Где находится таз. Тазовая кость

06.11.2020

Тазовая полость - это анатомическое пространство, ограниченное костями таза. В зависимости от пола, строение этой части тела отличается. У женщины область более защищена, так как в ней расположены важные органы для зачатия и вынашивания ребенка. Более подробно увидеть различия можно на схемах строения женских и мужских органов малого таза. Травмирование тазовой полости чревато анальным недержанием, нарушением репродуктивной функции, патологиями мочеполовой системы.

Анатомия малого таза у мужчин и женщин

В медицине малым тазом (на лат. pelvis minor) называют совокупность костей и мягких тканей, расположенных ниже пограничной линии. У мужчин таз уже и длиннее, у женщин - короче и шире. Это объясняется детородной функцией, заложенной в женском организме природой. Мужской скелет, в свою очередь, должен быть выносливым, крепким и выдерживать разнообразные нагрузки. Выход из малого таза замыкается тазовой и мочеполовой диафрагмами, образованными из мышц и фасций.

Мочеполовую диафрагму у мужчин прободает мочеполовой канал, у женщин - мочеиспускательный канал и влагалище. У обеих через нее проходит прямая кишка.

Особенности этой области, характерные для обоих полов:

изменчивость объема, формы и положения органов;
несколько оперативных доступов к органам.

Для проведения осмотров и хирургических вмешательств на органах малого таза существуют отдельные специализации - гинекология и урология.

Костная система

Верхними границами тазового пояса являются подвздошные гребни. Их можно прощупать самостоятельно, если положить руки по обе стороны чуть ниже талии. Длинные костные образования тянутся от крестца и огибают боковые поверхности туловища.

Сам таз - симметричное костное образование (на фото справа). Состоит из крестца с копчиком, пары безымянных и пары тазовых костей. В свою очередь, каждая безымянная включает в себя три соединенных между собой кости:

подвздошную;
лобковую;
седалищную.

Местом их сочленения служит вертлужная впадина - глубокая ямка покрытая хрящом. По краю плоской и изогнутой подвздошной кости образуется подвздошный гребень. Сзади, спереди и снизу он окружен подвздошными остями. На задней боковой внутренней поверхности подвздошной кости находится крестцово-подвздошное сочленение. Книзу кость переходит в седалищную, а затем в седалищный бугор. Справа и слева эта зона покрыта мышечной и жировой тканью, что создает для человека опору при сидении.

Впереди и книзу подвздошная кость срастается с лобковой или лонной. Правая и левая сторона лона сращены между собой при помощи хряща. Для пальпации этого участка достаточно найти треугольник под животом.

У женщин большие вертела бедер выступают сильнее, чем у мужчин. Количество жировой ткани в этой зоне у них преобладает. Визуально создается впечатление, что нижняя часть значительно шире плеч.

Связки и мышцы

Суставы и связки обеспечивают соединение левой и правой частей тазовой полости. В образовании лонного сращения участвуют несколько элементов:

симфизиальные поверхности лобковых костей;
межлобковый диск;
верхняя лобковая связка;
нижняя дугообразная лобковая связка.

Также связки укрепляют крестцово-подвздошную суставную капсулу. По дорсальным поверхностям костей проходят дорсальные связки, а по вентральным - вентральные. От крестца к седалищному бугру проходят крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки. С их помощью большие и малые седалищные вырезки превращаются в седалищные отверстия.

За соединение костей с позвоночным отделом отвечает подвздошно-поясничная связка. Она осуществляет сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе, сгибает поясничный отдел позвоночника при фиксированной ноге.

Мышцы малого таза называются леваторами (на фото справа). Они очень эластичны, способы сильно сокращаться и растягиваться. Основная задача - поддержание брюшной полости. Другие функции тазовой мышечной группы:

удерживают органы в анатомически правильном положении;
способствуют нормальному функционированию органов;
препятствуют недержанию мочи и кала.

Будучи в тонусе, мышцы помогают женщинам получать удовольствие от интимной близости и облегчают процесс естественных родов.

Для укрепления тазовых мышц разработана специальная система упражнений по Кегелю. Они направлены на сохранение тонуса, улучшение кровообращения и стимуляцию обновления клеток. Чтобы достичь долговременного эффекта, занятия должны быть регулярными.

Мускулатура таза состоит из двух слоев:

промежности - поверхностного слоя волокнистых мышц;
тазовой диафрагмы - глубокого слоя плотных, больших мышц.

Волокнистые мышцы направлены изнутри наружу и переплетают три отверстия: сфинктер, уретру и влагалище. Последнее характерно только для женщин. Влагалище представляет собой эластичную мышечную трубку длиной 7-12 см. Его стенки состоят из внутреннего, среднего и наружного слоев. Средний - это гладкий мышечный каркас, пучки которого направлены в продольном направлении. В верхней части он переходит в мускулатуру матки.

Нижний отдел влагалища намного крепче верхнего, однако и он со временем может терять свою упругость. Чтобы управлять процессом сжатия вагинальных мышц, достаточно изменять внутрибрюшное давление.

Для развития управления внутрибрюшным давлением существуют пневматические тренажеры. Самый популярный - вагинальные шарики.

Кровоснабжение, лимфатическая система и иннервация

Приток крови к малому тазу и нижним конечностям обеспечивают протоки, отходящие от брюшной аорты. Самую главную роль в этой системе выполняет внутренняя подвздошная артерия. Дополнительные сосуды, участвующие в кровообращении:

верхняя прямокишечная артерия;
яичниковые артерии;
срединная крестцовая артерия.

Внутренней подвздошной артерией называется медиальная ветвь общей подвздошной артерии. Её длина составляет около 4 см, у некоторых достигает 6 см. В области седалищного отверстия сосуд делится на передний и задний стволы. От них отходят висцеральные и париетальные ветви, образующие сосудистую систему малого таза.

Висцеральные ветви направлены к органам таза, а париетальные - к стенкам таза.

К висцеральным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся:

верхние пузырные артерии;
маточная артерия;
средняя прямокишечная артерия;
внутренняя срамная артерия.

Париетальные ветви представлены следующими сосудами:

подвздошно-поясничная артерия;
латеральная крестцовая артерия;
ягодичные артерии;
запирательная артерия.

Отток крови к сердцу происходит по венам или их сплетениям. В частности, по внутренней и наружной подвздошным венам.

Лимфатическая система таза представлена несколькими группами узлов:

Подвздошные. Располагаются вдоль общей и наружной подвздошных артерий. Получают лимфу от нижних конечностей, ягодиц, промежности и нижней части брюшной стенки.
Внутренние подвздошные. Принимают лимфу от крупных тазовых органов и стенок таза. Проходят вдоль одноименной артерии.
Крестцовые. Собирают лимфу от прямой кишки и задней стенки таза. Находятся на передней поверхности крестца.

Отводящие лимфатические сосуды перечисленных групп отлично анастомозируют с нижней полой и воротной венами.

Лимфо-венозные анастомозы таза представляют опасность при наличии у женщины рака половых органов. Это увеличивает риск попадания опухолевых клеток в кровеносное русло.

Приятные или болезненные ощущения передаются мозгу при помощи нервных окончаний. Если система работает правильно, следует проанализировать ситуацию и выявить причину дискомфорта.

В иннервации органов малого таза задействованы два вида нервной системы:

Соматическая (анимальная). Передает импульсы от кожи, мышц, надкостницы, костей большого таза и париетальной брюшины.
Автономная (вегетативная). Представлена верхним подчревным сплетением, крестцовыми нервами и тазовым отделом симпатического ствола. Нервные волокна расположены в половых органах, мочевом пузыре, мочеточниках, слепой и прямой кишке, червеобразном отростке.

Нервные окончания вегетативной нервной системы отличаются от соматической неполным миелиновым покрытием. Это существенно замедляет процесс прохождения по ним болевого импульса. Для человека боль ощущается как плохо локализованная, разлитая. Дискомфорт невозможно определить при пальпации.

Иннервацию сигмовидной и прямой кишки, треугольника мочевого пузыря, уретры, верхних отделов влагалища, шейки матки и крестцово-маточных связок обеспечивают сенсорные волокна парасимпатической системы. Боль в перечисленных областях резкая, иррадиирующая в ягодицы, поясницу или нижние конечности.

Симпатические волокна служат связующим звеном между центральной нервной системы (ЦНС) и дном матки, внутренней поверхностью маточных труб, широкими связками матки, дном мочевого пузыря, аппендиксом, куполом слепой кишки. Симптомы любых патологических процессов в этих зонах локализуются в нижней части живота.

Импульсы от яичников, латеральных двух третей маточных труб, мочеточников и окружающих их клетчаточных пространств двигаются по афферентным волокнам к спинному мозгу. Они отвечают за болезненные ощущения в околопупочной области.

Выделительные органы

Неотъемлемой частью таза являются выделительные органы. Здесь находятся мочевой пузырь и мочеточники, уретра, прямая кишка и анальное отверстие. В зависимости от пола расположение элементов меняется. Основные отличия между мужской и женской выделительными системами:

У женщины мочевой пузырь находится в нижней части таза: перед влагалищем и мочеточниками, позади лобковой кости. Длина уретры - 3-4 см.
У мужчин мочевой пузырь занимает пространство между лобковой костью и прямой кишкой. Уретра значительно длиннее и проходит через пенис.

Органы малого таза у женщин

Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара для мочи. С задней стороны к нему присоединены два мочеточника. Когда накапливается достаточное количество жидкости, нервные импульсы поступают в мозг и человек получает позывы к мочеиспусканию. Стенки пузыря очень эластичны, поэтому легко растягиваются. Процесс выведения мочи происходит через уретру (мочеиспускательный канал). Так как у женской половины этот орган шире и короче, они мочатся чаще и быстрее.

В пищевой цепочке завершающим звеном является прямая кишка. Орган имеет изгибы в местах прохождения крестца и копчика. У женщин также проходит через промежность и прилегает к стенке влагалища.

В прямой кишке происходит процесс полного расщепления пищи и накопления каловых масс. Просвет замыкают сфинктеры, которые при получении сигнала от головного мозга способствуют прохождению кала.

Зона вокруг ануса, где слизистая оболочка переходит в кожу, называется геморроидальной. В ней могут образовываться геморроидальные узлы.

Половая система

На половую систему возложена одна из важнейших функций человека - репродуктивная. Любые патологии в этой зоне могут привести к бесплодию или трудностям с зачатием. Избежать этого поможет только регулярный осмотр у гинеколога или уролога, сдача анализов и знание своего организма.

Каждый человек обязательно должен владеть информацией о том, как устроена его половая система. У женщины она состоит из следующих органов:

малые и большие половые губы;
клитор;
гимен (девственная плева или корона);
яичники;
фаллопиевые трубы;
матка;
влагалище.

Для размножения наибольшую ценность представляют яйцеклетки. Их созревание происходит в яичниках. После они выходят наружу и двигаются по маточным трубам к матке. Если зачатие в этот период не происходит, наступает менструация.

Мужская половая система тоже состоит из внешних и внутренних половых органов. К ним относятся:

половой член;
мошонка;
яички;
придатки яичек;
простата;
семявыводящие протоки;
уретра.

Образование и созревание сперматозоидов происходит в яичках. Во время полового акта они смешиваются с семенной жидкостью и выталкиваются при эякуляции.

В яичках синтезируются мужские половые гормоны - тестостерон и андроген. Наибольшее влияние они оказывают в период полового созревания.

Промежность

Ошибочно считать промежность частью исключительно женского организма. В действительности термином характеризуют комплекс мягких образований, расположенных между лобковыми костями спереди, седалищными буграми по бокам и копчиком сзади. Пространство занято мышцами и фасциями (оболочками из соединительной ткани).

Условно промежность можно поделить на две части: переднюю (мочеполовую диафрагму) и заднюю (диафрагму таза). Границей между ними служит линия, соединяющая седалищные бугры. У женщин через переднюю диафрагму проходит влагалище и мочеиспускательный канал, а у мужчин - только мочеиспускательный канал. В области задней диафрагмы находится анальное отверстие.

Промежность, как и любая другая зона, подвержена различным заболеваниям. Здесь может появится фурункул или герпес, опрелости, инфекционные поражения, грыжи. У девочек в раннем возрасте и взрослых мужчин встречаются специфические опухоли - тератомы. Образования имеют высокий шанс стать злокачественными. Основными симптомами любой патологии считается резкая боль, отечность, кровотечение.

Таз – это часть скелета, где соединяются нижние конечности и туловище. Кости таза образуют тазовый пояс. В нем выделяют два отдела: большой (верхняя часть) и малый таз (нижняя часть). Тазовая кость (os coxae) выполняет почти все функции скелета, и, прежде всего, опорную, именно это объясняет её нетипичное строение. Это самая крупная кость в организме человека.

Строение таза у мужчин и женщин различное. Это связано с деторождением

Строение тазового пояса обусловлено его важными функциями. Таз человека состоит из двух безымянных тазовых костей, крестца и копчика. С помощью суставов все эти кости соединены в кольцо, которое образует полость таза.

Тазовая кость у детей до 16 лет состоит из трех отдельных костей: седалищной, лобковой, подвздошной, которые соединены между собой хрящом. С возрастом они срастаются и функционируют как единая тазовая кость.

В тазовой области находится соединение нижних конечностей с туловищем: бедренная кость сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Строение этой области имеет половые различия, это связано с детородной функцией женщины. У женщин таз более низкий и широкий как в поперечине, так и в продольном направлении. Крылья подвздошной кости и седалищные бугры у женщины сильнее развернуты в стороны. К тазовым костям прикреплены многие важные и массивные мышцы организма. Форму костей, из которых состоит таз, и их расположение можно увидеть на фото ниже.

Функции

Главная функция костей таза — опорная, именно поэтому они должны быть максимально прочными, способными выдерживать высокую нагрузку.

Скелет нижней конечности человека разделяют на пояс, который состоит из двух тазовых костей, и свободную часть. Подобное разделение появилось в связи с опорной функцией этой части скелета как основной, так как данные кости - массивные, с крепкими суставами. Пояс представлен тазовой костью, свободная часть состоит из следующих костей: бедренной, наколенника, голени и стопы. Анатомия тазового пояса предполагает следующие основные функции этой части скелета:

Опоры и движения: вся тяжесть верхней половины туловища приходится на таз.
Защиты: тазовая кость оберегает внутренние органы человека, расположенные в полости таза.

Опора и движение

Анатомия человека предусмотрела создание высокой прочности опорного элемента, это привело к слиянию отдельных костей таза в крепкую и массивную кость. В центре, на ее наружной поверхности, располагается углубление - вертлужная впадина, необходимая для сочленения с головкой бедра (см.фото). Это основная точка, на которую приходится передача давления массы и движения верхнего отдела человека. Именно поэтому прочность и площадь её должны быть достаточными: она обширна по диаметру, глубока, с отвесным краем. В этой точке и срастаются в подростковом возрасте три тазовые кости — седалищная, подвзошная и лобковая.

Тазовая кость у взрослого человека состоит из трех сросшихся костей - подвздошной, седалищной, лобковой или лонной.

Также таз напрямую участвует в передвижении тела в пространстве. Именно его уникальное строение обусловливает прямохождение человека, он держит ось равновесия и обеспечивает правильное распределение высокой нагрузки. Подобного строения нет ни у кого из животных. Тазобедренный сустав дает людям возможность ходить, при его нарушениях и заболеваниях эта функция сразу же страдает. Также эта часть скелета служит опорой для позвоночника.

Защита

Значение тазового пояса с точки зрения защиты сложно переоценить. Анатомия человека такова, что в полости таза находится ряд жизненно важных органов, надежно защищенных прочными костями: это мочевой пузырь, практически все репродуктивные органы и ряд органов нижнего отдела брюшной полости, относящихся к пищеварительной системе организма. Особое значение защитная функция имеет для женщины: тазовое дно участвует в процессе вынашивания плода при беременности. Соединение с крестцом происходит с помощью суставных поверхностей, располагающихся на подвздошных костях и на самой крестцовой кости. И хотя подобный тип соединения и относят к суставам, но движения в нем весьма ограничены, так как эти две костные структуры надежно скреплены мощно развитым связочным аппаратом. Такое строение помогает женщинам при беременности поддерживать матку в определенном положении.

Тазовый пояс несет на себе тяжесть всей верхней части тела, и в него же упираются нижние конечности. Эта часть тела испытывает большое давление с двух сторон - снизу и сверху, она способствует движениям нижних конечностей и защищает важные внутренние органы. Важнейшей функцией таза является локомоторная, способствующая перемещению тела в пространстве.

Отличия человеческого таза от таза других млекопитающих связаны
с вертикальным положением тела. Только у человека поперечные размеры
таза больше прямых (передне-задних). Даже таз человекообразных обезьян
уже и более вытянут в длину. У плода человека таз имеет ту же форму,
что и таз четвероногих млекопитающих. Преобразования таза начинаются
под действием механических нагрузок: тяжести туловища, давления в тазобедренном
суставе при движениях и т. д. Активное формирование половых различий
в строении таза происходит в период полового созревания под действием
гормонов. Характерно, что при сниженной функции яичников (женских
половых желез) замедляется формирование женских
особенностей - таз остается относительно узким.

Кости таза

Тазовый пояс, или таз, представляет собой прочное костное кольцо, которое находится в нижней части скелета туловища человека. Образован он из почти неподвижно соединенных костей : непарной - крестца и двух массивных, плоских - правой и левой тазовых костей. Между тазовыми костями вклинивается крестец, к которому присоединена небольшая кость - копчик - рудиментарный остаток хвостового скелета.

У детей до 16 лет каждая тазовая кость состоит из 3 отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой, соединенных между собой прослойками хрящевой ткани. После 16 лет они срастаются. На этом месте имеется глубокая ямка - вертлужная впадина. В нее входит головка бедренной кости, образуя тазобедренный сустав.

Строение седалищной кости
Седалищная кость имеет мощный седалищный бугор, на который опирается тело человека при сидении. Если человек стоит, седалищный бугор скрыт толстым слоем ягодичных мышц и жировой клетчатки.

Строение лобковой кости
Лобковая кость имеет 2 ветви, соединенные между собой под углом. Эти ветви вместе с ветвью седалищной кости ограничивают крупное запирательное отверстие на тазовой кости, затянутое плотной перепонкой. Лобковые кости справа и слева соединяются между собой посредством хряща - таким образом, образуется лобковый симфиз (полусустав), одно из соединений тазового пояса. Возвышение кожи над местом симфиза носит название лобок.

Значение лобкового симфиза особенно велико для женского организма. К моменту родов хрящевая прослойка между лобковыми костями размягчается, а щель внутри нее позволяет костям раздвинуться и тем самым несколько расширить родовые пути.

Строение подвздошной кости
Подвздошная кость состоит из тела и тонкого крыла, которое расширяется кверху и оканчивается длинным гребнем. Гребень служит местом прикрепления широких мышц живота. Углубление внутренней поверхности крыла образует подвздошную ямку. Именно в этой ямке справа располагается слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом).

Сзади на подвздошной кости имеется суставная поверхность, по форме напоминающая ушную раковину. Она плотно соединяется с точно такой же поверхностью на крестце, образуя плоский крестцово-подвздошный сустав. Сустав этот со всех сторон укреплен пучками связок, которые по своей прочности считаются самыми мощными в теле человека.

Угол наклона костей таза
Кости таза - место прикрепления для мышц живота, спины и нижних конечностей. В вертикальном положении человека таз наклонен вперед под углом 45-60 градусов относительно горизонтальной плоскости. Величина угла зависит от осанки, у женщин она больше, чем у мужчин.

Большой и малый таз

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит по внутренней поверхности тазовых костей от выступа на позвоночнике - мыса (мест соединения последнего поясничного позвонка с крестцом) до верхнего края лобкового симфиза.

Большой таз
Большой таз - это верхний отдел таза, образованный развернутыми крыльями подвздошных костей. Он является нижней стенкой брюшной полости и служит опорой для внутренних органов.

Малый таз
Малый таз расположен ниже большого и ограничен сзади крестцом и копчиком, спереди и с боков - седалищными и лобковыми костями. В нем различают вход, выход и полость. В полости малого таза расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (яичники, маточные трубы, матка и влагалище, простата , семенные пузырьки и семявыносящие протоки). Вход в малый таз открыт в брюшную полость и соответствует пограничной линии с большим тазом. Выход из полости таза замыкается мышцами, образующими диафрагму таза, через нее проходят у мужчин мочеиспускательный канал и прямая кишка, у женщин - мочеиспускательный канал, прямая кишка и влагалище. Снаружи эта область тела выделяется как промежность.

Тазовые органы отличаются от органов брюшной полости тем, что могут
существенно изменять свой объем: периодически наполняются
и опорожняются мочевой пузырь и прямая кишка, увеличивается
и смещается во время беременности матка. Это влияет
на работу других органов и кровоснабжение.

Таз женский и мужской

Ни в одной части скелета половые различия не выражены так сильно, как в тазу. Половые различия таза начинают проявляться у детей в возрасте 8-10 лет. Средние размеры мужского таза примерно на 2 см меньше средних размеров женского таза. Женский таз шире и короче мужского, крылья подвздошных костей развернуты сильнее. Угол между нижними ветвями лобковых костей закруглен в виде лобковой дуги, мыс почти не выступает в полость таза, а благодаря широкому, короткому и плоскому крестцу полость малого таза имеет форму цилиндра.

Строение таза у мужчин
У мужчин таз уже и выше: крылья подвздошных костей расположены почти вертикально, крестец сильно вогнут, и мыс отчетливо вдается в полость малого таза, подлобковый угол острый. В результате и вход, и выход из мужского таза сильно сужены, а сама его полость имеет коническую форму.

Строение таза у женщин
Через малый таз у женщин во время родов продвигается плод, поэтому его форма и размеры имеют большое значение для нормального родового акта. Размеры малого таза определяются путем косвенных измерений большого таза акушерскими циркулями. Внутренние размеры определяются при влагалищном обследовании и с помощью УЗИ.

Например, расстояние между выступающими впереди бугорками на подвздошном гребне (так называемыми верхними передними подвздошными остями) у женщин в норме составляет 25-27 см, а расстояние между наиболее отдаленными точками гребня справа и слева - 28-30 см. Важное значение имеют размеры входа и выхода из малого таза, которые как в прямом, так и в поперечном измерении составляют у женщин около 11-13 см. Прямой размер выхода из малого таза (расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика), равный 10 см, при родах увеличивается на 1,5-2 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.

При нарушениях в развитии девочки, из-за рахита, спондилита, коксита и других болезней и нерационального питания, пренебрежения занятиями физической культурой или слишком большой физической нагрузке возможны отклонения в нормальном развитии таза - узкий таз. При небольшой степени сужения роды возможны, но они бывают длительными и трудными. При большем сужении возникают препятствия для прохождения плода по родовому каналу.

Тазовая кость – это надежная опора для всего скелета человека, а также прочная структура для защиты органов, которые расположены внизу живота. Анатомия тазовых костей представляет особый интерес в связи с их строением и временем, необходимым для окончательного формирования структур.

Анатомия тазовой кости

Каждая тазовая кость делиться на три следующие:

Подвздошная кость – раскрывающаяся кость, формирующая верхнюю тазовую долю кости. Ощутить (потрогать) ее можно, просто положив руки на бедра.
Седалищная кость – часть тазобедренной кости, которая находится сзади внизу, по внешнему виду напоминающая дугу.
Лобковая – передняя доля основания костей таза.

При соединении, эти кости создают вертлужную впадину – главное углубление в котором находится головка бедренной кости.

В детском возрасте (до 16 – 18 лет) эти кости объединяются друг с другом хрящами, в более старшем возрасте (после 18 лет) эта ткань затвердевает и постепенно превращается в сплошную кость, которая и называется тазовой. На фото представлено тело седалищной кости.

Интересно! В основе седалищной кости расположены бугры – грубые, утолщенные кости. В народе они называются кости для сидения, поскольку в сидящем положении человеческий вес распределяется на кости таза.

Нормальная анатомия таза

Лобковое соединение спереди и крестцово-подвздошные суставы, которые образованы из ушкообразной плоскости задней части кости и основания крестца, – так выглядит нормальная анатомия тазовой кости. На видео можно подробно ознакомиться со строением таза человека.

Анатомически таз размежевывают на два отдела:

Большой – предельно обширная часть кости (находится вверху таза).
Малый таз – узкая его часть (расположена внизу таза).

Оба таза условно разделяет так называемая пограничная линия, проходящая по верху крестца, далее – к дугообразному контуру подвздошной кости, она же захватывает наружную часть лобковой косточки и одноименного симфиза.

С двух сторон к этим костям крепятся многочисленные мышцы брюшной полости, спины и позвоночника. Некоторые мышцы ног начинаются именно от них. Таким образом, получается мускульный каркас.

Строение малого и большого таза

Таз – составляющая доля низовой области человеческого скелета. Помимо копчика и крестца образована двумя тазовыми костями. Кроме костей в качестве опоры всего туловища выступают суставы таза и связки.

Большой таз в передней части открыт, по обеим его сторонам расположены плоскости подвздошной кости, а сзади – поясничные позвонки и место формирования крестца.

Малый таз представляет собой цилиндрообразное пространство, по бокам которого расположены нижние части подвздошной и седалищной костей. Лобковые кости формируют передние стенки малого таза, в то время как задние складываются из костей крестца и копчика.

Преобразование большого в малый создает верхний проход. А нижний проход – из лобковых костей, копчик и седалищных бугров.

Суставы таза и связки

Тазобедренный сустав имеет непростую структуру и выполняет крайне важную функцию в жизни человека. Благодаря этому соединению человек может совершать такие действия:

ходить;
стоять;
сидеть;
бегать;
прыгать;
наклоняться.

Сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Те части углубления, которые вплотную соприкасаются с головкой бедра, плотно покрыты хрящевой тканью. В средней части вертлужной впадины есть ямка, которая внизу наполнена соединительной тканью и обвита синовиальный оболочкой. Именно в этой ямке крепится связка головки бедра.

Специалисты выделяют следующие виды связок:

Подвздошно – бедренная связка. Наиболее устойчивая и плотная связка в человеческом организме, ее полнота достигает 1 см.
Лобково-седалищно – бедренная связка гораздо меньше развита, нежели предыдущая. Поскольку эта связка берет начало от седалищной кости, образующей вертлужную впадину, то и расположена она позади сустава.
Круговая связка – это стечение коллагеновых прядей, заполняющих суставную капсулу. Эти пряди охватывают горловину бедра.

Природа сформировала суставы подобным образом для сохранения их от повреждений в движении. Поэтому и расположила связки в метафизе суставов, позволяющих выполнять повороты ноги вправо или влево.

Каждая связка отвечает за определенную функцию:

Благодаря подвздошно-бедренной связке человек имеет способность стоять ровно и не падать назад.
Лобково-седалищно-бедренная связка способствует поворотам и отводу по сторонам нижних конечностей.
Благодаря кругообразным связкам фиксируется шейка бедер.

Пучки связок тазобедренного сустава предназначены для снижения смещения этого сустава.

Особенности структуры таза у детей

Строение тазовой кости продолжается в период роста ребенка. Причем это строение протекает неравномерно, как бы промежутками, от стадии стремительного до стадии замедленного роста.

В момент рождения практически все кости новорожденного состоят из хрящевой ткани. Окостенелые ткани выражены лишь небольшими участками тазобедренных костей, которые расположены на раcстоянии один от другого. Именно поэтому тазовые кости человека в детском возрасте наиболее схожи на воронкообразное углубление.

Интересно! По половому типу кости начнут формироваться только во время полового созревания.

В среднем тазовая кость у мальчиков до 3-х лет развивается гораздо стремительнее, нежели у девочек, но примерно к 6-ти годам девочки догоняют мальчишек в развитии, а примерно к 10-ти годам, тазовые кости у девочек значительно превышает их темпы развития у мальчиков.

Где-то с 13-14 лет начинают проявляться небольшие половые различия костей, и уже к 18-ти годам эти отличия четко видны. Завершается строение костей таза у мужчин ближе к 23 годам, у женщин – 25 годам.

Особенности тазовых костей у женщин и мужчин и их отличия

Как у мужчин, так и у женщин, все кости практически одинаковые, исключение составляют тазовые. Они уникальные в своем роде, имеют довольно много отличительных половых признаков, особенно это относятся к малому тазу.

Интересно! У мужчин тазовые кости более узкие и высокие, а женские шире и расположены немного ниже. У мужчин они более толстые, у женщин – более тонкие.

По своей структуре женские тазовые кости имеют следующие отличия:

Они более широкие и плотные, выпуклость выражена слабее.
Кости лобка сочленены в виде прямого угла (90-100 градусов).
Ягодичные бугры и подвздошные плоскости костей размещены отдаленно друг от друга. Это расстояние достигает от 25 до 27 см.
Просвет нижнего таза шире и чем-то напоминает по своему виду овал, величина таза тоже несколько больше, а наклонная плоскость таза равна 55-60°C.

Также малый таз выполняет в женском организме важнейшую функцию родового канала.

По своей структуре мужские тазовые кости имеют такие отличия:

Таз более выражен мысом, острым подлобковым углом, он составляет 72-75°C.
Подвздошные плоскости и седалищные бугры размещены ближе друг к другу.
Дистанция между верхними остями подвздошних костей приближено к 22 – 23 см,
Просвет нижней части таза уже и похож на длинный овал, величина меньше, а угол наклона равен 50-55°C.

Таким образом, можно смело сказать, что анатомия таза при сравнении по половым особенностям сильно отличается у мужчин и женщин, но сводится все к одному – размеру. Женский таз – более крупный. Это связано с рождением детей. Именно широкий таз нужен для нормального протекания родовой деятельности, ведь во время рождения ребенок проходит сквозь отверстие (апертуру) в его нижней области.

Патологическая анатомия

Аномалий костей довольно много и зависят они от разнообразных факторов, начиная от внутриутробного недоразвития костей (чаще всего встречается у недоношенных детей) и заканчивая травмами (вывихами, переломами), которые впоследствии привели к патологии тазовых костей.

Наиболее распространенными аномалиями считаются широкий таз, узкий или деформированный.

Широкий. На сегодняшний день различают клинически и анатомически широкий таз. Данная патология наиболее вероятна у высоких, страдающих избыточным весом людей.
Узкий. Также, как и широкий делят на клинически и анатомически узкий. Причинами узкого таза может быть нарушение развития внутри утробы матери, недостаточно рациональное питание, некоторые тяжелые заболевания, к примеру, рахит.
Деформация (смещение костей). В 99% случаев смещение возникают в организме малыша при рождении (если у мамы ребенка деформированы кости таза, то и у ребенка проходя через родовые пути, искривляются, смещаются кости не только таза, но и всего скелета). Данная патология передается от мамы к ребенку. И всего лишь у 1% пациентов деформация таза произошла вследствие полученной травмы.
Аплазия или гипоплазия – данная болезнь, передающаяся по наследству, встречается довольно редко, характеризуется отсутствием или недоразвитием одной из тазовой кости.
Глубокая вертлужная впадина – головка бедренной кости размещена более углубленно. Патология бывает как односторонней, так и двусторонней (встречается чаще всего).
Расходимость лобкового симфиза – наиболее часто наблюдается у пациентов с нарушениями центральной нервной системы, экстрофией мочевого пузыря или позвоночного столба.

Более ясное представление о степени аномалии дают данные рентгенологического исследования.

Редкие аномалии

Иногда встречаются следующие виды деформаций:

Воронкообразный – определяется уменьшением размеров таза от входа к выходу.
Гипопластический. С обеих сторон равномерно сужены тазовые кости.
Инфантильный. Равномерно анатомически суженый таз, характерный для детского возраста.
Карликовый. Наиболее сложная разновидность инфантильного таза.
Кососуженный. Наблюдается неравномерное сужение тазовых костей с обеих сторон, зачастую спровоцировано искривлением позвоночника.
Лордозный. Анатомически маленький размер входа в таз, предопределенный лордозом в поясничном отделе около крестца.
Равномерносуженый. Одинаковый таз с обеих сторон.
Сколиотический. Кососужение таза обусловлено сколиозом в поясничном отделе.
Спондилолистетический. Таз, обусловленный соскальзыванием с крестца V поясничного позвонка.
Плоский. Таким, чаще всего, считают таз, уменьшенный по всем параметрам.

Сам сустав имеет очень сложное строение, и ему характерны изменения в период всей жизни.

Тазобедренная кость считается одной из наибольших костей в организме человека. Бедренная кость – это трубчатая кость, цилиндрической формы немного изогнута впереди и расширенная внизу. На задней стороне кости находится шероховатая поверхность, к которой крепятся мышцы. Тазобедренный сустав образуется суставной впадиной и головкой бедра.

Головка бедренной кости определяется в ближайшем придатке, имеющем суставную плоскость, и именно благодаря ему он крепится к вертлужной впадине. А она в свою очередь крепится к заметно выраженной шейке, которая размещена под углом, примерно 120-130°C к оси тазобедренной костиТаким образом, у человека тазовые кости поддерживают все тело в движении и обеспечивают нормальную жизнедеятельность.

Анатомия тазобедренного сустава при тщательном его рассмотрении представляет собой достаточно сложную структуру. Более того, строение тазобедренного сустава и тазовой кости способно сильно изменяться с возрастом. Например, у младенцев строение тазобедренного суставного сочленения изменяется по мере взросления и роста. Изначально сочленение таза и тазовой кости можно назвать незрелым, т.к. связочный аппарат тазобедренного сустава, входящий в его состав, является чрезмерно гибким и эластичным. Помимо этого, исследователями установлено, что у младенцев впадина тазобедренного сустава более плотная. Это недоразвитие потом исчезает у человека. Область суставного сочленения располагается сбоку по отношению к ягодичной области, ниже гребня седалищной кости.

Основной функцией, которую выполняет сочленение костей, является осуществление поддержки веса тела при оказании на него статических и динамических нагрузок. Помимо указанной функции, сустав принимает активное участие в поддержании баланса нагрузок, оказываемых на организм при сохранении равновесия в тела.

Строение тазового аппарата

Анатомия таза человека является достаточно сложной. Таз включает в себя две безымянные кости. Условно называют их правосторонней и левосторонней (расположены справа и слева относительно оси).

Классификация таза осуществляется по размеру и по форме. Если имеется схема строения тазобедренного сустава и таза в разных возрастах, то можно прекрасно видеть, на каких принципах осуществляется классификация суставного сочленения. До 15 лет у тазобедренного аппарата есть три кости: лобковая, седалищная и подвздошная. Это недоразвитие у человека проходит с годами. Данные костные структуры условно называют безымянной костью таза.

Кости и связки сустава

Головка каждой тазобедренной кости таза соединяется с соседними костями с помощью тазобедренного сустава человека. Схема показывает, что в области вертлужной впадины происходит сочленение трех костей с помощью хряща. Вертлужная впадина является местом сочленения бедренной и тазовой костей. При взрослении все три кости тазобедренного аппарата соединяются. Головка тазовой кости тщательно покрыта эластичной гладкой соединительной тканью тазобедренного сустава.

Сужение суставной щели может свидетельствовать о значительных изменениях в структуре и форме хряща. При артрозе на рентгенограмме будет видно небольшое сужение суставной щели. Это первый признак, т.к. на данном этапе ограниченность в движениях еще не наблюдается.

Как показывает схема строения, самая близкая к позвоночнику кость — подвздошная. Ее головка соединяется с крестцом и с двумя другими костями тазобедренного аппарата. Сама кость имеет округлую форму с двумя отростками-выступами.

Строение седалищной кости в конструкции тазобедренного аппарата следующее: основное тело соединяется сверху с подвздошной костью и отдельными отростками. Помимо этого, седалищная кость соединяется с лобковой костью (ее отростком, горизонтальной долей). Внутри этой полости, которая сформирована этими тремя костями, располагается головка бедренной кости.

Лобковая кость тазобедренного аппарата состоит из основного тела и двух отростков-ветвей. Ветви формируют полость, которая перекрывается мембраной.

Артерии таза

Артерия тазобедренного аппарата называется общей подвздошной. Она разветвляется на два сосуда. Это происходит за счет деления аорты. Так, где находится сочленение крестца и тазобедренного аппарата, ветви артерии дают еще по два парных сосуда, которые оплетают его.

Кровеностные сосуды, питающие сустав таза

Наружная артерия является основным сосудом, она обеспечивают кровью нижние конечности. В районе тазобедренного сустава от нее отходят другие ветви сосудов, которые проходят дальше в суставы, мышцы ног, живота и к половым органам. Потом сосуд переходит в бедренную артерию, от которой проходят такие ветви:

Глубокая бедренная артерия — наиболее крупный сосуд, который делится на латеральную и медиальную артерию. Они огибают бедро и проводят кровь в таз, бедра.
Надчревная поверхностная артерия, которая огибает мышцы живота в этом месте.
Артерия возле подвздошной кости.
Половые артерии, которые являются наружными и снабжают половые органы кровью.
Паховые артерии, которые отвечают за паховую зону, кожу и лимфатические узлы в этом районе.

Вторая (внутренняя) артерия находится в малом тазе. От нее отходят поясничные артерии, крестцовые, ягодичные, пупочные, семявыносящие, половые артерии и артерии прямой кишки.

Тазовое суставное сочленение

Тазовый сустав строение имеет очень сложное. Сочленение формируется за счет головки бедренной кости и впадины, которую формируют кости таза (вертлужная впадина). Поверхность тазобедренного суставного сочленения в вертлужной впадине покрывается слоем хрящевой ткани только в определенной зоне тазобедренного сустава. В месте сочленения бедренная кость покрывается тонким слоем хрящевой ткани. Сустав тазобедренного аппарата соединяет входящие в его состав кости в единую структуру. Внутри впадины располагается рыхлая соединительная ткань. Она покрывается синовиальной сумкой. На краях впадины находятся губы размером в 5 мм. Они образуются из коллагеновых соединительных волокон. За счет этого нет пустот между костями, а головка бедренной кости плотно прилегает. Тазобедренный сустав является наиболее крупным сочленением костей в опорно-двигательном аппарате человека. Тазобедренная кость, входящая в состав одноименного сустава, является самой крупной костью в организме.

Травмы тазобедренного сочленения всегда сложно поддавались лечению, поэтому лучше знать основы и стараться не травмировать себя. Суставы таза являются достаточно хрупкими из-за специфического строения и нагрузок, которые оказываются на сустав в процессе жизнедеятельности.

Капсула тазобедренного сустава отличается высоким уровнем прочности своей конструкции. Капсула крепится к кости таза сзади и спереди губ сустава тазобедренного аппарата. В результате такой конструкции получается, что шейка практически полностью находится в капсуле тазобедренного сустава. К капсуле присоединяется подвздошно-поясничная мышца. Капсула в этом месте истончается, поэтому чаще всего формируются дополнительные синовиальные волокна тазобедренного сустава.

В данной полости располагается связка бедренной головки. Она состоит из рыхлых волокон, а сверху покрывается синовиальными волокнами соединительной ткани тазобедренного сустава. В этой связке находятся и сосуды, которые ведут к бедренной кости. Связка достаточно легко может растягиваться, поэтому ее механическое и защитное значение не сильно велико для тазобедренного сустава. Основная функция этой связки заключается в осуществлении соединения костей, которые входят в состав тазобедренного аппарата.

Подвздошную бедренную связку считают самой прочной не только среди связок, входящих в состав тазобедренного сустава, но и во всем организме в целом. Ее толщина может достигать одного сантиметра. Связка не дает бедру полностью поворачиваться вовнутрь или разгибаться.

Седалищную бедренную связку можно считать менее развитой. Она намного слабее, располагается эта связка сзади тазобедренного суставного сочленения. Анатомическое расположение этой связки связано с тем, что она обеспечивает стабильность тазобедренного аппарата организма при смещении бедренной кости внутрь.

Лобковая бедренная связка располагается внизу тазобедренного аппарата. Это очень тонкий пучок соединительных волокон, который не позволяет отводить бедро.

Травмы тазобедренного аппарата в основном происходят из-за переломов и трещин кости в этой области либо из-за проблем со связками или в целом всего тазобедренного суставного сочленения. Износ хряща приводит ко многим осложнениям в движении.

Хирургическое вмешательство

Остеотомия таза — это хирургическое вмешательство для лечения дисплазии тазобедренного суставного сочленения. Данное патологическое изменение может быть еще с рождения и заключается в том, что видоизменяется вертлужная впадина тазобедренного сочленения.

Это может привести к развитию заболеваний таза, частым подвывихам, проблемам с бедренной костью и нарушению походки. Остеотомия направлена на создание дополнительной костной конструкции тазобедренного суставного сочленения, которая поможет сильнее зафиксировать бедренную кость. Тогда не возникнет никакое сопутствующее повреждение.

Если после операционного вмешательства что-то болит, то нужно повторно пройти обследование. Остеотомия может быть проведена только после достижения возраста в 10 лет. Но если есть развитие артрита, то запрещается проведение такой операции, как остеотомия.

Причины боли

Если болит таз, то необходимо обратиться к врачу, т.к. нарушения могут быть самого различного характера. Современные медики перечисляют большой список возможных причин боли тазобедренного суставного сочленения и костей таза. Чаще всего боли вызывают травмы и систематические заболевания тазобедренного аппарата.

Боли из-за травм являются самыми распространенными причинами развития болевых ощущений тазобедренного сустава и костей таза. Если боли в течение недели не стихли после удара или падения, то нужно вызвать врача. В данном процессе поможет невролог и мануальный терапевт, которые назначат курс лечения. При падениях и неудачных движениях может возникнуть перелом костей тазобедренного аппарата, трещины, вывихи сустава. При резких и сильных болях необходимо обезопасить таз и нижние конечности от движения, прикладывать холод, выпить обезболивающее средство до установления полного диагноза проблемы тазобедренного сочленения.

При системных болезнях происходит воспаление соединительных волокон. Это означает, что в организме началось развитие инфекции или это может быть симптомом другого заболевания. Такие боли могут вызывать остеоартриты, инфекционные артриты и остеоартрозы. Помимо этого, боль может быть вызвана нарушениями в кровеносных сосудах тазовой конструкции. Также боль может быть вызвана новообразованиями в суставе.

Лучше не заниматься самолечением. По характеру болей трудно сделать диагноз и прогноз, а некоторые лекарства, наоборот, могут лишь повредить. Тазовый комплекс является очень сложным, поэтому нужно обращаться к врачу.

При повреждении анатомических элементов тазобедренного сустава требуется скорейшее обращение к медицинскому специалисту с целью проведения мероприятий по оздоровлению, так как застарелые травмы этого костного сочленения способны доставить огромное количество неприятностей в процессе жизнедеятельности человека.

Последние статьи