মুক্ত
যৌগ
1 ampoule (2 ml) এর মধ্যে রয়েছে: সক্রিয় উপাদান: Dexketoprofen trometamol - 36.9 mg (যা 25.0 mg dexketoprofen এর সাথে মিলে যায়) .; excipients: ইথানল (96%) - 200.0 mg, sodium chloride, sodium p.08 mg, sodium 07.00 মিলিগ্রাম , 2.0 মিলি পর্যন্ত ইনজেকশনের জন্য জল;
ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAID)। এটির বেদনানাশক, প্রদাহ বিরোধী এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। কর্মের প্রক্রিয়াটি COX-1 এবং COX-2 স্তরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধার সাথে জড়িত। প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের 30 মিনিট পরে ব্যথানাশক প্রভাব দেখা দেয়। 50 মিলিগ্রামের ডোজে প্রশাসনের পরে ব্যথানাশক প্রভাবের সময়কাল 4-8 ঘন্টা; ওপিওড অ্যানালজেসিক্স ডেক্সকেটোপ্রোফেনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপিতে, ট্রোমেটামল উল্লেখযোগ্যভাবে (30-45% পর্যন্ত) ওপিওডের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
স্তন্যপান. ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব (সিম্যাক্স) গড়ে 20 মিনিট (10-45 মিনিট) পরে পৌঁছায়। 25-50 মিলিগ্রামের একক ডোজ পরে ঘনত্ব-সময় বক্ররেখা (AUC) এর অধীনে ক্ষেত্রটি ডোজের সমানুপাতিক, উভয় ইন্ট্রামাসকুলারলি এবং শিরাপথে। সংশ্লিষ্ট ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি একক এবং বারবার ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় প্রশাসনের পরে অনুরূপ, যা ওষুধের সংমিশ্রণের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে; বিতরণ। ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল উচ্চ স্তরের প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই (99%) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিতরণের আয়তনের গড় মান (ভিডি) 0.25 লি / কেজির কম, অর্ধ-জীবন প্রায় 0.35 ঘন্টা; উত্তোলন. ডেক্সকেটোপ্রোফেন নির্মূলের প্রধান পথ হল গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে এর সংমিশ্রণ, তারপরে কিডনি দিয়ে নির্গমন। ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের অর্ধ-জীবন (T1/2) প্রায় 1-2.7 ঘন্টা। বয়স্কদের মধ্যে, অর্ধ-জীবন (একবার এবং বারবার ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় প্রশাসনের পরে) গড়ে 48-এ বৃদ্ধি পায়। % এবং ওষুধের মোট ক্লিয়ারেন্স হ্রাস;
ইঙ্গিত
বিভিন্ন উত্সের ব্যথা সিন্ড্রোমের উপশম (অপারেটিভ ব্যথা সহ, হাড়ের মেটাস্টেসের ব্যথা, আঘাতজনিত ব্যথা, রেনাল কোলিকের সাথে ব্যথা, অ্যালগোমেনোরিয়া, সায়াটিকা, সায়াটিকা, নিউরালজিয়া, দাঁতের ব্যথা সহ); - তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক, প্রদাহজনক-অক্ষয়জনিত এবং পেশীবহুল সিস্টেমের বিপাকীয় রোগের লক্ষণীয় চিকিত্সা (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস, আর্থ্রোসিস, অস্টিওকন্ড্রোসিস সহ)।
বিপরীত
ডেক্সকেটোপ্রোফেন বা অন্যান্য এনএসএআইডি বা ওষুধ তৈরির যে কোনও উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (কম্পোজিশন দেখুন); - পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার; - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ইতিহাস, অন্যান্য সক্রিয় রক্তপাত (সন্দেহযুক্ত ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাত সহ), অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি; - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ (ক্রোহনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস); - গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা (শিশু-পুগ স্কেলে 10-15 পয়েন্ট); - গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ড্রাগ ডেক্সালগিন ব্যবহার contraindicated হয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
ডেক্সালগিন শিরা এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়; প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: প্রতি 8-12 ঘন্টা 50 মিলিগ্রাম। প্রয়োজন হলে, 6-ঘন্টার ব্যবধানে ওষুধটি পুনরায় পরিচালনা করা সম্ভব। দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম; বয়স্ক রোগীদের এবং প্রতিবন্ধী লিভার এবং / অথবা কিডনি ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, ডেক্সালগিনের সাথে থেরাপি কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত; দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম; ডেক্সালগিন একটি তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোমের সময় স্বল্পমেয়াদী (2 দিনের বেশি নয়) ব্যবহারের উদ্দেশ্যে করা হয়। ভবিষ্যতে, মৌখিক প্রশাসনের জন্য রোগীকে ব্যথানাশকগুলিতে স্থানান্তর করা সম্ভব; সমাধান প্রস্তুতি এবং প্রশাসনের জন্য নিয়ম; এক ampoule (2 মিলি) এর বিষয়বস্তু ধীরে ধীরে / মি গভীরে ইনজেক্ট করা হয়।; একটি ampoule (2 মিলি) এর বিষয়বস্তু কমপক্ষে 15 সেকেন্ডের জন্য ধীর শিরায় ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়; একটি অ্যাম্পুল (2 মিলি) এর বিষয়বস্তু 30-100 মিলি শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন, গ্লুকোজ দ্রবণ বা রিঞ্জারের দ্রবণে (ল্যাকটেট) মিশ্রিত করা হয়। সমাধানটি অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে প্রস্তুত করা উচিত এবং সর্বদা দিনের আলোর সংস্পর্শ থেকে সুরক্ষিত করা উচিত। মিশ্রিত দ্রবণ (স্পষ্ট হওয়া উচিত) 10-30 মিনিটের মধ্যে ধীর IV আধান দ্বারা পরিচালিত হয়;
ক্ষতিকর দিক
অন্যান্য ডেক্সকেটোপ্রোফেন প্রস্তুতির মতো ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল ব্যবহার করার সময় সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি নীচে সংঘটিত হওয়ার কম্পাঙ্কে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে: প্রায়শই (1-10% রোগী), কদাচিৎ (0.1-1% রোগী) কদাচিৎ (0.01-0. 1%) রোগীদের মধ্যে), খুব কমই (রোগীদের 0.01% এর কম), পৃথক রিপোর্ট সহ; সংবহন এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে; বিরল: রক্তাল্পতা।; খুব কমই: নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।; কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে; কদাচিৎ: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, তন্দ্রা; কদাচিৎ: প্যারেস্থেসিয়া; সংবেদনশীল অঙ্গ থেকে; কদাচিৎ: ঝাপসা দৃষ্টি; কদাচিৎ: টিনিটাস; কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে; কদাচিৎ: ধমনী হাইপোটেনশন, তাপের অনুভূতি, ত্বকের হাইপারমিয়া।; কদাচিৎ: এক্সট্রাসিস্টোল, টাকাইকার্ডিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, পেরিফেরাল এডিমা, সুপারফিশিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিস; শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে; খুব কমই: ব্র্যাডিপনিয়া।; খুব কমই: ব্রঙ্কোস্পাজম, ডিসপনিয়া।; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে; প্রায়শই: বমি বমি ভাব, বমি।; কদাচিৎ: পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, হেমেটেমেসিস, শুষ্ক মুখ।; কদাচিৎ: রক্তপাত এবং ছিদ্র সহ পাচনতন্ত্রের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত; : অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি; লিভার এবং গলব্লাডারের দিক থেকে; খুব কমই: লিভারের এনজাইমগুলির কার্যকলাপ বৃদ্ধি, জন্ডিস।; খুব কমই: লিভারের ক্ষতি।; মূত্রতন্ত্র থেকে; খুব কমই: পলিউরিয়া, রেনাল কোলিক।; খুব কমই: নেফ্রাইটিস বা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম; প্রজনন ব্যবস্থার অংশে; খুব কমই: মহিলাদের মধ্যে - মাসিক চক্রের লঙ্ঘন, পুরুষদের মধ্যে - প্রোস্টেট গ্রন্থির কার্যকারিতার লঙ্ঘন। পেশীর স্কেলেটাল সিস্টেম থেকে; খুব কমই: পেশীর খিঁচুনি, জয়েন্টগুলোতে নড়াচড়া করতে অসুবিধা; ত্বকের অংশে; কদাচিৎ: ডার্মাটাইটিস, ফুসকুড়ি, ঘাম।; কদাচিৎ: ছত্রাক, ব্রণ।; খুব কমই: ত্বকের গুরুতর প্রতিক্রিয়া (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, লায়লস সিনড্রোম), অ্যাঞ্জিওডিমা, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস, আলোক সংবেদনশীলতা; বিপাকের দিক থেকে; খুব কমই: হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া; পরীক্ষাগার পরামিতিগুলির অংশে; কদাচিৎ: কেটোনুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া; স্থানীয় এবং সাধারণ প্রতিক্রিয়া; প্রায়শই: ইনজেকশন সাইটে ব্যথা; কদাচিৎ: প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, হেমাটোমা, ইনজেকশন সাইটে রক্তক্ষরণ; গরম, ঠাণ্ডা, ক্লান্তি অনুভব করা; বিরল: পিঠে ব্যথা, অজ্ঞান হওয়া, জ্বর।; খুব বিরল: অ্যানাফিল্যাকটিক শক, মুখ ফুলে যাওয়া; অন্যান্য ব্যাধি: অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস, যা প্রধানত সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস বা মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগ, হেমাটোলজিকাল ডিসঅর্ডার (পুরপুরা, অ্যাপ্লাস্টিক এবং হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, কদাচিৎ অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস এবং অস্থি মজ্জা হাইপোপ্লাসিয়া) রোগীদের মধ্যে ঘটে। ;
ওভারডোজ
উপসর্গ: বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, অনিদ্রা।; চিকিত্সা: লক্ষণীয় থেরাপি; যদি প্রয়োজন হয় - গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, ডায়ালাইসিস;
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ডেক্সালগিনকে একই সিরিঞ্জে ডোপামিন, প্রোমেথাজিন, পেন্টাজোসিন, পেথিডিন বা হাইড্রোক্সিজাইন (একটি অবক্ষয় ফর্ম) এর দ্রবণে মেশানো উচিত নয়; ডেক্সালগিন হেপারিন, লিডোকেইন, মরফিন এবং থিওফাইলিনের দ্রবণের সাথে একটি সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা যেতে পারে; ডেক্সালগিন - আধানের জন্য একটি পাতলা দ্রবণ প্রোমেথাজিন বা পেন্টাজোসিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়; ডেক্সালগিন - আধানের জন্য পাতলা দ্রবণ নিম্নলিখিত ইনজেকশন সমাধানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ: ডোপামিন, হেপারিন, হাইড্রোক্সিজাইন, লিডোকেইন, মরফিন, পেথিডিন এবং থিওফাইলিন।; ডেক্সালগিন সংরক্ষণ করার সময় - প্লাস্টিকের পাত্রে আধানের জন্য পাতলা সমাধান বা ইথাইল ভিনাইল অ্যাসিটেট, সেলুলোজ প্রোপিওনেট, কম-ঘনত্বের পলিথিন বা পলিভিনাইল ক্লোরাইড দিয়ে তৈরি ইনফিউশন সিস্টেম ব্যবহার করার সময়, তালিকাভুক্ত উপকরণগুলির দ্বারা সক্রিয় পদার্থের শোষণ ঘটে না।; নিম্নলিখিত মিথস্ক্রিয়াগুলি সমস্ত NSAID-এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত; অবাঞ্ছিত সংমিশ্রণ; উচ্চ মাত্রায় স্যালিসিলেট সহ অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির সাথে (প্রতিদিন 3 গ্রাম এর বেশি): সিনারজিস্টিক প্রভাবের কারণে বেশ কয়েকটি এনএসএআইডির একযোগে ব্যবহার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং আলসারের ঝুঁকি বাড়ায়; মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে, হেপারিন প্রফিল্যাক্টিক ডোজ অতিক্রম করে এবং টিকলোপিডিন: প্লেটলেট একত্রিতকরণে বাধা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়; লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে: এনএসএআইডি রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়ায়, বিষাক্ত পর্যন্ত, এবং তাই এই নির্দেশকটি নির্ধারণ করার সময়, ডোজ পরিবর্তন করার সময় এবং এনএসএআইডি বন্ধ করার পরে অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত; উচ্চ মাত্রায় মেথোট্রেক্সেটের সাথে (15 মিলিগ্রাম / সপ্তাহ বা তার বেশি): NSAID থেরাপির সময় রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে মেথোট্রেক্সেটের হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা বৃদ্ধি; হাইডানটোইন এবং সালফা ওষুধের সাথে: এই ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধির ঝুঁকি; সতর্কতা প্রয়োজন সমন্বয়; মূত্রবর্ধক, এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরগুলির সাথে: এনএসএআইডি থেরাপি ডিহাইড্রেটেড রোগীদের মধ্যে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকির সাথে যুক্ত (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ হ্রাসের কারণে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস)। NSAIDs কিছু ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে। মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে, রোগীর জলের ভারসাম্য পর্যাপ্ত রয়েছে তা নিশ্চিত করা এবং NSAIDs নির্ধারণ করার আগে কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন; কম মাত্রায় মেথোট্রেক্সেটের সাথে (15 মিলিগ্রাম / সপ্তাহের কম): NSAID থেরাপির সময় রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে মেথোট্রেক্সেটের হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়। একযোগে থেরাপির প্রথম সপ্তাহগুলিতে রক্তের কোষগুলির একটি সাপ্তাহিক গণনা করা প্রয়োজন। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন উপস্থিতিতে, এমনকি একটি হালকা ডিগ্রী, সেইসাথে বয়স্কদের মধ্যে, যত্নশীল চিকিত্সা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন.; পেন্টক্সিফাইলিনের সাথে: রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। নিবিড় ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং রক্তপাতের সময় (রক্ত জমাট বাঁধার সময়) ঘন ঘন পরীক্ষা করা প্রয়োজন; জিডোভুডিনের সাথে: এনএসএআইডির অ্যাপয়েন্টমেন্টের এক সপ্তাহ পরে গুরুতর রক্তাল্পতার বিকাশের সাথে রেটিকুলোসাইটের উপর প্রভাবের কারণে এরিথ্রোসাইটের বিষাক্ততা বৃদ্ধির ঝুঁকি। এনএসএআইডি থেরাপি শুরু হওয়ার 1-2 সপ্তাহ পরে সমস্ত রক্তকণিকা এবং রেটিকুলোসাইট গণনা করা প্রয়োজন; সালফানিলামাইড ওষুধের সাথে: প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং সাইট থেকে স্থানচ্যুতির কারণে এনএসএআইডি সালফোনাইলুরিয়ার হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। কম আণবিক ওজন হেপারিন ওষুধের সাথে: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি; সংমিশ্রণগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত; β-ব্লকারগুলির সাথে: প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধার কারণে এনএসএআইডিগুলি β-ব্লকারের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে। সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাসের সাথে: NSAIDs নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে, যা রেনাল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের ক্রিয়া দ্বারা মধ্যস্থতা করে। একযোগে থেরাপির সময়, কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন; থ্রম্বোলাইটিক্সের সাথে: রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়; প্রোবেনসিডের সাথে: এনএসএআইডিগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়তে পারে, যা রেনাল টিউবুলার নিঃসরণ এবং / অথবা গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংমিশ্রণে একটি বাধা প্রভাবের কারণে হতে পারে, যার জন্য এনএসএআইডিগুলির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন; কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে: এনএসএআইডি প্লাজমাতে গ্লাইকোসাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে; মিফেপ্রিস্টোনের সাথে: প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের ইনহিবিটরগুলির প্রভাবের অধীনে মাইফেপ্রিস্টোনের কার্যকারিতা পরিবর্তনের তাত্ত্বিক ঝুঁকির কারণে, মিফেপ্রিস্টোন বিলুপ্তির 8-12 দিনের আগে NSAIDs নির্ধারণ করা উচিত নয়; সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে: প্রাণীদের উপর পরীক্ষামূলক গবেষণায় প্রাপ্ত ডেটা সিপ্রোফ্লক্সাসিনের উচ্চ মাত্রায় থেরাপির সময় এনএসএআইডি নির্ধারণ করার সময় খিঁচুনি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে;
বিশেষ নির্দেশনা
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা আলসারের ক্ষেত্রে, ডেক্সালগিন থেরাপি বন্ধ করা উচিত; যেহেতু সমস্ত এনএসএআইডি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণে ধীরগতির কারণে প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দিতে পারে এবং রক্তপাতের সময় বাড়াতে পারে, তাই নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি অপারেটিভ সময়কালে প্রফিল্যাকটিক ডোজগুলিতে ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল এবং কম আণবিক ওজনের হেপারিন প্রস্তুতির যুগপত প্রশাসন অধ্যয়ন করেছে। জমাট বাঁধার পরামিতিগুলির উপর কোন প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি। যাইহোক, রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে ডেক্সালগিন নির্ধারণ করার সময়, সতর্কতার সাথে চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন; অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো, ডেক্সালগিন প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন এবং নাইট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ ইনহিবিটারগুলির মতো, ডেক্সালগিন মূত্রতন্ত্রের উপর একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, প্যাপিলারি নেক্রোসিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে। অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো, ডেক্সালগিনের সাথে থেরাপির সময়, লিভারের কিছু প্যারামিটারে সামান্য ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি হতে পারে, পাশাপাশি রক্তের সিরামে অ্যাসপার্টিক এবং অ্যালানাইন ট্রান্সমিনেসিস (এএসটি এবং এএলটি) এর স্তরে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হতে পারে। একই সময়ে, বয়স্কদের মধ্যে হেপাটিক এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। সংশ্লিষ্ট সূচকগুলিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, ডেক্সালগিন বাতিল করা উচিত।; অন্যান্য এনএসএআইডির মতো, ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল সংক্রামক রোগের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে। ডেক্সালগিনের সাথে থেরাপির সময় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা স্বাস্থ্যের অবনতির লক্ষণ সনাক্ত করার ক্ষেত্রে, রোগীর অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।; ডেক্সালগিনের প্রতিটি অ্যাম্পুলে 200 মিলিগ্রাম ইথানল রয়েছে। যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার উপর প্রভাব; ডেক্সালগিন ড্রাগ গ্রহণের সময় সম্ভাব্য মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রার কারণে, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং রোগীদের সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস পেতে পারে;
ডেক্সালগিন(জেনারিক নাম ডেক্সকেটোপ্রোফেন) নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের গ্রুপের অন্তর্গত।
জার্মানিতে উত্পাদিত, পরিবেশক: বার্লিন-কেমি। সমাধানটি ইন্ট্রামাসকুলার এবং শিরায় প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি একটি বেদনানাশক, প্রদাহ বিরোধী এবং অ্যান্টিপাইরেটিক হিসাবে কাজ করে।
1 ampoule সক্রিয় পদার্থ রয়েছে: dexketoprofen tromethanol 73.8 mg (dexketoprofen 50 mg অনুরূপ)। অক্জিলিয়ারী উপাদান: 96% ইথাইল অ্যালকোহল - 200 মিলিগ্রাম; সোডিয়াম ক্লোরাইড - 8 মিলিগ্রাম; সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড - পিএইচ 7.4 পর্যন্ত; ইনজেকশনের জন্য জল - 2 মিলি পর্যন্ত।
স্বচ্ছ বর্ণহীন সমাধান, অ্যালকোহলের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ রয়েছে, 25 মিলিগ্রাম / মিলি ডোজ। গাঢ় কাচের ampoules (টাইপ I) মধ্যে 2 মিলি দ্রবণ, উপরের অংশে একটি সাদা বিন্দু রয়েছে। একটি প্লাস্টিকের সাবস্ট্রেটে 5 ampoules একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে স্থাপন করা হয়।
ফার্মাকোডাইনামিকভাবে, কর্মের প্রক্রিয়াটি COX-1 এবং COX-2 স্তরে PG-এর সংশ্লেষণকে বাধা দেওয়ার জন্য ডেক্সকেটোপ্রোফেনের ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।
বেদনানাশক প্রভাব ইনজেকশনের 30 মিনিট পরে বিকাশ লাভ করে এবং 50 মিলিগ্রামের ডোজ ব্যবহার করার সময় প্রশাসনের 5-7 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। যখন ওপিওড বেদনানাশকগুলির সাথে মিলিত থেরাপি এই ওষুধগুলির প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে (30-45% পর্যন্ত)।
ফার্মাকোকিনেটিক্যালি, ডেক্সকেটোপ্রোফেনের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পরে সর্বাধিক ঘনত্ব 10 থেকে 45 মিনিটের মধ্যে পৌঁছে যায়। 25-50 মিলিগ্রামের একক ডোজ পরে AUC ইনট্রামাসকুলার এবং ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন উভয় ক্ষেত্রেই ডোজের সমানুপাতিক।
ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি একক এবং পুনরাবৃত্তিমূলক ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় ইনজেকশনের পরে একই রকম, যা পদার্থের সংমিশ্রণের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে। ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের অত্যন্ত উচ্চ স্তরের প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই রয়েছে (99% পর্যন্ত)। গড় Vd 0.25 L/kg এর কম এবং অর্ধ-জীবন প্রায় 22 মিনিট।
ডেক্সকেটোপ্রোফেনের নির্গমনের প্রধান পথ হল গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে এর সংমিশ্রণ, যার পরে এটি কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, T1/2 (একক পরে এবং বারবার ইন্ট্রামাসকুলার এবং শিরায় প্রশাসনের পরে উভয়ই) গড়ে 48% পর্যন্ত বাড়ানো হয় এবং ওষুধের সামগ্রিক ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করা হয়।
বিষয়বস্তু:
ইঙ্গিত
ডেক্সালগিন বিভিন্ন উত্সের ব্যথা সিন্ড্রোম বন্ধ করতে সক্ষম। উদাহরণস্বরূপ, দাঁতের ব্যথা, রেনাল কোলিক, পোস্ট-ট্রমাটিক, পোস্টোপারেটিভ ব্যথার ক্ষেত্রে, সেইসাথে সায়াটিকা, সায়াটিকা, হাড়ের মেটাস্টেসের সাথে ব্যথা, অ্যালগোমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে।
অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট হিসাবে, ডেক্সালগিন তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় প্রদাহজনিত রোগের উপসর্গগুলি দূর করতে ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে প্রদাহ-অক্ষয় এবং বিপাকীয় প্রকৃতির পেশীবহুল সিস্টেমের ব্যাধিগুলি দূর করতে। উদাহরণস্বরূপ, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে, স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসের সাথে, সেইসাথে আর্থ্রোসিস এবং।
বিপরীত
ডেক্সকেটোপ্রোফেন বা অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের পাশাপাশি যে কোনও উপাদানের অ্যালার্জির ক্ষেত্রে ডেক্সালগিন নিরোধক।
পেট বা duodenum এর পেপটিক আলসার উপস্থিতিতে contraindicated, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত anamnestically উপস্থিতিতে, সক্রিয় পর্যায়ে অন্যান্য রক্তপাতের সাথে (সন্দেহজনক হেমোরেজিক স্ট্রোক বা subdural / epidural hematoma সহ), চলমান anticoagulant থেরাপির ক্ষেত্রে। হেমোরেজিক ডায়াথেসিস এবং রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেমের অন্যান্য ব্যাধিগুলির উপস্থিতি।
ডেক্সালগিন ক্রোনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয় না। লিভারের বিদ্যমান গুরুতর লঙ্ঘনের সাথে (সাধারণত গৃহীত শিশু-পুগ স্কেলে স্কোর 10-15 পয়েন্ট) এবং কিডনি (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স প্রতি মিনিটে 50 মিলি এর কম)।
রোগীর যদি অ্যাসপিরিন-নির্ভর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি (ইতিহাস সহ), গুরুতর হার্ট ফেইলিওর এবং সেইসাথে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এর সময় ব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় না।
ডেক্সালগিন পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় না।
Dexalgin গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে contraindicated হয় Dexalgin ইথানল রয়েছে যে কারণে, ড্রাগ নিউরাক্সিয়াল প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করা হয় না (intrathecal, epidural, intrathecal)।
সতর্কতার সাথে অ্যালার্জির অবস্থার ইতিহাসের সাথে আবেদন করা প্রয়োজন; হেমাটোপয়েটিক রোগের ক্ষেত্রে; সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগের সাথে; যদি অন্যান্য ওষুধ একই সাথে নেওয়া হয়, যদি হাইপোভোলেমিয়ার প্রবণতা থাকে; করোনারি হৃদরোগ আছে; সতর্কতার সাথে 65 বছরের বেশি বয়সী ব্যবহার করা উচিত।
আবেদনের মোড
ডেক্সালগিন দ্রবণ শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য তৈরি।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সাধারণত প্রতি 8-12 ঘন্টা ব্যবহার করা হয়। প্রয়োজন হলে, ডোজটি 6 ঘন্টার ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি করা হয়। দৈনিক ডোজ হল 150 মিলিগ্রাম।
বয়স্ক রোগীদের জন্য, পাশাপাশি প্রতিবন্ধী রেনাল বা হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য, ওষুধটি কম মাত্রায় নির্ধারিত হয় এবং এই ক্ষেত্রে দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রামের মধ্যে থাকে।
ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের ক্ষেত্রে, 2 মিলি ধীরে ধীরে গভীর ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
ডেক্সালগিনের শিরায় প্রশাসনের জন্য, 1 অ্যাম্পুলের বিষয়বস্তু ধীর শিরায় ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়, যার সময়কাল কমপক্ষে 15 সেকেন্ড।
ডেক্সালগিন ইনফিউশনও ব্যবহার করা হয়, যেখানে 1 অ্যাম্পুলের বিষয়বস্তু 30-150 মিলি স্যালাইন, গ্লুকোজ বা রিঞ্জারের দ্রবণে মিশ্রিত হয়। সমাধান অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে প্রস্তুত করা হয় এবং আলো থেকে রক্ষা করা আবশ্যক।
প্রস্তুত পাতলা সমাধান পরিষ্কার হতে হবে। এটি ধীর শিরায় আধান দ্বারা পরিচালিত হয়, যার সময়কাল প্রায় 20 মিনিট।
ক্ষতিকর দিক
প্রয়োগ করা হলে, বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। তালিকাভুক্ত নেতিবাচক ঔষধি ঘটনাগুলির বেশিরভাগই সমস্ত NSAID-এর বৈশিষ্ট্য।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: মাথা ব্যাথা, অনিদ্রা বা তন্দ্রা সহ মাথা ঘোরা সম্ভব; কম প্রায়ই, paresthesia, ঝাপসা দৃষ্টি, tinnitus প্রদর্শিত হতে পারে।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে: কদাচিৎ, রক্তচাপের ওঠানামা, তাপের অনুভূতি, সেইসাথে ত্বকের ফ্লাশিং হতে পারে; খুব কমই - টাকাইকার্ডিয়া বা এক্সট্রাসিস্টোল, পেরিফেরাল এডিমা এবং সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিসের ঘটনা।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অংশে, বমি বমি ভাব প্রায়শই বমি পর্যন্ত হতে পারে; কম সাধারণত, পেটে ব্যথা, শুষ্ক গলা, ডিসপেপসিয়া, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, হেমেটেমেসিস ঘটনা; পাচনতন্ত্রের বিরল ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত, দেয়ালের ছিদ্র এবং রক্তপাত, অ্যানোরেক্সিয়া সহ; খুব কমই অগ্ন্যাশয় প্রভাবিত হতে পারে। মাঝে মাঝে, লিভার এনজাইমগুলির কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেতে পারে, জন্ডিস দেখা দিতে পারে; খুব কম ক্ষেত্রেই লিভার আক্রান্ত হতে পারে
Musculoskeletal সিস্টেম থেকে: পেশীর খিঁচুনি খুব কমই সম্ভব, সেইসাথে জয়েন্টগুলির মোটর ফাংশনে অসুবিধা।
ত্বকের অংশে, ঘাম, ডার্মাটাইটিস এবং ফুসকুড়ি খুব কমই ঘটতে পারে; কদাচিৎ, ব্রণ, ছত্রাক দেখা দিতে পারে; গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়ার খুব বিরল ক্ষেত্রে (লাইলস সিনড্রোম, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ), অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস, আলোক সংবেদনশীলতা এবং অ্যাঞ্জিওডিমা হওয়ার ঘটনা।
রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে বিরল; নিউট্রোপেনিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার প্রকাশ খুবই বিরল।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের অংশে: খুব কমই - ব্র্যাডিপনিয়ার উপস্থিতি; খুব কমই - শ্বাসকষ্ট, ব্রঙ্কোস্পাজম।
হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ার বিরল ক্ষেত্রে।
জিনিটোরিনারি সিস্টেম থেকে: খুব কমই, রেনাল কোলিক, পলিউরিয়া, নেফ্রাইটিস বা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, মহিলাদের মাসিক অনিয়ম এবং পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেটের কর্মহীনতা ঘটতে পারে।
ল্যাবরেটরি সূচকগুলি মাঝে মাঝে প্রস্রাবে প্রোটিন এবং কেটোন দেহের উপস্থিতি দেখাতে পারে।
এছাড়াও, ইনজেকশন সাইটে প্রায়ই ব্যথা হতে পারে; কদাচিৎ - প্রদাহ, তাপ বা ঠান্ডা লাগার অনুভূতি, ইনজেকশন সাইটে হেমাটোমা বা হেমোরেজিক প্রকাশ, ক্লান্তি; খুব কমই পিঠে ব্যথা, জ্বর, অজ্ঞান হওয়ার অনুভূতি হতে পারে; খুব কমই, অ্যানাফিল্যাকটিক শক সম্ভব, সেইসাথে মুখ ফুলে যাওয়া।
অন্যান্য রোগের কারণে অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস হতে পারে, প্রধানত সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস বা মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, হেমাটোলজিকাল ডিসঅর্ডার (অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, সেইসাথে হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, পুরপুরা)ও সম্ভব; অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অস্থি মজ্জা হাইপোপ্লাসিয়ার বিরল সম্ভাবনা।
ওভারডোজ
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অতিরিক্ত মাত্রার ইঙ্গিত দিতে পারে: মাথা ঘোরা বা মাথাব্যথার চেহারা, পেটে ব্যথা, সেইসাথে বমি বমি ভাব, অনিদ্রা, বিভ্রান্তি এবং অ্যানোরেক্সিয়ার ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে।
বিশেষ নির্দেশনা
কঠোরভাবে পালন করা আবশ্যক যে বিশেষ নির্দেশাবলী একটি সংখ্যা আছে.
ডেক্সালগিন দ্রবণ এবং ওষুধের সমাধান যেমন পেথিডিন, ডোপামিন, প্রোমেথাজিন, হাইড্রোক্সিজাইন, পেন্টাজোসিন একটি সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা নিষিদ্ধ, যেহেতু এই জাতীয় মিশ্রণের সময় অবক্ষেপণ ঘটে।
এটি একটি সিরিঞ্জে ডেক্সালগিন এবং মরফিন, হেপারিন, থিওফাইলিন বা লিডোকেনের মতো ওষুধের দ্রবণ মিশ্রিত করার অনুমতি দেওয়া হয়।
আধানের জন্য ডেক্সালগিনের একটি পাতলা দ্রবণ প্রোমেথাজিন বা পেন্টাজোসিনের দ্রবণের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
একটি প্লাস্টিকের পাত্রে পাতলা ডেক্সালগিন দ্রবণ সংরক্ষণ করা বা সেলুলোজ প্রোপিওনেট, ইথাইল ভিনাইল অ্যাসিটেট, এলডিপিই বা পিভিসি-র মতো উপাদান দিয়ে তৈরি ইনফিউশন সিস্টেম ব্যবহার করার সময় এটি গ্রহণযোগ্য, কারণ এই উপাদানগুলির দ্বারা সক্রিয় পদার্থের কোনও শোষণ নেই।
নিম্নলিখিত মিথস্ক্রিয়া সমস্ত NSAID-এর জন্য সাধারণ। বিশেষত, অনেকগুলি অবাঞ্ছিত সংমিশ্রণ রয়েছে:
- ডেক্সালগিন এবং অন্যান্য এনএসএআইডি, উচ্চ মাত্রায় স্যালিসিলেট সহ (প্রতিদিন 3 গ্রামের বেশি), যেহেতু একাধিক এনএসএআইডি একযোগে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে, একটি সিনারজিস্টিক প্রভাব দেখা দেয়, যার ফলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে ডেক্সালগিন, সেইসাথে হেপারিন, প্রোফিল্যাক্টিক, টিকলোপিডিনের চেয়ে বেশি মাত্রায়, এই ক্ষেত্রে, প্লেটলেট একত্রিতকরণের বাধা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসা ক্ষতির ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।
- ডেক্সালগিন এবং লিথিয়াম প্রস্তুতি। NSAIDs রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বিষাক্ত পর্যন্ত বাড়াতে পারে এই কারণে, এই সূচকটি ডোজ নির্ধারণ বা পরিবর্তন করার সময় এবং NSAIDs বন্ধ করার পরে উভয়ই নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
- উচ্চ মাত্রায় (15 মিলিগ্রাম/সপ্তাহ বা তার বেশি) মেথোট্রেক্সেটের সাথে, যখন কোনও প্রদাহ-বিরোধী ওষুধের সাথে থেরাপির সময় এর রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে মেথোট্রেক্সেটের হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।
- হাইডানটোইন এবং সালফোনামাইডের সাথে, এই ওষুধগুলির বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধির ঝুঁকি রয়েছে।
এমন সংমিশ্রণ রয়েছে যা ব্যবহার করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন:
- মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটার সহ। এই ক্ষেত্রে, NSAID থেরাপির সময়, ডিহাইড্রেশন (পিজি সংশ্লেষণ হ্রাসের কারণে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস) রোগীদের মধ্যে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে। NSAIDs কিছু ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে। মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একত্রিত করার সময়, রোগীর জলের ভারসাম্য যাতে বিঘ্নিত না হয় তা নিশ্চিত করা উচিত এবং NSAIDs নির্ধারণ করার আগে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করাও প্রয়োজন।
- মেথোট্রেক্সেট কম মাত্রায় (প্রতি সপ্তাহে 15 মিলিগ্রামের কম), মেথোট্রেক্সেটের হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা বৃদ্ধি করা সম্ভব। একযোগে ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহগুলিতে সপ্তাহে একবার রক্তের কোষ গণনা করা প্রয়োজন।
- বয়স্ক রোগীদের অবস্থার যথাযথ পর্যবেক্ষণ, হালকা রোগীদের সহ যাদের কিডনি ফাংশন দুর্বল রোগীদের প্রয়োজন।
- পেন্টক্সিফাইলিনের সাথে, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং জমাট বাঁধার সময় ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ উভয়ই করা উচিত।
- জিডোভুডিনের সাথে, রেটিকুলোসাইটের উপর প্রভাব ঘটতে পারে, যার ফলে লোহিত রক্তকণিকার উপর বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধির ঝুঁকি থাকে, এনএসএআইডিগুলি নিয়োগের পর সপ্তাহে গুরুতর রক্তাল্পতার বিকাশের সাথে। এই ক্ষেত্রে, এনএসএআইডি চিকিত্সা শুরু হওয়ার 1-2 সপ্তাহ পরে রেটিকুলোসাইটের পাশাপাশি সমস্ত রক্তকণিকা গণনা করা প্রয়োজন।
- সালফানিলামাইড ওষুধ এবং এনএসএআইডি ব্যবহার করার সময়, পরবর্তীটি সালফোনাইলুরিয়ার হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং সাইট থেকে স্থানচ্যুতির কারণে।
- NSAIDs এবং কম আণবিক ওজন হেপারিন ওষুধ - রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডেক্সালগিন থেরাপির সময় অবশ্যই এমন সংমিশ্রণগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত:
- β-ব্লকারগুলির সাথে, এই ক্ষেত্রে, NSAIDs β-ব্লকারগুলির হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে সক্ষম হয়, এটি পিজি সংশ্লেষণের বাধার কারণে।
- কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে, এনএসএআইডি ব্যবহারের কারণে রক্তের প্লাজমাতে গ্লাইকোসাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
- সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাসের সাথে একযোগে থেরাপি পরিচালনা করার সময়, রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু এনএসএআইডি নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, যা রেনাল পিজিগুলির ক্রিয়া দ্বারা মধ্যস্থতা করে।
- থ্রম্বোলাইটিক্সের সাথে, রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে।
- প্রোবেনিসিডের সাথে ব্যবহার করা হলে, এনএসএআইডিগুলির প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি সম্ভব, এটি রেনাল টিউবুলার নিঃসরণে একটি বাধা প্রভাবের পাশাপাশি গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংযোগের কারণে হতে পারে, যার ফলস্বরূপ এনএসএআইডিগুলির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
- মিফেপ্রিস্টোনের সাথে, পিজি সংশ্লেষণের ইনহিবিটরগুলির প্রভাবে মিফেপ্রিস্টোনের কার্যকারিতা পরিবর্তন করার একটি তাত্ত্বিক ঝুঁকি রয়েছে। মিফেপ্রিস্টোন বিলুপ্তির 8-12 দিনের আগে NSAIDs নির্ধারিত হয় না।
- সিপ্রোফ্লক্সাসিন ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, যেহেতু পরীক্ষামূলক প্রাণী অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, উচ্চ মাত্রায় NSAIDs এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিন নিয়োগের সাথে খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা চিহ্নিত করা হয়েছে।
এটিও মনে রাখা উচিত যে ডেক্সালগিন এবং অন্যান্য ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহার যা রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে তার জন্য সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
ডেক্সালগিন ব্যবহার প্লাজমাতে ক্রিয়েটিনিন এবং নাইট্রোজেনের মাত্রা বাড়াতে সক্ষম। ডেক্সালগিন, অন্যান্য PG সংশ্লেষণ প্রতিরোধকগুলির মতো, মূত্রনালীর অঙ্গগুলির উপর একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যার ফলে আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, প্যাপিলারি নেক্রোসিস, সেইসাথে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বা নেফ্রোটিক সিনড্রোম হতে পারে।
ডেক্সালগিন গ্রহণ করার সময়, কিছু লিভারের পরামিতিগুলিতে সামান্য বৃদ্ধি সম্ভব, যা পরবর্তীকালে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং রক্তের সিরামে AST এবং ALT-এর স্তরে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধিও সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, বয়স্ক রোগীদের রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন নিরীক্ষণ প্রয়োজন। বাতিলকরণ প্রয়োজন
এই সূচকগুলির একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সঙ্গে Dexalgin.
ডেক্সালগিন সংক্রামক রোগের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে। আপনি যদি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন, সেইসাথে আপনি যদি ডেক্সালগিন থেরাপির সময় আরও খারাপ বোধ করেন তবে একজন ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন।
ড্রাগের প্রতিটি অ্যাম্পুলে 200 মিলিগ্রাম ইথাইল অ্যালকোহল থাকে।
ডেক্সালগিন ব্যবহার করার সময়, মাথা ঘোরা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, সেইসাথে তন্দ্রার অনুভূতি থাকে, এর সাথে সম্পর্কিত, রোগীদের মনোযোগ এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস পেতে পারে।
স্টোরেজ শর্ত
ডেক্সালগিন অবশ্যই একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে, 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায়, শিশুদের সীমিত অ্যাক্সেস সহ। শেলফ লাইফ পাঁচ বছর। প্রস্তুতির পরপরই, দ্রবণটি 24 ঘন্টার জন্য সংরক্ষণ করা হয় (আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় এবং 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায়)।
অ্যানালগ
ডেক্সালগিন মূল ওষুধ। অ্যানালগগুলির মধ্যে ফ্লামডেক্সের পাশাপাশি কেটোডেক্সালের মতো ইনজেকশনগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
দাম
ডেক্সালগিন সমাধান প্রেসক্রিপশন দ্বারা ফার্মেসী থেকে বিতরণ করা হয়। গড় দাম বিভিন্ন কারণে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং হল:
- 2 মিলি 410-630 রুবেলের 5 ampoules প্যাকিং।
- 2 মিলি 640-875 রুবেলের 10 ampoules প্যাকিং।
স্ব-ঔষধ বিপজ্জনক! Dexalgin সমাধান ব্যবহার করার আগে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন!
বিষয়বস্তু
ডেক্সালগিন একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ যা ব্যথা উপশম করতে, জ্বর এবং প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। সক্রিয় পদার্থ ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের কারণে এই জাতীয় জটিল ক্রিয়াগুলি ড্রাগ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। টুল ব্যবহার করার জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন.
রচনা এবং প্রকাশের ফর্ম
ডেক্সালগিন তিনটি ফর্ম্যাটে পাওয়া যায়: ট্যাবলেট, ওরাল গ্রানুলস এবং ইনজেকশন।তাদের রচনা এবং প্যাকেজিং বৈশিষ্ট্য:
|
ট্যাবলেট |
|||
|
বর্ণনা |
লেবুর গন্ধ এবং সুগন্ধযুক্ত হলুদ দানা |
একটি অ্যালকোহল গন্ধ সঙ্গে পরিষ্কার তরল |
সাদা গোল বড়ি |
|
ডেক্সকেটোপ্রোফেন ঘনত্ব, মিগ্রা |
প্রতি 1 স্যাচে 25 |
25 প্রতি 1 মিলি (50 প্রতি 1 ampoule) |
|
|
অক্জিলিয়ারী উপাদান |
কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, অ্যামোনিয়াম গ্লাইসিরাইজেট, সুক্রোজ, নিওহেস্পেরিডিন ডাইহাইড্রোকালকোন, লেবুর স্বাদ, হলুদ কুইনোলিন |
সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, ইথানল, জল, সোডিয়াম ক্লোরাইড |
প্রোপিলিন গ্লাইকল, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ম্যাক্রোগোল, কর্ন স্টার্চ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, সোডিয়াম কার্বক্সিমিথাইল স্টার্চ, হাইপ্রোমেলোজ, গ্লিসারিল পামিটোস্টেরেট, গ্লিসারিন |
|
প্যাকেজ |
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ প্রতি বক্সে 10 বা 30 টি স্যাচেট |
একটি প্যাকে 2 মিলি, 1, 5 বা 10 অ্যাম্পুলের অ্যাম্পুল |
একটি বাক্সে 10 পিসি, 1, 3 বা 5 ফোস্কা |
ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগের অ্যান্টিপাইরেটিক, অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে, যা প্রদাহের জন্য দায়ী প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং সাইক্লোক্সিজেনেস এনজাইমগুলির উত্পাদন দমনের সাথে যুক্ত। অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাব ওষুধ প্রয়োগের আধা ঘন্টা পরে শুরু হয় এবং আট ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। যদি ডেক্সালগিন ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়, তবে তাদের প্রয়োজন 45% কমে যায়।
ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে, ডেক্সকেটোপ্রোফেন 20 মিনিটের পরে সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছায়, মৌখিক প্রশাসনের সাথে - আধা ঘন্টা পরে। ওষুধটি 99% দ্বারা প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, শরীরে নির্মূল হয় (বিপাক প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে) এবং গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংযুক্ত (মিলিত) হয়। মেটাবোলাইটগুলি কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, অর্ধ-জীবন 1-2.5 ঘন্টা। বৃদ্ধ বয়সে শরীর থেকে ওষুধ বের করার সময় বেড়ে যায়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
Dexalgin ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ব্যবহারের জন্য এর ইঙ্গিত নির্দেশ করে। এর মধ্যে রয়েছে:
- অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা, দাঁত ব্যথা, মাসিক ব্যথা;
- সায়াটিকা, অ্যালগোমেনোরিয়া;
- নিউরালজিয়া, সায়াটিকা, আর্থ্রোসিস;
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, স্পন্ডিলাইটিস, হাড়ের মেটাস্টেস, অস্টিওকন্ড্রোসিস;
- আঘাতের পরে ব্যথা সিন্ড্রোম, রেনাল কোলিক;
- অঙ্গপ্রত্যঙ্গের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত বিপাকীয় রোগ।
প্রয়োগের পদ্ধতি এবং ডোজ
ডেক্সালগিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ওষুধের মুক্তির ফর্মের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, granules মৌখিক প্রশাসনের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। তাদের গড় একক ডোজ 12.5 মিলিগ্রাম প্রতি 4-6 ঘন্টা প্রতি দিন (দিনে 1-6 বার) বা 25 মিলিগ্রাম প্রতি 8 ঘন্টা (দিনে মাত্র তিনবার)। গ্রানুলের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 75 মিলিগ্রাম, প্রশাসনের কোর্সটি 3-5 দিন স্থায়ী হয়। যদি রোগীর লিভার বা কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হয়, তবে প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
ডেক্সালগিন ইনজেকশন
নির্দেশাবলী অনুযায়ী, ampoules মধ্যে Dexalgin intramuscularly বা intravenously পরিচালিত হয়।প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ প্রতি 8-12 ঘন্টা 50 মিলিগ্রাম, তবে প্রতিদিন 150 মিলিগ্রামের বেশি নয়। সম্ভবত একটি ছয় ঘন্টা ব্যবধান সঙ্গে তহবিল প্রবর্তন. বৃদ্ধ বয়সে, লিভার বা কিডনি ব্যর্থ হলে, দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম। তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য দ্রবণের অ্যাম্পুলগুলি পরপর দুই দিনের বেশি ব্যবহার করা যাবে না, যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে তবে রোগীকে ট্যাবলেট বা গ্রানুল গ্রহণে স্থানান্তর করা হয়।
একটি ampoule এর বিষয়বস্তু গভীর intramuscularly, ধীরে ধীরে (15 সেকেন্ড) শিরায়, একটি আধান হিসাবে পরিচালিত হতে পারে, যা 10-30 মিনিট স্থায়ী হয়। পরবর্তী পদ্ধতির জন্য, ওষুধের 2 মিলি 30-100 মিলি শারীরবৃত্তীয়, গ্লুকোজ বা ল্যাকটেট (রিঙ্গার) দ্রবণে মিশ্রিত করা হয়। মিশ্রণটি অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে প্রস্তুত করা হয়, সূর্যালোক থেকে সুরক্ষিত। ওষুধের কার্যকারিতা প্রশাসনের রুটের উপর নির্ভর করে না।
ট্যাবলেটগুলির গড় প্রস্তাবিত ডোজ হল 12.5 মিলিগ্রাম দিনে 1-6 বার (প্রতি 4-6 ঘণ্টায় অর্ধেক টুকরা) বা 25 মিলিগ্রাম (1 পিসি) দিনে 1-3 বার আট ঘণ্টার ব্যবধানে। ওষুধের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3 ট্যাবলেট বা 75 মিলিগ্রাম। যদি রোগীর কিডনি, লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, তার বয়স বয়স্ক হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে ট্যাবলেটগুলির প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের বেশি নয়। চিকিত্সার কোর্স 3-5 দিন স্থায়ী হয়।
বিশেষ নির্দেশনা
পাচনতন্ত্রের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যদি একটি আলসার বা রক্তপাত সন্দেহ হয়, ড্রাগ থেরাপি বাতিল করা হয়। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী থেকে অন্যান্য বিশেষ নির্দেশাবলী:
- ডেক্সালগিন মূত্রতন্ত্রের উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
- ওষুধের চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, লিভার এনজাইমগুলির কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেতে পারে।
- টুলটি সংক্রমণের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে সক্ষম।
- ওষুধটি তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা হতে পারে, তাই থেরাপির সময় যানবাহন এবং প্রক্রিয়াগুলি চালাতে অস্বীকার করা ভাল।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
Dexalgin এর ব্যবহার অনেকগুলি বিপজ্জনক উপসর্গের সাথে যুক্ত যা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিত হলে ঘটতে পারে। নির্দেশাবলী নিম্নলিখিত সংমিশ্রণ এবং প্রভাব সম্পর্কে কথা বলে:
- অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ, স্যালিসিলেটের উচ্চ মাত্রা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং আলসারের ঝুঁকি বাড়ায়, কারণ একটি সিনারজিস্টিক প্রভাব প্রকাশিত হয়।
- হেপারিন, টিক্লোপিডিন, ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, পেন্টক্সিফাইলিন, থ্রম্বোলাইটিক্স, সার্ট্রালাইন, থিওফাইলিন, ফ্লুওক্সেটিন, কুইনোলন, সিটালোপ্রামের সাথে ডেক্সকেটোপ্রোফেনের সংমিশ্রণ রক্তপাতের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- ওষুধটি রক্তের প্লাজমাতে লিথিয়ামের ঘনত্ব বাড়ায়, বিষাক্ত প্রভাব পর্যন্ত, সালফোনামাইড এবং হাইডানটোইনের বিষাক্ততা বাড়ায়।
- এজেন্ট মেথোট্রেক্সেট এবং হেপারিনের হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা বাড়ায়, তাদের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে।
- জিডোভিডিনের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ লোহিত রক্তকণিকার উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব, গুরুতর রক্তাল্পতা এবং রেটিকুলোসাইটের বিরুদ্ধে ক্ষতিকারক প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে।
- মূত্রবর্ধকগুলির সাথে সংমিশ্রণে ডিহাইড্রেশন এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে।
- ডেক্সকেটোপ্রোফেন সালফোনাইলুরিয়ার উপর ভিত্তি করে ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায়।
- প্রোবেনিসিড প্লাজমাতে ওষুধের ঘনত্ব বাড়ায়, যার জন্য পরবর্তীটির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
- ডেক্সালগিন রক্তে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের মাত্রা বাড়ায়।
- Mifepristone বা অন্যান্য monoamine oxidase inhibitors বাদ দেওয়ার 8-12 দিনের আগে ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা হয়।
- সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ খিঁচুনি বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
- ওষুধটি সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাসের নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- পলল গঠনের কারণে ওষুধের অ্যাম্পুলগুলিকে প্রোমেথাজিন, ডোপামিন, ডোপামিন, হাইড্রোক্সিজাইন, পেন্টাজোসিন, পেথিডিনের সাথে একটি সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা উচিত নয়। অনুমোদিত সংমিশ্রণ - হেপারিন, মরফিন, মরফিন, লিডোকেইন, থিওফাইলাইনের সাথে।
- আপনি ইথাইল ভিনাইল অ্যাসিটেট, কম ঘনত্বের পলিথিন, সেলুলোজ প্রোপিওনেট, পলিভিনাইল ক্লোরাইড দিয়ে তৈরি প্লাস্টিকের পাত্রে আধানের জন্য পাতলা দ্রবণ সংরক্ষণ করতে পারেন।
ডেক্সালগিন এবং অ্যালকোহল
এই নির্দেশনা অনুযায়ী, ড্রাগটি অ্যালকোহলের সাথে একত্রিত করা অত্যন্ত অবাঞ্ছিতমি, কারণ ইথানলের লিভারে একটি শক্তিশালী বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে এবং এটি ডেক্সালগিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে। পুরো থেরাপির সময়কালের জন্য, ইথাইল অ্যালকোহলের উপর ভিত্তি করে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং ওষুধ গ্রহণ করতে অস্বীকার করা মূল্যবান। দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ
নির্দেশে তথ্য রয়েছে যে ডেক্সকেটোপ্রোফেনের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি হল অনিদ্রা, বমি বমি ভাব, বিভ্রান্তি, অ্যানোরেক্সিয়া, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং পেটে ব্যথা। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, হেমোডায়ালাইসিস, লক্ষণীয় থেরাপির মাধ্যমে লক্ষণগুলি দূর করা যেতে পারে। ডেক্সালগিন ব্যবহারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল:
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, নিউট্রোপেনিয়া;
- paresthesia, fainting;
- সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিস, ধমনী হাইপোটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপ, পেরিফেরাল শোথ, তাপের অনুভূতি, টাকাইকার্ডিয়া, ত্বকের ফ্লাশিং, এক্সট্রাসিস্টোল;
- শ্বাসকষ্ট, ব্র্যাডিপনিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম;
- লিভার বা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি, বমি বমি ভাব, জন্ডিস, বমি, পেটে ব্যথা, অ্যানোরেক্সিয়া, ডিসপেপসিয়া, রক্তপাত, আলসার এবং পাচনতন্ত্রের ছিদ্র, ডায়রিয়া, অম্বল;
- নেফ্রাইটিস, পলিউরিয়া, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, রেনাল কোলিক;
- প্রোস্টেটের ব্যাঘাত, মাসিক চক্রের ব্যর্থতা;
- পেশী খিঁচুনি, জয়েন্টগুলোতে নড়াচড়া করতে অসুবিধা;
- অ্যালার্জি, আলোক সংবেদনশীলতা, ডার্মাটাইটিস, ব্রণ, ফুসকুড়ি, ঘাম;
- urticaria, angioedema, Lyell বা Stevens-Johnson syndromes, anaphylactic shock;
- কেটোনুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া;
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া;
- মুখ ফুলে যাওয়া;
- ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, প্রদাহ, হেমাটোমা, রক্তক্ষরণ।
বিপরীত
ওষুধটি 65 বছর পর অ্যালার্জির ইতিহাস, হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের ব্যাধি, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, হাইপোভোলেমিয়ার প্রবণতা, করোনারি হৃদরোগের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নিম্নলিখিত contraindications হাইলাইট:
- ডুওডেনাল আলসার এবং পেটের আলসার;
- লিভার, কিডনির গুরুতর ব্যাধি;
- গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, শিশুদের বয়স;
- গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- সক্রিয় রক্তপাত, anticoagulant থেরাপি;
- অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনের রোগ;
- শ্বাসনালী হাঁপানি;
- হেমোরেজিক ডায়াথেসিস, রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি;
- ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিংয়ে ব্যথা সিন্ড্রোম;
- সমাধানের এপিডুরাল, ইন্ট্রা- বা ইন্ট্রাথেকাল প্রশাসন।
বিক্রয় এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রি হয়। দ্রবণটি 25 ডিগ্রি পর্যন্ত তাপমাত্রায় পাঁচ বছরের জন্য সংরক্ষণ করা হয়, পাতলা করার পরে - 2-8 ডিগ্রিতে একটি দিন। ট্যাবলেট এবং গ্রানুলগুলি 30 ডিগ্রি পর্যন্ত তাপমাত্রায় রাখা উচিত, শেলফ লাইফ দুই বছর।
Deksalgin এর analogs
অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে ডেক্সকেটোপ্রোফেন বা অন্য কোনও পদার্থ ড্রাগ প্রতিস্থাপনের জন্য বেছে নেওয়া যেতে পারে। ওষুধের অ্যানালগগুলি হল:
- ব্রুফেন - জেল, পাউডার স্যাচেট, সিরাপ এবং ট্যাবলেট আইবুপ্রোফেনের উপর ভিত্তি করে;
- বোফেন হল একটি মৌখিক সাসপেনশন যাতে আইবুপ্রোফেন থাকে;
- ডেক্সিফেন - ডেক্সিবুপ্রোফেনের উপর ভিত্তি করে ট্যাবলেট;
- Zotec - ডেক্সিবুপ্রোফেন ধারণকারী ট্যাবলেট;
- Ibuprom - ibuprofen ধারণকারী analgesic ট্যাবলেট;
- আইবুফেন - আইবুপ্রোফেনের উপর ভিত্তি করে সাসপেনশন, ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেট;
- আইবুপ্রোফেন - ট্যাবলেট, মলম, একই নামের পদার্থ ধারণকারী জেল;
- Imet - ibuprofen উপর ভিত্তি করে ট্যাবলেট;
- কেটোনাল - সমাধান, জেল, ক্রিম, ট্যাবলেট, ক্যাপসুল এবং কেটোপ্রোফেনের উপর ভিত্তি করে সাপোজিটরি;
- নুরোফেন - আইবুপ্রোফেন ধারণকারী জেল এবং ট্যাবলেট।
ডেক্সালগিনের দাম
আপনি ইন্টারনেট বা ফার্মাসি কিয়স্কের মাধ্যমে ওষুধটি কিনতে পারেন যা পণ্যটির মুক্তির ফর্ম এবং একটি প্যাকে থাকা ampoules, sachets বা ট্যাবলেটগুলির সংখ্যার উপর নির্ভর করে। মস্কোর আনুমানিক দাম।
ডোজ ফর্ম
ইন্ট্রামাসকুলার এবং শিরায় প্রশাসনের জন্য সমাধান 50 মিলিগ্রাম / 2 মিলি
যৌগ
এক ampoule ধারণ করে
সক্রিয় পদার্থ- ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল 73.8 মিলিগ্রাম
সহায়ক উপাদান:ইথানল (96%), সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড (পিএইচ সামঞ্জস্যের জন্য), ইনজেকশনের জন্য জল
বর্ণনা
পরিষ্কার বর্ণহীন সমাধান .
ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ
অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধ। Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ. প্রোপিওনিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস। ডেক্সকেটোপ্রোফেন।
ATX কোড M01AE17
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
ফার্মাকোকিনেটিক্স
মানুষের মধ্যে ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে, সর্বোচ্চ ঘনত্ব প্রায় 20 মিনিটে (10 থেকে 45 মিনিট) পৌঁছে যায়। এটি দেখানো হয়েছে যে ওষুধের 25-50 মিলিগ্রামের একক ইন্ট্রামাসকুলার এবং একক ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সাথে, বক্ররেখার (AUC) ক্ষেত্রটি ডোজের সমানুপাতিক।
ওষুধের বারবার ব্যবহারের ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণায় দেখা গেছে যে শেষ ইন্ট্রামাসকুলার এবং ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পরে Cmax এবং AUC একক ব্যবহারের পরে তাদের থেকে আলাদা নয়, যা ড্রাগ পদার্থের সংমিশ্রণের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে।
প্লাজমা প্রোটিন (99%) এর সাথে উচ্চ মাত্রার আবদ্ধতা সহ অন্যান্য ওষুধের মতো, ডেক্সকেটোপ্রোফেনের বিতরণের পরিমাণ গড় 0.25 লি / কেজির কম। অর্ধ-জীবন ছিল আনুমানিক 0.35 ঘন্টা, এবং অর্ধ-জীবন ছিল 1-2.7 ঘন্টা। ডেক্সকেটোপ্রোফেনের নির্গমন প্রধানত গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংমিশ্রণের মাধ্যমে ঘটে, তারপরে কিডনি দ্বারা নির্গমন ঘটে।
ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের প্রশাসনের পরে, প্রস্রাবে শুধুমাত্র S-(+) অপটিক্যাল আইসোমার সনাক্ত করা হয়, যা মানুষের মধ্যে R-(-) অপটিক্যাল আইসোমারে ওষুধের রূপান্তরের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে।
একক এবং একাধিক ডোজ প্রবর্তনের পরে, স্বাস্থ্যকর বয়স্ক ব্যক্তিদের (65 বছর বা তার বেশি বয়সী) ওষুধের এক্সপোজারের মাত্রা তরুণ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় অনেক বেশি (55% পর্যন্ত) ছিল, তবে পরিসংখ্যানগতভাবে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। সর্বাধিক ঘনত্ব এবং এটি পৌঁছানোর সময়। একক এবং পুনরাবৃত্তি ডোজ পরে গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি (48% পর্যন্ত), এবং নির্ধারিত মোট ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করা হয়েছিল।
ফার্মাকোডাইনামিক্স
ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল হল (S)-(+)-2-(3-বেনজয়াইলফেনাইল) প্রোপিওনিক অ্যাসিডের ট্রোমেথামিন লবণ। এটি একটি বেদনানাশক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগ যা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (M01AE) গ্রুপের অন্তর্গত।
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের কাজ হল সাইক্লোঅক্সিজেনেসের কার্যকলাপকে দমন করে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণ হ্রাস করা।
বিশেষ করে, এনএসএআইডিগুলি অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডকে চক্রীয় এন্ডোপেরক্সাইড PGG2 এবং PGH2-এ রূপান্তর করতে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন PGE1, PGE2, PGF2α, PGD2 এবং PGI2 (প্রোস্ট্যাসাইক্লিন) এবং থ্রোমবক্সেন TxA2 এবং TxB2 গঠন করে। উপরন্তু, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের দমন অন্যান্য প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের প্রভাবিত করতে পারে, যেমন কিনিন, শুধুমাত্র একটি প্রত্যক্ষ নয়, একটি পরোক্ষ প্রভাবও প্রদান করে।
সাইক্লোঅক্সিজেনেস -1 এবং সাইক্লোক্সিজেনেস -2 এর কার্যকলাপের উপর ডেক্সকেটোপ্রোফেনের প্রতিরোধমূলক প্রভাব পরীক্ষাগার প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে প্রদর্শিত হয়েছে।
বিভিন্ন ধরণের ব্যথার ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের একটি উচ্চারিত ব্যথানাশক কার্যকলাপ রয়েছে।
মাঝারি এবং গুরুতর তীব্রতার ব্যথা অনুভব করা রোগীদের ইন্ট্রামাসকুলারলি এবং শিরায় দেওয়া হলে ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের বেদনানাশক প্রভাব অস্ত্রোপচারের সময় বিভিন্ন ধরণের ব্যথা (অর্থোপেডিক এবং গাইনোকোলজিকাল অপারেশন, পেটের অঙ্গগুলিতে অপারেশন) এবং সেইসাথে পেইনসকুলোস (পেইনকোস) এর ক্ষেত্রে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। নীচের পিঠে ব্যথা) এবং রেনাল কোলিক।
অধ্যয়নের সময়, ওষুধের বেদনানাশক প্রভাব দ্রুত ঘটেছিল, প্রথম 45 মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চে পৌঁছেছিল। ডেক্সকেটোপ্রোফেন 50 মিলিগ্রাম ব্যবহারের পরে ব্যথানাশক কর্মের সময়কাল সাধারণত 8 ঘন্টা হয়।
ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে ডেক্সালগিন ® অপারেটিভ পরবর্তী ব্যথা উপশম করার জন্য ইনজেকশনটি আফিটের ডোজকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। রোগী-নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়া ডিভাইস ব্যবহার করে পোস্টোপারেটিভ ব্যথা উপশমের জন্য মরফিন গ্রহণকারী রোগীদের ডেক্সকেটোপ্রোফেনও নির্ধারিত ছিল, তাদের প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম মরফিন (30-45%) প্রয়োজন।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্রতার তীব্র ব্যথার স্বল্পমেয়াদী লক্ষণীয় চিকিত্সা যেখানে ওষুধের মৌখিক ব্যবহার অব্যবহার্য - উদাহরণস্বরূপ, অপারেশন পরবর্তী ব্যথা, রেনাল কোলিক এবং নীচের পিঠে ব্যথা (পিঠের নীচে)
ডোজ এবং প্রশাসন
ডেক্সালগিন ® ইনজেকশনটি স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের উদ্দেশ্যে করা হয়েছে: এটি শুধুমাত্র তীব্র ব্যথার সময় ব্যবহার করা উচিত (দুই দিনের বেশি নয়)। রোগীদের যখনই সম্ভব মৌখিক ব্যথানাশক ওষুধে স্যুইচ করা উচিত।
মাঝারি এবং গুরুতর তীব্রতার পোস্টোপারেটিভ ব্যথার সাথে ডেক্সালগিন ® ইঞ্জেকশনটি প্রাপ্তবয়স্কদের নির্দেশিত হিসাবে একই প্রস্তাবিত ডোজে ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় সাধারণত প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, রেনাল ফাংশনের শারীরবৃত্তীয় পতনের কারণে, ওষুধের একটি কম ডোজ সুপারিশ করা হয়: বয়স্ক রোগীদের হালকা রেনাল বৈকল্যের জন্য মোট দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম।
লিভারের কর্মহীনতা
হালকা থেকে মাঝারি লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য (চাইল্ড-পুগ স্কোর 5-9), মোট দৈনিক ডোজ কমিয়ে 50 মিলিগ্রাম করুন এবং সাবধানে লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন। ডেক্সালগিন ® গুরুতর লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে ইনজেকশনটি নিষেধ করা হয় (চাইল্ড-পুগ স্কোর 10-15)
কিডনির কর্মহীনতা
হালকা রেনাল প্রতিবন্ধকতার রোগীদের জন্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 50-80 মিলি / মিনিট), মোট দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রামে কমিয়ে আনা উচিত। ডেক্সালগিন ® মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) রোগীদের ক্ষেত্রে ইনজেকশন নিষেধ করা হয়<50 мл/мин).
শিশু এবং কিশোর
DEXALGIN® INJECT ড্রাগটি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি। অতএব, এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং পণ্যটি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়।
আবেদনের মোড
ডেক্সালগিন ® ইনজেকশন, ইনজেকশনের জন্য দ্রবণ বা ইনফিউশন দ্রবণ তৈরির জন্য ঘনীভূত হয় ইন্ট্রামাসকুলারলি বা শিরাপথে।
· ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন। ডেক্সালগিনের এক অ্যাম্পুল (2 মিলি) এর বিষয়বস্তু ® ইনজেকশনটি ধীরে ধীরে পেশীর গভীরে প্রবেশ করানো হয়।
শিরায় প্রশাসন:
ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন: একটি পাতলা দ্রবণ, নীচের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ অনুযায়ী প্রস্তুত, ধীরে ধীরে 10-30 মিনিটের মধ্যে শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। মর্টার প্রাকৃতিক দিনের আলোতে উন্মুক্ত করা উচিত নয়;
ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন (বলাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন): প্রয়োজনে, ডেক্সালগিনের এক অ্যাম্পুল (2 মিলি) এর বিষয়বস্তু ® ইনজেকশনটি কমপক্ষে 15 সেকেন্ডের মধ্যে শিরায় দেওয়া হয়।
ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ড্রাগ Dexalgin ব্যবহার করার সময় ® ইন্ট্রামাসকুলারলি বা ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন ইনট্রাভেনাস ইনজেকশন (বলাস ইনজেকশন) হিসাবে দ্রবণটি রঙিন অ্যাম্পুল থেকে নেওয়া উচিত এবং অবিলম্বে ইনজেকশন দেওয়া উচিত।
শিরায় আধানের জন্য, প্রাকৃতিক দিনের আলোর সংস্পর্শে এড়িয়ে দ্রবণটি অ্যাসেপটিক অবস্থায় পাতলা করা উচিত।
ডেক্সালগিন ® ইনজেকশনটি হেপারিন, লিডোকেইন, মরফিন এবং থিওফাইলাইনের ইনজেকশন সলিউশনের সাথে ছোট আকারে (উদাহরণস্বরূপ, একটি সিরিঞ্জে) মিশ্রিত করা যেতে পারে।
ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের আকারে ব্যবহারের জন্য, একটি অ্যাম্পুল (2 মিলি) এর বিষয়বস্তু 30-100 মিলি স্যালাইনে, গ্লুকোজ দ্রবণ বা রিঞ্জারের ল্যাকটেট দ্রবণে মিশ্রিত করা হয়। আধানটি অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে প্রস্তুত করা হয়, প্রাকৃতিক দিনের আলোর সংস্পর্শ এড়িয়ে। প্রস্তুত সমাধান পরিষ্কার হতে হবে।
ডেক্সালগিন ® 100 মিলি স্যালাইন বা গ্লুকোজ দ্রবণে মিশ্রিত একটি ইনজেকশন ডোপামিন, হেপারিন, হাইড্রোক্সিজাইন, লিডোকেইন, মরফিন, পেথিডিন এবং থিওফাইলিনের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে।
প্লাস্টিকের ব্যাগে বা ইথাইল ভিনাইল অ্যাসিটেট (ইভিএ), সেলুলোজ প্রোপিওনেট (পিসি), লো ডেনসিটি পলিথিন (এলডিপিই) এবং পলিভিনাইল ক্লোরাইড (পিভিসি) থেকে প্রশাসনের জন্য ডিভাইসে ওষুধের মিশ্রিত দ্রবণ সংরক্ষণ করার সময়, সক্রিয় পদার্থের কোনও পরিবর্তন হয় না। বাছাই কারণে পদার্থ পরিলক্ষিত হয়েছে.
ডেক্সালগিন ® ইনজেকশনটি একক ব্যবহারের জন্য তৈরি, তাই সমাপ্ত দ্রবণের অবশিষ্টাংশগুলি ঢেলে দেওয়া হয়। প্রশাসনের আগে, নিশ্চিত করুন যে সমাধানটি পরিষ্কার এবং বর্ণহীন; কঠিন কণা ধারণকারী সমাধান ব্যবহার করা উচিত নয়.
অসঙ্গতি
ডেক্সালগিন ® ডোপামিন, প্রোমেথাজিন, পেন্টাজাসিন, পেথিডিন এবং হাইড্রোক্সিজাইনের দ্রবণের সাথে ইনজেকশনটি ছোট পরিমাণে (উদাহরণস্বরূপ, একটি সিরিঞ্জে) মিশ্রিত করা উচিত নয়, কারণ ফলস্বরূপ, দ্রবণে একটি বর্ষণ তৈরি হয়।
আধান জন্য সমাধান, ব্যবহারের জন্য সুপারিশ অনুযায়ী প্রস্তুত, promethazine এবং pentazocine সঙ্গে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
"ব্যবহারের জন্য সুপারিশ" বিভাগে নির্দেশিত ওষুধগুলি ব্যতীত ওষুধটি অন্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
ক্ষতিকর দিক
প্রায়শই (≥1/100 -<1/10)
বমি বমি ভাব বমি
ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া, প্রদাহ, হেমাটোমা, রক্তপাত সহ
কখনও কখনও (≥1/1000 -<1/100)
অনিদ্রা
মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা
ঝাপসা দৃষ্টি
ধমনী হাইপোটেনশন, মুখ এবং ঘাড়ের লালভাব
পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, হেমেটেমেসিস, শুষ্ক মুখ
ডার্মাটাইটিস, চুলকানি, ফুসকুড়ি, বর্ধিত ঘাম
জ্বর, ক্লান্তি, ব্যথা, ঠান্ডা লাগা
কদাচিৎ (≥1/10000 -<1/1000)
ল্যারিঞ্জিয়াল শোথ
হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া
প্যারেস্থেসিয়া, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
টিনিটাস
এক্সট্রাসিস্টোল, টাকাইকার্ডিয়া
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, সুপারফিসিয়াল শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস
ব্র্যাডিপনিয়া
পেপটিক আলসার, রক্তপাত বা ছিদ্র
হেপাটাইটিস, জন্ডিস
মূত্রাশয়, ব্রণ
পেশী শক্ত হওয়া, জয়েন্টের শক্ত হওয়া, পেশীতে বাধা, পিঠে ব্যথা
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, পলিউরিয়া, রেনাল কোলিক, কেটোনুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া
মাসিকের ব্যাধি, প্রোস্টেটের কর্মহীনতা
কাঁপুনি, পেরিফেরাল শোথ
লিভার পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা
খুব বিরল (1/10000 এর কম)
নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাকটিক শক সহ
ব্রঙ্কোস্পাজম, শ্বাসকষ্ট
প্যানক্রিয়াটাইটিস
হেপাটোসেলুলার প্যাথলজি
স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (লাইলস সিনড্রোম), অ্যাঞ্জিওডিমা, মুখের শোথ, আলোক সংবেদনশীলতা
নেফ্রাইটিস বা নেফ্রোটিক সিনড্রোম
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে হয়। এইভাবে, পেপটিক আলসার, ছিদ্র বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, কখনও কখনও মারাত্মক, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বিকাশ করা সম্ভব। রিপোর্ট অনুসারে, ওষুধের ব্যবহারের পটভূমিতে, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা, মেলানা, হেমেটেমেসিস, আলসারেটিভ স্টোমাটাইটিস, কোলাইটিস এবং ক্রোনের রোগের বৃদ্ধি ঘটতে পারে। কদাচিৎ গ্যাস্ট্রাইটিস পরিলক্ষিত হয়। এডিমা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্টের ব্যর্থতাও উল্লেখ করা হয়েছিল।
অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব: অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস, যা প্রধানত সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস বা মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগের রোগীদের এবং রক্তের প্রতিক্রিয়া (পুরপুরা, হাইপোপ্লাস্টিক এবং হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, কদাচিৎ অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস এবং অস্থি মজ্জা হাইপোপ্লাসিয়া) রোগীদের মধ্যে ঘটে।
স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (খুব কমই) সহ বুলাস প্রতিক্রিয়া সম্ভব।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং মহামারী সংক্রান্ত তথ্য অনুসারে, কিছু NSAIDs ব্যবহার, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য, ধমনী থ্রম্বোসিস (উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক) দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজিগুলির বিকাশের ঝুঁকির সামান্য বৃদ্ধির সাথে হতে পারে। .
বিপরীত
আপনি যদি ডেক্সকেটোপ্রোফেন, অন্য কোনও NSAID বা এই ওষুধের যে কোনও উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল হন
যদি অনুরূপ কার্যকারী পদার্থগুলি (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য এনএসএআইডি) হাঁপানির আক্রমণ, ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র রাইনাইটিস বা নাকের পলিপ, ছত্রাক বা এনজিওএডিমার বিকাশের কারণ হয়
সক্রিয় পেপটিক আলসার / রক্তপাত, সন্দেহজনক বা বারবার পেপটিক আলসার / রক্তপাতের ইতিহাস (অন্তত দুটি নিশ্চিত আলসার বা রক্তপাত) বা দীর্ঘস্থায়ী ডিসপেপসিয়া
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের জন্য, সক্রিয় পর্যায়ে অন্যান্য রক্তপাত বা রক্তপাত বৃদ্ধি
পূর্ববর্তী NSAID থেরাপির সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্রের ইতিহাসের সাথে
ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসের জন্য
ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির ইতিহাস সহ
গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য
মাঝারি বা গুরুতর মাত্রার প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স<50 мл/мин)
গুরুতর লিভারের কর্মহীনতার সাথে (শিশু-পুগ স্কেলে 10-15 পয়েন্ট)
হেমোরেজিক ডায়াথেসিস এবং অন্যান্য রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি সহ
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ডেক্সালগিন ® ইনজেকশন - এর ইথানল সামগ্রীর কারণে - নিউরাক্সিয়াল (ইন্ট্রাথেকাল বা এপিডুরাল) প্রশাসনের জন্য নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি NSAIDs-এর সাথে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না:
উচ্চ মাত্রায় স্যালিসিলেট সহ অন্যান্য NSAIDs (3 গ্রাম/দিন)। বেশ কয়েকটি NSAIDs এর সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, এই ওষুধগুলির পারস্পরিক শক্তিশালীকরণের প্রভাবের কারণে আলসার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়;
অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস: প্লাজমা প্রোটিনের সাথে ডেক্সকেটোপ্রোফেনের উচ্চ মাত্রার আবদ্ধতার কারণে, সেইসাথে প্লেটলেট ফাংশন দমন এবং গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল মিউকোসার ক্ষতির কারণে এনএসএআইডি ওয়ারফারিনের মতো অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের প্রভাব বাড়ায়। সহ-প্রশাসনের প্রয়োজন হলে, এটি ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণের অধীনে হওয়া উচিত;
হেপারিন: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি (প্লেটলেট ফাংশন দমন এবং গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল মিউকোসার ক্ষতির কারণে)। সহ-প্রশাসনের প্রয়োজন হলে, এটি ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণের অধীনে হওয়া উচিত;
কর্টিকোস্টেরয়েড: আলসার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
লিথিয়াম (বেশ কিছু NSAID-এর জন্য বর্ণিত): NSAIDs রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়ায়, যা নেশার কারণ হতে পারে (কিডনি দ্বারা লিথিয়ামের নির্গমন হ্রাস)। অতএব, ডেক্সকেটোপ্রোফেন ব্যবহারের শুরুতে, ডোজ সামঞ্জস্য করার সময় এবং ওষুধ বাতিল করার সময়, লিথিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন;
উচ্চ মাত্রায় মেথোট্রেক্সেট (প্রতি সপ্তাহে 15 মিলিগ্রাম বা তার বেশি)। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ ব্যবহারের পটভূমিতে মেথোট্রেক্সেটের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে, রক্তের সিস্টেমে এর ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি সাধারণত উন্নত হয়;
হাইডানটোইন ডেরিভেটিভস এবং সালফোনামাইডস: এই পদার্থের বিষাক্ত বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি করা সম্ভব।
মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটরস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী। ডেক্সকেটোপ্রোফেন মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির প্রভাবকে দুর্বল করে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ কিছু রোগীর ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, যারা ডিহাইড্রেটেড বা বয়স্ক), সাইক্লোক্সিজেনেস দমন করে এমন ওষুধের ব্যবহার, একত্রে ACE ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ, বা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা সাধারণত। বিপরীতমুখী.. যেকোন মূত্রবর্ধকের সাথে একত্রে ডেক্সকেটোপ্রোফেন নির্ধারণ করার সময়, রোগীর ডিহাইড্রেটেড না হয় তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন এবং চিকিত্সার শুরুতে রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কম ডোজে মেথোট্রেক্সেট (প্রতি সপ্তাহে 15 মিলিগ্রামের কম): অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ ব্যবহারের পটভূমিতে মেথোট্রেক্সেটের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে, সামগ্রিকভাবে রক্তের সিস্টেমে এর ক্ষতিকারক প্রভাব বৃদ্ধি পায়। যৌথ ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহগুলিতে, একটি সাপ্তাহিক রক্ত পরীক্ষা করা উচিত। এমনকি কিডনির কার্যকারিতার সামান্য প্রতিবন্ধকতার সাথে, সেইসাথে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা করা উচিত;
Pentoxifylline: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। নিয়ন্ত্রণ জোরদার করা এবং আরও প্রায়ই রক্তপাতের সময় হিসাবে এই জাতীয় সূচক পরীক্ষা করা প্রয়োজন;
জিডোভিডিন: রেটিকুলোসাইটের উপর প্রভাবের কারণে এরিথ্রোসাইটগুলিতে বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধির ঝুঁকি রয়েছে, যা NSAID ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহের পরে গুরুতর রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে। NSAID ব্যবহার শুরু করার এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে, সম্পূর্ণ রক্তের গণনা এবং রেটিকুলোসাইট গণনা পরীক্ষা করা উচিত;
সালফোনাইলুরিয়াস: এনএসএআইডিগুলি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যৌগগুলিতে প্রতিস্থাপন করে এই ওষুধগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
নিম্নলিখিত এজেন্ট ব্যবহার করার সময় সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত:
বিটা-ব্লকার: এনএসএআইডি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে তাদের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে;
সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাস: রেনাল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলিতে NSAID-এর প্রভাবের কারণে নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধির সম্ভাবনা। সংমিশ্রণ থেরাপিতে, রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করা উচিত;
থ্রম্বোলাইটিক্স: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি;
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি;
প্রোবেনিসিড: প্লাজমাতে ডেক্সকেটোপ্রোফেনের ঘনত্বের বৃদ্ধি সম্ভব, যা সম্ভবত নলাকার নিঃসরণ দমন এবং গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণের কারণে এবং ডেক্সকেটোপ্রোফেনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন;
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড: এনএসএআইডি প্লাজমাতে গ্লাইকোসাইডের ঘনত্ব বাড়াতে পারে;
মাইফেপ্রিস্টোন: প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সিন্থেটেজ ইনহিবিটারের প্রভাবে মাইফেপ্রিস্টোনের কার্যকারিতা হ্রাসের তাত্ত্বিক সম্ভাবনার পরিপ্রেক্ষিতে, মিফেপ্রিস্টোন থেরাপির মাত্র 8-12 দিন পরে NSAIDs নির্ধারণ করা উচিত;
কুইনোলন অ্যান্টিবায়োটিক: প্রাণীদের গবেষণায় দেখা গেছে যে NSAIDs-এর সাথে সংমিশ্রণে কুইনোলোন ডেরিভেটিভের উচ্চ মাত্রার ব্যবহার খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
বিশেষ নির্দেশনা
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের নিরাপত্তা নিশ্চিত করা হয়নি।
অ্যালার্জির অবস্থার ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
Dexalgin ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন ® সিলেক্টিভ সাইক্লোক্সিজেনেস-২ ইনহিবিটর সহ NSAIDs-এর সংমিশ্রণে ইনজেকশন।
অবস্থার উন্নতির জন্য প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা যেতে পারে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, আলসার তৈরি বা ছিদ্র, কিছু ক্ষেত্রে মারাত্মক, চিকিত্সার বিভিন্ন পর্যায়ে সমস্ত NSAID-এর জন্য রিপোর্ট করা হয়েছে, পূর্ববর্তী লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজির ইতিহাস নির্বিশেষে। ডেক্সালগিন ব্যবহারের সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা আলসারের বিকাশের সাথে ® ইনজেকশন ড্রাগ বন্ধ করা উচিত।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, আলসার গঠন বা ছিদ্রের ঝুঁকি বেড়ে যায় এনএসএআইডি-এর মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে আলসারের ইতিহাস রয়েছে, বিশেষ করে রক্তপাত বা ছিদ্রের কারণে জটিল, সেইসাথে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, NSAID-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি, বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং ছিদ্র - কখনও কখনও মারাত্মক - বৃদ্ধি পায়।
এই রোগীদের চিকিত্সা সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস (আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ) রোগীদের সতর্কতার সাথে NSAIDs ব্যবহার করা উচিত, কারণ তাদের অবস্থা খারাপ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো খাদ্যনালীর প্রদাহ, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং / অথবা পেপটিক আলসারের ইতিহাসের উপস্থিতিতে, এটি নিশ্চিত করা উচিত যে এই রোগগুলি ক্ষমার মধ্যে রয়েছে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজির লক্ষণ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে, পাচনতন্ত্রের ব্যাধিগুলির জন্য বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের জন্য পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
এই রোগীদের জন্য, সেইসাথে যারা অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য ওষুধের কম ডোজ গ্রহণ করে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, তাদের জন্য প্রতিরক্ষামূলক ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি (উদাহরণস্বরূপ, মিসোপ্রোস্টল বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর) বিবেচনা করা উচিত।
রোগীদের, বিশেষ করে বয়স্কদের, যাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততার ইতিহাস রয়েছে, তাদের অবশ্যই কোনো অস্বাভাবিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ (বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত) রিপোর্ট করা উচিত, বিশেষ করে চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে।
আলসার বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন এজেন্টগুলি একযোগে গ্রহণকারী রোগীদের পরিচালনা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত: ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট যেমন ওয়ারফারিন, সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস বা অ্যাসপিরিনের মতো অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট।
সমস্ত অ-নির্বাচিত NSAIDs প্লেটলেট একত্রিতকরণ কমাতে পারে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে রক্তপাতের সময় বাড়াতে পারে। অপারেটিভ পিরিয়ডে প্রোফিল্যাকটিক ডোজে ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল এবং কম আণবিক ওজনের হেপারিনের সম্মিলিত ব্যবহার নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা হয়েছিল - জমাট বাঁধার পরামিতিগুলির উপর কোনও প্রভাব পাওয়া যায়নি। যাইহোক, যে রোগীরা হেমোস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ করেন, যেমন ওয়ারফারিন, অন্যান্য কুমারিন বা হেপারিন, ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের সাথে, তাদের নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং / অথবা মৃদু থেকে মাঝারি তীব্রতার কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের যত্নশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন, কারণ NSAIDs ব্যবহার শরীরে তরল ধারণ এবং শোথের চেহারা হতে পারে।
ক্লিনিকাল স্টাডিজ এবং এপিডেমিওলজিকাল ডেটার ফলাফল অনুসারে, কিছু NSAIDs ব্যবহার, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য, ধমনী থ্রম্বোসিস (উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার বিকাশের ঝুঁকির সামান্য বৃদ্ধির সাথে হতে পারে। বা স্ট্রোক)। ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল ব্যবহার করার সময় এই ধরনের ঝুঁকি বাদ দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত ডেটা নেই।
অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, নিশ্চিত করোনারি হৃদরোগ, পেরিফেরাল ধমনী এবং / অথবা সেরিব্রাল ভেসেলের রোগে, রোগীর অবস্থার পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের পরেই ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল নির্ধারণ করা উচিত। কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ (যেমন, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধূমপান) রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা শুরু করার আগে এটি করা উচিত।
এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস সহ NSAID-এর সাথে গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়ার (কিছু মারাত্মক) খুব বিরল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। রোগীদের চিকিত্সার প্রথম দিকে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে হয়: বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে এই প্রতিক্রিয়াগুলি বিকশিত হয়। থেরাপির প্রথম মাস। ত্বকে ফুসকুড়ি, মিউকোসাল ক্ষতির লক্ষণ বা অতি সংবেদনশীলতার অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে ডেক্সালগিন ® ইনজেকশন বাতিল করা উচিত।
সমস্ত NSAIDs-এর মতো, ওষুধটি রক্তের প্লাজমাতে ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বাড়াতে সক্ষম। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের অন্যান্য ইনহিবিটারগুলির মতো, এর ব্যবহার কিডনি থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সাথে হতে পারে, যা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, প্যাপিলারি নেক্রোসিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।
অন্যান্য এনএসএআইডির মতো, ওষুধটি কিছু লিভার পরীক্ষায় সাময়িক এবং সামান্য বৃদ্ধির পাশাপাশি AST এবং ALT-এর মাত্রায় উচ্চারিত বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। এই সূচকগুলির অনুরূপ বৃদ্ধির সাথে, থেরাপি বন্ধ করা উচিত।
প্রতিবন্ধী লিভার এবং / অথবা কিডনি ফাংশন সহ রোগীদের পাশাপাশি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং / অথবা হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ তারা কিডনির কার্যকারিতার অবনতি, শরীরে তরল ধারণ এবং শোথ অনুভব করতে পারে। NSAIDs ব্যবহার। নেফ্রোটক্সিসিটির বর্ধিত ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে, ওষুধটি মূত্রবর্ধকগুলির চিকিত্সার পাশাপাশি হাইপোভোলেমিয়া হতে পারে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। হৃদরোগের ইতিহাস সহ রোগীদের চিকিত্সা করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত, বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউরের পূর্ববর্তী পর্বগুলির সাথে, যেহেতু ওষুধের ব্যবহারে হার্ট ফেইলিওর হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
বয়স্ক রোগীরা প্রতিবন্ধী রেনাল, কার্ডিওভাসকুলার এবং লিভার ফাংশনের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।
ডেক্সালগিন ® হেমাটোপয়েটিক ডিজঅর্ডার, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ইনজেকশনটি পরিচালনা করা উচিত।
অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো, ডেক্সকেটোপ্রোফেন সংক্রামক রোগের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে সক্ষম। NSAIDs ব্যবহারের সময় নরম টিস্যুতে স্থানীয় সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়করণের পৃথক ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। এইভাবে, যদি থেরাপির সময় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয় বা খারাপ হয়, রোগীদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সমস্ত NSAID-এর মতো, ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল মহিলাদের উর্বরতা হ্রাস করতে পারে, তাই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা মহিলাদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। যেসব মহিলাদের গর্ভধারণ করতে অসুবিধা হয় বা যাদের বন্ধ্যাত্বের জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে, তাদের ক্ষেত্রে ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল বন্ধ করার কথা বিবেচনা করা উচিত। গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ডেক্সকেটোপ্রোফেনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট তখনই সম্ভব যখন এটির জরুরি প্রয়োজন হয়।
ড্রাগ ডেক্সালগিনের এক অ্যাম্পুলে ® ইনজেকশনটিতে 200 মিলিগ্রাম ইথানল রয়েছে, যা প্রতি ডোজে 5 মিলি বিয়ার বা 2.08 মিলি ওয়াইনের সাথে মিলে যায়।
মদ্যপদের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।
পণ্যটিতে প্রতি ডোজ ("ফ্রি সোডিয়াম") 1 মিমিওল সোডিয়াম (23 মিলিগ্রাম) এর কম রয়েছে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ডেক্সালগিন ® ইনজেকশনটি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এবং স্তন্যপান করানোর সময় contraindicated হয়।
গর্ভাবস্থা
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধা গর্ভাবস্থা এবং/অথবা ভ্রূণ এবং ভ্রূণের বিকাশকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করতে পারে। মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার ফলাফল অনুসারে, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে দমন করে এমন ওষুধের ব্যবহার গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, ভ্রূণে হৃদরোগের ঘটনা এবং অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীর বন্ধ না হওয়া। এইভাবে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অসঙ্গতি বিকাশের পরম ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়< 1 % до, приблизительно, 1,5 %. Считается, что опасность возникновения указанных явлений возрастает с увеличением дозы препарата и длительности терапии. У животных применение ингибитора синтеза простагландинов способствовало увеличению пре- и постимплантационных потерь и повышению эмбриофетальной смертности. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота появления пороков развития плода, в том числе аномалий сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, исследования декскетопрофена трометамола на животных признаков токсичности в отношении органов репродукции не выявили. Назначение декскетопрофена трометамола в первом и втором триместре беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. При назначении декскетопрофена трометамола женщинам, планирующим беременность, либо в первый и второй триместр беременности следует выбирать наименьшую возможную дозу при минимальной длительности лечения.
ভ্রূণের গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ প্রতিরোধক ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে, নিম্নলিখিত বিচ্যুতিগুলি সম্ভব:
কার্ডিওপালমোনারি বিষাক্ততার প্রকাশ (যেমন, পালমোনারি ধমনী সিস্টেমে ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এবং হাইপারটেনশনের অকাল বন্ধ হয়ে যাওয়া);
রেনাল ডিসফাংশন, যা অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে রেনাল ব্যর্থতায় অগ্রসর হতে পারে।
গর্ভাবস্থার শেষে মা এবং নবজাতকের মধ্যে, নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি সম্ভব:
রক্তপাতের সময় বৃদ্ধি, কম মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করার সময়ও অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব;
জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপের দমন, প্রসবের বিলম্ব বা বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে।
স্তন্যপান করানোর সময়কাল
বুকের দুধে ডেক্সকেটোপ্রোফেন নির্গমনের কোনও তথ্য নেই।
যানবাহন চালানো এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়া বজায় রাখার ক্ষমতার উপর ড্রাগের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশনে
প্রস্তুতকারক
A. মেনারিনি ম্যানুফ্যাকচারিং লজিস্টিকস অ্যান্ড সার্ভিসেস S.r.l.
Sette Santi 3 50131 এর মাধ্যমে, ফ্লোরেন্স, ইতালি
নির্দেশাবলীওষুধের চিকিৎসা ব্যবহারের উপর
নিবন্ধন নম্বর:
LSR-002674/08-100408
বাণিজ্যিক নাম:ডেক্সালগিন ®
আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম:
ডেক্সকেটোপ্রোফেনরাসায়নিক নাম:
1,1,1-ট্রিস(হাইড্রোক্সিমিথাইল)মিথাইলামমোনিয়াম এস-(+)-2-(3-বেনজয়াইলফেনাইল)প্রোপিয়েনেট
ডোজ ফর্ম:
শিরা এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সমাধানযৌগ
এক ampoule (2 মিলি) রয়েছে:
সক্রিয় পদার্থ: dexketoprofen trometamol - 73.8 mg (যা 50.0 mg dexketoprofen এর সাথে মিলে যায়);
সহায়ক উপাদান:ইথানল (96%), সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, ইনজেকশনের জন্য জল।
বর্ণনা:
পরিষ্কার, বর্ণহীন, গন্ধহীন সমাধান।
ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ:
অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)।কোডএটিএইচ: M01AE17।
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
ফার্মাকোডাইনামিক্স।
ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল - ড্রাগের সক্রিয় উপাদান ডেক্সালগিন ®- একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট যার অ্যানালজেসিক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। সাইক্লোঅক্সিজেনেস 1 এবং 2 এর স্তরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধার সাথে কর্মের প্রক্রিয়া জড়িত।
প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের 30 মিনিট পরে ব্যথানাশক প্রভাব দেখা দেয়। 50 মিলিগ্রাম ডোজে প্রশাসনের পরে ব্যথানাশক প্রভাবের সময়কাল 4-8 ঘন্টা।
ওপিওড ব্যথানাশক ডেক্সকেটোপ্রোফেনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপিতে, ট্রোমেটামল উল্লেখযোগ্যভাবে (30-45% পর্যন্ত) ওপিওডের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।
ফার্মাকোকিনেটিক্স।
স্তন্যপান.ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব (সি সর্বোচ্চ) গড়ে 20 মিনিট (10-45 মিনিট) পরে অর্জন করা হয়। 25-50 মিলিগ্রামের একক ডোজ পরে ঘনত্ব-সময় বক্ররেখা (AUC) এর অধীনে ক্ষেত্রটি ডোজের সমানুপাতিক, উভয় ইন্ট্রামাসকুলারলি এবং শিরাপথে। অনুরূপ ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি একক এবং বারবার ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় প্রশাসনের পরে একই রকম, যা ওষুধের সংমিশ্রণের অনুপস্থিতিকে নির্দেশ করে।
বিতরণ।
ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল উচ্চ স্তরের প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই (99%) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিতরণের আয়তনের গড় মান (ভি ডি) 0.25 লি / কেজির কম, অর্ধ-জীবন প্রায় 0.35 ঘন্টা।
উত্তোলন.ডেক্সকেটোপ্রোফেন নির্মূলের প্রধান পথ হল গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে এর সংমিশ্রণ, তারপরে কিডনি দিয়ে নির্গমন। ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামলের অর্ধ-জীবন (T1/2) প্রায় 1-2.7 ঘন্টা। বয়স্কদের মধ্যে, অর্ধ-জীবন (একবার এবং বারবার ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় প্রশাসনের পরে) গড়ে 48-এ বৃদ্ধি পায়। % এবং ওষুধের মোট ক্লিয়ারেন্স হ্রাস।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
- বিভিন্ন উত্সের ব্যথা সিন্ড্রোমের উপশম (অপারেটিভ ব্যথা সহ, হাড়ের মেটাস্টেসের সাথে ব্যথা, পোস্ট-ট্রমাটিক সহ
- ব্যথা, রেনাল কোলিক ব্যথা, অ্যালগোমেনোরিয়া, সায়াটিকা, সায়াটিকা, স্নায়ুতন্ত্র, দাঁতের ব্যথা);
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক, প্রদাহজনক-অক্ষয়জনিত এবং পেশীবহুল সিস্টেমের বিপাকীয় রোগের লক্ষণীয় চিকিত্সা (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস, আর্থ্রোসিস, অস্টিওকন্ড্রোসিস সহ)।
বিপরীত
- ডেক্সকেটোপ্রোফেন বা অন্যান্য এনএসএআইডি বা ওষুধ তৈরি করে এমন যে কোনও উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (দেখুন। যৌগ);
- পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ইতিহাস, অন্যান্য সক্রিয় রক্তপাত (সন্দেহযুক্ত ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাত সহ), অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ (ক্রোহনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস);
- গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা (শিশু-পুগ স্কেলে 10-15 পয়েন্ট);
- গুরুতর রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স
- ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি (ইতিহাস সহ);
- গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিংয়ে ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সা;
- হেমোরেজিক ডায়াথেসিস বা অন্যান্য জমাট বাঁধা ব্যাধি;
- শৈশব
ডেক্সালগিন ®প্রস্তুতিতে উপস্থিত ইথানলের কারণে নিউরাক্সিয়াল (এপিডিউরাল বা ইন্ট্রাথেকাল, ইন্ট্রাথেকাল) প্রশাসনের জন্য contraindicated।
সাবধানে:
- ইতিহাসে অ্যালার্জির অবস্থা;
- হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের লঙ্ঘন;
- সিস্টেমিক লুপাস erythematosus বা মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগ;
- অন্যান্য ওষুধের সাথে সহগামী থেরাপি (দেখুন অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া);
- হাইপোভোলেমিয়ার প্রবণতা;
- কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া;
- বৃদ্ধ বয়স (65 বছরের বেশি)।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন
ওষুধের প্রয়োগ ডেক্সালগিন ®গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় contraindicated হয়.
ডোজ এবং প্রশাসন
ডেক্সালগিন ®শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের উদ্দেশ্যে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ: প্রতি 8-12 ঘন্টা 50 মিলিগ্রাম। প্রয়োজন হলে, 6-ঘন্টার ব্যবধানে ওষুধটি পুনরায় পরিচালনা করা সম্ভব। দৈনিক ডোজ হল 150 মিলিগ্রাম।
বয়স্ক রোগীদের এবং প্রতিবন্ধী লিভার এবং / অথবা কিডনি ফাংশন রোগীদের মধ্যে, ড্রাগ থেরাপি
ডেক্সালগিন ®কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত; দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম।
ডেক্সালগিন ®এটি তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোমের সময় স্বল্পমেয়াদী (2 দিনের বেশি নয়) ব্যবহারের উদ্দেশ্যে করা হয়েছে। ভবিষ্যতে, রোগীকে ওরাল অ্যানালজেসিক্সে স্থানান্তর করা সম্ভব।
ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন কৌশল
একটি ampoule (2 মিলি) বিষয়বস্তু ধীরে ধীরে গভীর intramuscularly ইনজেকশনের হয়.
শিরায় ইনজেকশন কৌশল
প্রয়োজন হলে, ওষুধের এক ampoule (2 মিলি) এর বিষয়বস্তু ডেক্সালগিন ®কমপক্ষে 15 সেকেন্ড স্থায়ীভাবে ধীর শিরায় ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হতে পারে।
শিরায় আধান জন্য কৌশল
একটি অ্যাম্পুল (2 মিলি) এর বিষয়বস্তু 30-100 মিলি শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন, গ্লুকোজ দ্রবণ বা রিঞ্জারের দ্রবণে (ল্যাকটেট) মিশ্রিত করা হয়। সমাধানটি অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে প্রস্তুত করা উচিত এবং সর্বদা দিনের আলোর সংস্পর্শ থেকে সুরক্ষিত করা উচিত। মিশ্রিত দ্রবণ (স্পষ্ট হওয়া উচিত) 10-30 মিনিটের মধ্যে ধীর শিরায় আধান দ্বারা পরিচালিত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অন্যান্য ডেক্সকেটোপ্রোফেন প্রস্তুতির মতো ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল ব্যবহার করার সময় সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি নীচে সংঘটিত হওয়ার কম্পাঙ্কে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে: প্রায়শই (1-10% রোগী), কদাচিৎ (0.1-1% রোগী) কদাচিৎ (0.01-0. 1%) রোগীদের মধ্যে), খুব কমই (রোগীদের 0.01% এর কম), বিচ্ছিন্ন রিপোর্ট সহ।
সংবহন এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে
বিরল: রক্তাল্পতা।
কদাচিৎ:নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে
অস্বাভাবিক: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, তন্দ্রা।
কদাচিৎ: paresthesia
ইন্দ্রিয় অঙ্গ থেকে
অস্বাভাবিক: ঝাপসা দৃষ্টি।
কদাচিৎ:কানে আওয়াজ।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে
কদাচিৎ: ধমনী হাইপোটেনশন, তাপের অনুভূতি, ত্বকের ফ্লাশিং।
কদাচিৎ:এক্সট্রাসিস্টোল, টাকাইকার্ডিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, পেরিফেরাল এডিমা, সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিস।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে
বিরল: ব্র্যাডিপনিয়া।
কদাচিৎ:ব্রঙ্কোস্পাজম, ডিসপনিয়া।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে
প্রায়শই: বমি বমি ভাব, বমি।
কদাচিৎ:পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, হেমেটেমেসিস, শুষ্ক মুখ।
কদাচিৎ:পাচনতন্ত্রের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত, রক্তপাত এবং ছিদ্র, অ্যানোরেক্সিয়া সহ।
কদাচিৎ:অগ্ন্যাশয় ক্ষতি।
যকৃত এবং গলব্লাডারের দিক থেকে
কদাচিৎ: লিভারের এনজাইমের বর্ধিত কার্যকলাপ, জন্ডিস।
কদাচিৎ:যকৃতের ক্ষতি.
মূত্রতন্ত্র থেকে
বিরল: পলিউরিয়া, রেনাল কলিক।
কদাচিৎ:নেফ্রাইটিস বা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম।
প্রজনন সিস্টেম থেকে
কদাচিৎ: মহিলাদের মধ্যে - মাসিক চক্রের লঙ্ঘন, পুরুষদের মধ্যে - প্রোস্টেট গ্রন্থির কার্যকারিতার লঙ্ঘন।
Musculoskeletal সিস্টেমের পাশ থেকে
কদাচিৎ: পেশীর খিঁচুনি, জয়েন্টগুলোতে চলাচলে অসুবিধা।
ত্বকের দিক থেকে
অস্বাভাবিক: ডার্মাটাইটিস, ফুসকুড়ি, ঘাম।
কদাচিৎ: urticaria, ব্রণ।
কদাচিৎ:গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, লায়লস সিনড্রোম), অ্যাঞ্জিওডিমা, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস, আলোক সংবেদনশীলতা।
বিপাকের দিক থেকে
বিরল: হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া।
পরীক্ষাগার সূচকের দিক থেকে
বিরল: কেটোনুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া।
স্থানীয় এবং সাধারণ প্রতিক্রিয়া
প্রায়শই: ইনজেকশন সাইটে ব্যথা।
কদাচিৎ:প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, হেমাটোমা, ইনজেকশন সাইটে রক্তক্ষরণ; জ্বর, ঠাণ্ডা, ক্লান্তি।
কদাচিৎ:পিঠে ব্যথা, অজ্ঞান হওয়া, জ্বর।
কদাচিৎ:অ্যানাফিল্যাকটিক শক, মুখ ফুলে যাওয়া।
অন্যান্য লঙ্ঘন:
অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস, যা প্রধানত সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস বা মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগ, হেমাটোলজিকাল ডিজঅর্ডার (পুরপুরা, অ্যাপ্লাস্টিক এবং হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, কদাচিৎ অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস এবং অস্থি মজ্জা হাইপোপ্লাসিয়া) রোগীদের মধ্যে ঘটে।
লক্ষণ:বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, অনিদ্রা।
চিকিৎসা:লক্ষণীয় থেরাপি; যদি প্রয়োজন হয় - গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, ডায়ালাইসিস।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া ডেক্সালগিন®একই সিরিঞ্জে ডোপামিন, প্রোমেথাজিন, পেন্টাজোসিন, পেথিডিন বা হাইড্রোক্সিজাইন (একটি অবক্ষেপণ ফর্ম) এর দ্রবণে মিশ্রিত করবেন না। ডেক্সালগিন ®হেপারিন, লিডোকেইন, মরফিন এবং থিওফাইলিনের দ্রবণ সহ একটি সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা যেতে পারে।
ডেক্সালগিন ®- আধানের জন্য পাতলা দ্রবণ অবশ্যই প্রমিথাজিন বা পেন্টাজোসিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
ডেক্সালগিন ®- আধানের জন্য পাতলা দ্রবণ নিম্নলিখিত ইনজেকশন সমাধানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ: ডোপামিন, হেপারিন, হাইড্রোক্সিজাইন, লিডোকেইন, মরফিন, পেথিডিন এবং থিওফাইলিন।
স্টোরেজ ডেক্সালগিন ®- প্লাস্টিকের পাত্রে আধানের জন্য পাতলা দ্রবণ বা ইথাইল ভিনাইল অ্যাসিটেট, সেলুলোজ প্রোপিওনেট, কম ঘনত্বের পলিথিন বা পলিভিনাইল ক্লোরাইড দিয়ে তৈরি ইনফিউশন সিস্টেম ব্যবহার করার সময়, তালিকাভুক্ত উপাদানগুলির দ্বারা সক্রিয় পদার্থের শোষণ ঘটে না।
নিম্নলিখিত মিথস্ক্রিয়া সমস্ত NSAID-এর জন্য সাধারণ।
অবাঞ্ছিত সমন্বয়
অন্যান্য এনএসএআইডি সহ, উচ্চ মাত্রায় স্যালিসিলেট সহ (দিনে 3 গ্রামের বেশি):সিনারজিস্টিক প্রভাবের কারণে একাধিক এনএসএআইডির একযোগে অ্যাপয়েন্টমেন্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং আলসারের ঝুঁকি বাড়ায়।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে, হেপারিন প্রফিল্যাকটিক ডোজ অতিক্রম করে এবং টিক্লোপিডিন:প্লেটলেট একত্রিতকরণে বাধা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মিউকাস মেমব্রেনের ক্ষতির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে:এনএসএআইডিগুলি রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়ায়, বিষাক্ত পর্যন্ত, এবং তাই এই সূচকটি নির্ধারণ করার সময়, ডোজ পরিবর্তন করার সময় এবং এনএসএআইডি বন্ধ করার পরে অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
উচ্চ মাত্রায় মেথোট্রেক্সেটের সাথে (15 মিলিগ্রাম / সপ্তাহ বা তার বেশি): NSAID থেরাপির সময় রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে মেথোট্রেক্সেটের হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততার বৃদ্ধি।
হাইডানটোইন এবং সালফা ওষুধের সাথে:এই ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধির ঝুঁকি।
সংমিশ্রণ সতর্কতা প্রয়োজন
মূত্রবর্ধক, এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরগুলির সাথে:এনএসএআইডি থেরাপি ডিহাইড্রেটেড রোগীদের মধ্যে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকির সাথে যুক্ত (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ হ্রাসের কারণে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস)। NSAIDs কিছু ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে। যখন মূত্রবর্ধক সহ-প্রশাসিত হয়, তখন রোগীর পানির ভারসাম্য পর্যাপ্ত আছে কিনা তা নিশ্চিত করা এবং NSAIDs নির্ধারণ করার আগে কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
কম মাত্রায় মেথোট্রেক্সেটের সাথে (15 মিলিগ্রাম/সপ্তাহের কম): NSAID থেরাপির সময় রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে মেথোট্রেক্সেটের হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততার বৃদ্ধি। একযোগে থেরাপির প্রথম সপ্তাহগুলিতে রক্তের কোষগুলির একটি সাপ্তাহিক গণনা করা প্রয়োজন। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন উপস্থিতিতে, এমনকি একটি মৃদু ডিগ্রী, সেইসাথে বয়স্কদের, যত্নশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
পেন্টক্সিফাইলাইনের সাথে:রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। নিবিড় ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং রক্তপাতের সময় (রক্ত জমাট বাঁধার সময়) ঘন ঘন পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
জিডোভুডিনের সাথে:রেটিকুলোসাইটের সংস্পর্শে আসার কারণে এরিথ্রোসাইটের উপর বর্ধিত বিষাক্ত প্রভাবের ঝুঁকি, এনএসএআইডিগুলি নিয়োগের এক সপ্তাহ পরে গুরুতর রক্তাল্পতার বিকাশের সাথে। NSAID থেরাপি শুরু হওয়ার 1-2 সপ্তাহ পরে সমস্ত রক্তকণিকা এবং রেটিকুলোসাইট গণনা করা প্রয়োজন।
সালফা ওষুধের সাথে:প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং সাইট থেকে স্থানচ্যুতির কারণে এনএসএআইডি সালফোনাইলুরিয়ার হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
কম আণবিক ওজন হেপারিন প্রস্তুতি সঙ্গে:রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
কম্বিনেশন বিবেচনায় নিতে হবে
β-ব্লকারের সাথে:প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধার কারণে এনএসএআইডিগুলি β-ব্লকারের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাসের সাথে: NSAIDs নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে, যা রেনাল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের ক্রিয়া দ্বারা মধ্যস্থতা করে। একযোগে থেরাপির সময়, রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
থ্রম্বোলাইটিক্স সহ:রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
প্রোবেনসিড সহ:এনএসএআইডিগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়তে পারে, যা রেনাল টিউবুলার নিঃসরণ এবং / অথবা গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংমিশ্রণের উপর একটি বাধা প্রভাবের কারণে হতে পারে, যার জন্য এনএসএআইডিগুলির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড সহ:এনএসএআইডি প্লাজমাতে গ্লাইকোসাইডের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
মিফেপ্রিস্টোন সহ:প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের ইনহিবিটরগুলির প্রভাবে মাইফেপ্রিস্টোনের কার্যকারিতা পরিবর্তনের তাত্ত্বিক ঝুঁকির কারণে, মিফেপ্রিস্টোন বাতিল হওয়ার 8-12 দিনের আগে NSAIDs নির্ধারণ করা উচিত নয়।
সিপ্রোফ্লক্সাসিন সহ:পরীক্ষামূলক প্রাণী অধ্যয়নে প্রাপ্ত তথ্যগুলি উচ্চ-ডোজ সিপ্রোফ্লক্সাসিন থেরাপির সময় NSAIDs নির্ধারিত হলে খিঁচুনি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে।
বিশেষ নির্দেশনা
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা আলসারের ক্ষেত্রে, ড্রাগ থেরাপি ডেক্সালগিন ®বাতিল করা উচিত।
যেহেতু সমস্ত এনএসএআইডি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণে ধীরগতির কারণে প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দিতে পারে এবং রক্তপাতের সময় বাড়াতে পারে, তাই নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি অপারেটিভ সময়কালে প্রফিল্যাকটিক ডোজগুলিতে ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল এবং কম আণবিক ওজনের হেপারিন প্রস্তুতির যুগপত প্রশাসন অধ্যয়ন করেছে। জমাট বাঁধার পরামিতিগুলির উপর কোন প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি। যাইহোক, যখন একযোগে পরিচালিত হয় ডেক্সালগিন ®রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে, যত্নশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
অন্যান্য NSAIDs এর মত, ডেক্সালগিন ®রক্তের প্লাজমাতে ক্রিয়েটিনিন এবং নাইট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের অন্যান্য বাধাগুলির মতো, ডেক্সালগিন ®মূত্রতন্ত্রের উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, প্যাপিলারি নেক্রোসিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে।
অন্যান্য NSAIDs হিসাবে, ড্রাগ থেরাপির সময় ডেক্সালগিন ®কিছু লিভারের প্যারামিটারে সামান্য ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি, সেইসাথে রক্তের সিরামে অ্যাসপার্টিক এবং অ্যালানাইন ট্রান্সমিনেসিস (AST এবং ALT) এর স্তরে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হতে পারে। একই সময়ে, বয়স্কদের মধ্যে হেপাটিক এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। সংশ্লিষ্ট সূচকের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির ক্ষেত্রে ডেক্সালগিন ®বাতিল করা উচিত। অন্যান্য এনএসএআইডির মতো, ডেক্সকেটোপ্রোফেন ট্রোমেটামল সংক্রামক রোগের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে। ড্রাগ থেরাপির সময় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা স্বাস্থ্যের অবনতির লক্ষণ সনাক্ত করার ক্ষেত্রে
ডেক্সালগিন ®রোগীর অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ড্রাগ প্রতিটি ampoule মধ্যে ডেক্সালগিন ® 200 মিলিগ্রাম ইথানল রয়েছে।
যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার উপর প্রভাব
ড্রাগ গ্রহণের সময় সম্ভাব্য মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা হওয়ার কারণে ডেক্সালগিন ®মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং রোগীদের সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস পেতে পারে।
মুক্ত
ইন্ট্রাভেনাস ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এবং 25 মিলিগ্রাম / মিলি প্রশাসনের জন্য সমাধান। 2 মিলি গাঢ় কাচের ampoules (টাইপ I) মধ্যে ampoule শীর্ষে একটি সাদা বিন্দু সঙ্গে ড্রাগ। 1, 5 বা 10 ampoules একটি প্লাস্টিকের কনট্যুর প্যাকেজ (প্যালেট), একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ।
স্টোরেজ শর্ত
আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায়।
পাতলা করার পরে, দ্রবণটি আলো থেকে সুরক্ষিত 2 থেকে 8 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় 24 ঘন্টা সংরক্ষণ করা হয়।
জায়গায় ওষুধ মজুদ, শিশুদের কাছে পাওয়া যাচ্ছে না!
তারিখের আগে সেরা
5 বছর.
শুধুমাত্র পরিষ্কার এবং বর্ণহীন সমাধান ব্যবহার করুন। মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশনে।
কোম্পানি প্রস্তুতকারক
এ. মেনারিনি ম্যানুফ্যাকচারিং লজিস্টিকস অ্যান্ড সার্ভিসেস এসআরএল, ইতালি
পরিবেশক
বার্লিন-চেমি এজি, জার্মানি
রাশিয়ার প্রতিনিধি অফিসের ঠিকানা
115162 মস্কো, সেন্ট। শাবোলোভকা, বাড়ি 31, বিল্ডিং বি
আকাশ লণ্ঠনের ইতিহাস
কাজের বিবরণ: ধারণা, উদ্দেশ্য, কাঠামো, সংকলন এবং আনুষ্ঠানিক করার পদ্ধতি উদ্দেশ্য এবং পরিচালকদের জন্য কাজের বিবরণের বিষয়বস্তু
ইন্টারভিউ প্রশ্ন আপনি কি কাজ কাজ করতে যাচ্ছেন?
বসের সব সময় সমালোচনা করলে কী করবেন যদি বস কিছুই না করেন
কিভাবে বুঝবেন: বিড়ালছানা তুলতুলে হবে?