জেনিন অভিনয় শুরু করে। জিনাইন - জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, ডোজ পদ্ধতি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, অ্যানালগ এবং মূল্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

23.02.2021

জেনিন- কম ডোজ মনোফ্যাসিক মৌখিক সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন গর্ভনিরোধক ওষুধ।
গর্ভনিরোধক জেনিন প্রভাবতিনটি পরিপূরক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে সম্পাদিত:

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি নিয়ন্ত্রণের স্তরে ডিম্বস্ফোটনের দমন;
সার্ভিকাল সিক্রেটের বৈশিষ্ট্যে পরিবর্তন, যার ফলস্বরূপ এটি শুক্রাণুতে অভেদ্য হয়ে যায়;
এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন, যা একটি নিষিক্ত ডিম রোপন করা অসম্ভব করে তোলে।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্র আরও নিয়মিত হয়, বেদনাদায়ক সময়কাল কম সাধারণ হয়, রক্তপাতের তীব্রতা হ্রাস পায়, ফলে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার ঝুঁকি হ্রাস পায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

গর্ভনিরোধক।

আবেদনের মোড

ড্রেজি প্যাকেজে নির্দেশিত ক্রমে মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে, সামান্য জল দিয়ে। একটানা 21 দিনের জন্য প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট নিন। পরবর্তী প্যাকটি বড়ি গ্রহণের 7 দিনের বিরতির পরে শুরু হয়, যার সময় সাধারণত প্রত্যাহার রক্তপাত হয়। রক্তপাত সাধারণত শেষ পিল নেওয়ার 2-3 দিন পরে শুরু হয় এবং একটি নতুন প্যাক শুরু করার আগে শেষ নাও হতে পারে।
কীভাবে জিনাইন নেওয়া শুরু করবেন
আগের মাসে কোনো হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক গ্রহণের অভাবে।
জেনিন রিসেপশনমাসিক চক্রের প্রথম দিনে শুরু হয় (অর্থাৎ মাসিকের রক্তপাতের প্রথম দিন)। এটি 2-5টি মাসিক চক্র গ্রহণ শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে এই ক্ষেত্রে প্রথম প্যাকেজ থেকে বড়ি নেওয়ার প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অন্যান্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক থেকে স্যুইচ করার সময়।
পছন্দ করে নেওয়া শুরু করুন জনিনাআগের প্যাকেজ থেকে শেষ সক্রিয় পিল নেওয়ার পরের দিন, কিন্তু সাধারণ 7-দিনের বিরতির পরের দিন (21টি বড়িযুক্ত ওষুধের জন্য) বা শেষ নিষ্ক্রিয় পিল (28টি বড়িযুক্ত ওষুধের জন্য) নেওয়ার পরের দিন থেকে কোনও ক্ষেত্রেই নয় প্যাক প্রতি)।
শুধুমাত্র gestagens ধারণকারী গর্ভনিরোধক ("মিনি-পিল", ইনজেকশনযোগ্য ফর্ম, ইমপ্লান্ট) থেকে বা প্রোজেস্টোজেন-মুক্ত করা অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক (মিরেনা) থেকে স্যুইচ করার সময়।
একজন মহিলা একটি মিনি-পিল থেকে সুইচ করতে পারেন জেনিনযে কোনো দিনে (বিরতি ছাড়া), একটি ইমপ্লান্ট বা প্রোজেস্টোজেন সহ অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক থেকে - এটি অপসারণের দিনে, একটি ইনজেকশন ফর্ম থেকে - যেদিন পরের ইনজেকশনটি করা উচিত ছিল সেই দিন থেকে। সব ক্ষেত্রে, ড্রেজি গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের পর।
একজন মহিলা অবিলম্বে ড্রাগ গ্রহণ শুরু করতে পারেন। এই শর্ত পূরণ হলে, মহিলার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সুরক্ষা প্রয়োজন হয় না।
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রসব বা গর্ভপাতের পর।
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে সন্তানের জন্ম বা গর্ভপাতের 21-28 তম দিনে ওষুধটি গ্রহণ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অভ্যর্থনা পরে শুরু হলে, বড়ি গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন। যাইহোক, যদি একজন মহিলা ইতিমধ্যেই যৌন জীবনযাপন করে থাকেন, নেওয়ার আগে জনিনাগর্ভাবস্থা বাদ দিতে হবে অথবা প্রথম মাসিকের জন্য অপেক্ষা করতে হবে।
মিস করা বড়ি গ্রহণ
যদি ড্রাগ গ্রহণের বিলম্ব 12 ঘন্টার কম হয়, তাহলে গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা হয় না। একজন মহিলার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বড়ি নেওয়া উচিত, পরবর্তীটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়।
পিল গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হলে, গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত দুটি মৌলিক নিয়ম দ্বারা পরিচালিত হতে পারেন:
ওষুধটি 7 দিনের বেশি ব্যাহত করা উচিত নয়।
হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-ওভারিয়ান রেগুলেশনের পর্যাপ্ত দমনের জন্য 7 দিনের ক্রমাগত ড্রেজেস খাওয়া প্রয়োজন।
তদনুসারে, পিল গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হলে নিম্নলিখিত পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে (শেষ পিল নেওয়ার মুহূর্ত থেকে 36 ঘন্টার বেশি সময় ছিল):
ড্রাগ গ্রহণের প্রথম সপ্তাহ
মহিলার মনে পড়ার সাথে সাথে শেষ মিস করা ট্যাবলেটটি নেওয়া উচিত (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়)। পরবর্তী dragee স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়. উপরন্তু, গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি (যেমন একটি কনডম) পরবর্তী 7 দিনের জন্য ব্যবহার করতে হবে। ড্রেজি এড়িয়ে যাওয়ার আগে যদি এক সপ্তাহের মধ্যে যৌন মিলন ঘটে, তাহলে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।
যত বেশি বড়ি মিস হবে, এবং সক্রিয় পদার্থ গ্রহণের বিরতির কাছাকাছি, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তত বেশি।
ড্রাগ গ্রহণের দ্বিতীয় সপ্তাহ
মহিলার মনে পড়ার সাথে সাথে শেষ মিস করা ট্যাবলেটটি নেওয়া উচিত (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়)। পরবর্তী dragee স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়.
তবে শর্ত থাকে যে মহিলাটি প্রথম মিস করা পিলের আগে 7 দিনের মধ্যে সঠিকভাবে পিলটি গ্রহণ করেছেন, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।

অন্যথায়, পাশাপাশি দুটি বা ততোধিক বড়ি এড়িয়ে যাওয়ার পাশাপাশি, আপনাকে অবশ্যই 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, একটি কনডম) ব্যবহার করতে হবে।
ড্রাগ গ্রহণের তৃতীয় সপ্তাহ
বড়ি গ্রহণে আসন্ন বিরতির কারণে নির্ভরযোগ্যতা হ্রাসের ঝুঁকি অনিবার্য।
একজন মহিলাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত দুটি বিকল্পের একটি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। অধিকন্তু, যদি প্রথম মিস করা ট্যাবলেটের আগের 7 দিনের মধ্যে, সমস্ত ট্যাবলেট সঠিকভাবে নেওয়া হয়, তাহলে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।
1. মহিলার মনে পড়ার সাথে সাথে শেষ মিস করা ট্যাবলেটটি নেওয়া উচিত (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়)। বর্তমান প্যাকেজ থেকে ড্রেজ ফুরিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত পরবর্তী ড্রেজটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়। পরের প্যাকটি অবিলম্বে শুরু করা উচিত। দ্বিতীয় প্যাকটি শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্রত্যাহারের রক্তপাতের সম্ভাবনা নেই, তবে বড়ি নেওয়ার সময় দাগ এবং ব্রেকথ্রু রক্তপাত ঘটতে পারে।
2. একজন মহিলা বর্তমান প্যাকেজ থেকে ড্রেজি নেওয়া বন্ধ করতে পারেন। তারপরে তার 7 দিনের জন্য বিরতি নেওয়া উচিত, যেদিন সে ড্রেজি এড়িয়ে গেছে, এবং তারপর একটি নতুন প্যাকেজ নেওয়া শুরু করবে৷
যদি কোনও মহিলা বড়িগুলি গ্রহণ করতে ব্যর্থ হন এবং তারপরে ওষুধ খাওয়ার বিরতির সময় তার প্রত্যাহারের রক্তপাত না হয় তবে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত।
যদি একজন মহিলার সক্রিয় পিল গ্রহণের 4 ঘন্টা পর্যন্ত বমি বা ডায়রিয়া হয়, তবে শোষণ সম্পূর্ণ নাও হতে পারে এবং অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, ড্রেজি এড়িয়ে যাওয়ার সময় আপনাকে সুপারিশগুলি দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত।
ঋতুস্রাব শুরু হতে বিলম্ব করার জন্য, একজন মহিলার একটি নতুন প্যাকেজ থেকে বড়ি গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত। জনিনাঅবিলম্বে আগের থেকে সমস্ত বড়ি নেওয়ার পরে, গ্রহণে বাধা ছাড়াই। এই নতুন প্যাকেজ থেকে ড্রেজগুলি মহিলা যতক্ষণ চান ততক্ষণ নেওয়া যেতে পারে (প্যাকেজ শেষ না হওয়া পর্যন্ত)। দ্বিতীয় প্যাকেজ থেকে ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, একজন মহিলার দাগ বা যুগান্তকারী জরায়ু রক্তপাতের অভিজ্ঞতা হতে পারে। অ্যাপয়েন্টমেন্ট পুনরায় শুরু করুন জনিনাএকটি নতুন প্যাক থেকে সাধারণ 7 দিনের বিরতির পরে অনুসরণ করা হয়।
ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার দিনটিকে সপ্তাহের অন্য দিনে সরানোর জন্য, একজন মহিলাকে পরামর্শ দেওয়া উচিত যে তিনি যত দিন চান পিল গ্রহণের পরবর্তী বিরতিটি ছোট করতে পারেন। ব্যবধান যত কম হবে, তার প্রত্যাহারের রক্তপাত না হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি হবে এবং পরবর্তীকালে দ্বিতীয় প্যাকের সময় স্পটিং এবং ব্রেকথ্রু ব্লিডিং হবে (পাশাপাশি সে ক্ষেত্রে যখন তিনি মাসিক শুরু হতে দেরি করতে চান। বিলম্ব করার জন্য। ঋতুস্রাবের শুরুতে, মহিলার অন্য প্যাকেজ থেকে শেষ 10 টি বড়ি ব্যবহার করে ড্রাগ গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া উচিত জনিনাভোজনের বাধা ছাড়াই। এইভাবে, দ্বিতীয় প্যাকেজ শেষ না হওয়া পর্যন্ত চক্রটি 10 দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। দ্বিতীয় প্যাকেজ থেকে ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, একজন মহিলার দাগ বা যুগান্তকারী জরায়ু রক্তপাতের অভিজ্ঞতা হতে পারে। নিয়মিত খাওয়া জনিনাতারপরে সাধারণ 7-দিনের বিরতির পরে আবার শুরু হয় বড়ি নেওয়ার জন্য।
ঋতুস্রাব শুরুর দিনটিকে সপ্তাহের অন্য দিনে সরানোর জন্য, একজন মহিলার বড়ি গ্রহণের পরবর্তী বিরতিটি পছন্দসই সংখ্যক দিনের মধ্যে ছোট করা উচিত। ব্যবধান যত কম হবে, দ্বিতীয় প্যাকের সময় তার প্রত্যাহারের রক্তপাত, স্পটিং এবং ব্রেকথ্রু রক্তপাত না হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি হবে (যেমন সে তার পিরিয়ড শুরু হতে বিলম্ব করতে চায়)।

ক্ষতিকর দিক

স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ব্যথা এবং টান, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে স্রাব; দাগ এবং যুগান্তকারী জরায়ু রক্তপাত; মাথাব্যথা; মাইগ্রেন; লিবিডো পরিবর্তন; মেজাজ হ্রাস/পরিবর্তন; কন্টাক্ট লেন্সের দুর্বল সহনশীলতা; চাক্ষুষ বৈকল্য; বমি বমি ভাব বমি; পেট ব্যথা; যোনি নিঃসরণ পরিবর্তন; চামড়া ফুসকুড়ি; erythema nodosum; erythema multiforme; সাধারণ চুলকানি; কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস; তরল ধারণ; শরীরের ওজন পরিবর্তন; এলার্জি প্রতিক্রিয়া. কদাচিৎ - রক্তের প্লাজমাতে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি, কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা হ্রাস, ক্লান্তি বৃদ্ধি, ডায়রিয়া।
মাঝে মাঝে, ক্লোসমা বিকশিত হতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার ক্লোসমার ইতিহাস সহ মহিলাদের মধ্যে।
অন্যান্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির মতো, বিরল ক্ষেত্রে, থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের বিকাশ সম্ভব।

বিপরীত

জেনিননীচে তালিকাভুক্ত কোনো শর্তের উপস্থিতিতে ব্যবহার করা উচিত নয়। ওষুধ খাওয়ার সময় যদি এই অবস্থাগুলির মধ্যে যেকোনও প্রথমবার বিকাশ হয়, তাহলে ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
থ্রম্বোসিস (শিরা এবং ধমনী) এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম বর্তমানে বা ইতিহাসে (গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার সহ)।
বর্তমান বা ইতিহাসে থ্রম্বোসিসের পূর্ববর্তী অবস্থা (ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, এনজিনা পেক্টোরিস সহ)।
ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির ইতিহাস সহ মাইগ্রেন।
ভাস্কুলার জটিলতা সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস।
ভালভুলার হৃদরোগ, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, সেরিব্রোভাসকুলার বা করোনারি ধমনী রোগ সহ শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের জন্য একাধিক বা গুরুতর ঝুঁকির কারণ; অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।
বর্তমানে বা ইতিহাসে গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া সহ প্যানক্রিয়াটাইটিস।
লিভারের ব্যর্থতা এবং গুরুতর লিভারের রোগ (যকৃতের পরীক্ষা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত)।
বর্তমানে বা ইতিহাসে লিভার টিউমার (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট)।
চিহ্নিত হরমোন-নির্ভর ম্যালিগন্যান্ট রোগ (জননাঙ্গের অঙ্গ বা স্তন্যপায়ী গ্রন্থি সহ) বা তাদের সন্দেহ।
অজানা উত্সের যোনি রক্তপাত।
গর্ভধারণ বা সন্দেহ।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।
ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা জেনিন.
দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা, বড় অস্ত্রোপচার, পায়ে অস্ত্রোপচার, ব্যাপক ট্রমা।

গর্ভাবস্থা

জেনিনগর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় নির্ধারিত নয়।
যদি ড্রাগ গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হয় জেনিন, ড্রাগ অবিলম্বে বাতিল করা হয়. যাইহোক, বিস্তৃত মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় গর্ভাবস্থার আগে যৌন হরমোন গ্রহণকারী মহিলাদের বা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অসাবধানতাবশত যৌন হরমোন গ্রহণ করা হলে টেরাটোজেনিক প্রভাব গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে বিকাশগত ত্রুটির কোনো ঝুঁকি পাওয়া যায়নি।
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা স্তনের দুধের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে এবং এর গঠন পরিবর্তন করতে পারে, তাই, স্তন্যপান করানোর সময় তাদের ব্যবহার নিষিদ্ধ। অল্প পরিমাণে সেক্স স্টেরয়েড এবং / অথবা তাদের বিপাক দুধে নির্গত হতে পারে, তবে নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর তাদের নেতিবাচক প্রভাবের কোন প্রমাণ নেই।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

সালফোনামাইডস, পাইরাজোলোন ডেরিভেটিভস স্টেরয়েড হরমোনগুলির বিপাককে উন্নত করতে সক্ষম যা ড্রাগ তৈরি করে।
লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা, যার ফলে সেক্স হরমোনগুলির ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি পায়, এটি যুগান্তকারী রক্তপাত হতে পারে এবং / অথবা ওষুধের গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে জেনিন.
এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: ফেনাইটোইন, বারবিটুরেটস, প্রিমিডোন, কার্বামাজেপাইন এবং রিফাম্পিসিন; এছাড়াও অক্সকারবাজেপাইন, টপিরামেট, ফেলবামেট, রিটোনাভির এবং গ্রিসোফুলভিন এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট ধারণকারী পণ্যগুলির জন্য পরামর্শ রয়েছে।
অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন অ্যাম্পিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লাইন) গ্রহণ করার সময় গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা হয়, যেহেতু কিছু রিপোর্ট অনুসারে, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক ইস্ট্রোজেনের ইন্ট্রাহেপ্যাটিক সঞ্চালনকে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের ঘনত্ব হ্রাস পায়।
মৌখিক সম্মিলিত গর্ভনিরোধক অন্যান্য ওষুধের বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে (সাইক্লোস্পোরিন সহ), যা রক্তরস এবং টিস্যুতে তাদের ঘনত্বের পরিবর্তন ঘটায়।
ইস্ট্রোজেন-প্রোজেস্টিন ওষুধ গ্রহণ করার সময়, হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ এবং পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির ডোজিং রেজিমেন সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

ওভারডোজ

অতিরিক্ত মাত্রায় যেসব লক্ষণ দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, দাগ বা মেট্রোরেজিয়া।
কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই, লক্ষণীয় চিকিত্সা করা উচিত।

মুক্ত

PVC ফিল্ম দিয়ে তৈরি এবং প্রলিপ্ত অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে আবৃত একটি প্যাকেজে (ফোস্কা) 21টি ড্রেজ। 21টি ট্যাবলেটের একটি ফোস্কা বা 21টি ট্যাবলেটের 3টি ফোস্কা, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে রাখা হয়।

স্টোরেজ শর্ত

বাচ্চাদের নাগালের বাইরে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
শেলফ জীবন - 3 বছর।
মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করা যাবে না।
ফার্মেসী থেকে বিতরণের শর্তাবলী - প্রেসক্রিপশন দ্বারা।

যৌগ

সাদা মসৃণ dragees.
প্রতিটি ড্রেজিতে রয়েছে:

সক্রিয় উপাদান: 0.03 মিলিগ্রাম ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল এবং 2.0 মিলিগ্রাম ডায়নোজেস্ট।
এক্সিপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, আলু স্টার্চ, জেলটিন, ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সুক্রোজ, চিনির সিরাপ, পলিভিডোন কে 25, ম্যাক্রোগোল 35000, ক্যালসিয়াম কার্বনেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171), কার্নাউবা মোম।

উপরন্তু

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

চর্বি বিপাকের গুরুতর ব্যাধি (স্থূলতা, হাইপারলিপিডেমিয়া);
উপরিভাগের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস;
পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় শ্রবণশক্তি, ইডিওপ্যাথিক জন্ডিস বা চুলকানি সহ অটোস্ক্লেরোসিস;
মৃগীরোগ;
আভা সহ মাইগ্রেন;
জন্মগত হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া (গিলবার্ট, ডুবিন-জনসন এবং রটার সিন্ড্রোম);
ডায়াবেটিস;
সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
হেমোলিটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম;
ক্রোনের রোগ;
সিকেল সেল অ্যানিমিয়া;
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.

একটি পরিকল্পিত অপারেশনের ক্ষেত্রে, এটির কমপক্ষে 4 সপ্তাহ আগে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করার এবং স্থিরকরণের শেষ হওয়ার 2 সপ্তাহের মধ্যে এটি পুনরায় গ্রহণ না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময় এবং তাদের প্রত্যাহার করার 28 দিনের মধ্যে, আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময় (যেমন অ্যাম্পিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লাইন) এবং তাদের প্রত্যাহার করার 7 দিনের মধ্যে, আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
যদি সুরক্ষার বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়টি প্যাকেজে থাকা বড়িগুলির চেয়ে পরে শেষ হয়, তবে আপনাকে বড়িগুলি গ্রহণের স্বাভাবিক বিরতি ছাড়াই জিনিনের পরবর্তী প্যাকেজে যেতে হবে।
যদি নীচে তালিকাভুক্ত কোন শর্ত/ঝুঁকির কারণ বর্তমানে উপস্থিত থাকে, তাহলে জিনাইনের সাথে চিকিত্সার সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে সাবধানে ওজন করা উচিত এবং ওষুধ গ্রহণ শুরু করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে মহিলার সাথে আলোচনা করা উচিত।

যদি এই অবস্থা বা ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে যেকোনও অবস্থা খারাপ হয়, খারাপ হয় বা প্রথম দেখা দেয়, তাহলে মহিলার উচিত তার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা, যিনি ওষুধটি বন্ধ করবেন কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় শিরাস্থ এবং ধমনী থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের প্রকোপ বৃদ্ধির প্রমাণ রয়েছে।
যাইহোক, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (ভিটিই) বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত ফ্রিকোয়েন্সি থেকে কম (প্রতি 10,000 গর্ভবতী মহিলাদের প্রতি 6)।
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, হেপাটিক, মেসেন্টেরিক, রেনাল ধমনী এবং শিরা, কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরা এবং এর শাখাগুলির মতো অন্যান্য রক্তনালীগুলির থ্রম্বোসিসের অত্যন্ত বিরল ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি।
একজন মহিলার ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত এবং শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিস বা সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি বিকাশ করলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: একতরফা পায়ে ব্যথা এবং / অথবা ফোলা; হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা, বাম বাহুতে বিকিরণ সহ বা ছাড়া; হঠাৎ শ্বাসকষ্ট; কাশির আকস্মিক আক্রমণ; কোন অস্বাভাবিক, গুরুতর, দীর্ঘায়িত মাথাব্যথা; হঠাৎ আংশিক বা সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস; ডিপ্লোপিয়া; ঝাপসা বক্তৃতা বা অ্যাফেসিয়া; মাথা ঘোরা; খিঁচুনি সহ / বা ছাড়াই চেতনা হ্রাস; দুর্বলতা বা সংবেদনের খুব উল্লেখযোগ্য ক্ষতি যা হঠাৎ একপাশে বা শরীরের এক অংশে উপস্থিত হয়; আন্দোলনের ব্যাধি; তীব্র পেটের লক্ষণ।
থ্রম্বোসিস (শিরাস্থ এবং/অথবা ধমনী) এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়:

বয়সের সাথে সাথে;
ধূমপায়ীদের মধ্যে (সিগারেটের সংখ্যা বৃদ্ধি বা বয়স বৃদ্ধির সাথে, ঝুঁকি আরও বৃদ্ধি পায়, বিশেষত 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে);
উপস্থিতিতে:

পারিবারিক ইতিহাস (অর্থাৎ, তুলনামূলকভাবে অল্প বয়সে নিকটাত্মীয় বা পিতামাতার মধ্যে শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম); একটি বংশগত প্রবণতার ক্ষেত্রে, COCs গ্রহণের সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে একজন উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের দ্বারা মহিলার পরীক্ষা করা উচিত;
স্থূলতা (বডি মাস ইনডেক্স 30 কেজি/মি 2 এর বেশি);
- ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া;
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- মাইগ্রেন;
- হার্টের ভালভের রোগ;
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
- দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা, বড় অস্ত্রোপচার, পায়ে কোনো অপারেশন বা বড় আঘাত।

এই পরিস্থিতিতে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (পরিকল্পিত অপারেশনের ক্ষেত্রে, এটির কমপক্ষে চার সপ্তাহ আগে) এবং স্থিরকরণ শেষ হওয়ার দুই সপ্তাহের মধ্যে পুনরায় গ্রহণ না করা।
প্রসবোত্তর সময়কালে থ্রম্বোইম্বোলিজমের বর্ধিত ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (ক্রোহনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস), এবং সিকেল সেল অ্যানিমিয়াতেও রক্তসঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটতে পারে।
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময় মাইগ্রেনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি (যা সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার আগে হতে পারে) এই ওষুধগুলি অবিলম্বে বন্ধ করার কারণ হতে পারে।
জৈব রাসায়নিক পরামিতি যা শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের বংশগত বা অর্জিত প্রবণতার নির্দেশক হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে সক্রিয় প্রোটিন সি, হাইপারহোমোসিস্টাইনেমিয়া, অ্যান্টিথ্রোম্বিন-III ঘাটতি, প্রোটিন সি ঘাটতি, প্রোটিন এস-এর অভাব, অ্যান্টিফোসফোলিপিড অ্যান্টিবডি (কার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি, লুকোপিন অ্যান্টিবডি)।
টিউমার
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার খবর রয়েছে। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে এর সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি। এই ফলাফলগুলি যৌন আচরণ এবং হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) এর মতো অন্যান্য কারণগুলির সাথে কতটা সম্পর্কিত তা নিয়ে বিতর্ক রয়ে গেছে।
এটিও পাওয়া গেছে যে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা স্তন ক্যান্সারের বিকাশের একটি সামান্য বৃদ্ধি আপেক্ষিক ঝুঁকি রয়েছে। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে এর সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের আগে নির্ণয়ের কারণে ঝুঁকির পরিলক্ষিত বৃদ্ধি হতে পারে।
বিরল ক্ষেত্রে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে, লিভারের টিউমারের বিকাশ লক্ষ্য করা গেছে। পেটে গুরুতর ব্যথা, যকৃতের বৃদ্ধি বা আন্তঃ-পেটে রক্তপাতের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করার সময় এটি বিবেচনা করা উচিত।
অন্যান্য রাজ্য
হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া (বা এই অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস) সহ মহিলাদের মধ্যে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
যদিও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী অনেক মহিলার রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধির বর্ণনা দেওয়া হয়েছে, তবে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বিরল। যাইহোক, যদি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় রক্তচাপের একটি অবিরাম, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে, তবে এই ওষুধগুলি বন্ধ করা উচিত এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা শুরু করা উচিত। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির মাধ্যমে রক্তচাপের স্বাভাবিক মান অর্জন করা গেলে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থায় এবং সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় নিম্নলিখিত অবস্থার বিকাশ বা খারাপ হওয়ার কথা বলা হয়েছে, তবে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সাথে তাদের সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি: জন্ডিস এবং / অথবা কোলেস্টেসিসের সাথে সম্পর্কিত চুলকানি; গলব্লাডারে পাথরের গঠন; পোরফাইরিয়া; সিস্টেমিক লুপাস erythematosus; হেমোলিটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম; কোরিয়া; গর্ভবতী মহিলাদের হারপিস; অটোস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত শ্রবণশক্তি হ্রাস। ক্রোনের রোগ এবং অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের ক্ষেত্রেও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে বর্ণনা করা হয়েছে।
লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের কর্মহীনতার জন্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। পুনরাবৃত্ত কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস যা প্রথমবার গর্ভাবস্থায় বা সেক্স হরমোনের পূর্বের ব্যবহারে বিকাশের জন্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক বন্ধ করা প্রয়োজন।
যদিও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং গ্লুকোজ সহনশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে কম ডোজ সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি ব্যবহার করে ডায়াবেটিক রোগীদের থেরাপিউটিক পদ্ধতি পরিবর্তন করার দরকার নেই (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় ক্লোসমা হওয়ার প্রবণতা রয়েছে এমন মহিলাদের সূর্যের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এবং অতিবেগুনী বিকিরণের সংস্পর্শে এড়ানো উচিত।
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ কিছু পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে লিভার, কিডনি, থাইরয়েড, অ্যাড্রিনাল ফাংশন, প্লাজমা পরিবহন প্রোটিনের মাত্রা, কার্বোহাইড্রেট বিপাক, জমাট বাঁধা এবং ফাইব্রিনোলাইসিস প্যারামিটার। পরিবর্তন সাধারণত স্বাভাবিক মানের সীমানার বাইরে যায় না।
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময়, অনিয়মিত রক্তপাত (স্পটিং বা যুগান্তকারী রক্তপাত) হতে পারে, বিশেষ করে ব্যবহারের প্রথম মাসগুলিতে। অতএব, কোনো অনিয়মিত রক্তপাতের মূল্যায়ন প্রায় তিনটি চক্রের অভিযোজন সময়ের পরেই করা উচিত।
যদি অনিয়মিত রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি ঘটে বা পূর্ববর্তী নিয়মিত চক্রের পরে বিকাশ ঘটে, তাহলে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম বা গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়ার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা উচিত।
কিছু মহিলার পিল বিরতির সময় প্রত্যাহারের রক্তপাত নাও হতে পারে। যদি নির্দেশ অনুসারে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা হয়, তাহলে মহিলার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম। যাইহোক, যদি পূর্বে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি অনিয়মিতভাবে গ্রহণ করা হয় বা যদি ক্রমাগত প্রত্যাহারের রক্তপাত না হয়, তাহলে ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত।
ওষুধ শুরু করার আগে জেনিনগর্ভাবস্থা বাদ দিতে একজন মহিলাকে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সাধারণ চিকিৎসা এবং গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা (স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির পরীক্ষা এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মাগুলির সাইটোলজিকাল পরীক্ষা সহ) করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উপরন্তু, রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের লঙ্ঘন বাদ দেওয়া উচিত।
ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে, প্রতি 6 মাসে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন।
নারীদের সতর্ক করা উচিত যে মাদকের মতো জেনিনএইচআইভি সংক্রমণ (এইডস) এবং অন্যান্য যৌনবাহিত রোগ থেকে রক্ষা করবেন না!
গাড়ি এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব চিহ্নিত করা হয়নি।

প্রধান সেটিংস

নাম:	জেনিন
ATX কোড:	G03AA14 -

Jeanine (ethinylestradiol + dienogest) হল জার্মান ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি Bayer Schering Pharma AG থেকে একটি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক। এই কোম্পানির পণ্য সারা বিশ্বে পরিচিত। এটা বলাই যথেষ্ট যে ইউরোপের প্রথম মৌখিক গর্ভনিরোধক Anovlar, Bayer Schering Pharma AG-এরও একটি যোগ্যতা। তারপর থেকে, কার্যকর এবং নিরাপদ গর্ভনিরোধকগুলির উন্নয়নে কাজ উল্লেখযোগ্যভাবে অগ্রসর হয়েছে। গবেষণা দুটি দিকে বিকশিত হয়েছে: ইস্ট্রোজেনের সর্বোত্তম ডোজ নির্ধারণ এবং উন্নত পরবর্তী প্রজন্মের প্রোজেস্টিন তৈরি করা। এই কাজের মুকুট ছিল ডায়নোজেস্টের বিকাশ, একটি উদ্ভাবনী প্রোজেস্টিন, যা গর্ভনিরোধক জিনাইনের সক্রিয় উপাদান। পূর্ববর্তী প্রজন্মের প্রোজেস্টিনের বিপরীতে, ডায়নোজেস্টে একটি ইথিনাইল গ্রুপ থাকে না, যা সাইটোক্রোম-নির্ভর লিভার এনজাইমের উপর এর প্রভাবের সম্ভাবনাকে বাদ দেয়। এগুলি ছাড়াও, ডায়নোজেস্টের একটি খুব সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন রয়েছে, তাই এটি শরীরে জমা হয় না। রচনাটির উদ্ভাবনীতা জেনিনকে উচ্চ মাত্রার গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্যতা দেয়, মাসিক চক্রের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলার ক্ষমতা (তীব্রতা হ্রাস করে এবং রক্তপাতের সময়কাল হ্রাস করে, তাদের ব্যথা দূর করে), যা ফলস্বরূপ, ঝুঁকি হ্রাস করে। আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা উন্নয়নশীল। Dienogest androgenic বৈশিষ্ট্য বর্জিত (অন্যান্য gestagens সঙ্গে "পাপ" কি)। তদুপরি, এটি চুল এবং ত্বকে সবচেয়ে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে (সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির আকার হ্রাস করে, সিবামের অত্যধিক নিঃসরণকে দমন করে), যা জিনাইনকে কেবল একটি থেরাপিউটিকই নয়, একটি নান্দনিক প্রভাবও দেয়। মাল্টিসেন্টার, এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল Zhanin এর উচ্চ কার্যকারিতা এবং অনুকূল নিরাপত্তা প্রোফাইল প্রদর্শন করেছে।

বিশ্বব্যাপী ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে ওষুধটি প্রকাশের পরে পরিচালিত বিপণন-পরবর্তী গবেষণায় এটি নিশ্চিত করা হয়েছিল।

জিনাইনের গর্ভনিরোধক ক্রিয়াটি একে অপরের পরিপূরক বেশ কয়েকটি শারীরবৃত্তীয় নিদর্শনের মাধ্যমে উপলব্ধি করা হয়, যার মূল চাবিকাঠি হল ডিম্বস্ফোটনের বাধা এবং সার্ভিকাল খালের এপিথেলিয়ামে সার্ভিকাল শ্লেষ্মার ঘনত্ব বৃদ্ধি, যার কারণে শুক্রাণু ডিমে প্রবেশ করতে পারে না। . ওষুধ গ্রহণের নিয়ম - প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে লিফলেটে নির্দেশিত কঠোর অনুসারে। অভ্যর্থনার শুরুটি মাসিক চক্রের শুরুর সাথে মিলিত হওয়া উচিত। ভর্তির সময়কাল - 3 সপ্তাহ। অভ্যর্থনার বহুগুণ - দিনে একবার। পূর্ববর্তীটি শেষ হওয়ার সাত দিন পরে জিনাইনের একটি নতুন প্যাক শুরু করতে হবে। 12 ঘন্টার মধ্যে পরবর্তী ডোজ এড়িয়ে যাওয়া গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করে না। এই ক্ষেত্রে, পরবর্তী ডোজ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত। 12 ঘন্টার বেশি দেরী হলে, গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস পায়। ওষুধ গ্রহণের 4 ঘন্টার মধ্যে বমি এবং ডায়রিয়ার ক্ষেত্রেও গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস পায়। জেনিন মেনোপজের সময় মহিলাদের জন্য নির্দেশিত নয়। ওষুধটি নির্ধারণ করার আগে, মহিলা এবং তার পরিবার সম্পর্কে বিস্তৃত অ্যামনেস্টিক ডেটা সংগ্রহ করা, রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, বিএমআই নির্ধারণ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পরীক্ষা করা এবং একটি পাপানিকোলাউ পরীক্ষা সহ একাধিক ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন। অতিরিক্ত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের অধ্যয়নের প্রয়োজন প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

ফার্মাকোলজি

কম ডোজ মনোফ্যাসিক মৌখিক সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন গর্ভনিরোধক ওষুধ।

জিনাইনের গর্ভনিরোধক প্রভাব পরিপূরক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ডিম্বস্ফোটনের দমন এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মার সান্দ্রতা পরিবর্তন, এটি শুক্রাণুজয়ের জন্য দুর্ভেদ্য করে তোলে।

সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে, পার্ল সূচক (একটি সূচক যা বছরে গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী 100 জন মহিলার গর্ভধারণের সংখ্যা প্রতিফলিত করে) 1-এর কম হয়৷ যদি বড়িগুলি মিস করা হয় বা ভুলভাবে ব্যবহার করা হয়, তাহলে পার্ল সূচক বাড়তে পারে৷

Zhanin এর gestagenic উপাদান - dienogest - এর antiandrogenic কার্যকলাপ রয়েছে, যা বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল গবেষণার ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। এছাড়াও, ডায়নোজেস্ট রক্তের লিপিড প্রোফাইল উন্নত করে (উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিনের পরিমাণ বাড়ায়)।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্র আরও নিয়মিত হয়, বেদনাদায়ক সময়কাল কম সাধারণ হয়, রক্তপাতের তীব্রতা এবং সময়কাল হ্রাস পায়, ফলে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়। এছাড়াও, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসের প্রমাণ রয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

ডিয়েনোজেস্ট

স্তন্যপান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, ডায়নোজেস্ট দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। সি সর্বোচ্চ 2.5 ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং 51 এনজি / মিলি। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 96%।

বিতরণ

Dienogest সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং সেক্স স্টেরয়েড-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG) এবং কর্টিকোয়েড-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (CBG) এর সাথে আবদ্ধ হয় না। বিনামূল্যে আকারে রক্তের সিরামের মোট ঘনত্বের প্রায় 10%; প্রায় 90% - বিশেষভাবে সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে যুক্ত নয়। ethinylestradiol দ্বারা SHBG সংশ্লেষণের আনয়ন সিরাম প্রোটিনের সাথে ডায়নোজেস্টের আবদ্ধতাকে প্রভাবিত করে না।

ডায়নোজেস্টের ফার্মাকোকিনেটিক্স রক্তের সিরামে SHBG এর স্তর দ্বারা প্রভাবিত হয় না। ওষুধের দৈনিক প্রশাসনের ফলস্বরূপ, সিরামে ডায়নোজেস্টের মাত্রা প্রায় 1.5 গুণ বৃদ্ধি পায়।

মেটাবলিজম

Dienogest প্রায় সম্পূর্ণরূপে metabolized হয়। একক ডোজ পরে সিরাম ক্লিয়ারেন্স প্রায় 3.6 l/h হয়।

প্রজনন

টি 1/2 প্রায় 8.5-10.8 ঘন্টা। ডায়নোজেস্টের একটি ছোট অংশ একটি অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। 14.4 ঘন্টার সমান T 1/2 এর সাথে প্রায় 3:1 অনুপাতে মেটাবোলাইটগুলি প্রস্রাব এবং পিত্তে নির্গত হয়।

ইথিনাইলস্ট্রাডিওল

স্তন্যপান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, ethinylestradiol দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। রক্তের সিরামের সর্বোচ্চ সি 1.5-4 ঘন্টা পরে পৌঁছায় এবং 67 পিজি / মিলি। শোষণের সময় এবং লিভারের মধ্য দিয়ে "প্রথম পাস" করার সময়, ethinylestradiol বিপাকিত হয়, যার ফলে এর মৌখিক জৈব উপলভ্যতা গড়ে প্রায় 44% হয়।

বিতরণ

Ethinylestradiol প্রায় সম্পূর্ণ (প্রায় 98%), যদিও অ-বিশেষভাবে অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ। Ethinylestradiol SHBG এর সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে। ethinylestradiol-এর আপাত V d হল 2.8-8.6 l/kg।

চিকিত্সা চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে সি এসএস অর্জন করা হয়।

মেটাবলিজম

Ethinylestradiol ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা এবং লিভার উভয় ক্ষেত্রেই প্রসিস্টেমিক সংমিশ্রণের মধ্য দিয়ে যায়। প্রধান বিপাকীয় পথ হল সুগন্ধযুক্ত হাইড্রোক্সিলেশন। রক্তের প্লাজমা থেকে ক্লিয়ারেন্সের হার 2.3-7 মিলি / মিনিট / কেজি।

প্রজনন

রক্তের সিরামে ethinylestradiol এর ঘনত্ব হ্রাস biphasic; প্রথম পর্যায়টি প্রথম পর্যায়ের টি 1/2 দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - প্রায় 1 ঘন্টা, টি 1/2 দ্বিতীয় পর্বের - 10-20 ঘন্টা। এটি শরীর থেকে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয় না। ethinylestradiol-এর মেটাবোলাইটগুলি প্রায় 24 ঘন্টার T 1/2 এর সাথে 4:6 অনুপাতে প্রস্রাব এবং পিত্তে নির্গত হয়।

মুক্ত

ড্রাজি সাদা, মসৃণ।

এক্সিপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 27.97 মিলিগ্রাম, আলু স্টার্চ - 15 মিলিগ্রাম, জেলটিন - 1.5 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 1.5 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 0.5 মিলিগ্রাম।

শেল রচনা: সুক্রোজ - 23.6934 মিলিগ্রাম, ডেক্সট্রোজ - 1.65 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগোল 35,000 - 1.35 মিলিগ্রাম, ক্যালসিয়াম কার্বনেট - 2.4 মিলিগ্রাম, পলিভিডোন K25 - 0.15 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171 m401, 0.401mg -404na)

21 পিসি। - ফোস্কা (1) - কার্ডবোর্ডের প্যাক।
21 পিসি। - ফোস্কা (3) - কার্ডবোর্ডের প্যাক।

ডোজ

ড্রেজিকে প্যাকেজে নির্দেশিত ক্রমে মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে, অল্প পরিমাণে জল দিয়ে। Janine® 21 দিনের জন্য একটানা 1 ট্যাবলেট/দিন নিতে হবে। প্রতিটি পরবর্তী প্যাক গ্রহণ 7 দিনের বিরতির পরে শুরু হয়, যার সময় প্রত্যাহারের রক্তপাত (মাসিকের মতো রক্তপাত) পরিলক্ষিত হয়। এটি সাধারণত শেষ পিল গ্রহণের 2-3 তম দিনে শুরু হয় এবং একটি নতুন প্যাকেজ শুরু হওয়ার আগে শেষ নাও হতে পারে।

জিনাইন নেওয়া শুরু করুন

আগের মাসে কোনো হরমোন সংক্রান্ত গর্ভনিরোধক গ্রহণের অভাবে, মাসিক চক্রের ১ম দিনে (অর্থাৎ মাসিকের রক্তপাতের ১ম দিনে) Zhanin শুরু হয়। এটি মাসিক চক্রের 2-5 তম দিনে এটি গ্রহণ করা শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে এই ক্ষেত্রে প্রথম প্যাকেজ থেকে বড়ি নেওয়ার প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক থেকে স্যুইচ করার সময়, একটি যোনি রিং, একটি ট্রান্সডার্মাল প্যাচ, পূর্ববর্তী প্যাকেজ থেকে শেষ সক্রিয় ড্রেজি নেওয়ার পরের দিন জেনিন গ্রহণ করা উচিত, তবে কোনও ক্ষেত্রেই, সাধারণ 7-দিনের পরের দিনের পরে নয়। (21টি ট্যাবলেট ধারণকারী ওষুধের জন্য) বা শেষ নিষ্ক্রিয় ট্যাবলেট (প্রতি প্যাকেজ 28টি ট্যাবলেট ধারণকারী প্রস্তুতির জন্য) গ্রহণের বিরতি। একটি যোনি রিং, একটি ট্রান্সডার্মাল প্যাচ থেকে স্যুইচ করার সময়, যেদিন রিং বা প্যাচটি সরানো হবে সেদিন থেকে জেনিন নেওয়া শুরু করা বাঞ্ছনীয়, কিন্তু যেদিন একটি নতুন রিং ঢোকানো হবে বা একটি নতুন প্যাচ পেস্ট করা হবে তার পরে নয়৷

শুধুমাত্র জেস্টেজেন ধারণকারী গর্ভনিরোধক ("মিনি-পিল", ইনজেক্টেবল ফর্ম, ইমপ্লান্ট) থেকে বা প্রোজেস্টোজেন-মুক্ত অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক (মিরেনা) থেকে স্যুইচ করার সময়, একজন মহিলা যেকোন দিন "মিনি-পিল" গ্রহণ করা থেকে জেনাইন ® এ স্যুইচ করতে পারেন (ব্যতীত বাধা), প্রোজেস্টোজেন সহ একটি ইমপ্লান্ট বা অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক থেকে - এটি অপসারণের দিনে, একটি ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক থেকে - যেদিন পরবর্তী ইনজেকশনটি করা উচিত। সব ক্ষেত্রে, ড্রেজি গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের পরে, একজন মহিলা অবিলম্বে ড্রাগ গ্রহণ শুরু করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, মহিলার গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন নেই।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রসব বা গর্ভপাতের পরে, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে সন্তানের জন্ম বা গর্ভপাতের 21-28 তম দিনে ড্রাগ গ্রহণ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অভ্যর্থনা পরে শুরু হলে, বড়ি গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন। যাইহোক, যদি একজন মহিলার ইতিমধ্যেই যৌন জীবন থাকে, তাহলে Zhanin গ্রহণ করার আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত, অথবা প্রথম মাসিকের জন্য অপেক্ষা করা প্রয়োজন।

মিস করা বড়ি গ্রহণ

বড়ি গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার কম হলে, গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা হয় না। একজন মহিলার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মিস করা পিলটি গ্রহণ করা উচিত, পরবর্তী পিলটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়।

পিল গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হলে, গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা যেতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত দুটি মৌলিক নিয়ম দ্বারা পরিচালিত হতে পারেন:

ওষুধ 7 দিনের বেশি ব্যাহত করা উচিত নয়;
হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-ওভারিয়ান সিস্টেমের পর্যাপ্ত দমনের জন্য 7 দিনের ক্রমাগত ড্রেজেস খাওয়া প্রয়োজন।

তদনুসারে, যদি সক্রিয় ড্রেজি গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হয় (শেষ সক্রিয় ড্রেজি নেওয়ার মুহূর্ত থেকে বিরতি 36 ঘন্টার বেশি), নিম্নলিখিতগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে:

ড্রাগ গ্রহণের প্রথম সপ্তাহ

শেষ মিস করা ট্যাবলেটটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা প্রয়োজন, যত তাড়াতাড়ি মহিলা এটি মনে রাখবেন (এমনকি যদি এটি একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট গ্রহণের প্রয়োজন হয়)। পরবর্তী dragee স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়. উপরন্তু, গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি (যেমন একটি কনডম) পরবর্তী 7 দিনের জন্য ব্যবহার করতে হবে। ড্রেজি এড়িয়ে যাওয়ার আগে যদি এক সপ্তাহের মধ্যে যৌন মিলন ঘটে, তাহলে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। যত বেশি বড়ি মিস হবে, এবং সক্রিয় পদার্থ গ্রহণের বিরতির কাছাকাছি, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তত বেশি।

ড্রাগ গ্রহণের দ্বিতীয় সপ্তাহ

শেষ মিস করা ট্যাবলেটটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা প্রয়োজন, যত তাড়াতাড়ি মহিলা এটি মনে রাখবেন (এমনকি যদি এটি একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট গ্রহণের প্রয়োজন হয়)। পরবর্তী dragee স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়. তবে শর্ত থাকে যে মহিলাটি প্রথম মিস করা পিলের আগে 7 দিনের মধ্যে সঠিকভাবে পিলটি গ্রহণ করেছেন, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই। অন্যথায়, পাশাপাশি দুটি বা ততোধিক বড়ি এড়িয়ে যাওয়ার পাশাপাশি, আপনাকে অবশ্যই 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, একটি কনডম) ব্যবহার করতে হবে।

ড্রাগ গ্রহণের তৃতীয় সপ্তাহ

বড়ি গ্রহণের আসন্ন বিরতির কারণে গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বেড়ে যায়। একজন মহিলাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত দুটি বিকল্পের একটি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। তাছাড়া, যদি প্রথম মিস করা ট্যাবলেটের আগের 7 দিনের মধ্যে, সমস্ত ট্যাবলেট সঠিকভাবে নেওয়া হয়, তাহলে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।

1. শেষ মিস করা ট্যাবলেটটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা প্রয়োজন, যত তাড়াতাড়ি মহিলা এটি মনে রাখবেন (এমনকি যদি এটি একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট গ্রহণের প্রয়োজন হয়)। বর্তমান প্যাকেজ থেকে ড্রেজ ফুরিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত পরবর্তী ড্রেজটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়। পরের প্যাকটি অবিলম্বে বাধা ছাড়াই শুরু করা উচিত। দ্বিতীয় প্যাকটি শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্রত্যাহারের রক্তপাতের সম্ভাবনা নেই, তবে বড়ি নেওয়ার সময় দাগ এবং ব্রেকথ্রু রক্তপাত ঘটতে পারে।

2. একজন মহিলা বর্তমান প্যাকেজ থেকে ড্রেজি নেওয়া বন্ধ করতে পারেন। তারপরে তার 7 দিনের জন্য বিরতি নেওয়া উচিত, যেদিন সে ড্রেজি এড়িয়ে গেছে, এবং তারপর একটি নতুন প্যাকেজ নেওয়া শুরু করবে৷

যদি কোনও মহিলা বড়িগুলি গ্রহণ না করেন এবং তারপরে নেওয়ার বিরতির সময় তার প্রত্যাহারের রক্তপাত না হয় তবে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত।

যদি একজন মহিলার সক্রিয় পিল গ্রহণের 4 ঘন্টা পর্যন্ত বমি বা ডায়রিয়া হয়, তবে শোষণ সম্পূর্ণ নাও হতে পারে এবং অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, ড্রেজি এড়িয়ে যাওয়ার সময় আপনাকে সুপারিশগুলি দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত।

মাসিক চক্রের শুরুর তারিখ পরিবর্তন করা

ঋতুস্রাব শুরু হতে দেরি করার জন্য, একজন মহিলার অভ্যর্থনায় কোনও বাধা ছাড়াই আগের থেকে সমস্ত বড়ি নেওয়ার পরে অবিলম্বে নতুন জিনাইন প্যাকেজ থেকে বড়িগুলি গ্রহণ করা চালিয়ে যেতে হবে। এই নতুন প্যাকেজ থেকে ড্রেজগুলি মহিলা যতক্ষণ চান ততক্ষণ নেওয়া যেতে পারে (প্যাকেজ শেষ না হওয়া পর্যন্ত)। দ্বিতীয় প্যাকেজ থেকে ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, একজন মহিলার দাগ বা যুগান্তকারী জরায়ু রক্তপাতের অভিজ্ঞতা হতে পারে। স্বাভাবিক 7 দিনের বিরতির পরে একটি নতুন প্যাকেজ থেকে Janine নেওয়া আবার শুরু করুন৷

ঋতুস্রাব শুরুর দিনটিকে সপ্তাহের অন্য দিনে সরানোর জন্য, একজন মহিলার বড়ি গ্রহণের পরবর্তী বিরতি যত দিন চান তত দিন সংক্ষিপ্ত করা উচিত। ব্যবধান যত কম হবে, তার ঝুঁকি তত বেশি হবে যে তার প্রত্যাহারের রক্তপাত হবে না এবং দ্বিতীয় প্যাকের সময় তার আরও স্পটিং এবং ব্রেকথ্রু রক্তপাত হবে (যেমন সে তার পিরিয়ড বিলম্বিত করতে চায়)।

রোগীদের বিশেষ বিভাগের জন্য অতিরিক্ত তথ্য

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য, জিনাইন ® শুধুমাত্র মাসিক শুরু হওয়ার পরে নির্দেশিত হয়।

মেনোপজ শুরু হওয়ার পরে, ড্রাগ জেনিন ® নির্দেশিত হয় না।

লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত গুরুতর লিভার রোগে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে Jeanine ® নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের মধ্যে Janine® বিশেষভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। উপলব্ধ তথ্য এই রোগীদের চিকিত্সার পরিবর্তনের পরামর্শ দেয় না।

ওভারডোজ

ওভারডোজের ক্ষেত্রে গুরুতর লঙ্ঘনের রিপোর্ট করা হয়নি।

উপসর্গ: বমি বমি ভাব, বমি, দাগ বা মেট্রোরেজিয়া।

চিকিত্সা: লক্ষণীয় থেরাপি চালান। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।

মিথষ্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির মিথস্ক্রিয়া যুগান্তকারী রক্তপাত এবং/অথবা গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্যতা হ্রাস করতে পারে।

সাহিত্যে নিম্নলিখিত ধরণের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।

হেপাটিক বিপাকের উপর প্রভাব

মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন ওষুধের ব্যবহার যৌন হরমোনের ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ফেনাইটোইন, বারবিটুরেটস, প্রিমিডোন, কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন; এছাড়াও অক্সকারবাজেপাইন, টপিরামেট, ফেলবামেট, গ্রিসোফুলভিন এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট ধারণকারী প্রস্তুতির পরামর্শ রয়েছে।

এইচআইভি প্রোটেজ ইনহিবিটরস (যেমন রিটোনাভির) এবং নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটরস (যেমন নেভিরাপিন) এবং এর সংমিশ্রণগুলিও হেপাটিক বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করার সম্ভাবনা রাখে।

এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনের উপর প্রভাব

পৃথক গবেষণা অনুসারে, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, পেনিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লাইন) ইস্ট্রোজেনের এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনকে কমাতে পারে, যার ফলে ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের ঘনত্ব হ্রাস পায়।

উপরের যেকোনও ওষুধ খাওয়ার সময়, একজন মহিলার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, একটি কনডম)।

সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধক (এনজাইম ইনহিবিটার) এর বিপাককে প্রভাবিত করে এমন পদার্থ

Dienogest হল একটি সাইটোক্রোম P450 (CYP)3A4 সাবস্ট্রেট। CYP3A4-এর পরিচিত ইনহিবিটার, যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল (যেমন, কেটোকোনাজল), সিমেটিডিন, ভেরাপামিল, ম্যাক্রোলাইডস (যেমন, এরিথ্রোমাইসিন), ডিলটিয়াজেম, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং আঙ্গুরের রস, ডায়নোজেস্ট প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।

মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময় এবং তাদের প্রত্যাহার করার 28 দিনের মধ্যে, আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময় (রিফাম্পিসিন এবং গ্রিসোফুলভিন বাদে) এবং তাদের প্রত্যাহারের 7 দিনের মধ্যে, আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। যদি সুরক্ষার বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়টি প্যাকেজে থাকা বড়িগুলির চেয়ে পরে শেষ হয়, তবে আপনাকে বড়িগুলি গ্রহণের স্বাভাবিক বিরতি ছাড়াই জিনিনের পরবর্তী প্যাকেজে যেতে হবে।

মৌখিক সম্মিলিত গর্ভনিরোধক অন্যান্য ওষুধের বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যার ফলে রক্তরস এবং টিস্যু ঘনত্ব বৃদ্ধি (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন) বা হ্রাস (যেমন, ল্যামোট্রিজিন) হতে পারে।

ক্ষতিকর দিক

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময়, অনিয়মিত রক্তপাত (স্পটিং বা যুগান্তকারী রক্তপাত) হতে পারে, বিশেষ করে ব্যবহারের প্রথম মাসগুলিতে। মহিলাদের মধ্যে জেনেইন ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, অন্যান্য অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল, নীচের সারণীতে নির্দেশিত। প্রতিটি গোষ্ঠীর মধ্যে, একটি অবাঞ্ছিত প্রভাবের ফ্রিকোয়েন্সির উপর নির্ভর করে বরাদ্দ করা হয়, অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি তীব্রতা হ্রাসের ক্রমে উপস্থাপন করা হয়।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করা: প্রায়শই (≥1 / 100 এবং<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

প্রায়ই (≥1/100 এবং<1/10)	কদাচিৎ (≥1/1000 এবং<1/100)	কদাচিৎ (≥1/10,000 এবং<1/1000)	ফ্রিকোয়েন্সি অজানা
সংক্রমণ এবং সংক্রামক
	ভ্যাজিনাইটিস/ভালভোভাজিনাইটিস যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস বা অন্যান্য ভালভোভাজাইনাল সংক্রমণ	সালপিংওফোরাইটিস (অ্যাডনেক্সাইটিস) মূত্রনালীর সংক্রমণ সিস্টাইটিস মাস্টাইটিস জরায়ুর প্রদাহ ছত্রাক সংক্রমণ ক্যানডিডিয়াসিস মৌখিক গহ্বরের হারপেটিক ক্ষত ফ্লু ব্রংকাইটিস সাইনোসাইটিস উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ ভাইরাল সংক্রমণ
সৌম্য, ম্যালিগন্যান্ট এবং অনির্দিষ্ট টিউমার (সিস্ট এবং পলিপ সহ)
		জরায়ু ফাইব্রয়েড স্তনের লিপোমা
রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম
		রক্তশূন্যতা
অন্তঃস্রাবী সিস্টেম
		virilization
মেটাবলিজম
	ক্ষুধা বৃদ্ধি	অ্যানোরেক্সিয়া
মানসিক রোগ
	মেজাজ কমে গেছে	বিষণ্ণতা মানসিক ভারসাম্যহীনতা অনিদ্রা ঘুমের সমস্যা আগ্রাসন	মেজাজ পরিবর্তন লিবিডো কমে যাওয়া লিবিডো বৃদ্ধি
স্নায়ুতন্ত্র
মাথাব্যথা	মাথা ঘোরা মাইগ্রেন	ইস্চেমিক স্ট্রোক সেরিব্রোভাসকুলার ব্যাধি ডাইস্টোনিয়া
অনুভূতির অঙ্গগুলো
		চোখের মিউকাস মেমব্রেনের শুষ্কতা চোখের মিউকাস মেমব্রেনের জ্বালা অসিলোপসিয়া হঠাৎ শ্রবণশক্তি হ্রাস কানে আওয়াজ মাথা ঘোরা শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস	কন্টাক্ট লেন্সের অসহিষ্ণুতা (এগুলি পরার সময় অস্বস্তি)
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম
	ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ ধমনী হাইপোটেনশন	কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধি টাকাইকার্ডিয়া, বর্ধিত হৃদস্পন্দন সহ ফুসফুসীয় ধমনীর থ্রম্বোসিস/থ্রম্বোইম্বোলিজম থ্রম্বোফ্লেবিটিস ডায়াস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ অর্থোস্ট্যাটিক সংবহনকারী ডাইস্টোনিয়া জোয়ার ফ্লেবিউরিজম শিরা রোগবিদ্যা শিরায় ব্যথা
শ্বসনতন্ত্র
		শ্বাসনালী হাঁপানি হাইপারভেন্টিলেশন
পাচনতন্ত্র
	পেটে ব্যথা, উপরের এবং নীচের পেটে ব্যথা, অস্বস্তি/ফুলা সহ বমি বমি ভাব বমি ডায়রিয়া	গ্যাস্ট্রাইটিস এন্টারাইটিস ডিসপেপসিয়া
চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া
	ব্রণ অ্যালোপেসিয়া ফুসকুড়ি, ম্যাকুলার ফুসকুড়ি সহ চুলকানি, সাধারণ চুলকানি সহ	এটোপিক ডার্মাটাইটিস/নিউরোডার্মাটাইটিস একজিমা সোরিয়াসিস হাইপারহাইড্রোসিস ক্লোসমা প্রতিবন্ধী পিগমেন্টেশন/হাইপারপিগমেন্টেশন সেবোরিয়া খুশকি হিরসুটিজম রোগগত ত্বক পরিবর্তন কমলার খোসা ভাস্কুলার তারকাচিহ্ন	এরিথেমা মাল্টিফর্ম
এলার্জি প্রতিক্রিয়া
		অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকাশ	আমবাত erythema nodosum
কংকাল তন্ত্র
		পিঠে ব্যাথা পেশী এবং হাড়ে অস্বস্তি বোধ মায়ালজিয়া অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ব্যথা
প্রজনন ব্যবস্থা এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি
স্তন ব্যথা, অস্বস্তি, স্তন engorgement	মেনোরেজিয়া, হাইপোমেনোরিয়া, অলিগোমেনোরিয়া এবং অ্যামেনোরিয়া সহ অস্বাভাবিক প্রত্যাহার রক্তপাত যোনিপথে রক্তপাত এবং মেট্রোরেজিয়া সহ অন্তর্মাসিক রক্তপাত স্তন্যপায়ী গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি, ফুলে যাওয়া এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির পূর্ণতার অনুভূতি স্তন্যপায়ী গ্রন্থি ফুলে যাওয়া ডিসমেনোরিয়া যৌনাঙ্গ থেকে স্রাব/যোনি থেকে স্রাব ওভারিয়ান সিস্ট পেলভিক এলাকায় ব্যথা	সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া অ্যাডনেক্সাল সিস্ট জরায়ু উপাঙ্গে ব্যথা স্তন সিস্ট ফাইব্রোসিস্টিক মাস্টোপ্যাথি ডিপারেউনিয়া গ্যালাক্টোরিয়া মাসিকের অনিয়ম	স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে স্রাব
সাধারণ লক্ষণ
	ক্লান্তি অ্যাসথেনিয়া অসুস্থ বোধ	বুক ব্যাথা প্রান্তিক শোথ ফ্লু মতো উপসর্গ প্রদাহ তাপমাত্রা বৃদ্ধি বিরক্তি	তরল ধারণ
জরিপ ফলাফল
	শরীরের ওজনে পরিবর্তন (শরীরের ওজন বৃদ্ধি, হ্রাস এবং ওঠানামা)	রক্তে TG এর মাত্রা বৃদ্ধি হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া
জন্মগত এবং জেনেটিক ব্যাধি
		একটি অতিরিক্ত স্তন্যপায়ী গ্রন্থি / পলিমাস্টিয়া সনাক্তকরণ

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, নিম্নলিখিত অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে: শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা, ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা, সেরিব্রোভাসকুলার জটিলতা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারট্রাইগ্লিসারিডেমিয়া, গ্লুকোজ সহনশীলতার পরিবর্তন বা ইনসুলিনের লাইভ টাইমোর্যান্সেলেন্সের প্রভাব, টিউমারেলিস্টের উপর প্রভাব ), যকৃতের কার্যকারিতা, ক্লোসমা ব্যাধি।

বংশগত এনজিওডিমা সহ মহিলাদের মধ্যে, বহিরাগত ইস্ট্রোজেনগুলি লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে সম্পর্কযুক্ত অবস্থার সংঘটন বা বৃদ্ধি স্পষ্টভাবে প্রমাণিত হয়নি: কোলেস্টেসিসের সাথে যুক্ত জন্ডিস এবং/অথবা চুলকানি, পিত্তথলির পাথর গঠন, পোরফাইরিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস; হেমোলিটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম, সিডেনহামের কোরিয়া, গর্ভাবস্থায় হারপিস, শ্রবণশক্তির প্রতিবন্ধকতা সহ অটোস্ক্লেরোসিস, ক্রোহন ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস, সার্ভিকাল ক্যান্সার।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে, স্তন ক্যান্সারের ঘটনা খুব কম বৃদ্ধি পায়। কারণ স্তন ক্যান্সার 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে খুব কমই ঘটে, স্তন ক্যান্সার হওয়ার সামগ্রিক ঝুঁকির কারণে, অতিরিক্ত সংখ্যার সংখ্যা খুবই কম। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে সম্পর্ক জানা যায়নি।

ইঙ্গিত

গর্ভনিরোধ

বিপরীত

নীচে তালিকাভুক্ত কোনো অবস্থা/রোগের উপস্থিতিতে Janine ® ব্যবহার করা উচিত নয়। যদি এই শর্তগুলির মধ্যে কোনটি এটি গ্রহণ করার সময় প্রথমবারের মতো বিকাশ করে তবে ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

বর্তমানে বা ইতিহাসে থ্রম্বোসিসের উপস্থিতি (উদাহরণস্বরূপ, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার);
থ্রম্বোসিসের পূর্ববর্তী অবস্থার উপস্থিতি বা ইতিহাস (উদাহরণস্বরূপ, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, এনজিনা পেক্টোরিস);
ভাস্কুলার জটিলতা সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস;
ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ সহ মাইগ্রেনের উপস্থিতি বা ইতিহাস;
শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের জন্য গুরুতর বা একাধিক ঝুঁকির কারণের উপস্থিতি (জটিল ভালভুলার হার্ট ডিজিজ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ বা করোনারি আর্টারি ডিজিজ, অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী অচলাবস্থা সহ বড় সার্জারি, 35 বছরের বেশি বয়সী ধূমপান সহ);
লিভার ব্যর্থতা এবং গুরুতর লিভার রোগ (লিভার পরীক্ষা স্বাভাবিক করার আগে);
গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া সহ প্যানক্রিয়াটাইটিসের উপস্থিতি বা ইতিহাস;
সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট লিভার টিউমারের উপস্থিতি বা ইতিহাস;
যৌনাঙ্গ বা স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির হরমোন-নির্ভর ম্যালিগন্যান্ট রোগ বা তাদের সন্দেহ;
অজানা উত্সের যোনি রক্তপাত;
গর্ভাবস্থা বা এটি সম্পর্কে সন্দেহ;
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

সাবধানে

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রত্যাশিত সুবিধা প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত রোগ / শর্ত এবং ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতিতে সাবধানে ওজন করা উচিত:

থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকির কারণগুলি (ধূমপান, স্থূলতা, ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, মাইগ্রেন, ভালভুলার হৃদরোগ, দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা, বড় অস্ত্রোপচার, ব্যাপক ট্রমা, থ্রম্বোসিস / থ্রম্বোসিস হওয়ার বংশগত প্রবণতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফরমেন্স বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফরমেশন বয়সে কম বয়সে। অথবা নিকটাত্মীয় থেকে/);
অন্যান্য রোগ যেখানে পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধি ঘটতে পারে (ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম, ক্রোনস ডিজিজ, ইউসি, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, সুপারফিসিয়াল শিরাগুলির ফ্লেবিটিস);
বংশগত এনজিওডিমা;
hypertriglyceridemia;
যকৃতের রোগ;
যে রোগগুলি গর্ভাবস্থায় বা যৌন হরমোনের পূর্ববর্তী গ্রহণের পটভূমিতে প্রথম উদ্ভূত বা খারাপ হয়েছিল (উদাহরণস্বরূপ, জন্ডিস, কোলেস্টেসিস, গলব্লাডার রোগ, শ্রবণশক্তি হ্রাস সহ অটোস্ক্লেরোসিস, পোরফাইরিয়া, হারপিস গর্ভবতী, সিডেনহামের কোরিয়া);
প্রসবোত্তর সময়কাল।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

Jeanine ® গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নির্ধারিত হয় না।

Janine গ্রহণ করার সময় যদি গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হয়, তাহলে ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। যাইহোক, বিস্তৃত মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় গর্ভাবস্থার আগে যৌন হরমোন গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে বিকৃতির ঝুঁকি বা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে যৌন হরমোনগুলি অসাবধানতাবশত গ্রহণ করা হলে টেরাটোজেনিসিটি পাওয়া যায়নি।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা স্তনের দুধের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে এবং এর গঠন পরিবর্তন করতে পারে, তাই, স্তন্যপান করানোর সময় তাদের ব্যবহার নিষিদ্ধ। অল্প পরিমাণে সেক্স স্টেরয়েড এবং/অথবা তাদের বিপাক দুধে নির্গত হতে পারে।

লিভার ফাংশন লঙ্ঘনের জন্য আবেদন

অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন দেখা দিলে, ল্যাবরেটরি প্যারামিটার স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত Zhanin সাময়িকভাবে বন্ধ করতে হবে। কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা কোলেস্ট্যাটিক প্রুরিটাস (গর্ভাবস্থায় প্রথম দেখা বা যৌন হরমোন ব্যবহার করার আগে) এর বিকাশের সাথে, জেনিন® বন্ধ করা উচিত।

কিডনি ফাংশন লঙ্ঘনের জন্য আবেদন

জেনিনের গ্রহণ কিডনির কার্যকারিতার জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

বিশেষ নির্দেশনা

জেনিন® ড্রাগ ব্যবহার শুরু বা পুনরায় শুরু করার আগে, জীবনের ইতিহাস, মহিলার পারিবারিক ইতিহাসের সাথে নিজেকে পরিচিত করা প্রয়োজন, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সাধারণ চিকিৎসা পরিচালনা করা (রক্তচাপ, হার্টের হার, শরীরের ভর নির্ধারণ সহ সূচক) এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির পরীক্ষা এবং জরায়ু থেকে স্ক্র্যাপিংয়ের একটি সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা সহ (প্যাপানিকোলাউ পরীক্ষা), গর্ভাবস্থা বাদ দেয়। অতিরিক্ত অধ্যয়নের পরিমাণ এবং ফলো-আপ পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। সাধারণভাবে, ফলো-আপ পরীক্ষাগুলি বছরে অন্তত একবার করা উচিত।

একজন মহিলাকে জানানো উচিত যে Jeanine® HIV সংক্রমণ (AIDS) এবং অন্যান্য যৌনবাহিত রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না।

যদি নীচে তালিকাভুক্ত কোন অবস্থা, রোগ এবং ঝুঁকির কারণগুলি বর্তমানে উপস্থিত থাকে, তাহলে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে সাবধানে ওজন করা উচিত এবং ওষুধ গ্রহণ শুরু করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে মহিলার সাথে আলোচনা করা উচিত। ওজন, শক্তিশালীকরণ, বা ঝুঁকির কারণগুলির প্রথম প্রকাশের সাথে, ওষুধ প্রত্যাহারের প্রয়োজন হতে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ

মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়নের ফলাফলগুলি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার এবং শিরা এবং ধমনী থ্রম্বোসিস এবং থ্রোম্বোইম্বোলিজম যেমন গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রোভাসকুলার রোগের ঘটনা বৃদ্ধির মধ্যে সম্পর্ক নির্দেশ করে। এই রোগগুলি বিরল।

এই ওষুধগুলি গ্রহণের প্রথম বছরে ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (ভিটিই) হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির প্রাথমিক ব্যবহার বা একই বা বিভিন্ন সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার পুনরায় শুরু করার পরে (4 সপ্তাহ বা তার বেশি ডোজগুলির মধ্যে বিরতির পরে) একটি বর্ধিত ঝুঁকি উপস্থিত থাকে। 3 টি গোষ্ঠীর রোগীদের একটি বৃহৎ সম্ভাব্য অধ্যয়নের ডেটা দেখায় যে এই বর্ধিত ঝুঁকিটি প্রধানত প্রথম 3 মাসে উপস্থিত থাকে।

কম ডোজ সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে VTE এর সামগ্রিক ঝুঁকি (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (ভিটিই), যা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা পালমোনারি এমবোলিজম হিসাবে প্রকাশ পায়, যেকোনো সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক দিয়ে ঘটতে পারে।

খুব কমই, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময়, অন্যান্য রক্তনালীগুলির থ্রম্বোসিস ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, হেপাটিক, মেসেন্টেরিক, রেনাল, সেরিব্রাল শিরা এবং ধমনী বা রেটিনার জাহাজ। এই ঘটনাগুলির সংঘটন এবং সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের মধ্যে সম্পর্কের বিষয়ে কোন ঐক্যমত নেই। ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: পায়ের নীচের অংশে বা শিরা বরাবর একতরফা ফুলে যাওয়া, কেবল দাঁড়ানো বা হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা বা অস্বস্তি, আক্রান্ত পায়ে স্থানীয় জ্বর, ত্বকের লালভাব বা বিবর্ণতা পা.

পালমোনারি এমবোলিজম (PE) এর লক্ষণগুলি নিম্নরূপ: অসুবিধা বা দ্রুত শ্বাস; আকস্মিক কাশি, সহ। hemoptysis সঙ্গে; বুকে তীক্ষ্ণ ব্যথা, যা গভীর শ্বাসের সাথে খারাপ হতে পারে; উদ্বেগ অনুভূতি; গুরুতর মাথা ঘোরা; দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। এই লক্ষণগুলির মধ্যে কিছু (যেমন, শ্বাসকষ্ট, কাশি) অনির্দিষ্ট এবং অন্যান্য কম বা বেশি গুরুতর ঘটনার (যেমন, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ) লক্ষণ হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম স্ট্রোক, ভাস্কুলার অক্লুশন বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে। স্ট্রোকের লক্ষণ: মুখ, বাহু বা পায়ে হঠাৎ দুর্বলতা বা অনুভূতি হ্রাস, বিশেষ করে শরীরের একপাশে, হঠাৎ বিভ্রান্তি, কথা বলতে এবং বুঝতে সমস্যা; হঠাৎ একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস; চলাফেরার হঠাৎ ব্যাঘাত, মাথা ঘোরা, ভারসাম্য হারানো বা নড়াচড়ার সমন্বয়; কোন আপাত কারণ ছাড়াই হঠাৎ, গুরুতর বা দীর্ঘায়িত মাথাব্যথা; মৃগীরোগের খিঁচুনি সহ বা ছাড়াই জ্ঞান হারানো বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। ভাস্কুলার অক্লুশনের অন্যান্য লক্ষণ: হঠাৎ ব্যথা, ফোলাভাব এবং হাতের সামান্য নীলাভতা, তীব্র পেট।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: ব্যথা, অস্বস্তি, চাপ, ভারীতা, বুক, বাহু বা বুকে আঁটসাঁট বা পূর্ণতার অনুভূতি; পিছনে, গালের হাড়, স্বরযন্ত্র, বাহু, পেটে বিকিরণ সহ অস্বস্তি; ঠান্ডা ঘাম, বমি বমি ভাব, বমি বা মাথা ঘোরা, গুরুতর দুর্বলতা, উদ্বেগ, বা শ্বাসকষ্ট; দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।

ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম মারাত্মক হতে পারে।

থ্রম্বোসিস (শিরাস্থ এবং/অথবা ধমনী) এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়:

বয়সের সাথে সাথে;
ধূমপায়ীদের মধ্যে (সিগারেটের সংখ্যা বৃদ্ধি বা বয়স বৃদ্ধির সাথে, ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে);
স্থূলতার সাথে (শরীরের ভর সূচক 30 কেজি / মি 2 এর বেশি);
যদি পারিবারিক ইতিহাস থাকে (উদাহরণস্বরূপ, তুলনামূলকভাবে অল্প বয়সে নিকটাত্মীয় বা পিতামাতার মধ্যে শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম)। বংশগত বা অর্জিত প্রবণতার ক্ষেত্রে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজন মহিলার উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত;
দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা, বড় অস্ত্রোপচার, পায়ে কোনো অপারেশন বা বড় আঘাতের সাথে। এই পরিস্থিতিতে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (পরিকল্পিত অপারেশনের ক্ষেত্রে, এটির কমপক্ষে চার সপ্তাহ আগে) এবং স্থিরকরণ শেষ হওয়ার পর দুই সপ্তাহের মধ্যে পুনরায় গ্রহণ না করা;
ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া সহ;
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে;
মাইগ্রেনের সাথে;
হার্টের ভালভের রোগের সাথে;
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ।

ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজমের বিকাশে ভেরিকোজ শিরা এবং সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সম্ভাব্য ভূমিকার প্রশ্নটি বিতর্কিত রয়ে গেছে। প্রসবোত্তর সময়কালে থ্রম্বোইম্বোলিজমের বর্ধিত ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (ক্রোহনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস), এবং সিকেল সেল অ্যানিমিয়াতেও পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধি দেখা দিতে পারে।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময় মাইগ্রেনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি (যা সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার আগে হতে পারে) এই ওষুধগুলি অবিলম্বে বন্ধ করার কারণ হতে পারে।

শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের বংশগত বা অর্জিত প্রবণতা নির্দেশ করে এমন জৈব রাসায়নিক সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে: সক্রিয় প্রোটিন সি প্রতিরোধ, হাইপারহোমোসিস্টাইনেমিয়া, অ্যান্টিথ্রম্বিন III এর অভাব, প্রোটিন সি ঘাটতি, প্রোটিন এস-এর অভাব, অ্যান্টিফোসফোলিপিড অ্যান্টিবডি (অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি)।

ঝুঁকি-সুবিধা অনুপাত মূল্যায়ন করার সময়, এটি বিবেচনা করা উচিত যে সংশ্লিষ্ট অবস্থার পর্যাপ্ত চিকিত্সা থ্রম্বোসিসের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। এটিও মনে রাখা উচিত যে গর্ভাবস্থায় থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকি কম-ডোজের মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের চেয়ে বেশি।< 50 мкг этинилэстрадиола).

সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ হল ক্রমাগত প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণ। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধির খবর রয়েছে। যাইহোক, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি। এই তথ্যগুলি সার্ভিকাল প্যাথলজি বা যৌন আচরণের (গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতির আরও বিরল ব্যবহার) স্ক্রিনিংয়ের সাথে সম্পর্কিত তা নিয়ে বিতর্ক রয়ে গেছে।

54টি মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের একটি সামান্য বৃদ্ধি আপেক্ষিক ঝুঁকি রয়েছে। এই ওষুধগুলি বন্ধ করার পরে 10 বছরের মধ্যে বর্ধিত ঝুঁকি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার বিরল হওয়ার কারণে, বর্তমানে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী বা যারা সম্প্রতি এটি গ্রহণ করেছেন তাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের সংখ্যা বৃদ্ধি এই রোগের সামগ্রিক ঝুঁকির তুলনায় নগণ্য। . সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে এর সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের পূর্বে নির্ণয়ের কারণেও ঝুঁকির পরিলক্ষিত বৃদ্ধি হতে পারে। যে সমস্ত মহিলারা কখনও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেছেন, তাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক স্তরগুলি এমন মহিলাদের তুলনায় সনাক্ত করা হয়েছে যারা কখনও সেগুলি ব্যবহার করেননি।

বিরল ক্ষেত্রে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, লিভারের টিউমারের বিকাশ লক্ষ্য করা গেছে, যা কিছু ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী আন্তঃ-পেটের রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে। পেটে গুরুতর ব্যথা, যকৃতের বৃদ্ধি বা আন্তঃ-পেটে রক্তপাতের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করার সময় এটি বিবেচনা করা উচিত।

অন্যান্য রাজ্য

হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া (বা এই অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস) সহ মহিলাদের সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

যদিও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী অনেক মহিলার রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধির বর্ণনা দেওয়া হয়েছে, তবে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বিরল। যাইহোক, যদি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় রক্তচাপের একটি অবিরাম, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে, তবে এই ওষুধগুলি বন্ধ করা উচিত এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা শুরু করা উচিত। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির মাধ্যমে রক্তচাপের স্বাভাবিক মান অর্জন করা গেলে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় এবং সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় নিম্নলিখিত অবস্থার বিকাশ বা খারাপ হওয়ার কথা বলা হয়েছে, তবে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সাথে তাদের সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি: জন্ডিস এবং / অথবা কোলেস্টেসিসের সাথে সম্পর্কিত চুলকানি; গলব্লাডারে পাথরের গঠন; পোরফাইরিয়া; সিস্টেমিক লুপাস erythematosus; হেমোলিটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম; সিডেনহামের কোরিয়া; গর্ভবতী মহিলাদের হারপিস; অটোস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত শ্রবণশক্তি হ্রাস। ক্রোনের রোগ এবং অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের ক্ষেত্রেও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে বর্ণনা করা হয়েছে।

এনজিওএডিমার বংশগত ফর্ম সহ মহিলাদের মধ্যে, বহিরাগত ইস্ট্রোজেনগুলি অ্যাঞ্জিওডিমার লক্ষণগুলি ঘটাতে বা খারাপ করতে পারে।

লিভারের কার্যকারিতা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের কর্মহীনতার জন্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রত্যাহারের প্রয়োজন হতে পারে। পুনরাবৃত্ত কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস যা প্রথমবার গর্ভাবস্থায় বা সেক্স হরমোনের পূর্বের ব্যবহারে বিকাশের জন্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক বন্ধ করা প্রয়োজন।

যদিও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং গ্লুকোজ সহনশীলতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে, তবে কম ডোজ সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (50 মাইক্রোগ্রামের কম ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল) ব্যবহার করে ডায়াবেটিক রোগীদের থেরাপিউটিক পদ্ধতি পরিবর্তন করার দরকার নেই। যাইহোক, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় ডায়াবেটিস সহ মহিলাদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

মাঝে মাঝে, ক্লোসমা বিকশিত হতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার ক্লোসমার ইতিহাস সহ মহিলাদের মধ্যে। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় ক্লোসমা হওয়ার প্রবণতা রয়েছে এমন মহিলাদের সূর্যের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এবং অতিবেগুনী বিকিরণের সংস্পর্শে এড়ানো উচিত।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা অনুপস্থিত বড়ি, বমি এবং ডায়রিয়া বা ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির ফলে হ্রাস পেতে পারে।

মাসিক চক্রের উপর প্রভাব

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময়, অনিয়মিত রক্তপাত (স্পটিং বা যুগান্তকারী রক্তপাত) হতে পারে, বিশেষ করে ব্যবহারের প্রথম মাসগুলিতে। অতএব, কোনো অনিয়মিত রক্তপাতের মূল্যায়ন প্রায় তিনটি চক্রের অভিযোজন সময়ের পরেই করা উচিত। যদি অনিয়মিত রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি ঘটে বা পূর্ববর্তী নিয়মিত চক্রের পরে বিকাশ ঘটে, তাহলে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম বা গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়ার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা উচিত।

কিছু মহিলার পিল বিরতির সময় প্রত্যাহারের রক্তপাত নাও হতে পারে। যদি নির্দেশ অনুসারে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা হয়, তাহলে মহিলার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম। যাইহোক, যদি পূর্বে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি অনিয়মিতভাবে গ্রহণ করা হয় বা যদি ক্রমাগত প্রত্যাহারের রক্তপাত না হয়, তাহলে ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত।

ল্যাব পরীক্ষার স্কোরের উপর প্রভাব

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ কিছু পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে লিভার, কিডনি, থাইরয়েড, অ্যাড্রিনাল ফাংশন, প্লাজমা পরিবহন প্রোটিনের মাত্রা, কার্বোহাইড্রেট বিপাক, জমাট বাঁধা এবং ফাইব্রিনোলাইসিস প্যারামিটার। পরিবর্তন সাধারণত স্বাভাবিক মানের সীমানার বাইরে যায় না।

প্রিক্লিনিকাল নিরাপত্তা তথ্য

ওষুধের বারবার ডোজ সহ বিষাক্ততা সনাক্তকরণের পাশাপাশি জিনোটক্সিসিটি, কার্সিনোজেনিক সম্ভাব্যতা এবং প্রজনন সিস্টেমের বিষাক্ততার জন্য স্ট্যান্ডার্ড অধ্যয়নের কোর্সে প্রাপ্ত প্রাক-ক্লিনিকাল ডেটা মানুষের জন্য একটি বিশেষ ঝুঁকি নির্দেশ করে না। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে সেক্স স্টেরয়েডগুলি নির্দিষ্ট হরমোন-নির্ভর টিস্যু এবং টিউমারের বৃদ্ধিকে উন্নীত করতে পারে।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব

জিনাইন একটি কম ডোজ মনোফ্যাসিক মৌখিক গর্ভনিরোধক ওষুধ। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ইঙ্গিত দেয় যে ট্যাবলেট এবং ড্রেজের অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ডাক্তার - গাইনোকোলজিস্টরা নির্দেশ করে যে ওষুধটি এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে এবং সুস্থ মহিলাদের গর্ভনিরোধে সহায়তা করে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

জিনাইন মৌখিক (ভিতরে) গ্রহণের জন্য ড্রেজের ডোজ আকারে তৈরি করা হয়। এরা সাদা রঙের, গোলাকার এবং মসৃণ। ড্রেজিতে 2টি প্রধান সক্রিয় উপাদান রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে ইথিনাইলস্ট্রাডিওল (1 ড্রেজিতে 0.03 মিলিগ্রাম) এবং ডায়নোজেস্ট (1 ড্রেজিতে 2 মিলিগ্রাম)। এছাড়াও, ড্রেজির সংমিশ্রণে অক্জিলিয়ারী উপাদান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

জিনাইন ট্যাবলেট 21 টুকরা ফোস্কা মধ্যে প্যাকেজ করা হয়. একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে একটি (21 ড্রেজ) বা তিনটি (63 ড্রেজ) ফোস্কা এবং ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রয়েছে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

কি জেনিন সাহায্য করে? ট্যাবলেটগুলি একটি উপায় হিসাবে ব্যবহৃত হয়:

হরমোনাল গর্ভনিরোধক;
এন্ডোমেট্রিওসিস থেকে;
হিরসুটিজমের প্রকাশ দূর করা;
ব্রণ চিকিত্সার জন্য;
অ্যান্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া এবং সেবোরিয়া সহ।

ব্যবহারবিধি

জিনাইন ড্রেজিকে প্যাকেজে নির্দেশিত ক্রমে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে, অল্প পরিমাণে জল দিয়ে। জিনাইন প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট 21 দিনের জন্য ক্রমাগত গ্রহণ করা উচিত।

প্রতিটি পরবর্তী প্যাক গ্রহণ 7 দিনের বিরতির পরে শুরু হয়, যার সময় প্রত্যাহারের রক্তপাত (মাসিকের মতো রক্তপাত) পরিলক্ষিত হয়। এটি সাধারণত শেষ পিল গ্রহণের 2-3 তম দিনে শুরু হয় এবং একটি নতুন প্যাকেজ শুরু হওয়ার আগে শেষ নাও হতে পারে।

জিনাইন নেওয়া শুরু করুন

একটি যোনি রিং, একটি ট্রান্সডার্মাল প্যাচ থেকে স্যুইচ করার সময়, যেদিন রিং বা প্যাচটি সরানো হবে সেদিন থেকে জেনিন নেওয়া শুরু করা বাঞ্ছনীয়, কিন্তু যেদিন একটি নতুন রিং ঢোকানো হবে বা একটি নতুন প্যাচ পেস্ট করা হবে তার পরে নয়৷

শুধুমাত্র জেস্টেজেন ("মিনি-পিল", ইনজেক্টেবল ফর্ম, ইমপ্লান্ট) বা প্রোজেস্টোজেন-মুক্ত করা অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক (মিরেনা) সম্বলিত গর্ভনিরোধক থেকে স্যুইচ করার সময়, একজন মহিলা যে কোনো দিন (বাধা ছাড়াই) "মিনি-পিল" গ্রহণ করা থেকে স্যুইচ করতে পারেন। ), প্রোজেস্টোজেন সহ ইমপ্লান্ট বা অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক - এটি অপসারণের দিনে, একটি ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক থেকে - যেদিন পরবর্তী ইনজেকশনটি করা উচিত।

সব ক্ষেত্রে, ড্রেজি গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের পরে, একজন মহিলা অবিলম্বে ড্রাগ গ্রহণ শুরু করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, মহিলার গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন নেই। গর্ভাবস্থার ২য় ত্রৈমাসিকে প্রসব বা গর্ভপাতের পর, গর্ভাবস্থার ২য় ত্রৈমাসিকে প্রসব বা গর্ভপাতের পর ২১-২৮ তম দিনে ওষুধ খাওয়া শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অভ্যর্থনা পরে শুরু হলে, বড়ি গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন। যাইহোক, যদি একজন মহিলার ইতিমধ্যেই যৌন জীবন থাকে, তাহলে Zhanin গ্রহণ করার আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত, অথবা প্রথম মাসিকের জন্য অপেক্ষা করা প্রয়োজন।

মিস করা বড়ি গ্রহণ

বড়ি গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার কম হলে, গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা হয় না। একজন মহিলার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মিস করা পিলটি গ্রহণ করা উচিত, পরবর্তী পিলটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়। পিল গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হলে, গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা যেতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত দুটি মৌলিক নিয়ম দ্বারা পরিচালিত হতে পারেন: ড্রাগ 7 দিনের বেশি ব্যাহত করা উচিত নয়; হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-ওভারিয়ান সিস্টেমের পর্যাপ্ত দমনের জন্য 7 দিনের ক্রমাগত ড্রেজেস খাওয়া প্রয়োজন। তদনুসারে, যদি সক্রিয় ড্রেজি গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হয় (শেষ সক্রিয় ড্রেজি নেওয়ার মুহূর্ত থেকে 36 ঘন্টার বেশি) তবে নিম্নলিখিতগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে।

ড্রাগ গ্রহণের প্রথম সপ্তাহ

ড্রেজি এড়িয়ে যাওয়ার আগে যদি এক সপ্তাহের মধ্যে যৌন মিলন ঘটে, তাহলে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। যত বেশি বড়ি মিস হবে, এবং সক্রিয় পদার্থ গ্রহণের বিরতির কাছাকাছি, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তত বেশি।

ড্রাগ গ্রহণের দ্বিতীয় সপ্তাহ

তবে শর্ত থাকে যে মহিলাটি প্রথম মিস করা পিলের আগে 7 দিনের মধ্যে সঠিকভাবে পিলটি গ্রহণ করেছেন, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই। অন্যথায়, পাশাপাশি দুটি বা ততোধিক বড়ি এড়িয়ে যাওয়ার পাশাপাশি, আপনাকে অবশ্যই 7 দিনের জন্য গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, একটি কনডম) ব্যবহার করতে হবে।

ড্রাগ গ্রহণের তৃতীয় সপ্তাহ

শেষ মিস করা ট্যাবলেটটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা প্রয়োজন, যত তাড়াতাড়ি মহিলা এটি মনে রাখবেন (এমনকি যদি এটি একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট গ্রহণের প্রয়োজন হয়)। বর্তমান প্যাকেজ থেকে ড্রেজ ফুরিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত পরবর্তী ড্রেজটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়। পরের প্যাকটি অবিলম্বে বাধা ছাড়াই শুরু করা উচিত।

দ্বিতীয় প্যাকটি শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্রত্যাহারের রক্তপাতের সম্ভাবনা নেই, তবে বড়ি নেওয়ার সময় দাগ এবং ব্রেকথ্রু রক্তপাত ঘটতে পারে। একজন মহিলা বর্তমান প্যাকেজ থেকে বড়ি গ্রহণ বন্ধ করতে পারেন। তারপরে তার 7 দিনের জন্য বিরতি নেওয়া উচিত, যেদিন সে ড্রেজি এড়িয়ে গেছে, এবং তারপর একটি নতুন প্যাকেজ নেওয়া শুরু করবে৷ যদি কোনও মহিলা বড়িগুলি গ্রহণ না করেন এবং তারপরে নেওয়ার বিরতির সময় তার প্রত্যাহারের রক্তপাত না হয় তবে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত।

মাসিক চক্রের শুরুর তারিখ পরিবর্তন করা

দ্বিতীয় প্যাকেজ থেকে ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, একজন মহিলার দাগ বা যুগান্তকারী জরায়ু রক্তপাতের অভিজ্ঞতা হতে পারে। স্বাভাবিক 7 দিনের বিরতির পরে একটি নতুন প্যাকেজ থেকে Janine নেওয়া আবার শুরু করুন৷

আরও দেখুন: কিভাবে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণ করবেন।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

Ethinylestradiol হল একটি সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন, যখন এটি খাওয়া হয় তখন এটি অন্তঃসত্ত্বা (নিজস্ব) ইস্ট্রোজেনের সমস্ত কার্য সম্পাদন করে। Dienogest প্রাকৃতিক প্রোজেস্টেরনের একটি এনালগ বলা যেতে পারে। প্রোজেস্টেরনের সাথে সামান্য মিল (মাত্র 10%) সত্ত্বেও, এটির একটি শক্তিশালী প্রোজেস্টোজেনিক কার্যকলাপ রয়েছে (এটি কার্যকরভাবে প্রোজেস্টেরনের ক্রিয়াকে অনুকরণ করতে পারে)।

জেনিন ট্যাবলেটের ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশন হল গর্ভনিরোধক। এটি তিনটি পরিপূরক প্রক্রিয়া বাস্তবায়নের ফলে আসে:

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমকে প্রভাবিত করে ডিম্বস্ফোটনের দমন।

সার্ভিকাল শ্লেষ্মা এর বৈশিষ্ট্য (প্রধানত সান্দ্রতা) এমনভাবে পরিবর্তন করা যাতে এটি শুক্রাণুর জন্য অভেদ্য হয়।

এন্ডোমেট্রিয়ামের কাঠামোগত এবং কার্যকরী পরিবর্তন, যেখানে একটি নিষিক্ত ডিমের ইমপ্লান্টেশনও ঘটতে পারে না।

ওষুধের ক্রিয়া গর্ভনিরোধক প্রভাবের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। জেনিন গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, মাসিক চক্র স্বাভাবিক হয়, ব্যথা এবং ঋতুস্রাবের সময় স্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায়, নির্দিষ্ট গাইনোকোলজিকাল রোগের বিকাশ রোধ বা স্থগিত করা হয় এবং একজন মহিলার প্রজনন কার্য পুনরুদ্ধার করা হয়।

ওষুধের নিয়মিত ব্যবহারের পরে, ত্বক, চুল, নখের অবস্থার উন্নতি হয়, ওষুধটি সামগ্রিকভাবে মহিলা শরীরে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

বিপরীত

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করার জন্য contraindications হল:

লিভার রোগের গুরুতর রূপ (ইতিহাস সহ; লিভারের নমুনা স্বাভাবিক হলেই ওষুধ গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়);
ড্রেজিতে থাকা পদার্থের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
প্রতিষ্ঠিত বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা;
গুরুতর এবং/অথবা একাধিক কারণ, যার বিরুদ্ধে শিরা বা ধমনীর থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়;
থ্রম্বোসিসের পূর্ববর্তী অবস্থা (একটি ইতিহাস সহ; উদাহরণস্বরূপ, এনজাইনা পেক্টোরিস বা প্রতিবন্ধী সেরিব্রাল সঞ্চালনের সাথে যুক্ত ফোকাল বা সেরিব্রাল ব্যাধিগুলির আক্রমণ);
হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি বা প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গগুলির মারাত্মক রোগ (পাশাপাশি তাদের সন্দেহ);
লিভার টিউমার;
অনির্দিষ্ট etiology এর যোনি রক্তপাত;
শিরা এবং ধমনীর থ্রম্বোসিস (ইতিহাস সহ; পালমোনারি এমবোলিজম, ডিভিটি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার সহ কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়);
ভাস্কুলার জটিলতা সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস।

ক্ষতিকর দিক

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির অন্যান্য প্রকাশ; সম্ভবত - erythema nodosum, urticaria.
মানসিক ব্যাধি: কদাচিৎ - মেজাজ হ্রাস; খুব কমই - মানসিক ব্যাধি, বিষণ্নতা, ঘুমের ব্যাধি, অনিদ্রা, আগ্রাসন; সম্ভবত - লিবিডো হ্রাস বা বৃদ্ধি, মেজাজ পরিবর্তন।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে: কদাচিৎ - ধমনী হাইপোটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপ; কদাচিৎ - টাকাইকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি সহ), কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধি, ফুসফুসের ধমনীর থ্রম্বোসিস বা থ্রোম্বোইম্বোলিজম, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, অর্থোস্ট্যাটিক সংবহনকারী ডাইস্টোনিয়া, ডায়াস্টোলিক হাইপারটেনশন, হট ফ্ল্যাশ, শিরার প্যাথলজি (সহ ভেরিকোস এবং ভেরিস এরিয়াতে ব্যথা)।
চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: কদাচিৎ - ব্রণ, অ্যালোপেসিয়া, ম্যাকুলার এবং অন্যান্য ফুসকুড়ি, চুলকানি (সাধারণকৃত সহ); কদাচিৎ - একজিমা, হিরসুটিজম, নিউরোডার্মাটাইটিস বা এটোপিক ডার্মাটাইটিস, সোরিয়াসিস, ক্লোসমা, হাইপারহাইড্রোসিস, পিগমেন্টেশন ডিসঅর্ডার বা হাইপারপিগমেন্টেশন, খুশকি, সেবোরিয়া, ত্বকের রোগগত পরিবর্তন (কমলার খোসা, মাকড়সার শিরা); সম্ভবত erythema multiforme.
স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়ই - মাথাব্যথা; কদাচিৎ - মাইগ্রেন, মাথা ঘোরা; কদাচিৎ - সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার, ইস্কেমিক স্ট্রোক, ডাইস্টোনিয়া।
জেনেটিক এবং জন্মগত ব্যাধি: খুব কমই - পলিমাস্টিয়া।
পরীক্ষার ফলাফলের সূচক: কদাচিৎ - শরীরের ওজনের পরিবর্তন (কমানো, বৃদ্ধি বা ওঠানামা); খুব কমই - রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি, হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: খুব কমই - ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, হাইপারভেন্টিলেশন।
পাচনতন্ত্র থেকে: কদাচিৎ - উপরের এবং নীচের পেটে ব্যথা, ফোলাভাব বা অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া; খুব কমই - ডিসপেপসিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, এন্টারাইটিস।
বিপাকের দিক থেকে: কদাচিৎ - ক্ষুধা বৃদ্ধি, খুব কমই - অ্যানোরেক্সিয়া।
প্রজনন ব্যবস্থা এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি থেকে: প্রায়শই - স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির প্রসারণ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে ব্যথা এবং / অথবা অস্বস্তি; কদাচিৎ - মাসিকের অন্তঃস্রাব রক্তপাত (মেট্রোরেজিয়া এবং যোনি রক্তপাত সহ), ভারী প্রত্যাহার রক্তপাত (মেনোরেজিয়া, হাইপোমেনোরিয়া, অ্যামেনোরিয়া এবং অলিগোমেনোরিয়া সহ), স্তনের শোথ, বৃদ্ধি (ফোলাভাব এবং পূর্ণতার অনুভূতি), ম্যাসোরিয়াসল্যান্ডের আকারে বৃদ্ধি যোনি বা যৌনাঙ্গ থেকে স্রাব, পেলভিক এলাকায় ব্যথা; কদাচিৎ - সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া, স্তন সিস্ট, জরায়ুর উপাঙ্গের সিস্ট, জরায়ু উপাঙ্গে ব্যথা, মাসিক ব্যাধি, ডিসপারেউনিয়া, ফাইব্রোসিস্টিক মাস্টোপ্যাথি, গ্যালাক্টোরিয়া; সম্ভবত - স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে স্রাব।
পেশীবহুল সিস্টেম থেকে: খুব কমই - মায়ালজিয়া, হাড় এবং পেশীগুলিতে অস্বস্তি, পিঠে এবং / অথবা অঙ্গে ব্যথা।
ম্যালিগন্যান্ট, সৌম্য এবং অনির্দিষ্ট টিউমার, সিস্ট এবং পলিপ সহ: খুব কমই - স্তন লিপোমা, জরায়ু ফাইব্রয়েড; সাধারণ উপসর্গ: কদাচিৎ - ক্লান্তি, অসুস্থ বোধ, অ্যাথেনিয়া; কদাচিৎ - পেরিফেরাল শোথ, বুকে ব্যথা, বিরক্তি, ফ্লুর মতো উপসর্গ (জ্বর এবং প্রদাহ); সম্ভবত তরল ধরে রাখা।
অন্তঃস্রাবী সিস্টেম থেকে: খুব কমই - virilization; সংবেদনশীল অঙ্গ থেকে: খুব কমই - মাথা ঘোরা, অসিলোপসিয়া, জ্বালা এবং / অথবা চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা, টিনিটাস, প্রতিবন্ধী বা হঠাৎ শ্রবণশক্তি হ্রাস; সম্ভবত - অসহিষ্ণুতা (পরার সময় অস্বস্তি) কন্টাক্ট লেন্স।
লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং রক্ত থেকে: খুব কমই - রক্তাল্পতা।
সংক্রমণ এবং সংক্রমণ: কদাচিৎ - যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস, যোনি প্রদাহ এবং অন্যান্য ভালভোভাজাইনাল সংক্রমণ; কদাচিৎ - সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিস (অ্যাডনেক্সাইটিস), সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, স্তনপ্রদাহ, ছত্রাক সংক্রমণ, সার্ভিসাইটিস, ক্যানডিডিয়াসিস, ভাইরাল সংক্রমণ, ইনফ্লুয়েঞ্জা সহ, মৌখিক গহ্বরের হারপেটিক ক্ষত, সাইনোসাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ।

এছাড়াও, জেনিন অনিয়মিত রক্তপাতের কারণ হতে পারে, স্পটিং বা যুগান্তকারী রক্তপাতের আকারে, বিশেষ করে ব্যবহারের প্রথম মাসগুলিতে।

জিনাইন গ্রহণ করার সময়, মহিলারা নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ করতে পারে: শিরাস্থ এবং / অথবা ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, সেরিব্রোভাসকুলার জটিলতা, হাইপারট্রিগ্লিসারিডেমিয়া, পেরিফেরাল টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধের উপর প্রভাব, গ্লুকোজ সহনশীলতার পরিবর্তন, কার্যকরী যকৃতের ব্যাধি, লিভারের অসুখ বা অসুখ। , ক্লোসমা।

বংশগত এনজিওএডিমার প্যাথলজি সহ মহিলাদের মধ্যে এক্সোজেনাস ইস্ট্রোজেনগুলি লক্ষণগুলির তীব্রতাকে সক্রিয় করতে পারে।

শিশু, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় contraindicated. এটি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য নির্ধারিত নয়।

বিশেষ নির্দেশনা

আপনি Janine dragees ব্যবহার শুরু করার আগে, আপনি সাবধানে ড্রাগ জন্য নির্দেশাবলী পড়া উচিত। এর ব্যবহারের জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশিকা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

ধূমপানের পটভূমিতে (বিশেষত 35 বছরের বেশি বয়সী), স্থূলতা, নিকটাত্মীয়দের মধ্যে থ্রম্বোসিসের উপস্থিতি (উত্তীর্ণ পারিবারিক ইতিহাস), ধূমপানের পটভূমিতে ওষুধ ব্যবহার করার সময় থ্রোম্বোসিস বা থ্রোম্বোইম্বোলিজমের আকারে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। মাইগ্রেন, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, মোটর কার্যকলাপে দীর্ঘমেয়াদী হ্রাস, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা একটি কৃত্রিম ভালভ।

থ্রোম্বোসিস বা থ্রোম্বোইম্বোলিজমের ক্রমবর্ধমান ঝুঁকি সম্পর্কিত বোঝাযুক্ত পারিবারিক ইতিহাসের ক্ষেত্রে, হেমোস্ট্যাসিস (রক্ত জমাট) এর পরীক্ষাগার সূচকগুলির বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ড্রাগ গ্রহণের সময় সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাব্য সম্ভাবনার প্রমাণ রয়েছে, বিশেষত যদি একটি সহগামী হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণ হয়।

উচ্চ রক্তের লিপিডের বংশগত প্রবণতা সহ মহিলাদের মধ্যে, জেনিন ড্রেজেস গ্রহণ করার সময়, প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ড্রাগ গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, আন্তঃঋতুর রক্তপাতের বিকাশ সম্ভব।

ড্রাগ গ্রহণ শুধুমাত্র অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করে এবং সংক্রমণের প্রধান যৌন পথের সংক্রমণের জন্য একটি প্রতিরোধক নয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ফেনাইটোইন, বারবিটারস, রিফাম্পিসিন, প্রিমিডোন, কার্বামাজেপাইন, টপিরামেট, ফেলবামেটের সাথে জিনিনের জটিল সেবন যৌন হরমোনের ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটি অতিরিক্তভাবে গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ এবং এইচআইভি প্রোটেজ ইনহিবিটারগুলি হেপাটিক বিপাককে ব্যাহত করতে পারে। পেনিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লিন সিরিজের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ইস্ট্রোজেনের এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনকে হ্রাস করে, যা ইথিনাইল এস্ট্রাদিওলের স্তর হ্রাস করতে পারে।

Jeanine এর analogs

গঠন অনুসারে, অ্যানালগগুলি নির্ধারিত হয়:

ডাইসাইক্লিন।
বোনাড।
জেনেটিন।

কর্মের প্রক্রিয়া অনুসারে ঝানিনের অ্যানালগগুলি:

ফেমোডেন।
লগেস্ট।
মিদিয়ান।
এভরা।
দিমিয়া।
Egestrenol.
ওরালকন।
বেলারা।
মার্সিলন।
মার্ভেলন।
ডাইল্লা।
জেস।
লিন্ডিনেট 30।

ছুটির শর্ত এবং মূল্য

মস্কোতে Jeanine (ট্যাবলেট নং 21) এর গড় খরচ 1046 রুবেল। ফার্মাসিতে, জিনাইন ড্রেজেস শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ করা হয়। তৃতীয় পক্ষের পরামর্শে তাদের স্বাধীন অভ্যর্থনা বা ব্যবহার শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

25 C এর নিচে স্টোর করুন। বাচ্চাদের থেকে দূরে রাখুন। শেলফ জীবন - 3 বছর।

পোস্ট ভিউ: 196

নির্মাতার বর্ণনার শেষ আপডেট 25.09.2014

ফিল্টারযোগ্য তালিকা

সক্রিয় পদার্থ:

ATX

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

নোসোলজিকাল ক্লাসিফিকেশন (ICD-10)

3D ছবি

যৌগ

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

সাদা মসৃণ dragees.

চারিত্রিক

কম ডোজ মনোফ্যাসিক মৌখিক সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন গর্ভনিরোধক ওষুধ। ডায়নোজেস্টের প্রোজেস্টোজেন উপাদানের অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাবের কারণে, এটি ব্রণ (ব্রণ) সহ রোগীদের ক্লিনিকাল উন্নতিতে অবদান রাখে।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ফার্মাকোলজিক প্রভাব- গর্ভনিরোধক.

ফার্মাকোডাইনামিক্স

Jeanine ® এর গর্ভনিরোধক প্রভাব বিভিন্ন পরিপূরক প্রক্রিয়া দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ডিম্বস্ফোটন দমন এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মা এর সান্দ্রতা পরিবর্তন, এটি শুক্রাণুজয়ের জন্য অভেদ্য করে তোলে।

Zhanin ® এর gestagenic উপাদান - dienogest - এর antiandrogenic কার্যকলাপ রয়েছে, যা বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল গবেষণার ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। এছাড়াও, ডায়নোজেস্ট রক্তের লিপিড প্রোফাইল উন্নত করে (এইচডিএলের পরিমাণ বাড়ায়)।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্র আরও নিয়মিত হয়, বেদনাদায়ক সময়কাল কম সাধারণ হয়, রক্তপাতের তীব্রতা এবং সময়কাল হ্রাস পায়, ফলে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার ঝুঁকি হ্রাস পায়। এছাড়াও, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসের প্রমাণ রয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

ডিয়েনোজেস্ট

শোষণ।মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, ডায়নোজেস্ট দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, রক্তের সিরামে এর সর্বোচ্চ সি সর্বোচ্চ, 51 এনজি / মিলি, প্রায় 2.5 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 96%।

বিতরণ। Dienogest সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং সেক্স স্টেরয়েড-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG) এবং কর্টিকোয়েড-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (CBG) এর সাথে আবদ্ধ হয় না। বিনামূল্যে আকারে রক্তের সিরামের মোট ঘনত্বের প্রায় 10%; প্রায় 90% অনির্দিষ্টভাবে সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ। ethinylestradiol দ্বারা SHBG সংশ্লেষণের আনয়ন সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে ডায়নোজেস্টের আবদ্ধতাকে প্রভাবিত করে না।

মেটাবলিজম। Dienogest প্রায় সম্পূর্ণরূপে metabolized হয়। একক ডোজ পরে সিরাম ক্লিয়ারেন্স প্রায় 3.6 l/h হয়।

উত্তোলন.প্লাজমা থেকে T 1/2 প্রায় 8.5-10.8 ঘন্টা। অপরিবর্তিত আকারে, এটি প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়; বিপাকীয় আকারে - কিডনি দ্বারা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে প্রায় 3: 1 অনুপাতে টি 1/2 - 14.4 ঘন্টা।

ভারসাম্য ঘনত্ব।ডায়নোজেস্টের ফার্মাকোকিনেটিক্স রক্তের সিরামে SHBG এর স্তর দ্বারা প্রভাবিত হয় না। ওষুধের দৈনিক প্রশাসনের ফলস্বরূপ, সিরামে পদার্থের মাত্রা প্রায় 1.5 গুণ বৃদ্ধি পায়।

ইথিনাইলস্ট্রাডিওল

শোষণ।মৌখিক প্রশাসনের পরে, ethinylestradiol দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সিরামের সর্বোচ্চ সিরাম, প্রায় 67 এনজি/মিলির সমান, 1.5-4 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। শোষণের সময় এবং লিভারের মধ্য দিয়ে প্রথম উত্তরণের সময়, ইথিনাইলেস্ট্রাডিওল বিপাকিত হয়, যার ফলে এর মৌখিক জৈব উপলভ্যতা গড়ে প্রায় 44% হয়।

বিতরণ। Ethinyl estradiol প্রায় সম্পূর্ণ (প্রায় 98%), যদিও অ-নির্দিষ্ট, অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ। Ethinylestradiol SHPS এর সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে। ethinylestradiol বিতরণের আপাত আয়তন হল 2.8-8.6 l/kg।

মেটাবলিজম। Ethinylestradiol ছোট অন্ত্রের মিউকোসা এবং লিভার উভয় ক্ষেত্রেই প্রিসস্টেমিক বায়োট্রান্সফরমেশনের মধ্য দিয়ে যায়। প্রধান বিপাকীয় পথ হল সুগন্ধযুক্ত হাইড্রোক্সিলেশন। রক্তের প্লাজমা থেকে ক্লিয়ারেন্সের হার 2.3-7 মিলি / মিনিট / কেজি।

উত্তোলন.রক্তের সিরামে ethinylestradiol এর ঘনত্ব হ্রাস biphasic; প্রথম পর্যায়ে T 1/2 দ্বারা চিহ্নিত করা হয় প্রায় 1 ঘন্টা, দ্বিতীয়টি - T 1/2 10-20 ঘন্টা এটি শরীর থেকে অপরিবর্তিত নির্গত হয় না। ethinylestradiol-এর মেটাবোলাইটগুলি প্রায় 24 ঘন্টার T 1/2 এর সাথে 4:6 অনুপাতে প্রস্রাব এবং পিত্তে নির্গত হয়।

ভারসাম্য ঘনত্ব।চিকিত্সা চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে ভারসাম্যের ঘনত্ব পৌঁছে যায়।

Janine ® জন্য ইঙ্গিত

গর্ভনিরোধক।

বিপরীত

নীচে তালিকাভুক্ত যেকোন শর্তের উপস্থিতিতে Janine ® ব্যবহার করা উচিত নয়। ওষুধ গ্রহণের সময় যদি এই শর্তগুলির মধ্যে কোনটি প্রথমবারের মতো বিকাশ লাভ করে, তাহলে ওষুধটি অবিলম্বে বাতিল করা উচিত:

জেনেইন ওষুধের যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;

থ্রম্বোসিস (শিরাস্থ এবং ধমনী) এবং বর্তমানে বা ইতিহাসে থ্রম্বোইম্বোলিজম (গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার সহ);

বর্তমান বা ইতিহাসে থ্রম্বোসিসের পূর্ববর্তী অবস্থা (ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, এনজাইনা পেক্টোরিস সহ)

বর্তমান বা ইতিহাসে ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ সহ মাইগ্রেন;

ভাস্কুলার জটিলতা সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস;

শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের জন্য একাধিক বা উচ্চারিত ঝুঁকির কারণ, সহ। হার্টের ভালভুলার যন্ত্রপাতির জটিল ক্ষত, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, মস্তিষ্কের জাহাজের রোগ বা হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনী;

অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;

দীর্ঘস্থায়ী অচলাবস্থা সহ বড় সার্জারি;

35 বছরের বেশি বয়সী ধূমপান;

বর্তমানে বা ইতিহাসে গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া সহ প্যানক্রিয়াটাইটিস;

লিভার ব্যর্থতা এবং গুরুতর লিভার রোগ (লিভার পরীক্ষা স্বাভাবিক করার আগে);

লিভার টিউমার (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট) বর্তমানে বা ইতিহাসে;

চিহ্নিত হরমোন-নির্ভর ম্যালিগন্যান্ট রোগ (জননাঙ্গ অঙ্গ বা স্তন্যপায়ী গ্রন্থি সহ) বা তাদের সন্দেহ;

অজানা উত্সের যোনি রক্তপাত;

গর্ভাবস্থা বা এটি সম্পর্কে সন্দেহ;

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।

সাবধানে

থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকির কারণ: ধূমপান; স্থূলতা (ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া); ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ; মাইগ্রেন; ভালভুলার হৃদরোগ; দীর্ঘস্থায়ী অচলাবস্থা, প্রধান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, ব্যাপক ট্রমা; থ্রম্বোসিসের বংশগত প্রবণতা (থ্রম্বোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা অল্প বয়সে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা পরবর্তী আত্মীয়দের একজনের মধ্যে);

অন্যান্য রোগ যেখানে পেরিফেরাল সংবহন ব্যাধি ঘটতে পারে: ডায়াবেটিস মেলিটাস; সিস্টেমিক লুপাস erythematosus; হেমোলিটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম; ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস; সিকেল সেল অ্যানিমিয়া; উপরিভাগের শিরাগুলির ফ্লেবিটিস;

বংশগত এনজিওডিমা;

hypertriglyceridemia;

যকৃতের রোগ;

যে রোগগুলি গর্ভাবস্থায় বা যৌন হরমোনগুলির পূর্ববর্তী গ্রহণের পটভূমিতে প্রথম উদ্ভূত বা খারাপ হয়েছিল (উদাহরণস্বরূপ, জন্ডিস, কোলেস্টেসিস, গলব্লাডার রোগ, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা সহ অটোস্ক্লেরোসিস, পোরফাইরিয়া, হারপিস গর্ভবতী, সিডেনহামের কোরিয়া);

প্রসবোত্তর সময়কাল।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

Jeanine ® গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় নির্ধারিত হয় না।

Janine ® ড্রাগ গ্রহণ করার সময় যদি গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হয়, তবে এটি অবিলম্বে বাতিল করা উচিত। যাইহোক, বিস্তৃত মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় গর্ভাবস্থার আগে যৌন হরমোন গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে বিকৃতি বা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অসাবধানতাবশত সেক্স হরমোন গ্রহণের সময় টেরাটোজেনিসিটির কোনো ঝুঁকি পাওয়া যায়নি।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা বুকের দুধের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে এবং এর গঠন পরিবর্তন করতে পারে, তাই তাদের ব্যবহার স্তন্যপান করানোর সময় contraindicated হয়। অল্প পরিমাণে সেক্স স্টেরয়েড এবং/অথবা তাদের বিপাক দুধে নির্গত হতে পারে।

ক্ষতিকর দিক

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময়, অনিয়মিত রক্তপাত (স্পটিং বা যুগান্তকারী রক্তপাত) হতে পারে, বিশেষ করে ব্যবহারের প্রথম মাসগুলিতে।

মহিলাদের মধ্যে জেনেইন ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, অন্যান্য অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল, নীচের সারণীতে নির্দেশিত। প্রতিটি গোষ্ঠীর মধ্যে, একটি অবাঞ্ছিত প্রভাবের ফ্রিকোয়েন্সির উপর নির্ভর করে বরাদ্দ করা হয়, অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি তীব্রতা হ্রাসের ক্রমে উপস্থাপন করা হয়।

ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে, অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি ঘন ঘন (≥1 / 100 এবং<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных эффектов, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано «частота неизвестна».

অঙ্গ তন্ত্র	ফ্রিকোয়েন্সি
অঙ্গ তন্ত্র	প্রায়শই - ≥1 / 100	অস্বাভাবিক - ≥1/1000 এবং<1/100	কদাচিৎ -<1/1000	ফ্রিকোয়েন্সি অজানা
সংক্রমণ এবং সংক্রামক		ভ্যাজিনাইটিস/ভালভোভাজিনাইটিস	সালপিংওফোরাইটিস (অ্যাডনেক্সাইটিস)
		যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস বা অন্যান্য ছত্রাক ভালভোভাজাইনাল সংক্রমণ	মূত্রনালীর সংক্রমণ
			সিস্টাইটিস
			জরায়ুর প্রদাহ
			মাস্টাইটিস
			ছত্রাক সংক্রমণ
			ক্যানডিডিয়াসিস
			মৌখিক গহ্বরের হারপেটিক ক্ষত
			ফ্লু
			ব্রংকাইটিস
			সাইনোসাইটিস
			উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ
			ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ
সৌম্য, ম্যালিগন্যান্ট এবং অনির্দিষ্ট টিউমার (সিস্ট এবং পলিপ সহ)			জরায়ু ফাইব্রয়েড
			স্তনের লিপোমা
রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম			রক্তশূন্যতা
ইমিউন সিস্টেম			এলার্জি প্রতিক্রিয়া
অন্তঃস্রাবী সিস্টেম			virilism
মেটাবলিজম		ক্ষুধা বৃদ্ধি	অ্যানোরেক্সিয়া
মানসিক রোগ		মেজাজ কমে গেছে	বিষণ্ণতা	মেজাজ পরিবর্তন
			মানসিক ভারসাম্যহীনতা	লিবিডো কমে যাওয়া
			অনিদ্রা	লিবিডো বৃদ্ধি
			ঘুমের ব্যাঘাত
			আগ্রাসন
স্নায়ুতন্ত্র	মাথাব্যথা	মাথা ঘোরা	ইস্চেমিক স্ট্রোক
		মাইগ্রেন	সেরিব্রোভাসকুলার ব্যাধি
			ডাইস্টোনিয়া
দৃষ্টির অঙ্গ			চোখের মিউকাস মেমব্রেনের শুষ্কতা	কন্টাক্ট লেন্সের অসহিষ্ণুতা (এগুলি পরার সময় অস্বস্তি)
			চোখের মিউকাস মেমব্রেনের জ্বালা
			অসিলোপসিয়া
			চাক্ষুষ বৈকল্য
শ্রবণ অঙ্গ			হঠাৎ শ্রবণশক্তি হ্রাস
			কানে আওয়াজ
			মাথা ঘোরা
			শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস
হৃদয়			কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধি
হৃদয়			টাকাইকার্ডিয়া, বর্ধিত হৃদস্পন্দন সহ
জাহাজ		উচ্চ রক্তচাপ, হাইপোটেনশন	থ্রম্বোসিস/পিই
			থ্রম্বোফ্লেবিটিস
			ডায়াস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ
			অর্থোস্ট্যাটিক সংবহনকারী ডাইস্টোনিয়া
			জোয়ার
			ভ্যারিকোজ শিরা
			শিরা রোগবিদ্যা
			শিরায় ব্যথা
শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, বুক এবং মিডিয়াস্টিনামের প্যাথলজি			শ্বাসনালী হাঁপানি
শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, বুক এবং মিডিয়াস্টিনামের প্যাথলজি			হাইপারভেন্টিলেশন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট		পেটে ব্যথা, নিম্ন এবং উপরের পেটে ব্যথা, অস্বস্তি, ফোলা সহ	গ্যাস্ট্রাইটিস
		বমি বমি ভাব	এন্টারাইটিস
		বমি	ডিসপেপসিয়া
		ডায়রিয়া
ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু		ব্রণ	অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস	আমবাত
		অ্যালোপেসিয়া	এটোপিক ডার্মাটাইটিস/নিউরোডার্মাটাইটিস	erythema nodosum
		ফুসকুড়ি, ম্যাকুলার ফুসকুড়ি সহ	একজিমা	এরিথেমা মাল্টিফর্ম
		চুলকানি, সাধারণ চুলকানি সহ	সোরিয়াসিস
			হাইপারহাইড্রোসিস
			ক্লোসমা
			প্রতিবন্ধী পিগমেন্টেশন/হাইপারপিগমেন্টেশন
			সেবোরিয়া
			খুশকি
			হিরসুটিজম
			ত্বকের প্যাথলজি
			ত্বকের প্রতিক্রিয়া
			কমলার খোসা
			ভাস্কুলার তারকাচিহ্ন

COC প্রাপ্ত মহিলাদের মধ্যে, নিম্নলিখিত অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির বিকাশের রিপোর্ট করা হয়েছে (এছাড়াও "বিশেষ নির্দেশাবলী" বিভাগটি দেখুন):

শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা;

ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা;

সেরিব্রোভাসকুলার জটিলতা;

উচ্চ রক্তচাপ;

হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া;

গ্লুকোজ সহনশীলতার পরিবর্তন বা পেরিফেরাল টিস্যুতে ইনসুলিন প্রতিরোধের উপর প্রভাব;

লিভারের টিউমার (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট);

লিভারের লঙ্ঘন;

ক্লোসমা;

বংশগত এনজিওডিমা সহ মহিলাদের মধ্যে, বহিরাগত ইস্ট্রোজেন লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে;

অবস্থার সংঘটন বা বৃদ্ধি যার জন্য COCs ব্যবহারের সাথে সম্পর্ক স্পষ্টভাবে প্রমাণিত হয়নি: জন্ডিস এবং / অথবা কোলেস্টেসিসের সাথে সম্পর্কিত চুলকানি; গলব্লাডারে পাথরের গঠন; পোরফাইরিয়া; সিস্টেমিক লুপাস erythematosus; হেমোলিটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম; কোরিয়া; গর্ভবতী মহিলাদের হারপিস; শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা সহ অটোস্ক্লেরোসিস, ক্রোনস ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস, সার্ভিকাল ক্যান্সার।

COCs ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের ঘটনা খুব কম বৃদ্ধি পেয়েছে। কারণ স্তন ক্যান্সার 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে খুব কমই দেখা যায়, স্তন ক্যান্সার হওয়ার সামগ্রিক ঝুঁকির কারণে, খুব কম অতিরিক্ত কেস রয়েছে। COCs ব্যবহারের সাথে সম্পর্ক জানা নেই। অতিরিক্ত তথ্য "বিরোধিতা" এবং "বিশেষ নির্দেশাবলী" বিভাগে উপস্থাপিত হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির মিথস্ক্রিয়া যুগান্তকারী রক্তপাত এবং/অথবা গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্যতা হ্রাস করতে পারে। সাহিত্যে নিম্নলিখিত ধরণের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।

হেপাটিক বিপাকের উপর প্রভাব:মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন ওষুধের ব্যবহার যৌন হরমোনের ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: ফেনাইটোইন, বারবিটুরেটস, প্রিমিডোন, কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন; এছাড়াও অক্সকারবাজেপাইন, টপিরামেট, ফেলবামেট, গ্রিসোফুলভিন এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট ধারণকারী প্রস্তুতির পরামর্শ রয়েছে।

এইচআইভি প্রোটিস (যেমন রিটোনাভির) এবং নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটরস (যেমন নেভিরাপাইন) এবং এর সংমিশ্রণগুলিও হেপাটিক বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে।

এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনের উপর প্রভাব:পৃথক গবেষণা অনুসারে, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন পেনিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লাইন) ইস্ট্রোজেনের এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালন কমাতে পারে, যার ফলে ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের ঘনত্ব কম হয়।

উপরের যেকোন ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, একজন মহিলার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, একটি কনডম)।

সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধক (এনজাইম ইনহিবিটার) এর বিপাককে প্রভাবিত করে এমন পদার্থ। Dienogest হল একটি সাইটোক্রোম P450 (CYP)3A4 সাবস্ট্রেট। CYP3A4-এর পরিচিত ইনহিবিটার, যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল (যেমন কেটোকোনাজল), সিমেটিডিন, ভেরাপামিল, ম্যাক্রোলাইডস (যেমন এরিথ্রোমাইসিন), ডিলটিয়াজেম, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং আঙ্গুরের রস, ডায়নোজেস্ট প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।

প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ গ্রহণ করার সময় মাইক্রোসোমাল এনজাইম,এবং তাদের বাতিল হওয়ার 28 দিনের মধ্যে, আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

সংবর্ধনার সময় ড অ্যান্টিবায়োটিক(rifampicin এবং griseofulvin বাদে) এবং তাদের বাতিল হওয়ার 7 দিনের মধ্যে, আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। প্যাকেজে থাকা ট্যাবলেটগুলির তুলনায় সুরক্ষার বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়কাল যদি শেষ হয় তবে আপনাকে বড়িগুলি গ্রহণের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক বিরতি ছাড়াই পরবর্তী প্যাকেজে যেতে হবে।

মৌখিক সম্মিলিত গর্ভনিরোধক অন্যান্য ওষুধের বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যার ফলে রক্তরস এবং টিস্যুর ঘনত্ব বৃদ্ধি (যেমন সাইক্লোস্পোরিন) বা হ্রাস (যেমন ল্যামোট্রিজিন) হতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ভিতরে, প্যাকেজে নির্দেশিত ক্রমে, দিনের প্রায় একই সময়ে প্রতিদিন অল্প পরিমাণ জল সহ। প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট নিন, একটানা 21 দিনের জন্য। পরবর্তী প্যাকটি বড়ি গ্রহণের 7 দিনের বিরতির পরে শুরু হয়, যার সময় সাধারণত প্রত্যাহার রক্তপাত হয়। রক্তপাত সাধারণত শেষ পিল নেওয়ার 2-3 দিন পরে শুরু হয় এবং একটি নতুন প্যাক শুরু করার আগে শেষ নাও হতে পারে।

জিনিনের অভ্যর্থনা শুরু হয়:

- আগের মাসে কোনো হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক গ্রহণের অনুপস্থিতিতে। Janine ® মাসিক চক্রের প্রথম দিনে (অর্থাৎ মাসিক রক্তপাতের প্রথম দিন) শুরু হয়। এটি মাসিক চক্রের 2 য়-5 তম দিনে এটি গ্রহণ করা শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে এই ক্ষেত্রে প্রথম প্যাকেজ থেকে বড়ি নেওয়ার প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়;

- অন্যান্য সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক থেকে স্যুইচ করার সময় (যোনি রিং, ট্রান্সডার্মাল প্যাচ থেকে)।পূর্ববর্তী প্যাকেজ থেকে শেষ সক্রিয় ড্রেজি নেওয়ার পরের দিন জেনিন® নেওয়া শুরু করা বাঞ্ছনীয়, তবে সাধারণ 7-দিনের বিরতির (21টি ট্যাবলেট ধারণকারী প্রস্তুতির জন্য) বা ওষুধ খাওয়ার পরের দিনের পরে নয়। শেষ নিষ্ক্রিয় ড্রেজি (প্রতি প্যাকেজে 28টি ড্রেজ রয়েছে এমন প্রস্তুতির জন্য)। একটি যোনি রিং, একটি ট্রান্সডার্মাল প্যাচ থেকে স্যুইচ করার সময়, যেদিন রিং বা প্যাচটি অপসারণ করা হবে সেদিন থেকে Janine ® গ্রহণ করা শুরু করা বাঞ্ছনীয়, তবে যেদিন একটি নতুন রিং ঢোকানো হবে বা একটি নতুন প্যাচ পেস্ট করা হবে তার পরে নয়;

- শুধুমাত্র জেস্টেজেন ("মিনি-পিলি", ইনজেকশনযোগ্য ফর্ম, ইমপ্লান্ট), বা প্রোজেস্টোজেন-মুক্ত করা অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক (মিরেনা) ধারণকারী গর্ভনিরোধক থেকে স্যুইচ করার সময়।একজন মহিলা "মিনি-পিল" থেকে যেকোন দিন (একটি বিরতি ছাড়াই), একটি ইমপ্লান্ট বা প্রোজেস্টোজেন সহ অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক থেকে স্যুইচ করতে পারেন - যেদিন এটি অপসারণ করা হয়, একটি ইনজেকশন ফর্ম থেকে - পরের ইনজেকশনের দিন থেকে করা উচিত ছিল। সব ক্ষেত্রে, ড্রেজি গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন;

- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের পরে।একজন মহিলা অবিলম্বে ড্রাগ গ্রহণ শুরু করতে পারেন। এই শর্ত সাপেক্ষে, মহিলার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সুরক্ষার প্রয়োজন নেই;

- গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রসব বা গর্ভপাতের পরে।গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে সন্তানের জন্ম বা গর্ভপাতের 21-28 তম দিনে ওষুধটি গ্রহণ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অভ্যর্থনা পরে শুরু হলে, বড়ি গ্রহণের প্রথম 7 দিনের মধ্যে গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন। যদি একজন মহিলা ইতিমধ্যেই যৌনভাবে সক্রিয় থাকে, তাহলে Zhanin ® গ্রহণ করার আগে গর্ভাবস্থা বাতিল করতে হবে, অথবা প্রথম মাসিকের জন্য অপেক্ষা করতে হবে।

মিস করা বড়ি গ্রহণ।যদি ড্রাগ গ্রহণের বিলম্ব 12 ঘন্টার কম হয়, তাহলে গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা হয় না। মহিলার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বড়িগুলি গ্রহণ করা উচিত, পরবর্তীটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়।

পিল গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হলে, গর্ভনিরোধক সুরক্ষা হ্রাস করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত দুটি মৌলিক নিয়ম দ্বারা পরিচালিত হতে পারেন:

ওষুধ 7 দিনের বেশি ব্যাহত করা উচিত নয়;

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-ওভারিয়ান রেগুলেশনের পর্যাপ্ত দমনের জন্য, ড্রেজির 7 দিনের একটানা প্রশাসনের প্রয়োজন হয়।

যদি পিল গ্রহণে বিলম্ব 12 ঘন্টার বেশি হয় (শেষ পিল নেওয়ার মুহূর্ত থেকে বিরতি 36 ঘন্টার বেশি ছিল), নিম্নলিখিত পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

ড্রাগ গ্রহণের প্রথম সপ্তাহ

মহিলার শেষ মিস করা ট্যাবলেটটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়)। পরবর্তী dragee স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়. উপরন্তু, গর্ভনিরোধের একটি বাধা পদ্ধতি (যেমন একটি কনডম) পরবর্তী 7 দিনের জন্য ব্যবহার করতে হবে। ড্রেজি এড়িয়ে যাওয়ার আগে যদি এক সপ্তাহের মধ্যে যৌন মিলন ঘটে, তাহলে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। যত বেশি বড়ি মিস হবে এবং সক্রিয় পদার্থ গ্রহণের বিরতি যত বেশি হবে, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তত বেশি।

ড্রাগ গ্রহণের দ্বিতীয় সপ্তাহ

মহিলার শেষ মিস করা ট্যাবলেটটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়)। পরবর্তী dragee স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়.

ড্রাগ গ্রহণের তৃতীয় সপ্তাহ

বড়ি গ্রহণে আসন্ন বিরতির কারণে নির্ভরযোগ্যতা হ্রাসের ঝুঁকি অনিবার্য।

একজন মহিলাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত দুটি বিকল্পের একটিকে কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে (যদি প্রথম মিস করা পিলের আগের 7 দিনের মধ্যে, সমস্ত বড়ি সঠিকভাবে নেওয়া হয়, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই):

1. একজন মহিলার শেষ মিস করা পিল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি বড়ি নেওয়া হয়)। বর্তমান প্যাকেজ থেকে ড্রেজ ফুরিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত পরবর্তী ড্রেজটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া হয়। পরের প্যাকটি অবিলম্বে শুরু করা উচিত। দ্বিতীয় প্যাকটি শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্রত্যাহারের রক্তপাতের সম্ভাবনা নেই, তবে বড়ি নেওয়ার সময় দাগ এবং ব্রেকথ্রু রক্তপাত ঘটতে পারে।

2. একজন মহিলা বর্তমান প্যাকেজ থেকে ড্রেজি নেওয়া বন্ধ করতে পারেন। তারপরে তার 7 দিনের জন্য বিরতি নেওয়া উচিত, যে দিনটি সে ড্রেজি এড়িয়ে গিয়েছিল এবং তারপরে একটি নতুন প্যাক নেওয়া শুরু করে৷

যদি কোনও মহিলা বড়িগুলি গ্রহণ না করে এবং তারপরে বড়ি গ্রহণের বিরতির সময় তার প্রত্যাহারের রক্তপাত না হয় তবে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত।

সক্রিয় পিল গ্রহণের 4 ঘন্টার মধ্যে যদি একজন মহিলার বমি বা ডায়রিয়া হয় তবে শোষণ সম্পূর্ণ নাও হতে পারে এবং অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, বড়িগুলি এড়িয়ে যাওয়ার সময় আপনার সুপারিশগুলিতে ফোকাস করা উচিত।

মাসিক চক্রের শুরুর তারিখ পরিবর্তন করা

ঋতুস্রাব শুরু হতে দেরি করার জন্য, একজন মহিলার উচিত গ্রহণে বাধা না দিয়ে, আগেরটি থেকে সমস্ত বড়ি নেওয়ার পর অবিলম্বে নতুন Janine® প্যাক থেকে বড়িগুলি গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত। এই নতুন প্যাকেজ থেকে ড্রেজগুলি মহিলা যতক্ষণ চান ততক্ষণ নেওয়া যেতে পারে (প্যাকেজ শেষ না হওয়া পর্যন্ত)। দ্বিতীয় প্যাকেজ থেকে ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, একজন মহিলার দাগ বা যুগান্তকারী জরায়ু রক্তপাতের অভিজ্ঞতা হতে পারে। স্বাভাবিক 7 দিনের বিরতির পরে একটি নতুন প্যাক থেকে Janine ® নেওয়া আবার শুরু করুন।

ঋতুস্রাব শুরুর দিনটিকে সপ্তাহের অন্য দিনে সরানোর জন্য, একজন মহিলাকে পরামর্শ দেওয়া উচিত যে তিনি যত দিন চান পিল গ্রহণের পরবর্তী বিরতিটি ছোট করতে পারেন। ব্যবধান যত কম হবে, তার ঝুঁকি তত বেশি হবে যে তার প্রত্যাহারের রক্তপাত হবে না এবং দ্বিতীয় প্যাকের সময় তার স্পটিং এবং ব্রেকথ্রু রক্তপাত হবে (সেই যদি সে তার পিরিয়ড শুরু হতে দেরি করতে চায়)।

রোগীদের বিশেষ বিভাগের জন্য অতিরিক্ত তথ্য

শিশু এবং কিশোর.ওষুধ Jeanine ® শুধুমাত্র মাসিক শুরু হওয়ার পরে নির্দেশিত হয়।

বয়স্ক রোগী।প্রযোজ্য নয়। মেনোপজের পরে জেনাইন ® নির্দেশিত হয় না।

লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগী।লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে Jeanine ® contraindicated হয় (এছাড়াও বিভাগ "বিরোধিতা" দেখুন)।

কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগী। Janine® বিশেষভাবে কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি. উপলব্ধ তথ্য এই রোগীদের চিকিত্সার পরিবর্তনের পরামর্শ দেয় না।

ওভারডোজ

লক্ষণ:বমি বমি ভাব, বমি, দাগ বা মেট্রোরেজিয়া। ওভারডোজের ক্ষেত্রে গুরুতর লঙ্ঘনের রিপোর্ট করা হয়নি।

চিকিৎসা:লক্ষণীয় চিকিত্সা। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।

বিশেষ নির্দেশনা

যদি নীচে তালিকাভুক্ত কোন অবস্থা, রোগ এবং ঝুঁকির কারণগুলি বর্তমানে উপস্থিত থাকে, তাহলে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে সাবধানে ওজন করা উচিত এবং ওষুধ গ্রহণ শুরু করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে মহিলার সাথে আলোচনা করা উচিত। এই অবস্থা, রোগ বা ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনটি বৃদ্ধি, ক্রমবর্ধমান বা প্রথম প্রকাশের ক্ষেত্রে, মহিলার তার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যিনি ওষুধটি বন্ধ করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ

মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়নের ফলাফলগুলি COC-এর ব্যবহার এবং সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় শিরা এবং ধমনী থ্রম্বোসিস এবং থ্রোম্বোইম্বোসিস (যেমন গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার) এর ঘটনা বৃদ্ধির মধ্যে সম্পর্ক নির্দেশ করে। এই রোগগুলি বিরল।

এই ওষুধগুলি গ্রহণের প্রথম বছরে ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (ভিটিই) হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির প্রাথমিক ব্যবহার বা একই বা বিভিন্ন সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির ব্যবহার পুনরায় শুরু করার পরে (4 সপ্তাহ বা তার বেশি ডোজগুলির মধ্যে বিরতির পরে) একটি বর্ধিত ঝুঁকি উপস্থিত থাকে। 3 টি গোষ্ঠীর রোগীদের একটি বৃহৎ সম্ভাব্য অধ্যয়নের ডেটা দেখায় যে এই বর্ধিত ঝুঁকিটি প্রধানত প্রথম 3 মাসে উপস্থিত থাকে।

কম ডোজ সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে VTE এর সামগ্রিক ঝুঁকি (এথিনাইল এস্ট্রাদিওলের সামগ্রী -<50 мкг), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2 % случаев).

ভিটিই ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা পালমোনারি এমবোলিজম হিসাবে প্রকাশ পায় যে কোনও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক দিয়ে ঘটতে পারে।

খুব কমই, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময়, অন্যান্য রক্তনালীগুলির থ্রম্বোসিস (উদাহরণস্বরূপ, হেপাটিক, মেসেন্টেরিক, রেনাল, সেরিব্রাল শিরা এবং ধমনী বা রেটিনার জাহাজ) ঘটে। এই ঘটনাগুলির সংঘটন এবং সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের মধ্যে সম্পর্কের বিষয়ে কোন ঐক্যমত নেই।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) এর লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: নীচের অঙ্গ বা পায়ের শিরা বরাবর একতরফা ফুলে যাওয়া, কেবল দাঁড়ানো বা হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা বা অস্বস্তি, আক্রান্ত পায়ে স্থানীয় জ্বর, পায়ে লালভাব বা বিবর্ণতা পায়ে চামড়া।

পালমোনারি এমবোলিজম (TELA) এর লক্ষণগুলি নিম্নরূপ: অসুবিধা বা দ্রুত শ্বাস; আকস্মিক কাশি, সহ। hemoptysis সঙ্গে; বুকে তীক্ষ্ণ ব্যথা, যা গভীর শ্বাসের সাথে খারাপ হতে পারে; উদ্বেগ অনুভূতি; গুরুতর মাথা ঘোরা; দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। এই লক্ষণগুলির মধ্যে কিছু (যেমন, শ্বাসকষ্ট, কাশি) অনির্দিষ্ট এবং অন্যান্য কম বা বেশি গুরুতর ঘটনার লক্ষণ হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে (যেমন, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ)।

ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম স্ট্রোক, ভাস্কুলার অক্লুশন বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে। স্ট্রোকের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ: মুখ, বাহু বা পায়ে হঠাৎ দুর্বলতা বা সংবেদন হ্রাস, বিশেষত শরীরের একপাশে, হঠাৎ বিভ্রান্তি, কথাবার্তা এবং বোঝার সমস্যা; হঠাৎ একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস; চলাফেরার হঠাৎ ব্যাঘাত, মাথা ঘোরা, ভারসাম্য হারানো বা নড়াচড়ার সমন্বয়; কোন আপাত কারণ ছাড়াই হঠাৎ, গুরুতর বা দীর্ঘায়িত মাথাব্যথা; মৃগীরোগের খিঁচুনি সহ বা ছাড়াই জ্ঞান হারানো বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। ভাস্কুলার অক্লুশনের অন্যান্য লক্ষণ: হঠাৎ ব্যথা, ফোলাভাব এবং হাতের সামান্য নীলাভতা, তীব্র পেট।

বয়সের সাথে সাথে;

ধূমপায়ীরা (সিগারেটের সংখ্যা বৃদ্ধি বা বয়স বৃদ্ধির সাথে, ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত 35 বছরের বেশি মহিলাদের মধ্যে)।

উপস্থিতিতে:

স্থূলতা (শরীরের ভর সূচক 30 কেজি / মি 2 এর বেশি);

পারিবারিক ইতিহাস (উদাহরণস্বরূপ, তুলনামূলকভাবে অল্প বয়সে নিকটাত্মীয় বা পিতামাতার মধ্যে শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম)। বংশগত বা অর্জিত প্রবণতার ক্ষেত্রে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজন উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের দ্বারা মহিলার পরীক্ষা করা উচিত;

দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা, বড় অস্ত্রোপচার, কোন পায়ে অস্ত্রোপচার, বা বড় আঘাত। এই পরিস্থিতিতে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (পরিকল্পিত অপারেশনের ক্ষেত্রে, এটির কমপক্ষে 4 সপ্তাহ আগে) এবং অচলাবস্থা শেষ হওয়ার পরে দুই সপ্তাহের মধ্যে পুনরায় গ্রহণ না করা;

ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া;

ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;

মাইগ্রেন;

হার্ট ভালভ রোগ;

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজমের বিকাশে ভেরিকোজ শিরা এবং সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সম্ভাব্য ভূমিকার প্রশ্নটি বিতর্কিত রয়ে গেছে।

প্রসবোত্তর সময়কালে থ্রম্বোইম্বোলিজমের বর্ধিত ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিসের বংশগত বা অর্জিত প্রবণতা নির্দেশ করে এমন জৈব রাসায়নিক সূচকগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: সক্রিয় প্রোটিন সি, হাইপারহোমোসিস্টাইনেমিয়া, অ্যান্টিথ্রম্বিন III এর ঘাটতি, প্রোটিন সি-এর ঘাটতি, প্রোটিন এস-এর অভাব, অ্যান্টিফোসফোলিপিড অ্যান্টিবডি (অ্যান্টিকার্ডিওউলিপিন অ্যান্টিবডি)।

টিউমার

সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ হল ক্রমাগত মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস সংক্রমণ। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধির খবর রয়েছে। যাইহোক, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি। এই তথ্যগুলি সার্ভিকাল প্যাথলজি বা যৌন আচরণের (গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতির আরও বিরল ব্যবহার) স্ক্রিনিংয়ের সাথে সম্পর্কিত তা নিয়ে বিতর্ক রয়ে গেছে।

54টি মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (আপেক্ষিক ঝুঁকি - 1.24) ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের একটি সামান্য বৃদ্ধি আপেক্ষিক ঝুঁকি রয়েছে। এই ওষুধগুলি বন্ধ করার পরে 10 বছরের মধ্যে বর্ধিত ঝুঁকি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার বিরল হওয়ার কারণে, বর্তমানে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী বা যারা সম্প্রতি এটি গ্রহণ করেছেন তাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের সংখ্যা বৃদ্ধি এই রোগের সামগ্রিক ঝুঁকির তুলনায় নগণ্য। . সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে এর সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের পূর্বে নির্ণয়ের কারণেও ঝুঁকির পরিলক্ষিত বৃদ্ধি হতে পারে। যে সমস্ত মহিলারা কখনও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেছেন, তাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক স্তরগুলি এমন মহিলাদের তুলনায় সনাক্ত করা হয়েছে যারা কখনও সেগুলি ব্যবহার করেননি।

অন্যান্য রাজ্য

হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া (বা এই অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস) সহ মহিলাদের মধ্যে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

যদিও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী অনেক মহিলার রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধি বর্ণনা করা হয়েছে, তবে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি খুব কমই লক্ষ্য করা গেছে। যাইহোক, যদি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় রক্তচাপের একটি অবিরাম, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে, তাহলে এই ওষুধগুলি বন্ধ করা উচিত এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা শুরু করা উচিত। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির মাধ্যমে রক্তচাপের স্বাভাবিক মান অর্জন করা গেলে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় এবং সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় নিম্নলিখিত অবস্থার বিকাশ বা খারাপ হওয়ার কথা বলা হয়েছে, তবে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সাথে তাদের সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি: জন্ডিস এবং / অথবা কোলেস্টেসিসের সাথে সম্পর্কিত চুলকানি; গলব্লাডারে পাথরের গঠন; পোরফাইরিয়া; সিস্টেমিক লুপাস erythematosus; হেমোলিটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম; কোরিয়া; গর্ভবতী মহিলাদের হারপিস; অটোস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত শ্রবণশক্তি হ্রাস। ক্রোনের রোগ এবং অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের ক্ষেত্রেও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে বর্ণনা করা হয়েছে।

যদিও সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং গ্লুকোজ সহনশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে কম-ডোজের সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে ডায়াবেটিক রোগীদের থেরাপিউটিক পদ্ধতি পরিবর্তন করার দরকার নেই (ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল উপাদান -<0,5 мг). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

মাঝে মাঝে, ক্লোসমা বিকশিত হতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার ক্লোসমার ইতিহাস সহ মহিলাদের মধ্যে। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় ক্লোসমা হওয়ার প্রবণতা সহ মহিলাদের দীর্ঘক্ষণ সূর্যের এক্সপোজার এবং অতিবেগুনী বিকিরণের সংস্পর্শ এড়ানো উচিত।

প্রিক্লিনিকাল নিরাপত্তা তথ্য

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা

কর্মদক্ষতা হ্রাস

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রস্তুতির কার্যকারিতা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হ্রাস করা যেতে পারে: যখন বড়িগুলি অনুপস্থিত, বমি এবং ডায়রিয়া, বা ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ফলে।

মাসিক চক্রের উপর প্রভাব

যদি অনিয়মিত রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি ঘটে বা পূর্ববর্তী নিয়মিত চক্রের পরে বিকাশ ঘটে, তাহলে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম বা গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়ার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা উচিত।

কিছু মহিলা তাদের পিল বিরতির সময় প্রত্যাহারের রক্তপাত বিকাশ করতে পারে না। যদি নির্দেশ অনুসারে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা হয়, তাহলে মহিলার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম। যাইহোক, যদি পূর্বে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি অনিয়মিতভাবে নেওয়া হয় বা একটি সারিতে দুটি প্রত্যাহার রক্তপাত না হয়, তাহলে ড্রাগ নেওয়া চালিয়ে যাওয়ার আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত।

মেডিকেল পরীক্ষা

একজন মহিলাকে সতর্ক করা উচিত যে Jeanine ® এর মতো প্রস্তুতি HIV সংক্রমণ (AIDS) এবং অন্যান্য যৌনবাহিত রোগ থেকে রক্ষা করে না।

গর্ভনিরোধক গর্ভনিরোধক অন্তঃসত্ত্বা স্থানীয় গর্ভনিরোধক মৌখিক গর্ভনিরোধক এন্ড্রোজেনাইজেশন ঘটনা সহ মহিলাদের মধ্যে গর্ভনিরোধক স্থানীয় গর্ভনিরোধক অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস সন্নিবেশ এবং অপসারণ Z30.0 সাধারণ উপদেশ এবং গর্ভনিরোধক পরামর্শনিরাপদ যৌনতা অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক গর্ভনিরোধক গর্ভনিরোধক অন্তঃসত্ত্বা বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে গর্ভনিরোধক মৌখিক গর্ভনিরোধক স্তন্যপান করানোর সময় মৌখিক গর্ভনিরোধক এবং যখন ইস্ট্রোজেনগুলি নিরোধক হয় পোস্টকোইটাল গর্ভনিরোধক গর্ভাবস্থা সুরক্ষা গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ (গর্ভনিরোধক) অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ জরুরী গর্ভনিরোধ এপিসোডিক গর্ভনিরোধক

জেনিন একটি জনপ্রিয় গর্ভনিরোধক। গর্ভনিরোধক প্রভাব ছাড়াও, ওষুধের ব্যবহার প্রচুর সংখ্যক গাইনোকোলজিকাল সমস্যার চিকিত্সায় ভাল ফলাফল দেয়। ট্যাবলেটগুলি কোনও মহিলার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে না এবং বহু বছর ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে, আপনি সাইটের পর্যালোচনাগুলি থেকে আরও শিখতে পারেন।

এটি একটি অনন্য মনোফ্যাসিক ড্রাগ, এর সংমিশ্রণে এটিতে মহিলা হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগ রয়েছে, যার কারণে গর্ভনিরোধক প্রভাব. জেনিন ট্যাবলেটের ক্রিয়া অনুরূপ গর্ভনিরোধক ওষুধের থেকে আলাদা নয়। কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার 18 বছর বয়স পর্যন্ত একজন গাইনোকোলজিস্টের কঠোর তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা নিষিদ্ধ, ইন্টারনেটে পর্যালোচনাগুলি শুধুমাত্র গবেষণার একটি পদ্ধতি, এবং কর্মের নির্দেশিকা নয়!

মুক্ত

মৌখিক প্রশাসনের জন্য জিনাইন গর্ভনিরোধক দুধ, সাদা বা ক্রিম রঙের বড়ির আকারে উত্পাদিত হয়। রচনাটিতে দুটি প্রধান পদার্থ রয়েছে:

ethinylestradiol;
Dienogest (প্রজেস্টেরনের অনুরূপ);

পাশাপাশি সহায়ক উপাদান:

কার্ডবোর্ডের প্যাকে 21টি ট্যাবলেট একটি ফোস্কায় প্যাক করা আছে। প্যাকেজে এক বা তিনটি ফোস্কা থাকতে পারে। এছাড়াও প্যাকেজের ভিতরে ব্যবহারের জন্য একটি সন্নিবেশ-নির্দেশ রয়েছে। নকলের শিকার না হওয়ার জন্য, ইন্টারনেটে জেনিন ট্যাবলেটগুলির পর্যালোচনা এবং উপস্থিতি দেখুন, ফটোগুলি আপনাকে ভুল না করতে সহায়তা করবে।

ওষুধের ক্রিয়া

মাদকের প্রধান কর্মএবং পরিপূরক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বাহিত হয়। সার্ভিকাল শ্লেষ্মা ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং ডিম্বস্ফোটন বাধা সহ। এই কারণে, তিনি বীর্য মিস না.

সঠিক ব্যবহার ওষুধ ব্যবহারের জন্য একটি পূর্বশর্ত। অতএব, কোর্স শুরু করার আগে, নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনাগুলি অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। অন্যথায়, বড়িগুলি এড়িয়ে যাওয়া বা কোর্সে ত্রুটিগুলি পার্ল সূচক বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ডিয়েনোজেস্ট- জেনিন ট্যাবলেটের প্রধান প্রোজেস্টোজেন উপাদান, যার অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ ক্লিনিকাল গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। এটি উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রাও বাড়ায়। পুরুষ হরমোনের কার্যকলাপে বাধা দিয়ে ব্রণ দূর করে।

উপরোক্ত সবগুলি ছাড়াও, জেনিন ট্যাবলেটের ব্যবহার মহিলাদের মধ্যে প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম উপশম করে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার চক্রটিকে স্বাভাবিক করে, ব্যথা হ্রাস করে, স্রাবের তীব্রতা এবং সময়কাল হ্রাস করে।

ওষুধটি দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্বারা শোষিত হয়প্রয়োগের পরে, এবং ডায়নোজেস্ট শরীরে সম্পূর্ণরূপে বিপাকিত হয়। উপাদানের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ 3:1 অনুপাতে প্রস্রাব এবং পিত্তের মাধ্যমে বিপাকের সাথে অপরিবর্তিত অবস্থায় শরীর থেকে নির্গত হয়। এছাড়াও, 4:6 অনুপাতে প্রস্রাবে ইথিনাইলস্ট্রাডিওল মেটাবোলাইট নির্গত হয়। Ethinylestradiol নিজেই একটি মহিলার শরীরে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।

একটি ড্রাগ নির্বাচন করার সময়, শুধুমাত্র ইন্টারনেটে পর্যালোচনার সাথে নয়, আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলির সাথেও কাজ করুন।

নির্দেশাবলী অনুযায়ী কঠোরভাবে ড্রাগ গ্রহণ করা প্রয়োজন, 21 দিন প্রতিদিন 1 ট্যাবলেট. এটা পরিষ্কার জল সঙ্গে dragees পান করা প্রয়োজন। 1 প্যাক খাওয়ার পরে, একটি সাত দিনের বিরতি প্রয়োজন, যার সময় তথাকথিত প্রত্যাহারের সময়কাল সম্ভব। এগুলি হল মাসিকের মতো স্রাব যা শেষ পিল খাওয়ার এক বা দুই দিন পরে শুরু হয় এবং পরবর্তী প্যাকেজ শুরু হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

পূর্ববর্তী মাসগুলিতে যদি কোন হরমোন সংক্রান্ত প্রস্তুতি গ্রহণ না করা হয় তবে ওষুধ জনিন মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রথম ট্যাবলেটটি রক্তপাতের প্রথম দিনে খাওয়া হয়। আপনি মাসিকের দ্বিতীয় - পঞ্চম দিনে শুরু করতে পারেন, তবে পরবর্তী সাত দিন আপনাকে বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে।

যদি একজন মহিলা জেনিনে স্যুইচ করার সিদ্ধান্ত নেন যোনি রিং ব্যবহার করার পরে, মৌখিক গর্ভনিরোধক, ট্রান্সডার্মাল প্যাচ। ট্যাবলেটগুলি আগের ওষুধের একদিন পরে নেওয়া উচিত, তবে সাত দিনের বিরতির শেষ দিনের পরে নয়। রিং বা প্যাচ থেকে স্যুইচ করার সময়, অপসারণের পরপরই বড়ি নেওয়া শুরু করা ভাল এবং যেদিন নতুন রিং বা প্যাচ ঢোকানো হয় তার পরে নয়।

যদি গর্ভনিরোধের পূর্ববর্তী পদ্ধতিটি মিনি-পিল, ইমপ্লান্ট, ইনজেক্টেবল ফর্ম বা মিরেনা হয়, তাহলে একজন মহিলা মিনি-পিল থেকে বিরতি ছাড়াই যে কোনও দিন, এবং অপসারণের দিন বা পরবর্তী ইনজেকশনের দিনে জেনিনে স্যুইচ করতে পারেন। এই সমস্ত ক্ষেত্রে, স্টার্টার পিল গ্রহণের এক সপ্তাহের মধ্যে, জ্যানিনকে অতিরিক্তভাবে বাধা পদ্ধতি দ্বারা সুরক্ষিত করতে হবে।

যদি কোন মহিলার গর্ভপাত হয়ে থাকেগর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, অতিরিক্ত সুরক্ষা ছাড়াই ড্রেজের ব্যবহার অবিলম্বে শুরু হতে পারে।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে স্থগিত প্রসব বা গর্ভপাতের পরে, ওষুধের ব্যবহার পদ্ধতির 21-28 দিন পরে ঘটে। যদি গর্ভপাত বা সন্তানের জন্মের পর থেকে 28 দিনের বেশি সময় কেটে যায়, তাহলে সাত দিনের জন্য কোর্স শুরু করার পরে অতিরিক্ত বাধা গর্ভনিরোধের প্রয়োজন হয়।

18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের চরম সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত। ড্রাগ ব্যবহার করার প্রথম বছরে, সাবধানে আপনার মঙ্গল নিরীক্ষণ করুন।

ওষুধ খেতে ভুলে গেলে

12 ঘন্টার কম ওষুধ গ্রহণে বিলম্ব সুরক্ষার কার্যকারিতা হ্রাস করে না, কিন্তু পরবর্তী dragee যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মাতাল করা প্রয়োজন. পরবর্তী পিলটি সঠিক সময়ে নির্ধারিত হিসাবে নেওয়া হয়। 12 ঘন্টার বেশি বিলম্ব প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব বাতিল করে। (এটি পূর্ববর্তী ড্রেজি গ্রহণের প্রায় 36 ঘন্টার ব্যবধানকে বোঝায়।

গর্ভনিরোধক জিনাইন গ্রহণের নীতিগুলি:

পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধক প্রভাব শুরু হওয়ার সাত দিনের মধ্যে অর্জন করা হয়;
সাত দিনের বেশি মাদকদ্রব্য ব্যাহত করবেন না;

তাহলে, যদি 12 ঘন্টার বেশি সময় ধরে ওষুধ না নেওয়া হয়? এটি সব ড্রেজি গ্রহণের সময়কাল এবং কোর্সের পর্যায়ে নির্ভর করে। ওষুধ গ্রহণের প্রথম, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় সপ্তাহে, বিভিন্ন ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন। মিস করা পিলটি সাত দিনের বিরতির কাছাকাছি, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তত বেশি। তাই, আমি যদি একটি ড্রেজি মিস করি তবে আমার কী করা উচিত?

ওষুধের সপ্তাহ শুরু। পরবর্তী ড্রেজি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নেওয়া উচিত, এমনকি যদি এটি একবারে কয়েক টুকরো পান করার প্রয়োজন হয়। ওষুধের পরবর্তী প্রশাসন আদর্শ সময়ে সঞ্চালিত হয় এবং সপ্তাহের মধ্যে অতিরিক্ত বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা প্রয়োজন।
ড্রাগ গ্রহণের দ্বিতীয় সপ্তাহ। এটি প্রয়োজনীয়, আগের ক্ষেত্রে যেমন, মহিলাটি মনে রাখার সাথে সাথে পরবর্তী ড্রেজি গ্রহণ করা। পরবর্তী পিলটি যথারীতি নেওয়া হয়। যদি প্রথম মিস করা বড়ি খাওয়ার আগের সাত দিন, মহিলা নিয়মিত পিল খেয়ে থাকেন, তাহলে বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার দরকার নেই। যাইহোক, যদি সাম্প্রতিক বিরতি থাকে বা এটি প্রথম পাস না হয় তবে অতিরিক্ত বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে।
ড্রাগ গ্রহণের তৃতীয় সপ্তাহ। কোর্সে আসন্ন বিরতির কারণে গর্ভাবস্থার ঝুঁকি খুব বেশি। অতএব, একজন মহিলার এই ধরনের পরিস্থিতিতে পদক্ষেপের জন্য দুটি বিকল্প রয়েছে। প্রথম বিকল্পটিতে দেরী হওয়ার জন্য আদর্শ প্রাথমিক নিয়ম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। পরবর্তী ড্রেজি প্যাক শেষ হওয়ার আগে স্ট্যান্ডার্ড সময়ে নেওয়া হয়। তারপরে আপনাকে অবশ্যই পরবর্তী প্যাকেজ থেকে অবিলম্বে ড্রেজ পান করা শুরু করতে হবে, অর্থাৎ সাত দিনের বিরতি বাতিল করুন। এই সময়ে ব্রেকথ্রু ব্লিডিং এবং স্পটিং ঘটতে পারে এবং প্রত্যাহারের সময়কাল সম্ভব কিন্তু অসম্ভাব্য। দ্বিতীয় বিকল্পটি মিসড দিন সহ 7 দিনের জন্য ড্রাগ গ্রহণের কোর্সে বাধা দেওয়া। তারপর আপনাকে একটি নতুন প্যাক নেওয়া শুরু করতে হবে।

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন: প্যাকগুলির মধ্যে বিরতির সময় যদি কোনও মহিলার প্রত্যাহারের রক্তপাতের অভিজ্ঞতা না হয় এবং আগের মাসে মিস করা বড়িগুলি ছিল, তবে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা এবং গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

ড্রাগ গ্রহণের সূক্ষ্মতা এবং বৈশিষ্ট্য

যদি, ওষুধ গ্রহণের পরে, একজন মহিলার 4 ঘন্টার ব্যবধানে বমি বা ডায়রিয়া হয়, তবে শোষণ, সম্ভবত, সম্পূর্ণরূপে ঘটেনি। বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা আবশ্যক. আরও, নির্দেশাবলী, বিভাগে সুপারিশ দ্বারা পরিচালিত হন। একটি dragee এড়িয়ে যখন কি করতে হবে.

Janine গ্রহণ করে, একজন মহিলা তার পরবর্তী মাসিকের দিন নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। যদি স্রাব শুরু হওয়ার দিনটি বিলম্বিত করা প্রয়োজন হয় তবে মহিলার প্যাকগুলির মধ্যে বিরতি ছাড়াই অবিলম্বে ওষুধের কোর্স চালিয়ে যাওয়া উচিত। এই সময়ে, স্পটিং এবং ব্রেকথ্রু জরায়ু রক্তপাত সম্ভব। প্যাকেজ শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনি ওষুধ খেতে পারেন। পরবর্তী প্যাকটি সাপ্তাহিক বিরতির পর শুরু করতে হবে।

ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার সপ্তাহের দিন পরিবর্তন করার প্রয়োজন হলে, প্রয়োজনীয় সংখ্যক দিনের মধ্যে ড্রেজি বিরতি হ্রাস করা প্রয়োজন। ব্যবধান যত কম হবে, পরবর্তী প্যাকের কোর্সের শুরুতে দাগ ও প্রত্যাহারের রক্তপাতের সম্ভাবনা তত বেশি।

ওষুধের দামআপনার অঞ্চল এবং বসবাসের দেশের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। ইউক্রেনের গড় মূল্য UAH 246; রাশিয়ায় দাম 573 রুবেল।

Contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সমস্যাটি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত লিভারের রোগে আক্রান্ত মহিলাদের দ্বারা ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়। এই বড়ি গ্রহণের জন্য প্রধান contraindication. পাশাপাশি:

Jeanine 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated হয়; শুধুমাত্র প্রথম মাসিক শুরু হওয়ার পরে দেখানো হয়;
মেনোপজের পরে মহিলাদের জন্য নির্দেশিত নয়;

অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, ওষুধের বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে হবে। সম্ভবত আপনি একটি এনালগ বরাদ্দ করা হবে.

জেনিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

প্রথমবারের মতো ড্রাগ জেনিন গ্রহণ করা শুরু করে, আপনাকে সাবধানে আপনার মঙ্গল পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যদি নিম্নলিখিত রোগগুলির মধ্যে একটি উপস্থিত থাকে, তাহলে ওষুধটি contraindicated হয়, এবং যদি সেগুলি অভ্যর্থনার সময় ঘটে, তাহলে ওষুধের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। জটিলতার বিকাশকে উস্কে দেয়.

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় জেনিন

Jeanine contraindicated হয়গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের, এবং যদি গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হয়, তাহলে ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। যাইহোক, গর্ভাবস্থার আগে বা প্রাথমিক পর্যায়ে হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক ব্যবহারের কারণে গবেষণায় ভ্রূণের বিকাশজনিত ব্যাধি সনাক্ত করা যায়নি।

জেনেইন ওরাল গর্ভনিরোধক বা অ্যানালগ ব্যবহার করলে বুকের দুধের পরিমাণ কমে যেতে পারে। এছাড়াও, কিছু হরমোন বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে।

বিশেষ নির্দেশনা

জেনেইন, অনুরূপ ওষুধের ব্যবহার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া নিষিদ্ধ. তারা প্রতিকূলভাবে একজন মহিলার স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, তাই কোর্স শুরু করার আগে একটি সম্পূর্ণ মেডিকেল পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ঝানিনে, রচনাটির একটি অনন্য সূত্র রয়েছে এবং, গর্ভনিরোধক ফাংশন ছাড়াও, এটি অনেক স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যা দূর করে। যাইহোক, সিন্থেটিক হরমোন গ্রহণ করা, যদি কিছু কারণ থাকে, তবে এটি একটি ঝুঁকিপূর্ণ ব্যবসা।

যে মহিলা মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন তাদের অবশ্যই বুঝতে হবে যে তারা এইচআইভি সংক্রমণ এবং অন্যান্য যৌনবাহিত রোগ থেকে রক্ষা করে না।

আপনি যদি গর্ভনিরোধকগুলির পছন্দ সম্পর্কে সন্দেহে থাকেন তবে ইন্টারনেটে পর্যালোচনাগুলি পড়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অথবা আপনি আমাদের ওয়েবসাইটে পর্যালোচনা পড়তে পারেন. তারা আপনাকে সুবিধা এবং অসুবিধা ওজন করতে সাহায্য করবে।

ড্রাগ জেনিন ব্যবহারের শুরুতে, contraindications ভীত ছিল। এটি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য মূল্য ছিল? কিন্তু একটি বিশদ মেডিকেল পরীক্ষার পরে, তিনি তবুও সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন এবং সন্তুষ্ট ছিলেন।

অ্যাঞ্জেলা কের্চ

আমি এর আগে কখনও হরমোন গর্ভনিরোধক গ্রহণ করিনি, শুরু করতে আমি খুব ভয় পেয়েছিলাম। ইন্টারনেট এই বিষয়ে বিভিন্ন গুজবে পূর্ণ, ভয় পাওয়ার কিছু আছে। কিন্তু এখন আমি খুব খুশি! আমার চক্র স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে, এবং স্রাব কম তীব্র হয়ে উঠেছে। চক্র সামঞ্জস্য করার সম্ভাবনা সঙ্গে বিশেষ করে সন্তুষ্ট.

তাতিয়ানা সুমি

ছোটবেলা থেকেই আমার মাসিক চক্রের সমস্যা ছিল। অস্থির হওয়ার পাশাপাশি, আমি ক্রমাগত তীব্র ব্যথায় ছিলাম। কিন্তু কোর্সের শুরুতে, আমি পরিবর্তনগুলি দ্বারা আনন্দদায়কভাবে বিস্মিত হয়েছিলাম, তীব্র ব্যথা এবং ভারী স্রাব ছাড়াও, আমি মাসিক ব্রণ থেকে পরিত্রাণ পেয়েছি যা এই দিনগুলিতে সর্বদা আমার সাথে ছিল।

ওলগা, সেভাস্তোপল

সাম্প্রতিক প্রবন্ধসমূহ

জনপ্রিয় প্রবন্ধ

সম্পাদকের পছন্দ

2021-08-01 20:04:35

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য কি ধরনের হালকা অ্যালকোহল পান করা যেতে পারে: মদ্যপানের পরিণতি
একজন মহিলা যিনি মা হওয়ার সিদ্ধান্ত নেন তাকে অবশ্যই জানতে হবে যে একটি শিশুকে খাওয়ানোর প্রক্রিয়াটি গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে শুরু হয়। তাই তাকে খেতে হবে...
2021-08-01 20:04:35

কেন গর্ভবতী মহিলাদের পায়ের গোড়ালি এবং পায়ের গোড়ালিতে পা ফুলে যায়: কারণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি
একটি শিশু জন্মদানের সময় উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মহিলা যেমন একটি ঘটনার সম্মুখীন হন। গ্রহণযোগ্য আদর্শ, যদি ফুলে যাওয়াকে আদর্শ বলা যায়, তা হল ...
2021-08-01 20:04:35

প্রিন্স হ্যারি এবং মেঘান মার্কেলের বিবাহ: বিবাহের কলঙ্কজনক এবং গোপন বিবরণ (ছবি) প্রিন্স হ্যারি বছরের এনটিভির ভবিষ্যতের বিবাহ
প্রিন্স হ্যারি এবং মেগান মার্কেলের বিবাহ একটি অস্বাভাবিক ঘটনা যা পূর্ববর্তী সমস্ত রাজকীয় উদযাপন থেকে খুব আলাদা হবে। গল্প...
2021-07-22 11:14:28

শীতের জন্য সাদা বরই কীভাবে বন্ধ করবেন
যে কোনও ফলের মতো বরইয়েরও নিজস্ব সংক্ষিপ্ত পাকা মৌসুম রয়েছে, তাই প্রতিটি গৃহিণী তার পরিবারকে খুশি করার জন্য শীতের জন্য বরই প্রস্তুত করার জন্য তাড়াহুড়ো করে ...
2021-07-13 01:34:24

ওষুধের ওভারডোজের জন্য চিকিত্সা
একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধ খাওয়ার আগে, তারা জিজ্ঞাসা করে যে কোন বড়িগুলিকে বিষাক্ত করা যেতে পারে এবং শুধুমাত্র যখন তাদের এক বা অন্য ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হচ্ছে এবং না ...