ভিটামিন সি স্কার্ভি। স্কার্ভি - এটা কি? রোগের কারণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা

- এটি হাইপোভিটামিনোসিস বা অ্যাভিটামিনোসিস সি উন্নত প্যাথলজিকাল প্রকাশের পর্যায়ে।

স্কার্ভির কারণ।

অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের অভাব বা অনুপস্থিতির সাথে, সংযোজক টিস্যুর বিভিন্ন উপাদানগুলির গঠনে লঙ্ঘন ঘটে, সেইসাথে কোলাজেন, যা শক্তি হ্রাস করতে পারে এবং ভাস্কুলার দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করতে পারে, কাঠামোর লঙ্ঘন। হাড় এবং তরুণাস্থি, এবং রক্তক্ষরণ।

স্কার্ভির লক্ষণ ও লক্ষণ।

একটি নিয়ম হিসাবে, স্কার্ভির লক্ষণগুলি অন্যান্য ধরণের ভিটামিনের অভাবের লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হয়।

এই রোগের প্রথম লক্ষণগুলি ভিটামিন সি বন্ধ হওয়ার চার থেকে বারো সপ্তাহ পরে দেখা যায় এবং যদি এটি অপর্যাপ্তভাবে খাবারের সাথে সরবরাহ করা হয় তবে চার থেকে ছয় মাস পরে লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

অলসতা, সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি, তন্দ্রা, বিরক্তি, ওজন হ্রাস, মাথা ঘোরা এবং জয়েন্ট এবং বাছুরের পেশীতে অব্যক্ত ব্যথা রয়েছে। এই লক্ষণগুলি সুনির্দিষ্ট নয়, তবে, স্কার্ভির উপস্থিতি সন্দেহ করা সম্ভব করে যদি তাদের উপস্থিতি উপবাস এবং ভিটামিন সি নেই এমন খাবার খাওয়ার ফলে, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী ডায়রিয়া হয় অন্ত্র

ভবিষ্যতে, এই রোগের জন্য সাধারণ মাড়িতে পরিবর্তন রয়েছে। প্রথমে, মাড়ি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, তারপরে সায়ানোটিক, ইন্টারডেন্টাল প্যাপিলি ফুলে যায় এবং তাদের সাথে সামান্য যোগাযোগ থাকলেও রক্তপাত হয়। দাঁতের চারপাশে নীল-বেগুনি স্পঞ্জি বৃদ্ধি দেখা যায়, যা রোলার তৈরি করে এবং রক্তপাত হয়। খাবার চিবানোর সময় রোগীদের ব্যথা হয় এবং প্রচুর লালা বের হয়।

স্কার্ভির একটি গুরুতর কোর্সের ক্ষেত্রে, একটি গৌণ সংক্রমণ যোগ দেয়, মুখের মধ্যে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ দেখা দেয়, আলসার দেখা দেয়, দাঁতগুলি স্তিমিত হতে শুরু করে এবং পড়ে যায়।

ত্বক একটি হলুদ-বাদামী বর্ণ ধারণ করে, শুষ্ক হয়ে যায়। ত্বকে রক্তক্ষরণ ঘটতে পারে, লোমকূপের চারপাশে স্থানীয়করণ, যা ত্বকের উপরে প্রসারিত হয় এবং একটি গ্রাটারের মতো। প্রথমে, রক্তক্ষরণগুলি লালচে হয়ে যায় এবং তারপরে একটি বাদামী এবং নীল-বেগুনি রঙ ধারণ করে।

স্কার্ভির গুরুতর ক্ষেত্রে, সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে, কনজেক্টিভায়, পেরিওস্টিয়ামের নীচে, পেশীগুলির পুরুত্বে এবং জয়েন্টগুলির চারপাশের টিস্যুতে ব্যাপক রক্তক্ষরণ লক্ষ্য করা যায়। বড় রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় শক্ত হেমাটোমাস তৈরি হতে পারে, যা ব্যথা সৃষ্টি করে। জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথার ফলে, রোগীর নড়াচড়া কঠিন হয়ে পড়ে, যা বাঁকানো হাঁটুতে হাঁটা ব্যাখ্যা করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গে (প্লুরা, কিডনি, ফুসফুস, অন্ত্র, পাকস্থলী) এবং চোখের সামনের চেম্বারে রক্তক্ষরণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, hemoptysis, hematemesis এবং hematuria যোগ করা সম্ভব।

স্কার্ভির সাথে, অন্ত্র এবং পাকস্থলীর সিক্রেটরি এবং মোটর ফাংশন বাধাগ্রস্ত হতে পারে, অ্যানিমিয়া প্রায়শই ঘটে এবং প্লীহা এবং কখনও কখনও যকৃতের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

হৃদযন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণগুলি (মাফড টোন, হৃদস্পন্দনের দুর্বলতা, ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট), একটি নিয়ম হিসাবে, খাদ্যে প্রোটিন এবং অন্যান্য ভিটামিনের অভাবের সাথে সম্পর্কিত বা সংক্রমণ বা অন্যান্য রোগের সংযোজনের কারণে হয়। টিস্যুতে রক্তক্ষরণের কারণে, জয়েন্টের গতিশীলতা বা হাড় ভাঙার ক্রমাগত সীমাবদ্ধতার আকারে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

স্কার্ভির চিকিৎসা।

স্কার্ভির চিকিত্সার জন্য, একটি পূর্ণাঙ্গ ডায়েট স্থাপন করা প্রয়োজন, যা ভিটামিন সি সমৃদ্ধ হওয়া উচিত। ডোজ আরও হ্রাসের সাথে রক্তপাত অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই রোগীকে প্যারেন্টারলি বা মৌখিকভাবে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড গ্রহণের পরামর্শ দিতে হবে।

ওরাল মিউকোসার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া কমাতে, ম্যাঙ্গানিজ, হাইড্রোজেন পারক্সাইড এবং ভিটামিন এ এবং ই এর তেলের মিশ্রণের দুর্বল দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।

রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে, আয়রন সাপ্লিমেন্ট এবং ভিটামিন বি 12 গ্রহণ করা প্রয়োজন। সীমিত যৌথ গতিশীলতা এবং পেশী অনুপ্রবেশের উপস্থিতি সহ, ফিজিওথেরাপি বাহিত হয়, যার মধ্যে ম্যাসেজ এবং থেরাপিউটিক ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত।

স্কার্ভি প্রতিরোধ।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে শীত-বসন্ত সময়কালে ভিটামিন সি-এর স্বতন্ত্র গ্রহণ, ঠিক যখন খাবারে এর উপাদান হ্রাস করা হয়।

এই সময়ে, ফলের রস, টিনজাত শাকসবজি, রোজশিপ ব্রোথ এবং তাজা হিমায়িত বেরি খাওয়া প্রয়োজন।

ফল এবং উদ্ভিজ্জ খাবারের অপর্যাপ্ত ব্যবহারের ক্ষেত্রে, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্কার্ভি রোগের পূর্বাভাস।

সময়মত চিকিত্সার সাথে স্কার্ভির একটি জটিল ফর্মের পূর্বাভাস অনুকূল, এবং একটি জটিল আকারের সাথে এটি রোগের তীব্রতা এবং চিকিত্সা শুরুর সময় (দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং জয়েন্টগুলিতে শক্ত হওয়া) এর উপর নির্ভর করে। একটি তীব্র সংক্রামক রোগের (সেপসিস, নিউমোনিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জা) যোগদানের ক্ষেত্রে, একটি মারাত্মক পরিণতি ঘটতে পারে।

; রক্তনালীগুলির ভঙ্গুরতার কারণে মাড়িতে রক্তপাত হয়, গাঢ় লাল দাগের আকারে রক্তক্ষরণ হয় .

স্কার্ভির চিকিৎসা ও প্রতিরোধ- প্রয়োজনীয় মাত্রায় শরীরকে ভিটামিন সি সরবরাহ করা।

শরীরে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড গ্রহণের সম্পূর্ণ বন্ধের সাথে, স্কার্ভি প্রায় 4-12 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে; হাইপোভিটামিনোসিস সি এর সাথে, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি কম উচ্চারিত হয় এবং পরবর্তী তারিখে দেখা যায়, সাধারণত 4-6 মাস পরে।

স্কার্ভি রোগ - "হেমোরেজিক" (রক্তপাত) বিভাগের অন্তর্গত যা স্বতঃস্ফূর্ত রক্তক্ষরণের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি খুব কমই স্বতন্ত্র রোগ হিসাবে প্রদর্শিত হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি মহামারী এবং স্থানীয়।

রোগ সম্পর্কে প্রথম নির্ভরযোগ্য তথ্য ক্রুসেডের যুগে, 13 শতকের শুরুতে, এবং জাহাজের ক্রুদের মধ্যে রোগের সাথে সম্পর্কিত। এই তথাকথিত "সমুদ্র বিচ্ছু" 15 শতকের দ্বিতীয়ার্ধে বিশ্বব্যাপী ভ্রমণের সময় আরও ব্যাপক হয়ে ওঠে। উদাহরণস্বরূপ, 1495 সালে ভাস্কো ডি গামার ক্রু ভারতে যাওয়ার পথে এটি ঘটেছিল এবং 160 জন নাবিকের মধ্যে শতাধিক লোক মারা গিয়েছিল।

মূল ভূখণ্ডে, এই রোগের সাথে পরিচিতি 16 শতকে শুরু হয়, যখন স্কার্ভি জার্মানি, বাল্টিক প্রদেশ, নেদারল্যান্ডস এবং স্ক্যান্ডিনেভিয়া পরিদর্শন করেছিল। প্রথমে, স্কার্ভি যুদ্ধের সাথে একটি সংযোগ খুঁজে পেয়েছিল, তাই একে সামরিক স্কার্ভি বলা হয়। 1556 থেকে 1857 সালের মধ্যে স্কার্ভির 114টি পরিচিত মহামারীর মধ্যে অন্তত 40টি ঘেরাও করা দুর্গে ঘটে। এই রোগের শেষ বড় মহামারী 1871 সালে প্যারিসে জার্মানদের অবরোধের সময় দেখা গিয়েছিল। আরও, স্কার্ভি স্থানীয়ভাবে দেখা দেয়, এমনকি বর্তমান সময়েও, সংশোধনমূলক প্রতিষ্ঠান, কারাগার, ব্যারাক, ভিক্ষাগৃহ এবং জনাকীর্ণ মানব বসতির অনুরূপ স্থানে।

উল্লিখিত 114টি মহামারীর মধ্যে 33টি এই বন্ধ স্থাপনায় ঘটে, যার মধ্যে 12টি কারাগারে রয়েছে। বর্তমানে, স্বাস্থ্যবিধির অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, মহাদেশীয় এবং সামুদ্রিক স্কার্ভি অতীতের তুলনায় অনেক বিরল রোগে পরিণত হয়েছে; বিশেষ করে পশ্চিম ইউরোপে, sorbut এখন খুব ছোট ভূমিকা পালন করে।

স্কার্ভির ভৌগলিক বন্টনের ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত সমস্ত অক্ষাংশের অধীনে পরিলক্ষিত হয়। যাইহোক, এটি আর্কটিক এবং অ্যান্টার্কটিক অঞ্চলে অভিযানে এবং মূল ভূখণ্ডে - উত্তরের দেশগুলিতে সমুদ্রে বিশেষত বিস্তৃত ছিল। বিশেষত প্রায়শই এই রোগটি ইউরোপীয় এবং এশীয় রাশিয়ায় ছড়িয়ে পড়ে: গত তিন শতাব্দীতে 114টি মহামারী দেখা গেছে, 31টি রাশিয়ায় ঘটে। . স্কার্ভির সর্বশেষ মহামারীটি 1849 সালে রাশিয়ায় দেখা দেয় এবং 16টি প্রদেশে 260,444 জন অসুস্থ হয়ে পড়েছিল, যার মধ্যে 60,958 জন।

লিন্ডের পর্যবেক্ষণ অনুসারে, রাশিয়ায় স্কার্ভি প্রধানত বাল্টিক সাগরের তীরে ছড়িয়ে পড়ে। বিক্ষিপ্তভাবে, কিছু প্রদেশে স্কার্ভির মহামারী দেখা দেয় চর্বিহীন বছরের পরের বছরগুলিতে: 1891-1892 এবং 1897-1898, উদাহরণস্বরূপ, ভোরোনজ, উফা, পার্মে। চিকিত্সক ডাক্তারের মতে, 1899 সালে ইউরোপীয় রাশিয়ায় স্কার্ভির সমস্ত নিবন্ধিত রোগের মধ্যে 132,577টি, সাইবেরিয়ায় 10,245টি, ককেশাসে 6,902টি এবং মধ্য এশিয়ায় 4,395টি ছিল। , নেদারল্যান্ডস, নরওয়ে, ডেনমার্ক (1846-1847 সালে কোপেনহেগেনে শেষ মহামারী)।

অনেক কম প্রায়ই স্কার্ভি মহামারী গ্রেট ব্রিটেন, ফ্রান্স, স্পেন, ইতালি পরিদর্শন করে। অ-ইউরোপীয় দেশ থেকে এশিয়াটিক রাশিয়া ছাড়াও, স্কার্ভি প্রায়শই ইস্ট ইন্ডিজে (1833 এবং 1840 সালে শক্তিশালী মহামারী), ক্যালিফোর্নিয়ায় (সোনা খননকারীদের মধ্যে) এবং অস্ট্রেলিয়ায় সাম্প্রতিক সময়ে মূল ভূখণ্ডে অভিযানের সময় দেখা দেয়। রাশিয়ায় বসবাসকারী জনগণের মধ্যে স্কার্ভি বিতরণের বিষয়ে, লিসুনভের নিম্নলিখিত তথ্য রয়েছে: ঘটনার প্রথম স্থানটি বাল্টিক প্রদেশের স্থানীয়দের দ্বারা দখল করা হয়, তারপরে উত্তর-পূর্ব প্রদেশের জনসংখ্যা (ফিনিশ উপজাতি), তারপরে স্থানীয়রা। পোল্যান্ড রাজ্যের (পোল), উত্তর-পশ্চিমাঞ্চলীয় প্রদেশগুলি (লিথুয়ানিয়ান), তাদের পাশে রয়েছে তাতার উপজাতি, বেলারুশিয়ান, ইহুদি এবং অবশেষে, ছোট রাশিয়ান এবং মহান রাশিয়ানরা।

স্কার্ভির প্রকৃতি নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে। আধুনিক সময়ে, তারা স্কার্ভির সংক্রামক তত্ত্বের দিকে বেশি ঝুঁকছে, অন্যান্য পয়েন্ট যেমন দরিদ্র, স্যাঁতসেঁতে আবাসন, শুধুমাত্র পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির তাত্পর্য দেয়। ব্যাকটিরিওলজিক্যালি সংক্রামক এজেন্টকে বিচ্ছিন্ন করার প্রচেষ্টা সফল বলে বিবেচিত হতে পারে না। সত্য, বেবস স্কোরবুটিক রোগীদের অঙ্গ থেকে বিশেষ লাঠি পেয়েছিল, আফানাসিভ - কোকি, যার তারের, যখন পশুদের মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়, রক্তপাতের প্রদাহ সৃষ্টি করে; কিন্তু মানুষের স্কার্ভিতে এই জীবের কার্যকারণ তাত্পর্য প্রমাণিত হয়নি। স্কার্ভির সংক্রামকতা (সংক্রামকতা) চিকিৎসাগতভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, যদিও এটি কেউ কেউ স্বীকৃত। অনেক লেখক স্কার্ভিকে বিবেচনা করেন এবং বরং এর উত্সকে স্বীকৃতি দেন, অর্থাৎ, নির্দিষ্ট খারাপ স্বাস্থ্যকর পরিস্থিতিতে উত্পাদিত পণ্যগুলির দ্বারা শরীরের বিষক্রিয়া।

দীর্ঘকাল ধরে, স্কার্ভির ঘটনাটি খাদ্যের অভাব বা নিম্নমানের সাথে যুক্ত হয়েছে, বিশেষ করে পরিচিত পুষ্টির ব্যবহার, যেমন কর্নড বিফ (জাহাজে), বিশেষত সবুজের অভাবের সাথে। আলু ফসলের ব্যর্থতার সময় প্রায়ই স্কার্ভি মহামারী দেখা যায়। এই ধরনের ঘটনা 1848 সালে পটাশের তত্ত্বকে সামনে রেখে গ্যারো (গ্যারোড) এর জন্ম দেয়, যার মতে স্কার্ভির কারণ ক্ষয় হয় এবং ফলস্বরূপ, পটাসিয়াম লবণ। অন্যান্য পর্যবেক্ষকরা লুণ্ঠিত, স্যাঁতসেঁতে, সঙ্কুচিত আবাসন, অত্যধিক শারীরিক পরিশ্রম ইত্যাদির প্রভাব লক্ষ্য করেন।

স্কার্ভি বেশিরভাগ অংশে ধীরে ধীরে একটি সাধারণ প্রকৃতির লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয় ("হার্বিঙ্গার পিরিয়ড"), যা ক্লান্তি, দুর্বলতা, চাপের অনুভূতি বা বুকে আঁটসাঁট ভাব এবং ধড়ফড়ানি দ্বারা প্রকাশ করা হয়। এই ঘটনাগুলি শীঘ্রই স্যাক্রাম এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে, বিশেষত পায়ে রিউমাটয়েড আঁকার ব্যথা দ্বারা যুক্ত হয়। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীরা সাধারণত বিছানা ছেড়ে যায় না, তারা খুব ঠান্ডা, তন্দ্রাচ্ছন্ন, উদাসীন হয়। এই হার্বিঙ্গার কয়েক দিন থেকে দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়। তারপরে স্কার্ভির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে: এবং স্বতঃস্ফূর্ত রক্তক্ষরণ।

মাড়ি নীলচে হয়ে যায়, ফুলে যায়, ব্যথা হয়, আলগা হয়ে যায় এবং সহজেই রক্তপাত হয়। এই পরিবর্তনগুলি প্রথমে incisors থেকে এবং অবিকল মাড়ির প্রান্তে শুরু হয় এবং প্রতিবেশীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়; যেখানে তারা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। সুতরাং, মাড়ির স্কার্ভি ক্ষত বয়স্কদের মধ্যেও পরিলক্ষিত হয় না, যদিও স্কার্ভি একটি বা অন্যটিকে রেহাই দেয় না, যা এতিমখানা (1831 সালে সেন্ট পিটার্সবার্গে) এবং ভিক্ষাগৃহে এই রোগের মহামারী দ্বারা প্রমাণিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, মাড়িতে আলসার তৈরি হয়, সহজেই পড়ে যায়, নিঃশ্বাসে দুর্গন্ধ দেখা দেয়, লালা বের হয় এবং প্রক্রিয়াটি মৌখিক মিউকোসা (স্টোমাটাইটিস) এর বাকি অংশে ছড়িয়ে পড়ে।

রক্তক্ষরণগুলি প্রধানত নীচের প্রান্তে প্রদর্শিত হয় এবং আংশিকভাবে স্থাপন করা হয়, অসংখ্য বড় এবং ছোট গাঢ় লাল দাগ তৈরি করে (ইকাইমোসিস), আংশিকভাবে গভীর নরম অংশে, ত্বকের নিচের টিস্যুতে, পেশীতে, কম প্রায়ই পেরিওস্টিয়ামে (অতিরিক্ত), যেখানে এগুলি প্রথমে শক্ত, বেদনাদায়ক ফোলা আকারে পাওয়া যায় এবং তারপরে, রঞ্জক দ্রবীভূত এবং বেরিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে তারা সংশ্লিষ্ট স্থানে ত্বকের রঙে (নীল, সবুজ, হলুদ, ইত্যাদি) বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন ঘটায়। পেরিওস্টিয়ামের নীচে রক্তক্ষরণগুলি বিশেষত প্রায়শই স্কার্ভি ইনের সাথে পরিলক্ষিত হয় ইংরেজি রোগে ভুগছেন; ফলস্বরূপ অদ্ভুত ক্লিনিকাল ছবি "বারলোভের রোগ" নামে পরিচিত। কম প্রায়ই, এবং প্রায় শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রে, অনুরূপ রক্তক্ষরণ উপরের অঙ্গে এবং ট্রাঙ্কে প্রদর্শিত হয়, তবে প্রায় কখনওই মাথায় হয় না। দরিদ্র স্বাস্থ্যকর অবস্থার অধীনে স্কার্ভির মহামারী বিস্তারের সাথে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে রক্তপাতও পরিলক্ষিত হয়, যথা: (বিশেষত প্রায়শই), গ্যাস্ট্রিক, অন্ত্র, ব্রঙ্কিয়াল, রেনাল (রক্তাক্ত প্রস্রাব - হেমাটুরিয়া), রক্তক্ষরণ। শার্ট (হেমোপেরিকার্ডিয়াম), প্লুরায় (হেমোথোরাক্স)।

কখনও কখনও রক্তক্ষরণের কারণে ত্বকের পৃথক স্থানগুলি মৃত এবং ছিঁড়ে যেতে পারে। তারপরে স্কার্ভি আলসার তৈরি হয়, যা প্রতিকূল বাহ্যিক পরিস্থিতিতে বিপজ্জনক আকারে পৌঁছাতে পারে। সব ক্ষেত্রে, স্কার্ভি বিকশিত হয়, চর্বিহীন, অলস, শুষ্ক, ফ্যাকাশে, মাটির রঙ পায়, ত্বকের নিচের চর্বি অদৃশ্য হয়ে যায়। যে কোনও মহামারীতে, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন বিষয়টি স্থানীয় ঘটনার বিকাশ ছাড়াই শুধুমাত্র স্কার্ভি অ্যানিমিয়াতে সীমাবদ্ধ থাকে। স্কার্ভির কোর্স সাধারণত জ্বরমুক্ত হয়। অসুস্থতা সপ্তাহ বা মাস স্থায়ী হতে পারে; স্কার্ভি আলসার কখনও কখনও বছরের পর বছর ধরে থাকে। ম্যালিগন্যান্ট, ক্ষণস্থায়ী ফর্ম আছে, তথাকথিত "বাজ purpura"। এই ভারী এবং খুব হালকা ফর্ম মধ্যে রূপান্তর সব ধরণের আছে. রক্তপাত, আলসার, পাতলা হয়ে যাওয়া, কখনও কখনও হার্টের শার্টে রক্তক্ষরণ বা জটিলতা, কিডনি ইত্যাদি কারণে ক্লান্তি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে স্কার্ভি থেকে মৃত্যু ঘটে।

প্রতিরোধ

স্কার্ভি প্রতিরোধউপরে আলোচনা করা হয়েছে যে প্রতিকূল কারণগুলি নির্মূল করা হয়: মধ্যে, বাসস্থান, পোশাক, কাজের অবস্থা, এবং তাই। জাহাজের স্বাস্থ্যবিধি এবং ভ্রমণের গতির অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, সমুদ্রের স্কার্ভি একটি বিরল রোগ হয়ে উঠেছে। 1856-1861 সালে, ইংরেজ নৌবাহিনীতে মাত্র 1.05% ক্রু অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং অস্ট্রিয়ানে (1871-1872) 0.34%; জার্মান বহরে 5 বছরে (1875-1880) স্কার্ভির মাত্র 16টি এবং মাড়ির স্কার্বিউটিক ক্ষতের 76টি ঘটনা ছিল, যা একত্রে 0.475% এর ঘটনা গঠন করে।

ন্যানসেন উত্তর মেরুতে অভিযানে স্কার্ভি পর্যবেক্ষণ করেননি। যেহেতু দীর্ঘ যাত্রায় সবসময় তাজা থাকা সম্ভব হয় না, তাই পটাশ লবণের প্রয়োজন মেটানোর জন্য, ইংরেজ বহরে, ক্রুদের 10: 1 অনুপাতে ভদকার সাথে মিশ্রিত লেবুর রস দেওয়া হয়। যখন স্কার্ভি দেখা দেয়, রোগীদের জীবনযাত্রার অবস্থার উন্নতির জন্য অগ্রভাগে যত্ন নেওয়া উচিত। সংক্রামক তত্ত্বের রক্ষকদের প্রয়োজন, উপরন্তু, রোগীদের বিচ্ছিন্নতা। মাড়ির স্কোরবুটিক ক্ষত প্রতিরোধ করার জন্য, একটি মহামারীর সময়, ক্ষতিগ্রস্থগুলি অপসারণের জন্য সময়মত যত্ন নেওয়া উচিত;

সবুজ;

চেরেমশা;

লাল রোয়ান;

ফুলকপি;

কিউই;

পেঁপে;

লাল বাঁধাকপি;

স্ট্রবেরি;

স্ট্রবেরি;

কমলা;

পালং শাক;

সাদা বাঁধাকপি;

সোরেল;

লেবু;

ট্যানজারিনস।

আগ্রহের অন্য কিছু খুঁজুন:

আপনি যদি ভাবছেন: "কি ধরনের রোগ স্কার্ভি?", তাহলে আমাদের নিবন্ধটি শেষ পর্যন্ত পড়তে ভুলবেন না। এটিতে, আমরা এই রোগটি কী গঠন করে সে সম্পর্কে কথা বলব। এর উপসর্গ ও চিকিৎসা পদ্ধতি কি কি তাও আমরা খুঁজে বের করব।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

স্কার্ভি একটি বরং গুরুতর রোগ যা তীব্র ঘাটতি (বা তথাকথিত অ্যাসকরবিক অ্যাসিড) দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে মানবদেহে এই উপাদানটির ঘাটতি খুব দ্রুত কোলাজেন সংশ্লেষণের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যার ফলস্বরূপ সংযোজক টিস্যু কেবল তার পূর্বের শক্তি হারায়।

রোগের ইতিহাস

স্কার্ভি একটি অসুখ, যার সম্পর্কে প্রথম তথ্য 13 শতকের শুরুর দিকে। ইতিহাসবিদগণ 1600 থেকে 1800 সাল পর্যন্ত গণনা করেছেন। প্রায় এক মিলিয়ন নাবিক এই রোগে মারা গিয়েছিল, যা সাধারণত জাহাজে ঘটেছিল। এই মূল্যবোধ তৎকালীন সমস্ত যুদ্ধে মানুষের ক্ষয়ক্ষতিকে ছাড়িয়ে গিয়েছিল।

মহাদেশগুলির জন্য, সেখানে গণ রোগগুলি শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন জায়গায় ঘটেছে যেখানে প্রচুর লোক জমা হয়েছিল (উদাহরণস্বরূপ, অবরুদ্ধ দুর্গ, প্রত্যন্ত গ্রাম, কারাগার ইত্যাদি)।

রোগের আবিষ্কার

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, স্কার্ভি হল একটি অসুখ যা একটি ঘাটতি দ্বারা সৃষ্ট। এই সত্যটি শুধুমাত্র 1932 সালে প্রমাণিত হয়েছিল। প্রাথমিকভাবে, এই রোগটি একটি সংক্রামক প্রকৃতির জন্য দায়ী করা হয়েছিল। যাইহোক, বিশ্বজুড়ে তাদের ভ্রমণের সময় নাবিকরা লক্ষ্য করেছিলেন যে জাহাজগুলিতে সাইট্রাস ফল ক্রুদের ডায়েটের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত তৈরি করে, স্কার্ভি থেকে ক্ষয়ক্ষতি ছিল নগণ্য।

শীঘ্রই, নৌবাহিনীর কর্মীরা রেশন পেতে শুরু করে, যা একজন সামরিক ব্যক্তির স্বাভাবিক মধ্যাহ্নভোজের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল। এতে লেবু, কমলা এবং ক্র্যানবেরি অন্তর্ভুক্ত ছিল।

1747 সালে, প্রথম ক্লিনিকাল অধ্যয়ন পরিচালনা করে, নৌ হাসপাতালের ডাক্তার, জেমস লিন্ড প্রমাণ করেছিলেন যে সবুজ শাকও প্রশ্নযুক্ত রোগের বিকাশকে প্রতিরোধ করতে পারে। একই বছরে, ব্রিটিশ অ্যাডমিরাল রিচার্ড হকিন্সও স্কার্ভি প্রতিরোধের উপায় সম্পর্কে কথা বলেছিলেন, যিনি তার পুরো কর্মজীবনে প্রায় দশ হাজার অধস্তনকে হারিয়েছিলেন যারা স্কার্ভিতে মারা গিয়েছিল।

কখন রোগ দেখা দেয়?

স্কার্ভি রোগটি শরীরে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড গ্রহণের সম্পূর্ণ বন্ধের সাথে বিকাশ শুরু করে। একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষণগুলি 4র্থ সপ্তাহের প্রথম দিকে প্রদর্শিত হতে শুরু করে। স্বাভাবিক হাইপোভিটামিনোসিসের জন্য, এই ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি কম উচ্চারিত হয়। তারা পরবর্তী তারিখে, যথা 4-7 মাস পরে নিজেকে অনুভব করে।

প্রধান লক্ষণ

স্কার্ভি (ভিটামিন সি-এর অভাব) প্রাথমিকভাবে চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, এটি মানুষের শরীরে দেখা দেয়। এছাড়াও, রোগীরা প্রায়ই মাড়ি থেকে অতিরিক্ত রক্তপাতের অভিযোগ করেন। এই সত্যটি এই কারণে যে কোলাজেন, যার উত্পাদনে ভিটামিন সি সরাসরি জড়িত, ভাস্কুলার দেয়ালের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

এই জাতীয় রোগের ফলস্বরূপ, গর্তে এবং হাড়ের সাথে পেরিওস্টিয়ামের দুর্বল সংযুক্তির কারণে একজন ব্যক্তির মধ্যে দাঁতের স্থিরতা দুর্বল হয়ে যায়। ভবিষ্যতে, স্কার্ভি (ভিটামিন সি-এর অভাব) তাদের ক্ষতির কারণ হতে পারে। উপরন্তু, একজন ব্যক্তির subperiosteal হেমোরেজ আছে, যার ফলে সমস্ত অঙ্গে খুব তীব্র ব্যথা হয়।

এটিও লক্ষ করা উচিত যে প্রশ্নে থাকা অসুস্থতা অনাক্রম্যতা এবং চেহারা হ্রাসে অবদান রাখে

চিকিত্সা পদ্ধতি

এখন আপনি জানেন কি কারণে স্কার্ভি হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে নিজের মধ্যে এই রোগটি সনাক্ত করা বেশ সহজ। এটি করার জন্য, আপনাকে কেবল উপস্থিত লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। আপনি যদি উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার শরীরে অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের ঘাটতি রয়েছে।

স্কার্ভির চিকিৎসা ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই স্বাধীনভাবে করা যেতে পারে। সর্বোপরি, এই রোগের থেরাপি কেবলমাত্র আপনার শরীরকে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন সি সরবরাহ করার জন্য নেমে আসে। তবে আপনি যদি সন্দেহ করেন যে আপনার এই বিশেষ রোগ রয়েছে, তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল। ডাক্তার দ্রুত আপনার মধ্যে এই রোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন এবং প্রয়োজনে ভিটামিন কমপ্লেক্স লিখে দেবেন।

রোগ প্রতিরোধ

স্কার্ভির জন্য ভিটামিনগুলি ফার্মাসিতে কেনা যেতে পারে এবং আপনি অ্যাসকরবিক অ্যাসিড সমৃদ্ধ খাদ্য পণ্যও ব্যবহার করতে পারেন।

শীতকালে এই রোগের প্রতিরোধ বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে সেইসব এলাকায় দীর্ঘ সময় থাকার সাথে যেখানে নিজেকে সম্পূর্ণ এবং সুষম খাদ্য সরবরাহ করা খুব কঠিন।

অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের জন্য দৈনিক প্রয়োজন

পণ্যগুলিতে ভিটামিন সি সংরক্ষণ শুধুমাত্র তখনই ঘটে যখন তাদের রন্ধনসম্পর্কীয় প্রক্রিয়াকরণ এবং স্টোরেজের জন্য কঠোর নিয়ম পালন করা হয়। আপনার যদি খাবারের সাথে প্রয়োজনীয় পরিমাণে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড পাওয়ার সুযোগ না থাকে তবে এই উপাদানটি ড্রেজ বা ট্যাবলেট আকারে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে ভিটামিন সি এর অত্যধিক মাত্রা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। তাই অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের জন্য শরীরের প্রতিদিনের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে তথ্য থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, শিশুদের জন্য ডোজ প্রতিদিন 30 থেকে 75 মিলিগ্রাম, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - 50-120 মিলিগ্রাম। উপরন্তু, এটি অন্যান্য মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয়।

স্কার্ভি জন্য লোক প্রতিকার

যদি আপনি এই ধরনের একটি রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, তাহলে আপনি অনির্দিষ্টকালের জন্য এই রোগের চিকিত্সা স্থগিত করা উচিত নয়। সর্বোপরি, আপনার শরীরে অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের ঘাটতি যত বেশি থাকবে, লক্ষণগুলি তত শক্তিশালী হবে। সুতরাং, ভিটামিন সি-এর দীর্ঘমেয়াদী অভাব দাঁতের ক্ষতির পাশাপাশি রক্তনালী, হৃদযন্ত্র ইত্যাদির সমস্যা হতে পারে।

উপরে, আমরা ইতিমধ্যেই উল্লেখ করেছি যে উল্লিখিত রোগটি কাটিয়ে উঠতে কী কী ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। আপনি যদি ফার্মাসিতে কেনা ভিটামিন কমপ্লেক্স নিতে না চান তবে আমরা লোক রেসিপিগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দিই। তাদের ধন্যবাদ, কয়েক সপ্তাহ পরে, আপনি অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির হ্রাস লক্ষ্য করতে সক্ষম হবেন।

সুতরাং, স্কার্ভির বিরুদ্ধে লোক প্রতিকারের রেসিপিগুলি আরও বিশদে বিবেচনা করুন:

• এই রোগ নিরাময়ের জন্য, আপনাকে তাজা সূঁচ নিতে হবে, এটি ঠান্ডা জলে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং তারপরে এটি একটি সসপ্যানে রাখুন, চিনি যোগ করুন এবং জ্যাম তৈরি করুন। ফলস্বরূপ উপাদেয় চা এবং লেবুর সাথে দিনে তিনবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• আপনি যদি মিষ্টি পছন্দ না করেন তবে সূঁচ থেকে আপনি জ্যাম নয়, একটি ক্বাথ তৈরি করতে পারেন। এটি করার জন্য, 30 গ্রাম ভাল-ধোয়া সূঁচ নেওয়া হয় এবং তারপরে 160 মিলি পরিমাণে জল দিয়ে ভরা হয়। ফলস্বরূপ মিশ্রণটি শীতকালে 20 মিনিট এবং গ্রীষ্মে 40 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করা হয়। প্রস্তুত ঝোল দুই মাত্রায় পান করা উচিত। উপরন্তু, আপনি এটিতে সামান্য তাজা মধু বা এক চামচ চিনি যোগ করতে পারেন।
• স্কার্ভির স্ব-চিকিৎসার জন্য, লেবুর জল প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই জাতীয় পণ্য প্রস্তুত করতে, 1 টি ছোট ফল একটি গ্লাসে চেপে দেওয়া হয়। লেবু জল সারা দিন গ্রহণ করা হয়। যাইহোক, আপনি ফলস্বরূপ তরল দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে পারেন।
• লেবু জল তৈরি করার সময় না থাকলে উল্লেখিত ফলটি ঠিক সেভাবেই খাওয়া যেতে পারে। এটি করার জন্য, এটি ধুয়ে ফেলা হয়, টুকরো টুকরো করে কাটা হয় এবং তারপরে চিনি দিয়ে হালকাভাবে ছিটিয়ে জল বা চা দিয়ে খাওয়া হয়।

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, স্কার্ভির সাথে, আপনার স্বাদে বিভিন্ন ধরণের সাইট্রাস ফল খাওয়া উচিত (টেনজারিন, আঙ্গুর, কমলা ইত্যাদি)। এছাড়াও আপনার খাদ্যতালিকায় ক্র্যানবেরি, ক্র্যানবেরি জুস, বেকড আলু, তাজা পার্সলে এবং ডিল, লেটুস, স্যুরক্রট এবং ভিটামিন সি সমৃদ্ধ অন্যান্য খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

স্কার্ভি বা স্কার্ভি বেরিবেরি (ভিটামিন সি-এর অভাব) কারণে হয়। শরীরে অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের অপর্যাপ্ত পরিমাণ বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি কোলাজেন উত্পাদনের লঙ্ঘন ঘটায়। এটি এই প্রোটিন যা রক্তনালীগুলির দেয়ালের শক্তি এবং সংযোগকারী টিস্যুগুলির স্থিতিস্থাপকতার জন্য দায়ী। ভিটামিন সি-এর ক্রমাগত অভাবের ফলস্বরূপ, তরুণাস্থির গঠন ব্যাহত হয়, নলাকার হাড়গুলি ধ্বংস হয় এবং অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

স্কার্ভির সাথে, দাঁতের হাড়ের বেড অ্যাট্রোফিস হয়। এই রোগটি প্রায়ই ভিটামিনের অভাবের অন্যান্য রূপের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, একই সাথে ভিটামিন বি এর ঘাটতি সহ রিকেট বা শরীরে অপর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন বি 12 সহ ফলিক অ্যানিমিয়া সহ।

স্কার্ভির লক্ষণ

স্কার্ভির প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি শরীরে অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের তীব্র ঘাটতির বিকাশের 1-3 মাস পরে প্রদর্শিত হয়।

রোগী দুর্বল বোধ করে, দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে, মাথা ঘোরাতে ভোগে। তিনি খিটখিটে, তন্দ্রাচ্ছন্ন, জয়েন্ট এবং বাছুরের পেশীতে ব্যথা অনুভব করেন। এই লক্ষণগুলি এখনও স্কার্ভির নির্দিষ্ট লক্ষণ নয় এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসে দীর্ঘস্থায়ী অনাহার, অপুষ্টি বা অন্ত্রে ম্যালাবসোর্পশনের ঘটনা থাকলেই প্যাথলজি সন্দেহ করতে পারে।

স্কার্ভির প্রগতিশীল বিকাশ মাড়ির টিস্যুতে পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়: একটি নির্দিষ্ট ফ্যাকাশে দেখা দেয়, তারপর শ্লেষ্মা ঝিল্লির সায়ানোসিস। ইন্টারডেন্টাল প্যাপিলির অবস্থাও পরিবর্তিত হয়, মৌখিক গহ্বরে রক্তপাত হয়। ক্ষতির জায়গায়, গাঢ় বেগুনি রঙের টিস্যু সিলগুলি অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলির সাথে গঠিত হয়। রোগীরা চিবানোর সময় ব্যথা অনুভব করে এবং লালা বৃদ্ধির কারণে অস্বস্তি অনুভব করে।

চিকিৎসা

স্কার্ভি রোগের চিকিৎসায় ডায়েট থেরাপি একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। রোগীর ডায়েটে অবশ্যই পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত - ভিটামিন সি-এর উত্স। তাজা শাকসবজি, ফল, বেরি, জুস এবং তাদের উপর ভিত্তি করে সালাদগুলি স্কার্ভির জন্য থেরাপিউটিক পুষ্টির ভিত্তি তৈরি করা উচিত।

টিস্যুগুলির গুরুতর রক্তপাতের সাথে, অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের ড্রিপ বা ইনজেকশন নির্ধারিত হয়। পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেটের দুর্বল দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে, হাইড্রোজেন পারক্সাইড এবং ভিটামিন এ-এর তৈলাক্ত দ্রবণ দিয়ে মুখের চিকিত্সা করে স্কার্ভির সাথে মুখের প্রদাহের সাথে লড়াই করার রীতি রয়েছে।

সীমিত যৌথ গতিশীলতার লক্ষণ সহ সমস্ত রোগীদের জন্য ফিজিওথেরাপি সুপারিশ করা হয়: থেরাপিউটিক ব্যায়াম, কাদা প্রয়োগ, ম্যাসেজ, হাইড্রোথেরাপি। সহগামী রক্তাল্পতার সাথে, আয়রন এবং ভিটামিন বি 12 প্রস্তুতির কোর্স নির্ধারিত হয়।

স্কার্ভির জটিলতা

স্কার্ভির অসময়ে চিকিত্সা সেকেন্ডারি ইনফেকশন যোগ করতে পারে। রোগীর মাড়িতে আলসার, নিঃশ্বাসে দুর্গন্ধ। দাঁত ধীরে ধীরে আলগা হয়ে গেলে তাদের সম্পূর্ণ ক্ষতি হতে পারে।

স্কার্ভি রোগীদের একটি অদ্ভুত চেহারা থাকে: তাদের ত্বক হলুদ-বাদামী এবং একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত আঁধারযুক্ত পৃষ্ঠের সাথে চুলের ফলিকলে ছোট রক্তক্ষরণের কারণে ঘটে। তীব্র জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথার কারণে রোগীরা খুব অসুবিধার সাথে চলাচল করে।

স্কার্ভি দ্বারা প্ররোচিত হজমের ব্যাধিগুলি গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের গতিশীলতা, এনজাইমগুলির অপর্যাপ্ত নিঃসরণে বাধা দিয়ে প্রকাশিত হয়। হার্টও ভিটামিন সি এর হাইপোভিটামিনোসিসে আক্রান্ত হয়। রোগীদের মধ্যে, রক্তচাপ হ্রাস পায়, নাড়ি দ্রুত হয়, কার্ডিয়াক আবেগের শক্তি দুর্বল হয়। সহগামী সংক্রামক রোগ এবং বেরিবেরির অন্যান্য রূপ ব্যাপক রক্তক্ষরণ, হাড় ভাঙা, রোগীর অক্ষমতা এবং কখনও কখনও মৃত্যু ঘটায়।

প্রতিরোধ

পর্যাপ্ত পুষ্টি প্রায়ই স্কার্ভি প্রতিরোধের জন্য যথেষ্ট। শীতকালে এবং বসন্তের শুরুতে পুষ্টির মানের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। স্কার্ভির একটি দুর্দান্ত প্রতিরোধ হ'ল তাজা, টিনজাত বা হিমায়িত শাকসবজি এবং ফলগুলির নিয়মিত ব্যবহার। খাদ্যে অপর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন সি (শিশুদের মধ্যে 30 মিলিগ্রাম এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 50 মিলিগ্রামের কম) থাকলে, জটিল ভিটামিন প্রস্তুতি যেমন আনডিভিট, রিভিট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সিন্থেটিক অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের বিশুদ্ধ আকারে ব্যবহারের জন্য প্রতিরোধমূলক নিয়মগুলি প্রতিদিন 70-100 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

বর্ণনা:

স্কার্ভি (scorbut-এর সমার্থক, ল্যাটিন scorbutus) মানবদেহে অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের (ভিটামিন সি) তীব্র ঘাটতির কারণে সৃষ্ট একটি রোগ।

লক্ষণ:

পুরো সমস্যাটি হল যে পদার্থটি আমাদের কাছে ভিটামিন সি হিসাবে পরিচিত এবং প্রথম বিচ্ছিন্ন এবং সংশ্লেষিত হয়েছিল শুধুমাত্র 1932 সালে, প্রাইমেটদের শরীরে (এবং উচ্চতরগুলিও - অর্থাৎ মানুষের) শরীরে গঠিত হয় না। এই অর্থে, পাখি বা, বলুন, কৃমি অনেক বেশি ভাগ্যবান - তারা কার্বোহাইড্রেট থেকে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড পায়, উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোজ, তবে একজন ব্যক্তি কেবলমাত্র খাওয়া খাবার থেকে এই যৌগ দিয়ে তার শরীরকে সমৃদ্ধ করতে পারেন, তদুপরি, ভিটামিনের সম্পূর্ণ নিরাময়ের সাথে। 4-12 সপ্তাহের মধ্যে খাবার থেকে সি গ্রহণ করলে স্কার্ভি হয়।

সংক্ষেপে, এই ছলনাময় এবং বিপজ্জনক রোগের প্রথম লক্ষণ থেকে মৃত্যুর পথটি নিম্নরূপ বর্ণনা করা যেতে পারে: প্রথমত, অলসতা, শক্তি হ্রাস এবং ক্লান্তি দেখা দেয়, মাড়ি আলগা হয়ে যায়, তাদের উপর আলসার দেখা দেয়, দাঁত আলগা হয়ে পড়ে এবং পড়ে যায়। . তারপরে স্কার্ভির শিকার ব্যক্তিরা ক্রমাগত রক্তক্ষরণের কারণে পেশীগুলিতে ব্যথা দ্বারা যন্ত্রণাপ্রাপ্ত হয়, ত্বকের নিচের অংশগুলি উপস্থিত হয়, রোগী উদাসীনতা এবং গুরুতর বিষণ্নতার মধ্যে পড়ে এবং শেষ পর্যন্ত, ফুসফুস এবং কিডনি শরীরে যন্ত্রণাদায়ক হয়ে ব্যর্থ হয়। ডায়রিয়ার দ্বারা - তাহলে মৃত্যুর সময় লাগে না। কিন্তু এই সংক্ষিপ্ততা শুধুমাত্র স্পষ্ট: এই রোগটি কয়েক সপ্তাহ এবং মাস ধরে চলে, এমনকি বিস্মৃতি, তন্দ্রার অল্প সময়ের জন্যও একজন ব্যক্তিকে একা ছেড়ে দেয় না।

স্কার্ভির লক্ষণগুলি বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ায় ভিটামিন সি-এর অংশগ্রহণ দ্বারা নির্ধারিত হয়:

      * এটি টিস্যু এবং অঙ্গগুলির কোষগুলিতে গ্লুকোজ, প্রধান পুষ্টি উপাদানের অনুপ্রবেশ নিশ্চিত করে৷ গ্লুকোজ নেই? ক্লান্তি এবং শক্তি হ্রাস বিকশিত হয়।
      * এটি সংযোগকারী টিস্যু (কোলাজেন) গঠনে জড়িত। কোলাজেন নেই? মাড়ি আলগা হয়ে যায়, দাঁত পড়ে যায়, রক্তনালীগুলির দেয়াল ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং তাদের মাধ্যমে রক্ত ​​সহজেই টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে প্রবেশ করে, হেমাটোমাস এবং রক্তপাত ঘটে।
      * এটি ছাড়া, সেরোটোনিন গঠন, আনন্দের হরমোন, অসম্ভব। কোন সেরোটোনিন - কোন আনন্দ - এবং উদাসীনতা.
      * এটি অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়, অন্যথায় ডিসব্যাকটেরিওসিস বিকাশ, পুষ্টির ম্যালাবশোরপশন এবং অন্যান্য ভিটামিনের সংশ্লেষণ। যা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া এবং আরও বেশি ক্লান্তির দিকে নিয়ে যায়।

উপরের জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের ফলে প্রচুর সংখ্যক অন্যের ক্ষতি হয়, অনাক্রম্যতা হ্রাস পায় এবং উপস্থিত হয়। মৃত্যুর কারণ, প্রায়শই, একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে রক্তক্ষরণ (ফুসফুস, কিডনি) বা বৃদ্ধি।

সংঘটনের কারণ:

শরীরে ভিটামিন সি-এর অভাবের কারণে স্কার্ভি রোগ হয়। শেষ পর্যন্ত, এটি ফাইব্রিলার প্রোটিন কোলাজেনের সংশ্লেষণে ব্যাঘাত ঘটায়, যা সংযোগকারী টিস্যুর প্রধান কাঠামোগত উপাদান। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলির আস্তরণ সহ যে কোনও অঙ্গে উপস্থিত সংযোজক টিস্যু তার শক্তি হারায়, আলগা হয়ে যায় এবং প্লাজমা এবং রক্তকণিকা দ্বারা গর্ভবতী হয়। এই প্রক্রিয়াটি স্কার্ভির বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল চিত্রকে ব্যাখ্যা করে: আলগা হয়ে যাওয়া এবং, দাঁতের সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত, এবং শরীরের একাধিক রক্তক্ষরণ।

স্কার্ভি হল সবচেয়ে বেশি পরিচিত বেরিবেরি যার একটি দীর্ঘ এবং অত্যন্ত দুঃখজনক ইতিহাস রয়েছে, কারণ 18 শতক পর্যন্ত মানুষ এই রোগের প্রকৃত কারণ সম্পর্কে সন্দেহও করতে পারেনি, এবং শতাব্দীর পর শতাব্দী ধরে এটি একটি রহস্যময় মারাত্মক রোগ ছিল, যা সম্পূর্ণরূপে রহস্যের আবরণে ঢাকা ছিল। স্কার্ভি বিশেষত বন্দী, দরিদ্র, উত্তরের বাসিন্দা এবং নাবিকদের মধ্যে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছিল, যেখানে খাবারের অভাব ছিল এবং কেবল ক্যালোরিতে অপর্যাপ্ত নয়, খনিজ এবং ভিটামিনের ক্ষেত্রে কার্যত "খালি" ছিল। বিভিন্ন জীবনযাত্রার কারণে, এই দলটিকে রুটি এবং দীর্ঘমেয়াদী সঞ্চিত পণ্যগুলিতে সন্তুষ্ট হতে বাধ্য করা হয়েছিল, যার মধ্যে সময়ের সাথে সাথে কম জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ ছিল। সাধারণভাবে নাবিকদের ডায়েটের ভিত্তি ছিল টিনজাত খাবার এবং তারা কেবল তাজা শাকসবজি এবং ফলের স্বপ্ন দেখতে পারে। এই কারণেই "নীরব ঘাতক" ডাকনাম "সমুদ্র বিচ্ছু" আক্ষরিক অর্থে প্রথম রাউন্ড-দ্য-ওয়ার্ল্ড যাত্রার সময় সাহসী ভ্রমণকারীদের র‌্যাঙ্ককে "ডাউন" করে। সুতরাং, 1497 সালে ভারতের উপকূলে ভাস্কো দা গামার অভিযানের 160 জন সদস্যের মধ্যে 60 জনেরও কম লোক তাদের চূড়ান্ত গন্তব্যে যাত্রা করেছিল। 17 শতকে অ্যাডমিরাল জর্জ অ্যানসনের পৃথিবীর চারপাশে যাত্রা কম দুঃখজনকভাবে শেষ হয়নি: 6টি জাহাজ প্রায় 2 হাজার লোকের ক্রু নিয়ে ইংরেজ বন্দর ছেড়েছিল, তাদের মধ্যে মাত্র অর্ধেক ফিরে এসেছিল এবং কমান্ডার যুদ্ধে একজন সৈন্য হারাননি। - এই স্কার্ভি প্রায় এক হাজার জীবন দাবি করেছে। ভিটামিনের দীর্ঘায়িত অভাব যে কোনও শত্রুর অস্ত্রের চেয়ে আরও বিপজ্জনক এবং শক্তিশালী হয়ে উঠেছে।

মাত্র কয়েক দশক কেটে গেছে, এবং 18 শতকের শেষের দিকে, ক্যাপ্টেন জেমস কুক, স্কার্ভি সম্পর্কে আরও সচেতন, তার জাহাজে চিনি দিয়ে স্প্রুস বিয়ার তৈরি করেছিলেন - স্প্রুস সূঁচে প্রচুর পরিমাণে ভিটামিন সি থাকে। এই রোগের সাথে মোকাবিলা করার জন্য স্কটিশ ডাক্তার ডি লিন্ডার গবেষণার জন্য ধন্যবাদ, যিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাটি পরিচালনা করেছিলেন: তিনি স্কার্ভি রোগে আক্রান্ত বিশ জন রোগীকে নিয়েছিলেন এবং তাদের জন্য বিভিন্ন ডায়েট নির্ধারণ করেছিলেন যাতে নির্ধারণ করা যায় কোন বিশেষ খাবারটি এই রোগটি কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করে। দলের দুজন প্রতিদিন লেবু এবং কমলা পান, এবং শুধুমাত্র তারা ট্রায়াল শেষে সুস্থ হয়ে ওঠে। এইভাবে, রোগের কথিত কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল - একটি নির্দিষ্ট ভিটামিনের ঘাটতি, যা বিশেষত সাইট্রাস ফল সমৃদ্ধ। 1753 সালে, লিন্ড তার ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল A Treatise on Scurvy-তে প্রকাশ করেন, কিন্তু কিছু লোক তাকে বিশ্বাস করেছিল। বিশ্বাস করা কয়েকজনের মধ্যে ক্যাপ্টেন কুক ছিলেন, স্প্রুস বিয়ার ছাড়াও, তার হোল্ডগুলিকে স্যুরক্রাউট দিয়ে লোড করেছিলেন - অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের আরেকটি উত্স।

লিন্ডের পরীক্ষা-নিরীক্ষার 100 বছরেরও বেশি সময় পরেও ইংরেজ বণিক মেরিনকে স্কার্ভি প্রতিরোধ করার জন্য জাহাজে লিন্ডেন জুস সরবরাহ করার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল, এবং এই আমলাতান্ত্রিক বিলম্বের ফলে ইংরেজদের মৃত্যুর সঠিক সংখ্যা কেউ জানে না। কিন্তু চিকিৎসার ইতিহাসবিদরা 1600-1800 সময়কালের জন্য বেশ সঠিকভাবে গণনা করেছিলেন। এই গুরুতর "জাহাজ" রোগে প্রায় এক মিলিয়ন নাবিক মারা গিয়েছিল। যা সে সময়ের সব নৌ যুদ্ধে মানুষের ক্ষয়ক্ষতিকে ছাড়িয়ে গেছে। মূল ভূখণ্ডে, 16 শতক থেকে স্কার্ভি সাধারণ ছিল এবং একটি নিয়ম হিসাবে, মানুষের বিচ্ছিন্ন ভিড় (কারাগার, প্রত্যন্ত গ্রাম) পরিলক্ষিত হয়েছিল এবং যুদ্ধের সময়, অবরুদ্ধ দুর্গগুলিতে এর ব্যাপক প্রাদুর্ভাব রেকর্ড করা হয়েছিল।

কৃষি শিল্পে আলু সংস্কৃতির প্রবর্তনের সাথে, স্কার্ভি মহামারীগুলি ধীরে ধীরে বিবর্ণ হয়ে যায়, কারণ প্রতিদিনের ডায়েটে এই পণ্যটি সক্রিয়ভাবে সি প্রতিরোধ করতে সক্ষম, কারণ এতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড রয়েছে। স্কোরবুটিক ক্লান্তিজনিত কারণে যথেষ্ট পরিমাণে বৃহৎ মানুষ কীভাবে মারা যায় তার একটি প্রাণবন্ত চিত্র অসামান্য আমেরিকান লেখক এবং জনসাধারণের ব্যক্তিত্ব জ্যাক লন্ডনের রচনায় দেখা যায় "লর্ড গডের ভুল।" এটি 1911 সালে লেখা হয়েছিল, এটি চূড়ান্তভাবে প্রমাণিত হওয়ার আগে যে স্কার্ভি ভিটামিন সি-এর অভাবের কারণে হয়েছিল এবং অন্য কিছু নয়। গল্পে "ভিটামিন" শব্দটি নেই, তবে তাজা আলুর রসের একটি অংশের আকারে যন্ত্রণা এবং পরিত্রাণের বর্ণনাটি পুনরায় পাঠ করে, আপনি অবাক হয়ে গেছেন যে ডি লন্ডন স্কার্ভির কারণটি কতটা সঠিকভাবে বুঝতে পেরেছিল - এমন কিছু পদার্থ যা ছিল না। , এবং টিনজাত খাবারে থাকতে পারে না। এবং এটি বেশ স্বাভাবিক, কারণ পোলিশ বিজ্ঞানী কে ফাঙ্কের কাজ, যেখানে এই শব্দটি প্রথম প্রবর্তিত হয়েছিল, একটু পরে বেরিয়ে এসেছিল।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে বিংশ শতাব্দী থেকে বর্তমান পর্যন্ত, স্কার্ভি মহামারী দেখা দেয় না, কারণ আপনি ভিটামিন এবং সম্পর্কিত রোগ সম্পর্কে যে কোনও বইতে পড়তে পারেন। যাইহোক, 1933-1953 সালে ইউএসএসআর-এর সুদূর পূর্ব, সাইবেরিয়ান এবং উত্তর "শ্রম শিবির" এ রোগটি এখনও ছড়িয়ে পড়ে। এর প্রমাণ ছিল গুলাগের প্রাক্তন বন্দিরা, যারা স্প্রুসের ডাল চিবিয়ে খেতেন এবং এলফিন সিডারের আধান এবং ক্বাথ পান করতেন যখন স্কার্ভি লক্ষ লক্ষ মানুষের জীবন দাবি করে। স্কার্ভির স্বতন্ত্র কেস আজ পাওয়া যাবে। একজনকে কেবল দূরবর্তী উত্তরের গ্রামের কোথাও একটি কারাগারের কারাগার বা ব্যারাকের পিছনে আরও ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে হবে।

চিকিৎসা:

চিকিত্সা নিয়োগের জন্য:

আজ স্কার্ভির একটি অবহেলিত ক্ষেত্রে দেখা প্রায় অসম্ভব, চরম ক্ষেত্রে - রোগের প্রাথমিক লক্ষণ সহ একটি দীর্ঘমেয়াদী হাইপোভিটামিনোসিস সি।

স্কার্ভির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে ভিটামিন সি-এর পর্যাপ্ত ডোজ মুখে বা শিরায় (দিনে 250 মিলিগ্রাম 4 বার) নির্ধারণের পাশাপাশি তাজা শাকসবজি, ফল, বেরি এবং প্রাকৃতিক রস সমৃদ্ধ একটি পুষ্টিকর খাদ্য বজায় রাখা। মৌখিক মিউকোসার গুরুতর প্রদাহের সাথে, হাইড্রোজেন পারক্সাইড দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, ভিটামিন ই এবং এ এর ​​তৈলাক্ত দ্রবণ ব্যবহার করা হয়। রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে, স্কার্ভি থেরাপিতে ভিটামিন বি 12 ইনজেকশন এবং আয়রন তৈরি করা হয়।