স্থূলতার চিকিৎসায় বিশেষ ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি। স্থূলতার চিকিৎসার পদ্ধতি স্থূলতার জন্য ফিজিওথেরাপি

  • 06.11.2020

ফিজিওথেরাপি শরীরকে প্রভাবিত করার একটি মোটামুটি শক্তিশালী মাধ্যম। প্রাকৃতিক কারণগুলির সাথে চিকিত্সা শুধুমাত্র জলবায়ু এবং প্রাকৃতিক খনিজ জলের ব্যবহার জড়িত নয়।

মানুষ তার সেবা করতে শিখেছে প্রাকৃতিক ঘটনা যা আপনি স্পর্শ করতে, চাটতে বা দেখতে পারবেন না। বিশেষ সরঞ্জামের সাহায্যে, আমরা চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন বিম পেতে পারি - চৌম্বকীয়, আলো, অতিস্বনক, বিদ্যুতের শক্তি, জল এবং অন্যান্য অনেক শারীরিক কারণ। ফিজিওথেরাপি পদ্ধতির ব্যবহার আপনাকে শরীরকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা প্রসারিত করতে দেয়। এগুলি খুব কমই একমাত্র চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয় তবে অন্যান্য পদ্ধতির সাথে একত্রে তারা একটি ভাল ফলাফল দেয়। স্থূলতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহারিক ওষুধের এই বিভাগটি আমাদের কী অফার করে?

জল উদ্ধার আসে

মৌলিক শারীরিক পদ্ধতি- হাইড্রোথেরাপি। তাপমাত্রা, যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক (যদি খনিজ জল ব্যবহার করা হয়) - তিনটি কারণের সংমিশ্রণের ফলে জল একজন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। যান্ত্রিক ফ্যাক্টরটি বোধগম্য: চারকোটের ঝরনা অনেক বেশি ওজনের লোকেদের কাছে পরিচিত, এবং সবাই খুব ভালভাবে জানে যে জলের একটি জেট ত্বকের নীচে চর্বি জমাকে কতটা শক্তিশালীভাবে প্রভাবিত করে। তবে এখানে কেবল যান্ত্রিক প্রভাব সম্পর্কেই কথা বলা দরকার - এই জাতীয় "ম্যাসেজ" এর মাধ্যমে ত্বকের গভীর স্তরগুলিতে, সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যু সহ রক্ত ​​​​সঞ্চালন বৃদ্ধি পায়, এতে তাপ উত্পাদন হয় এবং তাই, শক্তি খরচ বৃদ্ধি পায়। রিফ্লেক্স প্রভাবের একটি প্রবাহ রয়েছে, যার ফলস্বরূপ স্নায়ুতন্ত্রের কাজ স্বাভাবিক করা হয় এবং এটি ফলস্বরূপ, অন্তঃস্রাবী অঙ্গ, কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং শরীরের অন্যান্য অনেক বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে কাজ করে।

হাইড্রোথেরাপি contraindicationsশরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, পাস্টুলার এবং ত্বকের ছত্রাকজনিত রোগ।

আমরা ঝরনা চিকিত্সা ফিরে আসব, কিন্তু এখন জল চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতি সম্পর্কে কথা বলা যাক। এর প্রথম বিকল্প হল ব্যালনিওথেরাপি, বা স্নানের সাহায্যে থেরাপি। তাদের অনেক আছে, কিন্তু সব স্থূলতা চিকিত্সার জন্য কার্যকর নয়. কি ব্যবহার করা যেতে পারে?

কার্বনেটেড স্নান।

এগুলি বিশেষ স্নান, যে জলে কার্বন ডাই অক্সাইড বুদবুদ সমৃদ্ধ হয়। এই ক্ষেত্রে, ত্বক উষ্ণ জল (36-37 °C) এবং কার্বন ডাই অক্সাইড (12-13 °C) এর মধ্যে তাপমাত্রার পার্থক্য দ্বারা প্রভাবিত হয়: বুদবুদ দিয়ে এক ধরণের ম্যাসেজের প্রভাব রয়েছে। তদতিরিক্ত, কার্বন ডাই অক্সাইড ত্বকে প্রবেশ করে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে, ভাসোডিলেশন ঘটায়, যা হার্টের পেশীগুলিকে আনলোড করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি রক্তচাপকে স্বাভাবিক করার দিকে নিয়ে যায়।

স্নানের প্রভাবে, শ্বাস গভীর হয়, বিপাক পরিবর্তন হয়, ত্বকের অবস্থার উন্নতি হয়। স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগের মধ্যে ভারসাম্য নিয়ন্ত্রিত হয়। 12-15 স্নানের একটি কোর্স বিপাকের "পুনর্গঠন" করতে অবদান রাখে, যা অতিরিক্ত চর্বি মোকাবেলার লক্ষ্যে একটি খাদ্য অনুসরণ করতে সহায়তা করে। পদ্ধতির সময়কাল ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় (7 মিনিট থেকে 12-15 পর্যন্ত)। সেশন হয় প্রতি অন্য দিন বা তৃতীয়টির জন্য বিরতি দিয়ে পরপর দুই দিন সঞ্চালিত হয়।

কার্বন ডাই অক্সাইড স্নান জল ব্যবহার ছাড়া শুষ্ক হতে পারে. এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তিটি একটি বিশেষ বুথ বা স্নানের মধ্যে রয়েছে, যার শীর্ষটি একটি গ্যাস-টাইট ফিল্ম দিয়ে আচ্ছাদিত। মাথা, অবশ্যই, বাইরে থাকে, যেহেতু কার্বন ডাই অক্সাইডের এত উচ্চ ঘনত্বের সাথে বাতাসে শ্বাস নেওয়া অসম্ভব। পানির চাপের অভাবের কারণে, এই স্নানগুলি গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নিরাপদ। শুষ্ক কার্বন ডাই অক্সাইড স্নান পেশী, মস্তিষ্ক, হৃদযন্ত্রের রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে। আর তাদের পরে মখমল ত্বক কী! সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমে রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং গ্যাস বিনিময়ের উন্নতি উল্লেখযোগ্যভাবে বিপাককে গতি দেয়, যা দ্রুত ওজন হ্রাসে অবদান রাখে।

কার্বন ডাই অক্সাইড স্নান জন্য contraindicationউচ্চ রক্তচাপের একটি গুরুতর কোর্স হিসাবে কাজ করে (এই ধরনের ক্ষেত্রে, ফিজিওথেরাপি মোটেই নির্দেশিত হয় না), পাশাপাশি গুরুতর এনজিনা পেক্টোরিস এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস।

এই ক্ষেত্রে, হাইড্রোজেন সালফাইডের প্রভাব ব্যবহার করা হয়, যা ত্বক এবং ফুসফুসের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি রিফ্লেক্স প্রভাব থাকার কারণে, হাইড্রোজেন সালফাইড তার ক্রিয়াকলাপকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং এর পরিবর্তে এটি কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র এবং পাচনতন্ত্রের কাজকে নিয়ন্ত্রণ করে। একই সময়ে, জাহাজগুলি প্রসারিত হয়, নাড়ি ধীর হয়ে যায়, উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং হৃদযন্ত্রের কাজ উন্নত হয় এটি আমাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে হাইড্রোজেন সালফাইড লিপিড ডিপো থেকে চর্বি নিষ্কাশন বাড়ায় এবং শরীর থেকে তাদের নির্গমনকে উদ্দীপিত করে। .

স্নান প্রতি অন্য দিন নেওয়া হয়, একটি পদ্ধতির সময়কাল 12-15 মিনিট। কোর্স - 10-14 পদ্ধতি।

হাইড্রোজেন সালফাইড স্নানের জন্য ইঙ্গিত 1ম-3য় ডিগ্রীর স্থূলতা, বিশেষত পেশীবহুল সিস্টেমের ক্ষতি, মহিলাদের যৌনাঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ, চর্মরোগ এবং অন্যান্য অনেক অবস্থার সংমিশ্রণে। Contraindications সব স্নান সাধারণ.

রেডন স্নান (আলফা থেরাপি)।

রেডনের শরীরের উপর বহুমুখী প্রভাব রয়েছে:চর্বি ভাঙ্গন বাড়ায়, ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে, হৃদপিন্ডের পেশীর সংকোচন শক্তি উন্নত করে, রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে স্বাভাবিক করে তোলে (এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার বিকাশকে বাধা দেয় এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করে)। পেরিফেরাল স্নায়ুর উপর রেডনের প্রভাব দুর্বল হয়ে পড়ে এবং কখনও কখনও নিউরোপ্যাথির ব্যথার বৈশিষ্ট্যকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে, যা পলিনিউরোপ্যাথি দ্বারা জটিল ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

লিভারের কার্যকারিতা এবং ইউরিক অ্যাসিডের বিনিময়ের উপর রেডনের প্রভাব গাউটের সাথে অবস্থার উন্নতি করে, অনাক্রম্যতা স্বাভাবিককরণ বাতের তীব্রতা হ্রাস করে। এই পদ্ধতি ব্যাপকভাবে মহিলাদের যৌনাঙ্গ এলাকার প্রদাহজনক রোগের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়। শরীরের উপর এই ধরনের জটিল প্রভাবের ফলস্বরূপ, রোগীদের সুস্থতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের ওজন হ্রাস পায়। চিকিত্সার কোর্সটি 10-15 মিনিট স্থায়ী 12-15 স্নান নিয়ে গঠিত।

Radon স্নান contraindicated হয়হ্রাসকৃত সংখ্যক লিউকোসাইট (শ্বেত রক্তকণিকা) সহ এবং বর্ধিত তেজস্ক্রিয় বিকিরণের পরিস্থিতিতে দীর্ঘকাল থাকার পরে।

আয়োডিন এবং ব্রোমিন, ত্বকের মাধ্যমে রক্তে প্রবেশ করে, শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে সরাসরি প্রভাবিত করে, চর্বি বিপাক সহ ক্রমানুসারে রাখে। একই সময়ে, স্নায়ুতন্ত্রের কাজে বাধা বৃদ্ধি পায়, রক্ত ​​জমাট বাঁধা স্বাভাবিক হয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং এটি অন্তঃস্রাব সিস্টেমের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে। এই সমস্ত চাপের প্রতিরোধ বাড়ায়, শরীরের অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিক করে তোলে। এসব প্রভাবের পাশাপাশি নারী ও পুরুষ উভয়ের ত্বকের চুলকানি, যৌনাঙ্গের প্রদাহ কমে যায়।

চিকিত্সার কোর্সটি 15-20 স্নান, পদ্ধতির সময়কাল 10-15 মিনিট।

আয়োডিন-ব্রোমাইন স্নান contraindicated হয়থাইরয়েড ফাংশন বৃদ্ধি সহ, প্রাথমিকভাবে নিম্ন রক্তচাপ, গাউট, গুরুতর হৃদরোগ।

টারপেনটাইন তেল অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক বিপাকীয় পথগুলিকে উদ্দীপিত করে, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের স্বরকে স্বাভাবিক করে তোলে, বিপাককে উদ্দীপিত করে, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং অ্যাড্রিনাল ফাংশন উন্নত করে। ট্রিটমেন্ট কমপ্লেক্সে টারপেনটাইন স্নান যোগ করা শরীরের ওজন 30-40% বেশি কার্যকরভাবে কমিয়ে দেয় যেগুলি ছাড়াই।

কোর্সটিতে 10 মিনিটের 15-16টি পদ্ধতি রয়েছে।

কন্ট্রাস্ট স্নান অতিরিক্ত ওজনের বিরুদ্ধে লড়াই করার একটি খুব কার্যকর উপায়: এই ধরনের একটি পদ্ধতির ফলে শরীরের ওজন 200-400 গ্রাম কমে যায়। স্নানের সময়, তাপমাত্রা পরিবর্তনের কারণে, পেশী শিথিলকরণের একটি বিকল্প হয় এবং বৃদ্ধি পায়। তাদের সুরে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে শক্তির খরচ বাড়ায়, রক্তনালী এবং হৃদয়কে শক্তিশালী করে এবং স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার উন্নতি করে। পদ্ধতির জন্য, দুটি স্নান ব্যবহার করা হয় - একটি গরম জল (38-41 ডিগ্রি সেলসিয়াস), দ্বিতীয়টি ঠান্ডা জল (18-23 ডিগ্রি সেলসিয়াস) দিয়ে। অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, তাপমাত্রার পার্থক্য 20 ডিগ্রি সেলসিয়াস হতে পারে, বয়স্কদের মধ্যে এটি কম হওয়া উচিত - 13-15 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত। প্রতিটি স্নানে আপনাকে তিনটি নিমজ্জন করতে হবে (শেষটি সর্বদা গরম জলে থাকে)। কোর্সের সময়কাল হল 12-20 টি পদ্ধতি প্রতি অন্য দিনে সঞ্চালিত হয়।

কনট্রাস্ট স্নান 4 র্থ ডিগ্রী বা তার বেশি স্থূলতার জন্য contraindicated হয়, মহিলাদের মধ্যে appendages এর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, musculoskeletal সিস্টেমের রোগের exacerbations। এবং অবশ্যই, সাধারণ বিধিনিষেধ রয়েছে - অন্যান্য সমস্ত স্নানের মতো।

হাইড্রোথেরাপির আরেকটি ধরন হল হাইড্রোথেরাপি - একটি ঝরনা দিয়ে চিকিত্সা। ঝরনার ক্রিয়াটি ত্বকের রিসেপ্টরগুলির যান্ত্রিক উদ্দীপনা এবং একটি নির্দিষ্ট গভীরতায় ত্বকের ম্যাসেজের উপর ভিত্তি করে। চারকোট ঝরনা (জেট শাওয়ার) সবচেয়ে শক্তিশালী প্রভাব আছে। আন্ডারওয়াটার শাওয়ার-ম্যাসেজ একটু কম নিবিড়ভাবে কাজ করে, বৃত্তাকার ঝরনা, ফ্যান-আকৃতির, সুই-আকৃতির, এবং শেষ স্থানে রয়েছে রেইন শাওয়ার, এমনকি দুর্বল। পদ্ধতির তাপমাত্রা এবং সময়কাল টাস্ক সেটের উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করা হয়। দীর্ঘ গরম ​​এবং ঠান্ডা ঝরনা বিপাক বৃদ্ধি, উষ্ণ ঝরনা একটি শান্ত প্রভাব আছে. একটি সংক্ষিপ্ত ঝরনা পেশী এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে টোন করে, যার পরে প্রফুল্লতার অনুভূতি হয়। একটি শীতল এবং ঠান্ডা ঝরনা পরে, আপনি অবশ্যই একটি টেরি তোয়ালে দিয়ে নিজেকে ঘষা উচিত - এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে একটি উপকারী প্রভাব ফেলবে এবং একই সাথে সর্দি প্রতিরোধ করবে। স্থূলতার চিকিৎসায় হাইড্রোথেরাপির ব্যবহার ওজন কমাতে আরও 3-4 কেজি বাড়াতে পারে।

উষ্ণ জল এবং যান্ত্রিক ম্যাসেজের সফল সংমিশ্রণের জন্য ধন্যবাদ, প্রচলিত শাস্ত্রীয় ম্যাসেজের চেয়ে অনেক বেশি প্রভাব অর্জন করা সম্ভব। জল শরীরের পেশীগুলিকে শিথিল করে, যা গরম জেটকে টিস্যুগুলিকে আরও গভীরভাবে ম্যাসেজ করতে দেয়, যার ফলে রক্তের প্রবাহ আরও তীব্র হয়। একই সময়ে, রোগীরা স্বাভাবিকের চেয়ে কম বেদনাদায়কভাবে গভীর ম্যাসেজ সহ্য করে, উষ্ণ জলের প্রভাবে শিথিল হওয়া পেশীগুলি কম আহত হয়। সেশন প্রতি অন্য দিন অনুষ্ঠিত হয়. মোট, কোর্সের জন্য প্রতিটি 15-45 মিনিটের জন্য 10-20টি পদ্ধতি প্রয়োজন।

বিশেষ ফিজিওথেরাপি কেন্দ্র পরিদর্শন করার কোন সুযোগ না থাকলে, বাড়িতে একটি "হাইড্রোপ্যাথিক" ব্যবস্থা করা যেতে পারে। এর জন্য, ডুসিং এবং ঘষার মতো পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়। ডাচিং জল দিয়ে শুরু হয়, যার তাপমাত্রা 33-34 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে পৌঁছায়, ধীরে ধীরে প্রতিটি প্রক্রিয়ার সময় এটি 1-2 ডিগ্রি সেলসিয়াস কমিয়ে 20 ডিগ্রি সেলসিয়াসে নিয়ে আসে। এটি প্রতিদিন বা অন্য প্রতি দিন করুন। ডাউজিং নিজেই করা হয় যাতে পানি শরীরের সামনের এবং পিছনের পৃষ্ঠের উপর কম বা কম সমানভাবে প্রবাহিত হয়। একই সময়ে, মাথাটি ডুবানো হয় না - কাঁধের স্তরে এক বালতি জল রাখা হয়। এক ঢালার জন্য 2-3 বালতি জলের প্রয়োজন হবে।

মোছা ডুসিং থেকে আলাদা যে আপনাকে প্রথমে ঘষতে হবে। এটি করার জন্য, জলে ভিজিয়ে রাখা একটি শীট বা তোয়ালে ব্যবহার করুন, যার তাপমাত্রা ধীরে ধীরে 32 ডিগ্রি সেলসিয়াস থেকে 20 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং নীচে হ্রাস করা হয়। একটি সাধারণ মোছার পরে, নিজেকে জল দিয়ে ঢেলে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার তাপমাত্রা মোছার সময় ব্যবহৃত তাপমাত্রার চেয়ে 1-2 ° সে কম হবে। পদ্ধতিটি 2-3 মিনিট স্থায়ী হয় এবং এটি 1-1.5 মাসের জন্য প্রতিদিন করা ভাল।

সমুদ্রে সাঁতার কাটা বা সমুদ্রের জলের পুল একটি দুর্দান্ত প্রভাব দেয়।

সাধারণ জলের সাথে একটি পুলে সাঁতার কাটাও শরীরের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, তবে ওজন হ্রাস পায় না। সমুদ্রের জল কেবল কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার উন্নতি করতে দেয় না, তবে ওজন স্থিতিশীল করতে এবং এর হ্রাস অর্জনের জন্য দীর্ঘ কোর্স সহ। সকালে সমুদ্রে সাঁতার কাটা ভাল, যখন বাতাসের তাপমাত্রা 20 ডিগ্রি সেলসিয়াসের কম নয়, জলের তাপমাত্রা 18 ডিগ্রি সেলসিয়াসের কম নয় এবং বাতাসের গতি প্রতি সেকেন্ডে 15 মিটারের বেশি নয়। তারা 5-7 মিনিট থেকে শুরু করে, প্রতিটি পদ্ধতির সাথে পানিতে থাকার পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং 20-25 মিনিট পর্যন্ত নিয়ে আসে। যদি একজন ব্যক্তি সাঁতার না জানেন তবে আপনি কেবল ব্যায়াম করতে পারেন। কোনটি? অধ্যায় 8 দেখুন. প্রধান জিনিস ক্রমাগত জলে জোরে সরানো হয়. ক্লান্ত? অধিবেশন শেষ করতে হবে এবং তীরে বিশ্রাম নিতে হবে।

জল থেকে নামার পরে, একটি তোয়ালে দিয়ে নিজেকে মুছতে ভুলবেন না। এটি রোদে সামান্য শুকানোর পরামর্শ দেওয়া হয় (যাতে সতেজতার অনুভূতি সংরক্ষণ করা হয়), এবং তারপরে ছায়ায় শিথিল করুন। এই জাতীয় স্নান দিনে 2 বার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একদিনের জন্য বিরতি সম্ভব, তবে আর নয়।

রোগীরা প্রায়ই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে "আমি কি স্নান বা sauna যেতে পারি?" এটা সম্ভব, যদি না, অবশ্যই, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা আছে। একই সময়ে, কেউ বিশ্বাস করতে পারে না যে অ্যাডিপোজ টিস্যু "ত্যাগ করবে", তবে অতিরিক্ত তরল থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব হবে। তাছাড়া, এই ক্ষেত্রে sauna আরো কার্যকর; কম আর্দ্রতা এবং উচ্চ তাপমাত্রায়, একজন ব্যক্তি আরও সহজে ঘামেন এবং নিম্ন তাপমাত্রা এবং উচ্চ আর্দ্রতার তুলনায় বেশি তরল হারান, যা রাশিয়ান স্নানের জন্য সাধারণ। sauna মধ্যে "ঘাম" এক সেশনে, আপনি 400-1000 মিলি তরল পরিত্রাণ পেতে পারেন। রাশিয়ান স্নানে একই সময়ে আপনি 500 মিলি এর বেশি ছাড়বেন না।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে সনা এবং স্নান উভয়ই হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির উপর একটি খুব শালীন লোড দেয়, তাই আপনার সেগুলি নিয়ে বয়ে যাওয়া উচিত নয়।

ফিজিওথেরাপির অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা যেতে পারে। পেলোথেরাপি, বা কাদা থেরাপি, ব্যাপক হয়ে উঠেছে।

থেরাপিউটিক কাদা তার রাসায়নিক গঠন এবং যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্য কারণে শরীরের উপর একটি জটিল প্রভাব আছে। এটি ম্যাক্রো- এবং মাইক্রো উপাদান, ভিটামিন, হরমোনের মতো পদার্থ, জৈবিক উদ্দীপক সমৃদ্ধ। থেরাপিউটিক কাদার প্রভাবের অধীনে, সাধারণ বিপাক উন্নত হয়, নিরাময় প্রক্রিয়াগুলি ত্বরান্বিত হয়, অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি পায়, ত্বকে বিপাক এবং জয়েন্টগুলির লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি বৃদ্ধি পায়, যা তাদের অবস্থার উপর উপকারী প্রভাব ফেলে। কাদায় থাকা খনিজ লবণ এবং জৈব যৌগগুলি ত্বকের মাইক্রোফ্লোরাকে স্বাভাবিক করে তোলে, একটি প্রদাহ বিরোধী এবং এক্সফোলিয়েটিং প্রভাব রয়েছে।

ময়লা প্রভাব বাড়ানোর জন্যএটি চিকিত্সার বৈদ্যুতিক এবং অতিস্বনক পদ্ধতির সাথে একত্রিত হয় (একই সময়ে, উপায় দ্বারা, ময়লা নিজেই হ্রাস করা হয়)। ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত মাটির মুখোশ, মৃত সাগরের সৈকতে অবকাশ যাপনকারীদের দ্বারা পুরো শরীরে প্রয়োগ করা হয়, শুধুমাত্র একটি প্রসাধনী প্রভাব দেয় এবং এটি খুব সন্দেহজনক, যেহেতু তাপমাত্রার অবস্থা এবং পদ্ধতির সময় বজায় রাখা হয় না, তাদের বাস্তবায়নের পদ্ধতি পালন করা হয় না। এদিকে, থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন শরীরের কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত এলাকায় কাদা প্রয়োগ আরোপ জড়িত; প্রতিবন্ধী অ্যাড্রিনাল ফাংশনের পটভূমির বিরুদ্ধে স্থূলতার সাথে - শুধুমাত্র কলার জোনে। প্রথম পদ্ধতির সময়, কাদা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উত্তপ্ত হয়, এক্সপোজারের সময়কাল 10-15 মিনিট। ভবিষ্যতে, কাদার তাপমাত্রা ধীরে ধীরে 40-42 ডিগ্রি সেলসিয়াসে আনা হয় এবং সময়টি 20 মিনিটে বাড়ানো হয়। কোর্সটি 10-12টি পদ্ধতি। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সংরক্ষিত ফাংশনের সাথে, কলার অঞ্চল ছাড়াও, কটিদেশীয় অঞ্চলও জড়িত। পদ্ধতির অন্যান্য সমস্ত নিয়ম একই থাকে। এন্ডোনাসাল (নাকের মাধ্যমে) কাদা ইলেক্ট্রোফোরেসিস করা সম্ভব, যা ক্ষুধা এবং তৃপ্তি কেন্দ্রগুলির কাজকে স্বাভাবিক করতে, ঘুমের ব্যাধি দূর করতে সহায়তা করে।

সমুদ্রতীরবর্তী রিসোর্টে বালির স্নানও ভাল। বালি গরম হয়ে গেলে বিকেলে এগুলি নিন। উপরন্তু, সৌর কার্যকলাপ 4-5 pm দ্বারা হ্রাস পাচ্ছে - এই সময়টি পদ্ধতির জন্য সর্বোত্তম।

বালি স্নানের সময়, রোগী এমনভাবে শুয়ে থাকে যাতে তার মাথা ছায়ায় থাকে। শরীর উত্তপ্ত পরিষ্কার বালির একটি পুরু স্তর দিয়ে আবৃত, কিন্তু এমনভাবে যাতে বুক মুক্ত থাকে। প্রাথমিকভাবে, একজন ব্যক্তি গরম বালি থেকে তাপ অনুভব করেন, তারপরে এটি শীতলতার অনুভূতি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। যখন উষ্ণতার সংবেদন ফিরে আসতে শুরু করে, তখন প্রক্রিয়াটি শেষ করার সময়। গড়ে, এটি 15-30 মিনিট সময় নেয় - প্রত্যেকের নিজস্ব সময় থাকে।

ডায়াবেটিসের সাথে, এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি নির্দেশিত হয় না: বালির নির্বীজতা নিশ্চিত করা অসম্ভব এবং স্নানের পরে ত্বকে ক্ষুদ্রতম স্ক্র্যাচ অনেক মাস ধরে গুরুতর সমস্যার উত্স হতে পারে।

ক্লাইমাটোথেরাপি চিকিত্সার শারীরিক পদ্ধতিরও অন্তর্গত, অন্য কথায়, এক বা অন্য একটি নির্দিষ্ট জলবায়ু (পাহাড়, সমুদ্র, বন) এর অবস্থার চিকিত্সা এবং এটি গরম দেশগুলিতে বিদেশী রিসর্ট হতে হবে না। তদুপরি, ক্লাইমেটোথেরাপি 3-5 দিনের অভ্যস্ত হওয়ার পরে শুরু করা উচিত এবং আমরা, একটি নিয়ম হিসাবে, 1-2 সপ্তাহের জন্য সমুদ্রে ভেঙ্গে যাই। মানিয়ে নেওয়ার সময়, এখন আবার আপনার ব্যাগ প্যাক করার সময়...

যদি আমরা এখনও এই ধরনের চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলি, তবে এটি স্থানীয় স্যানিটোরিয়ামে সবচেয়ে বাস্তবসম্মত। অন্তত নতুন জলবায়ুতে অভ্যস্ত হওয়ার দরকার নেই এবং একটি ছোট ছুটির সমস্ত দিন সম্পূর্ণরূপে অভ্যস্ত হবে। যারা সময়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয় তাদের জন্য, পর্বত এবং সমুদ্রের রিসর্টে ভ্রমণ অবশ্যই উপকৃত হবে। শুধু জিনিস জোর করবেন না. এবং সূর্যও ব্যবহার করবেন না। ছয় মাস পরে, একটি লাউঞ্জারে রোস্টিং 10-20 কিলোগ্রামের একটি সেটের সাথে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে: এটি সূর্য দ্বারা ক্লান্ত হাইপোথ্যালামাসের প্রতিশোধ হবে।

এর ক্লাসিক সংস্করণে ম্যাসেজ সম্পর্কে ভুলবেন না। ম্যাসেজের প্রভাব যান্ত্রিক, রিফ্লেক্স এবং জৈব রাসায়নিক প্রভাবগুলির একটি জটিল নিয়ে গঠিত। একটি পেশাদারভাবে করা ম্যাসেজ একজন ব্যক্তিকে শিথিল করতে পারে বা বিপরীতভাবে, প্রফুল্ল করতে পারে। একই সময়ে, পৃষ্ঠের টিস্যুগুলির পুষ্টি উন্নত হয় এবং প্রতিবর্ত প্রভাবের কারণে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় পরিবর্তন ঘটে। ম্যাসেজ রক্ত ​​​​সঞ্চালন বাড়ায়, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির গতি বাড়ায় - তীব্র শারীরিক কাজের সময় প্রায় একই। শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের কাছে ম্যাসেজ অর্পণ করা প্রয়োজন - একজন চিকিত্সক, যেহেতু একজন পূর্ণ ব্যক্তির, একটি নিয়ম হিসাবে, সহজাত রোগ রয়েছে যার জন্য বিশেষ কৌশল এবং অতিরিক্ত কৌশল প্রয়োজন যা রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করে।

সকালে হালকা নাস্তার পর ম্যাসাজ করা ভালো। প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা এবং সময়কাল ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত, সহনশীলতা বিবেচনায় নিয়ে, যা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথক। সাধারণ ম্যাসেজ, পুরো শরীর ঢেকে, সপ্তাহে 2 বারের বেশি করা অবাঞ্ছিত। স্বাস্থ্যের অবস্থা খারাপ হলে, এটি সাময়িকভাবে বাতিল করা হয়, এবং অবস্থা স্বাভাবিক হওয়ার পরে, এটি পুনরায় চালু করা হয়। একটি পূর্ণাঙ্গ ম্যাসেজ কোর্স পেতে, আপনাকে বেশি দূর ভ্রমণ করতে হবে না: অনেক বিশেষজ্ঞ আছেন যারা যে কোনও অঞ্চলে এই পদ্ধতিতে দক্ষ।

এই কৌশলটির একটি আকর্ষণীয় বৈচিত্র রয়েছে।- কাপিং ম্যাসেজ, তথাকথিত স্থানীয় ভ্যাকুয়াম থেরাপি। আগুনের সংস্পর্শে এলে, জারের অভ্যন্তরে একটি নেতিবাচক চাপ তৈরি হয়, যার প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে: রক্ত ​​সঞ্চালন শুধুমাত্র জারের এলাকায় সরাসরি ত্বকে নয়, গভীর স্তরগুলিতেও উন্নত হয়। ফলস্বরূপ, এরিথ্রোসাইটগুলি রক্ত ​​থেকে বয়ামের নীচে ত্বকে চলে যায়, যা এই এলাকায় টিস্যুগুলির পুষ্টিকে উদ্দীপিত করে, স্থানীয় এবং সাধারণ অনাক্রম্যতা উন্নত করে, একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে এবং ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। এক্সপোজার সাইটে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি চর্বি একটি ত্বরান্বিত বিপাক বাড়ে। শরীরের উপর জারটি সরানোর মাধ্যমে, তারা প্রয়োজনীয় পৃষ্ঠটি প্রক্রিয়া করে, যা কেবল সাধারণভাবে সেলুলাইটের সাথে লড়াই করতে দেয় না, তবে চিত্রটিও সংশোধন করতে দেয়।

অনেকের কাছে একেবারে অ্যাক্সেসযোগ্য এবং ইলেক্ট্রোথেরাপির মতো ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি। এটি স্থূলতার জন্য ব্যবহৃত হয়, শুধুমাত্র থেরাপিউটিক কাদা প্রভাব বাড়ানোর জন্য নয়।

একটি নির্দিষ্ট ধরণের বৈদ্যুতিক প্রবাহ, শরীরের টিস্যুগুলির মধ্য দিয়ে যায়, নিজেই একটি ভাসোডিলেটিং প্রভাব দেয়, নার্ভ ফাইবার এবং পেশী বরাবর আবেগের সঞ্চালন উন্নত করে, টিস্যু পুষ্টি উন্নত করে, মস্তিষ্কের পুষ্টি সহ তাদের মধ্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করে।

স্থূলতার চিকিৎসায়, ইলেক্ট্রোস্লিপ, ভিটামিন বি 6 এবং লিথিয়ামের এন্ডোনাসাল ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ব্রোমিনের ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ম্যাগনেসিয়াম, কলার জোনে ক্যালসিয়াম, শেরবাক অনুসারে একটি গ্যালভানিক কলার এবং একটি কম ফ্রিকোয়েন্সি বিকল্প চৌম্বক ক্ষেত্র নির্দেশিত হয়। প্রতিটি পদ্ধতির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এগুলি বিবেচনায় নিয়ে, ফিজিওথেরাপিস্ট রোগীর জন্য একটি পৃথক ইলেক্ট্রোথেরাপি প্রোগ্রাম নির্বাচন করবেন।

বিভিন্ন ধরনের ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা হল রিফ্লেক্সোলজি। এই কৌশলটির লেখক ছিলেন প্রাচীন চীনা ডাক্তার। এটি একটি সম্পূর্ণ দর্শন যা কেবল আমাদের শরীরের অভ্যন্তরীণ সারাংশই নয়, প্রকৃতিতে সাধারণভাবে মানুষের স্থান - কসমসের বোঝার প্রতিফলন করে। গোপনীয়তাগুলি সর্বদা প্রাচ্যে উদ্যোগীভাবে পাহারা দেওয়া হয়েছে, এই কারণেই সম্ভবত চীনারা তাদের সমস্ত জ্ঞানকে এমনভাবে উপস্থাপন করেছিল যে কেবলমাত্র দীক্ষিতরাই সেগুলি বুঝতে পারে। শরীরের বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াগুলির উপর রিফ্লেক্সোলজির প্রভাব কীসের উপর ভিত্তি করে তা সম্পর্কে আধুনিক ভাষায় কথা বলার চেষ্টা করা একটি অকৃতজ্ঞ কাজ। স্নায়ু শেষের সরাসরি জ্বালা, স্নায়ু পরিবাহীর ফাইবার বরাবর সংকেত সংক্রমণ এবং লক্ষ্য অঙ্গের প্রতিক্রিয়া দ্বারা সারাংশ ব্যাখ্যা করা অসম্ভব, যদিও এটি অবশ্যই ঘটে।

চিকিত্সা, একটি নিয়ম হিসাবে, সক্রিয় পয়েন্টে সূঁচ প্রবর্তন দ্বারা বাহিত হয়, যাইহোক, এটি আকুপ্রেসার এবং এই ধরনের পয়েন্টগুলির অন্যান্য ধরণের এক্সপোজারও হতে পারে। স্থূলতার চিকিৎসায় রিফ্লেক্সোথেরাপির কোনো স্বাধীন মূল্য নেই, তবে সাহায্য হিসেবে এটি ভালো, কারণ এটি স্নায়ুতন্ত্রে বাধা এবং উত্তেজনার প্রক্রিয়ার ভারসাম্য বজায় রাখে, সাধারণভাবে ক্ষুধা, মেজাজ এবং জীবনীশক্তিকে স্বাভাবিক করে, বিশেষ করে যখন সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতির সাথে মিলিত হয়।

বর্তমানে প্রচুর আকুপাংচার কক্ষ রয়েছে - যে কোনও বড় হাসপাতালের এই ক্ষেত্রে নিজস্ব বিশেষজ্ঞ রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি নিউরোলজিস্ট যারা স্নায়ুতন্ত্রের অংশ এবং তাদের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের মধ্যে সম্পর্কের জটিলতা সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন। যাইহোক, আপনি একজন "রিফ্লেক্সোথেরাপিস্ট" এর সাথেও দেখা করতে পারেন যার মোটেও মেডিকেল শিক্ষা নেই - বিউটি সেলুনগুলিতে এমন অনেক বিশেষজ্ঞ রয়েছেন যারা যে কোনও উপায়ে ক্লায়েন্টদের আকৃষ্ট করতে চান। অতএব, চিকিত্সা শুরু করার আগে, রিফ্লেক্সোলজিস্ট বলা শুরু করার আগে "ডাক্তার" কী করেছিলেন তা জিজ্ঞাসা করুন। যদি এটি সত্যিই একজন বিশেষজ্ঞ হয় তবে সময় এবং অর্থ ভালভাবে ব্যয় করা হবে: স্থূলতার চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতির সংমিশ্রণ, প্রাচীন চিকিত্সকদের অভিজ্ঞতা এবং আপনার লক্ষ্য অর্জনে আপনার অধ্যবসায় অবশ্যই একটি ভাল ফলাফল দেবে। শুধু সূঁচ মনোযোগ দিন: তারা পৃথক ব্যবহারের জন্য হতে হবে। আপনি অর্ডার করতে পারেন এবং আপনার নিজের সেট কিনতে পারেন এবং এটির সাথে পদ্ধতিতে আসতে পারেন।

স্থূলতা চিকিত্সা পদ্ধতি


ভূমিকা

কাজের সাধারণ বিবরণ

1.1 স্থূলতার বৈশিষ্ট্য

1.1.1 এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

1.1.4 ক্লিনিকাল ছবি

1.3.2 ম্যাসেজ

1.4 ডায়েট থেরাপি

1.5 সাইকোথেরাপি

2.1 গবেষণা পদ্ধতি

2.1.4 গাণিতিক পরিসংখ্যানের পদ্ধতি

2.2 অধ্যয়নের সংগঠন

উপসংহার

চিহ্নের তালিকা

বিপি সিস্টেম। - সিস্টোলিক রক্তচাপ

বিপি ডায়াস্ট। - ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ

DR - মোটর পুনর্বাসন

ভিসি - ফুসফুসের অত্যাবশ্যক ক্ষমতা

BMI - Quetelet বডি মাস ইনডেক্স

I. p. - শুরুর অবস্থান

সিজি - নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ

এলজি - থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস

ইজি - পরীক্ষামূলক গ্রুপ

ভূমিকা

বিংশ শতাব্দীর দ্বিতীয়ার্ধ থেকে, বিশ্বের অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশগুলিতে একটি সম্পূর্ণ নতুন সমস্যা দেখা দিয়েছে - অতিরিক্ত পুষ্টির কারণে সৃষ্ট রোগের দ্রুত বৃদ্ধি। হিপোক্রেটিস উল্লেখ করেছেন যে অত্যধিক স্থূল লোকেরা কম বাঁচে এবং অতিরিক্ত ওজনের মহিলারা বন্ধ্যা। বিদেশী গবেষণা অনুসারে, মানুষ যদি স্থূল না হতো, তাহলে বিশ্বে গড় আয়ু চার বছর বাড়ত।

বিশ্বে স্থূল মানুষের সংখ্যা বেড়েছে। বিশ্বের ৩০টি উন্নত দেশে অর্গানাইজেশন ফর ইকোনমিক কো-অপারেশন অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট কর্তৃক পরিচালিত সর্বশেষ গবেষণার তথ্য থেকে বোঝা যায় যে অনেক দেশে জাতির স্থূলত্বের সমস্যা অত্যন্ত গুরুতর হয়ে উঠছে এবং এর দ্রুত সমাধান প্রয়োজন। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (WHO) অনুসারে, প্রায় 60% স্থূল মানুষ 60 বছর বয়স পর্যন্ত বেঁচে থাকে, মাত্র 30% - 70 বছর বয়স পর্যন্ত, এবং 10% কমই আরও 10 বছর বাঁচতে পারে। WHO ইতিমধ্যে স্থূলতাকে একটি মহামারী হিসাবে অধ্যয়ন করছে যা বিশ্বজুড়ে খুব গতিশীলভাবে ছড়িয়ে পড়ছে। গত 20 বছরে, বেশিরভাগ ইইউ দেশে, অতিরিক্ত ওজনের লোকের সংখ্যা 50% বৃদ্ধি পেয়েছে।

পদ্ধতিগত নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ বন্ধ করার পরে ক্রীড়াবিদদের মধ্যে স্থূলত্বের একটি দ্রুত বৃদ্ধিও লক্ষ্য করা যায়। স্থূলতা শরীরের উপর খুব বিরূপ প্রভাব ফেলে, কাজের ক্ষমতা হ্রাস করে, আয়ু হ্রাস করে এবং সক্রিয় সৃজনশীল কার্যকলাপের সময়কালকে হ্রাস করে।

স্থূল রোগীদের প্রতিরোধ, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন হল গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্যের কাজ, যা প্রাথমিকভাবে কার্ডিওভাসকুলার রোগের বেশ কয়েকটি রোগ প্রতিরোধের জন্য একটি বাস্তব ব্যবস্থা।

স্থূল রোগীরা অসুস্থ ছুটিতে বেশি দিন কাটায়, অ্যানেস্থেসিয়া এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে আরও জটিলতা দেখা দেয়, প্রায়শই গাড়ি দুর্ঘটনা এবং দুর্যোগে মারা যায়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে মানবতা যদি স্থূলতার সমস্যা সমাধান করতে পারে তবে গড় আয়ু 4 বছর বৃদ্ধি পাবে।

50 থেকে 59 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, যাদের শরীরের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে 15-24% বেশি, মৃত্যুহার গড় থেকে 17% বেশি। যদি শরীরের অতিরিক্ত ওজন 24-34% হয়, তবে মৃত্যুহার 41% বেড়েছে। স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগে মৃত্যু হয় 2 গুণ, এবং স্ট্রোক থেকে প্রায়ই 3 গুণ বেশি ওজনের মানুষের তুলনায়। স্থূলতার সাথে, ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায় 3-4 গুণ বেশি হয়।

কোন সন্দেহ নেই যে সাংস্কৃতিক ও প্রযুক্তিগত বিপ্লব, যান্ত্রিকীকরণ এবং উত্পাদন প্রক্রিয়াগুলির স্বয়ংক্রিয়তা সহ, স্থূলতার বিস্তারে ব্যাপকভাবে অবদান রাখে। পরিবহন ব্যবস্থার উন্নতি, হাইপোকাইনেসিয়ার সাথে যুক্ত পেশার সংখ্যার ক্রমাগত বৃদ্ধি, শক্তির ভারসাম্যহীনতা এবং স্থূলতার উত্থানে অবদান রাখার কারণ হিসাবে বিবেচনা করা যায় না।

স্থূলতার সমস্যার জরুরী এই সত্যেও নিহিত যে অতিরিক্ত ওজনের লোকের সংখ্যা ক্রমান্বয়ে বাড়ছে। এই বৃদ্ধি প্রতি 10 বছরে তাদের আগের সংখ্যার 10%। অনুমান করা হচ্ছে, এই ধারা অব্যাহত থাকলে আগামী শতাব্দীর মাঝামাঝি নাগাদ অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশগুলোর সমগ্র জনসংখ্যা স্থূলকায় হয়ে পড়বে।

শারীরিক পুনর্বাসন স্থূলতা নারী

কাজের সাধারণ বিবরণ

উদ্দেশ্য: শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ, কার্ডিওরেসপিরেটরি সিস্টেমের অবস্থার উন্নতি এবং I-II ডিগ্রির বহিরাগত স্থূলতা সহ মহিলাদের মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থা "স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীর স্কুল" এ প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম ব্যবহার করে।

কাজ:

1.বৈজ্ঞানিক এবং পদ্ধতিগত সাহিত্যের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, স্থূল মহিলাদের জন্য শারীরিক পুনর্বাসনের কার্যকর উপায় সনাক্ত করতে।

2.সংগঠিত তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিক ক্লাস এবং স্ব-অধ্যয়নের সংমিশ্রণের ভিত্তিতে "স্থূলতা সহ রোগীর স্কুল"-এ প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামের বিকাশ এবং তাত্ত্বিকভাবে প্রমাণ করা।

."স্থূলতা সহ রোগীর স্কুল" আকারে উন্নত শিক্ষামূলক প্রোগ্রামের কার্যকারিতা দেখান।

অধ্যয়নের উদ্দেশ্য: স্থূল মহিলাদের পুনর্বাসন প্রক্রিয়া।

পাঠ্য বিষয়: স্থূল মহিলাদের শারীরিক এবং মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থা।

প্রতিরক্ষার জন্য বিবৃতি: স্থূলকায় মহিলাদের জন্য একটি ব্যাপক শারীরিক পুনর্বাসন প্রোগ্রাম।

থিসিসের গঠন এবং সুযোগ:থিসিসের নিম্নলিখিত বিভাগগুলি রয়েছে: ভূমিকা, কাজের সাধারণ বৈশিষ্ট্য, অধ্যায় 1 "স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের পুনর্বাসনের বর্তমান অবস্থা", অধ্যায় 2 "পদ্ধতি এবং গবেষণার সংগঠন", অধ্যায় 3 "গবেষণার ফলাফল এবং তাদের আলোচনা", উপসংহার , ব্যবহৃত উৎসের তালিকা, অ্যাপ্লিকেশন।

ডিপ্লোমা কাজটি মুদ্রিত পাঠ্যের 58 পৃষ্ঠায় তৈরি করা হয়। থিসিস কাজে 42টি সাহিত্য উৎস ব্যবহার করা হয়েছে।

অধ্যায় 1. স্থূলতা সহ রোগীদের পুনর্বাসনের বর্তমান অবস্থা

1.1 স্থূলতার বৈশিষ্ট্য

1.1.1 এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

"স্থূলতা" শব্দটি এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে অতিরিক্ত শরীরের ওজন শারীরিক আদর্শের 10% বা তার বেশি শারীরবৃত্তীয় আদর্শকে 10% এর কম অতিক্রম করে, এটি অত্যধিক বলে বিবেচিত হয়। শরীরের ওজন হলে

স্থূলতা-রোগ এবং প্যাথলজিকাল অবস্থার একটি গ্রুপ যা সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে অত্যধিক চর্বি জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকরী অবস্থার পরিবর্তনের সাথে থাকে। স্থূলতার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হল আদর্শের সাথে সম্পর্কিত মোট শরীরের ওজনের অতিরিক্ত, পরিসংখ্যানগতভাবে প্রতিষ্ঠিত। যাইহোক, আমরা জোর দিয়েছি যে মান যা মূলত রোগের কোর্সের তীব্রতা নির্ধারণ করে তা শরীরের ওজন নিজেই নয়, অতিরিক্ত চর্বি ভর। এই অতিরিক্ত একই বয়স, উচ্চতা এবং ওজনের রোগীদের মধ্যেও উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

অসংখ্য ইটিওলজিকাল কারণকে বহিরাগত (অতিরিক্ত খাওয়া, মোটর কার্যকলাপ হ্রাস) এবং অন্তঃসত্ত্বা (জেনেটিক, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষত (সিএনএস), হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলে বিভক্ত করা যেতে পারে। এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে চর্বি জমা এবং চর্বি জমার নিয়ন্ত্রণ একটি জটিল নিউরোহুমোরাল (হরমোনাল) প্রক্রিয়া দ্বারা পরিচালিত হয়, যার মধ্যে সেরিব্রাল কর্টেক্স, সাবকর্টিক্যাল গঠন, সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র এবং অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি জড়িত। ফ্যাট মেটাবলিজম স্ট্রেস ফ্যাক্টর (সাইকিক ট্রমা) এবং সিএনএস নেশা দ্বারা দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত হয়।

খাদ্য গ্রহণের নিয়ন্ত্রণ খাদ্য কেন্দ্র দ্বারা পরিচালিত হয়, হাইপোথ্যালামাসে স্থানীয়করণ করা হয়। প্রদাহজনক এবং আঘাতমূলক প্রকৃতির হাইপোথ্যালামাসের ক্ষতগুলি খাদ্য কেন্দ্রের উত্তেজনা বৃদ্ধি, ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং স্থূলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। স্থূলতার প্যাথোজেনেসিসে, একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পিটুইটারি গ্রন্থির অন্তর্গত। স্থূলত্বের বিকাশ সম্পর্কে কথা বলতে গিয়ে, হরমোনজনিত কারণগুলির গুরুত্বকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়, যেহেতু চর্বি জমা করার প্রক্রিয়াগুলি বেশিরভাগ অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির কার্যকরী কার্যকলাপের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। স্থূলতা পিটুইটারি গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং অগ্ন্যাশয়ের আইলেট যন্ত্রপাতি (ডায়াবেটিস মেলিটাস) এর বিভিন্ন রোগে বিকশিত হয়, যা লিপিড বিপাক নিয়ন্ত্রণে সক্রিয়ভাবে জড়িত। থাইরয়েড এবং যৌন গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে। অগ্ন্যাশয়ের আইলেট যন্ত্রপাতির ক্রিয়াকলাপকে শক্তিশালী করার ফলে গ্লাইকোজেনে চিনির সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়, এটি চর্বিতে রূপান্তরিত হয় এবং ডিপো থেকে পরবর্তীটির গতিশীলতাকে বাধা দেয়। কর্টিসোন, যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের একটি হরমোন, এছাড়াও চর্বি জমা বাড়ায়। এই জটিল প্রবিধানের যে কোনও লিঙ্কে লঙ্ঘন চর্বি বিপাকের লঙ্ঘন এবং বিভিন্ন ধরণের স্থূলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

আমরা অনুমান করতে পারি যে স্থূলত্বের বিকাশে বংশগত প্রবণতার উপস্থিতি রোগের সূত্রপাতকে উস্কে দেওয়ার কারণগুলির অস্তিত্বকে বোঝায়। এই ধরনের কারণগুলি অতিরিক্ত খাওয়া, কম শারীরিক কার্যকলাপ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি ইত্যাদি হতে পারে৷ শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস স্বাভাবিকভাবেই শক্তি ব্যয় হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অক্সিডাইজড চর্বিগুলি ফ্যাট ডিপোতে জমা হয়, যা স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে৷

খাদ্যের চর্বি সরাসরি অ্যাডিপোজ টিস্যুতে ট্রায়াসিলগ্লিসারাইড মজুদ তৈরিতে অবদান রাখে। এটি এই সত্য দ্বারা প্রমাণিত হয় যে ফ্যাটি ডিপোগুলির অসম্পৃক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির গঠন ধীরে ধীরে বহিরাগত খাদ্য চর্বিগুলির অসম্পৃক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সংমিশ্রণের সাথে সাদৃশ্য অর্জন করে। যাইহোক, স্থূলতায় লিপোজেনেসিসের প্রধান কারণ হল কার্বোহাইড্রেট। গ্লুকোজ রক্তে প্রবেশ করে (অন্ত্র থেকে শোষণের ফলে) পরিমাণে যা লিভারের চাহিদা বা গ্লাইকোজেন স্টোরেজ প্রক্রিয়ার ক্ষমতাকে ছাড়িয়ে যায় প্রাথমিকভাবে ফ্যাটি অ্যাসিডের সংশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। অন্তঃসত্ত্বা, প্রধানত স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড গঠনের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্থান হল লিভার কোষ। লিভার থেকে আসা অতিরিক্ত গ্লুকোজ এবং ট্রায়াসিলগ্লিসারাইডগুলি অ্যাডিপোজ টিস্যু কোষ দ্বারা বন্দী হয়, যেখানে অতিরিক্ত পরিমাণে ফ্যাটি অ্যাসিড সংশ্লেষিত হয়। অ্যাডিপোজ টিস্যুর কোষে প্রবেশ করে এমন ফ্যাটি অ্যাসিডের ইস্টারিফিকেশন, সেইসাথে অ্যাডিপোজ টিস্যুতে সংশ্লেষিত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি আগত গ্লুকোজকে গ্রহণকারীতে রূপান্তরের উপর নির্ভর করে - α- গ্লিসারোফসফেট মাস্তুলের অ্যাডিপোজ টিস্যুতে, গ্লুকোজের রূপান্তর বৃদ্ধি পায় α- গ্লিসারোফসফেট মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিহাইড্রোজেনেস দ্বারা এর অক্সিডেসন বাধার সাথে মিলিত হয়। ফলস্বরূপ, গ্লিসারল গঠনের জন্য ব্যবহৃত গ্লুকোজের অনুপাত বৃদ্ধি পায় এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের ইস্টারিফিকেশন কোষ থেকে বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিডের মুক্তির উপর প্রাধান্য পেতে শুরু করে।

স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে, সঞ্চালনকারী রক্তে ইনসুলিনের সামগ্রীতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি রয়েছে, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে গ্লুকোজের প্রবাহের অত্যধিক প্রতিক্রিয়া। হাইপারইনসুলিনিজমের সাথে অতিরিক্ত পুষ্টির সংমিশ্রণ শুধুমাত্র অ্যাডিপোজ টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণকে উৎসাহিত করে না, তবে কোষের মধ্যে বেশ কয়েকটি এনজাইম (একটি এনজাইম যা সাইট্রেট, এসিটাইল-কোএ - কার্বক্সিলেস এবং ফ্যাটি অ্যাসিড সিন্থেটেসকে ভেঙে দেয়) এর সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে। লিভার এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু, যা লিপোজেনেসিসের উদ্দীপনার দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, ইনসুলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি হরমোন-সংবেদনশীল লাইপেজকে বাধা দেয়, যা চর্বি জমার দিকে বিঘ্নিত ভারসাম্যের আরও পরিবর্তন ঘটায়।

খাদ্য-সাংবিধানিক স্থূলতা অত্যধিক পুষ্টি এবং একটি আসীন জীবনধারার ফলে বিকশিত হয়। একই সময়ে, খাওয়ার চেয়ে বেশি শক্তি পদার্থ শরীরে প্রবেশ করে। বর্ধিত চর্বি জমার উত্স শুধুমাত্র অতিরিক্ত খাওয়া বা খাদ্যে প্রচুর পরিমাণে চর্বি নয়, কার্বোহাইড্রেটের অত্যধিক ব্যবহারও। বিরল, অনিয়মিত খাবার এবং প্রধানত সন্ধ্যায় খাওয়া অতিরিক্ত খাওয়ার দিকে পরিচালিত করে। এবং বিশ্রাম এবং ঘুমের সময়, যেমন আপনি জানেন, শক্তি খরচ কম হয়, তাই খাদ্য থেকে অতিরিক্ত পুষ্টিগুলি চর্বি আকারে অ্যাডিপোজ টিস্যুতে জমা হয়। এইভাবে, স্থূলতার খাদ্য-সাংবিধানিক রূপের বিকাশ মোটর কার্যকলাপ এবং খাদ্যের সাথে সরবরাহ করা শক্তির পরিমাণের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

1.1.2 অ্যাডিপোজ টিস্যুর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

অ্যাডিপোজ টিস্যু ট্রফিক, ডিপোজিশন, শেপিং এবং থার্মোরেগুলেটরি কার্য সম্পাদন করে। অ্যাডিপোজ টিস্যু দুটি প্রকারে বিভক্ত: সাদা, ইউনিলোকুলার অ্যাডিপোসাইট দ্বারা গঠিত এবং বাদামী, মাল্টিলোকুলার অ্যাডিপোসাইট দ্বারা গঠিত। চর্বি কোষের গোষ্ঠীগুলিকে লোবিউলে একত্রিত করা হয়, একে অপরের থেকে আলগা তন্তুবিহীন সংযোজক টিস্যুর পার্টিশন দ্বারা পৃথক করা হয়, যার মধ্যে জাহাজ এবং স্নায়ু চলে যায়। পরিবর্তে, প্রতিটি অ্যাডিপোসাইট কোলাজেন এবং রেটিকুলার ফাইবারগুলির একটি নেটওয়ার্কে আবৃত থাকে, যার লুপগুলিতে অসংখ্য রক্তের কৈশিকগুলি চলে যায় এবং সংযোগকারী টিস্যু (মাস্ট সহ) কোষগুলি পড়ে থাকে। অ্যাডিপোসাইটের সংখ্যা জেনেটিক্যালি নির্ধারিত হয়, এবং এটি প্রসবপূর্ব সময়কালে এবং শৈশবকালে শরীরে পুষ্টির যৌক্তিক সরবরাহের উপর নির্ভর করে। .

মানুষের মধ্যে, সাদা অ্যাডিপোজ টিস্যু প্রাধান্য পায়, এর কিছু অংশ অঙ্গগুলিকে ঘিরে থাকে, মানবদেহে তাদের অবস্থান বজায় রাখে (কিডনি, লিম্ফ নোড, আইবল ইত্যাদি), এখনও কাজ না করা অঙ্গগুলির (স্তন্যপায়ী গ্রন্থি) স্থানগুলি পূরণ করে, লাল প্রতিস্থাপন করে। দীর্ঘ নলাকার হাড়ের এপিফাইসে অস্থি মজ্জা। ওজন হ্রাস করার সময়, এই ফাংশনগুলি সম্পাদনকারী অ্যাডিপোজ টিস্যু তুলনামূলকভাবে সামান্য পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ অ্যাডিপোজ টিস্যু সংরক্ষিত (সাবকুটেনিয়াস বেস, ওমেন্টামস, মেসেন্টারি, কোলোনিক ফ্যাট সাসপেনশন, সাবসারাস বেস)। মানুষের মধ্যে বাদামী অ্যাডিপোজ টিস্যুর পরিমাণ কম (এটি প্রধানত একটি নবজাত শিশুর মধ্যে থাকে)। ব্রাউন অ্যাডিপোজ টিস্যু ঘাড়ে, বগলে, সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর পরিধিতে, শরীরের পিছনে এবং পাশের ত্বকের নীচে, মিডিয়াস্টিনাম এবং মেসেন্টারিতে অবস্থিত। সাদা অ্যাডিপোজ টিস্যুর মতো, বাদামী অ্যাডিপোজ টিস্যুও মাল্টিলোকুলার অ্যাডিপোসাইট দ্বারা গঠিত লোবিউলের আকারে গঠিত হয়। প্রচুর রক্ত, লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং সহানুভূতিশীল নার্ভ ফাইবারগুলি ইন্টারলোবুলার সেপ্টার মধ্য দিয়ে যায়, রক্তের কৈশিকগুলি বহুলোকুলার অ্যাডিপোসাইটকে ঘিরে থাকে, যার মধ্যে একক-লোব অ্যাডিপোসাইট রয়েছে। বাদামী রঙ অনেক রক্তের কৈশিক, মাল্টিলোকুলার অ্যাডিপোসাইটে মাইটোকন্ড্রিয়া এবং লাইসোসোমের প্রাচুর্যের কারণে। বাদামী অ্যাডিপোজ টিস্যুর প্রধান কাজ হল তাপ উৎপাদন। ব্রাউন অ্যাডিপোজ টিস্যু হাইবারনেশনের সময় প্রাণীদের শরীরের তাপমাত্রা এবং নবজাতকের তাপমাত্রা বজায় রাখে। .

অ্যাডিপোজ টিস্যু তিনটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে:

সিরাম লিপিড এবং গ্লুকোজ থেকে ট্রাইগ্লিসারাইডের সংশ্লেষণ;

চর্বি ডিপোতে তাদের সংরক্ষণ;

বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড মুক্তি (লাইপোলাইসিস)।

স্থূল ব্যক্তিদের ফ্যাট কোষগুলি সাধারণ চর্বি কোষ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। কেবল তাদের সংখ্যাই বৃদ্ধি পায় না, তবে তাদের আকারও বৃদ্ধি পায় এবং তারা আরও লিপিড দিয়ে পূর্ণ বলে মনে হয়। আরও কি, এই জনাকীর্ণ কোষগুলি সাধারণ চর্বি কোষের তুলনায় কম দক্ষতার সাথে গ্লুকোজ বিপাক করে। স্থূলতায়, চর্বি কোষের হাইপারট্রফি এবং হাইপারপ্লাসিয়া পরিলক্ষিত হয়।

চর্বি জমা নিম্নলিখিত ফাংশন সম্পাদন করে:

) ঠান্ডা এবং তাপের অত্যধিক এক্সপোজার থেকে গভীরভাবে অবস্থিত টিস্যুগুলিকে বিচ্ছিন্ন করুন;

) ধাক্কা এবং আঘাত থেকে হাড়, টিস্যু এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ রক্ষা;

) কঙ্কালের "তীক্ষ্ণ কোণগুলিকে মসৃণ করুন", শরীরের ফর্মগুলিকে মৃদু গোলাকার দেয়, যা নান্দনিক এবং আকর্ষণীয় বলে মনে হয় .

1.1.3 স্থূলতার শ্রেণীবিভাগ, স্থূলতার মাত্রা নির্ধারণ

বর্তমানে, D.Ya অনুযায়ী সবচেয়ে সাধারণ শ্রেণীবিভাগ। শুরিগিন, স্থূলতার পলিটিওলজি বিবেচনায় নিয়ে:

1.প্রাথমিক স্থূলতার রূপগুলি:

ক) খাদ্য-সাংবিধানিক;

খ) নিউরোএন্ডোক্রাইন: হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি; অ্যাডিপোজ-জেনিটাল ডিস্ট্রোফি (শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে)

2.সেকেন্ডারি স্থূলতার ফর্ম:

ক) সেরিব্রাল

খ) অন্তঃস্রাবী

গ) ডাইন্সফালিক

সেরিব্রাল স্থূলতার সাথে, চর্বি বিপাক নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির একটি স্থূল (জৈব) ক্ষত রয়েছে। একই সময়ে, রোগের অগ্রগতির সমস্ত লক্ষণ। Diencephalic স্থূলতা diencephalon এর প্রদাহজনিত রোগের পরে একটি জটিলতা হিসাবে ঘটে এবং প্রতিবন্ধী ফাংশনের লক্ষণগুলির সাথে থাকে। অন্তঃস্রাবী স্থূলতা নির্দিষ্ট অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির কার্যকলাপের লঙ্ঘনের ফলে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, স্থূলতা গৌণ, এবং অন্যান্য, রোগের আরও গুরুতর লক্ষণ সামনে আসে।

কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে, স্থূলতাকে ভাগ করা হয়:

ü প্রগতিশীল

ü ধীরে ধীরে প্রগতিশীল

ü ক্রমাগত

ü রিগ্রেসিভ

এছাড়াও স্থূলতার 4 ডিগ্রি রয়েছে:

1 ডিগ্রি - নির্ধারিত ওজন 10-29% ছাড়িয়ে গেছে

ডিগ্রি - 30-49%

ডিগ্রি - 50-100%

ডিগ্রী - শরীরের ওজনের 100% এর উপরে

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সারণি 1.1 এ উপস্থাপিত নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ গ্রহণ করেছে।

সারণি 1.1 - বডি মাস ইনডেক্স দ্বারা অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার শ্রেণীবিভাগ (WHO, 1998):

শরীরের ওজনের ধরন MIMI সহজাত রোগের ঝুঁকি 18.5 এর কম ওজনের অন্যান্য রোগের ঝুঁকি রয়েছে স্বাভাবিক শরীরের ওজন 18.5 - 24.9 স্বাভাবিক অতিরিক্ত ওজন (প্রিওবেসিটি) 25.0 - 29.9 মাঝারি স্থূলতা 1ম ডিগ্রী 30.0 - 34.9 বর্ধিত স্থূলতা 3332 ডিগ্রী 339 বর্ধিত স্থূলতা। 40.0 খুব বেশি

সারণী 1.2 - শরীরের চর্বি সামগ্রী দ্বারা অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার শ্রেণীবিভাগ:

1.1.4 ক্লিনিকাল ছবি

অত্যধিক চর্বি জমা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে এবং মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফির দিকে পরিচালিত করে, মস্তিষ্কের জাহাজ এবং নিম্ন প্রান্তের ক্ষতি করে, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং রক্তচাপ বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। যখন স্থূল রোগীদের মধ্যে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়, শ্বাসকষ্ট হয়, পেরিফেরাল জাহাজগুলিতে ভিড় দেখা যায়, যার ফলস্বরূপ রোগীরা মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা অনুভব করেন। করোনারি স্ক্লেরোসিসের ভিত্তিতে, রোগীদের এনজাইনা পেক্টোরিস হয়। স্থূল রোগীদের স্বাভাবিক বিপাকীয় ব্যক্তিদের তুলনায় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা 2-3 গুণ বেশি।

ইতিমধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে, ডায়াফ্রামের গতিশীলতার পরিবর্তন এবং বুকের নিজেই প্রসারণের কারণে সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের পরে শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। এই পরিবর্তনগুলি হাইপোক্সেমিয়ার বিকাশের সাথে অত্যাবশ্যক ক্ষমতা হ্রাস, ফুসফুসের বায়ুচলাচলের অবনতি এবং গ্যাস বিনিময়ের প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে। পরবর্তীকালে, এই পটভূমিতে, রোগীদের তন্দ্রা, পর্যায়ক্রমে অগভীর শ্বাস, সায়ানোসিস, ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি এবং সংবহন ব্যর্থতার প্রগতিশীল বিকাশ ঘটে। অনির্দিষ্ট প্রতিরোধের হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে পালমোনারি বায়ুচলাচল লঙ্ঘন প্রায়শই ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমে দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে থাকে (ব্রঙ্কাইটিস, এমফিসেমা, নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা)।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি (ক্রনিক কোলেসিস্টাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস, দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিস) সনাক্ত করা হয়। অন্ত্রের গতিশীলতা ব্যাহত হয়, যা একটি আসীন জীবনযাত্রার পরিণতি, পেটের পেশীগুলির দুর্বলতা, মেসেন্টারি এবং ওমেন্টামে অতিরিক্ত চর্বি জমা হয়। চিকিৎসাগতভাবে, এই ব্যাধিগুলি অ্যাটোনিক কোষ্ঠকাঠিন্য, অত্যধিক গ্যাস গঠন, পেটে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই ধরনের রোগীদের লিভার সাধারণত ফ্যাটি অনুপ্রবেশ এবং স্থবিরতার কারণে বড় হয়, হিলাম, লিভার ক্যাপসুলে, ইন্টারলোবার স্পেসে, হেপাটোসাইট নিজেই, লিভারের রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেমের কোষে চর্বি জমা হয় এবং একটি প্রগতিশীল। এতে গ্লাইকোজেনের পরিমাণ কমে যায়। এই পরিবর্তনগুলি ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারী হওয়ার অনুভূতি, গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস, কেটোন গঠনের প্রবণতা এবং কোলেস্টেরল বৃদ্ধির দ্বারা প্রকাশিত হয়।

স্থূল রোগীদের স্নায়বিক প্রক্রিয়াগুলির গতিশীলতার অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়াগুলির প্রাধান্য থাকে। একটি হতাশাজনক অবস্থা ঘটতে পারে: খারাপ স্বাস্থ্যের অভিযোগ, মেজাজ পরিবর্তন, অলসতা, তন্দ্রা, শ্বাসকষ্ট, হৃদয়ে ব্যথা, ফোলা ইত্যাদি।

স্থূলতা এছাড়াও musculoskeletal সিস্টেম প্রভাবিত করে। বৃহত্তর ওমেন্টামে অতিরিক্ত চর্বি জমা কটিদেশীয় লর্ডো বৃদ্ধিতে অবদান রাখে প্রতি,এর ফলে ক্ষতিপূরণমূলক থোরাসিক কাইফোসিস। ওজন বৃদ্ধির সাথে, জয়েন্টগুলিতে লোড বৃদ্ধি পায়, যার ফলস্বরূপ হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলির আর্থ্রোসিস, ফ্ল্যাট ফুট, হার্নিয়েটেড ডিস্ক (অস্টিওকন্ড্রোসিস) বিকাশ হয়। ডায়াবেটিস বিকশিত হয়, মাসিক অনিয়মিত হয়, অ্যামেনোরিয়া, বন্ধ্যাত্ব, গাউট হয়। কিছু ক্ষেত্রে, জল-লবণ বিপাকের লঙ্ঘন প্যাস্টোসিটি এবং শোথ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

স্থূলতার পটভূমির বিরুদ্ধে গর্ভাবস্থার কোর্স প্রায়শই প্যাথলজির সাথে থাকে। টক্সিকোসিসের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়; ফল, একটি নিয়ম হিসাবে, বড় জন্ম হয়, কিন্তু অকালের লক্ষণ সহ; তুলনামূলকভাবে প্রায়ই এক্লাম্পসিয়া বিকাশ করে; গর্ভাবস্থার একটি অকাল বা অত্যধিক পরিণতি আছে। প্রসবোত্তর সময়কালে, পর্যাপ্ত স্তন্যদানের অভাব রয়েছে।

স্থূল রোগীদের মধ্যে, থার্মোরগুলেশনও বিরক্ত হয়। স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে তাপের ক্ষতি প্রধানত ঘামের কারণে হয়, যা গরম আবহাওয়ায় প্রতিদিন 2-3 লিটারে পৌঁছায়। স্থূল ব্যক্তিরা তাপ ভালোভাবে সহ্য করে না এবং হিট স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি থাকে। স্থূল রোগীদের শরীরে সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়। এছাড়াও শারীরিক কার্যকলাপ এবং মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস।

1.1.5 স্বাভাবিক শরীরের ওজনের গণনা

শরীরের ওজন মানুষের শারীরিক বিকাশের অন্যতম সূচক। এটি জীবের বয়স, আকারগত এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে (জিনগত কারণ), একজন ব্যক্তির সামাজিক অবস্থার (জীবনধারা) উপর এবং একজনকে স্বাস্থ্যের অবস্থা তুলনামূলকভাবে বিচার করতে দেয়। দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় শরীরের ওজন একটি মেডিকেল স্কেলে নির্ধারিত হয়। এটি বাঞ্ছনীয় যে এই পদ্ধতিটি একই অবস্থার অধীনে বাহিত হয়। .

পরিণত বয়সের লোকেদের জন্য, গণনা করার একটি মোটামুটি উদ্দেশ্যমূলক উপায় হল Quetelet বডি মাস ইনডেক্স (BMI)। এর সূত্রটি বেশ সহজ:

BMI = ওজন (কেজি) / উচ্চতা ² (মি ² )

যদি পুরুষদের BMI 27.2-27.8-এর বেশি হয় এবং মহিলাদের মধ্যে 26.9-27.3 হয়, তাহলে এর মানে হল শরীরের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি।

আরেকটি দৃষ্টিকোণ রয়েছে: 18.5-24.9 রেঞ্জের BMI শরীরের স্বাভাবিক ওজনের সাথে মিলে যায়। যদি BMI 25.0-28.4 হয়, তাহলে এটি অতিরিক্ত ওজনের (প্রিওবেসিটি) উপস্থিতি নির্দেশ করে। যাদের উচ্চতা 155-170 সেন্টিমিটারের মধ্যে তাদের জন্য আদর্শ শরীরের ওজন নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে সহজ এবং সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য পদ্ধতিটি ব্রোকার নির্দেশক হতে পারে:

ওজন = উচ্চতা (সেমি) - 100

টি. ব্রুঘি পদ্ধতি অনুসারে শরীরের ওজন অনুমান করার জন্য একটি সুবিধাজনক এবং সহজে গণনা করার পদ্ধতি। 165 সেন্টিমিটার উচ্চতা থেকে, 100 সেন্টিমিটার বিয়োগ করুন, 165-175 উচ্চতা থেকে 105 সেন্টিমিটার বিয়োগ করুন, 175 উচ্চতা থেকে 110 সেন্টিমিটার বিয়োগ করুন। এটা বিশ্বাস করা হয় যে টি. ব্রুগি সূচকগুলি খুব সঠিক।

শিক্ষাবিদ আমোসভ এন.এম. বিশ্বাস করে যে একজন ব্যক্তির জন্য 20 বছর বয়সে একই ওজন বজায় রাখা আদর্শ হবে।

ব্রিটম্যান সূচক দ্বারা নির্ধারিত শরীরের স্বাভাবিক ওজন 0.7, বিয়োগ 50 দ্বারা গুণিত সেন্টিমিটারে উচ্চতার সমান।

উচ্চতা-ওজন সূচকগুলি ছাড়াও, কোরোভিন দ্বারা প্রস্তাবিত ত্বকের ভাঁজ নির্ধারণের পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই কৌশল অনুসারে, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ত্বকের ভাঁজের পুরুত্ব নির্ধারণ করা হয় (সাধারণত 1.5-2 সেমি)। ভাঁজের পুরুত্ব 3 সেন্টিমিটার পর্যন্ত বৃদ্ধি অতিরিক্ত ওজন নির্দেশ করে।

শরীরের ওজন মান গণনা করার জন্য, এটি A.A দ্বারা উন্নত টেবিল ব্যবহার করার প্রস্তাব করা হয়। পোক্রভস্কি (সারণী 1.3), এম.এন. ইগোরভ এবং এল.এম. লেভিটস্কি (সারণী 1.4)।

উচ্চতা smUzkaya kletkaNormalnaya স্তন বুকের kletkaShirokaya kletkaMuzhchinyZhenschinyMuzhchinyZhenschinyMuzhchinyZhenschiny152,5-47,8-54,0-59,0155,049,349,256,055,262,261,6157,551,750,858,057,064,063,1160,053,552,160,058,566,064,8162,555,353,861,760,168,066,3165,057,155,363,561,869,567,8167,559,356,665,863,071,869,0170,060,557,867,864,073,870 বক্ষঃ, 0172 ,563,359,069,765,276,871,765,65,360,37177,577,872,577,57,773,73,867,962,77,268,981,27,4182,570,576,576,827-82-570

দ্রষ্টব্য - 30 বছরের বেশি বয়সে, পুরুষদের জন্য 2.5 - 6 কেজি, মহিলাদের জন্য - 2.5 - 5 কেজি দ্বারা উপরের টেবিলের তুলনায় ওজন বৃদ্ধি অনুমোদিত।

সারণি 1.4 - নরমোস্থেনিক ফিজিক সহ বিভিন্ন বয়সের সর্বোচ্চ স্বাভাবিক শরীরের ওজন, কেজি

উচ্চতা smVozrast, gody20-2930-3940-4950-5960-69Muzh-chinyZhen-schinyMuzh-chinyZhen-schinyMuzh-chinyZhen-schinyMuzh-chinyZhen-schinyMuzh-chinyZhen-schiny14850,848,455,052,356,654,756,053,253,952,215051,348,956,753,958,156,558,055,757,354,815253,151,058,755,061,559,561,157,660,355,915455,353,061,659,164,562,463,860,261,959, 015658 , 555,864,461,567,366,065,862,463,760,915861,258,167,365,870,467,968,264,567,062,416062,959,869,268,572,369,969,765,868,264,616264,661,671,070,874,472,272,768,769,166,516467,363,673,971,877,274,075,672,072,270,016668,865,274,573,778,076,576,573.874,371,516870,868,576,275,879,678,277,974,876,073,317072,769,277,777,081,079,879,676,876,975,017274,172,879,379,082,881,781,177,778,376,317477,574,380,879,984,483,782,579,479,378,017680,876,883,382,486,084,684,180,581,979,117883,078,285,683,988,086,186,582,482,880, 918085 ,180,988,087,789,088,28,584,184,481,618,68,28,41,489,28,28,485,482,92,28,29,28,29,28,29,29,29,29,29,29,28, ,2,0,0,0,0,69,29,29,08,0,089,087,089,0 094,498,095,095,091,591,588,819097,192,399,595,6100,097,499,495,694,892.9

দ্রষ্টব্য - অ্যাস্থেনিক সংবিধানযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, সারণীতে নির্দেশিত ভরের 3-5% বিয়োগ করা হয়, হাইপারস্থেনিক সংবিধানের সাথে, 1 - 2% যোগ করা হয়।

1.1.6 শক্তি বিপাকের প্রকারভেদ

স্থূলতার প্যাথোজেনেসিস শক্তি ব্যয়ের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত হতে পারে, একটি অনুমান হিসাবে, এটি বেশ যৌক্তিক বলে মনে হয়। এবং এটি কোন কাকতালীয় নয় যে স্থূল রোগীদের শক্তি ব্যয়ের অবস্থা ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

পর্যাপ্ত পরিমাণে কাজগুলি দেখিয়েছে যে স্থূল রোগীদের মধ্যে বিশ্রামে শক্তি ব্যয় কম নয়, তবে বিপরীতে, স্বাভাবিক ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি। তিনটি প্রধান ধরণের শক্তি বিপাকের ভারসাম্য রয়েছে, যা মানব সংবিধানের তিন ধরণের অনুরূপ।

1.2 স্থূলতার চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

যদি স্থূলতার চিকিত্সা একটি সাধারণ বিষয় ছিল যার জন্য রোগীর কাছ থেকে একটি নির্দিষ্ট মনোভাব এবং উত্তেজনা প্রয়োজন হয় না, এবং একজন ডাক্তারের কাছ থেকে নিয়ন্ত্রণ এবং ক্রমাগত প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় না, তাহলে সম্ভবত কোনও সমস্যা হবে না, এবং আমাদের রোগীদের, এই ধরনের স্বাভাবিক ইচ্ছা মেনে চলতে। ওজন কমাতে, অনেক আগেই অতিরিক্ত ওজন পরিত্রাণ পেতে হবে.

অতিরিক্ত ওজন কমানোর জন্য প্রচুর পরিমাণে প্রস্তাবিত এবং এই জাতীয় বিভিন্ন উপায় থাকা সত্ত্বেও, একমাত্র জিনিস যা সত্যই চর্বিযুক্ত ভর হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে তা হ'ল শক্তির ঘাটতি, অর্থাৎ এটি গ্রহণের উপর শক্তি ব্যয়ের প্রাধান্য। এই ক্ষেত্রে, চর্বি, সঞ্চিত শক্তির একটি ফর্ম হিসাবে, ফলে ঘাটতি পূরণ করতে ব্যয় করা শুরু হয়।

সবচেয়ে সহজ, সবচেয়ে বোধগম্য, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, শক্তির ঘাটতি তৈরি করার প্রজননযোগ্য উপায় হল একটি হাইপোক্যালোরিক ডায়েট। স্থূলতার চিকিত্সার অন্যান্য প্রস্তাবিত পদ্ধতিগুলি - শারীরিক কার্যকলাপ, টনিক ওষুধ এবং ওষুধের ব্যবহার যা ক্ষুধা হ্রাস করে, সাইকোথেরাপি, রিফ্লেক্সোলজি, ইত্যাদি, ডায়েটিং এর উপর বিশেষ স্থির করা ছাড়াই, শুধুমাত্র অল্প শতাংশ ক্ষেত্রেই কার্যকর (10-20% এর কম) ) এবং সাধারণত ছোট, অস্থির এবং ওজন হ্রাস নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে (মূলের 5-6% এর কম)।

উপরের সমস্ত পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র ডায়েট থেরাপির পরিপূরক হতে পারে, যথা, হয় এর প্রভাব বাড়াতে বা চিকিত্সা সহনশীলতা উন্নত করতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে, যদি চর্বির ভর হ্রাসের সাথে, কেউ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং করোনারি হৃদরোগের মতো ভয়ঙ্কর রোগগুলির নিয়ন্ত্রণে উন্নতির আশা করতে পারে, তবে স্থূলতার চিকিত্সা নিঃসন্দেহে বিবেচনা করা যেতে পারে। এই রোগগুলির চিকিত্সার একটি কার্যকর পদ্ধতি। এবং যেহেতু স্থূলতা, আধুনিক ধারণা অনুসারে, এই রোগগুলির কারণ, এই জাতীয় চিকিত্সাকে যথাযথভাবে ইটিওট্রপিক বলা যেতে পারে।

স্থূলতার বিরুদ্ধে লড়াই করার প্রধান উপায় হল রোগীর নিজের ইচ্ছা, একটি জটিল চিকিত্সা যা ফিজিওথেরাপি ব্যায়ামের সাথে ডায়েট থেরাপিকে একত্রিত করে।

একটি স্যানিটোরিয়ামে এবং একটি রিসর্টে রোগীর পর্যায়ক্রমিক চিকিত্সার সাথে খাদ্যতালিকাগত পুষ্টির সাথে সংমিশ্রণে পদ্ধতিগত শারীরিক ব্যায়ামগুলিকে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্থূল রোগীদের চিকিত্সা উত্তর এবং দক্ষিণ স্যানিটোরিয়াম এবং রিসর্ট উভয় ক্ষেত্রেই করা যেতে পারে, যেখানে থেরাপিউটিক পুষ্টি এবং শারীরিক পুনর্বাসন করা হয়, যা সহগামী রোগের কারণে রোগীর জন্য contraindicated হয় না। সেরা রিসর্ট হল Sestroretsk, Lipetsk, Darasun, Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk এবং অন্যান্য।

শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য, এটি শুধুমাত্র খাদ্য থেকে প্রাপ্ত শক্তি এবং এটি যে শক্তি ব্যয় করে তার ভারসাম্য বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ নয়, লিঙ্গ, বয়সের উপর নির্ভর করে প্রোটিন, চর্বি, কার্বোহাইড্রেট, ভিটামিন এবং খনিজগুলির একটি নির্দিষ্ট অনুপাতও গুরুত্বপূর্ণ। , এবং শ্রম কার্যকলাপ প্রকৃতি. .

শারীরিক কার্যকলাপ স্থূলতা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে. প্রত্যেকের নিজের জন্য একটি গ্রহণযোগ্য ব্যায়াম বেছে নেওয়া উচিত। শারীরিক কার্যকলাপ কঠোরভাবে স্বতন্ত্র। অত্যধিক লোড ক্ষতিকারক, এবং অপর্যাপ্ত লোড অকেজো। অতএব, বয়স, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং শারীরিক ফিটনেস বিবেচনা করে লোডের পরিমাণ ডোজ করা প্রয়োজন।

কোনো অবস্থাতেই অতিরিক্ত খাওয়া উচিত নয়। অর্ধাহারে টেবিল থেকে ওঠার অভ্যাস গড়ে তোলার জন্য এটি কার্যকর। খাওয়ার পরে ক্ষুধার অনুভূতি শীঘ্রই কর্মক্ষমতা বজায় রাখার সময় তৃপ্তির অনুভূতি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। তৃপ্তির অনুভূতির সাথে, কাজের ক্ষমতা হ্রাস পায়, বিশ্রাম নেওয়ার, শুয়ে পড়ার, ঘুমিয়ে পড়ার ইচ্ছা থাকে, যা স্বাভাবিকভাবেই স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে। অপর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পটভূমিতে অত্যধিক খাদ্য গ্রহণের নির্ভরতা এবং শক্তি গ্রহণ এবং ব্যয়ের মধ্যে অবিরাম ভারসাম্যহীনতার উপস্থিতি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

1.3 স্থূলতার জন্য শারীরিক পুনর্বাসন

1.3.1 মোটর পুনর্বাসন

স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের শারীরিক কার্যকলাপ প্রধানত বায়বীয় প্রকৃতির এবং দীর্ঘ সময় ধরে। সকালে স্বাস্থ্যকর জিমন্যাস্টিকস, থেরাপিউটিক ব্যায়াম, সিমুলেটর ব্যায়াম, স্বাস্থ্য পথ, ডোজড ওয়াকিং, বিশেষ শারীরিক ব্যায়াম প্রয়োগ করুন vপুল, সাঁতার কাটাখোলা জল, দৌড়ানো, হাইকিং, রোয়িং, সাইক্লিং, স্কিইং, স্কেটিং, আউটডোর এবং স্পোর্টস গেম।

সকালের স্বাস্থ্যকর জিমন্যাস্টিকস

স্বাস্থ্যকর জিমন্যাস্টিক ক্লাস বিভিন্ন প্রারম্ভিক অবস্থান থেকে অনুষ্ঠিত হয়, কিন্তু বেশিরভাগই দাঁড়িয়ে থাকে। উপলব্ধ শারীরিক ব্যায়ামগুলি ব্যবহার করা হয় যা সমস্ত জয়েন্টগুলিতে সম্পূর্ণ গতির সাথে পুরো পেশীতন্ত্রের কাজ করে, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং শিথিলকরণ ব্যায়াম। তারা অঙ্গ, কাণ্ড, খোলস, বাঁক, ধড় কাত, পেটের পেশী শক্তিশালী করে এমন ব্যায়ামের জন্য জিমন্যাস্টিক ব্যায়ামের পরামর্শ দেয়। ব্যায়াম করার সময়, শ্বাস নিরীক্ষণ করা হয়, এটি বিলম্ব ছাড়াই বিনামূল্যে হওয়া উচিত।

ক্লাসের পরে, জলের পদ্ধতিগুলি নিতে ভুলবেন না: একটি ভেজা মুছা বা ঝরনা, তারপরে ত্বক লাল না হওয়া পর্যন্ত একটি টেরি তোয়ালে দিয়ে শরীর ঘষুন।

ফিজিওথেরাপি

স্থূলতার রোগীদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনে, একটি জটিল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ব্যায়াম এবং খাদ্য।

ইঙ্গিত:বহিরাগত-সাংবিধানিক স্থূলতা I, II, III, IV ডিগ্রী, diencephalic বা CSF-হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমের সাথে স্থূলতার নিউরোএন্ডোক্রাইন ফর্ম।

বিরোধীতা:হাইপারটেনসিভ এবং ডাইন্সেফালিক সংকট, সহগামী রোগের তীব্রতা।

প্রতিকারমূলক জিমন্যাস্টিক ক্লাসগুলি ম্যাক্রোসাইকেল আকারে অনুষ্ঠিত হয়, যা দুটি পিরিয়ডে বিভক্ত: পরিচায়ক, বা প্রস্তুতিমূলক এবং প্রধান। মোট শারীরিক লোড সাবমক্সিমাল হওয়া উচিত এবং রোগীর শরীরের কার্যকরী ক্ষমতা অনুসারে স্বতন্ত্র হওয়া উচিত। বৃহত্তর দক্ষতার জন্য, সারাদিনে বিভিন্ন ধরনের থেরাপিউটিক ব্যায়াম করা হয়। থেরাপিউটিক ব্যায়ামের প্রতিটি পদ্ধতির সময়কাল 5 থেকে 45-60 মিনিট। ব্যায়াম করার সময়, জিমন্যাস্টিক বস্তু এবং সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয় - মেডিকেল বল (1-4 কেজি), ডাম্বেল (1-3 কেজি), প্রসারক ইত্যাদি। খোসার ওজন ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে। ক্লাসের শুরুতে প্রতিটি অনুশীলন 4-5 বার পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ভবিষ্যতে, ধীরে ধীরে পুনরাবৃত্তিগুলি 20 বার পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন।

আন্দোলনগুলি একটি বৃহত প্রশস্ততার সাথে সঞ্চালিত হয়, বৃহৎ পেশী গোষ্ঠীগুলি কাজের সাথে জড়িত, দোলনা, বড় জয়েন্টগুলিতে বৃত্তাকার আন্দোলন, শরীরের জন্য ব্যায়াম (কাত, বাঁক, ঘূর্ণন), বস্তুর সাথে ব্যায়াম ব্যবহার করা হয়। বৃহৎ পেশী গোষ্ঠীর ছন্দবদ্ধ সংকোচনের ফলে শক্তি খরচ এবং অক্সিজেন শোষণ বৃদ্ধি পায়, মোটর, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং টিস্যু বিপাকের কাজকে উদ্দীপিত করে। শেল এবং বিশেষ ডিভাইসে ব্যায়ামগুলিও খুব দরকারী। মোটর পুনর্বাসনের উপায়গুলির ব্যবহার এই কারণে যে শারীরিক ব্যায়ামগুলি শক্তির ব্যয় বাড়ায়, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে, কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে স্বাভাবিক করে তোলে, রোগীদের সাধারণ এবং সংবেদনশীল স্বন বৃদ্ধি করে, শরীরের কার্যকারিতা এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। প্রশিক্ষণ প্রক্রিয়ায় বিশেষ মনোযোগ শ্বাস প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম শরীরে অক্সিজেনের সরবরাহ বাড়াতে সাহায্য করে, যা অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়া এবং টিস্যুতে ফ্যাটি অ্যাসিডের আরও সক্রিয় দহন বাড়াতে প্রয়োজনীয়। সমস্ত শারীরিক ব্যায়াম শ্বাসের ব্যায়ামের সাথে বিকল্প হওয়া উচিত। চর্বি থেকে পেশী টিস্যু মুক্তি এর সংকোচনশীলতা বৃদ্ধি করে। পেটের গহ্বরে চর্বি জমার ধীরে ধীরে হ্রাস ডায়াফ্রামের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে - একটি শক্তিশালী এক্সট্রাকার্ডিয়াক সংবহনকারী ফ্যাক্টর। এই সব অঙ্গ এবং টিস্যু মধ্যে ভিড় প্রতিরোধ অবদান.

পেটের পেশী এবং পেলভিক ফ্লোরকে শক্তিশালী করে এমন ব্যায়াম দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়, যা কেবল পেটের অঙ্গগুলিকে একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে রাখে না, তবে অন্ত্রের গতিশীলতাও উন্নত করে, তাদের খালি করতে অবদান রাখে।

অঙ্গ এবং ট্রাঙ্কের পেশীগুলির জন্য সাধারণ শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম, এছাড়াও, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সামগ্রিক স্বন বৃদ্ধি করে এবং সেরিব্রাল কর্টেক্স, সাবকর্টেক্স এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে কার্যকরী সংযোগগুলিকে স্বাভাবিক করে যা রোগের সময় ব্যাহত হয়েছিল, বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে। শরীরে প্রসেস।

Dosed চলমান, জগিং

দৌড়ানো হৃৎপিণ্ড এবং পুরো শরীরকে প্রশিক্ষণের একটি কার্যকর উপায়। দৌড়ানোর সময়, প্রচুর সংখ্যক কঙ্কালের পেশী কাজে অংশ নেয় এবং এটি অঙ্গগুলির কার্যকে উদ্দীপিত করে, উল্লেখযোগ্যভাবে শক্তি বিপাক বৃদ্ধি করে। একটি চলমান পাঠ নিম্নরূপ গঠন করা হয়েছে: দৌড়ানোর আগে, একটি ওয়ার্ম-আপ করা হয় (10-15 মিনিট), তারপরে 5-6 মিনিট এবং হাঁটা (2-3 মিনিট); তারপর বিশ্রাম (2-3 মিনিট) - এবং তাই পুরো পাঠের জন্য 2-3 বার। ধীরে ধীরে, দৌড়ের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, এবং সময়কাল 1-2 মিনিটে হ্রাস পায়, সিরিজের সংখ্যা 5 - 6 এ আনা হয় এবং তাদের মধ্যে বিরতি বৃদ্ধি পায়। প্রশিক্ষণের 2-3 সপ্তাহ (বা তার বেশি) পরে, তারা 1-2 বিশ্রামের ব্যবধানে 20-30 মিনিট পর্যন্ত মাঝারি তীব্রতার দীর্ঘ দৌড়ে চলে যায়।

Dosed হাঁটা

প্রাকৃতিক এবং সম্ভাব্য হাঁটা শরীরের সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজের জন্য উপকারী। হাঁটার সময়, হৃদযন্ত্রের কাজ উন্নত হয়, শ্বাস-প্রশ্বাস গভীর হয়, ফুসফুসের বায়ুচলাচল বৃদ্ধি পায়। হাঁটার সময়, শরীরের সমগ্র পেশীগুলির 50% এরও বেশি কাজ অন্তর্ভুক্ত করা হয়। গতি এবং হাঁটার প্রকারের উপর নির্ভর করে, শক্তি খরচ 3-10 গুণ বৃদ্ধি পায়।

হাঁটা হয়: খুব ধীরে - থেকে 60 আগে 70 ধাপ/মিনিট (2 থেকে 3 কিমি/ঘন্টা) III ডিগ্রী স্থূলতা সহ; ধীরে - থেকে 70 90 ধাপ/মিনিট পর্যন্ত (2 থেকে 3 কিমি/ঘন্টা) III ডিগ্রী স্থূলতা সহ; মাঝারি - 90 থেকে 120 ধাপ / মিনিট (4 থেকে 5 .6 কিমি / ঘন্টা) স্থূলতা II-I ডিগ্রি সহ; দ্রুত - 120 থেকে 140 ধাপ / মিনিট (থেকে 5,6 6.4 কিমি / ঘন্টা পর্যন্ত) স্থূলতা II-I ডিগ্রি সহ; খুব দ্রুত - 140 টিরও বেশি পদক্ষেপ / মিনিট৷ এটি ভাল শারীরিক ফিটনেসযুক্ত লোকেদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

সাঁতার কাটা এবং রোয়িং

সাঁতারের শরীরের উপর বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে। সাঁতার হল শারীরিক প্রশিক্ষণ এবং শক্ত করার একটি মাধ্যম, যা অত্যন্ত ব্যবহারিক গুরুত্বও বটে। এটি ধৈর্যের বিকাশ ঘটায়, শরীরের অত্যাবশ্যকীয় কার্যাবলী বৃদ্ধি করে, যেমন গবেষণায় দেখা গেছে, একা পানিতে শরীর বজায় রাখার সময় শক্তি খরচ 2-3 গুণ বা তার বেশি বাকী বিনিময়কে ছাড়িয়ে যায়। সাঁতারের সময়, শক্তি খরচ বৃদ্ধি পায়। এর মান সাঁতারের গতি, দূরত্ব, জলের তাপমাত্রা এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে।

রোয়িং স্নায়ুতন্ত্রকে শান্ত করে, শরীরের উপর একটি সাধারণ শক্তিশালীকরণ প্রভাব ফেলে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং শ্বাসযন্ত্রের যন্ত্রকে প্রশিক্ষণ দেয়। এটি উপরের এবং নীচের অংশ, ধড়ের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে। রোয়িং আবেগপূর্ণ, সহজে ডোজ করা হয়।

সাঁতার কাটা, রোয়িংয়ের মতো, স্থূলতার উপরও ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, কারণ এই খেলাগুলি উল্লেখযোগ্য শক্তি ব্যয় করে। রোয়িং এবং সাঁতারের পাঠগুলি স্যানেটরিয়াম এবং পলিক্লিনিক পর্যায়ে সংগঠিত করা যেতে পারে। প্রয়োজনে রোয়িং মেশিন ব্যবহার করা হয়। সাঁতারের পাঠ 3টি অংশ নিয়ে গঠিত: পরিচায়ক (10 - 15 মিনিট) - হলের পাঠ ("শুকনো" সাঁতার); প্রধান (30 - 35 মিনিট) - বিশ্রাম এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের জন্য বিরতি সহ বিভিন্ন উপায়ে মাঝারি তীব্রতার সাঁতার (5 - 7 মিনিট) এবং চূড়ান্ত (5-7 মিনিট) - রক্ত ​​সঞ্চালনের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য পাশের ব্যায়াম এবং শ্বাসপ্রশ্বাস।

খেলাধুলা এবং আউটডোর গেম

স্থূলতা প্রতিরোধে খেলাধুলা (ফুটবল, হকি, বাস্কেটবল, ভলিবল, টেনিস ইত্যাদি) এবং বহিরঙ্গন গেমগুলি প্রথম স্থানগুলির মধ্যে একটি। গেমের সময় প্রচেষ্টার কোন ধারাবাহিকতা থাকে না: বিশ্রামের জন্য বিরতির সাথে বিকল্প পরিশ্রমের সময়কাল। গেমগুলি মহান মানসিক উন্নতির সাথে অনুষ্ঠিত হয়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা বাড়ায়। এগুলি প্রতিক্রিয়ার গতি, সহনশীলতা, শক্তি, ভারসাম্য, নড়াচড়ার সমন্বয় ইত্যাদির মতো গুণাবলীর বিকাশে অবদান রাখে৷ যদি বিভিন্ন আবহাওয়ার পরিস্থিতিতে বাইরে গেমগুলি খেলা হয় তবে এগুলি একটি শক্ত প্রভাবও দেয়৷ গেমের সময়, গতির উপর নির্ভর করে, দলের মধ্যে শক্তির ভারসাম্য, খেলোয়াড়ের মানসিক অবস্থা, ওজন হ্রাস কয়েকশ গ্রাম থেকে 2-3 কেজি পর্যন্ত হয়।

স্থূলতার ক্ষেত্রে, একটি স্ফীত বলের সাথে গেমগুলি ব্যবহার করা হয় (মারধর, ধরা, নিক্ষেপ), পাশাপাশি রিলে রেস (স্পটে, বস্তুর স্থানান্তর এবং দৌড়ানোর সাথে)। ক্রীড়া গেমগুলির মধ্যে, স্বাস্থ্য এবং ফিটনেসের অবস্থার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি সুপারিশ করা হয়: শহর, টেনিস, ব্যাডমিন্টন, ভলিবল ইত্যাদি।

সিমুলেটর প্রশিক্ষণ

ব্যায়াম contraindications উপরেসিমুলেটর: যেকোনো ইটিওলজি IV ডিগ্রির স্থূলতা; সংবহন ব্যর্থতা II এবং III পর্যায়ে সহগামী রোগ; হাইপারটেনসিভ এবং ডাইন্সেফালিক সংকট, ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের তীব্রতা, 200/120 এর উপরে রক্তচাপ বৃদ্ধি মিমিrt শিল্প।, প্রতি মিনিটে 60 থেকে নাড়ির অবনমন।

স্থূলতার জটিল চিকিত্সায়, সিমুলেটরগুলির অনুশীলনগুলি একটি উল্লেখযোগ্য স্থান দখল করে।1ম ডিগ্রীর বহিরাগত সাংবিধানিক স্থূলতা সহ রোগীদের শরীরের ওজন কমানোর সর্বোত্তম ফলাফল সিমুলেটর (ব্যায়াম বাইক, রোয়িং সাইকেল এরগোমিটার, ট্রেডমিল) ব্যায়াম দ্বারা দেওয়া হয়। স্থূলতার II ডিগ্রির রোগী, যাদের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে কার্যকরী পরিবর্তন রয়েছে বা মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফির লক্ষণ রয়েছে, সহজাত উচ্চ রক্তচাপ স্টেজ IA বা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চেয়ে বেশি নয়, আগে শারীরিক সংস্কৃতি বা খেলাধুলায় নিযুক্ত ছিল, 40 বছরের কম বয়সী, ব্যায়াম করার সময় সিমুলেটরগুলিতে, শারীরিক কার্যকলাপের পরামর্শ দেওয়া হয়, যার ফলে হৃদস্পন্দন মূল হার্টের হারের 75% বৃদ্ধি পায় (বিশ্রামে)। এই ক্ষেত্রে, বিশ্রামের জন্য 3-মিনিট বিরতির সাথে 5-মিনিটের লোড পরিবর্তন করা উচিত। পাঠের সময়কাল 30-90 মিনিট। কোর্স - 18-20 পদ্ধতি।

সহজাত রোগের সাথে III ডিগ্রির বহির্মুখী-সাংবিধানিক স্থূলতা সহ রোগীদের (উচ্চ রক্তচাপের পর্যায় IIA ক্ষমা, রক্তসংবহন ব্যর্থতা পর্যায় I এর চেয়ে বেশি নয়), শারীরিকভাবে অপ্রস্তুত, 60 বছরের কম বয়সী সিমুলেটরগুলিতে প্রশিক্ষণের সময় শুয়ে থাকা, শারীরিক কার্যকলাপের পরামর্শ দেওয়া হয়, যার ফলে বেসলাইন হার্ট রেট এর 50% দ্বারা হার্টের হার বৃদ্ধি (বিশ্রামে)। এই ক্ষেত্রে, আপনার 5-মিনিটের বিশ্রামের বিরতির সাথে 3-মিনিটের লোড বিকল্প করা উচিত। পাঠের সময়কাল 20-60 মিনিট। কোর্স - 18-20 পদ্ধতি।

সিমুলেটরের ক্লাসগুলি থেরাপিউটিক ব্যায়াম, পেটের পেশী এবং মোটর পুনর্বাসনের অন্যান্য রূপগুলিকে প্রভাবিত করার জন্য পুলে বিশেষ শারীরিক ব্যায়ামের সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

একই সময়ে, এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে 60-90 মিনিটের প্রশিক্ষণের জন্য সিমুলেটরগুলিতে সঞ্চালিত পদ্ধতিগত শারীরিক ব্যায়াম (প্রতি 3-5 মিনিটের কাজ এবং বিশ্রামের বিকল্প) ক্লিনিকাল প্যারামিটারগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং সবচেয়ে কার্যকরভাবে লিপিড বিপাককে প্রভাবিত করে। .

ক্লাস চলাকালীন, স্বাস্থ্য এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণের অবস্থা পর্যবেক্ষণের একটি সিস্টেম বাধ্যতামূলক। এই উদ্দেশ্যে, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়, স্বাস্থ্য সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয় এবং কার্যকরী পরীক্ষা করা হয় (মার্টিনেট পরীক্ষা, সাইকেল এরগোমেট্রিক পরীক্ষা, স্টেঞ্জের শ্বাস পরীক্ষা, গেঞ্চি, ইত্যাদি)।

1.3.2 ম্যাসেজ

ম্যাসেজ সক্রিয়ভাবে বিপাককে প্রভাবিত করে: এটি খনিজ লবণ এবং নাইট্রোজেনাস পদার্থের নির্গমন বৃদ্ধি করে, শরীর থেকে অসম্পূর্ণভাবে অক্সিডাইজড বিপাকীয় পণ্য, টিস্যু দ্বারা অক্সিজেন এবং অন্যান্য বিপাকীয় শোষণ বাড়ায়।

ম্যাসেজ কার্যক্ষম কৈশিকগুলির প্রসারণ ঘটায়, রিজার্ভ কৈশিকগুলির খোলার, যা শুধুমাত্র ম্যাসেজ করা জায়গাতেই নয়, বরং এটির সাথে যুক্ত এলাকাতেও রক্তের সাথে আরও প্রচুর পরিমাণে সেচ তৈরি করে। ফলস্বরূপ, রক্ত ​​এবং টিস্যুর মধ্যে গ্যাস বিনিময় বৃদ্ধি পায়। ম্যাসেজের প্রভাবে, পেশী তন্তুগুলির স্থিতিস্থাপকতা এবং তাদের সংকোচনশীল ফাংশন বৃদ্ধি পায় এবং পেশী অ্যাট্রোফি ধীর হয়ে যায়। এছাড়াও ম্যাসেজ পেশীগুলিতে রেডক্স প্রক্রিয়াগুলির উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে, অক্সিজেনের প্রবাহ বৃদ্ধি করে, পেশী টিস্যু কোষগুলির আত্তীকরণ ফাংশন এবং পেশীর কর্মক্ষমতা উন্নত করে।

সাবান দিয়ে গোসল বা স্টিম বাথ নেওয়ার পর ম্যাসাজ করা উপকারী। জলে স্ব-ম্যাসাজ (স্থায়ী অবস্থায়) একটি ভাল ফলাফল দেয়, পাশাপাশি টোনাস, স্পোর্ট ম্যাসাজার ইত্যাদির সাহায্যে 20-25 মিনিটের জন্য।

পদ্ধতিগত নির্দেশাবলী:

1. স্থূলতার জন্য থেরাপিউটিক ম্যাসেজের জন্য সর্বোত্তম সময় হল সকাল, বিশেষ করে পালমোনারি-কার্ডিয়াক কার্যকলাপের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য এবং যাদের যকৃত বা পিত্তথলির রোগ রয়েছে তাদের জন্য সন্ধ্যায়।

একাউন্টে রোগের ক্লিনিক নিন, যেমন পেট প্রেসের দুর্বলতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, সেইসাথে রোগীর বয়স। এই বিষয়ে, কিছু কৌশল ব্যবহার করা উচিত নয় (উদাহরণস্বরূপ, পারকাশন)।

রোগীর প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে পদ্ধতির তীব্রতা এবং সময়কাল ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত।

অবস্থার অবনতি, সুস্থতা, দুর্বলতার চেহারা এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবের ক্ষেত্রে, ডোজ অনুযায়ী ম্যাসেজ হ্রাস করা বা সাময়িকভাবে বাতিল করা উচিত।

প্রতিটি পদ্ধতির পরে, রোগীকে 15-20 মিনিটের জন্য বিশ্রাম দিন, বিশেষত কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য।

যদি ডাক্তার দ্বারা অনুমতি দেওয়া হয়, তাহলে ব্যাপকভাবে বাষ্প রুমে একটি দর্শন সঙ্গে স্নান মধ্যে ম্যাসেজ ব্যবহার করুন।

স্ব-ম্যাসেজ সুপারিশ করা হয়, যা শক্তি খরচ বাড়ায়। অ্যাডিপোজ টিস্যুর সবচেয়ে বেশি জমার জায়গাগুলিতে স্ব-ম্যাসাজ সবচেয়ে কার্যকর (পেটের স্ব-ম্যাসেজ বা ম্যাসেজ, গ্লুটিয়াল পেশী, উরু ইত্যাদি)। স্ব-ম্যাসেজ কৌশলগুলি নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে সঞ্চালিত হয়: স্ট্রোকিং, নেডিং, ঝাঁকুনি, ঘষা, নড়াচড়া, পারকাশন কৌশল। ম্যাসেজ স্ট্রোকিং দিয়ে শেষ হয়।

1.3.3 ফিজিওথেরাপি চিকিত্সা

মোড়ানো

সাধারণ মোড়ানোর সময়, একজন নগ্ন রোগীকে তার পিঠে একটি কাপড়ের কম্বল দিয়ে ঢেকে একটি পালঙ্কে শুইয়ে দেওয়া হয় এবং উপরে 25 - 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় জলে ভেজা একটি লিনেন চাদর দিয়ে ভালভাবে মুড়ে ফেলা হয়। তারপর এটি একটি স্যাঁতসেঁতে চাদরে মোড়ানো হয়। চাদরের উপরে, রোগীকে কম্বলে আবৃত করা হয়, ঘাড়টি একটি শুকনো তোয়ালে দিয়ে সামনে ঢেকে দেওয়া হয় এবং কপালে একটি ঠান্ডা সংকোচ প্রয়োগ করা হয়। পদ্ধতির পরে, রোগীকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মুছে ফেলা হয় এবং একটি শুকনো চাদর এবং কম্বল দিয়ে ঢেকে শুয়ে রাখা হয়। বিপাকীয় ব্যাধিগুলির জন্য পদ্ধতির সময়কাল 50-60 মিনিট বা তার বেশি। চিকিত্সার কোর্স - 15-20 পদ্ধতি।

আত্মা

এগুলি হল হাইড্রোথেরাপি পদ্ধতি যেখানে মানবদেহ বিভিন্ন আকার, তাপমাত্রা এবং চাপের জলের জেট দ্বারা প্রভাবিত হয়।

চারকোট ঝরনা (জেট) একটি উচ্চ চাপের ঝরনা। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী ঝরনা মিম্বর থেকে 3.5-4 মিটার দূরত্বে দাঁড়িয়ে থাকে। পানির একটি জেট পর্যায়ক্রমে পায়ে, পিছনের দিকে, শরীরের সামনের এবং পাশের পৃষ্ঠে নীচে থেকে উপরে, প্রথমে একটি ফ্যান দিয়ে, তারপর একটি কমপ্যাক্ট জেট দিয়ে। পছন্দসই প্রভাব পেতে, একই ক্রমে এই ম্যানিপুলেশনগুলি বেশ কয়েকবার সঞ্চালিত হয়। অনুকূল তাপমাত্রার ফ্যান জেট দিয়ে প্রক্রিয়াটি শেষ করুন। মাথা, মেরুদণ্ড, হৃদপিন্ডের এলাকা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, যৌনাঙ্গে জেট আঘাত করা এড়িয়ে চলুন। চিকিত্সার কোর্সের শুরুতে জলের তাপমাত্রা - 32-35 ডিগ্রি সেলসিয়াস, শেষে - 20-15 ডিগ্রি সেলসিয়াস; 150-200 kPa থেকে 250-300 kPa পর্যন্ত চাপ। পদ্ধতির সময়কাল 1-2 থেকে 3-5 মিনিট পর্যন্ত। চিকিত্সার কোর্স 15-20 পদ্ধতি। Charcot এর ঝরনা পেশী স্বন বৃদ্ধি এবং চর্বি স্তর পুরুত্ব কমাতে ব্যবহার করা হয়.

আন্ডারওয়াটার শাওয়ার-ম্যাসেজ হল একটি বিশেষ ধরনের হাইড্রোথেরাপি পদ্ধতি যেখানে রোগীর শরীর, স্নানে ডুবিয়ে, চাপের মধ্যে সরবরাহ করা জলের জেট দিয়ে ম্যাসেজ করা হয়। একটি জলের জেট দিয়ে ম্যাসেজ ত্বকের উচ্চারিত লালভাব সৃষ্টি করে, রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ সঞ্চালন উন্নত করে, টিস্যুতে বিপাককে উদ্দীপিত করে।

কনট্রাস্ট স্নান

স্থূল রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে বৈপরীত্য স্নানের ব্যবহার বিভিন্ন শরীরের সিস্টেমের (সহানুভূতিশীল-অ্যাড্রিনাল, থার্মোরেগুলেশন, পেরিফেরাল সঞ্চালন) উদ্দীপনার একটি সিরিজের অ-নির্দিষ্ট অভিযোজনের ঘটনার উপর ভিত্তি করে, যা সক্রিয় হওয়ার কারণে ওজন হ্রাসে অবদান রাখে। লিপোলাইসিস প্রক্রিয়া, শরীরের নিউরোএন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রণের উন্নতি, বিপাকীয় পরামিতিতে ইতিবাচক পরিবর্তন, রোগীদের মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার উন্নতি। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীদের পর্যায়ক্রমে গরম জলের পুলে (40°C), তারপর ঠান্ডা জলের পুলে (20°C), মোট 3টি নিমজ্জন করা হয়; ঠান্ডা স্নানের একটি সক্রিয় মোটর মোড ব্যবহার করা হয়। গরম এবং ঠাণ্ডা পানিতে থাকার সময়কাল যথাক্রমে 3 এবং 1, 2 এবং 2, 1 এবং 3 মিনিট। পদ্ধতির পরে, শরীর একটি শুকনো তোয়ালে দিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ঘষা হয়। প্রতিদিন 10-12 বার স্নান করুন। পদ্ধতির শেষে, রোগীকে 30 মিনিটের জন্য বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়।

পানির নিচের অন্ত্রের ল্যাভেজ

এটি 400-600 লিটার ধারণক্ষমতার স্নানে বা একটি বিশেষ পুলে APKP ধরণের একটি যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে বাহিত হয়, যা একটি ঝরনা এবং টয়লেট সহ একটি পৃথক ঘরে থাকা উচিত। ওষুধ, ক্যামোমাইল ডিকোশন, টেবিল লবণ, ইপসম লবণ, কার্লোভি ভ্যারি সল্ট এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে ডাক্তারের নির্দেশিত পরিমাণে জল 0.5 থেকে 1.5 লিটার অংশে অন্ত্রে ইনজেকশন দেওয়া হয়। জলের তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রি সেলসিয়াস, পদ্ধতির সময়কাল 30-40 মিনিট। এই সময়ে, চিকিত্সার শুরুতে 8-10 লিটার পর্যন্ত জল কোলনের মধ্য দিয়ে যায় এবং এর শেষে 12-15 লিটার পর্যন্ত। সাধারণত, প্রতি সপ্তাহে 1-2টি 6-10 টির বেশি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয় না। অন্ত্রের ল্যাভেজ খালি পেটে করা উচিত বা খাওয়ার 3-5 ঘন্টার আগে নয়। পদ্ধতির পরে, রোগীর একটি গোসল করা উচিত এবং পেটে একটি উষ্ণ গরম করার প্যাড দিয়ে সোফায় শুয়ে বিশ্রাম নেওয়া উচিত।

প্রাচীনকাল থেকেই গোসল স্বাস্থ্য রক্ষার একটি চমৎকার মাধ্যম হিসেবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, নিউরোমাসকুলার যন্ত্রপাতি, রক্ত ​​সঞ্চালন, ত্বক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। স্নানের প্রভাবের অধীনে, মাইক্রোসার্কুলেশন বৃদ্ধি পায় (কার্যকর কৈশিকের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়), শিরাস্থ ভিড় দূর হয়, টিস্যু পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াগুলি উন্নত হয়, ত্বকের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, পেশীর স্বর হ্রাস পায় এবং ব্যথা হ্রাস পায়।

স্নান সক্রিয়ভাবে গ্যাস বিনিময়, খনিজ এবং প্রোটিন বিপাককে প্রভাবিত করে, শরীর থেকে ইউরিয়া এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডের নির্গমন বৃদ্ধি করে। এই সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা এবং শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। ঘামের সাথে, ক্ষয়কারী পণ্যগুলি শরীর থেকে নির্গত হয়। শরীরের প্রতিরক্ষামূলক এবং অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলির একটি গতিশীলতা রয়েছে।

ম্যাগনেটোথেরাপি

আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি

আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি অ্যাডিপোজ টিস্যুর স্থানীয় আমানতের স্থানীয় ক্রিয়াকলাপের কারণ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। স্থানীয় রক্ত ​​এবং লিম্ফ সঞ্চালন উন্নত করে, যা টিস্যু অক্সিজেনেশন এবং বিপাক বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। উরুর অগ্রবর্তী পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল বা পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরটি 880 kHz এর একটি অতিস্বনক ফ্রিকোয়েন্সি, 1.0-1.2 W/cm এর তীব্রতার সংস্পর্শে আসে। ² একটি লেবাইল পদ্ধতি দ্বারা একটি ধ্রুবক মোডে। তারা পেট বা উরুতে কাজ করে, সময়কাল প্রথম ক্ষেত্রে 15 মিনিট এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে প্রতিটি পাশে 8 মিনিট। পদ্ধতিটি প্রতিদিন মাত্র 10-12 কোর্স প্রতি সঞ্চালিত হয়।

1.4 ডায়েট থেরাপি

থেরাপিউটিক পুষ্টির লক্ষ্য হ'ল চর্বি ডিপো থেকে চর্বি একত্রিত করা, খাদ্য কেন্দ্রের উত্তেজনা হ্রাস করা (ক্ষুধা) এবং সহজেই হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট থেকে শরীরে চর্বি সংশ্লেষণে বাধা দেওয়া।

স্থূলত্বের চিকিত্সা এবং পরবর্তীকালে, শরীরের স্বাভাবিক ওজন রক্ষণাবেক্ষণ একটি পর্ব নয়, তবে একটি থেরাপিউটিক পরিমাপ যা সারা জীবন সঞ্চালিত হয়। রোগীকে অবশ্যই তার স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং উন্নত করতে সক্রিয় অংশ নিতে হবে। সাধারণ খাদ্য পদ্ধতি থেকে একটি নতুন, তারা ধীরে ধীরে সরে যায়, দীর্ঘ সময়ের জন্য পুষ্টির প্রকৃতি, খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করে এবং নির্দিষ্ট খাবারের ব্যবহারে অস্থায়ী বিধিনিষেধ নয়। খাওয়ার পরিমাণ এবং এর ক্যালোরি সামগ্রী এমনভাবে হ্রাস করা হয় যে রোগীদের উচ্চারিত ক্ষুধার অনুভূতি না থাকে, যাতে চিকিত্সা গুরুতর দুর্বলতা এবং স্নায়বিক জ্বালা না করে।

স্থূলতার চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের সীমাবদ্ধতার সাথে একটি সুষম খাদ্য দ্বারা দখল করা হয়। দৈনিক খাদ্যে চর্বির পরিমাণ 0.7-0.8 গ্রাম / কেজিতে হ্রাস করা হয়, যখন উদ্ভিজ্জ চর্বি (1.3-1.4 গ্রাম / কেজি) উপস্থিত থাকতে হবে, কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ তীব্রভাবে 2.5-2.7 গ্রাম / কেজি (দৈনিক হার) এর মধ্যে সীমাবদ্ধ। 5.2-5.6 গ্রাম / কেজি), প্রাথমিকভাবে চিনি, রুটি, মিষ্টান্ন, চিনিযুক্ত পানীয় বাদ দেওয়ার কারণে। খাদ্যে প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা টিস্যু প্রোটিনের ক্ষতি রোধ করে, প্রোটিন শোষণের কারণে শক্তি ব্যয় বাড়ায় এবং তৃপ্তির অনুভূতি তৈরি করে।

ü কম চর্বিযুক্ত খাবার খান;

ü মিষ্টি এড়িয়ে চলুন (চকলেট, মিষ্টি, মিষ্টান্ন, চিনিযুক্ত পানীয়), চিনি খাওয়া সীমিত করুন (প্রতি সপ্তাহে এক বা দুটি চিনিযুক্ত খাবার);

ü আরও কম-ক্যালোরিযুক্ত ভারী এবং উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার (কাঁচা শাকসবজি, ফল), আস্ত রুটি খান;

ü চর্বিহীন মাংস, হাঁস, মাছ পছন্দ করুন;

ü রুটি এবং পেস্ট্রি সহ ময়দার খাবারগুলি সীমিত করুন, আলুর ব্যবহার হ্রাস করুন;

ü সোডিয়াম লবণ গ্রহণ সীমিত করুন, যার উত্সগুলি হল: টেবিল লবণ, বিভিন্ন আচার, টিনজাত গরুর মাংস এবং শুয়োরের মাংস, সসেজ, হ্যাম, বেকন, সসেজ, পনির, টিনজাত স্যুপ এবং শাকসবজি, সস। প্রতিদিন 5-8 গ্রাম পর্যন্ত টেবিল লবণ নিন, প্রধানত খাবারের সময় লবণ দেওয়ার জন্য এটি ব্যবহার করুন;

প্রতিদিন বিনামূল্যে তরল গ্রহণ 1-1.2 লিটারে সীমাবদ্ধ করুন, এটি "অভ্যন্তরীণ" জলের উত্স হিসাবে চর্বি ভাঙ্গন বাড়িয়ে তুলবে;

ক্ষুধা উদ্দীপিত যে খাদ্য খাদ্য থেকে বাদ;

অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলি বাদ দিন যা ক্ষুধা বাড়ায় এবং শক্তির উত্স;

বিরল এবং প্রচুর খাবার বাদ দেওয়া হয়, বিশেষত রাতের খাবারের জন্য এটির প্রধান খাবার, তাই কোনও ক্ষেত্রেই শোবার আগে খাবেন না;

চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ প্রচুর পরিমাণে খাবারের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারের সাথে সীমিত পুষ্টির বিকল্প সময়কাল নিষিদ্ধ;

আপনার অবিলম্বে "আপনার পেট ভরে" খাওয়া উচিত নয়। আপনাকে অপর্যাপ্ত তৃপ্তির অনুভূতি নিয়ে টেবিল ছেড়ে যেতে হবে;

শান্ত, মনোরম পরিবেশে ধীরে ধীরে, আরামদায়ক খাও। আপনার খাবার পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে চিবিয়ে নিন এবং প্রতিটি খাবারের সাথে কমপক্ষে 20 মিনিট ব্যয় করুন। মনে রাখবেন যে এই সময়টি পূর্ণ অনুভব করতে লাগে। খাবার যত ধীরে হবে, অতিরিক্ত খাওয়ার সম্ভাবনা তত কম;

পর্যায়ক্রমে (সপ্তাহে 1-2 বার) উপবাসের দিনগুলি সাজান।

সাবক্যালরি কমানো ডায়েটে সম্পূর্ণ উপবাসের কোনো সুবিধা নেই। এটি শিশুদের, ডায়াবেটিস মেলিটাস, লিভার এবং কিডনি রোগ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে contraindicated হয়।

1.5 সাইকোথেরাপি

স্থূলতার ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে আধুনিক ধারণা অনুসারে, সাইকোথেরাপি অবশ্যই এই রোগের চিকিত্সার নেতৃস্থানীয় পদ্ধতি নয়, তবে, চিকিত্সার সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতির সাহায্যে, একজন রোগী একটি নতুন ডায়েটরি স্টেরিওটাইপ বিকাশ করতে পারে এবং একটি নতুন ডায়েট তৈরি করতে পারে। লাইফস্টাইল স্টেরিওটাইপ, এবং তার সমস্যার প্রতি একটি গঠনমূলক মনোভাব বিকাশ। , শরীরের ওজন কমানোর টাস্কের মূল্য বৃদ্ধি করা হয়েছে, যা, নিঃসন্দেহে, চিকিত্সার প্রভাবকে আরও শক্তিশালী এবং একীভূত করবে।

রোগীকে অবশ্যই নিশ্চিত হতে হবে যে ভবিষ্যতে সবকিছু ঠিক হয়ে যাবে, তিনি চিকিত্সার সময় যে সমস্ত অসুবিধার মুখোমুখি হবেন সেগুলি কাটিয়ে উঠতে সক্ষম হবেন এবং চিকিত্সার শেষে তার একটি পুরষ্কার থাকবে - ভাল চেহারা এবং ভাল স্বাস্থ্য এবং চিকিত্সার প্রভাব মূলত নির্ভর করে ডাক্তার তার রোগীর চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করতে কতটা পরিচালনা করেন তার উপর।

চিকিত্সকদের দ্বারা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় আচরণগত থেরাপির আকারে তথাকথিত যুক্তিবাদী সাইকোথেরাপি। রোগীকে নিরাপদ খাদ্যাভ্যাস শেখানো হয়, তাদের খাবারের আকাঙ্ক্ষাকে পরিমিত করতে শেখানো হয় এবং অবশেষে যতটা প্রয়োজন ততটুকু খেতে শেখানো হয় যাতে ওজন বাড়ে না। সাধারণত, এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি আপনাকে ফলাফলকে একীভূত করতে, ক্ষমার সময়কাল বাড়াতে এবং স্থূলতার পুনরাবৃত্তির সংখ্যা হ্রাস করতে দেয়। পশ্চিমের কিছু চিকিৎসা কেন্দ্রে, ব্যক্তিগত কাজের (ডাক্তার-রোগীর) পাশাপাশি, একটি মেডিকেল টিমের পদ্ধতি অনুশীলন করা হয়, যেখানে রোগীরা ডায়েট এবং ব্যায়ামের নিয়ম পর্যবেক্ষণ করার সময় উদ্ভূত সমস্যাগুলি সমাধানের অভিজ্ঞতা বিনিময় করে এবং একসাথে উপায়গুলি খুঁজে বের করে। কিছু জীবন পরিস্থিতি যা ওজন হ্রাস রোধ করে। .

1.6 অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

চিকিত্সার অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি স্থূলতার গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যখন চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতির ব্যবহার ব্যর্থ হয়। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে: বৃহত্তর ওমেন্টাম অপসারণ, ছোট অন্ত্রের অংশটি রিসেকশন বা অস্থায়ীভাবে বন্ধ করা, একটি ছোট পেট গঠন, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস এবং অন্যান্য। একটি নিয়ম হিসাবে, এই পদ্ধতিগুলি জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির পটভূমিতে একটি প্রসাধনী প্রভাব দেয়। এছাড়াও, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, লাইপোসাকশন নামক সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট অ্যাসপিরেশনের একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে।

লাইপোসাকশন হল ফিগারের আকৃতি উন্নত করার জন্য শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশে ত্বকের নিচের চর্বি জমা অপসারণের একটি পদ্ধতি। চর্বি ছোট ছোট incisions মাধ্যমে অপসারণ করা হয়. লাইপোসাকশনের বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। তাদের পছন্দ অপসারণ করা চর্বি পরিমাণ উপর নির্ভর করে। Liposuction সহজে সহ্য করা হয় এবং একটি চমৎকার অঙ্গরাগ প্রভাব দেয়। যাইহোক, একই জীবনধারা বজায় রাখার সময়, রোগীদের ওজন ধীরে ধীরে আসল অবস্থায় ফিরে আসে।

সুতরাং, বিশ্লেষণটি বৈজ্ঞানিকভাবে -অধ্যয়নের অধীনে সমস্যা সম্পর্কিত পদ্ধতিগত সাহিত্য দেখায় যে আজ স্থূলতার চিকিত্সার জন্য প্রচুর সংখ্যক বিভিন্ন উপায় এবং পদ্ধতি রয়েছে। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ হাইপোক্যালোরিক ডায়েট এবং সর্বোত্তম শারীরিক কার্যকলাপের জটিল ব্যবহারের উপর জোর দেন। যাইহোক, প্রধান সমস্যা সঞ্চালিত শারীরিক কার্যকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়তা - তারা একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পদ্ধতিগত এবং ধ্রুবক হতে হবে। এটি এখনও অবশেষ একটি সামান্য অধ্যয়ন সমস্যা, যা আমরা আমাদের আরও অধ্যয়ন উত্সর্গ করেছি।

অধ্যায় 2। গবেষণার পদ্ধতি এবং সংগঠন

2.1 গবেষণা পদ্ধতি

কাজে উদ্ভূত সমস্যা সমাধানের জন্য, নিম্নলিখিত গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল:

বৈজ্ঞানিক এবং পদ্ধতিগত সাহিত্যের বিশ্লেষণ;

শিক্ষাগত পরীক্ষা;

প্রশ্ন করা

জৈব চিকিৎসা পদ্ধতি;

গাণিতিক পরিসংখ্যান পদ্ধতি।

2.1.1 বৈজ্ঞানিক এবং পদ্ধতিগত সাহিত্যের বিশ্লেষণ

দেশী এবং বিদেশী লেখকদের কাজ অধ্যয়ন করা হয়েছিল। গবেষণামূলক প্রবন্ধের বিমূর্ত, বৈজ্ঞানিক এবং পদ্ধতিগত ম্যানুয়াল, নির্দেশিকা, বৈজ্ঞানিক নিবন্ধগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল, যা গবেষণার বিষয়ের প্রাসঙ্গিকতা প্রমাণ করা, উপলব্ধ গবেষণা ফলাফলের সংক্ষিপ্তসার, লক্ষ্য এবং উদ্দেশ্যগুলি নির্ধারণ করা এবং শারীরিক পুনর্বাসনের একটি বিস্তৃত প্রোগ্রাম বিকাশ করা সম্ভব করেছিল। স্থূলতা সঙ্গে রোগীদের.

2.1.2 শিক্ষাগত পরীক্ষা

একটি পরীক্ষা হ'ল গবেষণার এমন একটি পদ্ধতি, যার সাহায্যে, অধ্যয়নের অধীনে পরিস্থিতির পরিস্থিতিগুলিকে পদ্ধতিগতভাবে পরিচালনা করে, ঘটনার কার্যকারণ সম্পর্ক সম্পর্কে অনুমানগুলি পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা হয়।

একটি শিক্ষাগত পরীক্ষা হল এমন একটি অধ্যয়ন যার মাধ্যমে আমরা নিজেরাই আমাদের আগ্রহের ঘটনাগুলিকে উদ্দীপিত করি এবং নিজেদের এবং মানব জীবনের পরিস্থিতিগুলির মধ্যে তাদের সংযোগের প্রকাশ এবং পরিমাপের জন্য প্রয়োজনীয় এবং পর্যাপ্ত শর্ত তৈরি করি।

অধ্যয়নের সময়, শারীরিক পুনর্বাসনের উন্নত পদ্ধতির কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য প্রাকৃতিক পরিস্থিতিতে একটি শিক্ষাগত পরীক্ষা চালানো হয়েছিল।

বিষয়গুলির দুটি গ্রুপ গঠিত হয়েছিল: পরীক্ষামূলক এবং নিয়ন্ত্রণ। কন্ট্রোল গ্রুপকে সাধারণত গৃহীত পদ্ধতি অনুযায়ী প্রশিক্ষিত করা হয়েছিল, পরীক্ষামূলক গোষ্ঠী - শারীরিক পুনর্বাসনের একটি বিশেষভাবে উন্নত প্রোগ্রাম অনুসারে।

2.1.3 বায়োমেডিকাল এবং মনস্তাত্ত্বিক গবেষণা পদ্ধতি

কাজের সময় নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল:

1.শরীরের ওজন পরিমাপ

2.উচ্চতা পরিমাপ

.শরীরের ভলিউম পরিমাপ

.BP পরিমাপ

.ভিসির পরিমাপ

.উদ্বেগ স্কোর

.পুনরুদ্ধারের জন্য অনুপ্রেরণা মূল্যায়ন

শরীরের ওজন পরিমাপ

শরীরের ওজন পরিমাপ মেডিকেল স্কেল (লিভার বা বৈদ্যুতিক) উপর বাহিত হয়। ওজন করা উচিত একই অবস্থার অধীনে, একই দাঁড়িপাল্লায়, খালি পেটে, মূত্রাশয় এবং অন্ত্র খালি করার পরে, কাপড় ছাড়াই। শরীরের ওজন কিলোগ্রাম (গ্রাম) এ পরিমাপ করা হয়।

উচ্চতা পরিমাপ

উচ্চতা একটি স্টেডিওমিটার দিয়ে পরিমাপ করা হয়, সেন্টিমিটারে। সাবজেক্টটি স্টেডিওমিটারের প্ল্যাটফর্মে স্কেল সহ র্যাকের সাথে তার পিঠের সাথে দাঁড়িয়ে আছে এবং এটি তিনটি বিন্দু দিয়ে স্পর্শ করে: হিল, নিতম্ব, ইন্টারস্ক্যাপুলার স্পেস। মেঝে থেকে 40 সেন্টিমিটার দূরত্বে একটি ভাঁজ বেঞ্চযুক্ত স্টেডিওমিটার দ্বারা বসার অবস্থানে উচ্চতা পরিমাপ করা হয়। বিষয় স্যাক্রাম এবং interscapular স্থান সঙ্গে আলনা স্পর্শ, হিপস মেঝে অনুভূমিক হওয়া উচিত।

শরীরের ভলিউম পরিমাপ

ভলিউম পরিমাপ সেন্টিমিটারে একটি রাবারাইজড সেন্টিমিটার টেপ ব্যবহার করে বাহিত হয়।

দাঁড়ানো অবস্থায় কোমরের পরিধি ইলিয়াক ক্রেস্টের উপরে 3-4 সেন্টিমিটার এবং নাভির উপরে 1 সেন্টিমিটার পরিমাপ করা হয়। পরিমাপের সময়, বিষয় পেট প্রত্যাহার বা protrude উচিত নয়। .

নাড়ি নির্ধারণ এবং হৃদস্পন্দন গণনা

নাড়ি রেডিয়াল, টেম্পোরাল, ক্যারোটিড, ফেমোরাল, পপলাইটাল ধমনীতে, সেইসাথে পায়ের পিছনের ধমনীতে পরীক্ষা করা হয়। সবচেয়ে সুবিধাজনক উপায় হল রেডিয়াল ধমনীতে পালস নির্ধারণ করা। এটি করার জন্য, থাম্বের পাশ থেকে কব্জির বাইরের তৃতীয় অংশের গোড়ায় রেডিয়াল ধমনীর নীচে দ্বিতীয়, তৃতীয়, চতুর্থ আঙ্গুলগুলি রাখুন। হার্টের হার 30-60 সেকেন্ডের জন্য গণনা করা হয়।

ব্যায়ামের সময়, হার্টের হার বেশি হয়, তাই এটি 10 ​​থেকে 15 সেকেন্ডের জন্য গণনা করা যথেষ্ট। তারপর ফলের মান প্রতি মিনিটে গণনা থেকে রূপান্তরিত হয়, যেমন 6 দ্বারা গুণিত (যদি 10 সেকেন্ডের জন্য হৃদস্পন্দন গণনা করা হয়) বা 4 (যদি 15 সেকেন্ডের জন্য হৃদস্পন্দন গণনা করা হয়)। স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60-80 বিট।

টেলর উদ্বেগ স্কেল

উদ্বেগের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই পরীক্ষাটি 50টি বিবৃতি নিয়ে গঠিত একটি স্ব-প্রশ্নমালা, যার উত্তর অবশ্যই "হ্যাঁ" বা "না" দিতে হবে। প্রশ্নাবলী অনুসারে অধ্যয়নের ফলাফলের মূল্যায়ন বিষয়টির প্রতিক্রিয়ার সংখ্যা গণনা করে উদ্বেগ নির্দেশ করে। 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 230, 31, 32, 33, 34, 35, 36 বিবৃতিগুলির প্রতিটি "হ্যাঁ" উত্তর , 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 এবং 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, বিবৃতির উত্তর "না" 8, 9, 10, 11, 12, 13 এর মূল্য 1 পয়েন্ট। তারপর মোট স্কোর গণনা করা হয়।

মোট স্কোর 40 - 50 পয়েন্ট একটি অত্যন্ত উচ্চ স্তরের উদ্বেগের সূচক হিসাবে বিবেচিত হয়; 20-40 পয়েন্ট একটি উচ্চ স্তরের উদ্বেগ নির্দেশ করে; 15-25 পয়েন্ট - গড় (উচ্চের প্রবণতা সহ) স্তর সম্পর্কে; 5-15 পয়েন্ট - গড় (নিম্ন হওয়ার প্রবণতা সহ) স্তর এবং 0 - 5 পয়েন্ট - একটি নিম্ন স্তরের উদ্বেগ সম্পর্কে। (সংযোজন 3)

প্রশ্নাবলী "নিয়ন্ত্রণের অবস্থান পুনরুদ্ধার"

পুনরুদ্ধারের জন্য রোগীর অনুপ্রেরণার স্তরের পরোক্ষ মূল্যায়নের জন্য একটি হাতিয়ার হিসাবে বিকশিত। পরীক্ষাটি পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে তার নিজের ভূমিকার বিষয়ে রোগীর মতামত বিবেচনায় নেওয়ার উপর ভিত্তি করে। রোগীকে, বিবৃতি পড়ার পরে, প্রশ্নাবলীতে উপস্থাপিত প্রতিটি বিবৃতির সাথে চুক্তির মাত্রা প্রকাশ করতে হবে। 1-5 নম্বর প্রশ্নের উত্তরগুলি নিম্নরূপ মূল্যায়ন করা হয়: "দৃঢ়ভাবে একমত" - 4 পয়েন্ট, "একমত" - 3 পয়েন্ট, "জানি না" - 2 পয়েন্ট, "অসম্মতি" - 1 পয়েন্ট, "প্রবলভাবে একমত" - 0 পয়েন্ট ; 6 - 9 প্রশ্নের উত্তরগুলি "আয়না" ক্রমে মূল্যায়ন করা হয় ("দৃঢ়ভাবে সম্মত" - 0 পয়েন্ট, "সম্মত" - 1 পয়েন্ট, "জানি না" - 2 পয়েন্ট, "অসম্মত" - 3 পয়েন্ট, "দৃঢ়ভাবে একমত "- 4 পয়েন্ট)। মোট স্কোর 0 থেকে 36 এর মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে; একটি উচ্চ স্কোর একজনের নিজের স্বাস্থ্যের উন্নতি অর্জনের জন্য উচ্চ স্তরের প্রেরণা নির্দেশ করে। (সংযোজন 2)

উন্নত পুনর্বাসন কর্মসূচির কার্যকারিতা সনাক্ত করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারণ করা হয়েছিল:

গড়:

যেখানে n হল বিষয়ের সংখ্যা।

আদর্শ বিচ্যুতি:

যেখানে s হল প্রমিত বিচ্যুতি;

টেবিলের সর্বোচ্চ মান;

টেবিলের সর্বনিম্ন মান;

k - সহগ।

পাটিগণিতের মানক ত্রুটি মানে:

যেখানে S হল পাটিগণিত গড়ের আদর্শ ত্রুটি;

s - আদর্শ বিচ্যুতি;

n হল বিষয়ের সংখ্যা।

ছাত্রের সহগ:

যেখানে t ছাত্রের সহগ; - পরীক্ষার আগে পাটিগণিত গড়; - পরীক্ষার পরে পাটিগণিত গড়; S1 - পরীক্ষার আগে পাটিগণিতের মান ত্রুটি; S2 - পরীক্ষার পর পাটিগণিতের মান ত্রুটি।

2.2 অধ্যয়নের সংগঠন

অধ্যয়নের প্রথম পর্যায়ে (2005 - 2008) বৈজ্ঞানিক এবং পদ্ধতিগত সাহিত্যের বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, একটি পুনর্বাসন প্রোগ্রাম তৈরি করা হয়েছিল এবং পুনর্বাসন কর্মসূচির কার্যকারিতা নিরীক্ষণের পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা হয়েছিল। দ্বিতীয় পর্যায়ে (2009) শারীরিক সংস্কৃতির ভিত্তিতে একটি শিক্ষাগত পরীক্ষা করা হয়েছিল -JSC "স্লোনিম মিট প্রসেসিং প্ল্যান্ট" (জুলাই - ডিসেম্বর 2009) এর ভিত্তিতে স্বাস্থ্য-উন্নতি কমপ্লেক্স।

তৃতীয় পর্যায়ে (জানুয়ারি -মার্চ 2010) পরিসংখ্যানগত প্রক্রিয়াকরণ এবং প্রাপ্ত ডেটা বিশ্লেষণ করে, কাজের ফলাফলের উপস্থাপনা।

গবেষণায় 20 জন লোক জড়িত। এলোমেলো নমুনা দ্বারা দুটি গ্রুপ গঠিত হয়েছিল: 10 জন লোক নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ এবং 10 জন লোক - পরীক্ষামূলক গ্রুপ। সমস্ত বিষয় 22 থেকে 34 বছর বয়সী মহিলা ছিল।

CG রোগীদের সাধারণ শারীরিক প্রশিক্ষণ গোষ্ঠীর ("স্বাস্থ্য" গ্রুপ) প্রোগ্রাম অনুসারে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল, যার প্রাথমিক জোর শরীরের গঠন এবং শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণের উপর ছিল।

EG থেকে রোগীরা "স্থূল রোগীর স্কুল" আকারে আমাদের দ্বারা উন্নত প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম অনুযায়ী অধ্যয়ন. সংগঠিত ক্লাস দুই মাসের জন্য সপ্তাহে তিনবার অনুষ্ঠিত হয় - জুলাই এবং আগস্ট 2009। ভবিষ্যতে, রোগীরা প্রয়োজনীয় জ্ঞান পেয়েছিলেন এবং বছরের শেষ পর্যন্ত নিজেরাই অনুশীলন করেছিলেন।

2009 সালের ডিসেম্বরে উভয় গ্রুপে পুনরায় পরীক্ষা করা হয়েছিল।

অধ্যায় 3. অধ্যয়নের ফলাফল এবং তাদের আলোচনা

3.1 একটি ব্যাপক শারীরিক পুনর্বাসন কর্মসূচির উন্নয়ন

পুনর্বাসন প্রোগ্রামের সমস্ত পর্যায়ে, রোগীর ব্যক্তিত্বের প্রতি একটি আবেদন, থেরাপিউটিক পুনরুদ্ধারমূলক প্রভাবগুলির জৈবিক এবং মনোসামাজিক ফর্মগুলির সংমিশ্রণ সরবরাহ করা হয়।

এটি সংকলন করার জন্য, পরিবর্তনের পুরো জটিলটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন: রূপগত, মনস্তাত্ত্বিক। স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য একটি পুনর্বাসন প্রোগ্রাম তৈরি করার সময়, বাস্তবসম্মতভাবে অর্জনযোগ্য লক্ষ্য এবং উদ্দেশ্য নির্ধারণের সাথে রোগীর প্রতি একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। রোগীর অবস্থা এবং শারীরিক সুস্থতা এবং সহগামী রোগের উপস্থিতিও বিবেচনায় নেওয়া হয়।

শারীরিক কার্যকলাপ অ্যাডিপোজ টিস্যুর ভর, ভিসারাল ফ্যাটের পরিমাণ কমাতে, শরীরের অর্জিত ওজন বজায় রাখতে, ইনসুলিন প্রতিরোধের কমাতে, কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড বিপাককে স্বাভাবিক করতে এবং রোগীদের শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করে।

1ম ডিগ্রির স্থূলতায় শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাধারণ কাজ:

-রেডক্স প্রক্রিয়া সক্রিয় করুন

-শরীরের অভিযোজিত ক্ষমতা বৃদ্ধি

শক্তি খরচ বৃদ্ধি

ম্যাসেজ এবং ফিজিওথেরাপি পদ্ধতিগুলি কেবল ওজন কমাতেই অবদান রাখে না, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকেও উন্নত করে, কার্ডিওভাসকুলার এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে, টিস্যু ট্রফিজম উন্নত করে, ভিড় কমায়, পেশীর স্বন বাড়ায়, মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার উন্নতি করে।

প্রথম ডিগ্রির স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য শারীরিক পুনর্বাসনের একটি বিস্তৃত প্রোগ্রামের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল ডায়েট থেরাপি। স্থূলতার চিকিত্সার ভিত্তি হল একটি সুষম প্রাকৃতিক হাইপোক্যালোরিক ডায়েট। পুষ্টি, খাদ্যাভ্যাসের প্রকৃতিতে ধীরে ধীরে, দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন বাঞ্ছনীয়, এবং নির্দিষ্ট খাবারের ব্যবহারে সাময়িক নিষেধাজ্ঞা নয়।

বর্তমানে, এটি বিশ্ব চিকিৎসা অনুশীলনে স্বীকৃত যে বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধানের একটি প্রগতিশীল পদ্ধতির একটি হল রোগীর শিক্ষা ব্যবস্থার সংগঠন, যা একটি হাসপাতালে এবং বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে উভয়ই করা যেতে পারে। . পরেরটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের জন্য সস্তা এবং আপনাকে রোগীদের সুবিধার জন্য একটি নমনীয় কাজের সময়সূচী তৈরি করতে দেয়।

শিক্ষামূলক কর্মসূচীতে অংশগ্রহণ রোগের সঠিক উপলব্ধি, এর সংঘটনের ঝুঁকির কারণ এবং প্রগতিশীল কোর্সের শর্তাবলী, যা রোগীকে দীর্ঘ সময়ের জন্য সুপারিশের সেটকে আরও স্পষ্টভাবে অনুসরণ করতে দেয়, একটি সক্রিয় জীবন অবস্থান গঠন করে। রোগীরা নিজেরাই পুনরুদ্ধারের পরবর্তী প্রক্রিয়ায়।

একটি ক্রীড়া এবং স্বাস্থ্য কেন্দ্রের অবস্থার ক্লাসের পর্যবেক্ষণ, শারীরিক পুনর্বাসনে প্রশিক্ষক-পদ্ধতিবিদদের সাথে কথোপকথন দেখায় যে আজ স্থূলতার রোগীদের জন্য কোন প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম নেই।

পূর্বোক্তের উপর ভিত্তি করে, আমরা "স্থূলতার সাথে রোগীর স্কুল"-এ একটি প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম তৈরি করেছি, যা শারীরিক পুনর্বাসনের একজন প্রশিক্ষক-পদ্ধতিবিদ-এর নির্দেশনায় 25টি পাঠের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে - দুই মাস, সপ্তাহে তিনবার। একই সময়ে, প্রতি সপ্তাহে একটি পাঠ তাত্ত্বিক এবং দুটি ব্যবহারিক। এই সংগঠিত ক্লাসগুলি ছাড়াও, রোগীরা ডোজড হাঁটা, স্ব-ম্যাসেজ সঞ্চালন এবং স্নান পরিদর্শনে নিযুক্ত থাকে।

তাত্ত্বিক পাঠটি হয় একটি কথোপকথনের আকারে বা একটি পদ্ধতিগত পাঠের আকারে সঞ্চালিত হয়।

ব্যবহারিক অধিবেশন ক থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস.

থেরাপিউটিক ব্যায়ামের ভিত্তি হ'ল বৃহত পেশী গোষ্ঠীগুলির জন্য ব্যায়াম, প্রচুর সংখ্যক পুনরাবৃত্তি সহ ধীর এবং মাঝারি গতিতে সঞ্চালিত হয়, ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর জোর দিয়ে প্রচুর সংখ্যক শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুশীলনের বাধ্যতামূলক অন্তর্ভুক্তি সহ।

প্রতিকারমূলক জিমন্যাস্টিকস ক্লাসগুলি দুটি পিরিয়ডে বিভক্ত: প্রাথমিক, বা প্রস্তুতিমূলক এবং প্রধান।

পরিচায়ক সময়কালে, নিম্নলিখিত কাজগুলি সঞ্চালিত হয়:

শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস অভিযোজন পরাস্ত

-মোটর দক্ষতা এবং শারীরিক কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করুন যা সাধারণত বয়সের মান থেকে পিছিয়ে থাকে

সক্রিয়ভাবে এবং পদ্ধতিগতভাবে শারীরিক শিক্ষায় জড়িত থাকার ইচ্ছা অর্জন করুন

-অ-নির্দিষ্ট প্রতিরোধের বৃদ্ধি।

প্রধান সময়ের কাজ:

বিপাকের উন্নতি এবং স্বাভাবিককরণ, বিশেষত, চর্বি বিপাক;

-শরীরের অতিরিক্ত ওজন হ্রাস;

-শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি শরীরের অভিযোজন;

স্থূলতায় ভুগছেন কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র, পাচক এবং অন্যান্য শরীরের সিস্টেমের ফাংশন স্বাভাবিককরণ;

রোগীর মোটর গোলকের উন্নতি এবং স্বাভাবিকীকরণ।

অনুশীলনের একটি আনুমানিক সেট টেবিল 3.1 এবং 3.2 এ উপস্থাপন করা হয়েছে

উপরন্তু, রোগীদের স্ব-প্রশাসনের প্রয়োজন ছিল dosed হাঁটা.থেরাপিউটিক ব্যায়ামের কোন ক্লাস নেই এমন দিনগুলিতে ডোজড হাঁটা চালানো হয়। সকালে বা সন্ধ্যায় পার্কে, মনোরম জায়গায় হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়। লোড পৃথকভাবে ডোজ করা হয় এবং প্রতিদিন 300-400 মিটার বৃদ্ধি পায়। প্রতিটি হাঁটা একটি শান্ত গতিতে শুরু এবং শেষ করা উচিত।

স্থূলতার জন্য I - II ডিগ্রি, হাঁটার গড় গতি ব্যবহৃত হয় - 90 থেকে 120 ধাপ / মিনিট (4 থেকে 5 .6 কিমি/ঘন্টা); দ্রুত - 120 থেকে 140 ধাপ / মিনিট (থেকে 5,6 6.4 কিমি/ঘণ্টা পর্যন্ত); খুব দ্রুত - 140 টিরও বেশি পদক্ষেপ / মিনিট৷ এটি ভাল শারীরিক ফিটনেসযুক্ত লোকেদের জন্য ব্যবহৃত হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত: গভীরভাবে এবং ছন্দময়ভাবে শ্বাস নিন, শ্বাস ছাড়ুন থাকাইনহেলেশনের চেয়ে দীর্ঘ 2-3-4 পদক্ষেপ - শ্বাস নেওয়া, অন 3-4-5 পদক্ষেপ - শ্বাস ছাড়ুন)। হাঁটার প্রশিক্ষণের প্রথম সপ্তাহের জন্য অল্প বিশ্রাম প্রয়োজন 2-3 শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের জন্য মিনিট।

সারণী 3.1 - 1 ম ডিগ্রী স্থূল রোগীদের জন্য ব্যায়াম একটি সেট

ভূমিকা (10 মিনিট) 1. হাঁটাএকটি অর্ধ স্কোয়াট একটি উচ্চ হিপ লিফট সঙ্গে পায়ের আঙ্গুলের উপর নিয়মিত 2. চলমানউচ্চ উরু উত্তোলন ক্রস ডান পাশ ক্রস বাম দিকে ত্বরণ সঙ্গে শিন ওভারল্যাপ সঙ্গে স্বাভাবিক 3. হাঁটার ব্যায়াম1-2 - হাত উপরে, শ্বাস 3-4 - হাত নিচে, শ্বাস ছাড়ুন 4. আই.পি. - পা আলাদা করে দাঁড়ান, হাত বেল্টের উপর রাখুন1 - ডান দিকে ধড়ের বাঁক 2 - i.p. 3 - বাম দিকে ধড়ের বাঁক 4 - i.p. 5. আই.পি. - পা আলাদা করে দাঁড়ান 1-2 - হাত দিয়ে বিপরীত বৃত্ত, বাম সামনে 3-4 - একই, কিন্তু ডান এগিয়ে 6. আই.পি. -এছাড়াও1 - সামনে বাঁকানো, বেল্টের উপর হাত - পাশে হাত - হাত উপরে - ip 1 মিনিট 2 মিনিট 4 বার 8-10 বার 10 বার 6-8 বার হৃদস্পন্দন পরিমাপ করুন বেল্টের উপর হাত বাড়ান বুকের সামনে হাঁটার গতি ধীর শ্বাস-প্রশ্বাস নির্বিচারে একটি বড় প্রশস্ততা সহ নড়াচড়া সম্পাদন করুন সামনের দিকে তাকান প্রধান অংশ (30 মিনিট)7. আই.পি. -o.s আপনার বাহুগুলিকে পাশে ছড়িয়ে দিন - শ্বাস নিন, আপনার বাঁকানো পা হাঁটুতে আপনার হাত দিয়ে পেটে চাপুন - শ্বাস ছাড়ুন। 8. আই.পি. - পা আলাদা করে দাঁড়ানো, বেল্টের উপর হাত 1 - বাম দিকে বাঁকানো, ডানদিকে কাত করা, বাম হাত উপরে 2 - sp। 3-4 - অন্য দিকে একই 9. I.p. -o.s 1-সর্বোচ্চ ডান এবং গোড়ালি দখল 2-3-রাখুন 4-ip. 5-8 - একই, অন্য পা থেকে 10. I.p. - আপনার পিঠে শুয়ে থাকা, শরীর বরাবর বাহু 1-2 - একযোগে অপহরণ করা সোজা বাহু এবং পা পাশে - 3-4 শ্বাস নিন - আইপি, শ্বাস ছাড়ুন 11. আই.পি. -এছাড়াওহাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলিতে পাগুলির বিকল্প বাঁক এবং প্রসারণ (সাইকেল) 12. I.p. - আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকা, পা হাঁটুতে বাঁকানো এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলি 1 - বাঁকানো, পৃষ্ঠ থেকে পেলভিস ছিঁড়ে 2-3 - ধরে রাখা 4 - i.p. 13. আই.পি. - তোমার পিঠে শুয়ে1 - গ্রুপিং 2-7 - গ্রুপিং 8 - i.p. 14. কাঁধের ব্লেডের উপর দাঁড়ানো 15. I.p. - তোমার পিঠে শুয়েবিকল্পভাবে সোজা পা উপরে তোলা (উল্লম্ব কাঁচি) 16. I.p. - আপনার পিঠে শুয়ে, শরীর বরাবর বাহু 1-2 - আপনার হাত উপরে তুলুন - 3-4 শ্বাস নিন - sp. - নিঃশ্বাস 17. আই.পি. -এছাড়াও1 - একটি কোণে উপবিষ্ট, 2-3 দিকে বাহু - 4 ধরে রাখুন - i.p. 18. আই.পি. - আপনার পিঠে শুয়ে, আপনার মাথার পিছনে হাত 1 - আপনার পা বাঁকুন 2 - 3-4 সোজা করুন - ধীরে ধীরে আইপিতে নিন। 19. আই.পি. - তোমার পিঠে শুয়ে1 - ডান পা উপরে, বাম দিকে মেঝে স্পর্শ করুন 2 - sp. 3 - বাম পা উপরে, ডান দিকে মেঝে স্পর্শ 4 - sp. 20. আই.পি. -এছাড়াওগভীর মধ্যচ্ছদাগত শ্বাস 21. আই.পি. - হাঁটু উপর জোর1 - ডান পা পিছনে, বাম হাত উপরে 2 - sp. 3-4 - অন্য পা এবং হাতের সাথে একই 22. আই.পি. -এছাড়াও1-2 - নমনীয় পা, 3-4 পিছনে টান - sp. 23. আই.পি. - জোর মিথ্যা1 - শরীর ডান দিকে ঘুরিয়ে, ডান হাত পাশে - 2 - ip, 3-4 শ্বাস ছাড়ুন - অন্য দিকে একই 24. আই.পি. - পেটে, বাহুতে শরীরের সাথে শুয়ে থাকা1 - মেঝেতে হাতের তালু দিয়ে টিপে, 2-3 বাঁকুন - 4 ধরে রাখুন - i.p. 25. আই.পি. - পেটে শুয়ে, হাত উপরে1 - বাঁক 2-3 - হোল্ড 4 - i.p. 26. আই.পি. - পিছনে বসা জোর, পা আলাদা - শ্বাস নেওয়া1 - সামনে বাঁকুন, ব্রাশ দিয়ে পা স্পর্শ করুন - শ্বাস ছাড়ুন 2 - ip 4 বার 10 বার 6-8 বার 4 বার 30 সেকেন্ড 8-10 বার 6-8 বার 30 সেকেন্ড 8-10 বার 4 বার 8 বার 8 বার 10 বার 4 বার 8-10 বার 10 বার 6 বার 8 বার 6-8 বার 4 বার হৃদস্পন্দন পরিমাপ করুন ধীর গতি প্রতিটি পায়ে পালাক্রমে সর্বাধিক প্রশস্ততা, আপনার শ্বাস আটকে রাখবেন না সামনে ঝুঁকবেন না, আপনার পিঠ সোজা রাখুন নাক দিয়ে শ্বাস নিন, মুখ দিয়ে শ্বাস ছাড়ুন পূর্ণ প্রশস্ততা, শ্বাস-প্রশ্বাস নির্বিচারে যতটা সম্ভব বাঁকুন চিবুক বুকের কাছে চাপা হয় পা সোজা হয় গতি ধীর, পা উঁচু করবেন না নাক দিয়ে শ্বাস নিন, মুখ দিয়ে শ্বাস ছাড়ুন পা উঁচু, পিছনে সোজা পা উঁচু করে না গতি মাঝারি ডান হাত বুকের উপর, বাম হাত পেটের উপর যতটা সম্ভব প্রসারিত করুন সামনের দিকে, পিছনে প্রসারিত করুন মন্থর গতি বাঁকের দিকে তাকান আপনার পা পৃষ্ঠ থেকে তুলে নেবেন না আপনার বাহু এবং পা উচ্চতর হার্ট রেট পরিমাপ শান্ত, ছন্দময় শ্বাস-প্রশ্বাস শেষ অংশ (5 মিনিট) 27. শান্ত হাঁটা 28. I.p. - ডানদিকে স্কোয়াট, পায়ের পাতার পাশে বাম দিকে, বেল্টের উপর হাত1-2 - বাম দিকে একটি স্কোয়াটে শরীরের ওজন স্থানান্তর করুন 3-4 - বিপরীত আন্দোলন i.p. 29. হাত ও পা কাঁপানো 30. ধীরে হাঁটা1-2 মিনিট 6 বার 10 বার 1 মিনিট শ্বাস-প্রশ্বাস বিনামূল্যে কার্যকর করার গতি ধীর, পিঠ সোজা হৃদস্পন্দনের পরিমাপ যতটা সম্ভব অঙ্গগুলিকে শিথিল করুন

সারণি 3.2 - 1ম ডিগ্রির স্থূল রোগীদের জন্য ব্যায়ামের একটি সেট (একটি স্টাফ বল সহ)

পাঠ অংশ বিষয়বস্তু ডোজ WMD প্রস্তুতিমূলক অংশ (10 মিনিট)1. ধীরে ধীরে ত্বরণ এবং গতি হ্রাসের সাথে শান্তভাবে হাঁটা 2. I.p. - পা আলাদা করে দাঁড়ান, বেল্টের উপর হাত রাখুন 1 - ধড়কে ডান দিকে ঘুরান 2 - sp. 3-4 - একই, অন্য দিকে 3. I.p. - একই 1 - ধড় ডান দিকে কাত 2 - sp. 3 - ধড় বাম দিকে কাত 4 - i.p. 4. আই.পি. - একই 1 - সামনে কাত 2 - পিছনে কাত 3 - স্কোয়াট, বাহু পাশে 4 - sp. 5. আই.পি. -ও.এস., বুকের সামনে হাত 1-2 - বুকের সামনে হাত দিয়ে ঝাঁকুনি 3-4 - সোজা বাহু দিয়ে ঝাঁকুনি 6. I.p. - পা আলাদা করে দাঁড়ান, বেল্টের উপর হাত 1-2 - স্কোয়াট, হাত এগিয়ে 3-4 - sp। 7. আই.পি. - পা আলাদা করে দাঁড়ান, বাহু সামনের দিকে - পাশে 1 - সর্বোচ্চ ডান থেকে বাম হাত 2 - sp। বাম হাতের 3টি দোল ডান হাতের দিকে 4 -pp1-2 মিনিট 6-8 বার 6-8 বার 8 বার 10 বার 10 বার 8-10 বার হার্ট রেট পরিমাপ করুন প্রশস্ততা ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে বাঁক নিন নিম্ন কাত করার সময় হাঁটুতে পা বাঁকবেন না আপনার বাহু নিচু করবেন না, তীক্ষ্ণভাবে ঝাঁকুনি দিন পিছনে সোজা, গতি ধীর আপনার বাহু নিচু করবেন না, আপনার পা দিয়ে আপনার হাত স্পর্শ করার চেষ্টা করুন, প্রধান অংশের উপর বাঁকবেন না (30 - 45 মিনিট ) 8। আই.পি. -o.s., বল নিচে 1 - বুকে বল 2 - বল ফরোয়ার্ড 3 - বুকে বল 4 - i.p. 9. আই.পি. - পা আলাদা করে দাঁড়ান, বল নিচে 1 - বল উপরে, বলটি দেখুন 2 - মাথার পিছনে বল 3 - বল উপরে 4 - sp. 10. আই.পি. - পা আলাদা করে দাঁড়ান, বুকের সামনে বল 1 - সামনে কাত করুন, বল দিয়ে মেঝে স্পর্শ করুন - শ্বাস ছাড়ুন 2 - sp. - শ্বাস নেওয়া 11. I.p. - ও.এস., বল নিচে 1-3 - ধীরে ধীরে স্কোয়াট, বল ফরোয়ার্ড 4 -আইপি। 5 - স্কোয়াট, বল ফরোয়ার্ড 6-8 - ধীরে ধীরে দাঁড়ানো, i.p. 12. আই.পি. - সরু পায়ের অবস্থান আলাদা করে, নীচের বলটি শরীরের দিকে বাঁকিয়ে বাহুগুলিকে পাশের দিকে নিয়ে যায়, বলটিকে কাঁধের উচ্চতায় তুলুন 13. I.p. - ও.এস., বুকের সামনে বল 1 - বল উপরে, পায়ের আঙ্গুলের উপরে উঠুন - শ্বাস নিন 2 - i.p. -নিঃশ্বাস ত্যাগ 14. I.p. - ও.এস., বলটি একপাশ থেকে অন্য দিকে পডসোকের নিচের দিকে একযোগে টসিং (পিটানোর) সাথে 15 উঁচু নয়। I.p. -ওএস, বলটি ডান হাতে বাঁকানো আছে, বামটি 1-2 পাশে রাখা হয়েছে - সামান্য ক্রুচিং, বলটি আপনার মাথার উপরে 3-4 ছুঁড়ে মারুন - উভয় হাতে 5-8 দিয়ে বল ধরুন - অন্যটির সাথে একই হাত 16. আইপি - আপনার পিঠে শুয়ে, পায়ের মধ্যে বল, হাত উপরে 1-2 - বসুন, হাত এগিয়ে দিন - 3-4 শ্বাস ছাড়ুন - sp. - শ্বাস 17. I.p. - পিঠে শুয়ে, পোঁদের উপর বল 1-4 - ধীরে ধীরে বলটিকে ডানদিকে 5-8 বৃত্ত করুন - বাম দিকে একই 18. I.p. - আপনার পিঠের উপর শুয়ে, পায়ের মধ্যে বল, বাহু শরীর বরাবর 1-2 - পা বাঁকুন 3-4 এগিয়ে - sp. 19. আই.পি. - হাঁটুতে জোর দেওয়া, বলের উপর হাত 1 - অর্ধেক কাত হয়ে বেঁকে যাওয়া, বল উপরে 2-3 - ধরে রাখা 4 - sp। 20. আই.পি. - জোর দেওয়া, বলের উপর পা বাঁকানো এবং জোর দেওয়ায় বাহুগুলির সম্প্রসারণ 21. I.p. -sed, বাহু পাশে 1-2 - একটি গ্রুপে বসুন, 3-4 শ্বাস ছাড়ুন - sp. , শ্বাস 22. I.p. - পিছনে বসা জোর, পায়ের মধ্যে বল 1 - পা বাঁক 2 - sp. 23. আই.পি. -sed, নিতম্বের উপর বল 1 - বল ফরোয়ার্ড 2-3 - দুটি স্প্রিং ঢাল, বল 4 - sp. 24. আই.পি. - পিছনে বসা জোর, পায়ের মধ্যে বল 1 - একটি কোণ 2 এ বসা - sp. 3 - বসার কোণ, পাশের বাহু 4 - sp. 5 - 6-7 কোণে বসুন - 8 ধরে রাখুন - i.p 25. আই.পি. - পেটের উপর শুয়ে আছে, বলটি শীর্ষে রয়েছে 1-2 - বাঁকানো, বলটি 3-4 উপরে - এসপি। 5 - বাঁক 6-7 - ধরে রাখুন 8 - sp. 26. আই.পি. - বসুন, বাহু পাশে রাখুন, বলটি মেঝেতে রয়েছে পিছন থেকে শরীরের কাছাকাছি 1-2 - বলের উপর শুয়ে পড়ুন, বাঁকুন, বাহু পাশে রাখুন - শ্বাস নিন 3-4 - ip, শ্বাস ছাড়ুন 27. I.p. - হাঁটু গেড়ে, বলটি শীর্ষে রয়েছে 1 - ধড়টি ডানদিকে বাঁক নিয়ে এগিয়ে একটি চাপে, বলটি উরুতে ফিরে এসেছে 2 - এসপিতে বিপরীত আন্দোলন। 3-4 - একই, অন্য দিকে 28. I.p. - পিঠে শুয়ে, বলটি শীর্ষে 1-2 - পা বাড়ান, বলটি নিতম্বের নীচে 3-4 সরানো - বিপরীত আন্দোলন i.p. 29. আই.পি. - চওড়া পায়ের অবস্থান আলাদা, শীর্ষে বল 1-3 - বাম দিকে তিনটি স্প্রিঞ্জি কাত 4 - sp। 5-8 - একই, ডানদিকে 30. I.p. -ও.এস., বল নিচে 1 - ডান দিকে গভীর লাঞ্জ, বল উপরে 2 - পিছনে কাত 3 - সোজা করুন 4 - ডান sp দিয়ে ধাক্কা। 5-8 - একই, অন্য পা থেকে 31. I.p. - একই 1 - বল ফরোয়ার্ড এবং ডান একটি সুইং সঙ্গে বলের পায়ের আঙ্গুল স্পর্শ 2 - i.p. 3-4 - একই, অন্য পা থেকে 32. I.p. -ও.এস., বলটি পায়ের মধ্যে স্যান্ডউইচ করা হয় বলের সাথে লাফানো 33. I.p. -ওএস, বুকের সামনে হাত 1-2 - একই সাথে বাহুগুলি ছড়িয়ে দিয়ে ধড়টিকে পাশে ঘুরিয়ে দিন - 3-4 শ্বাস নিন - ip, 5-8 শ্বাস ছাড়ুন - একইভাবে, অন্য দিকে 10 বার 10 বার 4 -6 বার 10 বার 10-12 বার 4 বার 8-10 বার 8 বার 6 বার 6 বার 10-12 বার 8-10 বার 10-16 বার 4 বার 10-12 বার 8-10 বার 8 বার 8-10 বার 4 বার 8- 10 বার 8 বার 8-10 বার 6-8 বার 6-8 বার 8-10 বার 3 বার হৃদস্পন্দন পরিমাপ শ্বাস প্রশ্বাস সমান, আপনার বাহু কম করবেন না টেম্পো গড় গতি ধীর হয় পিছনে সোজা, সামনের দিকে তাকান পা সামান্য বাঁকুন এবং বাঁকুন যখন টেম্পো ধীর হয়) উভয় হাত দিয়ে বলটি ছুঁড়ুন 0.5-1 মিটার উচ্চতায় বলটি মেঝে থেকে ছিঁড়বেন না মেঝে থেকে কাঁধের ব্লেডগুলি ছিঁড়বেন না, হিলগুলি মেঝেতে চাপুন, আপনার বাহু সোজা রাখুন পেলভিস মেঝে থেকে ছিঁড়ে যায় না গতি মাঝারি, শ্বাস প্রশ্বাস সমান হয় ধড় সোজা, কনুই শরীর বরাবর, হাত কাঁধের নিচে শ্বাস-প্রশ্বাস-নাক দিয়ে, শ্বাস ছাড়ুন-মুখ দিয়ে বাঁকানো এবং পা খাড়া করে , বল দিয়ে মেঝে স্পর্শ করবেন না বুকের সাথে সোজা পায়ের হাঁটু স্পর্শ করার চেষ্টা করুন পা সোজা করুন, আপনার পিঠ সোজা রাখুন আপনার পা মেঝে থেকে নামিয়ে নিন হাঁটু শান্ত হয় স্থান থেকে নড়বেন না, মোড়ের দিকে ঝুঁকবেন না সোজা পা দিয়ে সুইং করুন যতটা সম্ভব কম কাত করুন পিছন থেকে সোজা দাঁড়িয়ে থাকা পা সোজা পা দিয়ে দুলুন, কাঁধের উচ্চতায় বল ধীর গতিতে, আপনার শ্বাস আটকে রাখবেন না হৃদস্পন্দন পরিমাপ চূড়ান্ত অংশ (5 মিনিট)34. "কাঁপানো" হাত ও পা দিয়ে ধীর গতিতে হাঁটা 35. I.p. - পা 1-2 আলাদা করে দাঁড়ান - আপনার বাহু পাশে ছড়িয়ে দিন - 3-4 শ্বাস নিন - আপনার হাত দিয়ে আপনার বুক ধরুন, আপনার মাথা এবং শরীরকে সামনের দিকে কাত করুন - শ্বাস ছাড়ুন 36. I.p. - একই 1 - ডান হাত উপরে তুলুন 2 - বাম হাত উপরে 3-4 তুলুন - বাহু শিথিল করুন এবং নিচে নামুন 37. শান্ত হাঁটা 2 মিনিট 4 বার 6 বার 1 মিনিট শান্তভাবে শ্বাস নেওয়া ধীর গতি ধীর গতি হার্ট রেট পরিমাপ

ব্যায়াম পরে, রোগীদের সঞ্চালিত স্ব-ম্যাসেজ

স্থূলতার জন্য ম্যাসেজ নির্দেশিত নয়, কারণ এটি ওজন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে না। স্ব-ম্যাসেজ সুপারিশ করা হয়, যা শক্তি খরচ বাড়ায়। শরীর বা এর পৃথক অংশগুলি হাত, একটি বিশেষ যন্ত্র এবং জল দিয়ে ম্যাসেজ করা যেতে পারে।

স্ব-ম্যাসেজ, ম্যাসেজের মতো, উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা, জ্বর, ত্বক এবং ছত্রাকজনিত রোগে contraindicated হয়। ত্বক নোংরা হলে কোনো অবস্থাতেই ম্যাসাজ করা উচিত নয়।

স্ব-ম্যাসেজ, ম্যাসেজের মতো, কাছাকাছি লিম্ফ নোডের দিকে পরিধি থেকে কেন্দ্র পর্যন্ত সঞ্চালিত হয়। এগুলি কনুই, হাঁটুর জয়েন্ট, বগল এবং কুঁচকিতে অবস্থিত। লিম্ফ নোডের এলাকায় ম্যাসেজ করা উচিত নয়।

একটি প্রয়োজনীয় শর্ত হ'ল ম্যাসেজের আগে এমন একটি অবস্থান গ্রহণ করা, যেখানে এই অঞ্চলের পেশীগুলির সর্বাধিক শিথিলতা অর্জন করা হবে।

বসে থাকা অবস্থায় পা ম্যাসেজ করা হয়, উভয় হাত দিয়ে আঁকড়ে ধরে এবং আঙ্গুলের ডগা থেকে নীচের পা পর্যন্ত বেশ কয়েকবার জোরে আঘাত করে। তারপর, পায়ের আঙ্গুল, পায়ের পিছনে, সোল এবং গোড়ালি জয়েন্ট একই দিকে ঘষে। একই সময়ে উভয় হাতের আঙ্গুল দিয়ে একটি বৃত্তে ঘষুন। একমাত্র মুষ্টি দিয়ে ঘষা হয়।

ম্যাসেজ পায়ের একটি সাধারণ স্ট্রোক দিয়ে শেষ হয়। তারপরে প্রতিটি আঙুল পৃথকভাবে বাঁকানো, বাঁকানো এবং পাশে নেওয়া হয়।

হাঁটুতে পা বাঁকিয়ে বসে থাকার সময় নীচের পাটিও ম্যাসেজ করা হয়। এক হাত দিয়ে তারা সামনের পৃষ্ঠকে আলিঙ্গন করে, অন্যটি দিয়ে - পিছনে এবং একই সাথে পুরো নীচের পাটি নিচ থেকে হাঁটুর জয়েন্ট পর্যন্ত স্ট্রোক করে।

বসার সময় হাঁটু জয়েন্ট ম্যাসেজ করা হয়, অর্ধ-বাঁকানো হাঁটু দিয়ে। প্রথমত, যৌথ এলাকা স্ট্রোক করা হয়, এবং তারপর একটি বৃত্তাকার গতিতে ঘষা। পপলিটাল ফোসা ম্যাসেজ করা উচিত নয়।

উরুটি সামান্য বাঁকানো পা দিয়ে ম্যাসেজ করা হয়, প্রথমে তারা বাইরের দিকে স্ট্রোক করে এবং তারপরে হাঁটুর জয়েন্ট থেকে এর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি উপরের দিকে, ইনগুইনাল অঞ্চলে পৌঁছায় না। উরু একটি বৃত্তাকার গতিতে ঘষা হয়, বাইরের পৃষ্ঠে আরও জোরালো। উরুতে লাগান এবং মাখুন। এটি করার জন্য, এক বা অন্য হাত দিয়ে, তারা এটিকে অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজে ধরে এবং এটি চেপে ধরে।

ম্যাসেজ কুঁচকির অঞ্চলকে প্রভাবিত না করে নিচ থেকে স্ট্রোক করার সাথে শেষ হয়। প্রসারিত শিরা দিয়ে পা ম্যাসেজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গ্লুটিয়াল অঞ্চলটি দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় ম্যাসেজ করা হয়, পায়ের আঙ্গুলের উপর একপাশে রেখে এবং ডান পা এবং নিতম্বকে শিথিল করে। স্ট্রোক করুন এবং ডান হাত দিয়ে ডান নিতম্বে মালিশ করুন, তারপর বাম দিকে ম্যাসাজ করুন।

কটিদেশীয় অঞ্চলটি দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় ম্যাসেজ করা হয়, সামান্য পিছনে ঝুঁকে, স্ট্রোক করা এবং একই সময়ে উভয় হাত দিয়ে ঘষে। ম্যাসেজ আন্দোলন বৃত্তাকার, অনুপ্রস্থ এবং অনুদৈর্ঘ্য হয়।

এক হাতের ব্রাশ আঙ্গুল এবং অন্য হাতের তালু দিয়ে মালিশ করা হয়। পিছনে স্ট্রোক, এবং তারপর পালমার পৃষ্ঠ আঙ্গুলের টিপস থেকে বাহু পর্যন্ত। স্ট্রোকিং ঘষা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। থাম্বের "প্যাড" দিয়ে, তালু ঘষে, প্রতিটি আঙুল আলাদাভাবে, হাতের পিছনে এবং কব্জির জয়েন্টে। ম্যাসেজটি হাত দিয়ে স্ট্রোক করে শেষ হয়, যেন টাইট গ্লাভস পরে।

কনুইতে বাহুটিকে সামান্য বাঁকিয়ে প্রথমে নীচে এবং তারপরে উপরের দিকে তালু দিয়ে বাঁকিয়ে বাহুটি ম্যাসেজ করা হয়।

সমস্ত আন্দোলন অনুদৈর্ঘ্যভাবে করা হয়, কব্জির জয়েন্ট থেকে কনুইয়ের দিকে বৃত্তাকারভাবে।

কনুই স্ট্রোক করা হয় এবং একটি বৃত্তাকার গতিতে একটি বাঁকানো বাহু দিয়ে ঘষে।

হাত নিচে নামিয়ে কাঁধ মালিশ করা হয়। কাঁধের বাইরের পৃষ্ঠটি স্ট্রোক করা হয় এবং কনুই থেকে নিচ থেকে উপরে ঘষা হয়, কনুই জয়েন্টটিকে ক্যাপচার করে। স্ট্রোক করার সময় এবং কাঁধের ভিতরের পৃষ্ঠ ঘষে, বগলে পৌঁছাবেন না।

বসা অবস্থায় বুক মালিশ করা হয়। মালিশের হাতটা শরীরের অর্ধেক নামিয়ে দেয়। অন্য হাতের আঙ্গুলগুলি সামনে থেকে পিছনে আন্তঃকোস্টাল স্পেস বরাবর বুকের অর্ধেক স্ট্রোক করে। অন্য অর্ধেক একই কাজ. স্তন মালিশ করা যাবে না।

খালি পেটে বা খাওয়ার দুই ঘণ্টা পর পেটে ম্যাসাজ করা যেতে পারে। হাঁটুতে পা বাঁকিয়ে, পিছনে শুয়ে পেট ম্যাসেজ করা হয়। এই অবস্থানে, পেটের প্রাচীর শিথিল হয়। প্রথমত, স্ট্রোক করা হয়, ঘড়ির কাঁটার দিকে ডান থেকে বামে বৃত্তের একটি সিরিজ বর্ণনা করে। চাপের শক্তি, প্রাথমিকভাবে নগণ্য, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে স্থূলকায়। স্ট্রোকিং kneading দ্বারা অনুসরণ করা হয়. তলপেট থেকে ডানদিকে ছোট ঘূর্ণনশীল আন্দোলন তৈরি করুন। সেন্টিমিটার দ্বারা সেন্টিমিটার, আঙ্গুলগুলি পাঁজর পর্যন্ত, তারপর পেট জুড়ে এবং আরও নীচে চলে যায়।

বাম তলপেটের উপর kneading শেষ করুন। "এবং আবার kneading পরে, বৃত্তাকার স্ট্রোক সঞ্চালিত হয়। আপনি পেট উত্থাপনের মত পাশ থেকে নাভি পর্যন্ত উভয় হাত দিয়ে একই সময়ে পেট স্ট্রোক করতে পারেন।

পেটের ম্যাসেজ সক্রিয় জিমন্যাস্টিক ব্যায়ামের সাথে সম্পন্ন করা উচিত যা পেটের প্রেসকে শক্তিশালী করে। মাসিকের সময়, গর্ভাবস্থায় এবং গলব্লাডারের রোগের সময়, আপনি পেট ম্যাসেজ করতে পারবেন না।

স্নানসপ্তাহে 1-2 বার পরিদর্শন করা হয়। আপনার খাওয়ার 3-4 ঘন্টা পরে স্নানে যেতে হবে, তবে খালি পেটে নয়। স্থূলতার জন্য স্নান পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল ত্বক এবং শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে জল অপসারণ করা, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করা এবং চর্বি জমার "বার্ন" করা। স্নান পরিদর্শন করার সময়, আপনি নির্দিষ্ট নিয়ম অনুসরণ করতে হবে: ভাল ঘাম জন্য শর্ত তৈরি; সংযম এবং ক্রমিকতার নীতিগুলি মেনে চলুন।

আপনি বাষ্পে যাওয়ার আগে, আপনাকে গরম জল দিয়ে ঝরনায় নিজেকে ধুয়ে ফেলতে হবে। স্টিম রুমের আগে সাবান ব্যবহার করা এবং আপনার মাথা ভিজানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্টিম রুমে প্রবেশ করে, আপনাকে প্রথমে গরম করতে হবে: বসুন এবং যদি সম্ভব হয় তবে শুয়ে পড়ুন, যাতে মাথা এবং পা একই স্তরে থাকে বা পা উঁচু হয়। 5-10 মিনিটের জন্য গরম করার পরে, আপনার হঠাৎ পায়ে উঠা উচিত নয়। লকার রুমে 10-20 মিনিটের বিশ্রামের পরে, তারা একটি ঝাড়ু (বিশেষত দুটি) নেয় এবং আরও 5-10 মিনিটের জন্য স্টিম রুমে যায়। আপনি যে কোনও ঝাড়ু (বার্চ, ওক, নেটল, জুনিপার) দিয়ে স্নান করতে পারেন। তারা পিঠে, পা, বুকে, পেটে, বাহুতে চাবুক মারে। আলতো করে ঝাড়ু দিয়ে শরীর স্পর্শ করা প্রয়োজন। প্রায়শই স্নানে, বিভিন্ন ভেষজ (ঋষি, ইউক্যালিপটাস, প্ল্যান্টেন, কোল্টসফুট, ওরেগানো) সুগন্ধের জন্য ব্যবহৃত হয়। স্টিম রুমে প্রবেশ করার আগে, আপনি সাবান দিয়ে ধোয়া যাবে না, আপনার মাথা ভিজাও - খুব। বাষ্প বসা উচিত, ভাল - শুয়ে. সাধারণত সঙ্গী দুটি ঝাড়ু নেয় এবং মাথার পেছন থেকে পায়ে এবং পিছনে হালকা স্পর্শকাতর নড়াচড়া করে, তারপরে ঝাড়ুটি হালকাভাবে টেপ করা হয়, ঘষে, প্যাট করা হয়, তারপরে ঝাড়ুগুলি কেবল শরীরের উপর ঝাঁকুনি দেওয়া হয়, নেড়ে দেওয়া হয় এবং দ্রুত স্থাপন করা হয়। নীচের পিঠ, পিছনে এবং শক্তভাবে চাপা (দুই হাত দিয়ে চাপা) এবং তাই কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করুন। একটি ঝাড়ু দিয়ে ঘষা শুরু হয় নিতম্ব থেকে সার্ভিকাল মেরুদণ্ড এবং পিছনে, তারপর তারা পা ঘষে হিল টেন্ডন থেকে গ্লুটিয়াল ভাঁজ পর্যন্ত, তারপর তারা পায়ে চাবুক দেয়। তারা পুরো শরীরের একটি ঝাড়ু দিয়ে একটি সাধারণ স্ট্রোকিং (হালকা স্পর্শ) দিয়ে স্টিমিং শেষ করে।

বাষ্প রুমে প্রথম প্রবেশের পরে স্ব-ম্যাসেজ করা হয়। ম্যাসেজের সময়কাল 10-15 মিনিটের বেশি নয়। স্ট্রোকিং, ঝাঁকুনি এবং অগভীর kneading প্রয়োগ করুন।

একটি স্নান (সনা) 2 ঘন্টার বেশি সময় নেওয়া উচিত নয় (স্টীম রুমে 2-4টি ভিজিট, প্রতিটি ভিজিট 10 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না, তারপরে একটি ঝরনা, পুলে সাঁতার কাটা এবং আরাম করা)। আপনি স্টিম রুমে 30 - 35 মিনিটের বেশি থাকতে পারবেন না। স্নানের পরে, গরম চা, বার্চ স্যাপ, সেইসাথে ক্র্যানবেরি এবং লিঙ্গনবেরি ভাল।

3.2 স্থূলতার জন্য উন্নত পুনর্বাসন কর্মসূচির কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা

"স্থূলতা সহ রোগীর স্কুল" এ উন্নত প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম দুই মাসের জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল। শিক্ষাগত পরীক্ষার শুরুতে, নৃতাত্ত্বিক সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল - উচ্চতা, শরীরের ওজন, কোমরের পরিধি।

প্রদত্ত যে স্থূলতা এমন একটি রোগ যাতে কার্ডিওরেসপিরেটরি সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, আমরা রক্তচাপ এবং ফুসফুসের ক্ষমতা পরিমাপ করেছি। গবেষণায় উদ্বেগের মাত্রা (টেলরের মতে) এবং পুনরুদ্ধারের জন্য প্রেরণাও মূল্যায়ন করা হয়েছে। শিক্ষাগত পরীক্ষার শুরুতে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি টেবিল 3.3 - 3.6 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।

সারণি 3.3 - শিক্ষাগত পরীক্ষার শুরুতে EG এবং CG-তে নৃতাত্ত্বিক সূচক

№ p/pKG EG বডি ভর BMI কোমরের পরিধি শরীরের ওজন BMI কোমরের পরিধি1. 7325.56885724.67692। 6727.89806527.41773। 10235.291087027.34764। 6926.29756024.65745। 6626.78758530.85936. 8127.06817628.61877। 6527.41738632.77968। 8431.621018832.72959। 5724.03747526.577910। 6930.67788628.4189 X±Sএক্স73.3±4.2528.26±1.1183.3±4.0474.8±3.8328.4±0.9883.52±3.22

সারণি 3.3-এ উপস্থাপিত ডেটা থেকে দেখা যায় যে CG এবং EG উভয় ক্ষেত্রেই পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারী মহিলাদের ওজন বেশি। CG-তে, শিক্ষাগত পরীক্ষার শুরুতে Quetelet বডি মাস ইনডেক্স ছিল 28.26±1.11 kg/m 2, EG-তে - 28.4±0.98 kg/m 2. যদি BMI 26.9 এর বেশি হয় তবে এটি স্থূলতার প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিতি নির্দেশ করে।

সারণি 3.4 - শিক্ষাগত পরীক্ষার শুরুতে ইজি এবং সিজিতে কার্ডিওরেসপিরেটরি সিস্টেমের সূচক

নং p/pKG EGAD sysAD diastGELAD sysAD diastGEL1. 15010022001459027002. 1559525001409530001208031004. 145952700130852005. 15010018001401001002006. 14090270015010025008. 150100260015501002001010952300 X±Sএক্স146.5±2.6194.5±2.142340±128.81143.0±3.9494.0±2.332380±146.4

সারণী 3.4 দেখায় যে উভয় গ্রুপের বেশিরভাগ রোগীর উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে - সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয়ই। এটি সাহিত্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যে অতিরিক্ত চর্বি জমা কার্ডিওভাসকুলার ফাংশনকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। -ভাস্কুলার সিস্টেম এবং, প্রথমত, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশে অবদান রাখে।

ডায়াফ্রামের গতিশীলতার পরিবর্তনের কারণে অল্প শারীরিক পরিশ্রমের পরে প্রাথমিক পর্যায়ে স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের শ্বাসকষ্ট হয়। এই পরিবর্তনগুলি ভিসি হ্রাস, বায়ুচলাচলের অবনতি এবং হাইপোক্সেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

গবেষণায় অংশগ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে। ভিসি প্যারামিটারগুলি গড়ে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে৷ এই সূচকটি শরীরের ফিটনেসের ডিগ্রিও প্রতিফলিত করে। অতএব, আমরা চলমান কার্যক্রমের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এই সূচকটি ব্যবহার করেছি।

সারণী 3.5 - শিক্ষাগত পরীক্ষার শুরুতে ইজি এবং সিজিতে মানসিক-আবেগিক অবস্থার সূচক এবং প্রেরণার স্তর

নং p/pKGEGA উদ্বেগ প্রেরণা উদ্বেগ প্রেরণা1. 351143122। 351143103। 41935124। 421140125। 381137106। 41104387। 421240108। 451137129। 4112411113151104 X±Sএক্স39.5±1.1810.9±0.2939.9±0.9410.8±0.44

সিজিতে, শিক্ষাগত পরীক্ষার শুরুতে, 10 জনের মধ্যে 4 জন রোগীর উচ্চ স্তরের উদ্বেগ রয়েছে, 6 জনের খুব উচ্চ স্তর রয়েছে। ইজিতে, 2 রোগীর মধ্যে উদ্বেগের মাত্রা বেশি এবং 8 রোগীর মধ্যে খুব বেশি। CG-তে "নিয়ন্ত্রণের অবস্থান পুনরুদ্ধার" পরীক্ষা অনুসারে, গ্রুপের গড় স্কোর হল 10.9±0.29 পয়েন্ট, EG-তে 10.8±0.44 পয়েন্ট। এই পরীক্ষায় সর্বোচ্চ স্কোর হল 36 পয়েন্ট, তাই উভয় গ্রুপেই ফলাফল গড়ের নিচে। এর পরে, আমরা EG এবং CG এর সূচকগুলি তুলনা করেছি এবং পার্থক্যগুলির তাত্পর্য মূল্যায়ন করেছি (সারণী 3.6)।

সারণি 3.6 - EG এবং CG-তে গবেষণার শুরুতে তদন্তকৃত সূচকগুলি

পরামিতি CG (X±Sx) EG (X±Sx) পার্থক্যের নির্ভরযোগ্যতা (t এ ক্রিট = 2,1) শরীরের ওজন, kg73.3±4.2574.8±3.83t obs = 0.26 p>0.05 BMI, kg/m 228.26±1.1128.4±0.98t obs = 0.1 p>0.05 কোমরের পরিধি, cm83.3±4.0483.52±3.22t obs = ০.০৪ পি>০.০৫ বিপি সিস্টেম। 146.5±2.61143.0±3.94t obs = 0.74 p>0.05 বিপি ডায়াস্ট। 94.5±2.1494.0±2.33t obs = 0.16 p>0.05 VC, ml2340±128.812380±146.4t obs = 0.21 р>0.05 উদ্বেগ, স্কোর 39.5±1.1839.9±0.94t obs = 0.27 p>0.05 অনুপ্রেরণা, স্কোর10.9±0.2910.8±0.44t obs = 0.19 p>0.05

সারণী 3.4 দেখায় যে শিক্ষাগত পরীক্ষার শুরুতে, সমস্ত অধ্যয়ন সূচকগুলির জন্য কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি, যা তাদের আরও তুলনা করার অনুমতি দেয়।

পুনর্বাসন ব্যবস্থা নেওয়ার পরে, আমরা একই সূচকগুলির জন্য পুনরায় পরীক্ষা করেছি (সারণী 3.7 - 3.10)। উভয় গ্রুপে, প্রায় সমস্ত অধ্যয়ন সূচকে ফলাফলের একটি ইতিবাচক গতিশীলতা রয়েছে (চিত্র 3.1)।

সারণি 3.7 - শিক্ষাগত পরীক্ষার শেষে EG এবং CG-তে নৃতাত্ত্বিক সূচক

№ p/pKG EG বডি ভর BMI কোমরের পরিধি শরীরের ওজন BMI কোমরের পরিধি1. 7124.86875021.64602। 6627.47805221.93683। 10034.601075621.88664। 6725.53765221.37665। 6526.37746824.68856. 7926.40806223.33787। 6426.99727127.05868। 8230.861007327.14869। 5623.61735820.557010। 6830.22776922.7980 X±Sএক্স71.8±4.1327.69±1.1082.6±3.9861.1±2.8923.2±0.7874.5±3.21

সারণি 3.7-এ উপস্থাপিত ডেটা থেকে, এটি দেখা যায় যে CG-তে বডি মাস ইনডেক্স উন্নত হয়েছে, তবে এখনও গ্রুপের গড় ফলাফল আদর্শকে ছাড়িয়ে গেছে। ইজিতে, সূচকটি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে এবং আদর্শের সাথে মিলে গেছে।

সারণি 3.8 - শিক্ষাগত পরীক্ষার শেষে ইজি এবং সিজিতে কার্ডিওরেসপিরেটরি সিস্টেমের সূচক

নং p/pKG EGAD sysAD diastGELAD sysAD diastGEL1. 15010023001308031502. 15510026001208034503. 1409029001108035004. 1409027501208027005. 15510018001209023006. 1551001800109025007. 1408027001309029008. 150802012225. 1408021001225 X±Sএক্স147.0±2.1192.5±2.862380±128.67124.5±2.6683.5±1.582800±149.3

সারণী 3.8 দেখায় যে সিজি-তে বেশিরভাগ রোগীর রক্তচাপ বেড়েছে - সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয়ই। ইজিতে, ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে এবং বেশিরভাগ রোগীর চাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে।

উভয় নৃতাত্ত্বিক সূচক এবং কার্ডিওরেসপিরেটরি সিস্টেমের অবস্থার উন্নতি সাইকো-আবেগিক অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারেনি (টেবিল 3.9)।

সারণি 3.9 - শিক্ষাগত পরীক্ষার শেষে EG এবং CG-তে মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার সূচক এবং অনুপ্রেরণার স্তর

নং p/pKGEGA উদ্বেগ প্রেরণা উদ্বেগ প্রেরণা1. 301530302. 271225323. 351018314. 351128305. 261517326. 351820257. 381825308. 451117329. 401318218314 X±Sএক্স34.6±1.9313.5±0.9622.3±1.6230.1±0.73

শিক্ষাগত পরীক্ষা-নিরীক্ষা শেষে CG-তে, 10 জনের মধ্যে 2 রোগীর খুব উচ্চ মাত্রার উদ্বেগ রয়েছে, 8 জনের উচ্চ স্তর রয়েছে। ইজিতে, 2 রোগীর উচ্চ স্তরের উদ্বেগ ছিল এবং 8 জনের গড় স্তর ছিল। CG-তে "নিয়ন্ত্রণের অবস্থান পুনরুদ্ধার" পরীক্ষা অনুসারে, গ্রুপের গড় স্কোর হল 13.5±0.96 পয়েন্ট, EG-তে 30.1±0.73 পয়েন্ট এই পরীক্ষার জন্য সর্বাধিক স্কোর হল 36 পয়েন্ট, তাই, CG-তে ফলাফল গড়ের নীচে এবং EG-তে এটি গড়ের উপরে।

সারণি 3.10 - ইজি এবং সিজিতে অধ্যয়নের শেষে তদন্তকৃত সূচকগুলি

পরামিতি CG (X±Sx) EG (X±Sx) পার্থক্যের নির্ভরযোগ্যতা (t এ ক্রিট = 2,1) শরীরের ওজন, kg71.8±4.1361.1±2.89t obs = 2.12 পি<0,05BMI, kg/m 227.69±1.1023.2±0.78t obs = 3.31 আর<0,05কোমরের পরিধি, cm82.6±3.9874.5±3.21t obs = 1.58 p>0.05 বিপি সিস্টেম। 147.0±2.11124.5±2.66t obs = 6.63 আর<0,05বিপি ডায়াস্ট। 92.5±2.8683.5±1.58t obs = 2.75 আর<0,05VC, ml2380±128.812800±149.30t obs = 2.13 পি<0,05উদ্বেগ, স্কোর34.6±1.9322.3±1.62t obs = $4.88<0,05অনুপ্রেরণা, স্কোর13.5±0.9630.1±0.73t obs = $13.79<0,05

সারণি 3.10-এ উপস্থাপিত ডেটা থেকে, এটি দেখা যায় যে শিক্ষাগত পরীক্ষা-নিরীক্ষার শেষে, কোমরের পরিধি ব্যতীত, যেখানে পার্থক্যগুলি তাৎপর্যপূর্ণ নয় সেখানে EG-এর ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে CG-এর ফলাফলগুলিকে ছাড়িয়ে গেছে।

চিত্র 3.1 - সিজি এবং ইজিতে শিক্ষাগত পরীক্ষার প্রক্রিয়ায় সূচকগুলির বৃদ্ধি

শিক্ষাগত পরীক্ষার সময় ফলাফলের গতিশীলতা মূল্যায়ন করে, আমরা বলতে পারি যে EG-তে, সমস্ত সূচকের জন্য, সমস্ত অধ্যয়ন সূচকগুলিতে উচ্চারিত উন্নতি হয়েছে - উভয়ই সরাসরি শরীরের ওজন এবং কার্ডিওরসপিরেটরি সিস্টেমের অবস্থায়। এবং সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থা। সিজিতে, শরীরের ওজন এবং রক্তচাপ উভয় সূচকের পরিবর্তনগুলি কার্যত অপরিবর্তিত ছিল। পুনরুদ্ধারের জন্য রোগীর অনুপ্রেরণার স্তরের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সূচকগুলিতে একটি বিশেষভাবে উচ্চারিত উন্নতি ঘটেছে। এটি প্রাথমিকভাবে "স্থূল রোগীর স্কুল" এ প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম ব্যবহারের কারণে।

এইভাবে, পরিচালিত শিক্ষাগত পরীক্ষার বিশ্লেষণের ফলস্বরূপ, "স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীর স্কুল" আকারে আমাদের দ্বারা বিকাশিত প্রশিক্ষণ কর্মসূচির সুস্পষ্ট সুবিধা প্রকাশিত হয়েছিল, শরীরের ওজন উভয় ক্ষেত্রেই, অবস্থা কার্ডিওরেসপিরেটরি সিস্টেম, এবং উদ্বেগ হ্রাস এবং পুনরুদ্ধারের জন্য প্রেরণার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি। এটি উপসংহারে পৌঁছানো যেতে পারে যে স্থূলতার বিরুদ্ধে লড়াই করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হ'ল রোগীর নিজের ইচ্ছা, প্রয়োজনীয় জ্ঞান, সেইসাথে জটিল চিকিত্সা যা ডায়েট থেরাপি এবং সর্বোত্তম শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে একত্রিত করে।

উপসংহার

অধ্যয়নের ফলাফলগুলি আমাদের নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে দেয়:

.বৈজ্ঞানিক এবং পদ্ধতিগত সাহিত্যের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, এটি প্রকাশিত হয়েছিল যে স্থূলতার চিকিত্সার জন্য একটি বিস্তৃত প্রোগ্রামে ব্যবহৃত শারীরিক পুনর্বাসনের সবচেয়ে কার্যকর উপায়গুলি হল থেরাপিউটিক ব্যায়াম, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি, ডায়েট থেরাপি, সাঁতার, ডোজড ওয়াকিং, দৌড়ানো, সনা। , ব্যায়াম সরঞ্জাম, খেলাধুলা এবং বহিরঙ্গন গেম.

2."স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীর স্কুল" আকারে উন্নত প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামটি শারীরিক পুনর্বাসন, স্ব-অধ্যয়ন ডোজড ওয়াকিং, স্ব-ম্যাসেজ এবং স্নান পরিদর্শনে একজন প্রশিক্ষক-পদ্ধতি বিশেষজ্ঞের নির্দেশনায় তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিক ক্লাসের সংমিশ্রণ। .

.পাইলট অধ্যয়নের ফলাফল আমাদের দ্বারা উন্নত প্রোগ্রামের সুবিধা নিশ্চিত করেছে। শরীরের ওজন, BMI, রক্তচাপ, VC, উদ্বেগ এবং পুনরুদ্ধারের জন্য প্রেরণার পার্থক্যের মাত্রা p≤0.05 এর সম্ভাবনার সাথে তাৎপর্যপূর্ণ। এর উপর ভিত্তি করে, আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে "স্থূলতায় রোগীর স্কুল" আকারে উন্নত প্রোগ্রামটি I-II ডিগ্রি এবং অতিরিক্ত ওজনের স্থূলতার চিকিত্সার জন্য কার্যকর।

ব্যবহৃত উৎসের তালিকা

1স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম ব্যবহারের কার্যকারিতা মূল্যায়নে নৃতাত্ত্বিক এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক সূচক: নির্দেশিকা/কম্প.: ডি.ডি. দ্রোজডভ [আমি ড.]। - কিয়েভ, 1981। - 20 পি।

2Batechko, S.A. শরীরের ওজন বৃদ্ধি এবং "Tiens" এর সাথে জটিল জৈব সংশোধনের প্রোগ্রাম: অনুশীলন। ব্যবস্থাপনা সিরিজ "Panacea" / S.A. বাটেককো। - রোস্তভ - অন - ডন: ফিনিক্স, 2005। - 352 পি।

Batechko, S.A. Tienshi / S.A এর সাথে স্বাস্থ্যকর খাওয়ার মৌলিক বিষয়গুলি বাটেককো। - এম.: এএসটি অ্যাস্ট্রেল কিপার, 2007। - 796 পি।

বেলায়া, এন.এ. ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম এবং ম্যাসেজ: পাঠ্যপুস্তক। - পদ্ধতি। চিকিৎসার জন্য ভাতা শ্রমিক / N.A. সাদা। - এম।: সোভিয়েত খেলাধুলা, 2001। - 272 পি।, অসুস্থ।

5বেলায়া, এন.এ. থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি এবং ম্যাসেজ: চিকিৎসা কর্মীদের জন্য একটি শিক্ষণ সহায়তা / N.A. সাদা। - ২য় সংস্করণ। - এম।: সোভিয়েত খেলাধুলা, 2004। - 272 পি।

6Biryukov, A.A. স্নান এবং ম্যাসেজ / A.A. বিরিউকভ। - ২য় সংস্করণ। - মিনস্ক: পলিমিয়া, 1997। - 304 পি।, অসুস্থ।

7Biryukov, A.A. থেরাপিউটিক ম্যাসেজ: বিশেষত্ব "শারীরিক শিক্ষা" / A.A এ অধ্যয়নরত উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের শিক্ষার্থীদের জন্য একটি পাঠ্যপুস্তক। বিরিউকভ - এম।: সোভিয়েত খেলাধুলা, 2000। - 296 পি।, অসুস্থ।

Biryukov, A.A. স্নানে যান / A.A. বিরিউকভ। - এম।: শারীরিক সংস্কৃতি এবং খেলাধুলা, 2003। - 160 পি।

বোদওয়ান, এ.আর. স্থূলতায় শারীরিক পুনর্বাসন / A.R. বোদভান // ছাত্রদের তৃতীয় আন্তর্জাতিক বৈজ্ঞানিক সম্মেলন "21 শতকের ছাত্র, বিজ্ঞান এবং খেলাধুলা", কিয়েভ, 22-24 মে, 2002 - কিয়েভ, 2002। - P.139-141।

11বুলগাকোভা, N.Zh. সাঁতার: পাঠ্যপুস্তক। ভাতা / N.F. বুলগাকভ। - এম।: অ্যাস্ট্রেল: এএসটি, 2005। - 157 পি।

12ভার্দিমিয়াদি, এন.ডি. স্থূলতার জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং ডায়েট থেরাপি / N.D. ভার্দিমিয়াদি, এল.জি. মাশকভ। - কিয়েভ: স্বাস্থ্য, 1988। - 48 পি।

13Varnas, P. J. ওজন কমানোর 50 উপায়/ট্রান্স। ইংরেজি T.V থেকে তুমলস্কায়া। - এম।: ক্রোন-প্রেস, 1995। - 224 পি।

Vasichkin, V.I. থেরাপিউটিক এবং স্বাস্থ্যকর ম্যাসেজ: অনুশীলন। ব্যবস্থাপনা / ভিআই ভাসিচকিন। - মিনস্ক: বেলারুশ, 1995। - 262 পি।, অসুস্থ।

Vasichkin, V.I. ম্যাসেজ সম্পর্কে সব / V.I ভাসিচকিন। - এম।: এলএলসি "এএসটি পাবলিশিং হাউস", 2001। - 304 পি।, অসুস্থ।

Vasichkin, V.I. ম্যাসেজের এনসাইক্লোপিডিয়া / V.I. ভাসিচকিন। - এম.: এস্ট-প্রেস বই, 2003। - 656 পি।, অসুস্থ।

Voznesenskaya, T.G. স্থূলতার চিকিৎসায় অকার্যকরতার কারণ এবং তা কাটিয়ে ওঠার উপায় / T.G. Voznesenskaya // এন্ডোক্রিনোলজির সমস্যা। - 2006। - নং 6 ভলিউম 52। - P.51-54।

ডুব্রোভস্কি, ভি.আই. থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি (কাইনসিথেরাপি): পাঠ্যপুস্তক। অশ্বপালনের জন্য ঊর্ধ্বতন পাঠ্যপুস্তক প্রতিষ্ঠান - 3য় সংস্করণ, রেভ. এবং অতিরিক্ত - এম.: মানবিক। এড সেন্টার VLADOS, 2004। - 624 পি।, অসুস্থ।

19এপিফানভ, ভি.এ. থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি: পাঠ্যপুস্তক / V.A. এপিফ্যানভ। - এম।: জিওটার-মিডিয়া, 2006। - 568 পি।, অসুস্থ।

কার্পোভিচ, এ. চিত্র সংশোধনের পদ্ধতি / এ. কার্পোভিচ // আন্তর্জাতিক ছাত্র বৈজ্ঞানিক সম্মেলনের বিমূর্ত "আধুনিক সমাজে যুব এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা", মিনস্ক, এপ্রিল 16, 2003 - মিনস্ক: বিজিএপিসি, 2003

কিরিয়ানোভা, ভি.ভি. স্থূল রোগীদের ফিজিওথেরাপি / ভি.ভি. কিরিয়ানোভা // ফিজিওথেরাপি। ব্যালনিওলজি। পুনর্বাসন। - 2007। - নং 2। - P.38-48।

22কোজলোভা, এল.ভি. পুনর্বাসনের মৌলিক বিষয়: পাঠ্যপুস্তক। ভাতা / L.V. কোজলোভা, এস.এ. কোজলভ, এ.এ. সেমেনেঙ্কো। - রোস্টভ এন / এ: ফিনিক্স, 2003। - 480 পি।

23রোগের ব্যাপক প্রতিরোধ এবং অসুস্থ ও অক্ষম ব্যক্তিদের পুনর্বাসন: পাঠ্যপুস্তক। ভাতা / এড. এস.পি. ইভসেভ। - এম।: সোভিয়েত স্পোর্ট, 2001। - 320 পি।

24কুদাশেভা, ভি.এ. একটি চমৎকার খাদ্য, বা কিভাবে পাতলা হতে: বই. শিক্ষার্থীদের জন্য / V.A. কুদাশেভ। - এম.: এনলাইটেনমেন্ট, 1991। - 64 পি।, অসুস্থ।

লেপোরস্কি, এ.এ. বিপাকীয় রোগ এবং জয়েন্টগুলির রোগে থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি / A.A. লেপোরস্কি। - এম।: মেডগিজ, 1978। - 154 পি।

চিকিৎসা পুনর্বাসন ব্যবস্থায় ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম: ডাক্তারদের জন্য একটি নির্দেশিকা / A.F. ক্যাপ্টেলিন [এবং অন্যান্য]; এড এ.এফ. ক্যাপ্টেলিনা, আই.পি. লেবেদেভা। - এম।: মেডিসিন, 1995। - 400 পি।

27ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম এবং চিকিৎসা নিয়ন্ত্রণ: পাঠ্যপুস্তক / V.A. এপিফ্যানভ [আমি ড.]; V.A এর সম্পাদনায় Epifanova, G.L. আপানসেনকো। - এম।: মেডিসিন, 1990। - 368 পি।, অসুস্থ।

থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি: পাঠ্যপুস্তক। in-t nat এর জন্য। ধর্ম / এডি এস.এন. পপভ। - এম।: শারীরিক সংস্কৃতি এবং খেলাধুলা, 1988। - 271 পি।, অসুস্থ।

29থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি: একটি রেফারেন্স বই / V.A. এপিফ্যানভ [আমি ড.]; V.A এর সম্পাদনায় এপিফ্যানভ। - এম।: মেডিসিন, 1987। - 528 পি।: অসুস্থ।

লুকোমস্কি, আই.ভি. ফিজিওথেরাপি। ফিজিওথেরাপি। ম্যাসেজ: পাঠ্যপুস্তক। ভাতা / I.V. লুকোমস্কি, ই.ই. স্তাখ, ভি.এস. উলাশচিক; V.S-এর সম্পাদনায় উলাশচিক। - মিনস্ক: ভিশ। স্কুল, 1998। - 335 পি।, অসুস্থ।

মাকারোভা, জি.এ. ক্রীড়া ঔষধ: পাঠ্যপুস্তক / G.A. মাকারভ। - এম।: সোভিয়েত খেলাধুলা, 2003। - 480 পি।

McMurray, W. হিউম্যান মেটাবলিজম/ইংরেজি থেকে অনুবাদ। প্রফেসর ভি.জেড. গোর্কিন। - এম।: মীর, 1980। - 368 পি।

33মেনখিন, ইউ.ভি. জিমন্যাস্টিকস উন্নত করা: তত্ত্ব এবং পদ্ধতি: পাঠ্যপুস্তক / Yu.V. মেনখিন, এ.ভি. মেনজিন। - রোস্টভ এন / ডি।: ফিনিক্স, 2002। - 384 পি।

জুলিয়া কে, একজন 32 বছর বয়সী মহিলা অতিরিক্ত ওজন, প্রতিদিনের মাথাব্যথা এবং 160/100 মিমি পর্যন্ত রক্তচাপ বৃদ্ধির অভিযোগ নিয়ে শৈশব রোগের প্রোপাইডিউটিকসের জন্য ক্লিনিকে এসেছিলেন। rt আর্ট।, মাসিকের ব্যাধি, জরায়ুর মেরুদণ্ডে কঠোরতা এবং ব্যথা।
একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার সময়, উচ্চতা ছিল 166 সেমি, ওজন 115 কেজি। শরীরের অতিরিক্ত ওজন (60%) - III ডিগ্রির স্থূলতা, BMI=41.8 kg/m 2 থেকে - 108 সেমি, প্রায় - 118 সেমি। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট অত্যধিক বিকাশিত, প্রধানত পেটে বিতরণ করা হয় (পেটের ধরণের স্থূলতা)। ত্বক স্বাভাবিক রঙের, আর্দ্র, বুকের ত্বকে, কাঁধে, পেটে, স্ট্রাইটাল সিনড্রোম।
একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষায় একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষায়: মোট কোলেস্টেরল - 6.9 mmol/l, β-লাইপোপ্রোটিন - 4.5 mmol/l, ট্রাইগ্লিসারাইড - 2.0 mmol/l। মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

ক্লিনিকাল নির্ণয়ের - হাইপোথ্যালামিক স্থূলতা III ডিগ্রি, প্রগতিশীল কোর্স।
জটিলতা - বিপাকীয় সিন্ড্রোম.
সম্পর্কিত - সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্টিওকন্ড্রোসিস
চিকিৎসা - ওজন নিয়ন্ত্রণ স্কুলে শিক্ষা (4 পাঠ), হাইপোক্যালোরিক ডায়েট (1200 kcal), ব্যায়াম থেরাপি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা।
একই সময়ে, ট্রান্সক্রানিয়াল ম্যাগনেটোথেরাপি - 5 থেকে 15 মিনিটের একটি পদ্ধতির সময়কাল সহ প্রতিদিন 3 সেশন (প্রতিটি পরবর্তী পদ্ধতির সাথে সময়কাল বৃদ্ধি সহ)।
তারপরে ট্রান্সক্রানিয়াল ম্যাগনেটোথেরাপি চালিয়ে যাওয়া, এতে ট্রান্সক্রানিয়াল বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা যোগ করা - 15 মিনিটের একটি পদ্ধতির সময়কাল সহ 10 সেশন। যন্ত্র "AMO-ATOS-E" ব্যবহার করা হয়েছিল।
ট্রান্সক্রানিয়াল এক্সপোজার পদ্ধতির সমান্তরালে, মিওভোলনা যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে পূর্বের পেটের প্রাচীর এবং উরুর এলাকায় বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সঞ্চালিত হয়েছিল।
প্রথম 3টি পদ্ধতির সময়কাল নরম উদ্দীপনা মোডে (মোড-) 10-15 মিনিট। হার্ড স্টিমুলেশন মোডে 15-20 মিনিটের সময়কাল সহ পরবর্তী 7টি পদ্ধতি (মোড - )। মাত্র 10টি সেশন।
চিকিত্সার কোর্স শেষ হওয়ার 1 মাস পরে একটি পুনরায় পরীক্ষা একটি স্পষ্ট ইতিবাচক প্রবণতা দেখায়। 3 মাস পর ফিজিওথেরাপির দ্বিতীয় কোর্স করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 6 মাস পরে পুনরায় পরীক্ষা করা হলে, ইতিবাচক প্রভাব সংরক্ষিত ছিল।

32 বছর বয়সী ইউলিয়া কে-এর ক্লিনিকাল এবং বিপাকীয় পরামিতির গতিবিদ্যা

পরামিতি

চিকিত্সার আগে

1 মাস পর

6 মাসে

শরীরের ওজন (কেজি)

কোমরের পরিধি (সেমি)

নিতম্বের পরিধি (সেমি)

ধমনী চাপ

কোলেস্টেরল

6.9(N<6,0 ммоль/л)

β-লাইপোপ্রোটিন

4.5(N<4,9 ммоль/л)

ট্রাইগ্লিসারাইড

2.0(N<2,0 ммоль/л)

সমসাময়িক প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য - সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিস, একই যন্ত্র "AMO-ATOS-E" একটি ভ্রমণ চৌম্বক ক্ষেত্রের একটি জোড়া প্রিজম্যাটিক ইমিটার সহ ব্যবহৃত হয়েছিল।
নির্গমনকারী সার্ভিকাল অঞ্চলে প্যারাভার্টেব্রাল অবস্থিত ছিল, রোগী তার পেটে শুয়ে ছিল। চৌম্বক ক্ষেত্র মোড - পরিবর্তনশীল (), মড্যুলেশন ফ্রিকোয়েন্সি 1-10 Hz সহ সেশন থেকে সেশনে মসৃণ বৃদ্ধি, এক্সপোজার সময় 15 মিনিট, প্রতি কোর্সে সেশনের সংখ্যা - 10।

প্রথম 5 সেশনের পরে, রোগী স্বস্তি অনুভব করেন, কঠোরতা অদৃশ্য হয়ে যায়। কোর্সের শেষে, দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওকোন্ড্রোসিসের লক্ষণগুলি বন্ধ হয়ে যায়।

ডায়েট থেরাপি এবং মোটর পদ্ধতির পাশাপাশি, প্রাকৃতিক এবং পূর্বনির্ধারিত শারীরিক কারণগুলির প্রেসক্রিপশন স্থূল রোগীদের জন্য ন্যায়সঙ্গত। অনেক বিশেষজ্ঞের মতে, স্থূলতার জটিল থেরাপিতে শারীরিক উপায় দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে।

ফিজিওথেরাপির উদ্দেশ্য: রোগের প্যাথোজেনেসিসের প্রধান লিঙ্কগুলিকে প্রভাবিত করা, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের স্বাভাবিকীকরণ (সংশোধন) প্রচার করা, ধীরে ধীরে শরীরের ওজন হ্রাস করা, অভিযোজিত-ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করা, বিপাককে স্বাভাবিককরণে অবদান রাখা, শক্তি খরচ বৃদ্ধি করা। শরীরের, স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করে, জটিলতা এবং রোগের বিকাশ রোধ করে - স্থূলতার সঙ্গী।

জটিল ফিজিওথেরাপির একটি বড় স্থান ডায়াফোরটিক পদ্ধতির অন্তর্গত। এগুলি স্থূল রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যাদের কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধি নেই।

সাধারণ হালকা স্নান ডায়াফোরটিক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি প্রতি অন্য দিনে 15-20 মিনিটের জন্য 55-60 ° C তাপমাত্রায় বাহিত হয় (চিকিত্সার প্রতি 10-15 পদ্ধতি)। ক্লোরাইড, সোডিয়াম (সামুদ্রিক) স্নানের সাথে বিকল্প হালকা স্নান করা ভাল। একটি ডায়াফোরটিক প্রভাব প্রাপ্ত করার জন্য, সাধারণ ভেজা মোড়ানো ব্যবহার করা হয় (প্রতিদিন 45-60 মিনিট)। একই উদ্দেশ্যে, শুষ্ক-বায়ু এবং বাষ্প গরম পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

এটা মনে রাখা উচিত যে এই পদ্ধতিগুলি, বিশেষ করে স্টিম রুম (রাশিয়ান স্নান), স্থূল রোগীদের জন্য খুব বোঝা। অতএব, তারা শুধুমাত্র স্থূলতা I-II ডিগ্রী রোগীদের মধ্যে সংবহন ব্যর্থতার লক্ষণ ছাড়াই ব্যবহার করা হয়। sauna মধ্যে থাকুন 8-12 মিনিট, এটি পদ্ধতির সময় 2-3 বার পুনরাবৃত্তি হয়। রাশিয়ান স্নান ব্যবহার করার সময়, স্টিম রুমে থাকা 69-70 ডিগ্রি সেলসিয়াসের তাপমাত্রায় এবং 30-40% আপেক্ষিক আর্দ্রতায় 10 মিনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়। ঘামকে উদ্দীপিত করতে, আপনি কিছু অন্যান্য থার্মোথেরাপি পদ্ধতিও ব্যবহার করতে পারেন (কাদা এবং বাষ্প স্নান, প্যারাফিন অ্যাপ্লিকেশন, ইত্যাদি)।

মৌলিক গুরুত্ব (বিরোধের অনুপস্থিতিতে) হাইড্রো- এবং ব্যালনিওথেরাপির চিকিত্সার জটিলতায় অন্তর্ভুক্তি, যা ওজন হ্রাসে অবদান রাখে, রক্ত ​​​​সঞ্চালনের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করে, পেশী এবং মানসিক-সংবেদনশীল স্বন বজায় রাখে, একটি টনিক এবং শক্ত প্রভাব ফেলে। , রোগীর মোটর কার্যকলাপ বৃদ্ধি.

সর্বাধিক সক্রিয় বৈপরীত্য স্নান, যেখানে তাপমাত্রা ফ্যাক্টর এবং আন্দোলনের ক্রিয়াকে একত্রিত করা বাঞ্ছনীয়। এই স্নানগুলি রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে, মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল ফাংশন, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার উন্নতি করে এবং শরীরের তাপ উত্পাদন বাড়ায়।

স্থূলতায়, ঝরনাগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়: চারকোটের ঝরনা, বৃত্তাকার, পাখা, স্কটিশ, জলের নীচে ঝরনা-ম্যাসেজ। এই প্রভাবগুলির অধীনে, তাপীয় জ্বালা সহ, ত্বকের রিসেপ্টরগুলির যান্ত্রিক জ্বালাও একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে। ওয়াটার জেট একটি গভীর টিস্যু ম্যাসেজ তৈরি করে, রক্ত ​​এবং লিম্ফ সঞ্চালন উন্নত করে এবং শরীরের ওজন কমাতে সাহায্য করে।

ব্যালনোলজিকাল পদ্ধতির মধ্যে, রোগীদের কার্বনিক, সালফাইড, রেডন, টারপেনটাইন এবং অন্যান্য স্নান দেখানো হয়। তারা বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে, কৈশিক রক্ত ​​সঞ্চালন এবং টিস্যু শ্বসন ফাংশনকে উন্নত করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি স্বাভাবিক প্রভাব ফেলে, বিপাকের নিউরোএন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রণ করে।

মিনারেল ওয়াটার পানির নিচের অন্ত্রের ল্যাভেজের জন্যও ব্যবহার করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, হাইড্রোকার্বনেট মিনারেল ওয়াটারগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। তারা সিগমায়েড কোলনের মোটর ফাংশন স্বাভাবিককরণ এবং কোষ্ঠকাঠিন্য বন্ধ করতে অবদান রাখে, অ্যাসিড-বেস এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের লঙ্ঘন দূর করে। এগুলি বিশেষত স্থূলতার প্রথম ডিগ্রিতে ন্যায়সঙ্গত হয়, যখন অভ্যাসগত কোষ্ঠকাঠিন্য পরিলক্ষিত হয় এবং কার্ডিওরেসপিরেটরি অপ্রতুলতার কোনও লক্ষণ থাকে না।

ভিটামিন সি সমৃদ্ধ অক্সিজেন ককটেল (ফোম) ব্যবহার করে ওজন কমানো সহজ হয়। অক্সিজেন ফোম দিনে 3 বার খাওয়ার 1-1.5 ঘন্টা আগে নেওয়া হয়, প্রতিটি 1-1.5 লিটার (যতক্ষণ না আপনি পূর্ণ বোধ করেন)। আপনি উপবাসের দিনে অক্সিজেন ফোমের 6-7 গুণ খাবারের সাথে প্রতিস্থাপন করতে পারেন। চিকিত্সার কোর্স 25-30 দিন। বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে, সপ্তাহে বা এক দশকে একবার 2টি আনলোডিং অক্সিজেন দিন সাজানো হয়।

স্থূল রোগীদের চিকিত্সার জন্য রিসর্ট এবং নন-রিসর্ট উভয় অবস্থায় ব্যবহৃত সাধারণ কর্মের পদ্ধতিগুলির মধ্যে, ক্লাইমেটোথেরাপি উল্লেখ করা উচিত।

জলবায়ুগত কারণগুলি থার্মোরেগুলেটরি যন্ত্রপাতিকে প্রভাবিত করে, নিউরোএন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রণ, শ্বাসযন্ত্র এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের কার্যকারিতা উন্নত করে, টিস্যুতে রেডক্স প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি করে, শরীরের প্রতিক্রিয়াশীলতাকে স্বাভাবিক করে তোলে, পুরো শরীর এবং এর স্বতন্ত্র সিস্টেমগুলিতে একটি শক্ত এবং প্রশিক্ষণের প্রভাব রয়েছে। ক্লাইমাটোথেরাপি অ্যারো-, হেলিও- এবং থ্যালাসোথেরাপি আকারে বাহিত হয়।

স্থূল রোগীদের জটিল চিকিত্সার কার্যকারিতা সমুদ্র স্নান (বা তাজা জলে সাঁতার) দ্বারা বৃদ্ধি পায়। এগুলি মাঝারি মোড (তাপমাত্রা 18 ডিগ্রি সেলসিয়াসের কম নয়) বা আরও প্রায়শই দুর্বল (পানির তাপমাত্রা 20 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের কম নয়) প্রভাবের মোড অনুসারে প্রয়োগ করা হয়।

পুরো জীবকে উদ্দীপিত করতে, রোগীর মেজাজ এবং কর্মক্ষমতা উন্নত করতে, চর্বি বিপাক সহ বিপাককে স্বাভাবিক করতে, অতিবেগুনী রশ্মিও ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণ অতিবেগুনী বিকিরণ প্রধান বা বিলম্বিত স্কিম (2-2.5 বায়োডোজ পর্যন্ত, 20-24 পদ্ধতি) অনুযায়ী ব্যবহৃত হয়।

কার্বোহাইড্রেট, লিপিড এবং জল-লবণ বিপাকের অবস্থার উন্নতি করতে, কেটোঅ্যাসিডোসিসের প্রকাশ দূর করতে, খনিজ জল পান করার নির্দেশ দেওয়া হয়। স্থূল রোগীদের পানীয় চিকিত্সার জন্য, বিভিন্ন রাসায়নিক সংমিশ্রণের নিম্ন-খনিজযুক্ত বা মাঝারি-খনিজযুক্ত জল ব্যবহার করা হয়: বাইকার্বনেট, সোডিয়াম ক্লোরাইড, সালফেট-ক্যালসিয়াম-ম্যাগনেসিয়াম, কার্বনিক, লবণ-ক্ষারীয় ইত্যাদি। তারা গ্লাইকোজেন বৃদ্ধিতে অবদান রাখে- লিভারের ফাংশন গঠন, বিভিন্ন লিপিড ভগ্নাংশের উচ্চ স্তরের হ্রাস, ভারসাম্য, শরীরের ক্ষারীয় মজুদ বৃদ্ধি করে। খনিজ জল খাদ্যতালিকাগত চর্বিগুলির শোষণকে হ্রাস করে এবং একটি রেচক এবং মূত্রবর্ধক প্রভাব রাখে, পাচনতন্ত্রের সহজাত রোগগুলিকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে।

দ্বিতীয় অধ্যায়ে উপসংহার

ডায়েট লঙ্ঘনের সাথে স্থূলতার অন্যতম প্রধান কারণ হ'ল একজন ব্যক্তির শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস, অতএব, এই রোগের জন্য শারীরিক অনুশীলনের সাথে পুনর্বাসন যথেষ্ট যুক্তিযুক্ত বলে মনে হয়। এতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের সীমাবদ্ধতার সাথে একটি সুষম খাদ্য ছাড়াও, প্রতিটি শিক্ষার্থীর অবস্থা অনুসারে স্থূলতার জন্য শারীরিক ব্যায়াম পরিচালনার পদ্ধতিকে দেওয়া হয়, পৃথক শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রোগ্রামগুলির পদ্ধতির বিকাশের উপর। .

সর্বাধিক কার্যকর হিসাবে, ম্যাক্রোসাইকেল আকারে ফিজিওথেরাপি অনুশীলনের একটি জটিল প্রস্তাব করা হয়েছে, যা দুটি সময়কালে বিভক্ত: প্রাথমিক, বা প্রস্তুতিমূলক এবং প্রধান। একই সময়ে, মাঝারি তীব্রতার শারীরিক কার্যকলাপ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা চর্বি ভাঙ্গনের কারণে কার্বোহাইড্রেটের বর্ধিত ব্যবহার এবং শক্তি সরবরাহ সক্রিয় করতে অবদান রাখে।

ফিজিওথেরাপি ব্যায়ামের জটিলতার মধ্যে রয়েছে ডোজ ওয়াকিং, জগিং, ডোজড দৌড়, সাঁতার, রোয়িং, সিমুলেটর প্রশিক্ষণ। স্থূলতার সাথে, স্ব-ম্যাসেজও নির্দেশিত হয়।

একই সময়ে, এটি বিবেচনা করা উচিত যে এই জটিলটি সাধারণত নির্দেশক নয়, প্রতিটি রোগীর একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন, তার শারীরিক এবং মানসিক বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে।

স্থূলতার জন্য শারীরিক পুনর্বাসনের আরেকটি পদ্ধতি হ'ল ম্যাসেজ, যার কাজটি টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ সঞ্চালন উন্নত করা, নির্দিষ্ট অঞ্চলে শরীরের চর্বি কমানো।

ডায়েট থেরাপি এবং মোটর পদ্ধতির পাশাপাশি, প্রাকৃতিক এবং পূর্বনির্ধারিত শারীরিক কারণগুলির প্রেসক্রিপশন স্থূল রোগীদের জন্য ন্যায়সঙ্গত। তাদের মধ্যে: ডায়াফোরটিক পদ্ধতি, হাইড্রো- এবং বালনিওথেরাপি (ঝরনা, কার্বনিক, সালফাইড, রেডন, টারপেনটাইন এবং অন্যান্য স্নান), অক্সিজেন ককটেল ব্যবহার, ক্লাইমেটোথেরাপি, অতিবেগুনী রশ্মির ব্যবহার, খনিজ জল পান করা।

  • 2.3। নিম্ন প্রান্তের হাড়ের ফাটল
  • 2.4। কাঁধের কোমরের লম্বা হাড় এবং হাড়ের হাড়ের ফাটলের জন্য ম্যাসেজ এবং ফিজিওথেরাপি
  • 3. যৌথ আঘাতের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 3.1। কাঁধের জয়েন্টের আঘাতের জন্য পুনর্বাসন
  • 3.2। কাঁধের জয়েন্টে স্থানচ্যুতি
  • 3.3। কাঁধের অভ্যাসগত স্থানচ্যুতির জন্য শারীরিক পুনর্বাসন (আরভিপি)
  • 3.4। কনুই জয়েন্টে আঘাত
  • 3.5। হাঁটুর জয়েন্টে আঘাত
  • ব্যায়াম থেরাপি রুমে আনুমানিক এলজি কমপ্লেক্স
  • পুলে শারীরিক ব্যায়ামের আনুমানিক সেট
  • 3.6। গোড়ালির আঘাত
  • 4. মেরুদণ্ড এবং শ্রোণীচক্রের ফ্র্যাকচারের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 4.1। মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার
  • 4.2। পেলভিক ফ্র্যাকচার
  • পেলভিক ফ্র্যাকচারের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ব্যায়াম থেরাপির পৃথক পিরিয়ডের সময়কাল (দিন)
  • 5. হাত ও পায়ের আঘাতের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 5.1। মেটাকারপাল ফ্র্যাকচার
  • 5.2। পায়ে আঘাত
  • 5.3। অ্যাকিলিস টেন্ডনে আঘাত
  • 6. ম্যাক্সিলোফেসিয়াল আঘাত, ইএনটি অঙ্গ এবং চোখের ক্ষতির জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 6.1। মৌখিক এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল আঘাত
  • 6.2। ইএনটি অঙ্গগুলির ক্ষতি
  • 6.3। চোখের আঘাত
  • 7. পোড়া এবং তুষারপাতের রোগীদের শারীরিক পুনর্বাসন
  • 7.1। পোড়া
  • 7.2। তুষারপাত
  • 8. পেশীবহুল সিস্টেমের আঘাত এবং রোগের সাথে ক্রীড়াবিদদের পুনর্বাসনের মৌলিক নীতিগুলি
  • 9. ভঙ্গি, স্কোলিওসিস এবং ফ্ল্যাট ফুটের লঙ্ঘনের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 9.1। ভঙ্গি লঙ্ঘনের জন্য পুনর্বাসন
  • ভঙ্গি ব্যাধি সনাক্তকরণের জন্য পরীক্ষা কার্ড
  • 9.2। স্কোলিওসিসের জন্য পুনর্বাসন
  • 9.3। সমতল ফুট জন্য পুনর্বাসন
  • 9.4। অঙ্গবিন্যাস, স্কোলিওসিস এবং ফ্ল্যাট ফুট লঙ্ঘনের জন্য গেম
  • III কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগে শারীরিক পুনর্বাসন
  • 1. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের সাধারণ তথ্য
  • 1.1। শারীরিক ব্যায়ামের থেরাপিউটিক এবং পুনর্বাসন কর্মের প্রক্রিয়া
  • 1.2। কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনে শারীরিক অনুশীলনের পদ্ধতির মৌলিক বিষয়গুলি
  • 2. এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 3. করোনারি হৃদরোগের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 3.1। শারীরিক কার্যকলাপ (tfn) সহনশীলতা নির্ধারণ এবং করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীর কার্যকরী শ্রেণি
  • 3.2। স্যানিটোরিয়াম পর্যায়ে করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের শারীরিক পুনর্বাসনের পদ্ধতি
  • 3.3। করোনারি ধমনী রোগ IV ফাংশনাল ক্লাস রোগীদের শারীরিক পুনর্বাসন
  • 4. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 4.1। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ রোগীদের পুনর্বাসনের পর্যায়গুলি
  • 4.2। রোগীদের পুনর্বাসনের স্থির পর্যায়
  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ রোগীদের তীব্রতার শ্রেণী
  • রোগের তীব্রতা শ্রেণীর উপর নির্ভর করে বিভিন্ন মাত্রার কার্যকলাপের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের শর্তাবলী
  • 4.3। রোগীদের পুনর্বাসনের স্যানিটোরিয়াম পর্যায়
  • স্যানিটোরিয়াম পর্যায়ে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ রোগীদের শারীরিক পুনর্বাসনের প্রোগ্রাম (এলএফ নিকোলায়েভা, ডি.কে. আরোনভ, এনএ বেলায়া, 1998)
  • 4.4 রোগীদের পুনর্বাসনের ডিসপেনসারি-পলিক্লিনিক পর্যায়
  • 5. উচ্চ রক্তচাপের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন (জিবি)
  • 5.1। GB এর ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস
  • 5.2। ডিগ্রী এবং GB এর ফর্ম, ক্লিনিকাল কোর্স
  • 5.3। শারীরিক অনুশীলনের থেরাপিউটিক প্রভাবের প্রক্রিয়া
  • 5.4। উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের প্রাথমিক নীতিগুলি
  • 6. হাইপোটেনশন এবং নিউরোসার্কুলার ডাইস্টোনিয়ার জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 6.1। হাইপোটেনশন ধারণা
  • 6.2। নিউরোসার্কুলার ডাইস্টোনিয়া (এনসিডি) ধারণা
  • 6.3। শারীরিক পুনর্বাসনের পদ্ধতি
  • 7. অর্জিত হার্টের ত্রুটির জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 8. এন্ডার্টেরাইটিস এবং ভেরিকোজ শিরা দূর করার জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 8.1। বিলুপ্ত করা endarteritis
  • 8.2। ভ্যারিকোজ শিরা
  • IV শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 1. শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 1.1। শারীরিক পুনর্বাসন উপায় ব্যবহারের ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় প্রমাণ
  • 1.2। শারীরিক পুনর্বাসনের উপায়
  • 2. এমফিসেমার জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 3. ব্রঙ্কাইটিস এবং ব্রঙ্কাইকটেসিসের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 4. নিউমোনিয়ার জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 5. প্লুরিসির জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 6. নিউমোস্ক্লেরোসিসের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • V পাচনতন্ত্র, বিপাক, জয়েন্ট এবং মূত্রতন্ত্রের রোগের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 1. গ্যাস্ট্রাইটিস এবং পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসারের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 1.1। গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের প্যাথোজেনেসিস
  • 1.2। পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসারের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 2. অন্ত্র এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টের কর্মহীনতার জন্য শারীরিক পুনর্বাসন, এন্টারোকোলাইটিস এবং পেটের অঙ্গগুলির প্রল্যাপস
  • 2.1। প্রদাহজনিত রোগ
  • 2.2। অন্ত্রের ডিস্কিনেসিয়া
  • 2.3। বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া
  • 2.4। প্রল্যাপসড পেটের অঙ্গগুলির জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 3. বিপাকীয় ব্যাধিগুলির জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 3.1। স্থূলতার জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 3.2। গাউট এবং ডায়াবেটিসের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 4. জয়েন্টের রোগের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 5. প্রস্রাবের অঙ্গগুলির রোগের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 6. অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগের জন্য গেম (শ্বাসযন্ত্র, কার্ডিওভাসকুলার, পাচনতন্ত্র)
  • বুক এবং পেটের গহ্বরের অঙ্গগুলিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় VI শারীরিক পুনর্বাসন
  • 1. হার্ট, বড় জাহাজ এবং ফুসফুসে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় শারীরিক পুনর্বাসন
  • 1.1। হার্টের ত্রুটির জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে ব্যায়াম থেরাপি
  • 1.2। করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এবং বাম ভেন্ট্রিকলের পোস্টইনফার্কশন অ্যানিউরিজমের রিসেকশনে ব্যায়াম থেরাপি
  • 1.3। বড় জাহাজে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ব্যায়াম থেরাপি
  • 1.4। ফুসফুসে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় শারীরিক পুনর্বাসন।
  • 2. পেটের অঙ্গগুলিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় শারীরিক পুনর্বাসন
  • 2.1। ব্যায়াম থেরাপি ব্যবহারের জন্য ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় যুক্তি
  • VII. স্নায়ুতন্ত্রের রোগ এবং আঘাতের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 1. স্নায়ুতন্ত্রের রোগ এবং আঘাতের পরিবর্তনের বৈশিষ্ট্য
  • 2. সেরিব্রোভাসকুলার প্যাথলজিতে শারীরিক পুনর্বাসন
  • 2.1। সেরিব্রোভাসকুলার প্যাথলজি রোগীদের পর্যায়ক্রমে পুনর্বাসনের ব্যবস্থা
  • 3. মেরুদণ্ডের আঘাতজনিত রোগের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন (tbsm)
  • 3.1। মেরুদণ্ডের আঘাতজনিত রোগের ক্লিনিক (টিবিএসএম)
  • 3.2। শারীরিক অনুশীলনের পুনর্বাসন প্রভাবের প্রক্রিয়া এবং তাদের প্রয়োগের পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য
  • 3.3। 12 মাস পর্যন্ত শারীরিক পুনর্বাসন
  • 3.4। টিবিএসএম-এর শেষ পর্যায়ে পুনর্বাসনের নীতি
  • 3.5। টিবিএসএম-এর শেষের দিকে শারীরিক পুনর্বাসনের পদ্ধতি
  • 3.6। TBSM-এর শেষের দিকে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের শারীরিক পুনর্বাসনের বৈশিষ্ট্য
  • 4. মেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিসের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 4.1। অস্টিওকন্ড্রোসিসের ক্লিনিকাল ছবি
  • 4.2। অস্টিওকন্ড্রোসিস রোগীদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন
  • 5. পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের রোগ এবং আঘাতের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 5.1। নিউরাইটিস রোগীদের পুনর্বাসন
  • 5.2। মুখের স্নায়ুর নিউরাইটিস
  • 5.3। ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি
  • 5.4। উলনার স্নায়ুর নিউরাইটিস
  • 5.5। টিবিয়াল এবং পেরোনিয়াল স্নায়ুর নিউরাইটিস
  • 6. আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 7. নিউরোসের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
  • 8. স্নায়ুতন্ত্রের রোগ এবং আঘাতের রোগীদের জন্য গেম
  • শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের রোগ এবং আঘাতের জন্য VIII শারীরিক পুনর্বাসন
  • 1. বিভিন্ন বয়সের সময়কালে শিশুর শরীরের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য
  • 2. জন্মগত উন্নয়নগত অসঙ্গতি সহ শিশুদের পুনর্বাসন
  • 2.1। নিতম্বের জন্মগত স্থানচ্যুতি
  • 2.2। জন্মগত পেশীবহুল টর্টিকোলিস (সিএম)
  • 2.3। জন্মগত ক্লাবফুট
  • 2.4। কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি
  • 3. বয়স-সম্পর্কিত সংক্রামক রোগে আক্রান্ত শিশুদের পুনর্বাসন এবং তাদের প্রতিরোধ
  • 4. শিশুদের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের পুনর্বাসন _
  • 4.1। বাত
  • 4.2। মায়োকার্ডাইটিস
  • 43. শিশুদের মধ্যে হৃৎপিণ্ডের কাজে কার্যকরী ব্যাধি (পরিবর্তন)
  • বিভিন্ন বয়সের শিশুদের জন্য বিশ্রামে হৃদস্পন্দন
  • 5. শ্বাসযন্ত্রের রোগে আক্রান্ত শিশুদের পুনর্বাসন
  • 5.1। শিশুদের ব্রঙ্কাইটিসের জন্য ব্যায়াম থেরাপি
  • 5.2। ক্রনিক (পুনরাবৃত্ত) ব্রঙ্কাইটিস
  • 5.3। নিউমোনিয়ার জন্য ব্যায়াম থেরাপি
  • 5.4। শিশুদের মধ্যে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি
  • 6. স্নায়ুতন্ত্রের রোগ এবং আঘাতে শিশুদের পুনর্বাসন
  • 6.1। ইনফ্যান্টাইল সেরিব্রাল পলসি (CP)
  • 6.2। মায়োপ্যাথির জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়াম
  • 7. শিশুদের পুনর্বাসন ব্যবস্থায় আউটডোর গেম
  • গর্ভাবস্থা, সন্তান প্রসব এবং প্রসবোত্তর সময়কালে শারীরিক ব্যায়ামের IX বৈশিষ্ট্য। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়াম
  • 1. গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার শরীরে প্রধান পরিবর্তন
  • 2. গর্ভাবস্থায় জিমন্যাস্টিকস
  • গর্ভাবস্থায় ব্যায়াম করার contraindications
  • জিমন্যাস্ট ক্লাসের জন্য গর্ভবতী মহিলাদের গ্রুপে বন্টনের জন্য মানদণ্ড (একে পপলাভস্কির মতে)
  • গর্ভবতী মহিলাদের তিনটি গ্রুপে শারীরিক ব্যায়ামের পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য (একে পপলাভস্কির মতে)
  • 3. সন্তান জন্মদানে জিমন্যাস্টিকস
  • 4. প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে জিমন্যাস্টিকস
  • জরায়ুর ভুল অবস্থানের জন্য বিশেষ ব্যায়ামের একটি আনুমানিক সেট (পেছন দিকে বাঁক)
  • প্রতিবন্ধীদের এক্স পুনর্বাসন
  • 1. অক্ষমতার ধারণা। বিভিন্ন শ্রেণির প্রতিবন্ধী
  • 2. প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের পুনর্বাসনে কাজের মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত বৈশিষ্ট্য
  • 3. পেশীবহুল সিস্টেমের আঘাত এবং ত্রুটিযুক্ত প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের পুনর্বাসন
  • 3.1। অঙ্গচ্ছেদ
  • পা কেটে ফেলার পর বিশেষ ব্যায়ামের আনুমানিক সেট (3-4 সপ্তাহ)
  • 3.2। পোলিও
  • 5. সংবেদনশীল বক্তৃতা ব্যাধি সহ প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের পুনর্বাসন
  • 5.1। শ্রবণ ব্যাধি
  • 5.2। চাক্ষুষ বৈকল্য
  • XI শারীরিক সংস্কৃতি এবং প্রতিবন্ধীদের জন্য বিনোদনমূলক ক্রীড়া
  • 1. প্রতিবন্ধীদের জন্য শারীরিক সংস্কৃতি এবং খেলাধুলার কাঠামো এবং বিষয়বস্তু
  • 2. প্রতিবন্ধীদের শারীরিক শিক্ষার উপায়, পদ্ধতি এবং ফর্ম
  • 3. প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের বিভিন্ন দলের শারীরিক গুণাবলীর বিকাশের বৈশিষ্ট্য
  • 4. প্রতিবন্ধীদের জন্য বিনোদনমূলক ক্রীড়া সংস্থা
  • 5. প্রতিবন্ধীদের জন্য ক্রীড়া প্রতিযোগিতার আয়োজন ও আয়োজন
  • 3.1। স্থূলতার জন্য শারীরিক পুনর্বাসন

    স্থূলতা- রোগ এবং প্যাথলজিকাল অবস্থার একটি গ্রুপ যা ত্বকের নিচের অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে অত্যধিক চর্বি জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে এবং বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকরী অবস্থার পরিবর্তনের সাথে। WHO এর মতে, বিশ্বের 25-30% প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12-20% শিশু স্থূল। স্থূলতা রোগগুলি সাধারণ অসুস্থতা এবং অক্ষমতার কাঠামোতে একটি অগ্রণী স্থান দখল করে।

    বিভিন্ন ধরণের স্থূলতার শ্রেণিবিন্যাস এবং ডিগ্রি. বর্তমানে, D.Ya অনুযায়ী সবচেয়ে সাধারণ শ্রেণীবিভাগ। শুরিগিন, স্থূলতার পলিটিওলজি বিবেচনায় নিয়ে:

    1) প্রাথমিক স্থূলতার ফর্ম: ক) খাদ্য-সাংবিধানিক; খ) নিউরোএন্ডোক্রাইন: হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি; অ্যাডিপোজ-জেনিটাল ডিস্ট্রোফি (শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে)।

    2) মাধ্যমিক (লক্ষণসংক্রান্ত) স্থূলতার রূপ: সেরিব্রাল, অন্তঃস্রাবী।

    কোর্সের প্রকৃতি অনুযায়ী, স্থূলতা ভাগ করা হয় প্রগতিশীল, ধীরে ধীরে প্রগতিশীল, ক্রমাগত এবং পশ্চাদপসরণকারী।এছাড়াও স্থূলতার 4 ডিগ্রী রয়েছে: I ডিগ্রী - 29% পর্যন্ত ওজনের অতিরিক্ত, II ডিগ্রী - 30-49%, III ডিগ্রী - 50-100%, IV ডিগ্রী - শরীরের ওজনের 100% এর উপরে।

    ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস. অসংখ্য etiological কারণ বিভক্ত করা যেতে পারে বহির্মুখী(অতিরিক্ত খাওয়া, শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস) এবং অন্তঃসত্ত্বা(জেনেটিক, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষত, হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চল)। এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে চর্বি জমা এবং চর্বি জমার নিয়ন্ত্রণ একটি জটিল নিউরোহুমোরাল (হরমোনাল) প্রক্রিয়া দ্বারা পরিচালিত হয়, যার মধ্যে সেরিব্রাল কর্টেক্স, সাবকর্টিক্যাল গঠন, সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র এবং অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি জড়িত। ফ্যাট মেটাবলিজম স্ট্রেস ফ্যাক্টর (সাইকিক ট্রমা) এবং সিএনএস নেশা দ্বারা দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত হয়।

    খাদ্য গ্রহণের নিয়ন্ত্রণ খাদ্য কেন্দ্র দ্বারা পরিচালিত হয়, হাইপোথ্যালামাসে স্থানীয়করণ করা হয়। প্রদাহজনক এবং আঘাতমূলক প্রকৃতির হাইপোথ্যালামাসের ক্ষতগুলি খাদ্য কেন্দ্রের উত্তেজনা বৃদ্ধি, ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং স্থূলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। স্থূলতার প্যাথোজেনেসিসে, একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পিটুইটারি গ্রন্থির অন্তর্গত। স্থূলত্বের বিকাশ সম্পর্কে কথা বলতে গিয়ে, হরমোনজনিত কারণগুলির গুরুত্বকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়, যেহেতু চর্বি জমা করার প্রক্রিয়াগুলি বেশিরভাগ অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির কার্যকরী কার্যকলাপের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস স্বাভাবিকভাবেই শক্তি খরচ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অক্সিডাইজড ফ্যাট ফ্যাট ডিপোতে জমা হয়, যা স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে।

    স্থূলতা একটি গুরুতর রোগ যা বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন; এটি উল্লেখযোগ্যভাবে সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের (CHD, এথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ) বিকাশের ঝুঁকির কারণ, উদাহরণস্বরূপ, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা। উপরন্তু, স্থূলতার ডিগ্রি এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার তীব্রতার মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে; স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াফ্রামের উচ্চ অবস্থান তার ভ্রমণকে হ্রাস করে এবং ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির (ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, রাইনাইটিস, ট্র্যাকাইটিস) বিকাশে অবদান রাখে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি (ক্রনিক কোলেসিস্টাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস, দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিস) সনাক্ত করা হয়। এই ধরনের রোগীদের লিভার সাধারণত ফ্যাটি অনুপ্রবেশ এবং স্থবিরতার কারণে বড় হয়। স্থূলতার কারণে, পেশীবহুল সিস্টেমে (নিম্ন প্রান্তের জয়েন্ট, মেরুদণ্ড) স্থির লোড বৃদ্ধি পায়, হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলির আর্থ্রোসিস, ফ্ল্যাট ফুট, হার্নিয়েটেড ডিস্ক (অস্টিওকন্ড্রোসিস) ঘটে। ডায়াবেটিস বিকশিত হয়, মাসিক অনিয়মিত হয়, অ্যামেনোরিয়া, বন্ধ্যাত্ব, গাউট হয়। স্থূলতা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী ব্যাধিগুলিকে অন্তর্নিহিত করতে পারে (স্মৃতি দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, দিনের বেলা তন্দ্রা এবং রাতে অনিদ্রা)। একটি হতাশাজনক অবস্থা ঘটতে পারে: খারাপ স্বাস্থ্যের অভিযোগ, মেজাজ পরিবর্তন, অলসতা, তন্দ্রা, শ্বাসকষ্ট, হৃদয়ে ব্যথা, ফোলা ইত্যাদি।

    স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনে, পদ্ধতির একটি সেট ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ব্যায়াম এবং ডায়েট, নিম্নলিখিত কাজগুলি সম্পাদন করার লক্ষ্যে:

    বিপাকের উন্নতি এবং স্বাভাবিকীকরণ, বিশেষ করে, চর্বি বিপাক;

    শরীরের অতিরিক্ত ওজন হ্রাস;

    শারীরিক চাপের সাথে শরীরের অভিযোজন পুনরুদ্ধার করা;

    স্থূলতায় ভুগছেন কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র, পাচক এবং অন্যান্য শরীরের সিস্টেমের কার্যকারিতা স্বাভাবিককরণ;

    রোগীর মোটর গোলকের উন্নতি এবং স্বাভাবিককরণ;

    অনির্দিষ্ট প্রতিরোধের বৃদ্ধি।

    স্থূলতার চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের সীমাবদ্ধতার সাথে একটি সুষম খাদ্য দ্বারা দখল করা হয়। দৈনিক খাদ্যে চর্বির পরিমাণ 0.7-0.8 গ্রাম / কেজিতে হ্রাস করা হয়, যখন উদ্ভিজ্জ চর্বি (1.3-1.4 গ্রাম / কেজি) উপস্থিত থাকা উচিত, কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ তীব্রভাবে 2.5-2.7 গ্রাম / কেজি (দৈনিক স্বাভাবিক) এর মধ্যে সীমাবদ্ধ। 5.2-5.6 গ্রাম / কেজি), প্রাথমিকভাবে চিনি, রুটি, মিষ্টান্ন, চিনিযুক্ত পানীয় ইত্যাদি বাদ দেওয়ার কারণে। খাবারে প্রোটিনের পরিমাণ স্বাভাবিক থাকে - 1.3-1.4 গ্রাম / কেজি বা সামান্য বেশি, যা টিস্যুর ক্ষতি রোধ করে। প্রোটিন, প্রোটিন শোষণের কারণে শক্তি খরচ বাড়ায়, তৃপ্তির অনুভূতি তৈরি করে। উপরন্তু, খাদ্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

    1. 1-1.2 লিটার বিনামূল্যের তরল দৈনিক গ্রহণে সীমাবদ্ধতা, যা "অভ্যন্তরীণ" জলের উত্স হিসাবে চর্বি ভাঙ্গন বাড়ায়।

    2. টেবিল লবণের পরিমাণ প্রতিদিন 5-8 গ্রাম পর্যন্ত সীমিত করা। খাবার প্রায় লবণ ছাড়াই প্রস্তুত করা হয়, খাবারের সময় এটি যোগ করা হয়, লবণাক্ত খাবার বাদ দিয়ে।

    3. অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বর্জন, যা খাদ্য গ্রহণের উপর আত্ম-নিয়ন্ত্রণকে দুর্বল করে এবং নিজেরাই শক্তির উৎস।

    4. ক্ষুধার্ত খাবার এবং পণ্য বর্জন: মশলা, শক্তিশালী ব্রোথ এবং সস।

    5. প্রধান খাবারের মধ্যে খাদ্যতালিকায় শাকসবজি এবং ফল যোগ করে দিনে 5-6টি খাবারের মোড (ভগ্নাংশ)।

    6. খাবার খাওয়া (প্রুন, শুকনো এপ্রিকট, বিট) যা স্বাভাবিক মলত্যাগে অবদান রাখে; পেটের স্ব-ম্যাসেজ, চারদিকে হামাগুড়ি দেওয়া এই উদ্দেশ্যে ভাল।

    সফল চিকিত্সার জন্য একটি প্রয়োজনীয় শর্ত, এবং আরও বেশি স্থূল রোগীদের পুনরুদ্ধারের জন্য, শারীরিক কার্যকলাপের সঠিক পদ্ধতি। ব্যায়াম থেরাপি পদ্ধতি প্যাথোজেনিকভাবে নির্ধারিত হয়, এবং তাই স্থূল রোগীদের জটিল পুনর্বাসনের একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং অবিচ্ছেদ্য উপাদান। শারীরিক ব্যায়াম নির্বাচন করার সময়, তাদের বাস্তবায়নের গতি এবং তীব্রতা নির্ধারণ করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে সহনশীলতা ব্যায়াম (দীর্ঘমেয়াদী মাঝারি লোড) প্রচুর পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণে অবদান রাখে, ডিপো থেকে নিরপেক্ষ চর্বি নিঃসরণ, তাদের ভাঙ্গন এবং রূপান্তর! ব্যায়াম থেরাপি সমস্ত উপলব্ধ ফর্মগুলিতে নির্ধারিত হয়, তাদের নির্বাচন রোগীদের বয়স এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের সাথে মিলিত হওয়া উচিত, বর্ধিত শক্তি খরচ প্রদান করে। মাঝারি-তীব্রতার শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা চর্বি ভাঙার কারণে কার্বোহাইড্রেটের বর্ধিত ব্যবহার এবং শক্তি সরবরাহ সক্রিয় করতে অবদান রাখে।

    ফিজিওথেরাপি ব্যায়ামগুলি ম্যাক্রোসাইকেল আকারে সঞ্চালিত হয়, যা দুটি পিরিয়ডে বিভক্ত: প্রাথমিক, বা প্রস্তুতিমূলক এবং প্রধান। ভি সূচনামূলক (প্রস্তুতিমূলক)পিরিয়ড, প্রধান কাজ হল শারীরিক ক্রিয়াকলাপের হ্রাসকৃত অভিযোজন কাটিয়ে ওঠা, মোটর দক্ষতা এবং শারীরিক কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা যা সাধারণত বয়সের মান থেকে পিছিয়ে থাকে / সক্রিয়ভাবে এবং পদ্ধতিগতভাবে শারীরিক শিক্ষায় জড়িত হওয়ার ইচ্ছা অর্জন করা। এই উদ্দেশ্যে, ব্যায়াম থেরাপির নিম্নলিখিত ফর্মগুলি ব্যবহার করা হয়: থেরাপিউটিক ব্যায়াম (বৃহৎ পেশী গোষ্ঠীর সম্পৃক্ততার সাথে), শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের সাথে সংমিশ্রণে ডোজড হাঁটা, স্ব-ম্যাসেজ। প্রধান সময়কালচিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের অন্যান্য সমস্ত সমস্যা সমাধানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এলএইচ, ইউজিজি ছাড়াও, রোগীদের ডোজ ওয়াকিং এবং দৌড়ানো, হাঁটা, স্পোর্টস গেম এবং ব্যায়ামের সরঞ্জামগুলির সক্রিয় ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। পরবর্তীকালে, শারীরিক ব্যায়াম পুনর্বাসনের অর্জিত ফলাফল বজায় রাখার লক্ষ্যে করা হয়; দৌড়ানো, রোয়িং, সাঁতার কাটা, সাইক্লিং ব্যবহার করা হয়, শীতকালে - স্কিইং। স্থূলতা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল সঠিক শ্বাস-প্রশ্বাস: চর্বি যাতে তাদের মধ্যে থাকা শক্তি মুক্ত করতে পারে, তাদের অবশ্যই অক্সিডেশনের মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

    ক্লাসগুলি দীর্ঘ হওয়া উচিত (45-60 মিনিট বা তার বেশি), আন্দোলনগুলি একটি বড় প্রশস্ততার সাথে সঞ্চালিত হয়, বৃহৎ পেশী গোষ্ঠীগুলি কাজের সাথে জড়িত থাকে, দোল ব্যবহার করা হয়, বড় জয়েন্টগুলিতে বৃত্তাকার আন্দোলন, শরীরের জন্য ব্যায়াম (কাত, বাঁক, ঘূর্ণন) ), বস্তুর সাথে ব্যায়াম। অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের ক্রিয়াকলাপের একটি বড় অনুপাত চক্রীয় ব্যায়াম দ্বারা দখল করা উচিত, বিশেষত

    হাঁটা এবং দৌড়াচ্ছে। এটি করার সময়, নিম্নলিখিতগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত:

    1) স্থূলতার III ডিগ্রি সহ রোগীদের খুব সাবধানে হাঁটা এবং দৌড়ানোর পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে, যেহেতু অত্যধিক স্ট্যাটিক লোড পেশীবহুল সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, এই ক্ষেত্রে, রোগীদের রোয়িং এবং ব্যায়াম বাইক, সাঁতারের সুপারিশ করা যেতে পারে;

    2) ক্লাসে ভর্তি, বিশেষত চলমান, জড়িতদের একটি সন্তোষজনক কার্যকরী অবস্থা সহ একজন ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয়, ক্লাসের প্রক্রিয়ায়, পদ্ধতিগত চিকিৎসা এবং শিক্ষাগত নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

    Dosed হাঁটা: খুব ধীর - III ডিগ্রি স্থূলতার সাথে 60 থেকে 70 ধাপ / মিনিট (2 থেকে 3 কিমি / ঘন্টা পর্যন্ত); ধীর - তৃতীয় ডিগ্রির স্থূলতার সাথে 70 থেকে 90 ধাপ / মিনিট (2 থেকে 3 কিমি / ঘন্টা পর্যন্ত); মাঝারি "- স্থূলতা II-I ডিগ্রি সহ 90 থেকে 120 পদক্ষেপ / মিনিট (4 থেকে 5.6 কিমি / ঘন্টা পর্যন্ত); দ্রুত - 120 থেকে 140 পদক্ষেপ / মিনিট (5.6 থেকে 6.4 কিমি / ঘন্টা পর্যন্ত) স্থূলতা II ডিগ্রি সহ; খুব দ্রুত - 140 পদক্ষেপ / মিনিটের বেশি। এটি ভাল শারীরিক সুস্থতার লোকেদের জন্য ব্যবহৃত হয়। শ্বাস নেওয়ার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত: শ্বাস গভীর এবং ছন্দময় হওয়া উচিত, নিঃশ্বাস শ্বাস নেওয়ার চেয়ে দীর্ঘ হওয়া উচিত (2-3-4 ধাপ - শ্বাস নেওয়া, 3-4-5 ধাপে শ্বাস ছাড়ুন।) হাঁটার প্রশিক্ষণের প্রথম সপ্তাহে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করার জন্য 2-3 মিনিটের অল্প বিশ্রাম প্রয়োজন।

    জগিং, মিটারড দৌড়ানো. একটি চলমান পাঠ নিম্নরূপ গঠন করা হয়েছে: দৌড়ানোর আগে, একটি ওয়ার্ম-আপ করা হয় (10-12 মিনিট), তারপর 5-6 মিনিটের জন্য জগিং এবং হাঁটা (2-3 মিনিট); তারপর বিশ্রাম (2-3 মিনিট) - এবং তাই পুরো পাঠের জন্য 2-3 বার। ধীরে ধীরে, দৌড়ের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, এবং সময়কাল 1-2 মিনিটে হ্রাস পায়, সিরিজের সংখ্যা 5-6 এ আনা হয় এবং তাদের মধ্যে বিরতি বৃদ্ধি পায়। প্রশিক্ষণের 2-3 সপ্তাহ (বা তার বেশি) পরে, তারা 1-2 বিশ্রামের ব্যবধানে 20-30 মিনিট পর্যন্ত মাঝারি তীব্রতার দীর্ঘ দৌড়ে চলে যায়।

    FR ক্লাসের একটি আনুমানিক স্কিম নিম্নরূপ:

    গ্রেড III স্থূলতা এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের একটি সন্তোষজনক অবস্থার রোগীরা সপ্তাহে 3 বার LH, ডোজ ওয়াকিং এবং স্পোর্টস গেম সপ্তাহে একবার নিযুক্ত থাকে।

    সহজাত রোগের সাথে II-I ডিগ্রির স্থূলত্বের রোগীরা, তবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের একটি সন্তোষজনক অবস্থা সহ: সপ্তাহে 2 বার - LH, 2 বার - ডোজ ওয়াকিং (DH), একবার ডোজড রানিং (DB) এবং স্পোর্টস গেমস (SI)।

    সহজাত রোগ ছাড়াই II-I ডিগ্রি স্থূলতার রোগীদের: 2 বার - এলএইচ, 1 বার - ডিসি, 2 বার - ডিবি, 1 বার - এসআই।

    সাঁতার কাটা, রোয়িংয়ের মতো, স্থূলতার উপরও ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, কারণ এই খেলাগুলি উল্লেখযোগ্য শক্তি ব্যয় করে। রোয়িং এবং সাঁতারের পাঠগুলি স্যানেটরিয়াম এবং পলিক্লিনিক পর্যায়ে সংগঠিত করা যেতে পারে। প্রয়োজনে রোয়িং মেশিন ব্যবহার করা হয়। সাঁতারের পাঠ 3 টি অংশ নিয়ে গঠিত: পরিচায়ক (10-15 মিনিট) - হলের পাঠ ("শুকনো" সাঁতার); প্রধান (30-35 মিনিট) - বিশ্রাম এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের জন্য বিরতি সহ বিভিন্ন উপায়ে মাঝারি তীব্রতার সাঁতার (5-7 মিনিট) এবং চূড়ান্ত (5-7 মিনিট) - রক্ত ​​সঞ্চালনের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য পাশের ব্যায়াম এবং শ্বাসপ্রশ্বাস।

    সিমুলেটর প্রশিক্ষণ. স্থূলতার জটিল চিকিত্সায়, সিমুলেটরগুলির অনুশীলনগুলি একটি উল্লেখযোগ্য স্থান দখল করে। একই সময়ে, এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে 60-90 মিনিটের প্রশিক্ষণের জন্য সিমুলেটরগুলিতে সঞ্চালিত পদ্ধতিগত শারীরিক ব্যায়াম (প্রতি 3-5 মিনিটের কাজ এবং বিশ্রামের বিকল্প) ক্লিনিকাল প্যারামিটারগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং সবচেয়ে কার্যকরভাবে লিপিড বিপাককে প্রভাবিত করে। . একই সময়ে, লোডের অধীনে হার্টের হার ব্যক্তিগত সর্বোচ্চ হৃদস্পন্দনের 65-75% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

    ক্লাস চলাকালীন, স্বাস্থ্য এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণের অবস্থা পর্যবেক্ষণের একটি সিস্টেম বাধ্যতামূলক। এই উদ্দেশ্যে, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়, স্বাস্থ্য সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয় এবং কার্যকরী পরীক্ষা করা হয় (মার্টিনেট পরীক্ষা, সাইকেল এরগোমেট্রিক পরীক্ষা, স্টেঞ্জের শ্বাস পরীক্ষা, গেঞ্চি, ইত্যাদি)।

    স্থূলতার অন্তঃস্রাবী এবং সেরিব্রাল ফর্মগুলিতে, লোড মাঝারি, ক্লাসের সময়কাল 20-30 মিনিট, মধ্যম পেশী গ্রুপগুলির জন্য ব্যায়াম এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম (ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস) ব্যবহার করা হয়। ধৈর্য ব্যায়াম পরে নির্ধারিত হয়, এবং বরং সতর্কতার সাথে, শক্তি ব্যায়াম সুপারিশ করা হয় না। ম্যাসেজ, জল পদ্ধতি, এবং ইঙ্গিত অনুযায়ী অন্যান্য ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা হয়।

    স্থূলতার ক্ষেত্রে, স্ব-ম্যাসেজ নির্দেশিত হয়, এটি অ্যাডিপোজ টিস্যুগুলির সর্বাধিক জমার জায়গায় সবচেয়ে কার্যকর (পেটের স্ব-ম্যাসেজ বা ম্যাসেজ, গ্লুটিয়াল পেশী, উরু ইত্যাদি)। স্ব-ম্যাসেজ কৌশলগুলি নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে সঞ্চালিত হয়: স্ট্রোকিং, নেডিং, ঝাঁকুনি, ঘষা, নড়াচড়া, পারকাশন কৌশল। ম্যাসেজ স্ট্রোকিং দিয়ে শেষ হয়