়িত হ্রাস হতে পারে, যার ফলে তন্দ্রা, দুর্বলতা, বাধা সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া হতে পারে (কিছু ক্ষেত্রে, পতন এবং চেতনা হারানো পর্যন্ত)। ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে টিজানিডিনের একযোগে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

CYP1A2 আইসোএনজাইমের অন্যান্য ইনহিবিটরগুলির সাথে টিজানিডিনের একযোগে অ্যাপয়েন্টমেন্ট - অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (অ্যামিওডেরন, মেক্সিলেটিন, প্রোপাফেনোন), সিমেটিডিন, ফ্লুরোকুইনোলোনস (এনোক্সাসিন, পেফ্লক্সাসিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, নোরফ্লোক্সাসিন, নোরফ্লোক্সাসিন, নোরফ্লোক্সাসিন, নোরফ্লোক্সাসিন)।

রক্তের প্লাজমাতে টিজানিডিনের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে, QTc ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করা সম্ভব, যা ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার বৈশিষ্ট্য।

মূত্রবর্ধক সহ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সিরডালুড এমআরের একযোগে ব্যবহার কখনও কখনও রক্তচাপ হ্রাস করতে পারে (কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি পতন এবং চেতনা হ্রাস) এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

ইথানল বা সিডেটিভগুলি সিরডালুড এমআর-এর প্রশমক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই, অন্যান্য শাক এবং/অথবা অ্যালকোহলের সাথে একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী

ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ করা হয়।

সঞ্চয়স্থানের শর্তাবলী

তালিকা বি. 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত। শেলফ জীবন - 3 বছর।

2 এবং 4 মিলিগ্রামের ডোজে সিরডালুড ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

স্নায়বিক রোগ দ্বারা সৃষ্ট কঙ্কালের পেশীগুলির স্পাস্টিক অবস্থা (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, ক্রনিক মাইলোপ্যাথি, স্ট্রোক, মেরুদন্ডের ডিজেনারেটিভ রোগ)। মেরুদণ্ডের (সারভিকাল এবং কটিদেশীয় সিন্ড্রোম) ক্ষতির কারণে বা অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে (হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা হিপ অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য) বেদনাদায়ক কঙ্কালের পেশীর খিঁচুনি।

Sirdalud 2 এবং 4mg ট্যাবলেটের জন্য ডোজিং রেজিমেন

কঙ্কালের পেশীগুলির বেদনাদায়ক খিঁচুনি বন্ধ করতে, দিনে 2-4 মিলিগ্রাম 3 বার ব্যবহার করা হয়; গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি অতিরিক্তভাবে রাতে 2-4 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্নায়বিক রোগের কারণে পেশীগুলির স্পাস্টিক অবস্থায়, প্রাথমিক ডোজটি 3টি বিভক্ত ডোজে প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম। ডোজ ধীরে ধীরে প্রতি 3-7 দিনে প্রতিদিন 2-4 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব সাধারণত প্রতিদিন 12-24 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অর্জন করা হয়, 3-4 ডোজগুলিতে বিভক্ত। দৈনিক 36 মিলিগ্রাম অতিক্রম করবেন না